Hepatitída A (Botkinova choroba)

Share Tweet Pin it

Hepatitída A (druhé meno - Botkinova choroba) Ide o črevnú infekciu, ktorá sa často vyskytuje u detí. S jeho vývojom dochádza k všeobecnej intoxikácii tela, ale postihuje hlavne ľudskú pečeň. Pravdepodobne jedno deti nevyvíja hepatitídu A, ale celú skupinu detí, ktoré sú v úzkom kontakte. Najčastejšie ochorenie postihuje deti vo veku od troch do siedmych rokov. Avšak aj dospelí trpia hepatitídou A. V percentách viac ako 60% prípadov choroby sú deti. Ochorenie je veľmi zriedkavé u dojčiat, ktoré sú bezpečne chránené protilátka matkou.

Vírus hepatitídy A

Hepatitída A je akútna infekčná choroba, ktorá sa vyvinie pod vplyvom vírusu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči radu látok - kyseliny, éter, chlór. Zároveň je citlivý formalín, a pri vriacej matrici za 5 minút.

Vírus sa vylučuje z ľudského tela spolu s výkalmi a infekčná osoba je od ukončenia liečby inkubačné obdobie a počas predočkovaného obdobia. Vo výkaloch osoby s už vyvinutou žltačkou sa vírus nezistí. Vírus vstupuje do tela cez sliznice gastrointestinálneho traktu.

Pri vírusovej hepatitíde A môže doba inkubácie výrazne kolísať a pohybuje sa v rozmedzí od 7 do 50 dní. Ale v podstate to je od 15 do 30 dní.

Reprodukcia vírusových častíc sa vyskytuje v cytoplazme pečeňových buniek. Po opustení pečeňových buniek sa okamžite dostanú do žlčovodov a potom sú spolu so žlčou v čreve.

hepatocyty (bunky pečene) sú poškodené zápalom, ktorý sa vyvíja v pečeni. Na druhej strane zápalový proces je dôsledkom útoku imunitného systému tela na pečeňové bunky postihnuté vírusom. V dôsledku toho zomreli infikované hepatocyty, prejavuje sa Botkinova choroba a narušuje sa funkcia pečene.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom infekcie je osoba infikovaná vírusom. S výkalmi sa do životného prostredia uvoľnia miliardy vírusov. Ak človek používa vodu alebo potravín, ktoré boli kontaminované s vírusu hepatitídy A, vírus vstupuje do ľudského čreva, a potom sa spoločne s krvným obehu cestuje do pečene a je zavádzaný do hepatocytov.

Takže cesta prenosu vírusu hepatitídy A - fekálno-orálny. Veľmi často sa infekcia vyskytuje v krajinách s horúcim podnebím na rôznych kontinentoch.

Hepatitída sa tiež nazýva "choroba špinavých rúk". V civilizovaných krajinách z dôvodu bežnej prevádzky sanitárnych a komunálnych služieb a tiež z dôvodu dodržiavania pravidiel verejnej hygieny trpia ľudia zriedkavo hepatitída. V dôsledku toho sú protilátky proti tejto chorobe produkované len veľmi málo ľudí. Pri kontakte s nosičom vírusu hrozí riziko kontrahovania tých, ktorí nemajú protilátky. Preto počas výletov do krajín Ázie a Afriky sú prípady infekcie medzi našimi spoluobčanmi relatívne bežné.

Zdravá osoba môže mať kontakt s pacientom bez rizika kontrahovania. Je dôležitejšie prísne dodržiavať všetky pravidlá hygieny. Ale deti sú najlepšie izolované od pacientov s hepatitídou A.

Pre určenie stupňa rizika infekcie ochorení s cieľom riešiť otázku, či očkovanie sa môže vykonávať osobitné štúdiu krvi, v ktorej sa určí, či je v tele ľudské protilátky proti hepatitíde A. Ak sú nájdené, to znamená, že osoba je prítomný imunita k vírusu a očkovanie nie je potrebné. Hepatitída A sa opakuje, ľudia prakticky nemajú chorú. Pri absencii protilátok existuje riziko infekcie, čo znamená, že je potrebná vakcína.

Pred pravdepodobnou infekciou alebo po nej po dobu dvoch týždňov môže osoba vstúpiť imunoglobulín, ktorá počas tohto obdobia ochráni pred infekciou alebo rozvojom ochorenia v tele.

Symptómy hepatitídy A

Botkinova choroba počas inkubačnej fázy sa postupne začína prejavovať určitými charakteristickými vlastnosťami. Človek môže byť obťažovaný horúčka, ako aj dyspeptické prejavy (zvracanie, nauzea, ťažkosti v žalúdku a pravé hypochondrium). Počas prvých dní môže dieťa mierne zvýšiť telesnú teplotu. Okrem toho sa symptómy Botkinovej choroby prejavujú slabosťou a tmavnutím moču. Neskôr sa u pacienta objaví žltačka - charakteristická žltá farba je získaná sklerou, pokožkou a výkalmi súčasne s odfarbením. Žlťavosť sa prejavuje veľmi rýchlo na tele, prakticky cez noc. Táto choroba trvá tri až šesť týždňov. Okrem toho, po objavení žltačky sa pacient začína cítiť trochu lepšie. V priemere choroba trvá približne 40 dní. V tomto čase je primerane liečená. Ale trvanie ochorenia môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, napríklad vekom, správnym prístupom k terapii, prítomnosťou iných chronických ochorení.

Približne 15% ľudí postihnutých vírusom hepatitídy sa choroba zmení na chronickú formu a môže trvať až 9 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa u hepatitídy A vyskytujú typické príznaky a pacient sa úplne zotaví, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, ako aj príslušné diéta.

Najvážnejšiu hepatitídu A znášajú deti, ktoré ešte nedosiahli vek jedného, ​​dospelých pacientov, ako aj starších ľudí. Deti predškolské vírusovej hepatitídy A sa koná v miernejší forme, pričom ako u dospelých symptómy hepatitídy A sa javí vyslovuje so silnou intoxikáciu. Choroba môže trvať až tri mesiace, a to aj napriek vykonanému liečeniu.

Malo by sa tiež vziať do úvahy skutočnosť, že všetky hepatitídy, ktoré majú akýkoľvek pôvod, vykazujú podobné príznaky. Preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Hepatitída A a tehotenstvo

Ak plánuje žena tehotenstvo, potrebuje očkovanie proti hepatitíde A, pretože choroba môže vyvolať komplikácie tehotenstva a dokonca predčasného pôrodu. Ak očkovanie nebolo vykonané, tehotná žena by mala jasne vedieť, ako sa choroba prenáša Botkina, pretože prevencia je v tomto prípade veľmi dôležité.

Klasifikácia hepatitídy A

Existuje rozdelenie hepatitídy A na niekoľko druhov podľa rôznych kritérií. V závislosti od prejavov ochorenia, typická variant (pacient má žltačku) a atypický variant (žltačka nie je pozorovaná). Ak existuje posledná možnosť, niekedy choroba prechádza bez povšimnutia, pretože dieťa v tomto prípade trpí iba krátkou poruchou stolice.

