Fibrotest výpočet

Share Tweet Pin it

Kalkulačka na výpočet pečeňovej fibrózy pomocou biochemického krvného testu

Nižšie je uvedená kalkulačka na výpočet fibrózy pečene podľa parametrov biochemického krvného testu na základe vzorca uvedeného na Wikipédii.

Pozor prosím! Výsledok bude spoľahlivý, ak sa referenčné hodnoty (laboratórne normy) vašich analýz zhodujú s normami uvedenými v tabuľke. Ak sa sadzby výrazne líšia, použite druhú kalkulačku na výpočet. Aj pre pomoc sa môžete obrátiť na Forum pre hepatitídu.
Dva týždne pred vykonaním testov sa neodporúča užívať žiadne lieky. Nejedzte mäso na jeden deň!

Výsledky výpočtov vo väčšine prípadov preukázali súlad s výsledkami vývojového testu (BioPredictive) za predpokladu, že referenčné hodnoty (normy) uvedené nižšie sú rovnaké. Porovnanie sa uskutočnilo na vzorke približne 200 pacientov, ktorí poskytli výsledky fibrotestu vykonaného v sieti laboratórií "Synevo Ukraine" v období 2013-2015.

Zadajte hodnoty pre výpočet:

Fibrotest výpočet výsledkov, ktorých referenčné hodnoty sa líšia od vyššie uvedených hodnôt.

Výpočtový program pre nasledujúci formulár je v testovacom režime. V súčasnosti neexistujú dostatočné údaje o zhode výsledkov s výsledkami vývojového testu. Dôležité! Vložte do políčka "normy od" a "normy k" tie nižšie a horné hodnoty laboratórnych noriem z vašich analýz, ktoré sa líšia od daných analýz. Napríklad horná časť pre bilirubín 17 a vo výsledkoch - 21. Vložte číslo "21" do poľa "normy" proti bilirubínu namiesto "17". Na výpočet zadajte hodnoty: najprv sa získa výsledok - potom horná a dolná hranica laboratórnych noriem (referenčné hodnoty), ak sa líšia od stanovených hodnôt.

Pozor prosím! Normy pre mužov a ženy sa môžu líšiť! Pozorne si pozrite referenčné hodnoty vo formulári výskumu.

Test Fibrotest

Fibrotest je široko známy komerčný test, patent má vzorec pravdepodobne vzorec Fibrotest. Po prvé, nie je to fakt, že v laboratóriách sa v reálnom odhade používa vzorec z patentu - koeficienty v skutočnom vzorci môžu byť odlišné.

Po druhé, firma, ktorá predáva Fibrotest, používa svoje skryté algoritmy na filtrovanie nevhodných hodnôt.

To znamená, že samotný vzorec nie je úplným diagnostickým nástrojom. V laboratóriách sa používa komplexný nástroj, kde sa tento patentovaný vzorec používa ako jedna z integrálnych zložiek pri hodnotení fibrózy pečene.

Z tohto dôvodu by mal byť test považovaný výlučne za "inú možnosť" hodnotenia stavu pečene neinvazívnou metódou. A preto odkazuje na svoj výsledok s istou mierou dôvery.

Výpočtový vzorec

Fibrotest = 4,467 * log [alfa-2-makroglobulínu (g / l)] - 1,357 * log [haptoglobín (g / l)] + 1,017 * log [GGT (IU / l)] + 0,0281 * [vek (roky)] + 1,737 * log [bilirubín (mmol / l)] + 1,184 * [apolipoproteínu A1 (g / l)] + 0,301 * poschodie (samica = 0, muž = 1) - 5,540

Medinfo.club

Portál o pečeni

Fibrotest pečene

Fibróza je dôsledkom chronického zápalu, pri ktorom sa zväčšené spojivové tkanivá prejavia na zhorených zmenách. Pri fibróze pečene lekári odporúčajú kompletné vyšetrenie a všetky potrebné testy vrátane FibroTestu.

FibroTest je moderný spôsob diagnostikovania fibrózy pečene prostredníctvom biochemického krvného testu (z žily). Výsledky takejto štúdie sú informatívne a spoľahlivé bez ohľadu na stupeň a stupeň ochorenia. V modernom svete sa "FibroTest pečene" nazýva alternatívou k biopsii, ktorá má svoje vlastné kontraindikácie.

V niektorých nemocniciach a klinikách je táto analýza zahrnutá do zoznamu povinnej diagnostiky pacienta, ale to, bohužiaľ, nie je všade. A to je márne, pretože tento typ prieskumu má svoje hlavné výhody:

  • získanie presného výsledku;
  • identifikácia štádia a rozsahu choroby (aj v počiatočnom štádiu);
  • trvalá invazívnosť;
  • vykonanie kontroly pri kontraindikácii na biopsiu.

Indikácie na vykonanie takéhoto prieskumu sú:

  1. prítomnosť vírusovej chronickej hepatitídy (analýza PCR pre hepatitídu C, ktorá sa má kontrolovať raz ročne);
  2. prítomnosť vírusovej hepatitídy a nadmernej hmotnosti (degenerácia tukov alebo hepatóza);
  3. alkoholová závislosť;
  4. prítomnosť cukrovky;
  5. zvýšený cholesterol v krvi.

FibroTest je jedinou metódou, ktorá poskytuje kvalitatívne a presné hodnotenie steatózy, fibrózy, zápalových zmien v životne dôležitých orgánoch, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú, takže nemôžu byť žiadne chyby.

Účinnosť analýzy "FibroTest" je uznávaná a potvrdená medzinárodnými štúdiami. Tento test pomáha lekárom diagnostikovať túto chorobu prakticky po celom svete: Rusko, USA, Francúzsko, Kanada, Španielsko, Veľká Británia, Izrael, Nemecko, Rakúsko, Taliansko, Ukrajina, Švajčiarsko atď.

Mnohí pacienti sa pýtajú na otázku "čo je informačná elastometria alebo fibroTest". V tomto prípade je potrebné oddeliť tieto dve pojmy:

1) elastometria - metóda určovania prítomnosti alebo absencie fibrózy, ako aj jej vyhodnotenie. Tento výskum sa uskutočňuje generovaním vibračných impulzov, ktoré sa interpretujú pomocou počítačovej analýzy špeciálneho zariadenia;

2) FibroTest je metóda určovania fibrózy pečene odobratím vzoriek biochemického krvného testu.

