Krvný test na ochorenie pečene: bilirubín, ALT a AST

Cirhóza a zlyhanie pečene sú bežné patológie. Moderná medicína má vo svojom arzenáli pomerne spoľahlivé metódy diagnostiky. Parametre ALT (alanín aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy.

Vzájomné vzťahy medzi ALT a AST

Mechanizmus výroby týchto enzýmov nie je úplne pochopený, ale je zrejmé, že sú syntetizované intracelulárne, a preto u zdravého človeka ich obsah v krvi je minimálny. Môžu sa dostať do krvi len ako výsledok cytolýzy, to znamená ničenia buniek. Ak teda výsledky biochemických analýz ukazujú prebytok hladín ALT a / alebo AST, môžeme konštatovať, že patologický proces prebieha v tele.

Na zistenie choroby je tiež dôležité porovnať počet týchto dvoch enzýmov. Tento pomer získal v lekárskej praxi názov "koeficient de Ritis", na meno lekára Fernanda de Ritis, ktorý prvýkrát stanovil hodnotu tohto pomeru pre laboratórnu diagnózu. Podstatou tejto techniky je, že enzýmy ALT a AST v rôznych orgánoch sú obsiahnuté v rôznych koncentráciách. Napríklad normálne, u zdravého človeka sa ALT väčšinou vyskytuje v pečeni a AST v myokarde. Preto môžeme diagnostikovať napríklad cirhózu pečene a zlyhanie pečene, ak je prekročená hladina enzýmu ALT. Obvykle je koeficient de Ritis 0,91-1,75. Pri hodnotách tohto koeficientu 2 a vyššie môžeme s istotou hovoriť o ťažkých srdcových ochoreniach s faktorom menším ako 1 - o hepatitíde, cirhóze atď.

Významný nadbytok AST s relatívne malým zvýšením hladiny ALT naznačuje cirhózu pečene nealkoholickej etymológie. Je však možné určiť, ktorý typ cirhózy bude v tomto alebo v danom prípade a ktorý z nich prejde testy, len v dôsledku komplexného vyšetrenia. Vo väčšine prípadov s cirhózou pečene je hladina AST vyššia ako hladina ALT.

Dôležité: Koeficient de Ritis má diagnostickú hodnotu iba v prípadoch, keď prekročí normu ALT a AST v krvi.

Normálne hladiny ALT a AST v krvi

Podľa medzinárodnej špecifikácie je bežné merať hladinu ALT a AST enzýmov v jednotkách na liter (krv). U mužov sa indikácie hladiny enzýmov líšia vo väčšej strane. Normou pre ženy je index enzýmu pri 31 U / l pre mužov - nie viac ako 45 U / l. Koncentrácia enzýmu u detí predškolského veku by nemala presiahnuť 50 U / l.

Na zníženie alebo minimalizáciu možných chýb v diagnostike je potrebné pred odberom krvi na analýzu pečeňových enzýmov:

• V deň testu nejedzte;
• piť iba obyčajnú, pokojnú vodu;
• vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov;
• 2-3 dni pred analýzou vyraďte z potravy mastné, údené, slané, uhľohydrátové a bohaté na bielkoviny;
• znížiť intenzitu fyzickej námahy.

Analýza pečeňových enzýmov

Na identifikáciu pečeňovej nedostatočnosti, cirhóza pečene alebo hepatitída používa komplexné výskumné metódy. Venózna krv sa odoberie na analýzu. Sérum krvi sa používa ako študovaný materiál. Výsledkami biochemických výskumov je možné definovať nasledovné:

• Celková hladina proteínov v tele. Prebytok normy naznačuje prebiehajúci zápalový proces;
• Obsah albumínu v krvi. Nadbytok normy je zvyčajne spojený s zlyhaním pečene;
• Obsah kreatinínu. Nadbytok normy naznačuje patológiu obličiek, močového mechúra;
• Nadbytok koncentrácie alkalickej fosfatázy (APF). Dôkaz o prítomnosti obštrukčnej žltačky, hepatitídy, tyreotoxikózy;
• Úroveň glutamátdehydrogenázy. Zvýšenie obsahu Gldg v krvi dokazuje ťažké toxické poškodenie pečene, alkoholickú cirhózu a ťažkú ​​hepatitídu.

Diagnóza cirhózy pečene a zlyhania pečene

Cirhóza (z gréckeho kirrhos - žlté) - závažné ochorenie pečene, ktorý sa vyznačuje dlhou zápalu a progresívnej deštrukcii určitých pečeňových buniek - hepatocytov ich postupné premene na spojivového tkaniva. Detoxikačná kapacita pečene sa súčasne znižuje, vyvíja sa zlyhanie pečene.

Zlyhanie pečene je charakterizované poruchou pečeňovej funkcie v dôsledku poškodenia jej parenchýmu. Klinický obraz pri zlyhaní pečene je podobný prejavom cirhózy. Patogenéza závisí od špecifickej povahy predchádzajúcej choroby. Každoročne vo svete trpí touto chorobou asi 40 miliónov ľudí.

Laboratórna diagnostika cirhózy pečene, zahŕňa skutočné biochemické štúdie, scatological analýza, ultrazvuk, pečeňovej biopsie, krvný test na vírusové markery. O ďalšej diagnostike rozhoduje ošetrujúci lekár.

Iterický tonus kože a zväčšenie veľkosti pečene sú vonkajšie príznaky, na ktorých je možné diagnostikovať cirhózu pečene. V prípade alkoholickej cirhózy sa na koži objaví charakteristická cievna pavučina.

Čo presne prejavy cirhózy budú prítomné - závisí od pacienta a jeho životného štýlu. V závažných prípadoch môže byť jedným z príznakov opuch brušnej dutiny.

Všeobecný krvný test na cirhózu ukazuje nasledovné:

• celková hladina hemoglobínu sa zníži na úroveň 110 g;
• zníženie hladiny erytrocytov;
• znížený počet krvných doštičiek;
• zvýšenie hladiny leukocytov;
• ukazovatele COE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa zvyšujú na 15 mm / h.

Biochemický krvný test odhalí tieto porušenia:

• zníženie hladiny albumínu a celkovej krvnej bielkoviny;
• zvýšenie obsahu ALT a AST enzýmov;
• zvýšenie hladiny syntetizovaného bilirubínu v pečeni;
• zvýšené hladiny glukózy;
• zníženie koncentrácie fibrinogénu (v dôsledku zlyhania pečene);
• nedostatočná hladina protrombínu;
• zvýšená alkalická fosfatáza;
• zníženie hladiny sodíka a vápnika.

