Spôsoby prenosu hepatitídy a prevencia infekcie

Špinavé ruky, nezmražené výrobky, injekcie s nesterilnou injekčnou striekačkou, ignorovanie pravidiel osobnej hygieny, promiskuitný sexuálny styk sú hlavnými príčinami hepatitídy. Komplikácie tejto choroby sú rakovina a cirhóza pečene, takže je veľmi nebezpečné. Úmrtnosť z hepatitídy je porovnateľná s letálnym výsledkom tuberkulózy, malárie, HIV - vedcov sa k takýmto záverom dostali na základe analýzy významnej medzinárodnej štúdie uskutočnenej v roku 2016.

Čo je hepatitída?

Zápalové ochorenia pečene sú známe ako "hepatitída". Patologické procesy ničí bunky tela, ktorých hlavnou úlohou je neutralizácia jedov. Neschopnosť pečene zvládnuť svoje funkcie vedie k intoxikácii tela, nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom, vzniku cirhózy, malígneho nádoru. V závislosti od príčiny porážky je bežné rozlíšiť nasledujúce typy hepatitídy:

• Infekciu. Existujú dve odrody. Prvými sú patológie, ktorých vírus priamo ovplyvňuje pečeňové tkanivo. Jedná sa o formy A, B, C, D, E, F, G. Druhý typ zahŕňa choroby, ktoré vyvolali zápal pečene - žltá horúčka, rôzne formy herpes, ružienka. Okrem toho sú izolované bakteriálne (syfilis, leptospiróza) a parazitárne (toxoplazmóza, schistozómia).
• Toxická (alkoholová forma, intoxikácia omamnými látkami). Vyvíja sa po vstupe do tela chemických alebo iných škodlivých látok - drog, jedovatých húb.
• Autoimunitné. Chronické ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému organizmu zničia zdravé pečeňové tkanivá.
• Radiácie. Je to výsledok expozície rádioaktívnym látkam.

Kto je ohrozený?

Hepatitída postihuje alkoholikov, drogovo závislých. Často ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život, uprednostňujú nechránený sex s rôznymi partnermi, homosexuáli vyzdvihnú infekciu. Môžete sa nakaziť tým, že urobíte tetovanie, piercing, piercing uši na miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Riziko sa zvyšuje, ak sprievodca nástroje nesprávne nespracuje.

Môžete sa nakaziť počas lekárskych manipulácií súvisiacich s poškodením pokožky, ak zdravotnícky personál ignoruje bezpečnostné pravidlá. Napríklad nástroje neboli dobre vytvorené. Vírus môže byť prenášaný cez krvné transfúzie, ale toto riziko je znížené na minimum, pretože predtým, než sa dostanete k príjemcovi, že beží vážne liečbu a testovanie.

Existujú prípady, kedy prenos vírusu na dieťa nastane v maternici matky. Riziko sa zvyšuje, ak má žena aktívnu formu vírusu, alebo ak je na konci tehotenstva mala hepatitídu. Prostredníctvom materského mlieka sa infekcia neprenáša. Napriek tomu zostáva riziko. Hrozba chorý vystavený každý, kto žije alebo trvalo v kontakte s osobou, ktorá má vírusovú formu choroby.

Ako sa prenáša

Infekcia môže byť infekčná. Metódy prenosu hepatitídy - krv, voda, fekálno-orálna metóda, spôsob kontaktnej domácnosti. Infekcia môže čakať celé roky, nič sa neprejavuje a stáva sa nič netušiacim nosičom zdrojom infekcie. To je jeden z dôvodov, prečo mnohí infikovaní nie sú schopní presne určiť cestu prenosu choroby.

Hepatitída A

Botkinova choroba, známa ako hepatitída A, spôsobuje organizmus obsahujúci RNA z rodiny pikornavírusov. Ochorenie sa prejavuje ako horúčka, svalová bolesť, vracanie, hnačka, bolesť v správnom hypochondriu, tmavá moč, vyblednuté výkaly. Existujú tri typy ochorení:

• akútna (žltačkou) forma, v ktorej je zožltnutie kože a sliznice v dôsledku zvýšenej erytrocytov rozpad;
• subakútna (žltačkovitá) odroda;
• subklinická forma - symptómy sú takmer neprítomné.

Hlavný zdroj infekcie - pacienti s anicterickou alebo subklinickou formou. Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus vylučuje spolu s výkalmi. Spôsoby infekcie hepatitídou A sú nasledovné:

• Výživový a vodný prenos choroby. Príčinná látka preniká telom cez kontaminované produkty a vodu. Má povlak odolný voči kyselinám, takže nie je schopný neutralizovať kyselú žalúdočnú šťavu.
• Kontaktné a domáce spôsoby prenosu hepatitídy - prostredníctvom výrobkov pre domácnosť.
• Parenterálny spôsob infekcie. Penetruje priamo do ľudskej krvi (pri injekcii s nesterilnou striekačkou, poškodzuje pokožku).

Hepatitída B

Príčinou hepatitídy B je organizmus obsahujúci DNA z rodiny hepadnavírusov. Symptómy sú podobné Botkinovej chorobe, choroba sa môže vyskytnúť, a to ako v akútnych, tak v chronických formách. Môžu byť prenášané cez domáce predmety, ako aj parenterálne. Prenos hepatitídy B cez krv je nasledovný:

• Prirodzený spôsob infekcie. prenosu patogénov dochádza pri pohlavnom styku, a to aj v jednoduchom kiss ak je prítomný ústnej sliznice drobných škrabancov. Je možné infikovať dieťa počas tehotenstva alebo pri prechode cez pôrodný kanál.
• Umelá cesta. Prenos infekcie sa vyskytuje počas manipulácie, počas ktorej koža utrpela poškodenie. Medzi ne patrí transfúzia nekvalitnej krvi alebo jej zložiek, kozmetické postupy, holenie, použitie nesterilných zubných alebo chirurgických nástrojov počas chirurgického zákroku, injekcie s nesterilnou injekčnou striekačkou.

