Heptrálna liečba pečene

Pečeň je najdôležitejší orgán, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu toxických látok, jedov v tele. Toto je najväčšia žľaza, ktorá vykazuje prebytok užitočných látok, produkuje žlč. Okrem toho tento organizmus spracováva viac ako 85% etanolu, ktorý vstúpi do tela, keď pijete alkohol. S podvýživou, pravidelným používaním alkoholu, pasívnym životným štýlom a funkčnosťou pečene je narušená. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vírusovej hepatitídy, cirhózy, rakoviny atď. Je dosť ťažké obnoviť postihnutý orgán, na tento účel sa používajú hepatoprotektory.

Hepatálna pečeň je účinná príprava, ktorá zlepšuje výkon žlče, normalizuje činnosť žľazy, znižuje stupeň porazenia hepatocytov pri chronických ochoreniach. Tento liek chráni pečeň pred negatívnymi účinkami hepatotoxických liekov, alkoholu a liekov. Liek sa úspešne používa na prevenciu cirhózy proliferácie spojivového tkaniva pri chronických ochoreniach.

Popis liekových foriem

Heptral sa uvoľňuje vo forme tabliet a lyofilizátu, ktoré obsahujú nasledujúce zložky.

• ademetionin;
• pyrogénny oxid kremičitý;
• MCC;
• karboxymetylškrob sodný;
• kyselina stearová horečnatá;
• kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
• makrogol 6000;
• Tween 80;
• simethikonové;
• lúh sodný;
• mastenec;
• voda.

Suspenzia neobsahuje žiadne pomocné látky, ale rozpúšťadlo obsahuje vodu, lyzín a hydroxid sodný. Táto kvapalina stabilizuje hotový roztok.

Pilulky s bielym žltým oválnym odtieňom sú balené v 20 baleniach.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Lyofilizovaný prášok vyzerá ako biely žltkastá suspenzia bez ďalších inklúzií. Balené v sklenených fľašiach. Rozpúšťadlo je v ampulkách, vo vzhľade je číra alebo žltkastá kvapalina. Po zmiešaní prášku s kvapalinou sa získa homogénny roztok transparentného alebo žltkastého sfarbenia.

Heptrálne vlastnosti

Liečivo vykazuje nasledujúce vlastnosti:

• detoxikačné,
• Holekineticheskoe,
• choleretic,
• neuroprotektívne
• hepatoprotektívne,
• antidepresívum,
• Antioxidant.

Vyššie uvedené účinky poskytuje ademtioninín. Obvykle sa táto látka nachádza v takmer všetkých tkanivách tela, najmä v mozgu a pečeni. Z tohto dôvodu táto droga najviac postihuje tieto orgány.

Detoxikačný účinok sa prejavuje v tom, že liek čistí telo toxických látok. Vďaka pôsobeniu Heptrálu funguje pečeň lepšie, čistenie je rýchlejšie.

Cholekinetický a choleretický účinok sa prejavuje tým, že Heptral pomáha zvýšiť produkciu žlče, posilňuje jeho odtok do 12-tlstého čreva. Liečivo zabraňuje stagnácii žlče, rozšírenie žlčových ciest, v dôsledku toho funguje pečeň lepšie. Pomocou lieku sa poskytuje nielen liečba, ale aj prevencia rôznych ochorení pečene, pretože liek bráni chronickému zápalu. Ďalej je liečivo používa na odstránenie cholestáza (zníženie alebo zastavenie odtoku žlče v duodene 12), ako je to normalizuje výstup žlče.

Neuropatická vlastnosť sa prejavuje v tom, že liek spôsobuje, že bunky mozgu a nervové vlákna sú odolné voči negatívnym faktorom. Preto aj pri všeobecnej otravy tela sa zabráni vzniku encefalopatie. Pod pôsobením lieku sa nervové bunky množia rýchlejšie a nahrádzajú mŕtve bunky. Preto je zabránené proliferácii spojivového tkaniva a tvorbe jaziev (fibróza).

Antidepresívny účinok sa prejavuje po 1 týždni pravidelného užívania lieku Heptral a jeho maximálna hodnota dosahuje 14. deň. Liek odstraňuje stresové stavy, ktoré sa nedajú zvládnuť pomocou amitriptylínu.

Liečba činí bunkové telesá odolné voči pôsobeniu oxidantov (voľných radikálov). Takže sa prejavuje antioxidačné vlastnosti.

Účel lieku

Heptral je predpísaný na liečbu chorôb, pri ktorých žlč v pečeni stagnuje:

• Mastná hepatóza.
• Hepatitída v chronickej forme.
• Toxické poškodenie hepatocytov etanolom, vírusmi, liekmi (antibakteriálnymi, protiblokovacími, protivírusovými látkami atď.).
• Chronický zápal žlčníka bez tvorby betónov.
• Zápal žlčovodu.
• Cirhóza.
• Stagnácia žlče v pečeni u tehotných žien.
• Nezávislé ochorenia mozgu spojené s funkčným zlyhaním pečene.
• Abstinentný stav spojený so zastavením príjmu alkoholu a omamných látok.
• Depresívne poruchy.

Okrem toho sa heptrál používa v onkológii na komplexnú terapiu rakoviny pečene.

Ak si pacient všimol, že má bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť, žltosť, farba čriev sa zmenila, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Použitie tabliet

Pilulky sa užívajú perorálne, prehltnú sa a premyjú sa filtrovanou vodou. Tabletu nehubujte. Liek sa užíva medzi jedlami, lekári odporúčajú robiť to ráno, keď droga tónuje hore.

