Aký je indikátor bilirubínu pri hepatitíde C?

Share Tweet Pin it

Čo je bilirubín pri hepatitíde? Bilirubín je pigment, ktorý má žltkastozelenú farbu. Taký pigment je prítomný v tele takmer všetkých živých tvorov. Je v žlči a krvi. Hlavná úloha metabolizmu pigmentu hrá pečeň. V prípade presýtenia krvi s touto látkou môže osoba mať rôzne ochorenia, napríklad žltačku. V iných prípadoch je nájdenie takejto látky v krvi jedným z príznakov závažného ochorenia pečene alebo krvi. Môže to byť hepatitída alebo anémia.

Tak ako sa tvorí bilirubín? Červené krvinky (erytrocyty), ktoré sú v ľudskej krvi, majú na druhej strane špeciálnu látku, ktorá poháňa kyslík z pľúc v tele. Táto látka sa nazýva hemoglobín. Staré bunky erytrocytov sa rozpadajú v iných bunkách, ktoré sú v pečeni a kostnej drene osoby. V priebehu tejto reakcie vychádzajú červené krvinky z červených krviniek. Po chvíli ľudské telo v dôsledku niekoľkých chemických reakcií premení hemoglobín na daný pigment.

Keď sa tento proces objavil v tele veľmi nedávno, pigment v tomto štádiu môže byť pre ľudí nebezpečný. Obsahuje jedovaté mikroelementy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť centrálny nervový systém človeka. To sa nestane len preto, že pigment prechádzajúci pečeňou je spojený s inými látkami ľudského tela a tento pigment sa stáva úplne neškodným. Po takej dlhej ceste cez telo opúšťa pigment spolu s výkalmi. Práve vďaka tomuto pigmentu je stolica tmavá. Ak má osoba nejakú chorobu, výkal sa stane farbou hliny.

Čo je to bilirubín a čo to spôsobuje?

Špecialisti zdieľajú tento pigment niekoľkými spôsobmi. V analýzach pridávajú špeciálne sérum, ktoré určuje buď priamy alebo nepriamy bilirubín. Prvý typ pigmentu sa vyskytuje hlavne u pacientov, ktorí majú žltačku. Nepriamy bilirubín sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú chorí s anémiou, Kriegler-Nayarovým syndrómom, Gilbertovým a Rotorovým syndrómom, ako aj u dojčiat, ktoré majú žltačku.

Dôvody na zvýšenie hladiny pigmentu v krvi môžu byť niekoľko:

  1. Zvýšte hladinu červených krviniek v krvi.
  2. Poruchy práce žlče a jej odtoku do čreva.
  3. Porážka pečene, porušenie jeho základných funkcií pre liečbu bilirubínu.
  4. Absencia celého reťazca, ktorý zabezpečuje biosyntézu.
  5. Závažné poruchy funkcie pečene sekrécie.

Z týchto dôvodov existujú tri hlavné príčiny zvýšenia bilirubínu v tele, zatiaľ čo pečeň stráca svoje funkcie. Ide o postupnú alebo zrýchlenú smrť červených telies v krvi (erytrocyty), vážne poruchy činnosti žlče a porušenie základných funkcií pečene.

Choroby, ktoré sa objavujú v dôsledku narušenia ľudského tela:

  1. Hemolytická anémia.
  2. Vírusová hepatitída.
  3. Gilbertov syndróm.
  4. Žltačka.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je špeciálna choroba, ktorá postihuje pečeň. Existuje niekoľko foriem choroby: ohnisková a difúzna. Okrem toho sa choroba rozdelí podľa závažnosti ochorenia: akútna alebo chronická.
Paradoxicky, u všetkých pacientov, lekári zaznamenajú strašnú únavu.

Choroba je rozdelená na 6 typov:

  1. Hepatitída A. Ide o enterovírusovú infekciu, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme. Prenáša sa cestou fekálne-orálne. Takýto vírus nezničí pečeň a neprechádza do chronickej fázy.
  2. Hepatitída B. Prenáša sa iba krvou, v 12% prípadov môže ísť do chronickej fázy. Táto choroba, s využitím moderných liekov, je dobre vyliečená. Aby ste sa nepoškodili, potrebujete očkovanie proti tomuto vírusu, ktorý vás ochráni 20 rokov.
  3. Hepatitída C. Môže byť infikovaná kontaktom s krvou pacienta. Tento typ ochorenia je veľmi nebezpečný. Môže spôsobiť cirhózu pečene a v niektorých prípadoch aj rakovinu. Choroba môže prechádzať do chronickej formy.
  4. Hepatitída D. Takýto vírus je schopný prežiť v ľudskom tele, ak už má hepatitídu B. Choroba sa môže ľahko dostať do chronickej fázy a cirhózou pečene.
  5. Pacienti s typom C očkovania proti typom A a B. To sa deje tak, aby sa zdravotný stav pacienta nezhoršil.
  6. Hepatitída E. Infekcia s touto formou hepatitídy sa vyskytuje presne rovnakým spôsobom ako typ A. Vedci túto chorobu rozpoznali až v XX. Storočí. Táto choroba je rozšírená v Afrike a Strednej Ázii.
  7. Hepatitída G. Tento typ vedcov choroby sa nedávno identifikoval. Vysiela sa pohlavne a krvou. O tomto víru je ľudstvo stále málo známe.

Najbežnejšie sú vírusová hepatitída B, C a D. Takéto ochorenia sa môžu vyskytnúť u pacientov rôznymi spôsobmi. Bez ohľadu na typ ochorenia pacienta stále vedie k zvýšeniu celkového bilirubínu v krvi.

Diagnóza ochorenia

V priebehu špeciálneho biochemického krvného testu dostanú špecialisti všetky potrebné údaje o výmene bilirubínu, bielkovín a enzýmov. Takáto analýza sa vykonáva na určenie zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, s ohľadom na ich lokalizáciu. Okrem toho sa lekári pozerajú na pečeň.

