Hepatitída C u žien

Hepatitída C je chronické ochorenie pečene charakterizované porušením hepatocytov s porušením ich funkcií. V nejakej literatúre nájdete iné meno pre chorobu "láskyplný vrah".

Je to spôsobené tým, že sa patológia dlhodobo nezjavuje a je diagnostikovaná iba v štádiu cirhózy pečene. Hepatitída C u žien je niekoľkokrát viac bežná než u mužov. Stojí za to pochopiť, prečo a za akých okolností sa vyskytne infekcia smrteľným vírusom.

Príčiny infekcie a prenosové cesty

Zdrojom choroby je nosič vírusu alebo chorá osoba. Existujú dva spôsoby prenosu infekcie: sexuálne a parenterálne. Vírus vstupuje do tela prostredníctvom poškodenia kože, slizníc ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Tieto cesty sa môžu zobraziť v nasledujúcich prípadoch:

• poškodenie pokožky alebo slizničných nástrojov obsahujúcich vírus v kaderníctve, salóne krásy (tetovanie alebo manikúra), zubné lekárstvo;
• počas operatívneho zásahu pomocou nástrojov, ktoré boli podrobené sterilizačnej liečbe s nízkou kvalitou;
• počas transfúzie kontaminovanej darcovskej krvi alebo jej zložiek príjemcovi;
• viacnásobné použitie jednorazových injekčných striekačiek (nájdených u injekčných užívateľov drog);
• časté zmeny sexuálnych partnerov bez použitia bariérových metód antikoncepcie (kondómov).

Symptómy hepatitídy C

Keď vírus prenikne do ľudského tela, začne sa aktívne množiť. Maximálna doba inkubácie je približne 160 dní. Bohužiaľ, počas prvých 50 dní od nástupu ochorenia neexistujú žiadne špecifické klinické prejavy. Prvé príznaky hepatitídy C u žien môžu byť podobné mnohým ochoreniam a nespôsobujú žiadne obavy.

Napriek tomu, vzhľad nevysvetliteľné letargia a únava, poruchy v režime dňa (prebudení v noci a ospalosť počas dňa), nepríjemné pocity v pravom hornom kvadrante, bolesť v kĺboch ​​nejasné etiológie, zmeny nálady a tak ďalej. E., je potrebné poradiť sa s lekárom. Iba po takmer 2,5-3 mesiacoch sa patológia začína objavovať a nasledujúce včasné príznaky hepatitídy C sa objavujú u žien v akútnom štádiu:

• ikterus kože, slizníc a skléra očí;
• svrbenie kože;
• tmavnutie moču a vyčistenie stolice;
• mierne zvýšenie telesnej teploty (v rozmedzí 37-37,5 stupňov);
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• bolesť v správnom hypochondriu a ťažkosti v bruchu;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• bolesť a nepohodlie vo všetkých kĺboch.

Okrem toho existuje chronická forma ochorenia. Inkubačná doba môže trvať dlhšie. Mnoho ľudí po desaťročia nemusí vedieť o existencii hepatitídy C, pretože neexistujú žiadne charakteristické znaky chronickej formy ochorenia.

Lekári odporúčajú konzultovať so symptómami konštantný letargia a únava po dlhú dobu, oslabenia ochranných síl tela, zmeny nálady, bez daného dôvodu zníženia a strata chuti do jedla, čo vedie k výraznému úbytku hmotnosti, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, biely a žltý povlak na jazyku.

Pri pohľade na štatistické údaje môžete vidieť, že 85% chorých žien trpí chronickou formou hepatitídy C kvôli absencii akýchkoľvek prejavov. V medicíne boli zaznamenané prípady samoliečby z nebezpečného vírusu. To bolo spôsobené silnou imunitou človeka. Okrem toho bolo vylúčené riziko ďalšieho vývoja závažnej choroby.

Diagnóza patológie

Aby bolo možné identifikovať hepatitídu C u žien, špecialista predpíše tieto postupy:

• biochemický krvný test, v ktorom sa venuje osobitná pozornosť obsahu bilirubínu, AST a ALT;
• krv na stanovenie anti-HCV (protilátky proti vírusovej hepatitíde C);
• krv z žily na PCR-HCV;
• Ultrazvuková diagnostika pečene a užívanie biomateriálu na biopsiu, s pomocou ktorého sa stanoví závažnosť ochorenia.

Ak dôjde k núdzovej situácii, môžete vykonať expresný test na hepatitídu C doma. Na tento účel použite OraQuick® HCV Rapid Antibody Test. Tento test umožňuje vedieť o prítomnosti nebezpečného vírusu v biologických tekutinách: slinách a krvi. Pomáha identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.

Spôsoby liečby

Pri hepatitíde C nie je vždy potrebná lekárska starostlivosť. V 5% prípadov v dôsledku silnej imunity sa vyskytuje nezávislá liečba pre nebezpečnú chorobu. Zároveň zostávajú protilátky v ľudskej krvi, ktoré fungujú, keď vírus opäť vstúpi do tela a nedôjde k infekcii.

Len lekár môže určiť zdravotný stav a určiť, či pacient potrebuje liečbu, alebo nie. Definícia sa tiež zakladá na nasledujúcich kritériách: pohlavie a vek pacienta, dĺžka ochorenia, genotyp vírusu, schopnosť tela rozvinúť cirhózu pečene.

Liečba hepatitídy je poskytovaná s použitím liekov na báze interferónu a ribavirínu. Pri použití týchto látok možno pozorovať pozitívny výsledok u 75% pacientov. Ale v súčasnej dobe sú ne-interferónové látky veľmi žiadané. Aké sú lieky pre ne?

Interferón-alfa je moderný liek, ktorého cieľom je zabrániť tvorbe nových infikovaných buniek. Trvanie liečby je približne 3 mesiace, pričom je potrebné darovať krv každé štyri týždne, aby sa monitorovala hladina postihnutých buniek a vírusu v tele. Veľkým plusom užívaného lieku je to, že bráni nástupu cirhózy. Táto droga nie je vhodná pre ľudí, ktorí majú HIV.

Sofosbuvir je liek vyrobený vo forme tabliet. Účinok lieku je zameraný na samotný vírus, v ktorom sa vírus nemôže rozvíjať a množiť. Nemá žiadne vedľajšie účinky, je ľahko tolerovaný aj v starobe a obnovuje funkciu pečene.

prevencia

Absolútne akákoľvek choroba je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Prevencia vírusovej hepatitídy C sa delí na dva typy: primárne a sekundárne. Primárne je informovať verejnosť o spôsoboch infekcie a prvých príznakoch ochorenia.

Sekundárna prevencia je prevencia prenosu vírusu nosiča (a chorý človek musí prijať všetky opatrenia, aby nedošlo k nakaziť ostatných ľudí) a vykonávanie preventívnych očkovaní, aby sa zabránilo rozvoju ďalších genotypov.

Ľudia, ktorí boli určení vírus hepatitídy C nemožno vykonávať nasledujúce akcie: stať sa darcom krvi a všetky telesné tekutiny alebo orgány, použiť so všetkými bežnými predmetmi (manikúra zásoby, kefky na zuby, holiace strojčeky, atď...).

Nepracujú v miestach, kde dochádza ku kontaktu s telesnými tekutinami ľudí (chirurgické, gynekologické, zubné ambulancie, kozmetické salóny a tetovacích salónoch), mať sexuálne vzťahy bez použitia bariérovej antikoncepcie (kondóm), aby znovu použiť jednorazové injekčné striekačky pre podávanie injekcií.

