Charakteristiky stability vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí

Stabilita vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí závisí od rôznych faktorov. Hepatitída C - anthroponotic vírusové ochorenie prenášané krvou, počas lekárskej a kozmetické manipuláciou (piercing, tetovanie, stomatológia), v čase kolektívne využívanie injekčných liekov, zdravotníckeho personálu v prípade náhodného poškodenia kože pacientov infikovaných ihiel alebo prostredníctvom iných telových tekutinách.

Spôsob prenosu kontaktnej domácnosti nie je možný, pretože stabilita vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí je pomerne nízka. Nebezpečenstvo predstavuje cestu prenosu z matky na dieťa počas pôrodu. Dieťa sa môže nakaziť.

Rozširovanie hepatitídy C v rôznych krajinách nie je jednotné, v Ruskej federácii v súčasnosti asi 5 miliónov infikovaných a okolo 150 miliónov na celom svete.

Každý rok sa vírus hepatitídy B sa vyskytuje v 3-4 miliónov ľudí, počet infekcií sa zvyšuje úmerne k počtu drogovo závislých, ktorí aj cez aktívne vedeckej a pedagogickej práce lekárov a dobrovoľníkov, ktorí naďalej ignorovať pravidlá osobnej hygieny a nepoužívajú osobné striekačiek.

Hlavný pôvodca hepatitídy C

Príčinným činidlom je vírus rodiny flavivírusov, rodu hepacivírusov. Bolo objavené pomerne nedávno - v roku 1898 klonovaním genómu získaného z kultúry krvi infikovaných šimpanzov. Doteraz sa tento vírus nazýval "hepatitída A alebo B".

Veľkosť vírusovej bunky je približne 40 až 50 nm.

Príčinným činidlom je vírus obsahujúci RNA. Má sférický tvar. Škrupina je supercapsidom rozpustným v lipide. Súbor génov je reprezentovaný jednovláknovou nefragmentovanou RNA. Obsahuje 6 nestrukturovaných proteínov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu reprodukcie.

Je charakterizovaná vysokou variabilitou - existuje viac ako 14 genovariantov, z ktorých každý sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami infekcie, prechodom na formu chronických ochorení a percentom vývinu cirhózy a karcinomatózy. V Ruskej federácii sú najčastejšími patogénmi hepatitídy nasledujúce triedy: 1a (americká), 2a, 2b, 3a. Šírenie genotypu 1b, prezývaného v japončine, začalo na Ďalekom východe. Táto verzia vírusu prinášajú turisti. Najrýchlejšie sa rozvíjajúcim a nepriaznivo vyskytujúcim je takzvaný egyptský genotyp 4, rozšírený na Blízkom východe av Afrike.

Stabilita pôvodcu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí

Nakoľko je prakticky nemožné kultivovať vírus na výskum živných médií, otázka stability mimo organizmu nosiča vírusu zostáva otvorená.

Počas laboratórnych testov sa zistilo, že pri nižších teplotách vírus zachováva svoju aktivitu už niekoľko rokov, pri varení sa inaktivuje 2 minúty a rýchlo sa zničil pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Pri testovaní životaschopnosti vírusu pri izbovej teplote bola vykonaná nasledovná štúdia:

Krvné vzorky infikovaných šimpanzových opíc sa odobrali v množstve 105 infekčných dávok. Všetky vzorky boli sušené vo vákuu počas 16 hodín. Potom boli niektoré vzorky nasiaknuté sterilnou vodou a zmrazené pri -70 ° C a niektoré boli skladované v nádobe s určitými podmienkami (vlhkosť nad 40%, teplota 25 ° C). Z nich polovica bola uložená v takýchto podmienkach na štyri dni a polovicu na týždeň. Vzorky boli tiež podrobené macerácii v sterilnej vode a zmrazeniu.

Potom boli všetky získané vzorky obnovené a buď zavedené do krvi zdravých opíc šimpanzov, alebo poslané do štúdie. Boli testované nasledujúce kritériá: vírusová záťaž, protilátky proti hepatitíde C a ALT.

Najskôr sa analyzovali vzorky, ktoré sa uchovávali za štandardných podmienok počas 7 dní. V plazme sa vírusová záťaž detegovala v malých množstvách. Po 129 dňoch u zvierat sa v krvi nezistili žiadne markery vírusovej hepatitídy C a hladiny ALT zostali normálne.

Potom začali pracovať so vzorkami, ktoré trvali 4 dni. V plazme vzoriek sa tiež zistilo vírusové zaťaženie, o niečo väčšie ako v predchádzajúcom experimente. Ale po 134 dňoch testované zvieratá nemali žiadne známky hepatitídy C a údaje naznačujúce porušenie funkcie pečene.

Posledné študované vzorky sa zmrazia ihneď po sušení. Vírusová záťaž bola dostatočne vysoká v nich, a všetky infikované zvieratá boli u pacientov s akútnou hepatitídou C v krvi vírusová záťaž bola rýchlo rastie hepatocytov ukázalo antigény hepatitídy C a rýchlo zvýšenej ALT.

Možno teda dospieť k záveru, že pri izbovej teplote je vírus hepatitídy C stabilný aspoň počas 16 hodín, nie však dlhšie ako 4 dni. Zvlášť nebezpečné sú suché, nepodstatné kvapky krvi, striekačky, žiletky, zubné a gynekologické nástroje, tetovacie stroje, piercingové zbrane.

V plazme, krvných doštičkách a erytromázach v krvi na transfúziu vírus hepatitídy prežíva niekoľko rokov, preto je potrebné včas prešetriť darcov a zabrániť vstupu infikovaných produktov do krvnej banky.

Pri styku s vírusom dezinfekčných prípravkov a antiseptík (kyselina chlorovodíková, kyselina chloristá a kyselina fosforečná, peroxid vodíka, oktenisept, hlorgeksidinabiglyukonat, miramistin, etylalkohol a kvapaliny obsahujúce alkohol), vírus zabije takmer okamžite.

Preventívne opatrenia

Takže na základe známych vlastností vírusu a stupňa jeho stability vo vonkajšom prostredí je možné vyvodiť nasledovné pravidlá na prevenciu infekcie vírusovou hepatitídou C:

1. Je potrebné vyhnúť sa používaniu injekčných liekov, ak sa drogy stále používajú, musia vždy používať svoju vlastnú jednorazovú injekčnú striekačku.
2. Sexuálny kontakt s neovereným partnerom, najmä homosexuálom, by sa mal uskutočniť pomocou bariérovej antikoncepcie (kondóm).
3. Pri vykonávaní lekárskych manipulácií by mali mať pacienti záujem o spôsob sterilizácie nástrojov a možnosť použitia jednorazových nástrojov.
4. Podobným spôsobom sa musíte správať aj keď navštívite kozmetiku, salóny manikúry, piercing salóny a tetovanie. Ak si nie ste istí sterilitou použitých nástrojov, je lepšie sa zdržať postupu.
5. Ak je potrebné transfúziť krv, plazmu alebo hmotnosť krvných buniek a ak je potrebná transplantácia darcu, je potrebné skontrolovať stav darcu. Ak existuje nešpecifikovaný stav darcu, napíšte oficiálne odmietnutie lekárskej intervencie.

Navyše, matky infikované hepatitídou C by mali informovať svojho pôrodníckeho tímu o svojom infekčnom stave, aby mohli rozhodnúť o cisárskej sekcii.

Životnosť vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí

Hepatitída C - je zápalové infekcia pečene spôsobené vírusom hepatotropné skupiny Flaviviridae, ktorý je schopný sa množiť iba v tkanivách tela. Veľkosť mikroorganizmu je približne 80 nm.

Pre vašu vlastnú bezpečnosť je potrebné poznať spôsoby nakazenia sa vírusom a niektoré vlastnosti jeho životne dôležitých aktivít, najmä vo vonkajšom prostredí. Takže koľko žije hepatitída mimo tela? Pokúsme sa to prísť na to.

životnosť

Mnoho záujemcov sa zaoberá otázkou, do akej miery je vírus hepatitídy C schopný žiť mimo ľudského tela.