Pri posudzovaní priebehu Botkinovej choroby u dieťaťa sa lekári prideľujú ľahká forma (väčšina prípadov), stredne ťažká forma (približne 30% prípadov), ťažká forma (zriedkavo v približne 1-3% prípadov).

Diagnóza hepatitídy A

Na diagnostikovanie pacienta s hepatitídou A musí lekár starostlivo preštudovať epidemiologickú anamnézu pacienta. V tomto prípade ide o to, ktoré krajiny navštívil, čo jedol, či mal kontakty s pacientmi atď. Okrem toho sú analýzy povinné - všeobecný a biochemický krvný test, analýza markerov vírusovej hepatitídy, analýza celkového moču, coagulogram.

Hlavným kritériom na diagnostikovanie akútnej formy Botkinovej choroby je izolácia ľudských protilátok proti hepatitíde A. Môžu byť zistené v krvi iba v akútnom období ochorenia.

Liečba hepatitídy A

Ak je človek diagnostikovaný hepatitída A, potom sa neuskutočňuje špecifická liečba, pretože pacient sa bez liečby zotaví. V modernej medicíne sa úsilie odborníkov zameriava na znižovanie obsahu škodlivých látok v ľudskom tele a ich odstránenie. Takéto látky sa začínajú objavovať v ľudskom tele v čase, keď je poškodená pečeň a porušujú sa jej základné funkcie. V dôsledku toho sa pacientom podávajú detoxifikačné roztoky, ako aj glukóza. Ukazuje príjem vitamínov a hepatoprotektík (tieto lieky chránia pečeňové bunky). Pri Botkinovej chorobe nie je potrebná antivírusová liečba. Ak sa lekári zaoberajú vážnym prípadom ochorenia, princíp liečby sa nemení, ale množstvo predpísaných liekov sa zvyšuje.

V procese liečby je dôležité dodržiavať určitú diétu. Jedlo by malo byť kalorické a vyvážené. Je potrebné zaviesť proteíny do dennej stravy vo forme nízkotučného mäsa a rýb, vajec, nízkotučného syra. Sacharidy by sa mali konzumovať vo forme obilnín, zemiakov, chleba, cukru. Tuky by mali byť vybrané z rastlinného pôvodu a pravidelne jesť maslo. Okrem toho je dieťa dôležité jesť veľa zeleniny, ovocia, nápojov. Zároveň je zakázané vstúpiť do jedálnička žiaruvzdorných tuky, tučné mäso, ryby, klobása, korenené jedlá, fazuľa, čokoláda, údených a ďalšie.

Rovnako dôležité je úplný oddych a stav emočného a fyzického odpočinku. Deti, ktoré trpia ochorením ľahko, musíte obmedziť motorickú aktivitu. Ak sa však dieťa neustále cíti zlé, mal by sa držať odpočinku v posteli.

Po zotavení musia byť deti pozorované. Ak po dvoch vyšetreniach dieťa nepreukáže porušenie zdravotného stavu, je z registra vyškrtnuté.

Pri hepatitíde A je prognóza priaznivá, osoba má kompletnú obnovu funkcie pečene. V zriedkavých prípadoch zostáva pečeň zväčšená, ale to nemá vplyv na jeho funkciu.

Prevencia hepatitídy A

Hlavným opatrením prevencie je očkovanie z Botkinovej choroby. moderný vakcína vysoko účinné a majú vysokú imunogenicitu. Je potrebné zadať očkovaciu látku dvakrát, pričom interval je od šiestich mesiacov do jedného roka. Po zavedení vakcíny je osoba chránená pred infekciou vírusom až 10 rokov.

Očkovanie sa uskutočňuje u detí, ktoré dosiahli vek troch rokov, rovnako ako u dospelých, ktorí nikdy nemali hepatitídu A. Je tiež dôležité vakcinovať ľudí, ktorých riziko infekcie sa zvyšuje.

Existuje niekoľko kategórií ľudí, ktorí potrebujú byť očkovaní proti hepatitíde A. Predovšetkým sú členmi rodiny pacientov s hepatitídou A a ľuďmi, ktorí sú v blízkom okolí v kontakte. Očkovanie by mali získať osoby, ktoré mali sexuálny kontakt s pacientmi. Očkovanie je potrebné aj pre tých, ktorí žijú v regiónoch, kde je zaznamenaných veľa prípadov; ľudí, ktorí navštívia krajiny, kde je hepatitída A bežná; homosexuáli; tých, ktorí užívajú drogy.

Očkovanie z hepatitídy by mali byť tiež prijaté zamestnancami infekčných oddelení nemocníc, všetkými zamestnancami detských inštitúcií, zamestnancami v oblasti zásobovania vodou a verejným stravovaním, ľuďmi trpiacimi chronickými ochoreniami pečene.

V prípade, že rodina, ktorá má chorého Botkina chorobu, je vhodné pre všetkých členov rodiny byť testované na prítomnosť protilátok proti hepatitíde A. Okrem toho, ako prevenciu ochorení majú dodržiavať jednoduché pravidlá hygieny: umývať si ruky tak často, ako je to možné, vždy použiť mydlo. Je veľmi dôležité od najstaršieho veku učiť deti, aby dodržiavali pravidlá prevencie.

Prvé príznaky hepatitídy a

Zjavenie príznakov hepatitídy A u dospelých a detí sa takmer nelíši. Pre väčšinu prípadov ochorenia je typická zmena farby kože, žltastý nádych, ale v mnohých prípadoch nie sú žiadne vonkajšie príznaky, choroba sa prejavuje iba vo fáze zápalových procesov pečene. Osoba sa nakazí, ak je v kontakte s chorou osobou, konzumuje vodu, potraviny kontaminované výkalmi. Ochrana pred vírusom je zabezpečená včasnou vakcináciou a dodržiavaním preventívnych opatrení.

Všeobecné informácie

Choroba, v závislosti od rôznych faktorov, prebieha v miernej alebo ťažkej forme, čo spôsobuje komplikácie spojené s potravinovými infekčnými chorobami. Zástupcovia svetových zdravotníckych organizácií zaznamenali u detí a dospelých trvalý nárast počtu infikovaných hepatitíd a. Existujú oblasti, v ktorých vírus dosiahol epidemické rozmery.

Ľudia spadajú pod masovú infekciu prostredníctvom používania kontaminovanej vody, výrobkov. Všetky kontakty so samotnými predajcami vírusu sa stávajú pacientmi fyzickým kontaktom. Nie je možné chytiť vírus náhodou, infekcia sa prenáša metódou perorálne-fekálne, kontaktom s krvou, močom alebo výkalmi. Hovor o infekcii kvapôčkami vo vzduchu nemôže ísť.

