Steatomatomatóza: čo to je, aké sú príčiny a liečba

Share Tweet Pin it

Problém obezity pečene je veľmi silný a už dlho zaujíma vedci. Nikto nemôže jednoznačne odpovedať na otázku, prečo tento orgán nahromadzuje tuky. Niektorí z vedcov mysle tvrdia, že celá chyba je jedlo s množstvom živočíšnych tukov, ktoré sa usadzujú v pečeni.

Druhý naznačuje, že príčina obezity v pečeni je založená na nedostatku bielkovín v tele. S nedostatkom vitamínov a nedostatočnou syntézou fosfolipidov pečeň prestáva riešiť štiepenie tuku a jeho akumulácia prebieha v hepatocytoch. V článku sa budeme zaoberať tým, čo je obezita pečene, prečo sú choroby a štandardná liečba.

Steatomatomatóza - čo to je?

Steatogenéza pečene je stav tela, v ktorom aspoň 5% jeho objemu tvorí tukové tkanivo. Pri nadmernej akumulácie buniek pečene tuku jednoducho zvrhnúť tuku, ktoré nemôžu splniť zodpovednosť hepatocytov (očistiť krv toxínov, aby sa zapojili do tvorby žlče, syntetizovať bielkoviny a cholesterol).

V počiatočnej fáze vývoja ochorenia pečene bunky postupne vyrovnať s rozpadom tuku, ak je zaťaženie na telo sa nemení, potom nakoniec bunkové membrány nemôže vydržať množstvo tuku a len prasknúť. Tuk, ktorý opúšťa bunky po ich deštrukcii, vytvára extracelulárne ukladanie tukov okolo pečene.

Preto začína nezvratný proces deštrukcie hepatocytov, čo vedie k degeneratívnym zmenám pečene s dôsledkami vývoja fibrózy, cirhózy a zlyhania pečene.

Kód choroby podľa ICD 10

V medzinárodnom klasifikátore ochorení 10. revízie je steatohepatóza zahrnutá do registra spolu so skupinou podobných ochorení pod všeobecným názvom "degenerácia tukových pečeni" s priradením šifry K76.0. Choroby sú zjednotené bodmi: metabolickými poruchami v pečeňových bunkách, rozvojom dystrofie orgánov v neprítomnosti zápalových procesov.

Typy a typy

Lekári majú dva typy ochorení:

Špeciálna droga založená na prírodných látkach

Cena drogy

Spätná väzba na liečbu

Prvé výsledky sa prejavujú po týždni užívania

Viac o príprave

Len jedenkrát denne, 3 kvapky každý

Návod na použitie

  • alkoholická steatohepatóza. Telo produkuje enzým, ktorý dokáže spracovať takmer celý alkohol, ktorý vstúpil do tela. V dôsledku toho sa alkohol rozpadá s uvoľňovaním toxického acetaldehydu, ktorý sa hromadí v pečeni a vyvoláva zvýšenie hepatocytov. Abnormálne nahustené bunky produkujú veľké množstvo mastných kyselín, ktoré sa usadzujú v pečeni a vedú k vzniku ochorenia.
  • nealkoholická steatohepatóza. V tomto prípade, choroba nemá nič spoločné s alkoholom, ale prechádza rovnakými fázami vývoja ako je alkohol od steatózy až steatohepatitídy, fibrózou a cirhózou končiac.

Príčiny vzhľadu

Hlavné príčiny vývoja obezity pečene nesúvisiacej s užívaním alkoholu sú:

  • podvýživa, ktorá je založená na zneužívaní tučných jedál, sladkostí, častých občerstveniach v rýchleho občerstvenia. Tento spôsob života vedie k výskytu extra libier a následnému ukladaniu tuku na vnútorné orgány vrátane pečene;
  • metabolickej poruchy, ktorý je vyvolaný cukrovkou, obezitou, prudkým úbytkom hmotnosti a ďalšími zdravotnými problémami;
  • znížená telesná aktivita s podvýživou, čo vedie k tomu, že nadbytočné kalórie sú uložené vo forme tuku. To vedie k vzniku nadmernej hmotnosti a akumulácie tuku v pečeňových bunkách;
  • také ochorenia ako pankreatitída, ulceratívna kolitída môže narušiť proces spracovania tukov a spôsobiť nahromadenie tukových ložísk;
  • dlhodobé podávanie toxických liekov.

Diéta a výživa

Liečba obezity pečene je založená na zmene životného štýlu a odmietnutí tučných potravín. Prechod na vyváženú stravu je základom akéhokoľvek liečebného režimu. Odporúča sa dodržiavať diétu číslo 5, podľa ktorého menu obmedzuje spotrebu živočíšneho tuku, čo pacientovi prinesie bližšie k zotaveniu.

Diagnóza steatohepatózy zahŕňa častú, pravidelnú frakčnú výživu. Uprednostňuje sa jedlo varené vo vode, dusené alebo dusené v jeho šťave. Je žiaduce, aby sa užíval v kvapalnej alebo pôdnej forme. Prednostne v dennej ponuke zaradiť viac čerstvej zeleniny, ovocia, melónov, všetky polievky a vývary variť zeleninu bez použitia mäsokostnou kaše doporučených, nízkotučné mliečne výrobky, mliečne polievky, raž sušienky a zatuchnutého chleba.

Stojí za to nepoužívať nasledujúce produkty: huby, všetky fazuľa, konzervované potraviny a nálevy, všetky údené produkty, tučné mäso a mliečne výrobky, nápoje obsahujúce kofeín, čokoládu, vdolky, sladkosti. Použitie veľkého počtu kompótov, nesladených čajov a čistej vody je však povinné.

Spôsoby liečby

Steatóza a hepatóza sa počas liečby nelíšia. Okrem diéty a cvičenia lekár predpisuje lieky. Odporúča sa používať esenciálne fosfolipidy s prípravkami Essliver alebo Essentiale. Zosilňujú membrány pečeňových buniek. Farmaceutické režimy liečenia tiež často zahŕňajú prípravky obsahujúce sulfoamínové kyseliny (Taurín alebo Heptrál).

Ak obezita pečene vznikla na pozadí poruchy metabolizmu v dôsledku cukrovky, nemožno sa vyhnúť inzulínovým senzibilizátorom. Lekári uprednostňujú metformín, rosiglitazón alebo pioglizatón. V procese liečby je tiež povinné piť komplex vitamínov.

Pomôžte pečeni

Je veľmi zlé, že nie každý rozumie závažnosti diagnózy steatohepatózy. Vzhľadom na skutočnosť, že v počiatočnom štádiu choroba prebieha takmer asymptomaticky, je ťažké ju diagnostikovať. V podstate sa to stane, keď náhodou navštívite lekára z úplne iného dôvodu. Odporúčame starostlivo sa starať o svoje zdravie a pri prvom príznaku výskytu obezity pečene sa obráťte na hepatológovu radu a je lepšie mať prehliadku.

V žiadnom prípade by ste nemali hladovať, aby ste schudli. Pri takomto rozhodovaní buďte pripravení na to, že situáciu ešte viac môže zhoršiť.

Diéta by mala byť správna a vyvážená, len aby ste mohli schudnúť bez toho, aby ste ohrozili zdravie. V počiatočnom štádiu môže byť ochorenie úplne vyliečené a obnovené na plnú funkciu pečene. Ale aj keď je pečeň ťažko postihnutá, môžete sa pokúsiť zastaviť proces ďalšieho zničenia a výrazne zlepšiť jeho stav.

Každý, kto má diagnózu steatohepatózy, by mal vždy prejsť na hepatológiu, aby zistil, či je v dobrom zdravotnom stave. To vám umožní zistiť, ako pečeň reaguje na liečbu a či vôbec reaguje, aby v prípade potreby upravila cieľ.