Symptómy a prejavy vírusovej hepatitídy B u žien

Vírus hepatitídy B (B) - systémové vírusové ochorenie, vyznačujúci sa tým, pečene a extrahepatálnych prejavov. Ženy sú pravdepodobnejšie ako muži. Je to spôsobené charakteristikami infekcie. Odovzdáva sa parenterálne a sexuálne. Ktokoľvek sa môže infikovať, pretože patogén vykazuje vysokú infekčnosť a dobrú odolnosť voči akýmkoľvek vonkajším faktorom. Celá krv a jej prípravky môžu pretrvávať roky; po týždni - v nenápadnej aj vysušené krvné škvrny na ihly injekčnej striekačky, na čepeli po dlhoročný holiacich rôznych nástrojov - (. napríklad klinec, pedikyurnayh et al), lekárske a domáce. Preto sa výskyt príznakov hepatitídy B u žien vyskytuje častejšie ako u mužov. Hoci v priebehu ochorenia nie sú žiadne špecifické črty.

Venujte pozornosť! Po prenesenej chorobe zostáva trvalá celoživotná imunita. Opätovná infekcia sa nevyskytuje. Očkovanie sa teraz používa vo svete. Po očkovaní imunita trvá 5 až 8 rokov.

Známky hepatitídy B u žien sú častejšie ako u mužov kvôli fyziologickým charakteristikám: práca a cisársky rez sú vo vysokom riziku infekcie.

štatistika

Ročný výskyt vírusovej hepatitídy B (HBV, HBV) je 50 miliónov ľudí na celom svete (WHO dáta). Po 10% po prenesenej akútnej hepatitíde In je chronická forma. Z nich 30% - patológia postupuje, 70% - však cirhóza alebo rakovina (hepatocelulárny karcinóm) počas 2 - 3 rokoch. Vírusová hepatitída B je faktorom s vysokým rizikom vzniku rakoviny, ktorý po fajčení zaujíma druhé miesto. Z jeho komplikácií zomiera 2 milióny ročne.

Štatistika HBV je však indikatívna, pretože chronické formy sú diagnostikované neskoro - hlavne vo fáze závažných komplikácií.

Kauza

Hepatitída B - antropónna infekcia: ľudia sú chorí a jediným zdrojom infekcie je človek.

Patogén - DNA - genómový vírus, latentný retrovírus, ktorý má veľa spoločného s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Môže byť zabudovaný do genómu ľudských buniek a má vlastnosti rýchlych mutácií. To robí to necitlivé na antivirotiká.

Vírus hepatitídy B obsahuje 4 antigény:

• povrchový - HBsAg (tzv. "Ausralský antigén");
• tri interné - HbeAg (antigén infekčnosti umiestnený na povrchu jadra), HBcorAg (jadro), HBxAg.

V laboratóriu diagnóza VNV u žien určuje tri dôležité ukazovatele:

• HBsAg je indikátorom prítomnosti vírusovej hepatitídy. Vyzerá to dávno pred objavením sa prvých prejavov ochorenia. Môže byť a na absolútne zdravých ľudí.
• Anti-BsAg - indikuje proces obnovy a tvorbu imunity.
• Anti-BcorAg - existuje vo forme dvoch typov imunoglobulínov (protilátky proti vírusu B): anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: indikuje prítomnosť akútnej hepatitídy, vysokú infekčnosť pacienta a možnosť vzniku chronického priebehu. Normálne neexistuje zdravá osoba.

IgG - priaznivý indikátor, indikuje vytvorenú imunitu.

HBeAg sa nachádza v krvi každej infikovanej osoby. Pacient s pozitívnym HBeAg je vysoko infekčný. Vysoká hladina antigénu počas obdobia šiestich mesiacov naznačuje chronický proces. Toto je nepriaznivý prognostický znak. Normálne neexistujú zdraví ľudia.

U rady diagnostických markerov ochorení hepatitídy B, ktoré sú definované: laboratórne HBsAg, proti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBeAg, proti - HBe anti - HBs, HBV - DNA.

Spôsoby infekcie

Vírus B je obsiahnutý vo všetkých biologických kvapalinách. Pravdepodobnosť infekcie závisí od toho, ako vírus vstupuje do tela.

• parenterálna krv (transfúzia krvi, hemodialýza, intravenózne užívanie drog, chirurgické zákroky a rôzne manipulácie s použitím nesterilných nástrojov);
• sexuálne - prostredníctvom spermií;
• vertikálne - od matky - plodu počas pôrodu (.., ale nie prostredníctvom materského mlieka, a amniocentéza, kedy porušil integritu placenty, teda do značnej veľkosti vírusu neumožňuje dostať do it yourself).

Hlavná cesta prenosu je parenterálna. Infekcia môže dôjsť zdravotnými postupy (gynekologických, urologických, zubné, transfúzia krvi, atď.), Počas manikúra, pedikúra piercing ušný piercing, akupunktúra, tetovanie aplikácie. Všetko, čo dáva koži integrity vyvoláva vznik ochorenia, s výhradou vírusu o nástrojoch a zníženou imunitou. Preto sa vírusová hepatitída B nazýva sérum. Vo svete 2% darcov - HAV médiá.

Venujte pozornosť! Napriek tomu, že infikovaný a nosný vírus B je obsiahnutý v slinách, slzách, moči, spermiách, výkaloch, riziko infekcie je zanedbateľné. Pohlavne prenosná infekcia je 30%.

Kontaktný domáci a vzduchom prenášaný vírus B sa neodovzdáva, takže by nemal mať žiadny zmysel v sociálnej izolácii (to platí pre nosičov a chronickú formu choroby).

V 40% prípadov nie je možné zistiť zdroj infekcie

Tok HBV

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

Akútna hepatitída B sa vyznačuje stagingom. Štyri fázy majú ženy:

• Inkubácia (latentné) obdobie.
• Počiatočná (žltačková) fáza.
• Žltačka (podrobný klinický obraz).
• Rekonštrukčné (zotavenie).

Klinické príznaky vírusovej hepatitídy B u žien a mužov sú rovnaké. Trvanie choroby je 6-8 týždňov, aj keď sa tieto pojmy môžu meniť.

Skryté (inkubačné) obdobie HBV

Trvanie - od 2 do 6 mesiacov. Závisí od koncentrácie vírusu a veku ženy. Hemotransfúzie vedú k tomu, že do tela vniká masívny infekčný agens. V takýchto prípadoch trvanie latentného obdobia nie je dlhšie ako 2 mesiace. Ak sa po vykonaní intramuskulárnych, subkutánnych alebo domácich injekcií objaví infekcia, latentná perióda sa predlžuje na šesť mesiacov. U novorodencov a dojčiat - od 2 do 4 dní.

V latentnom období nie sú žiadne klinické príznaky hepatitídy B u žien, mužov a detí.

Doba bez ľadu

Trvanie štádia žltačky je od 8 hodín do 2 týždňov. Niekedy príznaky hepatitídy B u žien chýbajú: okamžite sa objavujú príznaky akútnej ikterickej fázy.

Prvé príznaky HBV u žien sa môžu objaviť 1 až 1,5 mesiaca po infekcii. Priebeh závratného obdobia ako celku je charakterizovaný:

• mierna intoxikácia;
• mierny dyspeptický syndróm;
• mierna artralgia vo veľkých kĺboch ​​v noci
• vyrážky na koži a neúmyselné svrbenie.

To znamená, že všetky prejavy nie sú výrazné, postupne sa rozvíjajú. V štádiu bez členku nástup choroby u žien pripomína vývoj chrípky a prejavuje sa symptómami intoxikácie:

• slabosť;
• neustále ospalosť;
• nemotivovaná únava;
• pocit únavy aj po dlhšom spánku a dlhom odpočinku;
• zníženie pozadia nálady až po vznik depresie;
• bolesť v celom tele a bolesť kĺbov;
• horúčka (od subfebrilovej teploty po vysokú febrilitu - až 40 0 ​​s);
• porucha trávenia (pretrvávajúca viacnásobná hnačka alebo zápcha, prudké zníženie chuti do jedla, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie);
• zlý spánok;
• vyrážka;
• je to možné.

Prvými príznakmi hepatitídy B u žien sú bolesť brucha (zväčšená pečeň je hmatateľná). Sú nudné a bolestivé v prírode a sú neustále alebo pravidelne intenzívne zintenzívnené. Ale môže to byť tiež bolestivé v epigastriu, v priebehu črevných segmentov v dôsledku narušenia procesov trávenia.

