Ribavirín - návod na použitie, analógy, hodnotenie a formy uvoľňovaním (kapsule a tablety s obsahom 200 mg), liečivá pre kombinovanú liečbu chronickej hepatitídy C interferónom alfa spoločne u dospelých, detí a tehotné
V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy ribavirín. Existujú recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie ribavirínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu k lieku: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých sa pozorovali komplikácie a vedľajšie účinky, ktoré v anotácii pravdepodobne neuviedol výrobca. Analógy ribavirínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na kombinovanú liečbu chronickej hepatitídy C v kombinácii s interferónom alfa u dospelých, detí, ako aj počas gravidity a laktácie.
ribavirín - antivírusové činidlo. Rýchlo preniká do buniek a pôsobí vo vnútri buniek infikovaných vírusom. Intracelulárne sa ribavirín ľahko fosforyluje adenozínkinázou na mono-, di- a trifosfátové metabolity. Ribavirín trifosfát - silný kompetitívny inhibítor inozínmonofosfátdehydrogenázy, RNA polymerázy vírusu chrípky a guanylyl transferázy mRNA, druhé prejavuje proces, povlak messenger RNA-shell brzdenia. Tieto rôzne účinky vedú k významnému zníženiu množstva intracelulárnu guanosintrifosfátu a potlačenie syntézy vírusovej RNA a proteínu. Ribavirín inhibuje replikáciu nových viriónov, ktorá zaisťuje zníženie vírusovej záťaže, selektívne inhibuje syntézu vírusovej RNA bez inhibícia syntézy RNA v normálne fungujúcej bunky.
Najaktívnejší proti DNA vírusom - respiračným syncytiálním vírusom, vírusom herpes simplex typu 1 a 2 (herpes simplex), adenovírusy, CMV, vírus kiahní skupina, Markovej choroby; RNA vírusy - vírusy chrípky A, B, paramyxovírusu (parainfluenzy, mumps, Newcastle ochorenia), reoviry, arenaviry (Horúčka Lassa vírus, bolívijský hemoragickej horúčky), bunyaviruses (údolia vírus horúčky Rift, Crimean-Congo vírusy hemoragickej horúčky), Hantavírusy (vírus hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom alebo pľúcna) paramyxovírusy, RNA onkogénnymi vírusmi.
Pri liečbe hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom znižuje závažnosť ochorenia, skracuje dobu trvania symptómov (horúčka, oligúria, bolesti v bedrovej oblasti, brucho, bolesti hlavy), zlepšuje laboratórne ukazovatele funkcie obličiek, znižuje riziko krvácavých komplikácií a nežiaducim účinkom.
Ribavirín je imunitný voči vírusom DNA - varicella zoster, vírus pseudorabies, kravská kiahne; RNA vírusy - enterovírusy, rinovírusy, vírus encefalitídy lesa Semliki.
štruktúra
Ribavirín + excipienty.
farmakokinetika
Po požití je ribavirín ľahko a takmer úplne absorbovaný z tráviaceho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je približne 45 - 65%, čo sa zjavne spája s metabolizmom počas "prvej pasáže" cez pečeň. Ribavirín sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizmus ribavirínu sa uskutočňuje reverzibilnou fosforyláciou a štiepením - deibosyláciou a amidovou hydrolýzou za vzniku triazolového karboxylového metabolitu. Odstránenie ribavirínu z tela je pomalé. Ribavirín a jeho metabolity - triazolkarboxamid a kyselina triazolkarboxylová - sa vylučujú z tela močom. Iba približne 10% dávky sa vylučuje výkalmi.
Po požití jednej dávky lieku spolu s diétou s vysokým obsahom tukov sa zvýšila biologická dostupnosť ribavirínu (Cmax a AUC sa zvýšili o 70%). Zdá sa, že je to spôsobené spomalením transportu ribavirínu alebo zmenou pH obsahu žalúdka. Význam tohto javu pre kliniku nie je definovaný. Napriek tomu, aby sa dosiahla maximálna koncentrácia ribavirínu v krvnej plazme, odporúča sa užívať liek spolu s jedlom.
svedectvo
Pri kombinovanej liečbe s interferónom alfa 2b:
- recidívy chronickej hepatitídy C u pacientov starších ako 18 rokov, ktorí boli predtým liečení interferónom alfa s predĺženým účinkom (normalizácia ALT do konca liečebného cyklu);
- chronická hepatitída C potvrdzuje, že sa histologicky, predtým neliečených, bez známok dekompenzácia pečene, so zvýšenou ALT, séropozitivity na RNA vírusu hepatitídy C, v prítomnosti fibrózy alebo závažné zápalové aktivity.
Na inhalačné použitie: lôžková liečba dojčiat a detí v ranom detstve, ktoré trpia závažnými infekciami dolných dýchacích ciest spôsobenými respiračným syncyciálnym vírusom.
Formy uvoľnenia
Tablety 200 mg.
Pokyny na použitie a dávkovací režim
Liečivo sa užíva perorálne v dávke 1-1,2 g denne, rozdelené na 2 dávky (ráno a večer). Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Pri telesnej hmotnosti 75 kg a nižšej je liek predpísaný v dennej dávke 1 g v dvoch rozdelených dávkach: 2 kapsuly 200 mg ráno a 3 kapsuly 200 mg večer; s telesnou hmotnosťou nad 75 kg je denná dávka 1,2 g v dvoch rozdelených dávkach: 3 200 mg kapsuly ráno a 3 200 mg kapsuly večer.
Trvanie liečby závisí od klinického priebehu ochorenia.
Odporúčané trvanie liečby pacientov s relapsom po predchádzajúcej liečbe je 6 mesiacov a u neliečených pacientov najmenej 24 týždňov. V druhom prípade, liečba by mala byť predĺžená o ďalších 24 týždňov (celkom 48 týždňov) u pacientov s genotypom 1, vyznačujúci sa tým, než bol stanovený na základe vysokej koncentrácie RNA vírusu hepatitídy C v krvi, a na konci prvých 24 týždňov liečby, RNA vírusu hepatitída C prestala byť zistená.
Vedľajší účinok
- zníženie hemoglobínu v dôsledku hemolýzy;
- výskyt miernej anémie, leukopénie, granulocytopénie, trombocytopénie;
- pravdepodobne dysfunkcia štítnej žľazy (zmena obsahu TSH);
- kožná vyrážka;
- žihľavka;
- angioedém;
- bronchospazmus;
- anafylaxia;
- arteriálna hypotenzia;
- zmeny laboratórnych ukazovateľov.
kontraindikácie
- závažné ochorenie srdca (vrátane nestabilných a rezistentných liečebných foriem) až 6 mesiacov pred začiatkom liečby ribavirínom;
- Choroba štítnej žľazy, rezistentná na liečbu;
- hemoglobinopatia (vrátane talasémie, kosáčikovej anémie);
- chronické zlyhanie obličiek (QC menej ako 50 ml / min), ťažká depresia, samovražedné myšlienky alebo pokusy o samovraždu (vrátane histórie);
- závažné poškodenie funkcie pečene alebo dekompenzovaná cirhóza pečene;
- autoimunitné ochorenia (vrátane autoimunitnej hepatitídy);
- tehotenstva;
- obdobie laktácie;
- zvýšená citlivosť na ribavirín a iné zložky lieku.