Aby sa zabránilo rozvoju stukovatenie pečene by mali dbať na to, aby nehromadili kilá navyše, uskutočniteľné, aby sa zapojili do športu, aktívny životný štýl a nemajú trvať dlho kurzy toxických látok, ktoré poškodzujú pečeň. Ak viete, čo spôsobuje problém a začne ho riešiť včas, pomôže to vylúčiť vývoj steatohepatózy a zachovať zdravie pečene.

Čo je steatogenéza?

Steatomatomatóza je patológia, ktorá vedie k nahradeniu hepatocytov tukovými bunkami. Takáto choroba je rozdelená do dvoch kategórií (v závislosti od príčin nástupu): alkoholické a nealkoholické.

Prečo sa vyskytuje steatohepatóza?

Existujú dva hlavné príčiny vývoja tejto patológie: metabolické poruchy a časté užívanie alkoholu. Vo väčšine prípadov je uvedená prvá možnosť. Je to predovšetkým v dôsledku podvýživy. Preto je nealkoholický typ ochorenia najčastejšie zaznamenaný u ľudí, ktorí sú obézni.

Genetický faktor má tiež obrovský vplyv na difúzne zmeny pečene. Ak má rodina podobné ochorenie u rodičov, deti sú tiež vystavené riziku vzniku steatohepatózy.

Medzi ďalšie príčiny obezity v pečeni patria:

  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • dlhá hladovosť;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • hyperlipidémia;
  • zneužívanie potravín s množstvom cholesterolu a rýchlo sa stráviteľných sacharidov;
  • používanie liekov;
  • malabsorpčný syndróm;
  • chronická pankreatitída;
  • chirurgická liečba gastrointestinálneho traktu;
  • syndróm nadmerného rastu baktérií;
  • Wilson-Konovalovova choroba a tak ďalej.

Symptómy nealkoholickej steatohepatózy sú častejšie pozorované u predstaviteľa slabšieho pohlavia (asi 70%).

Pokiaľ ide o poškodenie alkoholu, riziko ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje, ak muži konzumujú viac ako 80 gramov alkoholu denne a ženy viac ako 50 gramov.

Symptómy a diagnostika

Ak je osoba podozrivá zo steatohepatitídy, lekár by mal najprv vylúčiť autoimunitné a vírusové ochorenia, hemochromatózu, Wilsonov-Konovalovov syndróm. Potom sa zistilo, že sú prítomné alkoholické nápoje, lieky, patológia endokrinného systému a gastrointestinálna dysfunkcia.

Ak existujú príznaky ochorenia pečene, pacient by mal byť testovaný a celkový krvný biochémie určiť profil lipidov, zrážanlivosť krvi, bakteriálneho prerastania hladiny AST, ALT, alkalickú fosfatázu, glutamyltransferáza, bilirubínu.

Okrem toho sa pri určovaní steatohepatózy uskutočňuje ultrazvuk orgánu. Tento postup vám umožňuje identifikovať orgán obezity. Tiež je možné predpísať tomografiu, elastometriu (na stanovenie hustoty tkanív).

Okrem toho na určenie obezity pečene sa používajú špeciálne testovacie systémy, ktorých biochemické indexy môžu odhaliť patológiu a stupeň jej vývoja. V prípade podozrenia na výskyt alkoholu choroby je predpísaný ASH TEST s nealkoholovým typom NASH TEST. Najinformatívnejším a najpresnejším spôsobom diagnózy je biopsia. Toto je najspoľahlivejšia metóda na určenie prítomnosti tukových buniek, príznakov zápalu a fibrózy orgánov.

Nealkoholická hepatóza sa nevyskytuje náhle. Rozvíja sa dlho a často má chronickú formu. Vo väčšine prípadov nie sú príznaky jednoznačne vyslovené a rozptýlené zmeny sa náhodne určujú v dôsledku akéhokoľvek vyšetrenia.

V iných prípadoch môžu byť prejavy patológie:

  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • závažnosti a kompresie v pečeni;
  • zlá chuť;
  • bolestivé pocity v oblasti správneho hypochondria;
  • znížená imunita;
  • svrbenie;
  • žltosť kože.

Liečba a prevencia

Nealkoholický typ ochorenia spôsobuje nadmerný obsah tuku, ktorý sa hromadí v pečeňových bunkách, roztrhne ich štruktúry. Výsledkom je tučná cysta.

Preto sú tkanivá orgánu nahradené vláknitým materiálom. Dôsledkom tohto procesu je veľmi často cirhóza.

Steatomematóza sa rozvíja v troch fázach:

  1. Obezita hepatocytov. V tomto štádiu štruktúra pečeňových buniek ešte nie je zničená, orgán funguje normálne.
  2. Nekromióza hepatocytov. V tomto období bunky umierajú a zomierajú. Vytvorí sa cysta a vykoná sa proces mezenchymálnych buniek.
  3. Štádium predchodcu. V tomto štádiu je spojivové tkanivo nahradené mezenchymálnym tkanivom. Telo prestane plne vykonávať svoje funkcie, prvé príznaky choroby sa objavujú.

Liečba steatohepatózy je zložitá. Nejúčinnejšou patológiou je liečba v počiatočnom štádiu predtým, ako dôjde k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade je možné eliminovať tukové usadeniny v pečeňových bunkách pomerne rýchlo.

Pri predčasnej diagnóze môže liečba trvať dlhšie ako dvanásť mesiacov (v závislosti od stavu tela). Po zotavení v priebehu roka by sa mal pacient pravidelne vyšetrovať. V poslednej fáze je zastavenie ochorenia veľmi ťažké, liečba zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Najčastejšie v tomto prípade je orgán transplantovaný.

Po diagnostikovaní steatohepatózy je predpísaná liečba, ktorá sa zameriava na:

  • obnovenie bunkovej štruktúry pečene;
  • odstránenie príčin, ktoré spôsobili infiltráciu;
  • obnovenie pracovnej kapacity organizmu;
  • prevencia cirhózy;
  • detoxikácia tela;
  • liečba gastrointestinálnych patológií.

S včasnou diagnózou môže byť nealkoholická steatóza liečená ambulantne. Ale s exacerbáciou je pacient umiestnený v nemocnici. V tomto prípade sú predpísané odpočinok v posteli, fyzioterapia a lieky: lipotropy, anabolické látky, vitamín B12, metionín, kyselina lipoová, antibiotiká. Tiež sa pripisuje diéte zameranej na zníženie príjmu tukov.

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, odporúča sa pacientovi navštíviť tlakovú komoru, ozónovú terapiu, ultrazvukovú liečbu.

Diéta znamená obmedzené používanie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo tukov a zvýšenie mliečnych jedál. Takáto výživa môže znížiť zaťaženie tela a podporiť odstraňovanie toxických látok.

Diéta pre túto patológiu je zameraná na normalizáciu schopnosti pečene pracovať, obnovenie kumulácie glykogénu, stimulovanie sekrécie žlče. Pri steatohepatóze sa potraviny majú spotrebovať najmenej štyrikrát denne v malých dávkach.

Zo stravy treba odstrániť:

  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • fazuľa, hrášok, sójové bôby;
  • horčica, korenie;
  • huby;
  • chren;
  • kakao, káva;
  • zmrzlina;
  • orechy;
  • rajčiaková šťava;
  • majonézy;
  • tučné mäso;
  • cukrárenský krém, pečivo;
  • olej;
  • Uzené mäso, vyprážané a konzervované jedlá.

Menu by malo obsahovať:

  • parou alebo varenými rybami;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina, ovocie;
  • džem, med;
  • chlieb, bochník;
  • jam.