Bilirubín u zdravého človeka je obsiahnutý v koncentrácii s inou látkou. Keď je hepatitída, pečeňové bunky sú vážne poškodené a vedie to k poklesu vylučovanej žlče. Keď má človek akékoľvek lézie v pečeni, žlč sa nachádza nielen v žlčových kanáloch, ale aj v krvi. Takýto proces v ľudskom tele okamžite vedie k zvýšeniu celkového pigmentu v krvi.

Výsledné výmenné kurzy sú dôležité nielen pre žltačku. Žltačkovitý tvar a prežiarená fáza vírusovej hepatitídy môžu zostať latentnými ochoreniami. Okrem analýzy tohto pigmentu sa lekári tiež zaoberajú inými spôsobmi identifikácie choroby.

Zvýšený priamy bilirubín spôsobuje ochorenie pečene.

Pečeň má rozvetvený systém žlčovodov. Obklopuje celú sieť malých plavidiel, ktoré následne tvoria veľké. Všetky choroby, ktoré sú spojené s pečeňou, porušujú tento výtok žlče a pigment priamo začne vstupovať do krvi. Vo vírusových formách je analýza okrem priameho bilirubínu nepriama. Hlavnou vecou je správne rozlúštiť získané údaje, ktoré sú v analýze výsledkov. V procese liečby je potrebné znížiť pigment.

Zvýšený priamy bilirubín spôsobuje vírusovú hepatitídu a nepriame zvýšenie môže byť spôsobené bakteriálnou, toxickou, liečivou, brucelóznou hepatitídou.

Bilirubín a hepatitída C

Zanechajte komentár 4,858

Informatívnym ukazovateľom stavu pečene je hladina bilirubínu v krvi. Bilirubín v hepatitíde C je vždy zvýšený, čo je dôsledkom poškodenia pečeňových buniek, poruchy fungovania tela a celého tela. Normálne sa bilirubín tvorí v pečeni a vstupuje do žlče, ale hepatitída pečene vedie k zoslabeniu krvi. Pri hepatitíde C závisí množstvo bilirubínu v žlče od charakteru vývoja ochorenia a charakteristík imunitného systému.

Bilirubín a jeho typy

Čo je bilirubín?

1 g hemoglobínu umožňuje získať 36 g bilirubínu.

Bilirubín je enzým žltozelenej farby, ktorý sa nachádza v žlči a krvi živých organizmov. Hlavnú úlohu tejto látky v metabolických procesoch zohráva pečeň. V krvi človeka pozostávajúceho z rôznych enzýmov prevyšuje počet červených krviniek. Po 120 dňoch po ich vzniku začne proces rozkladu s tvorbou hemoglobínu. Tento enzým podporuje pohyb kyslíka cez telo a už počas procesu jeho zničenia v slezine, pečeni a kostnej dreni sa denne produkuje 250-300 mg bilirubínu.

Typy bilirubínu

Existujú tri hlavné formy enzýmu v ľudskej krvi:

  • Nepriamy žltý pigment. Vzniká v čase rozpadu hemoglobínu a okamžite vstúpi do pečene, kde sa viaže na svoje enzýmy, aby vytvoril správny bilirubín. Nepriamy enzým je toxický, nemôže byť rozpustený v bežnej vode. Preniká do zdravých buniek a porušuje ich funkcie.
  • Priamy bilirubín. Vzniká z nepriameho enzýmu v pečeni počas reakcie s kyselinou glukurónovou. Priamy bilirubín najskôr vstupuje do žlče a potom spolu s ním do čriev, potom sa vylučuje výkalmi.
  • Všeobecný pigment. Je to súčet naviazaného a nenaviazaného enzýmu.

Indikácia pre štúdiu

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci v transfúznych staniciach, kaderníctvo, ľudia užívajúci drogy, zdravotnícky pracovníci. Vírus hepatitídy C sa môže prenášať takýmito spôsobmi:

  • pri použití kontaminovanej krvi darcu;
  • pri použití jednej infikovanej ihly, ktorá je relevantná pre narkomanov;
  • od matky k deťom s doručením;
  • pri tetovaní infikovaných ihiel;
  • ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy.

Hlavné indikácie pre štúdium enzýmového obsahu sú:

  • komplexná diagnostika organizmu;
  • podozrenie na anémiu, hepatitídu, cholecystitídu, pankreatitídu;
  • diagnostika žltačky u novorodencov;
  • podozrenie na nádor;
  • otravy, prítomnosti ikterického syndrómu.

Keď je vírus infikovaný, hladina enzýmu sa zvyšuje, a preto je výmena enzýmov v pečeni normálna pre ľudský život. Osoba má príznaky:

  • časté nutkanie ísť na toaletu;
  • bolesť v hlave;
  • nevoľnosť;
  • znížená účinnosť;
  • žltosť kože.
Späť na obsah

Ako správne sa pripraviť na analýzu?

Aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok, krvný test na žlčový enzým sa odoberá iba z žily ráno na prázdny žalúdok. Analýza moču zahŕňa zhromažďovanie ranného moču a výkalov v jednorazovej nádobe po vykonaní všetkých hygienických opatrení. Ak chcete získať presný a skutočný výsledok, odporúčame:

  • posledné jedlo - najneskôr 8 hodín pred odberom krvi;
  • odmietnutie alkoholu, ťažkých a mastných potravín tri dni pred analýzou;
  • zníženie fyzického zaťaženia pred štúdiom biomateriálu;
  • odmietnutie liekov, ktoré postihujú pečeň (ak je to možné);
  • odmietanie fajčenia.
Späť na obsah

Normy bilirubínu

Pre všetky vekové skupiny mužov a žien je norma bilirubínu iná. V normálnom rozmedzí sa uvažuje o podhodnotenej hladine enzýmu u žien, pretože ženské telo produkuje menšie množstvo červených krviniek. U gravidných žien sa hladina enzýmu zvyšuje v dôsledku fyzických zmien v tele. Koncentrácia pigmentu sa u detí odlišuje. Počas celého obdobia vnútromaternicového vývoja erytrocyty dieťaťa obsahujú fetálny hemoglobín, ktorý sa v štruktúre líši od enzýmov u dospelých. Po narodení sú tieto erytrocyty postupne zničené, čo podporuje zvýšenie enzýmu v krvi dieťaťa. Pre úplnú a spoľahlivú diagnózu ochorenia sa analyzuje pomer celkového a priameho bilirubínu. V tabuľke sú uvedené hodnoty enzýmov:

Stanovenie hladín priameho a nepriameho bilirubínu pri hepatitíde

Bilirubín pri hepatitíde je dôležitým ukazovateľom krvnej analýzy, ktorý umožňuje určiť stupeň ochorenia a posúdiť stupeň poškodenia pečeňových buniek. Štúdia sa široko používa v modernej medicíne na sledovanie dynamiky ochorenia pečene a stupňa účinnosti liečby.