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Kontraindikované užívanie lieku Ribavirin počas gravidity a laktácie (dojčenie).
Liečba ribavirínom sa nemá začať, kým sa nedosiahne negatívny výsledok tehotenského testu, ktorý sa má vykonať bezprostredne pred začiatkom liečby.
Choré ženy v reprodukčnom veku, ktoré užívajú Ribavirin, ako aj ich sexuálne partneri, musia používať účinné metódy antikoncepcie počas liečby a najmenej 4 mesiace po skončení liečby.
Mesačne počas celého tohto obdobia je potrebné vykonať tehotenské testy. Ak dôjde k tehotenstvu počas liečby alebo do 4 mesiacov po ukončení liečby, pacient by mal byť informovaný o významnom riziku teratogénnej expozície ribavirínu na plod.
Chorí muži a ich partneri - ženy v plodnom veku by mali tiež používať spoľahlivé metódy antikoncepcie. Ribavirín sa hromadí intracelulárne a vylučuje sa z tela veľmi pomaly. Aby sa vylúčili možné teratogénne účinky ribavirínu, každý partner by mal počas liečby používať účinnú antikoncepciu a najmenej 7 mesiacov po ukončení liečby. Muži by mali používať kondóm, aby sa minimalizovalo riziko podania ribavirínu do vagíny.
Nie je známe, či sa niektorá zložka ribavirínu vylučuje do materského mlieka.
Vzhľadom na vysoké riziko nežiaducich účinkov ribavirínu na dieťa, dojčenie sa má prerušiť pred začatím liečby.
V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa ukázalo, že ribavirín má embryotoxické a teratogénne účinky pri dávkach, ktoré sú výrazne nižšie ako dávky odporúčané na klinické použitie. Pri zvieratách ribavirín spôsobil zmeny dávky spermií pod dávky pod terapeutickú dávku.
Použitie u detí
Bezpečnosť a účinnosť lieku pri liečbe detí a dospievajúcich nie je stanovená. Preto sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.
Špeciálne pokyny
Bezpečnosť a účinnosť kombinovanej liečby sa skúmala len s použitím ribavirínu a interferónu alfa 2b.
S opatrnosťou, po vhodnom vyšetrení a len pod dohľadom kardiológa, sa má Ribavirin predpisovať pacientom so srdcovým ochorením, anémia vznikajúce u pacientov užívajúcich (pokles hemoglobínu na nižšie boli 10 g / l pozorovaná u 14% pacientov liečených ribavirínom v priebehu klinických testov) na liek môže spôsobiť zhoršenie srdcového zlyhania a / alebo exacerbácia príznakov. Ak sa objavia príznaky zhoršenia kardiovaskulárneho systému, liečba sa má zastaviť.
Ribavirín by mali byť používané s opatrnosťou u pacientov so závažným pľúcnych ochorení (najmä, chronická obštrukčná choroba pľúc), diabetickej ketoacidózy s príznakmi s krvácaním (vrátane tromboflebitídy, pľúcnej embólie), vyjadrené mielodepression.
Pri alergických reakciách (žihľavka, angioedém, bronchospazmus, anafylaxia) sa má ribavirín ihneď vysadiť a predpísať vhodnú liečbu. Prechodná kožná vyrážka nie je dôvodom na prerušenie liečby.
Keďže funkčná kapacita obličiek a pečene môže s vekom klesať, starší pacienti musia vyšetriť svoju funkciu pred začatím liečby ribavirínom.
Kontrola laboratórnych indikátorov
Laboratórne testy (kompletný krvný obraz s leukocytov a počtu krvných doštičiek, analýza elektrolytov, stanovenie obsahu kreatinínu v sére, pečeňové testy), by mala byť vykonaná pred začatím liečby, a potom sa na 2. a 4. týždni liečby a potom pravidelne podľa potreby.
V prípade závažných nežiaducich udalostí alebo abnormalít v laboratórnych parametroch počas užívania lieku sa má dávka upraviť alebo liek sa má prerušiť až do odstránenia nežiaducich účinkov.
Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy
Osoby, ktoré zažívajú únavu, ospalosť a dezorientácia ribavirín v liečbe by mali odmietnuť vykonávať prácu, ktorá vyžaduje pozornosť a psychomotorické rýchlosti reakcií (vrátane riadenia, kontrolné mechanizmy).
Liekové interakcie
Pri súbežnom podávaní ribavirínu v dávke 600 mg s antacidovým liekom obsahujúcim zlúčeniny horčíka a hliníka alebo simetikón sa AUC znížila o 14%.
Pri súbežnom užívaní ribavirínu a interferónu sa interakcia alfa 2b s liekmi nezistila.
Ribavirín inhibuje fosforyláciu zidovudínu a stavudínu. Klinický význam týchto údajov nebol úplne stanovený. Avšak naznačujú, že súčasné užívanie ribavirínu so zidovudínom alebo stavudínom môže viesť k zvýšeniu koncentrácie RNA-HIV v krvnej plazme. Preto sa odporúča pozorné sledovanie plazmatickej koncentrácie RNA-HIV u pacientov liečených ribavirínom v kombinácii s ktorýmkoľvek z týchto liekov. Keď sa koncentrácia RNA-HIV v plazme zvyšuje, je potrebné preskúmať použitie ribavirínu v kombinácii s inhibítormi reverznej transkriptázy.
Nie sú k dispozícii dôkazy o interakcii ribavirínu s nenukleozidovými inhibítormi reverznej transkriptázy alebo inhibítormi proteáz. Preto sa ribavirín môže podávať spolu s týmito liekmi na liečbu pacientov s koinfekciou HIV a vírusovou hepatitídou C.
Možnosť interakcie lieku alebo inej interakcie s ribavirínom môže pretrvávať až 2 mesiace po prerušení užívania v dôsledku oneskorenej exkrécie.
Analógy lieku ribavirín
Štrukturálne analógy pre účinnú látku:
- Arviron;
- Vero Ribavirin;
- Virazol;
- Devirs;
- Rebetol;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirin Lipint;
- Ribavirín SZ;
- Ribavirín FPO;
- ribamidil;
- Ribapeg;
- Trivorin.
Analógy farmakologickej skupiny (antivírusové látky):
- Avonex;
- Ageneraza;
- alloferon;
- Algeron;
- Alguire;
- Altevir;
- ALFARON;
- ALFAFERONE;
- Amiksin;
- Anaferon;
- Anaferon dieťa;
- Baraklyud;
- Valcyte;
- Videx;
- Viktrelis;
- Viramune;
- Viracept;
- Viread;
- Virokomb;
- Virola;
- viferon;
- Vudistav;
- Vellferon;
- Genfakson;
- Genferon;
- GEPON;
- Gerpferon;
- Giaferon;
- hiporamin;
- Groprinosin;
- Devirs;
- didanozín;
- zidovudín;
- izoprinozin;
- Ingavirin;
- Interal;
- Interferón alfa-2 ľudský rekombinant;
- Interferón gama rekombinantný človek;
- Intron A;
- Inferon;
- Kagocel;
- Lavomax;
- lamivudín;
- Lokferon;
- Midantan;
- nevirapín;
- Norvir;
- Realdiron;
- IFN;
- Relenza;
- Rimantadine;
- riluzolu;
- Rimantadine;
- ritonavir;
- Roferon A;
- stavudín;
- tenofovir;
- tilorona;
- Timazid;
- Trizivir;
- Fladeks;
- Hivid;
- Eberon alfa;
- Ekstavia;
- ERAZABAN;
- Efavirenz.