Vírus v krvnom obehu vstupuje do pečene a implantuje sa do hepatocytov (orgánových buniek). Potom sa začne množiť, čo spôsobuje odpoveď imunitného systému, ktorý posiela protilátky na boj proti patogénu, ktoré zničia patogény zapuzdrené v bunkách hepatocytov a s nimi - pečeňové tkanivo. Inkubačná doba, počas ktorej je pacient netušiacim nosičom vírusu, trvá od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Príznaky hepatitídy B sú podobné Botkinovej chorobe, ale ochorenie je závažnejšie. Často sa vyskytuje ikterická forma. Choroba je sprevádzaná tráviacou poruchou, porušením tvorby žlče, bolesťou kĺbov, slabosťou a niekedy aj svrbením. Možné komplikácie až do jaternej kómy. Akútna forma ochorenia často prechádza do chronickej fázy, môže vyvolať vývoj cirhózy. Ak sa úspešná liečba vyvinie silnou imunitou, aby sa zabránilo ochoreniu lekári odporúčajú vakcínu.

Hepatitída C

Príčinou hepatitídy C sú vírusy z čeľade flaviviridae, z ktorých je rozlišovaných jedenásť druhov. Patogén obsahuje RNA, ktorá kóduje tri štruktúrne a päť nesštruktívnych proteínov, z ktorých každá imunitná skupina produkuje jednotlivé protilátky. Vírus hepatitídy je extrémne odolný, dobre toleruje vysoké a nízke teploty.

Zdroj infekcie - pacienti a nosiče patogénu. Mikroorganizmus je infekcia, ktorá je charakterizovaná parenterálnym mechanizmom lézie. Vírus sa prenáša hematogénnym spôsobom po kontakte s infikovanou krvou. Cesta prenosu hepatitídy C:

• nesterilné nástroje používané v chirurgii, akupunktúre, piercing, tetovanie;
• používanie spoločných striekačiek;
• pohlavný styk, ak existujú trauma kože, príležitostne prostredníctvom spermií alebo vaginálneho výtoku (pravdepodobnosť prenosu infekcie počas sexuálneho kontaktu je nízka).

Ak patogény padajú len na kožu, patológia sa vyvinie zriedkavo. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť prenosu infekcie cez domáce predmety, holiace príslušenstvo, nožnice na manikúru, zubné kefky, epilátory nízka. Takéto metódy infekcie hepatitídou C sú možné pri sprievodných bakteriálnych alebo vírusových infekciách (predovšetkým HIV), pri poškodení kože. Riziko prenosu z matky na dieťa počas tehotenstva sa odhaduje na nízke: protilátky žien chránia plod, sú prítomné v krvi novorodenca a zmiznú vo veku 2-3 rokov.

Choroba je vážna. Existuje slabosť, únava, poruchy spánku, poruchy trávenia. Koža sa zriedkavo zožltne. Úmrtnosť s touto chorobou - 5%, nezávisle vyliečená - 20%. V 25% prípadov prechádza patológia do chronickej fázy, ktorá končí s cirhózou alebo rakovinou pečene. Očkovanie proti hepatitíde C sa nevykonáva, pretože vývoj je v štádiu štúdia.

Hepatitída D

Príčinou formy D je vírus delta. Tento mikroorganizmus sa v ľudskom tele nerozmnožuje. K tomu potrebuje patogén hepatitídy delta používa proteíny produkované týmto mikroorganizmom pre reprodukciu. Ochorenie je charakterizované príznakmi podobnými formám B, ale závažnejšie pri prúde. Choroba môže ísť do chronického štádia, čo povedie k hepatálnej insuficiencii, cirhóze, rakovine. V tomto prípade poškodenie pečene nie je dôsledkom účinku vírusu, ako odpoveď imunitného systému.

Cesta prenosu ochorenia je pacient alebo nosič vírusu delta. Infekcia sa objaví parenterálne po vniknutí vírusu do krvi. V tomto prípade môže byť prenášaný súčasne s formou v a dostať sa do už infikovaných hepatitídou B telom. Najčastejšie spôsoby prenosu:

• transfúzia darcovskej krvi;
• infekcia počas chirurgických zákrokov, rôzne lekárske manipulácie, napríklad zubné, akupunktúrne;
• tetovanie, piercing, piercing uší, infikované nástroje;
• sexuálnym spôsobom;
• od matky po plod;
• kontakt-domácnosť.

Hepatitída E

Príčinou hepatitídy E je vírus obsahujúci RNA. Symptómy sú podobné tvaru, ale choroba môže mať fulminantná (blesk) vývoj, a to najmä u tehotných žien, čo spôsobuje smrť. Kauzálny činiteľ je zraniteľný, rýchlo zabíja vo vonkajšom prostredí, pri vare, pod vplyvom antiseptických látok, ale je schopný dlhodobo zostať v studenej vode. Choroba sa vyskytuje v krajinách s horúcou klímou a chudobnou hygienou. Spôsob prenosu vírusu je krv a orálna-fekálna metóda (cez špinavé ruky, kontaminovanú vodu, jedlo).

prevencia

Osobná hygiena, používanie ochranných pomôcok do styku s krvou (rukavice, kondómy) možno zastaviť infekciu a zabrániť infekcii. Aby sa zabránilo vírusovej hepatitíde, mali by sa prijať tieto opatrenia:

• umývajte zeleninu a ovocie teplou vodou;
• varenie vody;
• umyť si ruky pred jedlom;
• zbavte sa zvyku dotknúť sa prstami svojimi ústami;
• tetovanie a piercing robia v špeciálne navrhnutých inštitúciách, ktorých zamestnanci používajú moderné metódy sterilizácie nástrojov;
• odmietnuť od promiskuity;
• používať kondóm počas pohlavného styku, ak jeden partner má traumu na pohlavné orgány alebo ženu - mesačne;
• vyhýbať sa kontaktu s výkalmi, močom, krvou, inými telesnými tekutinami iných ľudí;
• očkovanie proti hepatitíde A a B;
• Pri podávaní liekov nepoužívajte bežné striekačky.

Hepatitída A: prenosové cesty, prietokové charakteristiky

Hepatitída A, ktorá sa často nazýva Botkinova choroba alebo žltačka, je jednou z najbežnejších infekčných ochorení. Ľudia všetkých vekových skupín sú chorí, ale častejšie deti vo veku od 2 do 14 rokov sú rovnako infikovaní mužmi a ženami. Podľa štatistík viac ako 1,5 milióna ľudí na celom svete ochorelo každý rok, ale lekári sa domnievajú, že tento údaj je značne podhodnotený, pretože v detstve je často choroba úplne bez symptómov.

Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídou A

Choroba je spôsobená vírusom. Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny. Zdravá osoba s kalorickou hmotou vyžaruje do prostredia veľké množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať na predmety každodenného použitia (riad, hračky, kľučky dverí, gombíky vo výťahu atď.). Z očkovaných jedincov sa patogén najčastejšie šíri do rúk a potom do ústnej dutiny. To je dôvod, prečo sa často zaznamenávajú výskyty hepatitídy A v skupinách, najmä deti, a choroba ľudí sa nazýva choroba špinavých rúk.