Strava umožňuje jesť iba varené alebo pečené v rúre. V deň je dovolené jesť viac ako 70 gramov tuku. Aj strava vylučuje soľ z diéty.

Liečba steatohepatózy sa uskutočňuje nielen medicínskymi prípravkami, ale aj ľudovými prostriedkami.

Liečba pečene pomáha pšenici, ľubovník bodkovaný a iné rastliny. Dobre jasné bunky pečene z tukových otrúb. Prilejú sa do vriacej vody a ponechajú sa, kým sa voda úplne ochladí. Potom sa kvapalina odčerpá a zvyšný produkt sa spotrebuje dve lyžice trikrát denne.

Dokonale uzdravuje telo tým, že varí dogrose. Bobule by mali byť drvené, nalejte vodu a trvať dve hodiny. Kmeň a konzumujte 150 gramov pol hodiny pred jedlom.

Ďalším populárnym prostriedkom na hojenie pečene sú kukurica stigmy. Na ošetrenie by sa dve polievkové lyžice tohto výrobku mali nalejeť pol litra vody a zapáliť. Musí byť starostlivo sledovaný tak, aby vývar nevaril. Výsledná zmes sa odstráni z platne a nechá sa chvíľu, potom sa prefiltruje a použije sa päťdesiat gramov každé tri hodiny.

Ale pred použitím ľudových prostriedkov je potrebné konzultovať s lekárom.

Uprednostňujeme domáce menu, varené a pečené jedlá. Taktiež je nevyhnutné čo najmenej kontakt s toxickými látkami, viesť aktívny život, nesmie zneužívať lekárske prípravky a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu lekárom.

Steatomatomatóza - čo to je?

Steatogenéza pečene je ochorenie charakterizované degeneráciou hepatocytov do tukových buniek, v dôsledku čoho prestanú spracovávať toxíny, prestane syntéza proteínov a metabolizmus lipidov narušený. Vývoj steatohepatózy môže byť reakciou na rôzne intoxikácie tela. Niekedy môže byť príčinou ďalšia choroba alebo patologický stav tela.

Ako nezávislé ochorenie bola steatopoetická choroba izolovaná v samostatnej nosologickej jednotke na konci minulého storočia kvôli výskytu biopsie v lekárskej praxi.

Druhy choroby

Steatomematóza je rôznorodá. V modernej medicíne existujú dva typy ochorení: alkohol a nealkohol.

Alkoholická steatohepatóza sa vyvíja v dôsledku ľudského zneužívania alkoholických nápojov. Pečeň prechádza cez filter až do 90% alkoholu, čím sa mení na acetaldehyd - vysoko toxickú látku, ktorá je z tela zle odvodená. Z tohto dôvodu sa hepatocyty zvyšujú a produkujú mnohé mastné kyseliny, čo vedie k vzniku steatohepatózy.

V tomto prípade nezáleží na druhu alkoholických nápojov, ktoré pacient používa. Keď je pacientovi diagnostikovaná alkoholická steatohepatóza, prenesie sa množstvo alkoholu spotrebovaného na gram za deň. Pri dennom príjme 150 g etanolu niekoľko rokov sa pacientovi vyvinie alkoholická forma ochorenia.

Často je otázka neškodnosti pre dávky alkoholu v oblasti zdravia, ale pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy iba pravidelnosť jeho užívania. Pre každú osobu je bezpečná dávka prísne individuálna a keď pacient neustále používa etanol, vystavuje svoje telo chronickej intoxikácii alkoholom.

Vývoj nealkoholickej hepatózy nie je spojený s konzumáciou alkoholu.

Etapy vývoja ochorenia

Choroba sa rozvíja pomaly. Pri charakterizácii mastnej hepatózy vychádza z intenzity obezity a veľkosti kvapiek tukov produkovaných pečeňou. Lekári rozlišujú tri etapy:

  1. prvý stupeň (difúzna hepatóza) - je charakterizovaný prítomnosťou malého množstva tukových buniek v pečeni. Môžu byť v susedstve aj v rôznych oblastiach tela. V tejto fáze je choroba ľahko liečiteľná. Ak sa pacient riadi všetkými predpismi lekára, ochorenie sa porazí čo najskôr. Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá vylučuje potraviny škodlivé pre pečeň;
  2. druhá etapa - kvalifikuje ako vývoj bunkovej nekrobiózy. V tomto štádiu sa v pečeni tvorí spojivové tkanivo, ktoré viaže tukové bunky. Liečba a zotavenie sa stáva ťažšie;
  3. v treťom štádiu (pre-cirrhotic) - počet neporušených buniek klesá, spojovacie tkanivo je nahradené duffusom, čo je začiatok vláknitého procesu v pečeni. Pravdepodobnosť výskytu cirhózy je skvelá. V tomto štádiu je proces takmer neliečiteľný, vyžadujú sa transplantácie orgánov.

Hlavné príčiny vývoja

Steatehepatóza je častejšia u mužov po dosiahnutí veku 35 rokov. Príčinou ochorenia môžu byť rôzne faktory. Najčastejšie to je:

  • metabolická porucha;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedodržanie stravy a stravovacích návykov (spotreba sladkosti, údeniny, tučné mäso, rýchle občerstvenie);
  • vírusová hepatitída B a C;
  • dedičný faktor;
  • nekontrolované používanie liekov;
  • hypodynamia, v dôsledku čoho sú nevyčerpané kalórie premenené na mastné tkanivo, čo ohrozuje pečeň.

Výživové doplnky majú negatívny vplyv na pečeň. Najnebezpečnejšími sú doplnky triedy E, technologické alebo aromatické látky nachádzajúce sa v džemoch, nápoje, balené polievky, orientálne korenie, klobásy, klobásy, mleté ​​mäso.

Príznaky obezity pečene

Nástup choroby je asymptomatický. Prvým faktorom, ktorý má byť upozornený, je bolesť v správnom hypochondriu. Medzi bežnými príznakmi ochorenia - poklesom sily, častým závratom, nevoľnosťou a vracaním, došlo k porušeniu stolice.

Skupina rizík

Steatóza tukov sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých faktorov. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  • s brušným typom obezity (tuk sa hromadí okolo pása);
  • majú zvýšenú hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvi;
  • trpia vysokým krvným tlakom;
  • s diabetes mellitus typu 2.

liečba

Neexistuje štandardný protokol na liečbu steatohepatózy. Terapia je zameraná na zlepšenie biochemických výsledkov, odstránenie zápalu, blokovanie fibrózy, prispôsobenie životného štýlu.

V režime dňa by mala byť zahrnutá fyzická aktivita a nízkokalorická strava, ktorá pomáha znižovať tukovú hmotnosť vnútorných orgánov. Pri postupnej hromadnej úprave sa odporúča pacientovi vykonať 2-3 kardio tréningy týždenne.

Určená farmakoterapia, ktorá zahŕňa:

  • inzulínové senzibilizátory - lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín;
  • hepatoprotektory - pomáhajú regenerovať staré bunky a nové - chrániť sa pred chorobou;
  • antioxidanty - prostriedok, ktorý odstraňuje toxíny z tela.

Toto ochorenie je najjednoduchšie vyliečiť v prvom a druhom štádiu. V tretej etape vývoja existuje vysoká pravdepodobnosť chirurgického zásahu, a to transplantácie tkanív pečene darcu pacientovi so steatohepatózou.