Tableta sa pred použitím užíva z blistra. Dôrazne odporúčame, aby ste ich neodstránili z obalu a uložili do iného obalu.

Denná dávka tabliet na liečbu rôznych ochorení - od 2 do 4 kusov dvakrát alebo trikrát. Posledný príjem sa odporúča uskutočniť najneskôr do 18:00. Lekári odporúčajú užívať lieky ráno a uprostred dňa.

Liečebný kurz trvá od 2 do 4 týždňov. Ak je to potrebné, liečba sa môže zopakovať po 4 až 8 týždňoch.

Použitie lyofilizátu

Prášok Geptral sa používa intramuskulárne a intravenózne. V balení sú fľaše so suspenziou, ako aj ampulky s kvapalinou, tieto zložky sa musia zmiešať, aby sa získal hotový roztok.

Denná dávka lyofilizátu pre rôzne ochorenia je 1 alebo 2 ampulky počas 14 dní. Potom sa uskutočňuje podporná terapia s použitím tabliet.

Prášok je pred použitím zriedený kvapalinou, skladovanie hotového roztoku je zakázané. Zvyšky lieku sú vyhodené.

Roztok sa nesmie miešať v jednej nádobe s liekmi obsahujúcimi ióny vápnika. S glukózou a soľným roztokom je liek kompatibilný.

Pred použitím sa prášok zriedi kvapalinou, preto sa ampulka podá, hrot sa rozbije, potom sa rozpúšťadlo odoberie novou injekčnou striekačkou. Na injekčnej liekovke s práškom je na veku kovový povlak, ktorý je potrebné odstrániť. Potom sa uzáver prepichne injekčnou striekačkou a zavedie sa rozpúšťadlo. K rozpustenému prášku sa injekčná liekovka trepe (nie je potrebné ju otáčať hore dnom). Po úplnom rozpustení sa liek opäť vyberie do tej istej striekačky a vstrekuje.

V žilovej cieve sa roztok injektuje tryskou alebo infúziou. V prvom prípade je na injekčnú striekačku s liekom vložená špeciálna tenká ihla. Striekačka je držaná vo zvislej polohe, pri pohybe odbočiek tlačia vzduchové bubliny na výstup, potom uvoľňujú malý liek. Po spracovaní miesta vpichu sa ihlica opatrne vloží do nádoby a roztok sa pomaly zavádza (2 až 3 minúty).

Kapacita vám umožňuje injekčnú aplikáciu lieku pomaly, kvapku po kvapke. Na jeho vytvorenie sa heptrál zmieša s infúznym roztokom, inštalovaným v systéme a vstrekovaním.

Pri intramuskulárnej injekcii sa injekcie uskutočňujú v stehne alebo ramene. Liečivo sa vstrekne pomaly po odstránení prebytočného vzduchu zo striekačky.

Liek sa používa na rakovinu pečene ako súčasť komplexnej liečby. Liečivo sa používa parenterálne, intravenózne a perorálne. Heptrál zvyšuje účinnosť chemoterapie a vykazuje antidepresívny účinok.

Pri metastázach sa liek vstrekuje do pečeňovej artérie, po ktorej klesá lumen a prietok krvi do nádoru je zablokovaný. Potom sa obnoví oblasť pečene, ktorá neprešla metastázou.

Kontraindikácie a obmedzenia

Heptrál vo forme tabliet a lyofilizátového prášku je zakázaný v nasledujúcich prípadoch:

• Genetické choroby (homocysteinúria, hyperhomocysteinémia).
• Porucha metabolizmu cyanobalamínu (B₁₂).
• Alergia k zložkám lieku.

Okrem toho je liek kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, tehotných (do 27 týždňov) a laktujúcich žien.

Starším pacientom sa odporúča, aby začali liečbu s minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšovali. Ak sa heterál používa na cirhózu, je potrebné kontrolovať hladinu reziduálneho dusíka, karbomidu, kreatinínu v krvi. Okrem toho sa odporúča, aby sa liečivo kombinovalo s vitamínmi skupiny B (najmä s B₉ a B₁₂), pretože je nedostatočne trávený nedostatkom týchto látok.

Heptrál u pacientov môže vyvolať negatívne reakcie:

• angioedém, dyspnoe, bronchiálny kŕč, poruchy srdcového rytmu atď.
• kožná vyrážka, svrbenie, nadmerné potenie, abnormálne začervenanie kože;
• vertigo (závrat), bolesť hlavy, brnenie, znecitlivenie na koži, úzkosť, poruchy spánku;
• náhly pocit horúčky tváre, krku, hrudníka, zápalu povrchových žíl;
• plynatosť, črevné kŕče, hnačka, sucho v ústach (orálna sušenie), nevoľnosť, vracanie a erupcie t d.,;
• bolesť v kĺboch, svalové kŕče;
• astenický syndróm (oslabenie tela), trasenie horúčkou, stav podobný chrípke, opuch;
• infekcie močových ciest.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní liekmi.

Porovnanie heptrálu s analógmi

Na analógy lieku sa používajú látky s rovnakou účinnou látkou alebo prípravkami s podobným mechanizmom účinku:

• Geptor,
• Brentzialle forte,
• Hepa-Merz,
• karnitín,
• Karsilm
• Liv 52,
• metionín,
• Rezalyut,
• Phosphogliv,
• Elkar,
• Essentiale®.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ktorý liek z vyššie opísaného lieku je lepší. Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, pretože tu je všetko individuálne. To znamená, že rôzni ľudia s rovnakou chorobou môžu pomôcť rôznym liekom, takže lekár si po dôkladnom vyšetrení pre každého pacienta zvolí najvhodnejší liek.