Ide o úplne odlišné analýzy, ktoré sú zamerané na rovnaký výsledok - včas na identifikáciu ochorenia. Iba v komplexe sa tieto dva typy výskumu stávajú informatívne na 100%. Takže si vyberte, ktorý "pravdivý" je ťažší.

Príprava na analýzu

Než sa dať dohromady na skúšku, sa musia pripraviť pre analýzu: dva týždne nebrala žiadne lieky lieky zbytočne (ak bude prijatá, je nutné povedať, aby pri skúške), na jeden deň alebo dva nepije ani dym, nič tuk nejedia najmä nejesť mäso v dopoludňajších hodinách (8 hodín pred testom) nič na jedenie. Najlepšie je darovať krv v najbližšej dobe: od 08:00 do 09:00.

Dekódovanie FibroTest

Po získaní výsledku pre interpretáciu indikátorov je najlepšie konzultovať s lekárom, keďže iba špecialista bude schopný presne určiť patologické zmeny a urobiť diagnózu.

Konečné údaje analýzy sú určené v rozsahu 0-1. Závisí od priebehu choroby (fibrózy) a jej štádiach.

Etapy fibrózy podľa stupnice "Metavir":

F0 - absencia fibrózy;

F1 - neprítomnosť septa v portálnej fibróze;

F2 - jedna septa s portálnou fibrózou;

F3 - portálová centrálna septa bez cirhózy;

F4 - cirhóza pečene.

Na zjednodušenie identifikácie testovacích hodnôt existuje interpretácia farieb, ktorá indikuje stupeň ochorenia:

  • "Červená" - vyjadrený stupeň;
  • "Orange" - mierny stupeň;
  • "Zelená" - minimálny stupeň alebo jeho nedostatok.

V popísanom druhu výskumu choroby takéto biochemické indikátory ako:

  • alfa2-makroglobulínu;
  • haptoglobín;
  • GGT;
  • apolipoproteín A1;
  • bežný bilirubín;
  • ALT.

Niekedy takéto ukazovatele nestačia na to, aby identifikovali úplný obraz tejto choroby, takže lekári menujú "FibroMax", kde sa používajú iné indikátory (okrem "FibroTestu"):

Ak po vykonaní testu pacient prejaví fibrózu, potom po úplnom ukončení liečby sa má analýza zopakovať, aby sa zistila dynamika poklesu.

Výpočet FibroTestu nezávisle nebude možné, okrem farebnej schémy na určenie prítomnosti alebo absencie choroby. Pre podrobnú a dôkladnú interpretáciu výsledkov by ste sa mali poradiť so špecialistom, keďže konečné výsledky testu sú ovplyvnené takými ukazovateľmi ako: vek, pohlavie, výška, hmotnosť.

FibroTest Cena

Cena FibroTestu pozostáva z: odberu vzoriek krvi, výskumu a počítania. Najdrahšie - posledné, ale to môže byť uložené napríklad pomocou online kalkulátorov. V tomto prípade musíte byť pripravení na skutočnosť, že čísla môžu byť nepravdivé.

Náklady na analýzu "FibroTest pečene" v súčasnej dobe sa pohybuje od 9 000 do 30 000 rubľov. Termín je 5 pracovných dní.

Predtým, ako začnete s takýmto prieskumom, musíte preskúmať kontraindikácie pre štúdiu:

  • akútna hepatitída;
  • cholestáza (extrahepatická);
  • akútna hemolýza;
  • akútny zápal;
  • Gilbertova choroba.

Ak chcete zistiť presnejší obraz choroby, mali by ste počúvať odporúčania lekára a vykonať ďalšie potrebné manipulácie: MRI, ultrazvuk a CT.

autor

Vladimir Cherkesov

Doktor-gastroenterológ kandidát lekárskej vedy

FibroTest (FibroTest)

Komplex výpočtových testov na stanovenie stupňa histologickej aktivity v najbežnejších formách patológie pečene. Diagnóza sa vykonáva BEZ BIOPÉZIE, výsledky krvných testov a minimálne anamnestické údaje sa používajú na výpočet.

Pred príchodom týchto komplexných testov pečeňovej histológiu mohla byť správne posúdiť iba biopsiou, ktoré sa zvyčajne vykonáva pomocou medzirebrové spôsobom. Mnohé obmedzenia však výrazne zjednodušili tento postup a neumožňovali jeho široké využitie. Navyše, vysoká variabilita vzorkovanie u chronických ochorení pečene spôsobuje iba nepriamy odraz reálnej situácii, ako najúplnejší obraz o stave pečene môžu byť získané pri štúdiu celého orgánu.

InVitro nezávislé laboratórium v ​​roku 2010 získalo štatút úradného laboratória, ktoré v Rusku bolo udelené právo previesť neinvazívnej diagnostiku pečeňových chorôb metódami vyvinutými BioPredictive (Francúzsko) a chránený medzinárodný patent č. 1311857, vydaný Európskemu patentovému úradu dňa 01.03.2006.

V januári 2007 francúzske ministerstvo zdravotníctva uznalo FibroTest za skutočnú alternatívu k biopsii pečene. To bol dôvod pre súčasné vykonanie testov v USA, Kanade, Británii, Rusku, na Ukrajine a ďalších krajinách.

FibroTest umožňuje získať presné kvantitatívne a kvalitatívne posúdenie fibrózy a nekro inflamačného zmien v pečeni na všetkých stupňoch bez ohľadu na lokalizáciu 95 - 99% prípadov, čo eliminuje možnosť chyby na miestnej štúdium materiálu získaného biopsiou ihlou.

V januári 2008 ministerstvo zdravotníctva Francúzsko schválilo FibroTest ako povinnú, spoľahlivú neinvazívnu metódu diagnostiky hepatitídy C v pokročilej fáze. FibroTest je jediná metóda tohto druhu, ktorá je podporovaná a potvrdená viac ako 40 medzinárodných klinických štúdií publikovaných vo významných vedeckých časopisoch po celom svete.

FibroTest test sa skladá z dvoch výpočtových algoritmov a vykonávajú na základe výsledkov matematického spracovania šesť krvných biochemických parametrov: a2 makroglobulínu, haptoglobín, apolipoproteínu A1, GGT (gama-glutamyl), celkového bilirubínu a ALT (alanínaminotransferázy). Algoritmus výpočtov použitý pri teste Fibrotest bol stanovený a testovaný v rôznych klinických štúdiách. Algoritmus je chránený patentom. Podľa výsledkov meraní týchto šiestich zložiek (vrátane veku a pohlavia), výpočty sú vykonávané v FibroTest. Výsledky štúdie sú dostupné ihneď po prijatí a spracovaní biochemických údajov o krvi.

