Známky a liečba hepatitídy C u žien

Share Tweet Pin it

Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré postihuje ženy oveľa častejšie ako muži. To priamo súvisí s charakteristikami infekcie.

Bohužiaľ, príznaky hepatitídy C po dlhú dobu sa necítia, ale menej nebezpečné choroba nie je. Niekedy sa príznaky hepatitídy prejavujú len vo fáze smrtiacej cirhózy pečene.

Existujú dve formy priebehu hepatitídy C: akútna a chronická.

Akútna forma hepatitídy sa vyznačuje pomerne nepredvídateľnou inkubačnou dobou, ale tá istá choroba je akútna as výraznými príznakmi. Môže sa objaviť blesková forma ochorenia - najnebezpečnejšia v dôsledku rýchleho nástupu zlyhania pečene a hromadného ničenia hepatocytov. Chronická hepatitída je nosičom vírusu hepatitídy už dlhší čas, navyše HCV môže byť stále v latentnom stave po celú dobu.

Vírus nie je unipotentný, existujú rôzne genotypy, podľa ktorých je hepatitída systematizovaná do 6 poddruhov. Genotypy sú klasifikované podľa digitálneho poradia, každý typ má niekoľko podtypov, tzv. Písmená latinskej abecedy, napríklad:

  • 1 genotyp vírusu má 3 podtypy a, b, c. Genotyp 1b je najťažšie liečiť;
  • 2 genotyp vírusu má 4 podtypy: a, b, c a d;
  • v treťom - 6: a, b, c, d, e a f (čo je nebezpečné pre vznik mastnej hepatózy - pečeňová dystrofia s usadeninami tukového tkaniva v orgáne);
  • v 4. - 10 od a do j;
  • 5 a 6 majú jeden podtyp.

Existuje geografické členenie genotypov vírusu. Pre Rusko, charakteristické považovaný 1b, 2a a 3 v Afrike sú často nájdené 4 a 5 genotypov, a piaty, hlavne v Južnej Afrike, ázijské krajiny sú predmetom 6. genotypu a na Strednom východe, vo väčšine, nájdených 4 genotypu.

Genotyp vírusu určuje výber liekov, ich dávkovanie, ako aj dĺžku trvania liečby. Pre 1 genotyp sú priradené určité lieky majú byť prijaté od 6 mesiacov až jeden rok, 2. a 3. genotypy spracuje sa 24 týždňoch liečby pomocou interferónu a ribavirínu.

Všetky druhy, bohužiaľ, môžu mutovať a rozvíjať rezistenciu voči drogám, v súvislosti s touto okolnosťou vedci stále nemôžu vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C.

Ako môžete získať hepatitídu C?

Sú infikované vírusom hepatitídy C viacerými spôsobmi:

  • krvou, kde chorá osoba koná ako darca;
  • prostredníctvom sexuálneho kontaktu, keď jeden partner je osoba s vírusom hepatitídy C;
  • Od matky k dieťaťu v maternici alebo v procese pôrodu.

Medzi ženskou populáciou existujú tri rizikové skupiny:

  • vysoké riziko infekcie závisí od drog a vedúceho protisociálneho správania žien, ako aj tých, ktorí majú neustály kontakt s kontaminovanou krvou alebo sa podrobia kozmetickým postupom na miestach bez riadnej sterilizácie nástrojov;
  • mierne riziko vystavenia ženám, ktoré potrebujú pravidelnú hemodialýzu, transfúzie pred rokom 1992, transfúziu krvi, jej jednotlivých zložiek alebo ženy po transplantácii orgánov pred týmto časom;
  • slabé, ale nevylučuje možnosť infekcie, miera rizika sú ženy, ktoré majú sex s viacerými partnermi, rovnako tak ako doteraz, s adekvátnou lekárskej starostlivosti, vírus dostatočne hepatitídy B je zriedka prenáša z matky-posol HCV do svojho dieťaťa. Infekcia v priebehu tehotenstva neviedlo k patológii alebo poranenia plodu, včasnosti skutočné zdravotnej starostlivosti garantovanej pôrodu u žien s vírusom hepatitídy C úplne zdravého dieťaťa, a to aj bez vírusu hepatitídy B v krvi.

Príznaky hepatitídy

Príznaky hepatitídy C u žien (rovnako ako u mužov) sa líšia v jednotlivých štádiách, majú charakteristiku každého prejavu v akútnych a chronických formách.

Symptómy akútnej hepatitídy u žien

Často sa prvé známky akútnej hepatitídy C u žien vyvíjajú po 6 týždňoch od infekcie a najprv sa prejavujú ako nachladnutie. Neskôr sa objavia nasledovné príznaky:

  • neustále nevoľnosť a únava;
  • žltačka (žltá koža a očná bička, koža sa stáva suchá, svrbenie, vylučovaná moč sa tmavne a výkal sa stáva neprirodzene svetlou farbou);
  • zvýšenie telesnej teploty (až do 39 ° C);
  • nevoľnosť;
  • bolesť v kĺboch.

Najčastejším príznakom akútnej choroby je bolesť v pravom hornom kvadrante, keď zomrú pečeňové bunky.