Dôležité: nedostatočná hladina protrombínu môže spôsobiť zhoršenie zrážanlivosti krvi, čo nepriaznivo ovplyvní funkčnosť pacienta. Zníženie hladiny protrombínu a fibrinogénu môže tiež spôsobiť iné patologické procesy. Čo presne - definuje komplexnú laboratórnu diagnostiku.

Ak bola cirhóza spôsobená hepatitída, nasledujúce markery byť pozitívne reakcie: Anti-HBs, HCV-RNA, anti-HBc, HBsAg. V norme - odpoveď je záporná. Mechanizmus vývoja ochorenia závisí od typu predchádzajúcej hepatitídy.

V dôsledku koprologickej analýzy sa nachádzajú výkaly vo výkaloch (porušení metabolizmu tukov), bielkovín. Cal je sfarbený (kvôli poklesu hladiny bilirubínu). Zníženie chýb v koprografickej analýze pomôže správne odobrať materiál.

Ultrazvuk pečene pomáha diagnostikovať jeho zväčšenie veľkosti, zníženie echogénnosti, prítomnosť zápalových miest. Povrch pečene s ochorením je zvyčajne uvoľnený a nerovný. Priemery dolnej dutiny a portálnej žily sú zväčšené. Žlčník je tiež zväčšený a deformovaný.

Počítačová tomografia umožňuje posúdiť všeobecné fyziologické parametre orgánu, identifikovať ohniská cirhózy.

Materiál biopsie sa zvyčajne odoberá na diagnostikovanie samotného pečeňového tkaniva na stanovenie percenta zdravých buniek v porovnaní s bunkami spojivového tkaniva.

Cirhóza pečene je veľmi nebezpečná choroba. O tom, aké následky môže byť, musí každý vedieť. Ľudské telo je presný mechanizmus, a preto akékoľvek porušenie jeho fungovania hrozí komplikáciami. Závažné formy ochorenia môžu viesť k smrti. Včasná diagnostika a rýchla liečba pomôžu vyhnúť sa rozvoju zlyhania pečene a cirhózy.

Krvný test ALT a AST na cirhózu pečene

Biochemická analýza krvi je informatívna štúdia, podľa ktorej je možné určiť funkčný stav vnútorných orgánov. Zmena obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje poškodenie buniek (hepatocytov) v pečeňovom tkanive. Koncentráciou endogénnych enzýmov v krvi je možné určiť stupeň a príčinu výskytu cirhóznych procesov.

ALT a AST - proteínové enzýmy z podskupiny transamináz (aminotransferáz), ktoré sa syntetizujú intracelulárne.

Pri absencii závažných ochorení je ich koncentrácia v krvi minimálna. Vývoj intrahepatálnych ochorení vedie k zmene parametrov aminotransferáz v krvnom riečisku. Ak je koncentrácia ALT vyššia ako AST, znamená to poškodenie parenchýmu a naopak srdcový sval (myokard).

Aminotransferáza - čo je to?

Aspartátová aminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú proteínové látky, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, najmä aminokyselinách. V bunkách sa produkujú endogénne enzýmy, takže ich prenikanie do krvi signalizuje zničenie bunkových štruktúr. Zvýšenie koncentrácie transamináz naznačuje výskyt zápalových procesov vo vnútorných orgánoch.

Zvýšený obsah ALT je znakom poškodenia pankreasu, pečene a obličiek a zvýšenie koncentrácie AST naznačuje deštrukciu myokardiálnych, pľúcnych a nervových buniek.

Aminotransferázy sa podieľajú na syntéze glykogénu, ktorý je energetickou rezervou pre telo. Skladuje sa hlavne v hepatocytoch vo forme granúl a v prípade potreby sa prevádza na glukózu na endogénnu výživu buniek a tkanív. Ak sa počas analýzy hladiny ALT a AST líšia od normálnych hodnôt, často indikujú zničenie buniek pečene alebo myokardu.

Alanín aminotransferáza

Zmenu hladiny alanín aminotransferázy (ALAt, ALT) možno nazvať patologickým markerom hepatobiliárneho systému. ALT aktivita v cirhóze sa zvyšuje, takže zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi je závažným základom pre ďalšie vyšetrenie inštrumentom (biopsia, CT, ultrazvuk). Hlavné dôvody zmeny parametrov bielkovinovej látky v tele zahŕňajú:

• porucha indukcie liečiva;
• primárna biliárna cirhóza;
• patológia hepatobiliárneho systému;
• tvorba nádorov v pečeňovom tkanive.

Podľa stupňa aktivity ALT je možné určiť nielen typ ochorenia, ale aj príčinu jeho výskytu. Zníženie aktivity alanínaminotransferázy je charakteristické pre rozvoj hepatálnej insuficiencie a zvýšenie často indikuje toxické poškodenie pečene, najmä cirhózu liečiva.

Aspartátová aminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AcAt, AST) je enzým, ktorý sa podieľa na produkcii kyseliny asparágovej (aspartát). Podieľa sa na výmene dusíkatých zlúčenín a konverzii močoviny na pyrimidónové zlúčeniny. Ak ukazovatele AST prevyšujú normu, pacienti najčastejšie diagnostikovaní kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Vyvoláva zvýšenie koncentrácie aspartátaminotransferázy v krvi:

• mechanická žltačka;
• otravy alkoholom;
• svalová dystrofia;
• nekróza (smrť) srdcového svalu;
• nedostatok tukového tkaniva v pečeni;
• poškodenie kapsuly pečene;
• akútna hepatitída;
• mononukleóza.

Obsah ALT a AST v cirhóze pečene sa abnormálne zvyšuje v dôsledku deštrukcie bunkových štruktúr a následného prenikania enzýmov do systémového obehu. Zmena koncentrácie aminotransferáz v krvi má negatívny vplyv na činnosť vnútorných orgánov, najmä nervovej a endokrinnej.

Pri stanovovaní diagnózy sa nemožno spoliehať len na údaje z indexov endogénnych enzýmov v krvi; nachádzajú sa nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch - obličkách, pľúcach, kostrových svaloch atď.

Vzťah medzi AST a ALT

Počas diagnostiky cirhózy pečene sa berie do úvahy pomer ALT a AST, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva de Ritis koeficient. Číselný výpočet koeficientu sa vykoná len vtedy, ak indexy endogénnych enzýmov presahujú medze normy. Určenie aktivity aminotransferázy má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože endogénne enzýmy sú lokalizované len v určitých typoch buniek.

Enzým proteínu ALT prevláda v parenchýmovom tkanive a AST v srdcovom svale. Z toho vyplýva, že pri cirhóze a infarkte v krvi je zistené zvýšenie aktivity jedného alebo iného enzýmu. Napríklad pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v systémovom obehu zvýši najmenej 8-krát a ALT - iba 2-násobne.