Analógy ribavirínových kapsúl
Ribavirín (kapsuly) Hodnotenie: 65
Analógy ribavirínu
Analóg je drahší z 473 rubľov.
Analóg je drahší od 12 rub.
výrobca: Meduna Arzneimittel GmbH (Nemecko)
Formy vydania:
- Kapsuly 200 mg, 100 ks; Cena od 161 rubľov
Návod na použitie
Analóg je drahší z 5253 rubľov.
Analóg je drahší zo 126 rubľov.
Analóg je drahší od 243 rubov.
Analóg je drahší z 198 rubľov.
Analóg je drahší od 405 rubov.
Analóg je drahší od 631 rubov.
Analog je lacnejší zo 44 rubľov.
Analóg je drahší z 518 rubľov.
výrobca: Aktavis (Island)
Formy vydania:
- Tablety 500 mg. 10 kusov; Cena od 667 rubľov
- Tablety 500 mg. 42 ks; Cena z 1837 rubľov
Návod na použitie
Analóg je drahší z 532 rubľov.
výrobca: Vertex (Rusko)
Formy vydania:
- Tabuľka. 500 mg, 10 ks; Cena od 681 rubľov
- Tablety 500 mg. 42 ks; Cena z 1837 rubľov
Návod na použitie
Analog je lacnejší zo 126 rubľov.
výrobca: Syntéza (Rusko)
Formy vydania:
- Tabuľka. 200 mg, 20 ks; Cena od 23 rubľov
- Tablety 500 mg. 42 ks; Cena z 1837 rubľov
Návod na použitie
Analóg je drahší z 479 rubľov.
výrobca: Obolenskoe FP (Rusko)
Formy vydania:
- Tablety 500 mg. 10 kusov; Cena od 628 rubľov
- Tablety 500 mg. 42 ks; Cena z 1837 rubľov
Návod na použitie
Analóg je drahší z 361 rubľov.
výrobca: Technológia liekov (Rusko)
Formy vydania:
- Tabuľka. 500 mg, 10 ks; Cena od 510 rubľov
- Tablety 500 mg. 42 ks; Cena z 1837 rubľov
Návod na použitie
Vero-ribavirínové analógy
Lacné analógy vero-ribavirínu
Pri výpočte nákladov lacné analógy Vero-Ribavirinu bola zohľadnená minimálna cena, ktorá bola nájdená v cenníku poskytovanom lekárňami
Populárne analógy vero-ribavirínu
zoznam analógových liekov je založená na štatistikách najžiadanejších liekov
Všetky analógy vero-ribavirínu
Analógy v zložení a indikáciách použitia
Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých náhrady za vero-ribavirín, je najvhodnejší, pretože má rovnaké zloženie účinných látok a zhoduje sa podľa indikačného príkladu
Schéma liečby liekom "Ribavirin"
Je dostupný v niekoľkých farmakologických formách na parenterálne a orálne použitie. Toto účinné liečivo sa používa na liečbu ťažkých infekčných patológií. Klinické štúdie potvrdili svoju terapeutickú účinnosť proti vírusu HCV. Spolu s inými antivírusovými liekmi, ako sú "peginterferón alfa" a "interferón alfa", môžu úplne vyliečiť hepatitídu.
Opis lieku
"Ribavirín" sa vzťahuje na silné antivírusové lieky používané pri liečbe závažných infekčných ochorení. Bol vyvinutý na báze D-ribózového monosacharidu. Jeho farmakologický účinok súvisí so zavedením účinných látok do genómu patogénov namiesto purínových zlúčenín, ktorými sa produkuje reťazec viriónov DNA a RNA. Jednoducho povedané, prípravok ribavirínu vyvoláva mutácie v patogénnych bunkách, ktoré spôsobujú ich smrť.
Liek má výrazný účinok proti hepatitíde na celé telo, takže sa často používa pri liečbe HCV. Môže určiť lekára-hepatológ výlučne na základe výsledkov histologického vyšetrenia pečene a biochemického krvného testu. Na území Spojeného kráľovstva a Spojených štátov sa liek kombinuje s liekom "Peginterferon" pri liečbe pacientov s hepatitídou C prvých štyroch genotypov.
V Mexiku a Kanade možno užívať antivírusovú látku s chrípkou a šindľami. V kombinácii s "Amantadine" a "Ketamine" sa používa v terapii besnoty. Široké používanie liekov je spôsobené rozsiahlym spektrom účinku. "Ribavirín" je účinný proti mnohým vírusom RNA a DNA vrátane HCV.
Pokyny na používanie lieku "Ribavirin"
Prípravok proti hepatitíde je aktívny vo forme metabolitu, ktorý má približne rovnakú štruktúru ako purínový nukleotid. Liečba "ribavirínom" vo väčšine prípadov vedie k úplnej deštrukcii vírusu v tele a k zotaveniu pacientov. V tomto prípade terapeutický účinok závisí od správnej kombinácie antivírusovej liečby.
Uvoľňovanie formy a biochemické zloženie
Liečivo sa vyrába v piatich farmakologických formách:
- tablety;
- kapsule;
- krémový gél na vonkajšie použitie;
- lyofilizát na parenterálne podávanie;
- aerosól pre vonkajšie použitie.
Jedna tableta alebo kapsula s dávkou 0,1 g obsahuje 100 mg účinnej látky - ribavirínu. Pomocnými látkami sú: kyselina stearová horečnatá, škrob, oxid titaničitý, laktóza, želatína, stearát horečnatý.
Farmakologický účinok
Zložky liekov sú účinné proti mnohým vírusom: príušnice, reovírusy, herpes vírus a HCV, Newkaliova choroba, neštovice a parainfluenzy. Účinkuje intracelulárne, štiepením na metabolity, ribavirín inhibuje syntézu RNA polymerázy.
Systematické použitie lieku blokuje tvorbu RNA, ktoré sú nevyhnutné na autokópie a šírenie patogénov. Integráciou do genómu infekčných agens spôsobuje nestabilitu ich štruktúr.
Mutačný účinok vedie k zníženiu patogénnych vlastností infekčnej flóry.
Indikácia na použitie
Kapsuly a tablety na perorálne podanie môžu liečiť takéto infekčné ochorenia ako:
- kurací kiahní;
- hemoragická horúčka;
- chronická hepatitída C;
- herpetická stomatitída;
- osýpok;
- genitálny herpes;
- chrípky typu A a B.