Príznaky chronickej hepatitídy u žien

Ako už bolo spomenuté, inkubačné obdobie na prepravu chronického vírusu hepatitídy môže trvať až 20 rokov, navyše po celú dobu nebudú pozorované osobitné príznaky chronickej choroby. Pri prvých prejavoch chronickej hepatitídy možno nájsť konštantnú únavu a ospalosť, neschopnosť vykonať aj jednoduchú známu prácu. Neskôr pripojiť:

  1. pocit únavy aj ráno po dlhom spánku;
  2. depresívny stav, prípadne vznik samovražedných myšlienok, v lekárskej praxi existujú prípady, kedy sa človek dokonca pokúsil spáchať samovraždu na pozadí tejto choroby;
  3. zlyhanie biologického času (v priebehu dňa má tendenciu spať a v noci chce byť prebudený);
  4. pretrvávajúca nevoľnosť;
  5. poškodenie trávenia;
  6. kvapalná stolica, po ktorej nasleduje striedanie zápchy;
  7. bolesť kĺbov a kostí, ktorá zavádza lekárov do "artritického" klamstva;
  8. konštantná zvýšená teplota pri 37,5 ° C;
  9. žltý jazyk;
  10. prípady katarálnej choroby sa zvyšujú v období choroby.

Symptómy akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy u žien, ktoré pravidelne pijú alkoholické nápoje alebo majú paralelné závažné ochorenia v anamnéze, trpia najťažšie. Nemenej menej závažné je ochorenie dané ženám vo veku a malých dievčat. V rovnakých kategóriách sa hepatitída tiež rýchlo stáva chronickou a často, keď predčasne končí, cirhózou pečene. Čo je pozoruhodné, tieto kategórie majú často kontraindikácie pre agresívne, ale účinné liečenie.

diagnostika

V skutočnosti je ťažké vykonať včasnú diagnózu akútnej vírusovej hepatitídy C, pretože príznaky v počiatočnom štádiu sú tak rozmazané, že je veľmi ťažké určiť ich účasť na akejkoľvek forme ochorenia. Vizuálne vyšetrenie, palpácia a jednoduché vyšetrovanie nestačia na to, aby ste urobili takúto vážnu diagnózu, takže budete tiež potrebovať:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • MRI alebo počítačová tomografia;
  • všeobecný a biochemický krvný test, pečeňové testy;
  • koprogram (analýza stolice);
  • klinická analýza moču;
  • krvný test na prítomnosť HCV a protilátky proti vírusu;
  • elektrokardiogram.

Keď je hepatitída stále potvrdená analýzou, lekár môže predpísať biopsiu z pečeňového tkaniva, čo pomôže určiť, aké sú postihnuté pečeňové bunky.

Liečba hepatitídy C u žien

Liečba akútnej vírusovej hepatitídy C sa najskôr uskutoční za hospitalizovaných pacientov po tom, čo sa výsledky liečby stanú viditeľnými, lekár môže umožniť pokračovanie ambulantnej liečby.

Spočiatku sa predpisuje terapeutická strava, spravidla ide o tabuľku číslo 5. Pri tom sú tučné, vyprážané, konzervované, pikantné, ostré a kyslé jedlá úplne vylúčené, uprednostňuje sa neutrálny vkus varených a dusených produktov. Liečba neakceptuje alkohol, nikotín a navyše drogy.

Liečba začína:

  • kvapky glukózy;
  • odkvapkávanie Rheosorbylact;
  • a ďalšie použitie enterosorbentov, napríklad Enterosgel alebo Atoxil;
  • ako aj aminokyselinové prípravky, napríklad glutargin;
  • prostriedky obsahujúce aprotinín, ktorými sú Contrikal a Gordok;
  • laxatívy laktulózy (Dufalac);
  • prípravky na zlepšenie trávenia (Omez).

Štádium chronickej hepatitídy C je liečené závislosťou od špecifického genotypu vírusu. Hlavné liečivá v tomto prípade sú:

Interferón s ribavirínom sa používa iba v pároch, inak, jediný príjem antivírusových liekov neprinesie žiadny výsledok. Kurz je určený podľa uváženia ošetrujúceho lekára a je sprevádzaný pravidelnými biochemickými krvnými testami, pečeňovými testami, ultrazvukom pečene a neustálym sledovaním testov na HCV. Taktiež sa vykonávajú stále štúdie štítnej žľazy. liečba môže dať "pobochku" v jej smere.

Liečba bohužiaľ ešte nie je zameraná na úplné vyliečenie chronickej choroby, ale na potlačenie vírusu a zastavenie jeho reprodukcie. Avšak vírus je tak silno potlačený, že ho ani v konkrétnych krvných testoch nedá zistiť.

Prevencia hepatitídy C: ako sa môže žena chrániť pred vírusom?

Aby sa zabránilo tomu, že sa bude musieť zaoberať liečbou hepatitídy C, vždy sa môže zabrániť prípadom infekcie. Tento súbor preventívnych pravidiel nie je komplikovaný a týka sa absolútne všetkých žien bez výnimky. choroba nevyberá obete infekcie žiadnymi indikáciami. Iné prostriedky ochrany vo forme očkovania v súčasnosti bohužiaľ neexistujú.

