Toxická pečeňová cirhóza, koľko ľudí žije

Share Tweet Pin it

Toxická cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba, ktorej vznik je vyvolaný dráždivými hepatotoxickými látkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a celý organizmus ako celok. Toxická cirhóza je jednou z mnohých foriem cirhózy a čo sa týka symptómov, patogenéza, diagnostika a liečba je prakticky rovnaká ako zvyšok.

dôvody

  1. Pitný alkohol. Dokonca aj jeho najnižšie percento v nápoji s pravidelným používaním môže vyvolať túto chorobu.
  2. Jedovaté huby - jedovka bledá hubovitá žabka, huby aspergillus.
  3. Hepatotoxické látky, ktoré vstupujú do tela vo výrobe liekov, v chemickom priemysle atď. Otrava je často predmetom pracovníkov v priemyselných zariadeniach. Jediný zásah jedu v organizme môže spôsobiť výskyt hepatitídy, ktorá následne vedie k cirhóze.
  4. Ortuť, olovo, kadmium.
  5. Skupina liekov, ktoré sa používajú v príliš veľkých množstvách alebo v malých dávkach, ale systematicky. Tieto lieky patria amantadín, Biseptol, tsitramon, paracetamol, ftivazin, rovnako ako antibiotiká a špeciálne lieky predpísané na liečbu tuberkulózy, zápalov, astmy, Parkinsonova choroba a ďalšie. Pred predpisovaním takýchto liekov musí lekár skontrolovať pečeň pacienta.
  6. Phytopreparáty môžu tiež viesť k cirhóze pečene toxickej etiológie. Medzi tieto lieky patrí Dubrovník, koreň Valerian, chaparral, imelo, živý, bylinný čaj (pyrolizidínové alkaliody), čínske byliny a seno.

Samoliečanie pomocou ľudových metód a predčasné vyzvanie špecialistu na akúkoľvek chorobu je pre vaše zdravie nebezpečné!

príznaky

Klinický obraz v počiatočných štádiách môže úplne chýbať, čo vo veľkej miere spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní a riešení správnej diagnózy. Symptómy sa nemusia prejaviť až do začiatku poslednej fázy ochorenia. Obdobie "ticha" môže trvať dlho a potom sa nečakane prejavuje ako celá séria nepríjemných a nebezpečných symptómov.

Toxická cirhóza sa v porovnaní s inými druhmi rozvíja rýchlejšie a prejavuje sa:

  • únava, ospalosť, celková alebo čiastočná strata chuti do jedla, strata hmotnosti, znížený svalový tonus;
  • poškodenie kože, svrbenie, vaskulárna sieť, žltý tón pleti, ako aj žltnutie žalúdka;
  • rozšírenie pečene a sleziny;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • žltačka;
  • zvýšená telesná teplota, hypotermia;
  • narušené vedomie;
  • bolesť v správnom hypochondriu, absencia syndrómu bolesti naznačuje progresiu patológie;
  • ascites, peritonitída, vnútorné krvácanie, zvracanie krvi a moč, čierna krvná stolica, krvácanie z nosa a pohlavných orgánov.

Tieto príznaky sa objavujú v poslednej fáze a sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

Etapy

Existujú tri štádiá choroby:

  1. Kompenzácia. Prvá fáza ochorenia. Existuje zápalový proces, tkanivá sú poškodené, funkcia tela je inhibovaná v dôsledku začiatku zjazvenia. Pečeň je zväčšená.
  2. Subkompensatsionnaya. Existujú malé príznaky. Spája sa spojivové tkanivo.
  3. Dekompensatsionnaya. Najnebezpečnejšia etapa života. Tkanivo jazvy zaberá veľkú oblasť pečene. Pacient je ohrozený zlyhaním pečene a kómou

komplikácie

  1. Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine. V tomto prípade je žalúdok pacienta veľmi opuchnutý.
  2. Krvácanie. Pri prvom výskyte krvácania z pažeráka a konečníka je miera prežitia prudko znížená. Je potrebná naliehavá transfúzia krvi.
  3. Toxická encefalopatia. Toxíny vstupujú do mozgu a narúšajú jeho fungovanie. Vykazuje to ako halucinácie, zmätený vedomie, hepatickú kómu, ktorá najčastejšie vedie k smrti.

diagnostika

Účinná liečba toxickej cirhózy pečene priamo závisí od presnosti a aktuálnosti diagnózy:

  • urobenie anamnézy lekárom.
  • vyšetrenie pacienta.
  • priradenie príslušných laboratórnych testov.
  • vykonávanie ultrazvuku (CT, rádionuklidové skenovanie, angiografia) peritonea.

liečba

V súčasnosti nie je toxická cirhóza liečiteľná.

Hlavne liečba spočíva v odstránení komplikácií, ktoré vznikajú, pri náprave výživy a spomalení procesu zjazvenia trpiaceho orgánu.

Liečebné opatrenia zahŕňajú:

  1. Diéta, dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.
  2. Použitie hepatoprotektorov, enterosetiká, antivírusových látok, hormonálnych liečiv, liečiv, ktoré normalizujú flóru čriev a odstraňujú amoniak.
  3. Čerpanie tekutín.
  4. Punkciu.
  5. Bunková liečba.
  6. Transplantácia orgánov.