FibroTest obsahuje dva výpočtovej algoritmy a jeho cieľom je stanovenie diagnózy: závažnosť pečeňovej fibrózy prevodu asistemu Metavir - FibroTest (FibroTest); aktivita nekro-zápalového procesu v pečeni - ActiTest. FibroTest zobrazuje fáze fibrózy (F0, F1, F2, F3, F4) a rozsah nekro inflamačného (A0, A1, A2, A3) na medzinárodné normy systému Metavir, čo umožňuje ľahkú interpretáciu výsledkov a univerzálnym lekárov po celom svete.

Metódy stanovenia: apolipoproteínu A1 (imunoturbidimetrie), ALT (kinetický UV-test, optimalizovaný spôsob DGKC), celkového bilirubínu (kolorimetrické stanovenie s diazoreagentom - DPD), gama GT (kinetická kolorimetrický test), haptoglobín a alfa2-makroglobulínu (imunoturbidimetrie).

svedectvo

  • Chronická hepatitída C.
  • Chronická hepatitída B.
  • Chronická hepatitída C alebo B s koinfekciou HIV.
  • Alkoholické ochorenie pečene (steatóza a steatohepatitída).
  • Steatóza a nealkoholická steatohepatitída (diabetes, nadváha, hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia, vysoký krvný tlak).

Kontraindikácie k určeniu analýzy a obmedzenia testu:

  • viaceré faktory môžu viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, ktoré obmedzujú uplatniteľnosť testu;
  • hyperlipemické sérum alebo sérum, v ktorých sa vyskytla hemolýza (++) na analýzu;
  • je obmedziť použitie testu na útoky malárie, pri príjme ribavirínu a azatioprín v akútnej hepatitídy, indukovaná liečivom, superinfekcie s vírusmi hepatitídy A, B alebo EBV a autoimunitné hepatitídy;
  • Neodporúča sa aplikovať testy s rozsiahlou nekrózou pečene, s akútnymi bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami spôsobenými bronchopulmonárom alebo močom, ako aj s akútnou cholestázou spôsobenou cholelitiázou;
  • by odborného lekára pri patologických stavov, ktoré môžu mať vplyv na laboratórne štúdie ukazovateľov: chronickej hemolýzy u pacientov s umelej srdcovej chlopne, dedičný benígne hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), ako aj príjem inhibítorov proteázy pri liečbe HIV, zvýšenie úrovne celkového bilirubínu (indinavir, atazanavir) alebo ALT a GGT (ritonavir);
  • FibroTest je použiteľný u pacientov s renálnou insuficienciou vrátane hemodialyzovaných pacientov, hoci jeho diagnostická hodnota je o niečo nižšia ako u pacientov s transplantáciou obličiek;
  • izolované zvýšenie hodnoty jednej z testovaných zložiek by malo spôsobiť, že špecialista interpretuje výsledky opatrne, ak je haptoglobín pod 0,12 g / l, aj keď je vylúčená hemolýza; Haptoglobín je vyšší ako 3,2 g / l, aj keď je vylúčený akútny zápal alebo sepsa; transamináz nad 622 IU / l, aj keď je vylúčená akútna hepatitída; bilirubínu nad 30 μmol / l a GGT pod 50 IU / l a existuje podozrenie na Gilbertov syndróm, ako aj izolované zvýšenie alfa2 makroglobulínu nad 5,0 g / l.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov štúdie obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie z tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s použitím výsledkov tohto prieskumu a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných prieskumov atď.

Diagnostická hodnota FibroTest sa potvrdzuje pre prechodné aj extrémne štádiá patológie pečene. Výsledky FibroTestu sú v rozmedzí od 0 do 1 v závislosti od závažnosti fibrózy s prenosom do systému METAVIR (od F0 po F4).

Na uľahčenie vizuálnej interpretácie sú výsledky testov sprevádzané farebným grafickým obrázkom indikujúcim závažnosť ochorenia:


  • zelená (minimálna alebo neexistujúca);
  • oranžový (Stredná);
  • červená (Vyjadrené).

Preklad výsledkov FibroTestu do štádia troch najpoužívanejších stupňov histologických ukazovateľov ((METAVIR, Knodell a Ishak) sa môže uskutočniť podľa nasledujúcej schémy:

Krvné testy FibroTest a FibroMax

Gastro-gepatotsentr EXPERT je oficiálnym partnerom francúzskej spoločnosti BioPredictive a má právo vykonávať diagnostiku pečeňových chorôb metódou vyvinutú firmou a chránený medzinárodným patentom №1311857 ​​vydané Európskym patentovým úradom 01.03.2006 Mr.

Vďaka úzkej spolupráci s BioPredictive ponúkame našim pacientom najpriaznivejšie podmienky v meste!

Ceny špeciálnych krvných testov FibroTest a FibroMax v Petrohrade sa pohybujú od 11 000 do 17 000 rubľov.

Čo sú to FibroTest a FibroMax?

FibroTest / FibroMax je komplex krvných testov, ktoré predpisuje hepatológ na hodnotenie pečene pri chronickom ochorení. Vyhodnotenie stupňa poškodenia pečene je dôležité pre predpovedanie vývoja ochorenia a riziko vzniku cirhózy.

Počas testovacie laboratórium používa matematické vzorce, ktoré k získaniu výsledku nezávisle kontrolovať každý biochemické krvné parametre (ALT, AST, GGT, celkový bilirubín, haptoglobín, α-2-makroglobulínu, koncentrácie glukózy v plazme (krvného cukru), celkového cholesterolu, triglyceridov, alfalipoproteín A-l). Algoritmus tiež obsahuje informácie o charakteristikách pohlavia podľa veku pacienta, údaje o jeho výške a hmotnosti.

Citlivosť týchto analýz je 70%, špecifickosť je 80% s minimálnym poškodením pečene a 100% pre fibrózu druhého, tretieho a štvrtého štádia (čím výraznejšia je fibróza, tým presnejšie je to stanovená analýzou).

Prečo užívať FibroTest / FibroMax?