Ak porovnáte Heptral a Heptor, potom je prvý liek lepší. Heptral je účinný liek z Talianska, ktorý rýchlo vykazuje terapeutický účinok, rýchlo normalizuje pečeň a menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Hoci niektorí pacienti tvrdia, že necítia rozdiel medzi liekmi, Heptor stojí oveľa menej.

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory s rôznymi aktívnymi zložkami. Poskytujú ochranu pečene pred negatívnym vplyvom a normalizujú jeho funkčnosť pri chronických ochoreniach. Na rozdiel od analógu, ktorý vykazuje hepatoprotektívny účinok, Heptral má tiež cholagogue a antidepresívny účinok.

Pacienti o Heptrále

Väčšina pacientov spokojný akciu Heptral, ako liečivo normalizuje pečeň eliminuje nepríjemných príznakov (bolesť v pravom hornom kvadrante, žltačka, horkosti v ústach, pálenie záhy, plynatosť a t. D.). Nevýhody lieku zahŕňajú vysoké náklady a vývoj niektorých nežiaducich reakcií.

Recenzie o Geptral:

Na základe vyššie uvedeného, ​​Geptral - efektívne hepatoprotector, ktoré normalizuje pečeňové funkcie zlepšuje prietok žlče, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov. Liek predchádza vzniku cirhózy a onkologických procesov v pečeni. Hlavná vec je sledovať dávkovanie lieku, frekvenciu a trvanie liečby. Ak sa porušia pravidlá aplikácie, pacient pocíti celé spektrum nežiaducich reakcií.

Geptral

Hepatoprotektor s antidepresívnym účinkom

Geptral - Pôvodná príprava s obrovskou klinickou skúsenosťou s aplikáciou v Rusku.

Geptral obsahuje ademetionin - biologicky aktívnu zlúčeninu podobnú intracelulárnemu ademtionionínu.

Ademethionín je mimoriadne dôležitá biologická látka. Je prítomný vo všetkých orgánoch a tkanivách, ale jeho maximálny obsah sa zaznamenáva v pečeni a mozgu. Je známe, že ademtionín je kľúčovým článkom v detoxifikačných reakciách, ktoré sa vyskytujú v pečeni, určuje schopnosť buniek tohto orgánu regenerovať a regenerovať a podieľa sa na ochrane antioxidantov. Okrem toho je admetionín zahrnutý do reakcie neuroprotektívnej ochrany a má antidepresívny účinok.

Geptral doplňuje nedostatok ademtionínu v tele, spôsobený zvýšenou spotrebou tejto látky pri rôznych ochoreniach pečene. Rovnocennosť heptrálu s endogénnym ademetionínom určuje vysokú úroveň účinnosti lieku a rýchle dosiahnutie terapeutického účinku vďaka úplnému a rýchlemu začleneniu do biochemických reakcií v tele, čo umožňuje nielen na vyplnenie nedostatku ademtionínu, ale aj na stimuláciu jeho syntézy v hepatocytoch.

Geptral má multifunkčný účinok a je schopný v krátkom čase znížiť klinické prejavy ochorenia pečene, úzkosť a prejavy depresie, obnoviť účinnosť, zlepšiť funkciu životne dôležitých orgánov (pečeň, mozog).

Multifunkčnosť Heptralu sa prejavuje v jeho vlastnostiach:

Heptrál stimuluje tvorbu a odtok žlče, ako aj vstup žlčových kyselín z hepatocytov do biliárneho systému, pretože zlepšuje plynulosť hepatocytárnej membrány a činnosť intracelulárnych transportných systémov.
Obnova výtoku žlče z hepatocytov zabraňuje jeho nadmernej akumulácii v bunkách a škodlivý účinok na membránu.

Heptrál normalizuje pohyblivosť žlčových ciest, zabezpečuje fyziologickú progresiu žlče do žlčníka a ďalej do čreva 12-teperstnou. Pomáha to zlepšiť trávenie, rieši intrahepatálnu cholestázu a normalizuje biochemické parametre krvi.

Heptrál stimuluje regeneráciu a proliferáciu hepatocytov. To umožňuje kompenzovať funkciu pečene a zvyšuje prežitie pacienta aj pri výrazných zmenách, vrátane cirhózy.

Heptrál zvyšuje syntézu glutatiónu a cysteínu, prirodzených antioxidačných obranných faktorov v tele. Zabraňuje škodlivým účinkom voľných radikálov, žlčových kyselín a iných toxických látok na pečeňové bunky.

Heptrál patrí do hlavných biochemických reakcií, ktoré rýchlo a účinne neutralizujú toxíny. Detoxikačný účinok sa vzťahuje aj na látky vstupujúce do tela z vonkajšieho prostredia, ako aj na produkty vitálnej aktivity buniek a agresívne zložky žlče.

Heptrál stimuluje syntézu neurotransmiterov, ktoré zvyšujú synaptický prenos, a tiež chráni mozgové bunky pred toxickými účinkami metabolických produktov.

antidepresívum
Porušenie biologických metylačných procesov je jedným z mechanizmov vývoja depresie. Heptrál je hlavným zdrojom metylových skupín v centrálnom a periférnom nervovom systéme, čím sa aktivujú postsynaptické receptory a ich interakcia s monoamínovými neurotransmitermi. Okrem toho sa heptrál priamo podieľa na syntéze rôznych neurotransmiterov, najmä serotonínu.
Antidepresívny účinok lieku Heptral sa realizuje už v prvom týždni liečby, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu nálady a pohody a znižovaniu pocitov úzkosti.