U zdravého človeka je koeficient de Ritis v rozmedzí od 0,9 do 1,75. Ak číselná hodnota nepresiahne 1, indikuje to vývoj ochorenia pečene, ak je viac ako dva - deštrukcia kardiomyocytov (bunky srdcového svalu). Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa predpokladá, že vysoká hladina fermentácie (kolísanie koncentrácie biochemických zložiek krvi) je nepriaznivým znakom priebehu patológie.

Príprava na vykonanie testov

Biochemická analýza krvi je jednou z najinformatívnejších metód vyšetrenia, pomocou ktorej je možné hodnotiť pracovnú kapacitu pečene a rýchlosť metabolických procesov v ňom. Pred analýzou by mali byť pacienti školení, kvôli čomu je vylúčená možnosť zmeny biochemických parametrov krvi pod vplyvom exogénnych faktorov:

1. deň pred odberom krvi je žiaduce vylúčiť fyzickú aktivitu;
2. 48 hodín pred analýzou musíte prestať používať akútne a mastné potraviny;
3. v deň pred vyšetrením sa neodporúča podávať raňajky a piť sýtené nápoje;
4. niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie, musíte prestať užívať lieky.

Výsledky biochemickej analýzy závisia nielen od toho, či pacient pozoroval špeciálnu diétu alebo nie, ale aj kvalitu diagnostického zariadenia.

Aj keď biochemický krvný test naznačuje prítomnosť zápalových procesov v parenchýme, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy koncentrácia bilirubínu, albumínu a ďalších zložiek v krvi. Tiež odborníci skúmajú výsledky punkčnej pečeňovej biopsie, laparoskopie a počítačovej tomografie.

Normálne indikátory ALT a AST

Podľa medzinárodných štandardov sa obsah aminotransferáz v krvi meria v jednotkách na 1 liter krvi. U detí obsah endogénnych enzýmov v krvi závisí od veku. Napríklad u novorodencov by hodnoty ALT nemali presiahnuť 48-50 U / L a AST-150 U / L. U pacientov mladších ako 12 rokov sú mierne odchýlky od normálnych indexov povolené. Po pubertálnom období sa počet aminotransferáz v tele stabilizuje a približuje sa norme.

V dospelosti je koncentrácia proteínových enzýmov v krvi určená podľa pohlavia:

Analýzy ALT a AST v cirhóze pečene

Biochemický výskum je najinformatívnejšou metódou analýzy krvi, ktorá umožňuje takmer 100% odhaliť vývoj ochorenia srdcového svalu alebo pečene.

Osobitná pozornosť je venovaná špecialistami ukazovatele aminotransferáz AST a ALT cirhóza pečene, a ak sú tieto hodnoty odchyľovať od určitých výkonnostných noriem, znamená to, že patológia prirodzené funkcie hepatocytov.

Transaminázy ALT a AST sú proteíny (enzýmy), ktoré majú priamu úlohu v metabolizme, a to uhľohydráty a aminokyseliny. V závislosti od koncentrácie aminotransferáz v biomateriáli je možné diagnostikovať stupeň vývoja nekrotického procesu a príčinu cirhózy.

Príbehy našich čitateľov

Keď mi bola diagnostikovaná cirhóza pečene, lekári povedali: "Všetky sushi pádla". Ale nevzdal som sa, bojoval som a teraz žijem celý život. Nechcem povedať, že tento boj bol jednoduchý. Ale podarilo sa mi a vďaka všetkým.

Norma ALT

Normy v detstve

U detí, ktorých vek nepresahuje 5 dní, by index ALT mal byť v rozmedzí 40-49 jednotiek / liter. U šesťmesačného dieťaťa by maximálna hranica tohto markerového enzýmu nemala prekročiť 54 U / l. Od jedného roka do troch rokov sa hodnoty proteínov pohybujú od 25 do 33 U / l. Po troch rokoch by koncentrácia proteínu nemala presiahnuť 39 U / l.

ALT v ženskom a mužskom tele

SPUSTITE PROCES REZERVÁCIE PEČENIA

Naši čitatelia si vyberajú STABILIN - produkt s prírodnými zložkami. začína proces obnovy pečene, odstraňuje toxíny a toxíny. Účinnosť sa preukázala v klinických štúdiách.

U zdravého mužského tela by koncentrácia ALT na liter krvi nemala presiahnuť 45 U / l. U žien je norma ukazovateľov oveľa nižšia - 34 U / L. Avšak výsledky tejto analýzy často ukazujú odchýlku od normy, aj keď nie je potvrdená cirhóza. Toto napomáhajú rôzne faktory, ako napríklad užívanie určitých liekov.

Norma ACT

Normálne enzymatická aktivita v krvi vzhľadom k AST všeobecne označené vedľa výsledku a závisí od spôsobu analýzy krvi - (. Mol / (hod * ml)), optické (.. U / l), alebo reakcia Reitman-Frankel. V optickej metóde sú definované nasledujúce normy indexov:

• pre mužov - 41 jednotiek / l;
• pre ženy - 35 jednotiek / liter.

Ak sa štúdia uskutočňuje reakciou Reitmana-Frankel, číselné hodnoty pre mužov by nemala presiahnuť 0,1 - 0,45 a pre ženy - 0,1-0,35 mol / (hod * ml).

Vzájomné vzťahy medzi ALT a AST

Pri cirhóze pečene alebo iných patologických stavov nestačí poznať hodnoty AST a ALT. Aby sme mohli správne dešifrovať výsledky a určiť, ktoré tkaniva utrpeli porážku, je potrebné vypočítať koeficient de Ritis - pomer ALT k AST (alebo naopak).

Pre výpočet korelačný koeficient a enzýmy boli zrozumiteľnejšie, budeme rozumieť jednoduchý príklad: aspoň 8 krát AST proteínu koncentrovaný v srdcovom svale, v danom poradí, pre ochorenie srdca infarktu myokardu, množstvo enzýmu aspartát zvýšenie aminotransferázy značne. Aj parametre alanínaminotransferázy sa zvýšia, ale iba dvakrát. Potom pomocou výpočtu špecialisti vypočítajú pomer AST / ALT a získajú číselnú hodnotu, čo je potvrdenie diagnózy.

Koeficient koeficientu de Ritis je 0,9 - 1,75. Ak hodnota koeficientu nepresiahne 0,9, potom signalizuje porušenie pečene, a to porážku hepatocytov, čo vedie k nekrotickým procesom. Keď hodnoty prekročia 1,75, znamená to, že tkanivá srdcového svalu sú zničené.