Čo je bilirubín?

Bilirubín je špecifický enzým, ktorý má žltozelenú farbu. Táto látka sa tvorí z hemoglobínu v dôsledku deštrukcie buniek erytrocytov v pečeni, slezine alebo kostnej dreni. Zvýšené hladiny enzýmu v krvi indikujú prítomnosť patológií pečene alebo hematopoetického systému.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie bilirubínu. Tieto faktory zahŕňajú:

  1. Porucha procesov sekrécie žlče do črevnej dutiny.
  2. Zvýšené hladiny erytrocytových buniek v krvi.
  3. Patologické poruchy sekrécie pečene.
  4. Poranenia pečene.
  5. Porušenie integrity biologického reťazca, ktorý poskytuje procesy biosyntézy.
  6. Pečeňové lézie so sprievodným narušením väzbových procesov bilirubínu.
  7. Zrýchlená deštrukcia buniek erytrocytov (proces hemolýzy).

Podľa lekárskej klasifikácie existujú tri typy tohto enzýmu: priame, nepriame a tiež bežné. Pre ľudí, ktorí vyvinuli hepatitídu, je charakteristická výroba priameho bilirubínu. Druhý typ je definovaný v krvi pacientov trpiacich anémiou a inými patológiami hematopoetického systému. Pokiaľ ide o celkový bilirubín, ide o kombináciu dvoch foriem tohto enzýmu, ktoré sa denne produkujú v tele.

Zmeny v hepatitíde

Hepatitída je zápalové ochorenie charakterizované poškodením pečene, poškodením pečeňových buniek a porušením fungovania tohto orgánu. Patológia je vírusová. Infekcia hepatitídou sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  1. Nedostatočná dezinfekcia zubných alebo manikúrnych nástrojov.
  2. Pohlavný styk s osobou, ktorá má hepatitídu.
  3. Použitie nesterilných injekčných striekačiek na intravenóznu injekciu.
  4. Transfúzia krvi.
  5. Vedenie lekárskych manipulácií s krvou osoby infikovanej vírusom hepatitídy.
  6. Porušenie hygienických a hygienických noriem.
  7. Prítomnosť traumatických poranení a porušenie integrity pokožky.

Táto patológia má rôzne formy a môže byť ohnisková aj difúzna. Okrem toho môže byť priebeh hepatitídy akútny alebo chronický. V každom prípade však s takouto patológiou sú vážne porušené základné funkcie pečene a hepatálnej sekrécie. Enzýmový systém pečeňových buniek nemôže správne ovplyvniť bilirubín.

Ovplyvnený orgán ho nedokáže spracovať, čo vedie k výraznému zvýšeniu koncentrácie a postupnej akumulácii enzýmu v krvi pacienta. Z tohto dôvodu sa biochemický krvný test navyše močom a výkalmi bilirubínu považuje za jeden z hlavných diagnostických postupov potrebných na zistenie hepatitídy a tiež na určenie závažnosti poškodenia pečene.

Príprava na výskum

Krvný test na bilirubín sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok.

Na získanie veľmi presných a spoľahlivých výsledkov musí byť štúdia správne pripravená. Ak to chcete urobiť, odporúča sa tri dni pred postupom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Nepoužívať alkoholické nápoje.
  2. Opustiť používanie tučných a ťažkých jedál.
  3. Vyhnite sa nadmernému fyzickému namáhaniu.
  4. Nepoužívajte lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu pečene.
  5. Posledné jedlo by malo byť najneskôr osem hodín pred štúdiom.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Na vykonanie štúdie o bilirubíne sa používa krv odobraná z ulnárnej žily pacienta. V priebehu laboratórnej biochemickej analýzy špecialista dostáva informácie o koncentrácii celkového, priameho a nepriameho bilirubínu v krvi. S ďalšou interpretáciou sa údaje o obsahu všetkých troch foriem enzýmu porovnávajú s existujúcimi normami pre každý z nich.

Aký bilirubín v krvi možno považovať za normálny? Zdôrazňujeme, že pri interpretácii výsledkov analýzy faktorov, ako je vek pacienta a jeho pohlavie, sa berú do úvahy. Napríklad koncentrácia enzýmu v krvi u žien je vždy o niečo nižšia ako koncentrácia mužov. Dôvodom je menšia tvorba červených krviniek v ženskom tele.

Norma u dochádzajúcich matiek je o niečo vyššia ako priemer. Obzvlášť často sa pozoruje nárast koncentrácie počas tretieho trimestra tehotenstva.

Priemerná hladina celkového bilirubínu v krvi je v rozmedzí od 3,4 do 17,2 μmol / l. Pokiaľ ide o priamy bilirubín, jeho normálny obsah by mal byť v rozmedzí od 0 do 3,5 μmol / l. Norma nepriameho bilirubínu je 12 μmol / l a nižšia.

Všetok možný nadbytok normálneho bilirubínu v krvi sa považuje za jasný znak poškodenia pečene s hepatitídou.

V prípade miernej formy hepatitídy by indexy nemali presiahnuť 85 μmol / l. Pri hepatitíde so strednou závažnosťou - od 87 do 159 μmol / l. V prípade diagnostiky hepatitídy v ťažkej forme môže hladina bilirubínu prekročiť 160 μmol / l.

Analýza bilirubínu je dôležitý diagnostický postup, ktorý vám umožňuje určiť ochorenie hepatitídou v počiatočných štádiách jej vývoja a určiť optimálnu, včasnú liečbu.

Indikátory bilirubínu pri hepatitíde

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Je zodpovedný za rozklad toxických produktov metabolizmu proteínov, zúčastňuje sa procesov hematopoézy a konverzie potravy. Často sa však stáva, že práca pečene je porušená kvôli ľudskej infekcii hepatitídou.