Heptral preukázal účinnosť a bezpečnosť dlhodobého užívania v mnohých klinických randomizovaných štúdiách. Liečivo je dobre tolerované, pri jeho použití neexistuje žiadna drogová závislosť, nevyvíja sa žiadny abstinenčný syndróm.

Opis prípravku

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Črevné potiahnuté tablety takmer biela farba, oválna, bez oddelenia rizík.

Pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, sodná soľ glykolátu škrobu, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Kompozícia škrupiny: polymetakrylát, polyetylénglykol, mastenec, simetikón, polysorbát, čistená voda.

10ks. - obaly celulárneho obrysu (1) - kartónové škatule.
10ks. - obaly celulárneho obrysu (2) - kartónové škatule.

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenóznu a / alebo intramuskulárnu injekciu biela farba.

rozpúšťadlo: L-lyzín, hydroxid sodný, voda d / a.

Injekčné liekovky (5) s rozpúšťadlom (5 ml - amp 5 ks) - kartónové škatule.

Klinická a farmakologická skupina: Gepatoprotektor. Liek s antidepresívnou aktivitou

Farmakologický účinok

Hepatoprotektor má antidepresívnu aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinok. Má detoxikáciu, regeneráciu, antioxidant, antifibrozujúce a neuroprotektívne vlastnosti.

Dopĺňa deficit ademtionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických transmethylace reakcií (darca z metylovej skupiny) - S-molekuly adenosyl-L-metionínu (ademetionin) daruje metylom skupinu v reakciách metylácii fosfolipidov bunkových membrán, proteíny, hormóny, neurotransmitery; transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetyláciu koenzýmu. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteín a taurín v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylačný procesov v aminopropilirovaniya ako predzvesť polyamínov - putrescín (stimulačné bunky regeneračných a proliferáciu hepatocytov), ​​spermidín a spermin, v rámci štruktúry ribozómov.

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytárnych membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s hepatocytmi a podporuje prechod žlčových kyselín do žlčových systémov. Účinná s intralobným variantom cholestázy (porušenie syntézy a prúd žlče). Prispieva k detoxikácii žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Postup sulfatácia žlčových kyselín prispieva k možnosti eliminácie obličkami, uľahčuje priechod cez membránu hepatocytov a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia pečeňové bunky pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznym ochorením pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia kože a zmeny biochemických parametrov, hladina priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretické a hepatoprotekčné účinky pretrvávajú až 3 mesiace po ukončení liečby.

Účinnosť sa prejavuje pri hepatopatii spôsobenej hepatotoxickými liekmi.

Podávanie lieku pacientom s opiátovou závislosťou sprevádzané poškodením pečene vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšenia funkčného stavu pečene a procesov mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa prejavuje postupne, počínajúc koncom prvého týždňa liečby a stabilizovala sa v priebehu 2 týždňov liečby. Liečivo je účinné pri rekurentných endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť recidíva depresie.

Účel lieku pri osteoartritíde znižuje závažnosť bolestivého syndrómu, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii chrupavkového tkaniva.

farmakokinetika

Tablety sú pokryté špeciálnym plášťom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, pretože tento ademtionin sa uvoľňuje v dvanástniku. Po jednorazovej dávke 400 mg lieku C_max ademtionín v plazme sa dosiahne po 2 až 6 hodinách a je 0,7 mg / l. Biologická dostupnosť liečiva na perorálne podanie je 5%, pričom intramuskulárny úvod je 95%.

Väzba na sérové ​​proteíny je zanedbateľná.

Preniká cez BBB. Bez ohľadu na spôsob podania sa zaznamená významné zvýšenie koncentrácie ademetionínu v cerebrospinálnej tekutine.

Biotransformatsya v pečeni.

T_1/2 - 1,5 hodiny, vylučuje sa obličkami.

Indikácie pre použitie lieku Heptral

• chronická akalkulová cholecystitída;
• cholangitída;
• intrahepatálna cholestáza;
• toxické pečeňové lézie rôznej etiológie (vrátane alkoholických, vírusovej, liečivá / antibiotiká, protinádorových činidiel, antituberculosis a antivírusových liekov, tricyklické antidepresíva, perorálnej antikoncepcie /);
• degenerácia tukov v pečeni;
• chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• encefalopatia, vrátane s hepatálnou insuficienciou (vrátane alkoholu);
• depresia (vrátane sekundárneho);
• abstinenčný syndróm (vrátane alkoholu).

Dávkovací režim

Naneste vnútri, v / m alebo v kvapkaní.

Pri intenzívnej liečbe v prvých 2 - 3 týždňoch je liek predpísaný IV kvapkanie (veľmi pomaly) alebo IM v dennej dávke 400 - 800 mg.

Lyofilizovaný prášok sa rozpustí iba v špeciálnom rozpúšťadle (L-lyzínový roztok).

Pri udržiavacej liečbe je liek predpísaný ústami v dennej dávke 800-1600 mg. Trvanie udržiavacej terapie môže byť v priemere 2-4 týždne.

Tablety sa majú prehltnúť celé, nie kvapalné, prednostne užívané ráno, medzi jedlami.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: gastralgia, dyspepsia, pálenie záhy.

Iné: alergické reakcie.