Vírus sa môže dostať do vody a potravín, keď je varený infikovaným šéfkuchárom. Možné očkovanie zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré by mohli byť kontaminované odpadovou vodou a odpadovou vodou. Kúpanie v kontaminovanej vode a pitie z nekontrolovaných zdrojov môže tiež viesť k infekcii.

Pravdepodobnosť prenosu vírusu parenterálne existuje, ale je to veľmi zriedkavé.

Vírus je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný. Pri výrobkoch pre domácnosť pri izbovej teplote trvá jeden týždeň a na jedlo vo vlhkom prostredí - niekoľko mesiacov.

Z ústnej dutiny vnikne vírus do čreva, odtiaľ do krvi a potom do pečene, kde spôsobuje zápalový proces. Príčinné činidlo sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch, ktoré spôsobujú ich smrť. K tomu dochádza, kým množstvo protilátok v tele postačuje na potlačenie jeho aktivity.

Symptómy Botkinovej choroby

V priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko etáp: inkubačná doba, predžltnutie, ikterická a zotavenie.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, po celý čas pacient izoluje pôvodcu ochorenia do prostredia a môže infikovať iných.

Predčasné obdobie

Počas tohto obdobia dostanú pacienti prvé sťažnosti, ktorých trvanie zvyčajne nepresiahne 7 dní. Symptómy všeobecnej intoxikácie tela sa objavujú: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, malý tečúci nos, bolesť v krku. Môže rušiť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo zápchu. Niekedy príznaky intoxikácie a horúčky nie sú tam a zažívacie poruchy prichádzajú do popredia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie skryté a choroba okamžite prejavuje žltačku.

Obdobie svätojánska (žltá)

Pacienti môžu byť trápení bolesťou alebo ťažkosťami v pravom hornom kvadrante, čo je spôsobené zvýšením pečene a dilatáciou jeho kapsuly, prípadne tiež zvýšením sleziny. Nevoľnosť, zvracanie, plynatosť a poruchy stolice môžu pretrvávať. Žltačka prichádza do popredia: kožné integrity, sliznice, skléra získajú citrónovo-žltú farbu. Spravidla sa pri výskyte tohto príznaku normalizuje telesná teplota. Pozornosť je venovaná tmaveniu moču (farba tmavého piva) a vyčistenie stolice.

Trvanie žltačky je priemerne 2 až 4 týždne.

Doba rekonvalescencie (zotavenie)

Symptómy postupne odchádzajú, funkcia pečene je obnovená, avšak žlčanie kože a skléry môže pretrvávať dlhú dobu. Úplné zotavenie nastane v priebehu 1 až 12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Hospitalizácia v oddelení infekčnej choroby sa zvyčajne nevyžaduje. Špecifická liečba tejto choroby neexistuje, používajú sa symptomatické látky. Okrem toho je potrebné dodržiavať výživovú dávku pre pečeňové patológie (tabuľka č. 5 podľa Pevznera).

Skupiny liečiv používaných na liečbu Botkinovej choroby:

1. Detoxifikácia znamená: soľný roztok a 5% roztok glukózy s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb atď.
3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale forte, Progepar, Heptral, Hepabén.
4. Enzýmové prípravky: Mezimforte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Cholagogové fondy sa používajú iba vtedy, ak pacient nemá cholelitiázu: Allochol, Holensim, Hofitol, Holosas, Flamin atď.
6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale vitamíny skupiny B sú obzvlášť užitočné pre zdravie pečene.

Dôsledky a prevencia

V prevažnej väčšine prípadov táto choroba nedáva komplikácie a nevedie k žiadnym následkom pre telo. Výsledkom liečby a stravovania je funkcia pečene úplne obnovená. Táto strava sa má pozorovať najmenej šesť mesiacov po zmiznutí príznakov a môže sa tiež odporučiť niekoľko liečebných režimov s hepatoprotektormi a príjem vitamínov.

Výnimky sú možné len v 2% prípadov, keď pacienti nedodržali stravu, odmietli liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo predtým mali akékoľvek ochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je zvlášť náročná a primárne sa znižuje v súlade s pravidlami osobnej hygieny a potravinárskej kultúry. Je potrebné dôkladne umyť ruky mydlom (mydlo aspoň 20 sekúnd) po každej návšteve toalety a pred jedlom. Nápoj by mal vareť len vodu, ovocie a zeleninu pred jedlom by sa mali umývať a najlepšie sa naleje s vriacou vodou.

Ak je pacient diagnostikovaný ako chorý, je potrebné liečenie vypuknutia choroby:

• Mokré čistenie miestnosti dezinfekčnými roztokmi;
• v materských školách a školách dezinfekcia nábytku a hračiek je karanténa vyhlásená na 35 dní od momentu registrácie posledného prípadu ochorenia;
• riady, ktoré boli predtým použité u pacienta, je potrebné starostlivo umyť a varí sa po dobu 15 minút v roztoku sódy, a obdobie choroby je potrebné zvoliť individuálny sadu jedál, ktorá bude tiež zaobchádzať opatrne, po každom jedle;
• lôžko a spodná bielizeň pred umývaním by mali byť varené v roztoku prášku na umývanie (15 minút).

Očkovanie proti hepatitíde A

Doteraz bola vyvinutá účinná očkovacia látka proti tejto chorobe, ktorá však nie je zahrnutá do zoznamu povinných očkovaní v našej krajine. V Rusku sa používa niekoľko vakcín:

Očkovanie sa odporúča u ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekcie:

• cestujúcim a ľuďom, ktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou mierou nehmotných podmienok (krajiny v Afrike a Ázii);
• ľudia, ktorí sa dlho zdržiavali od plnohodnotných zdrojov čistých vôd a sanitácie (vojaci v terénnych cvičeniach, utečenecké tábory);
• pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacích zariadeniach, kuchyniach štátnych inštitúcií;
• zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami pacientov (ošetrovatelia, asistenti laboratórií, sestry, chirurgovia, špecialisti na infekčné ochorenia).

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak má dieťa príznaky infekcie, je potrebné sa poradiť s pediatrom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. V budúcnosti bude užitočné poradiť odborník na výživu, pretože správna výživa pomáha bunkám pečene zotaviť sa rýchlejšie.