Prípady zvýšenia a poklesu ALT

Hodnota ALT (alanín aminotransferázy) sa môže presunúť nad rámec normy nielen v prípade cirhózy pečene. Patológie, ktoré vyvolávajú zmenu ukazovateľov:

• cirhóza;
• malígnych novotvarov v pečeni;
• žltačka;
• porážka tráviacej žľazy s mastnou vrstvou;
• vírusová hepatitída;
• nekróza hepatocytov;
• zápal pankreasu;
• tehotenstva;
• infekčné ochorenie tela;
• primárne poškodenie svalového tkaniva (myopatia);
• infarkt myokardu;
• patológia kostného tkaniva (zlomeniny);
• užívanie určitých liekov alebo doplnkov stravy.

Špecialisti môžu pozorovať výrazný pokles indexov ALT, ktorý nie je spojený s patologickými stavmi pečene.

Nasledujúce negatívne zmeny v tele vedú k zmene ALT z nižšie uvedenej normy:

• proliferácia atypických buniek v tele pacienta;
• beriberi, najmä nedostatočný príjem vitamínu B6.

Prípady zvyšovania a znižovania AST

Zvyšovanie AST (aspartátaminotransferázy) v biomateriáli sa pozoruje pri cirhóze, hepatitíde a pri iných ochoreniach, ktoré postihujú telo. Patria medzi ne:

• proliferácia rakovinových buniek v akomkoľvek orgáne pacienta;
• porušenie procesu vylučovania žlče.

Okrem týchto faktorov sa pozoruje posun hodnôt AST na väčšej strane v dôsledku chirurgických zákrokov na srdcovej a gastrickej chorobe. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu AST po strese alebo šoku.

záver

Ak chcete stabilizovať alebo normalizovať hladinu enzýmov v krvi, mali by ste určiť skutočnú príčinu týchto negatívnych zmien, aby ste účelne ovplyvnili léziu a zastavili patologický proces v tele. Zvýšenie alebo pokles proteínov AST a ALT signalizuje porušenie funkcie jedného z týchto orgánov:

• pečene;
• myokardu;
• obličiek;
• svalových a kostných systémov.

S kompetentným prístupom na určenie príčiny odchýlky od týchto ukazovateľov a včasného vplyvu na tieto ukazovatele sa normalizujú hodnoty enzýmov AST a ALT.

Úroveň ALT a AST v cirhóze pečene

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú enzýmy, ktoré sa produkujú v bunkách a u zdravého človeka prakticky nevstupujú do krvného obehu. Indexy ALT a AST v cirhóze rýchlo rastú, čo naznačuje rozpad buniek a patologický proces, ktorý prebieha v tele.

Vzájomná súvislosť enzýmov a chorôb

ALT a AST v akejkoľvek cirhóze začnú vstupovať do krvi z jedného jednoduchého dôvodu: ochorenie spôsobuje rozpad živých buniek. V prvých štádiách ochorenia sa tento proces začína len preto, že pečeň má stále vo svojom arzenáli dostatočný počet buniek na pokračovanie normálnej funkcie. V analýzach však možno pozorovať mierne zvýšenie parametrov AST a ALT.

Ak je organizmus naďalej intenzívne ovplyvňovaný vonkajšími negatívnymi faktormi, proces bunkového rozpadu sa urýchľuje a pečeň sa zvyšuje v dôsledku veľkosti spojivového tkaniva. K úzkostným indikáciám biochemického krvného testu sa pridá krvácanie z nosa a ďasien, slabosť a ospalosť, zvýšená teplota a ascites.

V záverečných štádiách ochorenia sa hodnoty ALT a AST pre cirhózu niekedy zvyšujú o 3 až 4 krát. Znamená to závažný patologický proces, ktorý vo väčšine prípadov vedie k smrteľnému výsledku v priebehu 1-3 rokov.

V modernej medicíne sa na diagnostiku často používa špeciálny koeficient de Ritis. Počas času, keď študoval enzýmy tela, doktor Fernando de Ritis dospel k týmto záverom:

• ALT enzým je obsiahnutý v maximálnej miere v pečeni a AST je v myokarde;
• v normálnom stave je pomer týchto dvoch enzýmov 0,91-1,75;
• pri hodnote väčšej ako 2 je to otázka vážnych patologických stavov srdca a s hodnotou menšou ako 1 - okolo cirhózy a iných problémov s pečeňou;
• ak je hodnota AST výrazne zvýšená a ALT sa zanedbateľne zvyšuje, takmer určite je to asi cirhóza a nie alkoholický typ.

Na posúdenie všetkých týchto ukazovateľov urobia lekári biochemický krvný test. V priebehu času môžu venovať pozornosť poklesu cholesterolu alebo zvýšenému počtu krvných doštičiek, čo tiež naznačuje priebeh cirhózy. Hlavným dôvodom diagnózy je však presne množstvo ALT a AST.

Normálny výkon

Úrovne AST a ALT sú stanovené krvným testom. Lekári už dávno zistili normálny obsah týchto enzýmov v krvi človeka. Pri výpočte je potrebné vziať pohlavie a vek pacienta, pretože muži majú vyššie skóre a u detí je ešte vyššia.

• U žien je normálna hladina enzýmov v organizme 31 jednotiek / liter.
• Pre mužov - najviac 45 jednotiek / liter.
• U detí predškolského veku nie je počet enzýmov vyšší ako 50 U / l.

Aby analýza priniesla správne výsledky, je potrebné ju vykonať podľa všetkých pravidiel. V opačnom prípade existuje riziko nesprávnej diagnózy.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Zvyčajne lekári volajú svojich pacientov, aby dodržiavali nasledujúce základné pravidlá:

• deň pred podaním krvi na analýzu potrebujete znížiť fyzickú aktivitu, je lepšie uchýliť sa k odpočinku na chvíľu;
• na dva dni sa odporúča odstrániť z tuku stravy, pikantné, údené jedlo;
• je potrebné úplne vylúčiť užívanie akéhokoľvek lieku;
• v deň testovania nie je povolená výživa;
• pred vyšetrením môžete piť len obyčajnú vodu, ale z uhličitanov je lepšie odmietnuť.

Intracelulárne enzýmy alebo transaminázy by sa v krvi nemali objavovať vo veľkých množstvách. Ak k tomu dôjde, pravdepodobne ide o vývoj vážnych ochorení.

Presnosť diagnostiky meraním týchto indikátorov niektorými lekármi je veľmi spochybňovaná. Faktom je, že výsledok závisí nielen od dodržiavania pravidiel výživy a režimu fyzickej námahy, ale aj od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára. Na uskutočnenie takéhoto výskumu by mal byť iba vysoko kvalifikovaný lekár, schopný zaznamenať aj nevýznamné zvýšenie parametrov.