Iterická fáza

Pokračuje 3 - 4 týždne. Charakteristickým znakom ikterickej fázy je ikterická skleróza, sliznica ústnej dutiny a koža. Začína s podskupinou skléry (mierne poškodenie ikterou). Keď sa hladina bilirubínu zvyšuje, koža a skléra nadobúdajú jasne žltej farby rôznych odtieňov. To je sprevádzané zmenou farby moču, ktorá sa stáva farbou tmavého piva a výkalmi - to sa stáva nezdvoriteľným. Zmeny farby slizníc a kože sa vyskytujú v deň 6. Proces môže trvať až 2 týždne. Keď sa žltačka zvyšuje, svrbenie pokožky sa zvyšuje, čo je v noci obzvlášť rušivé, moč sa ešte viac tmavne.

Na rozdiel od HAV sa v ikterickom období akútnej hepatitídy B stav zhoršuje v dôsledku vývoja klinického obrazu:

• rastúca slabosť, apatia;
• teplota sa prudko zvyšuje, ak bola predtým normálna;
• nevoľnosť a zvracanie;
• tam je horkosť v ústach;
• úplne chýba chuť do jedla.

V tomto období dochádza k symetrickej vyrážke vo forme škvŕn do 2 mm s odlupovaním v strede na rukách, zadkoch, nohách. V závažných prípadoch sa môže rozšíriť vyrážka hemoragickej povahy v tele. Je to nepriaznivý prognostický znak: môže to byť začiatok zlyhania pečene a obličiek.

Pri tomto procese sa podieľajú na iných orgánoch, ochorenie sa stáva systémovým, existujú:

• arytmie
• tachykardia
• hypotenzia
• porucha dýchania
• zle spánku
• ostrými zmenami nálady
• depresie.

Venujte pozornosť! V tomto období existuje hepatomegália (veľká pečeň), je možné splenomegália - zvýšenie veľkosti sleziny. S palpáciou sú bolestivé a husté.

V krvi sú prítomné markery HBV, bilirubínu, transamináz (ALT, AST).

Fáza obnovy

Trvanie obdobia na zotavenie trvá od 3 do 4 týždňov až 6 mesiacov. V rekonvalescenčnej fáze sa príznaky hepatitídy B u žien začínajú znižovať, v celkovom stave dochádza k výraznému zlepšeniu:

• znižuje žltačku (môže trvať od 1 týždňa do 2 mesiacov);
• svrbenie kože zmizne;
• chuť sa obnoví;
• slabosť klesá;
• postupne normalizuje spánok

Sú zväčšené pečeň a slezina. Ale v priebehu času sa hepatocyty regenerujú, veľkosť orgánov sa znižuje, bolesť v hypochondrii zmizne.

Krvné testy sa normalizujú približne 1 až 6 mesiacov po vymiznutí žltačky u ženy.

V 90% ochorenia končí obnovenie s podmienkou normálnej imunitnej odpovede.

Pri liečbe akútnej hepatitídy B sa antivírusové lieky nepoužívajú. Vykonáva sa detoxikačná liečba, predpisujú sa hepatoprotektory, aplikuje sa symptomatická liečba.

Tehotné ženy

U gravidných žien je hepatitída B obzvlášť nebezpečná. Symptómy sú rovnaké ako u netehotných, ale ochorenie je závažnejšie. Charakteristický je rýchly vývoj klinických prejavov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ťažká intoxikácia často vedie k predčasnému pôrodu a strate dieťaťa. Pri komplikovaní ochorenia cirhózou sa odporúča prerušiť tehotenstvo. Po pôrode v dôsledku ďalšieho vývoja ochorenia môžu vzniknúť komplikácie v dôsledku prebiehajúcej hormonálnej reštrukturalizácie ženského tela.

Ak má tehotná žena akútnu vírusovú hepatitídu B, plod je pravdepodobne infikovaný počas narodenia. S overeným HBV je novonarodená žena okamžite očkovaná. Ak sa infekcia vyskytla, choroba je v detskom veku asymptomatická.

Chronická forma

Chronická hepatitída B je oveľa nebezpečnejšia ako akútna. Táto diagnóza zostáva po celý život. Podľa štatistík sú ženy choré častejšie ako muži. Pri chronickom HBV sa hepatocyty postupne zničia a nahradia proliferujúcim spojivovým tkanivom. Funkcie tela (žlč, detoxika, proteín - syntetické) sú narušené kvôli rozvoju fibrózy a masívnej straty tkaniva orgánu.

Venujte pozornosť! Chronická hepatitída B sa vyvíja u 10% žien s nízkou imunitou. Je asymptomatický, bez žltačky. So súčasnými súčasnými chronickými ochoreniami alebo s alkoholom a fajčením sú príznaky vírusovej hepatitídy B u žien veľmi ťažké znášať. Staršie ženy a malé dievčatá tiež trpia zle. V týchto kategóriách je proces chronický a vývoj cirhózy.

Známky vírusovej hepatitídy B u žien sú vymazané, pomaly sa rozvíjajú. Pri HBV sa ženy prejavujú príznakmi choroby, ktorá je pre nich charakteristická:

• porušenie menštruačného cyklu;
• krvácanie z maternice;
• hemoragická vyrážka na koži;
• ostrý úbytok hmotnosti.

Chronická forma hepatitídy je aktívna, ale často neaktívna, bez vírenia. V druhom prípade je pacient pozorovaný. V aktívnej fáze môžu byť potrebné antivírusové lieky, ktoré sú predpísané výlučne úzkym špecialistom - hepatológom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.

Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v jej komplikáciách. Riziko výskytu cirhózy je 20%. U 10% s už vyvinutou cirhózou sa vyskytuje primárna rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm). Tieto komplikácie vedú k smrteľnému výsledku.

Cieľom liečby chronického HBV, ku ktorému dochádza pri klinických prejavoch, je zníženie vírusovej záťaže a prevencia fatálnych komplikácií. Antivírusová liečba je vybraná hepatológom individuálne po kompletnom laboratórnom vyšetrení na stanovenie potrebných markerov HBV a pokračuje po mnoho rokov. Ľudské lieky na liečbu vírusovej hepatitídy nie sú liečené: ich účinnosť v štúdii nie je potvrdená metódami medicíny založenej na dôkazoch.

Iné formy

Táto fulminantná (blesková) forma sa vyznačuje nepriaznivým priebehom až smrteľným výsledkom. Existuje rýchla masová smrť hepatocytov s rozvojom ťažkého akútneho zlyhania pečene. Zriedkavo sa vyskytuje v poslednom desaťročí.

Existuje aj iná forma HBV - neaktívna. Tento "nosič" bez zjavných príznakov ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa vezme do úvahy časový faktor: ak sa HBsAg stanoví 6 mesiacov s asymptomatickým prietokom, odkazuje sa na nosič.

Keďže vírusová hepatitída B je systémové ochorenie, okrem poškodenia pečene je charakterizované extrahepatálnymi prejavmi. Všetky z nich sú autoimunitné procesy: existujú škody spôsobené produkciou protilátok proti bunkám ich vlastného organizmu. Takéto mimosystémové prejavy zahŕňajú:

• jade;
• kryoglobulinemii;
• erythema nodosum.

prevencia

Na prevenciu vírusovej hepatitídy B sa v posledných 20 rokoch vykonalo očkovanie: štandardná vakcinačná schéma je 0: 1: 6: injekcia lieku / m do ramena. Vykonáva sa po rozšírenej laboratórnej skúške. Podmienkou tohto konania je potvrdenie neprítomnosti vírusu v súčasnosti aj v minulosti. Opakovaná po prvej injekcii po 1 a 6 mesiacoch. Výsledok sa hodnotí po šiestich mesiacoch: určuje sa kvalitativita HBsAg. Pri titre> 10 IU / ml sa osoba môže považovať za chránenú.