  1. Vždy navštívte certifikované kozmetické salóny a lekárske strediská, kde si môžete byť istí dôkladnou dezinfekciou opakovane použiteľných nástrojov a uistite sa, že používate jednorazové zariadenia.
  2. Zabráňte kontaktu s osobnými hygienickými prostriedkami iných osôb. Dokonca aj niekto iný uterák, používaný v kritických dňoch, je hrozbou. Z toho istého dôvodu nie je potrebné používať spodnú bielizeň, holiace strojčeky, zubné kefky, epilátory, orezávače a iné traumatické pokožky a predmety, ktoré sú v tesnom kontakte s telom.
  3. Aby nedošlo k sexuálnej nákaze vírusu hepatitídy C, použite kondómy, ako aj predchádzajte nechcenému nechránenému spojeniu.
  4. Pri plánovaní tehotenstva sa uistite, že ste podrobili vyšetreniu najmä prítomnosti vírusu a protilátok hepatitídy v krvi.
  5. Keď sa podozrivo cítili podobné príznaky, urgentne sa obráťte na lekára.

Ako sa správať, keď je v rodine pacient s hepatitídou C?

Aby nedošlo k prenosu vírusu hepatitídy v rodine, vždy stojí za to, aby ste boli v pohotovosti a prijali také opatrenia:

  • Priraďte pacientovi samostatný súbor hygienických predmetov (uterák, zubná kefka, nite, holiace a manikúrne nástroje) a náradie;
  • Uchovávajte a odovzdávajte vyššie uvedené položky oddelene od iných vecí iných členov rodiny;
  • Keď sa chorý človek rozreže, ihneď ošetrí ranu, utesní ju omietkou, aby sa krv nevyčnievala a infekcia nevznikla;
  • Miesta, kde sa stalo, že kvapky pacientovej krvi spadli, dôkladne opláchnuť chlorantánom alebo bežným "bieliacim prostriedkom";
  • Tkaniny by sa mali umývať pri teplotách nad 60 ° C dlhšie ako pol hodiny alebo 5 minút varu.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien

Známky hepatitídy C u žien sa nedajú ľahko identifikovať. Podľa lekárov sa väčšinu času musí báječná polovica ľudstva bojovať s takouto chorobou. Ochorenie má vírusovú povahu. A ženy nie sú úplne chránené pred penetráciou do tela, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie v dôsledku cisárskeho rezu. Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú treba vždy pamätať, je, že choroba je nebezpečná. Nedostatok zdravia a nesprávne liečenie často vedie k smrti.

Prečo sa choroba nazýva "jemným vrahom"?

Ak sa človek nakazí, musíte sa dostať do krvného antroponózneho vírusu. Zvláštnosť vírusu spočíva v tom, že môže existovať iba v ľudskom tele.

Najčastejšie ženy trpia chorobou a hlavne chronickým ochorením. Veľká pozornosť sa venuje pacientom, ktorí majú chorobu práve v chronickej forme, a tiež tým, ktorí nosia vírus.

"Láskyplný zabijak" je prezývka, ktorá odráža celú podstatu hepatitídy C.

Príznaky hepatitídy C u žien sú takmer nemožné odhaliť na samom začiatku nástupu ochorenia. Po dlhú dobu sa choroba necíti. Je to všetko o povahe vírusu. Môže sa ľahko maskovať, takže prvé prejavy sa často používajú na príznaky iných ochorení.

Pretože u žien v počiatočnom štádiu nie sú zjavné príznaky hepatitídy C, choroba sa často mení na formu chronickej hepatitídy. Ak má človek informácie o tom, ako sa prejavuje, najmä od samého začiatku, môže pomôcť nielen sebe, ale aj svojim blízkym. Starostlivo sledovať pocity, môžete predísť vážnym zdravotným problémom.

Keď je vírus už prítomný v tele, pečeň sa postupne rozpadne a človek to ani nebude podozrievať. Koniec koncov, sprievodné príznaky môžu hovoriť o úplne inej chorobe.

Aké sú prejavy ochorenia na samom začiatku?

Identifikácia prvých príznakov je mimoriadne dôležitá, aj keď sa táto choroba prejavuje na začiatku prakticky asymptomatickou. Aj v tomto štádiu sa zriedkavo pozoruje žltačka.

Keď sa objavia prvé symptómy, pacient si môže myslieť, že je chorá s chrípkou. Z tohto dôvodu sa vykonáva primeraná liečba. Ak hovoríme o hlavných črtách, malo by sa povedať, že:

  • existuje slabý a apatictický stav, v tele sa objavuje slabosť;
  • duševná činnosť postupne klesá;
  • v pravom hypochondriu sa vyznačovali celkom nepríjemné pocity tiahnutia;
  • túžba po jedle a nápojoch zmizne;
  • každé jesť sprevádza nepohodlie.

Ak sa ochorenie nájde včas, bude možné vyhnúť sa zhoršeniu situácie. Niekedy je to pomerne rýchly vývoj, ktorý často končí smrťou.

Nevenujete náležitú pozornosť zdravotnému problému, často sa Vám môže stať cirhóza alebo dokonca rakovina pečene. O ochorení sa niekedy dozviete náhodou, keď chcete darovať krv na analýzu, alebo keď žena odhalila túžbu stať sa darcom. No, ak je štádium počiatočné, potom nebude zvládnutie tejto choroby tak ťažké.

Typy ochorenia a symptómy

Choroba sa nemôže prejaviť dlho. Stáva sa však, že sa objavia znaky v prvých mesiacoch. Preto sa rozlišuje hepatitída C:

Pri hromadnej smrti hepatocytov (pečeňových buniek) sa stále vyskytuje blesková forma.