Tradičné metódy liečby

Pri používaní tradičných metód liečby by sme nemali zabúdať na tradičnú medicínu, ktorej recepty pomáhajú bojovať proti infiltrácii pečene tukov. Tieto prostriedky sú veľmi úspešné pri zastavení choroby v počiatočných fázach:

  • Infúzia divokej ruže - 50 g bobúľ nalejte 500 ml vriacej vody, potom ochlaďte. Prijatá infúzia piť malé časti počas dňa. Doba liečby - 7 dní;
  • med z tekvice - rezu tekvice na dve polovice. V jednom vylejte med, zakryte druhú polovicu a nechajte na tmavom mieste 2 týždne. Získaný obsah sa má opiť na lyžičku 4 krát denne;
  • 3 veľké citrón rošt, naliať 500 ml vriacej vody, trvať 10 hodín. Dĺžka liečby je 3 dni.

diéta

Pacient so steatohepatózou by mal prísne dodržiavať stravu. Správna výživa je jedným z hlavných faktorov, ktoré umožňujú rýchle prekonanie choroby.

Neexistuje žiadna jediná strava, ktorá by vyhovovala všetkým pacientom. Existujú však základné odporúčania, ktoré treba dodržiavať. Potrebujete správny pomer bielkovín a uhľohydrátov, používanie vitamínov a minerálov. Pacient by mal jesť v malých frakciách. Kategoricky zakázaný vyprážaný, údený alkohol. Uprednostňuje sa varenie pre niekoľko jedál.

Strava zahŕňa čerstvej zeleniny, bobule, ovocie, melón, melón, polievky, vývary nekrutye, otruby obilnín, nízkotučné mliečne výrobky, vajcia, obilniny.

Nealkoholická steatohepatitída

Keď sa zápal spája s ochorením stetho-hepatózy, u pacienta sa vyvinie steatohepatitída. Nikdy sa nevyskytuje ako nezávislé ochorenie, ale je rozšírením steatózy pečene s prítomnosťou zápalových nekrotických zmien.

Steatohepatitída sa považuje za samostatnú patologickú jednotku.

Symptomatológia steatohepatitídy je podobná prejavom alkoholickej hepatitídy. Existuje slabosť, únava, znížená koncentrácia pozornosti. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky narušenia endokrinného systému, vzniká nerovnováha hormónov štítnej žľazy.

Poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému sú charakterizované zmenami krvného tlaku (hypertenzia a hypotenzia). Môže to byť bolesť v pravom hornom kvadrante, v žalúdku. Pacient má malé subkutánne krvácanie, krvácanie slizníc je zistené, porušenie koagulácie krvi.

Táto choroba však nie je spôsobená konzumáciou alkoholu. Výraz "nealkoholický" zdôrazňuje izoláciu tejto choroby od alkoholovej choroby.

Na vysvetlenie vývoja nealkoholickej steatohepatitídy vedci popísali "teóriu dvoch úderov". Prvý úder do pečene, lekári nazývali obezitu. Množstvo mastných kyselín v pečeni sa zvyšuje, čo vedie k tvorbe mastnej steatózy pečene.

Druhá rana môže byť jedna z nasledujúcich:

  • nekontrolovaný príjem liekov,
  • porušovanie stravy;
  • stres.

Osobitnú úlohu v tvorbe "druhej úderu" môže vývoj inzulínovej rezistencie u pacienta, - stav neumožňuje telo stráviteľné generované inzulín, čo vedie k gipergliklemii a diabetes. Príčiny inzulínovej rezistencie sú zle pochopené, ale medzi hlavnými predpokladmi sa môžu nazývať kalorické potraviny, hypodynamia a dedičný faktor.

Existuje názor, že steatohepatitída je prechodnou fázou medzi steatózou a cirhózou pečene.

Termín "nealkoholické steatohepatitída" bola zavedená J.. Ludwig v roku 1980 opísal ochorení ako chronické ochorenie pečene, u ľudí, ktorí nemajú piť alkohol v nebezpečných dávkach (viac ako 40 g alkoholu na deň), ale zmeny v pečeni, ktoré sú identické s alkoholické hepatitídy.

Steatomematóza a nealkoholická steatohepatitída sú "moderné ochorenia", ale včasná diagnóza a systematické liečenie ich pomôže poraziť ich bez následkov.

Symptómy a metódy liečby steatohepatózy

Steatomematóza (obezita pečene) je bežná choroba, pri ktorej sa tukové bunky postupne akumulujú v pečeňových bunkách. Tento proces podporuje degeneráciu hepatocytov do tukových buniek. Jeho štruktúra neumožňuje spracovanie toxínov, začatie procesu tvorby žlče a tiež účasť na syntéze proteínov a cholesterolu. Progresívna steatohepatóza ohrozuje vývoj cirhózy a zlyhania pečene.

Existujú také typy steatohepatózy:

  1. Alkoholické: Je známe, že pečeň, vďaka špeciálnemu enzýmu, spracováva viac ako 90% alkoholu, ktorý vstúpil do tela. Po spracovaní sa etylalkohol konvertuje na acetaldehyd, toxickú látku, ktorá sa postupne hromadí v pečeňovom tkanive, čo spôsobuje zvýšenie počtu hepatocytov. Abnormálne veľké pečeňové bunky produkujú nadmerné množstvo mastných kyselín, ktoré sa hromadia v pečeni, čo je dôvod, prečo vzniká alkoholická steatohepatóza.
  2. Nealkoholické: vývoj ochorenia nie je spojený s alkoholom.

Dôvody pre rozvoj nealkoholickej obezity zahŕňajú:

  1. Poruchy príjmu potravy: zneužívanie živočíšnych tukov, sladkostí, junk food vedie nielen k nárastu telesnej hmotnosti, ale aj k obezite vnútorných orgánov, predovšetkým pečene.
  2. Hypodinamia: ak v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity telo získava viac kalórií, ako to robí, spôsobuje to premenu neopravených kalórií na tuku. Z tohto dôvodu sa zvyšuje nielen telesná hmotnosť osoby, ale aj množstvo tuku v pečeni.
  3. Poruchy metabolizmu: diabetes typu 2, obezita a hypertriglyceridémia.
  4. Choroby gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, ulcerózna kolitída), ktoré spôsobujú porušenie absorpcie tukov a vylučovanie žlčových kyselín.
  5. Rýchla úbytok hmotnosti: radikálny únik extra kilogramov sa stane skutočným stresom pre telo, kvôli ktorému dochádza k porušeniu metabolizmu a funkcií gastrointestinálneho traktu. To spôsobuje nealkoholickú steatohepatózu.
  6. Prijímanie hepatotoxických liekov.

Etapy vývoja a príčiny choroby

Vývoj pečeňovej obezity sa nedá nazvať náhle. Existujú tri štádia vývoja steatohepatózy:

  1. Stupeň I: na pečeni sa vytvárajú malé oblasti tuku a sú vzájomne vzdialené. Ak začnete liečiť chorobu na začiatku jej vývoja, môže sa prekonať obezita pečene.
  2. II stupeň: plochy tuku sa zvyšujú vo veľkosti. Charakteristickým rysom štádia II ochorenia je tvorba spojivového tkaniva medzi tukovými bunkami, ktorá sa stáva prekážkou obnovenia funkcie pečene.
  3. III stupeň: pri závažnej steatohepatóze sa počet fungujúcich buniek orgánu znižuje a počet tukových buniek a spojivového tkaniva sa zvyšuje. Závažná obezita pečene je nevyliečiteľná, takže človek potrebuje transplantáciu orgánu.

príznaky

Nealkoholická steatohepatitída sa v počiatočnej fáze nezobrazuje. Avšak vývoj patológie spôsobuje takéto príznaky:

  1. Pokles síl.
  2. Tvrdosť v správnom hypochondriu.
  3. Nevoľnosť a zvracanie.
  4. Porušenie stolice.
  5. Zriedkavejšie - žltačka a vaskulárne hviezdičky na koži.