Dlho sa dospelo k názoru, že vírus hepatitídy C zomrie z tela veľmi rýchlo. Pre túto štúdiu bola odobratá krv zo šimpanzových opíc. Proces sušenia trval šestnásť hodín. Vzorky sa potom rozpustili so sterilnou vodou a polozlzli. Druhá časť materiálu bola uskladnená pri teplote + 25 ° C.

V dôsledku toho sa zistilo, že vírus nezomrie, keď suší. Pri teplote okolo +25, môže žiť a udržať si svoje schopnosti až na štyri dni. Po ďalších štúdiách sa zistilo, že v niektorých prípadoch môže vírus vo vonkajšom prostredí existovať až šesť týždňov. Zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu znižuje alebo zvyšuje jeho aktivitu. V krvi, ktorá sa používa na transfúziu, môže žiť niekoľko rokov.

Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v vyschnutých časticiach krvi (na injekčných striekačkách, gynekologických alebo zubných nástrojoch, čepeľoch). Pri opätovnom použití týchto zariadení bez dezinfekcie je pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C pomerne vysoká.

Koľko vírus hepatitídy C prežiť po zmrazení? To dobre toleruje negatívne teploty, preto jeho životnosť je viac ako jeden rok. Neexistujú presné údaje o tom, koľko skutočne môže žiť pri zmrazení.

Vo vonkajšom prostredí žije vírus pri teplote približne 25 až 4 dni, pričom zmrazenie - asi jeden rok.

Vírusy rýchlo umierajú, keď sú ošetrené látkami obsahujúcimi chlór alebo etylalkoholom. Oni tiež zomrie varením na dve minúty.

V sperme, bielom alebo slinách sa vírus koncentruje vo veľmi malých množstvách. Aby sa infikovala iná osoba (s normálnou imunitou), vo väčšine prípadov to nestačí.

Spôsoby infekcie

Bude infikovaný hepatitídou C v nasledujúcich situáciách.

• Ak sa pri zdravotných manipuláciách porušia sanitárne normy, riziko vzniku ochorenia je 4%. Vo všeobecnosti sa infekcia vyskytne pri injekcii s nesterilnými injekčnými striekačkami. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od množstva krvi, ktorá vstúpila do tela a koncentrácie vírusu. Osobitnú úlohu pri tom je priemer ihly, takže ľudia dostávajú injekcie striekačka, ktorého objem 2 ml menšie riziko ako tých, ktorým bol liek podávaný intravenózne pomocou infúznej pumpy. Choroba sa môže dosiahnuť vykonaním chirurgických zákrokov, ak sa prístroje správne dezinfikujú.
• Ak došlo k pohlavnému styku bez kondómu s nosičom ochorenia, riziko vzniku hepatitídy C dosiahne 5%. Zvyšuje sa pri poškodení slizníc v dôsledku zápalových procesov alebo pohlavných chorôb. Tiež pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje u párov, ktorí praktizujú análny sex alebo vedú sexuálny život počas menštruácie.
• Choroba môže byť infikovaná transplantáciou orgánu z darcu alebo transfúzie krvi. Materiál sa vyšetruje na prítomnosť vírusu, ale nie je možné úplne odstrániť infekciu. Existuje obdobie spánku v sére, keď človek nedávno skončil a markery ochorenia ešte neboli zistené.
• V 5% prípadov môže byť choroba prenášaná na plod matky infikovanej hepatitídou.
• Asi 3% pacientov dostáva ochorenie pri tetovaní alebo pri návšteve nechtového salónu.
• Ak infikovaná krv vstúpi do otvorenej rany zdravého človeka, v takmer 85% prípadov dôjde k infekcii.
• Veľké percento pacientov sú osoby, ktoré injekčne podávajú lieky. Podľa štatistík asi 75% ľudí, ktorí užívajú drogy, je infikovaných hepatitídou C.
• Vyskytli sa prípady infekcie u ľudí, ktorí inhalovali kokaín. Príčinou je poškodenie nosovej sliznice, čo vírusu umožňuje rýchlo vstúpiť do tela.

Hepatitída C nemôže byť infikovaná prostredníctvom riadu a vecí (kefky na zuby, výrezy sú výnimkou). Vírus nepreniká do tela políbiami, objavením a podvracaním rúk. Túto infekciu je tiež nemožné pri návšteve kúpeľa, sauny, verejnej toalety alebo plávaní v otvorenom bazéne.

Choroba sa neprenáša prostredníctvom potravy alebo materského mlieka. Uhryznutie hmyzu sacujúceho krv nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože v slinách nie je žiadna krv. Keď sa telo dostane do kontaktu s malým množstvom kontaminovanej krvi (ak nie je poškodená koža), riziko ochorenia takmer chýba.

Ako zabrániť infekcii

Keď infikovaná krv vstupuje do tela:

• Ošetrená koža odstráňte roztokom chloramínu alebo etylalkoholu. Potom sa pokožka má umyť mydlom a vodou. Postup mydiel sa opakuje niekoľkokrát.
• Pokiaľ je koža poškodená ostrým predmetom, na ktorom je infikovaný materiál, je potrebné ihneď odstrániť krv z rany a umyť ho mydlom. Potom je potrebné dezinfikovať 70% liečebným alkoholom a použiť 5% roztok Yody na ranu.
• Ak sa infikovaná krv dostane na sliznicu nosa, spracuje sa jeden percent protargolový roztok.
• Ak sa infikovaný materiál dostane do očí, musia sa umyť tečúcou vodou a potom 1% roztokom kyseliny orthoboritej.
• Ak infikovaná krv vstupuje do úst, opláchnite ju roztokom manganistanu draselného alebo etylalkoholu (70%).

Aby sme sa uistili, do akej miery je možné vyhnúť sa infekcii, je potrebné vykonať analýzu 10 až 14 dní po údajnej infekcii, čo umožní odhaliť DNA vírusu.

A v budúcnosti by mala byť každý štvrťrok vykonaná enzýmová imunoanalýza (umožňuje protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta).

Ako dezinfikovať

Ak sa krv pacienta infikovaného hepatitídou C dostane na podlahu, steny, nábytok alebo predmety pre domácnosť, musíte dezinfikovať. Na tento účel sa ošetria roztokmi obsahujúcimi chlór (bielidlo, chlóramín, chlór, dezam). Pod vplyvom týchto látok vírus môže zomrieť po niekoľkých minútach.

Môžete použiť produkty obsahujúce povrchovo aktívne látky (surfaktanty) v kombinácii s inými dezinfekčnými prostriedkami (Domestos, Sanox, Sanford). Používajú sa v obvyklej koncentrácii podľa pokynov.

Aj na ošetrenie povrchov používajte etylalkohol. Aby sa zabránilo kontaktu s infikovaným materiálom, mali by byť ruky chránené gumovými rukavicami.

Krv sa dostane na oblečenie, uteráky alebo posteľná bielizeň, by mali byť prať pri teplotách nad 60 stupňov (polovica za hodinu), alebo k varu dve minúty. Počas tohto obdobia musí vírus zomrieť. Taktiež môžu byť namočené po dobu pol hodiny v roztoku obsahujúcom chlór.

štatistika

Choroba, akou je hepatitída C, je bežná na celom svete. Podľa výskumníkov približne sto päťdesiat miliónov ľudí zápasí s chronickou chorobou. Každý rok z neho zomrie sedemsto tisíc pacientov. Táto choroba sa rozšírila v Afrike a Ázii.

Približne 35% infikovaných ľudí sú mladí ľudia, ktorých vek sa pohybuje od 16 do 35 rokov. Väčšina z nich sú závislými, ktorí dostali túto chorobu injekciami. Tiež v tejto kategórii sú ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.

Pred rokom 1992, takmer 70% ľudí, ktorí liatych darovali krv alebo transplantovaných orgánov ostatní ľudia dostali hepatitídou C. V budúcnosti, keď oni začali používať jednorazové lekárske nástroje a krvný test získané z dobrovoľníkov v prítomnosti infekcie, počet nakazených výrazne poklesol. Súčasne boli vyvinuté nové lieky na boj proti hepatitíde C.