Ďalšie používanie (aj v malých dávkach) alkoholu, niektorých liekov alebo iných liekov je prísne zakázané.

prevencia

  1. Súlad so zdravým životným štýlom.
  2. Zdravé stravovanie.
  3. Obmedzenie alkoholu, soli, tuku.
  4. Prevencia (včasná liečba) hepatitídy.
  5. Obmedzenie liekov, phytopreparácie.
  6. Bezpečnostné opatrenia pri práci s hepatotoxickými látkami.

výhľad

  1. Pri detekcii a liečbe v raných fázach je prognóza priaznivá.
  2. S rozvojom ascitu sa prežitie znižuje na 3-5 rokov.
  3. Krvácanie v prvej epizóde je smrteľné v 30 až 50 percentách prípadov.
  4. Kóma končí smrteľným výsledkom v 80 až 100 percentách prípadov.

Autor: Anna Oleinik

Symptómy ťažkej patológie, fázy toku. Odporúčané terapeutické opatrenia.

V akých štádiách sa choroba vyvíja?

Etiológia a patogenéza choroby. Diagnóza, liečba. Možné komplikácie.

Príčiny patológie. Hlavné príznaky, prognóza a zásady liečby.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene?

Závažným problémom modernej hepatológie je cirhóza pečene. Každý deň ochorenie odoberá zdravie a vedie k smrti obrovského počtu ľudí. Tento článok obsahuje informácie o cirhóze pečene a o tom, koľko pacientov žije, keď je choroba s rozvojovými komplikáciami.

Závislosť prežitia na faktoroch cirhózy

Existuje celý rad nepriaznivých faktorov, ktoré za určitých podmienok nevyhnutne povedú k šíreniu spojivového tkaniva v pečeni. Medzi príčiny choroby patria:

  1. Alkoholická cirhóza pečene sa vyskytuje na pozadí používania alkoholických nápojov. Alkoholici nie sú schopní kontrolovať tok alkoholu do tela, ktorý už nie je schopný neutralizovať etanol. To postupne vyvoláva vývoj steatohepatitídy. Zápal pečene na pozadí degenerácie mastnej degenerácie parenchymu pomaly ničí bunky orgánu a vedie k tvorbe malých ložísk fibrózy. Alkoholizmus je faktorom ochorenia presne v polovici prípadov.
  2. Vírusová hepatitída C a B zničia pečeň v súlade s individuálnou reaktivitou tela. To znamená, že každý pacient má inú frekvenciu zápalu pečene pri fibróze. Pri hepatitíde C v chronickej forme je malignita ochorenia vyššia, ťažšie sa predáva na liečbu, vedie k smrteľnému výsledku
  3. Toxické poškodenie pečene chemickými látkami, liekmi, jedovatými hubami. Akútna nekróza pečene sa vyvíja pri úmrtí pacienta alebo pri prechode akútnej hepatitídy na cirhózu pečene.
  4. Primárne biliárna cirhóza sa vyskytuje u autoimunitných útoku na zholchnym kanálikov, vďaka ktorým žlčové stagnuje a má vplyv na pečeňový parenchým, čo spôsobuje funkčné nahradenie fibrózne tkaniva. Malígny cirhóza je ťažko prístupný korekciu, lieky používané na liečbu (steroidy) majú významné vedľajšie účinky.
  5. Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje aj pri preťažení žlče v pečeni a jej agresívnom účinku na hepatocyty, ale príčinou je uzatvorenie žlčovodov kameňmi alebo nádorom. Ochorenie sa tak vyvíja postupne a po odstránení príčiny obturácie žlčových kanálikov sa znižuje, je dobre pripravená na korekciu, prežitie pacientov je maximálne vysoká s včasnou operáciou.
  6. Geneticky podmienené fermentopathy (Wilsonova choroba, deficit deficit alfa 1 antitrypsínu) včasnú substitučnej liečby nevedie k cirhóze, ale bez zodpovedajúcej lekárskej pomoci, progresívne priebeh ochorenia nevyhnutne vedie k úmrtiu pacienta v ranom veku.
  7. Parazitická ochorenia (Echinococcus, alveococcus) vedú k ohniskovej fibróza a včasné liečenie pomáha zabrániť cirhóza, vhodného na chirurgickú liečbu, čo prispieva k priaznivým výsledkom ochorenia.

Klasifikácia priemernej dĺžky života

Každý faktor, ktorý vyvolal ochorenie, prechádza cez pravidelné štádiá, v ktorých sa choroba vyvíja. Dlhodobo žiť s cirhózou pečene je ľahšie stanoviť v štádiách patologického procesu. Táto klasifikácia najpresnejšie odráža očakávanú dĺžku života pri cirhóze pečene.

Prežitie na kompenzovanom stupni

Pri kompenzovanej cirhóze je klinický obraz v dôsledku funkčnej adaptácie zdravých pečeňových buniek slabý. Hepatocyty, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom, už nie sú schopné plniť svoju úlohu, ale špecifické príznaky ešte nevznikajú. Pacient sa cíti unavený, depresívna nálada, u mužov dochádza k rozvoju gynekomastie. V biochemickom krvnom teste môže byť zistené zníženie protrombínového indexu.

V počiatočnej fáze kompenzovanej cirhózy môže pacient žiť približne 12-15 rokov, cirhóza pečene 1. stupňa ešte nie je život ohrozujúcim stavom, ale už vyžaduje aktívnu farmakoterapiu.

Prežitie v subkompenzovanej fáze

Pre subcompensated cirhózy, vyznačujúci sa výskytu prvých príznakov ochorenia, je progresívna strata telesnej hmotnosti, poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie), svrbenie, žltačka. Postupne sa vyskytujú znaky vo forme cievnych hviezd, krvácania z nosa. Zostávajúce zdravé bunky už nie sú schopní poskytnúť plné telo práce, došlo k porušeniu syntetického a detoxikačnú funkciu.

