Zanechať komentár 11,365

Detekcia zmien veľkosti pečene (bez ohľadu na stupeň deformácie) by mala upozorniť rodičov dieťaťa. Aj malé odchýlky od normy môžu poškodiť telo dieťaťa. Zoznam dôvodov, pre ktoré môže byť dieťa zvýšené u dieťaťa, je pomerne široký. Pri prvých prejavoch nepriaznivých symptómov je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili dôvody a vytvorili ďalší terapeutický kurz.

Zvýšenie veľkosti pečene u detí sa pravdepodobne vyskytne vo veku od 5 do 7 rokov.

Patológia u detí rôznych vekových skupín

Všeobecné charakteristiky

Hepatomegália - patologické zvýšenie pečene (v niektorých prípadoch aj sleziny). Takýto stav sa môže rozvíjať nezávisle od pripútanosti k vekovej skupine. Veľkosť orgánu sa môže deformovať u novorodenca aj dospelého. Rozvoj hepatomegálie u novorodencov, deti vo veku 14-16 rokov, sa však líši od podobného postupu u dospelých. Pediatri tvrdia, že vývoj patologického procesu nie je nezvyčajný u batoliat a často prináša pozitívnu prognózu (ak bola predpísaná včasná liečba).

Patológia sa môže vyvinúť na úkor pravého a ľavého laloku pečene. Deformácia ľavého laloku naznačuje prítomnosť infekčného agens v pankrease (v takom prípade sa poškodenie prejaví na slezine, pečeni a žlčníku). Správny podiel je častejšie vystavený hepatomegálii, kvôli väčšej funkčnosti (približne 60%). Akékoľvek porušenie v tele môže prispieť k zvýšeniu pravého laloku orgánu.

Vekové funkcie

Hepatomegália je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 5 až 7 rokov. V tomto veku sa vyskytujú najvýznamnejšie zmeny, ktoré sú diagnostikované ako mierna hepatomegália. V tomto prípade je potreba diagnostických a terapeutických opatrení eliminovaná. Je potrebné udržiavať normálny stav dieťaťa a vykonávať rutinné kontroly celého tela.

Vývoj patológie u detí staršej vekovej skupiny naznačuje vážne problémy s pečeňou, slezinou, pankreasou a inými orgánmi. Riziko ochorenia je nepriaznivé príznaky a možné poškodenie tela (bolesti, pigmentácia, a rôzne druhy zmien v epidermis, problémy s ciev, nevoľnosť / vracanie, prudký pokles imunity).

Hepatomegália je tiež charakteristická pre novorodencov. Zmeny môžu byť vyvolané vývojom žltačky. S náležitou starostlivosťou choroba dieťa ľahko toleruje a nepriaznivé príznaky zmiznú do 14 dní.

Špecialisti poukazujú na priamy vzťah medzi hepatomegáliou a zdravím matiek počas tehotenstva. Ak má žena problémy s pečeňou, slezinou, pankreasou a inými orgánmi v gastrointestinálnom trakte, riziko vzniku patológie sa niekoľkokrát zvyšuje. Ovplyvnenie zdravia dieťaťa nemôže normalizovať liečbu, ochorenie štítnej žľazy, diabetes a tak ďalej.

Normálna veľkosť pečene v rôznych vekových skupinách (tabuľka)

Príčiny zväčšenej pečene u dieťaťa

• Fyziológia. Ako už bolo uvedené vyššie, normálna hepatomegália je normou u detí pred 7. rokom narodenia.
• Zápal. Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnom z orgánov gastrointestinálneho traktu (slezina, pečeň, žlčník atď.) A vyvolávajú vývoj patológie.
• Zlyhanie metabolických procesov v tele.
• Cirhóza, venózny kŕč, porucha prietoku krvi / žlče, anomálie vnútorných orgánov, zlyhanie srdca.
• Infiltrácia pečene. Možné prejavy: nádory, leukémia, žltačka, pečeňové metastázy.
• Poškodenie tkaniva vnútorného orgánu. Možné dôsledky: cirhóza, tvorba cystov, fibróza.
• Proliferácia buniek Kupffer.
• Vrodené infekcie ako rubeola, herpes, cytomegalovírus.
• Vývoj parazitických patológií.
• Hemolytická choroba v dôsledku konfliktu s rhesus. Vzniká kvôli nezlučiteľnosti krvi plodu a matky.
• Multikistoz.
• Expanzia plavidla sprevádzaná krvácaním.
• Zrýchlená reprodukcia imunitných buniek.

Späť na obsah

symptomatológie

Čo mám robiť?

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri vývoji nepriaznivých symptómov, je vyhľadanie lekárskej pomoci. Prečo? Včasná diagnostika patológie zvyšuje šance na jej rýchlu a účinnú liečbu.

Odporúča sa najprv ukázať dieťaťu terapeutovi. Primárna diagnostika bude znamenať hlavnú príčinu patogénnych symptómov a lekár určí potrebu ďalšieho vyšetrenia u týchto odborníkov:

• gastroenterológia;
• hepatológ;
• infekčné choroby;
• výživu.

diagnostika

Primárna diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a palpácii zápalovej oblasti brucha. Pred vykonaním laboratórnych testov alebo vykonaním ultrazvuku je potrebné zozbierať informácie o darcovstve pacienta, prítomnosti iných patogénnych symptómov, kontaktoch s infikovanými osobami.

Potom sa vykoná vizuálna kontrola pokožky. Expert kontroluje prítomnosť vyrážok, farbu dermy. Možné diagnostické metódy:

• všeobecný krvný test;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie).

Vykoná sa krvný test na stanovenie celkového stavu tela a identifikáciu súvisiacich patologických stavov. Ultrazvuk, MRI sa vykonáva na určenie polohy a veľkosti vnútorných orgánov (postup odhaľuje niekoľko centimetrov deformácie, ktorá je základom presnosti diagnostiky) a vizualizácia získaných údajov.

liečba

Liečba hepatomegálie je zložitá a pozostáva z niekoľkých hlavných zložiek:

• konzervatívna liečba;
• strava;
• imunno-spevňujúca záťaž;
• následnej prevencie.

Jednou zo zložiek terapeutického kurzu je liečba základnej príčiny (môže to byť infekčná choroba, psychoemočné poruchy atď.). Je potrebné zmeniť stravu dieťaťa zavedením špeciálnej stravy, aby sa telu dostali požadované látky na boj proti patológii.

Okrem toho sa odporúča vložiť dávkované fyzické zaťaženie. Dieťa môže urobiť ranné cvičenia alebo si vybrať sekciu podľa svojho vkusu a navštíviť ho niekoľkokrát týždenne (v závislosti od fyzických ukazovateľov).