Akútna forma. Jeho osobitosť spočíva v tom, že od momentu, keď sa vírus dostal do tela, netrvá veľa času, skôr ako sa utrpenie utrpelo. Priemerný indikátor je 50 dní, maximálna inkubačná doba je 160 dní. Nástup choroby je akútny a nezávisí od času roka.

Rýchly vývoj sprevádza:

  • žltatie kože a očné oči. Pretože hepatocyty sú poškodené, žlč spustí krvný obeh.
  • mierny nárast teploty. Aj keď sú prípady, keď je teplota veľmi vysoká.
  • stav malátnosti a slabosti.
  • bolesť a ťažkosti v pečeni.
  • chudnutie a nedostatok chuti do jedla.
  • bolestivé nepohodlie v kĺboch.

Pokiaľ ide o chronické ochorenie, inkubačné obdobie môže byť veľmi dlhé.

Pacient môže po dobu 20 rokov nevie, že jej telo je postihnuté. Typické príznaky, ktoré by na začiatku pomohli odhaliť prítomnosť chronickej hepatitídy, nie. Ale odhadnúť chybu v pečeni môže byť z určitých dôvodov.

Skúška na detekciu chronických ochorení sa odporúča, ak:

  1. Nič nie je vysvetliteľná slabosťou a únavou. Malá záťaž, fyzická alebo duševná, môže spôsobiť vážnu únavu. Dokonca aj po jednodňovom odpočinku sa pacient cíti zlomený.
  2. Zmeny v biologickom rytme spánku a bdelosti. Odpoledne pacient trpí ospalosťou a v noci nemôže zaspať.
  3. Bolestivé pocity v kĺboch, ktoré sa považujú za omylové prejavy artritídy. Ale podobný symptóm je tiež charakteristický pre chronický stav.
  4. Zmena nálady. Často, kvôli depresii, ku ktorej dochádza pri prítomnosti hepatitídy v tele, človek robí pokusy spáchať samovraždu.
  5. Malé a neprimerané zvýšenie teploty.
  6. Opuch brucha, strata chuti do jedla.
  7. Porušenie stolice. V podstate hnačka znepokojuje, ale zápcha nie je nezvyčajná.
  8. Vzdelanie v jazyku žltého plaku.
  9. Oslabená imunita.

Je potrebné dbať na chronický vývoj. Ak nie je vopred zistená a nezaoberá sa jej liečbou, celkový obraz bude doplnený o cirhózu a rakovinu. Z chronického ochorenia trpí väčšina infikovaných (80-85%).

Sú časy, keď ľudské telo zvládne nebezpečný vírus. Vzhľadom na silnú imunitu je vylúčená možnosť ďalšieho vývoja ochorenia.

Symptómy a prejavy vírusovej hepatitídy B u žien

Vírus hepatitídy B (B) - systémové vírusové ochorenie, vyznačujúci sa tým, pečene a extrahepatálnych prejavov. Ženy sú pravdepodobnejšie ako muži. Je to spôsobené charakteristikami infekcie. Odovzdáva sa parenterálne a sexuálne. Ktokoľvek sa môže infikovať, pretože patogén vykazuje vysokú infekčnosť a dobrú odolnosť voči akýmkoľvek vonkajším faktorom. Celá krv a jej prípravky môžu pretrvávať roky; po týždni - v nenápadnej aj vysušené krvné škvrny na ihly injekčnej striekačky, na čepeli po dlhoročný holiacich rôznych nástrojov - (. napríklad klinec, pedikyurnayh et al), lekárske a domáce. Preto sa výskyt príznakov hepatitídy B u žien vyskytuje častejšie ako u mužov. Hoci v priebehu ochorenia nie sú žiadne špecifické črty.

Venujte pozornosť! Po prenesenej chorobe zostáva trvalá celoživotná imunita. Opätovná infekcia sa nevyskytuje. Očkovanie sa teraz používa vo svete. Po očkovaní imunita trvá 5 až 8 rokov.

Známky hepatitídy B u žien sú častejšie ako u mužov kvôli fyziologickým charakteristikám: práca a cisársky rez sú vo vysokom riziku infekcie.

štatistika

Ročný výskyt vírusovej hepatitídy B (HBV, HBV) je 50 miliónov ľudí na celom svete (WHO dáta). Po 10% po prenesenej akútnej hepatitíde In je chronická forma. Z nich 30% - patológia postupuje, 70% - však cirhóza alebo rakovina (hepatocelulárny karcinóm) počas 2 - 3 rokoch. Vírusová hepatitída B je faktorom s vysokým rizikom vzniku rakoviny, ktorý po fajčení zaujíma druhé miesto. Z jeho komplikácií zomiera 2 milióny ročne.

Štatistika HBV je však indikatívna, pretože chronické formy sú diagnostikované neskoro - hlavne vo fáze závažných komplikácií.

Kauza

Hepatitída B - antropónna infekcia: ľudia sú chorí a jediným zdrojom infekcie je človek.

Patogén - DNA - genómový vírus, latentný retrovírus, ktorý má veľa spoločného s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Môže byť zabudovaný do genómu ľudských buniek a má vlastnosti rýchlych mutácií. To robí to necitlivé na antivirotiká.