Koľko ľudí žije s podkompenzovanou cirhózou, ktorá je stanovená závažnosťou symptómov, ale v priemere je približne 10 rokov. Choroba 2 stupne bez primeranej liečby a modifikácie životného štýlu rýchlo prebieha a smrť človeka sa môže vyskytnúť vôbec v 6. roku choroby.

Prežitie v dekompenzovanom štádiu a komplikácie cirhózy

Koľko rokov žijú pacienti s cirhózou pečene tretieho stupňa, je už úplne závislá od liečebného režimu a lekára vedúceho pacienta.

Existuje takmer úplná náhrada jaterného parenchýmu s vláknitým tkanivom, zvyšné zdravé bunky už nemajú funkčný význam. Dekompenzovaná cirhóza pečene je charakterizovaná výraznými klinickými prejavmi, žltačkou, intenzitou hypochondria, hemoroidmi a rizikom rastu hepatocelulárneho karcinómu. Na rozdiel od 2 stupňov začínajú prejavovať komplikácie ako hepatická encefalopatia, krvácanie a ascity.

Dekompenzovaná fáza vyžaduje naliehavú transplantáciu pečene bez vývoja komplikácie prežitia u 50% pacientov je približne 3 roky.

Prežitie v prípade komplikácií

  • Ascites v cirhóze pečene je komplikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile, ktorá je spojená so zmenou architektúry orgánu. Kvapky brucha sa vyskytujú, keď dochádza k porušeniu lymfatickej drenáže a výstupu kvapalnej časti krvi do brušnej dutiny. Akumulovaná tekutina vedie k nárastu brušnej veľkosti a zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Charakteristické príznaky komplikácie sú varikózne dilatované subkutánne žily na prednej stene peritonea vo forme "hlavy medúzy" a výskytu hernie. Pri perkúzii doktor určuje tupý zvuk, zatiaľ čo žalúdok má zvuk bubna (tympanitída). Abdominálne kŕče významne zhoršujú priebeh ochorenia, pretože intravitálny edém sa zvyšuje a otázka, koľko ľudí žije s ascitmi pri cirhóze, nemôže dostať jednoznačnú odpoveď.
  • Zlé krvácanie z rozšírených žíl gastrointestinálneho traktu je dôsledkom zníženia syntézy faktorov zrážanlivosti, z ktorých väčšina je bielkovín, ako aj zvýšený venózny tlak. Komplikácia je nepriaznivá a je ťažké určiť, koľko pacienta musí žiť, pretože každé krvácanie môže viesť k smrti.
  • Hepatálna encefalopatia vzniká z neschopnosti pečene neutralizovať vedľajšie produkty metabolizmu, ktoré majú škodlivý účinok na centrálny nervový systém. Astenický syndróm sa zvyšuje, pacient sa stáva podráždeným, pamäť sa znižuje, koordinácia pohybov je narušená. Ďalšou fázou po encefalopatii je kóma v cirhóze. Pri tejto diagnóze človek môže žiť dlhšie ako dva roky.

Prežitie v terminálnom štádiu

Terminálna fáza cirhózy pečene sa prejavuje vážnymi príznakmi. V poslednom štádiu sú komplikácie obzvlášť zhubné.

Akumulácia tekutiny sa pozoruje rovnomerne vo všetkých telesných dutinách, okrem ascitu má hydrotrox so zvyšujúcou sa dyspnoeou a respiračnou nedostatočnosťou. Krvácanie v terminálnom stupni sa nedá zastaviť. Kóma s cirhózou pečene prichádza na náhradu encefalopatie a prejavuje sa najprv hrubým porušovaním správania a potom úplnou stratou vedomia.

Posledná fáza cirhózy pečene nevyhnutne vedie k smrti pacienta, smrť spravidla pochádza zo straty krvi alebo smrti mozgu v dôsledku intoxikácie s nevyčistenými metabolickými produktmi. Akékoľvek liečenie drogami sa stáva neúčinným, vyžaduje sa naliehavá transplantácia pečene. Cirhóza triedy 4 spôsobuje smrť za menej ako 2 roky.

Otázka, koľko ľudí žije s cirhózou pečene, zostáva otvorená v klinickej praxi. Lekári po celom svete pracujú na prežití pacientov s touto chorobou. A pamätajte: včasné volanie lekárovi pomôže predĺžiť život. Ak máte skúsenosti s bojom proti tejto chorobe, môžete o tom povedať v komentároch!

Alkohol (toxická) cirhóza pečene

Čo je alkoholická cirhóza pečene?

Alkoholická cirhóza pečene je masívne poškodenie orgánov, ktoré sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Proces je charakterizovaný smrťou pečeňových buniek a nahradením ich prírodných tkanív vláknitými vláknami za tvorby malých zápalových uzlín. Výsledkom je, že orgán prestal fungovať správne a zvládol úlohy, ktoré mu boli pridelené.

Pokiaľ ide o štatistiku, choroba sa vyvíja nie u všetkých ľudí s pitím, ale iba v 10-30%, aj keď je to chronická intoxikácia alkoholom, ktorá spôsobuje 50% z celkového počtu cirhózy pečene. Vykazuje ochorenie zvyčajne po 10 alebo viacerých rokoch po tom, ako osoba začala zneužívať alkohol.