Po inokulácii sa vo veľmi zriedkavých prípadoch (približne 2% očkovaných), subfebrilovým stavom a zhutnením, hyperemia pozoruje mierna bolesť v mieste vpichu. Nie sú žiadne ďalšie vedľajšie účinky. Imunita po očkovaní pretrváva počas 5 až 8 rokov.

Napriek nebezpečenstvu a závažnosti, vírusová hepatitída B nie je verdikt. Vírus je mazaný a spôsobuje príznaky, ktoré ho maskujú pri iných ochoreniach. Ale s včasnou diagnózou sa môže vyliečiť a získať celoživotnú imunitu.

Príznaky hepatitídy A u žien, detí a mužov

Hepatitída A - ochorenie vírusovej povahy, charakterizované toxickým účinkom pôvodcu na hepatocyty pečeňových buniek. Najčastejšie sa vyskytuje infekcia počas pitia alebo konzumácie potravy infikovanej vírusom. Príčinná látka, ktorá pochádza z čreva krvným obehom, vstupuje do pečene, kde pôsobí na bunky svojim toxickým účinkom. Dôsledkom toho je porušenie pečene, vrátane tvorby pigmentov, ktoré sa prejavuje vo forme žltačky.

Etapy vývoja hepatitídy A

Preto, rovnako ako akákoľvek infekčná choroba, v jeho vývoji, hepatitída A prechádza niekoľkými fázami:

• predzvesťou,
• ikterické alebo mierne ochorenie,
• zotavenie.

Inkubačná doba trvá od okamihu infekcie až po vznik prvého príznaku ochorenia. V priemere od 15 do 40 dní. Klinické prejavy v tomto období chýbajú. Pacient sa cíti zdravý, udržiava pracovnú kapacitu v plnom rozsahu.

Charakteristika štádia prodromal

Predvádzacia etapa je zvyčajne krátka. V priemere 7-10 dní, aj keď existujú odchýlky do jedného mesiaca, alebo zníženie až na dva dni. Klinicky sa môže vyvinúť v niekoľkých formách:

1. katarálnej horúčky oviec;
2. asthenovegetative;
3. dyspeptický;
4. Zmiešané.

Hepatitída A sa môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých až ťažkých a ťažkých formách. Druhá je typická pre pacientov, ktorí majú súbežnú patológiu hepatobiliárneho systému, ako aj alkoholickú anamnézu.

Tieto ochorenia postihujú mužov aj ženy, starších ľudí a deti. U detí sa rozvíja v ľahších formách. Znaky hepatitídy A u žien a mužov sú podobné.

Katarálnej forma charakterizovaná stavu podobného chrípke, keď má pacient horúčku až subfebrile, nevoľnosť, bolesti svalov, prítomnosť prechladnutie, môže byť bolesť v krku a suchý kašeľ.

Počas tohto obdobia môžu pacienti už vyhľadávať lekársku pomoc. V tomto štádiu je však ťažké stanoviť správnu diagnózu a zvyčajne im je predpísaná liečba akútneho respiračného ochorenia.

Pre hnačkových forma prodromálnom dobe charakterizované nedostatkom chuti do jedla, prítomnosť nevoľnosť, vracanie, niekedy, poruchy stolica až hnačka vyjadrené, závažnosti a vyklenutie bolesť v pravom hornom kvadrante.

Pre asténopovinnú formu, typickú podráždenosť, slabosť, zvýšenú únavu, poruchu spánku.

Najčastejšie v praktickej medicíne existuje zmiešaná forma, ktorá kombinuje rôzne klinické prejavy.

Štádium žltačky

Obdobie výskytu ochorenia je charakterizované rýchlo sa zvyšujúcim ikterickým zafarbením kože. Najskôr tento odtieň získava skléru a hlien z mäkkého podnebia, a po 3-4 dňoch všetky pokožky. Spolu s týmito prvými príznakmi hepatitídy A dochádza k zmene farby moču. Získate tmavšiu farbu (farbu piva) a stáva sa spenenou.

Počas tohto obdobia má tretina pacientov zmenu farby stolice. Stane sa sivou farbou, vonkajšou podobou hliny, ktorá sa niekedy leskne kvôli prítomnosti tuku v nej. Príznaky hepatitídy A sú prítomnosť svrbenia pokožky, často veľmi intenzívneho, vzhľad ktorého je spojený s cirkuláciou v krvi žlčových kyselín, ktoré dráždi pokožku.

Pokiaľ ide o takéto príznaky hepatitídy A ako katarických javov, zvýšenie telesnej teploty, potom počas vývoja žltačky, idú k poklesu. Dyspeptické javy však pretrvávajú a v niektorých prípadoch sa dokonca zintenzívňujú. Pacienti sa často cítia ťažkou a naliehavou bolesťou nielen v správnom hypochondriu, ale aj v ľavej časti spojenom s rozšírením sleziny.

Na vyšetrenie sa pacient okrem žltnutie kože, očného bielka a mäkkého podnebia upozorniť na seba stopy poškriabaniu spôsobené neznesiteľným svrbením v mieste vpichu môže byť krvácanie. Pri palpácii doktor pozoruje citlivosť a zväčšenie pečene.

Jeho okraj je zaoblený a vyčnieva pod oblúkom oblúka 1-2 cm. U niektorých pacientov je zväčšená slezina hmatateľná. Zo strany kardiovaskulárneho systému lekár pozoruje prítomnosť bradykardie, zníženie krvného tlaku.

Štádium obnovy

Trvanie ikterickej periódy je 3-4 týždne. Potom choroba ide do ďalšieho štádia - zotavenie. Je charakterizovaná postupným znižovaním príznakov hepatitídy A, keď sa normalizuje celkový stav, objaví sa chuť do jedla, moč a stolica dostávajú normálne sfarbenie.

Najviac trvá žltačka kože a telesná hmotnosť v hypochondriu. V tomto prípade klinické zotavenie, tj zníženie príznakov hepatitídy A, nastane rýchlejšie ako normalizácia laboratórnych indikátorov.

Štúdie krvi, moču a výkalov sú veľmi dôležité pre diagnostiku ochorení pečene.

Laboratórna diagnostika

Kauzálny činiteľ hepatitídy A primárne porušuje výmenu bilirubínu, čo sa prejavuje tým, že v krvi je jeho nárast spôsobený najmä viazanou frakciou. V moči je tiež zaznamenaná urolitinúria. Fenálna zmena sfarbenia sa vysvetľuje absenciou stercobilínu v ňom, ale pozoruje sa prítomnosť tuku, škrobových zŕn.

Zmena v enzymatickej aktivite pečene sa prejavuje vo forme zvýšenia aktivity transamináz (ALT, AST), aldolázy, alkalickej fosfatázy. Ich ukazovatele sa zvyšujú o 3-4 krát. V tomto prípade stupeň zvýšenia naznačuje závažnosť procesu. Krv tiež ukazuje zníženie celkového proteínu v dôsledku albumínu, hladiny cholesterolu. Obsah protrombínu je tiež znížený.

Celkový krvný test sa vyznačuje poklesom ESR, leukopénie. Zvýšená ESR a leukocytóza môžu naznačovať prítomnosť komplikácií choroby. V závažných prípadoch sa zaznamenáva trombocytopénia. K objasneniu diagnózy vykonávané štúdii imunoglobulínu M titru, rastúce v icterickými období, a imunoglobulín G, rastie počas obdobia zotavenia.

Najpoužívanejšou analýzou je PCR diagnostika vírusu hepatitídy A.

Anzheltenushnaya forma

Dostatočne široké rozdelenie medzi obyvateľmi epidemiologicky znevýhodnených oblastí a detí získalo ikterickú formu. Príznaky hepatitídy A u detí v tomto prípade sú malátnosť, všeobecná slabosť, nejaká bolesť v správnom hypochondriu, subfebrilný stav.

V niektorých krajinách s nedostatočne rozvinutými hygienickými a hygienickými podmienkami až do desaťročného veku má až 90% populácie hepatitídu A.