Choroby, pri ktorých sa mení počet krvných enzýmov

ALT a AST v cirhóze sa objavujú v krvi vo veľkých množstvách, ale to v žiadnom prípade nie je jediným ochorením, ktoré vedie k rozvoju takejto patológie. V nasledujúcich prípadoch sa môže tento ukazovateľ tiež znižovať alebo zvyšovať:

1. Množstvo enzýmu ALT rastie pri závažných srdcových ochoreniach, ako je infarkt myokardu a srdcové zlyhanie.
2. Je tu a na pozadí vývoja hepatitídy, akútnej pankreatitídy.
3. Obsah proteínov AST sa v krvi zvyšuje v prípade rakoviny pečene.
4. Úrazy a popáleniny tiež vedú k zvýšeniu tohto ukazovateľa.
5. Pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje výrazný pokles oboch indikátorov.
6. V terminálnom štádiu cirhózy rýchlosť AST aj ALT rýchlo klesá, čo naznačuje šírenie nekrózy a patologických procesov v tele.

V prvom trimestri gravidity u mnohých žien stúpa hladina ALT. K tomu dochádza na pozadí nedostatku vitamínu B6 a rozvoja toxikózy. Ak dôjde k nárastu oboch indikátorov, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením, pretože to môže byť veľmi vážna patológia.

Cirhóza pečene je ťažké diagnostikovať, a preto pri vyšetrovaní krvi lekári venujú pozornosť tuctu indikátorov. Napríklad majú záujem o hladinu bilirubínu. Zvýšenie jeho počtu naznačuje patologický proces v pečeni.

Akumulácia bilirubínu v krvi vo veľkých množstvách je nebezpečná, pretože tento žlčový pigment je toxický, negatívne ovplyvňuje mozog a nervový systém. Rast tohto indikátora priamo naznačuje priebeh cirhózy pečene.

Najčastejšie lekári vykonávajú diferenciálnu diagnostiku s použitím celého radu testov. To pomáha nielen diagnostikovať "cirhózu", ale aj odhaliť štádium vývinu choroby, príčinu jeho výskytu.

Liečte ochorenie okamžite, pretože môže rýchlo postupovať, ovplyvňujúc nielen pečeňové bunky, ale aj blízke obličky, slezinu.

V konečných štádiách ochorenia sú lézie také závažné, že v 60% prípadov sa stávajú okamžitými smrteľnými následkami.

Alt a ast s cirhózou pečene

Čo znamená ALT a AST pri diagnostikovaní cirhózy pečene? O akej norme a o akých odchýlkach hovorí? Cirhóza pečene je jednou z najčastejších ochorení, ktorá má niekoľko základných príčin. Na zistenie špecifických abnormalít sa vykoná analýza fermentácie pečene v krvi. Každý má svoju vlastnú úlohu a funkcie, ale je najužitočnejší pri zisťovaní ochorení - aminotransferázy AST a ALT.

Základné aspekty aminotransferáz

Ide o enzýmy, ktoré syntetizujú nadbytok glukózy (alebo glykogénu) v pečeni, inými slovami molekuly, v ktorých je energia uložená.

Rozdeľuje sa na dve hlavné kategórie:

1. Aspartátová aminotransferáza (AST). Nachádza sa tiež v srdcovom svale, obličkách, kostrových svaloch a mozgu.
2. Alanín aminotransferáza (ALT) - je koncentrovaná priamo v pečeni.

Nachádzajú sa v hepatocytoch (bunky pečene), pričom priamo interagujú s krvou. Ak sú zničené, enzýmy sa absorbujú do prúdu. Pri analýze sa zistí ich hladina, pri nezhode s normou je potrebná liečba. Pokiaľ sa zvyšuje hladina aktivity enzýmov, tak nekróza tkanív a ich smrť zomiera.

V prípade, že aktivita je 1,5 - 5 krát vyššia ako norma hornej hranice normy, nazýva sa mierna hyperfermenémia, 6-10 krát hyperfermenémia miernej závažnosti a 10 alebo vyššia vysoká. S touto aktivitou sa proces nekrózy začal, ale orgánové funkcie nie sú porušené. Napríklad pri cirhóze hladina aktivity AST presahuje ALT.

Dôvody zvýšenej zmeny:

• Obštrukčná hepatobiliárna choroba;
• Infiltratívne ochorenie (ovplyvňujúce nádory);
• Porucha pečene vyvolaná liekmi;
• Autoimunitné ochorenie - biliárna cirhóza;
• Prvé tri mesiace tehotenstva;
• Vývoj kostného tkaniva.

Druh enzýmu, ktorý prenáša kyselinu asparágovú z molekúl. Inými slovami, AST je neproteínový analóg vitamínu B6.

1. Zničenie stien pečene;
2. Obturacná žltačka;
3. Akútna hepatitída, ktorá sa postupne dostáva do chronickej;
4. Nekróza tkanív srdca a kostrových svalov;
5. Otravy alkoholom;
6. Nedostatok tukových vrstiev pečene;
7. dermatomyozitída;
8. Mesentery mesentery;
9. mononukleóza;
10. Svalová dystrofia;
11. Zápal slinivky brušnej.

Je veľmi dôležité si uvedomiť, že ak sa norma zníži iba na polovicu, odporúča sa len sledovať pacienta, s výnimkou chronického ochorenia.

Ak sú indexy abnormálne vyššie, potom to indikuje len jednu - nekrózu buniek, významné poškodenie pečene.

Zároveň sa nemožno spoliehať len na tieto ukazovatele, pretože sú obsiahnuté v iných orgánoch, takže nemôžete hovoriť o chorobách spojených s pečeňou.

Základy definície ochorenia z informácie získanej enzýmovej aktivity:

1. AST zodpovedá ALT a môže a prekročí o 1 bod infekčná hepatitída akútnej formy alebo omamných látok;
2. AST je viac ako dvojnásobok ALT - ochorenie, ktoré sa vyskytlo pod vplyvom alkoholu;
3. AST prevyšuje ALT o viac ako jednu pozíciu - cirhózu pečene.

Treba mať na pamäti, že porovnávanie ukazovateľov neposkytuje úplný obraz, preto je možno nejaká iná choroba spojená s týmito enzýmami.

na obsah ↑ Normy obsahu enzýmu

Nepochybne nie je možné odhaliť ideálny ukazovateľ miery aktivity, pretože všetko je striktne individuálne a závisí od indexu telesnej hmotnosti. Zvýšená koncentrácia enzýmov však naznačuje prítomnosť problémov. Preto je dôležité určiť, koľko enzýmov by malo byť obsiahnuté v krvi na základe štandardov.