Je nepravdepodobné, že by sa v priebehu cestovania zhoršili vo vysoko rozvinutých krajinách, čo sa nedá povedať o rozvojových a zaostalých krajinách. Často sa vyskytujú epidémie, kde sú porušené hygienické podmienky a voda je znečistená. Vírus sa nebojí zmeny počasia, teplotných zmien, ukazuje väčšiu odolnosť voči mnohým environmentálnym faktorom.

Čo sa týka využitia, vo väčšine prípadov sa to podarí, choroba sa neprenáša do chronickej formy, ako je tomu u typu B a C. nízke percento mortality u hepatitídy A ochorení, môže byť príčinou jedinou zlyhania pečene. Komplikácie spôsobené vírusom, vedie k pečeňovej entsefolopatii, žalúdočný vred, pankreatitída, zápal žalúdka. Deti nemajú komplikácie, ale dospelí sú postihnutí poškodením obličiek, artritídou.

Hepatitída A u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých foriem, ktorých priebeh závisí od stupňa zanedbávania choroby, komplikácií:

  • V akútnej forme sa pacienti zotavia po 21 dňoch. Približne 95% infikovaných ľudí má túto formu vírusu;
  • Ak má dieťa príznaky hepatitídy A, trvajúce viac ako šesť mesiacov, bude trvať dlhý čas na obnovenie sleziny, pečene, zbavenia sa žltačky;
  • Vznik akútnej formy prispieva k zhoršeniu zdravia pacienta, zlým výsledkom vykonaných testov. Môžu sa vyskytnúť recidívy s asociáciou iných typov ochorení. Nízka imunita dieťaťa môže spôsobiť tieto komplikácie;
  • Priemerná závažnosť ochorenia s ňou nesie porážku žlčových ciest kvôli aktívnym účinkom mikróbov. Príznaky sú považované za mierne;
  • Kombinácia s inými druhmi infekčných ochorení nespôsobuje výskyt nových symptómov okrem rozšírenia pečene. Je pravdepodobné, že pečeň zostane navždy zväčšená.

Hepatitída A u detí

Iba 40% prípadov spadá do kategórie dospelých pacientov, zvyšných 60% sú deti. Nepriaznivé priestory sú nebezpečné pre deti vo veku 3-7 rokov, ktoré majú v zvyku nosiť špinavé jedlo v ústach.

Vírus sa nazýva Botkinova choroba, má počiatočné príznaky podobné žltačke.

Pri prvých príznakoch hepatitídy sa objavujú príznaky, začínajúce 14 dní po kontakte dieťaťa s infikovanou osobou. V tele dieťaťa sa hladina bilirubínu v krvi zvyšuje a pred vznikom žltačky má pacient pocit poruchy a príznaky sú podobné ako holitsestitom alebo intestinálna infekcia.

Na identifikáciu ochorenia musíte prejsť testy. Po preštudovaní prijatého materiálu pri dodaní krvi lekár určí individuálnu liečbu, strava, prípravky z čokolády, predpíše priebeh vitamínov.

Sedem dní pred zmenou farby pokožky sa moča dieťaťa zmení na tmavú alebo hnedú farbu a výkal sa stáva bezfarebným. Podmienka sa zhorší, teplota stúpne na 39 stupňov, dieťa stratí chuť do jedla. Potom dôjde k vracaniu, sprevádzanému hnačkou, bolesťou v bruchu. Po 2-3 dňoch sa teplota zníži, nastane žltačka. Hojnosť bilirubínu v krvi vedie k intoxikácii tela dieťaťa, čo spôsobuje zvracanie, horúčku.

Farba kože, bielkovín sa zmení na bledú žltú, citrónovú alebo nazelenalú, ale zlepší sa jej pohoda. Symptómy prechádzajú počas 10 dní po zažltnutí. Procesy pečene sa zhoršujú, zvyšujú ich veľkosť, napriek tomu, že dieťa je lepšie.

Dôležité je, aby sa dieťa videlo lekárom po tom, ako sa zotaví. O mesiac neskôr sa prvá inšpekcia uskutoční po šiestich mesiacoch. Ak chcete obnoviť silu, dieťa potrebuje odpočinok, takže je počas školského roka uvoľnený z fyzickej námahy.

Akcie vírusu

Pri penetrácii tekutou, špinavou potravou v tele dieťaťa vírus aktívne zničí pečeňové bunky. Do krvi sa dostáva začiatok detoxikácie, patológia narúša metabolizmus sacharidov, lipidov, bielkovín a tukov. Užitočné látky, vitamíny prestanú absorbovať do tela, krv koaguluje zle.

Bunky pod vplyvom vírusu nepodliehajú masovej smrti, pravdepodobnosť výskytu cirhózy je nulová. Proces liečby sa môže uskutočniť nie stacionárne, ale doma, s ohľadom na odpočinok v posteli a všetky predpisy lekára.

Hepatitída A u dospelých

Dospelí majú príznaky infekcie po 25-30 dňoch po kontakte s pacientom. Osoba bude mať neprimerane vysokú horúčku, pocit zdravia sa zhorší, čo bude prvý zvonček. Obe ženy a muži sú vystavené horúčke, nevoľnosti, zvracaniu, silnej bolesti v bruchu, výskytu žltačky.

Symptómy dospelých sú výraznejšie, horúčka neustupuje týždeň ani dlhšie, bolesť svalov, všeobecná slabosť tela, zvracanie, bolesť v oblasti brucha sa neuskutočňuje. Rovnako ako v prípade detí, po chvíli sa zmení farba výkalov a moču a neskôr sa zmení farba kože. Žltý odtieň trvá najmenej 14 dní. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc, pravdepodobnosť zlyhania pečene je vysoká a výsledkom je smrteľný výsledok.

Niekedy sa symptómy prejavujú nie zvýšením telesnej teploty, ale objavením sa hnačky alebo zápchy, poklesom chuti do jedla, nespavosťou, zhoršením celkového stavu a poklesom pracovnej kapacity. Liečba sa vykonáva v súlade s odporúčaniami lekára, oživenie sa hodnotí podľa výsledkov po testovaní testov. Vzorky pečene sa vrátia späť do normálu a veľkosť orgánu sa znižuje a stáva sa zvyčajným.

Nemalo by sa zabudnúť, že asi 30% dospelých, ktorí ochoreli, sa nepociťuje žltačka. Existujú prípady vzniku mechanickej žltačky, ktorá zmizne po 45 alebo viac dňoch. Pri tomto type choroby nie sú žiadne príznaky intoxikácie, telo svrbí, nadobúda odtieň zelených.