Avšak tieto symptómy sú typické pre mnoho ďalších ochorení, vrátane tých, ktoré nie sú spojené s gastrointestinálnym traktom. Je možné detegovať proces degenerácie pečeňových buniek len počas lekárskeho výskumu:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene: odhalenie ozveny choroby.
  2. Zobrazovanie počítačovej a magnetickej rezonancie: degenerované oblasti tkaniva pečene sú vizualizované.
  3. Biopsia pečene: pri odoberaní a analýze vzorky tkaniva v orgáne je jasne sledované veľké množstvo tukových buniek, ktoré nahrádzajú hepatocyty.

liečba

Taktika terapie závisí od štádia nealkoholickej steatohepatózy. Po prvé, pacientovi je predpísaná diéta číslo 5, podľa ktorej množstvo tuku vstupujúce do ľudského tela je obmedzené. Tým sa zníži množstvo tuku v tele, čo urýchli proces obnovy.

Keď sa steatohepatóza má jesť čiastočne, často a pravidelne. Uprednostňujú sa brúsne, tekuté a dusené jedlá. Diéta obsahuje:

  1. Zelenina (okrem reďkovky, čerstvej cibule, cesnaku a paradajok), bobuľovité plody a plody, okrem konzerv.
  2. Melóny: melón, melón.
  3. Polievky, bujóny a boršto varené na zelenine, ale bez mäsa.
  4. Mliečne polievky.
  5. Sušený alebo zakalený chlieb.
  6. Nízkotučné mliečne výrobky.
  7. Proteínová omeleta, varená v rúre alebo v pare.
  8. Kasha.

Zo stravy sú vylúčené:

  1. Strukoviny.
  2. Huby v akejkoľvek forme a bujóny z nich.
  3. Nakrájané a údené mäso.
  4. Mastné mäso.
  5. Mastné mliečne výrobky.
  6. Čokoláda, kakao a káva.
  7. Výrobky z cesta.

Odporúčame piť aspoň 1,5 litra vody.

Okrem diétnej liečby môže lekár predpísať lieky. Preto sa predpísaná steatogepatoze esenciálnych fosfolipidov (Essliver, Essentiale®), ktoré podporujú hepatocytov membrány a prípravky, ktoré obsahujú sulfónové aminokyselinu (metionín, taurín a Geptral). Ak steatogepatoz objavili na pozadí metabolických porúch, ako je diabetes, pacienti predpísané inzulín-senzibilizujúce lieky (metformín, rosiglitazón a pioglitazón). Zrýchlenie oživenia pomáha príjem vitamínov skupiny B, PP, E.

V ľudovej medicíne existujú predpisy pre lieky, ktoré pomáhajú urýchliť liečbu tukovú hepatózu:

  1. Infúzia psie ruže: musíte vziať 50 gramov bobúľ a naliať ich dvoma pohármi strmých vriacej vody. Bujón by sa mal infúziť 10 hodín v termosky. Prijatá časť lieku sa má počas dňa piť. Priebeh liečby je 3 dni, prestávka medzi kurzmi je 4 dni.
  2. Tekvicový med: Vezmite veľkú tekvicu, odrežte ju a odstráňte semená. V dutine tekvica musíte naliať med, potom zatvorte orezaný výrez. Tekvica by sa mala uchovávať 2 týždne v tmavej miestnosti. Po dvoch týždňoch sa med z ovocia naleje do nádoby a dá sa na chladnom mieste. Liek sa užíva 3 krát denne na lyžicu.
  3. Vezmite 3 veľké citróny, dôkladne umyte pod tečúcou vodou a rozmiešajte v mixéri. Výsledná kaša sa naleje s 0,5 litrom vriacej vody a trvá 10 hodín. Dekonštruovaný odvar je braný počas celého dňa. Keďže citrón je agresívny pre žalúdočnú sliznicu, priebeh liečby je iba 3 dni a prerušenie medzi kurzami je 4 dni.

Pacient so steatohepatózou by mal pravidelne navštevovať hepatológa a podstúpiť všetky testy predpísané lekárom. To umožní sledovať účinnosť liečby a v prípade potreby upraviť liečbu.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku steatohepatózy, mali by sa najskôr kontrolovať telesná hmotnosť, viesť aktívny životný štýl a zabrániť užívaniu hepatotoxických liekov. Ak má osoba ochorenie, ktoré vyvoláva obezitu pečene, malo by ju začať liečiť včas.

Čo je steatohepatóza a ako ju liečiť?

V modernom svete ľudia čoraz viac čelia chorobám pečene. Všetko sa deje kvôli podvýžive, pití a sedavému životnému štýlu. Jednou z najčastejších ochorení je steatohepatóza pečene. Čo to je, ako ju liečiť, aké symptómy a znaky ju sprevádzajú, aké pilulky by ste mali použiť na steatohepatózu? Aký je rozdiel medzi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou?

Čo je to táto choroba?

Takže, čo je táto choroba, keď analyzujete slovo (steatohepatóza) na častiach, hepatóza je akákoľvek choroba alebo zmena pečene spojená s jej štruktúrou. A steatóza, alebo sa nazýva steatohepatitída, je (tuku) alebo nahromadenie v pečeni, čo následne vedie k difúznym zmenám v orgáne, potom k narušeniu fungovania a deštrukcii buniek tohto orgánu. To všetko nakoniec vedie k cirhóze alebo zlyhaniu pečene.

Existuje jediný normatívny dokument - Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10), kde každá choroba má jedinečný kód. Kód chorôb pečene v mikrobiálnej 10 z K-70-K-77. Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení pečene má steatohepatóza kód K76.0.

Existujú dva typy steatohepatózy:

  1. Alkoholické - ako všetci vieme, pečeň je hlavným filtrom v tele. S jeho pomocou sa všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela, filtrovali. Alkohol prechádza určitými štádiami tráviaceho traktu a uvoľňujú toxické látky, ktoré sa hromadia v pečeni. Nastáva alergia a potom sa nahradia zdravé bunky tukovými bunkami, neskôr vznik alkoholickej steatohepatózy pečene.
  2. Nealkoholické - hlavným rozdielom od predchádzajúceho je to, že steatohepatóza sa nevyvíja kvôli konzumácii alkoholu. Toto ochorenie vedie k tučnej hepatóze a chronickej hepatitíde. Postupne znižujú normálnu funkciu pečene a tukové, slané, údené potraviny a antibakteriálne lieky urýchľujú vývoj ochorenia. Toto ochorenie je bežnejšie u žien s nadmernou telesnou hmotnosťou, ako aj s vysokým obsahom cukru a cholesterolu v krvi. Prírodné nealkoholické steatogepatoza nie je presne známy, predpokladá sa, že je to spôsobené akumuláciou voľných mastných kyselín, ktoré sú zmenené v toxických látok, čo zase vedie k hromadeniu tuku inklúzií. Nealkoholická steatohepatóza je spravidla priaznivá, neprechádza do cirhózy a pacienti nevyvinú zlyhanie pečene.

Príčiny tejto choroby

Príčiny nealkoholickej steatózy sú obrovské:

  1. Nesprávna strava: nadmerná konzumácia tučných, údených, pikantných, slaných, sladkých, pečených jedál vedie k nadmernému prírastku hmotnosti a následne k takým závažným následkom.
  2. Sedavý životný štýl: ak človek správne konzumuje, ale úplne ignoruje športy, dokonca aj chôdzu, vedie to k zásobu kalórií, ktoré následne zasiahnu vašu pečeň.
  3. Pomalý metabolizmus a prekurzory chorôb: obezita, cukrovka, pankreatitída a ďalšie problémy vedúce k vzniku nadmernej hmotnosti.
    Nesprávna strata hmotnosti alebo dlhá abstinencia z jedla: prudká strata extra kilo vedie telo k stresujúcemu stavu, čo vedie k narušeniu mnohých vnútorných orgánov.
  4. Dlhodobé užívanie drog: veľa liekov, najmä ak sa užívajú dlho, uvoľňujú toxické látky, ktoré majú škodlivý účinok na filtračný orgán.
  5. Vedci preukázali, že alkoholik sa stretáva s predstaviteľmi silnejšieho pohlavia a nie s alkoholikmi na slabšom pohlaví.