Akékoľvek ochorenie pečene alebo agresívne účinky - alkohol, škodlivé potraviny, lieky a iné toxíny - zanecháva stopy na pečeň. Zničené pečeňové bunky sú nahradené miestami spojivového tkaniva. Tento stav sa nazýva fibróza. Fáza fibrózy je vyjadrená v medzinárodnom meradle METAVIR. Existujú 4 štádia, medzi ktoré patrí štvrtina s cirhózou a najnebezpečnejším stavom.

Definovaním štádia fibrózy lekár vypracuje prognózu ochorenia a plán liečby.

FibroTest a FibroMax sú alternatívou bolestivá a nie vždy spoľahlivá metóda stanovenia fibrózy - biopsia pečene. Na zvýšenie presnosti sa odporúča kombinovať rôzne diagnostické metódy, ako je elastografia, elastometria, biopsia pečene a krvné testy, fibrotest a fibroscan. Hepatológ môže vytvoriť zoznam vyšetrení.

Čo zobrazuje FibroTest / FibroMax?

FibroTest - toto je komplexná analýza, ktorá zahŕňa:

  • stanovenie štádia fibrózy alebo cirhózy pečene
  • stanovenie aktivity zápalu a nekrózy

FibroMaks - je to rozsiahlejšia a podrobnejšia analýza vrátane definície:

  • štádiu fibrózy alebo cirhózy (FibroTest)
  • aktivita procesu zápalu a nekrózy (ActiTest)
  • prítomnosť steatózy - mastná degenerácia tela (SteatoTest)
  • nealkoholická steatohepatitída u pacientov s metabolickým syndrómom - nadváhou, cukrovkou a podobne. (NashTest)
  • alkoholická steatohepatitída u alkoholikov (AshTest).

Výsledky dekódovania odporúča sa zveriť lekárovi-hepatológovi.

Aké sú výhody testu?

Lekári a pacienti berú na vedomie nasledujúce výhody testov:

  1. Test je bezpečný a ľahko použiteľný - je potrebné zvyčajne prejsť krvným testom
  2. test je vhodný pre väčšinu chronických ochorení pečene (vírusová hepatitída C a B, zmeny nealkoholických a alkoholických tukov atď.),
  3. výsledky sú rovnako interpretované lekármi Z dôvodu štandardizovanej stupnice METAVIR
  4. spoľahlivosť výsledkov je potvrdená viac ako 50 medzinárodných klinických skúšok a testy sú uznané medzinárodným spoločenstvom hepatológov.
  5. nie je potrebná žiadna špecifická odborná príprava: analýza sa uvádza na prázdny žalúdok, najlepšie ráno.

Zaregistrujte sa na FibroTest alebo FibroMax

Zavoláme do 15 minút a poradíme sa o vykonaných analýzach.

recenzia

Chcem vyjadriť svoju vďačnosť zdravotnej sestre Olgovi Rudyakovej za jej láskavosť a vrelý postoj. Vďaka týmto zamestnancom sa chcete vrátiť späť. Tiež by som chcel spomenúť všetkých pracovníkov kliniky pre ich jemný postoj a citlivosť. Určite odporučím kliniku mojim priateľom. Zobraziť celý text

Služba sa mi veľmi páčila! Pokojné, pokojné, bez nervov. Všetko včas a bez spomalenia. Ja som prišiel, potom som priniesol svojho manžela. Veľmi vďačný, ďakujem za to, že ste tam! Zobraziť celý text

Kontaktujte nás

St. Petersburg
Str. Pioneer 63.
m. Chkalovskaya

Po-So od 8:00 do 21:00
Slnko od 8:00 do 16:00

Ak chcete prejsť analýzou FibroTest / FibroMax

Zavoláme do 15 minút a poradíme sa s analýzami

FibroTest

FibroTest je špeciálny biochemický krvný test, ktorý sa vykonáva na vyhodnotenie biomarkerov fibrózy, určenie štádia poškodenia pečene a aktivity zápalových procesov v chorom orgáne.

Označenia pre menovanie FibroTestu sú:

  • chronická vírusová hepatitída a nosič vírusu,
  • pravidelné používanie alkoholických nápojov, dokonca aj v malých dávkach,
  • zvýšenej telesnej hmotnosti a obezity akéhokoľvek stupňa,
  • vysoký cholesterol v krvi,
  • diabetes mellitus.

FibroTest je výbornou alternatívou k biopsii pečene, najmä ak majú invazívne techniky priame kontraindikácie. Aby boli výsledky spoľahlivé, je dôležité darovať krv z žíl na prázdny žalúdok ráno.

FibroTest je expertný systém biochemických krvných indikátorov vyvinutý francúzskymi hepatológmi spoločnosti BioPredictive. Tento systém je neinvazívny spôsob diagnostiky ochorení pečene, ktorý zahŕňa test určený na diagnostiku fibrotických lézií a nekrotizujúcu aktivitu v pečeňovom tkanive a poskytuje väčšiu presnosť pri určovaní skorých štádií fibrózy.

V centre biochemických diagnostických testov sú metódy na určovanie molekulových zlúčenín, ktoré sa podieľajú na patofyziológii procesu tvorby extracelulárnej matrice alebo sú aktivátormi fibrogenézy. Spomedzi všetkých metód je v súčasnosti skutočne praktické použitie iba jeden systém na výpočet poškodenia pečene a nekrotizujúca aktivita z hľadiska biochemických testov.

FibroTest sa používa na diagnostiku a sledovanie fibrózy pečene.

ActiTest je súčasťou fibrotestu a hodnotí vírusovú nekrotizujúcu aktivitu hepatitídy.

Pri vykonávaní testov FibroTest sa používajú matematické vzorce, pri ktorých sa každý parameter kontroluje, aby sa získal výsledok testu. Algoritmus zahŕňa aj premenné veku, váhy, výšky, pohlavia.

Pre výpočet v systéme FibroTest sú potrebné nasledujúce testy:

  • ALT.
  • GGT.
  • Celkový bilirubín.
  • Apolipoproteín A-1.
  • Haptoglobín.
  • Alfa-2-makroglobulínu.

Knižnica pre zdravie

Všetko o zdraví a zdravom živote

  • domov
  • /
  • Zdravie pečene
  • /
  • FibroMax: príprava a interpretácia výsledkov

FibroMax: príprava a interpretácia výsledkov

FibroMax je nový, neinvazívny diagnostický test určený na monitorovanie pečene. Dnes vám o tom povieme.