Príznaky ochorenia naznačujú jednu alebo inú formu vírusu:

  • Pri miernej forme zmeny teploty sú zanedbateľné, intoxikácia je slabo vyjadrená, pečeň sa mierne zväčšuje. Trvanie žltačky nepresiahne 10 dní a po 4 týždňoch nadobudne orgán svoj pôvodný rozmer;
  • Typ miernej závažnosti je spôsobený priemernou úrovňou symptómov, nárastom sleziny, poklesom žltačky po 14 dňoch. Asi tretina všetkých prípadov trpí strednou závažnosťou;
  • Asi 1-3% pacientov trpí ťažkou formou. Symptomaticky vyslovené, je silné vracanie, krvácanie z nosa, závraty. Pre dieťa táto forma nesie mimoriadne nebezpečenstvo, pretože trvá niekoľko rokov, kým sa obnoví zväčšená slezina a pečeň. Pri vyšetrovaní oblasti postihnutého orgánu je strašná bolesť.

Skupina rizík

Každý, kto nebol očkovaný, sa môže nakaziť vírusom. Platí to najmä pre nasledujúce situácie:

  • Ak osoba používa narkotiká injekciou;
  • Žije spolu s infikovanými;
  • Zaoberá sa sexom s partnerom, ktorý má akútnu formu hepatitídy A;
  • Bez očkovania cestuje do endemických oblastí;
  • Nie je možné piť čistenú vodu bez prídavku výkalov;
  • So zlým epidemiologickým prostredím, nesúladom so zdravotnými normami.

Preventívne opatrenia

Pri kontakte s infikovanou osobou je pravdepodobnosť vzniku vírusu do tela vysoká, príznaky ktorých sa prejavia až o 14 dní neskôr. Každé tri dni po zistení infekcie sa telo musí vyšetriť. Existuje súbor pravidiel na zabránenie infekcii:

  • Po uvoľnení na toalete sa umyte rukami, pri návrate z prechádzky používajte bežné alebo antibakteriálne mydlo;
  • Pred jedlom dôkladne umyte zeleninu a ovocie.
  • Ak je dom infikovaný, je potrebné vyčistiť toaletu, nádoby so špeciálnymi prostriedkami, aby sa zabránilo vírusu.

Keď je potrebné prejsť do endemickej oblasti, je potrebné dodržiavať osobitné pravidlá na zníženie rizika infekcie vírusom:

  • Počas cestovania sa odporúča, aby neboli vo vidieckej oblasti, kde by mohli byť infikované potraviny a kvapaliny;
  • Je zakázané jesť surové ovocie, zeleninu, mäkkýše, ak existujú pochybnosti o tom, ako boli skladované, či boli dodržané sanitárne normy;
  • Nezabudnite na umývanie rúk pri dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny;
  • Vyvarujte sa kontaminácii.

Najefektívnejšou metódou na ochranu sa očkovanie. Pre deti sa vyvinuli vakcíny používané od dvoch rokov veku. V oblastiach so zhoršenou hygienou sa imunoglobulín podáva na jeseň av zime na prevenciu.

Prvé známky vírusovej hepatitídy A u dospelých a detí sú spôsoby infekcie, diagnostiky, liečby a prevencie

Ak sa objaví hepatitída A - príznaky sa menia u žien, mužov, v inkubácii a akútnom období, mali by ste okamžite konzultovať lekára za pomoc. Nebezpečná choroba sa môže vyvíjať do žltačky, priniesť komplikácie a poškodiť vnútorné orgány a tkanivá tela. Pozrite sa na prvé príznaky priebehu ochorenia u mužov, žien, detí.

Čo je hepatitída A?

Botkinova choroba alebo hepatitída A je akútne poškodenie pečene spôsobené vírusom rovnakého mena. Ide o najpriaznivejšiu formu ochorenia, pretože nespôsobuje chronický priebeh (chronická fáza hepatitídy B a C je nebezpečná). Zdrojom infekcie sa stáva chorá osoba. Príčiny ochorenia sa vylučujú výkalmi, dostávajú sa do vody alebo potravy, vírus sa prenáša na iných ľudí cestou fekálne-orálne.

príznaky

Na konci inkubačnej doby trvajúcej 7 až 50 dní sa u žien a mužov začína objavovať príznaky hepatitídy A. Je to preto, že sa vírus hepatitídy množí a prispôsobí sa v tele. Existujú obdobia prúdu:

  • prvý pred-žltačený (5-7 dní);
  • žltačka - zlepšenie zdravia, príznaky trvajú 1-2 týždne;
  • doba obnovy je 1-2,5 mesiaca;
  • dlhodobé zotavenie - až šesť mesiacov, končí spontánne.

ženy

V období pre-zheltushnom u žien prejavili slabosť, únava, bolesti hlavy, bolesť svalov a kĺbov. Nevoľnosť, zvracanie, svrbenie kože, horúčka až 38,5 stupňov, bolesť "v žalúdku". V ikterickom období sa zlepšuje pohoda. Hepatitída A - príznaky žien:

  • žltatie slizníc, skléra (bielkovinový obal očí), koža;
  • stmavnutie moču;
  • vyblednuté výkaly;
  • krvácanie z maternice;
  • predĺženie menštruácie v dôsledku zmien vo výrobe ženských pohlavných hormónov.

U mužov

Klinické príznaky hepatitídy A u mužov sú podobné ako u žien. Choroba začína slabosťou, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v hypochondriu, pokračuje žltačkou pokožky a slizníc s proteínovými membránami. Zvýšenie veľkosti prsných žliaz (gynekomastia), zatemnenie moču a zmena farby stolice. Ak nechcete liečiť chorobu, potom ochorenie sa môže vyvinúť do cirhózy pečene.

Známky dospelých

Charakteristické znaky hepatitídy A, ktoré sa vyskytujú u dospelých po skončení inkubačnej doby:

  • nevoľnosť, vracanie - príznaky intoxikácie;
  • znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
  • suchosť slizníc;
  • nepríjemná pachuť v ústach;
  • zvýšené plytvanie;
  • porucha stolice;
  • nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • bolesť v hornej časti brucha, okamžite pod prsníkom;
  • krvácanie z nosa a ďasien;
  • vyrážka na tele;
  • kresba bolesti kĺbov;
  • žltnutie proteínov očí, kože (ako na fotografii);
  • tmavý moč, kriedové výkaly.

Prvé príznaky hepatitídy A

Akútna forma ochorenia je asymptomatická, po niekoľkých týždňoch má človek bolesť hlavy, nevoľnosť, zníženú chuť do jedla a zvýšenie telesnej teploty. Tieto príznaky sa môžu zhodovať s inými charakteristickými symptómami ochorení, takže je ťažké určiť konkrétnu chorobu pacienta. Po zistení bolesti v pečeni sa stáva jednoduchšie.