Kontraindikácie pri používaní lieku Heptral

• I. a II. Trimester tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie lieku Heptral počas tehotenstva a laktácie

Neodporúča sa vymenovať Heptral v prvom a druhom trimestri gravidity a dojčenia (dojčenie).

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Používa sa podľa údajov

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Pri vymenovaní lieku Heptral pacienti s cirhózou pečene na pozadí hyperémie vyžadujú systematickú kontrolu hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku Heptral sa neodporúča používať pred spaním.

Pri vymenovaní lieku Heptral pacienti s cirhózou pečene na pozadí hyperémie vyžadujú systematickú kontrolu hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím; ak sa farba lyofilizovaného prášku líši od farby bielych práškov, je potrebné upustiť od použitia.

predávkovať

Neboli klinické prípady predávkovania.

Liekové interakcie

Nevyskytla sa žiadna známa interakcia lieku Heptral s inými liekmi.

Podmienky dovolenky z lekární

Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosah detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Geptral

Popis je aktuálny 26/11/2015

• Latinský názov: Heptral
• ATX kód: A16AA02
• Účinná zložka: ademetionin
• výrobca: Famar L'Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademetionin (INN), MCC, oxid kremičitý (koloidný), Na-škrobu (typ A), stearát horčíka.

Enterickú vrstva: etyl-akrylát a kopolymér kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% simethiconová emulzie a, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, Na hydroxid, vodu.

dávkovanie ademetionin v jednej liekovke lyofilizátu - 400 mg. V ampulke s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, voda d / u.

Forma vydania

• Tablety v kryte k / r; balenie №10 a №20. Heptrálne tablety sú oválne, bikonvexné, biele (je možné žltkastý odtieň).
• Lyofilizát na prípravu r-ra pre w / m a / v úvode; 400 mg fl. rozpúšťadlo v ampulkách 5 ml, balení omšu № 5. Lyofilizovaná biele (biela) farby, bez cudzích prímesí. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú formu priehľadnej bezfarebnej (slabo žltkastá) kvapalina.

Farmakologický účinok

choleretic, detoxikačný, hepato- a neuroprotektívne, holekineticheskoe, antioxidant, antidepresívum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

substancie ademetionin má hepatoprotektívne a antidepresívnej aktivity, ako aj regeneračné, detoxikácia, neuroprotektívne, antifibroziruyuschimi, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje sekréciu žlč a podporuje jej uvoľnenie do čreva.

Dopĺňa deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) je obsiahnutá vo všetkých prostrediach organizmu (v najväčšou koncentráciou - v mozgu a pečene) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

V transmethylace reakciách SAM daruje metylom skupinu pre syntézu nukleových kyselín, neurotransmitery, fosfolipidov bunkových membrán, hormóny, proteíny atď.

V transfúznych reakciách je prekurzorom glutatiónu, taurín, cysteín, poskytuje mechanizmus oxidácie a redukcie čistenia a detoxikácie organizmu na bunkovej úrovni.

Ako prekurzor HSKoA (koenzým A) sa podieľa na reakcii citrátového cyklu a prispieva k doplneniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizácia metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácie, ako prekurzor polyamínov - najmä stimulant proliferácie hepatocytov a regeneráciu buniek putrescín, a do štruktúry ribozómov spermin a spermidín, - ktoré sa zúčastňujú reakcie aminopropilirovaniya, ktoré môžu znížiť riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu pečeňových buniek spojených s transportnými systémami pečeňových buniek žlčových kyselín (LC) a uľahčuje prechod žlče do žlčovodného systému.

Účinný na pečeňové tubuly a protokol cholestáza. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie LC v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom prispieva k rozpustnosti LC a jej odstráneniu z pečeňových buniek.

Sulfácia LC umožňuje ich odstránenie obličkami a tiež uľahčuje prechod cez bunkové membrány hepatocytov a vylučovanie žlč.

V tomto prípade sulfátované LC ďalej chránia membrány hepatocytov pred toxickým účinkom nesulfátovaného LC, ktorý, keď intrahepatálna cholestáza (GPC) sú prítomné v hepatocytoch vo vysokých koncentráciách).

na zápal pečene, cirhóza a iných difúznych ochorení pečene sprevádzaných syndrómom HPA, SAM znižuje intenzitu zmien v parametroch biochemickej analýzy krvný (aktivita alkalickej fosfatázy, ALT, AST, priama koncentrácia bilirubínu atď.) a svrbenie kože.

Hepatoprotektívny a choleretický účinok po ukončení liečby heptralom zostávajú až tri mesiace.

Účinnosť je preukázaná ademetionin na hepatopatie, ktorej príčinou je použitie hepatotoxických liekov.

Účel Heptral pacienti s ópium sklon, ktorý je sprevádzaný poškodenie pečene, zlepšuje funkcie pečene monooxygenázami a oxidačné procesy, a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov vysadení lieku.

Antidepresívny účinok sa postupne rozvíja od konca prvého týždňa aplikácie lieku. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov od liečby.

Liečivo je účinné v roku 2008 opakujúce sa depresie (neurotické alebo endogénne), ktoré sú rezistentné na amitriptylínu. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentná depresia.

Žiadosť o osteoartritída umožňuje znížiť závažnosť bolesti, podporuje syntézu proteoglykánov a čiastočné obnovenie chrupavkového tkaniva.

farmakokinetika

Vo Wikipédii sa uvádza, že pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer 100%.

Cmax s jedným podaním jednej tablety Heptralu - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 hodín.

V stave spojenom s plazmatickými proteínmi sa nachádza len malá časť prijatej dávky ademtionionínu.