Vykazovanie choroby

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách difúzna steatóza nemá žiadne významné príznaky alebo sa prejavuje v príznakoch, ktoré sú nám známe:

  • slabosť;
  • závraty;
  • ťažkosť v pravej strane;
  • zmena stolice (častejšie hnačka ako zápcha);
  • menej časté nevoľnosť, vracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • alergické vyrážky na tele;
  • nie vždy viditeľný žltý odtieň tváre.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické nielen pre túto chorobu, ale aj pre mnohých ďalších. Aby sme to mohli vidieť, musíte okamžite ísť do nemocnice.

diagnostika

Aby ste neboli neskoro, musíte každoročne absolvovať pravidelné lekárske prehliadky a sledovať vaše telo.

Ak ste videli v nemocnici, je nepravdepodobné, že v poslednej etape nájdete nealkoholickú alebo alkoholickú steatohepatózu. Ak je to potrebné, terapeut, od ktorého ste pozorovaní, priradí všetky potrebné testy a postupy. Zvyčajne je to:

  • Ultrazvuk pečene alebo všetkých tráviacich orgánov;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožnia podrobnejší pohľad na orgán (určiť stupeň ochorenia);
  • biopsia - táto diagnostická metóda pomôže študovať pečeňové bunky.

Nealkoholická forma ochorenia sa nezdá rýchlo, takáto steatohepatóza sa rozvíja veľmi pomaly a následne sa dostáva do chronickej formy.

Liečebné postupy

Liečba by mala zahŕňať súbor postupov zameraných na:

  • odstránenie zdrojov, tukové pečeň;
  • boj proti alkoholizmu, ak je to potrebné pre pacienta;
  • obnovenie buniek orgánu;
  • obnovenie normálneho fungovania;
  • eliminácia alebo aspoň spomalenie deštruktívnych procesov v orgáne;
  • normalizácia všetkých orgánov tráviaceho traktu;
  • zlepšenie zdravia tela.

To sa pridá k vyššie uvedenej diétne potraviny a miernej fyzickej aktivity, a lieky (anabolické steroidy, vitamín B12, antibakteriálne prostriedky a ďalšie) a rehabilitácie činnosti v prípade potreby (pešie tlakovej komory, na liečbu ozónom a ultrazvukové expozície).

Táto choroba je liečiteľná v prvých dvoch fázach. V poslednom štádiu je choroba vyliečiteľná len vtedy, ak pacientka je transplantovaná so zdravou pečeňou a bezpečne sa zakorenila. Čím skôr začne liečba, tým skôr začne človek vyliečiť.

Správna výživa s mastnou degeneráciou

Ak je ochorenie získané v dôsledku nadmerného užívania alkoholu, musíte úplne odstrániť alkohol. Ak však kvôli nesprávnej strave stojí za to zabudnúť na škodlivé jedlo.

Strava s difúznou steatózou naznačuje obmedzenie príjmu potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo tukov a zvyšujú mlieko a mliečne výrobky. Tým sa zníži zaťaženie pečene a pomôže odstrániť toxické látky z tela. Hlavnou úlohou je, aby pečeň normalizovala svoje funkcie.

Jedlo je potrebné v malých dávkach 4-5 krát denne.

Produkty, ktoré treba zabudnúť:

  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • fazuľa;
  • huby;
  • akútne (cesnak, chren, korenie);
  • káva;
  • kyslá zelenina a šťavy (paradajky, jablká);
  • sladkosti (zmrzlina, koláče, sušienky, sladkosti);
  • živočíšne tuky, maslo;
  • majonéza, kečup a iné omáčky;
  • vyprážané, údené, solené ryby a mäso.

Produkty na konzumáciu denne:

  • chudé mäso a ryby v pare;
  • mliečne výrobky;
  • zeleniny a ovocia;
  • med;
  • hrubý chlieb alebo obilniny.

Počas takejto stravy je potrebné jedlo pripraviť na pár alebo pečať v rúre. Spotreba soli je tiež cenou znížená na minimum.

Alternatívna medicína

Liečba ľudovými prostriedkami je veľmi populárna, ale stále nie je potrebné sa s týmito metódami zapojiť. Pred použitím prostriedkov by ste mali konzultovať s odborníkom. Nepoužívajte samoliečbu, pretože to môže mať nepriaznivé účinky.

Niekoľko receptov, ktoré vám pomôžu pri rehabilitácii po ochoreniach:

  1. Vývar z bokov pomáha pri čistení pečene tuku. Dve polievkové lyžice kyčelín sa nalejú do dvoch pohárov prevarenej vody a infundujú sa 8-12 hodín. Produkt by sa mal opiť počas dňa. Dĺžka liečby je 3 dni.
  2. Odvar z kvetov a listov ľubovníka bodkovaného sa dobre vyrovná s ochorením pečene.
  3. Tri veľké citróny sú drvené cez mlynček na mäso alebo mixér a nalejte podlahu s litrom vriacej vody a trvajú na 8-10 hodín. Pijte filtrovaný vývar celý deň. Viac ako 3 dni na pitie odvaru nestojí za to, pretože citrón nepriaznivo ovplyvní sliznicu žalúdka.

S cieľom zabrániť rozvoju nealkoholického steatogepatoza by mal sledovať ich telesnú hmotnosť na to, že budete jesť a piť, žiť zdravý životný štýl, cvičenie, nie zneužívať alkohol a lieky, nezabudnite o návštevách lekárov. Sledujte nielen vaše zdravie, ale aj zdravie vašich blízkych.

steatosis

Steatóza alebo degenerácia pečene v pečeni je patologický stav, v ktorom sa tuku v kvapkách nahromadia v hepatocytoch. Tuku možno tvoriť toľko, že sa hepatocyt rozbije a tuk sa hromadí v medzibunkovom priestore vo forme mastných cyst, ktoré porušujú štruktúru pečene.

Je to bežná porucha, ktorá sa môže objaviť aj v detstve, ale väčšina ľudí vystavených na to po 45 rokoch, ženy častejšie ako muži trpia nealkoholického steatózou, muži - steatózy, ktorý sa vyvíjal v dôsledku alkoholizmu. Steatóza pečene môže byť nezávislou patológiou alebo príznakom niektorých iných primárnych ochorení (napríklad diabetes typu 2).

Príčiny steatózy

Existujú dve hlavné príčiny hepatálnej steatózy. Ide o nadmerné užívanie alkoholu a porušovanie metabolizmu tukov a uhľohydrátov. V súčasnosti prevažujú nealkoholické steatózy pečene. Vývoj nealkoholickej steatózy je spojený s nadmerným príjmom tuku v tele, veľmi často trpí obezitou.

Existuje dôkaz o vplyve genetických faktorov na vývoj steatózy pečene - riziko, že sa zvýši, ak má rodina veľké prípady steatózy, cukrovky, obezity.

Steatóza sa môže vyvinúť pod vplyvom niektorých dlhodobých liekov (lieková steatóza pečene), ako sú napríklad tetracyklínové antibiotiká, kortikosteroidy a cytotoxické lieky.