Koľko ľudí žije s alkoholickou cirhózou pečene?

Predpovedať, koľko môže prežiť pre muža s takým ochorením, je problematické, pretože to závisí od stavu organizmu ako celku, z imunitného systému na prítomnosť súbežných chorôb, a tak ďalej. D. Avšak, prognóza je v cirhózou pečene je najpriaznivejší, To platí najmä v prípadoch, v ktorých bola zistená choroba v počiatočných fázach, osoba dostane adekvátnu liečbu a udržanie zdravého životného štýlu. Za takých okolností, prognóza prežitia viac ako päť rokov sa výrazne zlepšila, a asi 60% pacientov nedošlo k predčasnej smrti. Ak sa pacient naďalej zneužíva, miera prežitia nebude dlhšia ako päť rokov. Iba 40% ľudí zomrie v priebehu prvých piatich rokov po diagnostikovaní, pokiaľ nerešpektujú svoj postoj k alkoholu.

Zvyšné hepatocyty sú schopné plniť svoju funkciu napriek zvýšenému zaťaženiu. Avšak lieková a iná podpora (vo forme stravy a zdravého životného štýlu) do pečeňových buniek je jednoducho potrebná.

Symptómy alkoholickej cirhózy pečene

Zákernosť choroby spočíva v tom, že symptómy sa pre samotného pacienta neobjavia. Až prvé prejavy poškodeného orgánu môžu trvať päť alebo viac rokov. A po celú dobu bude normálne tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom.

Medzi príznakmi ochorenia možno poznamenať:

Astenický syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšenou slabosťou, výraznou ospalosťou, zníženou chuťou do jedla, zlou náladou, nízkou pracovnou schopnosťou;

Výrazná strata hmotnosti;

Nízky systolický tlak, ktorý nepresahuje 100;

Tvorba cievnych hviezdičiek na tele a na tvári;

Erytémová koža chodidiel a dlaní;

Pre mužov je charakteristické získanie ženských vlastností. To sa prejavuje pri hromadení tukových usadenín v brušnej a stehennej oblasti a zároveň pri neprirodzenej chudnutí rúk a nôh. Existuje rast mliečnych žliaz (gynekomastia), strata vlasov, strata vlasov, znížená erektilná funkcia, vrátane impotencie, ako aj atrofia semenníkov;

Často viditeľným znakom cirhózy je nárast slinných žliaz, lekári ju nazývajú "príznakom škrečka";

Sčervenanie kože tváre v dôsledku rozšírenia kapilár;

Vznik modrín bez aplikácie výraznej sily na poškodenú oblasť. Niekedy sú vytvorené nezávisle, bez predchádzajúcej traumy kože. Je to spôsobené slabosťou malých krvných ciev;

Skrátenie palmárnych šliach, ktoré sú vyjadrené zakrivením a neschopnosťou vykonávať funkciu flexie. Táto funkcia sa nazýva Dupuytrenova kontraktúra;

Koža sa stáva žltou. Podobná farba sa dostáva do ústnej dutiny, očnej sklery;

Vzhľad malých prúžkov na nechtových platniach (leuconichia);

Zvyšujte špičky prstov na rukách a okolo nechtov. Toto jasné znamenie lekári nazývajú "príznak paličiek";

Rôzne porušenia tráviaceho systému. Najmä pacienti trpia nauzeou a vracaním, plynatosťou, často v bruchu. Pacienti často odmietajú jedlo kvôli zníženiu chuti do jedla;

Zvýšený tlak v portálnej žilke môže viesť k vzniku ascitu, splenomegálie (nárast sleziny vo veľkosti). Okrem toho sa pacienti sťažujú na kŕčové žily na nohách. Rovnaký proces ovplyvňuje vnútorné orgány, žily v pupku, rektálne žily a pažerákové žily;

Všetky svaly postupne strácajú masu a atrofujú;

Pacient má problémy s dýchaním: trpí nedostatkom dýchania a kašľom;

Tachykardia a lézie kardiovaskulárneho systému sú často pozorované;

Teplota zvyčajne trvá na subfebrilných značkách;

Ak pacient pacient včas odmieta alkohol, celý klinický obraz prechádza pozitívnymi zmenami.

Liečba alkoholickej cirhózy pečene

Nevyhnutnou podmienkou na liečbu tejto choroby je úplné odmietnutie používania alkoholu. Avšak terapeutický účinok tu nekončí. Pacient bude musieť nevyhnutne dodržiavať diétu, lekári najčastejšie odporúčajú tabuľku číslo 5.

Konzervatívna liečba sa znižuje na užívanie liekov:

Pacient by mal dostať hepatoprotektory, ktoré podporujú ešte nezabudnuté pečeňové bunky. Môžu to byť syntetické a rastlinné hepatoprotektory, rovnako ako esenciálne fosfolipidy. Medzi najpopulárnejšie prostriedky patrí: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale a ďalšie. Viac informácií o hepatoprotektoroch používaných pri cirhóze;

Prípravky ademtionínu, napríklad Heptral. Pomáha chrániť hepatocyty pred deštrukciou a stimuluje ich zotavenie, zlepšuje odtok žlče, vytvára antidepresívny účinok;

Prijatie komplexov vitamínov s povinným obsahom vitamínov C, E, A, D. To je povinná podmienka pre udržanie normálneho života, pretože je narušená absorpcia všetkých živín z potravy pri cirhóze;

Lieky UDCA, napríklad Ursosan, Ursodez, Ursohol, ktoré zabraňujú smrti hepatocytov;

Glukokortikoidy, ktoré redukujú zápal, neumožňujú tvorbu jazvového tkaniva, interferujú s imunitným systémom a produkujú proteíny, ktoré sú škodlivé pre pečeň. Najvýhodnejšie je použiť také prostriedky ako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Liečivá sú inhibítory enzýmu inhibujúce angiotenzín a inhibítory tkanivovej proteázy, ktoré sú zamerané na prevenciu tvorby vláknitého tkaniva.