V lekárskych kruhoch sa hepatitída považuje za jednu z najzložitejších ochorení. A hoci dnes existuje veľa metód a techník na liečbu tohto ochorenia, smutné štatistiky neúnavne trvajú na tom, že každý rok sa počet pacientov s hepatitídou niekoľkokrát zvýši.

Bilirubín v hepatitíde C - veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje určiť tvar, fázu a dynamiku ochorenia.

Čo je bilirubín?

V modernej medicíne sa bilirubín zvyčajne nazýva špeciálnym žlčovým pigmentom, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a tvorí sa v pečeni. Existujú tri hlavné typy bilirubínu:

Napriek tomu, že samotný bilirubín je toxický, v malom množstve sa denne vytvára v ľudskom tele. Pri normálnom fungovaní pečene sa žlčový pigment vylučuje z tela spolu s inými látkami. Priamy bilirubín sa vylučuje cez črevo a nepriamo sa rozpustí v lipidoch.

Porušenie pečene vedie k stagnácii bilirubínu v krvi, ktorá sa prejavuje ako žltnutie kože.

Analýza hladiny bilirubínu: normálne hodnoty

Úroveň bilirubínu v tele je určená vykonaním biochemického krvného testu. Spravidla sa to robí ráno na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín po poslednom jedle.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Aby bol výsledok analýzy spoľahlivý, tri dni pred jej potrebou je potrebné:

  • odmietnuť používať alkohol, mastné a korenené jedlá;
  • znížiť fyzickú aktivitu;
  • zrušiť príjem liekov, ktoré postihujú pečeň.

Pri analýze mnohých pacientov vzniká otázka, ktorý bilirubín je normou. Pri odpovedi na túto otázku odborníci v tejto oblasti poznamenávajú, že pre všetky vekové kategórie sú hranice rýchlosti špeciálneho pečeňového enzýmu odlišné.

Hlavným dôvodom zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi je zlyhanie pečene, aby sa zabezpečilo jeho spracovanie. Táto situácia nastáva, keď sú pacienti diagnostikovaní s hepatitídou.

Taktiež sa pozoruje zvýšený indikátor špecifického žlčového pigmentu, keď sa zrýchľujú procesy rozpadu erytrocytov a dochádza k narušeniu odtoku žlče v dôsledku cholelitiázy alebo pankreatitídy.

Koncentrácia bilirubínu v krvi môže byť ovplyvnená takými negatívnymi faktormi:

  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie určitých typov liekov;
  • intoxikácia tela;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • Gilbertov syndróm.

Ukazovatele bilirubínu pri hepatitíde C

Hepatitída je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré postihujú pečeň. V modernej medicíne existuje veľa foriem tejto choroby, medzi ktoré patria najčastejšie vírusová hepatitída B, C a D. Najčastejšími príznakmi hepatitídy sú:

  • slabosť a únava;
  • nevoľnosť;
  • stmavnutie moču;
  • zmena farby stolice;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • strata chuti do jedla;
  • žltačka.

Uvedené symptómy však nie sú vždy špecifické, v prípade anikterických a pre-zhubnutých foriem choroby sa nemusia objaviť vôbec. Preto sa analýza bilirubínu pri hepatitíde uznáva ako jedna z najúčinnejších metód diagnostikovania tejto choroby. V závislosti od toho, koľko μmol / l je index zvýšený, je možné určiť stupeň ochorenia. Preto mierna forma ochorenia nepresahuje hladinu špecifického žlčového pigmentu 90 μmol / l, pričom priemerná forma môže dosiahnuť 170 μmol / l a v ťažkej forme je jeho hodnota vyššia ako 170 μmol / l.

V závislosti od štádia ochorenia môže byť hladina bilirubínu v krvi a moča pacienta s hepatitídou niekoľkokrát zvýšená. A táto skutočnosť sa týka indikátorov priameho aj nepriameho bilirubínu.

Počas biochemického krvného testu sa môžu zvážiť ďalšie ukazovatele, najmä ALT a AST. Vysoká hladina ALT v krvi môže naznačovať asymptomatické formy vírusovej hepatitídy a prekročenie normy špecifického enzýmu AST vám umožní diagnostikovať rakovinu pečene v počiatočných štádiách.

Medzi všetkými formami ochorenia je najnebezpečnejšia hepatitída C. Infekcia vírusom sa prejavuje krvou, takže ohrozené skupiny zahŕňajú zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov krvných transfúzií, užívateľov drog, kaderníkov.

Najpravdepodobnejšie spôsoby náhodnej infekcie hepatitídou C sú:

  • vykonávanie procedúr v kozmetických miestnostiach s rizikom krvácania;
  • používanie bežných holiacich strojčekov, striekačiek;
  • zubné postupy;
  • transfúzia krvi;
  • nechránený sexuálny kontakt za prítomnosti poškodenia slizničných genitálií.

Lekári poznamenávajú, že tento typ ochorenia je veľmi ťažké liečiť a jeho akútne formy sú často sprevádzané horúčkou, hnačkou, slabosťou a závratmi. Preto, na zmiernenie tohto stavu sa pacienti s vírusovou hepatitídou C očknú proti iným formám ochorenia.

Klinický obraz hepatitídy C je veľmi nestabilný. Preto je dôležité, aby pacienti s týmto ochorením vedeli, že hladina bilirubínu u hepatitídy C zriedka zostáva normálna a môže sa meniť v priebehu dňa. Ak koncentrácia enzýmu v krvi zostane po určitý čas rovnaká, môže to byť dôkaz o komplikácii ochorenia a vzniku cirhózy pečene.

Čo robiť s hepatitídou C?

Hepatitída C je choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú a cielenú liečbu. Hlavné metódy liečby by mali byť zamerané na obnovenie funkcie pečene a normalizáciu hladiny bilirubínu. Na tento účel je rozumné používať:

  • antivirotiká;
  • diuretiká;
  • hormonálna liečba;
  • prípravky rastlinného pôvodu.

V niektorých prípadoch môže byť chirurgická intervencia a normalizácia bilirubínu v krvi v nemocničnom prostredí odporúčaná intravenóznym podaním liekov, ktoré zvyšujú tvorbu pečeňových enzýmov.

Postup liečby hepatitídy C je lekár predpisovaný individuálne každému pacientovi

Rovnako dôležitým aspektom rýchleho a úspešného zotavenia je špeciálna strava, správna a vyvážená strava, odmietanie zlých návykov.

Preto bilirubín a jeho koncentrácia v krvi zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike ochorení pečene. Každá odchýlka od normy je znakom abnormalít v práci pečene a vyžaduje si povinnú lekársku pomoc.

Keď je bilirubín hepatitídy zvýšený alebo nie

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s hepatitídou C. Na určenie ochorenia sa používajú diagnostické opatrenia. Bilirubín v hepatitíde C ukáže stupeň poškodenia pečene.

Dôležité procesy prebiehajú v ľudskom tele. Napríklad v kostnej dreni a slezine sa frakcie krvných teliesok hemoglobínu rozkladajú a vzniká žltozelená látka nazývaná bilirubín. Existujú tri typy bilirubínu:

priamy (pripojený); nepriame (nesúvisiace); obyčajný.

Bežným bilirubínom je kombinácia priameho a nepriameho bilirubínu, ktorý sa denne produkuje v tele.

Proces tvorby bilirubínu

Každý deň 250 až 300 mg tejto látky sa vyrába v tele každej osoby. Pri rozklade krvných buniek nazývaných erytrocyty sa tvorí približne 80% látky. Z 1 g hemoglobínu sa získa 36 g bilirubínu. Celkový bilirubín tvorí 75% priameho a nepriameho bilirubínu. Ľudská krv sa skladá z erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek a plazmy. V ich počte prevažujú erytrocyty. Ich priemerná dĺžka života je 120 dní. Potom dochádza k rozkladu, vzniká hemoglobín.

Hemoglobín, ktorý prechádza dôležitými chemickými účinkami, sa konvertuje na nepriamy bilirubín, ktorý je toxický a nedá sa rozpustiť vo vode. Preto "migruje" do pečene. A to ovplyvňuje rôzne enzýmy a existuje spojenie bilirubínu s kyselinou glukurónovou. Potom sa prevádza na prepojenú. Priamy bilirubín je rozpustný v žlči a nemá takú toxicitu. Vylučuje ho telom cez črevo prirodzeným spôsobom spolu s výkalmi.

Zvláštnosťou nepriameho bilirubínu je, že sa nerozpúšťa vo vode, ale sa rozpúšťa v tukoch. V tomto prípade sa pohybuje do zdravých buniek a poškodzuje ich a narušuje normálne funkcie. S rastom tejto látky v krvi sa mení farba kože. Zožltnutie kože sa vyskytuje pri hepatitíde alebo iných ochoreniach krvi.

Indikátory bilirubínu

Na stanovenie koncentrácie tejto zložky musíte vykonať biochemický krvný test. Pre spoľahlivosť výsledku je analýza vykonaná ráno na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi. Pre túto analýzu sa od žily odoberá krv. Normálny indikátor celkového bilirubínu by mal byť 8,5 až 20,5 μmol / l.

Pre normu nepriameho bilirubínu by indikátor nemal presiahnuť 17,1 μmol / l. Norma priameho bilirubínu je 4,3 μmol / l.

Zvýšenie tejto látky v krvi svedčí o nerovnováhe pri odstraňovaní škodlivého bilirubínu, čo však nemusí vždy naznačovať hepatitídu.

U novorodencov sa môže koncentrácia bilirubínu zvýšiť v dôsledku prirodzených procesov pri prispôsobovaní sa zmeneným podmienkam života. Žltačka u dojčiat sa považuje za fyziologickú a prejde bez liečby 8 dní po pôrode. Jedinou liečbou môže byť terapia pomocou špeciálnych vykurovacích žiaroviek.

Príčiny zvýšeného indexu bilirubínu:

zrýchlenie deštrukcie erytrocytov; narušený odtok žlče; pečeň nespracováva bilirubín.

Dôvody, prečo pečeň nemôže zabezpečiť spracovanie bilirubínu, môže pozostávať z rôznych ochorení pečene a nedostatku potrebných enzýmov pre proces spracovania. Pri vírusovej, bakteriálnej, autoimunitnej, toxickej a liečivej hepatitíde dochádza k deštrukcii buniek. V takejto situácii pečeň nemôže vyrovnať s bremenom a bilirubín sa hromadí.

Pri cholelitiáze, dyskinéze žlčových ciest, pankreatitíde, prítomnosti nádorov dochádza tiež k porušeniu metabolizmu bilirubínu. Negatívne faktory, ktoré narúšajú koncentráciu bilirubínu v tele sú:

alkohol; toxické chemikálie; liečivé prípravky; nedostatok vitamínu B12; Gilbertov syndróm.

Bilirubín u pacienta s hepatitídou C

Hepatitída C sa považuje za vírusovú chorobu, pri ktorej sú postihnuté pečeňové bunky. Mladí ľudia sú častejšie infikovaní. Dôvody zvýšenia počtu pacientov súvisia s aktivitami domácností. Infekcia sa vyskytuje, keď:

piercing; používanie nesterilných striekačiek na intravenózne užívanie drog; návšteva nechtových salónov, zubných kliniky; pohlavný styk s pacientom s hepatitídou C; transfúzia krvi; porušenie hygienických podmienok; manipulácie s kontaminovanou krvou; zranenia a odreniny.

Po infekcii sa zjavné symptómy nemusia objaviť počas celého roka. Pri 80% ochorenia sa vyvinie do chronickej formy, ktorá zhoršuje riziko cirhózy pečene, rakoviny. Preto sa pri najmenšom podozrení vyžaduje dôkladné preskúmanie. Platí to najmä pre ľudí, ktorí majú nespravodlivosť.

Pri hepatitíde C sa vykonáva biochemická analýza s cieľom stanoviť množstvo bilirubínu. Pri ochorení pečene sa táto zložka nemôže premeniť z jednej formy na druhú. Dôvodom je, že enzýmový systém pečeňových buniek nekoná podľa potreby. Látka sa hromadí v krvi a v analýze sa zistí. Moč je tiež analyzovaná na prítomnosť tejto zložky. Pre ďalší výskum je vykonaná biopsia.

Pacient s rýchlosťou hepatitídy C bude nad normou. Týka sa to ako priameho bilirubínu, tak nepriameho. Ukazovatele môžu niekoľkokrát prekročiť normu v závislosti od štádia ochorenia a jeho priebehu.

Zvýšený bilirubín pri iných ochoreniach

Hoci sa táto látka považuje za index pečene, existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k zvýšeniu nepriameho bilirubínu. Takéto ochorenia zahŕňajú:

anémia s rôznou etiológiou: infekčné choroby; helminthické invázie; nedostatok vitamínu B12.

Dôvody zvýšenia tejto látky pri takýchto ochoreniach sú spojené s nedostatkom normálneho metabolizmu bilirubínu v pečeňových bunkách. Zvýšenie tejto látky je sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov. Napríklad bolesti hlavy, nevoľnosť, časté závraty, pocit svrbenia, únava, koža sa stáva žltou.

Znížte prítomnosť bilirubínu, ak poznáte skutočné príčiny jeho akumulácie v krvi.

Ak je tento jav spojený so zlým odtokom žlče, potom sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú tento proces. V závažných prípadoch sa odporúča infúzia.

Ak chcete znížiť zaťaženie pečene, mali by ste pacientovi poskytnúť stravu. Je potrebné vylúčiť používanie mastných, vyprážaných potravín a alkoholu. Pri hepatitíde C môže dokonca aj malá dávka alkoholických nápojov zvrátiť liečbu.

V každom prípade zvýšenie bilirubínu naznačuje porušenie v tele. Ignorovanie tejto skutočnosti je ohrozenie vášho života.

Informatívnym ukazovateľom stavu pečene je hladina bilirubínu v krvi. Bilirubín v hepatitíde C je vždy zvýšený, čo je dôsledkom poškodenia pečeňových buniek, poruchy fungovania tela a celého tela. Normálne sa bilirubín tvorí v pečeni a vstupuje do žlče, ale hepatitída pečene vedie k zoslabeniu krvi. Pri hepatitíde C závisí množstvo bilirubínu v žlče od charakteru vývoja ochorenia a charakteristík imunitného systému.

Bilirubín a jeho typy

Čo je bilirubín?

1 g hemoglobínu umožňuje získať 36 g bilirubínu.

Bilirubín je enzým žltozelenej farby, ktorý sa nachádza v žlči a krvi živých organizmov. Hlavnú úlohu tejto látky v metabolických procesoch zohráva pečeň. V krvi človeka pozostávajúceho z rôznych enzýmov prevyšuje počet červených krviniek. Po 120 dňoch po ich vzniku začne proces rozkladu s tvorbou hemoglobínu. Tento enzým podporuje pohyb kyslíka cez telo a už počas procesu jeho zničenia v slezine, pečeni a kostnej dreni sa denne produkuje 250-300 mg bilirubínu.

Typy bilirubínu

Existujú tri hlavné formy enzýmu v ľudskej krvi:

Nepriamy žltý pigment. Vzniká v čase rozpadu hemoglobínu a okamžite vstúpi do pečene, kde sa viaže na svoje enzýmy, aby vytvoril správny bilirubín. Nepriamy enzým je toxický, nemôže byť rozpustený v bežnej vode. Preniká do zdravých buniek, porušuje ich funkciu. Priamy bilirubín. Vzniká z nepriameho enzýmu v pečeni počas reakcie s kyselinou glukurónovou. Priamy bilirubín najskôr vstupuje do žlče, potom spolu s ním do čreva, potom sa vylučuje kalom.Generálny pigment. Je to súčet naviazaného a nenaviazaného enzýmu.

Indikácia pre štúdiu

Infekcia hepatitídou sa vyskytuje pri priamom kontakte s krvou obsahujúcou vírus a zle dezinfikovanými nástrojmi.

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci v transfúznych staniciach, kaderníctvo, ľudia užívajúci drogy, zdravotnícky pracovníci. Vírus hepatitídy C sa môže prenášať takýmito spôsobmi:

Použitie kontaminovanej krvi, pri použití kontaminovanou ihlou, čo je dôležité pre závislých, z matky na dieťa pri pôrode, s tetovanie s kontaminovanými ihlami, s nedodržanie hygienických predpisov.

Hlavné indikácie pre štúdium enzýmového obsahu sú:

Komplexné diagnostika organizmu, pri podozrení na anémia, hepatitída, pankreatitída, zápal žlčníka, žltačka diagnózy u novorodencov, podozrenie na nádor, otravy, prítomnosť žltačka syndrómu.

Keď je vírus infikovaný, hladina enzýmu sa zvyšuje, a preto je výmena enzýmov v pečeni normálna pre ľudský život. Osoba má príznaky:

časté túžby po toalete, bolesť v hlave, nevoľnosť, znížená účinnosť, žltosť kože.

Ako správne sa pripraviť na analýzu?

Pred stavbou krvi na žlčových enzýmoch je potrebné dodržiavať celý rad pravidiel a odporúčaní.

Aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok, krvný test na žlčový enzým sa odoberá iba z žily ráno na prázdny žalúdok. Analýza moču zahŕňa zhromažďovanie ranného moču a výkalov v jednorazovej nádobe po vykonaní všetkých hygienických opatrení. Ak chcete získať presný a skutočný výsledok, odporúčame:

posledné jedlo - najneskôr ako 8 hodín pred čerpania krvi a vyhnúť sa alkoholu, ťažkej a tučné jedlo na tri dni pred analýzou, zníženie fyzickej aktivity pred štúdiou biologického materiálu, odmietnutie liekov, ktoré majú vplyv na pečeň (pokiaľ je to možné), fajčenie zrieknutie,

Normy bilirubínu

Pre všetky vekové skupiny mužov a žien je norma bilirubínu iná. V normálnom rozmedzí sa uvažuje o podhodnotenej hladine enzýmu u žien, pretože ženské telo produkuje menšie množstvo červených krviniek. U gravidných žien sa hladina enzýmu zvyšuje v dôsledku fyzických zmien v tele. Koncentrácia pigmentu sa u detí odlišuje. Počas celého obdobia vnútromaternicového vývoja erytrocyty dieťaťa obsahujú fetálny hemoglobín, ktorý sa v štruktúre líši od enzýmov u dospelých. Po narodení sú tieto erytrocyty postupne zničené, čo podporuje zvýšenie enzýmu v krvi dieťaťa. Pre úplnú a spoľahlivú diagnózu ochorenia sa analyzuje pomer celkového a priameho bilirubínu. V tabuľke sú uvedené hodnoty enzýmov:

Dekódovanie indikátorov

Na identifikáciu vírusu v tele sa používa test protilátky.