Ribavirín je možné liečiť len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako aj znížiť terapeutický účinok iných protivírusových liekov.
Spôsoby aplikácie
Pri liečbe hepatitídy C sa používa protivírusová medikácia dostatočne dlho - najmenej 7-8 mesiacov za sebou. Priraďte ho v takom dávkovaní: 1000-2000 mg denne, t. 500 až 600 mg dvakrát denne. Pacienti s HCV 1. genotypu absolvujú liečebný cyklus najmenej 1 rok. V prípade recidívy patológie sa liečba predlžuje o 6-7 mesiacov.
Pri perorálnom podaní sa tablety a kapsuly opláchnutia vodou. Aby ste predišli vedľajším účinkom lieku Ribavirin, mali by ste ho užívať počas stravovania. Pri prechode terapie sa odporúča vzdať sa mastných potravín a alkoholických nápojov, pretože menia biologickú dostupnosť lieku.
kontraindikácie
Ak je odporúčaná dávka pozorovaná, liek by mal pacient dobre znášať. Ale skôr ako si kúpite "Ribavirin", musíte brať do úvahy pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií pre jeho použitie:
- zlyhanie pečene v poslednom stupni;
- alergia na zložky lieku;
- závažná forma anémie;
- choroby dýchacieho systému;
- endokrinné poruchy;
- tromboflebitída;
- autoimunitné patológie.
Ak po podaní lieku pacient pocítite pruritus, bolesti hlavy a dýchavicu, musíte prestať užívať Ribavirin ďalej.
Kde kúpiť?
Rusko je jedným z najväčších spotrebiteľov antivírusových liekov na svetovom farmaceutickom trhu. Čoskoro kúpiť "ribavirín" a jeho analógy bude možné vo väčšine reťazcov lekární: Pharmakia, Help Window, Dialogue, Baltika-MED atď. Teraz sa liek a mnohé jeho náhrady distribuujú prostredníctvom on-line lekární. Špecializovaný obchod ponúka výber z niekoľkých štrukturálnych analógov liekov, ktorých ceny sa môžu značne líšiť od nákladov pôvodného "Ribavirinu".
Cena lieku "Ribavirin" závisí od formy uvoľnenia lieku a od výrobcu. V tabuľke sú uvedené priemerné náklady na lieky v reťazcoch štátnej lekárne:
Ribavirín v Moskve
inštrukcia
Protivírusové činidlo. Rýchlo preniká do buniek a pôsobí vo vnútri buniek infikovaných vírusom. Intracelulárne sa ribavirín ľahko fosforyluje adenozínkinázou na mono-, di- a trifosfátové metabolity. Ribavirín trifosfát - silný kompetitívny inhibítor inozínmonofosfátdehydrogenázy, RNA polymerázy vírusu chrípky a guanylyl transferázy mRNA, druhé prejavuje proces, povlak messenger RNA-shell brzdenia. Tieto rôzne účinky vedú k významnému zníženiu množstva intracelulárnu guanosintrifosfátu a potlačenie syntézy vírusovej RNA a proteínu. Ribavirín inhibuje replikáciu nových viriónov, ktorá zaisťuje zníženie vírusovej záťaže, selektívne inhibuje syntézu vírusovej RNA bez inhibícia syntézy RNA v normálne fungujúcej bunky.
Najaktívnejší proti DNA vírusom - respiračného syncyciálního vírusu, vírusu herpes simplex typu 1 a 2, adenovírusy, vírusy kiahní, CMV skupina, Markovej choroby; RNA vírusy - vírusy chrípky A, B, paramyxovírusu (parainfluenzy, mumps, Newcastle ochorenia), reoviry, arenaviry (Horúčka Lassa vírus, bolívijský hemoragickej horúčky), bunyaviruses (údolia vírus horúčky Rift, Crimean-Congo vírusy hemoragickej horúčky), Hantavírusy (vírus hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom alebo pľúcna) paramyxovírusy, RNA onkogénnymi vírusmi.
Pri liečbe hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom znižuje závažnosť ochorenia, skracuje dobu trvania symptómov (horúčka, oligúria, bolesti v bedrovej oblasti, brucho, bolesti hlavy), zlepšuje laboratórne ukazovatele funkcie obličiek, znižuje riziko krvácavých komplikácií a nežiaducim účinkom.
Ribavirín je imunitný voči vírusom DNA - varicella zoster, vírus pseudorabies, kravská kiahne; RNA vírusy - enterovírusy, rinovírusy, vírus encefalitídy lesa Semliki.
Na inhalačné použitie: lôžková liečba dojčiat a detí v ranom detstve, ktoré trpia závažnými infekciami dolných dýchacích ciest spôsobenými respiračným syncyciálnym vírusom.
Na perorálne podávanie: liečba chronickej hepatitídy C u dospelých (v kombinácii s interferónom alfa-2b alebo peginterferónom alfa-2b).
Parenterálne: hemoragická horúčka s renálnym syndrómom.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, slabosť, malátnosť, nespavosť, únava, depresia, podráždenosť, úzkosť, emočná labilita, nervozita, nepokoj, agresívne správanie, zmätenosť; zriedkavo - samovražedné tendencie, zvýšený tón hladkého svalstva, tremor, parestézia, hyperestézia, hypoestézia, mdloby.
Z kardiovaskulárneho systému: zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, chrasty alebo tachykardie, palpitácie, zastavenie srdca.
Z hematopoézy: Hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia; extrémne zriedkavá - aplastická anémia.
Z dýchacieho systému: dyspnoe, kašeľ, faryngitída, dyspnoe, bronchitída, zápal stredného ucha, sínusitída, rinitída.
Z tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, zápcha, nechutenstvo, zápal slinivky brušnej, plynatosť, stomatitída, glositída, krvácanie z ďasien, hyperbilirubinémia.
Zo zmyslových orgánov: lézie slznej žľazy, konjunktivitída, zhoršenie zraku, poškodenie sluchu / stratu sluchu, tinitus.
Z muskuloskeletálneho systému: artralgia, myalgia.
Z močového systému: príliv, znížené libido, dysmenorea, amenorea, menoragia, prostatitis.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, erytém, žihľavka, hypertermia, angioedém, zúženie priedušiek, anafylaxia, fotosenzitivita, multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza; keď v úvode / v úvode - zimnica.
Miestne reakcie: bolesť v mieste vpichu.
Ostatné: strata vlasov, alopécia, poruchy štruktúry vlasov, suchá koža, hypotyreózy, bolesť na hrudníku, smäd, hubové infekcie, vírusové infekcie (vrátane herpes), príznaky podobné chrípke, potenie, lymfadenopatia. Lekári, ktorí vykonávajú inhalačné podanie, môžu mať bolesť hlavy, svrbenie, očné hyperémiu alebo opuchy viečok.
Možnosť lieku alebo iného typu interakcie s ribavirínom môže pretrvávať až dva mesiace (5 periód T1/2 ribavirín) po prerušení užívania v dôsledku oneskorenej exkrécie.
Pri súbežnom používaní s interferónmi sa zvyšuje terapeutická účinnosť.