Prechádza cez GEB vo vysokých koncentráciách nachádzajúcich sa v cerebrospinálnej tekutine.

Biotransformiruetsya v pečeni, polovičná eliminačná doba - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú pokryté puzdrom / p, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať iba v dvanástniku.

Indikácie pre použitie heptrálu

Indikácie pre použitie heptrálu sú vyvíjajúce sa v precirických a cirhotických podmienkach HPA.

Liečivo je predpísané na liečbu tukovú hepatózu pečene, angioholitah, chronickej hepatitídy, cirhóza pečene, chronická nekalcitová cholecystitída, VPH u tehotných žien; na intoxikácia pečene rôzne formy a etiológia (vrátane toxických lézií spôsobených užívaním liekov, zneužívania alkoholu, vírusovej infekcie) a encefalopatia, vrátane toho, ak je choroba spojená nedostatočnosť slaniny, a depresie.

kontraindikácie

Použitie ademetionínu je kontraindikované pri genetických poruchách, ktoré:

• ovplyvniť cyklus SAM;
• spôsobujú hyperhomocysteinémiu
• spôsobujú homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral je predpísaný len osobám starším ako 18 rokov) a neznášanlivosť na tablety / roztok.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s BAP (bipolárna afektívna porucha) v počiatočných štádiách tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas tohto obdobia laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie v súvislosti s drogovou liečbou existovali hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť.

Niekedy môže použitie heptrálu (iv, in / m alebo v tabletách) spôsobiť:

• reakcie z precitlivenosti, opuch hrtana;
• kožné prejavy alergie, svrbenie, vyrážky, potenie, Edém Quincke;
• UTI (infekcie močových ciest);
• úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť vedomia, paresthesia, závrat;
• porucha činnosti krvných ciev a srdca, zápal steny povrchových žíl, príliv;
• sucho v ústach, nadúvanie, pažeráka, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, nadúvanie, zvracanie, pečeňová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
• svalový kŕč, bolesť kĺbov;
• indispozícia, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém.

Pokyny na použitie lieku Heptral

Ako užívať tabletky?

Podľa odporúčaní v návode na použitie sa tablety Heptral užívajú perorálne medzi jedlami ráno bez žuvania alebo brúsenia. Tableta sa z obalu okamžite odstráni.

Denná dávka je 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od indikácií.

Ampulky heptrálu: návod na použitie

Heptrálna ampulka sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózna injekcia je veľmi pomalá.

Roztok sa pripravuje tesne pred injekciou, pričom sa na riedenie lyofilizovanej hmoty špeciálne pripojenej k nej pridá rozpúšťadlo.

Po injekcii sa má zvyšný liek zlikvidovať.

Injekčná forma lieku Heptral je nekompatibilná s liečivami obsahujúcimi vápnik a alkalickými roztokmi.

Denná dávka lieku s VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademtionínínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

na depresie liečivo sa používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

Ak je to potrebné, udržiavacia liečba pacienta sa prenáša do formy tabliet ademetioniina. Tablety sa užívajú na 2-4 ks / deň. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania pri intravenóznej injekcii do svalu a pri požití neboli zaznamenané.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

Existujú hlásenia o intoxikácii serotonínu u pacienta, ktorý užíval klomipramín a ademetionin.

Vzhľadom na to, že sa takéto interakcie považujú za možné, prípravky ademetionin sa má podávať s veľkou opatrnosťou tricyklických antidepresív, SSRI a obsahujúce tryptofán bylinky.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety sa majú skladovať pri teplote 15-25 ° C.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

ademetionin má tonizačná akcia, kvôli tomu, čo sa droga neodporúča popoludní a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhóza pečene na pozadí vysokého obsahu dusíka v krvi je nevyhnutné systematicky monitorovať hladinu reziduálneho dusíka.

Počas dlhodobej liečby je koncentrácia v sére kreatinínu a močovina.

ademetionin sa nemá používať na liečbu pacientov s BAP, čo je dôsledkom možnosti prechodu depresie v hypománia alebo mánia.

Je známe, že sa objavili prípady náhleho vzhľadu alebo zhoršenia úzkosti na pozadí liečby ademetionin. Spravidla normalizovať stav pacienta stačí na zníženie dávky lieku.

hladina ademetionin môže klesnúť s deficitom vitamíny B9 a B12, Preto počas liečby je úroveň vitamíny, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú diéta, a tehotné ženy, rovnako ako patológie pečene, anémia a niektoré ďalšie podmienky, ktoré zvyšujú riziko rozvoja nedostatok vitamínu.

S potvrdením nedostatok vitamínu odporúča sa doplniť liečbu predpisom kyselina listová a vitamín B12.

ademetionin mení výsledky imunologickej analýzy homocysteín v krvi, kvôli koncentrácii v plazme homocysteín môže byť nesprávne zvýšená.

V tomto ohľade pre hostiteľa ademetionin pacienti by mali používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteín.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali pamätať, že počas liečby liekom Heptral sa môže vyskytnúť závrat. Zapojte sa do aktivít, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a pozornosti, až keď je pacient pevne presvedčený, že liečba tým nie je v rozpore.

Aplikácia vo veterinárnej medicíne

Vo veterinárnej medicíne na liečbu Precirické štáty a cirhóza, spravidla sa používa injekčná forma liečiva.

Pre mačky sa dávka pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku v závislosti od indikácií. Dávka pre psy sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, pričom prekročenie dávky nie je hrozbou.