15% ľudí do šiestich mesiacov po infekcii vírusom hepatitídy C imunitný systém sám vysporiadať sa s chorobou, bez toho aby došlo k nepríjemné príznaky a komplikácie. Vo zvyšných infikovaných ochorenia prechádza choroba do chronickej formy. Z nich je 10% vystavených riziku vzniku cirhózy pečene.

Zo sto ľudí, ktorí vyvinuli hepatitídu:

• Päť ľudí uhynie z malígnych novotvarov v pečeni.
• Osemdesiatpäť ľudí má chronickú hepatitídu alebo je nositeľom vírusu.
• Desať ľudí trpí cirhózou pečene.

So správnym, dlhodobo a včasnej liečby moderných liekov u mnohých pacientov (90%) môžu byť ušetrené najhoršie dôsledky žltačkou typu C. Aby však bolo možné diagnostikovať ochorenie je dosť ťažká doba, pretože vírus mutuje rýchlejšie. Najefektívnejšou analýzou v tomto prípade je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Pomocou toho môžete identifikovať DNA vírusu v krvi pacienta.

Prvých týždňov po infekcii analýza nemusí byť účinná, a preto je pre jej spoľahlivosť potrebné opakovať niekoľkokrát.

Kto je vystavený riziku zmlúv

Riziko výskytu hepatitídy typu C sa zvyšuje u týchto kategórií občanov:

• Osoby užívajúce drogy (vrátane tých, ktoré vstúpia do tela cez nos).
• Deti narodené infikovaným matkám.
• Osoby, ktorých sexuálne partneri sú infikovaní hepatitídou C.
• Rodinní príslušníci pacientov s vírusom.
• Pacienti s infekciou HIV.
• Osoby, ktoré slúžia trestom v nápravných pracovných inštitúciách.
• Ľudia, ktorí plánujú robiť piercing, tetovanie alebo umelecké tetovanie.
• Pacienti, ktorí podstúpia liečbu v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nespĺňajú všetky zdravotné normy.
• Zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v neustálom kontakte s ľuďmi, ktorí sú infikovaní hepatitídou C, ich krvou alebo inými telesnými tekutinami.

príznaky

Inkubačná doba môže trvať dva týždne až šesť mesiacov. U prevažnej väčšiny pacientov je ochorenie asymptomatické, takže sa zistí v skorom štádiu až po vykonaní testov. Niekedy sa objavujú tieto príznaky ochorenia:

• Nudná, bolestivá bolesť na pravej strane brucha pod rebrami.
• V zriedkavých prípadoch dochádza k zmene farby výkalov, moč sa podobá tmavému pivu a výkaly nadobudnú sivý nádych.
• Nastáva dočasné zožltnutie pokožky a očí. Tento príznak je pomerne zriedkavý.
• Existuje nauzea, horšie po jedení so zriedkavými záchvatmi zvracania.
• Človek sa stáva bezdomovcom, je tu ospalosť.
• Zvyšuje sa telesná teplota.

Diagnóza a liečba

Ak je podozrenie na hepatitídu C, lekár zhromažďuje anamnézu a zistí, kde by pacient mohol ochorenie dostať. Potom usmerňuje pacientovi imunosorbent (ELISA), ktorý umožňuje detekciu protilátok v krvi pacienta na vírusu. Po potvrdení diagnózy sa genotyp analyzuje pomocou PCR a vírusového zaťaženia.

Na posúdenie pečene sa použil ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou a elastometriou. V prípade potreby skontrolujte srdce, krvné cievy, štítnu žľazu a vykonajte analýzu hormónov.

Na potlačenie násobenia vírusu je potrebné, aby lieky trvali dlhšie. Úplne zbaviť sa choroby je veľmi zriedkavé. Postup ošetrenia sa určuje individuálne po konzultácii s lekárom na plný úväzok a pri poskytovaní vhodných testov. Na liečbu ochorenia používajte:

• Pegylované interferóny (Pegintron, Pegasys, Alfarekin). Používajú sa raz týždenne.
• Antivírusové lieky na priamu aplikáciu (Viqueira, Simeprevir, Sunvepra). Takéto prostriedky sa čerpajú denne.
• Heparotektory (Energis, Essentiale).

Je tiež možné podávať kortikosteroidné hormóny. Počas liečby by mal pacient dodržiavať stravu, viesť zdravý životný štýl a zanechať zlé návyky.

Prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu choroby, môžu spôsobiť kontraindikácie z imunitného, ​​tráviaceho a nervového systému. Preto nie sú predpisované pacientom s epilepsiou, schizofréniou, ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo vážnym srdcovým a cievnym ochorením.

Náklady na takéto lieky sú veľmi významné, navyše ich vezmite veľmi dlho (od 6 do 24 mesiacov). Ak pacient odmietol liečbu, musí pravidelne podstupovať testy a raz za päť rokov vykonať biopsiu, aby zabránil vzniku rakoviny.

prevencia

Aby ste sa nestali infikovaní hepatitídou C, potrebujete:

• Keď navštevujete umelecké tetovacie štúdiá, súkromné ​​zubné ordinácie, salóny s manikúrou, uistite sa, že všetky nástroje sú správne spracované. Mali by byť utierané špeciálnymi prostriedkami na dezinfekciu a potom podrobené teplotnej úprave.
• Mal by sa uprednostňovať neopracovaný manikúra.
• Pri obrusovaní, poškriabaní alebo ranách sa musia ošetrovať peroxidom vodíka, potom Brilliant Green, jódom alebo 70% liečebným alkoholom. Potom by poškodenie malo byť pokryté baktericídnou sadrou alebo obväzom.
• Vyhnite sa príležitostnému sexuálnemu styku a použite kondómy.

Osoby, ktoré sú v neustálom kontakte s krvou, by mali dodržiavať bezpečnostné pravidlá. Osobitná pozornosť sa venuje osobnej hygiene, pravidelnému umývaniu rúk mydlom a ošetrením špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Pri manipuláciách musíte chrániť ruky rukavicami. Injekčné striekačky, vata a jednorazové chirurgické nástroje musia byť zlikvidované v súlade s pokynmi.

Ak má jeden z členov rodiny hepatitídu C, potom nie je potrebné ju izolovať. Stačí len dodržať opatrenia:

• Zabráňte priamemu kontaktu s kontaminovanou krvou.
• Prideliť mu samostatné uteráky, kozmetické a manikúrne doplnky.
• Jeho oblečenie sa umyje oddelene a posteľná bielizeň sa pravidelne varí.
• Pravidelne vykonávajte mokré čistenie v dome a používajte dezinfekčné prostriedky na báze chlóru.
• Pravidelne poskytujte testy na hepatitídu C.

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte všetky potrebné testy.

Vírus hepatitídy C: rezistencia vo vonkajšom prostredí a ľudské telo, ako sa prenáša, príznaky a mutácie vírusu

Každý rok v rôznych krajinách, bez ohľadu na ekonomickú a sociálnu úroveň vývoja, počet nosičov vírusu hepatitídy C stúpa. Šírenie tejto choroby súvisí predovšetkým s intenzívnym rastom drogovej závislosti a nedbanlivosti ľudí, ktorí vykonávajú injekčné procedúry v oblasti kozmetologických služieb, zubných, gynekologických a iných zdravotníckych služieb.

Hepatitída C: Zdroje, spôsoby a metódy infekcie

V hepatológii sú identifikované dva hlavné zdroje vírusu hepatitídy C: tie s aktívnou hepatitídou C a nosičmi latentného vírusu. Oba zdroje majú svoje vlastné špecifiká pretiahnutia:

Ako môžete získať hepatitídu C?

1. Latentné forma vírusovej hepatitídy prevažne vyznačuje neprítomnosťou klinických príznakov, rovnako ako minimálna patologických procesov. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k miernemu zvýšeniu veľkosti pečene, fibrózy.
2. Aktívna forma vírusovej hepatitídy sa prejavuje v akútnej forme, má charakteristickú symptomatológiu:

• všeobecná slabosť
• bolestivé bolestivé syndrómy v pravom hypochondriu
• bolesť v oblasti kĺbov a svalov
• znížená chuť do jedla, zvracanie
• náhly úbytok hmotnosti
• porucha čriev, stolice
• zmena farby moču a výkalov
• Farba kože a skléra v ikterickej farbe

Vyššie uvedené príznaky sú opísané v presnom poradí ich prejavov. Posledné tri body naznačujú počiatočný stupeň poškodenia pečeňových buniek.

Absencia a nedostatočná expresia vyššie uvedených symptómov vírusu prispieva k 95% prípadov prechodu akútnej formy na chronickú formu ochorenia, čo vedie k nekróze, cirhóze a onkológii pečene.

Existuje niekoľko spôsobov infekcie vírusom hepatitídy C. Vírusové ochorenie sa prenáša hlavne krvou, kožou a sliznicami pomocou inštrumentálnych a sexuálnych prostriedkov. Inštrumentálny spôsob infekcie je dôsledkom odmietnutia splniť správne hygienické a hygienické normy.

Inštrumentálna infekcia sa vyskytuje v dôsledku:

• manipulácia s injekciou v podmienkach lekárskych, gynekologických a stomatologických služieb
• injekčné zariadenie s akupunktúrou, piercing, tetovanie
• injekčnej manipulácie so zavedením omamných látok
• manipulácia s injekciou v podmienkach kaderníckych a kozmetologických služieb
• Postupy hemodialýzy a transfúzie kontaminovanej darcovskej krvi

Sexuálne sa infekcia vírusom hepatitídy C vyskytuje iba v situáciách, keď nechránený pohlavný styk s nosičom.

Štatistiky ukazujú, že percento sexuálneho prenosu vírusu sa zvyšuje každý rok, dynamika rastu je spojená so vzorkou ľudí, ktorí uprednostňujú nechránený pohlavný styk. A keďže nosič vírusu hepatitídy C nevyzerá nijako iný ako zdravý človek, takýto faktor je potenciálnou hrozbou pre všetkých, ktorí uprednostňujú neformálny sex. Riziko nákazy sa zvyšuje u žien pri nechránenom pohlavnom styku počas menštruácie a pre ostatných, ktorí dávajú prednosť nechránený pohlavný styk, v ktorých existuje riziko poranenia sliznice.

Stabilita vírusu hepatitídy C v tele a v prostredí

Čas rezistencie voči vírusu

Špecifickosť pôvodcu hepatitídy C na molekulárnej úrovni je charakterizovaná schopnosťou modifikovať. K dnešnému dňu existuje viac ako 40 variácií vírusu hepatitídy C. Každá z týchto variant HCV sa vyznačuje vlastným klinickým obrazom a oblasťou poškodenia tela. Niektoré z nich majú tendenciu pretekať v latentnej chronickej forme, zatiaľ čo iné sú aktívne pri poškodení buniek pečene, pľúc, žalúdka, čo vedie k vzniku smrteľných ochorení.

Odborníci poznamenávajú, že mutácia vírusu sa vyskytuje na úrovni génu, v dôsledku čoho imunitný systém nemá čas na produkciu potrebných protilátok. Mutácie vírusu hepatitídy C v tele je neustále a kým sa imunitný systém sa snaží chrániť telo tým, že produkuje protilátky špecifické pre konkrétne vírus, rovnobežne s rovnaký vírus je upravený a jeho genetický sada je už z iného antigénu.

V súvislosti s konštantnou genetickou variabilitou vírusu v tele sa na stanovenie špecifického typu vírusu v krvi vyžaduje kvantitatívna a kvalitatívna diagnostika, čo umožní vytvoriť primeranú liečbu.

Počas mnohých laboratórnych štúdií na opiciach sa odhalilo niekoľko skutočností. Štúdie odhalili: vírus hepatitídy C, ktorého stabilita vo vonkajšom prostredí závisí od rôznych podmienok:

• pri izbovej teplote vírus zostáva aktívny dlhšie ako 16 hodín, ale nie dlhšie ako 4 dni
• pri mínus teplotných indexoch vírus pretrváva celé roky
• pri teplote 100 ° C (v pare) sa vírus v priebehu niekoľkých minút rozpadne
• pri vystavení ultrafialovému žiareniu okamžite zmizne

Vírus zomiera takmer okamžite a pod vplyvom dezinfekčných a antiseptických činidiel. Patria medzi ne:

• kyselina chlorovodíková, kyselina chlorovodíková a kyselina fosforečná
• etylalkohol
• peroxid vodíka
• antiseptický Miramistin

Je známe, že vírus v plazme pre transfúziu zostáva aktívny niekoľko rokov.

Je dôležité poznamenať, že hepatitída C nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Domáci spôsob prenosu vírusu sa môže vyskytnúť pri všeobecnom používaní holiaceho stroja a príslušenstva na manikúru s nosičom vírusu.

Dôsledky chronickej hepatitídy C

Schopnosť vírusu neustále meniť vedie k jeho stabilnému rozvoju v tele, čo vedie k chronickej hepatitíde a smrteľným ochoreniam. Druhou príčinou chronickej hepatitídy je asymptomatický priebeh ochorenia. Napriek tomu, že inkubačná doba vírusu v tele trvá takmer 3 mesiace, väčšina z hlavných príznaky ochorenia nemusí nastať, alebo zamaskovať určité znaky pre ďalšie ochorenia, ktoré majú spoločné príznaky s hepatitídou C.

Chronická hepatitída C sa prejavuje už niekoľko desaťročí. Pacienti sa dozvedia o svojej chorobe, najčastejšie keď idú na lekára so sťažnosťami na silnú bolesť pečene. Hlavné dôsledky chronickej hepatitídy C:

1. Stenóza žalúdka. Charakterizované znakmi - horkosť v ústach, pocit raspiraniya žalúdka, s príjmom potravy otvorí vracanie.
2. Fibróza pľúc. Vyvíja sa na pozadí chronického zápalu v tele. Charakterizované výskytom proliferácie vláknitého tkaniva s výskytom jaziev.
3. Cirhóza pečene. Charakterizované patologickými zmenami pečene - zjazvenie, vráskavanie a sušenie pečene.
4. Pečeňová kóma sa vyvíja v dôsledku patologických porúch pečene. Charakterizované rozpadom pečeňových buniek, nekrózou.
5. Rakovina pečene je výskyt malígneho nádoru v dôsledku inej mutácie génov vírusov hepatitídy C.
6. Ascites sú veľké množstvo tekutín v dôsledku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Existujú prípady, kedy by infekcia hepatitídou C v dôsledku vysokej imunity mohla byť vyliečená bez farmakoterapie. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je 10%.

V takýchto prípadoch ľudia zostávajú nositeľom tohto vírusu, ale sami ho netrpia. Vo zriedkavých prípadoch je poškodená funkčná aktivita pečene a je potrebné neustále sledovanie lekárom.

Preventívne opatrenia

Kvôli indexom rezistencie vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí boli identifikované nasledovné preventívne opatrenia:

Dodržujte bezpečnostné pravidlá

• použite jednorazové sterilné striekačky
• pri sexuálnom kontakte používať prostriedky antikoncepcie typu bariéry (kondóm)
• pred súhlasom s lekárskymi, kozmetologickými a inými postupmi, ktorých správanie súvisí s nástrojom záujmu o to, ako sa proces sterilizácie uskutočnil. Je lepšie vyžadovať použitie nového nástroja
• pred odsúhlasením postupu transfúzie darcovskej krvi pre seba alebo pre blízkych, vopred, uistite sa, že ste zistili stav darcu
• je vyžadované matka dieťaťa, aby sa zabránilo tím pôrodníkov o stavovom nosiči hepatitídy C. To umožní lekárom včas pripraviť postupy cisárskym rezom a zabrániť infikovaniu dieťa s hepatitídou C
• darujte krv raz ročne biochemickej štúdii s použitím metódy PCR. Po infekcii sa analýza identifikovať špecifické typy protilátok a ich množstvo, ktoré sa bude vytvárať lekára adekvátnu liečbu

Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje nebezpečné a smrteľné ochorenia pečene. Vírus každoročne trvá tisícky ľudí ľudí pomaly a bolestivo.