Čo je to?

FibroMax je komplexné vyšetrenie pečene. Umožňuje určiť stupeň fibrózy pečene a odhaliť steatohepatitídu (alkoholickú a nealkoholickú).

FibroMax je netraumatickou diagnostickou metódou. Pre analýzu sa krv z žily jednoducho odoberá. Konečný výsledok sa vypočíta pomocou vlastného algoritmu, špeciálnej softvérovej metódy.

Test FibroMax je komplexná analýza. Zahŕňa nasledujúce biochemické ukazovatele krvi:

- alanín aminotransferáza - skrátená ALT;

- aspartátaminotransferáza - skrátene AST, AST, AST;

- gama-glutamyltransferáza - abbr. GGT;

Analýza zohľadňuje hmotnosť, pohlavie, rast pacienta.

Päť výpočtových algoritmov pre test:

- FibroTest (FibroTest) - odhaľuje fibrózu pečene.

- ActiTest - hodnotila sa nekrotizujúca aktivita vírusu.

- SteatoTest (SteatoTest) - je diagnostikovaný steatózou.

- NashTest (NashTest) - ukazuje prítomnosť nealkoholickej steatohepatitídy.

- AshTest (AshTest) - ukazuje prítomnosť alkoholickej steatohepatitídy.

Indikácie pre lekársky predpis

Skúška sa priradí, ak má pacient:

- chronická hepatitída B a C;

- Steatohepatitída (alkoholická a nealkoholická);

- zvýšený cholesterol;

Príprava na analýzu

Odporúča sa začať prípravu dva dni pred testom. Základné pravidlá:

"Krv je vzdialená iba na octe."

- Dva dni pred analýzou nemôžete jesť vyprážané, údené, mastné potraviny, alkohol.

- Fyzická aktivita by sa mala obmedziť 12 hodín pred testom.

- Pred testovaním by sa malo vylúčiť fajčenie.

Mimochodom, ak stále fajčíte, prečítajte si náš článok "Dôvody, prečo prestať fajčiť". Sme si istí, že tento článok vám pomôže rozlúčiť sa s týmto zlým zvykom.

FibroMax: kontraindikácie

Test sa neuskutoční, ak:

- Gilbertov syndróm s ťažkou nekonjugovanou hyperbilirubinémiou;

- hepatitída A, B, C, D, E v akútnom štádiu, hepatitída vyvolaná liekmi;

Vysvetlenie výsledkov

Všetky výsledky testov sú medzi nulami a jedným. Indikátor závisí od závažnosti ochorenia (úroveň aktivity ActiTestu). Výsledky sú prenesené do systému Metavir: FibroTest F0 - F4, ActiTest A0 - A3, SteatoTest S0 - S3 (4), NashTest N0 - N2, AshTest H0 - H3.

Pre pohodlnejšiu vizuálnu interpretáciu je výsledok testu sprevádzaný farebným grafickým obrázkom. Čo je celkom pohodlné. Farby zo zelených na červené.

Teraz sa pozrime bližšie na každý test:

Interpretácia výsledkov FibroTest (FibroTest)

- Zelená farba znamená minimálny stupeň fibrózy alebo jej absenciu;

- oranžová farba - táto farba indikuje strednú fibrózu;

- Červená farba - táto farba znamená výraznú fibrózu.

Schéma prekladu výsledkov testu FibroTest v štádiu troch stupňov histologických ukazovateľov:

Interpretácia výsledkov programu ActiTest

- Zelená farba znamená, že činnosť je minimálna alebo vôbec neexistuje.

- oranžová farba - hovorí o miernom stupni aktivity;

- Červená farba - označená aktivita.

Interpretácia výsledkov testu SteatoTest

- steatóza S0 chýba;

- steatóza S1 je minimálna, menej ako 5% hepatocytov so steatózou;

- steatóza S2 je mierna, 6% - 32% hepatocytov so steatózou;

- Steatóza S3-S4 sa prejavuje, 33% -100% hepatocytov so steatózou.

Interpretujte výsledky testu NashTest

N0 - zelená farba, neprítomnosť NASH (nealkoholická steatohepatitída);

N1 - oranžová farba, možnosť NASG;

Interpretácia výsledkov aplikácie AshTest

- H0 - ACG (alkoholová steatohepatitída) chýba (zelená);

- H1 - ASG je minimálna (zelená);

- H2 - LNG je mierny (oranžový);

- H3 - ASG vyjadrené (červené).

Opätovné priradenie testu

Chronická hepatitída: frekvencia podávania testu každých šesť mesiacov. Ak je pacientovi predpísaná antivírusová terapia, test sa vykoná pred začiatkom liečby a potom po ukončení. Niektoré lieky používané v antivírusovej terapii majú vplyv na krvný obraz. Z tohto dôvodu sa test nevykonáva počas liečby.

Pri prítomnosti steatózy, steatohepatitídy sa odporúča vykonať liečbu a kontrolovať výsledok testom každé tri až štyri mesiace. Ak sa liečba nevykoná, test sa robí raz ročne.

Diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, hypercholesterolémia - test sa vykonáva (za predpokladu, že nie je steatóza a fibróza) jeden až dva roky.

Pri fibróze pečene, ktorá vznikla v dôsledku steatózy alebo steatohepatitídy, sa odporúča, aby boli liečené a sledované raz za tri až štyri mesiace.

Výhody FibroTestu pred biopsii pečene

- Neexistuje žiadne riziko komplikácií.

- nie je potrebná hospitalizácia;

- FibroTest môže byť spustený niekoľkokrát;

- presnosť výsledku je podobná výsledku biopsie na fragmente s dĺžkou 25 mm.

Uskutočnili ste test FibroMax? Zdieľajte svoj názor v recenziách.

hepatológ 72

Hodnotenie fibrózy v NAZHBP

Rôzne neinvazívne testy na stanovenie stupňa fibrózy sú čoraz populárnejšie. Biopsia pečene sa zriedka vykonáva kvôli možným komplikáciám a technickým ťažkostiam a kalkulátory sú dostupné komukoľvek v on-line režime - stačí zadať niekoľko indikátorov a výsledok je pripravený. Avšak aj napriek tomu, že prvý vývoj takýchto testov - založený na výpočtoch pre množstvo biochemických a iných indexov (tam je tiež chránený patentom, napríklad francúzsky FibroTest), je už dávno vyvinutý - nie je ideál. Niektoré sú drahé súčasne. Iní dávajú veľmi hrubý odhad.
Jednou z jednoduchých a dosť informatívnych informácií je kalkulačka NAFLD skóre fibrózy, ktorý rozlišuje medzi fibrózou nízkeho stupňa od pokročilých štádií (F3-F4) v nealkoholickom tukovom ochorení pečene (NAFLD). Na obrazovke sa zobrazujú údaje, ktoré musíte zadať. Je to jednoduché - vyplňte polia, kliknite na tlačidlo nižšie a výsledok získate krátkym výkladom.