Pri súbežnom podávaní s ribavirínom je možné zníženie účinnosti stavudínu a zidovudínu.
Používajte iba v nemocnici s odborným resuscitačným oddelením. Použitie ribavirínu u pacientov, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu, je možné len odborníkmi so skúsenosťami s resuscitáciou.
S opatrnosťou u žien v reprodukčnom veku (tehotenstvo nežiaduce) u pacientov s dekompenzovaným diabetom (s ketoacidózou epizód) u pacientov s CHOCHP, pľúcna embólia, chronického srdcového zlyhania, ochorenia štítnej žľazy (vrátane tyreotoxykóza) pri poruchách zrážania krvi, tromboflebitída, mielodepression, hemoglobinopatie (vrátane talasémia, kosáčikovitá anémia), depresia, samovražedné tendencie (vrátane histórie), HIV koinfekciou (v kombinácii s vysoko aktívnou antiretrovírusovou liečbou - riziko laktátovej acidózy) u starších pacientov.
Lekársky personál používajúci ribavirín by mal brať do úvahy jeho teratogenitu.
Ribavirín je prvým z mnohých protivírusových liekov
Možnosť úplného vyliečenia chronickej hepatitídy C po mnoho desaťročí bola nedosiahnuteľná. Prostriedky patogenetickej terapie nemali žiadny vplyv na pôvodcu tohto infekčného ochorenia. Použitie tradičných prostriedkov nepriame antivírusového účinku (interferónmi a induktormi endogénneho interferónu) nemajú žiadny významný a predĺženého účinku, pacienta a laboratórnych nálezov zlepšené iba na krátku dobu. Účinná látka Ribavirin pre hepatitídu C je prvá verzia lieku s priamym protivírusovým účinkom.
Infekcia HCV zriedkavo končí v spontánnom vyliečení. Pôvodcom infekčného ochorenia bez zvláštneho antivírusovej liečby replikuje v ľudskom tele pri vysokej rýchlosti, ktoré tvoria rad genetických kópií, ktoré unikajú pôsobeniu vlastné antivírusovú imunitný obrany. Okrem toho, vírus hepatitídy C, a to najmä v dlhodobom samozrejme vyvoláva vývoj závažné imunodeficiencie, to znamená, že vlastný imunitný schopné sa infekčného agens.
Odborníci v oblasti infekčnej hepatológie odporúčajú používanie ribavirínu nie ako prostriedku monoterapie, ale ako jednu zo zložiek komplexnej antivírusovej liečby pre maximálnu účinnosť.
Odpovede na otázky o tom, čo je predpísaný Ribavirin, ako dlho sa ribavirín užíva, aké ďalšie lieky alebo lieky, ktoré potrebuje na to, aby sa skombinovali, zvážime v našom článku. Liečba musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, pretože všetko sa rozhoduje individuálne.
Stručne o mechanizme konania
Pokyn umiestnený v kartónovom obale ktoréhokoľvek ribavirínu nepopisuje špecifický mechanizmus účinku tohto lieku. Všetky jeho detaily nie sú úplne pochopené.
Farmaceutické spoločnosti vyrábajúce rôzne značky ribavirínu naznačujú, že táto látka je účinná proti určitým vírusom obsahujúcim DNA a RNA. Toto je jeden z variant nukleozidov, ktorý prechádza metabolickými transformáciami v ľudskom tele, konkrétne fosforyláciou a transformáciou štiepenia. Aj významné koncentrácie ribavirínu neovplyvňujú hlavné mechanizmy vírusového poškodenia, tj enzýmovú aktivitu alebo proces replikácie patogénu.
Ribavirínové kapsuly uchovávajú aktívnu zložku až do vstupu do čreva, to znamená, že nedochádza k strate účinku terapeutickej dávky pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Rýchlo dosiahne maximálnu koncentráciu - len 90 minút po užití, Ribavirin sa rýchlo šíri cez všetky tkanivá, vrátane - dosiahne pečeň.
Dôležitou črtou ribavirínu je dlhý polčas rozpadu. Dokonca aj s malým časovým príjmom 1-2 kapsúl sa koncentrácia v krvi významne nezmenila. Po prerušení pravidelného podávania zostáva terapeutická koncentrácia ribavirínu počas 2-3 týždňov.
Veľmi účinná látka a metabolity ribavirínu sa vylučujú močom aj teľatami. Akýkoľvek variant liečiva preniká do všetkých biologických tekutín pacienta, vrátane materského mlieka, vaginálnej sekrécie a spermií, ktoré sa musia brať do úvahy pri liečbe pacientov v reprodukčnom veku.
Iba vo výnimočných prípadoch je potrebná úprava dávky ribavirínu, ak je proces jeho eliminácie významne narušený, napríklad pri závažnom zlyhaní obličiek.
Zloženie a dávkové formy ribavirínu
Hlavnou účinnou látkou ribavirínu je samotný ribavirin. Všetky ostatné zložky sú potrebné na zabezpečenie stability tejto látky. Dávka pôvodného lieku a generického lieku je rovnaká - 200 mg. Len individuálne vybraná dávka pre konkrétneho pacienta sa líši, čo závisí od hmotnosti jeho tela.
Počet kapsúl denne sa pohybuje od 4 do 6. Farmaceutické spoločnosti môžu vyrábať iný počet kapsúl v balení, takže sa jeho cena výrazne líši. Je dôležité vypočítať počet kapsúl za deň a týždeň, pretože trvanie protivírusovej liečby chronickej hepatitídy C sa vypočítava v týždňoch. Potom je potrebné študovať cenovú politiku generických analógov a ich kompatibilitu s inými zložkami terapie.
Ribavirín je dostupný iba v perorálnej forme - zvyčajne sú to kapsuly (pôvodné lieky a niektoré generiká) a zriedkavo tablety (lacné generické lieky s nízkou kvalitou). Prítomnosť ochrannej kapsuly je dôležitá pre udržanie terapeutickej dávky užívaného liečiva. Farmakodynamika a farmakokinetika liečiva znemožňujú vyvinúť injekčnú formu.
Najčastejšie schémy priradenia
Piť ribavirín iba po tom, čo inzercia čítaná na internete je neprijateľná akcia. Schéma, ktorá pomohla susedom, nemusí pracovať v tele dokonca veľmi podobnej osoby. Pred začiatkom antivírusovej liečby je povinné zložiť úplnú skúšku predmetu: a kvantifikáciu vírusovej RNA v krvi (PCR), tradičné biochemické testy (bilirubín a jeho frakcie, aktivita ALT, AST) a niektoré ďalšie (ktorý sa volá lekára).
Niekoľko rokov sa Ribavirin vždy kombinoval s interferónmi s rôznym trvaním účinku. Hlavným faktorom počtu požadovaných kapsúl ribavirínu denne je hmotnosť pacienta. Zvyčajne je výpočet nasledovný:
ribavirín
Popis je aktuálny 7.1.2016
- Latinský názov: ribavirín
- ATX kód: J05AB04
- Účinná zložka: Ribavirín (ribavirín)
- výrobca: Ozone Ltd., pharm, účinná látka, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Production JSC (Rusko), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-chemické farmaceutické továrne (Čína)
štruktúra
Účinná látka lieku - ribavirín. Tablety navyše obsahujú MCC, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mastenec, kukuričný škrob a stearan horečnatý.