Heptrálne analógy

Štrukturálne analógové: Geptor.

Lieky s úzkym mechanizmom účinku: Kyselina glutámová, histidín, Karnith, karnitín, Elkar, Epilapton.

Cena analógov v tabletách je od 645 rubľov.

Čo je lepšie - Heptrál alebo Heptor?

Rovnako ako Heptral, Geptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú odolnosť a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, v ktorom je účinná látka zahrnutá ademetionin. A v tabletách av roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptrále.

Prípravky sú preto zameniteľné. Ak cena zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, výraznou výhodou heptoru je výrazne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale® - it gepatoprotektor, ktorých základom sú fosfolipidy sójových bôbov. Liek pomáha obnoviť hepatocytového a normalizáciu zdravia odstránením príznakov, ako je znížená chuť do jedla, únava, ťažkosť v pravom hornom kvadrante.

Essentiale® vymenovať na cirhóza, zápal pečene, steatogepatoze, svrab, Toxikóza tehotných žien, nekróza hepatocytov, hepatické predčasné podávanie / kóma, pred a po chirurgických zákrokoch v hepatobiliárnej zóne, intoxikácia pečene, radiačný syndróm.

Rozdiel medzi liekom Heptral spočíva v tom, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatia a depresie.

Je jednoznačné povedať, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale H - pre konkrétneho pacienta len lekár, ktorý pozná charakteristiky priebehu choroby.

Phosphogliv alebo Heptral - čo je lepšie?

Phosphogliv - it hepatoprotektor s protivírusovou aktivitou. Aktívne zložky liečiva sú kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

v ňom obsiahnuté je súčasť fosfatidylcholín fosfolipid vrstva biologických membrán, jeho účinok je zameraný na obnovenie štruktúry a funkcie poškodených membrány pečeňových buniek, rovnako ako detoxikačné funkcie pečene, prevencie straty aktívnych látok buniek (enzýmy a kol.), normalizácia lipidového metabolizmu lipidov a bielkovín, inhibíciu proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, predchádzanie fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je zablokované zavádzanie aktívnych častíc vírusov do hepatocytov, ako aj schopnosť vírusov vytvárať nové štrukturálne zložky.

Potlačenie reprodukcie vírusu sa uskutočňuje vďaka stimulačnému účinku HA na produkciu IFN, zvýšeniu fagocytózy, zvýšeniu aktivity NK buniek atď. Vďaka pôsobeniu detergentu HA sa podporuje emulgácia fosfatidylcholínu v čreve.

Na liečbu sa používa fosfoglutón steatosis, zápal pečene, intoxikácia pečene, cirhóza, po cholecystektómii, ako aj pri komplexnej liečbe kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, svrab).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptrál a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nezlučiteľný s liekmi Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby ochorení pečene je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov.

Aplikácia v tehotenstve

V tehotenstve a laktácii sa heptrál používa, ak očakávaný terapeutický účinok prekračuje potenciálne riziko pre plod / dieťa.

Dokázalo sa, že použitie vysokých dávok ademetionin v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzie o Geptral

Pacienti, ktorí sa stretávajú s potrebou liečiť pečeň, nechávajú dobré recenzie o Heptrále na fórach a nazývajú to jediným naozaj fungujúcim hepatoprotector. Ľudia s diagnózou "cirhóza pečene"Hovorí sa, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť tak, že užívate liek 2xkrát ročne počas troch mesiacov.

Komentáre lekárov k Geptralu umožňujú dospieť k záveru, že droga naozaj dáva rýchly a výrazný účinok zápalové ochorenia pečene, ktoré sú stagnujúce žlč v tkanivách orgánu. V tomto prípade závisí odpoveď tela na liečbu od trvania kurzu a od dávky.

Klinické skúsenosti tiež potvrdzujú dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nezobrazujú ani po 3200 mg ademetionin za deň počas 2 týždňov.

Heptrálne injekcie a pilulky - to je dnes najefektívnejší prostriedok na liečbu poškodenia pečene spôsobeného zneužívaním alkoholu.

Okrem toho možno s Heptral úspešne používať svrab a psoriatická artritída.

Najcennejšie pre tých, ktorí trpia svrab pacientov s majetkom ademetionin je jeho schopnosť stabilizovať psychoemotický stav a eliminovať také provokujúce faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť, sklon k neurotickým reakciám.

V miernych formách psoriatická artritída liečivo sa používa ako doplnok k liečbe imunosupresívnej na zníženie jeho hepatotoxicity.

Koľko sú tablety a ampulky Heptrálu?

Cena Heptrál na Ukrajine

V Dnipropetrovsku, v Charkove, v Odesse, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral za cenu 670 až 755 UAH. Náklady na 1 fľašu s práškom na injekčný roztok - 210-215 UAH.

Cena Heptralu v tabletách je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptrálna cena v ruských lekárňach

Kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrad, v Ufa alebo Novosibirsku môže byť v priemere 1,5 tisíc rubľov (tablety 400 mg, balenie č. 20). Cena lieku Heptral v ampulkách je 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogu v Bielorusku

Môžete si kúpiť heptrálne injekcie za 675-925 tisíc rubľov, tablety - za 680-874 tisíc rubľov.

Použitie heptrálu pri hepatitíde s hepatitídou

Ďalším aspektom liečba pacientov s hepatitídou B a C na pozadí onkologického hematologického ochorenia je poskytnutie stavu pečene, ktorý umožňuje úplné vykonanie PCT.