Symptómy steatózy

Steatóza - ochorenie, ktoré sa dlhodobo rozvíja, je charakterizované pomalou, chronickou formou toku. Symptómy steatosis môže chýbať úplne, pričom v tomto prípade bolo zistené náhodou, počas lekárskeho vyšetrenia z iného dôvodu. Medzi najčastejšie príznaky patrí vznik steatózou slabosť, nevoľnosť, zväčšenie pečene, pocit ťažoby a vzhľad kompresie pod pravým rebrom. V pravom hypochondriu môže byť spontánna bolesť. Ďalším príznakom steatózy je náchylnosť na nachladnutie a iné infekcie v dôsledku zníženej imunity. Steatóza môže viesť k porušeniu odtoku žlče, v tomto prípade sú príznaky steatózou pripojiť symptómy cholestázy (žlčové hromadenie): žltnutie pokožky, svrbenie, intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a zvracanie žlče.

Vývoj, štádia a komplikácie steatózy

Steatóza pečene sa vyvíja, keď nadbytočný tuk vstupuje do pečeňových buniek. Spočiatku, proces zahŕňa jediný hepatocyty (šírené steatóza), potom skupina pečeňových buniek (zonálne obezity), potom pokrýva celý steatózu z tkaniva pečene (difúzne obezity). Tuk sa hromadí v hepatocytoch, potom pokles oleja sa zvyšuje tak, že hepatocytov prestávky, čo vedie k mastným cysty. Tukové cysta vplyv okolitého tkaniva pečene, čo spôsobuje odozvu na mezenchýmových buniek, čo vedie k utesnenie okolo tkanivových cýst a degenerácie v jeho fibrózne tkaniva. Toto je začiatok cirhózy pečene, čo môže mať za následok smrteľný výsledok.

Nasledujúce štádiá steatózy sú rozlíšené:

  • Jednoduchá obezita. Tuku sa hromadí vnútri hepatocytov, celých hepatocytov;
  • Obezita v kombinácii s nekrobiózou hepatocytov. V pečeni sa tvoria tukové cysty, dochádza k reakcii mezenchymálnych buniek;
  • Štádium predchodcu. Okolo tukovej cysty sú vytvorené oblasti proliferácie spojivového tkaniva, ktoré narúšajú štruktúru pečene.

Diagnóza steatózy

Diagnóza steatózy môže byť náročná úloha, pretože laboratórne testy často nezaznamenávajú zmeny charakteristické pre zápalové procesy v pečeni. Predbežná diagnóza sa môže robiť na základe príznakov steatózy, berúc do úvahy históriu ochorenia (obezita, cukrovka, alkoholizmus).

Pre potvrdenie diagnózy sa vykonáva počítačová tomografia alebo magnetickej rezonancie, konečná diagnóza môže byť potvrdená iba po zachytení cielené biopsia pod kontrolou počítačovej tomografie. Detekcia kvapiek tuku, ako aj oblasti vláknitého tkaniva slúži ako diagnostický znak steatózy pečene.

Liečba steatózy

Liečba steatózy spočíva v odstránení príčiny, ktorá spôsobila mastnú dystrofiu pečene a normalizáciu metabolizmu.

Pri exacerbácii steatózy sa liečba vykonáva v nemocnici. Predpísaný odpočinok v posteli, farmakoterapia a diétna terapia. Po akútnych udalostiach ustúpil, pacient je prepustený domov a liečba steatózy sa vykonáva na ambulantnej báze.

Pretože choroba je spojená s prebytkom tuku, zohráva dôležitú úlohu stravovanie pri liečbe steatózy. Obsah tuku je výrazne obmedzený, uprednostňuje sa mlieko a rastlinné jedlá, osobitná pozornosť sa venuje dostatočnému množstvu ľahko stráviteľného proteínu. Vezmite odporúčané jedlo do malých frakcií. Pacient by mal pozorovať šetriaci režim s obmedzeným fyzickým a emočno-duševným stresom. Z fázy exacerbácie sa odporúča použiť non-stop fyzické cvičenie, ktoré pomáha normalizovať metabolizmus.

Liečba steatózy spočíva v určení dlhodobej liečby lipotropnými liekmi: vitamín B12, kyselina lipoová, metionín, esenciálne, anabolické steroidné prípravky atď.

Využíva sa aj fyzioterapeutický účinok: ozonoterapia, pobyt v tlakovej komore, ultrazvuk.

Vo všeobecnosti je liečba steatózy zvyčajne úspešná a opačný vývoj procesu je pozorovaný veľmi rýchlo po začatí účinnej liečby. Výnimkou je steatóza pečene v štádiu 3, v ktorej sa vytvorilo spojivové tkanivo v pečeňovom parenchýme. Táto fáza steatózy je nevratná, ale energetické liečebné opatrenia a eliminácia škodlivých faktorov, ako aj prísne dodržiavanie lekárskych predpisov môže zastaviť ďalšie degeneráciu pečene a cirhózy.

Čo je steatohepatóza? Druhy a metódy liečby

Choroba, pri ktorej dochádza k akumulácii tuku v bunkách pečene, sa nazýva steatohepatóza. V dôsledku tohto procesu sa hepatocyty postupne degenerujú do tukových buniek, ktoré stratia schopnosť začať proces tvorby žlče a spracovanie toxínov. Tiež štruktúra tukových buniek neumožňuje zúčastniť sa syntézy cholesterolu a proteínov.

Vyvinutá choroba môže viesť k zlyhaniu pečene alebo cirhóze.

Druhy ochorení

Takže čo je to - steatohepatóza? Rozvíja sa, keď dôjde k dystrofickým zmenám a poruchám metabolizmu lipidov v pečeňových bunkách.

Existujú tri etapy jeho vývoja:

  1. ohniskový, v ktorých sú postihnuté iba niektoré časti tela a tuk sa nachádza iba v hepatocytoch.
  2. difúzna, ktorá sa vyznačuje porušením celého orgánu a jeho nárastom niekoľkokrát.
  3. Ohnisková fáza, pri ktorom sa vyvíja benígny novotvar.

Existuje niekoľko typov tejto choroby:

  1. Alkoholický typ. Pečeň obsahuje špeciálny enzým, ktorý podporuje spracovanie viac ako 90% spotrebovaného alkoholu. Etylalkohol sa potom spracováva na toxickú látku, acetaldehyd, ktorý sa môže akumulovať v tele, čím sa zvyšuje veľkosť hepatocytov. Výsledkom je hepatomegália - patologický nárast veľkosti pečene. Pečeňové bunky abnormálne veľké veľkosti stáva príčinou vzniku veľkého množstva mastných kyselín nahromadené v pečeni a podporovať rozvoj alkoholického steatogepatoza.
  2. Nealkoholický typ choroba, ktorá sa vyvíja z iných dôvodov, ktoré nie sú spojené s pitím alkoholu. Choroba sa nezobrazuje náhle, ale vyvíja sa dlho, potom sa vo väčšine prípadov rozrastá do chronickej formy. Pretože neexistuje žiadny výrazný príznak, difúzna zmena v pečeňových bunkách sa náhodne zistí počas akéhokoľvek iného vyšetrenia.

Nealkoholická steatohepatóza sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Nesprávna výživa (konzumácia nadmerného množstva rýchleho občerstvenia, sladkostí a živočíšnych tukov), čo vedie k nadváhe a obezite vnútorných orgánov.
  • Cholapathy (ochorenie žlčových ciest).
  • Problémy s metabolizmom (obezita, hypertriglyceridémia a diabetes mellitus typu II).
  • Hypodinamia, vyjadrená v nedostatku fyzickej aktivity. To prispieva k zvýšeniu množstva kalórií, ktoré telu dostáva, čo sa nebude spotrebovať a nakoniec sa zmení na mastné inklúzie v bunkách. V dôsledku toho sa zvýši tak celková hmotnosť osoby, ako aj množstvo tuku v tkanivách pečene.
  • Choroby tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, pankreatitída atď.), Ktoré vedú k porušeniu absorpcie tuku a uvoľňovaniu žlčových kyselín.
  • Dysfunkcia pankreasu.
  • Použitie liečiv hepatotoxického typu.
  • Syndróm malabsorpcie.
  • Atomovitozy (nedostatok základných prvkov).
  • Choroba Wilson-Konovalov.
  • Infekčné choroby, ktoré viedli k poškodeniu parenchýmu ("plniaca masa" tela - v tomto prípade pečeň).
  • Prudká strata hmotnosti, kvôli ktorému je narušený metabolizmus a činnosť tráviaceho systému.