Konzervatívna terapia

Účel liekov je pre každý špecifický prípad iný. Lekár predpisuje potrebné lieky a odporúča individuálny terapeutický postup pre každého pacienta individuálne. Pokyny sú uvedené na všeobecné posilnenie imunitného systému (v niektorých prípadoch bez vymenovania špeciálnych liekov). Rodičia by mali jednoznačne dodržiavať lekárske odporúčania, že liečba by mala byť prospešná a nespôsobovať ďalšie škody.

Často predpísané hepatoprotektory. Lieky, ktoré majú dvojaký účinok, sú liečivé a ochranné. Napíšte tieto lieky:

Niektoré z vyššie uvedených liekov majú vekové obmedzenia. Deti, ktoré ešte nie sú 1 rok staré, nesmú užívať uvedené lieky. Ich liečba by mala byť vykonaná veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu neformovaného organizmu.

diéta

• Zlomový príkon. Dieťa má pravidelne jesť malé porcie 5-6 krát denne.
• Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 19:00, aby sa predišlo preťaženiu tela.
• Je potrebné sledovať časť dieťaťa tak, aby netrpeli prejedaním.
• Odporúča sa jesť jedlo varené na paru, v rúre alebo bez tepelného ošetrenia.
• Zavedenie zásad zdravej výživy s vylúčením "potravín".
• Trvanie výživy určuje ošetrujúci lekár na základe jednotlivých indexov organizmu.

Späť na obsah

Tradičná medicína

Ak je dieťa zväčšené pečeň, neodporúča sa používať tradičné lieky na samoliečbu. Prečo? Použitie rôznych odvarov a infúzií môže nepriaznivo ovplyvniť stav zapáleného orgánu a poškodiť pacienta.

Každá manipulácia musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom. Ak lekár schváli používanie jednej z metód tradičnej medicíny, je potrebné striktne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie používania takejto terapie.

komplikácie

výhľad

Prognóza sa robí na základe jednotlivých ukazovateľov dieťaťa, stavu vnútorných orgánov (veľkosť v cm, umiestnenie, funkčnosť), rýchlosť vývoja patológie. Hepatomegália je liečiteľná patológia. Priaznivá prognóza je daná včasným prístupom k lekárovi a získaním potrebnej lekárskej starostlivosti. Prognóza ochorenia sa na horšie zmení, ak sa vyskytnú ďalšie zápalové procesy, komplikácie, nedostatok lekárskej a rodičovskej starostlivosti. V tomto prípade všetko závisí od rýchlosti reakcie rodičov a ich zodpovednosti za zdravie vlastného dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je možné chrániť dieťa pred rozšírením pečene? Rodičia môžu vykonávať pravidelné preventívne manipulácie s cieľom vyhnúť sa príčinám rozšírenia orgánov (okrem fyziologických). Ak je dieťa diagnostikované rôznymi patologickými stavmi, slabou ochrannou funkciou imunity, dvojznačnou reakciou na preventívnu manipuláciu, odporúča sa, aby bol celý kurz koordinovaný s pediatrom.

• Poskytnite dieťaťu včasnú lekársku pomoc a diagnostiku.
• Zadajte režim špeciálneho napájania. Diéta zahŕňa odmietnutie škodlivých (nadbytočných uhľohydrátov, mastných, údených atď.) A prechod na užitočné (bielkoviny, obsahujúce vlákniny) potraviny.
• Dajte dieťaťu čas na odpočinok (dať dieťaťu realizovateľné úlohy, poskytnúť právo na odpočinok, keď je to potrebné).
• Zadajte merané cvičenie (gymnastika, športové sekcie) na posilnenie tela dieťaťa.
• Vykonajte pravidelnú preventívnu liečbu, aby ste sa zbavili hlíst.
• Nepoužívajte samoliečbu, aby ste zabránili poškodeniu tela.
• Vykonajte trvalú diagnostiku všetkých systémov. Ak sa vyskytli problémy s rozširovaním pečene, naučte sa vykonať nezávislé palpácie (pocit nárastu o niekoľko cm) alebo vykonajte rutinné vyšetrenia u lekára. Tabuľka s parametrami normálnej veľkosti pečene v cm je uvedená vyššie.

Čo mám robiť, ak je zväčšená pečeň dieťaťa?

Každý si uvedomuje, že bez normálnej zdravej pečene človek nemôže plne existovať. Preto rodičia majú veľa otázok týkajúcich sa zvýšenej veľkosti tohto orgánu u detí. Čo robiť, ak vaše dieťa má zväčšené pečeň, sa naučíte z tohto článku.

Rozmery pečene - norma

Rozmery pečene sú určené troma parametrami: vpravo pozdĺž sania, vľavo pozdĺž šikmej línie a pozdĺž strednej línie hrudníka. Ako prechádzajú linky, vidíme na obrázku. Normálna veľkosť pečene u zdravého dieťaťa je nasledujúca:

• Až 3 roky - na pravej strane kŕmnej línie - 5 cm, na stredovej línii - 4 cm a na ľavej šikmej línii - nie viac ako 3 cm.
• Až 7 rokov - na pravej strane kŕmnej línie - nie viac ako 6 centimetrov, na strednej sternálnej línii - 5 centimetrov, na ľavej strane šikmej - nie viac ako 4 centimetre.
• Až 12 rokov - vpravo pozdĺž línie vsuvky - nie viac ako 8 centimetrov, na stredovej línii - 7 centimetrov, na ľavej šikmej šikme - 6 centimetrov.
• Viac ako 12 rokov - na pravej strane sacieho potrubia - 10 centimetrov, na strednej línii - 9 centimetrov, pozdĺž šikmej ľavej línie - 8 centimetrov.

U zdravého dieťaťa by sa normálna pečeň nemala zväčšovať. Tiež by nemala presahovať obrys oblúka.

Výnimkou sú novorodenci a deti, ktoré ešte nie sú 1 rok staré. Pri ich výstupe na oblúk oblúka môže byť normálnym fyziologickým javom, ak výstup nepresahuje 2 centimetre.

U detí vo veku 5-6 rokov môže byť prítomný aj výstup z pečene za oblúkovým oblúkom, no normálne by nemal prekročiť 1 cm. Akékoľvek odchýlky od vyššie uvedených štandardov sa považujú za nárast pečene a môžu sa hovoriť o možných patologických stavoch.

O akých odchýlkach hovorí?

Zväčšená pečeň nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom ochorenia. Príznak v medicíne sa nazýva hepatomegália. Nie každý nárast by sa mal považovať za alarmujúci príznak. Ak dieťa ešte nie je sedem rokov, ak sa jeho veľkosť výrazne nezvýši, lekári nepovažujú takú podmienku vyžadujúcu lekárske zákroky.

Ak je pečeň významne zväčšená alebo po prvom diagnostikovaní hepatomegálie po siedmom veku, tento príznak bude považovaný za patologický a všetky snahy lekára budú zamerané na nájdenie skutočnej príčiny rozšírenia pečene.