Vírus hepatitídy B obsahuje 4 antigény:

  • povrchový - HBsAg (tzv. "Ausralský antigén");
  • tri interné - HbeAg (antigén infekčnosti umiestnený na povrchu jadra), HBcorAg (jadro), HBxAg.

V laboratóriu diagnóza VNV u žien určuje tri dôležité ukazovatele:

  • HBsAg je indikátorom prítomnosti vírusovej hepatitídy. Vyzerá to dávno pred objavením sa prvých prejavov ochorenia. Môže byť a na absolútne zdravých ľudí.
  • Anti-BsAg - indikuje proces obnovy a tvorbu imunity.
  • Anti-BcorAg - existuje vo forme dvoch typov imunoglobulínov (protilátky proti vírusu B): anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: indikuje prítomnosť akútnej hepatitídy, vysokú infekčnosť pacienta a možnosť vzniku chronického priebehu. Normálne neexistuje zdravá osoba.

IgG - priaznivý indikátor, indikuje vytvorenú imunitu.

HBeAg sa nachádza v krvi každej infikovanej osoby. Pacient s pozitívnym HBeAg je vysoko infekčný. Vysoká hladina antigénu počas obdobia šiestich mesiacov naznačuje chronický proces. Toto je nepriaznivý prognostický znak. Normálne neexistujú zdraví ľudia.

U rady diagnostických markerov ochorení hepatitídy B, ktoré sú definované: laboratórne HBsAg, proti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBeAg, proti - HBe anti - HBs, HBV - DNA.

Spôsoby infekcie

Vírus B je obsiahnutý vo všetkých biologických kvapalinách. Pravdepodobnosť infekcie závisí od toho, ako vírus vstupuje do tela.

  • parenterálna krv (transfúzia krvi, hemodialýza, intravenózne užívanie drog, chirurgické zákroky a rôzne manipulácie s použitím nesterilných nástrojov);
  • sexuálne - prostredníctvom spermií;
  • vertikálne - od matky - plodu počas pôrodu (.., ale nie prostredníctvom materského mlieka, a amniocentéza, kedy porušil integritu placenty, teda do značnej veľkosti vírusu neumožňuje dostať do it yourself).

Hlavná cesta prenosu je parenterálna. Infekcia môže dôjsť zdravotnými postupy (gynekologických, urologických, zubné, transfúzia krvi, atď.), Počas manikúra, pedikúra piercing ušný piercing, akupunktúra, tetovanie aplikácie. Všetko, čo dáva koži integrity vyvoláva vznik ochorenia, s výhradou vírusu o nástrojoch a zníženou imunitou. Preto sa vírusová hepatitída B nazýva sérum. Vo svete 2% darcov - HAV médiá.

Venujte pozornosť! Napriek tomu, že infikovaný a nosný vírus B je obsiahnutý v slinách, slzách, moči, spermiách, výkaloch, riziko infekcie je zanedbateľné. Pohlavne prenosná infekcia je 30%.

Kontaktný domáci a vzduchom prenášaný vírus B sa neodovzdáva, takže by nemal mať žiadny zmysel v sociálnej izolácii (to platí pre nosičov a chronickú formu choroby).

V 40% prípadov nie je možné zistiť zdroj infekcie

Tok HBV

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

Akútna hepatitída B sa vyznačuje stagingom. Štyri fázy majú ženy:

  • Inkubácia (latentné) obdobie.
  • Počiatočná (žltačková) fáza.
  • Žltačka (podrobný klinický obraz).
  • Rekonštrukčné (zotavenie).

Klinické príznaky vírusovej hepatitídy B u žien a mužov sú rovnaké. Trvanie choroby je 6-8 týždňov, aj keď sa tieto pojmy môžu meniť.

Skryté (inkubačné) obdobie HBV

Trvanie - od 2 do 6 mesiacov. Závisí od koncentrácie vírusu a veku ženy. Hemotransfúzie vedú k tomu, že do tela vniká masívny infekčný agens. V takýchto prípadoch trvanie latentného obdobia nie je dlhšie ako 2 mesiace. Ak sa po vykonaní intramuskulárnych, subkutánnych alebo domácich injekcií objaví infekcia, latentná perióda sa predlžuje na šesť mesiacov. U novorodencov a dojčiat - od 2 do 4 dní.

V latentnom období nie sú žiadne klinické príznaky hepatitídy B u žien, mužov a detí.

Doba bez ľadu

Trvanie štádia žltačky je od 8 hodín do 2 týždňov. Niekedy príznaky hepatitídy B u žien chýbajú: okamžite sa objavujú príznaky akútnej ikterickej fázy.

Prvé príznaky HBV u žien sa môžu objaviť 1 až 1,5 mesiaca po infekcii. Priebeh závratného obdobia ako celku je charakterizovaný:

  • mierna intoxikácia;
  • mierny dyspeptický syndróm;
  • mierna artralgia vo veľkých kĺboch ​​v noci
  • vyrážky na koži a neúmyselné svrbenie.