Fragment programu "Na najdôležitejších" (TV kanál "Rusko 1"), otázka "Hepatitída A":

Buďte vždy
v nálade

Vírusová hepatitída A: prenosové cesty, symptómy, diagnostika, liečba a prevencia

Z Masterweb

K dispozícii po registrácii

V modernom svete "chodí" veľké množstvo rôznych ochorení, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie. Vírusová hepatitída A alebo B, ako sa tomu hovorí, infekčné ochorenia - to je veľmi vážna infekčné ochorenie, ktoré sa šíri po celom svete, ale bliká často vyskytujú v oblastiach s nízkou sociálne životnú úroveň a zlými hygienickými podmienkami. Ak neexistuje včasná a riadna liečba, môže spôsobiť rôzne komplikácie a viesť k smrti. Preto by mal každý človek vedieť o tom, ako sa CAA manifestuje a aké metódy na odstránenie tejto choroby existujú pre dnešok.

Všeobecné informácie

HAV patrí do skupiny fekálne-orálnej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje cyklicky av akútnej forme. Vo svojich klinických prejavoch je veľmi podobný intoxikácii a žltačke. Po prvýkrát bol prípad HAV zaznamenaný už v roku 1888, ale lekári už dlho nevedeli určiť etiológiu choroby. Kauzálny agens vírusovej hepatitídy A bol objavený až začiatkom 70. rokov minulého storočia známym vedcom S. Faistone.

Príčiny tejto choroby

Pozrime sa na tento problém bližšie. Kauzálnym činidlom HAV je RNA genómový vírus, ktorý nemá DNA a jeho vlastnú obálku, a má tiež primitívnu štruktúru. Doteraz je známy iba jeden sérotyp mikroorganizmu lieku, ktorého charakteristickým rysom je zvýšená odolnosť voči negatívnym faktorom životného prostredia a vysokému prežitiu. Vírus môže pretrvávať niekoľko mesiacov pri teplote približne štyroch stupňov a pri -20, jeho životnosť môže byť niekoľko rokov. Kauzálny organizmus zahynie počas 5 minút pri vare, a tiež počas jednej minúty pri vplyve ultrafialového žiarenia. Okrem toho toleruje chlór, ale môže pretrvávať v prostredí s vyšším pH počas určitého časového obdobia.

Infikovaní vírusom hepatitídy A môže byť fekálno-orálnou cestou, napríklad použitie infikovaných domácností spôsobom, v prípade, že byt je domovom pre mnoho ľudí, z ktorých jeden je chorý HAV prostredníctvom krvnej transfúzie, a kontaminovanú verejných zdrojov kúpanie. Vírus môže prežiť v riekach a jazerách od niekoľkých mesiacov do jedného roka, a tak sa môže dostať do ľudského tela príčinným činiteľom, a to aj pri použití surovej ryby a mäkkýšov.

V najväčšej rizikovej skupine sú ľudia, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, rovnako ako tí, ktorí jedia vo verejných jedálňach, kde potraviny nie sú správne spracované.

Klinické prejavy

Čo o nich potrebujete vedieť? Jedným z najnebezpečnejších ochorení je vírusová hepatitída A. Príznaky môžu byť vyslovene aj úplne chýbajúce. Ako vyplýva z lekárskych štatistík, vo väčšine prípadov choroba prebieha v latentnej forme, čo výrazne zhoršuje liečbu. Približne 93% detí nedokáže identifikovať CAA včas. U dospelých dosiahne tento počet 30-40 percent. Inkubačná doba môže trvať niekoľko týždňov, počas ktorých je pacient nosičom vírusu. Pri výskyte žltačky je vylučovanie patogénu výrazne znížené, ale infikovaná osoba môže stále predstavovať hrozbu pre ostatných.

Jeden z najskorších klinických prejavov je zápalový proces.

Špecifická symptomatológia závisí od formy vírusovej hepatitídy A, ktorá môže byť nasledovná:

• žltačkou;
• blesk rýchlo;
• anicteric;
• opotrebované;
• neznateľný.

Aby bolo jasnejšie, aké symptómy možno pozorovať u pacienta s HAV, podrobnejšie si prečítajte každý z nich.

Jaelconate CAA

Tak ako sa to prejavuje? Inkubačná doba hepatitídy A v tomto štádiu môže trvať približne mesiac a je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, ako aj príznakmi intoxikácie a rôznymi patológiami.

Medzi hlavné príznaky patria:

• pokles síl;
• bolesť kĺbov a svalov;
• závraty;
• nedostatok chuti do jedla;
• chuť horkosti v ústach;
• nevoľnosť a vracanie;
• nepohodlie v močovom mechúre;
• dlhotrvajúca zápcha a uvoľnené stolice.

Vírusová hepatitída A, ktorej príznaky môžu byť skryté aj vyslovene, sú často veľmi často sprevádzané ranným nosom, hlienom a bolesťami hrdla. Deti môžu trpieť ťažkou kolikou v bruchu, ktoré sa veľmi ľahko zamieňajú s apendicitídou. Okrem toho môžu byť zväčšené pečeň.

Iterická forma CAA môže trvať až dva týždne. Do konca tohto obdobia sa moča pacienta stmavne a výkaly sa naopak zmenia farbou. Avšak, ako prax ukazuje, ľudia nedávajú to úplne irelevantné, takže väčšina pacientov sa ochorenie stáva zložitejšie etapu, ktorá je sprevádzaná zožltnutím očného bielka a kože, rovnako ako závažné svrbenie po celom tele. Súčasne sa mierne zlepšuje všeobecná pohoda nakazenej osoby. Teplota tela sa vráti do normálu a príznaky intoxikácie úplne zmiznú. To sa však týka iba tých ľudí, ktorí nemajú žiadne súčasné chronické ochorenia a drogovú závislosť. V opačnom prípade sa štát každý deň zhorší.

Doba inkubácie hepatitídy A v ikterickej forme trvá približne dva týždne. Počas tejto doby sa pečeň zväčšuje a jeho pocit sprevádza silné pocity bolesti. V treťom týždni nadobudne moč normálnu farbu a vnútorný orgán sa stáva zvyčajnou veľkosťou.

Ak bola zahájená včasná liečba, pacient sa rýchlo zotaví a všetky príznaky úplne zmiznú.

Blesková CAA

Vírusová hepatitída A je v tomto prejave sprevádzaná cholestatickým syndrómom, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• predĺžený ikterický syndróm, môže trvať niekoľko mesiacov;
• žltačka, ktorá tečie v akútnej forme;
• neznesiteľná svrbenie celej kože.

