Protilátky proti vírusu hepatitídy C
Porážka pečene vírusom typu C je jedným z akútnych problémov infekčných ochorení a hepatológie. Pre chorobu je charakteristická dlhodobá inkubačná doba, počas ktorej nie sú žiadne klinické príznaky. V tejto dobe je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o svojej chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí.
Po prvýkrát sa o víru hovorilo koncom 20. storočia, po ktorom začali jeho úplné štúdie. Dnes poznáme jej šesť foriem a veľký počet podtypov. Táto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou pôvodcu zmutovať.
V srdci vývoja infekčného a zápalového procesu v pečeni je deštrukcia hepatocytov (jeho buniek). Zničia sa pod priamym vplyvom vírusu, ktorý má cytotoxický účinok. Jedinou príležitosťou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa vyhľadávanie protilátok a genetickú sadu vírusu.
Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi?
Je ťažké, aby človek, ktorý je ďaleko od medicíny, nerozumel výsledkom laboratórnych štúdií bez toho, aby mal predstavu o protilátkach. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z komplexu proteínových zložiek. Po preniknutí do tela spôsobujú reakciu imunitného systému, akoby ho dráždivali svojou prítomnosťou. Preto začína produkcia protilátok proti hepatitíde C antigénom.
Môžu mať niekoľko druhov. Vďaka hodnoteniu ich kvalitatívneho zloženia sa doktor dokáže podozrievať na infekciu u ľudí, ako aj na určenie štádia ochorenia (vrátane zotavenia).
Primárna metóda na detekciu protilátok proti hepatitíde C je enzýmová imunoanalýza. Jeho cieľom je nájsť špecifické Ig, ktoré sa syntetizuje v reakcii na infiltráciu infekcie do tela. Poznamenávame, že ELISA umožňuje podozrenie na chorobu, po ktorej je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.
Protilátky dokonca aj po úplnom víťazstve nad vírusom zostávajú v ľudskej krvi v živote a svedčia o predchádzajúcom kontakte imunity s patogénom.
Fázy choroby
Protilátky proti hepatitíde C môžu poukazovať na štádium infekčno-zápalového procesu, ktorý pomáha špecialistovi vybrať účinné antivírusové lieky a sledovať dynamiku zmien. Existujú dve fázy choroby:
- latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky napriek tomu, že je už nosičom vírusu. Súčasne bude test protilátok (IgG) na hepatitídu C pozitívny. Úroveň RNA a IgG je nízka.
- akútna - charakterizovaná zvýšením titra protilátok, najmä IgG a IgM, čo ukazuje, že intenzívne množenie patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich deštrukcia je potvrdená rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), čo sa odhaľuje v biochémii. Navyše sa detekuje patogénna látka RNA vo vysokej koncentrácii.
Pozitívna dynamika na pozadí liečby je potvrdená poklesom vírusovej záťaže. Po obnovení nie je detegovaná RNA patogénu, zostávajú iba imunoglobulíny G, ktoré indikujú prenesenú chorobu.
Indikácie pre EIA
Vo väčšine prípadov sa imunity nemôžu samostatne vysporiadať s patogénom, pretože nedokáže vytvoriť silnú odpoveď proti nemu. Je to spôsobené zmenou štruktúry vírusu, čo vedie k tomu, že vytvorené protilátky sú neúčinné.
Zvyčajne sa test ELISA podáva niekoľkokrát, pretože môže mať za následok negatívny výsledok (prvý chorobný stav) alebo falošne pozitívny (u tehotných žien, pri autoimunitných ochoreniach alebo pri terapii proti HIV).
Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť reakciu ELISA, je potrebné jej opätovne vykonať v priebehu jedného mesiaca a darovať aj krv na PCR a biochemickú analýzu.
Zisťujú sa protilátky proti vírusu hepatitídy C:
- injekčnými užívateľmi drog;
- u ľudí s cirhózou pečene;
- ak je tehotná žena nosičom vírusu. V tomto prípade sa matke aj dieťaťu podrobí vyšetreniu. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity choroby;
- po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresiahne 5%, avšak v prípade traumy na slizničné genitálie, u homosexuálov, ako aj milovníkov častých partnerských zmien, je riziko oveľa vyššie;
- po tetovanie a piercing;
- po návšteve kozmetologického salónu so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
- pred darovaním krvi, ak sa chce človek stať darcom;
- na zdravotnícky personál;
- pre interných zamestnancov školy;
- novo prepustený z MLS;
- ak sa zistí nárast pečeňových enzýmov (ALT, AST), aby sa vylúčilo poškodenie vírusových orgánov;
- v úzkom kontakte s nosičom vírusu;
- u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšený objem pečene a sleziny);
- u HIV-pozitívnych ľudí;
- u osoby s kožnou žltačkou, hyperpigmentáciou dlane, chronickou únavou a bolesťou pečene;
- pred plánovaným chirurgickým zákrokom;
- pri plánovaní tehotenstva;
- u ľudí so štrukturálnymi zmenami v pečeni, identifikovaných ultrazvukom.
Imunoenzýmová analýza sa používa ako skríning masového prieskumu ľudí a vyhľadávania nosičov vírusov. To pomáha predchádzať prepuknutiu infekčnej choroby. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu hepatitídy, je omnoho účinnejšia ako liečba proti cirhóze.