To znamená, že všetky prejavy nie sú výrazné, postupne sa rozvíjajú. V štádiu bez členku nástup choroby u žien pripomína vývoj chrípky a prejavuje sa symptómami intoxikácie:

  • slabosť;
  • neustále ospalosť;
  • nemotivovaná únava;
  • pocit únavy aj po dlhšom spánku a dlhom odpočinku;
  • zníženie pozadia nálady až po vznik depresie;
  • bolesť v celom tele a bolesť kĺbov;
  • horúčka (od subfebrilovej teploty po vysokú febrilitu - až 40 0 ​​s);
  • porucha trávenia (pretrvávajúca viacnásobná hnačka alebo zápcha, prudké zníženie chuti do jedla, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie);
  • zlý spánok;
  • vyrážka;
  • je to možné.

Prvými príznakmi hepatitídy B u žien sú bolesť brucha (zväčšená pečeň je hmatateľná). Sú nudné a bolestivé v prírode a sú neustále alebo pravidelne intenzívne zintenzívnené. Ale môže to byť tiež bolestivé v epigastriu, v priebehu črevných segmentov v dôsledku narušenia procesov trávenia.

Iterická fáza

Pokračuje 3 - 4 týždne. Charakteristickým znakom ikterickej fázy je ikterická skleróza, sliznica ústnej dutiny a koža. Začína s podskupinou skléry (mierne poškodenie ikterou). Keď sa hladina bilirubínu zvyšuje, koža a skléra nadobúdajú jasne žltej farby rôznych odtieňov. To je sprevádzané zmenou farby moču, ktorá sa stáva farbou tmavého piva a výkalmi - to sa stáva nezdvoriteľným. Zmeny farby slizníc a kože sa vyskytujú v deň 6. Proces môže trvať až 2 týždne. Keď sa žltačka zvyšuje, svrbenie pokožky sa zvyšuje, čo je v noci obzvlášť rušivé, moč sa ešte viac tmavne.

Na rozdiel od HAV sa v ikterickom období akútnej hepatitídy B stav zhoršuje v dôsledku vývoja klinického obrazu:

  • rastúca slabosť, apatia;
  • teplota sa prudko zvyšuje, ak bola predtým normálna;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • tam je horkosť v ústach;
  • úplne chýba chuť do jedla.

V tomto období dochádza k symetrickej vyrážke vo forme škvŕn do 2 mm s odlupovaním v strede na rukách, zadkoch, nohách. V závažných prípadoch sa môže rozšíriť vyrážka hemoragickej povahy v tele. Je to nepriaznivý prognostický znak: môže to byť začiatok zlyhania pečene a obličiek.

Pri tomto procese sa podieľajú na iných orgánoch, ochorenie sa stáva systémovým, existujú:

  • arytmie
  • tachykardia
  • hypotenzia
  • porucha dýchania
  • zle spánku
  • ostrými zmenami nálady
  • depresie.

Venujte pozornosť! V tomto období existuje hepatomegália (veľká pečeň), je možné splenomegália - zvýšenie veľkosti sleziny. S palpáciou sú bolestivé a husté.

V krvi sú prítomné markery HBV, bilirubínu, transamináz (ALT, AST).

Fáza obnovy

Trvanie obdobia na zotavenie trvá od 3 do 4 týždňov až 6 mesiacov. V rekonvalescenčnej fáze sa príznaky hepatitídy B u žien začínajú znižovať, v celkovom stave dochádza k výraznému zlepšeniu:

  • znižuje žltačku (môže trvať od 1 týždňa do 2 mesiacov);
  • svrbenie kože zmizne;
  • chuť sa obnoví;
  • slabosť klesá;
  • postupne normalizuje spánok

Sú zväčšené pečeň a slezina. Ale v priebehu času sa hepatocyty regenerujú, veľkosť orgánov sa znižuje, bolesť v hypochondrii zmizne.

Krvné testy sa normalizujú približne 1 až 6 mesiacov po vymiznutí žltačky u ženy.

V 90% ochorenia končí obnovenie s podmienkou normálnej imunitnej odpovede.

Pri liečbe akútnej hepatitídy B sa antivírusové lieky nepoužívajú. Vykonáva sa detoxikačná liečba, predpisujú sa hepatoprotektory, aplikuje sa symptomatická liečba.

Tehotné ženy

U gravidných žien je hepatitída B obzvlášť nebezpečná. Symptómy sú rovnaké ako u netehotných, ale ochorenie je závažnejšie. Charakteristický je rýchly vývoj klinických prejavov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ťažká intoxikácia často vedie k predčasnému pôrodu a strate dieťaťa. Pri komplikovaní ochorenia cirhózou sa odporúča prerušiť tehotenstvo. Po pôrode v dôsledku ďalšieho vývoja ochorenia môžu vzniknúť komplikácie v dôsledku prebiehajúcej hormonálnej reštrukturalizácie ženského tela.

Ak má tehotná žena akútnu vírusovú hepatitídu B, plod je pravdepodobne infikovaný počas narodenia. S overeným HBV je novonarodená žena okamžite očkovaná. Ak sa infekcia vyskytla, choroba je v detskom veku asymptomatická.

Chronická forma

Chronická hepatitída B je oveľa nebezpečnejšia ako akútna. Táto diagnóza zostáva po celý život. Podľa štatistík sú ženy choré častejšie ako muži. Pri chronickom HBV sa hepatocyty postupne zničia a nahradia proliferujúcim spojivovým tkanivom. Funkcie tela (žlč, detoxika, proteín - syntetické) sú narušené kvôli rozvoju fibrózy a masívnej straty tkaniva orgánu.

Venujte pozornosť! Chronická hepatitída B sa vyvíja u 10% žien s nízkou imunitou. Je asymptomatický, bez žltačky. So súčasnými súčasnými chronickými ochoreniami alebo s alkoholom a fajčením sú príznaky vírusovej hepatitídy B u žien veľmi ťažké znášať. Staršie ženy a malé dievčatá tiež trpia zle. V týchto kategóriách je proces chronický a vývoj cirhózy.

Známky vírusovej hepatitídy B u žien sú vymazané, pomaly sa rozvíjajú. Pri HBV sa ženy prejavujú príznakmi choroby, ktorá je pre nich charakteristická:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • krvácanie z maternice;
  • hemoragická vyrážka na koži;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Chronická forma hepatitídy je aktívna, ale často neaktívna, bez vírenia. V druhom prípade je pacient pozorovaný. V aktívnej fáze môžu byť potrebné antivírusové lieky, ktoré sú predpísané výlučne úzkym špecialistom - hepatológom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.

Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v jej komplikáciách. Riziko výskytu cirhózy je 20%. U 10% s už vyvinutou cirhózou sa vyskytuje primárna rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm). Tieto komplikácie vedú k smrteľnému výsledku.

Cieľom liečby chronického HBV, ku ktorému dochádza pri klinických prejavoch, je zníženie vírusovej záťaže a prevencia fatálnych komplikácií. Antivírusová liečba je vybraná hepatológom individuálne po kompletnom laboratórnom vyšetrení na stanovenie potrebných markerov HBV a pokračuje po mnoho rokov. Ľudské lieky na liečbu vírusovej hepatitídy nie sú liečené: ich účinnosť v štúdii nie je potvrdená metódami medicíny založenej na dôkazoch.

Iné formy

Táto fulminantná (blesková) forma sa vyznačuje nepriaznivým priebehom až smrteľným výsledkom. Existuje rýchla masová smrť hepatocytov s rozvojom ťažkého akútneho zlyhania pečene. Zriedkavo sa vyskytuje v poslednom desaťročí.

Existuje aj iná forma HBV - neaktívna. Tento "nosič" bez zjavných príznakov ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa vezme do úvahy časový faktor: ak sa HBsAg stanoví 6 mesiacov s asymptomatickým prietokom, odkazuje sa na nosič.

Keďže vírusová hepatitída B je systémové ochorenie, okrem poškodenia pečene je charakterizované extrahepatálnymi prejavmi. Všetky z nich sú autoimunitné procesy: existujú škody spôsobené produkciou protilátok proti bunkám ich vlastného organizmu. Takéto mimosystémové prejavy zahŕňajú:

  • jade;
  • kryoglobulinemii;
  • erythema nodosum.

prevencia

Na prevenciu vírusovej hepatitídy B sa v posledných 20 rokoch vykonalo očkovanie: štandardná vakcinačná schéma je 0: 1: 6: injekcia lieku / m do ramena. Vykonáva sa po rozšírenej laboratórnej skúške. Podmienkou tohto konania je potvrdenie neprítomnosti vírusu v súčasnosti aj v minulosti. Opakovaná po prvej injekcii po 1 a 6 mesiacoch. Výsledok sa hodnotí po šiestich mesiacoch: určuje sa kvalitativita HBsAg. Pri titre> 10 IU / ml sa osoba môže považovať za chránenú.

Po inokulácii sa vo veľmi zriedkavých prípadoch (približne 2% očkovaných), subfebrilovým stavom a zhutnením, hyperemia pozoruje mierna bolesť v mieste vpichu. Nie sú žiadne ďalšie vedľajšie účinky. Imunita po očkovaní pretrváva počas 5 až 8 rokov.

Napriek nebezpečenstvu a závažnosti, vírusová hepatitída B nie je verdikt. Vírus je mazaný a spôsobuje príznaky, ktoré ho maskujú pri iných ochoreniach. Ale s včasnou diagnózou sa môže vyliečiť a získať celoživotnú imunitu.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

  • ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
  • osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
  • HIV infikovaných osôb.
  • starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

  1. Akútne (až 3 mesiace).
  2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
  3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).
  1. Recovery.
  2. Chronická hepatitída C.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

  1. Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
  2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
  3. Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

  1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
  2. Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
  • 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
  • 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
  • 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
  • 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Známky hepatitídy c u žien

Infekciu HVC môžete získať niekoľkými spôsobmi. Niektoré skupiny ľudí sú vystavené vyššiemu riziku infekcie. Epidemiológovia rozlišujú tri úrovne najvyššieho rizika infekcie.

Najvyššie riziko infekcie:

  • injekčnými užívateľmi drog;
  • u osôb, ktoré boli podávané pred rokom 1987, transfúzie koagulačných faktorov.

Stredne zvýšené riziko infekcie:

  • u pacientov podstupujúcich hemodialýzu na zariadení "umelej obličky";
  • u osôb, ktoré nedávno prešli transplantáciou orgánov alebo transfúziou krvi pred rokom 1992;
  • u jedincov, ktorí dostali transfúziu krvi a jej zložky od darcov, ktorí sa neskôr ocitli s pozitívnymi výsledkami testov HVC;
  • u ľudí s neidentifikovaným ochorením pečene;
  • u dojčiat narodených matkám infikovaným hepatitídou C.