Forma vydania
Liek sa vydáva vo forme kapsúl, tabliet a prášku.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika a farmakokinetika
Ribavirín je syntetické liečivo so širokým spektrom účinku. Je aktívny proti mnohým vírusom, ale presný mechanizmus pôsobenia činidla nie je úplne určený. Predpokladá sa, že redukuje vnútrobunkovú dávku guanozín trifosfátu a tým pomáha potlačiť produkciu vírusov nukleových kyselín.
S vnútornou aplikáciou biologická dostupnosť liečiva je 45%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 60-90 minútach. Účinná látka sa neviaže na bielkoviny plazma, ale môže sa hromadiť erytrocyty. Je schopný preniknúť do BBB.
Činidlo sa biotransformuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Polčas rozpadu po jednorazovej dávke je 27 - 36 hodín, pričom stabilná koncentrácia je v krvi krvný - 6 dní.
na inhalácia aplikácia lieku asi 30-55% sa vylučuje močom vo forme metabolity za 72-80 hodín.
Indikácie na použitie
Pri inhalácii je liek predpísaný na lôžkové ošetrenie dojčiat a malých detí, ktoré trpia ťažkými infekčnými infekciami dolných dýchacích ciest, vyvolané respiračný syncyciálny vírus.
Dospelým pacientom sa pravdepodobne podáva liek ako zložka komplexnej liečby. Je určený na vnútorné použitie v prípade hepatitída C a Lassa horúčky.
Parenterálny ribavirín sa môže podávať v hemoragická horúčka s renálny syndróm.
kontraindikácie
Nemôžete použiť chronické srdcové zlyhanie (Stupeň IIB-III), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu až 50 ml / min), hepatálna insuficiencia v ťažkej forme, autoimunitné ochorenia, prísny depresie s náchylnosťou na samovraždu, tehotenstva, negatívna reakcia organizmu na ribavirín, ťažký anémia, dekompenzovaná cirhóza pečene, nevyliečiteľných ochorení štítnej žľazy, ako aj v detstve a počas dojčenie.
Vedľajšie účinky
Keď sa Ribavirin používa, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- obehového systému: anémia, leukopénia, granulocytopénia, neutropénia, trombocytopénia (ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, je potrebné urobiť analýzu krvný každých 14 dní);
- alergické reakcie: kožná vyrážka, zápal spojiviek (v inhalácia), podráždenie pokožky, erytém, hypertermia, photosensitization, Stevensov-Johnsonov syndróm, žihľavka, zimnica (ak sa používa ribavirín) v / v) angioedém, anafylaxia, Lyellov syndróm;
- kardiovaskulárneho systému: zníženie tlak, asystole, bradykardia (je potrebné neustále monitorovať stav pacienta);
- pečeň: hyperbilirubinémia;
- nervový systém: astenický syndróm, nespavosť, zvýšená podráždenosť, bolesti hlavy, závrat, depresie, celková slabosť, úzkosť, malátnosť, emocionálna labilita, zmätený vedomie, pocit únavy;
- respiračný systém: pneumotorax, bronchospazmus, hypoventilačný syndróm, atelektáza pľúc, dýchavičnosť, kašeľ zápal hltanu, zápal dutín, nádcha, dýchavičnosť, opuch pľúc, apnoe (v inhalácia);
- tráviaci systém: zníženie chuť, kovová chuť a suchosť v ústach, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, zmena chuti, stomatitída, hyperbilirubinémia, zápal jazyka, krvácajúce z ďasien, zápal pankreasu, vracanie, bolesť brucha;
- senzorických orgánov: porážanie slznej žľazy, poškodenie sluchu a zraku, tinitus;
- muskuloskeletálny systém: bolesti kĺbov, svalov;
- genito-močového systému: prílivy, bolestivú menštruáciu, menorágia, znížiť libido, prostatitis;
- ostatné: bolestivé pocity v mieste vpichu, strata a narušenie štruktúry vlasov, hypotyreózy, silná smäd, vírusovej infekcie (Napr, opar) hyperhidróza, bolesť v hrudníku, huba, chrípkového syndrómu, lymfadenopatia.
Pri vykonávaní vdýchnutie postupy môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: bolesť hlavy, hyperémia eye, svrbivá pokožka a opuch očných viečok.
Návod na použitie Ribavirín (metóda a dávkovanie)
Pre tých, ktorým sú predpísané tablety alebo kapsuly Ribavirin, návod na použitie vám povie, kto by ich mal užívať dovnútra počas jedenia. Liek nemožno žuvať. Denná dávka je spravidla 0,8 až 1,2 g. Je rozdelená na dve dávky. Trvanie kurzu je zvyčajne 24-48 týždňov. V každom prípade to špecialista určuje individuálne.
intravenózne liečivo sa podáva iba v podmienkach nemocnice. Presný schéma aplikácie a dávkovania určuje lekár.
Návod na použitie Ribavirín v podobe inhalácia informuje, že je vhodné ich minúť malým deťom v prvých troch dňoch vývoja infekčnej choroby. Robte to len v podmienkach nemocnice.
inhalácia sa vykonáva 12 až 18 hodín denne. Kurz je určený na 3-7 dní. Dávka liečiva je 10 mg / kg za deň. 1 ml roztoku je 20 mg liečiva.
Na prípravu inhalačný roztok by malo 6 g prostriedku vo forme prášku a pridať do 100 ml vody injekcie. Zmes sa naleje do špeciálneho prístroja na inhalácia a pridá sa voda do objemu 300 ml.
predávkovať
V prípade predávkovania lieku sa môžu zvýšiť negatívne vedľajšie reakcie. V tomto prípade musí byť nástroj opravený. Liečba je symptomatická.
interakcie
Pri kombinácii s interferóny účinnosť lieku stúpa.
Biologická dostupnosť ribavirínu sa znižuje použitím činidiel s horčíkom a hliníkom a simethikonové.
Interakcia s stavudín a zidovudín môže viesť k zníženiu účinku týchto liekov.
Malo by sa tiež vziať do úvahy, že sa Ribavirin odoberá pomerne pomaly, a preto môže ovplyvňovať príjem ďalších fondov ďalších dvoch mesiacov po skončení kurzu.
Obchodné podmienky
Liek sa predáva len na lekársky predpis. Je to preto, že nie všetci pacienti vedia o negatívnych dôsledkoch, ktoré môže viesť k použitiu tohto lieku. Mal by vysvetliť negatívnu stránku recepcie by špecialista.
Podmienky skladovania
Tablety a kapsuly uchovávajte na suchom a tmavom mieste. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C.
Dátum vypršania platnosti
analógy
Nasledujúce analógy ribavirínu sú registrované v Rusku:
- Arviron;
- Virazol;
- Rebetol;
- ribavirín-LIPINT;
- ribamidil;
- Trivorin;
- Vero ribavirín;
- Devirs;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirín-FPO;
- Ribapeg.