Dôležitý orgán môže "rásť" vo veľkosti v dôsledku vrodených patológií:

• intrauterinné infekcie;
• vírusové ochorenia, ktoré postihli plod počas tehotenstva (najmä rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
• vrodená neprítomnosť alebo infekcia žlčovodu (artrézia);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja určitý stupeň srdcového zlyhania;
• hemolytickej ochorenia, ku ktorému došlo s plod počas tehotenstva kvôli Rh konfliktu s matkou, rovnako ako ochorenie, ktoré "začal" po narodení dieťaťa z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa stane s Rh pozitívnych detí narodených Rh-negatívnych matiek );
• početné cysty;
• dedičných ochorení krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa cievy rozšíria patologicky, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.

Pečeň môže zvýšiť a z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:

• infekčná mononukleóza;
• vírusová hepatitída;
• ťažké toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
• zápal žlčníka;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• obezita a metabolické choroby;
• diabetes mellitus;
• onkologické choroby a krvné choroby (lymfóm, leukémia atď.).

Ak chcete zvýšiť veľkosť pečene môže viesť porušenie princípu vyváženej detskej výživy, najmä ak v strave dieťaťa dominujú uhľohydráty a tuky a bielkoviny nestačia. Ak má patológia vrodené dôvody, potom je zvyčajne možné ju zistiť v prvom roku života dieťaťa, pretože pediatr na vyšetrení nemôže zanedbať v priebehu palpácie prebytok pečene. Patologické zmeny získaného charakteru sú zvyčajne diagnostikované neskôr, bližšie k 5-7 rokom.

Keďže zoznam možných príčin je extrémne široký, je lepšie neskúšať to, aby ste sa sami presvedčili.

Hepatomegália - syndróm, ktorý nemožno ignorovať, z dôvodu rýchleho a správneho poskytnutia kvalifikovanej starostlivosti dieťaťu nielen závislosť na zdraví drobku v budúcnosti, ale aj jeho život.

Známky patológií

Je jasné, že rodičia nemôžu nezávisle merať detskú dieťa v pečeni, aby pochopili, či má abnormality. Ale ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku, môže matka na viacerých príznakoch, ktoré nepriamo môžu naznačovať problémy s pečeňou:

• dieťa sa často sťažuje na ťažkosti v bruchu, zatiaľ čo horné brucho na pravej strane je trochu bolestivé s miernym tlakom ruky;
• koža má žltý alebo žltkastý odtieň, očné tiene sú žlté;
• dieťa má problémy s jedlom - nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, nestabilita stolice, častá hnačka;
• výkal sa stáva veľmi ľahký, niekedy takmer biely, a moč, naopak tmavne;
• Predĺžená žltačka novorodencov (ak po vypustení z nemocnice uplynul viac ako dva týždne a dieťa je stále žlté, je to príležitosť na kontrolu pečene);
• charakteristický horký zápach z úst (nie je povinným znakom!).

Kam ísť?

Ak rodičia majú podozrenie na dieťa s problémami pečene, je potrebné navštíviť dieťa pediatra. Samozrejme, že takýto špecialista ako hepatológ vie porozumieť problému oveľa rýchlejšie, ale v Rusku nie je tak veľa lekárov s takou vzácnou a úzkou špecializáciou a neberú ich do každej kliniky.

Ak existuje možnosť navštíviť takého lekára, je lepšie to urobiť. Ak nie je žiadny hepatológ, pediatr a gastroenterológ pomôžu. V takom duetu dvaja odborníci nevyhnutne nájdu patologické príčiny, ak existujú, a budú môcť predpísať primeranú liečbu. Je prísne zakázané oddialiť začiatok prieskumu. Akékoľvek poruchy pečene a zvýšenie sa tiež považuje za poruchu, čo zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie. Koniec koncov, prírodný, vytvorený prirodzene "filter" tela - pečeň - nefunguje v plnom rozsahu.

Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa pečeň a slezinu, skúsený pediatr už môže pomocou ruky - palpovať a poklepávať do oblasti pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.

Na ultrazvuku môžete vidieť nielen presné rozmery pečene (až do milimetrov), ale aj možné zmeny tkaniva, porušenie pravého alebo ľavého laloku.

V prípade, že diagnostický naznačuje nárast bude volať pediater dieťa počítať kompletnú krvi, rozbor moču, stolice na parazitologické vajíčka a žlčové biochemické laboratóriu krvné testy, CT, aspoň - MR. Ak sa zistí, že nádory a nádory, dieťa je prijatý do pod anestéziu laparoscope odoberať vzorky tkaniva pečene pre biopsiu.

liečba

Pre deti do 7-8 rokov sa pomocou liekov koriguje malé zvýšenie pečene (len o niečo viac ako 2 cm). Chirurgické zákroky sú prípustné len v prípade hrubého a závažného poškodenia vrodených prírodných javov, ktoré súvisia s abnormalitou štruktúry. Liečba vždy začína liečbou hlavne identifikovanej choroby. Ak je vírusová infekcia vinná za všetko, dieťa môže byť hospitalizované a za stacionárnych podmienok prechádza priebeh účinných protivírusových liekov ("Tamiflu"). V domácnosti takéto lieky nie sú predpísané a všetky dostupné antivírusové lieky z lekárne ("Anaferon" a iné), ktoré sú oficiálne účinné a ovplyvňujú priebeh vírusovej infekcie, sa neberú do úvahy.

Bakteriálne infekcie alebo ochorenia s pripojenými zápalovými procesmi sa zvyčajne liečia antibiotikami, pričom sa vyberú najmenej závažné, aby sa nevytváral dodatočný "tlak" na pečeň. Metabolické ochorenia sú liečené doktorom-endokrinológom s použitím špeciálnych liekov, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy. Súbežne s liečbou základnej choroby je dieťaťu so zväčšenou pečeňou predpísaná špeciálna hepatoprotektívna liečba. Zahŕňa prostriedky, ktorých úlohou je podporovať už trpiaci pečeň počas zaťaženia liekom.

Zvyčajne v udržiavacej liečbe pečene sú také lieky ako "Essentiale®", "No-kúpele", "Karsil", "Geptral" a "Duspatalin". Medzi hepatoprotektormi, ktoré sú najčastejšie predpísané v detstve, možno poznamenať "Galstena", "Ursosan ®", "Holenzim".

Aby sa dieťa mohlo lepšie pracovať, počas liečby predpisuje lieky obsahujúce dôležité enzýmy, ktoré sa môžu z hľadiska patológie vyrábať v nedostatočnom množstve. Medzi tieto lieky patrí "Creon", "Medzi".

Príliš dlhé na užívanie enzýmov nie je potrebné, aby nedošlo k "zriedeniu" tela dieťaťa. Inak zníži produkciu svojich vlastných enzýmov na nie, čo potom vedie k veľmi katastrofálnym následkom.

