Nejúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C
Odkedy bol vírus hepatitídy C objavený v roku 1989, vedci neustále hľadajú drogu, ktorá by zachránila ľudstvo od tohto globálneho zdravotného problému. Infekcia hepatitídou c získala alarmujúci rozsah. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí, ktorí každý rok ochorejú. Viac ako 50% z nich dostáva chronické ochorenie.
Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C než odpovedí. Aké lieky liečia hepatitídu, koľko je liečba - jedna z najpopulárnejších. Informácie o antivírusovej liečbe a jej dostupnosti sú veľmi dôležité. Preto odporúčame, aby ste si prečítali obsah tohto článku.
Iba lekár môže predpísať liečbu
Ak máte podozrenie, že ste infikovaní vírusom hepatitídy C, potom musíte vykonať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebná ďalšia štúdia, ktorá poskytne úplný obraz o odrode vírusu, vírusovej záťaži a mnohých ďalších. atď. Tieto informácie sú potrebné na predpisovanie kompetentnej liečby, berúc do úvahy všetky znaky choroby.
Pri hľadaní najlepšej liečby hepatitídy C sú pacienti ochotní vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by si mali pamätať, že žiadny tradičný liek nemôže pomôcť zbaviť sa hepatitídy c. Okamžitá liečba sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. V 5% predchádzajúcich prípadov dochádza k zotaveniu bez použitia akéhokoľvek lieku.
Liečivo na liečbu hepatitídy C
Špecifickosť terapie hCV závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:
- Pohlavie pacienta;
- age;
- Trvanie choroby;
- Genotyp vírusu;
- Stupeň fibrózy.
Účelom antivírusovej liečby je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalovo-degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa dvojitú terapiu s použitím interferónu zameraného na boj s horúcou vodou a ribavirínom, ktorý urýchľuje prácu prvého.
Pacient má dostávať interferón denne. Ďalší režim liečby zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz týždenne a raz týždenne pegylovaného interferónu. Tablety Ribavirin sa majú denne piť. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná dĺžka trvania je 24 až 48 týždňov. Takáto terapia preukázala svoju účinnosť pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 3.
Špeciálna droga založená na prírodných látkach
Cena drogy
Spätná väzba na liečbu
Prvé výsledky sa prejavujú po týždni užívania
Viac o príprave
Len jedenkrát denne, 3 kvapky každý
Návod na použitie
Existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú uvedené najznámejšie a osvedčené.
Náklady na ruské a cudzie lieky sú veľmi vysoké, takže každý pacient s HCV nemôže cítiť svoju účinnosť vlastným príkladom.
Nové lieky na hepatitídu C
Pokrok v hľadaní liekov na hepatitídu C nie je stále. Nové lieky vám umožnia priamo ovplyvniť vírus a zabrániť jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame protivírusové lieky (PDPD). PDPD má niekoľko výhod oproti štandardnej kombinovanej terapii:
- Môžu skrátiť trvanie antivírusovej liečby na 12-24 týždňov;
- FDA má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
- Zvýšte SVR
Prvé antivírusové lieky, ktoré boli klinicky testované a aktívne používané pri liečbe, boli inhibítory proteázy HCV, bocetrevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, do neho sa pridali mirvirsen a sophosbuvir atď.
Čo je na hepatitíde C najefektívnejšie?
Aké lieky na hepatitídu s použitím v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti choroby, ale aj od finančnej kapacity pacienta.
Hoci najnovšie prípravky vykazujú vysoké výsledky, terapia s použitím interferónu a ribavirínu je naďalej "zlatým štandardom".
Sú vhodné na liečbu zo všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liečbu, ktorá vylieči 100%, ale doteraz nikto nepreukázal takýto výsledok.
Z jednotlivých materiálov nájdete odpovede na nasledujúce otázky:
Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C
Hepatoprotektory nazývané lieky, ktorých funkcia je hodená na obnovenie hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Hepatoprotektory, vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale forte), ktoré sú súčasťou bunkových membrán, sú populárne. Táto droga je zameraná na obnovenie štruktúry pečene.
Zásadný forte pomáha pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sú predpísané pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Použitie hepatoprotektorov má priaznivý účinok na pečeň, zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.
Môže sa hepatitída C vyliečiť zadarmo?
Nič nás nestáva rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť dostať vysokokvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená otázkou, existuje voľná droga proti hepatitíde C? Koniec koncov, náklady na priemerný kurz terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, bez konzultácií lekárov a vyšetrení. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:
- Bezplatné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov vyčlenených na boj proti hepatitíde.
- Prijímanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci poskytovanej v podobe poskytovania občanov súboru sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva.
- Účasť na klinickom vývoji najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.
Mali by mať záujem o to, či sú výdavky na tento alebo na tento postup kryté povinným zdravotným poistením.
Lieky na liečbu hepatitídy C
K dnešnému dňu existuje množstvo liekov na liečbu hepatitídy C, ale základom je priebeh kombinovanej antivírusovej liečby. Podľa medzinárodných štúdií a klinickej praxe je najúčinnejšou kombináciou v súčasnosti ribavirín a interferón alfa.
- Ribavirín je liek, ktorý potláča vírus hepatitídy C a presný mechanizmus tejto supresie je zatiaľ neznámy. Liek sa užíva vo forme kapsuly alebo tablety.
- Interferón je autogénny proteín, ktorého jedným zo zdrojov je bielych krviniek, čo je obzvlášť dôležité počas boja proti vírusu. Biotechnológie sa používajú na výrobu alfa-interferónu používaného v boji proti vírusu hepatitídy. Liečivo sa injikuje do subkutánneho tukového tkaniva.
Treba poznamenať, že tieto lieky samotné nie sú také účinné. Existujú však situácie, ako sú kontraindikácie pri používaní jedného z týchto liekov, keď sa vyžaduje, aby určil monoterapiu s použitím jediného lieku. Lekár zvolí dávku lieku a trvanie liečby individuálne, berúc do úvahy celý rad rôznych faktorov.
Hepatoprotektory používané na liečbu hepatitídy C neposkytujú antivírusový účinok, pretože podporujú lieky určené na zlepšenie množstva funkcií pečeňových buniek. Imunomodulátory účinne stimulujú určité časti imunitnej odozvy, ktoré zvyšujú účinnosť organizmu v boji s infekciou. Navyše určité výhody vyplývajú z dodržiavania predpísanej výživy, ktorá zahŕňa vitamíny a iné prospešné látky. V tomto ohľade lekári silne neodporúčajú pacientom samoliečiť sám - nesprávna voľba liekov môže len zhoršiť situáciu.
V prípade hepatitídy C je veľmi dôležité zistiť včas nebezpečenstvo vzniku ochorenia v nebezpečnom scenári a predpísať vhodnú liečbu. Zároveň by sa mali používať vhodné lieky, z ktorých niektoré budú uvedené nižšie.
Simeprevir
Prípravok Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), vyvinutý americkou spoločnosťou JohnsonJohnson a švédsky Medivir, bol schválený FDA. Táto droga, často omylom nazývaná "simeprevir", sa môže použiť na liečbu dospelých s kompenzovaným ochorením pečene, vrátane cirhózy. Liečba je predpísaná, ak pacient predtým nedostal liečbu alebo liečba nepriniesla požadovaný výsledok.
Simeprevir je inhibítor proteázy NS3 / 4A novej generácie. Jej činnosť je zameraná na blokuje špecifický proteín potrebný pre replikáciu posúdenie bezpečnosti vírusom hepatitídy C a účinnosť bola vykonaná na základe výsledkov piatich štúdií zahŕňajúcich viac ako 2000 pacientov rôznych kliník s diagnózou hepatitídy C. V priebehu štúdie Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín, ktoré sa boli predpísané nasledujúce liečebné postupy:
- Symeprevir v kombinácii s ribavirínom a interferónom alfa-2.
- Placebo tablety v kombinácii s interferónom alfa-2 a ribavirínom.
Vývojári zaznamenali zníženie účinnosti liečby použitím simepreviru v prípadoch, keď pacienti mali kmeň vírusu hepatitídy C genotypu 1A. V tomto ohľade by pred použitím drogy mala byť presvedčená o absencii tohto konkrétneho genotypu.
Doteraz je liečba založená na Simeprevire v našej krajine možná v spojení s ribavirínom a interferónom alfa. Pri použití takejto kombinácie poskytuje pomerne vysokú mieru virologickej odpovede o 74% u pacientov infikovaných HIV aj hepatitídy C. Avšak, táto hodnota nie je maximálna, ako je v Rusku nie je registrovaný sofosbuvir - liečivo, ktoré zvyšuje vírusovú účinnosť vyššie uvedené kombinácie až 90% alebo viac.
Doba aplikácie Simepreviru sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov:
- Odporúčaný priebeh liečby v kombinácii s ribavirínom a interferónom alfa je 12 týždňov.
- V prípade recidívy ochorenia, rovnako ako prítomnosť cirhózy - 12 týždňov ribavirínu a interferónu alfa v kombinácii s Simeprevirom, načo sa ďalších 12 týždňov liečby, bez Olizio, tj. Celkom 24 týždňov.
- V prípade neúčinnosti predchádzajúcej liečby vrátane čiastočnej alebo chýbajúcej odpovede po liečbe 12-týždňovou liečbou pokračujte v liečbe interferónom alfa a ribavirínom počas 36 týždňov. Celkový priebeh liečby je 48 týždňov.
karsil
Karsil je liek, pretože aktívnou rastlinnou zložkou je silymarín, ktorý sa uvoľňuje z plodov bodliaka. Silymarín je zmes štyroch izomérov flavonolignanov:
Karsil je hepatoprotektívna droga prírodného pôvodu, jedna tableta obsahuje 35 miligramov silymarínu. Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:
- Granuly na prípravu požívacieho roztoku.
- Tablety vo forme tabliet.
- Kapsule.
Carlsil pôsobí v pečeni voľnými radikálmi a mení ich na zlúčeniny s nižšou toxicitou. Výsledkom je prerušenie peroxidácie lipidov a zabránenie ďalšiemu zničeniu bunkových štruktúr. Navyše špecifická stimulácia RNA polymerázy A poskytuje nasledujúce účinky lieku Karsil:
- Stimulácia syntézy funkčných a štrukturálnych proteínov a fosfolipidov.
- Stabilizácia bunkových membrán.
- Prevencia straty transamináz (bunkových zložiek).
- Urýchlenie regenerácie pečeňových buniek.
Klinický účinok lieku Karsil sa prejavuje zlepšením celkového stavu pacienta, znížením počtu subjektívnych ťažkostí a zlepšením počtu laboratórnych indikátorov. Liek je indikovaný na použitie ako súčasť komplexu terapie v nasledujúcich prípadoch:
- Chronické formy hepatitídy a cirhózy pečene.
- Po toxickej a infekčnej hepatitíde.
- Infiltrácia tukov a dystrofia pečene.
- Korekcia poškodeného metabolizmu lipidov.
Kontraindikáciou užívania lieku je zvýšená citlivosť pacienta na silymarín. Najčastejším vedľajším účinkom je alergická reakcia, menej slabý účinok.
Liečivo Karsil sa používa po jedle vnútri, opláchnutím vodou a nehubením tabliet. Pri ťažkých formách poškodenia pečene sa podáva 0,14 g lieku trikrát denne, čo následne znižuje správnosť dávky dvakrát denne. V prípade ťažkých foriem a ako podporná liečba sa tablety užívajú trikrát denne na 0,07 g. Roztok je predpisovaný pacientom s deťmi a staršími. Bolo spoľahlivo dokázané, že dlhodobé užívanie Carlsilu zvyšuje mieru prežitia u pacientov s cirhózou pečene.
Základné Forte
Essential Forte je účinný liek na liečbu a prevenciu ochorení pečene, vrátane hepatitídy C. Liečivo poskytuje obnovu funkcií bunkovej membrány a zlepšenie pacientov.
EPL-látka, to znamená esenciálne fosfolipidy - frakcia fosfatidylcholínu s vysokou čistotou, pôsobí ako aktívna látka lieku Essentiale Forte. Chemická štruktúra esenciálnych fosfolipidov používa v prípravkoch Essentiale® Forte, podobne ako endogénne membránových fosfolipidov, pričom funkčnosť látky je zvýšená vzhľadom na obsah polynenasýtených mastných kyselín.
Formy základného forte a počet jednotiek v balení:
- Ampulky v objeme 5 ml Essentiale - 5 ks.
- Kapsuly Essentiale - 50 kusov.
- Ampulky Essentiale H - 5 kusov.
- Kapsuly Essentiale Forte H - 30 kusov.
Vitamíny v Essential Forte N, vrátane ampuliek Essentiale H, chýbajú. To je spôsobené tým, že ochrana a regenerácia pečeňových buniek je poskytovaná vysoko purifikovanou látkou esenciálnych fosfolipidov a vitamíny sa na tomto procese nezúčastňujú.
Optimálne klinický prospech z použitia látky esenciálnych fosfolipidov zaisťuje dlhodobú liečbu s vysokými dávkami, ktorého trvanie je 3-12 mesiacov, zatiaľ čo vitamíny používané v liečbe nie je dlhšia ako jeden a pol až dva mesiace. Okrem toho, že je potrebné zvýšiť dennú dávku esenciálnych fosfolipidov obdržal odporúčanej dávky vitamínov rastie v 1,5-2,5 krát, takže Essentiale® Forte N, bolo rozhodnuté vylúčiť z vitamínov.
Účinnosť liečby použitím esenciálnych fosfolipidov je dokázaná výsledkami 155 klinických štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 10 tisíc pacientov:
- Použitie Essential Forte výrazne zlepšuje množstvo biochemických parametrov a zároveň znižuje zápal a nekrózu.
- Základné fosfolipidy pomáhajú normalizovať štrukturálnu a funkčnú integritu pečeňových buniek a obnoviť normálny bunkový metabolizmus.
- V dôsledku užívania lieku Essential Forte počas 12 mesiacov vykazovali pacienti pozitívnu dynamiku rôznych parametrov vrátane všeobecného zdravotného stavu, zníženie portálneho zápalu a intra-lobulárnej nekrózy.
tsikloferon
Cykloferón sa odporúča používať u pacientov s hepatitídou C a vírusovou hepatitídou so zmiešanou etiológiou (B a C). Dĺžka liečby je 10 dní, ale ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 20 dní. Bez ohľadu na trvanie liečby sa u pacientov s vírusovou hepatitídou užívajúcimi Cycloferon neprejavili žiadne vedľajšie účinky.
Cykloferón pôsobí ako stimulant pre interferón a imunokorektor, zatiaľ čo poskytuje protizápalové a antivírusové účinky. Z tohto hľadiska sa liek odporúča na liečbu pacientov s rôznymi formami vírusovej hepatitídy, vrátane zmiešaných.
V prípade akútnej hepatitídy, ktorá je náchylná na zdĺhavý priebeh, sa odporúča vymenovať 5-10 injekcií Cycloferonu v dávke 0,25-0,5 mg. Pri dlhšej forme priebehu ochorenia sa priebeh liečby môže zopakovať po 10 až 14 dňoch.
V prípade chronickej hepatitídy B a C, ako aj zmiešané a delta foriem TSikloferon používaných na 16 dní, a potom sa po dobu troch mesiacov robí jednu injekciu raz za päť dní. Cykloferón sa môže použiť na pozadí detoxikácie a základnej liečby.
Pri výbere špecifickej liečby hepatitídy C by mal lekár pripomenúť, že v každom prípade je potrebný individuálny prístup. Trvanie liečby a dávkovanie lieku sa volia v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a od formy priebehu ochorenia.
Nové lieky na hepatitídu C
Dnes je liečba hepatitídy C. Je známe, že hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom HCV z rodiny Flaviviridae. Tento vírus môže byť dlhodobo v ľudskom tele a postupne zničí pečeň. Liečba proti hepatitíde C existuje, s včasnou diagnózou a včasnou liečbou, pravdepodobnosť úplného vyliečenia osoby z tejto choroby je pomerne vysoká. Vo väčšine prípadov prítomnosť vírusu v ľudskom tele nespôsobuje žiadne príznaky. Vírus má negatívny vplyv na pečeňové bunky a ak sa v tele zotrvá dlhší čas, môže viesť k rakovine a cirhóze pečene.
Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje iba v krvi a môže sa vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
- Najčastejším spôsobom, ako dostať vírus do krvi, je opakované používanie striekačiek rôznymi ľuďmi na účely zavádzania omamných látok.
- Transfúzia alebo transplantácia darcovských orgánov môže tiež viesť k ochoreniu.
- Infekcia zdravotníckych pracovníkov sa vyskytuje pri priamom kontakte s kontaminovanou krvou.
- Možná infekcia dieťaťa v maternici, ak je nosičom vírusu hepatitídy C. Takéto prípady sú zriedkavé.
- Expozícia vírusu hepatitídy C je možná pri kontakte domácnosti s kontaminovanou krvou cez holiaci strojček, nožnice na nechty alebo zubnú kefku.
Najčastejšie sa človek dozvie, že v jeho krvi je náhodne vírus hepatitídy C s lekárskym vyšetrením alebo darcovstvom krvi.
Moderné metódy liečby v súčasnosti vedú k pozitívnym výsledkom a väčšina pacientov sa trvale zbavuje vírusu hepatitídy C. Liečba hepatitídy C je pomerne dlhý proces v závislosti od štádia ochorenia. Hlavným cieľom liečby je zabrániť vzniku cirhózy pečene a zastaviť negatívny vplyv vírusu.
Vo väčšine prípadov liečba pozostáva z užívania antivírusových liekov (antivírusová terapia) a liekov, ktoré podporujú pečeňové bunky. Najpopulárnejšou technikou je, že nasledujúce lieky sa používajú na liečbu hepatitídy C:
Ide o štandardnú metódu používanú vo všetkých krajinách sveta na liečbu hepatitídy C.
Vlastnosti liekov, ktoré bojujú proti chorobe
V modernej medicíne sa pegylovaný interferón používa na boj proti vírusu, ktorý je kvapalným roztokom, ktorý sa podáva subkutánne a pôsobí dlhú dobu. Vzhľadom na prítomnosť polyetylénglykolu v pegylovanom interferóne sa dosiahne dlhé obdobie účinku liečiva. Nepripravený interferón sa predpisuje, ak je potrebné liečiť hepatitídu C vo forme injekcií.
Náklady na peginterferón sú však vysoké, keďže farmaceutické spoločnosti vynakladajú významné finančné prostriedky na nový vývoj a klinické skúšky.
V Rusku sa používajú nasledujúce typy peginterferónu:
- pegintron (Nemecko);
- Pegasys (Švajčiarsko);
- domáci prípravok algeron.
Ruský liek proti hepatitíde C nie je nižší ako jeho zahraničné náprotivky, ale jeho cena je oveľa nižšia.
Ribavirín je antivírusové liečivo, ktoré je účinné proti vírusu hepatitídy C. Je dostupný liek na hepatitídu vo forme tablety. Používa sa v komplexnej terapii na liečbu hepatitídy B, C, ako aj na boj s vírusmi skupiny A, herpes vírusmi, paratitídou, parainfluenzou, cytomegalovírusmi. Ribavirínová pilulka má bielu farbu a užíva sa podľa pokynov lekára.
Napriek tomu, že štandardná metóda liečby hepatitídy C zachraňuje mnoho životov počas mnohých rokov, jeho pozitívny účinok sa nevzťahuje na všetky prípady. Je veľmi ťažké liečiť ochorenie u pacientov s genotypom vírusu 1 s už rozvinutou cirhózou pečene s opakovaným ochorením.
To je dôvod, prečo moderná medicína neostáva, ale hľadá nové príležitosti na najefektívnejšiu liečbu hepatitídy C. Pre závažné formy ochorenia sa v roku 2011 zavedie takzvaná trojnásobná terapia. Táto metóda sa končí okrem štandardných prípravkov (interferón a ribavirín) inej zložky - inhibítora proteázy.
Pri trojnásobnej terapii sa zvyšuje percento obnovy pacientov s 1 genotypom.
lieky
Inhibítory proteázy sa vyrábajú pod týmito značkami:
- Boceprevir a insivek sú inhibítormi prvej generácie.
- Sovriad je inhibítorom druhej generácie.
- Sofosbuvir je inhibítorom RNA polymerázy.
Nový liek na hepatitídu C sa objavil ako výsledok dvadsiatich rokov vedeckej práce. Jeho používanie je povolené v mnohých krajinách sveta, vrátane Ruska. Početné klinické štúdie ukázali, že trojitá terapia používaná na liečbu pacientov s vírusom genotypu 1 je účinnejšia než štandardná antivírusová terapia.
Nový prípravok boceprevir je predpísaný na jeden rok v závislosti od štádia ochorenia a jednotlivých charakteristík organizmu. Pred zavedením tejto drogy je predpísaný 4-týždňový kurz, počas ktorého dostávajú ľudia s hepatitídou C len interferón a ribavirín. Liečivo je dostupné v kapsulách.
Insivec je inhibítor proteázy prvej generácie, ktorý pôsobí na životný cyklus vírusu HCV. Liečivo sa podáva perorálne počas času, ktorý predpisuje lekár. Ďalej sa podávanie tohto lieku preruší, liečba peginterferonom a ribavirínom pokračuje. Pilulka obsahuje účinnú látku (telaprevir) a pomocné látky. Liečivo sa podáva perorálne.
Sofosbuvir je liek novej generácie, ktorý je inhibítorom NS5B polymerázy vírusu hepatitídy C. Ukázalo sa, že nové liečivo liečilo chronické ochorenie. Pilulka je predpísaná pre akýkoľvek príjem jedla počas dňa. Postup liečby závisí od cieľa.
Použitie všetkých antivírusových liekov podávaných pacientom s hepatitídou C spôsobuje množstvo vedľajších účinkov. Osoba vo väčšine prípadov veľmi ťažko tolerovať antivírusovú terapiu. Sofosbuvir môže podľa výsledkov prebiehajúcich klinických štúdií eliminovať potrebu použitia interferónu. To zmierňuje nepríjemné dôsledky a znižuje vedľajšie účinky pri liečbe hepatitídy C.
Sovriad je liek proti hepatitíde, najnovší vývoj, ktorý je inhibítorom vírusového enzýmu (proteáza NS3 / 4A), ktorý hrá hlavnú úlohu pri reprodukcii vírusu hepatitídy C. Liek sa užíva s jedlom. Zvyčajne je trojnásobná terapia s týmto liekom predpísaná po dobu 12 týždňov, avšak v niektorých prípadoch je možné predĺženie obdobia. Tolerancia soviád je lepšia ako tolerancia inhibítorov prvej generácie.
Hlavnou výhodou trojitej terapie je vysoká účinnosť metódy a skrátenie časovania antivírusovej terapie.
Zhrnutie
Pred začatím liečby liekmi proti hepatitíde C by ošetrujúci lekár mal skúmať ďalšie choroby pacientov.
Môže to byť porucha pečene, obličiek alebo infekcie HIV. Musí sa vykonať kompletné vyšetrenie pacienta, určuje sa stupeň poškodenia pečeňového tkaniva vírusom. Počas vyšetrenia je potrebné stanoviť genotyp vírusu. Lieky sa majú podávať len pod prísnym dohľadom lekára av súlade s jeho pokynmi.
V modernom svete je takmer každá tretia osoba nosičom vírusu hepatitídy C, takže lekári a vedci na celom svete neustále vyvíjajú a dopĺňajú zoznam najefektívnejších liekov.
Nový liek na hepatitídu C
Zahraničné výskumné laboratóriá neustále pracujú na tvorbe nových účinných liekov proti hepatitíde C. Po mnohých rokoch sa im podarilo zlepšiť terapeutický vzorec liekov z hepatitídy a tým znížiť úmrtnosť na túto chorobu.
Účinnosť kombinovanej liečby
Hepatitída C je jednou z najbežnejších vírusových ochorení na svete, nebezpečenstvo je, že zatiaľ nebolo možné vynaložiť lieky, ktoré by 100% zaručili, že sa pacient obnoví.
Prečo je to tak? Všetko preto, lebo tento vírus v tele pacienta spôsobuje nezvratné zmeny pečene a príznaky sa začínajú prejavovať aj vtedy, keď žiadna liečba nedokáže obnoviť normálne fungovanie tohto orgánu. Účinnosť liečby v tomto prípade závisí len od závažnosti ochorenia a poškodenia orgánov.
V súčasnosti štandardné liečby choroby zahŕňajú použitie dvoch liekov: interferónu a ribavirínu. Jedná sa o dve silné antivírusové látky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu pacientov s hepatitídou C.
Dôležité! Kombinovaná liečba s interferónom a ribavirínom pomáha v 25-75% prípadov, zatiaľ čo nové lieky sa vyliečia v 95% prípadov. Nová liečba sa však vždy nepoužíva, pretože štandardné metódy sa opodstatňujú s miernou hepatitídou. A taktiež moderné metódy liečby sú oveľa drahšie ako bežné.
Najbežnejšie sú:
- prípravky alfa interferónu: Úroky, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
- prípravky gama-interferónu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
- prípravky Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a iné.
Napriek tomu, že najčastejšie v nemocniciach konzervatívna, nie moderná, kombinovaná terapia má množstvo kontraindikácií.
Kontraindikácie pri liečbe interferónu a ribavirínu
Existuje množstvo kontraindikácií pri kombinovanej terapii:
- Používajte lieky Interferónu a ribavirínu nie pre deti do troch rokov, tehotné ženy a osoby, ktoré transplantovali orgány;
- Nepoužívajte lieky s individuálnou intoleranciou zložiek liekov;
- pri ochoreniach štítnej žľazy, ako je hypertyroidizmus;
- so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus
- pľúcne ochorenie.
Napriek prevalencii a úspechu kombinovanej terapie je potrebné pripraviť na množstvo vedľajších účinkov, ako sú:
- anémia a zníženie hemoglobínu priamo súvisí s užívanou dávkou ribavirínu;
- dysfunkcia štítnej žľazy. Zvýšenie alebo zníženie aktivity tohto orgánu spôsobuje interferón;
- strata vlasov. Toto je dočasný jav bezprostredne po ukončení liečby.
- poruchy nervového systému: podráždenosť, depresívny stav, nespavosť;
- príznaky akútnych respiračných infekcií. Na začiatku liečby môže mať pacient horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, slabosť.
Moderné metódy liečby novými liekmi sú pacientmi lepšie tolerované a poskytujú väčšie šance na zotavenie.
Nové liečebné postupy
Až doteraz sa moderná medicína považuje za najefektívnejší prostriedok ribavirínu a interferónu, takže nedávno vznikol nový liek založený na interferóne a alfa-fetoproteíne nazývanom "Profetal". Liečba týmto liekom by mala trvať približne rok.
Tieto lieky sa vyrovnávajú s prípadmi, keď štandardná amplifikovaná liečba s interferónom a ribavirínom nepriniesla žiadne výsledky. Sofosbuvir je nová droga, ktorá sa ukázala ako účinná u 99% hepatitídy C 1,2,4,5 a 6 genotypov.
Táto antivirotika pomáha vyliečiť aj pacientov v posledných štádiách ochorenia.
Tieto dve lieky nemajú toľko vedľajších účinkov, na rozdiel od kombinovanej terapie. Počas testovania týchto prostriedkov mali pacienti závraty, únavu a nevoľnosť.
Nedávno bol uvoľnený účinný liek na liečbu hepatitídy C.
Dôležité! Celý program liečby najnovšími liekmi si vyžaduje veľmi vysoké finančné náklady zo strany pacienta, zatiaľ čo pre tieto finančné prostriedky nie sú žiadne výhody.
Zepatir bol nedávno schválený na liečbu vírusu hepatitídy C. Je to kombinácia liekov Albaswir a Grazoprevir. Zistilo sa, že pomáha aj pri liečbe cirhózy pečene. V roku 2013 bol dokončený nový test na liečbu ochorenia pečene na základe lieku Ladispavir a Sobosfouvier.
Po 12 týždňoch liečby sa 97% pacientov úplne zotavilo z vírusovej choroby. Účinnosť týchto liekov bola rovnaká bez ohľadu na genotyp vírusu.
Sovaldi je nepochybne jedným z najlepších zahraničných drog. Vývojári tvrdia, že tento nástroj dokáže vyliečiť hepatitídu C za 12 týždňov. V srdci tohto lieku je kombinácia Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozrejme, Sovaldi je stále k dispozícii iba bohatým pacientom, pretože náklady na jednu tabletku sú približne 1000 dolárov.
Na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu sa používajú nové prípravky Telaprevir a Bocepreviir. Okrem toho liečba s použitím týchto liekov zahŕňa dodatočné užívanie ribavirínu a peginterferónu na zvýšenie účinnosti.
Napriek vzniku nových silných liekov a metód liečby takejto rozsiahlej vírusovej infekcie, ako je hepatitída C, v nemocniciach sa stále využíva tradičná liečba interferónom a ribavirínom. Je to všetko o vysokých nákladoch na nové lieky od zahraničných farmaceutických spoločností, ktoré nie sú k dispozícii našim občanom. Na federálnej úrovni existujú stimuly na nákup prípravkov na liečbu interferónom a ribavirínom napriek obrovskému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Práve z dôvodu nedostupnosti vysoko efektívnych zahraničných prostriedkov z hepatitídy C, že veľké množstvo ľudí, vrátane detí a tehotných žien, stále zomiera a každý rok sa infikuje.
Najnovší liek na hepatitídu C. Prehľad liekov
Medicína v posledných rokoch urobila veľký krok v rozvoji spôsobov liečby hepatitídy. Navyše, relatívne nové a novšie lieky na hepatitídu C podstupujú klinické skúšky a boli nájdené ďalšie metódy liečby. Dôležitým ukazovateľom je nárast počtu pacientov, ktorí boli úplne vyliečení z tejto závažnej patológie.
Moderné imunomodulačné a antivírusové lieky môžu zotaviť viac ako polovicu pacientov, ktorí majú hepatitídu C. Sofosbuvir má napríklad pomerne vysoké percentá terapie.
Samozrejme, každá osoba, ktorá má túto strašnú diagnózu, sa diví, akým spôsobom môžete liečiť túto chorobu? Je štandardná terapia účinná? Koľko sa najnovší liek na hepatitídu C zbavuje vedľajších účinkov? V tomto článku sa pokúsime nájsť odpovede na otázky týkajúce sa metód a metód liečby.
Liečba hepatitídy C
Liečba tohto typu hepatitídy sa zameriava na zníženie vírusového vplyvu na telo, zníženie zápalu a prevenciu možných komplikácií.
Nie vždy pacienti s touto diagnózou sú predpísané lieky. Ako sa má liečiť hepatitída C v tomto prípade? Približne v piatich percentách prípadov je imunita dostatočne silná na to, aby nezávisle odolala vírusu a trvalo zbavila telo.
Takíto pacienti by mali byť pod stálym dohľadom špecialistu na hepatológiu a infekčnú chorobu. Musia tiež pravidelne robiť testy na monitorovanie vírusu vírusu na tele a funkcie pečene.
Vo všeobecnosti je otázka, ako liečiť hepatitídu C v dôsledku pohlavia a veku pacienta, ako aj formy patológie, typu patogénu, genetickej predispozície a tendencie tvorby fibrózy.
Stratifikácia terapie
Z rýchlosti, s akou sa fibróza vyvíja, je rozhodujúca potreba terapie. Existuje niekoľko stupňov:
1. F0-F1 znamená, že terapia môže čakať.
2. F2-F3 naznačuje, že liečba môže byť oneskorená najviac o dva roky.
3. F4 zahŕňa okamžitú liečbu.
Štandardná liečba hepatitídy C
Najčastejším liečebným režimom je dvojitá terapia s pomocou "interferónu" a "ribavirínu". Je rovnako účinný pre každý typ vírusu choroby. Hoci existujú novšie lieky na hepatitídu C.
"Ribavirín" je prípravok antivírusového účinku v tabletovanej forme. Je to umelo vytvorený analóg nukleozidov. Táto droga sa používa iba na hepatitídu C, ktorá sa stala chronickou. Nech to nie je nový liek proti hepatitíde, ale je testovaný časom.
Tento liek by nemal byť používaný počas tehotenstva a dojčenia, ak ste precitlivení na jeho zložiek, vo veku 18 rokov, v neskorších štádiách ochorenia obličiek a zlyhanie srdca, rovnako ako s dekompenzovanou cirhózou pečene.
Možné dôsledky užívania ribavirínu
Existuje veľa vedľajších účinkov tejto drogy. Najmä zahŕňajú:
1. Závrat, slabosť, bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, depresia, tremor, hyperestézia, samovražedné tendencie, parestézia, strata vedomia.
2. Porušenie srdcovej frekvencie a zvýšený krvný tlak.
3. Leukopénia, hemolýza erytrocytov, zníženie počtu granulocytov, neutrofilov a krvných doštičiek.
4. Kašeľ, zlyhanie dýchacieho rytmu, dýchavičnosť, zápal paranazálnych dutín a stredného ucha.
5. Nedostatok chuti do jedla, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie, zvýšená hladina bilirubínu v krvi.
6. Zníženie ostrosti sluchu a zraku, zápal spojiviek.
7. Bolesť svalov a kĺbov.
8. Znížené libido, návaly horúčavy, zlyhanie menštruačného cyklu.
9. Alergické reakcie vo forme vyrážok, žihľaviek, edému Quincke, priedušiek, epidermálnej nekrolýzy toxickej povahy, horúčky.
10. suchosť kože, strata vlasov, smäd, strata syntézu hormónov štítnej žľazy, znižuje schopnosť odolávať infekcií, spôsobených baktériami, vírusmi a hubami, zdurenie lymfatických uzlín.
Široká škála interakcií lieku "Interferón alfa"
Toto liečivo má protinádorový, imunomodulačný, antiproliferatívny a antivírusový účinok. "Interferón alfa" nie je žiadny nový liek na liečbu hepatitídy C. Avšak, to je pomerne široký rozsah interakcie pre liečenie iných ochorení (leukémie, vírusová hepatitída B, chronická myeloidná leukémia vo forme trombocytóza, rakovinou obličiek, myelómu, sarkóm, atď d.)..
Tento liek je často predpísaný ako profylaxia, rovnako ako terapia pre ARVI a chrípku. Kontraindikácie na miesto určenia považovaný zložiek výstrednosť formulácie, pečene a obličiek zlyhanie závažné, patologických stavov kardiovaskulárneho systému, zrážanie krvi, akútneho koronárneho syndrómu, tendencia k tvorbe krvných zrazenín, cirhózy dekompenzované typu, tehotenstvo a laktácia, rovnako ako detstvo,
Tieto lieky na liečbu hepatitídy C majú podobné nežiaduce reakcie. si môžete kúpiť tieto lieky obsahujúce interferón v našej krajine - "Alferon", "ľudský leukocytárna interferón", "Altevir", "Lokferon", "Inferon," atd...
Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky na interferóny pacientom s hepatitídou C:
1. "Roferon". 5 ampuliek stojí v priemere 800 rubľov.
2. "Reaferon-EU". Cena za päť ampuliek je v závislosti od požadovanej dávky 1500 až 2000 rubľov.
3. "Intron-A". Vyrába sa v striekačkách na pero pre 6 dávok. Náklady na 7200 rubľov.
4. "Viferon-Feron". Vyrába sa vo forme sviečok 10 kusov. Jeden balík stojí 900 rubľov.
5. Realdiron. Jedna ampulka je prepustený, cena je 400 rubľov.
Najoptimálnejšou liečbou hepatitídy C je kombinácia "ribavirínu" s interferónmi s dlhodobými aj krátkodobými účinkami. Tie sú prijímané denne až na jeden rok. Dlhšia dávka sa má používať raz alebo dvakrát týždenne. Účinnosť tejto schémy terapie dosahuje 90%.
Kontraindikácie pre príjem lieku "Interferón alfa" a "Ribavirín"
Existujú však kontraindikácie tohto typu liečby:
1. vek na tri roky.
2. Obdobie tehotenstva.
3. Pacienti, ktorým boli transplantované orgány.
4. Individuálna intolerancia k zložkám liečiv.
6. Diabetický typ závislý od inzulínu.
7. Obštrukčná bronchitída v chronickej forme.
8. Choroba kardiovaskulárneho systému dekompenzovaného typu.
Ak je pacient kontraindikovaný pri kombinovanej liečbe obidvoch liekov, vykoná sa monoterapia s krátkodobo pôsobiacimi interferónmi. Dĺžka trvania liečby potom môže dosiahnuť rok a pol.
V roku 2015 bol zrušený program na bezplatnú liečbu hepatitídy C. Teraz je takáto liečba dostupná iba tým pacientom, ktorí majú okrem hepatitídy C aj AIDS.
Nevýhodou tejto schémy sú vysoké náklady na lieky a veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Docela často pacienti prerušujú liečbu a narúšajú režim. To vedie k rozvoju rezistencie voči tomuto liečebnému režimu.
Trojitá terapia
Táto schéma sa uplatňuje v Rusku a mnohých európskych krajinách od roku 2013. Je účinná v 80% prípadov u pacientov, u ktorých je diagnostikovaný hepatitída C prvého genotypu.
V prehľade prípravkov na hepatitídu C, okrem predchádzajúcich, je zahrnutý aj "Boceprevir" alebo "Telaprevir". Ide o tzv. Trojitú schému. V tomto prípade sa používa dlhodobo pôsobiaci interferón. Trvanie liečby je určené stupňom prevalencie a aktivity vírusu a v priemere trvá až jeden a pol roka.
"Boceprevir" je liek novej generácie, ktorá má protivírusový účinok. Liečivo inhibuje proteázu vírusovej bunky, čím zabraňuje jej proliferácii v hepatocytoch. "Boceprevir" je vhodný na liečbu hepatitídy C v chronickej forme, ak je spôsobený prvým genotypom vírusu.
Kontraindikácie tohto liečebného režimu sú:
1. Precitlivenosť na zložky liekov.
2. Autoimunitná hepatitída.
4. Vek je mladší ako 18 rokov.
Liek má tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:
1. Hemopoéza: znížený hemoglobín, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.
2. Trávenie: sucho v ústach, znížená alebo žiadna chuť do jedla, nevoľnosť, hnačka, vracanie, smäd, bolesť žalúdka.
3. Nervový systém: podráždenosť, nespavosť, apatia, depresia, závrat, bolesti hlavy, tremor.
4. Koža: svrbenie a suchá koža, žihľavka, angioedém, dermatitída.
5. Dýchanie: dýchavičnosť a kašeľ.
6. Štítna žľaza: hypotyreóza.
7. Sexuálny systém: aspermia, erektilná dysfunkcia, amenorea, znížené libido, porucha menštruačného cyklu.
"Telaprevir" označuje proteázové inhibítory buniek vírusu hepatitídy C. Toto je ďalší liek, ktorý je priradený namiesto "Bocepreviros". Vedľajšie účinky oboch liečiv sú rovnaké. Z kontraindikácií by sa malo prideliť vek nad 65 rokov. Vo zvyšku sú tiež podobné predchádzajúcej príprave.
Treba mať na pamäti, že samoterapia samotná s "Telaprevirom" nebude mať účinok, pretože je určená na kombinovanú liečbu inými liekmi.
Nové lieky
Od roku 2013 sa v Amerike av Európe začali klinické skúšky nových liekov súvisiacich s inhibítormi proteázy buniek vírusu hepatitídy C. Tieto lieky sa nazývajú "Sofosbuvir" a "Simeprivir". Hoci škandály okolo najnovších liekov na hepatitídu C neprestávajú dodnes.
Odborníci rozlišujú nasledujúce výhody týchto liekov:
1. Žiadne významné vedľajšie účinky.
2. Dobrá tolerancia pacienta.
3. Vysoko účinné ničenie vírusu hepatitídy C.
4. Liečba trvá len 3 mesiace.
5. Účinné aj pri monoterapii.
6. Vyrábané vo forme tabliet.
Výrobcom lieku Simeprevira je Janssen-Cilag.
Medzi nedostatky liekov patria:
1. Prípravy nemajú povolenie na predaj na území našej krajiny.
2. Drahý priebeh liečby. "Sofosbuvir" bude stáť 84 tisíc y. e, a liečba hepatitídy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.
Hepatoprotektory
Kde je liečená hepatitída C? V chronickej forme - skúsený špecialista - hepatológ.
Pri takejto hepatitíde C sa často predpisujú hepatoprotektory. Toto sa vykonáva s cieľom pozastaviť proces deštrukcie pečeňových buniek a udržať telo pacienta v uspokojivom stave. Hepatoprotektor sa vyberá v závislosti od formy ochorenia. Tu sú niektoré z nich:
1. Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú. Dátové lieky patria "Ursolak", "ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan ®" a t. D. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta. Minimálna prípustná hmotnosť na použitie lieku je 45 kilogramov. Denná dávka je od 2 do 5 kapsúl. Vezmite ich okamžite pred spaním. To je nevyhnutné na zabezpečenie, aby činnosť lieku nebola prerušená fyzickou aktivitou alebo jedlom.
2. kyselina tioktová. Stále sa nazýva Lipo. Je to antioxidant, podobný ako vitamín B skupiny pôsobením a štruktúrou. Táto kyselina má priaznivý účinok na pečeň. Prostriedky, ktoré obsahujú lipoová kyseliny zahŕňajú "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".
3. Silymarín je látka, ktorá je obsiahnutá v bunkách rastliny bodliakovej. Je schopný regenerovať štruktúru a funkciu pečene. Prípravky na báze silymarínu nie sú podávané deťom do piatich rokov veku. Látka je v "Geparsila", "Silibor", "Legalonu", "Kars" a "silymarín Sandoz." Dávka by mala byť predpísaná ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy vek, hmotnosť a stav pacienta.
4. Sójové fosfolipidy boli vyvinuté pomerne nedávno. Sú schopní nahradiť zničené bunky pečene. Fosfolipidy sú dostupné vo forme želatínových kapsúl, rovnako ako roztoky na intravenózne podanie. Prípravky založené na tejto účinnej látke sú "Hepaforte" a "Essentiale". Trvanie liečby je až tri mesiace.
5. Artičok je rastlinný liek na obnovu pečene. Táto rastlina pochádza z rodiny astroidov, celkom odolná voči suchu a teplu. Vyzerá to ako paušál kvôli šupinatej štruktúre. Založené Extrakt artičokov dostupné lieky ako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artičoky" "Bilikur" a "Hepar-Pos".
6. "Metionín". Toto liečivo, ktoré okrem tej istej aktívnej zložky obsahuje aj kyseliny listovej, askorbovej a hydroxyantranilovej, tokofenol-acetát atď.
Liečba liekom "Daklataswir"
Vysoká účinnosť užívania drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitíde. Vďaka tejto kombinácii liekov môže byť choroba krátko vyliečená, pretože má blokujúci účinok na proces vírusového násobenia.
"Sofosbuvir" prevažne ovplyvňuje patogény. Väčšina lekárskych odborníkov odporúča použitie tohto lieku ako súčasť komplexnej liečby. Najúčinnejšia kombinácia lieku je s liekom "Daklatasvir".
"Daklatasvir" je liek novej generácie. Obsahuje dihydrochlorid, ktorý prispieva k rýchlemu a veľmi účinnému zničeniu vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu.
Klinické štúdie preukázali účinnosť liečby liekom "Daklatasvir" u 90% pacientov. Na rozdiel od iných liekov, ktoré sa používajú k boju proti hepatitíde, tieto látky majú minimálny počet obmedzení, a preto je možné použiť aj pre pacientov s cirhózou pečene.
Ďalšie lekárske odporúčania pre hepatitídu C
Symptomatická liečba hepatitídy C zahŕňa nasledujúce odporúčania:
1. Splnenie polôh alebo lôžka počas exacerbácie patológie. Počas obdobia remisie sa treba vyhnúť fyzickým a emocionálnym stresom.
2. Dodržiavanie režimu pitnej vody. Mali by ste piť aspoň jeden a pol litra vody denne.
3. Vyvážená, jemná výživa. Používanie nápojov obsahujúcich alkohol je kategoricky zakázané. Výnimka z strava mastného, pečeného, údeného, pikantného a sladkého. Výrobky musia byť ľahko stráviteľné. Nemali jesť surové ovocie a zelenina, sladké pečivo, rýchle občerstvenie, plnotučné mlieko, a tak ďalej. D. Nezabudnite uviesť vo výžive celozrnný chlieb, jablká, červenej repy a kapusty, rovnako ako strukoviny, semienka a orechy.
4. organizmus intoxikácie pomáhajú v boji s "Reosorbilakt", "Disol" "chlorid sodný", "Ringer-laktát", ako aj preparáty, ktoré obsahujú laktulózy.
5. Aj pri liečbe hepatitídy sa často používajú enzýmové prípravky ako Mezim, Pancreatin a Pangrol.
6. Ak ste alergický na lieky, ktoré sú súčasťou hlavného liečebného režimu pre hepatitídu C, mali by ste užívať antihistaminiká.
7. V počiatočných štádiách hepatitídy C sú chronické drogy predpísané hormonálne lieky ako prednizolón a dexametazón.
Hemokorporácia: čo to je?
Z moderných metód liečby hepatitídy C bez liečby sa dá rozlíšiť mimotelová hemokorcia. Tento postup je čistenie krvnej plazmy pomocou špeciálneho zariadenia. To umožňuje nielen znížiť záťaž vírusu na telo, ale tiež zvyšuje účinnosť symptomatických liekov na hepatitídu C.
záver
Liečba hepatitídy C je veľmi dlhý, náročný a finančne nákladný proces. Najmä ak si myslíte, že všetky lieky pacientov kupujú na vlastné náklady. Napríklad droga "Sofosbuvir" indického pôvodu bude stáť niekoľko desiatok tisíc rubľov. Zostáva iba dúfať, že v blízkej budúcnosti pacienti s hepatitídou C začnú prideľovať finančné prostriedky z rozpočtu na liečbu.
Liečba hepatitídy C: najefektívnejšie metódy a prostriedky
Hepatitída C je zápalová vírusová infekcia pečeňového tkaniva. Infikovaní ľudia potrebujú terapiu, ktorá zastaví vývoj komplikácií a obnoví funkčnú aktivitu pečene. Mnohí dospelí pacienti sa úplne zotavia dokonca aj za prítomnosti závažných symptómov.
Liečba hepatitídy C k dnešnému dňu zahŕňa použitie viacerých antivírusových činidiel súčasne s maximálnym účinkom.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Zmena farby stolice, hnačky alebo hnačky naznačuje prítomnosť v tele. Prečítajte si viac >>
Hepatitídy C (HCV), alebo "mäkké killer" - je infekčné a zápalové ochorenie pečene spôsobené infekcie vírusom hepatitídy C riziko nezávisí od genotypu človeka a dedičné faktory.
Choroba je akútna a chronická. Ak je pacient prvý krát infikovaný vírusom hepatitídy C, vzniká akútna forma ochorenia - takzvaná "nová infekcia".
U niektorých pacientov vírus zostáva aktívny počas 6 mesiacov alebo dlhšie, čo určuje vírusové zaťaženie tela. V tomto prípade hovoria o chronickej forme. Riziko vzniku chronickej hepatitídy C závisí od veku, v ktorom bola osoba prvýkrát vystavená infekcii. Čím je vek menší, tým väčšie je riziko prechodu poškodenia pečene na chronickú formu.
Mnoho infikovaných ľudí nemusí cítiť výrazné príznaky ochorenia pečene a zbaviť sa víru bez problémov. Toto je uľahčené včasnou liečbou antivírusovými liekmi.
HCV je schopný prežiť mimo ľudského tela počas 7 dní. Inkubačná doba ochorenia je v priemere 75 dní, avšak môže sa meniť od 30 do 180 dní. Pomocou laboratórnych metód je možné detegovať prítomnosť vírusu v tele 30-60 dní po infekcii.
Hepatitída C sa prenáša krvou a inými telovými tekutinami od infikovanej osoby - klinicky chorého alebo nosiča vírusu. Hlavné spôsoby prenosu vírusu zahŕňajú:
- sexuálny kontakt bez použitia kondómov, pretože vírus sa môže prenášať cez semenné a vaginálne tekutiny;
- opätovné použitie injekčnej ihly;
- aplikácia nesterilného zariadenia na chirurgické a zubné zákroky, v tetovacích a piercingových salónoch;
- použitie holiaceho stroja alebo zubnej kefky infikovanej osoby;
- transfúzie krvi pacienta.
Vírus nie je prenášaný kašľom a cestou fekálno-orálnou cestou.
Žltačka oka žltej oka je najskorší charakteristický znak abnormalít fungovania pečene.
V počiatočných štádiách má ochorenie spoločné symptómy, ktoré sú typické pre mnohé patológie, vyvíja sa intoxikácia organizmu. U detí mladších ako 5 rokov a osôb s nepríjemnou imunitnou odpoveďou neexistujú žiadne charakteristické znaky.
Hlavné prejavy vírusovej hepatitídy sú príznaky ako:
- žltatie kože a žalúdka očí (žltačka);
- stmavnutie moču;
- ťažká únava;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- bolesť v správnom hypochondriu;
- strata chuti do jedla;
- bolesť v kĺboch;
- zmena farby stolice.
Ak sa objavia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. To pomôže zabrániť výskytu komplikácií choroby, ako je akútne zlyhanie pečene, cirhóza pečene a rakovina.
Charakteristická situácia pacienta s ťažkými symptómami a prítomnosť všetkých týchto príznakov neukazuje infekciu hepatitídou. Konečná diagnóza vyžaduje laboratórne potvrdenie. Krvné testy, najmä stanovenie povrchového antigénu vírusu, umožňujú rozlíšiť povahu vývoja ochorenia - akútnu alebo chronickú formu. Používajú sa aj tieto inštrumentálne diagnostické metódy:
- ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť stupeň makroskopického poškodenia pečene;
- biopsia pečene, ktorá sa vykonáva na detekciu vírusových častíc v tkanive a na objasnenie miery mikroskopického poškodenia orgánov.
Pri najmenšom podozrení na vírusovú hepatitídu C je potrebné okamžite konzultovať ošetrujúceho lekára. Pri hĺbkovej diagnóze by sa potvrdenie alebo vyvrátenie ochorenia malo týkať nasledujúcich odborníkov:
- gastroenterológ - špecializuje sa na patológiu gastrointestinálneho traktu;
- hepatológ - liečia choroby pečene;
- infektiológ - špecializuje sa na infekčné ochorenia.
Skúsený lekár na základe dôkladnej anamnézy, celkového stavu a kontroly, prehmataním, poklepe počúvaním, ďalšie výskumné metódy, aby správnu diagnózu a zvoliť najúčinnejšie liečbu.
Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy C. Preto účinná liečba začína prevenciou infekcie.
Ak krvný test ukáže prítomnosť vírusu hepatitídy C po 6 mesiacoch liečby ochorenia, toto dáva dôvod na diagnostikovanie chronickej formy. A to naznačuje neschopnosť imunitného systému odstrániť vírus z tela, v dôsledku čoho cirkuluje v krvi a poškodzuje pečeň.
Liečba chronickej formy hepatitídy je založená na použití protivírusových liekov. Patria sem tenofovir (Viread), entekavir (Baraklud).
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie tieto lieky majú najväčšiu schopnosť inhibovať vírus hepatitídy C. Zriedkavo vedú k vývoju rezistencie voči liekom. Existuje oveľa menej vedľajších účinkov.
Po Odporúča detekcie infekcie, aby sa jedna tableta denne po dobu jedného mesiaca, po ktorej dochádza k významnému zníženiu symptómov hepatitídy C. antivirotík sú schopné potlačiť replikáciu, tj množenie vírusu iba. Preto by väčšina ľudí mala pokračovať v liečbe počas celého života. Toto natrvalo eliminuje príznaky choroby.
V zriedkavých prípadoch je hepatitída liečená sophosbuvirom, daklatasvirom. Tieto lieky sú efektívnejšie, ale stále sa nepoužívajú.
Táto droga sa líši od iných liekov tým, že pôsobí iba na pôvodcu hepatitídy C. Sofosbuvir má nasledujúce výhody:
- spôsobuje vedľajšie vedľajšie účinky;
- je ľahko tolerovaný staršími;
- zvyšuje účinnosť liečby, kvôli ktorému je trvanie terapie dvakrát alebo trikrát znížené;
- umožňuje odmietnuť ďalšiu liečbu pomocou interferónu;
- sa používa na liečbu HIV infikovaných pacientov.
Sofosbuvir účelne blokuje RNA polymerázu vírusu, čím zastaví jeho vývoj a reprodukciu.
Priebeh prijatia trvá 12 týždňov.
Nepoužívajte samoliečbu. Potrebnú liečbu si môže vybrať iba kvalifikovaný lekár.
Je to veľmi špecifická droga s priamym účinkom, ktorá má tropizmus iba proti vírusu hepatitídy C. Na rozdiel od predchádzajúcej drogy sa však daklatasvír nepoužíva ako monoterapia. Keďže sa používa ako súčasť kombinovaného liečebného režimu, má sa používať s opatrnosťou. Odporúča sa, aby ste si prečítali pokyny na používanie všetkých liekov zahrnutých v kombinácii (asunaprevir a / alebo peginterferón alfa + ribavirín).
Z užívania tohto lieku môžu byť vedľajšie vedľajšie účinky. Napríklad bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, únava. V zriedkavých prípadoch nie je vylúčený vývoj závažnej symptomatickej bradykardie.
Kontraindikované spoločné užívanie daklatasviry s nasledujúcimi liekmi:
- antiepileptické lieky - karbamazepín, oxkarbazepín, fenobarbital, fenytoín;
- antibakteriálne lieky - rifampicín, rifabutín, rifapentín;
- systémové glukokortikoidy - dexametazón;
- rastlinné drogy - parfumované prípravky sv.
Často používané a lieky s priamym účinkom, ako napríklad interferón alfa 2b (Intron A). Je to syntetická droga, ktorá je analógom ľudského interferónu. Pomáha bojovať proti infekciám.
Najčastejšie sa používa na liečbu mladých ľudí, ktorí chcú vyhnúť sa dlhodobej liečbe hepatitídy. Interferón sa podáva ženám, ktoré plánujú graviditu, niekoľko rokov po ukončení liečby hepatitídy a aplikuje sa priamo počas tehotenstva.
Najefektívnejším spôsobom liečby zostáva transplantácia pečene. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tohto orgánu, operácia je jediným riešením.
Ľudia, ktorí sa nachádzajú v skupine s rizikom infekcie, sa dôrazne vyzývajú, aby sa podrobili monitorovaniu. Patria medzi ne:
- sexuálnych partnerov chorých;
- ľudí, ktorí užívajú drogy injekčne;
- ľudia, ktorých bezprostrední príbuzní trpia chronickou formou hepatitídy;
- zástupcovia zdravotníckych orgánov, ktorí sa zaoberajú infikovanými ľuďmi;
- hemodialyzovaní pacienti;
- HIV-infikovaní ľudia;
- pacienti podstupujúci chemoterapiu;
- ľudia, ktorí majú ožarovanú chorobu;
- tehotné ženy.
Keďže mnoho ľudí nevykazuje príznaky hepatitídy C, ochorenie je často diagnostikované náhodne po desaťročiach po počiatočnej infekcii. Avšak choroba nie je verdikt.
V primárnej infekcie s hepatitídou C sa odporúča vyhýbať sa alkoholu, obmedzenie fajčenia, obmedzenie konzumácie tučných a korenených jedál (ona má stresujúce vplyv na pečeň) a hľadať núdzový zažil. V prípade potreby budú potrebné dodatočné testy.
Hepatitída C je vírusové infekčné a zápalové ochorenie pečene, ktoré sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. Pri včasnej diagnostike ochorenia je možná úplná liečba. Antivírusová liečba môže zabrániť vzniku komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene.
Liečba je najčastejšie komplexná, vrátane niekoľkých liekov súčasne. V pokročilejších prípadoch sa používajú nekonzervatívne terapie. Dôležité je konzultovať lekára raz za rok, aby ste včas zistili prítomnosť vírusu.
A trochu o tajomstvách.
Ak ste sa niekedy pokúsili vyliečiť PANCREATITIS, ak áno, určite čelíte týmto ťažkostiam:
- Lekárska starostlivosť, vymenovaná lekármi, jednoducho nefunguje;
- liečebná substitučná terapia, vstúpenie do tela zvonka pomoc iba v čase prijatia;
- NEŽIADUCE ÚČINKY NA PRIJÍMANIE TABLETOV;
A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? To je správne - je čas na to skončiť! Súhlasíte? Nestrácajte peniaze na zbytočnú liečbu a nestrácajte čas? Vlastnil, prečo sme sa rozhodli zverejniť odkaz na blogu jedného z našich čitateľov, ktoré je podrobne popísané, ako sa vytvrdzuje pankreatitída bez piluliek, pretože vedecky dokázané, že tabletky nie sú vyliečiť. Tu je overená metóda.