Hepatálna insuficiencia a iné poruchy sa pozorujú u približne 0,2 až 0,5% pacientov, takže liečba vo väčšine prípadov prebieha normálne a pacienti sa úplne zotavia.

Helianticky tvarovaný CAA

To prúdi takmer rovnakým spôsobom ako predchádzajúca forma. Diagnóza HAV u pacienta je však oveľa zložitejšia, pretože neexistujú žiadne viditeľné známky ochorenia. Ako predpoklad pre sprostredkovanie nemocnice môžu byť teplotné skoky, nedostatok chuti do jedla a dyspeptické poruchy. Pečeň je zväčšená a prehltnutá, pacient trpí bolestivými pocitmi. Stojí za zmienku, že žltačka vírusovej hepatitídy A je oveľa bežnejšia u detí ako u dospelých.

Zmazaná forma CAA

Tento variant obvykle prebieha tajne a symptomatológia má nejasnú krátkodobú povahu. Veľmi často sa ani vnútorné orgány nezvyšujú vo veľkosti, čo značne komplikuje diagnostiku ochorenia. Zmena farby sekrétov a kože nie je veľmi výrazná.

Subklinická forma

Vyskytuje sa vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale je pomerne ťažké určiť, pretože je sprevádzaná iba zmenou biochemického zloženia krvi. Akékoľvek príznaky choroby chýbajú a pacient sa cíti dobre, takže nemá absolútne žiadny dôvod na obavy a ísť do nemocnice.

Detekcia ochorenia

Aby bolo možné rýchlo vyliečiť pacienta a minimalizovať počet negatívnych následkov, je veľmi dôležité čo najskôr zistiť ľudskú vírusovú hepatitídu A.

Diagnóza sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa:

• všeobecný krvný test;
• analýza moču a výkalov;
• štúdium klinického obrazu pacienta;
• zhromažďovanie epidemiologických dôkazov.

Pokiaľ ide o posledný bod, lekári majú záujem o nasledujúce faktory:

• pacient má vysokú horúčku;
• dyspepsia;
• asténne vegetatívny syndróm;
• obdobie predočkovania;
• zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov.

Iba na základe všetkých týchto údajov sa dá urobiť presná diagnóza. Vírusová hepatitída A je často tajná, takže lekári môžu vyžadovať od pacienta ďalšie informácie. Najčastejšie majú záujem o to, či má človek v kontakte s osobou chorou sa žltačkou, prítomnosť HAV epidémie v miestach trvalého pobytu (domov, práca), v prípade, že pacient dodržiava základné pravidlá osobnej hygieny, či už jedli špinavé jedlo, a cestoval tam v krajinách s nízkou sociálnou životnou úrovňou.

Je dôležité pochopiť, že diagnóza HAV v najskorších štádiách je možná len v ojedinelých prípadoch. Hlavná vec, ktorú môžu lekári odpudzovať s latentnými príznakmi, sú veľkosť pečene a hladina určitej skupiny aminokyselín v krvi. Obraz sa trochu uvoľní po približne dvoch týždňoch, kedy choroba preteká do ikterickej formy. Napriek tomu, že väčšina znakov zmizne, pacient má pigmentáciu kože, ktorá je charakteristická len pre HAV, ako aj tmavnutie moču.

V tejto fáze vírusovej hepatitídy A ochorenie, ktorého prenosová cesta hlavne fekálno-orálny, sprevádzaná zmenou farby jazyka a sliznice ústnej dutiny, a po určitej dobe začne žltnúť a epidermis. Podľa lekárov je závažnosť CAA priamo závislá od žltačky, ale mala by tiež brať do úvahy celkový stav pacienta. Spravidla má veľmi silný syndróm intoxikácie, časté vracanie, poruchy fungovania tráviaceho systému a takmer úplný nedostatok chuti do jedla. Niektorí ľudia majú z nosa bohaté krvácanie.

Akútne vírusové hepatitídy A môže tiež byť sprevádzaná poruchami sínusový rytmus, zníženie krvného tlaku, silné nedostatok energie, znížené svalové napätie, konštantný závraty a Kleine-Levin syndróm. V závislosti od jednotlivých charakteristík tela môže symptomatológia zahŕňať mnoho ďalších prejavov, ale je to mimoriadne zriedkavé a skôr výnimkou z pravidla než pravidelnosťou. Obdobie vzniku imunity voči patogénu trvá dlhší čas ako ikterický.

Ako už bolo uvedené na začiatku článku, vírusová hepatitída A u detí a približne 7-10% dospelých môže byť latentná, v ktorej nie sú žiadne klinické prejavy. Preto sa väčšina ľudí v neskoršom štádiu obráti na nemocnicu, keď choroba už začína plynúť v akútnej forme. Napriek tomu moderné metódy liečby umožňujú úplne prekonať vírus bez negatívnych dôsledkov pre pacientov.

Hlavné metódy liečby

Pozrime sa na ne bližšie. Liečba hepatitídy A sa vykonáva výlučne na ambulantnej báze, aby sa minimalizoval kontakt infikovanej osoby s okolitými ľuďmi a šírenie HAV. Pacientom je predpísaný prísny odpočinok v posteli a špeciálna strava, ktorá zahŕňa vylúčenie tučných a vyprážaných potravín z strava, ktorý je zle strávený, konzervované potraviny, šťavy, cesnak a korenie. Kategoricky zakázané používanie alkoholických nápojov. Pre obnovenie črevnej mikroflóry lekári odporúčajú piť kefír, ako aj dať prednosť potravín rastlinného pôvodu, a to najmä, ktorý obsahuje veľké množstvo vitamínov B a C.

Pretože moderná medicína nevie etiológiu HAV, použitie etiotropnej liečby je nemožné. Vo väčšine prípadov je liečba hepatitídy A zameraná na zablokovanie ďalšieho šírenia vírusu cez telo, po ktorom nasleduje jeho potlačenie. Na zníženie negatívnych účinkov intoxikácie sa odporúča, aby pacienti pili čo najviac tekutiny. Môžu byť predpísané aj špeciálne roztoky soli. Na čistenie čriev a prekonanie škodlivých mikroorganizmov sa predpisujú imunomodulátory, ktorých dávka sa vyberá individuálne v závislosti od klinického obrazu pacienta a charakteristických vlastností jeho organizmu. Na účely zatknutia CAA sa používajú lieky spazmolytickej skupiny, z ktorých najčastejšie sú No-Shpa a Eufillin. Na uľahčenie pohody pacienta a na zmiernenie symptómov sa používajú viaczložkové fyziologické roztoky a zmesi glukózy a elektrolytu.