Stabilita vírusov hepatitídy A, B a C vo vonkajšom prostredí

Vírusová hepatitída je ochorenie postihujúce pečeň. Vírusy majú rôzne štruktúry, prenosové cesty a stabilitu vo vonkajšom prostredí. Napríklad genóm vírusov hepatitídy C sa neustále mení. Z tohto dôvodu neboli ešte vyvinuté vakcíny pre tento typ ochorenia.

Očkovanie je možné len proti hepatitíde A a B. K dnešnému dňu je liečba chronickej hepatitídy B a C sa vzťahujú silné antivírusové lieky, ktoré účinne bojovať s vírusom, akútna hepatitída A a B sú obvykle vytvrdzuje sami. To znamená, že vírusy hepatitídy majú rôznu perzistenciu.

Pre každú osobu, je dôležité vedieť, ako dlho sa vírus mimo telo, je cesta prevažuje v konkrétnom druhu patogénu, a tiež, ako minimalizovať pravdepodobnosť infekcie požitím vírusu v tele (koža, s jedlom, vodou, pohlavným stykom, transfúzie v krvi).

Ciele článku: posúdiť stabilitu vírusov hepatitídy, určiť stupeň životaschopnosti patogénov mimo ľudského tela, ukazovať metódy boja proti vírusu, aby sa zabránilo infekcii.

Životaschopnosť hepatitídy A

Vírusová hepatitída A (HAV) je najbezpečnejšia a tiež najľahšie vyliečená zo všetkých ostatných hepatitídy. Príčina činidla sa týka pikornavírusov, obsahuje polypeptidový RNA reťazec v genóme 1. Genóm tohto druhu mikroorganizmu je stabilný. Preto imunita chorého človeka zostáva na celý život a chráni ho pred opätovnou infekciou.

Vírus sa prenáša cestou fekálne-orálnej (potraviny, voda, kontaminované domáce predmety, oblečenie). Táto choroba je veľmi častá v Egypte, Tunisku, Turecku, Indii a nachádza sa aj na celom svete.

V krajinách s vysokým výskytom hepatitídy A bola zavedená rutinná vakcinácia proti HAV. Táto vakcína je zahrnutá do očkovacej schémy s miestnou populáciou. V Rusku sa očkovanie proti hepatitíde A uskutočňuje len na indikáciách (cestovanie do krajín z Turecka, Tuniska, Egypta, vojenskej oblasti, turistov). Ak plánujete prehliadku do týchto krajín, je lepšie zaobstarať očkovanie proti hepatitíde A 1 mesiac pred odchodom.

Zdroje infekcie, doba inkubácie

Infekcia sa vyskytuje u chorého, ktorý vydáva vírusy s výkalmi. Prostredníctvom nepremyslených rúk sa patogén prenesie na objekty a odtiaľ dostane zdravý človek. Prenos vírusu je možný, ak nie je dostatočné tepelné ošetrenie jedla, použitie neprázdnej zeleniny, ovocia, pití nespálených vôd a nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Riziková skupina zahŕňa:

• deti;
• asociálnych vrstiev obyvateľstva.

Inkubačná doba trvá 2-4 týždne. Pacient s hepatitídou A je eliminátor vírusu 5 dní pred nástupom symptómov a 5 dní po liečbe. Počas tohto obdobia choroby je pacient najviac nákazlivý. Po ukončení ikterického obdobia pacient nevylučuje vírusy.

Charakteristické symptómy ochorenia sú:

• žltačka kože a skléry;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšenie pečeňových enzýmov v krvi (ALT, AST), bilirubínu;
• tmavý moč;
• ľahké výkaly;
• rozšírenie pečene.

Ako pracovať?

HAV je pomerne stabilná. Mikroorganizmus pretrváva 1 - 2 týždne pri izbovej teplote, niekoľko rokov zamrzne, je aktívny pri teplote +4 ° C až niekoľko mesiacov. V exkrementoch žije patogén až 1 mesiac. Ak sa voda zahreje na teplotu 60 ° C, vírus zomrie po 12 hodinách, pri varení - po 5 minútach.

Mikroorganizmus je stabilný, keď je ošetrený kyselinou chloristou, alkoholom a tiež ďalším antiseptickým roztokom. Chlórovanie vody tiež neochráni proti tomuto vírusu. Pri ošetrení ultrafialovými lúčmi zomrie po 1-2 minútach. Mikroorganizmus nežije v krvných prípravkoch.

Dôležité! Ak chcete zabrániť infekcii, je nutné dodržiavať základné hygienické pravidlá: pred jedlom umyť ruky, nepoužívajte uteráky iných ľudí, prať pri vysokej teplote (možno prať v práčke), zašpinenú bielizeň možno žehliť po umytí navyše, keby tam bol kontakt s infekčnými pacientmi.

Hepatitída A je častejšie prenášaná cez vodu, takže nepijte nespotrebovanú vodu z studní, stĺpov a kohútika. Voda by mala byť varená po dobu 5 minút. Iba potom vírus zomrie. Pri varení jedla musí polievka alebo druhá variť 20 minút. Pred konzumáciou ovocia a zeleniny musia byť umývané pod tečúcou vodou a varenou vodou.

Ak pacient v hepatitíde A žije v dome, misky by mali byť umývané v dezinfekčnom roztoku a potom ošetrené umývačkou riadu (teplota 70-80 ° C a vyššia). Všeobecné čistenie priestorov by sa malo vykonávať aj špeciálnymi prostriedkami.

Vlastnosti vírusu HBV

Hepatitída B (HBV) je spôsobená vírusom obsahujúcim DNA, ktorý aktívne mení štruktúru pečeňových buniek. Zdrojom infekcie sú choré a nosiče vírusu.

Možné spôsoby prenosu ochorenia:
Metódy prenosu hepatitídy

Parenterálny prenos znamená prenos infekcie krvou, ako aj slinami, spermou. Iné biologické tekutiny nie sú veľkým nebezpečenstvom, pretože koncentrácia vírusu v nich je veľmi malá. Na bozku je pravdepodobnosť infekcie hepatitídou vo veľmi nízkej miere. Prenos vírusu je možný iba vtedy, ak slin pacienta je na otvorenej rane osoby.

Spôsoby infikovania a rizikové skupiny

Najpravdepodobnejšie spôsoby infekcie parenterálnym mechanizmom:

• transfúzia krvných produktov;
• používanie nesterilných lekárskych nástrojov (zubné, chirurgické, striekačky);
• kozmetické procedúry (manikúra, pedikúra);
• piercing, tetovanie.

Najviac ovplyvnené hepatitídou B sú tí, ktorí majú neustály kontakt s krvou. Rizikové skupiny pre HBV:

• novonarodené deti (u chorých matiek);
• zdravotnícky personál (sestry, gynekológovia, chirurgovia, laborantoví asistenti, pracovníci krvných transfúznych staníc, siroty, záchranári);
• kontakt s pacientom s hepatitídou B (členovia rodiny);
• pacienti s drogovou závislosťou;
• pacienti, ktorí vyžadujú časté krvné transfúzie alebo hemodialýzu (pacienti s krvou, obličkami, onkologické ochorenia);
• homosexuáli;
• ľudia s promiskuitou;
• vojenské a cestovanie, ktoré často cestujú do afrických a ázijských krajín.

Akútne formy hepatitídy B sú vyliečené, ale človek je nosičom. Chronický priebeh ochorenia je liečený 95% pri použití veľmi drahých liekov. Často sa HBV kombinuje s hepatitídou D, ktorá zvyšuje priebeh ochorenia a skracuje život. Vírus môže viesť k vzniku cirhózy pečene alebo rakoviny.

převládání

Najviac endemickými oblasťami pre HBV sú ázijské a africké krajiny. Výskyt je vyšší ako 8%. Na Taiwane, Číne, Ázii a na Tichomorských ostrovoch dosahuje prevalencia na miestach 20%. V amazonskej oblasti je výskyt ochorenia vyšší ako 8%.

Ukazujú sa aj vysoké ukazovatele pre HBV v Kanade, vo východnej Európe, na Aljaške.