Pri ústnej skúške príznaky hepatitídy u detí v tomto prípade je ľahké subikterichnost bielko a mäkké poschodie, ktoré sú citlivé na pohmat a trochu zväčšená pečeň. V krvi dochádza k zvýšeniu bilirubínu, transaminázy, poklesu ESR. Podľa niektorých výskumníkov počet žltačiek hepatitídy A prekračuje alternatívu viac ako dvakrát.

Napriek tomu, že hepatitída A často prebieha v miernom stave, je nebezpečná pre svoje komplikácie, ako je cholangitída, cholecystitída, v zriedkavých prípadoch cirhóza pečene.

U starších ľudí s anamnézou v minulosti je smrteľný výsledok v 2% prípadov.

Zásady liečby hepatitídy A

Špecifická liečba hepatitídy A ešte nie je vyvinutá. Na základe mechanizmu vývoja hepatitídy A sa odporúča:

• Súlad s odporúčanou stravou pre pacientov s ochorením pečene,
• vykonávanie detoxifikačných činností,
• používanie antispazmikík,
• použitie hepatoprotektorov,
• liečba vitamínmi.

Diéta odporúčaná pre pacientov s touto chorobou by mala zahŕňať proteíny, sacharidy, ako aj lipotropné látky, ako sú tvaroh, strukoviny, ovsené vločky. Potraviny by mali byť vitamínované, najmä kvôli vitamínom skupiny B, C, A. Tieto produkty zahŕňajú zeleninu, ovocie, droždie. Odporúča sa varenie pár alebo varené. Smažená, údená, pikantná musí byť vylúčená.

Detoxikačná liečba, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, môže zahŕňať aj bohatý vitamínovaný nápoj a účel kvapkania infúznych roztokov (napríklad 5% roztok glukózy).

Spazmolitiki vymenovať v prípade silnej bolesti a zabrániť stagnácii žlče.

Hepatoprotektory sú lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu pečene a obnovujú ju.

V súčasnosti je rozsah týchto liekov významne zvýšený.

Široko používané boli heptrálne, Essentiale Fort. Okrem hepatoprotekčného účinku je prípravok Livon obohatený o vitamíny. Vitamínoterapia sa môže tiež uskutočniť injekciou. Ukázalo sa, že priaznivý účinok vitamínov B (B1, B6, B12), P, funkcie pečene s krvácavými prejavmi - vitamín K.

Po hepatitíde A sa vytvára pretrvávajúca imunita. Neexistujú žiadne opakované prípady chorobnosti. Ak existuje jasná spojitosť s nepriaznivou epidemiologickej situácie (pretrhnutí kanalizačného potrubia v mestskom vode alebo prítomnosti chorých vzhľadom), aby sa zabránilo rozvoju choroby môže byť podávaný imunoglobulín.

Tieto opatrenia však môžu byť účinné až do 15 dní po infekcii. V budúcnosti príznaky hepatitídy A nebudú príliš dlhé.

Prvé príznaky hepatitídy a

Zjavenie príznakov hepatitídy A u dospelých a detí sa takmer nelíši. Pre väčšinu prípadov ochorenia je typická zmena farby kože, žltastý nádych, ale v mnohých prípadoch nie sú žiadne vonkajšie príznaky, choroba sa prejavuje iba vo fáze zápalových procesov pečene. Osoba sa nakazí, ak je v kontakte s chorou osobou, konzumuje vodu, potraviny kontaminované výkalmi. Ochrana pred vírusom je zabezpečená včasnou vakcináciou a dodržiavaním preventívnych opatrení.

Všeobecné informácie

Choroba, v závislosti od rôznych faktorov, prebieha v miernej alebo ťažkej forme, čo spôsobuje komplikácie spojené s potravinovými infekčnými chorobami. Zástupcovia svetových zdravotníckych organizácií zaznamenali u detí a dospelých trvalý nárast počtu infikovaných hepatitíd a. Existujú oblasti, v ktorých vírus dosiahol epidemické rozmery.

Ľudia spadajú pod masovú infekciu prostredníctvom používania kontaminovanej vody, výrobkov. Všetky kontakty so samotnými predajcami vírusu sa stávajú pacientmi fyzickým kontaktom. Nie je možné chytiť vírus náhodou, infekcia sa prenáša metódou perorálne-fekálne, kontaktom s krvou, močom alebo výkalmi. Hovor o infekcii kvapôčkami vo vzduchu nemôže ísť.

Je nepravdepodobné, že by sa v priebehu cestovania zhoršili vo vysoko rozvinutých krajinách, čo sa nedá povedať o rozvojových a zaostalých krajinách. Často sa vyskytujú epidémie, kde sú porušené hygienické podmienky a voda je znečistená. Vírus sa nebojí zmeny počasia, teplotných zmien, ukazuje väčšiu odolnosť voči mnohým environmentálnym faktorom.

Čo sa týka využitia, vo väčšine prípadov sa to podarí, choroba sa neprenáša do chronickej formy, ako je tomu u typu B a C. nízke percento mortality u hepatitídy A ochorení, môže byť príčinou jedinou zlyhania pečene. Komplikácie spôsobené vírusom, vedie k pečeňovej entsefolopatii, žalúdočný vred, pankreatitída, zápal žalúdka. Deti nemajú komplikácie, ale dospelí sú postihnutí poškodením obličiek, artritídou.

Hepatitída A u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých foriem, ktorých priebeh závisí od stupňa zanedbávania choroby, komplikácií:

• V akútnej forme sa pacienti zotavia po 21 dňoch. Približne 95% infikovaných ľudí má túto formu vírusu;
• Ak má dieťa príznaky hepatitídy A, trvajúce viac ako šesť mesiacov, bude trvať dlhý čas na obnovenie sleziny, pečene, zbavenia sa žltačky;
• Vznik akútnej formy prispieva k zhoršeniu zdravia pacienta, zlým výsledkom vykonaných testov. Môžu sa vyskytnúť recidívy s asociáciou iných typov ochorení. Nízka imunita dieťaťa môže spôsobiť tieto komplikácie;
• Priemerná závažnosť ochorenia s ňou nesie porážku žlčových ciest kvôli aktívnym účinkom mikróbov. Príznaky sú považované za mierne;
• Kombinácia s inými druhmi infekčných ochorení nespôsobuje výskyt nových symptómov okrem rozšírenia pečene. Je pravdepodobné, že pečeň zostane navždy zväčšená.

Hepatitída A u detí

Iba 40% prípadov spadá do kategórie dospelých pacientov, zvyšných 60% sú deti. Nepriaznivé priestory sú nebezpečné pre deti vo veku 3-7 rokov, ktoré majú v zvyku nosiť špinavé jedlo v ústach.

Vírus sa nazýva Botkinova choroba, má počiatočné príznaky podobné žltačke.

Pri prvých príznakoch hepatitídy sa objavujú príznaky, začínajúce 14 dní po kontakte dieťaťa s infikovanou osobou. V tele dieťaťa sa hladina bilirubínu v krvi zvyšuje a pred vznikom žltačky má pacient pocit poruchy a príznaky sú podobné ako holitsestitom alebo intestinálna infekcia.

Na identifikáciu ochorenia musíte prejsť testy. Po preštudovaní prijatého materiálu pri dodaní krvi lekár určí individuálnu liečbu, strava, prípravky z čokolády, predpíše priebeh vitamínov.

Sedem dní pred zmenou farby pokožky sa moča dieťaťa zmení na tmavú alebo hnedú farbu a výkal sa stáva bezfarebným. Podmienka sa zhorší, teplota stúpne na 39 stupňov, dieťa stratí chuť do jedla. Potom dôjde k vracaniu, sprevádzanému hnačkou, bolesťou v bruchu. Po 2-3 dňoch sa teplota zníži, nastane žltačka. Hojnosť bilirubínu v krvi vedie k intoxikácii tela dieťaťa, čo spôsobuje zvracanie, horúčku.