Po úplnom zotavení sa pacienti budú musieť podrobiť pravidelným vyšetreniam počas šiestich mesiacov, aby zistili relapsy, ale podľa štatistiky nie sú pozorované žiadne následky a ľudia sa vrátia do svojho bežného spôsobu života.

Preventívne opatrenia

Mali by byť skúmané dôkladnejšie. Akákoľvek choroba je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Zvlášť sa to týka takej nebezpečnej choroby ako CAA. Zdravotníci preto odporúčajú, aby ste dodržiavali určité tipy a odporúčania, ktoré významne znížia pravdepodobnosť infekcie.

Prevencia hepatitídy A nevyžaduje žiadne osobitné opatrenia. Najdôležitejšie je sledovať osobnú hygienu, jesť opatrne umyté potraviny, ktoré boli tepelne ošetrené, a taktiež zabezpečiť sami a ich blízkym s benígnou vodou. Okrem toho sa odporúča odmietnuť kúpanie v podozrivých vodných útvaroch, v ktorých môže byť prítomný pôvodca HAV.

Ak má vaša rodina malé deti, je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bol antiepidemický režim pozorovaný v materskej alebo vzdelávacej inštitúcii. Toto je jedno z kľúčových kritérií, keďže na miestach veľkej populácie ľudí sa najčastejšie vyskytujú ohniská vírusových ochorení. Okrem toho by sa deťom malo spomenúť základné pravidlá hygienických noriem. V období jari-jeseň, keď na ulici prechádza veľké množstvo chorôb, odporúča sa profylaxia imunoglobulínov, ktorá podporí systém a posilní ochranné funkcie tela. Jedna taká udalosť poskytuje ochranu približne šesť mesiacov.

Ako je možné ešte zabrániť vírusovej hepatitíde A? Očkovanie, ktoré sa vykonáva všade vo všetkých materských a školských zariadeniach, môže znížiť výskyt o 50 až 70 percent. Tiež môžete odísť do nemocnice a požiadať o injekciu imunoglobulínu. Nezabúdajte však, že táto droga nesmie užívať viac ako štyrikrát počas celého života s intervalom najmenej jeden rok.

Stojí za zmienku, že imunoglobulíny, hoci znižujú riziko ochorenia HAV, ale majú krátkodobý účinok. V modernej medicíne existujú lieky, ktoré poskytujú ochranu tela pred príčinným účinkom hepatitídy. Sú absolútne bezpečné pre zdravie, takže môžu byť použité pre dospelých i pre deti. Jeden taký liek si zachová imunitu počas desiatich rokov. Avšak tieto lieky majú relatívne vysoké náklady, takže nie sú v našej krajine široko používané a starí ľudia radšej používajú bežné imunoglobulíny.

Pokiaľ ide o samotné vakcíny, ide o utláčané vírusové častice adsorbované na hydroxid hlinitý, ktoré sa injikujú intramuskulárne. Prevencia hepatitídy A sa vykonáva u detí i dospelých. Avšak vzhľadom na to, že bývalí sú vo zvýšenej rizikovej skupine z dôvodu nedostatku hygienického vzdelania a neustáleho pobytu na miestach s zvýšenými dopravnými zápchami, sú deti očkované dvakrát v intervale jedného mesiaca.

Moderné lieky sa používajú iba raz, pretože vzhľadom na ich chemické zloženie sú účinnejšie. Najčastejšie medzi takými liekmi sú "Avaksim" (Francúzsko), "Vakta" (USA) a "Havriks" (Belgicko). Tieto lieky sú dostupné v dvoch dávkach - dojčatá a dospelé. Ako už bolo spomenuté, majú dlhotrvajúci účinok, takže druhé očkovanie je potrebné nie skôr ako za 10 rokov.

Asi 15 dní po očkovaní človek vyvinie imunitu voči HAV. Napriek tomu, že titre protilátok sú nižšie ako po prenesenom ochorení, napriek tomu to stačí na to, aby poskytlo spoľahlivú ochranu proti infekcii.

Tiež lekári odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• Po príchode domov dôkladne umyte mydlom.
• Nejedzte špinavé ovocie a zeleninu.
• Pijte s výhodou varenú alebo kúpenú vodu.
• Nedotýkajte sa ľudí, ktorí trpia žltačkou. Ak sa to nedá vyhnúť, je potrebné do šiestich dní zaviesť sérový prášok. Podľa štatistík umožňuje 85% prípadov zabrániť rozvoju HAV.

Prilepením sa k týmto jednoduchým tipom môžete výrazne znížiť možnosť chytenia infekcie.

záver

Vírusová hepatitída A je veľmi vážna choroba, s ktorou každý rok chodia do nemocnice stovky tisíc ľudí. Napriek tomu, že existuje proti nemu náprava, ktorá pomáha úplne vyliečiť infekciu, je veľmi zriedkavé diagnostikovať CAA včas, pretože je často asymptomatická. Preto je lepšie, aby ste znovu neohrozovali svoje zdravie, dodržiavali základné preventívne opatrenia a vykonávali očkovanie. Koniec koncov, žiadna choroba úplne nezmizne, ale zanecháva určité negatívne dôsledky.

Napriek skutočnosti, že sa skutočné lieky každoročne zlepšujú, objavujú sa nové lieky, ktoré však vždy sledujú vaše zdravie.

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Práve táto otázka sa objavuje u osoby v akomkoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, ako veľké sú šance na výskyt tejto choroby, aké opatrenia treba dodržiavať - ​​na všetky tieto otázky sú dostatočné konkrétne odpovede. Pri dodržiavaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek nemôže prakticky nakaziť týmto vírusovým ochorením.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností príčinného činidla, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné cesty prenosu infekcie. Vírus sa násobí hlavne v pečeňových bunkách, v menšom rozsahu v žlčových kanáloch av bunkách epitelu tráviaceho kanála.

Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, konkrétne chlóru a dezinfekčným prostriedkom, nízkej teplote. Takto môže tento patogén preniknúť do vody z vodovodu a v ňom sa dokonale zachová a infekcia sa prenáša napriek tradičnej chlorácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A patrí do skupiny antroponóznych infekcií s prevládajúcim fekálne-orálnym mechanizmom prenosu. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorá osoba. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnom (latentnom) období a končí niekedy dokonca o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Preto človek predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných počas choroby a dokonca ešte pred objavením sa klinických symptómov.