Dieťa, bez ohľadu na príčinu, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene, špeciálna diéta je predpísaná. Z ponuky dieťaťa úplne v dlhodobom horizonte odstrániť tučné jedlá - maslo, masť, syr s vysokým percentom tuku, mlieku a kyslou smotanou. Kid s hepatomegáliou prísne zakázané kakao, čokoláda, vajcia, huby, orechy, tučné mäso, kyslé nápoje, vrátane ovocných štiav, v konzervách a údené mäso, koreniny a dokonca aj zmrzlinu. Dodržiavanie diéty je veľmi dôležité, inak sa liečba môže ukázať ako neúčinná napriek tomu, že sa užívajú predpísané lieky. Dieťa potrebuje nízkotučné mäso, zeleninu, jedlo, dusené a pečené. Vyhnite sa vyprážanému a čerstvému ​​pečiva. Ak chcete jesť, je potrebné frakčné, nie menej ako 5 krát denne v malých porciách.

Prognózy na liečbu zväčšenej pečene, žiadny lekár sa neposkytne vopred, pretože výsledok patológie má veľa - a základnú chorobu a stav imunity dieťaťa a stupeň zvýšenia samotnej pečene. Včasné zaobchádzanie a okamžité začatie liečby, podľa štatistík ministerstva zdravotníctva v roku 2016, poskytujú priaznivú prognózu vo viac ako 90% prípadov.

Najťažšie je predvídať zvýšenie pečenia, ak je spôsobené jedovatou otravou a komplikované aj cirhózou, ktorá sa začala. Takéto problémy sú oveľa menej prístupné liečbe, ale tu sa pozitívny výsledok odhaduje na viac ako 60%.

Odporúčania pre prevenciu

Ak chcete chrániť svoje dieťa pred problémami s pečeňou, vaša matka môže byť stále vo fáze tehotenstva. Ak sa bude starať o jej zdravie, dávajte si pozor na infekcie, vírusy, pravdepodobnosť patologických zmien v položení a fungovaní zažívacieho systému v tele drobkov bude minimálna.

U dieťaťa vo veku 2 rokov, ako aj u dieťaťa vo veku 3-4 rokov a staršieho veku by nemal byť na stole veľké množstvo tukov a uhľohydrátov, hlavne pri neaktívnom spôsobe života. Obezita pečene môže viesť a nadšenie pre rýchle občerstvenie v staršom veku - 8-10 rokov, a to bude dosť nebezpečné, pretože fyziologické zvýšenie sa nikdy nebude brať do úvahy. Poradenstvo je jedno - musíte dbať na výživu dieťaťa.

Hepatomegália u detí, príčiny vývinu a spôsoby liečenia hepatomegálie

Hepatomegália u detí, príčiny vývinu a spôsoby liečenia hepatomegálie

Hepatomegália - zvýšenie veľkosti pečene v závislosti od veku súvisiacich fyziologických procesov rastu dieťaťa alebo v dôsledku klinických chorôb.

U dojčiat a detí vo veku do 7 rokov bol mierny (vek), hepatomegália, v ktorom dolný okraj pečene vyčnieva z pod rebrové okraj 1-2 cm. Ak je pozorovaný dieťa staršie prekračujúce povolenú veľkosť pečene, bolesť v oblasti rebier, nevoľnosť a vracanie, kožné pigmentácie, difúzna zmeny v tkanive pečene, únavy a ďalších porúch, znamená to prítomnosť ochorenia - patologickú hepatomegálie o dieťa.

Príčiny zväčšenej pečene.

Najčastejšie príčiny rozširovania pečene u dieťaťa (hepatomegália) sú:

- zápalové procesy: vrodené infekcie (ružienka, toxoplazmóza, herpes, atď.), absces pečene, obštrukcia, intoxikácia, hepatitída A, B, C;

- metabolické poruchy spôsobené podvýživou alebo genetickými poruchami: porfýria, glykogenéza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.;

- benígne zvýšenie pečeňových buniek: hepatitída, hypervitaminóza (prebytok vitamínu A), sepsa;

- primárne poškodenie pečene: vrodená fibróza, multicystóza, biliárna cirhóza atď.;

- infiltračné lézie pečene: malígny nádor, leukémia, lymfóm, metastázy, histiocytóza, extramedulárna hematopoéza;

- porucha krvi a odtok žlče: žlčových oklúzny, stenózou alebo trombózou žíl, žlčových atrézia, kongestívne srdcové zlyhanie, trombózu, cirhóza, Wilsonova choroba;

V niektorých prípadoch majú deti miernu hepatomegáliu, ktorá je reakciou na rôzne infekcie a nie je nebezpečenstvo. Normalizovať stav a zmierniť príznaky hepatomegálie môže byť odstránením príčin ochorenia a správnou výživou.

Symptómy hepatomegálie u detí.

Subjektívne príznaky hepatomegália dieťaťa môže byť detekovaná palpácia pečene a sa prejavujú v podobe zvýšenej a vydutie obvod brucha, bolesti a tiaže v rebier oblasti, strata chuti do jedla, únava a plačlivosť, žltý odtieň sliznice a kožu, zmeny v povahe a stolice farby, vzhľadu pavúka v bruchu.

Keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa okamžitý odkaz na príslušných odborníkov: pediatr, infektor, gastroenterológ alebo hepatológ.

Liečba hepatomegálie u detí.

V dôsledku vekovej fyziologickej hepatomegálie u detí sa liečba neuskutočňuje. V patologických prípadoch, hepatomegália, na základe údajov z prieskumu detskej ošetrujúci pediater dajú príslušnú liečbu zameranú na odstránenie tejto choroby provokujúce faktor. Napríklad počas parazitárnych infekcií sú priradené antiparazitík pre autoimunitné ochorenia - hormonálnymi činidlami pre otravy a intoxikáciou vykonáva odstránenie toxínov z tela, chirurgia je indikovaný vývojom vrodených chýb.

Tiež s zväčšenie pečene u detí ako ďalší udalosť v komplexnej liečbe je priradená diéte "Tabuľka №5», čo znižuje funkčné záťaž na poškodené organ. Táto strava obsahuje zelenina, ovocie, chudé mäso, ryby, dusené, dodržiavanie vodného režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použitie soli, v konzervách, korenistá, vyprážané jedlá, sóda a kávových nápojov.

Stravovací stôl N5

Prevezmite aplikáciu v prehliadači Google a v obchode s jablkami

Čo robiť, ak má dieťa zväčšené pečeň: príčiny hepatomegálie, ultrazvukové diagnózy a liečby

Termín "hepatomegália" označuje zväčšené pečeň. Toto nie je patológia, ale len stav, ktorý je klinickým prejavom choroby. Tento jav má odlišnú etiológiu v závislosti od veku malého pacienta. Ak je dieťa zväčšené pečeň, potom zadajte množstvo odtieňov a nepredstierajte pred časom. Pozrime sa na hlavné dôvody, prečo dieťa môže byť zväčšené pečeň a čo s tým robiť.

Normálna veľkosť pečene u detí rôzneho veku

Normy veľkosti zdravých pečene sa menia podľa veku vyšetrovaného pacienta. Pre novonarodené deti a deti do 1 roka sú bežné ukazovatele nasledovné:

• pravý lalok pečene dosahuje až 60 mm;
• doľava - do 40 mm;
• lumen portálnej žily - do 5 mm.

Ročne uvedené ukazovatele majú plánované zvýšenie: správny podiel o 6 mm a ľavú - o 2 mm. Vo veku 6 až 7 rokov sa zdá, že mierna hepatomegália je normálna. U detí spodná hranica pečene zvyčajne opúšťa pravú okraj rebra na určitú vzdialenosť:

• do pol roka - o 2-3 cm;
• od pol roka do dvoch rokov - o 1,5 cm;
• z dvoch na päť-sedem rokov - o 0,5-1 cm.

Príčiny zväčšenej pečene

Prekročenie vekovej normy pre veľkosť pečene u detí naznačuje možnú patológiu orgánu alebo systémov, čo je príčinou tohto príznaku. Príčiny hepatomegálie sú veľa, zvážte zoznam hlavných:

• vírusová hepatitída akéhokoľvek typu (zvyčajne typu A);
• infekčné choroby (najmä HORF);
• vyčerpanosť pečene v tukoch;
• cirhóza;
• intoxikácia (potraviny alebo drogy);
• amyloidóza;
• hemochromatóza;
• cystózy a multicystózy;
• infekcie červov;
• onkologické ochorenia;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus);
• infiltrácia pečene;
• preťaženie žlčovodu;
• vrodené malformácie;
• obštrukcia pečeňových žíl a ďalších porúch orgánov obehu;
• metabolických porúch (vrátane lipidov) a iných.

Hepatomegália je vždy diagnostikovaná s hepatitídou akéhokoľvek typu

V akom veku sú tieto problémy pravdepodobnejšie?

V prvých mesiacoch života dieťaťa sa zvyčajne nachádzajú vrodené a získané choroby. Vo veku do 7 rokov je patológia ťažšie identifikovateľná, pretože v tomto období je u zdravých detí mierna hepatomegália.

U novorodencov je rozšírenie pečene často sprevádzané žltačkou, ale prechádza nezávisle počas dvoch týždňov. Stav pečene v pečeni významne ovplyvňuje zdravie matky počas tehotenstva. Často sú ovplyvnené choroby, ktoré znáša matka a užívajú jej lieky.

Častejšie sa však diagnostikuje zväčšená pečeň u detí vo veku 7 rokov. Počas tohto obdobia vývinu sa vyskytujú najvýraznejšie zmeny pečene. Dávajte pozor na dieťa, najmä ak sa sťažuje na niečo, aby včas reagoval na symptomatológiu.

symptomatológie

Príznaky rozšírenia pečene závisia od typických vlastností patológie, ktorá ju spôsobila. V závažných prípadoch sa zjavný príznak hepatomegálie stáva nápadným vypuknutím v pravom hornom kvadrante, ktorý postihuje oblasť prednej brušnej steny. Ak má dieťa jednu alebo dokonca niekoľko znakov sprevádzajúcich hepatomegáliu, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Ak máte podozrenie na hepatomegáliu, musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc, najmä starostlivo sledovať stav dieťaťa

Zoznam možných príznakov:

• bolesť a nepohodlie v správnom hypochondriu;
• ikterus kože (typický pre hepatitídu) a "klíčky pečene";
• nevoľnosť, pálenie záhy, strata chuti do jedla, poruchy stolice;
• slabosť, zvýšená únava.

Diagnostické metódy

Tento syndróm je iba prejavom pečeňovej patológie. Etiologická diagnóza choroby si vyžaduje presnú diagnózu a na to je potrebných niekoľko diagnostických opatrení. Najpoužívanejšie z nich sú:

• zber anamnézy a sťažností malého pacienta;
• vyšetrenie - palpácia, perkusie a vizuálne vyšetrenie stavu kože;
• analýza celkového moču a výkalov;
• koagulogram (koagulačný test);
• všeobecný a biochemický krvný test (s ukazovateľmi ALT a AST);
• Sonografia pečene (ultrazvuk);
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• RTG vyšetrenie;
• imunogram (hodnotenie imunitného systému);
• genetická analýza vrodených patológií;
• biopsia (najspoľahlivejšia metóda);
• scintigrafia (moderná metóda skúmania so zavedením izotopov).

Rozmery vnútorných orgánov dieťaťa sa dajú dobre vyšetriť pomocou ultrazvuku

Liečba hepatomegálie

Vekový fyziologický nárast vnútorných orgánov - pečeň, pankreas - nepotrebuje lekársku intervenciu. Liečba tohto príznaku je individuálna a vyžaduje sa len vtedy, ak existuje patologický priebeh.

Je vymenovaný výlučne špecializovaným lekárom na základe výsledkov diagnostických postupov. Liečba hepatomegálie je komplexná, zahŕňa také základné zložky ako:

• liečebná liečba zameraná na odstránenie príčiny patológie;
• posilnenie imunity s užitočným zaťažením;
• dodržiavanie predpísanej stravy;
• preventívnych metód.

Hepatoprotektívne látky

Konzervatívnu liečbu hepatomegálie individuálne zostavuje ošetrujúci lekár. Často predpísaný priebeh hepatoprotektívnych liekov a ich príjem musí byť jasne kontrolovaný rodičmi chorého dieťaťa. Zoznam liekov skupiny hepatoprotektorov pre deti, najmä novorodencov, je pomerne malý. Tieto lieky sú najviac testované v pediatrii a pridelené deťom s pečeňou viac ako raz:

• Galstena;
• Legalonu;
• Essentiale®.

Tradičná medicína

Každý tradičný liek je povinný u ošetrujúceho lekára. Zvyčajne s hepatomegáliou sú odvarované na základe týchto bylín:

• kukuričné ​​škvrny;
• dráč;
• večný;
• jedľa;
• fialové;
• mint;
• bodliak z mlieka;
• Yarrow.

Tiež sa často uchýlila k hotových poplatkov za lekárne na základe liečivých rastlín. Napríklad doporučená zbierka Konovalova, Zlatá alebo Detská na trávenie. Obrovský prínos prináša na ich základe čerstvú zeleninu a šťavy. Zlepšuje stav dieťaťa pomocou repy, tekvica, mrkva. Tiež ľudová medicína odporúča pridávať len kukuričný a ľanový olej.

Korekcia napájania

Je dôležité, aby sa vylúčilo množstvo škodlivých produktov z diéty dieťaťa aspoň počas obdobia liečby:

• smažené, tučné, solené, ostré a konzervované jedlá;
• tukové mliečne a kyslé mliečne výrobky;
• smotany a sladké cukríky.

Je tiež užitočné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel na urýchlenie procesu obnovy:

• potraviny by mali byť čiastočne až 6 krát denne v malých dávkach;
• posledné hlavné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 19:00;
• doporučené jedlá na varenie, surové a pečené v rúre;
• uprednostňuje sa zdravá a zdravá výživa bez "potravín" (chemické prísady, konzervačné látky, látky zvyšujúce chuť atď.);
• druh a trvanie diéty predpisuje a upravuje lekár.

prevencia

Plán preventívnych opatrení je zameraný na odstránenie príčin hepatomegálie. Pri včasnej diagnostike a vykonávaní všetkých predpisov je prognóza obvykle priaznivá bez ohľadu na patológiu, ktorá vyvolala zväčšenie pečene. Rodičom je možné ponúknuť niekoľko preventívnych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku ochorení pečene:

Čo mám robiť, ak má moje dieťa pečeň?

Zväčšená pečeň u dieťaťa je považovaná za fyziologickú normu. Relatívna veľkosť tohto orgánu u detí mladších ako 7 rokov je významne vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené zvláštnosťou metabolizmu u detí, v súvislosti s ktorou pečeň má špeciálne zaťaženie. Ako dieťa vyrastá a rastie, veľkosť tohto orgánu s ohľadom na celé telo postupne klesá, až norma dospelého zdravého človeka dosiahne normu za sedem rokov. Zvýšené pečeň u detí sa preto nepovažuje za znak žiadnej choroby, ak sa neobjavia žiadne ďalšie príznaky ochorenia.

Ak je vývoj hepatomegálie u detí spôsobený patologickým procesom, prejavuje sa to aj ďalšími klinickými príznakmi, okrem priameho zvyšovania pečene. Symptómy zlyhania pečene: žltačka, dyspepsia a stolica, zhoršenie celkového stavu dieťaťa, letargia, svrbenie a vyrážka. V tomto prípade môžete mať podozrenie na hepatitídu alebo iné ochorenia a musíte včas diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu. Vo väčšine prípadov je však hepatomegália u detí normálna a nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia.

Príčiny zväčšenej pečene

Ak je dieťa zväčšené pečeň, ale nie sú žiadne iné príznaky ochorenia tohto orgánu, vo väčšine prípadov ide o variant normy. Avšak niekedy prítomnosť zväčšenej pečene u dieťaťa môže naznačovať ochorenie. Tento príznak je celkom hrozivý a vyžaduje okamžitú diagnózu a určenie príčiny tohto ochorenia.

Možné príčiny ochorenia:

• vírusová hepatitída;
• bakteriálne infekcie;
• helminthické invázie;
• autoimunitné ochorenia;
• vrodené malformácie;
• vrodené metabolické ochorenia;
• onkologické ochorenia.

Často sa pozoruje zväčšenie pečene a žltačka kože u novorodencov. Je to spôsobené tým, že dochádza k úmrtiu červených krviniek a aktivita pečene v prvých dňoch života dieťaťa nie je dostatočne vysoká na to, aby sa vyrovnala s bremenom. Tento stav je tiež variantom normy a prejde 1-2 týždne po narodení.

Príznaky zväčšenej pečene

Pri hepatomegálií môžu príznaky chýbať. Tiež je ťažké určiť klinické prejavy novorodencov alebo malých detí, ktoré nedokážu presne vysvetliť, čo sa s nimi deje.

Rodičia by mali mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak dieťa okrem hepatomegálie má nasledovné príznaky:

• zníženie chuti do jedla;
• žltačka kože, slizníc, skléra očí;
• porucha stolice;
• emočné poruchy: letargia, pasivita, ospalosť, podráždenosť, slzotvornosť;
• prítomnosť svrbenia alebo cievnych hviezdičiek na koži.

V tomto prípade môže byť podozrenie, že dieťa vyvíja hepatitídu. Je potrebné absolvovať úplnú diagnózu a určiť príčiny ochorenia.

Diagnóza s hepatomegáliou

Diagnóza je založená na niekoľkých štúdiách:

• vyšetrenie s lekárom, palpácia brušnej dutiny;
• laboratórne vyšetrenie krvi, moču a výkalov;
• Ultrazvuk brušnej dutiny, stanovenie veľkosti a štruktúry pečeňového tkaniva;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ak je to potrebné;
• genetická analýza na definovanie vrodených chorôb.

Liečba choroby

Ak je dieťa zväčšené pečeň, ale nie sú žiadne iné príznaky patologického procesu, potom nie je potrebná liečba. Takýto stav je variantom normy a prejde po siedmich rokoch. Ak je pečeň rozšírená u staršieho dieťaťa, je potrebné presne určiť príčinu hepatomegálie a predpísať primeranú liečbu.

Je dôležité odstrániť akýkoľvek negatívny účinok na telo takéhoto pacienta. Liečba je mäkká, zložitá. Jeho cieľom je obnovenie tkaniva orgánu a zlepšenie jeho fungovania.

Terapia sa môže vykonávať pomocou ľudových prostriedkov. Takáto liečba je miernejšia a bezpečnejšia, na telo dieťaťa nevyvíja ďalšie napätie. Ľudové lieky majú komplexný účinok na telo, zlepšujú metabolizmus, posilňujú imunitu, pomáhajú bojovať proti infekciám, znižujú zápal a podporujú regeneráciu tkanív.

Na zlepšenie funkcie pečene môžete použiť liečivé byliny. Užitočné pre toto telo sú také bylinky, ako je bodliak, kukuričný škvrnitosť, nemorál, mäta, ryšavka.
Pred začatím takejto liečby sa môžete pokúsiť zlepšiť zdravie dieťaťa so zeleninou. Terapia používa červenú repu, tekvica, mrkvu. Liečba sa vykonáva ako surová alebo varená (varená a pečená) zelenina a čerstvo stlačené šťavy. Ak chcete, aby dieťa chutnejšie, môžete pridať med do šťavy alebo zeleniny kaše. Obsahuje v šťave zo zeleniny užitočné látky zlepšujú prácu pečene a prispievajú k regenerácii buniek.

Na zlepšenie zdravia je tiež potrebné uviesť rastlinné oleje do stravy chorého dieťaťa. Celkové množstvo tuku by sa malo znížiť a živočíšny tuk by sa mal nahradiť rastlinným tukom. U pečeňových buniek je vhodný olivový, kukuricový, ľanový olej. Ako dodatočný zdroj užitočných rastlinných tukov môžete do jedla dieťaťa pridať dusené ľanové semená a dať mu orechy na jedenie.

Je dôležitá v terapii a výžive. Zo stravy pacienta musíte vylúčiť všetky produkty, ktoré môžu mať toxické účinky: najmä všetky konzervačné látky a farbivá. Detská strava by mala pozostávať z domácej potravy. Jedlo by malo byť varené, pečené alebo dusené. Nedávajte dieťaťu vyprážané potraviny, údené produkty. Tiež je potrebné úplne vylúčiť sladkosti a pečivo z diéty. Že dieťa nie je rozmarné, cukrárenské výrobky môžu byť nahradené medom.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine detí prechádza hepatomegália sama vo veku sedem rokov. Ak je dieťa z dôvodu nejakého ochorenia zväčšené pečeň, prognóza závisí od typu ochorenia a zodpovedajúcej liečby. Pri správne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá. Toto telo regeneruje dobre a obnovuje svoje funkcie, najmä v detstve.

Aby ste predišli ochoreniam pečene, musíte sledovať výživu dieťaťa. Musí to byť zdravé a vyvážené. Je tiež dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia a zabezpečiť, aby dieťa nemalo prístup k toxickým látkam, ktoré môže otravovať.

Vírusová hepatitída sa môže prenášať krvou a domácimi predmetmi. Rodičia a ostatní rodinní príslušníci preto musia byť skontrolovaní pred vírusom.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Zvýšená pečeň u dojčiat - príčiny, príznaky, liečba

Dôležitým orgánom a najväčšou žľazou ľudského tela je pečeň. Pod dolnými rebrami je pravý brušný úsek. U malých detí má pečeň asi 4, 5% celkovej hmotnosti a má polovicu objemu brušnej dutiny. Zväčšená pečeň dieťaťa môže spôsobiť vážne znepokojenie pre mladú matku. Je však potrebné mať na pamäti, že zväčšenie pečene u dojčiat v dôsledku fyziologické, odchýlenie sa od okraja spodných rebier 2 - 4 cm a iba 6-7 rokov má rozmery noriem - spadá pod rebrové oblúk.

Čo je hepatomegália?

Patologický proces vedúci k difúznym zmenám v štruktúre tkaniva v pečeni a zvyšovaniu jeho veľkosti sa nazýva hepatomegália. Zjavenie príznakov patológie môže naznačovať rôzne ochorenia. Špecialista ľahko rozpozná augmentáciu pečene pomocou palpácie alebo ľahko poklepá na brušnú dutinu. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk. V prípade dieťaťa v detstve lekári zaznamenali miernu hepatomegáliu, ktorá sa tiež nazýva vek. Avšak prekročenie určitých hraníc a veľkostí, ktoré zodpovedajú veku dieťaťa, môže naznačovať patologickú hepatomegáliu.

Príčiny zhoršenia pečene u dojčiat

Vývoj abnormálneho procesu u novorodencov je založený na niekoľkých skupinových faktoroch. Príčiny zväčšenej pečene u dieťaťa môžu zahŕňať:

• zápalové procesy založené na: kongenitálna hepatitída, intrauterinnou infekcie rubeoly, herpes, toxické otravy drog, absces a obštrukciou žlčových ciest;
• poruchy metabolických procesov pri chorobách glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherovej choroby;
• poruchy biliárneho a krvného odtoku v prípade cirhózy, stenózy a trombózy žíl, zlyhanie srdca, Wilsonova choroba;
• vrodené zmeny pečene (infiltrácia) pri leukémii a hemolytickej chorobe;
• primárne lézie pri fibróze;
• nadmerná tvorba Kupfferových buniek pri septických infekciách, granulomatózna hepatitída, nadbytok vitamínov skupiny A.

Hlavné príznaky tohto javu

Symptomatológia patológie u dieťaťa môže byť nedefinovaná a závisí od progresie ochorenia. S rýchlou tvorbou ochorenia sa zväčšená pečeň stáva vizuálne viditeľnou. Hlavnými príznakmi tohto javu sú:

• znížená chuť do jedla. Dieťa nejedí dobre, dochádza často k eruktácii, nevoľnosti a zvracaniu;
• častý plač. Bolesť na prsia trpí nepohodliemi a bolesťami, dochádza k nárastu brucha a opuchu pupka. Jeho stolička sa stáva bezfarebnou;
• konštantná letargia a inhibícia;
• odfarbenie kože. Koža sa stáva žltou.

V nemocnici lekári často diagnostikujú žltú kožu a oči novorodenca ako fyziologickú žltačku spojenú s metabolickými poruchami alebo Rh-konfliktom s matkou. Je potrebné začať sa obávať, keď žltosť neprejde až do dvoch týždňov veku alebo sa len začína prejavovať po.

Všetky príznaky nemožno ignorovať, pasivita rodičov môže viesť k smrti.

Tipy na liečbu

Terapeutické opatrenia na hepatomelagiu sa vykonávajú iba v komplexe. Pretože patológia sa prejavuje ako príznak základnej choroby, všetky lieky by mali byť zamerané na jej zatknutie. S vrodenou hepatitídou je predpísaná medikácia na zabitie patogénu. Rôzne otravy vyžadujú čistenie malého organizmu od toxických látok. Pri zlyhaní srdca môže byť okrem lekárskej liečby potrebná aj operácia srdca. Chirurgia môže byť tiež potrebná na korekciu atrézie žlčových ciest - zriedkavú anomáliu vývoja.

Pri odstránení hlavnej príčiny nárastu pečene je dôležité vrátiť funkciu späť do normálu. Na rehabilitáciu stavu dieťaťa môže lekár menovať:

• lieky s antibakteriálnym a antivírusovým účinkom;
• hepatoprotektívne činidlá;
• lieky s enzýmami.

Kurz liečby a liekov je predpísaný pre každého malého pacienta individuálne.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

So všetkými druhmi ochorení pečene je potrebná zmena výživovej výživy a diéta, ktorá pomáha znižovať funkčné zaťaženie oslabeného orgánu. Dieťa v detskom veku dostane všetky potrebné výživné prvky s materským mliekom a všetky odporúčania pre stravu by mali byť rešpektované pre ňu. Materská strava by mala pozostávať z vyvážených rastlinných potravín s obmedzeným obsahom tukových a sacharidových produktov. Je obzvlášť dôležité sledovať stravu s poškodeným metabolizmom u dieťaťa. Mama by mala obmedziť používanie:

• vajec;
• tukové a tučné mäso;
• tučné odrody rýb, syrov a tvaroh;
• údené produkty a koreniny;
• huby a orechy;
• čerstvé pečivo a čokoláda;
• silný čaj a sladké šumivé nápoje.

Úspešnosť liečby rozšírenej pečene dieťaťa do značnej miery závisí od základnej príčiny patológie. S fyziologickým (vekom) zvýšením tela zmizne bez stopy symptomatológia hepatomelagie. V prípade vrodenej anomálie alebo získanej vírusovej infekcie bude všetko závisieť od účinnosti terapie.

Zväčšená pečeň u dieťaťa: je to hrozná hepatomegália?

Hepatomegália sa dešifruje ako zväčšená pečeň, ale nie je choroba, ale stav, ktorý sa vyvinul na pozadí nejakej patológie. U detí vo veku do 5 - 7 rokov sa považuje za vek a v tomto prípade lekári hovoria o strednej hepatomegálii. Keď detský orgán vyčnieva za okraje rebier len o 2 cm, odchýlka je fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak je pečeň významne zväčšená, alebo stav je zistený po 7 rokoch, alebo ak sa ochorenie vyvíja ďalej, hepatomegália signalizuje poruchu v tele. Spolu s lekárom by mali rodičia zistiť príčiny abnormality a rýchlo pomôcť dieťaťu.

Prečo vyvíjať hepatomegáliu?

Odborníci identifikujú najčastejšie príčiny hepatomegálie ako:

1. metabolické poruchy (výmena medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, mukopolysacharidové poruchy);
2. poruchy krvného toku a sekrécie žlče (myelofibróza, venózny kŕč, otravy vinylchloridom, Wilson-Konovalovova dystrofia, patológia žlčovodov);
3. zápalové procesy (akákoľvek hepatitída a poškodenie pečene, prekrývanie žlčových ciest, pečeňové parazity, zneužívanie liekov);
4. proliferácia buniek Kupffer (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, hypervitaminóza karotenoidov);
5. poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).

U novorodeného dieťaťa sú príčiny zvýšenia orgánu spomedzi nasledujúcich patológií:

• vrodené infekcie (ružienka, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza);
• parazitárne ochorenia (schistozómia, toxokaróza);
• atrézia žlčovodu;
• zlyhanie srdca;
• hemolytickej choroby u dojčiat s Rh-konfliktom;
• multicystóza (cysty vytláčajú parenchým);
• dedičná hemoragická telangiektázia (vazodilatácia s periodickým krvácaním).

Prečo sa môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene vo svojich infiltračných léziách. Počet týchto anomálií je:

1. rakovina krvi;
2. hepatom;
3. sekundárne ložiská nádorov;
4. porušovanie metabolizmu železa;
5. neoplazmy v lymfatickom systéme;
6. zrýchlená reprodukcia imunitných buniek;
7. priebeh hematopoézy v atypických orgánoch.

Aké sú príznaky hepatomegálie?

Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Pochopte, že jaterná dieťa je zväčšená, rôzne symptómy pomáhajú:

• zlá chuť;
• abnormálne zrážanie krvi;
• intestinálne poruchy;
• sťažnosti na horkú chuť v ústach;
• únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu;
• kapilárne "hviezdy" na bruchu;
• bolesť a pocit raspiraniya v správnom hypochondriu.

Symptómy, ktoré signalizujú zväčšené pečeň, zahŕňajú zlé dýchanie a ascites. Obvod brucha kvôli nahromadenej tekutine v peritoneu sa zvyšuje, brucho sa stáva hustým a zaobleným. Zo strany kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje ikterózou.

Za prítomnosti týchto príznakov Dr. Komarovskij a ďalší lekári pre deti odporúčajú, aby ste sa obrátili na odborníka na hepatológiu, gastroenterológ alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste neexistujú takýchto špecialistov, dieťa by malo byť preukázané okresnému pediatrovi.

Diagnóza hepatomegálie u detí

Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a palpáciou zóny pravého hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu v tieni kože. Na stanovenie intenzity hepatálnej dysfunkcie sa dieťaťu poskytujú pokyny pre:

1. pečeňové testy;
2. vyšetrenie krvnej zrážanlivosti;
3. biochemický krvný test.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky hepatomegálie patrí ultrazvuk. Ultrazvuk prejavuje zmeny v tkanivách pečene a tvorbu atypických prvkov. Okrem toho sú deti vystavené:

• Röntgenové lúče;
• imunogram;
• počítačová tomografia;
• parazita a helmintiázy;
• výskum príbuzných, atď.

Deti do jedného roku bežnej veľkosti sú:

• až 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm;
• 33 - 40 mm - hrúbka ľavej časti s ročným nárastom 2 mm.

Hepatomegália do 7 rokov sa nepovažuje za problém u dieťaťa. Zvýšenie pečene je povolené v rozmedzí 1 - 2 cm. Významnejší nárast je korigovaný liekom.

U starších detí vo veku do 15 rokov bude normálna pečeň orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50-51,5 mm.

Zotavenie zväčšenej pečene

Liečba hepatomegálie je zložitá. Liekové lieky sa vyberajú na základe faktora, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky by mali neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď je zistená infekčná vírusová choroba, liečba je predpísaná antibakteriálnym alebo antivírusovým. Znepokojujúce metabolické procesy sa stanovujú rehabilitačnou alebo substitučnou liečbou. Deti trpiace cirhózou, predpísané dva druhy drog:

1. podpora hepatálnych funkcií;
2. doplnenie nedostatku enzýmov (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektívna terapia poskytuje dodatočnú ochranu tela. Pacienti vymenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Diétna korekcia hepatomegálie

Komplexná liečba hepatomegálie nie je bez diéty. Cieľom terapeutickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mali byť vyvážené vyvážené rastlinné potraviny s obmedzením tukových a sacharidových produktov. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá v prípade metabolických porúch.

Deti s chorými pečeňami nesmú používať:

• tuk;
• vajec;
• kakaa;
• huby;
• orechy;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• tučné mäso;
• čerstvé pečivo;
• kyslé ovocné šťavy;
• tučné syry, tvaroh, ryby;
• konzervované potraviny, údené produkty a korenie;
• maslo, olej na varenie, margarín;
• silný čaj a sladké / sýtené nápoje.

Tradičná medicína

Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogou, je dôležité očistiť telo. Batoľa je spájkované piktónovým nápojom, pripraveným z týchto zložiek:

• umývaný ovos - 1 sklo;
• listy brezy - 3 lyžice. l;
• listy z cvikov - 3 lyžice. l.

Zbierka je varená a trvala. Pitie dá dieťaťu každú hodinu na 30 ml.
Na odstránenie zápalových procesov, ktoré deformujú veľkosť pečene, pomáha čerstvá tekvica. Pri hepatomegálií u dieťaťa sa rozomletá zelenina zmieša s rastlinným olejom a kŕmil malým množstvom kompozície.

V zbierkach na ľudovú liečbu prerábaného pečene a pankreasu existuje recept na terapeutický koktail. Získajte od:

1. med (1 lyžička);
2. chladená prevarená voda (200 ml);
3. citrónová šťava, vytlačená z polovice plodu.

Nechajte dieťa na pití na prázdny žalúdok. Tiež by sa mali pravidelne podávať výdatmi psie ruže, mincovne, ľubovníka bodkovaného, ​​matka, nemorálna. Ak je to možné, pripravte brusnicový a jahodový džús.

Prognóza hepatomegálie u detí

Úspešná korekcia stavu závisí od pôvodu problému a jeho komplikácie príznakmi iných ochorení. Včasná detekcia infekčnej vírusovej hepatomegálie je ľahko liečiteľná. Dieťa sa zotavuje úplne vo viac ako 80% prípadov.

Toxické poškodenie tela, ktoré spôsobilo zväčšenie pečene, prináša horšiu prognózu. Účinnosť terapeutických opatrení je spojená s účinkom toxínov na telo a včasným pôsobením. Degenerácia hepatomegálie pri cirhóze zhoršuje stav dieťaťa.