V Spojených štátoch sa nevykonávajú žiadne ďalšie vyšetrenia, kým pacient nebude ohrozený. Hepatitída B sa často prejavuje vo forme latentnej infekcie alebo akútneho respiračného ochorenia bez viditeľného ikterického syndrómu. Zároveň je diagnostika veľmi ťažká. Aj po vykonaní krvného testu nemôžete nájsť antigény proti vírusu, ktoré sa vyvinuli v počiatočnom štádiu ochorenia.

Odolnosť, ochranné opatrenia

Vírus hepatitídy B sa perfektne zachováva mimo tela:

1. Pri teplote 20 ° C môže žiť 3 mesiace mimo ľudského tela.
2. Po vysušení a zmrazení krvi je patogén životaschopný až niekoľko rokov.
3. Ak chcete zabiť hepatitídu, musíte varteť vodu po dobu 30 minút.
4. Varujte prístroj najmenej 45 minút.
5. Počas sterilizácie prádla alebo nástrojov v autokláve trvá 45 minút, kým sa mikroorganizmus zabije.
6. Suché teplo počas sterilizácie by sa malo aplikovať na kontaminované predmety pri teplote 160 ° C počas 2 hodín.
7. Ožarovanie ultrafialovým svetlom na ovplyvnenie patogénu by malo byť 1 hodina.
8. Ak je vírus v striekačkách a iných uzavretých objektoch, potom zničte patogén UFO nefunguje.
9. Pri ošetrení peroxidom vodíka, roztokmi obsahujúcimi alkohol, kyselinou chloristou prechádza mikroorganizmus.

Preventívne opatrenia pri kontakte s krvou pacienta:

1. Ak sa na ranu osoby dostane krv infikovaná hepatitídou, musí sa okamžite ošetriť peroxidom vodíka, alkoholom.
2. Ak krv vnikne do ústnej dutiny, opláchnite ústa a hrdlo roztokom chlorhexidínu.
3. Ak krv zostáva na oblečení, môže sa tiež ošetriť peroxidom alebo alkoholom a potom sa umyť pri teplote 90-100 ° C počas jednej hodiny v práčke.
4. Po všetkých aktivitách by ste mali urobiť krvný test na protilátky proti vírusu. Potom zopakujte test dvakrát (po 1 a 3 mesiacoch).

Perzistencia hepatitídy C

Hepatitída C je vírusová patológia pečene, ktorá vedie k cirhóze alebo rakovine. Často je ochorenie chronické. V súčasnosti je možné obnovenie v 95% prípadov s včasnou terapiou.

Venujte pozornosť! Očkovacie látky z tohto typu hepatitídy ešte neexistujú, pretože patogén má veľmi variabilnú štruktúru.

Genóm vírusu obsahuje RNA.

Prístup k osobe sa vírus šíri krvou, mení genotyp pečeňových buniek. Patogén sa rozmnožuje v monocytoch, lymfocytoch, makrofágoch, ako aj v štruktúrach pečeňových buniek. Vírus uvoľňuje pracovný reťazec RNA, ktorý mení genóm bunkového genetického materiálu. Z nových transformovaných molekúl RNA sa produkujú vírusové častice, ktoré opúšťajú ich bunky.

Mechanizmus infekcie

Infekcia hepatitídou C môže byť parenterálna, ako aj vertikálna a sexuálna. Pri parenterálnom mechanizme infekcie sa pacient nakazí počas krvnej transfúzie alebo plazmaferézy s použitím kontaminovaných lekárskych nástrojov, zubného zariadenia, ktoré nepodstúpilo správnu sterilizáciu.

Vírus môžete získať v tetovacích salónoch, počas kozmetických procedúr (manikúra, pedikúra) počas nechráneného sexu. Zdrojom patogénu je krv, sliny, spermie. Vertikálny prenos infekcie zahŕňa infekciu pri narodení dieťaťa od infikovanej matky.

Venujte pozornosť! Hepatitída C sa zriedka vyskytuje akútne. Po preniknutí sa vírus nemusí prejavovať už mnoho rokov. Osoba je nákazlivá v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Ochorenie sa môže prejaviť ako všeobecné symptómy: slabosť, nevoľnosť, zväčšenie pečene. Špecifické prejavy ochorenia nie sú. U pacientov je hepatitída často zistená počas rutinného vyšetrenia, keď pacient vstúpi do rizikovej skupiny pre chorobnosť. Rizikové skupiny pre hepatitídu C sú rovnaké ako pre hepatitídu B.

Citlivosť na environmentálne faktory, ochrana

HCV vírus má vysokú odolnosť:

1. Pri 20 stupňoch trvá až 16 hodín.
2. Mikroorganizmus prežíva 1,5 mesiaca (pri teplote +4 až +20 ° C).
3. Vo vnútri vysušenej kvapky krvi vírus žije až 6 týždňov.
4. Pri nízkych teplotách patogén nezomrie. V zmrazenom stave zostáva naďalej mnoho rokov.
5. Pri vystavení priamemu ultrafialovému žiareniu zomrie mikroorganizmus po 1 hodine.
6. Varenie zničí patogén po 5 minútach.
7. Dezinfekčné roztoky (chlór, alkohol, peroxid vodíka, chlórhexidín) vedú k smrti mikroorganizmov.

Aby ste sa ochránili pred infekciou, mali by ste používať len jednorazové injekčné striekačky, sterilné lekárske prístroje. Ak sa plánuje transfúzia krvi, mali by ste sa uistiť, že darca je zdravý. Počas neformálneho sexuálneho kontaktu by mal byť chránený kondómom.

Ak je tehotná žena diagnostikovaná hepatitída C, je potrebné vopred plánovať dodávky (cisárskym rezom), aby čo najviac chránilo dieťa pred infekciou. Dieťa je imunizované pomocou antivírusových liekov. Nie je vykonané špecifické preventívne opatrenie (očkovanie) proti vírusu, pretože mikroorganizmus má vysokú schopnosť zmeniť genetický materiál.

převládání

Hepatitída C sa nachádza po celom svete. Najvyšší výskyt medzi obyvateľmi Ázie, ako aj v Afrike. V každej samostatnej časti Afriky prevažuje genotyp vírusu. V Európe sú ukazovatele nižšie, ale tiež prevyšujú svetový priemer. V Ázii je frekvencia HCV pozorovaná až do 8%. Na rozdiel od všetkých ostatných ázijských krajín je prevalencia hepatitídy C v Japonsku nízka.

V krajinách Európy (2016) sa v dôsledku preventívnych a diagnostických opatrení výskyt znížil. Všetkým pacientom s latentnou formou ochorenia (novo diagnostikovaných) bola ponúknutá liečba, ktorá znížila prenos infekcie zdravým ľuďom.

Liečba a očkovanie

Liečba hepatitídy A je pomerne jednoduchá. Choroba nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože je úplne vyliečená a vytvára celoživotnú imunitu. Zdravá osoba, ktorá nemá zmluvu s HAV, si môže kúpiť vakcínu alebo ju vyrobiť podľa údajov zadarmo.

Dobrou obranou proti hepatitíde A je očkovanie. Najbežnejšie vakcíny sú tie, ktoré sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).

Vírus hepatitídy a stabilita vo vonkajšom prostredí

Pre pacientov

diéty

rôzne

štatistika

Kauzálny činiteľ hepatitídy B

Kauzálny činiteľ hepatitídy B - DNA obsahujúca vírus hepatitídy B (tiež známy ako HBV a HVB), nazýva sa tiež časticou Dane.

Stabilita vírusu hepatitídy B vo vonkajšom prostredí

Vírus je veľmi stabilný. Pri izbovej teplote, si zachováva svoju životaschopnosť po dobu 3 mesiacov, vo vysušenom plazme alebo zmrazené - po dobu niekoľkých rokov, takže ľudia, ktorí opakovane transfúzie krvi a jej zložky sú v riziku hepatitídy choroba B.
Počas autoklávovania zomrie po 45 minútach a pri sterilizácii suchým teplom pri teplote 160 ° C - po 2 hodinách by sa medicínske prístroje, ktoré prichádzajú do styku s krvou, mali dobre spracovať. Zvyčajné varenie nezabije vírus hepatitídy B.

