Voľná ​​liečba hepatitídy C

Spravidla platí, že pokiaľ ide o liečbu závažných ochorení, hlavnou otázkou, ktorá vznikla v súvislosti s nadobudnutím finančných prostriedkov, je finančná stránka. Nákladné lieky sa zdajú mnohým pacientom faktorom, ktorý sa nedá obísť.

Avšak, špeciálne programy určené v Rusku, podľa ktorého pacientov s určitými podmienkami (fyzických i sociálnych) môže začať voľného liečbe hepatitídy C. S cieľom získať takúto možnosť je potrebné starostlivo zvážiť podmienky na získanie povolenia a ďalšie možné spôsoby pre spustenie kurzu bez finančných nákladov,

Voľná ​​liečba hepatitídou C v Moskve

Najskôr je potrebné poznamenať, že HCV sa lieči špeciálnymi antivírusovými látkami. Použitie špeciálnych tabliet (interferón a ribavirín) stojí v tomto prípade až 70 tisíc rubľov. Ak sú zahraničné lieky nahradené domácimi drogami, náklady sú trochu znížené - až o 20 až 30 tisíc rubľov.

Ak ide o liečbu liekom novej generácie (sophosbuvir, dactalasvir, lepidavir, velpasvir), množstvo sa zvyšuje. Originálne lieky stáli približne 600 tisíc za kurz. Prípadne generácie sophosbuvira z Indie, ktoré sú niekoľkonásobne lacnejšie a dodávajú sa priamo od výrobcu. V roku 2016 sa sophosbuvir oficiálne uznáva v Rusku a odvtedy sa aktívne začal liečiť HCV.

Pre tých, ktorí nemajú možnosť minúť peniaze na liečbu, je poskytnutý špeciálny program. Malo by sa okamžite konštatovať, že nie je k dispozícii všetkým. Napríklad liečba hepatitídy C v Moskve je bezplatne poskytovaná len jedným zdravotníckym centrom pracujúcim v rámci tohto programu - Infekčná nemocnica č.1. Pre obyvateľov regiónu Moskva a regiónu sú takéto služby k dispozícii v centre spoločnosti MONICA.

Voľná ​​liečba hepatitídy C v roku 2018 - je to skutočné?

Ak je pacient diagnostikovaný hepatitída C, môže byť vyliečený z prostriedkov štátu? Odpoveď je áno. Všetky detaily však spočívajú v ťažkostiach.

Prvým krokom pre tých, ktorí chcú získať bezplatnú liečbu hepatitídy C v roku 2018, je adresa infekčnému lekárovi v mieste bydliska. Po obdržaní výsledkov testov špecialista vydáva referát hepatológovi - s týmto dokumentom by pacient mal ísť do špeciálneho hepatologického centra.

Ďalšou etapou je dodatočná skúška. V rámci tohto postupu zamestnanci centra zistia, či daný prípad je v súlade s postupmi stanovenými zákonom. Kto má reálnu šancu na pozitívnu odpoveď? Pacienti trpiaci súčasne s HCV a HIV majú najčastejšiu reálnu nádej na kurz v rámci programu. Šance sú skvelé pre ľudí, ktorých pečeň je ovplyvnená vysokým stupňom fibrózy.

Za takýchto podmienok väčšina pacientov okamžite stráca všetku nádej, že sa zapíše do kvóty ľudí, ktorí môžu slobodne liečiť hepatitídu C v Rusku. Na druhej strane je to dobré znamenie, pretože ukazuje veľmi dobrú šancu na uzdravenie - hlavnou hrozbou pre telo nie je prítomný, choroba nie je odovzdaný pokročilom štádiu a tam je viac času na výber inú možnosť liečby.

Voľný program na liečbu hepatitídy C - ďalšie možnosti

Ďalším veľmi zaujímavým spôsobom získania finančných prostriedkov je účasť na laboratórnych testoch. Lieky na hepatitídu C sa bezplatne podávajú tým, ktorí sú zapísaní do testovacej skupiny. Existujú aj určité normy - vek, pohlavie, špecifický genotyp, stupeň vývoja, závislosť, tehotenstvo (alebo jeho nedostatok) atď.

Ďalším bezplatným programom na liečbu hepatitídy C je nákup liekov z hepatitídy C s peniazmi získanými z fondov alebo organizácií, ktoré sa zaoberajú týmito problémami. V našej krajine existujú niektoré štruktúry, ktoré prijímajú finančné prostriedky na liečbu a prenášajú ich na tých, ktorí potrebujú úplný lekársky kurz.

Existuje zriedkavejšia, ale aj efektívna možnosť. Napríklad podľa rozhodnutia orgánov miestnej samosprávy v niektorých regiónoch možno komplexné opatrenia na liečbu hepatitídy C vykonať bezplatne. Niektorí dostanú aj peniaze na lieky v rámci poistnej zmluvy.

Pre tých, ktorí sa rozhodli získať preskúmanie prípadu a zaradenie do oficiálnej štátnej kvóty, sú poskytnuté špeciálne prípady, s odkazom na ktoré je možné podstúpiť druhé vyšetrenie alebo ovplyvniť špecialistov centra. Odvolanie k prezidentskej správe, alebo prokuratúre, pobočke LSGO alebo kontrolným orgánom zodpovedným za zdravotnú starostlivosť sú len niektoré z možných krokov. Treba však poznamenať, že tieto riešenia často prinášajú dlhodobé, nákladné a veľmi zdĺhavé procesy.

Často takéto snahy nie sú opodstatnené, aj keď výsledok je pozitívny - liečba nemôže obnoviť čas strávený a nervy strávené v boji za právo na bezplatné liečenie. Pre tých, ktorí chcú prekonať hepatitídu C, bezplatné liečenie v Rusku často vedie k veľkým stratám.

Moderné lieky proti hepatitíde C

Tradičné liečenie vrátane používania interferónov často spôsobuje najnepriaznivé vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie javy patrí bolesť hlavy a nevoľnosť, vypadávanie vlasov, depresia a depresia. Hlavnou nevýhodou takejto terapie je nízka pravdepodobnosť zotavenia - približne polovica celkového počtu pacientov užívajúcich tieto lieky nedosiahla uspokojivý výsledok.

Objavom posledných rokov je sofosbuvir, ktorý poskytuje 95% záruku na obnovu. Avšak je to liek, ktorý nevyžaduje použitie injekcií - liečbu je možné slobodne vykonávať doma. Je to kvôli kofosbuviru, že hepatitída C prestáva byť považovaná za nevyliečiteľnú chorobu.

Medzi výhody tejto možnosti:
• vysoká účinnosť;
• žiadny účinok na telo (sofosbuvir inhibuje samotný vírus);
• pomerne krátke trvanie liečby - v priemere 3 mesiace;
• nízke vedľajšie účinky, nízka závažnosť;
• pohodlný plán príjmu.

Sofosbuvir vhodný niektorého z genotypov HCV, ale vždy v kombinácii s ďalšími antivírusovými činidlami, - Ribavirín, velpatasvirom, ledipasvirom, daklatasvirom.

Jedinou nevýhodou tejto terapie až donedávna boli vysoké náklady na liek. Vzhľad indických generík uľahčil liečbu. Tieto lieky sú vyrábané na základe zákonnej licencie udeľovanej farmaceutickým spoločnostiam v Indii sponzormi cofosbuvira (Gilead). Ich produktivita zodpovedá parametrom originálu, a preto dávajú plnú nádej na oživenie.

Nie je to všetka schopnosť priniesť sophusbuvir z Indie, ale vždy sme pripravení prijať objednávku a urobiť ju pre našich zákazníkov.

Program na liečbu hepatitídy C

Medziregionálna verejná organizácia
pomoc pacientom s vírusovou hepatitídou

• zapísať

Získanie bezplatnej liečby v Rusku je ťažké, ale možné. Neexistuje žiadny federálny program. Existujú regionálne. Podmienky liečby a zoznam použitých liekov sa líšia, existujú však všeobecné body. Tu je približný algoritmus.

Nikto nemôže zaručiť, že dostanete bezplatnú liečbu bez hepatitídy okamžite, ale ak neurobíte nič, šanca je nulová.

Situácia v liečbe hepatitídy sa postupne mení. Stále viac a viac regiónov alokuje peniaze na nákup schém, ktoré nie sú interferónmi. Ak však nie ste v regionálnom hepatologickom centre, lekári jednoducho nevedia, že potrebujete terapiu. Preto musíte tráviť čas a urobiť tri jednoduché kroky.

Krok č. 1: Získajte odporúčanie na Regionálne centrum hepatológie

Aby ste to mohli urobiť, potrebujete na klinike dostať príjem lekára na infekčnú chorobu, získať prehliadku a získať primárnu diagnózu. Na niektorých ambulantných klinikách nie je žiadny špecialista na infekčné ochorenia, potom by sa mal okamžite požiadať o odporúčanie od okresného terapeuta. Úlohou hepatologických centier sú často centrá AIDS a okresné infekčné choroby.