Druhy protilátok
Ak chcete správne interpretovať výsledky laboratórnej diagnostiky, potrebujete vedieť, aké sú protilátky a čo môžu znamenať:
- anti-HCV IgG je hlavným druhom antigénov reprezentovaných imunoglobulínmi G. Môžu byť zistené počas primárneho vyšetrenia človekom, takže človek môže mať túto chorobu podozrenie. S pozitívnou odpoveďou stojí za zváženie pomalého infekčného procesu alebo kontaktu imunity s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnózu pomocou PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jadrovým štruktúram" patogénneho činidla. Po infekcii sa objavujú v blízkej budúcnosti a naznačujú akútnu chorobu. Zvýšenie titra sa zaznamenalo so znížením sily imunitnej obrany a aktiváciou vírusov v chronickom priebehu ochorenia. Keď je remisia, značka je slabo pozitívna;
- celkový anti-HCV - celkový index protilátok proti štrukturálnym proteínovým zlúčeninám patogénu. Často je to presne to vám umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórne testovanie sa stáva informatívnym po 1-1,5 mesiaci od okamihu, kedy HCV prenikne do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú testy imunoglobulínu M a G. Rast sa pozoruje v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú na celý život a naznačujú chorobu, ktorá bola prenesená alebo jej chronický priebeh;
- anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti neštrukturálnym budičovým proteínom. Patria medzi ne NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa nachádza na začiatku ochorenia a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé uchovanie jeho vysokej hladiny je nepriamym znakom chronickej infekcie vírusovo-zápalového procesu v pečeni. Protilátky k zvyšným dvom typom proteínových štruktúr sa zistili v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 - indikátor stupňa poškodenia orgánov a NS5 - naznačuje chronický priebeh ochorenia. Zníženie ich titrov sa môže považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórne testovanie sa zriedkavo používa v praxi.
Existuje aj ďalší marker - HCV-RNA, ktorý zahŕňa vyhľadávanie genetickej sady patogénov v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej nákazlivý. Na test sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, čo umožňuje detegovanie patogénneho agens v predklinickom štádiu. Okrem toho môže PCR detegovať infekciu v štádiu, keď protilátky ešte nie sú k dispozícii.
Čas vzhľadu protilátok v krvi
Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo vám umožňuje presnejšie stanoviť štádium infekčno-zápalového procesu, posúdiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja.
Celkové imunoglobulíny sa začnú registrovať v krvi v druhom mesiaci infekcie. Počas prvých 6 týždňov sa hladina IgM rýchlo zvyšuje. To naznačuje akútny priebeh choroby a vysokú aktivitu vírusu. Po nástupe vrcholu ich koncentrácie sa pozoruje pokles, čo naznačuje nástup ďalšej fázy ochorenia.
Ak sú protilátky triedy G detekované na hepatitídu C, stojí za to podozrenie na koniec akútnej fázy a prechod patológie na chronickú. Sú zistené po troch mesiacoch od momentu infekcie v tele.
Niekedy sa môžu úplné protilátky izolovať už v druhom mesiaci ochorenia.
Pokiaľ ide o anti-NS3, detegujú sa v počiatočnom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 - v neskoršom štádiu.
Vysvetlenie štúdií
Na detekciu imunoglobulínov sa používa metóda ELISA. Je založená na reakcii antigén-protilátka, ktorá sa vyskytuje pri pôsobení špeciálnych enzýmov.
Za normálnych okolností sa celkové skóre nezaznamenáva v krvi. Na kvantifikáciu protilátok sa použije kladný faktor "R". Označuje hustotu testovacieho markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 naznačuje pochybnú odpoveď diagnózy a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Pozitívny výsledok sa zohľadňuje pri prekročení jednotky R.
Hepatitída s celkovou normou anti-hcv
Hepatitída C - anti-HCV (celkom); Anti-HCV Ig M.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkové anti-HCV) - Infekcia s diagnostickou metódou hepatitídy C pre detekciu krvi cez obe IgG triedy a IgM (celkom špecifických protilátok produkovaných k proteínom vírusu hepatitídy C podľa ELISA imunoanalýza). V norme neexistujú žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi. Hlavné indikácie: podozrenie na vírusovú hepatitídu, zvýšené pečeňové enzýmy, ktoré sú zahrnuté do skupiny rizík - časté injekcie, krvné transfúzie, drogy, prípravky pre operácie, plánovanie otehotnieť.
Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým bol nazývaný hepatitída, ani A ani B. Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronický variant priebehu hepatitídy C (chronickej aktívnej hepatitídy), pozorovaný u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvinie do cirhózy pečene.
Vírus ľudskej hepatitídy C vo svojom zložení obsahuje množstvo proteínov, proti ktorým sa vytvárajú protilátky. Ide o nukleokapsidový proteín (jadro), plátovaný proteín E1, proteíny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tieto protilátky tiež tvoria protilátky, ktoré sa môžu detegovať v krvnom sére.
Vzhľad celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C u ľudí je rôzny, avšak priemerná produkcia protilátok začína 3-6 týždňov po infekcii. Prvý, s 3-6 týždňom choroby, začína tvoriť protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiaci začína znateľná tvorba protilátok triedy IgG, dosahujúc maximálnu koncentráciu o 3 až 6 mesiacov choroby. Tento typ protilátky môže byť detegovaný v krvnom sére už niekoľko rokov. Preto detekcia celkových protilátok umožňuje diagnostiku hepatitídy C po 3-6 týždňoch alebo dlhších po infekcii. Všimnite si, že detekcia protilátok triedy IgG a IgM v takom skríningu Spôsob nastavenia (ELISA) a je nedostatočná pre diagnózu hepatitídy C a musí byť potvrdená imunoblotu (Western-blot). Vzhľadom na citlivosť moderných testovacích systémov (metóda ELISA) sa odporúča, aby sa štúdia uskutočnila najskôr štyri až šesť týždňov po možnej infekcii.
Protilátky proti vírusu hepatitídy Canti-HCV IgM - Spôsob detekcie infekcie hepatitídy C stanovením v krvi imunoglobulín triedy IgM, špecifické protilátky generované HCV proteíny Obvykle sa tento typ protilátky v krvi, chýba. Hlavné indikácie pre použitie: podozrenie na možnosť infekcie hepatitídy C, vírusovej hepatitídy, diagnostika skríningových vysoko rizikové skupiny, prípravu na prevádzku, plánovanie otehotnieť.
Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým bol nazývaný hepatitída, ani A ani B. Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronický variant priebehu hepatitídy C (chronickej aktívnej hepatitídy), pozorovaný u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvinie do cirhózy pečene.