Okrem toho je dôležitá prevencia a liečba komplikácií choroby. Medzi najčastejšie patria portálna hypertenzia, ascites, splenomegália, encefalopatia.

Koncový stupeň ochorenia je dôvodom chirurgického zásahu. Jediná vec, ktorú lekár môže urobiť, je transplantácia pečene. Je to však zložitá operácia, ktorá si vyžaduje aspoň pol ročnú prípravu. Ak po transplantácii pacient opäť piť, to nakoniec vedie k smrti. Podľa štatistík začne opäť piť až 80% chorých.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, stačí sa prestať piť alkohol a dodržiavať správne vyváženú stravu.

Je možné vyliečiť alkoholickú cirhózu pečene?

Napriek vývoju modernej medicíny nie je možné dnes úplne zbaviť choroby. Jedinou možnosťou úplného hojenia je transplantácia zdravých orgánov od darcu. Tento postup je však veľmi nákladný a technicky náročný, takže väčšina obyvateľov jednoducho nie je k dispozícii.

Avšak ochorenie identifikované v počiatočnom štádiu a kompetentná liečba pod vedením hepatologa môže zastaviť ničivý proces a spomaliť vývoj komplikácií. Ale všetky existujúce hepatoprotektívne látky sú schopné chrániť existujúce hepatocyty pred ničením, ale nemôžu obnoviť mŕtve bunky. Hoci táto skutočnosť nie je zámienkou na odmietnutie liečby. Navyše vedci pracujú na vývoji lieku, ktorý dokáže liečiť pacientov s cirhózou pečene.

Diéta na alkoholickú cirhózu pečene

Neoddeliteľnou súčasťou terapie choroby je súlad s výživou. Splnenie určitých pravidiel je pre život nevyhnutné. Požadujú, aby odmietli jesť vyprážané, mastné a korenené jedlá, ktoré prispejú k produkcii tráviacich šťáv a žlče. Odstránením takýchto jedál z menu bude možné minimalizovať agresívny účinok na chorý orgán.

Strava pre pacientov s cirhózou však nezahŕňa príjem pravidelne čistých jedál, je potrebné rozomieľať iba hrubé vlákno a drôtené mäso. Hoci v čase exacerbácie ochorenia sa väčšina jedál ešte musí dostať do stavu pyré.

Jedzte najmenej 5 krát denne, maximálny počet kilokalórií za deň je 2900. Objem spotrebovanej kvapaliny zodpovedá 1,5 litru.

Pod absolútnym zákazom sú hubové, mäsové a rybie vývary, konzervované mäso a klobása, mastné mliečne výrobky a pikantné syry, tvrdé vajcia, strukoviny. Neodporúča sa zaradiť biele kapustu, reďkovku, šťuku, zelenú cibuľu, baklažán, kôpru, petržlen, nakladanie, surové bobuľové ovocie a ovocie, rovnako ako šťavy.

Môžete jesť vegetariánske polievky s prídavkom obilnín a cestovín. Užitočná kaša a mierne sušený chlieb, suché sušienky. Pokiaľ ide o mäsové výrobky, králičie, morčacie, hovädzie, chudé ryby sú povolené. Obdivovateľné nízkotučné mliečne výrobky, rastlinný olej môžu byť naplnené šalátmi.

Prognózy pre cirhózu pečene

Stredná dĺžka života pri cirhóze závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch môžu chorí ľudia žiť 7-10 rokov a ešte viac, v niektorých - nie v živote a roku. Pozrime sa na základné faktory, ktoré ovplyvňujú to, koľko žije pri cirhóze pečene.

  1. Úroveň kompenzácie funkcie pečene
  2. Komplikácie cirhózy pečene
  3. Etiologický faktor
  4. Účinnosť liečby
  5. Indikátory biochemického krvného testu
  6. Súvisiace patológie, vek, pohlavie osoby, ktorá sa ochorela

S včasnou diagnózou cirhózy je prognóza priaznivá, pretože liečba vám umožňuje pozastaviť proces na počiatočných úrovniach. V tomto prípade môže postihnutý orgán normálne fungovať a dĺžka života pri cirhóze pečene môže byť viac ako 10 rokov. To bude závisieť od prítomnosti iných ochorení.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať stupeň kompenzácie pre cirhózu pečene, ktorý vo veľkej miere závisí od prognózy. Napríklad v systéme Child-Turcott sa posudzujú zmeny v obsahu celkového bilirubínu, albumínu, prítomnosti ascitu, neurologických porúch a výživovej kvality. Týmito znakmi sa určuje, aký je funkčný stav pečene u chorého človeka. Na základe tohto systému sa stupeň kompenzácie stanovuje takto:

  1. Trieda A - kompenzovaná cirhóza: celkový bilirubín - menej ako 2 mg%, albumín - nad 3,5 g / dl, ascites, neurologické poruchy, výživa je dobrá.
  2. Trieda B - subcompensated cirhóza: celkový bilirubín - 2,3 mg% albumínu - 3-3,5 g / dl, ascites, ale dobre vyliečiť, poruchy neurologického minimálne časť, priemerný výkon.
  3. Trieda C - dekompenzovaná cirhóza: celkový bilirubín - viac ako 3% mg, albumín - menej ako 3 g / l, ascites zle ošetrené, pečeňová encefalopatia, kóma na javisku, jedlo je znížená.

Súčasne ukazovateľ charakterizujúci päťročnú mieru prežitia s dekompenzovanou cirhózou pečene je asi 20%. To znamená, že iba 20 ľudí zo 100 s touto cirhózou bude žiť aspoň 5 rokov.

Štatistika pre cirhózu pečene

Existujú rôzne štatistické ukazovatele, ktoré umožňujú posúdiť celkovú prognózu života v cirhóze. Takže päťročná miera prežitia jasne stanovuje, koľko ľudí (v percentách) s touto chorobou žije päť rokov po diagnóze. Prežitie pečeňovej cirhózy je všeobecne pomerne vysoké: viac ako 7 rokov žije asi polovica všetkých prípadov. Pri rôznych stupňoch kompenzácie je však tento ukazovateľ veľmi odlišný.

Ak je cirhóza pečene v kompenzovanom stave, priemerná dĺžka života je: 50% alebo viac% žije 7-10 rokov. V iných štádiách je štatistika taká dobrá: kompenzácia cirhózy pečene poskytuje päťročné prežitie okolo 40%.

Najkratšia doba života s cirhózou pečene sa pozoruje u pacientov v štádiu dekompenzácie: žije približne 3-40% ľudí.

Preto otázka "koľko môžete žiť s cirhózou pečene" je veľmi nejednoznačné.

Životnosť so zložitou cirhózou pečene

Komplikácie, ktoré vznikajú vo fázach sub- a dekompenzácie, sú spojené predovšetkým so syndrómom portálnej hypertenzie, t.j. zvýšený krvný tlak v portálovom žilovom systéme. Toto zvýšenie vedie k mnohým dôsledkom, z ktorých každý môže spôsobiť smrť pri cirhóze pečene. Tieto komplikácie výrazne zhoršujú prognózu.

Koľko ľudí žije s ascitom (abnormálna akumulácia tekutiny v brušnej dutine): táto cirhóza poskytuje prežitie len 25% počas 3 rokov. Ešte horším znakom je prítomnosť hepatickej encefalopatie. Na otázku, koľko môžete žiť, ak je táto cirhóza komplikovaná, odpoveď je: vo väčšine prípadov asi 1 rok. V prítomnosti 3-4 štádia encefalopatie človek nemusí žiť rok, najmä ak je v kóme.

Ako zomrieť na cirhózu pečene

Najčastejšia úmrtnosť na cirhózu pečene nastáva v súvislosti s nasledujúcimi faktormi:

  1. Vnútorné krvácanie, najmä z rozšírených žíl pažeráka, žalúdka a čriev. Tieto príčiny smrti pri cirhóze sú na prvom mieste. Úmrtnosť z nich je asi 40%.
  2. Ascites, zvlášť zle liečiteľné, prechádza do peritonitídy.
  3. Hepatálna encefalopatia. Predpokladá sa, že prudko sa objavujúca encefalopatia spojená s deštrukciou hepatocytov naznačuje zlú prognózu. Ak sa táto porucha vyvíja pomaly, je spojená s nárastom tlaku v portálnej žilke, postupne prechádza všetkými fázami, prognóza je priaznivejšia.

Okrem toho, pri vysokej pravdepodobnosti úmrtia na cirhózu, biochemické poruchy pečene: pokles albumínu menej ako 2,5 mg%, sodík menej ako 120 mmol / l. V tomto prípade hladina pečene a iných enzýmov nehrá veľkú úlohu.

Alkohol (toxická) cirhóza pečene - koľko žije? Etapy, liečba a diéta

Alkoholická cirhóza pečene je masívne poškodenie orgánov, ktoré sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Proces je charakterizovaný smrťou pečeňových buniek a nahradením ich prírodných tkanív vláknitými vláknami za tvorby malých zápalových uzlín. Výsledkom je, že orgán prestal fungovať správne a zvládol úlohy, ktoré mu boli pridelené.

Pokiaľ ide o štatistiku, choroba sa vyvíja nie u všetkých ľudí s pitím, ale iba v 10-30%, aj keď je to chronická intoxikácia alkoholom, ktorá spôsobuje 50% z celkového počtu cirhózy pečene. Vykazuje ochorenie zvyčajne po 10 alebo viacerých rokoch po tom, ako osoba začala zneužívať alkohol.

Predpovedať, koľko môže prežiť pre muža s takým ochorením, je problematické, pretože to závisí od stavu organizmu ako celku, z imunitného systému na prítomnosť súbežných chorôb, a tak ďalej. D. Avšak, prognóza je v cirhózou pečene je najpriaznivejší, To platí najmä v prípadoch, v ktorých bola zistená choroba v počiatočných fázach, osoba dostane adekvátnu liečbu a udržanie zdravého životného štýlu. Za takých okolností, prognóza prežitia viac ako päť rokov sa výrazne zlepšila, a asi 60% pacientov nedošlo k predčasnej smrti. Ak sa pacient naďalej zneužíva, miera prežitia nebude dlhšia ako päť rokov. Iba 40% ľudí zomrie v priebehu prvých piatich rokov po diagnostikovaní, pokiaľ nerešpektujú svoj postoj k alkoholu.

Zvyšné hepatocyty sú schopné plniť svoju funkciu napriek zvýšenému zaťaženiu. Avšak lieková a iná podpora (vo forme stravy a zdravého životného štýlu) do pečeňových buniek je jednoducho potrebná.

Zákernosť choroby spočíva v tom, že symptómy sa pre samotného pacienta neobjavia. Až prvé prejavy poškodeného orgánu môžu trvať päť alebo viac rokov. A po celú dobu bude normálne tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom.

Medzi príznakmi ochorenia možno poznamenať:

Astenický syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšenou slabosťou, výraznou ospalosťou, zníženou chuťou do jedla, zlou náladou, nízkou pracovnou schopnosťou;

Výrazná strata hmotnosti;

Nízky systolický tlak, ktorý nepresahuje 100;

Tvorba cievnych hviezdičiek na tele a na tvári;

Erytémová koža chodidiel a dlaní;

Pre mužov je charakteristické získanie ženských vlastností. To sa prejavuje pri hromadení tukových usadenín v brušnej a stehennej oblasti a zároveň pri neprirodzenej chudnutí rúk a nôh. Existuje rast mliečnych žliaz (gynekomastia), strata vlasov, strata vlasov, znížená erektilná funkcia, vrátane impotencie, ako aj atrofia semenníkov;

Často viditeľným znakom cirhózy je nárast slinných žliaz, lekári ju nazývajú "príznakom škrečka";

Sčervenanie kože tváre v dôsledku rozšírenia kapilár;

Vznik modrín bez aplikácie výraznej sily na poškodenú oblasť. Niekedy sú vytvorené nezávisle, bez predchádzajúcej traumy kože. Je to spôsobené slabosťou malých krvných ciev;

Skrátenie palmárnych šliach, ktoré sú vyjadrené zakrivením a neschopnosťou vykonávať funkciu flexie. Táto funkcia sa nazýva Dupuytrenova kontraktúra;

Koža sa stáva žltou. Podobná farba sa dostáva do ústnej dutiny, očnej sklery;

Vzhľad malých prúžkov na nechtových platniach (leuconichia);

Zvyšujte špičky prstov na rukách a okolo nechtov. Toto jasné znamenie lekári nazývajú "príznak paličiek";

Rôzne porušenia tráviaceho systému. Najmä pacienti trpia nauzeou a vracaním, plynatosťou, často v bruchu. Pacienti často odmietajú jedlo kvôli zníženiu chuti do jedla;

Zvýšený tlak v portálnej žilke môže viesť k vzniku ascitu, splenomegálie (nárast sleziny vo veľkosti). Okrem toho sa pacienti sťažujú na kŕčové žily na nohách. Rovnaký proces ovplyvňuje vnútorné orgány, žily v pupku, rektálne žily a pažerákové žily;

Všetky svaly postupne strácajú masu a atrofujú;

Pacient má problémy s dýchaním: trpí nedostatkom dýchania a kašľom;

Tachykardia a lézie kardiovaskulárneho systému sú často pozorované;

Teplota zvyčajne trvá na subfebrilných značkách;

Ak pacient pacient včas odmieta alkohol, celý klinický obraz prechádza pozitívnymi zmenami.

Bola nájdená chyba v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte klávesy Ctrl + Enter

Nevyhnutnou podmienkou na liečbu tejto choroby je úplné odmietnutie používania alkoholu. Avšak terapeutický účinok tu nekončí. Pacient bude musieť nevyhnutne dodržiavať diétu, lekári najčastejšie odporúčajú tabuľku číslo 5.

Konzervatívna liečba sa znižuje na užívanie liekov:

Pacient by mal dostať hepatoprotektory, ktoré podporujú ešte nezabudnuté pečeňové bunky. Môžu to byť syntetické a rastlinné hepatoprotektory, rovnako ako esenciálne fosfolipidy. Medzi najpopulárnejšie prostriedky patrí: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale a ďalšie. Viac informácií o hepatoprotektoroch používaných pri cirhóze;

Prípravky ademtionínu, napríklad Heptral. Pomáha chrániť hepatocyty pred deštrukciou a stimuluje ich zotavenie, zlepšuje odtok žlče, vytvára antidepresívny účinok;

Prijatie komplexov vitamínov s povinným obsahom vitamínov C, E, A, D. To je povinná podmienka pre udržanie normálneho života, pretože je narušená absorpcia všetkých živín z potravy pri cirhóze;

Lieky UDCA, napríklad Ursosan, Ursodez, Ursohol, ktoré zabraňujú smrti hepatocytov;

Glukokortikoidy, ktoré redukujú zápal, neumožňujú tvorbu jazvového tkaniva, interferujú s imunitným systémom a produkujú proteíny, ktoré sú škodlivé pre pečeň. Najvýhodnejšie je použiť také prostriedky ako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Liečivá sú inhibítory enzýmu inhibujúce angiotenzín a inhibítory tkanivovej proteázy, ktoré sú zamerané na prevenciu tvorby vláknitého tkaniva.

Okrem toho je dôležitá prevencia a liečba komplikácií choroby. Medzi najčastejšie patria portálna hypertenzia, ascites, splenomegália, encefalopatia.