Zmerajte normu v medzinárodných jednotkách na liter, ukáže sa, že norma pre AST je 2-45 IU / L, ALT je 2-40 IU / l. Na porovnanie: hladina enzýmov pri hepatitíde je 1000 IU / l.

Samozrejme, nemožno sa spoliehať len na tieto indikátory, je potrebné analyzovať hladinu albumínu a bilirubínu. Treba tiež poznamenať, že mužský pohlavný vek má vysokú hladinu ALT a AST, zatiaľ čo ženy majú maximálne 31 IU / l, ale pre deti predškolského veku by nemalo dosiahnuť 50 IU / l.

Hodnota indikátora je ovplyvnená mnohými faktormi, takže pred odoslaním analýzy by ste mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Jedlo v deň darovania krvi je zakázané;
• Sóda, sladké nápoje, alkohol a energia sú prísne zakázané.
• Neužívajte žiadne lieky;
• Nejedzte tučné, slané, údené jedlo niekoľko dní pred testom;
• Nezaťažujte sa fyzickým tréningom.

Na zistenie úplného obrazu bude potrebné vykonať komplexný prieskum. Potrebujete darovať krv z žily, ale sérum bude analyzované.

Získané údaje biochemického výskumu ukazujú:

1. Obsah a hladina bielkovín v krvi, ak je zvýšená, je možné priebeh zápalového procesu v tele;
2. Koncentrácia albumínu, jeho prebytok znamená zlyhanie pečene;
3. Úroveň kreatinínu, odchýlka od normy k veľkej strane znamená patológiu obličiek alebo močového mechúra;
4. Obsah alkalickej fosfatázy, jej prebytok naznačuje obštrukčnú žltačku, hepatitídu;
5. Obsah glutamátdehydrogenázy, keď sa zvyšuje, pozoruje toxické poškodenie obličiek, čo naznačuje cirhóza a závažnú formu hepatitídy.

na obsah ↑ Cirhóza a jej diagnóza

Toto ochorenie s ťažkou formou perforácie je spôsobené dlhotrvajúcim zápalovým procesom a predĺženou smrťou molekúl - hepatocytov, ktoré sa transformujú do spojivového tkaniva. Bariérová funkcia už nemôže byť úplne vykonaná, čo má za následok zlyhanie pečene.

Zlyhanie pečene je porucha pečene spôsobená deštrukciou parenchýmu. Je podobná cirhóze, ale jej výskyt závisí od predchádzajúcich ochorení.

Pre identifikáciu ochorenia sa vykonáva laboratórna diagnostika:

1. Biochemický výskum;
2. Štúdia Coprological;
3. ultrazvuk;
4. biopsia;
5. Analýza vírusov;
6. Individuálne vyšetrenia menované lekárom kvôli zvláštnostiam pacienta.

Externé príznaky cirhózy zahŕňajú:

• Žltý tón pleti;
• Pečeň je zväčšená;
• Opuch brušnej oblasti;
• Vaskulárne hviezdičky alebo pavučina.

Klinické príznaky ochorenia:

• Pokles hladiny hemoglobínu je nižší ako 110 g;
• Zníženie polohy červených krviniek;
• Zníženie počtu krvných doštičiek;
• Zvýšenie koncentrácie leukocytov;
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvýšila na 15 mm za hodinu;
• Úroveň albumínu a proteínov klesla;
• Ukazovatele ALT a AST sa zvýšili;
• Zvýšený bilirubín a glukóza;
• Znížila sa koncentrácia fibrinogénu;
• Obsah protrombínu klesol;
• Zvýšila sa koncentrácia alkalickej fosfatázy;
• Obsah sodíka a vápnika klesol.

Je veľmi dôležité monitorovať hladinu protrombínu, ktorá je zodpovedná za koagulačnú schopnosť krvi, ak to nestačí, operácia je pre pacienta zakázaná.

V situácii, keď hepatitída spôsobila cirhózu, tieto markery budú prítomné vo výsledkoch analýzy:

Nepochybne by v ideálnom prípade nemali byť. Patogenéza závisí od hepatitídy, ktorá bola predtým.

Korupčná štúdia ukáže prítomnosť bielkovín a tuku v stolici. Ak sa bilirubín zníži pri cirhóze, stráca sa farba.

Ultrazvuk - toto vyšetrenie odhaľuje zmenu veľkosti orgánov a prítomnosť zápalových procesov. Pri nástupe choroby pečeňové tkanivo mení svoje vlastnosti, uvoľňuje sa a rebruje. Zvyšuje s cirhózou veľkosť dutej a portálovej žily od spodnej strany. Taktiež sa pozoruje zväčšenie žlčníka a jeho deformácia. Pomocou počítačovej tomografie môžete určiť bežné parametre pečene a určiť, odkiaľ pochádza cirhóza.

Na stanovenie stavu pečeňového tkaniva s cirhózou je určená biopsia na stanovenie pomeru zdravých buniek k spojivovému tkanivu.

Táto choroba je nebezpečná a veľmi často vedie k smrti. Dôsledky, symptómy a príčiny ochorenia by mali byť známe každému a včas konzultovať špecialistu. Nezabudnite, že telo funguje ako hodiny a všetky vnútorné problémy sa odrážajú v stave človeka, s cirhózou, napríklad zmena pleti.

Sledujte všetky signály svojho tela, počúvajte ho a potom sa s problémom vyrovnávajte. S cirhózou skoré skríning a správna liečba zachráni váš život a pravdepodobne sa vyhne ďalším ťažkostiam.

Biochemická analýza krvi je informatívna štúdia, podľa ktorej je možné určiť funkčný stav vnútorných orgánov. Zmena obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje poškodenie buniek (hepatocytov) v pečeňovom tkanive. Koncentráciou endogénnych enzýmov v krvi je možné určiť stupeň a príčinu výskytu cirhóznych procesov.

ALT a AST - proteínové enzýmy z podskupiny transamináz (aminotransferáz), ktoré sa syntetizujú intracelulárne.

Pri absencii závažných ochorení je ich koncentrácia v krvi minimálna. Vývoj intrahepatálnych ochorení vedie k zmene parametrov aminotransferáz v krvnom riečisku. Ak je koncentrácia ALT vyššia ako AST, znamená to poškodenie parenchýmu a naopak srdcový sval (myokard).

Aspartátová aminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú proteínové látky, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, najmä aminokyselinách. V bunkách sa produkujú endogénne enzýmy, takže ich prenikanie do krvi signalizuje zničenie bunkových štruktúr. Zvýšenie koncentrácie transamináz naznačuje výskyt zápalových procesov vo vnútorných orgánoch.

Zvýšený obsah ALT je znakom poškodenia pankreasu, pečene a obličiek a zvýšenie koncentrácie AST naznačuje deštrukciu myokardiálnych, pľúcnych a nervových buniek.

Aminotransferázy sa podieľajú na syntéze glykogénu, ktorý je energetickou rezervou pre telo. Skladuje sa hlavne v hepatocytoch vo forme granúl a v prípade potreby sa prevádza na glukózu na endogénnu výživu buniek a tkanív. Ak sa počas analýzy hladiny ALT a AST líšia od normálnych hodnôt, často indikujú zničenie buniek pečene alebo myokardu.

Zmenu hladiny alanín aminotransferázy (ALAt, ALT) možno nazvať patologickým markerom hepatobiliárneho systému. ALT aktivita v cirhóze sa zvyšuje, takže zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi je závažným základom pre ďalšie vyšetrenie inštrumentom (biopsia, CT, ultrazvuk). Hlavné dôvody zmeny parametrov bielkovinovej látky v tele zahŕňajú:

• porucha indukcie liečiva;
• primárna biliárna cirhóza;
• patológia hepatobiliárneho systému;
• tvorba nádorov v pečeňovom tkanive.

Podľa stupňa aktivity ALT je možné určiť nielen typ ochorenia, ale aj príčinu jeho výskytu. Zníženie aktivity alanínaminotransferázy je charakteristické pre rozvoj hepatálnej insuficiencie a zvýšenie často indikuje toxické poškodenie pečene, najmä cirhózu liečiva.

Aspartátaminotransferáza (AcAt, AST) je enzým, ktorý sa podieľa na produkcii kyseliny asparágovej (aspartát). Podieľa sa na výmene dusíkatých zlúčenín a konverzii močoviny na pyrimidónové zlúčeniny. Ak ukazovatele AST prevyšujú normu, pacienti najčastejšie diagnostikovaní kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Vyvoláva zvýšenie koncentrácie aspartátaminotransferázy v krvi:

• mechanická žltačka;
• otravy alkoholom;
• svalová dystrofia;
• nekróza (smrť) srdcového svalu;
• nedostatok tukového tkaniva v pečeni;
• poškodenie kapsuly pečene;
• akútna hepatitída;
• mononukleóza.

Obsah ALT a AST v cirhóze pečene sa abnormálne zvyšuje v dôsledku deštrukcie bunkových štruktúr a následného prenikania enzýmov do systémového obehu. Zmena koncentrácie aminotransferáz v krvi má negatívny vplyv na činnosť vnútorných orgánov, najmä nervovej a endokrinnej.

Pri stanovovaní diagnózy sa nemožno spoliehať len na údaje z indexov endogénnych enzýmov v krvi; nachádzajú sa nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch - obličkách, pľúcach, kostrových svaloch atď.

Počas diagnostiky cirhózy pečene sa berie do úvahy pomer ALT a AST, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva de Ritis koeficient. Číselný výpočet koeficientu sa vykoná len vtedy, ak indexy endogénnych enzýmov presahujú medze normy. Určenie aktivity aminotransferázy má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože endogénne enzýmy sú lokalizované len v určitých typoch buniek.

Enzým proteínu ALT prevláda v parenchýmovom tkanive a AST v srdcovom svale. Z toho vyplýva, že pri cirhóze a infarkte v krvi je zistené zvýšenie aktivity jedného alebo iného enzýmu. Napríklad pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v systémovom obehu zvýši najmenej 8-krát a ALT - iba 2-násobne.

U zdravého človeka je koeficient de Ritis v rozmedzí od 0,9 do 1,75. Ak číselná hodnota nepresiahne 1, indikuje to vývoj ochorenia pečene, ak je viac ako dva - deštrukcia kardiomyocytov (bunky srdcového svalu). Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa predpokladá, že vysoká hladina fermentácie (kolísanie koncentrácie biochemických zložiek krvi) je nepriaznivým znakom priebehu patológie.

Biochemická analýza krvi je jednou z najinformatívnejších metód vyšetrenia, pomocou ktorej je možné hodnotiť pracovnú kapacitu pečene a rýchlosť metabolických procesov v ňom. Pred analýzou by mali byť pacienti školení, kvôli čomu je vylúčená možnosť zmeny biochemických parametrov krvi pod vplyvom exogénnych faktorov:

1. deň pred odberom krvi je žiaduce vylúčiť fyzickú aktivitu;
2. 48 hodín pred analýzou musíte prestať používať akútne a mastné potraviny;
3. v deň pred vyšetrením sa neodporúča podávať raňajky a piť sýtené nápoje;
4. niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie, musíte prestať užívať lieky.

Výsledky biochemickej analýzy závisia nielen od toho, či pacient pozoroval špeciálnu diétu alebo nie, ale aj kvalitu diagnostického zariadenia.

Aj keď biochemický krvný test naznačuje prítomnosť zápalových procesov v parenchýme, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy koncentrácia bilirubínu, albumínu a ďalších zložiek v krvi. Tiež odborníci skúmajú výsledky punkčnej pečeňovej biopsie, laparoskopie a počítačovej tomografie.

Podľa medzinárodných štandardov sa obsah aminotransferáz v krvi meria v jednotkách na 1 liter krvi. U detí obsah endogénnych enzýmov v krvi závisí od veku. Napríklad u novorodencov by hodnoty ALT nemali presiahnuť 48-50 U / L a AST-150 U / L. U pacientov mladších ako 12 rokov sú mierne odchýlky od normálnych indexov povolené. Po pubertálnom období sa počet aminotransferáz v tele stabilizuje a približuje sa norme.

V dospelosti je koncentrácia proteínových enzýmov v krvi určená podľa pohlavia:

AST a ALT pre cirhózu pečene

Cirhóza je jednou z najzávažnejších chorôb. Je charakterizovaný dlhodobým zápalom, smrťou pečeňových buniek a postupnou výmenou ich spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa znižujú všetky funkcie pečene, najmä detoxikácia a zlyhanie pečene, čo vedie k smrti.

Príčiny vzniku a štádia cirhózy

Cirhóza pečene je väčšinou diagnostikovaná u mužov starších ako 45 rokov. Hlavné príčiny ochorenia:

• Odložená chronická hepatitída (vírusová, autoimunitná, toxická);
• Niektoré autoimunitné ochorenia a biliárna cirhóza;
• Patológie žlčových ciest;
• Ochorenie žlčových kameňov, upchatie žlčovodov, primárna sklerotizujúca cholangitída;
• Otravy látkami, ktoré sú toxické pre pečeň, vrátane jedov rastlín;
• Zneužívanie alkoholu najmenej 10 rokov;
• Genetické metabolické poruchy;
• Venózna kongescia v pečeni na pozadí kardiovaskulárnych ochorení;
• Dlhodobé užívanie liekov;
• Mastná pečeňová hepatóza pri metabolických poruchách, ktorá je typická pre choroby, ako je diabetes a obezita;
• Parazitárne ochorenia pečene - ascaridóza, echinokokóza, toxoplazmóza, opistorchóza, atď.