To znamená, že pri skóre menej ako -1.455 nie je významná fibróza.
Ak je skóre v rozpätí od 1.455 do 0.675, odhad je nedefinovaný.
A ak je viac ako 0,675, potom vykazuje pokročilú fibrózu.

* Vypočítajte BMI - Index telesnej hmotnosti Môžete ísť na odkaz - to je tiež online kalkulačka - posúvajte jazdci na rastové a váhy váhy a získajte BMI.

FibroTest (výpočet iba vtedy, ak sú k dispozícii výsledky štúdie SteatoScrin)

Kód je v tvare: 1.591. Výkonnosť: 2 dni

  • Krvná žila 200

popis

Pozor prosím! Štúdia "FibroTest: Iba výpočet" je výpočtom, pre ich správanie sa nevyžaduje krv. Určené len vtedy, ak pacient má výsledky štúdie 1.62. SteatoScrin, predtým vykonávaný v laboratórnej sieti laboratória hemotestu.

FibroTest (iba výpočet) sa nevykonáva podľa výsledkov testu SteatoScrin vykonaného v iných laboratóriách.

Prognózna hodnota fibrotestu s vírusovou hepatitídou C

Podľa súčasných praktických odporúčaní (USA), liečba chronickej HCV infekcie sa má uskutočňovať iba za prítomnosti preukázateľnej, spoľahlivo progresívnej fibrózy pečene [1]. Okrem toho stanovenie štádia fibrózy pečene je spoľahlivým prediktorom mortality [3]. Pri komplexnom posúdení pacienta pred začiatkom liečby je biopsia pečene súčasným "zlatým štandardom" s vykonaním histologického vyšetrenia a stanovením stupňa fibrózy. Avšak prítomnosť 4 hlavných biopsií (vyjadrené komplikácie, chyba odberu vzoriek, variabilita popisu, vysoké náklady) si vyžaduje vytvorenie neinvazívnej alternatívy [4, 5]. Takže v roku 2006 vo Francúzsku FibroTest a FibroScan boli odporúčané ako diagnostické metódy prvej línie, ktoré určujú rozsah fibrózy pečene.

Spoľahlivá alternatíva k bioptickej diagnostike fibrózy u pacientov s chronickým ochorením pečene bola uznaná ako také sérum biomarkery ako Fibrotest, Index pomeru aspartátových transaminázových doštičiek (APRI), FIB-4, meranie elasticity pečene pomocou FibroScanu [6]. Poynard T. a kol. stanovili 5-ročnú prognostickú hodnotu uvedených biomarkerov v metaanalýze, ktorá zahŕňala všetky prognostické štúdie s publikovanými výsledkami [7], autori použili referencie údajov základnej biopsie a APRI. Podľa výsledkov metaanalýzy majú iba 3 biomarkery prognostickú hodnotu: FibroTest (4 štúdie, 2 396 pacientov), ​​APRI (5 štúdií, 2 422 pacientov), ​​FIB-4 (3 štúdie, 1 184 pacientov). Prognóza prežitia bez ochorenia pečene AUROC (oblasti pod krivkou prevádzkovej charakteristiky prijímača) bola 0,86 pre biopsiu (95% interval spoľahlivosti [CI], 0,77-0,95), 0,88 pre FibroTest (95% CI, 0,79-0,98), 0,73 pre FIB-4 (95% CI, 0,62-0,85) a 0,66 pre APRI (95% CI, 0,57-0,75). Prognostická hodnota APRI bola významne nižšia ako prediktívna biopsia, s priemerným rozdielom medzi AUROCs -0,21 (95% CI, -0,33 až -0,10, P 0,75 - F4 [29].

Logistické regresné údaje, z ktorých vychádza výpočet FibroTest, umožniť racionálnu klasifikáciu fibrózy, potvrdiť vysokú spoľahlivosť FibroTest a zaručiť nezávislosť výsledkov klasifikácie z náhodných technických vlastností [20].

Rovnako ako pri všetkých metódach vyšetrovania strojov, spoľahlivosť výpočtov získaných na základe analýzy empirických údajov závisí od množstva a kvality týchto údajov; to znamená, že tieto algoritmy sú analogické štatistickej logistickej regresii, ale sú založené na klasifikačnej heuristike. Preukázali vysokú presnosť v lineárnych aj nelineárnych nestabilných doménach. Pre tento účel, triediče sú konštruované na základe databázy fragmentu, takzvané, vlak-dát '(, údaje vlak), ktorý sa testoval rôzne fragmenty celej databázy, nazvaný' test-dát, (v testovacej databázy). Pre správne vyhodnotenie indukcie procesných charakteristík každej vzorky prediktory spojených s jeho príslušnej triedy sa vykonáva ako viacnásobné opakovanie procesu pre všetky vzorky v "vlak údaje. Na konci tohto procesu je každá trieda spojená s kombináciou odhadov alebo odhadnutých intervalov charakteristík.

V štúdii Lau-Corona D. a kol. [30] bolo identifikovaných sedem pravidiel pre najpresnejšie skóre prediktívnej fibrózy vo viac ako 75% prípadov pre F0 a F4. Presnosť klasifikácie bola 85,1% a bola pre F0 18/20, 9/9 pre F0-1, 92/96 pre F4. Zaujímavosťou je, že najvyššia hodnota týchto prediktorov na F4: presné stanovenie bolo vykonané v 90% prípadov. Tieto výsledky potvrdzujú, že fibróza je v posledných štádiách ochorenia predvídateľnejšia, to platí rovnako aj pre neinvazívne markery a biopsiu pečene [6, 31]. Z markerov používaných pri prognostických výpočtoch majú najväčšiu hodnotu vek a α-2 makroglobulín, ktoré sú nezávislými prediktormi. Napríklad u pacientov s F0, s normálnym A2M do 53 rokov, podľa údajov FibroTest je podozrenie na mierny stupeň ochorenia, čo nevyžaduje biopsiu pečene. Na rozdiel od toho sa očakáva, že pacient s F4 viac ako 53 rokov so zvýšeným A2M bude mať diagnózu významnej fibrózy.