Smernica musí byť vydaná písomne ​​na špeciálnom formulári. V prípade odmietnutia je možné požiadať o toto smerovanie písomnou žiadosťou adresovanou vedúcemu lekárovi polyclinickej.

Krok č. 2: Podstúpte hĺbkové vyšetrenie

S postupom prijatým v prvom kroku a výsledkami úvodného vyšetrenia sa obráťte na centrum hepatológie. Ak je to potrebné, dostanete ďalšie testy, vrátane biochémie krvi, pečeňovej elastografie atď.

Bohužiaľ, nie všetky analýzy sú zahrnuté v programe štátnych záruk a niektoré budú musieť byť vyplatené. V každom regióne, zoznam testov, ktoré sú zahrnuté v programe povinného zdravotného poistenia - tak okamžite skontrolujte u svojho lekára, čo budete musieť zaplatiť, aké testy nemôžete v zásade robiť alebo ktoré budete robiť skôr.

Na základe výsledkov vyšetrenia rozhodne lekárska komisia, či predpísať terapiu alebo ju odložiť. Bohužiaľ, aj v najprosperujúcejších oblastiach je liečba obvykle poskytovaná pacientmi s pokročilou fibrózou (F3 / F4) a vysokou vírusovou aktivitou (zvýšené pečeňové indexy). Pri absencii ďalších indikácií (koinfekcia, postihnutie atď.) Sa zvyčajne vyžaduje, aby pacienti s F0 / F2 čakali, vo väčšine prípadov je vývoj fibrózy pomerne pomalý.

Situácia sa však postupne mení. A keby vám bola odmietnutá okamžitá liečba, je dôležité urobiť tretí krok.

Krok č. 3: Dávajte pozor na lekára

Informácie o všetkých pacientoch sa zapisujú do osobitného registra, ktorý sa používa na plánovanie nákupu liekov. Ak pravidelne nechodíte k lekárovi, jednoducho nebude vedieť, že stále potrebujete liečbu a musíte si tiež objednať lieky.

Čo je v Rusku liečená hepatitída v rámci regionálnych programov?

Rovnako ako pri analýze je súbor liekov používaných na liečbu hepatitídy v každom regióne odlišný.

V podstate sa môžete spoľahnúť na štandardnú 48-týždňovú liečbu interferónom a ribavirínom. Ale v niektorých oblastiach sa tri zložková terapia aplikuje aj pridaním priameho antivírusového činidla na interferón a ribavirín, ako aj na liečbu neinterferónov. V rovnakej dobe vládne nákupy priamych antivirotík narastá a bude naďalej rásť. Stále viac regiónov prideľuje finančné prostriedky na programy na liečbu hepatitídy. Šanca získať bezplatnú liečbu hepatitídou je. Možno nie hneď, ale čoskoro.

Je dôležité pravidelne navštevovať regionálne centrum hepatológie.

Existuje bezplatná liečba vírusovej hepatitídy C?

Antivírusová kombinovaná liečba hepatitídy C je zďaleka jediným spôsobom, ako zastaviť progresiu ochorenia pred prechodom na cirhózu. Bohužiaľ, má niekoľko nedostatkov. Najmä náklady na liečbu s dovezenými drogami v priemere 45-50 tisíc rubľov za mesiac, domáce - asi 20 tisíc rubľov za mesiac. Veľký počet pacientov spôsobuje, že vysoké náklady na lieky sú takmer nemožné podstúpiť liečbu.

U našich pacientov odporúčame nasledovné taktiky:

Prejsť alebo vykonať inšpekciu na zariadení fibroscan na stanovenie stupňa poškodenia pečene vírusu.

Ak je stupeň fibrózy nízky (menej ako 3), potom vírusová hepatitída nie je život ohrozujúcim faktorom a pacient má čas (možno niekoľko rokov) na vyriešenie materiálnej problematiky. Po celú dobu je potrebné užívať hepatoprotektory a kontrolovať stupeň fibrózy, raz ročne robiť fibroská pečene.

Možnosť zúčastniť sa na programoch na liečbu HCV je poskytovaná iba v prípadoch reálneho života: vysoký stupeň fibrózy (3,4), cirhóza pečene. V týchto prípadoch sa vo verejných inštitúciách zvažuje možnosť účasti pacienta na slobodných programoch. V Moskve je to CIB číslo 1, v moskovskom regióne MONIKI.

Okrem toho môžu niektorí pacienti vstúpiť do klinických štúdií nových protivírusových liekov, ktoré prvýkrát vstúpia na ruský trh. V tomto prípade však musia prísne spĺňať kritériá na zaradenie do štúdie, to znamená mať určité údaje o genotype vírusu, stupni poškodenia pečene a iným ukazovateľom špecifickým pre túto štúdiu.

Štátny program na liečbu hepatitídy C - šanca na bezplatnú liečbu

Nezačneme si popierať potešenie z prípravy manikúry a pedikúry a nikto nechce trpieť bolesťou zubov! Bohužiaľ, nikto sa nedokázal vyhnúť lekárskemu zásahu, a preto riziko infekcie je pravdepodobné pre každého.
Je dôležité vedieť, že po akýchkoľvek lekárskych manipuláciách súvisiacich s chirurgickým zákrokom, plazmaferézou, hemodialýzou a inými postupmi je potrebné vykonať analýzu prítomnosti protilátok proti hepatitíde C.

Možno, lekárske inštitúcie, ktoré pôsobia ako miesto na šírenie vírusu hepatitídy C, sú druhou len drogovo závislými. Okrem toho nielen pacienti lekárskych inštitúcií, ale aj samotní špecialisti - lekári, sestry, laboratórni asistenti, lekári - trpia šírením HCV. A je dôležité, že aj keď vieme, že infekcia sa vyskytla v zdravotníckej inštitúcii - požadovať náhradu nákladov na liečbu nemá zmysel, právny rámec našich právnych predpisov to nestanovuje. Na preukázanie skutočnosti infekcie za súčasnosti nikto nedosiahol úspech. Avšak vzhľadom na epidemiologické profil choroby, štát je stále postarané ohrozených pacientov, ktorí trpia hepatitídou C. Táto obava sa odráža v dizajne a vykonanie akcie "Štátneho programu na liečbu hepatitídy C".

Aký druh pomoci od štátu môžu pacienti s hepatitídou C počítať

Počet pacientov, ktorí sa pred desiatimi rokmi zle chorali a úspešne sa s touto chorobou vyrovnali - nie toľko, ale stále sú. Štátny program na liečbu hepatitídy C im pomohol prekonať vírus. V rámci programu dostávali pacienti voľné injekcie interferónu a ribavirínu. Pre niekoho bola liečba úspešná, niekto mal recidívu, niekoho telo nereagovalo na liečbu. Samozrejme, predtým používané liečebné metódy sú v podstate experimentálne a pre mnohých ich výsledok bolo sklamaním, existuje príliš veľa vedľajších účinkov z takejto liečby.

Inými slovami, z pomoci štátu existujú aj nevýhody:

• použite program možno len u pacientov, ktorí majú chronickej formy hepatitídy C viedla k cirhóze pečene a smrteľného nebezpečenstva (zvyšok je v skutočnosti, môžete len čakať, až sa procesy v pečeni mať nezvratné dôsledky, iba v prípade, že dostane bezplatné liečenie);
• počet infikovaných HCV je taký veľký, že asi 15% pacientov sa môže spoľahnúť na skutočnú pomoc štátu.

Myslíš, ale stojí za to čakať?

Je možné zbaviť sa hepatitídy C bez pomoci štátu

Šance na návrat k úplne zdravému životu, ak je v krvi vírus hepatitídy C - je navyše dnes k dispozícii všetkým. A na to nepotrebuje 48 týždňov na "zničenie" tela interferónmi. Moderné metódy liečby hepatitídy C poskytujú komplexnú terapiu s použitím priamo pôsobiacich protivírusových liekov. Najmä u pacientov s rôznymi genotypmi HCV sofosbuvir priradené, a navyše k nim - Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.

Takáto liečba nemá vedľajšie účinky, je ľahko použiteľná - tablety sa užívajú denne tri mesiace ráno. A dôležité je, že priebeh terapie je k dispozícii všetkým, čo zodpovedá 600-1000 dolárov. Počkajte, kým štát neuvedie tieto drogy do programu voľného stavu liečby - nestojí to za to, otrasenie nesie nebezpečenstvo pre život. Môžete si kúpiť drogy sami, s využitím služieb poskytovateľov na internete.

V Moskve, nový program na liečbu hepatitídy C

Pacientom, ktorí trpia vážnymi progresívnymi formami chronickej hepatitídy C, budú poskytnuté moderné vysoko účinné lieky. V roku 2016 sa na tento účel pridelí 1,04 miliardy rubľov z rezervného fondu. Toto rozhodnutie bolo prijaté na stretnutí prezídia vlády Moskvy.