Nebezpečenstvo rozvoja akútne poškodenie funkcie pečene vedie k tomu, že keď sa aktivita transamináz zvýši o 5 krát alebo viac, PCT sa musí prerušiť, čo vedie k zníženiu účinnosti liečby onkologického hematologického ochorenia a zvýšenému riziku jeho recidívy. Údaje o 51 pacientoch s ALL a NHL sú uvedené: 11 pacientov vyvinul hepatitídu B a 4 - hepatitída C.

Napriek tomu, že zápal pečene prebiehali hlavne v anekterickej forme, takmer všetci pacienti museli prerušiť polychémotérapiu na rôzne obdobia.

Aktuálne vyhľadávanie je prípravky na hepatoprotektívny účinok, za ktorých by bolo možné v plnej miere vykonávať polychemotherapiu. Jedným z týchto liekov je droga heptrálna.

Geptral (Synonymá: ademetionin, adomet) je S-adenosyl-L-metionínu - fyziologický zlúčenina, ktorá sa nachádza vo všetkých živých organizmoch a endogénne syntetizovaný z metionínu a adenozínu.

To je zlúčenina zapojený do intersticiálnej zdieľania, hrajú ústrednú úlohu v transmethylace (biosyntéza fosfolipidov upravujú stav bunkovej membrány) transsulfuration (syntézu glutatiónu, sulfát, taurín, hrajú kľúčovú úlohu v antitoxický pečeňové funkcie a antioxidačné ochrany) a aminopropilirovanii (tvorba putrescín, spermin, atď.., sú dôležité pri určovaní štruktúry ribozómov a stimulujú regeneráciu hepatocytov).

Okrem toho heptrál stimuluje tvorbu neurotransmitery, má antifibrotickú aktivitu a má mnoho ďalších biologických účinkov na telesné tkanivá.

Výsledok všetkých týchto rôznych vplyvov liek sú klinické účinky, ktoré vopred stanovenej jeho použitie v rôznych oblastiach medicíny, najmä v psychiatrii a hepatológ (predotvraschanie a liečbe intrahepatálna cholestáza, ochrana pečene pred hepatotoxických látok akejkoľvek povahy: alkoholu a drog, liekov, biologické a priemyselné toxíny, infekčné agens). Vo všetkých prípadoch, poškodenie pečene vedie k nedostatku endogénneho ademetionin a jeho zavedenie zvonku pomáha zabrániť hromadeniu toxických metabolitov.

Naša pracovná skúsenosť kliniky Ukazuje sa, že pri použití geptrala uprostred intenzívnej chemoterapie významne znižuje aktivitu ALT ako neinfikovaných pacientov infikovaných vírusmi hepatitídy B a C, ochranný účinok znižuje zmeny množstva geptrala indukované PCT protokoly spojené s ochorením pečene, s 88,6 až 29,7% a tiež znížiť trvanie prestávok.

Použitie heptrálu tiež zlepšuje subjektívny znášanlivosti PCT: antidepresívny účinok (pokles depresie a negativizmu, zlepšenie nálady a záujem okolia) antidispepsichesky účinkom (zníženie nevoľnosti, pálenie záhy, zvýšená chuť do jedla). Znášanlivosť lieku je dobrá. V 7,6% prípadov môže dôjsť k rozrušeniu a podráždenosť (vyššia).

Odporúčania pre použitie heptrálu ako prvok servisnej terapie sa znižuje na nasledujúce.
1. Odporúča sa zaradiť heptral do komplexu liečby pacientov s onkologickými hematologickými ochoreniami užívajúcimi PCT.
2. Indikácie na predpisovanie lieku sú výskyt žltačky a (alebo) zvýšenie aktivity transamináz 5 krát alebo viac v dôsledku vírusového alebo toxického poškodenia pečene.

3. Preventívne podanie heptrálu je uvedené:
- Pacienti na začiatku infikovaní vírusmi hepatitídy B a C;
- Pacienti s anamnézou, ktorí sú si vedomí významných pečeňových reakcií na predchádzajúcu liečbu.
- pacienti, ktorí majú vysokú dávku PCT, predchádzajúcu TCM (kondicionovanie).

4. Liečba heptrálou sa uskutočňuje v dvoch smeroch:
- prvý cyklus - intravenózne kvapky každý deň po dobu 14 dní;
- Druhý kurz - užívanie kapsúl po dobu 16-30 dní.

5. Dávky heptrálu sú 20-25 mg / kg denne.
6. V prípade potreby je možné predĺženie alebo opakovanie kurzu.
7. Kontraindikácie používania heptrálu nie sú stanovené.
8. Ako vedľajší účinok (u detí), vzhľad alebo intenzifikácia emočnej excitability, podráždenosť (odporúča sa znížiť dávku heptrálu).

Ako a hepatoprotektívne, potenciácii antivírusový účinok IFN a renderovanie mnohostranné vhodný patogenetický účinnosti v chronickej hepatitídy, najmä hepatitídy C, sa odporúča dlhodobé užívanie drog kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA ;. Ursosan et al). Replikačné fáza UDCA môže byť menovaný ako pozadie terapia spolu s IFN.

Jeho účel sa nielen zvyšuje účinnosť ale aj znižuje jeho vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt (strata chuti do jedla, strata hmotnosti atď.) o 2-3 krát. Dávka ursosanu je 10-15 mg / kg denne; liek sa užíva 3-6 mesiacov, ak je to potrebné, 12-18 mesiacov.

V nereplikačnej fáze je UDCA vo forme rovnakej dávky vo forme udržiavacej monoterapie.