Slabé riziko infekcie:

  • zdravotnícky personál a pracovníci zdravotno-epidemiologických služieb;
  • pre ľudí, ktorí majú sex s veľkým počtom partnerov;
  • pre ľudí, ktorí majú sex s infikovaným partnerom.

Osoby patriace do skupín s vysokým a stredným rizikom infekcie sa musia čo najskôr vyšetriť na prítomnosť alebo neprítomnosť hepatitídy C.

Ako môžete získať hepatitídu C v každodennom živote? Tento spôsob prenosu infekcie je vždy spojený s prienikom častíc krvi od už chorého človeka alebo nosiča vírusu. Osoby trpiace HVC, ako aj nosiče tohto vírusu nie sú predmetom izolácie od rodiny a spoločnosti.

Ako sa prejavujú symptómy ochorenia

Latentná alebo inkubačná doba na infekciu hepatitídou C je v priemere približne päťdesiat dní. Existujú prípady zníženia v období do dvadsiatich dní a naopak, predĺžený prejav prvých príznakov za päť mesiacov. Príznaky tejto choroby môžu mať rozmazaný tvar alebo sa prejavia len počas prechodu hepatitídy na cirhózu pečene.

Prvými príznakmi infekcie vírusom hepatitídy C sú prejavy asténie, celková slabosť a rýchla únava. Treba však mať na pamäti, že takéto príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať prítomnosť úplne inej choroby. Hlavné príznaky cirhózy sú výskyt žltačky, zvýšenie objemu brušnej dutiny alebo ascitu, zvýšenie slabosti a výskyt cievnych hviezd.

Prvé príznaky hepatitídy u žien

Napriek zdanlivo asymptomatickým, niektorými indikáciami je stále možné podozrenie na hepatitídu C, ktorá je u žien sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

  • prítomnosť žltkastého tónu pleti a žltačka očného proteínu;
  • výskyt svrbenia;
  • výskyt výraznej bolesti kĺbov a svalov;
  • zvýšená únava a únava;
  • zafarbenie moču v tmavej farbe;
  • výskyt nevoľnosti pri absencii chuti do jedla;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • bolestivé pocity v správnom hypochondriu.

Laboratórne prejavy hepatitídy C:

  1. vysoká hladina aktivity pečeňových enzýmov;
  2. prítomnosť markerov infekcie hepatitídy C;
  3. prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C alebo anti-HCV;
  4. detekcia vírusovej RNA ako výsledok polymerázovej reťazovej reakcie.

Vírus hepatitídy C je pomerne pomalý, ale tkanivá pečene sú vážne postihnuté, čo nevyhnutne vedie k cirhózu sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • objavenie rozšírenia ciev a sčervenanie dlaní rúk;
  • výskyt jasného cievneho vzoru na tvári, na hrudníku a ramenách;
  • opuch brucha a nôh;
  • svalové kŕče;
  • výskyt kŕčových krvácaní;
  • encefalopatia sprevádzaná problémami s zmätenosťou a pamäťou.

Či uzdravujete syfilis úplne, zistite na stránke.

Diagnostika a prevencia hepatitídy C

Jednoznačné potvrdenie vírusu HVC môžu byť produkované pozitívneho výsledku testu na protilátky anti-HCV a HCV-RNA testu. Detekcia protilátok, ktoré patria do triedy IgM alebo anti-HCV-IgM, podporuje diferenciáciu aktívnym nosičom hepatitídy, vyznačujúci sa tým, že protilátky IgM sú neprítomné a ALT v normálnom rozmedzí.

Základom laboratórnej diagnostiky hepatitídy C je na vykonávanie PCR, ktorá umožňuje detekciu vírusovej RNA v krvi, čo nielen uľahčuje potvrdenie prítomnosti infekcie v tele, ale aj potvrdzuje skutočnosť, replikácie alebo vírus množenie.

Štandardná úplná diagnostická schéma predpokladá vykonanie:

  • biochemická analýza krvi;
  • PCR analýza pre kvalitatívnu a kvantitatívnu HCV-RNA;
  • genotypizácia vírusu;
  • všeobecný krvný test;
  • koagulogram, ktorý určuje zrážanlivosť krvi;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • punkcia pečeňovej biopsie.

Aktuálna očkovacia látka proti vírusu hepatitídy C nie je k dnešnému dňu známa. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia:

  1. nepoužívajte injekčný typ omamných látok;
  2. Nepoužívajte ihly, striekačky a injekcie iných ľudí;
  3. včasné očkovanie proti hepatitíde A a B;
  4. vykonávať piercingy a tetovanie, aby poverili majstrov z oficiálnych osvedčených salónov;
  5. používať osobné ochranné pomôcky pri každom pohlavnom styku.

Okrem toho všetci zdravotnícki pracovníci musia prísne dodržiavať všetky bezpečnostné požiadavky a musia byť očkované proti hepatitíde B.

Osoby, ktoré boli infikované, majú prestať používať alkoholické nápoje a prísne dodržiavať všetky predpisy hepatológov.

Navrhujeme tiež sledovať video o príznakoch, diagnostike a liečbe vírusovej hepatitídy C:


Nasledujúci Článok

Phosphogliv

Súvisiace Články Hepatitída