Biochemická analýza bude vždy ukazovať prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti vírusu v ľudskom tele. Ak je detegovaný antigén ochorenia, je možné, že už došlo k infekcii. Negatívny výsledok znamená, že vírus nie je prítomný, je pozitívny. S pozitívnym výsledkom lekári predpisujú PCR diagnostiku, ktorá určuje závažnosť ochorenia. Iba lekár dešifruje, pretože negatívny výsledok ešte musí byť potvrdený - ochorenie môže mať latentnú podobu.

Normálny indikátor celkového bilirubínu nie je vyšší ako 21 μmol / l. Všetky indikátory biochémie sa musia preskúmať, ak existuje podozrenie na vírus hepatitídy C. Mali by byť:

AST nie je vyššia ako 75 U / L, ALT nie je väčšia ako 50 U / L, hranice celkového obsahu bielkovín v sére sú 65 až 85 g / l.

Odchýlky bilirubínu pri hepatitíde C

Normálna hladina priameho enzýmu neprekračuje 75-80% celkového obsahu. Keď je hladina bilirubínu stále vysoká, prispieva k závažnému porušovaniu sekrécie pečene, poškodeniu tohto orgánu, je možné preniesť akútnu formu hepatitídy na chronickú. Trvanie tejto formy hepatitídy sa pohybuje od šiestich mesiacov do dlhšieho obdobia. Charakteristické znaky chronickej formy sú slabosť, únava, zmena cyklu spánku, nedostatok chuti do jedla. Pri tejto forme hepatitídy C je žltačka zriedkavým výskytom.

Krvný test

Biochemický krvný test určuje hladinu bilirubínu a stupeň ochorenia.

Na stanovenie množstva bilirubínu v krvi sa používa biochemický krvný test. Ak je ochorenie, enzýmový systém pečeňových buniek nereaguje, bilirubín sa nemôže premeniť z jednej formy na druhú, dochádza k akumulácii tejto látky v krvi a nie v žlči. Analýza ukáže zvýšený alebo znížený obsah krvných enzýmov. Úroveň bilirubínu ukáže stupeň ochorenia:

svetlá forma nie je väčšia ako 90 μmol / l, priemerná forma je 90 až 170 μmol / l, ťažká forma je 170 μmol / l a vyššia.

Analýza moču, výkalov

Moč a výkaly sa kontrolujú aj pre obsah enzýmov. Analýza moču môže odhaliť prítomnosť v ňom pigmentu žlče - urobelina a zvýšený obsah enzýmov (bilirubinúria) uľahčuje zmenu vo farbe tmavý moč. Normálne nie je bilirubín v moči. Pokiaľ ide o farbu výkalov, žlčový pigment, ako je stercobilín, zodpovedá hnedej farbe. V prípade hepatitídy je proces enzýmu vstupujúci do čreva narušený, čo vedie k odfarbeniu farby stolice. Objasnenie výkalov a stmavnutie moču je charakteristickým znakom toho, že index urobilínu a sterocilínu je vysoký a potvrdzuje to hepatitída.

Je chybné, že človek zmení žltosť, keď je žlčový enzým zvýšený nad normálny. Napríklad u obéznych ľudí je sotva viditeľná žltosť, zatiaľ čo u asketických ľudí sa vždy prejavuje kožný symptóm. Pri žltačke sa jeho obsah zvýši na viac ako 50 μmol / l.

Čo robiť s hepatitídou C?

Liečba hepatitídy určuje lekára po dešifrovaní výsledkov testov.

Na liečbu tohto vírusu vždy vyhľadajte lekára. Po vyhodnotení výsledkov testov lekár predpisuje postupy a lieky na liečbu a normalizáciu koncentrácie bilirubínu. Spôsoby liečby porúch metabolizmu enzýmov v prítomnosti hepatitídy:

komplex antivírusovej terapie, častejšie interferóny, použitie diuretík, hormonálna liečba, priebeh rastlinných liekov - gepaprotektory, chirurgická liečba (v prípade potreby), dodržiavanie pravidiel zdravej výživy.

V núdzových prípadoch sa prijali opatrenia na stabilizáciu koncentrácií bilirubínu v klinických zariadeniach. Na tento účel sa intravenózne injekčne podávajú roztoky glukózy, albumínu, liekov na zvýšenie produkcie pečeňových enzýmov. Celý terapeutické Predmet je nutné lekár pre riadenie výkonu bilirubínu v krvi, stolici a moči, upraviť liečebný režim s neúčinnosťou, sleduje priebeh procesu obnovy, aby sa zabránilo relapsu. Dodržiavanie predpisov lekára pomôže normalizovať obsah bilirubínu v krvi a liečiť sa hepatitídou C.

Bilirubín pri hepatitíde je dôležitým ukazovateľom krvnej analýzy, ktorý umožňuje určiť stupeň ochorenia a posúdiť stupeň poškodenia pečeňových buniek. Štúdia sa široko používa v modernej medicíne na sledovanie dynamiky ochorenia pečene a stupňa účinnosti liečby.

Čo je bilirubín?

Bilirubín je špecifický enzým, ktorý má žltozelenú farbu. Táto látka sa tvorí z hemoglobínu v dôsledku deštrukcie buniek erytrocytov v pečeni, slezine alebo kostnej dreni. Zvýšené hladiny enzýmu v krvi indikujú prítomnosť patológií pečene alebo hematopoetického systému.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie bilirubínu. Tieto faktory zahŕňajú:

Porucha procesov sekrécie žlče do črevnej dutiny. Zvýšené hladiny erytrocytových buniek v krvi. Patologické poruchy sekrécie pečene. Poranenia pečene. Porušenie integrity biologického reťazca, ktorý poskytuje procesy biosyntézy. Pečeňové lézie so sprievodným narušením väzbových procesov bilirubínu. Zrýchlená deštrukcia buniek erytrocytov (proces hemolýzy).

Podľa lekárskej klasifikácie existujú tri typy tohto enzýmu: priame, nepriame a tiež bežné. Pre ľudí, ktorí vyvinuli hepatitídu, je charakteristická výroba priameho bilirubínu. Druhý typ je definovaný v krvi pacientov trpiacich anémiou a inými patológiami hematopoetického systému. Pokiaľ ide o celkový bilirubín, ide o kombináciu dvoch foriem tohto enzýmu, ktoré sa denne produkujú v tele.

Zmeny v hepatitíde

Hepatitída je zápalové ochorenie charakterizované poškodením pečene, poškodením pečeňových buniek a porušením fungovania tohto orgánu. Patológia je vírusová. Infekcia hepatitídou sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

Nedostatočná dezinfekcia zubných alebo manikúrnych nástrojov. Pohlavný styk s osobou, ktorá má hepatitídu. Použitie nesterilných injekčných striekačiek na intravenóznu injekciu. Transfúzia krvi. Vedenie lekárskych manipulácií s krvou osoby infikovanej vírusom hepatitídy. Porušenie hygienických a hygienických noriem. Prítomnosť traumatických poranení a porušenie integrity pokožky.

Táto patológia má rôzne formy a môže byť ohnisková aj difúzna. Okrem toho môže byť priebeh hepatitídy akútny alebo chronický. V každom prípade však s takouto patológiou sú vážne porušené základné funkcie pečene a hepatálnej sekrécie. Enzýmový systém pečeňových buniek nemôže správne ovplyvniť bilirubín.

Ovplyvnený orgán ho nedokáže spracovať, čo vedie k výraznému zvýšeniu koncentrácie a postupnej akumulácii enzýmu v krvi pacienta. Z tohto dôvodu sa biochemický krvný test navyše močom a výkalmi bilirubínu považuje za jeden z hlavných diagnostických postupov potrebných na zistenie hepatitídy a tiež na určenie závažnosti poškodenia pečene.

Príprava na výskum

Krvný test na bilirubín sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok.

Na získanie veľmi presných a spoľahlivých výsledkov musí byť štúdia správne pripravená. Ak to chcete urobiť, odporúča sa tri dni pred postupom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Nepoužívať alkoholické nápoje. Opustiť používanie tučných a ťažkých jedál. Vyhnite sa nadmernému fyzickému namáhaniu. Nepoužívajte lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu pečene. Posledné jedlo by malo byť najneskôr osem hodín pred štúdiom.

ADVICE DOCTOR! Ako zachrániť pečeň?

Zakharov Nikolay Viktorovich, docent, kandidát lekárskych vied, hepatológ, gastroenterológ

"Živé bunky dihydroquercetínu sú najsilnejším pomocníkom pre pečeň pri hepatitíde. Odoberá sa len z dechtu a kôry z divého modřínu. Viem len jednu drogu, v ktorej je maximálna koncentrácia dihydrokurcetínu. Toto... "

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Na vykonanie štúdie o bilirubíne sa používa krv odobraná z ulnárnej žily pacienta. V priebehu laboratórnej biochemickej analýzy špecialista dostáva informácie o koncentrácii celkového, priameho a nepriameho bilirubínu v krvi. S ďalšou interpretáciou sa údaje o obsahu všetkých troch foriem enzýmu porovnávajú s existujúcimi normami pre každý z nich.

Aký bilirubín v krvi možno považovať za normálny? Zdôrazňujeme, že pri interpretácii výsledkov analýzy faktorov, ako je vek pacienta a jeho pohlavie, sa berú do úvahy. Napríklad koncentrácia enzýmu v krvi u žien je vždy o niečo nižšia ako koncentrácia mužov. Dôvodom je menšia tvorba červených krviniek v ženskom tele.

Norma u dochádzajúcich matiek je o niečo vyššia ako priemer. Obzvlášť často sa pozoruje nárast koncentrácie počas tretieho trimestra tehotenstva.

Priemerná hladina celkového bilirubínu v krvi je v rozmedzí od 3,4 do 17,2 μmol / l. Pokiaľ ide o priamy bilirubín, jeho normálny obsah by mal byť v rozmedzí od 0 do 3,5 μmol / l. Norma nepriameho bilirubínu je 12 μmol / l a nižšia.

Všetok možný nadbytok normálneho bilirubínu v krvi sa považuje za jasný znak poškodenia pečene s hepatitídou.

V prípade miernej formy hepatitídy by indexy nemali presiahnuť 85 μmol / l. Pri hepatitíde so strednou závažnosťou - od 87 do 159 μmol / l. V prípade diagnostiky hepatitídy v ťažkej forme môže hladina bilirubínu prekročiť 160 μmol / l.

Analýza bilirubínu je dôležitý diagnostický postup, ktorý vám umožňuje určiť ochorenie hepatitídou v počiatočných štádiách jej vývoja a určiť optimálnu, včasnú liečbu.

A MALÉ O TAJI...

Nie veľa ľudí vie, že môžete vyliečiť hepatitídu doma!

Liečba pečeňových ochorení je možná bez chirurgických zákrokov, dlhých cyklov antibakteriálnej a regeneračnej terapie atď.

Aby ste to dosiahli, budete potrebovať produkt s vysokým obsahom prírodného dihydroquercetínu. Výsledok liečby prekvapuje aj skúsených lekárov. Živé bunky sa extrahujú len z dechtu a kôry z divého modřínu.

Naši čitatelia potvrdili účinnosť tejto metódy liečby! Olga Krichevskaya odišla tu spätnú väzbu o liečbe hepatitídy tu >>


Predchádzajúci Článok

T4 zadarmo

Nasledujúci Článok

7 najlepších liekov na pečeň

Súvisiace Články Hepatitída