Koncový stupeň ochorenia je dôvodom chirurgického zásahu. Jediná vec, ktorú lekár môže urobiť, je transplantácia pečene. Je to však zložitá operácia, ktorá si vyžaduje aspoň pol ročnú prípravu. Ak po transplantácii pacient opäť piť, to nakoniec vedie k smrti. Podľa štatistík začne opäť piť až 80% chorých.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, stačí sa prestať piť alkohol a dodržiavať správne vyváženú stravu.

Napriek vývoju modernej medicíny nie je možné dnes úplne zbaviť choroby. Jedinou možnosťou úplného hojenia je transplantácia zdravých orgánov od darcu. Tento postup je však veľmi nákladný a technicky náročný, takže väčšina obyvateľov jednoducho nie je k dispozícii.

Avšak ochorenie identifikované v počiatočnom štádiu a kompetentná liečba pod vedením hepatologa môže zastaviť ničivý proces a spomaliť vývoj komplikácií. Ale všetky existujúce hepatoprotektívne látky sú schopné chrániť existujúce hepatocyty pred ničením, ale nemôžu obnoviť mŕtve bunky. Hoci táto skutočnosť nie je zámienkou na odmietnutie liečby. Navyše vedci pracujú na vývoji lieku, ktorý dokáže liečiť pacientov s cirhózou pečene.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie choroby je súlad s výživou. Splnenie určitých pravidiel je pre život nevyhnutné. Požadujú, aby odmietli jesť vyprážané, mastné a korenené jedlá, ktoré prispejú k produkcii tráviacich šťáv a žlče. Odstránením takýchto jedál z menu bude možné minimalizovať agresívny účinok na chorý orgán.

Strava pre pacientov s cirhózou však nezahŕňa príjem pravidelne čistých jedál, je potrebné rozomieľať iba hrubé vlákno a drôtené mäso. Hoci v čase exacerbácie ochorenia sa väčšina jedál ešte musí dostať do stavu pyré.

Jedzte najmenej 5 krát denne, maximálny počet kilokalórií za deň je 2900. Objem spotrebovanej kvapaliny zodpovedá 1,5 litru.

Pod absolútnym zákazom sú hubové, mäsové a rybie vývary, konzervované mäso a klobása, mastné mliečne výrobky a pikantné syry, tvrdé vajcia, strukoviny. Neodporúča sa zaradiť biele kapustu, reďkovku, šťuku, zelenú cibuľu, baklažán, kôpru, petržlen, nakladanie, surové bobuľové ovocie a ovocie, rovnako ako šťavy.

Môžete jesť vegetariánske polievky s prídavkom obilnín a cestovín. Užitočná kaša a mierne sušený chlieb, suché sušienky. Pokiaľ ide o mäsové výrobky, králičie, morčacie, hovädzie, chudé ryby sú povolené. Obdivovateľné nízkotučné mliečne výrobky, rastlinný olej môžu byť naplnené šalátmi.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterológ, najmä pre stránku ayzdorov.ru

Choroba má inú prognózu. Pri primeranej liečbe, ktorá sa začala v čase, je možné zastaviť progresiu patologického procesu. Prítomnosť sprievodných ochorení, komplikácie, životný štýl osoby, stupeň cirhózy tiež zohráva úlohu. S ostatnými funkciami.

Dnes, cirhóza nie je považované za absolútne smrteľné ochorenie, pri zachovaní správneho spôsobu života a priechod optimálny priebeh liečby (najčastejšie sa jedná o celoživotné príjem liekov) sa človek môže žiť do zrelého veku, bez toho, aby cítil veľké nepohodlie.

S cirhózou sa mení veľkosť, tvar, hustota a vnútorná štruktúra orgánu. Vláknové vlákna prenikajú a stláčajú pečeň a prežívajúce hepatocyty sa intenzívne rozmnožujú a snažia sa kompenzovať deficit. Výsledkom je, že pečeň je malá, tvrdá a hľuznatá, ale to nie je najhoršia vec.

Existuje niekoľko desiatok pečeňových moderných odrôd, ktoré sú predpísané svojimi vlastnosťami: udržiavať pečeň na liečenie škodlivého jej liekov, pre profylaxiu porúch po operácii alebo skorších ochorení, ako aj k oprave bunky a tkanivá.

Pri cirhóze pečene je najčastejšie predpísaná diéta číslo 5. Jej podstatou je vylúčenie produktov škodlivých pre pečeň z potravy. Sú nahradené užitočnejším, nedráždivým tráviacim traktom a pečeňovým parenchýmom. Telo by malo byť obohatené živinami, zatiaľ čo zaťaženie na.

Životnosť pacienta s biliárnou cirhózou závisí od štádia diagnostikovania ochorenia. Často asymptomaticky žijú ľudia s touto chorobou až 20 rokov alebo viac a ani nemajú podozrenie, že majú biliárnu cirhózu. Po objavení sa prvých klinických príznakov je priemerná dĺžka života približne.

Vzhľadom k tomu, že základné ochorenie, ktoré spôsobuje ascites je veľmi rozšírená a je lídrom medzi príčin úmrtnosti ochorenia gastrointestinálneho traktu, a on ascites u cirhózy pečene to nie je nezvyčajné. Štatistiky ukazujú, že ascites sa vyskytuje u 50% pacientov starších ako 10 rokov, potom, čo bol diagnostikovaný - cirhózu pečene.

Pri kopírovaní materiálov je potrebný aktívny odkaz na stránku www.ayzdorov.ru! © AyZdorov.ru 2009-2017

Informácie na stránke sú určené pre známych a nevyžadujú si samostatné ošetrenie, konzultácia s lekárom je povinná!


Súvisiace Články Hepatitída