Počas priebehu vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia:

• inkubácie (tj skryté) - doba trvania je 14-30 (55) dní, príznaky nie sú prítomné, v priebehu tejto doby bude s najväčšou pravdepodobnosťou infikovaná infikovanou osobou;
• krátkodobé prodromálne (pre-dulcatus) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; intenzívna vírusová izolácia pokračuje;
• doba zjavných klinických prejavov (špičková perióda) môže byť obmedzená na 10-14 dní a môže sa predĺžiť počas celého mesiaca a viac, ak sa vyvinú exacerbácie alebo komplikácie; vírusová izolácia pokračuje, ale menej aktívna;
• izolácia vírusu v období rekonvalescencie (zotavenia) sa značne líši, takže je dosť ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.

Ďalšie dôležitý detail: rovnako nebezpečné osoba sa samozrejme žltá kože (tzv symptomatická forma choroby) a bez významné zmeny v celkovom zdravotnom stave (tzv anicteric forma). Okrem toho s hepatitídou A sa často vyvíjajú takzvané skryté alebo abortívne formy ochorenia. Človek sa necíti príznaky telu vlastné choroby, aj keď upozorňuje na infekčné agens v prostredí a je nákazlivá pre ostatné.

Z tohto hľadiska je pre zdravých ľudí najnebezpečnejší človek s anémickou formou choroby. V tomto prípade sa neprijmú žiadne antiepidemické opatrenia, pretože tento stav je zriedka diagnostikovaný. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetkým okolitým objektom - dezinfekcii.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Moderné lekárske knihy naznačujú nasledujúce možné spôsoby infekcie hepatitídou A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných prípadoch naopak.

Pre hepatitídu A nie je typický letecký prenos a je prenosný. Mechanizmus prenosu vzduchu je infekcia inhaláciou vzduchu obsahujúceho kvapôčky hlienu z nosohltanu pacienta. Pretože sa vírus hepatitídy nerozmnožuje v dýchacom trakte, je infekcia iba komunikáciou (bez priameho kontaktu) s chorým človekom nemožná.

Prenosná prenosová cesta - je to infekcia, keď je človek uhryznutý živým nosičom (vôňa, roztoč, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Prenos vodných ciest

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (kontaminovanú vírusom) vodu. Pre takzvané "ohniská vody" sú typické: rýchle zvýšenie počtu prípadov, hmotnosť ochorenia medzi obyvateľmi v určitej oblasti alebo zóne. Implementácia prenosu vodných ciest je možná v týchto situáciách:

• používať na napájanie neupravenej vody z akéhokoľvek zdroja (aj z centrálneho zásobovania vodou);
• najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujú viac vírov) studne, artézske studne, vodné siete starej konštrukcie (existuje možnosť miešania odpadových vôd a vodovodnej vody);
• používanie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez následnej dezinfekcie alebo vysokej teploty;
• v súčasnom zameraní môže vírus vstúpiť do úst počas čistenia zubov a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A pri realizácii vodnej cesty môže pokrývať celé osady, organizované detské skupiny uzavretého a otvoreného typu.

Cestu prenosu potravy

Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravou, ktorej realizácia je nebezpečná pre nasledujúce situácie:

• používanie jednej misky s chorou osobou;
• používanie niektorých kulinárskych produktov;
• začlenenie do stravy nesprávne umytej a nekvalifikovanej zeleniny, ovocia a iných.

Potravinová cesta prenosu je typická pre detské skupiny, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). Rozširovanie je podporované nedodržiavaním hygienických zručností, nedostatku mydla atď.

Kontaktná prenosová cesta

Znečistenie okolitej choroby sa dotýka rôznych objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Trasa prenosu kontaktu je realizovaná:

• priamym kontaktom s chorou osobou;
• pri používaní bežných predmetov pre domácnosť (kefka na zuby, uterák);
• v procese hry s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
• nedodržanie pravidiel hygienickej úpravy toalety (verejnej a domácej).

Všetky metódy infekcie hepatitídou A sa môžu realizovať doma aj na verejnosti. Návšteva stravovacích podnikov akejkoľvek triedy, verejných toaliet zvyšuje riziko infekcie.

Epidemiologické črty hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná "cez špinavé ruky", má niekoľko vzorov:

• zvýšenie morbidity sa zaznamenáva v teplom období;
• existujúci vek pacientov do 35 rokov;
• jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť vypuknutia epidémie;
• po prenesenej chorobe zostáva celoživotná imunita;
• dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel uľahčuje kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A - proces je pomerne jednoduchý, ale pravidlá prevencie tejto choroby sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné ľuďom v akomkoľvek veku.

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Prenos hepatitídy A je najčastejšou otázkou medzi ľuďmi akéhokoľvek veku a pohlavia, ktorí mali kontakt s infikovanou osobou. Táto choroba patrí do skupiny črevných infekcií, ktorá sa líši od iných typov poškodenia pečene.

Vírus hepatitídy A - HAV je charakterizovaný jeho odolnosťou voči nepriaznivým vonkajším podmienkam. V prostredí je pri izbovej teplote schopný udržať svoju životaschopnosť celé týždne v chladných podmienkach - po celé mesiace a roky, keď je zmrazený pod dvadsať stupňov. Zabiť patogén môže byť iba varením - smrť nastane asi za päť minút.

Zdroj ochorenia

Hepatitída A patrí do skupiny antroponóznych infekcií. To znamená, že zdrojom infekcie vo všetkých prípadoch je človek a nezáleží na tom, akú podobu má podobná patológia.

Hlavnú úlohu pri rozšírenej prevalencii tejto choroby hrajú pacienti s atypickými formami ochorenia, medzi ktoré patria:

• vymazané - hlavné príznaky choroby sú mierne vyjadrené a ľudia sú často úplne ignorovaní. To znamená, že osoba sám vyvoláva vývoj komplikácií a dlhotrvajúcu obnovu postihnutého orgánu. V norme, s včasnou terapiou, pečeň pochádza zo šiestich mesiacov do jedného roka;
• anicteric - na podobné prietoku jasne vyjadrené hlavné klinické prejavy, pričom ako konkrétny príklad, zmena farby kože, slizničné, moč a výkaly, chýba. Táto situácia vedie k tomu, že takáto choroba sa používa na úplne inú poruchu;
• subklinický - je charakterizovaný skutočnosťou, že symptomatológia sa vôbec nevykazuje. V takýchto prípadoch bude prítomnosť ochorenia ukazujú iba dáta z laboratórne štúdie, ktoré ukazujú zmeny v krvné testy, ako aj pomocné vyšetrenia - bodu k zvýšeniu v pečeni.