Progresia fibrózy je u rôznych pacientov veľmi rôznorodá a dokonca premenná u toho istého pacienta počas priebehu ochorenia, ktorej príčina nie je stanovená. Vek je dôležitým rizikovým faktorom pre progresiu fibrózy pri chronickej vírusovej hepatitíde, a to tak na začiatku ochorenia, ako aj počas jeho vývoja [32-35]. Je to pravdepodobne v dôsledku zmien v extracelulárnej matrici [36, 37], regenerácii pečene [38] a opravných mechanizmoch [39]. Preto je A2M, inhibítor proteázy a hlavný nosič cytokínov syntetizovaných bunkami pečeňových stelátov a hepatocytov, mimoriadne užitočným indikátorom. Navyše, jeho expresia môže inhibovať remodeláciu templátu počas fibrózy [40, 41]. Každý z prediktorov nemá žiadnu nezávislú hodnotu, iba v kombinácii dokázali svoju prediktívnu hodnotu.

bohužiaľ, FibroTest má najnižšiu prediktívnu hodnotu pre medzistupne fibrózy (najmä F3), ale aj v týchto prípadoch, podľa Lau-Corona D. et al. [30] existuje vysoká možnosť prevencie biopsie pečene v priebehu štádia ochorenia (F1-F3) - v 42% prípadov s presnosťou väčšou ako 75%. Toto je argument pre zahrnutie neinvazívnych markerov fibrózy do profilového hodnotenia pacienta s chronickou hepatitídou C, najmä ak biopsia nie je možná.
Najobľúbenejším je klasifikačný algoritmus C4.5 (http: // www. Rulequest.Com / Personal), ktorý sa týka štatistických klasifikácií a je založený na koncepte informačnej entropie. Umožňuje rozlíšiť predklinické podskupiny a identifikovať podtriedy rýchlej alebo pomalej fibrózy; rozširuje naše schopnosti pri posudzovaní rozdielov v typoch fibrózy a zlepšuje naše chápanie progresie fibrózy.

Patogenéza fibrózy spôsobená HCV infekciou nie je úplne pochopená; fibróza pečene sa môže vyvinúť ako odpoveď na jej porážku alebo zápal [20]. Veľmi dôležitá je detekcia fibrózy pečene v počiatočnom štádiu pred začiatkom ireverzibilných zmien. T. k., Biopsia má obmedzenia pre významné nevýhody, ako je invazívne povahe postupu a výberové chyby [22, 23], sú potrebné nové bezpečné a neinvazívne posúdenie fibrózy pečene, čo je FibroTest.
Na záver sme predložili obrázok so strategickým modelom riadenia pre pacientov s fibrózou pečene kvôli chronickej infekcii HCV.

Obrázok -6 stratégie: A-len FibroTest, B -FibroTest a biopsia, C-inklúzie FibroTest, D je výnimkou FibroTest, E - len biopsia pečene, F - okamžitý začiatok liečby. dva: 10.1371 / journal.pone.0026783.g002

Laboratórium "INVIVO", mesto Astana

Referencie:

1. GhanyMG, StraderDB, ThomasDL, SeeffLBDiagnostika, manažment a liečba hepatitídyC: AnUpdate. Hepatology 2009, 49: 1335-1374.

2. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP a spol. Prevalencia infekcie vírusom hepatitídy C v Spojených štátoch, od roku 1999 do roku 2002. Annals of Internal Medicine 2006, 144: 705-714.

3. Bedossa P, Carrat F Biopsia pečene: Najlepšia, nie zlatá norma. Journal of Hepatology 2009, 50: 1-3.

4. Sporea I, Popescu A, Sirli R Prečo, kto a ako by mala biopsia pečene v chronických ochoreniach pečene. World Journal of Gastroenterology 2008, 14: 3396-3402.

5. Melita SH, Lau B, Afdhal NH, Thomas DL Prekročenie hraníc histologických markerov pečene. Journal of Hepatology 2009, 50: 36-41.

6. Shaheen AAM, Wan AF, Myers RP FibroTest a FibroScan na predikciu fibrózy súvisiacej s hepatitídou C: Systematický prehľad presnosti diagnostických testov. American Journal of Gastroenterology 2007, 102: 2589-2600.

7. Poynard T., NgoY., Perrazo H. a kol. Prognózna hodnota biomarkerov na fibrózu pečene: metaanalýza. gastroenterológia Hepatológia, 2011, zväzok 7, vydanie 7. júla.

8. Poynard T, Morra R, Ingiliz P. a kol. Biomarkery fibrózy pečene. Adv Clin Chem. 2008; 46: 131-160.

9. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, Thabut D, Ratziu V. Neinvazívne markery

fibróza pečene pri chronickej hepatitíde B. Curr Hepat Rep. 2011, 10: 87-97.

10. Naveau S, Gaude G, Asnacios A a kol. Diagnostické a prognostické hodnoty

neinvazívnych biomarkerov fibrózy u pacientov s alkoholickým ochorením pečene. Hepatológ. 2009, 49: 97-105.

11. Le Calvez S, Thabut D, Messous D. a kol. Fibrotest má vyššie prediktívne hodnoty

než APRI na diagnostiku fibrózy u pacientov s chronickou hepatitídou C. Hepatológia.

12. Castera L, Vergniol J, Foucher J, et al. Potenciálne porovnanie prechodných

elastografia, Fibrotest, APRI a biopsia pečene na hodnotenie fibrózy v roku 2008

chronická hepatitída C. Gastroenterológia. 2005; 128: 343-350.

13. Cacoub P, Carrat F, Bedossa P a kol. Porovnanie neinvazívnej fibrózy pečene

biomarkerov u HIV / HCV koinfikovaných pacientov: štúdia Fibrovic-ANRS HC02.

J Hepatol. 2008, 48: 765-773.

14. Poynard T, Munteanu M, Ngo Y a kol. Správnosť presnosti pri posudzovaní

stupňa histologickej aktivity u pacientov s chronickou hepatitídou C, prehľad pomocou

Obuchowski opatrenia. Gastroenterol Clin Biol. 2010, 34: 388-396.

15. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M a kol. Biomarkery poškodenia pečene pri hepatitíde

klinické štúdie: metaanalýza longitudinálnych štúdií. Antivir Ther. 2010, 15: 617-631.

16. Costa JM, Telehin D, Munteanu M, et al. HCV-GenoFibrotest: kombinácia

vírusové, pečene a genomických (IL28b, ITPA, UGT1A1) biomarkerov pre predikciu odpovede na liečbu u pacientov s chronickou hepatitídou C, Clin Res HepatolGastroenterol. 2011, 35: 204-213.

17. Castera L, Foucher J, Bernard PH, a kol. Úskalia merania tuhosti pečene:

5-ročnú prospektívnu štúdiu na 13 369 vyšetrení. Hepatológ. 2010, 51: 828-835.

18. Poynard T, Munteanu M, Deckmyn O, et al. Uplatniteľnosť a bezpečnostné opatrenia pri používaní biomarkerov na poškodenie pečene FibroTest. Prehodnotenie vo veku 7 rokov. BMC Gastroenterol. 2011, 11: 39.

19. Cales P, Oberti F, Michalak S a kol. Nový panel krvných markerov

stupňa fibrózy pečene. Hepatológ. 2005; 42: 1373-1381.

20. Imbert-Bismut F, Ratziu V, Pieroni L Biochemické markery pečeňovej fibrózy u pacientov s infekciou vírusom hepatitídy C: prospektívna štúdia. Lancet 2001; 357: 1069-1075

21. Poynard T, Imbert-bizmut F, Munteanu M. Prehľad diagnostické hodnoty biochemických markerov pečeňové fibrózy (FibroTest, HCV FibroSure) a nekrózy (ActiTest) u pacientov s chronickou hepatitídou C Comp Hepatol 2004; 3: 8

22. Boursier J, Bacq Y, Halfon P. Zlepšená diagnostická presnosť krvných testov na ťažkú ​​fibrózu a cirhózu pri chronickej hepatitíde C. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21: 28-38.

23. Myers RP, Benhamou Y, Imbert-Bismut F. Biochemické markery v sére presne predpovedali pečeňovú fibrózu u pacientov infikovaných HIV a vírusom hepatitídy C. AIDS 2003; 17: 721-725.

24. Halfon P, Bourliere M, Deydier R Nezávislý validácia prospektívna multicentrická biochemických markerov (fibrotest-actitest) pre predikciu pečeňové fibrózy a aktivity u pacientov s chronickou hepatitídou C: fibropaca štúdie. Am J Gastroenterol 2006; 101: 547-555.

25. Rossi E, Adams L, Prins A. Biochemické markery FibroTest skóre pri hodnotení pacientov s fibrózou u pacientov s hepatitídou C. Clin Chem 2003; 49: 450-454.

26. Sebastiani G, Vario A, Guido M. Stepwise kombinačné algoritmy neinvazívnych markerov na diagnostiku významnej fibrózy u chronickej hepatitídy C. J Hepatol 2006; 44: 686-693.

27. Wilson LE, Torbenson M, Astemborski J. Progresia pečeňovej fibrózy u injekčných užívateľov drog s chronickou hepatitídou C. Hepatology 2006; 43: 788-795

28. Sene D, Limal N, Messous D. Biologické markery pečeňovej fibrózy a aktivity

ako neinvazívnych alternatív k biopsii pečene u pacientov s chronickou hepatitídou C a pridruženou zmiešanou kryoglobulinémovou vaskulitídou. Clin Biochem 2006; 39: 715-72.

29. FI-BROCHURE: Brožúra vyšetrovateľa FibroTest-ActiTest-HCV FIBROSURE. K dispozícii od: URL: http://www.biopredictive.com

30. Lau-Corona D, Pineda LA, Aviles HH. CWorld J Gastroenterol 2009 7. jún; 15 (21): 2617-2622

31. Fontanges T, Bailly F, Trepo E. Nesúlad medzi biochemickými markermi aktivity pečene a fibrózou (Actitest ((R)) - Fibrotest (R)) a biopsia pečene u pacientov

s chronickou hepatitídou C. Gastroenterol Clin Biol 2008

32. Massard J, Ratziu V, Thabut D. Prírodné anamnézy a prediktory závažnosti choroby pri chronickej hepatitíde C. J Hepatol 2006; 44: S19-S24

33. Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn. Odhad rýchlosti progresie progresie fibrózy v chronickej infekcii vírusom hepatitídy C: metaanalýza a meta-regresia. Hepatology 2008; 48: 418-431

34. Terrault NA, Im K, Boylan R. Fibrosis progresia u Afroameričanov a kaukazských pacientov s chronickou hepatitídou C. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 1403-1411

35. Hissar SS, Kumar M, Tyagi P. Prírodná anamnéza progresie pečeňovej fibrózy u chronickej infekcie vírusom hepatitídy C v Indii. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 581-587

36. Gressner OA, Rizk MS, Kovalenko E. Zmena patogenetického plánu fibrózy pečene? Kde sa začalo; kde to bude? J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 1024-1035

37. Henderson NC, Forbes SJ. Hepatálna fibrogenéza: z vnútra a vonku. Toxicology 2008; 254: 130-135

38. Roskams T. Vzťahy medzi aktiváciou stelátových buniek, progenitorovými bunkami a regeneráciou pečene. Clin Liver Dis 2008; 12: 853-860, ix

39. Pinzani M, Vizzutti F. Fibróza a reverzibilita cirhózy: klinické znaky a dôsledky. Clin Liver Dis 2008; 12: 901-913.

40. Naveau S, Poynard T, Benattar C, Bedossa P, Chaput JC. Alfa-2-makroglobulín a hepatickú fibrózu. Diagnostický záujem. Dig Dis Sci 1994; 39: 2426-2432

41. Gangadharan B, Antrobus R, Dwek RA, Zitzmann N. Noví kandidáti na sérový biomarker pre fibrózu pečene u pacientov s hepatitídou C. Clin Chem 2007; 53: 1792-1799

42. Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB. Diagnostika, liečba a liečba hepatitídy C. Hepatológia 2004; 39: 1147-1171 Marchenko E.A.


Predchádzajúci Článok

Čo je hepatitída C: príčiny a typy

Nasledujúci Článok

Očkovanie detí z hepatitídy A

Súvisiace Články Hepatitída