Difúzne zmeny pečene sú tiež možné v dôsledku vplyvu genetického faktora. Ak majú rodičia takéto patologické abnormality, je ich vývoj u detí možný.

Ako rozpoznať túto chorobu

V počiatočnom štádiu nealkoholickej steatohepatózy sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky ochorenia, ale pri jeho vývoji sa objavujú nasledovné príznaky:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • pokles síl;
  • porucha stolice;
  • znížená chuť do jedla;
  • pocit ťažkosti v hypochondriu z pravej strany;
  • cievne klíčky na povrchu kože;
  • žltačka.

Riziko rozvoja alkoholickej formy ochorenia sa zvyšuje s použitím viac ako 80 gramov alkoholu denne u mužov a viac ako 50 gramov u žien. Nerovnomalská steatohepatóza sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.

Počet pacientov so zástupcami spravodlivého pohlavia tejto choroby je približne 70% z celkového počtu.

Nezabúdajte však, že takéto príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných chorobách, takže presnú diagnózu možno naučiť až po sérii lekárskych štúdií.

Ak to chcete urobiť, použite:

Ľudia so steatohepatózou sa odporúčajú pravidelne navštevovať hepatológov a vykonávať nevyhnutné vyšetrenia. Takéto metódy umožnia kontrolovať účinnosť predpísanej liečby a pri absencii pozitívnych výsledkov vykonajú nevyhnutné zmeny.

Etapy vývoja

Steatogenéza sa vyvíja v troch etapách:

  1. Obezita pečene 1 stupeň, ktorý je charakterizovaný vzhľadom na malé množstvo tuku, ktoré sa nachádzajú vo vzdialenosti od seba. V tomto štádiu sa obezita vyskytuje v hepatocytoch, pri ktorých ešte nenastala deštrukcia pečeňových buniek a funkčnosť orgánu nie je narušená. Na začiatku liečby ochorenia je možné prekonať ďalší vývoj steatohepotózy.
  2. Obezita pečene 2 stupne (nekrobióza hepatocytov), ​​pri ktorých vzrastajú zóny tuku. Medzi tukovými bunkami je spojivové tkanivo, ktoré bráni tomu, aby pečeň získala svoje funkcie. V tomto štádiu sú bunky a pečeň poškodené a potom zomrú. Môže sa vyskytnúť cysty a proces mezenchymálnych buniek.
  3. Obezita pečene 3 stupne (pre-cirhotické štádium), v ktorých sa rýchlo zvyšuje počet tukových buniek a počet ešte zdravých pečeňových buniek sa znižuje. Súčasné spojenie je nahradené mezenchymálnym tkanivom. Pečeň prestáva normálne fungovať a objavujú sa príznaky ochorenia. Táto fáza ochorenia je nevyliečiteľná a vyžaduje transplantáciu orgánov.

Spôsoby liečby

Nealkoholická steatohepatóza sa vyskytuje v dôsledku nadmerného tuku v pečeni, ktorý porušuje štruktúru jej buniek. To podporuje vývoj tukovej cysty, ktorá vedie k tvorbe vláknitého materiálu namiesto zdravého tkaniva orgánu. V budúcnosti sa objaví cirhóza.

Liečba sa uskutočňuje tromi spôsobmi - liekmi, prísnou kontrolou výživy a tradičnou medicínou. Liečba nealkoholickej steatohepatózy závisí od štádia jej vývoja. Pacientovi je najprv pridelená diéta, ktorá obmedzuje spotrebu tukov. To urýchli obnovu pacienta.

S touto chorobou by potraviny mali byť časté a malé v objeme. Odporúča sa používať parsované, tekuté alebo mleté ​​potraviny.

Povinné potraviny v strave pacienta s obezitou pečene sú:

  • melón a melón;
  • Všetky druhy zeleniny okrem rajčiakov, cesnaku, čerstvej cibule a reďkovky;
  • čerstvé ovocie a bobule;
  • mliečne polievky;
  • zeleninové polievky, boršč a bujóny (všetky bez mäsa);
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • chlieb (nie čerstvý, ale zakalený alebo sušený);
  • obilniny;
  • omeleta z vajec, v pare alebo v rúre.

Povinnou podmienkou je spotreba vody za deň najmenej 1,5 litra.

V prítomnosti steatohepatózy je potrebné sa vyhnúť:

  • huby;
  • hubový vývar;
  • strukoviny;
  • orechy;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • údené produkty a nálevy;
  • káva a kakao;
  • čokoláda;
  • tučné mäso;
  • konzervované potraviny;
  • Mliečne výrobky s vysokým percentom obsahu tuku;
  • múky z cesta.

Liečba liekom

Okrem diéty lekár môže predpísať lieky - esenciálne fosfolipidy (Essentiale®, Essliver atď.), Ktorých činnosť je založená na posilňovanie hepatocytov membrán. Lieky so sulfoamínovými kyselinami (heptral, taurín alebo metionín) sú tiež predpísané.

S rozvojom steatogepatoza výsledkom metabolických porúch alebo diabetu u pacientov, ktorí dostávali odporúčané lieky inzulín-senzibilizujúce (pioglitazón, rosiglitazón alebo metformín). Pre väčší účinok je možné kombinovať hlavné ošetrenie s príjmom vitamínov skupiny B, E a PP.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými prostriedkami pomáha urýchliť zníženie tuku v pečeni.

Existuje niekoľko najefektívnejších receptov:

  1. Infúzia psiej ruže. Pripraviť ju potrebujete 50 g bobule, ktoré je potrebné naliať 2 lyžice. vriacej vody. Prostriedok sa infúziou v termose na 10 hodín. Tento objem bujónu sa vypočítava na jeden deň. Trvanie liečby je 3 dni. Medzi kurzami by mala byť prestávka najmenej 4 dni.
  2. Náprava pre citróny. 3 veľké plody musia byť umývané pod vodou a nakrájané v mixéri. Zmes sa naleje do 0,5 1 vriacej vody a ponechá sa 10 hodín na infúziu. Potom sa musí filtrovať. Bujón sa užíva počas dňa. Kurz by nemal presiahnuť 3 dni, pretože zneužívanie citrónu môže nepriaznivo ovplyvniť žalúdočnú sliznicu.
  3. Tekvový med, na prípravu ktorých potrebujete veľkú tekvicu a med. Plod rozreže hornú časť a semená sú odstránené. Med je naliaty do vytvorenej dutiny a potom je horná časť uzavretá hornou hranou. Tekvica sa odstráni do temnej miestnosti počas 2 týždňov. Po uplynutí tejto doby sa získaný medový džús naleje do sklenenej nádoby. Udržujte ho na chladnom mieste. Agent sa aplikuje 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku.

prevencia

Aby ste predišli výskytu steatohepatózy, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie a váhu, aby ste neumožnili prejavenie nadbytočnej telesnej hmotnosti. Tiež by ste mali dať viac času na aktívny odpočinok a šport. Neodporúča sa užívať hepatotoxické lieky. V prítomnosti ochorenia, ktoré môže spôsobiť tvorbu tuku v pečeňových bunkách, musíte okamžite začať liečbu.


Súvisiace Články Hepatitída