"Boli tam nové lieky, ktoré liečia hepatitídu S. Dala som príkaz vyriešiť otázku pridelenia ďalších finančných prostriedkov na nákup vhodných liekov. Sú také drahé, že ich občania nemôžu sami kúpiť, "povedal Sergej Sobyanin.

Nákup liekov poskytne lekársku pomoc jednému a pol až dvom tisícom moscovitov, ktorí trpia hepatitídou C.

"Musím povedať, že hepatitída C je veľmi vážnou chorobou, ktorá žiaľ bohužiaľ postihuje najmä ľudí v produktívnom veku. Priemerný vek týchto pacientov v Moskve je 41 rokov. Ak nebudeme prijímať primerané lekárske opatrenia, táto choroba, bohužiaľ, často končí v podmienkach, ktoré ohrozujú životy pacientov, "- uviedol minister vlády Moskvy, vedúci oddelenia verejného zdravia mesta Alexei Khripun.

V 20 až 30 percentách prípadov sa u pacientov s hepatitídou C objavuje cirhóza a rakovina pečene. V rovnakej dobe včasná liečba vysoko účinnými antivírusovými liekmi poskytuje liečbu v 80-90% prípadov.

"Musím povedať, že konvenčné metódy liečby, ktoré používame, u pacientov bez závažných komplikácií iba v polovici prípadov, majú pozitívnu liečbu. A ak sa objavia vážne komplikácie, bohužiaľ, iba jeden z piatich je úspešne liečený. Preto sa riadime hlavnými svetovými trendmi a najlepšími svetovými postupmi, "dodal Aleksej Khripun.

Podľa neho tento rok v Rusku schválila používanie troch liekov: "Iná droga - domáca analógia - sa objaví vo februári a na tomto sú založené tie nové liečebné režimy, ktoré budeme aplikovať."

V súčasnosti sú antivírusové lieky na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy C v súčasnosti bezplatné (podľa lekárskych predpisov) získavajú len občania privilegovaných kategórií, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc. Je to asi 200 pacientov za rok.

Program na liečbu hepatitídy C

Voľná ​​liečba hepatitídy C v roku 2017 v Rusku sa môže uskutočniť v rámci štátnych programov. Mnohí sa o túto príležitosť zaujímajú, pretože liečba choroby je dosť drahá.

Je možné bezplatnú liečbu?

Keďže liečba hepatitídy C je drahá, v Rusku bol vytvorený špeciálny štátny program, ktorý umožňuje zaobchádzať bez platenia s určitou skupinou Rusov s hepatitídou C. Stojí za zmienku, že na území Ruska neexistuje všeobecný federálny program a legislatívny rámec. Existujú len rôzne regionálne programy. Mnohé regióny sa snažia vyčleniť finančné prostriedky na takúto liečbu. Pacient musí požiadať o postúpenie na špecializované regionálne centrum, aby mohol použiť program a vykonať nasledujúce kroky:

• navštívte terapeuta;
• predložiť potrebné analýzy;
• dostať potvrdenie diagnózy a odporúčania.

Bohužiaľ, spôsoby voľnej liečby pre pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou nezostávajú veľmi, hlavné spôsoby, akými pracujeme v našej krajine sú nasledovné:

Voľné spracovanie v rámci programov rozpočtovej pomoci v rôznych regiónoch krajiny.

-väčšinou Moskva a Petrohrad. Napríklad v Moskve môžu niektoré kategórie občanov dostať bezplatnú liečbu pomocou lieku Pegasys 180 mg a lieku Daklens 60 mg (Daklatasvir) v rámci programu preferenčného ošetrenia. Bohužiaľ, prípravok Sovaldi 400 mg alebo jeho analógy nie je v súčasnosti k dispozícii.

Ako môžete zistiť, ktorý program funguje vo vašom meste alebo regióne?

Najprv musíme pochopiť, že ruská ústava nám dáva plné právo na bezplatnú lekársku starostlivosť (článok 41 Ústavy Ruskej federácie) o pólo povinného zdravotného poistenia. Ale v skutočnosti sa budete stretávať s touto záležitosťou a niekedy s úprimnou túžbou nerobiť sa do vašej situácie. Lekári vás môžu presvedčiť, že táto liečba nie je zahrnutá do povinného, ​​v rozpočte nie sú žiadne peniaze a nebudú vám môcť bohužiaľ pomôcť.

Takže musíte pochopiť poradie vašich akcií v tomto prípade:

- Spravidla sa na začiatku obrátite na špecialistu na infekčnú chorobu alebo terapeuta vo vašej klinike. Odovzdáte potrebné testy - všeobecný krvný test, kvalitatívnu analýzu pre hepatitídu C, transaminázu pečene pre ALT a AST. Tieto testy by ste si mali odobrať bezplatne na póloch na klinike alebo od lekára.

- Ďalej v každom regióne Ruska sú hepatologické centrá, spravidla ide o lekárske inštitúcie založené na infekčných nemocniciach. Tak to hepatológ Center dostáva z rozpočtu a rozpočtov liekov na liečbu hepatitídy C. To je zvyčajne týchto centrách lekárovi určiť, kto a čo budú poskytnuté prostriedky pre antivírusovú terapiu, a kto nie. Ak chcete získať informácie o programoch poskytnutých vo vašom regionálnom centre, obráťte sa na vedúceho zdravotníckeho zariadenia. Ale tu sa tiež musíte pripraviť na to, že budete počuť zdvorilé odmietnutie, hovoria, že s radosťou pomôžu, ale nanešťastie pre túto príležitosť neexistuje žiadna príležitosť. Vo väčšine prípadov, pre príjem voľných liekov pre liečbu nevyhnutné v diagnóze majú rad komplikácií spôsobených hepatitídy C (cirhóza pečene) alebo súvisiacich infekčných ochorení infekciou hepatitídy B alebo HIV. Po preverení vašej anamnézy môže lekár rozhodnúť o potrebe liečby a poskytnúť vám preferenčný prístup k bezplatnej liečbe.

Jednotlivé kategórie občanov a koncesná liečba hepatitídy C

V našej krajine existujú určité kategórie občanov, ktorým sa priznáva privilégium pri získavaní voľných liekov a liečby, to sú predovšetkým ľudia so zdravotným postihnutím, veterán

bojové operácie, účastníci druhej svetovej vojny a iné preferenčné kategórie občanov podľa zákona o speňažení dávok. Najpravdepodobnejšia možnosť získavania bezplatných liekov od pacientov so zdravotným postihnutím (bez ohľadu na skupinu a príčiny jej získania).

Treťou príležitosťou na bezplatnú liečbu je účasť na klinických skúškach.

Ak chcete vykonať tieto testy, môžete zadať svoj vlastný gastroenterologickej centrum alebo vyhľadaním na internetovej adrese Ministerstva zdravotníctva poskytuje informácie o organizáciách, ktoré získali povolenie k výskumu.

Kto môže získať bezplatnú liečbu?

Vo všeobecnosti je bezplatná liečba hepatitídy C v Rusku dostupná pacientom, ktorí majú zvýšenú vírusovú aktivitu a pokročilú fibrózu. Nezahŕňajú tehotné, dojčiace ženy, duševne choré osoby, hypertenziu a diabetes. Na bezplatnú liečbu hepatitídy C v Rusku musíte zbierať veľa certifikátov a dokumentov a čakať na frontu a drahocenný čas sa stratí.

Preto v prípade porušenia svojich práv a neschopnosť prijímať voľné hepatitídy C liečbu môžete použiť na dozerajú liečebniach subjektov - regionálne pobočky ministerstva zdravotníctva, Ministerstvo zdravotníctva v Ruskej federácii alebo poslancami dohľad nad ich činnosťou. Môžete sa obrátiť osobne, písať listy a zavolať na horúcu linku. Ako vidíte z praxe, tieto odvolania pomohli získať preferenčné zaobchádzanie a pomoc.

Prednostný nákup generík z Indie

Naša firma "Dzhenrik Group" chápe, že výber tejto cesty nie je ľahké, ako "dostať prednostné zaobchádzanie v našej krajine," ste pravdepodobne obmedzený vo svoje schopnosti a nemajú dosť peňazí na nákup drahé terapia pre liečbu hepatitídy C, takže môžeme dostanete niekoľko možností pomoci z našej strany:

1. Poskytovanie zľavy na nákup liekov (analógov) z Indie. Napríklad priebeh indických licencovaných liekov na liečbu CHHVS len za 25 000 rubľov. Aké sú jej náklady v Indii a doručenie.

2. Poskytnutie zľavy na nákup liekov (analógov) z Egypta, náklady na kurz na 3 mesiace je 22.000 rubľov.

Pre viac informácií volajte telefón zadarmo: 8-800-200-48-10 a povedať pri odkaze na operátora kódové slovo "Privilege".

Dúfame, že budeme môcť pomôcť vám prekonať tento ťažký čas a povedať jeden deň s tisíckami našich klientov - som uzdravený z hepatitídy C!

Štátny program na liečbu hepatitídy C

Dnes, vďaka mnohoročnému vážnemu a dôkladnému štúdiu HCV a jeho mechanizmu pôsobenia na ľudské telo bolo možné identifikovať hlavné spôsoby infekcie vírusom, ako napríklad:

• prenos injekciou;
• na základe odkazu na stomatológa;
• v postupoch spojených s transfúziou krvi alebo hemodialýzou.
• pri pohlavnom styku.

Po zistení ochorenia sa liečebné režimy vyberú individuálne v závislosti od ich formy: akútna alebo chronická. Pri akútnej hepatitíde je predpísaná udržiavacia liečba detoxikácie, ktorá zabezpečuje priebeh procesov obnovy pečene na histologickej a bunkovej úrovni, ako aj indukciu toxínov z tela.

O štátnom programe liečby hepatitídy C

Keď sa ochorenie prenesie do chronickej formy, vyberú sa terapeutické opatrenia, ktorých výber závisí od závažnosti ochorenia. Pomáha bojovať proti hepatitíde C bez liečby program

Ide o federálny program na ochranu a podporu zdravia občanov, ktorý poskytuje právo poskytovať bezplatnú lekársku starostlivosť. Na účasť na ňom môžu pacienti po kontaktovaní miestneho zdravotného oddelenia. Za to stačí mať so sebou:

• cestovný pas;
• MHI politika;
• výsledky výskumu;
• odporúčania špecialistov.

Ako už bolo uvedené, v Rusku štátny program na liečbu hepatitídy C funguje na úkor rozpočtu. Vrátane národného projektu "Zdravie", ktorého účastníkmi boli viac ako tri tucty domácich regiónov. V rámci tohto projektu môžu občania poskytnúť bezplatnú pomoc:

• vo veku 18-65 rokov;
• s HBV-DNA a HCV-RNA detegovanými v krvnom sére;
• so štádiom z F2 (fibróza pečene), zistená počas biopsie, vykonaná najskôr 1 rok pred začiatkom liečby;
• nemáte tehotenstvo;
• nemá kontraindikácie;
• Bez tendencie k depresívnym stavom.

Podmienky účasti na programe liečby

Pacienti, ktorí sa chcú podieľať na projekte "Štátny program na liečbu hepatitídy C" (podľa údajov za rok 2016), budú musieť predložiť výsledky vyšetrení na možný diabetes a hypertenziu, ako aj návštevu oftalmológov.

Povinnosti na vydanie konečného rozhodnutia sú pridelené špeciálne vytvorenej komisii. Na účasť na tomto projekte musíte poskytnúť:

• záver špecialistu na infekčnú chorobu alebo terapeuta z okresného polyklinického zariadenia (napíše odporúčanie na ďalšie vyšetrenia v hepatologickom centre);

• výsledky vyšetrenia v špecializovanom hepatologickom stredisku alebo stredisku AIDS, ako aj odporúčania od týchto stredísk o účasti tohto pacienta na projekte "Zdravie".

Odborníci varujú, že existujú prípady neodôvodnených zamietnutí smerom k pacientom v komisii, ktorej prijatie zahŕňa štátny program na liečbu hepatitídy C v Rusku. V takýchto situáciách sa odporúča, aby bola príslušná sťažnosť adresovaná miestnym zdravotným orgánom pre štátnych zamestnancov zodpovedných za program Zdravotníctvo.

Špecifickosť boja proti hepatitíde C: použité liečebné režimy

Národný projekt predpokladá liečebné režimy liekov ribavirínu a interferónu. Pri predpisovaní farmakoterapie je hlavným cieľom potlačiť vírusovú infekciu, zničiť vírus alebo spomaliť jeho replikáciu. Dnes v Rusku štátny program na liečbu vírusovej hepatitídy c spravidla zahŕňa kombinovanú antivírusovú liečbu.

Zvyčajne ide o každoročnú terapiu, ktorá zahŕňa injekčný kurz. Je dôležité poznamenať, že tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov, ako je migréna, depresia, nevoľnosť, únava. To znamená, že nie vždy taká liečba pacientmi ľahko toleruje. Existuje aj problém kvót pre miesta v zdravotníckych zariadeniach.

Celosvetová prax liečby HCV

Vo svete za posledných 30 rokov však došlo k významným zmenám spôsobu boja proti chronickým formám choroby. Je už známe, že vedci navrhli menej problematickú a účinnejšiu schému, ktorá umožňuje ochrániť túto chorobu za 84 dní. Mnohí veľkí výskumníci opísali tento výsledok ako najväčší prielom a zlom v boji proti tejto chorobe. V tejto metóde bol v mnohých krajinách už zavedený nový program na liečbu vírusovej hepatitídy C.

Testovanie novej metodológie sa uskutočnilo v roku 2013 v Centre pre zdravie a medicínu Texaskej univerzity a pozostávalo z dvoch etáp:

• 12 týždňov (1-6 genotypov ochorenia);
• 24 týždňov (1-6 genotypov choroby vrátane 3. genotypu).

V testoch sa zúčastnili pacienti, ktorí mali hepatitídu C a výslednú cirhózu pečene. Počas prvej fázy pokusu, na ktorom sa zúčastnilo 209 ľudí, vírus zo vzoriek prestane vystupovať od 192 ľudí.

Počas druhého (Zapojilo sa 173 ľudí) lekári hlásili celkovú liečbu 166 ľudí. To znamená, že výsledky ukázali viac ako 92% účinnosť metódy, ktorá spočívala v používaní liekov Sofosbuvira a Daklatasvira.

10.25.2013 V dôsledku správy úradu úradníka amerického vydala odporúčanie na Cannadzoru a v decembri 2014 - Konečné rozhodnutie o užívaní drog a sofosbuvir Daklatasvir na 12-týždňovej priebeh liečby. O rok neskôr v Ženeve boli tieto odporúčania potvrdené odborníkmi EASL (úradu Európskeho asociácie pre štúdium chorôb pečene) a prijali príslušný program na liečbu hepatitídy C.

Dnes sa na svete používa takzvaná "trojitá terapia", ktorá je predpísaná pre pacientov s diagnostikovanou kompenzovanou cirhózou alebo ak sa vyskytnú recidívy choroby. To zahŕňa pridanie ďalšieho lieku: Insiveka, čo je účinný inhibítor NS3 / 4A proteázy alebo Viktrelisa a pokračuje počas 24 týždňov po ukončení duálny terapii, a môže pozostávať z striedavo dvojité a trojité terapie striedanie.

Náklady na liečbu hepatitídy C

Hoci v roku 2016 liek sofosbuvir a bol registrovaný v Ruskej federácii (úroveň B ochorenie hepatitídou v našej krajine je jedna z najvyšších na svete), ale voľný program liečbe hepatitídy C v Rusku s užívaním týchto liekov sa obvykle nie je zamýšľaný ako ich hlavnou nevýhodou je extrémne vysoká nákladov. Takže kurz Sofosbuvira môže stáť až 1 000 000 rubľov. V domácich lekárňach je tiež predaj Daklatasvir (Daklenz), ale jeho cena je viac ako 100 tisíc rubľov. na balenie. Ak je to potrebné, 3 balenia lieku na 3-mesačný kurz, jeho celkové náklady budú viac ako 300 tisíc rubľov. To je vo všeobecnosti suma bude od 1 300 000 rubľov.

V Spojených štátoch je cena značkových liekov 50 až 84 tisíc dolárov, zatiaľ čo náklady na tieto lieky v množstve postačujúcom na vykonanie úplného kurzu nepresahujú 100 dolárov. Avšak droga za také ceny sa nepredáva kdekoľvek na svete. Najdostupnejšie variant zostáva účinná generických liekov, ktoré sú v súčasnosti vyrábajú India a Egypt - krajiny, v ktorých dobrovoľnícka práca licencie od firmy Gilead (spoločnosť, ktorá vlastní práva na výrobu sofosbuvir (Sovaldi).

Použitie generických liekov na liečbu HCV

V dnešnej Indii je produkcia generického lieku Sofosbuvira stanovená za 750 dolárov za kurz. Problémom sú pravidlá, podľa ktorých spoločnosť Gilead zakazuje vývoz generík vyrobených v Indii a Egypte na územie krajín, v ktorých je životná úroveň považovaná za priemernú alebo vysokú (medzi ktoré patria aj Rusko). Toto je uvedené v správe vedcov Liverpoolskej univerzity - Andrew Hill, s ktorou Hill hovoril na V medzinárodnej konferencii o HIV / AIDS vo východnej Európe a strednej Ázii. Reportér potvrdzuje, že v dôsledku takéhoto zákazu je cenová úroveň mnohých životne dôležitých liekov v Rusku a v mnohých európskych krajinách neúmerne vysoká.

Tak, zatiaľ čo liečebné programy zadarmo Federal hepatitída nezahŕňajú obvody použitím uvedených vysoko cenený zahraničné lieky, skutočnú spásu tisíce Rusov, ktorí trpia hepatitídou C a ktorí chcú získať vysoko efektívne a moderné liečby sú on-line zdrojov, ktoré ponúkajú dodávky India určila generiká za oveľa nižšie ceny. Lieky, ktoré sa prepravujú nie v dávkach, ale v súkromí, nespadajú pod vyššie uvedený zákaz. Takto je možné ich dovážať bez porušenia zákona. Jedným z takýchto zdrojov sa stalo miesto cofosbuvir.rus, ktoré ponúka dodávky Sofosbuvira, Daklatasvira, Ladipasvira za prijateľnú cenu.

Najúčinnejší liečebný režim pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Kvóty na liečbu hepatitídy C

Pacienti, ktorí trpia vírusovou infekciou pečene, a sú schopní kupovať drahé lieky sú uvedené kvóty pre liečbu hepatitídy C. V snahe vyrovnať sa s vážnou chorobou v domácnosti, bez toho aby dosť peňazí je ťažké, takže vláda sa snaží pomôcť pacientom, dáva právo na voľný priechod liečebné kúry. Na získanie dávok je potrebné požiadať včas o špeciálnu komisiu a podrobiť sa príslušnej kontrole.

Je možné uvoľniť liečbu patológie

Hepatitída C je charakterizovaná skutočnosťou, že je náchylný k neobmedzenému vývoju bez výrazných znakov. Ľudia, ktorí boli infikovaní, už dlho nemusia vedieť o prítomnosti nebezpečného ochorenia. Často sú príznaky ochorenia vnímané pre príznaky bežnej chladu, ktorá prispieva k ďalšiemu progresii ochorenia. Ak sa patológia vyvíja rýchlo, pacient čelí kóme, zatiaľ čo nemusia byť iné príznaky.

Prechod antivírusovej terapie si vyžaduje značné finančné náklady, najmä pri používaní cudzích liekov, čo je pre väčšinu pacientov nemožné.

Vzhľadom na vysoké náklady na lieky bol vyvinutý štátny program na liečbu hepatitídy C, ktorý umožňuje niektorým skupinám pacientov bojovať s patológiou bez toho, aby trávili svoje vlastné peniaze na liečbu.

Existuje niekoľko možností bezplatnej liečby.

Môžete sa zbaviť tejto choroby následkom:

1. Prideľovanie finančných prostriedkov z rozpočtov na rôznych úrovniach priamo na boj proti vírusovej hepatitíde.
2. Terapia poskytovaná štátnym programom pre určité kategórie obyvateľstva.
3. Účasť na skúšaní liekov s antivírusovým účinkom, ktoré vykonávajú farmakologické spoločnosti.
4. Program zdravotného poistenia. Inými slovami, náklady na terapiu kompenzuje poisťovňa.
5. Dávky stanovené miestnymi právnymi predpismi v určitých regiónoch.

Pri získavaní kvóty však existujú určité jemnosti. Napriek dostupnosti bezplatných vládnych programov a bezplatnej liečby poškodenia vírusovej pečene neexistuje jediný federálny program. Je tiež potrebné vytvoriť jednotný legislatívny rámec.

Preto, kým pacienti môžu využiť rôzne regionálne štátne programy a stať sa ich stranou, budú musieť tvrdo pokúsiť.

Stále väčšiu popularitu získava liečba hepatitídou C, ktorá nie je liečbou interferónom. Aby sa to prekonalo, nedá sa to bez špecializácie.

Na liečbu v regionálnom hepatologickom centre je potrebné:

• konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia (v jeho neprítomnosti môžete kontaktovať terapeuta);
• poskytovanie potrebných analýz;
• potvrdenie primárnej diagnózy;
• smeru prijímania.

Ďalšou etapou je prechod skúšky v samotnom centre, ktorého úlohu môžu vykonávať aj infekčné nemocnice. Stojí za to byť pripravený na to, že niektoré analýzy budú musieť byť vyplatené, takže je žiaduce objasniť túto záležitosť vopred.

Ak by lekárska starostlivosť na štátnej úrovni nebola k dispozícii, existuje možnosť získať náhradu. Toto je daňový odpočet za liečbu, ktorý vráti niektoré finančné prostriedky, ktoré boli použité na boj proti vážnemu ochoreniu.

Kto je k dispozícii bezplatná terapia

Program, vytvorený na bezplatnú liečbu hepatitídy C, je zaujímavý pre každého pacienta, ktorý sa zaoberá touto patológiou. Bohužiaľ, nie každý môže využiť existujúce príležitosti.

Kto má nárok na kvótu na liečbu hepatitídy C?

Podľa stanovených pravidiel pacienti, ktorí trpia:

• fibróza stupňa 3 alebo 4;
• vysoká aktivita patogénu (zvýšené pečeňové indexy).

Pacienti sa však budú liečiť iba v tých prípadoch, keď neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ich zoznam je uvedený:

• dojčenia a dojčenia;
• duševné poruchy (ťažká depresia, predispozícia k samovražde v anamnéze).

Diabetici a pacienti s hypertenziou majú mať záver od očného lekára.

Ak má pacient počiatočnú fázu fibrózy, nemôže byť liečený na úkor verejných prostriedkov. Hoci program poskytuje bezplatnú lekársku starostlivosť s rýchlym rozvojom fibrózy.

Každý rok sa situácia postupne mení, čo umožňuje viac ľudí vyhľadávať liečbu bez toho, aby museli mať významné sumy za drogy.

Príjem voľných liekov je možný prostredníctvom dostupnosti základov pacientov trpiacich hepatitídou C, ktoré majú nemocnice v každom regióne. Osobitné prostriedky sú vyčlenené na boj proti patológii. Preto, keď je pacient neustále vyšetrovaný lekárom a potvrdzuje jeho diagnózu, má šancu stať sa účastníkom štátneho programu.

Vlastnosti liečby v rámci programu "Zdravie"

Efektívna eliminácia prejavov hepatitídy C zahŕňa použitie drahých liekov. Prirodzene, táto liečba si nemôže dovoliť každého. Preto sa vytvárajú vhodné programy, vďaka ktorým pacienti dostávajú dlho očakávanú zdravotnú starostlivosť.

Národný projekt "Zdravie" je jedným z najambicióznejších programov, ktorý zahŕňa viac ako 30 regiónov Ruskej federácie.

Podrobné informácie o projekte nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Ďalšou možnosťou je kontaktovať miestne ministerstvo zdravotníctva.

Program nie je dostupný pre všetkých pacientov s chronickou vírusovou infekciou.

Projekt "Zdravie" určený na liečbu hepatitídy pomôže:

• pacientov v určitej vekovej kategórii - od 18 do 65 rokov;
• v prítomnosti krvi v HBV-DNA a HCV-RNA (RNA - ribonukleinovayakislota - vírus hepatitídy C sa môžu prejaviť v koncentrácii, ktorá je pod dolnou hranicou lineárneho rozsahu koncentrácií);
• pri diagnostikovaní fibrózy pečene nachádzajúcej sa v štádiu F2 a vyššie (analýza by sa mala vykonať najskôr ako rok pred liečbou).

Pacienti by nemali mať kontraindikácie pri liečbe antivírusovými liekmi.

Tiež nie je povolená terapia:

• ženy v postavení a dojčenia;
• ktorí majú v minulosti depresívne stavy a pokusy o samovraždu.

Ak majú pacienti cukrovku alebo hypertenziu, musia byť vyšetrené vizuálnymi orgánmi.

Ak sa chcete stať členom projektu, musíte splniť niekoľko podmienok:

1. Mali by ste sa dohodnúť na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v okresnej klinike nie je takýto špecialista, môžete kontaktovať terapeuta. Pre počiatočnú diagnózu je potrebná návšteva lekára.
2. Je povinné odovzdať testy predpísané lekárom, po ktorom musí napísať referát do hepatologického centra pre ďalšiu fázu vyšetrení.

Ak centrum pacienta odmietne akceptovať, má právo podať sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva. Len komisia môže urobiť konečné rozhodnutie o tom, či pacient prijme na liečbu, alebo nie.

Pacienti majú záujem o otázku, aké lieky sa liečia. Zvyčajne je predpísaná liečba s interferónom a ribavirínom a kurz je určený na 48 týždňov. Niekedy sa môžu predpisovať lieky s priamym protivírusovým účinkom. Nie je vylúčená liečba bez použitia interferónu.

Liečba, ktorá sa uskutočňuje podľa štátneho programu, je zameraná na:

• potlačenie aktivity patogénu;
• zničenie vírusu.

Pacienti, ktorí podstupujú ročnú liečbu antivírusovými liekmi, majú byť pripravení na lieky používané na vyvolanie vedľajších účinkov.

Najmä výskyt nie je vylúčený:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• depresívny stav;
• únava.

V súčasnosti štát vyčleňuje oveľa viac finančných prostriedkov na nákup liekov, ktoré majú priamy antivírusový účinok. Preto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú účinnú liečbu. Vyvinulo sa všetko úsilie, aby sa pacientom postihnutým hepatitídou C podstúpilo jemnejšie ošetrenie.

Lekári vždy upozorňujú na potrebu včasného vyšetrenia, čo je obzvlášť dôležité pre poškodenie vírusovej pečene. Čím ďalej sa choroba rozvíja, tým ťažšie sa s ňou vyrovná a čím viac bude potrebných. A pretože nie všetci pacienti môžu zúčastniť štátne programy, ktoré poskytujú bezplatné ošetrenie, je potrebné dávať pozor na svoje zdravie a musí byť schopný reagovať na negatívne zmeny v zdravotníctve.

Na náklady na liečbu slobodné alebo preferenčné liečenie chronickej vírusovej hepatitídy C

Ústava Ruskej federácie prísne a jasne stanovuje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť.
Konkrétne, Článok 41 Ústavy Ruskej federácie To znie takto:
"1. Každý má právo na zdravotnú starostlivosť a zdravotnú starostlivosť." Zdravotníckej pomoci v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach sa poskytuje občanom zadarmo na úkor príslušného rozpočtu, poistného, ​​ostatných príjmov.

"Vaše zdravie nepotrebuje nikoho okrem vás!"

Odhad možných nákladov na antivírusovú liečbu a informácie o cenách potrebných liekov sú uvedené v článku "O nákladoch na liečbu ao cenách liekov". Rozhovor tu bude o hľadaní príležitosti na bezplatnú lekársku starostlivosť vrátane konzultácií ošetrujúcich lekárov, nákladov na lieky a nákladov na vyšetrenie.

Možnosti voľnej alebo preferenčnej liečby vírusovej hepatitídy

Na základe skúseností s existenciou virtuálnej komunity ľudí chorých s vírusovou hepatitídou môžeme hovoriť o troch hlavných spôsoboch získania bezplatnej liečby:

• Voľná ​​liečba na úkor finančných prostriedkov pridelených z rozpočtov na rôznych úrovniach priamo na liečbu vírusovej hepatitídy. Hlavná cesta pre obyčajných smrteľníkov.
• Bez ošetrenia vírusových hepatitíd (dostanete bezplatné antivírusové lieky) v rámci "štátnej sociálnej pomoci občanom v podobe sady sociálnych služieb" (kapitola 2 známeho zákona Ruskej federácie №122 z 22.8.2004g zo speňaženia) pre jednotlivé skupiny.
• Účasť na najnovších protivírusových liekoch uskutočnených rôznymi farmakologickými spoločnosťami v klinických štúdiách (CI).

Toto sú tri hlavné a najpravdepodobnejšie spôsoby, ako v súčasnosti dostať naozaj slobodnú liečbu v Rusku. Existujú aj iné možnosti, ale už sú celkom súkromné ​​a väčšina pacientov s hepatitídou nie je k dispozícii.

K tomu je možné nosiť:

• Liečba v súvislosti s dodatočným lekárskym poistením (LCA). Existujú ďalšie programy zdravotného poistenia (dostupné pre veľmi úzky okruh ľudí), ktoré zabezpečujú náhradu nákladov na liečbu vírusovej hepatitídy na úkor poisťovní.
• Zaobchádzanie s určitými kategóriami obyvateľstva v určitých regiónoch je bezplatné alebo za zvýhodnených podmienok na základe miestnych právnych predpisov alebo niektorých miestnych orgánov. Niektorí lekári sa považujú za rizikovú skupinu, niekde tu existujú regionálne výhody, niekde tu existujú určité výhody na základe zákona "o zárukách práv pôvodných obyvateľov Ruskej federácie" atď.
• Liečba určité kategórie občanov našej krajiny z akéhokoľvek dôvodu, rozhodol však, aby zabezpečili slobodné a zabúdajú, čo už bolo napísané v ústave, vydal rad rôznych právnych aktov, ktoré opäť nie sú vyhlásené za oblasti bez výskytu liečbu vírusových hepatitíd.
  Napríklad ľudia s HIV infekciou naviac k ústave voľného antivírusovej terapie (HTP) "zaručené" a zákon "o prevencii šírenie choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV)" z 30. marca 1995, N 38. Ale Ministerstvo zdravotníctva spustí široko publikovaný program "zdravie", kde rôzne príkazy iného "záručnej" voľné liečbu vírusových hepatitíd u HIV infikovaných pacientov.

Treba poznamenať, že hoci tieto súkromné ​​spôsoby získania bezplatnej liečby existujú, ale neexistujú žiadne záruky na bezplatné ošetrenie, ako viete. V tejto oblasti (v oblasti menovania a prijímania drahého zaobchádzania) dochádza k úplnému zmätku a v dôsledku toho svojvoľnosti a nezákonnosti, ktoré vytvorili rôzni lekári a úradníci.

Pretože je dôležité poznať svoje práva, vedieť, aké dokumenty im zaručujeme a na základe úplných právnych dôvodov požadovať, aby úradníci dodržiavali naše práva na bezplatnú liečbu. Náklady na liečbu navyše viac ako ospravedlňujú vašu "prácu" za toto úsilie.

Viac podrobností o hlavných funkciách.

Voľná ​​liečba vírusovej hepatitídy v rámci povinného zdravotného poistenia

Áno, je to správne. Ústava Ruskej federácie, ako aj zákon o povinnom zdravotnom poistení poskytujú ruským občanom bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy. Prečo za to zaplatíme? Celá otázka spočíva v právnej subtilosti stanov, ktorú vydávajú zdravotnícki úradníci. Ministerstvo zdravotníctva Ruska, regionálne zdravotnícke oddelenia nedefinujú jasný postup na predpisovanie liečby pre ľudí s určitou chorobou. Preto nenesie žiadnu zodpovednosť za to, že pacientovi, ktorý ho potrebuje, nebude prideľovať liečbu.

V našom systéme zdravotníckych služieb neexistujú žiadne protokoly na liečbu ochorení, ktoré regulujú činnosť Aesculapius, dokonca aspoň v najširšom rozsahu.

Ukazuje sa, že lekár, po zistení hepatitídy vám môže priradiť podrobnejšie vyšetrenia a pre niektoré najmodernejšie liečbu s najnovšími liekmi, a môžete kliknúť na rameno a ticho (a beztrestne!) Ak chcete poslať ťa domov, "zvyknúť na zem" - pripraviť sa na pohreb, formalizovať dedičstvo. A to je v prítomnosti moderných metód liečby, čo umožňuje s takmer 100% pravdepodobnosťou sa zbaviť tejto choroby navždy.

V posledných rokoch, v dôsledku aktívneho postoja pacientov, začíname rozvíjať určitý postup získania (predpisovania) antivírusovej terapie (HTV) vírusovej hepatitídy. Tieto neformálne, nezáväzné v akomkoľvek poradí alebo rozhodnutí ministerstva zdravotníctva, požiadavky na vymenovanie terapie. Spôsobená skôr ako účelná liečba a neschopnosť ďalej odložiť liečbu.

Tento poriadok má v jednotlivých regiónoch krajiny zanedbateľné rozdiely, ale ako celok je pomerne zjednotený. Hlavná vec je, že hoci nie otvorene, ale na niektorých miestach existuje. Na niektorých miestach o ňom ani nehovoria. Lekári na klinike vás ubezpečia, že choroba nie je liečená, že na jej liečbu nie sú žiadne peniaze, že liečba vás bude stáť drahá, údajne neviete, že na jej liečbu sú pridelené finančné prostriedky z rôznych rozpočtov. Napriek tomu...

V každom regióne ministerstvo zdravotníctva definuje jedno alebo viac základných hepatologických centier. Spravidla sa vytvárajú na základe regionálnej nemocnice s infekčnými chorobami alebo centra pre liečbu AIDS a infekčných chorôb. Tieto regionálne hepatologické centrá sú pridelené finančné prostriedky a lieky potrebné pre HTV. Tieto centrá v podstate tvoria alebo určujú potrebu, prioritu, prioritu atď. pri menovaní HTV osobám s vírusovou hepatitídou. Určujú potreby, vytvárajú žiadosti o potrebné zdroje, plánujú svoje výdavky.

Vedú HTV, t.j. určiť schému liečby pacientov (špecifické lieky, dávky liekov, trvanie liečby atď.) a sledovať pacientov počas liečby.

Vo väčšine prípadov, pre menovanie OEM ale diagnózy (ktoré všeobecne, že by bolo rozumné predpokladať na dostatočný stav), je nutné, aby alebo "pokročilý" pečeňové fibrózu (stupeň 2 alebo vyššia na Metavir meradle), alebo niektorých už existujúcich komplikácie spôsobené extrahepatálnym prejavom vírusu. Môžete namietať, o ľudstvo tohto prístupu, rozširuje epidemiologické hrozby, etc., ale existujúcej objednávky - je to realita, s ktorou musíme zvážiť teraz.

V niektorých regiónoch sú veci oveľa horšie. Voľná ​​PVT sa predpisuje iba v prípade súbežnej infekcie vírusom HIV + hepatitídy (B alebo C). Ak existuje len vírus hepatitídy, odmietajú dostať bezplatnú liečbu.

Je jasné, že sme zachránení všetkými spôsobmi, skrátené aplikácie, skrytý počet pacientov atď. Možnosť však existuje a je to celkom reálna. Ako ju implementovať? Je to veľmi jednoduché. V každom prípade je veľmi jednoduché ho pokúsiť realizovať.

Prejdite na vašu okresnú kliniku s vaším infektiológom. Vykonávate úvodnú prehliadku, získate primárnu diagnózu a vyžadujete odvolanie na regionálne centrum hepatológie na hĺbkové vyšetrenie a rozhodnutie o otázke antivírusovej liečby. Váš infektiológ musí vedieť, kto (akú kliniku, ktoré zdravotnícke centrum) vo vašom regióne je centrálne zapojený do liečby vírusovej hepatitídy a je povinný ťa tam poslať. Je to písomný smer na špeciálnej forme, nie na odporúčanie, nie na záznam v lekárskom zázname. V prípade odmietnutia - môžete požiadať o toto smerovanie v písomnej žiadosti adresovanej vedúcemu lekárskej inštitúcie.

S týmto smerom a výsledkami predbežného vyšetrovania prejdite do tohto regionálneho centra (napríklad v Moskve je to v prvom rade hepatocentrum v 1. klinickej infekčnej nemocnici na diaľnici Volokolamsk). Ak je to potrebné, podstúpite ďalšie lekárske vyšetrenie (niektoré špecifikujú krvné testy, biopsiu alebo elastografiu pečene, vyhodnotia možné extrahepatálne prejavy vírusu hepatitídy C atď.).

Alresa a telefóny hlavných regionálnych hepatologických centier, kliník, infekčných nemocníc sú uvedené na stránke "Klinika".

Po špecifikácii vašich pečeňových problémov a identifikovať stav prípadného komorbidít rady lekárov (obvykle), ktoré urobí konečné "verdikt" na nutnosť a naliehavosť vašej HTP. Možno dokonca aj s upresnením liečebného režimu. A v tomto prípade je reč samozrejme o liečbe v rámci CHI. tj - o bezplatnej liečbe.

dôležitý! Pokaždé, keď priraďujete konkrétnu skúšku, túto alebo tú analýzu máte záujem o lekára - či je tento postup krytý povinným zdravotným poistením (CHI)? Ak nie, prečo nie je uvedené a kde objasniť túto otázku. Lekári často skrývajú možnosť bezplatného poskytovania rôznych lekárskych služieb, pričom sa odvolávajú na byrokraciu, potrebu zbierať rôzne certifikáty, písať niektoré vyhlásenia, ťažkosti s financovaním, nejaké uzavreté zákazy atď. Atď.

Ale peniaze sú vyčerpané a rozhodujete sa, či sa bojíte byrokracie a či ste znepokojení svojimi internými zákazmi. Prečo nepísať niekoľko žiadostí, ak si ušetríte niekoľko tisíc rubľov, dostanete odporúčanie na bezplatnú analýzu alebo nejaký inštrumentálny test?

Spravidla sú z fondu CHI zahrnuté všetky nevyhnutné inštrumentálne-inštruktážne vyšetrenia, krvné testy atď., Vykonané lekárom s cieľom objasniť diagnózu a objasniť celý obraz choroby. Lekár môže odporučiť niečo neobvyklé alebo NADstandard - potom si sami, zodpovedajúci vašim finančným možnostiam, súhlasíte s takým prieskumom alebo ho odmietnete.

Nakoniec, ak je to potrebné, je vždy možné skontrolovať slová liečiteľa jednoducho volať na váš regionálny CHI fond. Tam existujú celé oddelenia, ktoré "chránia" naše záujmy.

Malá poznámka. Okrem regionálnych hepatologických centier (kliník) existujú aj federálne zdravotnícke centrá zaoberajúce sa liečbou vírusovej hepatitídy. Nachádzajú sa v najväčších mestách krajiny (v Moskve, Petrohrade...) a tiež prijímajú na vyšetrenie a zaobchádzanie s občanmi z ktorejkoľvek časti krajiny. To vám nezaručuje, že ste na liečbu uvoľnili lieky. Poskytne sa však bezplatná lekárska pomoc vysokokvalifikovaných odborníkov. A to v podmienkach takmer úplnej neznalosti (bohužiaľ, je to pravda!) Vykonávanie infekčných ochorení na našich klinikách stojí za to veľa.

Voľné antivírusové lieky v rámci sociálnej pomoci vybraným skupinám obyvateľstva

Táto možnosť, posudzovaná podľa skúseností našich stránok, je reálna pre pomerne širokú skupinu hepatitídy. Zákon o speňažovaní dávok definuje nasledujúce sociálne kategórie občanov, ktoré potrebujú štátnu podporu:

1. invalidov vojny;
2. účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;
3. veteránov vojenských operácií z počtu osôb uvedených v článku 3 ods. 1 ods. 1 až 4 federálneho zákona "On Veterans"
4. vojaci, vojenská služba vo vojenských jednotiek, inštitúcií, vojenských škôl, neboli súčasťou armády, v období od 22. júna 1941 z 3. septembra 1945 najmenej šesť mesiacov, vojaci, ktorí boli ocenení rády a vyznamenania ZSSR pre službu stanovenej lehoty;
5. osoby, ktorým bolo udelené označenie "obývaný Leningrad";
6. osoby, ktoré pracovali počas Veľkej vlasteneckej vojne proti obrannej zariadenie, lokálne obranu, pri stavbe opevnení, námorných základní, letísk a ďalších vojenských zariadení v zadnej hranice existujúcich frontoch pôsobiacich oblastí existujúcich parkov, v prvej línii železnice a cesty cesty, ako aj členovia posádky lodí dopravného parku, internovaní na začiatku Veľkej vlasteneckej vojny v prístavoch iných štátov;
7. rodinní príslušníci obetí (mŕtvych) vojnových invalidov, vojnových veteránov a vojnových veteránov, rodinní príslušníci obetí Veľkej vlasteneckej vojny, osoby z personálnych skupín sebaobrany mieste, a pohotovostný tímy miestneho protivzdušnej obrany, rovnako ako rodiny nemocnici a mestské pracujúci v nemocniciach Leningrad;
8. zdravotne postihnuté osoby;
9. deti so zdravotným postihnutím.

Ten istý zákon im poskytuje súbor sociálnych služieb:

1. dodatočná bezplatná lekárska starostlivosť, vrátane ustanovení o poskytnutie potrebných liekov na predpis (lekársky asistent), ustanovenia o lekárskych indikácií poukážok na kúpeľnú liečbu, vykonávané v súlade so zákonom o povinnom sociálnom poistení;
2. bezplatnú jazdu na prímestskej železničnej doprave, ako aj medzimestskú dopravu na miesto ošetrenia a späť.

Zoznam liekov, ako aj zoznam zariadení pre sanatóriá, ktorým sa udeľujú povolenia, schvaľuje federálny výkonný orgán zodpovedný za rozvoj verejnej politiky a regulačnej právnej úpravy v oblasti zdravia a sociálneho rozvoja.

Takže lieky (interferóny, peginterferóny, ribavirín), ktoré sú potrebné pre súčasnú úroveň HTV, sú zahrnuté v tomto zozname týmto veľmi federálnym orgánom.
Je potrebné iba dostať sa do uvedených sociálnych kategórií občanov.

Najrealistickejšou kategóriou pre pacientov s vírusovou hepatitídou je postihnutie.

Je dôležité vedieť. Antivírusové lieky budú k dispozícii bez ohľadu na to, aké choroby, podľa toho, aké kritériá ste priradili zdravotnému postihnutiu. A to je pravda, invalidita predpokladá, že človek má obmedzené možnosti a potrebuje pomoc inej povahy. Zahrnutie z hľadiska finančných nákladov na udržanie jeho zdravia.

Ako získať zakázaný stav je samostatná konverzácia. Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že zdravotne postihnutá osoba je sociálny stav, ktorý vám umožňuje žiť a užívať všetky výhody civilizovanej spoločnosti rovnako ako zdravé ľudia. To nie je na ujmu obrazu alebo priamo osobnosti človeka, je to korekcia nespravodlivosti, vyrovnanie práva na prístup k mnohým výhodám civilizácie vrátane liečby ich chorôb.

Potom, čo bol udelený štatút osoby so zdravotným postihnutím a pripraviť všetky potrebné dokumenty v sociálnom zabezpečení a dôchodkovým fondom, idú do svojej domovskej klinike a vzťahujú sa k infekčným ochoreniam na účely OEM použitím antivirotiká k preplatenie programu (DLO). Je možné, že špecialista na infekčné ochorenia nebude prevziať takúto zodpovednosť a prevedie vás cez širokú škálu harmonizácie až po už spomenutý regionálny hepatocentrum. Už to nie je strašidelné. Otázka predpisovania bezplatnej liečby je otázkou času a vašej starostlivosti.

Dôležité! Nezabúdajte na to pri registrácii svojho zdravotného postihnutia v dôchodkovom fonde alebo v rozhovore, odmietnite poskytnúť ďalšie lieky, ktoré niekto niekto niekedy ponúkne za malú peňažnú kompenzáciu. Vyhrajte cent a strácajte príležitosť dostať voľné antivirotiká na stovky tisíc rubľov.

Štát v osobe Spolkového fondu povinného zdravotného poistenia si zo svojho poľa vyberá dodávateľov "voľných" liekov na konkurenčnom základe a na konci roka ich kompenzuje za náklady na tieto dodávky.

Občania, ktorí sa nechcú zúčastniť programu, ktorí odmietli prijať súbor sociálnych služieb, môžu dostať hotovosť na výmenu a kúpiť si lieky sami.

Tzv. Mesačné vyplácanie hotovosti (EDC) pre ľudí so zdravotným postihnutím v roku 2014 bude:

• Neplatné skupiny I - 2 832,41 rubľov;
• Neplatné skupiny II - 2 123,92 rubľov;
• Neplatné skupiny III - 1 700,23 rubľov;
• Deti so zdravotným postihnutím - 2 022,78 rubľov;
• Z invalidov druhej svetovej vojny - 3 834,65 rubľov;
• Zakázaná Chornobyl JE - 2 022,78 rubľov + EFA pre skupinu zdravotne postihnutých;

Tretím spôsobom získania bezplatnej liečby je účasť na nových liekoch v KI

Táto cesta vyžaduje dostatočnú vytrvalosť pri dosahovaní cieľa bez liečby.

Ako nájsť kliniu, kde sa uskutočňujú také KI a ako sa tam dostať? Existujú dva internetové zdroje informácií o plánovaných a prebiehajúcich klinických skúškach na svete, vrátane Ruska.

Prvý z nich je anglický web: http://clinicaltrials.gov/

Na tejto stránke je možnosť vyhľadania špecifického klinického výskumu, ktorý vás zaujíma rôznymi kritériami. Napríklad tu sú výsledky, ktoré získate tým, že požiadate o všetky otvorené klinické štúdie o hepatitíde C, ktoré sa uskutočnia v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Pokiaľ ide o opis konkrétnej štúdie, môžete zistiť, v ktorých zdravotníckych centrách - klinikách sa vykonáva, či existuje súbor pacientov, kontaktné údaje pre osoby zodpovedné za vedenie CI v centre a ďalšie užitočné informácie. Potom všetko závisí od vašej rozumnej iniciatívy a vytrvalosti.
Napíšte, zavolajte, zaklepte na dvere a okná... a budete objavení!

Prístup k subsystému sa poskytuje z časti "Domov" v "Registri autorizovaných klinických štúdií [RCT]".

Pozrite sa na kliniku, kde sú plánované alebo už prebiehajúce KI danej drogy, zistite, kto núti dobrovoľníkov na účasť na KI a aby sa dostali k účastníkom! Neexistujú žiadne pravidlá a inštrukcie - len vaše odhodlanie a vytrvalosť pomôže.

Samozrejme, na to, aby ste sa dostali do účastníkov CI, je potrebné splniť požiadavky na účastníkov niektorých antivírusových liekov typu CI formulovaných v programoch týchto KI (ktoré sa nachádzajú na uvedených miestach). Môžu existovať najmä obmedzenia genotypu vírusu, genotypu osoby, sprievodných ochorení podľa pohlavia a veku atď.

Horúca linka pre pacientov zúčastňujúcich sa na klinických skúškach

Dňa 29. apríla 2010 má ruská asociácia klinických výskumných organizácií (AOKI) horúcu linku pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na klinickom výskume svojich práv a povinností. Prijímanie a obsluha hovorov vykonáva prevádzkovateľ, ktorý má osobitné znalosti v oblasti práv a povinností účastníkov klinických výskumov.

Telefonická horúca linka - 8 (916) 990 03 85. Pracovná doba je od pondelka do piatku od 9.00 do 18.00 (moskovský čas).

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že združenie neposkytuje poradenstvo týkajúce sa účasti zdravých dobrovoľníkov na klinických skúškach.

Združenie vypracovalo podrobný návod na vyhľadávanie klinických štúdií vo vašej oblasti.

Ako môžeme dosiahnuť naše práva?

Pravdepodobne spôsoby realizácie práva na bezplatné zaobchádzanie, zjavne dosť. Ale tak sa v našej krajine stalo, že musíte vynaložiť značné úsilie na ich realizáciu. A to nie je fakt, že výsledok bude úspešný.

Zoznam možností možných akcií je dosť rozsiahly. Ak sa vám nedarí získať zadarmo liečbu štandardným spôsobom (infekčných chorôb v klinickej praxi - regionálna gepatotsentr), potom všetky svoje výsledky vyšetrovania by sa mali zbierať, bude utlmený zákonov, vyhlášok a ďalších predpisov a začať skutočný boj za svoje práva: klopať na dvere orgánov dohľadu zdravie, regionálne ministerstvo zdravotníctva, odbory a horúcej linky pre zdravie a zdravotníckych otázkach, miestna pobočka fondu MLA pre miestne, štátne a federálne eputatam, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, federálnych orgánov dozoru prokuratúry, a tak ďalej až do prezidentskej administratívy (nemá záruku našej ústavy, zabezpečenie dodržiavania všetkých našich občianskych práv?).

Len tí, ktorí začnú skutočne bojovať o svoje práva, sa môžu spoľahnúť na ich realizáciu. Na našej stránke je veľa príkladov, ako ľudia hľadali voľnú liečbu, je ich aktívna životná pozícia.

Príležitosti na kompenzáciu finančných nákladov na liečbu

Ak stále nemôžete realizovať svoje právo na bezplatnú liečbu, pokúste sa nejako kompenzovať finančné náklady.

Do určitej miery to umožní vrátenie časti platených daní. Právne predpisy Ruskej federácie stanovujú tzv. Sociálne daňové odpočty. Najmä jeden z jej odrôd - daňový odpočet pre lekárske ošetrenie, ktoré vám umožní vrátiť sa do 15600 rubľov daní zaplatených na osobu a rok. Vezmeme do úvahy, že daňový odpočet pre lekárske ošetrenie môže byť vydané do dvoch alebo troch kalendárnych rokov, a navyše to môže byť vyhotovené nielen na pacienta, ktorý sa konal na drahú liečbu, ale aj jeho blízkych.

Pre chudobných je stále možnosť získať prostredníctvom šiestich mesiacov materiálnu pomoc na základe zákona Ruskej federácie č. 178 zo dňa 17.07.1999 "O štátnej sociálnej pomoci". Výška tejto ceny je zvyčajne nízka od 500 do 3000 rubľov. V niektorých regiónoch však boli vyplatené veľké sumy vo výške 20 až 30 tisíc rubľov. Všetko závisí od úradníkov v rozhovore a o tom, koľko ich presvedčíte o realite vašich problémov. No, ak dostanete túto pomoc, v zásade môžete každých šesť mesiacov.

Ako získať túto finančnú pomoc? Žiadosti uchádzačov sú prijaté v rozhovore v mieste bydliska, je potrebné vysvetliť situáciu ich situácie. Kritériá pre výber kandidátov, ktorí potrebujú finančnú pomoc, v každom regióne - ich vlastné. Spravidla sa posudzujú žiadosti od rodín, kde priemerný príjem na obyvateľa zostáva pod životným minimom. Rozhodnutie poskytnúť podporu sa robí kolektívne na schôdzach komisií v priebehu niekoľkých týždňov. Pri pozitívnom rozhodnutí nie je hotovosť poskytnutá: na to, aby ste ich dostali, musíte v banke otvoriť účet a čakať na prevod.

Ďalšou možnosťou čiastočného preplatenia výdavkov je poskytnutie jednorazovej materiálnej pomoci na pracovisku na vlastné ošetrenie alebo zaobchádzanie s deťmi. K tomu musíte požiadať administratívu alebo odborové orgány, ak nejaké existujú. V tomto prípade neexistujú jednotné pravidlá a predpisy. Všetko závisí od ľudí vo vašej administratíve, od vašich odborových úradníkov.

Finančná finančná pomoc alebo pomoc s bezplatnými drogami (niekedy s drogami za zvýhodnené ceny) je možné získať v niektorých sociálnych fondoch. Takže takmer každý pacient s hepatitídou C by sa mohol podať na detský fond a dostať zadarmo lieky Ribamidil (ribavirín vyrábaný doma) na plný priebeh PVT.

Na záver chcem apelovať na všetkých ľudí, ktorí už prešli všetkými týmito krokmi. Ak máte akékoľvek vysvetlenie ohľadom vyššie, existujú niektoré účinné vaša skúsenosť prijímať bezplatnej starostlivosti alebo aspoň čiastočnú náhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť - zdieľať so svojimi "kolegami" v boji proti vírusovej hepatitíde!