Zdroje infekcie

Zdrojom infekcie sú pacienti s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy B, ako aj ľudia, ktorí nemajú samy osebe infekciu. Osoba nakazená hepatitídou B sa stáva infekčnou 2-8 týždňov pred nástupom príznakov. Pacienti s chronickou formou vírusovej hepatitídy B môžu byť infekčnými počas celého života.
Z epidemiologických hľadísk sú ľudia s asymptomatickými formami ochorenia nebezpečnejší, pretože ich počet je viac ako pacienti s výraznými príznakmi. Okrem toho, hepatitída je často zistená náhodou, po dlhú dobu títo ľudia nemusia mať podozrenie, že sú chorí.

Ako je infikovaná hepatitída B?

Ako sa prejavuje hepatitída B?

Od okamihu infekcie až po výskyt prvých príznakov ochorenia môže trvať 1,5 až 6 mesiacov.

Choroba začína všeobecnou malátnosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, ťažkosťami v správnom hypochondriu, poklesom chuti do jedla. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty. Niektorí pacienti v noci a ráno môžu byť narušený malými bolesťami v kĺboch. Niekedy sa na koži objaví vyrážka.

1 až 2 týždne po nástupe prvých príznakov, vzniká žltačka, bolesti sa vyskytujú v pravom hornom kvadrante, svrbenie kože, nevoľnosť a často vracanie. Môže sa vyskytnúť horúčka, krvácanie z nosa.

Ak sa tieto príznaky objavia, pacienti by sa mali poradiť s lekárom.

Vírusová hepatitída B

Kauzálny činiteľ hepatitídy B

Hepatitída B je spôsobená vírusom z rodiny hepadnavírusov. Existuje 8 podtypov HBV, z ktorých každý je viac či menej rozšírený v rôznych oblastiach sveta. Tieto odrody sa navzájom líšia tým, že majú iný stupeň odolnosti voči antivírusovým liekom. Preto choroby spôsobené týmito chorobami nie sú rovnako prístupné liečbe.

DNA vírusu hepatitídy B sa zavádza do jadra pečeňových buniek a je integrovaná do svojho genetického aparátu. To môže spôsobiť smrť hepatocytov, alebo mutáciu a rakovinovú degeneráciu bunky.

Vírus hepatitídy B má značný odpor vo vonkajšom prostredí: na predmetoch kontaminovaných infikovanou krvou pretrváva asi týždeň. Vírus má tiež vysokú infekčnú schopnosť. Riziko výskytu hepatitídy B po infikovaní ihlou je asi 30%. Na porovnanie: riziko kontaktu s HIV v rovnakej situácii je 0,3%

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič HBV. Infekcia hepatitídou B nastane, keď vírus vstupuje priamo do krvného riečišťa. Tak je možné situácie za nesterilných liečebných postupov med.instrumentariem k poškodeniu integrity kože, a to prostredníctvom transfúzie infikovanej krvi alebo plazmy, pohlavným stykom, intravenóznou injekčné striekačky, ktorá bola použitá u chorého v priebehu podávania lieku.

Je možné infikovať dieťa z materského nosiča vírusu počas pôrodu, ak došlo k poškodeniu kože alebo ciev placenty.

Všimnite si, že telesné tekutiny (spermie, pošvový sekrét, pot, sliny, moč) tiež obsahujú HBV, a pri ich kontakte s poškodenú pokožku a sliznice možnej infekcie.

Docela riskantné je piercing a tetovanie postupy, držanie manikúru a pedikúru, a to najmä v malých a kaderníckych salónoch s pochybnými dezinfekcia nástrojov.

Čo sa deje v pečeni a iných orgánoch s hepatitídou B?

Potom, čo vírusové častice prenikli do krvi, prúdia do pečene svojim prúdom. HBV DNA sa implantuje do jadra hepatocytov, zdvojnásobí, tvorí okolo neho proteínovú obálku a vystupuje z bunky a ničí ju. Teda smrť pečeňových buniek, aktivácia jeho enzýmov a vývoj hepatitídy. Možno vznik žltačky, aj keď sa to stane oveľa menej často ako u hepatitídy A.

Hepatitída B opisuje poškodenie vlastných tkanív tela v dôsledku autoimunitných procesov. Môže to byť glomerulonefritída, erythema nodosum a niektoré iné patologické stavy.

Aké sú príznaky hepatitídy B?

Inkubačná (latentná) doba ochorenia môže trvať až 180 dní, zvyčajne je to mesiac a pol. Nástup ochorenia je veľmi často ako prechladnutie - pacient zažíva celková slabosť, malátnosť, bolesti a bolesti svalov a kĺbov, čo bolí v krku, nádcha, nevoľnosť a niekedy vracanie.

Neskôr sa môže objaviť žltačka kože, slizníc, skléry. Moč sa stáva tmavo hnedou a začne peny; výkaly rastú svetlé, niekedy biele.

Žltačka sa nemusí objaviť, potom hovoria, že hepatitída prebieha pod maskou ARD.

Laboratórne indikátory aktivity pečeňových enzýmov môžu desiatky prekročiť normálne hodnoty; množstvo bilirubínu žlčového pigmentu v dôsledku jeho priamej frakcie môže tiež opakovane prekročiť normu. Žlčové kyseliny, ktoré voľne cirkulujú v krvi, spôsobujú bolestivé svrbenie dlaní a chodidiel, nespavosť.

Pri bleskozmerných formách ochorenia je možné vyvinúť hepatargu - hepatálnu kómu a smrť.

Ako je liečená vírusová hepatitída B?

Liečba vírusovej hepatitídy B je komplexná a zahŕňa antivírusovú terapiu, elimináciu symptómov intoxikácie a obnovenie funkcie pečeňových buniek. Liečba je dlhá; Pozorovanie lekára je potrebné najmenej jeden rok po zmiznutí klinických prejavov ochorenia.

Nezabudnite dodržiavať stravu a obmedziť fyzickú aktivitu. zdvíhanie závaží je zakázané. Ženám v reprodukčnom veku sa odporúča, aby počas roka mali prísnu antikoncepciu. Všetkým ľuďom s hepatitídou B sa zavádza kategorický zákaz alkoholu.

Dôsledky hepatitídy B

Čím je pacient mladší, tým väčšie je riziko prechodu choroby na chronickú formu. Tak je u novorodencov približne 90%, u detí mladších ako päť rokov, približne 30%, u dospelých od 1 do 6%.

Chronická forma hepatitídy B je nebezpečná vznikom cirhózy pečene. Rozvíja sa asi u štvrtiny tých, ktorí sa zotavili. Ešte závažnejšou komplikáciou je primárna rakovina pečene. 70-80% pacientov s hepatocelulárnym karcinómom malo v anamnéze hepatitídu B.

Ako sa chrániť pred hepatitídou B?

- Existuje očkovanie proti hepatitíde B, ktoré novorodenec robí späť v nemocnici.

- Je potrebné vyhnúť sa používaniu nástrojov na strihanie a prepichovanie, holiaceho príslušenstva, ktoré by pacient mohol používať.

- Odmietnuť od náhodného sexuálneho kontaktu, najmä bez použitia kondómov.

- Na injekčné použitie používajte iba jednorazové injekčné striekačky.

- Piercing a tetovanie iba v salónoch so spoľahlivou dezinfekciou nástrojov.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Infekčná hepatitída, ako je už známa, je spôsobená vírusmi. Rozširovali sa z človeka na človeka a cez každodenné predmety. Preto by sa mali vykonať preventívne opatrenia s prihliadnutím na charakteristiky vírusu, ktoré spôsobujú tento alebo tento typ hepatitídy. Vírus hepatitídy A vstupuje do tela cez tráviaci trakt s kontaminovanými vírusmi s jedlom alebo vodou. Prevencia tejto choroby by sa preto mala znížiť tak, aby sa zabránilo vniknutiu vírusov do potravín alebo do vody. To sa dosiahne izoláciou pacienta a rozdelením jedál a potravín medzi chorých a zdravých členov rodiny. Pacient so zjavnými prejavmi hepatitídy A je však často hospitalizovaný a nepredstavuje hrozbu pre ostatných. Ďalšou vecou je pacient v inkubačnom období, keď nie sú žiadne prejavy a infekcia je možná. Je dôležité správne analyzovať situáciu. Napríklad sme sa dozvedeli, že v materskej škole, škola, ktorá ide do nášho dieťaťa, ktoré možno identifikovať prípad manifestácie hepatitídy A. To je signál, aby sa pokúsili rozdeliť potravín náležite dieťa s ostatnými členmi rodiny. Samozrejme, nie je prípustné robiť to veľmi jasne alebo veľmi tajne. To môže poškodiť psychiku dieťaťa. Je potrebné vysvetliť, a nie zneužívať dieťa, ak je zabudnuté, a je lepšie mu venovať viac pozornosti.

Vírus hepatitídy A je veľmi odolný voči vonkajším vplyvom. Pri teplote 20 ° C v suchom prostredí trvá týždeň, vo výkaloch - až 30 dní, vo vode - až 3 - 10 mesiacov, v rybách - až do roka. Je odolný voči teplu. Pri teplote 60 ° C zahynulo za 12 hodín, nad 80 ° C - po 5 minútach, pri varení - okamžite. Preto pri varení jedla odporúčame varte až 20 minút. Tento vírus je nerozpustný v tukoch, odolný voči rozpúšťadlám, pretrvávajúcemu uloženiu v kyslom prostredí, prevádza chlórovanie až na 30 minút, formalín až na 72 hodín, vodka tiež nie je strašná.

V ďalšom prípade, keď sú epidémie hepatitídy oveľa bežnejšie, napríklad v obci, je potrebné prijať opatrenia na odstránenie vírusu z prípadných kontaminovaných potravín alebo vody. Za týmto účelom ide o základné varenie vody v priebehu piatich minút, starostlivejšie tepelné ošetrenie jedla a, ak je to možné, nechodí na miesta stravovania. Tieto nákladovo efektívne zásahy vás naozaj chránia pred ochorením. Ale nezabudnite, že osoba, ktorá má hepatitídu A, má stabilnú imunitu voči tejto chorobe.

Vírusy hepatitídy B a C sa prenášajú z človeka na osobu s kontaminovanými biologickými tekutinami cez poškodenú kožu. To samozrejme zjednodušuje prevenciu infekcie týmito vírusmi. Ale na druhej strane, s nedbanlivým postojom, môže dôjsť k infekcii veľmi jednoducho kvôli nedodržaniu základných preventívnych opatrení. Pri plnohodnotnej prevencii tejto hepatitídy je potrebné vyhnúť sa používaniu bežných predmetov, ktoré prišli do kontaktu s poškodenou kožou alebo sliznicou chorého človeka. Medzi príklady patria nástroje na manikúru, zubné kefky, nástroje na lekársku manipuláciu. Preto, ak používate služby nechtového salónu, dávajte pozor na spracovanie nástrojov, ktoré budú použité. Neváhajte a položte takéto otázky - toto je vaše právo spotrebiteľa služby. Nepoužívajte iné holiace nástroje. Pri návšteve zdravotníckych zariadení sa uistite, že nástroje, ktoré sa používajú na manipuláciu, sú jednorazové alebo rozbalené z jednotlivých balení (v modernom obecnom lekárstve je balené v konopnej tkanine alebo vrecku z kraftového papiera). Samozrejme, najbežnejší mechanizmus prenosu vírusov hepatitídy A a C je prostredníctvom injekčných infekcií infikovaných krvou. Ale ľudia, ktorí majú takýto vlastný mechanizmus, pravdepodobne nebudú čítať túto stránku. Preto nie je potrebné vysvetľovať, že všetky injekcie sa musia podávať len s jednorazovou injekčnou striekačkou, ktorá sa predtým nepoužila. Ďalším skutočným spôsobom prenosu týchto vírusov je sexuálne. Počas pohlavného styku sú biologické tekutiny obsahujúce vírusy izolované, je možná malá traumatizácia slizníc - ide o veľmi priaznivú pôdu na infekciu. Zvlášť vysoké riziko infekcie v sexuálnom akte na pozadí menštruačného cyklu u ženy. Tu nie je nové povedať, že sú potrebné jednorazové kondómy, selektívny prístup k výberu sexuálneho partnera. Často existujú manželské páry, v ktorých je jeden z manželov chorý vírusovou hepatitídou A alebo (alebo) B. Je jednoznačné, že medzi nimi bude sexuálny kontakt a možno aj narodenie dieťaťa. Tu je situácia skôr prísna a mala by byť regulovaná na úrovni rodinných vzťahov. Možnosť infekcie zdravého člena rodiny by mali byť pochopení oboma manželmi a mali by sa prijať potrebné ochranné opatrenia. Narodenie dieťaťa nie je zakázané, ale musíme pochopiť, že riziko narodenia infikovaného dieťaťa je vysoké. V takýchto situáciách je potrebná spoločná konzultácia obidvoch manželov so špecialistom na infekčné ochorenia av prípade potreby klinického psychológa. Mnohí pacienti s hepatitídou A alebo B nemajú ani podozrenie, že majú k dispozícii chorobu, čo je sociálna hrozba. Existujú ľudia, ktorí úmyselne mlčia o tejto chorobe. Infekcia v tomto prípade inej osoby je trestným činom.

Existujú určité rizikové skupiny pre infekciu sérovou vírusovou hepatitídou. Patrí medzi doktormi, drogovo závislí ľudia, ktorí majú sex s rôznymi partnermi, manželmi pacientov s hladinou sérového hepatitídy, u pacientov so sklonom k ​​častým liečebných postupov, a tak ďalej. D. Ľudia patriaci do týchto skupín, by mali každoročne krvný test pre markery hepatitídy. To vám umožní identifikovať ochorenie skôr, začať liečbu a zmeniť svoj životný štýl.

Pre vírus hepatitídy B bola vyvinutá vakcína. Pod jeho vplyvom sa vyvinula imunita voči tomuto vírusu. To umožňuje až 10% znížiť riziko vzniku ochorenia počas infekcie. Trvanie imunity je až päť rokov, preto sa očkovanie opakuje každých päť rokov. Tri injekcie sa vykonávajú v intervaloch jedného mesiaca a šiestich mesiacov. Na dosiahnutie plného účinku je potrebné vykonať všetky tri injekcie. Toto očkovanie je zahrnuté v národnom kalendári očkovania - zoznam očkovaní vykonaných pre všetkých ruských občanov. Prvé očkovanie proti hepatitíde B sa uskutočňuje počas prvých 12 hodín po narodení dieťaťa. Avšak rodičia by mali pochopiť, že toto očkovanie môže viesť k závažným komplikáciám, ako je leukémia. Preto je oslabená alebo chorá a má zlú dedičnosť pre deti, môže byť lepšie vynechať toto očkovanie. Odmietnutie očkovania je právo rodičov. Nie je zbytočné konzultovať lekára v posledných dňoch tehotenstva ohľadom vhodnosti takéhoto očkovania.

Očkovacia látka proti vírusu hepatitídy C nie je vyvinutá kvôli jej vysokej mutácii.

Je známe, že vírus hepatitídy C je odolný voči ohrevu na 50 ° C, ale je spoľahlivo inaktivovaný lipidovým rozpúšťadlom (chloroformom). Ultrafialové ožarovanie tiež významne ovplyvňuje vírus. Vo vonkajšom prostredí nie je stabilný, ale jeho stupeň odolnosti voči deštrukcii je oveľa vyšší ako u HIV. Vírus hepatitídy B je vysoko stabilný vo vonkajšom prostredí, ovplyvnený rôznymi chemickými a fyzikálnymi faktormi. Pri izbovej teplote pretrváva 3 mesiace, v chladničke - 6 mesiacov, v suchej plazme alebo v zmrazenom stave - roky. Zničenie pôvodcu hepatitídy B v chlóramíne dochádza až po 2 hodinách a vo formalíne po 7 dňoch. Pri sterilizácii suchým teplom (160 ° C) - po 2 hodinách.