Z toho vyplýva, že pacienti vo väčšine prípadov vedú aktívny životný štýl a sú v kontakte s inými ľuďmi, najmä s deťmi, čo spôsobuje, že infikovaná osoba je skrytým a silným zdrojom infekcie.

Stojí za zmienku, že atypický priebeh ochorenia prevažuje nad typickými formami.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú ľudia na začiatku alebo na konci inkubačného obdobia, ktorých trvanie sa pohybuje od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca, ale často neprekračuje obdobie troch týždňov.

Ďalším dôležitým detailom je, že je rovnako nebezpečné mať človeka s manifestnou formou ochorenia a s anemickou osobou.

Trasy prenosu

Moderná medicína identifikuje nasledujúce hlavné metódy prenosu vírusovej hepatitídy A:

Podobné spôsoby prenosu Botkinovej choroby tvoria spoločný mechanizmus - fekálne-orálne.

Prenos hepatitídy A po vodných cestách sa považuje za najbežnejší, pretože vírus je v kontaminovanej vode. Pre tento typ infekcie sú typické:

• aktívne zvýšenie počtu infikovaných;
• hromadný charakter ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v oblasti v blízkosti uhryznutých vodných telies.

Realizácia vodnej cesty infekcie je možná v takýchto prípadoch:

• príjmu vody pochybného pôvodu bez predfiltrovania alebo varu. To môže zahŕňať aj uzatvorenie nádrže a pružiny;
• použitie vody na umývanie riadu;
• čistenie zubov alebo vykonávanie iných postupov ústnej hygieny s použitím vody.

Takýto spôsob infekcie môže spôsobiť vypuknutie hepatitídy A v celých komunitách, detských a dospelých skupinách uzavretých alebo otvorených typov.

Druhým spôsobom, ako sa prenáša hepatitída A, je jedlo. Pri jeho implementácii sú tieto prípady nebezpečné:

• používanie jedného riadu a príborov s infikovanou osobou;
• spoločné používanie tých istých pokrmov;
• požití potravy pripravenej pacientom.

Okrem toho sa môžete ochladiť v nasledujúcich prípadoch:

• pri konzumácii zeleniny a ovocia, ktoré boli umývané v kontaminovanej vode bez následného tepelného spracovania;
• počas prípravy jedál z rýb a morských plodov, ktoré by mohli byť ulovené v nepriaznivých vodných útvaroch.

Táto možnosť infekcie je typická pre detské skupiny v predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách.

Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom infikovaných objektov, ktoré sa dotkli vírusového nosiča.

Kontaktný mechanizmus prenosu hepatitídy A môže byť realizovaný na pozadí:

• priamy kontakt s chorou osobou;
• používanie spoločných predmetov pre domácnosť, ktoré zahŕňajú holiaci strojček, nožnice na manikúru a zubnú kefku;
• nedodržiavanie pravidiel pre manipuláciu s toaletou, domácimi i verejnými.

Parenterálna cesta spočíva v kontakte zdravého človeka s krvou pacienta. Ako môžete dostať hepatitídu A cez krv:

• keď je krv transfúzovaná z nosiča, v súčasnosti sa táto možnosť znižuje na nulu, pretože každý darca podá krvný test na infekciu predtým, ako prešiel takýmto postupom;
• následná transfúzia krvných zložiek, napríklad plazmy;
• prostredníctvom použitia spoločnej striekačky s infikovanou osobou na injekčné látky.

Medzi menej bežnými mechanizmami prenosu hepatitídy A:

• nechránený sexuálny kontakt s nosičom patogénu. Mnohí pacienti majú záujem o otázku - je prenos hepatitídy A prostredníctvom pohlavia? Infekcia daným vírusom sexuálnym spôsobom je možná len pri análno-orálnom styku;
• Návšteva zubných alebo manikúrnych miestností;
• punkovanie tetovania;
• cez muchy - je možné, že tento hmyz môže pôsobiť ako nosič.

Malo by sa poznamenať, že Botkinova choroba nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami, dokonca ani so silným kašľom alebo kýchaním. Neexistujú tiež prípady prenosu vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia.

Pre takúto chorobu, charakteristické sezónne ohniská a periodicita výskytu. Takto sa počet pacientov s hepatitídou A zvyšuje v letnej až jesennej sezóne.

Hlavné rizikové skupiny

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú najviac náchylní na infekciu takým vírusom. Hlavnou kategóriou rizika je:

• zamestnanci lekárskych a detských inštitúcií - kvôli tomu, že hepatitída A sa prenáša prostredníctvom kontaktu s krvou alebo použitím spoločných príborov;
• zamestnanci potravinárskeho priemyslu - nebezpečenstvo nákazy je, že títo ľudia sú nútení kontaktovať produkty pestované v kontaminovaných oblastiach;
• vojenského personálu, ktorý môže byť v krajinách Ázie a Afriky, kde výskyt Botkinovej choroby dosahuje vysoké hodnoty;
• narkomani - vírusy sa prenášajú prostredníctvom infikovanej ihly, ktorú použila infikovaná osoba;
• Osoby, ktoré mali priamy kontakt s predmetmi používania pacienta;
• homosexuálni muži;
• pacientov trpiacich inými závažnými ochoreniami pečene;
• turistov a cestujúcich do krajín s vysokým výskytom hepatitídy A;
• rodinných príslušníkov, v ktorých je pacient s podobnou diagnózou.

Práve tieto faktory prenosu vírusu hepatitídy A vyžadujú očkovanie proti takej chorobe, ktorá je potrebná pre dospelých i pre deti. Takéto opatrenie je povinné napriek skutočnosti, že ochorenie má často priaznivú prognózu a zriedkavo vedie k rozvoju komplikácií.

Treba poznamenať, že hlavným rozdielom Botkinovej choroby z iných vírusových pečeňových lézií je to, že po zotavení má pacient celoživotnú imunitu. To však nie je zámienkou odmietnuť očkovanie. Okrem toho existuje doposiaľ veľké množstvo preventívnych odporúčaní, ktorých dodržiavanie minimalizuje pravdepodobnosť infekcie týmto vírusom.