Pred použitím niektorého z vyššie uvedených analógov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Rebetol alebo Ribavirin - čo je lepšie?
Docela často pacienti s terapiou vírusovej hepatitídy ponúkajú výber Rebetol alebo ribavirínom. Mnoho ľudí nevie, ktorá droga dáva prednosť. Preto je otázka, či, Rebetol alebo ribavirín - ktorý je lepší a bezpečnejší - je stále relevantný.
Docela často si pacienti vyberajú jednoducho lacnejšiu drogu. A niekto si myslí, že čím drahšie, tým lepšie. V skutočnosti je účinná látka oboch liekov rovnaká. To je vo všeobecnosti toto je ten istý liek. Jediný rozdiel je, že Rebetol predáva sa po špeciálnom čistení, čo znamená, že spôsobuje menej nežiaducich reakcií a stane sa menej často. To potvrdzujú početné prehľady pacientov, ktorí užívali obe lieky.
Recenzie o Ribavirin
Tablety a kapsuly Ribavirínové prehľady pacientov sú prevažne pozitívne. Hoci sa niektorí z nich sťažujú, že liek sa nezdravuje, ale iba odstraňuje príznaky, odporúča sa používať analógy. Okrem toho pri preskúmaní ribavirínu pomerne často hlásuje výskyt rôznych nepriaznivých symptómov. V niektorých prípadoch sa nahradenie tabliet kapsulami pomohlo ich zbaviť.
Treba tiež poznamenať, že u pacientov s relapsom ochorenia a pacientov, ktorí predtým neboli predpísaní Interferón alfa-2b, Účinnosť terapie sa zvyšuje, ak Altevir a ribavirínom spoločne.
Cena Ribavirin, kde kúpiť
Cena Ribavirinu je pre väčšinu spotrebiteľov dosť cenovo dostupná. Pacienti sa často pýtajú, koľko stojí tento nástroj v porovnaní s analógmi, a ukazuje sa, že je pomerne lacné. Cena Ribavirinu v tabletách a kapsulách je 30 kusov v balení, v priemere asi 200-250 rubľov. Táto droga je vyrábaná domácimi výrobcami, takže nie je ťažké kupovať lieky v Moskve vo vhodnej forme uvoľnenia.
Cena ribavirínu a interferónu
Účinná látka lieku - ribavirín. Tablety navyše obsahujú MCC, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mastenec, kukuričný škrob a stearan horečnatý.
Liek sa vydáva vo forme kapsúl, tabliet a prášku.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Ribavirín je syntetické liečivo so širokým spektrom účinku. Je aktívny proti mnohým vírusom, ale presný mechanizmus pôsobenia činidla nie je úplne určený. Predpokladá sa, že redukuje vnútrobunkovú dávku guanozín trifosfátu a tým pomáha potlačiť produkciu vírusov nukleových kyselín.
S vnútornou aplikáciou biologická dostupnosť liečiva je 45%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 60-90 minútach. Účinná látka sa neviaže na bielkoviny plazma, ale môže sa hromadiť erytrocyty. Je schopný preniknúť do BBB.
Činidlo sa biotransformuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Polčas rozpadu po jednorazovej dávke je 27 - 36 hodín, pričom stabilná koncentrácia je v krvi krvný - 6 dní.
na inhalácia aplikácia lieku asi 30-55% sa vylučuje močom vo forme metabolity za 72-80 hodín.
Indikácie na použitie
Pri inhalácii je liek predpísaný na lôžkové ošetrenie dojčiat a malých detí, ktoré trpia ťažkými infekčnými infekciami dolných dýchacích ciest, vyvolané respiračný syncyciálny vírus.
Dospelým pacientom sa pravdepodobne podáva liek ako zložka komplexnej liečby. Je určený na vnútorné použitie v prípade hepatitída C a Lassa horúčky.
Parenterálny ribavirín sa môže podávať v hemoragická horúčka s renálny syndróm.
Nemôžete použiť chronické srdcové zlyhanie (Stupeň IIB-III), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu až 50 ml / min), hepatálna insuficiencia v ťažkej forme, autoimunitné ochorenia, prísny depresie s náchylnosťou na samovraždu, tehotenstva, negatívna reakcia organizmu na ribavirín, ťažký anémia, dekompenzovaná cirhóza pečene, nevyliečiteľných ochorení štítnej žľazy, ako aj v detstve a počas dojčenie.
Keď sa Ribavirin používa, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- obehový systém: anémia, leukopénia, granulocytopénia, neutropénia, trombocytopénia (ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, je potrebné urobiť analýzu krvný každých 14 dní);
- alergické reakcie: kožná vyrážka, zápal spojiviek (v inhalácia), podráždenie pokožky, erytém, hypertermia, photosensitization, Stevensov-Johnsonov syndróm, žihľavka, zimnica (ak sa používa ribavirín) v / v) angioedém, anafylaxia, Lyellov syndróm;
- kardiovaskulárny systém: pokles tlak, asystole, bradykardia (je potrebné neustále monitorovať stav pacienta);
- pečeň: hyperbilirubinémia;
- nervový systém: astenický syndróm, nespavosť, zvýšená podráždenosť, bolesti hlavy, závrat, depresie, celková slabosť, úzkosť, malátnosť, emocionálna labilita, zmätený vedomie, pocit únavy;
- dýchací systém: pneumotorax, bronchospazmus, hypoventilačný syndróm, atelektáza pľúc, dýchavičnosť, kašeľ zápal hltanu, zápal dutín, nádcha, dýchavičnosť, opuch pľúc, apnoe (v inhalácia);
- tráviaci systém: pokles chuť, kovová chuť a suchosť v ústach, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, zmena chuti, stomatitída, hyperbilirubinémia, zápal jazyka, krvácajúce z ďasien, zápal pankreasu, vracanie, bolesť brucha;
- senzorické orgány: lézie slznej žľazy, poškodenie sluchu a zraku, tinitus;
- muskuloskeletálny systém: bolesti kĺbov, svalov;
- genitourinálny systém: prílivy, bolestivú menštruáciu, menorágia, znížiť libido, prostatitis;
- iné: bolestivé pocity v mieste podania, strata a narušenie štruktúry vlasov, hypotyreózy, silná smäd, vírusovej infekcie (Napr, opar) hyperhidróza, bolesť v hrudníku, huba, chrípkového syndrómu, lymfadenopatia.
Pri vykonávaní vdýchnutie postupy môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: bolesť hlavy, hyperémia eye, svrbivá pokožka a opuch očných viečok.
Návod na použitie Ribavirín (metóda a dávkovanie)
Pre tých, ktorým sú predpísané tablety alebo kapsuly Ribavirin, návod na použitie vám povie, kto by ich mal užívať dovnútra počas jedenia. Liek nemožno žuvať. Denná dávka je spravidla 0,8 až 1,2 g. Je rozdelená na dve dávky. Trvanie kurzu je zvyčajne 24-48 týždňov. V každom prípade to špecialista určuje individuálne.
intravenózne liečivo sa podáva iba v podmienkach nemocnice. Presný schéma aplikácie a dávkovania určuje lekár.
Návod na použitie Ribavirín v podobe inhalácia informuje, že je vhodné ich minúť malým deťom v prvých troch dňoch vývoja infekčnej choroby. Robte to len v podmienkach nemocnice.
inhalácia sa vykonáva 12 až 18 hodín denne. Kurz je určený na 3-7 dní. Dávka liečiva je 10 mg / kg za deň. 1 ml roztoku je 20 mg liečiva.
Na prípravu inhalačný roztok by malo 6 g prostriedku vo forme prášku a pridať do 100 ml vody injekcie. Zmes sa naleje do špeciálneho prístroja na inhalácia a pridá sa voda do objemu 300 ml.
V prípade predávkovania lieku sa môžu zvýšiť negatívne vedľajšie reakcie. V tomto prípade musí byť nástroj opravený. Liečba je symptomatická.
Pri kombinácii s interferóny účinnosť lieku stúpa.
Biologická dostupnosť ribavirínu sa znižuje použitím činidiel s horčíkom a hliníkom a simethikonové.
Interakcia s stavudín a zidovudín môže viesť k zníženiu účinku týchto liekov.
Malo by sa tiež vziať do úvahy, že sa Ribavirin odoberá pomerne pomaly, a preto môže ovplyvňovať príjem ďalších fondov ďalších dvoch mesiacov po skončení kurzu.
Liek sa predáva len na lekársky predpis. Je to preto, že nie všetci pacienti vedia o negatívnych dôsledkoch, ktoré môže viesť k použitiu tohto lieku. Mal by vysvetliť negatívnu stránku recepcie by špecialista.
Tablety a kapsuly uchovávajte na suchom a tmavom mieste. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C.
analógyZhody podľa kódu ATC štvrtej úrovne:
Nasledujúce analógy ribavirínu sú registrované v Rusku:
- Arviron;
- Virazol;
- Rebetol;
- ribavirín-LIPINT;
- ribamidil;
- Trivorin;
- Vero ribavirín;
- Devirs;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirín-FPO;
- Ribapeg.
Pred použitím niektorého z vyššie uvedených analógov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Rebetol alebo Ribavirin - čo je lepšie?
Docela často pacienti s terapiou vírusovej hepatitídy ponúkajú výber Rebetol alebo ribavirínom. Mnoho ľudí nevie, ktorá droga dáva prednosť. Preto je otázka, či, Rebetol alebo ribavirín - ktorý je lepší a bezpečnejší - je stále relevantný.
Docela často si pacienti vyberajú jednoducho lacnejšiu drogu. A niekto si myslí, že čím drahšie, tým lepšie. V skutočnosti je účinná látka oboch liekov rovnaká. To je vo všeobecnosti toto je ten istý liek. Jediný rozdiel je, že Rebetol predáva sa po špeciálnom čistení, čo znamená, že spôsobuje menej nežiaducich reakcií a stane sa menej často. To potvrdzujú početné prehľady pacientov, ktorí užívali obe lieky.
Recenzie o Ribavirin
Tablety a kapsuly Ribavirínové prehľady pacientov sú prevažne pozitívne. Hoci sa niektorí z nich sťažujú, že liek sa nezdravuje, ale iba odstraňuje príznaky, odporúča sa používať analógy. Okrem toho pri preskúmaní ribavirínu pomerne často hlásuje výskyt rôznych nepriaznivých symptómov. V niektorých prípadoch sa nahradenie tabliet kapsulami pomohlo ich zbaviť.
Treba tiež poznamenať, že u pacientov s relapsom ochorenia a pacientov, ktorí predtým neboli predpísaní Interferón alfa-2b, Účinnosť terapie sa zvyšuje, ak Altevir a ribavirínom spoločne.
Cena Ribavirin, kde kúpiť
Cena Ribavirinu je pre väčšinu spotrebiteľov dosť cenovo dostupná. Pacienti sa často pýtajú, koľko stojí tento nástroj v porovnaní s analógmi, a ukazuje sa, že je pomerne lacné. Cena Ribavirinu v tabletách a kapsulách je 30 kusov v balení, v priemere asi 200-250 rubľov. Táto droga je vyrábaná domácimi výrobcami, takže nie je ťažké kupovať lieky v Moskve vo vhodnej forme uvoľnenia.
- Lekárne online v RuskuRussia
- Internetové lekárne na UkrajineUkrajina
WER.RU
Ribavirin Canon kapsuly 200 mg 60 ks Canonfarma Production CJSC
Ribavirin kapsuly 200 mg 30 ks Vervex
Ribavirínové kapsuly 200 mg 30 ks Ozón LLC
Ribavirin Canon tablety 200 mg 60 ks Canonfarma Production CJSC
Ribavirin kapsuly 200 mg 60 ks Vervex
ZdravZona
Ribavirin 200 mg # 30 tabletyKanonfarma Prodakshn CJSC
Ribavirin 200 mg # 60 tabletyKanonfarma Prodakshn CJSC
Ribavirin 200 mg # 30 kapsúl / Ozón / Ozón LLC
Ribavirin-SZ 200 mg č. 60 kapsúlNorthern Star JSC
Ribavirin 200 mg č. 30 kapsúl / Vertex / Vertex CJSC
Apteka24
Ribavirín kapsuly 200mg # 60 Astrafarm (Ukrajina, čerešňa)
POZNÁMKA! Informácie o liekoch na webe sú zhrňujúce referencie, zozbierané z verejných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o používaní liekov v priebehu liečby. Pred použitím lieku Ribavirin sa poraďte so svojím lekárom.
Koľko stojí liečba hepatitídou C?
Aké sú ceny liekov na hepatitídu C v Rusku av zahraničí?
Koľko diagnózy vírusovej hepatitídy?
Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku a ďalších krajinách?
Kde a ako sa hepatitída C môže liečiť zadarmo?
Možno tieto otázky najčastejšie kladú začiatočníci na stránkach a na fóre.
Žiaľ, neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Poďme to prísť na to.
Bezplatná lekárska starostlivosť je garantovaná Ruskou ústavou. To je zaručené, vždy musíme dosiahnuť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.
Spôsoby na získanie voľnej liečby vírusovej hepatitídy sú diskutované v samostatnom článku "O slobodnej alebo koncesnej liečbe chronickej vírusovej hepatitídy C". A tu budeme brať do úvahy skutočné ceny liekov na liečbu a pokúsiť sa zhodnotiť náklady na liečbu vo všeobecnosti.
Náklady na lieky
Pokiaľ ide o náklady na konkrétne lieky - pre rôzne regióny v krajine existuje široká škála rôznych krajín pre rôzne lekárne v jednej obci. A ceny za lieky, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môžu niekedy líšiť!
Navyše lieky s rovnakou aktívnou liečivou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) môžu veľmi výrazne líšiť aj ceny. Napríklad rubínový ribavirín môže stáť desaťkrát lacnejšie ako všetky dovážané ribaviríny. Účinnosť týchto liekov, takmer rovnaké.