Metóda pre stanovenie IgM protilátok na vírusovej hepatitídy C umožňuje identifikovať aktívnej fázy infekcie, to znamená, že sú charakteristické pre akútna hepatitída C. V priebehu hepatitídy C možno rozdeliť do troch fáz: v akútnej, latentnej, a reaktivácie, ktoré sa líšia v klinických prejavoch, pečeňových enzýmov, protilátok príchod triedy IgG a IgM. IgM protilátky sa objavujú v krvi, zvyčajne 4-6 týždňov po infekcii. Ich koncentrácia klesá v 6. mesiaci ochorenia a môže sa zvýšiť s reinfekciou. Prevaha IgM protilátok proti IgG indikuje vysokú aktivitu ochorenia. Ako zotavenie sa tento pomer znižuje. Všimnite si, že protilátky triedy IgM môže byť detekovaný v chronickou hepatitídou C, pokles ich koncentrácie v priebehu liečenia chronickej hepatitídy C, ukazuje účinnosť terapie. Rast titerovej triedy IgM protilátok sa tiež pozoroval vo fáze reaktivácie vírusu vírusu hepatitídy C.
HCV krvný test: včasná diagnostika hepatitídy C
Hepatitída C je vírusové ochorenie s parenterálnou (krvnou) infekciou, ktorá sa často vyskytuje v ikterickej forme a je náchylná na chronický a dlhodobý priebeh. Choroba spôsobuje vírus hepatitídy C (HCV). Porážka pečene spôsobuje zápal a následnú smrť hepatocytov. Od momentu vniknutia vírusu do krvi pred prvými klinickými príznakmi v priemere trvá od 2 do 26 týždňov. Na strane vnútorných orgánov možno pozorovať hepatosplenomegáliu (zväčšenie pečene a sleziny) a zvýšenie pečeňových enzýmov. Vo väčšine prípadov nie je manifestácia primárnej infekcie a človek je nositeľom a zdrojom infekcie, nehádajúc o tom. V súvislosti s asymptomatickým priebehom hepatitídy C je diagnostikovanie tejto choroby najčastejšie náhodou, transfúziou krvi alebo podaním testov.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C sa vyvinú tri mesiace po infekcii v asymptomatických podmienkach alebo 2 týždne po klinickom prejave (prejavu) akútnej formy. Významne skôr, 2 týždne po infekcii sa RNA vírusu deteguje v krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Krvný test na HCV je metóda, ktorá detekuje špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Pre štúdie je vybraná venózna krv. Diagnóza sa vykonáva pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Protilátky proti hepatitíde C sú dva typy: IgG a IgM (Ig - imunoglobulín), ich celkové množstvo je označené ako anti-hcv. Prítomnosť týchto protilátok v krvi môže indikovať infekciu hepatitídou C, ako aj prenesenou chorobou. Prítomnosť protilátok triedy M v skúmanej krvi indikuje akútnu povahu procesu, prítomnosť protilátok triedy G v súvislosti s chronickým ochorením alebo recuperáciou.
Nie je nutná špeciálne školenia pre krvný test na anti-HCV, ale odporúča sa, aby darovali krv na lačno, ako je to možné s pozitívnym výsledkom, bude potrebné, aby sa monitorovanie krvného chémie pečeňových enzýmov.
Imunoenzýmový test na anti-hcv je vysoko citlivý protilátkový test špecificky pre vírus hepatitídy C, ktorý diagnostikuje ochorenie s 90% presnosťou. Presnejšou metódou je analýza ECL (elektrochemiluminiscencia) - citlivosť 98%.
Ak ste získali pozitívny výsledok krvného testu na HCV, potom pre ďalšie účinné liečenie stojí za to genotypizácia vírusu. V súčasnej dobe sú známe šesť genotypov vírusu hepatitídy C. Každý z týchto vírusov sa rôznym spôsobom mení v prípade špecifickej liečby. Na uľahčenie robotov lekára a zvýšenie šance na zotavenie sa má liečiť špecifický genotyp vírusu.
Stojí za zmienku, že 80% ľudí má chronickú hepatitídu C a 20% je z tela oslobodené.
Falošný pozitívny výsledok testu na anti-hcv je extrémne zriedkavý fenomén a nepresahuje 10% s enzýmovou imunotestou. Dôvodom tohto výsledku môžu byť podmienky, za ktorých sa uskutočňuje umelá stimulácia humorálnej imunity:
- autoimunitné ochorenia;
- onkologické ochorenia;
- akútnym infekčným procesom.
Dôležitým ukazovateľom v prípade zistenia v krvi HCV je vírusová záťaž na tele. Tento indikátor umožní určiť stav vírusu v tele: vysoká vírusová záťaž naznačuje aktívne násobenie, nízke - okolo chronizácie procesu alebo o odstránení vírusu z tela a oživení.
Vzhľadom k tomu, že sa anti-HCV vyrobeného skôr ako po 2-4 týždňoch klinických symptómov v akútnej Samozrejme, že v asymptomatické v mesiacoch, zatiaľ čo cyklické formy nemožno vyrobiť vôbec (vzhľadom k nízkej koncentrácii vírusu v krvných elementov), aktívna Diagnostická metóda nie je 100% účinná v počiatočných štádiách infekcie.
Diagnostická sada proti HCV
Detekcia RNA vírusu prostredníctvom polymerázovej reťazovej reakcie v súčasnosti je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou v diagnostike hepatitídy. Pozitívny výsledok polymerázovej reťazovej reakcie naznačuje aktívne násobenie vírusu v hepatocytoch.
Diferenciálna diagnóza hepatitídy C a hepatitídy B je prítomnosť hepatitídy B v krvi HBS-antigénu (Austrália antigén), ako bolo stanovené enzýmovej imunoanalýzy.
Materiál je zverejnený iba na informačné účely a za žiadnych okolností sa nemôže považovať za náhradu za lekársku konzultáciu so špecialistom v lekárskej inštitúcii. Správa stránok nenesie zodpovednosť za výsledky použitia uverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj predpisovanie liekov a určenie režimu ich podávania odporúčame konzultovať s lekárom.
Nezabudnite: samošetrenie je nebezpečné!
Znalostná báza: Anti-HCV, protilátky
Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, Total.
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.
Všeobecné informácie o štúdii
Vírus hepatitídy C (HCV) je vírus obsahujúci RNA z rodiny Flaviviridae, ktorý postihuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, lymfocyty B) a je spojené s vývojom kryoglobulinemie, Sjögrenov chorôb a porúch B-buniek lymfoproliferatívnych. Medzi pôvodca vírusovej hepatitídy z HCV najväčšie množstvo variácie, a vzhľadom k vysokej účinnosti mutácie je schopný vyhnúť sa obranné mechanizmy ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a mnoho subtypov vírusu, ktoré majú odlišné hodnoty pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby.