Cirhóza pečene má niekoľko fáz vývoja

• Stupeň 1 - kompenzovaný. Toky bez klinických prejavov. V tomto štádiu je možné zastaviť vývoj ochorenia, ale ak nie je liečený, proces prebieha veľmi rýchlo.
• Stupeň 2 - subkompenzovaný. Zvyšuje sa počet zomretých pečeňových buniek, čo výrazne znižuje schopnosť tela vykonávať svoje funkcie. Ak začnete liečbu včas, môžete dosiahnuť kompenzačnú fázu.
• Stupeň 3 je dekompenzovaný. Počet normálnych pečeňových buniek je veľmi malý, progresia pečeňových zlyhaní, príznaky ochorenia sa zvyšujú. V tomto štádiu je liečba neúčinná. Hrozí nebezpečenstvo vzniku komplikácií - rakovina pečene a zápal pľúc.
• Krok 4 je terminál. Pečeň už nemôže zvládnuť svoje funkcie. Veľmi silné bolesti sa spoja, čo je veľmi ťažké zastaviť. V tomto štádiu nie je možné zastaviť pokrok. Výhľad je nepriaznivý.

Symptómy a diagnostika chorôb

Skoré štádiá cirhózy sa vyskytujú bez výrazných príznakov, najmä keď sa ochorenie vyvíja bez toho, aby bola spojená s inou chorobou. Niektorá symptomatológia je prítomná a je potrebné venovať pozornosť.

Po prvé, je astenické syndróm - slabosť, únava, nechutenstvo, chudnutie, niekedy svojvoľné horúčku, nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, podráždenosť, plačlivosť, záchvaty hnevu a ďalšie.

Po druhé, Dyspeptický syndróm - horkosť v ústach (najmä v noci), pocit na vracanie, grganie, vracanie, gravitácie v hornej časti brucha a v pravom hornom kvadrante, keď je príjemcom mastné, korenené potraviny a alkohol, nasleduje výskytu bolesti, nadúvanie.

Neskôr sa symptómy zvyšujú. Zdá sa, bolesť kĺbov, horúčka zle znížený, kože a očných sfarbené žlto, pripojí prakticky nepretržitý svrbenie kože, žalúdka zvýšenie veľkosť, pretože v brušnej dutine sa vytvára voľná tekutina. Keď ochorenie pokračuje ďalej, symptomatológia sa zhoršuje.

Diagnóza cirhózy pečene zahŕňa aj inštrumentálne aj laboratórne vyšetrovacie metódy. Biochemické krvné indexy zohrávajú dôležitú úlohu v laboratórnych štúdiách, z ktorých ALT a AST sú takmer hlavné. Ide o pečeňové enzýmy - aminotransferázu. V dôsledku týchto enzýmov vykonáva pečeň syntézu glykogénu. Miesto ich lokalizácie sú bunky rôznych orgánov, vrátane pečene. Zdravá osoba v krvi by mala mať veľmi málo. Ale s vývojom ochorení pečene, enzýmy vychádzajú z buniek a vstupujú do krvi. Zvyšuje sa ich počet v krvi, na základe ktorého je možné navrhnúť vývoj patológie pečene, ako je hepatitída, cirhóza, nealkoholické tukové ochorenie pečene atď., A to aj v počiatočných štádiách.

ALT (alanín aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú proteíny, ktoré sa tvoria v bunkách a podieľajú sa na výmene aminokyselín. V krvi môžu ALT a AST vstúpiť iba vtedy, ak bunky tela začnú rozpadať.

Enzým ALT sa najčastejšie nachádza v pečeňových bunkách - hepatocytoch, ako aj v obličkách, srdcovom svale, pankrease. Enzým ACT je obsiahnutý v pečeni aj v iných orgánoch - pľúcach, srdci, mozgu a svalových vláknach. Úroveň ALT a AST sa meria v medzinárodných jednotkách na liter (IU / L).

Normálne parametre aminotransferáz v krvi

Norma ALT v IU / L u žien je od 20 do 40, u mužov - nie viac ako 45. Norma AST v IU / L pre ženy je 34-35, u mužov - nie viac ako 48.

Aby ste spoľahlivo diagnostikovali cirhózu pečene, potrebujete poznať nielen ukazovatele, ale aj pomer ALT a AST. Ak je pomer ich pomeru v rozmedzí od 0,9 do 1,7 normou. Ak je vyššia ako 2, znamená to stav srdca. Ak je pod 0,8 - ide o zlyhanie pečene. Čím je tento index nižší, tým horšie je stav pečene.

Skúsený lekár môže mať len jednu analýzu - biochemické ukazovatele krvi. Spoliehať sa na ne, lekár dokáže predpokladať, aké ochorenie pečene sa začína rozvíjať - hepatitída, pankreatitída, infarkt myokardu atď.

Zvýšené hladiny ALT charakteristické hepatitídy, cirhózy pečene, infarkt myokardu, myokarditída, srdcové zlyhanie, akútne pankreatitídy, s rozsiahlych popálenín a ťažkým poranením. Zvýšenie AST - infarkt myokardu (zvýšenie ALT bit), cirhóza pečene, hepatitída, zvýšený obsah oboch enzýmov. V prípade, že biochemické ukazovatele poklesu ALT jediný môže hovoriť o alkoholické hepatitídy, čo môže nevyhnutne viesť k cirhóze pečene. Pri súčasnom a prudkom znížení indexov obidvoch aminotransferáz sa zvyčajne predpokladá početné poškodenie pečene alebo terminálne štádium cirhózy pečene.

Ako zabrániť vzniku cirhózy

Vzhľadom na to, že nástup cirhózy sú bez príznakov, je potrebné mať v prípade nešpecifickými príznakmi, ako sú príznaky astenických a dyspeptických syndrómov, okamžite okamžite konzultovať s odborníkom a dať krvnej biochémie. To je nevyhnutné na začatie liečby včas. Liečba je zložitá a nevyhnutne zahŕňa použitie hepatoprotektorov.

Pečeň vykonáva mnoho rôznych funkcií, bez ktorých je nemožná normálna životná činnosť ľudského tela. Monitorovať pečeň je úlohou každého človeka, ktorý chce byť zdravý!