Farba kože, bielkovín sa zmení na bledú žltú, citrónovú alebo nazelenalú, ale zlepší sa jej pohoda. Symptómy prechádzajú počas 10 dní po zažltnutí. Procesy pečene sa zhoršujú, zvyšujú ich veľkosť, napriek tomu, že dieťa je lepšie.

Dôležité je, aby sa dieťa videlo lekárom po tom, ako sa zotaví. O mesiac neskôr sa prvá inšpekcia uskutoční po šiestich mesiacoch. Ak chcete obnoviť silu, dieťa potrebuje odpočinok, takže je počas školského roka uvoľnený z fyzickej námahy.

Akcie vírusu

Pri penetrácii tekutou, špinavou potravou v tele dieťaťa vírus aktívne zničí pečeňové bunky. Do krvi sa dostáva začiatok detoxikácie, patológia narúša metabolizmus sacharidov, lipidov, bielkovín a tukov. Užitočné látky, vitamíny prestanú absorbovať do tela, krv koaguluje zle.

Bunky pod vplyvom vírusu nepodliehajú masovej smrti, pravdepodobnosť výskytu cirhózy je nulová. Proces liečby sa môže uskutočniť nie stacionárne, ale doma, s ohľadom na odpočinok v posteli a všetky predpisy lekára.

Hepatitída A u dospelých

Dospelí majú príznaky infekcie po 25-30 dňoch po kontakte s pacientom. Osoba bude mať neprimerane vysokú horúčku, pocit zdravia sa zhorší, čo bude prvý zvonček. Obe ženy a muži sú vystavené horúčke, nevoľnosti, zvracaniu, silnej bolesti v bruchu, výskytu žltačky.

Symptómy dospelých sú výraznejšie, horúčka neustupuje týždeň ani dlhšie, bolesť svalov, všeobecná slabosť tela, zvracanie, bolesť v oblasti brucha sa neuskutočňuje. Rovnako ako v prípade detí, po chvíli sa zmení farba výkalov a moču a neskôr sa zmení farba kože. Žltý odtieň trvá najmenej 14 dní. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc, pravdepodobnosť zlyhania pečene je vysoká a výsledkom je smrteľný výsledok.

Niekedy sa symptómy prejavujú nie zvýšením telesnej teploty, ale objavením sa hnačky alebo zápchy, poklesom chuti do jedla, nespavosťou, zhoršením celkového stavu a poklesom pracovnej kapacity. Liečba sa vykonáva v súlade s odporúčaniami lekára, oživenie sa hodnotí podľa výsledkov po testovaní testov. Vzorky pečene sa vrátia späť do normálu a veľkosť orgánu sa znižuje a stáva sa zvyčajným.

Nemalo by sa zabudnúť, že asi 30% dospelých, ktorí ochoreli, sa nepociťuje žltačka. Existujú prípady vzniku mechanickej žltačky, ktorá zmizne po 45 alebo viac dňoch. Pri tomto type choroby nie sú žiadne príznaky intoxikácie, telo svrbí, nadobúda odtieň zelených.

Príznaky ochorenia naznačujú jednu alebo inú formu vírusu:

• Pri miernej forme zmeny teploty sú zanedbateľné, intoxikácia je slabo vyjadrená, pečeň sa mierne zväčšuje. Trvanie žltačky nepresiahne 10 dní a po 4 týždňoch nadobudne orgán svoj pôvodný rozmer;
• Typ miernej závažnosti je spôsobený priemernou úrovňou symptómov, nárastom sleziny, poklesom žltačky po 14 dňoch. Asi tretina všetkých prípadov trpí strednou závažnosťou;
• Asi 1-3% pacientov trpí ťažkou formou. Symptomaticky vyslovené, je silné vracanie, krvácanie z nosa, závraty. Pre dieťa táto forma nesie mimoriadne nebezpečenstvo, pretože trvá niekoľko rokov, kým sa obnoví zväčšená slezina a pečeň. Pri vyšetrovaní oblasti postihnutého orgánu je strašná bolesť.

Skupina rizík

Každý, kto nebol očkovaný, sa môže nakaziť vírusom. Platí to najmä pre nasledujúce situácie:

• Ak osoba používa narkotiká injekciou;
• Žije spolu s infikovanými;
• Zaoberá sa sexom s partnerom, ktorý má akútnu formu hepatitídy A;
• Bez očkovania cestuje do endemických oblastí;
• Nie je možné piť čistenú vodu bez prídavku výkalov;
• So zlým epidemiologickým prostredím, nesúladom so zdravotnými normami.

Preventívne opatrenia

Pri kontakte s infikovanou osobou je pravdepodobnosť vzniku vírusu do tela vysoká, príznaky ktorých sa prejavia až o 14 dní neskôr. Každé tri dni po zistení infekcie sa telo musí vyšetriť. Existuje súbor pravidiel na zabránenie infekcii:

• Po uvoľnení na toalete sa umyte rukami, pri návrate z prechádzky používajte bežné alebo antibakteriálne mydlo;
• Pred jedlom dôkladne umyte zeleninu a ovocie.
• Ak je dom infikovaný, je potrebné vyčistiť toaletu, nádoby so špeciálnymi prostriedkami, aby sa zabránilo vírusu.

Keď je potrebné prejsť do endemickej oblasti, je potrebné dodržiavať osobitné pravidlá na zníženie rizika infekcie vírusom:

• Počas cestovania sa odporúča, aby neboli vo vidieckej oblasti, kde by mohli byť infikované potraviny a kvapaliny;
• Je zakázané jesť surové ovocie, zeleninu, mäkkýše, ak existujú pochybnosti o tom, ako boli skladované, či boli dodržané sanitárne normy;
• Nezabudnite na umývanie rúk pri dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny;
• Vyvarujte sa kontaminácii.

Najefektívnejšou metódou na ochranu sa očkovanie. Pre deti sa vyvinuli vakcíny používané od dvoch rokov veku. V oblastiach so zhoršenou hygienou sa imunoglobulín podáva na jeseň av zime na prevenciu.

Ako sa u žien objavuje hepatitída C?

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Jednou z nebezpečných chorôb, ktoré postihujú pečiace bunky, je hepatitída C. Príznaky vírusu sa nemusia objaviť dlho, zatiaľ čo inkubačná doba je približne dva mesiace, ale v niektorých prípadoch môže rásť až na šesť mesiacov. V tomto prípade nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že príznaky sa môžu prejaviť len v štádiu cirhózy. Štatistiky potvrdzujú, že hepatitída C najčastejšie postihuje ženy, čo je často spojené s postupom pri cisárskom pôrodu, čo je hlavný spôsob infekcie.

Ako sa u žien objavuje hepatitída C?

Spôsoby infekcie

Hlavným zdrojom ochorenia zostáva nosič vírusu. Zároveň môže žena získať infekciu dvoma hlavnými spôsobmi - s nechráneným pohlavným stykom a parenterálnym. Preto vírus preniká krvným obehom cez sliznicu ženských pohlavných orgánov.

Etapy hepatitídy C

Tieto cesty infekcie sa realizujú, ak existujú súvisiace stavy:

1. Ak je koža poškodená počas služby v kozmetike.
2. Ak je úroveň sterilizácie lekárskych nástrojov nedostatočná (počas chirurgického zákroku).
3. Keď dôjde k transfúzii krvi.
4. Ak zubár nedodrží pravidlá dezinfekcie prístrojov, pacient môže byť ľahko infikovaný vírusom od predchádzajúceho pacienta.
5. Viacnásobné použitie striekačiek určených na jednorazové použitie (táto skupina ľudí je drogovo závislých, ktorí vyžadujú injekciu omamných látok).
6. Procedúra tetovania na tele zostáva nebezpečná, pretože pokožka je poškodená, čo je sprevádzané kontaktom s krvou, a preto, ak nie je dekontaminovaný nástroj, ľahko sa infikuje hepatitídou C.
7. Pravidelný sexuálny život, ktorý zahŕňa veľký počet partnerov bez použitia bariérovej antikoncepcie vo forme kondómov.

Percento infekcie hepatitídou C

Venujte pozornosť! Jednou z hlavných otázok, či je možné zachytiť hepatitídu výlučne domácimi. Odpoveď v tomto prípade je jednoznačná - nie. Infekcia nastáva priamym kontaktom s krvou.

Spôsob prenosu hepatitídy C

Varianty vírusovej patológie

Druhy vírusu určená výsledkom prejavu primárnych symptómov:

• ostrý - trvanie inkubačného obdobia je dostatočne krátke, po ktorom dochádza k akútnemu priebehu ochorenia s rýchlym prejavom príznakov;
• chronický Je najbežnejším typom patológie u žien, ako sa to vyskytuje u takmer 90% všetkých klinických prípadov. Po infekcii v latentnej forme sa vírus môže vyvinúť asi dvadsať rokov bez primárnych symptómov.

Fakt! Nie je vylúčený rýchly vývoj vírusu, ktorý je charakterizovaný hepatálnou insuficienciou akútnej povahy v dôsledku masového infekčného poškodenia hepatocytov. Takéto klinické obrazy u žien sú však veľmi zriedkavé.

Akútna forma: symptomatológia

V akútnom priebehu patológie dochádza k rýchlemu rozvoju primárnych znakov. O šesť týždňov neskôr môže mať pacient výraznú symptomatológiu:

1. Jeden z hlavných príznakov vírusu - žltatie kože (lepšie známy ako žltačka). Koža nadobúda výrazný žltý odtieň v dôsledku požití žlče v krvi. To je vysvetlené smrťou hepatocytov.
2. Je nevýznamné zmeny teploty, niekedy môže byť zaznamenaná veľmi vysoká telesná teplota.
3. Pacient cíti silná slabosť, často sprevádzané malátnosťou.
4. existujú významné úbytok hmotnosti a nedostatok normálnej chuti do jedla.
5. Bolestivé pocity v oblasti kĺbov.

Známky hepatitídy C

Je to nebezpečné! Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by byť okamžite poslané na diagnózu, aby sa zabránilo možnej komplikácii.

Chronická forma: symptomatológia

Ak pacient nemá primárne príznaky, mali by sme hovoriť o predĺženej inkubačnej dobe (niekoľko rokov), ktorá je charakteristická len pre chronickú hepatitídu. S počiatočnou léziou pečeňových buniek žena necíti žiadne zjavné zmeny. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť v počiatočných štádiách.

Charakteristiky ochorenia hepatitídy B u žien - príznaky, príznaky, spôsoby infekcie a diagnostika

Vírusová hepatitída je infekčné a zápalové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša krvou. Je charakterizovaný opakujúcim sa, deštruktívnym, rozsiahlym procesom v pečeni. Choroba postihuje dospelých, deti. Ženy sú častejšie choré.

Jednou z vírusových hepatitídy je hepatitída B - najčastejšia, nebezpečná forma s prevažujúcou léziou pečeňových tkanív. Vývoj a progresia tejto choroby vedie k úplnej nekróze hepatocytov, čo vedie k cirhóze, malígnym novotvarom.

etiológie

Infekcia sa vyskytuje tým, že sa dostane do krvi zdravé ženy DNA-obsahujúce vírus. Vírus obsahuje 4 antigény:

• HBs je tiež austrálsky antigén. Nachádza sa v krvi. Používa sa na výrobu vakcíny.
• HBc - nevstupuje do krvi, je obsiahnutá iba vo vnútri vírusu.
• HBe - preniká do pečeňových buniek, nachádza sa v krvi.
• HBx je najviac neexprimovaný antigén. Má to do činenia s degeneráciou rakoviny.

Ľudské telo produkuje protilátky iba proti prvým trom antigénom.

Spôsoby infekcie

Keďže iba krv určuje dostatočnú koncentráciu vírusu na infekciu inej osoby, infekcia sa prejavuje krvou. Takto sa môžete nakaziť:

• Krvné transfúzie, chirurgické zákroky, injekcie, ako aj všetky typy procedúr, ktoré porušujú integritu pokožky - to znamená akýkoľvek kontakt s krvou infikovanej osoby.
• Sexuálne kontakty v akejkoľvek forme (zvýšené riziko pre neobvyklé druhy).
• V čase doručenia, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál.
• Pri kŕmení dieťaťa.

patogenézy

Vývoj hepatitídy B u žien prebieha v niekoľkých fázach:

• Vírus vstupuje do tela.
• Rozdelenie viriónu.
• Úvod do štruktúry hepatocytov.

Vývoj choroby

Ak existuje dostatočná imunitná odpoveď na akútnej hepatitídy B u žien môže vyliečiť, ak sa choroba beží s minimálnymi príznakmi, ku ktorému ona jednoducho nemôže venovať pozornosť, choroba sa stáva chronickou, oživenie, z ktorého nie je.

Vývoj choroby závisí od imunitného systému ženy. Keď vírus reaguje s imunitným systémom, sú možné nasledovné následky:

• Nosič vírusu - ak nie je odpoveď od tela na zavedenie vírusu.
• Akútna hepatitída v ťažkej forme - príliš silná reakcia imunitného systému na vírus.
• Obnova je normálna reakcia imunitného systému.

O tomto type hepatitídy vám lekár podrobnejšie povie:

Medzinárodné triedenie

Zostupný prúd:

Chronická hepatitída - zápalová lézia pečene trvajúca 6 mesiacov. Klasifikujte hepatitídu B:

Podľa štádia:

• Žiadna fibróza
• Fibróza nízkeho stupňa
• umiernený
• ťažký
• Cirhóza pečene

Prostredníctvom tohto procesu:

Podľa etapy činnosti:

• Minimum
• Mierne vyjadrené
• Stredne ťažké

Do fázy procesu:

Ako sa prejavilo, foto

Inkubačná doba ochorenia u žien je od 1 do 6 mesiacov. Príznaky akútnej a chronickej hepatitídy majú rozdiel. Závisí od formy, fázy ochorenia:

Akútna hepatitída:

• Nedostatok chuti do jedla.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Únava, únava, neprítomnosť po odpočinku.
• Niekedy vysoká telesná teplota.
• Bolesť v krku bez jasnej lokalizácie, kašeľ.
• Zväčšená pečeň.
• Výskyt žltej farby pokožky, slizníc a skléry očí.
• Ľahké, takmer bezfarebné výkaly.

Chronická hepatitída - veľmi často kopíruje príznaky akútnej. U žien nie sú žiadne prejavy žiadnych klinických javov.

Priebeh chronickej hepatitídy u žien je v mnohých prípadoch identický s priebehom mužov, ale má svoje osobité vlastnosti:

• Zmeňte cyklus ovulácie.
• Skorší začiatok menštruácie.
• Zvýšte ich frekvenciu.
• Krvácanie z maternice.
• Krvácanie ďasien.
• Výskyt subkutánneho krvácania.
• Krvácanie z nosa.

Často u žien sú tieto príznaky naznačujúce závažnú formu hepatitídy B.

Nástup choroby:

Jedným z prvých príznakov hepatitídy B u žien môže byť:

• Slabosť, únava.
• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť, horkosť v ústach, zhoršenie chuti do jedla, hnačka.
• Zatemnenie farby moču ("farba piva").
• Averzia k tučným potravinám.
• Pocit ťažkosti v bruchu.
• Neustále túžba spať počas dňa a nespavosť v noci.
• Známky respiračných infekcií.
• Zvýšená telesná teplota.
• Pocit nepohodlia v kĺboch, svaloch, kožnej vyrážke - najčastejšie u žien.
• Zmena nálady, správania.

Všeobecne platí, že pre všetky ženy sú prejavy hepatitídy rôznorodé. Závisia od prevalencie jedného z ich klinických syndrómov:

• Cytolytická - prejavuje sa rozpad buniek.
• Hepatodepressivnogo - zhoršenie pečene.
• Zápalový - prevažujú obraz a príznaky zápalu.
• Astenicko-vegetatívna - slabosť, únava, znížená účinnosť atď.
• Dyspeptické - zažívacie poruchy v akejkoľvek forme.
• Cholestatic - fenomén stagnácie žlče.
• Hemoragická - výskyt krvácaní, krvácanie, malá vyrážka na koži.
• Hyperplenizmus - zvýšenie sleziny a porušenie jej funkcie.