Hlavným spôsobom prenosu je krv (transfúzia krvných a plazmových prvkov, transplantácia darcovských orgánov, nesterilné striekačky, ihly, tetovacie nástroje, piercing). Je možné, že sa vírus prenáša počas pohlavného styku a od matky k dieťaťu počas pôrodu, ale to sa stáva menej často.
Akútna vírusová hepatitída je spravidla asymptomatická a vo väčšine prípadov zostáva nediagnostikovaná. Len 15% infikovaných ľudí má akútne ochorenie s nevoľnosťou. bolesti tela, nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti, zriedkavo sprevádzané žltačkou. 60-85% infikovaných vyvíja chronickú infekciu, čo je 15-krát vyššia ako frekvencia chronickej hepatitídy B. Pre chronickú vírusovú hepatitídu C je charakteristická zvlnenie so zvýšeným hepatálnym enzýmom a miernymi príznakmi. U 20-30% pacientov vedie ochorenie k cirhóze pečene, čo zvyšuje riziko hepatálnej insuficiencie a hepatocelulárneho karcinómu.
Špecifické imunoglobulíny k jadru vírusu (nukleokapsidový proteín jadra), vírusového obalu (nukleoproteín E1-E2), a fragmenty genómu vírusu hepatitídy C (nestrukturní bielkoviny NS). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavujú 1-3 mesiace po infekcii, ale môžu niekedy chýbať v krvi viac ako rok. V 5% prípadov nie sú nikdy detegované protilátky proti vírusu. V tomto prípade bude detekcia celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C indikátorom HCV.
V akútnom období ochorenia sa tvoria protilátky tried IgM a IgG na nukleokapsidové jadro. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej opätovnej aktivácie v krvi sú protilátky triedy IgG prítomné v neštrukturálnych proteínoch NS a jadro nukleokapsidov.
Po infekcii cirkulujú špecifické imunoglobulíny v krvi počas 8 až 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú v živote pri veľmi nízkych titroch. Neposkytujú ochranu pred vírusovou infekciou a neznižujú riziko opätovnej infekcie a vývoja ochorenia.
Na čo sa výskum používa?
- Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C.
- Pre diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
- Identifikovať predtým prenášanú vírusovú hepatitídu C.
Kedy je pridelená štúdia?
- S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšením hladiny hepatálnych transamináz.
- Ak je známa prenosná hepatitída s nešpecifikovanou etiológiou.
- Pri vyšetrovaní ľudí s rizikom infekcie vírusovou hepatitídou C.
- Pri vyšetreniach skríningu.
Čo znamená výsledok?
Referenčné hodnoty (norma analýzy hepatitídy C)
Pomer S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.
Dôvody pre pozitívny výsledok proti HCV:
- akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
- v minulosti utrpel vírusovú hepatitídu C.
Príčiny negatívneho výsledku proti HCV:
- neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele;
- skoré obdobie po infekcii;
- neprítomnosť protilátok proti vírusovej hepatitíde C (sérogenatívny variant, asi 5% prípadov).
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Ak je materiál na analýzu hepatitídy C nesprávne odobratý a uložený, môže sa získať nespoľahlivý výsledok.
- Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnemu výsledku.
- S pozitívnym výsledkom anti-HCV na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C sa vykoná test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core).
- S dostupnými rizikovými faktormi na infekciu a podozrenie na vírusovú hepatitídu C sa odporúča stanoviť RNA vírusu v krvi metódou PCR aj v neprítomnosti špecifických protilátok.
Kto určil štúdiu?
Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.
- Vozyanova Zh.I. Infekčné a parazitárne ochorenia: V 3 tonách - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
- Kishkun AA Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M. MIA LLC, 2006. - 471 - 476 s.
- Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. In vivo tropizmus genómových sekvencií vírusu hepatitídy C v hematopoetických bunkách: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. Krvi. 1998 15. mája 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
- Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. Jul 11, 8: 346. dva: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.
Hepatitída s celkovou normou anti-hcv
Protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkové anti-HCV) - infekcia s diagnostickou metódou hepatitídy C pre detekciu krvi cez obe IgG triedy a IgM (celkom špecifických protilátok produkovaných k proteínom vírusu hepatitídy C podľa ELISA imunoanalýza). V norme neexistujú žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi. Hlavné indikácie: podozrenie na vírusovú hepatitídu, zvýšené pečeňové enzýmy, ktoré sú zahrnuté do skupiny rizík - časté injekcie, krvné transfúzie, drogy, prípravky pre operácie, plánovanie otehotnieť.
Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým bol nazývaný "hepatitída č. A alebo B". Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronický variant priebehu hepatitídy C (chronickej aktívnej hepatitídy), pozorovaný u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvinie do cirhózy pečene.
Vírus ľudskej hepatitídy C vo svojom zložení obsahuje množstvo proteínov, proti ktorým sa vytvárajú protilátky. Tento proteín je nukleokapsidu (jadro), E1 obalové proteíny - NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5V. Tieto protilátky tiež tvoria protilátky, ktoré sa môžu detegovať v krvnom sére.
Vzhľad celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C u ľudí je rôzny, avšak priemerná produkcia protilátok začína 3-6 týždňov po infekcii. Prvý, s 3-6 týždňom choroby, začína tvoriť protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiaci začína znateľná tvorba protilátok triedy IgG, dosahujúc maximálnu koncentráciu o 3 až 6 mesiacov choroby. Tento typ protilátky môže byť detegovaný v krvnom sére už niekoľko rokov. Preto detekcia celkových protilátok umožňuje diagnostiku hepatitídy C po 3-6 týždňoch alebo dlhších po infekcii. Všimnite si, že detekcia protilátok triedy IgG a IgM v takom skríningu Spôsob nastavenia (ELISA) a je nedostatočná pre diagnózu hepatitídy C a musí byť potvrdená imunoblotu (Western-blot). Vzhľadom na citlivosť moderných testovacích systémov (metóda ELISA) sa odporúča, aby sa štúdia uskutočnila najskôr štyri až šesť týždňov po možnej infekcii.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C anti-HCV IgM - spôsob detekcie infekcie hepatitídy C stanovením v krvi imunoglobulín triedy IgM, špecifické protilátky generované HCV proteíny Obvykle sa tento typ protilátky v krvi, chýba. Hlavné indikácie pre použitie: podozrenie na možnosť infekcie hepatitídy C, vírusovej hepatitídy, diagnostika skríningových vysoko rizikové skupiny, prípravu na prevádzku, plánovanie otehotnieť.
Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým bol nazývaný "hepatitída č. A alebo B". Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronický variant priebehu hepatitídy C (chronickej aktívnej hepatitídy), pozorovaný u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvinie do cirhózy pečene.
Metóda pre stanovenie IgM protilátok na vírusovej hepatitídy C umožňuje identifikovať aktívnej fázy infekcie, to znamená, že sú charakteristické pre akútna hepatitída C. V priebehu hepatitídy C možno rozdeliť do troch fáz: v akútnej, latentnej, a reaktivácie, ktoré sa líšia v klinických prejavoch, pečeňových enzýmov, protilátok príchod triedy IgG a IgM. IgM protilátky sa objavujú v krvi, zvyčajne 4-6 týždňov po infekcii. Ich koncentrácia klesá v 6. mesiaci ochorenia a môže sa zvýšiť s reinfekciou. Prevaha IgM protilátok proti IgG indikuje vysokú aktivitu ochorenia. Ako zotavenie sa tento pomer znižuje. Všimnite si, že protilátky triedy IgM môže byť detekovaný v chronickou hepatitídou C, pokles ich koncentrácie v priebehu liečenia chronickej hepatitídy C, ukazuje účinnosť terapie. Rast titerovej triedy IgM protilátok sa tiež pozoroval vo fáze reaktivácie vírusu vírusu hepatitídy C.
Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Povaha vírusu hepatitídy C (HCV) sa vyskytuje v akejkoľvek časti sveta a miera šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku sa používajú štúdie na protilátky a pečeňové enzýmy. ANTI CHV krvný test, čo to je? Takýto lekársky test je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvnom sére pacienta. Analýza sa vykonáva pri lekárskych vyšetreniach alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.
Pri priradení analýzy
Typ vírusu C v krvi sa šíri pomerne rýchlo a postihuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začína vytvárať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti tejto chorobe a pacient potrebuje vážne lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú predovšetkým náchylné k ochoreniam.
Šírenie vírusovej hepatitídy dochádza rýchlo, najmä v teplom a vlhkom prostredí. Zlé hygienické podmienky zvyšujú len šance na infekciu. Protilátky proti HCV s použitím krvného testu sa môžu detegovať niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom nemusí byť potrebné žiadne, ale dva alebo tri krvné testy.
V niektorých prípadoch je vyšetrenie povinné, v niektorých prípadoch sa odporúča:
Ak je matka ochorená vírusom hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti RNA vírusu v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi medzi lekármi, ako aj priamy dôkaz. Podľa štatistík však ľudia, ktorí majú aktívny sexuálny život, majú šancu na infekciu vyššie ako tí, ktorí sa držia monogamie. Hepatitída C sa často vyskytuje u závislých (infekcia prostredníctvom striekačiek a krvi). Pri návšteve zubára, majstra tetovania, piercing, manikúra, infekcia je možná, ale takéto prípady sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Dárcov krvi pred operáciou je potrebné vykonať anti-HCV test. Pred operáciou sa vykoná krvný test na vírusy. So zvýšenou hodnotou pečeňových testov na základe výsledku biochemického krvného testu sa vykonajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom je kontrola povinná. Priraďte niekoľko testov s iným časovým intervalom.
Častejšie vyšetrenie a odovzdávanie krvi na hepatitídu sa uskutočňuje masívne pomocou selektívnej diagnostiky (skríningu) v určitej geografickej oblasti. Takéto opatrenia môžu zabrániť vypuknutiu epidémie vírusovej choroby. Pacient môže tiež vyhľadávať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické príznaky hepatitídy.
Laboratórne testy
V prípade ochorenia pečene sa pozoruje žltačka kože, únava, nevoľnosť, nauzea atď. Ale iba krvný test môže potvrdiť alebo poprieť podozrenie na vírus. V laboratóriu sa laboratórne činidlá aplikujú na krvnú vzorku pacienta. V dôsledku reakcie je možné detegovať prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA vírusu vo vzorke krvi pacienta.
Ak lekár určil štúdiu pre "celkové množstvo HCV proti ANTI", znamená to, že sa vykoná test na celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.
Pre podrobnú štúdiu sa používa enzýmová imunoanalýza (ELISA), rádioimunoanalýza (RIA) alebo polymerázová reťazová reakcia (PCR).
Krvné testy RIA, PCR a ELISA pre hepatitídu C sa vykonávajú v laboratóriu. Na analýzu sa používa krv z žily. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, biomateriál by sa mal užívať na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča prestať užívať lieky a vyhnúť sa ťažkému fyzickému a emočnému stresu. Laboratóriá spravidla pracujú od 7 do 10 hodín. Výsledok je dešifrovaný ošetrujúcim lekárom.
Druhy protilátok
V závislosti od toho, aké protilátky sú zistené, doktor dokáže vyvodiť záver o zdravotnom stave pacienta. V biologickej vzorke sa nachádzajú rôzne bunky. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objavuje v krvi 4-6 týždňov po vstupe víru do tela. Ich prítomnosť naznačuje aktívnu reprodukciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa môže zistiť ako dôsledok krvného testu u pacientov s chronickou formou hepatitídy C. Obvykle sa to vyskytuje 11-12 týždňov po infekcii vírusom.
Niektoré laboratóriá založené na vzorke krvi môžu určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj individuálne proteíny vírusu. Je to zložitý a drahý postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky.
Štúdia o proteínoch je extrémne zriedkavá, spravidla je analýza protilátok dostatočná na diagnostiku a plánovanie liečby.
Metódy laboratórneho výskumu sa neustále zlepšujú. Každý rok je možnosť zvýšiť presné vykonané testy. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejšími pracovníkmi a najnovšie diagnostické zariadenia.
Ako porozumieť výsledku testu
Výsledky analýz nemusia poskytovať jednoznačné informácie. Pozitívny krvný test naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je chorý. Pokročilé štúdie poskytujú maximálne užitočné informácie.
Existuje niekoľko možností pre pozitívny výsledok testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):
V biologickom materiáli sa zistili protilátky triedy IgM, IgG a RNA vírusu. Situácia pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sprevádzané ťažkými príznakmi hepatitídy. Je potrebná okamžitá liečba, pretože takýto stav je pre pacienta veľmi nebezpečný. Ak sú všetky parametre prítomné v krvi, pacient trpí exacerbáciou chronickej formy ochorenia. Prítomnosť IgG a anti-HCV NS-IgG v krvnej vzorke naznačuje chronickú hepatitídu C. Klinické príznaky sa zvyčajne nepozorujú. Skúška IgG je pozitívna, t.j. je označený ako "+" v zápise a skóre anti-HCV je označené ako "+/-" typické pre pacientov, ktorí sa zotavili z akútnej hepatitídy C a zotavili sa. Niekedy tento výsledok zodpovedá chronickej forme ochorenia.
V niektorých prípadoch existujú protilátky proti vírusu HCV v krvi pacienta, ale nie je žiadna choroba a neexistuje. Vírusy môžu z tela zmiznúť a nezačali aktívne pôsobiť a infikovať tkanivá.
Negatívny výsledok štúdie tiež nezaručuje, že pacient je zdravý.
V tomto prípade test potvrdzuje, že proti krvi nie sú protilátky proti vírusu. Možno sa infekcia vyskytla nedávno a telo ešte nezačalo bojovať s patogénnymi bunkami. Pre dôveru je predpísané druhé vyšetrenie. Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú v 5% prípadov.
Expresná skúška
Analýza protilátok sa môže vykonať nezávisle doma. V lekárňach je komerčne dostupný rýchly test na stanovenie antigénových buniek na vírus hepatitídy C. Táto metóda je jednoduchá a má dostatočne vysoký stupeň spoľahlivosti. Súprava pozostáva zo sterilného skarifikátora v obale, reagenčnej látky, antibakteriálnej vložky, špeciálnej pipetky na krv a indikátorovej tablety. Súprava obsahuje aj podrobné pokyny na jej použitie.
Ak sú na skúšobnej oblasti 2 riadky, výsledok analýzy je pozitívny. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom (špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut), urobiť test a urobiť krvný test v laboratóriu. Jedna čiara oproti značke "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že v krvi nie sú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Ak sa v dôsledku toho objaví jeden riadok oproti značke "T", súbor rýchlej diagnostiky je neplatný.
Lekári odporúčajú, aby každý rok prechádzali bežným lekárskym výskumom vrátane krvných testov HCV. Ak je druh činnosti existuje riziko kontaktu s chorými alebo hosťujúcich krajín podliehajúcich prepuknutí hepatitídy C, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o očkovaní proti hepatitíde B, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie. Hepatitída je vážne ochorenie, ktoré spôsobuje rakovinu a cirhózu pečene.
Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy s tým, čo je
Čo znamená HCV pri krvnom teste?
Laboratórna diagnostika hepatitídy C
Pri diagnostike hepatitídy C sa používajú rôzne metódy krvotvorby. Umožňujú:
- na potvrdenie zapojenia vírusu C do výskytu zápalu pečene u pacienta;
- určiť formu ochorenia (akútne alebo chronické);
- umožniť určiť prítomnosť a množstvo kópií vírusu RNA v krvnom obehu v čase vyšetrenia;
- Získanie informácií o prognóze podľa toku procesu;
- určuje potrebu a účinnosť antivírusovej liečby, vhodnosť jej pokračovania.
HCV krvný test je krvný test, ktorý dokáže rozpoznať markery hepatitídy C. Táto analýza môže byť v takýchto prípadoch predpísaná odborníkom na infekčnú chorobu alebo hepatológom:
- definícia typu hepatitídy v akútnej forme;
- objasnenie diagnózy chronickej hepatitídy;
- kvalitatívna a kvantitatívna detekcia vírusu C;
- plánovanie, implementácia a ukončenie antivírusovej liečby.
Vyššie uvedené krvné testy môžu byť predpísané lekármi a inými špecialitami na identifikáciu sprievodných ochorení a stupňa poškodenia pečene (napríklad pred rutinnou chirurgickou liečbou).
Dekódovanie krvného testu na HCV
Ak nájdený HCV protilátok v krvi štúdie pacienta, čo znamená, že pacient trpí v súčasnej dobe alebo skôr vznikla vírusovej hepatitídy C. K je presnejší diagnózu treba dodatočne vykonať analýzu krvi dvoma spôsobmi: sérologicky (ELISA) a analýzu krvi v polymerázovej reťazovej reakcii ( PCR).
Ak je výsledok HCV krvného testu negatívny, znamená to, že vírus hepatitídy C nebol zistený v krvi, alebo menej ako 2-4 týždne po vstupe vírusu do tela a zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne protilátky. To môže tiež znamenať, že sérokonferatívna hepatitída C nastane, keď sa protilátky proti vírusu vôbec nevytvárajú. Táto možnosť sa vyskytuje v 5% prípadov.
ELISA (krvný test proti HCV)
Keď vírus (antigén) vstúpi do tela, imunitný systém po 2 alebo 3 týždňoch začne produkovať špecifické HCV protilátky. Sérologický (alebo ELISA) krvný test im umožňuje zistiť. Niekedy identifikáciu HCV-protilátka je prekvapenie pre pacienta, pretože mnohí pacienti hepatitída C sa prenáša na nohy, v ľahkom (anicteric) forme, "v podobe" inej choroby, ako je napríklad SARS.
Zistené protilátky proti HCV nechránia telo pred opätovnou infekciou vírusom C a opätovným vývojom infekčného procesu.
Identifikované protilátky môžu byť 2 triedy. Trieda M protilátky (alebo imunoglobulíny triedy M - anti-HCV IgM), znamená, že pacient v čase skúšky je akútna forma hepatitídy C (alebo chronickej formy v akútnej fáze). Tieto protilátky sa začínajú produkovať 4 až 6 týždňov od času, keď antigén vstúpi do tela.
Protilátky triedy G (anti-HCV IgG) sa syntetizujú v 11. až 12. týždni choroby. Môžu svedčiť o predtým prevedenej hepatitíde C, pretože tieto protilátky sú uložené v krvi takmer celý život. Titr sa postupne znižuje a po niekoľkých rokoch môže dosiahnuť neurčitú úroveň.
Hovoril Oleg Tabakov
Celkové protilátky alebo celkové anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) sa môžu detegovať v 4- až 6-týždňovom akútnom procese v pečeni alebo v chronickej forme. Celkové protilátky môžu byť tiež zistené u chorých (vrátane nezávisle, bez liečby, získaných).
Test na detekciu celkového protilátky sa vykonáva osoby s rizikom (u pacientov s chronickou hepatitídou na svojom unestablished etiológie, spotrebiteľov liekov, príjemcov krvi a ďalšie). Ak sú zistené celkové protilátky HCV, nemusí to nutne znamenať, že vírus zostal v tele a pokračuje v ovplyvňovaní pečeňových buniek. Na objasnenie situácie s vírusom je tiež potrebné vykonať krvný test pomocou metódy PCR.
Čo je to - PCR?
Skutočným potvrdením prítomnosti a reprodukcie vírusu v tele je detekcia RNA vírusu C pomocou kvalitatívnej PCR metódy. Krvný test s použitím kvantitatívnej metódy PCR umožňuje objasniť vírusovú záťaž (počet vírusových kópií v 1 ml krvi). Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pri riešení otázky antivírusovej liečby.
Ak sa zistí menej ako 750 kópií RNA / ml, znamená to minimálne vírusové zaťaženie. Pri hodnote menšej ako 2 x 106 kópií / ml - nízke vírusové zaťaženie. Indexy nad 2 x 106 RNA kópií / ml znamenajú vysokú virémiu.
Najefektívnejšia je antivírusová terapia s nízkou viremiou. Indikátory vírusovej záťaže v hepatitídy C neodráža závažnosť ochorenia, potrebuje ďalšie testy, umožňujúce určiť stupeň poškodenia pečeňových buniek, pečene, je k dispozícii s cirhózou zmeny v pečeni. HCV v analýze krvi týchto informácií nemôže dať.
Vírus hepatitídy C (HCV, hepatitída C), protilátky IgM a IgG, kvalitatívne, krv
Príprava na štúdiu: Odstránenie fajčenia 30 minút pred odberom krvi Testovací materiál: Užívanie krvi Ako urobiť krvný test bez bolesti?
Hepatitída C - infekčné ochorenie spôsobené RNA vírusom hepatitídy C. Existuje šesť genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré sú rozdelené na podtypy.
Hepatitída C sa vyznačuje zápalom a poškodením pečene. Infekcia hepatitídy C sa často vyskytuje asymptomaticky, ale chronický priebeh ochorenia môže viesť k cirhóze pečene. V niektorých prípadoch je možný rozvoj rakoviny pečene a život ohrozujúcich kŕčových žíl žalúdka a pažeráka.
Približne 150 až 200 miliónmi ľudí je infikovaných vírusom hepatitídy C. Hepatitída C - dôvod, 27% prípadov cirhózy pečene a 25% prípadov hepatocelulárneho karcinómu (rakoviny pečene).
Hlavnou cestou prenosu vo vyspelých krajinách je intravenózne užívanie drog. V rozvojových krajinách sa vírus vysiela častejšie transfúziami krvi a lekárskymi procedúrami, ako aj tetovaním. V 20% prípadov zostáva príčina infekcie nejasná. Možné spôsoby prenosu hepatitídy C sú transplantácia orgánov a kostnej drene, vertikálna cesta je od matky k dieťaťu počas pôrodu. V zriedkavých prípadoch sa môže hepatitída C prenášať nechráneným pohlavím, ako aj zdieľať produkty osobnej starostlivosti (bradavka, zubná kefka).
Hepatitída C je sprevádzaná akútnymi príznakmi iba v 15% prípadov. Manifestácie sú zvyčajne mierne - strata hmotnosti, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť kĺbov, únava. Približne 85% infikovaných ľudí sa stane chronickým. Zvyčajne chronická hepatitída C sa vyskytuje bez klinických prejavov počas prvých desiatich rokov. Zmeny pečene v pečeni sú pozorované u približne 50% pacientov a sú určené pred vznikom cirhózy.
Prevalencia hepatitídy C u imunokompromitovaných jedincov je oveľa vyššia ako u zdravých ľudí. Hepatitída C v pacientov infikovaných HIV, pacienti po transplantácii orgánov, ako aj hypogamaglobulinémia (redukčné imunoglobulíny) sa líšia a rýchlo plynulý prechod do cirhózy.
Predpokladá sa, že 5-50% tých, ktorí sú infikovaní vírusom hepatitídy C, nevedia o ich stave. Testovanie sa odporúča v ohrození - ľudia, ktorí používajú vnútrožilových drog, rovnako ako krv príjemcu (povinné v prípade krvnej transfúzie, ktoré sa konalo až v roku 1992) a osoby, ktoré majú tetovanie. Screening sa odporúča aj pri zvyšovaní hladiny hepatálnych transamináz.
IgM protilátky sa objavujú v krvi 4-6 týždňov po infekcii a rýchlo dosahujú maximálne hodnoty. Po 5 až 6 mesiacoch po infekcii klesá titer protilátok triedy M.
Protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy C sa syntetizujú 11-12 týždňov po infekcii a dosahujú maximum o 5-6 mesiacov. Imunoglobulíny triedy G sa produkujú počas celého obdobia ochorenia, ako aj počas rekonvalescencie (obdobie zotavenia).
Diagnóza hepatitídy C prostredníctvom detekcie celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi je možná od 4-6 týždňov po infekcii. Určenie hladiny celkových protilátok neumožňuje diferencovať akútne a chronické stavy hepatitídy C.
Táto analýza umožňuje detegovať protilátky IgG a IgM proti vírusu hepatitídy C. Analýza pomáha diagnostikovať hepatitídu C.
metóda
Imunoenzymatická analýza - ELISA.
analýza
Protilátky proti HCV proti vírusu hepatitídy C (celkom)
Hepatitída C, vírus hepatitídy C, HCV, protilátky proti vírusu hepatitídy C, protilátky proti hepatitíde C, HCV, anti-HCV. Hepatitída. Vírusová hepatitída. Pohlavne prenosné infekcie (ITS). Pečeň a žlčové cesty. zápal pečene
270 r.
Vaše úspory: 255 strán.
Doba plnenia
2 dni, s výnimkou nedele (okrem dňa užívania biomateriálu)
Materiál na analýzu
Metóda výskumu
Imunoenzýmová analýza (ELISA)
popis
Hepatitída C (protilátka hepatitídy C, anti-HCV, HCV) - ochorenie pečene, ktorý je spôsobený C RNA vírus obsahujúci hepatitídy (HCV) (čeľaď Flaviviridae). Vírus hepatitídy C (HCV) bol prvýkrát identifikovaný v roku 1989. Tento vírus na celom svete je najčastejšou príčinou posttransfúzie a sporadickej hepatitídy n-A n-v. Vírus hepatitídy C (HCV) je potiahnutý a obsahuje jednu RNA s plus-reťazcom. Rovnako ako u iných vírusov RNA, obsahujúcich vírusom hepatitídy C, vyznačujúci sa tým značnú genetickej rozmanitosti v dôsledku mutácií, ktoré sa vyskytujú v priebehu replikácie vírusu. V súčasnosti je vo svete popísané aspoň 11 geneticky odlišných genotypov, mnoho podtypov a variantov vírusu. Genotyp vírusu ovplyvňuje závažnosť ochorenia a výsledok terapie. Liečebný režim pre hepatitídu B závisí aj od genotypu vírusu, ktorý spôsobil chorobu.
Cesty prenosu ochorenia: parenterálne (použitie kontaminovaných striekačiek, ihiel a iných lekárskych nástrojov), sexuálne prenosy, vertikálne (prenos na dieťa z infikovanej matky). Hepatitída C sa zvyčajne vyznačuje pomerne ľahkým klinickým priebehom. Hlavný problém tejto choroby súvisí s vysokým výskytom chronickej infekcie, s rozvojom cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu. Extrahepatálne prejavy hepatitídy C sú zmiešaná kryoglobulinémia a iné reumatické ochorenia.
Pri chronickej hepatitídy C je konštanta replikácie vírusu, imunitný systém reaguje na to aktívne, ale efektívne. Antigény vírusu hepatitídy C, na rozdiel od hepatitídy B, krv nie je prítomný len vtedy, keď jednotlivé sumy nie je zistiteľné bežnými laboratórnymi metódami, môžu byť detekované iba v pečeňovej biopsiu. To obmedzuje možnosti laboratórneho hodnotenia priebehu a aktivity infekčného procesu. V súčasnej dobe, laboratórna diagnostika hepatitídy C zahŕňa priamu detekciu vírusovej RNA v krvi pomocou PCR a detekcia prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV).
V tejto štúdii sa stanovujú protilátky proti komplexu štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) v akútnej fáze nemusia byť detegované. Včasná detekcia infekcie je možná pri vyšetrovaní protilátok triedy IgM v sére alebo detekcii RNA vírusu hepatitídy C v krvi pomocou PCR. Protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) objaví na subklinické vykonanie prúdi hepatitídy C po 2 - 4 mesiacov po infekcii. Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV), znamená, že pacient bol infikovaný vírusom hepatitídy C. Diagnóza hepatitídy C dá lekár na základe laboratórnych testov, diagnostických dát z iných štúdií a klinického obrazu ochorenia.
Indikácie vedenia
- Príprava na plánovanú hospitalizáciu.
- Plánovanie tehotenstva.
- Klinické alebo laboratórne príznaky vírusovej hepatitídy (zvýšená ALT, AST, bilirubín v krvnom sére).
- Nechránený sex.
- Časté zmeny sexuálnych partnerov.
- Addiction.
- Prehľad darcovskej krvi.
- Každoročné lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov a zamestnancov predškolských zariadení.
Príprava na analýzu
- Krv sa odporúča na testovanie na prázdny žalúdok, je možné piť len vodu.
- Od posledného jedla musí prejsť aspoň 8 hodín.
- Užívanie krvi na štúdie sa má vykonať pred začiatkom liečby (ak je to možné) alebo nie skôr ako 1-2 týždne po ich vysadení. Ak lieky nemožno stiahnuť v smere štúdie, aké lieky dostane pacient a aké dávky by mali byť uvedené.
- Deň predtým, než zoberiete krv, obmedzujte tučné a vyprážané potraviny, neberte alkohol, vylučujte ťažkú fyzickú aktivitu.
Faktory ovplyvňujúce výsledky analýzy
Lekár určil štúdiu
Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.
Interpretácia výsledkov výskumu Dešifrovanie online
Pozitívny výsledok testu môže naznačovať prítomnosť akútnej alebo chronickej hepatitídy C. Táto štúdia však nemôže rozlišovať medzi akútnou a chronickou hepatitídou a tiež stupeň zotavenia po tejto infekcii. Všetkým pacientom s pozitívnym výsledkom v skríningovom teste sa vykoná potvrdzujúci test na hepatitídu C. Iba vtedy, keď sa získa pozitívny výsledok potvrdzujúceho testu, je uvedený pozitívny výsledok. Okrem toho sa odporúča vykonať detekciu protilátok triedy IgM na vírus. Negatívny výsledok poukazuje na nasledovné situácie: hepatitída C sa nerozpozná, pacient má inkubačnú dobu pre hepatitídu C. Hepatitída C je prezentovaná v seronegatívnej verzii.
Výsledok štúdie je kvalitatívny (pozitívny, negatívny)
Normálne protilátky proti vírusu hepatitídy C v sére nie sú určené
Môžete prenajať v mestách
Moskva, Petrohrad, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nižnij Novgorod, Oriol, Perm, Riazaň, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Jaroslavľ