Zjavenie hepatitídy A u detí

Dieťa, ktoré trpí žltačkou, je konfrontované s podobnými dospelými príznakmi. Sú spojené s hnačkou, únava. Ochorenie je cyklické, zahŕňa inkubáciu, počiatočnú pre-zhelthus, žltačku, post-žltačku, obdobie rekonvalescencie. Ako sa u detí vyskytuje hepatitída A v závislosti od cyklu, závažnosti vírusovej infekcie:

  1. Počiatočné - obdobie prodromu. Akútna forma zahŕňa zvýšenie teploty na 39 stupňov, slabosť v tele, bolesti hlavy, nevoľnosť. Malé deti sú rozmarné, zažívajú zápchu, plynatosť, stolica sa stáva viacnásobná, tekutá.
  2. Hlavným zameraním hepatitídy je citlivosť, akútna bolesť v pečeni, výskyt žltačky komplikácií. Ohniská infekcie trvajú až dva týždne. Môže dôjsť k zníženiu tlaku, oslabeniu srdcových zvukov.
  3. Svetlé formy - začínajú zmenou v odtieňoch moču a výkalov a nie s príznakmi intoxikácie.
  4. Recesia - hepatitída A - príznaky: zlepší chuť do jedla, diuréza sa zvyšuje, výkal sa vráti do normálnej farby. Slezina a pečeň zostávajú zväčšené.
  5. Klinické zotavenie je normalizácia veľkosti pečene, zlepšenie pohody. Tam je rýchla únava, bolesť pod hrudníkom.

diagnostika

Diagnostikovanie hepatitídy A na základe existujúcich symptómov môže byť lekárom infekčnej choroby. Pri vyšetrovaní pacienta určuje nárast veľkosti pečene, sleziny. Na zaistenie diagnózy vírusu sa vykonáva biochemická analýza moču a krvi. U pacientov sa pozoroval zvýšený bilirubín, pečeňové enzýmy. Tieto látky sú produkované zničením pečeňových buniek a ich koncentráciou posudzujú stupeň poškodenia pečeňových tkanív. Povinný test pre pacientov sa stáva krvným testom pre markery vírusovej hepatitídy.

Ak je priebeh ochorenia mierny alebo mierny, organizmus sa dokáže vyrovnať s infekciou samotnou. Akútne obdobie vyžaduje stravu (tabuľka číslo 5 podľa Pevznerovej), odpočinok v posteli, použitie hepatoprotektorov na ochranu pečene. Je zakázané užívať alkohol, ktorý oslabuje poškodené pečeň. Ťažké komplikácie intoxikácie vyžadujú stiahnutie toxínov injekciou detoxikačných roztokov glukózy.

Pečeň je úplne obnovená. Po výsledku ochorenia zostáva imunita. Na ochranu pred toxickou hepatitídou A je potrebné pozorovať prevenciu vírusových ochorení. Jeho opatrenia zahŕňajú osobnú hygienu, očkovanie. Účinná vakcinácia protilátok chráni proti chorobe 6-10 rokov. Očkovacia látka proti autoimunitnej hepatitíde je určená pre tieto kategórie občanov:

Symptómy a príznaky hepatitídy A

Príznaky hepatitídy A u dospelých aj detí sú podobné. Samotná choroba je vo väčšine prípadov sprevádzaná žltačkou, ale niekedy niektoré príznaky chýbajú pred nástupom zápalu pečene. Infekcia nastáva priamym kontaktom s pacientom alebo použitím kontaminovaných potravín a vody kontaminovanej výkalmi. Iba preventívne opatrenia a očkovanie pomôžu chrániť pred hepatitídou A.

Čo je to choroba?

Takéto vírusové ochorenie pečene, ako napríklad hepatitída A, môže byť mierne alebo ťažké s komplikáciami. Tento vírus najčastejšie spôsobuje infekcie spôsobené potravou.

Po celom svete narastá počet infikovaných dospelých a detí, existujú dokonca aj endemické oblasti, kde sú zaznamenané epidémie vírusu. Ohniská sú spôsobené kontamináciou vody alebo jedla, čo vedie k masívnej infekcii ľudí.

Okrem týchto dôvodov aj priamy fyzický kontakt s pacientom vedie k infekcii zdravého človeka. Pri príležitostnom kontakte s pacientom nedôjde k infekcii, vôbec nie je spôsob prenosu perorálne-fekálne. Vírus možno nájsť vo výkaloch, moči a krvi.

Ohniská epidémie hepatitídy A sú pozorované v oblastiach so slabou hygienou a kontaminovanými výkalmi chorého s vodou. Pri cestovaní do vysoko rozvinutej krajiny je pravdepodobnosť infekcie omnoho nižšia ako v rozvojovej krajine.

Vírus môže existovať v prostredí dlhý čas, pretože môže vydržať akékoľvek zmeny teploty.

Ale sú tu aj príjemné informácie. U pacientov s hepatitídou A zvyčajne získať, pretože vírus nevedie k rozvoju chronických foriem ochorení, ako sa vyskytuje v typu B a C. Percento úmrtí je veľmi malá, väčšinou príčinou zlyhania pečene stáva.

V zriedkavých prípadoch, hepatitída A môže spôsobiť rad komplikácií a vyvolať vývoj ochorenia, ako je akútna pečeňové encefalopatia (poškodenie mozgu), žlčníka, žalúdka, pankreasu, žalúdočný vred, žltačka. V dôsledku takýchto komplikácií sa u dospelých vyvinie artritída, poškodenie obličiek.

V závislosti od priebehu ochorenia a prítomnosti komplikácií existuje niekoľko foriem prejavu hepatitídy A:

  1. Akútna forma, pri ktorej sa zotavenie uskutoční do troch týždňov po infekcii. Táto forma sa prejavuje u takmer 95% pacientov.
  2. Dlhá forma je zaznamenaná pri hepatitíde, ktorá trvá viac ako šesť mesiacov. V tomto prípade je potrebná veľa času na obnovenie pečene a sleziny, zmiznutie príznakov žltačky.
  3. Akútna forma nastáva pri dlhodobom zhoršení stavu pacienta a výsledkov pečeňových testov. V dôsledku toho sa po zotavení môžu objaviť recidívy s pridaním iných typov hepatitídy. Takéto exacerbácie sa vyskytujú s nízkou imunitou, najmä u detí.
  4. Porážka žlčových ciest nastáva s miernou hepatitídou spôsobenou účinkom mikróbov. Takže všetky znaky sú zobrazené s miernou silou.
  5. Pripájanie infekcie zvyčajne nevyvoláva vznik nových príznakov, ale spôsobuje zvýšenie pečeňovej aktivity.

Po prenesenom ochorení nie je možné obnoviť pečeň a zostať zvyšok po zvyšok života.

Zjavenie hepatitídy A u detí

Zo všetkých pacientov je asi 60% detí. Vo vysoko endemických oblastiach vírusom hepatitídy A je deti mladšie vekové skupiny vo veku od 3 do 7 rokov medzi najviac náchylné k infekcii, pretože sa často ťahať do úst špinavé zeleniny a ovocia.

Hepatitída A u ľudí sa nazýva Botkinova choroba, podľa jej prejavov sa jej prvé príznaky môžu zameniť s žltačkou.

Prvé príznaky hepatitídy A u detí sa objavujú dva týždne po kontakte s infikovaným dieťaťom. Vírus v tele dieťaťa vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. Pred vznikom žltačky môže dôjsť k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu, ktorý sa pri jeho príznakoch podobá črevnej infekcii alebo cholecystitíde.

Dieťa zvyšuje telesnú teplotu na 39 stupňov, je slabosť a strata chuti do jedla. Po chvíli začne vracanie (niekedy hnačka), dieťa sa sťažuje na bolesť brucha v pravom hypochondriu. Po niekoľkých dňoch klesne teplota a dieťa má žltačku. Týždeň pred zažltnutím pokožky moča dieťaťa stmavne a výkal sa osvieti, čo naznačuje vysokú hladinu bilirubínu v krvi.

Dieťa sa stáva žltej pred očami, ale zároveň sa zlepšuje jeho zdravotný stav. Desiaty deň po vzniku žltačky začnú príznaky vymiznú. Napriek zlepšeniu zdravia sa pečeň zhoršuje. Ak vykonáte pečeňovú skúšku v tomto období, potom všetky hodnoty hlavných indikátorov budú mimo normy. Taktiež dochádza k postupnému zvyšovaniu pečene.

Počas niekoľkých mesiacov sa dieťa môže sťažovať na mierne nevoľnosť alebo bolesť brucha.

Hepatitída A u dieťaťa sa stanoví po podaní krvného testu.

V dôsledku získanej analýzy je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa choleretické prípravky rastlinného pôvodu, vitamíny a diétu.

Dieťa po prevedenej hepatitíde A sa má pozorovať u lekára. Prvé vyšetrenie by sa malo vykonať dva mesiace po uzdravení a druhé po šiestich mesiacoch. Ak chcete obnoviť silu dieťaťa, nemôže v priebehu roka pôsobiť v škole, je oslobodený od účasti na triedach telesnej výchovy.

Čo sa deje v tele s hepatitídou A?

Vírus, pri požití potravy alebo vody do tela, priamo ovplyvňuje bunky pečene. Keď je v krvi, začne proces detoxikácie. Vírus spôsobuje narušenie metabolizmu bielkovín, lipidov, tukov a uhľohydrátov. V dôsledku toho sa absorpcia živín a vitamínov zhoršuje, schopnosť koagulovať krv klesá.

Napriek svojmu negatívnemu vplyvu vírus hepatitídy A nevedie k masovej smrti pečeňových buniek, a preto nespôsobuje rakovinu alebo cirhózu. Hepatitída A u dieťaťa sa môže liečiť aj doma, ale musíte dodržiavať všetky odporúčania lekárov, najmä odpočinok v posteli.

Zjavenie hepatitídy A u dospelých

Prvé príznaky ochorenia u dospelých sa môžu objaviť mesiac po infekcii. Starostlivosť musí byť ostrým zhoršením blahobytu bez zjavných príčin, čo sa prejavuje zvýšením teploty.

U mužov a žien sa môžu objaviť typické príznaky: horúčka, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v žalúdku a žltačkou.

Príznaky u dospelých sú výraznejšie ako u dieťaťa. Teplota môže trvať až desať dní, v tejto dobe nie je vracanie a bolesť v bruchu, s výnimkou toho, že je slabosť a bolesť v svaloch.

Po poškodení pečene dochádza k zmenám farby stolice (ako u detí) a po niekoľkých dňoch sa objaví žltačka. Žltosť kože u mužov a žien nezmizne do dvoch týždňov.

V zriedkavých prípadoch, mužov a žien, namiesto zvyšovania teploty poznamenal iné príznaky ako ťažká slabosť, znížená výkonnosť, nespavosť, nechutenstvo a zápcha alebo hnačka.

Na základe výsledkov vyšetrovania možno posúdiť úplné zotavenie. V tomto prípade je veľkosť pečene normálna a všetky parametre vzoriek pečene sú normalizované.

Pri nesprávnej liečbe alebo nedodržaní stravy môže dôjsť k zhoršeniu ochorenia, v dôsledku čoho muži a ženy pocítia opakovanú žltačku a všetky príznaky intoxikácie sa obnovia.

Často muži a ženy môžu vyvinúť akútnu formu hepatitídy A. Stáva sa to pri súbežnej infekcii.

Dôležité! Približne 30% mužov a žien má hepatitídu A bez príznakov žltačky.

U niektorých dospelých môže choroba sprevádzať výskyt mechanickej žltačky, ktorá sa vyskytuje až po mesiaci a pol. Takže koža môže nadobudnúť zelenkastý odtieň, je to svrbenie a v tomto prípade sa môžu vyskytnúť prejavy intoxikácie.

Tak ako u dieťaťa, tak aj u dospelého po prenesenom ochorení je imunita vyvinutá po celý život.

Závažnosť znakov u mužov a žien rozlišuje také formy ochorenia:

  1. Mierna forma sa vyznačuje miernym zvýšením teploty, miernou intoxikáciou a miernym zvýšením pečene. Žltačka trvá dlhšie ako 10 dní a za mesiac sa veľkosť pečene znižuje na normu.
  2. Forma miernej závažnosti sa vyskytuje u 30% pacientov. Všetky príznaky sú vyjadrené v priemernom stupni závažnosti. Spolu s pečeňou sa slezina tiež zvyšuje a vrátia sa do normálu až po roku a pol. Žltačka klesá za dva týždne.
  3. Veľmi zriedkavo sa diagnostikuje ťažká forma, približne u 1-3% pacientov. Symptómy intoxikácie, ako žltačka, sú veľmi výrazné. Pacient trpí vracaním, slabosťou, závratmi, krvácaním z nosa. Táto forma je nebezpečná pre dieťa, pretože pečeň a slezina výrazne vzrastú a po niekoľkých rokoch sa vrátia do normálu. Pri palpácii v pečeni dochádza k silnej bolesti.

Kto je ohrozený touto chorobou?

Každý dospelý a dieťa sa môže nakaziť, ak nebol očkovaný proti hepatitíde A, ale pravdepodobnosť infekcie sa v týchto prípadoch zvyšuje:

  • injekčné lieky;
  • nedostatok možnosti používať čistú vodu, ktorá nie je kontaminovaná stolicou;
  • zlé epidemiologické prostredie a hygienické podmienky v danej oblasti;
  • spolužitie s chorou osobou;
  • navštíviť vysoko endemické oblasti bez očkovania vírusom;
  • dôverný vzťah s partnerom, ktorý má akútnu formu hepatitídy.

Muži a ženy, ktoré patria do rizikovej skupiny infekcie, musia nevyhnutne sledovať svoje zdravie a pri prvom príznaku nevoľnosti ísť do nemocnice.

Prevencia u dospelých a detí

Po kontakte s infikovanou osobou sa prvé príznaky môžu objaviť za dva týždne. Počas tohto obdobia je dôležité podrobiť sa vyšetreniu každé tri dni, aby sa v prípade infekcie začala okamžitá liečba.

Vzhľadom k tomu, že vírus môže byť prenášané nielen chorého, ale aj jedlo a vodu, je nutné dodržiavať nasledujúce pravidlá: pred jesť ovocie a zeleninu jesť, dobre umyť, po ulici, si umyte ruky mydlom a vodou, používaním toalety a pred jedlom. Pitná voda je najlepšie varená.

Ak je rodina chorá, sú potrebné osobitné opatrenia. Všetky pokrmy a toalety by mali byť špeciálne ošetrené, iba týmto spôsobom je možné chrániť všetkých členov rodiny.

Pri dodržiavaní týchto odporúčaní sa pravdepodobnosť ochorenia značne zníži.

Riziko zasiahnutia vírusu hepatitídy A závisí od frekvencie cestovania do vysoko endemických oblastí, hygieny vo varení alebo pitnej vode.

  1. Pri organizácii výletu by ste sa mali snažiť vyhnúť vidieckym oblastiam, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie vody a potravín.
  2. Nejeďte surové mäkkýše, zeleninu a ovocie, ak existujú pochybnosti o hygienických podmienkach ich skladovania.
  3. Dodržujte osobnú hygienu, umyte si ruky.
  4. Pobyt na cestovanie alebo na dovolenku pripravuje jedlo najlepšie na vlastnú päsť.

Ale najefektívnejším preventívnym prostriedkom je očkovanie proti hepatitíde A. Očkovanie z tejto choroby sa môže vykonať u detí od dvoch rokov.

Vo vysoko endemických oblastiach, najmä v jesenno-zimnom období, je zavedenie imunoglobulínu indikované ako profylaxia.

Ako je diagnostikovaná hepatitída A?

Lekár dokáže diagnostikovať klinické prejavy, sťažnosti pacienta a výsledky analýzy. Spočiatku sa vykoná anamnéza ochorenia, vyšetria sa všetky sťažnosti pacienta, skúma sa koža a je prítomná žltačka. Pomocou palpácie lekár posúdi stav tráviaceho systému.

Po obdržaní výsledkov testov je predpísaná liečba. Počas vyšetrenia sa vykonajú takéto testy: celková a biochemická krv, krv na ukazovateľoch vírusovej hepatitídy, moču.

Pozitívny je výsledok, keď v krvi ženy alebo muža nájdu protilátky proti hepatitíde A, ako aj zmeny v indikácii pečeňových testov.

Ak chcete zistiť, či je vírus v aktívnom štádiu alebo či je osoba nosičom, vykoná sa ďalšia analýza prítomnosti protilátok IgM.

Vzhľadom na to, že protilátky proti hepatitíde sa môžu detegovať po jednom mesiaci konvenčnou diagnostickou metódou, existuje ďalšia presnejšia diagnostická metóda PCR, ktorá detekuje vírus týždeň po infekcii. Pomocou tejto metódy môžete určiť aj mieru reprodukcie vírusu, ktorá je potrebná na výber účinnej liečby. Ak sa vírus násobí rýchlo, riziko infekcie iných ľudí sa zvyšuje.

Diagnóza v počiatočnom štádiu ochorenia pomáha zabrániť šíreniu vírusu.

Stáva sa, že osoba, ktorá je nositeľom vírusu, o tom nevie a infikuje iných. Preto sa po zotavení musíte podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, aby ste si boli istí úplnou liečbou. Napriek tomu, že hepatitída A je zriedka fatálne, ale ochorenie môže byť závažná a prispieť k rozvoju komplikácií, ktoré je ťažké sa zbaviť v budúcnosti. Iba preventívne opatrenia môžu chrániť pred infekciou.

Príznaky hepatitídy A u žien, detí a mužov

Hepatitída A - ochorenie vírusovej povahy, charakterizované toxickým účinkom pôvodcu na hepatocyty pečeňových buniek. Najčastejšie sa vyskytuje infekcia počas pitia alebo konzumácie potravy infikovanej vírusom. Príčinná látka, ktorá pochádza z čreva krvným obehom, vstupuje do pečene, kde pôsobí na bunky svojim toxickým účinkom. Dôsledkom toho je porušenie pečene, vrátane tvorby pigmentov, ktoré sa prejavuje vo forme žltačky.

Etapy vývoja hepatitídy A

Preto, rovnako ako akákoľvek infekčná choroba, v jeho vývoji, hepatitída A prechádza niekoľkými fázami:

  • predzvesťou,
  • ikterické alebo mierne ochorenie,
  • zotavenie.

Inkubačná doba trvá od okamihu infekcie až po vznik prvého príznaku ochorenia. V priemere od 15 do 40 dní. Klinické prejavy v tomto období chýbajú. Pacient sa cíti zdravý, udržiava pracovnú kapacitu v plnom rozsahu.

Charakteristika štádia prodromal

Predvádzacia etapa je zvyčajne krátka. V priemere 7-10 dní, aj keď existujú odchýlky do jedného mesiaca, alebo zníženie až na dva dni. Klinicky sa môže vyvinúť v niekoľkých formách:

  1. katarálnej horúčky oviec;
  2. asthenovegetative;
  3. dyspeptický;
  4. Zmiešané.

Hepatitída A sa môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých až ťažkých a ťažkých formách. Druhá je typická pre pacientov, ktorí majú súbežnú patológiu hepatobiliárneho systému, ako aj alkoholickú anamnézu.

Tieto ochorenia postihujú mužov aj ženy, starších ľudí a deti. U detí sa rozvíja v ľahších formách. Znaky hepatitídy A u žien a mužov sú podobné.

Katarálnej forma charakterizovaná stavu podobného chrípke, keď má pacient horúčku až subfebrile, nevoľnosť, bolesti svalov, prítomnosť prechladnutie, môže byť bolesť v krku a suchý kašeľ.

Počas tohto obdobia môžu pacienti už vyhľadávať lekársku pomoc. V tomto štádiu je však ťažké stanoviť správnu diagnózu a zvyčajne im je predpísaná liečba akútneho respiračného ochorenia.

Pre hnačkových forma prodromálnom dobe charakterizované nedostatkom chuti do jedla, prítomnosť nevoľnosť, vracanie, niekedy, poruchy stolica až hnačka vyjadrené, závažnosti a vyklenutie bolesť v pravom hornom kvadrante.

Pre asténopovinnú formu, typickú podráždenosť, slabosť, zvýšenú únavu, poruchu spánku.

Najčastejšie v praktickej medicíne existuje zmiešaná forma, ktorá kombinuje rôzne klinické prejavy.

Štádium žltačky

Obdobie výskytu ochorenia je charakterizované rýchlo sa zvyšujúcim ikterickým zafarbením kože. Najskôr tento odtieň získava skléru a hlien z mäkkého podnebia, a po 3-4 dňoch všetky pokožky. Spolu s týmito prvými príznakmi hepatitídy A dochádza k zmene farby moču. Získate tmavšiu farbu (farbu piva) a stáva sa spenenou.

Počas tohto obdobia má tretina pacientov zmenu farby stolice. Stane sa sivou farbou, vonkajšou podobou hliny, ktorá sa niekedy leskne kvôli prítomnosti tuku v nej. Príznaky hepatitídy A sú prítomnosť svrbenia pokožky, často veľmi intenzívneho, vzhľad ktorého je spojený s cirkuláciou v krvi žlčových kyselín, ktoré dráždi pokožku.

Pokiaľ ide o takéto príznaky hepatitídy A ako katarických javov, zvýšenie telesnej teploty, potom počas vývoja žltačky, idú k poklesu. Dyspeptické javy však pretrvávajú a v niektorých prípadoch sa dokonca zintenzívňujú. Pacienti sa často cítia ťažkou a naliehavou bolesťou nielen v správnom hypochondriu, ale aj v ľavej časti spojenom s rozšírením sleziny.

Na vyšetrenie sa pacient okrem žltnutie kože, očného bielka a mäkkého podnebia upozorniť na seba stopy poškriabaniu spôsobené neznesiteľným svrbením v mieste vpichu môže byť krvácanie. Pri palpácii doktor pozoruje citlivosť a zväčšenie pečene.

Jeho okraj je zaoblený a vyčnieva pod oblúkom oblúka 1-2 cm. U niektorých pacientov je zväčšená slezina hmatateľná. Zo strany kardiovaskulárneho systému lekár pozoruje prítomnosť bradykardie, zníženie krvného tlaku.

Štádium obnovy

Trvanie ikterickej periódy je 3-4 týždne. Potom choroba ide do ďalšieho štádia - zotavenie. Je charakterizovaná postupným znižovaním príznakov hepatitídy A, keď sa normalizuje celkový stav, objaví sa chuť do jedla, moč a stolica dostávajú normálne sfarbenie.

Najviac trvá žltačka kože a telesná hmotnosť v hypochondriu. V tomto prípade klinické zotavenie, tj zníženie príznakov hepatitídy A, nastane rýchlejšie ako normalizácia laboratórnych indikátorov.

Štúdie krvi, moču a výkalov sú veľmi dôležité pre diagnostiku ochorení pečene.

Laboratórna diagnostika

Kauzálny činiteľ hepatitídy A primárne porušuje výmenu bilirubínu, čo sa prejavuje tým, že v krvi je jeho nárast spôsobený najmä viazanou frakciou. V moči je tiež zaznamenaná urolitinúria. Fenálna zmena sfarbenia sa vysvetľuje absenciou stercobilínu v ňom, ale pozoruje sa prítomnosť tuku, škrobových zŕn.

Zmena v enzymatickej aktivite pečene sa prejavuje vo forme zvýšenia aktivity transamináz (ALT, AST), aldolázy, alkalickej fosfatázy. Ich ukazovatele sa zvyšujú o 3-4 krát. V tomto prípade stupeň zvýšenia naznačuje závažnosť procesu. Krv tiež ukazuje zníženie celkového proteínu v dôsledku albumínu, hladiny cholesterolu. Obsah protrombínu je tiež znížený.

Celkový krvný test sa vyznačuje poklesom ESR, leukopénie. Zvýšená ESR a leukocytóza môžu naznačovať prítomnosť komplikácií choroby. V závažných prípadoch sa zaznamenáva trombocytopénia. K objasneniu diagnózy vykonávané štúdii imunoglobulínu M titru, rastúce v icterickými období, a imunoglobulín G, rastie počas obdobia zotavenia.

Najpoužívanejšou analýzou je PCR diagnostika vírusu hepatitídy A.

Anzheltenushnaya forma

Dostatočne široké rozdelenie medzi obyvateľmi epidemiologicky znevýhodnených oblastí a detí získalo ikterickú formu. Príznaky hepatitídy A u detí v tomto prípade sú malátnosť, všeobecná slabosť, nejaká bolesť v správnom hypochondriu, subfebrilný stav.

V niektorých krajinách s nedostatočne rozvinutými hygienickými a hygienickými podmienkami až do desaťročného veku má až 90% populácie hepatitídu A.

Pri ústnej skúške príznaky hepatitídy u detí v tomto prípade je ľahké subikterichnost bielko a mäkké poschodie, ktoré sú citlivé na pohmat a trochu zväčšená pečeň. V krvi dochádza k zvýšeniu bilirubínu, transaminázy, poklesu ESR. Podľa niektorých výskumníkov počet žltačiek hepatitídy A prekračuje alternatívu viac ako dvakrát.

Napriek tomu, že hepatitída A často prebieha v miernom stave, je nebezpečná pre svoje komplikácie, ako je cholangitída, cholecystitída, v zriedkavých prípadoch cirhóza pečene.

U starších ľudí s anamnézou v minulosti je smrteľný výsledok v 2% prípadov.

Zásady liečby hepatitídy A

Špecifická liečba hepatitídy A ešte nie je vyvinutá. Na základe mechanizmu vývoja hepatitídy A sa odporúča:

  • Súlad s odporúčanou stravou pre pacientov s ochorením pečene,
  • vykonávanie detoxifikačných činností,
  • používanie antispazmikík,
  • použitie hepatoprotektorov,
  • liečba vitamínmi.

Diéta odporúčaná pre pacientov s touto chorobou by mala zahŕňať proteíny, sacharidy, ako aj lipotropné látky, ako sú tvaroh, strukoviny, ovsené vločky. Potraviny by mali byť vitamínované, najmä kvôli vitamínom skupiny B, C, A. Tieto produkty zahŕňajú zeleninu, ovocie, droždie. Odporúča sa varenie pár alebo varené. Smažená, údená, pikantná musí byť vylúčená.

Detoxikačná liečba, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, môže zahŕňať aj bohatý vitamínovaný nápoj a účel kvapkania infúznych roztokov (napríklad 5% roztok glukózy).

Spazmolitiki vymenovať v prípade silnej bolesti a zabrániť stagnácii žlče.

Hepatoprotektory sú lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu pečene a obnovujú ju.

V súčasnosti je rozsah týchto liekov významne zvýšený.

Široko používané boli heptrálne, Essentiale Fort. Okrem hepatoprotekčného účinku je prípravok Livon obohatený o vitamíny. Vitamínoterapia sa môže tiež uskutočniť injekciou. Ukázalo sa, že priaznivý účinok vitamínov B (B1, B6, B12), P, funkcie pečene s krvácavými prejavmi - vitamín K.

Po hepatitíde A sa vytvára pretrvávajúca imunita. Neexistujú žiadne opakované prípady chorobnosti. Ak existuje jasná spojitosť s nepriaznivou epidemiologickej situácie (pretrhnutí kanalizačného potrubia v mestskom vode alebo prítomnosti chorých vzhľadom), aby sa zabránilo rozvoju choroby môže byť podávaný imunoglobulín.

Tieto opatrenia však môžu byť účinné až do 15 dní po infekcii. V budúcnosti príznaky hepatitídy A nebudú príliš dlhé.


Súvisiace Články Hepatitída