Často sa hepatitída B u žien prejavuje akútnymi formami ťažkého priebehu. Často sa to stane po rozsiahlych chirurgických zákrokoch, krvných transfúziách a zlyhaní imunitného systému. Nasledujúce príznaky sa rýchlo rozvinú:

• Vyjadril ostrú slabosť, dokonca aj nemožnosť robiť pohyby.
• Spontánne vracanie.
• Závraty.
• Encefalopatia - rozmazané videnie, nezvyčajné strašné sny, mdloby.
• Krvácanie rôznych lokalizácií.
• Zvratky na koži, opuch nôh.

Táto forma sa nazýva fulminantná alebo fulminantná, dokonca aj s časovo začiatočnou liečbou, môže sa rýchlo vyvinúť kóma a smrť.

Znaky progresie ochorenia zodpovedajú vývoju hepatálnej insuficiencie:

• Ostrá strata hmotnosti.
• Horlivosť v ústach.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Nadúvanie.
• Bolesť v hornej časti brucha a pravý horný kvadrant.
• Zväčšenie pečene a často sleziny.
• Zvýšená teplota.
• Malé krvácanie na koži.
• Cievne hviezdičky.
• Palmarový erytém.

Medzi hlavné syndrómy pečeňovej nedostatočnosti u chronickej hepatitídy B u žien patria:

• encefalopatia
• Zvýšené krvácanie
• žltačka
• ascites

Zvláštnosti ochorenia u tehotných žien

Zvláštne rizikové pásmo tvoria tehotné ženy.

Tu je niekoľko rozdielov:

• Veľmi rýchly vývoj akútnej hepatitídy.
• Pečeň je rýchlo a extenzívne ovplyvnená.
• V chronickej forme sú exacerbácie zriedkavé.

Keď sa objavia niektoré z vyššie uvedených znakov, bez ohľadu na to, či patria k povahe priebehu ochorenia, tehotná žena by mala okamžite informovať lekára.

Rozvoj a rozšírenie infekcie môže spôsobiť predčasné pôrode, ako aj stratu dieťaťa.

diagnostikovanie

Pre diagnózu hepatitídy B u žien sa používajú tieto údaje:

Všeobecný krvný test:

• Zvýšená ESR (normálna u žien).
• Leukopénia.
• Veľmi často trombocytopénia.
• Chudokrvnosť.

Biochemický krvný test:

• Zvýšte hladinu bilirubínu aspoň 2 krát.
• Zvýšte aktivitu ALT a AST až 10-krát.
• Znížená aktivita cholínesterázy.
• Hypoalbuminémia.
• Znížený protrombínový index.
• Vzorky Bromsulfaleinovaya a antipirinovye sú patologické (posledné štyri príznaky naznačujú zvýšenie cytolytického syndrómu, čo naznačuje postup deštrukcie pečeňových buniek).
• Zvýšenie tymolového stanovenia na 10-20 jednotiek a hladinu gama globulínu až do 30-50%. Znamená to zápal celého pečeňového tkaniva.
• Zvýšte imunoglobulín G na prvom mieste.

Tiež pre diagnózu chronickej hepatitídy B u žien sú príznaky rozdelené na:

Malé znaky "pečene":

Extrahepatálne príznaky:

• Vývoj diabetes mellitus a lézie štítnej žľazy.
• Zhoršenie zraku.
• Lymfóm, trombocytopénia.
• Glomerulonefritída.
• Arteriálna hypertenzia.
• Raynaudova choroba, periférna polyneuropatia.
• Zranenie kĺbov.

Diferenciálna diagnostika

Hepatitída B u žien môže začať s akýmikoľvek symptómami, ktoré boli spomenuté vyššie. Hlavnou vecou je včasné správne rozpoznanie hepatitídy, zabránenie jej ďalšiemu rozvoju a predchádzanie komplikáciám.

Len kompetentný lekár a žena, ktorá sa časom zmení v tele, môže zabrániť vzniku nezvratných následkov. Za týmto účelom sa vykoná diferenciálna diagnostika.

Najprv by ste mali porovnávať s inými ochoreniami pečene:

1. Hepatózy (ide o primárne poruchy metabolizmu hepatocytov).
   • Steatóza je akumulácia triglyceridov v pečeňových bunkách.
   • Gilbertov syndróm, Kriegler-Nayar, Dubinin-Johnson, Rotor sú všetky geneticky určené choroby.

Gaucherova choroba je zriedkavé ochorenie, diagnóza sa vykonáva iba na základe výsledkov biopsie pečene, kostnej drene.

liečba

1. Primárna liečba:
   • Diétne tuky - 1,5 g / kg, sacharidy - 4-6 g / kg, bielkoviny - nie viac ako 2 g / kg, soľ - 3 g / deň.
   • Obmedzenie nervovej a telesnej aktivity.
   • Vylúčenie hypotermie, opaľovanie.
   • Príjem enzýmov, probiotík.
   • Terapia zameraná na elimináciu intoxikácie.
   • Liečba sprievodnej patológie.
2. Lieky

Korekcia metabolických porúch:

• Vitamíny B1, B6, B12, kyselina lipoová, kokarboxyláza - minimálne 20 dní.
• Akékoľvek hepatoprotektory.

Imunosupresívne lieky:

• GCS (glukokortikosteroidy.)
• GCS + imunosupresíva.

prevencia

Ženy, bez ohľadu na formu hepatitídy a jej priebeh, by mali byť na dispenzárnych záznamoch.

Je dôležité vedieť, že pre prevenciu hepatitídy B musia ženy dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá:

• Používajte len vriacú vodu.
• Tetovanie a iné kozmetologické postupy sú buď minimalizované, alebo sa vykonávajú iba sterilnými nástrojmi.
• Byť chránený pri sexuálnych kontaktoch.
• Očkovanie.
• Hygiena rúk.
• Dôkladné umývanie zeleniny, ovocia a iných potravín pred jedlom a tepelným ošetrením.
• Nedotýkajte sa tekutín inej osoby.
• Nepoužívajte zubné kefky, holiace strojčeky, iné výrobky osobnej starostlivosti cudzincov.

Osobitnou rizikovou skupinou pre infekciu hepatitídy B sú ženy, pretože majú väčšiu pravdepodobnosť:

• Zamestnanci laboratórií a zdravotníckych zariadení.
• Častejšie sa starajú o iných pacientov s hepatitídou.
• Najčastejšie sa podrobujú chirurgickým zásahom, napríklad potratom, cisárskym rezom, diagnostickou kyretážou atď.

Osobitným miestom pre prevenciu hepatitídy B u žien je očkovanie detí, ktoré sa jej narodili. Očkovanie proti hepatitíde je zahrnuté vo všeobecne prijatom vakcinačnom pláne.

Existuje tiež núdzové očkovanie.

Komplikácie a následky

S vývojom hepatitídy B u žien sú možné nasledujúce komplikácie:

• Prechod akútnej formy hepatitídy na chronickú.
• Vývoj pečeňovej nedostatočnosti.
• Vývoj cirhózy.
• Degenerácia zápalového procesu do rakoviny.

Najnebezpečnejšou komplikáciou pre ženu, ktorá trpí hepatitídou B, je infekcia jej dieťaťa.

Viac ako 80% detí narodených z chorých matiek je vystavených riziku vzniku ochorenia. Bohužiaľ, existuje veľké množstvo klinických prípadov, keď vakcína nešetrí dieťa, dokonca ani núdzové očkovanie.

Preto, drahé ženy, dbajte na to, aby ste vy a vaše deti boli zdravé, šťastné a každé ráno vidia šťastnú a zdravú tvár svojej matky!

Toto video obsahuje veľa užitočných informácií pre tých, ktorí majú záujem o tému hepatitídy B: