Nejúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Odkedy bol vírus hepatitídy C objavený v roku 1989, vedci neustále hľadajú drogu, ktorá by zachránila ľudstvo od tohto globálneho zdravotného problému. Infekcia hepatitídou c získala alarmujúci rozsah. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí, ktorí každý rok ochorejú. Viac ako 50% z nich dostáva chronické ochorenie.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C než odpovedí. Aké lieky liečia hepatitídu, koľko je liečba - jedna z najpopulárnejších. Informácie o antivírusovej liečbe a jej dostupnosti sú veľmi dôležité. Preto odporúčame, aby ste si prečítali obsah tohto článku.

Iba lekár môže predpísať liečbu

Ak máte podozrenie, že ste infikovaní vírusom hepatitídy C, potom musíte vykonať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebná ďalšia štúdia, ktorá poskytne úplný obraz o odrode vírusu, vírusovej záťaži a mnohých ďalších. atď. Tieto informácie sú potrebné na predpisovanie kompetentnej liečby, berúc do úvahy všetky znaky choroby.

Pri hľadaní najlepšej liečby hepatitídy C sú pacienti ochotní vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by si mali pamätať, že žiadny tradičný liek nemôže pomôcť zbaviť sa hepatitídy c. Okamžitá liečba sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. V 5% predchádzajúcich prípadov dochádza k zotaveniu bez použitia akéhokoľvek lieku.

Liečivo na liečbu hepatitídy C

Špecifickosť terapie hCV závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalovo-degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa dvojitú terapiu s použitím interferónu zameraného na boj s horúcou vodou a ribavirínom, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Ďalší režim liečby zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz týždenne a raz týždenne pegylovaného interferónu. Tablety Ribavirin sa majú denne piť. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná dĺžka trvania je 24 až 48 týždňov. Takáto terapia preukázala svoju účinnosť pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 3.

Špeciálna droga založená na prírodných látkach

Cena drogy

Spätná väzba na liečbu

Prvé výsledky sa prejavujú po týždni užívania

Viac o príprave

Len jedenkrát denne, 3 kvapky každý

Návod na použitie

Existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú uvedené najznámejšie a osvedčené.

Náklady na ruské a cudzie lieky sú veľmi vysoké, takže každý pacient s HCV nemôže cítiť svoju účinnosť vlastným príkladom.

Nové lieky na hepatitídu C

Pokrok v hľadaní liekov na hepatitídu C nie je stále. Nové lieky vám umožnia priamo ovplyvniť vírus a zabrániť jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame protivírusové lieky (PDPD). PDPD má niekoľko výhod oproti štandardnej kombinovanej terapii:

• Môžu skrátiť trvanie antivírusovej liečby na 12-24 týždňov;
• FDA má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• Zvýšte SVR

Prvé antivírusové lieky, ktoré boli klinicky testované a aktívne používané pri liečbe, boli inhibítory proteázy HCV, bocetrevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, do neho sa pridali mirvirsen a sophosbuvir atď.

Čo je na hepatitíde C najefektívnejšie?

Aké lieky na hepatitídu s použitím v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti choroby, ale aj od finančnej kapacity pacienta.

Hoci najnovšie prípravky vykazujú vysoké výsledky, terapia s použitím interferónu a ribavirínu je naďalej "zlatým štandardom".

Sú vhodné na liečbu zo všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liečbu, ktorá vylieči 100%, ale doteraz nikto nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov nájdete odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory nazývané lieky, ktorých funkcia je hodená na obnovenie hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Hepatoprotektory, vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale forte), ktoré sú súčasťou bunkových membrán, sú populárne. Táto droga je zameraná na obnovenie štruktúry pečene.

Zásadný forte pomáha pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sú predpísané pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Použitie hepatoprotektorov má priaznivý účinok na pečeň, zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže sa hepatitída C vyliečiť zadarmo?

Nič nás nestáva rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť dostať vysokokvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená otázkou, existuje voľná droga proti hepatitíde C? Koniec koncov, náklady na priemerný kurz terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, bez konzultácií lekárov a vyšetrení. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

1. Bezplatné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov vyčlenených na boj proti hepatitíde.
2. Prijímanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci poskytovanej v podobe poskytovania občanov súboru sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva.
3. Účasť na klinickom vývoji najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Mali by mať záujem o to, či sú výdavky na tento alebo na tento postup kryté povinným zdravotným poistením.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Lieky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia, ktorí sú infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou patológiou viac ako 2 roky, sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavnou skupinou antivírusových liekov je interferón alfa

Hlavnou drogou, ktorá sa ukázala ako účinná pri hepatitíde C, je interferón alfa (IF alfa). Interferóny sú proteínové látky, ktoré sa v tele produkujú vo vírusových léziách. Pri liečbe vírusovej hepatitídy platí:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10 až 15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne štúdie s použitím metódy PCR neodhalili RNA pôvodcov choroby, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa vírusy nachádzajú v biomateriáli pacienta, režim liečby sa mení.

Na zvýšenie účinnosti liečiva proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí molekulu pegylovaného IF alfa (Pegasys) extrémne rezistentným voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. To viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vody oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vzhľadom na molekulu PEG je Pegasys schopný dlhodobo potlačiť násobenie vírusov. Preto sa používa raz týždenne. Pegasys umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderné liečivo nevyžaduje korekciu dávky pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania alfa IF sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2 až 4 týždne.

Ak dlhodobo pôsobiace alfa alfa potvrdili svoju vysokú účinnosť v klinických štúdiách. Medzi pacientmi, ktorí boli zaradení do liečby drogovej závislosti dlhých pôsobiace lieky, bolo oveľa Obnovené ako u pacientov liečených konvenčné lieky IF krátkodobo pôsobiace alfa.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečení hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú tomu, aby sa vírus vynásobil. Podľa odporúčaní Európskej asociácie lekárov štúdium pečene, ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s hepatitídou C s chronickým pridelený IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy Ribavirin (Vero-ribavirín, Copepus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Potláča syntézu vírusov HCV RNA a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je účinnejší pri prípravkoch IF alfa. S genotypmi vírusu C 2 a 3 je okrem toho s malou koncentráciou vírusu 1 genotypu u pacienta priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacimi IF alfa-Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje liečbu aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú zjavné príznaky cirhózy pečene a vysokú koncentráciu vírusov HCV 1 genotypu. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokým ukazovateľom výkonnosti interferonoterapia v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov existuje vysoká pravdepodobnosť ďalšej progresie fibrózy pečene. Najnižšia Rýchlosť vytvrdnutia (menej ako 10%) u pacientov s diagnózou HCV genotypom 1 vírusu.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu hojiť sa samostatne prostredníctvom vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vnútorné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, pretože lieky boli zavedené zvonku. Vývoj vlastných interferónov je prísne kontrolovaný telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného IF alfa.

Medzi induktory interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónov v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne vylúčená, ale reakcia na jej podávanie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory, ktoré majú schopnosť indukovať interferóny

Tablety remantadínu sa môžu zahrnúť do režimu liečby. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadín nie je taký účinný, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnej dobe niekoľko európskych krajín úspešne používa trojité režimy na liečbu hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IF alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia poskytuje príležitosť na dosiahnutie zotavenia v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s HCV 1b genotypovým vírusom, ktorí po úspešnej aplikácii IF alfa monoterapie zaznamenali exacerbáciu. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky, liečiť hepatitídu C.

Ak chcete zbaviť vírusovej hepatitídy, pomôžte interleukínom (IL). Vysoká účinnosť demonštruje interleukín-1 beta (betaleikín). Rekonštruuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopoézy), stimuluje dodávanie krvi do kostnej drene a neuroendokrinného systému, posilňuje imunitnú odpoveď tela. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s IF alfa a inhibítormi reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy liečby hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkcie. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anticholestatický a hepatoprotekčný účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče s cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, inhibuje produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlče. Gepochranné lieky stimulujú nielen obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu protivírusových látok.

V súlade s ruskou konsenzuálnej hepatitídy je kyselina C ursodeoxycholínová pridaný na liečbu hepatitídy spôsobenej patogény HCV. Nemôže nahradiť základnú liečbu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugana Piana. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusovej choroby s prípravkami IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa objavuje syndróm podobný chrípke, existujú gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti vznikajú poruchy štítnej žľazy a prištítnych teliesok, znižuje krvný hladiny leukocytov a krvných doštičiek (myelosupresia). Umelá injekcia IF alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. V klinickej praxi sú zavedené Telaprevir, Boceprevir i moderných liekov a nové generácie Simeprevir sofosbuvir. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirín spôsobujú závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteázy NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak je pacient dobre znášaný.

Najúčinnejšie lieky novej generácie môžu byť použité aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nemajú pri užívaní IF alfa prípravkov vedľajšie účinky.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Úspešná liečba hepatitídy C si vyžaduje individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvanie choroby, infekcie genotypu, vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti a finančných možností pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno sa použili alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Antivírusový účinok obsahuje lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Viusic). Získané sú z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické skúšanie lieku Neptozyme. Pri jeho tvorbe sa použil zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusu genóm-Core-protein (technológia "ribosomálnej nožnice", Pipe-line).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikáciou je prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná lekárska konzultácia.

Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C

Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C

Prichádza nová éra v liečbe vírusovej hepatitídy! Dokonca doslova pred rokom bolo liečba hepatitídy C obrovským problémom. Teraz však prichádza čas, kedy môžeme bezpečne a účinne vyliečiť vírusovú hepatitídu C za tri mesiace a užívať len 2 tablety denne a bez vedľajších účinkov! Tento typ liečby sme čakali veľmi dlho, ale teraz je k dispozícii.

Vírusová hepatitída C zvyčajne nepredstavuje ťažkosti pri diagnostikovaní, avšak sú často ťažké. S iba protilátky proti vírusu nepotvrdzujú prítomnosť hepatitídy C je definovať konečné potvrdenie vírusu RNA PCR, ale v tejto situácii môžeme hovoriť o vírusovej hepatitídy C a diskutovať o možnosti liečby. Okamžite si rezervujem, že v rôznych situáciách môže byť hepatitída C liečená rôznymi spôsobmi. Kľúčovým bodom prekážky je prítomnosť cirhózy pečene, teda "zanedbaná" situácia. Je ťažké liečiť kombináciu vírusovej hepatitídy C s chorobami, ako je diabetes mellitus, bronchiálna astma a ďalšie chronické ochorenia. Preto u takýchto ľudí môže byť účinnosť liečby o niečo nižšia, čo si vyžaduje úpravu liečebného režimu.

Vírusová hepatitída C je relatívne nová choroba. Jeho história nie je dlhšia ako 30 rokov. Počas tejto doby sa jeho myšlienka zmenila: bol študovaný vírus, preskúmali sa nové lieky a postupnosť liečby sa postupne zvyšovala. Prvé možnosti liečby s krátkymi interferónmi mali nízku účinnosť, iba 40% ľudí sa zotavilo a obrovské množstvo závažných vedľajších účinkov.

Potom sa objavil ribavirín a pegylované interferóny, čo zvýšilo účinnosť liečby na 60%. Ďalším krokom bolo zavedenie trojitej terapie vrátane dvoch antivírusových liekov v kombinácii s interferónom. Efektívnosť sa zvýšila ešte viac a dosiahla približne 70-75%.

Nedávno sa ukázalo, že možnosti liečby bez interferónu už majú účinnosť približne 90 až 95%. Zároveň sa čas liečby znížil z 12-18-24 mesiacov na 3-6 mesiacov. Opäť, za neprítomnosti priťažujúcich podmienok. Medzi nedávno objavenými drogami existuje niekoľko, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Schémy dvoch antivírusových liekov priamym pôsobením na vírus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schéma štyroch protivírusových liekov s priamym účinkom na vírus

• 3D terapia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnému dňu máme výsledky úspešnej liečby vírusovej hepatitídy C antivírusovými liekmi s priamym účinkom. Boli preukázané dobré výsledky z hľadiska účinnosti, bezpečnosti a dosiahnutia udržateľnej virologickej odpovede sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirín v kombináciách. Avšak ich vysoké náklady obmedzujú možnosť liečby veľkého počtu pacientov v mnohých krajinách. Náklady na generiká predstavujú približne 1% nákladov na pôvodné lieky. Kurz liečby na 12 týždňov sa v USA odhaduje na 94 000 dolárov, v Európe na 50 000 EUR, zatiaľ čo liečba generikami stojí okolo 1 000 USD s predpokladom poklesu na 200 USD v budúcnosti.

Samostatne by sa malo hovoriť o kvalite liekov a výrobcov. Pôvodné drogy, teda tie, ktoré produkuje samotný developer, sú dosť drahé. V Rusku, vzhľadom na nízku platobnú schopnosť obyvateľov, sa výrobcovia dohodli, že znížia cenu na úrovni psychologickej známky o 1 milión? za jeden liek po dobu 3 mesiacov. To je rovnaký pôvodný liek, ktorý je jednoducho lacnejší na úkor rozhodnutia výrobcu týkajúcu sa našej krajiny.

Nedávno sa objavili analógy alebo takzvané generiká protivírusových liekov. Nie sú vyrobené vývojármi drog, ale rovnakou technológiou a rovnakým vzorcom, ale inými spoločnosťami. Vyrábajú sa hlavne v Indii, Číne a Egypte. Náklady na tieto lieky sú rádovo menšie a predstavujú približne 1 000 USD za dve lieky na trojmesačné obdobie. Je to spôsobené tým, že ľudia s hepatitídou C v týchto krajinách sú dokonca finančne menej prospešní a existuje veľa pacientov. Navyše, tieto firmy nevytvárajú lieky, ale vyrábajú už hotovú receptúru. Samozrejme, že to nie je úplný ekvivalent pôvodného lieku, tieto lieky obsahujú viac nečistôt, poskytujú mierne nižšiu koncentráciu účinnej látky v krvi, ale stále sú naďalej účinné. Oficiálne v Rusku nemôžeme tieto lieky používať, pretože neboli registrované. Ale ako to dokazuje prax, mnohí ich prinášajú sami, alebo sa niekoho pýtajú od priateľov a známych.

Údaje z výskumu, ktoré predložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázali výsledky liečby hepatitídy C generikami. Výskumníci potvrdili kvalitu generík pomocou kvapalinovej chromatografie s vysokým rozlíšením, nukleárnej magnetickej rezonancie a hmotnostnej spektroskopie. Generiká sa použili podľa štandardného liečebného režimu s vyhodnotením vírusovej záťaže po 4 a 12 týždňoch. Priemerný výsledok v 1. týždni pre 1 genotyp bol 93% (kofosbuvir + lepidasvir) a 97% (kofosbuvir + daklatasvir). Priemerný výsledok pre všetky genotypy vírusu bol 94% za 1/100 nákladov na liečbu pôvodnými liekmi. V dôsledku štúdie vírusu hepatitídy C sa dospelo k záveru, že lacné generické antivirotiká s priamym pôsobením sú ekvivalentné pôvodným liekom.

V niektorých prípadoch sa do antivírusovej terapie pridávajú "staré" lieky na zvýšenie účinnosti liečby, čo môže byť ribavirín alebo interferóny. Zvyčajne sa takáto potreba opäť objaví s cirhózou pečene alebo s neúspešnou liečbou skôr. V závislosti od typu vírusu, ktorý sa nachádza v krvi pri hepatitíde C, je zvolená preferovaná možnosť liečby. Tiež v závislosti od toho, či bola liečba predtým alebo nie, a tiež v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy pečene, lekár môže zmeniť priebeh liečby.

Liečba vírusu hepatitídy C vyžaduje konštantné užívanie liekov bez prerušenia a pravidelnej kontroly výsledkov analýz. Je nemožné zmeniť schému liečby nezávisle a nevykonávať stanovené analýzy včas. Takto vírus posilníte a vytvoríte jeho odolnosť voči liečbe!

Bohužiaľ, dnes s dostupnosťou nových typov liečby zostáva len jeden problém, ktorý úplne zabraňuje vírusovej hepatitíde C - finančnej...

V tomto ohľade existuje druhý cieľ liečby - znížiť, ak je to možné, poškodenie pečene. Ak chcete urobiť, musíte sa vzdať alkoholu, z tučných potravín v strave, choďte na diétu Tabuľka číslo 5. To mierne zníži intoxikáciu pečene, pretože hlavná "zlá vec" robí vírus. Ak chcete pomôcť obnoviť pečeň, najčastejšie používajte liek kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Inými slovami, ak v súčasnosti neexistuje možnosť začať antivírusovú liečbu, je lepšie prinajmenšom znížiť poškodenie pečene a pomôcť jej obnoviť, než nič. Tiež liečivo s UDCA (Napr, Ursosan) sa používa ako servisná terapia vírusovej hepatitídy C a je predpísaná spolu s antivírusovými liekmi

Z tohto dôvodu je rozumné uskutočniť liečbu pred začiatkom antivírusovej liečby hepatitídy C a servisnej terapie počas antivírusovej liečby, potom normalizovať pečeň. Podľa výsledkov štúdií je účinným prostriedkom na obnovenie pečene a prevenciu rakoviny pečene pri vírusovej hepatitíde C liek UDCA. Prijatie akéhokoľvek lieku počas liečby musí byť schválené lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť účinnosť liečby.

Lieky proti hepatitíde C

Lieky na hepatitídu C sú reprezentované niekoľkými skupinami protizápalových a imunomodulačných liekov. Napriek vysokej účinnosti a poskytovaniu možnosti trvale sa zbaviť takého ochorenia nie je liečba poskytovaná všetkým pacientom, pretože 5% pacientov má silný imunitný systém, ktorý im umožňuje samostatne zvládnuť patogén.

Existujú rôzne lieky na tento druh poškodenia vírusového pečene - antivírusové, antibakteriálne a hepatoprotektory, ale lieky na liečbu pacienta budú závisieť od viacerých faktorov. Medzi nimi:

• veková kategória a pohlavie pacienta;
• závažnosť poškodenia pečene;
• prítomnosť predispozície na tvorbu cirhózy alebo onkológie tohto orgánu, ako aj výskyt iných komplikácií;
• trvania priebehu choroby.

Lieky na liečbu hepatitídy C by mali byť na základe údajov o laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach vybrané pre každého pacienta individuálne len pre špecialistov na infekčné ochorenia.

Liečba "ribavirínom" a "interferónom"

Napriek tomu, že na liečbu hepatitídy C je dnes široká škála širokého spektra liečivých látok, základom je antivírusová liečba a najúčinnejšie lieky sú "ribavirín" a "interferón".

Prvý liek je liekom zameraným na zničenie HCV a mechanizmus jeho vplyvu nebol dôkladne študovaný. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl alebo tabliet.

Ribavirín má niekoľko kontraindikácií:

• akútny priebeh zlyhania obličiek alebo srdca;
• doba nosenia dieťaťa a dojčenie dieťaťa;
• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• priebeh dekompenzovanej cirhózy pečene;
• vek pacienta je menej ako osemnásť rokov.

Prekročenie dávky predpísanej ošetrujúcim lekárom "Ribavirin" môže viesť k veľkému počtu vedľajších účinkov:

• ťažké bolesti hlavy a závraty;
• kolísanie krvného tlaku;
• zmena srdcovej frekvencie;
• nedostatok spánku;
• podráždenosť;
• depresívny stav;
• strata vedomia;
• zmena zloženia krvi;
• sucho v ústnej dutine;
• averzia k jedlu;
• nevoľnosť a vracanie;
• porucha stolice;
• kašeľ, dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu;
• znížená zraková ostrosť a sluch;
• bolesť svalov a kĺbov;
• nedostatok sexuálnej túžby a iné.

Druhým liekom je autogénny proteín. Jedným zo zdrojov jeho vývoja sú bielych krviniek, ktoré sa považujú za relevantné v boji proti pôvodcovi takejto choroby.

Interferónové prípravky nie sú predpísané na:

• precitlivenosť na zložky;
• priebeh ťažkých ochorení z kardiovaskulárneho systému;
• renálna a hepatálna insuficiencia;
• porušenie procesu zrážania krvi;
• sklon k tvorbe krvných zrazenín;
• tehotenstva a laktácie.

Navyše sa nedoporučujú pre deti.

Medzi liekmi skupiny "Interferón" patria:

Prípravy "Ribavirinu" sú uvedené:

Vyššie uvedené skupiny liekov proti hepatitíde C sa navzájom dopĺňajú. Schéma liečby takými látkami zahŕňa:

• každodenné uvedenie "interferónu" krátkeho účinku;
• týždenná injekcia s predĺženým účinkom;
• denné užívanie tabliet "Ribavirin".

Trvanie takejto terapie je od šiestich mesiacov do roka. Účinnosť takejto liečby dosahuje 90%. Taktiež sa plánuje prechod na monoterapiu o jeden a pol roka.

Kontraindikácie na komplexnú liečbu sú:

• vek pacienta do troch rokov;
• obdobie tehotenstva;
• prítomnosť orgánu darcu;
• intolerancie na niektorý z liekov;
• hypertyreóza;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• chronická obštrukčná bronchitída;
• kardiovaskulárnej patológie.

Medzi najnovšie metódy liečby pomocou takýchto liekov existuje trojzložková schéma, ktorá okrem "interferónu" a "ribavirínu" zahŕňa aj "boceprevir". Na liečbu hepatitídy S na takejto technike stojí päť rokov až jeden a pol roka.

"Simeprevir"

Takýto liek je zaradený do kategórie najnovších liekov na liečbu hepatitídy C. Takýto prostriedok umožňuje dosiahnuť dobré výsledky aj pri ťažkom priebehu choroby a tiež v prípadoch, keď sa ostatné látky ukázali ako bezmocné.

Jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie uvoľňovania špecifického proteínu potrebného na udržanie života pôvodcu takejto choroby.

Načasovanie používania takejto liečivej látky je individuálne a môže sa líšiť pod vplyvom rôznych faktorov:

• štandardnou metódou je užívanie lieku po dobu dvanástich týždňov;
• s recidívou choroby - dvadsaťštyri týždňov;
• v prípadoch neúčinnosti predchádzajúcej taktiky je potrebné brať lieky 48 týždňov.

"Karsil"

Na vyliečenie hepatitídy C je nemožné bez použitia hepatoprotektorov, jedným z najefektívnejších z nich je "Karsil". Liečivo sa vyrába na základe látky, ako je silymarín, získaný z bodliaka.

Takéto liečivo po preniknutí do tela reaguje s voľnými radikálmi pečene a mení ich na zlúčeninu s nižšou toxicitou. To umožňuje zastaviť zničenie postihnutého orgánu. Okrem toho, "Karsil" má tieto pozitívne aspekty:

• stimuluje izoláciu funkčných a štrukturálnych proteínov;
• stabilizuje bunkové membrány;
• urýchľuje regeneračné procesy postihnutého orgánu.

Vďaka vyššie uvedeným účinkom je liek nevyhnutným liekom proti hepatitíde C.

Denná sadzba a trvanie prijatia sa budú líšiť v závislosti od vekovej kategórie pacienta.

"Essentiale Forte N"

Prevencia a liečba hepatitídy poskytuje použitie podobného lieku, ktorý je zodpovedný za normalizáciu fungovania bunkových membrán a zlepšenie stavu osoby s podobnou diagnózou. Navyše užívanie liekov poskytuje:

• zlepšenie množstva biochemických ukazovateľov;
• zníženie zápalového procesu a nekrózy pečene;
• normalizácia štrukturálnej a funkčnej integrity buniek orgánu postihnutého hepatitídou;
• obnovenie normálneho metabolizmu buniek.

Najlepším výsledkom liečby je dlhodobé užívanie veľkých dávok lieku. Terapeutický postup sa môže líšiť od troch do dvanástich mesiacov.

Iné lieky

Antibakteriálne látky pri liečbe hepatitídy C sú veľmi zriedkavo predpísané infekčné ochorenia z dôvodu, že ich účinok prispieva skôr k zničeniu baktérií ako k vírusom. Používajte antibiotiká iba vtedy, ak ich predpísal Váš lekár. Ak by sa takáto liečba zvolila, je potrebné navyše užívať hepatoprotektory, ktoré stimulujú fungovanie pečene, čím sa chráni pred negatívnymi faktormi.

V poslednej dobe sa nový liek na hepatitídu C - "Sofosbuvir" stáva veľmi populárnou. Taký liek už potvrdil 99% účinnosť, čo znamená, že sa môže použiť aj pri veľmi závažnom priebehu takejto choroby pečene. Ďalšou výhodou je minimálny počet vedľajších účinkov:

• závraty;
• nevoľnosť;
• zvýšená únava.

Nezávisle od genotypu vírusu, pacienti boli úplne vyliečení z choroby po dvanástich týždňoch užívania takéhoto lieku.

Táto látka má analógy - liek na hepatitídu C z Indie, nazývaný "Daklavir" a "Natdak".

Okrem indických liekov sa v terapii takejto choroby často používa:

• "TSikloferon";
• "Harvoni";
• "Heptán";
• "Daklatasvir";
• komplexy vitamínov, medzi nimi aj "Aevit", "Multitabs" a "Ovesol";
• prípravky s choleretickým účinkom - Allochol, Holosas a Ursofalk.

Najefektívnejšia je komplexná liečba, ktorá okrem užívania liekov zahŕňa:

• mierna fyzická aktivita;
• dodržiavanie šetriacej strave;
• použitie receptov tradičnej medicíny, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pacienti s podobnou diagnózou by mali brať do úvahy, že pozitívny výsledok komplexnej liečby nepríde, ak osoba pokračuje v kontakte so zdrojom, ktorý spôsobil ochorenie, pitie alkoholu a fajčenie cigariet. To zníži účinnosť terapie na minimum, predĺži jej trvanie a zvýši pravdepodobnosť komplikácií.

Lieky na liečbu hepatitídy C

K dnešnému dňu existuje množstvo liekov na liečbu hepatitídy C, ale základom je priebeh kombinovanej antivírusovej liečby. Podľa medzinárodných štúdií a klinickej praxe je najúčinnejšou kombináciou v súčasnosti ribavirín a interferón alfa.

• Ribavirín je liek, ktorý potláča vírus hepatitídy C a presný mechanizmus tejto supresie je zatiaľ neznámy. Liek sa užíva vo forme kapsuly alebo tablety.
• Interferón je autogénny proteín, ktorého jedným zo zdrojov je bielych krviniek, čo je obzvlášť dôležité počas boja proti vírusu. Biotechnológie sa používajú na výrobu alfa-interferónu používaného v boji proti vírusu hepatitídy. Liečivo sa injikuje do subkutánneho tukového tkaniva.

Treba poznamenať, že tieto lieky samotné nie sú také účinné. Existujú však situácie, ako sú kontraindikácie pri používaní jedného z týchto liekov, keď sa vyžaduje, aby určil monoterapiu s použitím jediného lieku. Lekár zvolí dávku lieku a trvanie liečby individuálne, berúc do úvahy celý rad rôznych faktorov.

Hepatoprotektory používané na liečbu hepatitídy C neposkytujú antivírusový účinok, pretože podporujú lieky určené na zlepšenie množstva funkcií pečeňových buniek. Imunomodulátory účinne stimulujú určité časti imunitnej odozvy, ktoré zvyšujú účinnosť organizmu v boji s infekciou. Navyše určité výhody vyplývajú z dodržiavania predpísanej výživy, ktorá zahŕňa vitamíny a iné prospešné látky. V tomto ohľade lekári silne neodporúčajú pacientom samoliečiť sám - nesprávna voľba liekov môže len zhoršiť situáciu.

V prípade hepatitídy C je veľmi dôležité zistiť včas nebezpečenstvo vzniku ochorenia v nebezpečnom scenári a predpísať vhodnú liečbu. Zároveň by sa mali používať vhodné lieky, z ktorých niektoré budú uvedené nižšie.

Simeprevir

Prípravok Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), vyvinutý americkou spoločnosťou JohnsonJohnson a švédsky Medivir, bol schválený FDA. Táto droga, často omylom nazývaná "simeprevir", sa môže použiť na liečbu dospelých s kompenzovaným ochorením pečene, vrátane cirhózy. Liečba je predpísaná, ak pacient predtým nedostal liečbu alebo liečba nepriniesla požadovaný výsledok.

Simeprevir je inhibítor proteázy NS3 / 4A novej generácie. Jej činnosť je zameraná na blokuje špecifický proteín potrebný pre replikáciu posúdenie bezpečnosti vírusom hepatitídy C a účinnosť bola vykonaná na základe výsledkov piatich štúdií zahŕňajúcich viac ako 2000 pacientov rôznych kliník s diagnózou hepatitídy C. V priebehu štúdie Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín, ktoré sa boli predpísané nasledujúce liečebné postupy:

• Symeprevir v kombinácii s ribavirínom a interferónom alfa-2.
• Placebo tablety v kombinácii s interferónom alfa-2 a ribavirínom.

Vývojári zaznamenali zníženie účinnosti liečby použitím simepreviru v prípadoch, keď pacienti mali kmeň vírusu hepatitídy C genotypu 1A. V tomto ohľade by pred použitím drogy mala byť presvedčená o absencii tohto konkrétneho genotypu.

Doteraz je liečba založená na Simeprevire v našej krajine možná v spojení s ribavirínom a interferónom alfa. Pri použití takejto kombinácie poskytuje pomerne vysokú mieru virologickej odpovede o 74% u pacientov infikovaných HIV aj hepatitídy C. Avšak, táto hodnota nie je maximálna, ako je v Rusku nie je registrovaný sofosbuvir - liečivo, ktoré zvyšuje vírusovú účinnosť vyššie uvedené kombinácie až 90% alebo viac.

Doba aplikácie Simepreviru sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov:

• Odporúčaný priebeh liečby v kombinácii s ribavirínom a interferónom alfa je 12 týždňov.
• V prípade recidívy ochorenia, rovnako ako prítomnosť cirhózy - 12 týždňov ribavirínu a interferónu alfa v kombinácii s Simeprevirom, načo sa ďalších 12 týždňov liečby, bez Olizio, tj. Celkom 24 týždňov.
• V prípade neúčinnosti predchádzajúcej liečby vrátane čiastočnej alebo chýbajúcej odpovede po liečbe 12-týždňovou liečbou pokračujte v liečbe interferónom alfa a ribavirínom počas 36 týždňov. Celkový priebeh liečby je 48 týždňov.

karsil

Karsil je liek, pretože aktívnou rastlinnou zložkou je silymarín, ktorý sa uvoľňuje z plodov bodliaka. Silymarín je zmes štyroch izomérov flavonolignanov:

Karsil je hepatoprotektívna droga prírodného pôvodu, jedna tableta obsahuje 35 miligramov silymarínu. Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:

• Granuly na prípravu požívacieho roztoku.
• Tablety vo forme tabliet.
• Kapsule.

Carlsil pôsobí v pečeni voľnými radikálmi a mení ich na zlúčeniny s nižšou toxicitou. Výsledkom je prerušenie peroxidácie lipidov a zabránenie ďalšiemu zničeniu bunkových štruktúr. Navyše špecifická stimulácia RNA polymerázy A poskytuje nasledujúce účinky lieku Karsil:

• Stimulácia syntézy funkčných a štrukturálnych proteínov a fosfolipidov.
• Stabilizácia bunkových membrán.
• Prevencia straty transamináz (bunkových zložiek).
• Urýchlenie regenerácie pečeňových buniek.

Klinický účinok lieku Karsil sa prejavuje zlepšením celkového stavu pacienta, znížením počtu subjektívnych ťažkostí a zlepšením počtu laboratórnych indikátorov. Liek je indikovaný na použitie ako súčasť komplexu terapie v nasledujúcich prípadoch:

• Chronické formy hepatitídy a cirhózy pečene.
• Po toxickej a infekčnej hepatitíde.
• Infiltrácia tukov a dystrofia pečene.
• Korekcia poškodeného metabolizmu lipidov.

Kontraindikáciou užívania lieku je zvýšená citlivosť pacienta na silymarín. Najčastejším vedľajším účinkom je alergická reakcia, menej slabý účinok.

Liečivo Karsil sa používa po jedle vnútri, opláchnutím vodou a nehubením tabliet. Pri ťažkých formách poškodenia pečene sa podáva 0,14 g lieku trikrát denne, čo následne znižuje správnosť dávky dvakrát denne. V prípade ťažkých foriem a ako podporná liečba sa tablety užívajú trikrát denne na 0,07 g. Roztok je predpisovaný pacientom s deťmi a staršími. Bolo spoľahlivo dokázané, že dlhodobé užívanie Carlsilu zvyšuje mieru prežitia u pacientov s cirhózou pečene.

Základné Forte

Essential Forte je účinný liek na liečbu a prevenciu ochorení pečene, vrátane hepatitídy C. Liečivo poskytuje obnovu funkcií bunkovej membrány a zlepšenie pacientov.

EPL-látka, to znamená esenciálne fosfolipidy - frakcia fosfatidylcholínu s vysokou čistotou, pôsobí ako aktívna látka lieku Essentiale Forte. Chemická štruktúra esenciálnych fosfolipidov používa v prípravkoch Essentiale® Forte, podobne ako endogénne membránových fosfolipidov, pričom funkčnosť látky je zvýšená vzhľadom na obsah polynenasýtených mastných kyselín.

Formy základného forte a počet jednotiek v balení:

• Ampulky v objeme 5 ml Essentiale - 5 ks.
• Kapsuly Essentiale - 50 kusov.
• Ampulky Essentiale H - 5 kusov.
• Kapsuly Essentiale Forte H - 30 kusov.

Vitamíny v Essential Forte N, vrátane ampuliek Essentiale H, chýbajú. To je spôsobené tým, že ochrana a regenerácia pečeňových buniek je poskytovaná vysoko purifikovanou látkou esenciálnych fosfolipidov a vitamíny sa na tomto procese nezúčastňujú.

Optimálne klinický prospech z použitia látky esenciálnych fosfolipidov zaisťuje dlhodobú liečbu s vysokými dávkami, ktorého trvanie je 3-12 mesiacov, zatiaľ čo vitamíny používané v liečbe nie je dlhšia ako jeden a pol až dva mesiace. Okrem toho, že je potrebné zvýšiť dennú dávku esenciálnych fosfolipidov obdržal odporúčanej dávky vitamínov rastie v 1,5-2,5 krát, takže Essentiale® Forte N, bolo rozhodnuté vylúčiť z vitamínov.

Účinnosť liečby použitím esenciálnych fosfolipidov je dokázaná výsledkami 155 klinických štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 10 tisíc pacientov:

• Použitie Essential Forte výrazne zlepšuje množstvo biochemických parametrov a zároveň znižuje zápal a nekrózu.
• Základné fosfolipidy pomáhajú normalizovať štrukturálnu a funkčnú integritu pečeňových buniek a obnoviť normálny bunkový metabolizmus.
• V dôsledku užívania lieku Essential Forte počas 12 mesiacov vykazovali pacienti pozitívnu dynamiku rôznych parametrov vrátane všeobecného zdravotného stavu, zníženie portálneho zápalu a intra-lobulárnej nekrózy.

tsikloferon

Cykloferón sa odporúča používať u pacientov s hepatitídou C a vírusovou hepatitídou so zmiešanou etiológiou (B a C). Dĺžka liečby je 10 dní, ale ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 20 dní. Bez ohľadu na trvanie liečby sa u pacientov s vírusovou hepatitídou užívajúcimi Cycloferon neprejavili žiadne vedľajšie účinky.

Cykloferón pôsobí ako stimulant pre interferón a imunokorektor, zatiaľ čo poskytuje protizápalové a antivírusové účinky. Z tohto hľadiska sa liek odporúča na liečbu pacientov s rôznymi formami vírusovej hepatitídy, vrátane zmiešaných.

V prípade akútnej hepatitídy, ktorá je náchylná na zdĺhavý priebeh, sa odporúča vymenovať 5-10 injekcií Cycloferonu v dávke 0,25-0,5 mg. Pri dlhšej forme priebehu ochorenia sa priebeh liečby môže zopakovať po 10 až 14 dňoch.

V prípade chronickej hepatitídy B a C, ako aj zmiešané a delta foriem TSikloferon používaných na 16 dní, a potom sa po dobu troch mesiacov robí jednu injekciu raz za päť dní. Cykloferón sa môže použiť na pozadí detoxikácie a základnej liečby.

Pri výbere špecifickej liečby hepatitídy C by mal lekár pripomenúť, že v každom prípade je potrebný individuálny prístup. Trvanie liečby a dávkovanie lieku sa volia v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a od formy priebehu ochorenia.

Nové lieky na liečbu hepatitídy C

Dnes WHO uverejnila údaje, podľa ktorých je asi 185 miliónov ľudí na svete chorých alebo nositeľmi vírusu HCV. Okrem toho každoročne táto choroba prináša životy od viac ako 350 tisíc ľudí. V našej krajine dodnes neexistujú presné údaje o infekcii tohto vírusu.

Napriek tomu podľa niektorých zdrojov je v Ruskej federácii nakazených najmenej 5-6 miliónov ľudí. To znamená, že reč už môže ísť o epidémiu, ktorú sa dlho pokúšali skryť. Lekári hovoria, že dostupné oficiálne údaje o chorých v žiadnom prípade neodrážajú celý rozsah existujúceho problému. A skutočný počet nosičov, v ktorých sa vírus ešte nevyjadril, je 5 alebo dokonca 6 krát vyšší ako registrované sadzby. Častejšie sa ľudia o existencii problému úplne nečakane dozvedia: po absolvovaní testov v rámci prípravy na chirurgický zákrok alebo pri registrácii pri konzultácii s ženami.

Kto je najviac náchylný na vírus hepatitídy C?

Ak predtým k zvýšenému riziku infekcie, lekári pripísať ľuďom promiskuita alebo drogových používateľov je už v súčasnej dobe veľmi ťažké, s tak vysokým percentom dopravcov, hovoriť o vysoko rizikových skupín, ako môže byť napadnutý:

• pri návšteve nechtového salónu;
• po návšteve na recepcii stomatológa;
• v dôsledku chirurgického zásahu;
• počas injekcií;
• s dialýzou;
• ako dôsledok akejkoľvek lekárskej manipulácie, ktorá je spojená s transfúziou krvi.

V tomto prípade sa ochorenie môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Treba poznamenať, že akútna forma, prípadne asi v 70-75% prípadov, ide do kroniky. Aj keď už známe účinné nové spôsoby liečenia hepatitídy C, n Elzi lesť podceňovať tohto ochorenia, pretože v neprítomnosti účinné a včasné liečenie, sa stáva príčinou cirhózy pečene - proces, pri ktorom dochádza k postupnému nahradeniu zdravých pečeňových buniek v bunky spojivového tkaniva.

Našťastie, takí pacienti už dnes už prestali byť považovaní za beznádejní. Keď sa okamžite začala liečba, viac ako 90% nepodarí úplne infikovaného HCV -virusa zmiernenie alebo minimalizáciu množstva v tkanivách a potlačiť aktivitu, zabraňuje tak riziko cirhózy. A môžeme hovoriť aj vrátane dostatočne zanedbávaných foriem choroby.

Kedy je lepšie začať liečbu vírusu HCV

V akútnych formách lekári zvyčajne nepočúvajú na predpísanie drahej terapie, pretože existuje určitá percentuálna pravdepodobnosť, že sa telo dokáže vyrovnať s chorobou samotnou. U 5% pacientov sa pozorovalo úplné zotavenie pri vzniku pretrvávajúcej imunity voči tejto chorobe.

Ak sa však neuskutočnilo zotavenie a choroba sa zaznamenala, mali by sa prijať opatrenia. Čím vyššie sú rizikové faktory prechodu kroniky do nebezpečných komplikácií, tým sú žiaduce nové lieky na liečbu hepatitídy c. Ich výber by mal zaobchádzať s odborníkom, berúc do úvahy:

• vekové charakteristiky pacienta a
• hmotnosti;
• zdravotný stav;
• trvanie choroby;
• prípadné prijatie viacerých liekov pacientom v súvislosti so svojimi existujúcimi chorobami;
• charakteristiky izolovaného kmeňa vírusu.

V niektorých prípadoch je tiež potrebné vziať do úvahy genetickú náchylnosť pacienta k fibrotizácii. Veľký význam majú výsledky vyšetrení na cytokíny. Tiež sa uskutočnilo fibroscanning (vykonávanie elastometrie) pečene. Podľa úrovne informovanosti je tento druh výskumu porovnateľný len s biopsii.

Metódy boja proti vírusovej hepatitíde C

A ak sa ešte pred niekoľkými desiatkami rokov bolo zvykom predpokladať, že títo pacienti sú odsúdené, a dať im lieky by mohli zdržať len ich smrť alebo pri nebezpečnej komplikácie zmierniť utrpenie, v súčasnej dobe došlo k výrazným zmenám. Boli objavené nové metódy liečby hepatitídy c. V domácich lekárskych zariadeniach sa spravidla predpisuje injekčný kurz. Ide o použitie interferónových liekov a ribavirínu. Nasledujúce schémy sú pomerne bežné:

• alfa-interferónové prípravky (Bjural, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
• gama-interferónové lieky (Algeron, Ingaron, Pegeltvir, PegIntron)
• lieky na báze ribavirínu (Arviron, Rebetol, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapeg atď.).

Existuje celá rada federálnych programov, ktoré zabezpečujú pridelenie finančných prostriedkov na liečbu s použitím týchto liekov. Táto liečba je účinná v 75% prípadov. Hoci je pomerne dlhá (vykonávaná na jeden rok), má kontraindikácie a je plná takých vedľajších účinkov ako:

• pokles síl;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy;
• depresie;
• nespavosť;
• alopécia;
• zmeny v zložení krvi;
• príznaky akútnych respiračných infekcií.

Napriek tomu, že k dnešnému dňu neexistuje žiadna droga, ktorá by mohla poskytnúť obnovu v 100% prípadov, na svete sú pomerne účinné prostriedky. Tzv HCV vírusu hepatitídy C, s použitím ošetrenie Vikeyra Potom umožňuje priemerný človek prekonať v 95 zo 100 možných ak sú použité v zahraničí už niekoľko rokov, liekov, je účinok, ktorý je navrhnutý tak, aby sa zabránilo replikácii jedného druhu RNA vírusu, ktorý patrí do rodina Flaviviridae. Účinnosť týchto liekov bola presvedčivo dokázaná, aj keď je to otázka pomerne neskorých štádií ochorenia.

V Rusku sú tieto prostriedky sú využívané menej často z dôvodu ich mimoriadnej vysokých cien, hoci oni majú vyššiu účinnosť (až 98% z oživenia v boji proti hepatitíde C genotypov 1,2,4,5 a 6 th v raných fázach), prakticky žiadnu stranu účinky, a sadzba je iba 12 týždňov. Reč je o lieky, ktoré sú založené na sofosbuvir Daklatasvira a vyvinuté v roku 2013 vedci z University of Texas a schválených Úradom sannadzoru na vládu USA, v roku 2016, a registrovaných na území nášho štátu.

sofosbuvir

Sofosbuvir registrované pod obchodným menom Sovaldi. Na jeho základe bolo vyvinutých mnoho nových liekov na liečbu hepatitídy C. Používa sa vo forme tabliet a WHO ich uvádza na zozname liekov, ktoré sú považované za najdôležitejšie. Držiteľom práva na jeho prepustenie je spoločnosť Gilead. sofosbuvir demonštruje vysokú účinnosť v boji proti tejto chorobe. Umožňuje úplne eliminovať použitie často vykazujú vedľajšie účinky interferónu alfa, skôr hrá hlavnú úlohu v boji proti HCV.

Pri použití v kombinácii s inhibíciou ribavirínu poskytuje RNA polymerázy použiť 2-3 genotyp vírusu replikovať svoju RNA. Pri použití sofosbuvir konštruované a trojnásobný (kombinácia) terapia podáva počas infekcie HCV genotypom 1 a 4, a zahŕňa použitie tabletovej formy sofosbuvir a ribavirín v kombinácii s injekciou interferónu alfa alebo bezinterferonovyh vyriant (napr. Ledipasvira na boj proti vírusu genotypu 1).

Daklatasvir

Daclatasvir alebo BMS-790052 - liek, vstup do nákupnej siete pod názvom Daklinza a používa sa na zabitie HCV genotypu 3. Schválené na použitie v USA a v Európe. Ide o jeden z vývojov spoločnosti Bristol-Myers Squibb, ktorú WHO zahrnula do zoznamu zvlášť potrebných liekov.

Účinok na pôvodcu je založený na schopnosti inhibovať neštrukturálny proteín NS5A. Preukázalo sa, že použitie Daklatasvira poskytuje rýchly pokles kvantitatívneho objemu vírusu HCV. Počas testovania Daklinzy, bola použitá súbežne s ribavirínom, pegylovaného interferónu a ďalších antivírusových činidiel (vrátane sofosbuvir a asunaprevir).

Indikácie pre príjem, ako v prípadoch, keď liečba hepatitídy prípravy Harvoni sú formy chronickej hepatitídy C s kompenzovaným ochorením pečene (vrátane cirhózy). Populárne schémy naznačujú použitie Deklinzyho paralelne s:

• asunaprevir - pre HCV genotyp 1b;
• asunaprevir, peginterferón alfa a ribavirínový ohm v genotype 1 HCV.

Neuplatňuje sa:

• pre pacientov, ktorí sú precitlivení na liek alebo na jeho zložky;
• pre monoterapiu;
• s výkonným spôsobuje indukcie CYP3A4-enzýmu, to znamená s antiepileptík (fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, oxkarbazepín) antibakteriálne prostriedky (rifampicín, rifabutín, rifapentimom), systémové kortikosteroidy (dexametazón);
• s odhalenou intoleranciou laktózy;
• počas tehotenstva;

Aplikuje sa raz denne. Doporučuje sa denná dávka 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885), - od Gilead Sciences liečivá, pre ktoré je inhibítor HCV NS5A proteínu, a foriem ochorenie spôsobené patogénom a replikáciu HCV genotypu 1,2,3 uľahčuje ukončenia. V roku 2014 boli ukončené klinické skúšky ledipasvira. V kombinácii s sophosbuvir pôsobí ako silné protivírusové činidlo a môže sa použiť bez ribavirínu a pegylovaného interferónu

Spôsoby s použitím triple schémy terapie, vrátane použitia sofosbuvir, ledipasvira a ribavirínom počas 12 týždňov výsledky v dôsledku 99% u pacientov s HCV genotypom 1. terapie za použitia dvoch prípravkov - ledipasvira a sofosbuvir tiež veľmi rozpoznaný.

Viqueira Pak

Vikeyra Potom, ďalšie liečivá pre liečbu hepatitídy C je silné antivírusové činidlo, ktoré kombinuje komplexné antivírusové a vykazovali aktivitu proti HCV genotypu 1, vrátane prípadov diagnostikovaných a kompenzované cirhózy pečene.

Jeden balík je určený pre kurz a obsahuje 28 blistrov, z ktorých každý:

• 2 podlhovasté ružové tablety s gravírovaním AV1;
• 2 oválne svetlohnedé tablety s gravírovaním AV2.

Harvoni

Liečivo schválené vedúcimi odborníkmi na klinikách v Izraeli, Spojených štátoch, Európe. Liečba hepatitídy C Harvoni použiť na boj proti HCV genotyp 1. Účinne sa v prípade opakovanej liečby po nedal výsledkov liečby interferónom a ribavirínom liekov.

Liečivá sú lepidavir a sophosbuvir. Poskytuje blokovanie enzýmov, ktoré vytvárajú podmienky pre replikáciu vírusu.

Pri testovaní sa zúčastnilo 1500 pacientov. Výsledkom bolo úplné zotavenie po uplynutí len 8 týždňov u 95% pacientov liečených prvýkrát. Po 84 dňoch lekári zistili zdravé 99% pacientov, ktorí už predtým trpeli cirhózou pečene. Avšak pacienti s kompenzovanou cirhózou a podstupujúc opakovaný priebeh sa odporúčajú Harvoni tablety 24 týždňov. Vedľajšie účinky sú minimálne: bolesť hlavy a únava.

Vďaka moderným metódam je možné:

• úplne odstrániť alebo minimalizovať zápalové procesy v tkanivách pečene;
• zabrániť prechodu chronickej formy ochorenia na cirhózu;
• zabezpečiť zničenie vírusu alebo znížiť ho na minimum.

Liečba hepatitídy C s originálnymi liekmi: ako nájsť lacné analógy

Jedinou nevýhodou najnovších liekov tejto skupiny sú ich neuveriteľne vysoké náklady. V cene kurzu, keď konáme hepatitídy C Harvoni, recenzie, ako je Spolková republika Nemecko odkazuje na sumu vo výške 20.000 eur v Spojených štátoch - $ 25,000. V našom štáte tento liek nie je k dispozícii v lekárňach. Jeho dodávka a ďalšia, oveľa dostupnejšia možnosť - generiká je možné objednať v niektorých súkromných klinikách a firmách. Tieto lacnejšie kópie Harvonov sa v súčasnosti vyrábajú v Indii. Hovoríme o menej účinných prostriedkoch: twinvir a lezovir - Ts.

V ruských lekárňach sa generiká nepredávajú, keďže Rusko je na zozname krajín s vysokými a strednými príjmami. V súlade s podmienkami zmlúv s hlavnými držiteľmi licencie na výrobu nových antivirotík proti HCV, je vážnou prekážkou pre výrobu relatívne prostých generických liekov na území nášho štátu a na ich dovoz dávok na území Ruska.

Pre mnohých Rusov preto jedinou nádejou na spásu sú stránky, ktoré na požiadanie ponúkajú dovoz týchto drog do Ruska. Jedným z týchto miest je, že on sofosbuvir.rus prostriedkoch, kde sú k dispozícii za prijateľné ceny sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir a iná antivirotiká.

Najúčinnejší liečebný režim pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR