Kde sa pečeň nachádza osobne

Share Tweet Pin it

Pečeň je najväčší orgán v tele u ľudí. Vykonáva celý rad životne dôležitých funkcií a úzko súvisí so všetkými orgánmi tráviaceho traktu. Filtrácia krvi, kontrola metabolických procesov, neutralizácia škodlivých látok - pre všetky tieto a mnohé iné veci pečeň reaguje.

Bez tohto orgánu by bol život jednoducho nemožný. Toto je náš obranca proti bakteriálnej a vírusovej infekcii. Je to rezervoár náhradnej krvi. To chráni telo s veľkou stratou krvi. Pečeň pozostáva z dvoch hlavných častí, ktoré sú spojené s balíkom krvných ciev. Orgánová kapsula ho rozdelí na malé laloky.

Kde sa nachádza pečeň a aké funkcie vykonáva, nie každý vie. Tieto informácie však musia byť známe, aby sa včas rozpoznali príznaky ochorenia pečene a poskytla sa včasná pomoc. Takže, na ktorej strane je pečeň človeka? Čo je nižšie: pečeň alebo žalúdok? Zaoberáme sa týmito a mnohými ďalšími otázkami.

Funkcie umiestnenia

Kde sa nachádza pečeň? Pečeň je taká, že iné orgány gastrointestinálneho traktu, napríklad pankreas, môžu hovoriť o poruchách. Skutočnosť, že pečeň produkuje žlčové tajomstvo, ktoré je uložené v dutine žlčníka.

V procese trávenia prechádza žlč cez kanály do dvanástnika. Normálne pankreatická šťava a tajomstvo žlče interagujú, ale s existujúcimi poruchami má pankreas negatívny účinok.

Je pečeň vpravo alebo vľavo? Orgán je umiestnený v brušnej dutine pod membránou v oblasti pravého hypochondria. Presnejšie, treba poznamenať, že pečeň je veľký orgán a zaberá veľkú časť.

Preto by bolo správnejšie povedať, že existuje veľká časť v pravej časti brušnej dutiny. Ľavá časť je oveľa menšia a nachádza sa na ľavej strane brucha v blízkosti sleziny. Spodná časť pravého laloku sa dostáva do obličiek. Za normálnych okolností sú okraje orgánu rovnomerné, štruktúra je rovnomerná.

Horná hranica orgánu sa nachádza na úrovni bradaviek a dolná časť je pokrytá rebrami. Najbližším orgánom je žlučník. Vzájomne úzko súvisia tráviace a metabolické procesy. Horná časť pečene spočíva na membráne, preto sa pri rozšírení orgánu môžu objaviť problémy s dýchaním.

Miesto pečene v každej osobe môže byť trochu iné a je spojené s anatomickou štruktúrou. Ako ukazujú štatistiky, iba asi päť percent ľudí má zdravú pečeň. Podmienku môže zhoršiť ekologická situácia, zlé návyky, nesprávna výživa.

Pomocou perkusie a palpácie môžete získať presné informácie o hraniciach pečene, funkčných poruchách a existujúcich štrukturálnych zmenách. Rozšírenie hraníc a ich posunutie pozdĺž vertikálnej osi vzhľadom na oblúk oblúka môže indikovať vývoj patologického procesu zo strany hepatocytov.

polohovacie

Vnútorné orgány sa líšia nielen veľkosťou, funkciou, ale aj hustotou. Keď sa pokúšajú, dochádza k rôznym výkyvom zvuku. Z dôvodu analýzy týchto zvukov je možné získať spoľahlivé informácie o lokalizácii vnútorných orgánov a ich funkčnej činnosti.

Existujú dve techniky pre bicie. Prvým je priame poklepávanie na brušnú dutinu. Druhá technika zahŕňa použitie plešimetra. Diagnostická hodnota je definícia absolútnej nepríjemnosti - časti pečene, ktoré nie sú pokryté pľúcnym tkanivom.

Odborníci vykonávajú perkusie na metóde Kurlov, sú považované za najviac informatívne. Najprv je orgán označený podmienenými bodmi. Horná hranica je umiestnená na pravej strane pozdĺž línie okologogrudnoy na úrovni šiesteho rebra. Z tejto oblasti nadol a začne sa poklepávať.

Keď zmeníte zvuk, označí sa prvý bod. Na rovnakej línii sa určuje spodný bod a odbočenie sa vykonáva z pravej ileálnej oblasti. Tretia značka predstavuje križovatku prednej stredovej čiary a prvého bodu. Štvrtá značka určuje od pupku až po prehnutie zvuku.

Palpácia je fyzická metóda, ktorá je založená na hmatnom vnímaní. Môže byť vykonávaná ako v polohe sklonu, tak aj v stoji. Ak osoba stojí, okraj pečene je zobrazený pod rebrami asi o dva centimetre.

Ak je pocit, držaný v polohe na bruchu, potom hlava pacienta by mala byť mierne zvýšená, a nohy môžu byť buď plne roztiahnutom alebo mierne ohnuté v kolenách. Pacientovi sa odporúča položiť ruky na hrudník, čo pomôže obmedziť pohyblivosť hrudníka počas inšpirácie a uvoľniť svaly prednej brušnej steny.

Pomocou pohybov prstov môžete cítiť hranice, konzistenciu a umiestnenie vnútorných orgánov voči sebe navzájom. Pri rôznych chorobách vedie táto technika k zvýšeniu bolestivého vzplanutia. Palpácia sa zvyčajne vykonáva po perkúzii.

Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť, takže spodný okraj pečene klesne pod oblúk oblúka. V tomto okamihu špecialista má prsty na brušnej stene a ľahko cíti exponovanú časť orgánu.

Miesto pečene pre rôzne choroby

V počiatočných štádiách poškodenia pečeňových buniek pacient nemusí mať žiadne nepríjemné pocity. Bolestivé prepuknutie sa objavuje už vo fáze, kedy sa orgán zväčšuje a jeho kapsula sa roztiahne.

Keď hovoríme konkrétne o vírusovej hepatitíde, inkubačná doba týchto ochorení je dosť pôsobivá. Niekedy od času infekcie až po objav prvých príznakov môže trvať asi šesť mesiacov. Hoci počas tohto obdobia pacienta netrápia žiadne príznaky, degeneratívne zmeny sa už vyskytujú v pečeňovej tkanive.

Ak človek nevie, ktorá strana pečene, znamená to, že ho ešte neurobila, alebo ak osoba nie je ďaleko od lekárskej starostlivosti. Akokoľvek, to neznamená, že pečeň je v poriadku. Mnohí ľudia vedia, ako poškodzuje pečeň, pretože podľa štatistík každý tretí obyvateľ sveta vedie nezdravý životný štýl.

Čím väčšie je bremeno orgánu, tým sa stáva zraniteľnejším. Preto je úlohou každého, aby podporil prácu nášho filtra pomocou stravy a vitamínovej terapie. V pečeni nie sú žiadne receptory bolesti, preto orgán nemôže byť chorý sám o sebe.

Dôvodom na vynechanie orgánu môže byť spojená s poklesom alebo rozvojom ochorení: žltačka, cirhóza, nádorové procesy, zlyhanie srdca, akútne infekcie a ďalšie. O vzniku ochorenia môže znamenať nasledujúce príznaky: ťažobu pod pravým rebrom, tiaže, nevoľnosť, horká chuť v ústach, zmena chuti do jedla, nevoľnosť po požití korenené alebo vyprážané potraviny.

Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri fyzickej aktivite. Zvýšenie veľkosti tela a tesnosť susedných orgánov vedie k vzniku bolestivých pocitov. Potom sa človek začne zažívať bolesť, ťažkosť a únava.

Dôležitou vlastnosťou pečene je jej vlastnosť pre seba-liečenie. To znamená, že ak odobrať zo svojho jedálnička nezdravé jedlo, prestať piť, fajčiť a začať užívať hepatoprotektívne lieky, potom po nejakom čase, môžete ho vrátiť do svojej pôvodnej podoby a normálneho fungovania.

anatómia

Špecialisti identifikujú štyri hlavné časti tela, a to:

  • Správne. Je to najväčší segment a úplne vyplní správne hypochondrium. Pomocou perkusie je pravá časť najprístupnejšia pre výskum. Tento segment je najviac funkčne aktívny, čo je dôvod, prečo choroba výrazne mení svoju veľkosť.
  • Ľavý. Vo veľkosti je tento segment menší ako ten správny. Nachádza sa v ľavej časti epigastrickej oblasti (nachádza sa žalúdok).
  • Square. Zodpovedá spodnému segmentu orgánu. Je segmentálny prístroj ľavého laloku.
  • Chvostom. Portál pečene je oddelený od štvorcovej časti a nachádza sa za ním. Táto frakcia je často zdrojom nádorového procesu. Umiestnenie segmentu caudate sťažuje vykonanie operatívneho zásahu.

Rozlišujeme hlavné funkcie pečene:

  • detoxikácie. V jednoduchom jazyku môžeme povedať, že pečeň je čistiacou základňou nášho tela. Neutralizuje toxické látky, metabolické produkty, cudzie látky;
  • produkcia albumínu, faktory zrážanlivosti - proteíny nevyhnutné pre normálne životné funkcie organizmu;
  • účasť na metabolických procesoch a trávenie;
  • ochrannú funkciu.

Takže otázka, kde sa nachádza pečeň, odborníci už dlho odpovedali. Znalosť tohto pomáha pri včasnom zistení patológie a zabraňuje vzniku nebezpečných komplikácií. Umiestnenie orgánu pomáha určiť perkusie a hlboké palpácie.

Samotný pečeň nemôže ublížiť, pretože nemá receptory bolesti. S existujúcimi chorobami vzniká bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria. Nezabudnite, správna výživa, zdravý životný štýl a absencia zlá návyky - je zástava zdravého pečene!

Všetko o anatómii a funkciách ľudskej pečene

V tomto článku sa pokúsime odpovedať na také časté otázky ako:

  • Čo pre osobu na pečeň?
  • koľko produkuje užitočné látky?
  • kde sa nachádza pečeň?
  • aké funkcie vykonáva?
  • na ktorú stranu pečene človek má?

Pri odpovedaní na tieto otázky budeme schopní pochopiť, aké procesy sa vyskytujú v ľudskej pečeni a ako dôležité je pre telo.

Všeobecné informácie

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, čo je forma žľazu. Koľko váži mužská pečeň? Jeho hmotnosť dosahuje jeden a pol kilogramu, takže vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, o čom budeme o niečo neskôr hovoriť.

Žľaza je umiestnená v pravom hypochondriu, takže je tu vykonávané palpovanie (vyšetrenie) orgánu na posúdenie jeho veľkosti, hustoty a tvaru.

Teraz budeme presnejšie opísať, kde sa nachádza pečeň. Miesto pečene človeka určitým spôsobom závisí od jeho veku. Takže u dospelého človeka je v pravom hornom kvadrante a mierne mimo stredovú čiaru brucha. U detí tvorí železo väčšinu brušnej dutiny.

Horná hranica pečene je na úrovni chrupavky 5. rebra, ak sa hodnotí na strednej línii. Pri pohybe na pečeň na ľavej strane sa dostaneme k xiphoidnému procesu hrudnej kosti, potom ideme k chrupavke šiestich rebier. Dolná hranica prebieha pozdĺž okraja oblúka. Horná časť žehličky sa dotýka membrány, vpredu - brušnej steny a za sebou - chrbtice, aorty a pažeráka. Vľavo od žľazy sú orgány, ako je žalúdok a dvanástnik.

Lokalizácia pečene u ľudí je mezoperitoneálna. Zvyčajne sa hovorí o tomto usporiadaní, keď orgán nie je obklopený peritoneom na všetkých stranách. Fyziologická štruktúra pečene nemá tesnenie, deformácie a tiež ďalšie neoplazmy. Je to reprezentované homogénnym tkanivom s malou zrnitosťou. Okraje orgánu sú vyrovnané a povrch je hladký.

Žľaza má žlčové kanály a krvné cievy. Pečeň pozostáva z hepatocytov (buniek pečene), vďaka čomu je zabezpečené fungovanie tela a organizmu ako celku.

Anatómia pečene

Aby sme pochopili, ako funguje pečeň, je potrebné najskôr rozobrať jeho štruktúru.

Po prvé, budeme analyzovať, koľko častí v orgáne a akú štruktúru ľudskej pečene. Orgán pozostáva z dvoch veľkých prvkov (častí) - z pravej a ľavej strany. Správny podiel výrazne prevyšuje veľkosti ľavice - takmer šesťkrát. Aký je názov väzby, ktorý rozdeľuje orgán na časti? Jeho názov je srpovitý alebo visí. Predstavuje to dvojitý leták peritonea, ktorý je nasmerovaný z hornej časti pečene na membránu.

Na spodnom povrchu orgánu sú pozdĺžne aj priečne brázdy. Dodatočne prideľujú štvorcové a kalužové laloky umiestnené medzi hlavnými (pravými, ľavými) lalokmi.

Princíp prívodu krvi orgánu je navrhnutý tak, aby dostával krv dvomi spôsobmi. Arteriálna krv preteká cez vlastnú pečeňovú tepnu, ktorá je rozdelená na dve vetvy a prívod krvi do zodpovedajúcich lalokov. Okrem toho krv vstupuje do žľazy cez portálnu žilu, ktorá vzniká po fúzii ciev žalúdka, čriev, ako aj sleziny a pankreasu.

Orgán má hepatické žily, ktoré sa spájajú s dolnou dutinou. Výtok lymfy je reprezentovaný povrchovými a hlbokými lymfocytmi, ktoré prechádzajú cez bránu žľazy, a sú tiež nasmerované pozdĺž pečeňových žíl.

Inervácia je zabezpečená nervovými vetvami slnečného plexu, putujúcimi a diafragmatickými nervami.

Význam pečene v ľudskom tele

Keď poznáte štruktúru žľazy, môžete starostlivo rozobrať, čo robia pečeň. Význam pečene v živote človeka je ťažké preceňovať. Každý z nás pozná úlohu pečene pri trávení. Orgán produkuje žlč, ktorý sa hromadí v močovom mechúri. Koľko žlče vzniká za deň? Jeho denný objem sa pohybuje okolo 1500 ml.

Žlč, vchádza do kanálov, potom sleduje do čreva, kde urýchľuje tráviaci proces. Vďaka bilirubínu, cholesterolu, fosfolipidom a žlčovým kyselinám v žlči vykonáva tieto funkcie:

  1. emulgácia, vstrebávanie tuku;
  2. neutralizácia pepsínu, ktorá je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy;
  3. aktivuje peristaltiku;
  4. stimuluje produkciu hlienu;
  5. aktivuje syntézu gastrointestinálnych hormónov v tenkom čreve, ktoré regulujú sekrečnú funkciu pankreasu;
  6. zabraňuje lepeniu bielkovinových komponentov;
  7. podieľa sa na tvorbe výkalov;
  8. má antimikrobiálny účinok.

Vďaka železnej žlčke sa základným procesom trávenia, ktorý začal v žalúdku, úspešne pokračuje v črevách, čím sa telo dodáva živinami.

Zvláštny význam pečene spočíva v detoxikácii. Bariérová funkcia pečene je jej schopnosť oddialiť mnoho toxických produktov metabolizmu proteínov, ktoré sa dodávajú do žľazy prietokom krvi. Orgán, ktorý vykonáva funkciu "filtra", je zodpovedný za viazanie amoniaku, ako aj za spracovanie toxických látok (indol, skatol).

Neutralizácia je nielen endogénne jedy, ale aj toxíny, ktoré vstupujú do tela zvonku. Patria medzi ne drogy a rôzne chemické zlúčeniny. Ľudská pečeň sa podieľa na inaktivácii mnohých hormónov (estrogénov, androgénov a tiež pankreatických hormónov).

Nie každý vie, akú funkciu má pečeň v intrauterinnom období. Hodnota pečene pre plod počas tehotenstva je produkcia červených krviniek - červených krviniek, ktoré zabezpečujú dodávanie kyslíka do všetkých tkanív embrya.

Len málo z nás vie, čo robí pečeň okrem trávenia. Nasledujúce základné funkcie pečene sú preto zodpovedné za životnú aktivitu celého organizmu:

  • výmenu vitamínov. Železo sa aktívne podieľa na syntéze vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, K, E), usadzuje a tiež odstraňuje prebytočné vitamíny A, C, PP;

Keď pôst, keď telo nedostane dostatok vitamínov s jedlom, sú vynaložené z rezervy žľazy.

  • syntézy aminokyselín. Koľko bielkovín sa syntetizuje v žľaze? Celkové množstvo zahŕňa albumín, globulíny a koagulačné faktory, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania. Okrem toho existujú akumulované aminokyseliny v prípade nedostatku bielkovín dodávaných s jedlom. Úloha pečene v ľudskom tele je obzvlášť dôležitá v prípade vyčerpania, masívnej straty krvi a ťažkej otravy, keď je nedostatok bielkovín. Faktom je, že železo uvoľňuje náhradné aminokyseliny, čím sa vyrovnávajú straty proteínov. Všetky zásoby sa aktualizujú každých 20 dní. Upozorňujeme na skutočnosť, že telo tiež produkuje alfa-fetoproteín, ktorý znižuje imunitnú obranyschopnosť. Tento proteín je detegovaný v krvi počas tehotenstva, onkologické lézie pohlavných žliaz a pečene;
  • lipidová výmena. Železo sa aktívne podieľa na syntéze cholesterolu, žlčových kyselín, ako aj akumulácii tuku. Intenzita jeho použitia sa zvyšuje pri ťažkej fyzickej námahe. Mastné kyseliny sa aktívne formujú počas hladovania, počas trávenia jedla a medzi jedlami. Metabolizmus tukov a uhľohydrátov je vzájomne prepojený. S nadbytkom glukózy, ktorá vstupuje do tela, sa zlepšuje syntéza lipidov. Svojím nedostatkom sa tvorí z bielkovín alebo tukov;
  • metabolizmu sacharidov. Teraz poďme sa pozrieť na to, na čo odpovedajú pečeň po vložení sacharidov do tela. Podieľa sa na metabolických procesoch, transformuje sacharidy na glykogén a tiež ukladá do improvizovaného depotu. Keď osoba stráca veľa energie počas intenzívnej fyzickej aktivity, glykogén sa zmení na glukózu, ktorá nasýti bunky a poskytuje im energiu;
  • pigmentová výmena. V žľaze sa voľný bilirubín transformuje na viazanú, po ktorej sa vylučuje žlč cez črevo. Zvýšený obsah nenaviazaného bilirubínu v krvnom riečisku spôsobuje endogénnu intoxikáciu a ikterický syndróm;
  • enzymatické funkcie pečene v ľudskom tele. Vzhľadom na indexy ALT, AST, alkalickej fosfatázy, GGT v biochemickom krvnom teste je možné hodnotiť funkciu pečene. Zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvnom riečisku môže naznačovať poškodenie hepatocytov, napríklad pri hepatitíde, cirhóze, ako aj nekróze srdcového svalu. Zároveň by sa mala vyhodnotiť štruktúra pečene, aby sa určila závažnosť a prevalencia patologického procesu;
  • imunitná, alergická funkcia pečene v tele. Železo sa podieľa na imunopoéze, inými slovami v dozrievaní buniek, ktoré pôsobia v imunitnom systéme. Závisí od reakcie organizmu na alergické faktory.

Železo sa môže zotaviť, pretože má úžasnú schopnosť regenerovať. Poznamenávame, že rýchle zvyšovanie objemu je trochu klamlivé, pretože sa deje na úkor zvýšenia veľkostí uložených funkčných buniek - hepatocytov. Zatiaľ čo fyziologická štruktúra pečene je v plnom rozsahu obnovená oveľa neskôr. V tomto ohľade je potrebné normalizovať funkciu ľudskej pečene.

Existuje ďalší spôsob obnovenia žľazy - ide o transplantáciu (transplantáciu). Môže ho vykonávať len špecialista na vysokej úrovni.

Transplantácia orgánov je veľmi nákladná operácia, takže nie všetci ľudia, ktorí potrebujú transplantáciu, môžu za to platiť. Vykonáva sa v prípade, keď špecialista potvrdí neschopnosť hepatocytov poskytnúť fyziologickú funkčnosť orgánu. Zlyhanie pečene je diagnostikované na základe klinických príznakov, laboratórnych výsledkov a inštrumentálneho vyšetrenia.

Klinické prejavy patológií

Každý musí vedieť, na čo je pečeň, ako dôležitá je a ako dlho trvá podozrenie na jej dysfunkciu. Počas diagnostiky sa pacient spochybňuje, veľkosť, hustota, povrch orgánu sa analyzuje a vyhodnotí sa funkcia pečene.

Železo môže ovplyvniť:

  1. Cirhóza. Štruktúra pečene je reprezentovaná patologickou proliferáciou vláknitého (spojivového) tkaniva, ktoré nahrádza funkčné hepatocyty. Príčinou prerušenia pečene môže byť:
    • chronický alkoholizmus;
    • hepatitída vírusovej etiológie;
    • infekcia žľazy s hlístmi, Trichomonas.
  2. Proces rakoviny je rakovina. Príčiny jej výskytu nie sú nakoniec známe, ale medzi predisponujúcimi faktormi stojí za to zdôrazniť:
    • cirhóza;
    • vírusová hepatitída;
    • alkoholizmus;
    • kontakt s karcinogénmi;
    • dedičná predispozícia.
  3. Hemangiómov alebo vaskulárnych anomálií.
  4. Cysty (parazitárna - echinokokóza, rovnako ako neparazícia).

Akonáhle sa zistí, že pečeň je zranenia, je potrebné sa poradiť s lekárom. Špecialista preskúma telo, zvlášť dôkladne preskúma zónu pravého hypochondria a predpíše potrebné vyšetrenia. Palpácia sa môže vyskytnúť na zadnej alebo bočnej strane. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť hlavným príznakom, ktoré naznačujú možné porušenie tela:

  • slabosť, pocit neustálej únavy;
  • úbytok hmotnosti;
  • vracanie, nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
  • žltatie slizníc, koža;
  • neprimeraný nárast teploty;
  • svrbenie kože;
  • cievne hviezdičky;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nadmerné potenie;
  • precitlivenosť na zápach;
  • zmena farby výkalov, moču.

Tieto príznaky sú základom pre lekára-gastroenterológ, ktorý prostredníctvom úplného vyšetrenia identifikuje abnormality v práci žľazy a predpíše účinnú liečbu. Iba špecialista bude schopný porozumieť tomu, čo je príčinou dysfunkcie pečene, preto sa nezaoberajte samoliečbou.

Kde sa nachádza pečeň?

Čo je pre človeka pečeň?

Toto telo má jedinečnú schopnosť samo-regenerovať (regenerovať). Vedci dokázali, že po vyrezaní viac ako polovice orgánu je možné obnoviť jeho pôvodnú veľkosť. Je to spôsobené rozdelením buniek hepatocytov. Keď sa obnovia rozmery, pečeň prestane rásť. Žiadny z ľudských orgánov nemá také schopnosti. To opäť dokazuje dôležitosť a nevyhnutnosť tohto tela. Telo nemôže normálne fungovať bez pečeňového tkaniva. Tento jav používajú lekári po resekcii časti orgánu. Hepatálne bunky sú stimulované a potom začnú aktívne zdieľať. Pečeň osoby vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií.

  • Tráviaci. Pečeň sa podieľa na tvorbe a sekrécii žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia emulzných tukov.
  • Výmena (metabolická). Štiepi proteíny na aminokyseliny a slúži ako zdroj rezervného proteínu pre jeho nedostatok. Taktiež štiepi glukózu na glykogén, ktorý je rezervou cukrov pre telo. Pri nedostatku glukózy sa glykogén prevádza na glukózu. Podieľa sa na štiepení tukov v dôsledku žlčových kyselín. Jedným z produktov rozpadu tukov sú telieska ketónu (acetónu), takže zvýšenie acetónu v krvi nepriamo naznačuje patológiu pečene.
  • Aktualizujte krv. V pečeni sa hemoglobín a gemma rozkladajú, aby sa vytvoril bilirubínový pigment. Vytvorený bilirubín je toxický pre telo, takže sa viaže na špeciálny proteín, dostáva do žlče a vylučuje sa cez črevo. Zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi a žltačky kože naznačuje porušenie pečeňových buniek.
  • Detoxikácia. Vzhľadom na špeciálne (kupferovské) bunky sa toxické látky z krvi zlúčeninou s kyselinou glukurónovou alebo kyselinou sírovou vylučujú z tela žlčou už v neutralizovanej forme. Toxíny vstupujú do pečene z krvi, do každej bunky pristupuje malá krvná cieva.
  • Výmena vitamínov. Vitamíny rozpustné v tukoch nie sú schopné preniknúť do črevnej steny bez prítomnosti tukov. Prítomnosť žlčových kyselín im v tom pomáha. Aj v pečeni je súčasťou vitamínov, ktoré sa uvoľňujú do krvi s ich nedostatkom.
  • Rozdelenie hormónov. Je to pečeň, ktorá pomáha telu udržiavať stálosť takýchto hormónov ako sú kortikosteroidy a v prípade potreby rozdeľovať ich nadbytok.
  • Enzymatické. Pečeň sa podieľa na tvorbe niekoľkých enzýmov potrebných pre normálnu funkciu tela. Tieto enzýmy sa zvyčajne nezistia v krvi, možno ich zvyšovaním patológie hepatického tkaniva posúdiť.
  • Rezervoár krvi. Vďaka svojej roztiahnuteľnosti je možné v nádobách a sínusoch pečene zhromaždiť asi 500 ml krvi.
  • Podieľa sa na zrážaní krvi, pričom zdôrazňuje určité faktory. Z trinástich koagulačných faktorov tvoria osem buniek pečene.

Kde sa nachádza pečeň?


Pečeň sa nachádza v pravom hypochondriu. Presnejšie, tam je jeho veľká, pravá strana. Ľavý lalok sa nachádza v ľavej časti brušnej dutiny. Horná hranica pečene prechádza na úrovni bradaviek a dosahuje membránu. Spodný okraj pečene je zakrytý a chránený oblúkom. S nárastom veľkosti tela spodný okraj spadne pod oblúk, zahadzuje, niekedy bolí.

Príznaky ochorenia pečene

Pečeň je najväčšou žľazou človeka. Je to asi jeden z najviac prispôsobivých orgánov. Pečeň je veľmi zriedka a v extrémnych prípadoch. Keď je orgán zväčšený, preťahuje sa kapsula pečene, v ktorej sú umiestnené bolestivé receptory. V skutočnosti to nie bolí samotné telo, ale jeho kapsula. Často pacienti so závažným ochorením pečene nevedia, ako tento orgán bolí. Ak nastane bolesť, potom existuje niekoľko typov:

  • Hlučná, rozptýlená bolesť. Pacient nemôže povedať, kde to bolí. Toto naznačuje zápal kapsuly v dôsledku zvýšenia veľkosti orgánu.
  • Bolesť, ktorá je jasne umiestnená uprostred oblúka vpravo, naznačuje ochorenie žlčníka umiestnené pod lalokom pečene.

Pri ochoreniach pečene existujú nepriame príznaky, ktoré hovoria, že niečo nie je v poriadku s orgánom:

  • ikterus kože (spojený so zhoršeným metabolizmom bilirubínu);
  • kožné svrbenie alebo vyrážka vo forme cievnych hviezdičiek (spojených s požitím toxických žlčových kyselín do krvi);
  • suchá koža (výsledok nedostatku vitamínov);
  • bolesť alebo nepohodlie v pravom hypochondriu (častejšie známka patológie žlčníka);
  • nevoľnosť, častá stolica (výsledok prebytku žlčových kyselín);
  • odfarbenie stolice (výsledok porúch výmeny bilirubínu);
  • krvácanie (spojené s nedostatkom koagulačných faktorov);
  • príznaky intoxikácie (slabosť, horúčka, znížená chuť do jedla, svalová bolesť, ospalosť, nevysvetliteľná únava).

V tajnosti

  • Ste unavení z bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania...
  • A toto konštantné pálenie záhy...
  • Nehovoriac o poruchách stolice striedajúcich sa so zápchou...
  • O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na nepríjemnosť...

Preto vám odporúčame, aby ste si prečítali Galinu Savinu v blogu o liečbe gastrointestinálnych ochorení. Čítajte viac »

Kde sa nachádza pečeň?

Pečeň je najdôležitejší orgán, ktorý vykonáva funkcie čistenia, produkcie enzýmov. Je nepárový a má vlastnosť samoregenerácie. Napriek významnej úlohe mnohí dokonca ani nevedia, kde je pečeň, nieto vlastná starostlivosť o ňu. Keď dôjde k dysfunkcii, telo je napadnuté toxínmi, ktoré nie sú odstránené z krvi. Rozklad tukov a skladovanie energie je v úpadku.

Funkcie v tele

Funkčnosť je rozsiahla. Je to najväčší orgán v ľudskom tele. Tam je pečeň vpravo pod rebrami. Má priamu úlohu v zažívacom procese. Vykonáva také funkcie ako:

  • Detoxikácia. Zodpovedá za odstránenie škodlivých látok a čistenie krvi. Neutralizuje negatívne účinky alkoholu, liekov, kofeínu, konzervačných látok a iných škodlivých látok.
  • Akumulácie. Je to hlavný výrobca glykogénu v tele - energetická rezerva. Tiež sa hromadí železo, vitamíny A, D, F a B12. V prípade potreby vstupujú látky do obehového systému, odkiaľ vstupujú do buniek.
  • Metabolizmus. Pomocou špeciálnych enzýmov sa pečeň podieľa na rozklade bielkovín, tukov, sacharidov. Tu sa glukóza rozkladá na jednoduchý cukor a premieňa na glykogén na ďalšie skladovanie. Tuky sa používajú na tvorbu cholesterolu, ktorý je základom pre produkciu žlče.

Tieto procesy zabezpečujú životnú činnosť celého ľudského tela. Najmenšia odchýlka funkčnosti vedie k zhoršeniu stavu.

Vývoj patológie je dokázaný nepriamymi faktami: zhoršovaním všeobecného zdravotného stavu, poruchami metabolizmu. Samotné telo nemôže spôsobiť bolesť. Pečeň nemá nervové zakončenia, takže to nemôže ublížiť.

Kde je pečeň človeka

Anatomická štruktúra tela prechádza školským programom na strednej škole. Nie každý si však pamätá na informáciu, na ktorej strane sa nachádza pečeň. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú niekedy zmätení v tom, kde sa nachádza pečeň - vpravo alebo vľavo v tele. Miesto možno ľahko spomenúť na jasnom príklade. Ak rozdelíte brucho na štyri rovnaké časti, umiestnenie zdravého pečene v tele bude v pravom hornom štvorci. Orgán je úplne skrytý rebrami.

Vizuálne uvidíte, kde je pečeň umiestnená v štandarde osoby, pomôže fotografia z anatomickej príručky. Spodná časť je umiestnená priamo za rebrami a horná časť je v kontakte s membránou. Pri pohľade zo strany je horný okraj umiestnený pod pravou bradavkou. Malý ľavý lalok je bližšie k slezine.

Miesto v tele sa mierne líši v závislosti od polohy tela. Keď je človek vzpriamený, orgán mierne klesá. Tiež reaguje na pohyby membrány. Táto vlastnosť sa používa v diagnostike. V hornej časti hlbokej inšpirácie sa cíti spodný okraj pravého laloku. Vzhľadom na individuálne charakteristiky tela v niektorých prípadoch malá veľkosť nemusí dať takúto príležitosť.

Existujú anatomické rozdiely v objeme u mužov a u žien. Krásny pohlavie pečene je menšie. Je to spôsobené menšou rezistenciou žien na toxíny, ako je alkohol. Veľkosť je 1/50 telesnej hmotnosti. U ženy má telo menej váhy ako muž, resp. Teleso je menšie.

Pochopenie, z akých stránok sa nachádza pečeň u zdravého človeka, umožňuje zistiť príznaky patológií. Zmeny veľkosti sú dôležitou diagnostickou skutočnosťou pri určovaní choroby. Skúsený lekár, ktorý používa normálnu palpáciu na pravej strane, odhalí porušenie funkčnosti. Znalosti budú tiež užitočné pre obyčajných ľudí.

štruktúra

Má podobu trojuholníka pripomínajúceho klin. Farba zdravého orgánového tkaniva je tmavo červená, hnedá. Podľa klasickej výučby rozlišuje anatómia dve časti - veľký pravý a malý ľavý lalok. Samostatné srdečné väzivo, ktoré sa nachádza pod membránou, tj v strede tela. Správny podiel je rozdelený na štvorcový a koniec. Výkres, kde je zobrazená štruktúra, vám pomôže podrobne.

Jednotlivé anatomické anomálie niekedy tvoria ďalšie laloky. Častou odchýlkou ​​je tvorba frakcie Riedelu. Segment je podobný jazyku. Vzniká hlavne u žien v pravom veľkom laloku. Nie je to dodatočná žľaza, nemá vplyv na správne fungovanie orgánu.

Je rozdelená na povrch. Existujú len dva:

  • Bránicový. To sa dotýka membrány, takže opakuje svoj tvar. Má konvexný povrch. Na to je výplň zo srdca.
  • Visceral. Táto časť má konkávnu štruktúru, opakuje obrysy blízkych orgánov.

Celé telo je pokryté vláknitým tkanivom, ktoré vykonávajú ochranné funkcie. Tvorí tiež tvorbu lalokov penetráciou orgánom cez brázdy. Vytvára vnútorné hranice častí.

Ako porozumieť tomu, čo poškodzuje pečeň

Väčšina ochorení v počiatočných štádiách je asymptomatická a môže trvať niekoľko rokov. Bolestivé pocity spôsobujú zmenu veľkosti alebo polohy. Nepohodlie z patológií pečene sa môžu objaviť aj na ľavej strane, pretože tam je malá časť.

Ak chcete vedieť, ako pochopiť pocity, že bolí pečeň, musíte pochopiť príznaky prejavov. Zahŕňa také prejavy ako:

  • Bolesť bolesti v pravom hypochondriu, pocit ťažkosti a preplnenia. Po príjme tučných potravín dochádza k exacerbácii bolesti. Bolesť prináša zadnú plochu.
  • Rušenie odtoku žlče prináša nepríjemnú pachuť v ústach. Časté pichnutie s nepríjemným zápachom a pálenie záhy.
  • Poruchy trávenia. Zápcha, nadúvanie, plynatosť, hnačka - to sú nepriame príznaky patológií.
  • Znižuje sa imunita. Telo je náchylné na vírusové ochorenia, začína sa časté a dlhotrvajúce ochorenie.
  • U žien sú v menštruačnom cykle nezrovnalosti. U mužov došlo k zníženiu potencie.
  • Celkový stav organizmu sa zhoršuje. Existuje ospalosť, podráždenosť, strata chuti do jedla.
  • Porušenie funkčnosti vedie k vzniku sčervenania, svrbenia. Prebytok žlče vedie k tvorbe adipocytov.
  • Zápalový proces je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou.

Symptomatické je rozsiahle a môže naznačovať iné ochorenia. Bolestivé pocity dokazujú tak štrukturálne zmeny, ako aj patológiu mnohých lokalizovaných orgánov. Je potrebné si uvedomiť, že nekompetentná osoba nemôže poskytnúť presnú diagnózu bez špeciálnych testov. Ak sa objavia príznaky, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Ako cítiť pečeň?

Zdravý orgán sa nachádza priamo za rebrami. To znemožňuje priame snímanie. Pečeň zdravého človeka v stojacej polohe vyčnieva o 2 cm, kde sú rebrá na pravej strane. To umožňuje študovať jeho časť.

Informácie o patológii najčastejšie poukazujú na zvýšenú veľkosť. Pečeň začne tlačiť na iné vnútorné orgány, čo spôsobí pocity dyscomfort. Preto ak vo vertikálnej polohe môžete cítiť tesnenia v pravom hypochondriu, potom to znamená zmenu veľkosti.

Druhy ochorení

Najbežnejšie patológie zahŕňajú:

  • Hepatitída. Infekčná choroba s viacerými zdrojmi
  • Steatóza. Nezávislé ochorenie sprevádzané štrukturálnymi zmenami v bunkách
  • Cirhóza. Nezvratná náhrada buniek
  • Zlyhanie pečene. Úrad prestáva plne vykonávať svoje funkcie
  • Tvorba nádorových nádorov.

Symptomatické ochorenia spôsobujú všeobecnú nevoľnosť, ktorá sa odpisuje z dôvodu stresu, únavy. To veľmi komplikuje včasnú diagnostiku v počiatočných fázach.

Príčiny ochorení

Pečeň je hlavným spracovateľským orgánom. Je zodpovedný za filtrovanie krvi, odstraňovanie toxínov, štiepenie tukov, sacharidov a bielkovín. Preto je jedným z hlavných dôvodov zneužívanie alkoholu. Hojné množstvo toxínov sa nedá vylúčiť a zostáva priamo v orgáne, metodicky ho otravuje. To vedie k štrukturálnym zmenám, k nekróze buniek, čo vedie k dysfunkcii.

Druhým dôležitým faktorom je podvýživa. Množstvo tučných potravín vedie k hromadeniu tukov. Nadmerný počet z nich vedie k obezite pečene, zvyšuje sa jej veľkosť a nemôže správne plniť svoje priame povinnosti.

Aby ste predišli výskytu patológií, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Nepreťažujte toxíny
  • Jedzte normálne množstvo tučných jedál
  • Nezneužívajte spotrebu cukru

Udržanie zdravého životného štýlu a úplné vzdanie sa alkoholu a drog znižuje riziko patológií na minimum. Pečeň je zodpovedná za mnohé dôležité procesy, jej integrita a správne fungovanie je zárukou ľudského života. Oveľa ľahšie je ušetriť, než zaobchádzať s orgánom.

Kde je pečeň osoby a jej choroby

Aby ste predišli viacerým vážnym chorobám, musíte jasne vedieť, ktorý orgán je spojený s bolestivým pocitom. Len málo ľudí si však myslí, kde presne sa nachádza tento alebo ten orgán. V tomto článku budeme hovoriť o najväčšej z nich - pečeň.

Kde sa nachádza pečeň?

Najväčším orgánom v živom tele je pečeň. Nachádza sa v pravom hornom rohu peritonea a je ukrytý pobrežnými rebrami. Kde je pečeň osoby?

Nachádza sa ľudská pečeň v pravom hornom rohu peritonea a uzatvorené rebrami. Špička pravého laloku sa nachádza v strede piateho rebra a pohybuje sa mierne doprava.

Dolná hranica prebieha kolmo na ôsmy a deviaty ľavý okraj. Spodný okraj je umiestnený pod oblúkovými oblúkmi a prebieha v strede medzi pupkom. Bolesť pečene má iný pôvod.

Spôsoby nasýtenia obehového systému

Krvné zásobovanie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

  • črevá. Krvný tok cez portálnu žilu.
  • slezina. Krvný tok cez hepatálnu artériu.

Hepatická tepna a portálna žila tvoria vetvy, ktoré vedú k vzniku pečeňových frakcií. Pečeň je pokrytá sérovou tkanivou, takže jej povrch je hladký a lesklý. Zadná plocha je výnimkou, vnútorná plocha sa zbieha s membránou. Taktiež ľudská pečeň pozostáva z malých častí, ktorých počet sa môže pohybovať od 450 000 do 500 000 tisíc.

Podiely pečene zvierat sa odlišujú od analogických orgánov človeka tým, že sú zle navzájom spojené kvôli malému vývoju spojivového tkaniva. Bolesť pečene má iný pôvod. Napríklad môžu byť spojené s takými bolestivými stavmi, akými sú renálna kolika, cholecystitída a rôzne traumy.

Kde je pečeň osoby, musíte vedieť inak, bude ťažké určiť miesto koncentrácie bolesti.

Bolestné podmienky

Ak je pečeň z nejakého dôvodu porušená, môže to viesť k nenapraviteľným následkom. Preto stojí za to brať vážne vaše zdravie, pretože aj najjednoduchšie nevoľnosť môže byť signálom vážneho ochorenia.

Hlavným príznakom bolestivého stavu pečene je vylučovanie zvracania, žltkastá farba kože a očnej rohovky. Hnačka, zmena farby moču, pocit horkosti v ústach, sprievodné signály bolestivého stavu orgánu. Často sú bolesti v samotnej pečeni, ktoré môžu dôkaz o zvýšení telesnej hmotnosti. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, má pocit hnusu a môže poskytnúť späť a pravé hypochondrium.

Malé symptómy sa môžu vyskytnúť vo forme zvýšeného nadúvania, nevoľnosti po jedle mastných jedál a úplnej straty chuti do jedla. Všetky tieto príznaky môžu byť zložité aj jednotlivé, to všetko závisí od konkrétnej choroby.

Najznámejšie ochorenie pečene

Hepatitída A. Infekčná choroba prenášaná konzumáciou kontaminovaných potravín, vody a priamym kontaktom s chorými. Hepatitída tohto typu je veľmi častá v krajinách so slabou sanitáciou. Príznaky ochorenia môžu byť odlišné, najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, všeobecnej nevoľnosti, hojivého zvracania, žltatia kože a rohovky očí. Neexistuje špeciálna liečba, terapia je zameraná len na udržanie vodnej bilancie tela strateného v dôsledku zvracania a hnačky.

Pri tomto type choroby sa vyžaduje jemné frakčné jedlo v malých porciách. Frakčné jedlo je zamerané na stimuláciu chuti do jedla, ktorá takmer úplne zmizne počas choroby. Ľudská pečeň sa nedokáže vyrovnať s veľkým množstvom potravy, takže musíte jesť malé porcie.

Najprv je potrebné obmedziť používanie soli, pretože spôsobuje oneskorenie odobratia tekutiny z tela, čo vedie k edému. Stojí za zmienku, že teplota konzumovaných potravín by mala byť 36-37 stupňov, aby sa znížilo zaťaženie chorých pečene. Alkohol je úplne vylúčený počas celej doby regenerácie a počas 6 mesiacov počas rehabilitácie. V tejto dobe je lepšie piť viac vývar z dogrose, rôzne ovocné nápoje, bylinné infúzie.

Hepatitída B. Najzávažnejšie a najčastejšie choroby. Infekcia sa vyskytuje hlavne pri infikovanej krvi. Môže byť tiež vysielaný sexuálne a pri používaní nesterilných injekčných striekačiek narkománmi. Počiatočná fáza hepatitídy je podobná príznakom chrípky, dochádza k zvýšeniu teploty, bolesti pri prehĺtaní, slabosti v celom tele. Neskôr príznaky, ako sú zmeny farby moču (prevládanie červeného odtieňa), bolesť v správnom hypochondriu a výkal sa stávajú ľahkými.

Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom v závislosti od fázy. V prípade hepatitídy odporúča špeciálnu diétu, ktorá obmedzuje soľ, korenisté a mastné jedlá. Alkohol je úplne vylúčený. Kompletná liečba sa nevyskytuje, takže je vhodné dodržiavať odporúčania lekára po celý život.

Hepatitída C, je infekčné ochorenie prenášané krvou pomocou špatne sterilizovaných ihiel v nemocniciach a salónoch. Infekcia sa neprenáša prostredníctvom potravy a vody. Pri domácich kontaktoch s infikovaným pacientom nie je infekcia možná. V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne príznaky. V akútnom období je vysoká horúčka, bolesť brucha, zmena farby výkalov (šedá farba). Terapeutická diéta je založená na použití veľkého množstva tekutiny na odstránenie rôznych toxínov z tela. Sladké, slané, tučné jedlá sú úplne vylúčené.

Cirhóza pečene sa vyskytuje v spojení s hepatitídou B a C. Alkoholizmus je hlavným faktorom vzniku ochorenia. Existuje zmena štruktúry pečene a narušenie pečeňových buniek. Existujú symptómy vo forme straty hmotnosti, silnej bolesti v hornej časti brucha, zvýšenia veľkosti pečeňových lalokov. Cirhóza je nevyliečiteľná a ide do chronickej fázy. Jedlo by malo byť nasýtené vitamínmi a minerálmi. Odporúča sa jesť pokrmy s výnimkou teplých a studených jedál.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika výskytu choroby je vhodné prijať preventívne opatrenia.

  1. Normalizácia zdravého životného štýlu.
  2. Správna vyvážená strava (uprednostňovanie pre varené a dusené jedlo).
  3. Obmedzené používanie sladkých potravín. Je však známe, že pečeň miluje sladké, ale je potrebné obmedziť konzumáciu sladkých potravín v potravinách s vysokým obsahom farbív a konzervačných látok.

V prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Samoliečba môže len zhoršiť problém a viesť k vzniku ochorenia a vážnym komplikáciám.

Pečeň: umiestnenie v tele, ako to cítiť

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali článok na tému: "Pečeň: umiestnenie v tele, ako ju otestovať" na našej internetovej stránke venovanej liečbe pečene.

Kde je pečeň osoby a prečo je to potrebné, nie každý vie. Poznať umiestnenie tohto tela je veľmi dôležité, pretože skôr alebo neskôr sa pečeň bude cítiť a požiadať o pomoc.

Pečeň je umiestnená pod membránou vo ventrálnej časti pravého hypochondria. Avšak, presnejšie, zaberá toľko miesta v tele, že bude správnejšie poznamenať, že na pravej strane tela je väčšia časť orgánu (pravý lalok). Ľavá časť orgánu je oveľa menšia ako pravá a je na ľavej strane. Dolný okraj tela je pokrytý rebrami a horné okraje sú na tej istej línii s bradavkami.

Ako najväčší a najväčší orgán v ľudskom tele je pečeň zodpovedná za vykonávanie mnohých dôležitých funkcií a je spojená so všetkými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Miesto pečene, jeho hmotnosť a veľkosť už naznačujú, že bez neho telo nie je schopné existovať. Telo filtruje krv, kontroluje všetky metabolické procesy, je silným a unikátnym neutralizátorom škodlivých látok, ktoré každý deň vstupujú do tela rôznymi spôsobmi.

Na všetkých lekárskych obrázkoch môžete vidieť, z ktorej strany

. Nie je to len náš obranca proti baktériám a vírusom, ale je tiež veľkým zásobníkom "náhradnej" krvi. Práve vďaka tejto zásobe má človek možnosť okamžite zomrieť zo straty krvi v prípade nehôd, telo pozorne sleduje, že krv je obohatená o užitočné enzýmy, ktoré sa prenášajú ďalej pozdĺž tela.

Miesto pečene v človeku je taká, že iný tráviaci orgán môže hovoriť o svojich problémoch. Tento orgán je pankreas, ktorý je veľmi zákerný a špecifický. Pečeň produkuje žlč, ktorý je uložený v žlčníku. Keď sa prijme signál o procese trávenia, žlč je nasmerovaný pozdĺž kanálov a tubulov k dvanástniku. Tam sa stretáva s pankreatickou šťavou, vyvinutou pankreatickou. Zvyčajne sa tieto dve zložky synchrónne pracujú v pároch, ale ak v tele dochádza k porušovaniu, je narušený prirodzený odtok žlče, čo ovplyvňuje pankreasu. Žlť sa nemôže dostať do cieľa kvôli zlej priechodnosti kanálov a môže sa dostať do samotnej žľazy.

Perkusie a hranice pečene

Perkusia pečene vytvára tupý zvuk, ale keďže spodný okraj pľúc čiastočne prekrýva, je možné definovať obidve horné limity jatočnej hebkosti: relatívne (pravdivé) a absolútne. V praxi sa spravidla stanovujú hranice absolútnej stupidity, hornej a dolnej.

Perkusia pečene sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta. Prúžok-plessimeter je umiestnený rovnobežne s požadovanou hranicou.

Horný limit absolútna pečeňové šeď môžu byť stanovené pre všetky riadky, ktoré sa používajú pre definovanie spodný okraj pľúc, ale sa zvyčajne vykonáva perkusií okologrudinnoy pravej polovice-klavikulárne a predného axilárny línie. V tomto prípade sa vykonáva tiché perkusie. Posadené zhora nadol, od jasného po tupé. Zistená hranica je označená bodkami na koži pozdĺž horného okraja prstového plesimetra, t.j. zo strany čistého zvuku. Zvyčajne je horná hranica absolútny jednotvárnosť pečene okologrudinnoy a nachádza sa v polovici klavikulárne čiary, respektíve na horné a spodné okraje rebier a VI v prednej axilárnej línie na okraji VII. Horná hranica relatívnej tuposti leží na hornej hranici. Na určenie toho sa používa perkus strednej sily.

Dolná hranica absolútnej hepatálnej tuposti sa určuje z prednej časti axilárnej, strednej klavikulárnej a peri-hrudnej línie na pravej strane pozdĺž prednej strednej línie vľavo - pozdĺž peri-hrudníka. Prekrokujte zospodu nahor od špinavého zvuku do tupého.

Kurlovova metóda

Hranice pečene možno určiť aj podľa Kurlova. Za týmto účelom sa horná hranica absolútnej stupidity pečene a jej spodnej hrany určuje pozdĺž strednej klavikulárnej línie vpravo a spodný okraj sa odhaľuje pozdĺž prednej stredovej línie. Horná hranica na tejto línii je podmienená (nie je možné ju zistiť, pretože tu pečeň hraničí na srdci, čo tiež dáva tupý zvuk počas perkusie). Na určenie tejto hranice cez bod umiestnený na stredovej klavikulárnej línii a zodpovedajúci hladine hornej hranice absolútnej hepatálnej tuposti je vykreslená vodorovná čiara, až kým pretína prednú strednú čiaru. Miesto priesečníka bude hornou hranicou hepatálnej tuposti pozdĺž strednej prednej línie.

Ďalej na Kurlov, hranice pečene určuje ľavý oblúk oblúka. Za týmto účelom je prstový plesimetr umiestnený kolmo k dolnému okraju ľavého pobrežného oblúka, trochu dovnútra od prednej axilárnej línie. Perkusie sa vykonávajú pozdĺž pobrežného oblúka, až kým sa neobjaví tupý zvuk a nezostane bodka. To bude hranica pečene v oblasti ľavého pobrežného oblúka.

palpácia

Určiť veľkosť pečene je možné len po palpácii spodnej hrany, čo umožňuje určiť jeho umiestnenie, a získať predstavu o jeho tvaru, tvaru, textúry, mäkkosť a vlastnostiach povrchu samotného pečene.

Pri palpovaní pečene by ste mali dodržiavať určité pravidlá a techniky implementácie. Pacient by mal byť v horizontálnej polohe na chrbte s mierne zvýšenou hlavou a narovnanými alebo mierne ohnutými nohami v kolenných kĺboch. Jeho ruky by mali byť na hrudi (aby sa obmedzila pohyblivosť hrudníka pri inhalácii a uvoľnení brušných svalov). Skúmanie sedí napravo od pacienta, čelí to, je dlaň pravej ruky s mierne zahnutými prstami leží rovno na bruchu pod pravým rebrom, 3 - 5 cm pod hranicu pečene nájdených bicie a ľavá ruka pokrýva spodnú časť pravej polovice hrudníka, so 4 prstami na chrbte a palcom na oblúku. To obmedzuje pohyblivosť ľudskej hrudníka počas inšpirácie a posilňuje membránu smerom nadol. Keď výdychu pacienta pohyb vyšetrovateľ povrch ťahá kožu dole, stavia prstami pravej ruky do brušnej dutiny, a žiada osobu, aby sa nadýchla. Zároveň spodná časť pečene spadne do umelého vrecka, obije prsty a vykĺzne z nich. Hmatná ruka zostáva nehybná po celú dobu.

Ak sa nedá naskenovať spodný okraj pečene, znova sa zopakuje manipulácia a pohyb prstov 1 až 2 cm hore. To sa vykonáva až dovtedy, keď stúpne vyššie, kým nie je hmatateľný dolný okraj pečene alebo pravá ruka dosiahne oblúk oblúka.

Prítomnosť takýchto príznakov ako:

  • zápach z úst
  • bolesť brucha
  • pálenie záhy
  • hnačka
  • zápcha
  • nevoľnosť, vracanie
  • grganie
  • zvýšené plytvanie (plynatosť)

Ak máte najmenej 2 z týchto príznakov, znamená to, že ste vyvíjali

gastritída alebo vred. Tieto ochorenia sú nebezpečné v dôsledku vývoja závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k

výsledok. Liečba by sa mala začať teraz.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto symptómov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.

Kde je pečeň a aké sú jej funkcie? Táto otázka je pre mnohých ľudí zaujímavá. V porovnaní s inými orgánmi ľudského tela je to najväčší a najvýznamnejší. Je to asi 20-krát ťažšie ako pankreas (90 gramov) a hypofýza (vo veľkosti, ale nie v dôsledku) sa stratí na pozadí. Aké sú funkcie tohto takmer dvoch kilogramov životne dôležitého orgánu ľudského tela a čo to je? Ktorá strana je umiestnená, prečo zranenie pečene? Tieto a ďalšie otázky budú zodpovedané ďalej.

Ľudská pečeň podľa fyzikálnych parametrov je mäkká hnedočervená lesklá látka, ktorá má tvar nepravidelného kužeľa. Lesk je jej dávaný škrupinou, ktorá sa nazýva serózou.

Horná časť tela, sa nazýva bráničné, pretože prilieha k membráne, a to je konvexné a konkávne spodná časť drží značky obklopujúce vnútorné orgány, sa nazýva viscerálny.

Ktorá strana pečene je v tele?

Ak má človek z nejakého dôvodu odstránenú obličku, zostávajúca osoba má svoju funkciu. Bez pečene je existencia človeka jednoducho nemožná. Ale súčasne má žľaza nádhernú vlastnosť - môže sa zotaviť len z 25% zvyšku. V dávnej minulosti bolo už známe o týchto úžasných obnovovacích procesoch, ktoré sa v ňom odohrávajú.

Potvrdenie je legenda o Prometheovi, ktorý bol potrestaný Zeusom za požiar, ktorý dal ľuďom. Dravý vták so svojim ostrým zobákom pravidelne roztrhol pečeň reťazového väzňa. Ale železo sa rýchlo zotavilo a hrdina mučenia pokračovali znova a znova.

Ako je známe, žľaza pozostáva z veľkého pravého laloku a má značne nižšiu veľkosť ako na ľavej strane. U detí sú ľavé a pravé laloky rovnocenné, ale neskôr sa zvyšuje rast ľavého laloku. V percentách je veľkosť žľazy v tele novorodencov oveľa vyššia ako u dospelých.

Na ktorej strane sa nachádza ľudská pečeň? Ak sa krátko charakterizuje jeho umiestnenie v ľudskom tele, potom to znie takto: priamo v hypochondriu. Z dôvodu objektivity je, že by malo byť poznamenané, že pečeň sa nechá ešte po 5 cm presahuje ľavého okraja hrudnej kosti a srdce nad ňou oddeľuje iba tenkú membránu. Ale stále je hlavná časť pečene vpravo.

Ako sa potom táto ťažká tráviaca žľaza udržiava v mieste, ktoré je jej priradené v tele? V zjednodušenej podobe to vyzerá takto: je pripojená k bránici zhora a zo spodu črevá a žalúdok slúžia ako mäkká podložka. Žľab je vďaka svojej fixácii v membráne a silnému spojeniu s chrbticou zadržaná nižšou vena cava. Dôležitú úlohu zohráva intraabdominálny tlak a sila brušných svalov.

Ak sa pozorne pozrieme na to, na ktorej strane pečene, potom pochopíme, že je tak pripevnená k membráne, že nasleduje každý z jej pohybov. V posunutej polohe sa pohybuje nahor, pričom vertikálna poloha tela smeruje nadol. So zdanlivo silnou fixáciou žľazy stále nemá úplnú nehybnosť. Ak je jeho silné spojenie s membránou prerušené v súvislosti s predĺžením srdečného a koronárneho väziva, získava stav hepatického pohybu.

Pokiaľ layout zápis žľazy v ľudskom tele, bude zaberať plochu od 5. a 6. rebrá zhora 9. a 8. hrudného chrupavky zospodu, a jeho horná plocha sa rozkladá na 1 cm pod pravou bradavkou, 2 cm pod ľavým a spodný okraj beží uprostred medzi xiphoidným procesom a pupkom.

Čo tvorí pečeň?

V zdravom stave železo nikdy nevyčnieva pod rebrovou kostrou, takže nie je možné ju prehmatnúť. Umiestnenie pečene v tele poskytuje spoľahlivú ochranu rebrami tak vpravo, ako aj vľavo.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň je multifunkčný orgán. Je správne v porovnaní s chemickou laboratóriou, pretože kontroluje viac ako 500 chemických reakcií, nazýva sa to "druhé srdce" človeka. Pečeň produkuje jeden liter žlče denne, ktorá sa cez kanály vylieva do dvanástnika a žlčníka. Proces tvorby žlče pokračuje nepretržite.

Žlčník je pod pečeňou a je malým zásobníkom, kde žlč prechádza do vysoko koncentrovaného stavu. Pre túto vlastnosť sa zvyčajne nazýva "zrelý". Žlč je v podstate voda s žlčovými kyselinami, cholesterolom, bilirubínom, pigmentmi prítomnými v ňom. Vďaka žluči dochádza k emulgácii tukov.

Pečeň plní úlohu spíže, kde sa glukóza ukladá vo forme glykogénu pred nástupom akejkoľvek nepriaznivej chvíle, keď sa glykogén znova premení na glukózu.

Pečeň je najsilnejší filter vnútri ľudského tela. Filtrácia prebieha prostredníctvom membrán pečeňových buniek - hepatocytov, ktorými pečeň aktívne bojuje proti jedom a toxínom. Napríklad premieňa amoniak na močovinu, ktorá je menej toxická, okrem toho má schopnosť dobre sa rozpúšťať vo vode, čo prispieva k jej vylučovaniu močou smerom von.

Pečeň používa mŕtve červené krvinky, rovnako ako baktérie. Pečeň uchováva zásoby krvi, určené na veľkú stratu krvi, ako aj vitamíny A, D, B. Hepatálne bunky sú schopné syntetizovať albumín, globulín, protrombín a heparín. Pečeň prispieva k procesu regulácie teploty ľudského tela.

Takže sme zistili, ktorá strana pečene a aké funkcie má v ľudskom tele. Ale čo keď zrania pečeň?

Choroby tela

Keď človek vie, kde sa nachádza pečeň, čo je vedľa nej, aké sú jeho vlastnosti, prečo bolesť pečene - je pre neho jednoduchšie vyrovnať sa s poruchami v tele. Je dobre známe, že silná rana do pečene spôsobuje závislosť od alkoholu, nikotínu a drog. Nie menej nebezpečné sú vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu A, C a B. Lieky môžu tiež mať negatívny vplyv na pečeň.

Ak má človek bolesť hlavy, hovorí, že mu hlava bolesť. Ak pečeň ubližuje, nikdy nepovedie, že jeho pečeň zraňuje. A priori nemôže zažiť silný syndróm bolesti kvôli malému počtu nervových zakončení, ktoré sú na nej umiestnené.

Na zmiernenie pečene ťažkej každodennej práci, mali by ste sa pokúsiť, aby prejedať a nezaťažovať žalúdok veľa tučných jedál, nemajú s nadmernou konzumáciou alkoholu a fajčenie nechoďte spať s plným žalúdkom, viac sa pohybovať.

Vyskytujú sa príznaky vírusovej hepatitídy. Žltá farba kože a očná bička - takéto príznaky sa ťažko zamieňajú s čokoľvek. Žltačka sa vyskytuje kvôli vysokému obsahu bilirubínu v krvi, pretože nie je spracovaná pečeňou.

Niekedy sa zdá, že zápal pečene je maskovaný pre chrípku a príznaky sú nasledovné:

  • vysoká teplota,
  • bolesť v celom tele,
  • ťažká slabosť, sprevádzaná bolesťou hlavy.

Hepatitída je nielen vírusová, ale aj alkoholická. Ak človek neustále pije dlhé roky, je mu poskytovaná alkoholická hepatitída a neskôr cirhóza pečene.

Pečeňové bunky umierajú a sú nahradené tukovým tkanivom. Preto sú pojmy "alkoholická hepatitída" a "mastná hepatitída" synonymom. Pečeň pacienta s alkoholickou hepatitídou má úžasný vzhľad. Aké sú príznaky alkoholickej hepatitídy?

  • Moč mení farbu na tmavšiu farbu a výkaly sa naopak zmenia na farbu;
  • existuje kožná svrbenie, podobne ako u diabetes mellitus;
  • po celý čas toshnit a tam je horké brucho;
  • Stabilne udržuje vysokú telesnú teplotu.

Takéto príznaky sa zhoršujú výraznou stratou hmotnosti a silnou slabosťou. Ľudia, ktorí sú v závislosti od alkoholu, potrebujú poznať príznaky nebezpečenstva, ktoré im hrozia.

Pečeň je dôležitá a skôr nenáročná žľaza nášho tela. Vykonáva veľa funkcií, je schopný prenášať veľké bremená a zotavovať sa v krátkom čase. Chvíľu však nastane, keď problémy, ktoré vznikajú v žľaze, vás uvažujú o jej liečbe. Koniec koncov, všeobecné zdravie organizmu závisí od fungovania pečene, takže starostlivosť o zdravie tela je úlohou každého, kto chce žiť dlho a úplne.

Umiestnenie pečene

Pri primárnej autodiagnostike by mala byť každá osoba zastúpená,

kde sa nachádza pečeň

Rozdelíme brucho do 4 ľubovoľných štvorcov. V tomto prípade je železo v hlavnej hmote umiestnené v hornom námestí vpravo a úplne skryté pod rebrami. Jeho horná hranica sa dotkne spodného povrchu membrány a prejde pod bradavky. Preto ak je bolesť za pravou stranou hrudnej kosti, je vysoká pravdepodobnosť, že ide o problémy s pečeňou.

Tento orgán sa skladá z dvoch častí, ten pravý v objeme je 5 krát väčší ako ľavý. Pečeň je pevne držaná na mieste susednými orgánmi, preto nie je ťažké určiť jej hranice.

hranice

Nastavte horné a spodné okraje žľazy pomôcť perkusiu (poklepanie) troch pravých línií:

  • prvá hrudná hranica prechádza horným okrajom rebra, druhá ustupuje 2 cm od oblúka rebier;
  • okolososkovoy - hraničné znaky umiestnené pozdĺž spodného okraja VI rebra a dotýkajú sa spodnej časti oblúka rebier;
  • predná axiálna - vonkajšie okraje VII a X rebier.

Spodná hranica je stanovená taktiež pomocou mediánu (prechádzajúceho pozdĺž hrudnej kosti) a ľavého periorálneho (umiestneného v strede medzi ľavým okrajom a okrajom hrudnej kosti) línie.

Okrem uznania hranice pečene, medián, priamo okologrudinnoy a ľavá medioklavikulární linky, aby bolo možné určiť výšku pečeňové šeď (to je veľkosť prostaty), zvyčajne zodpovedajúce týmto parametrom: 9-11 cm, 8-10 cm, 7-9 cm.

self-sondovania

Veľmi dobrá zručnosť pre osoby, ktoré majú problémy s pečeňou, je schopnosť sama prehmatávať orgán.

Počas tohto procesu je dôležité určiť len spodnú hranicu žľazy na pravej strane. Je to jej miesto, ktoré umožňuje posúdiť posun alebo zvýšenie pečene.

Ak chcete vykonať palpáciu, mali by byť umiestnené na rovnom povrchu. Pravá ruka chytí rebrá na pravej strane tak, že palec ležiace v prednej paralelne k okrajom, zatiaľ čo iní ležala na okrajoch chrbta - v skutočnosti, budete musieť chytiť stranu.

Táto technika prispeje k upevneniu membrány a rebrá pohyb pri meraní v prístupe k rakoviny ARC reber.So ruka pupka ľavá ruka prsty ísť pod rebrové oblúk na pravej strane (s hokejkou peripapillary os). Zároveň dýchame hlboko - pľúca, opuch, zatlačte pečene a zviditeľnite to.

Palpate orgán na pravej axilárnej osi. Naľavo svaly peritoneu zasahujú do definície, vpravo - skrýva sa pod rebrami.

Ak je pečeň zdravá, buď nebudete cítiť nič, alebo tipy druhého a tretieho prsta kĺžu po okraji pravého laloku. Bude tenká a jemná.

Ak je narušená normálna životná činnosť, orgán sa ľahko palpuje. Hranica môže byť cítiť pevné, heterogénne, hľuzovité. Keď je žlčník zapálený, nemožno to cítiť.

zistenie

Normálne rozmery pečene sú považované, ako je jeho spodná hranica nemá presahovať okraj rebra väčšie ako centimeter.

Znalosť miesta pečene je veľmi dôležitá, pretože:

  • Poskytujú možnosť diagnostikovať nárast na vlastnú päsť a získať včasnú lekársku pomoc;
  • Vylúčenie prítomnosti vzácneho ochorenia - vrodené otáčanie vnútorných orgánov, s kotorompechen umiestnené na ľavej strane, a srdce - na protiľahlej strane.

Článok je poskytnutý VseProPechen.ru. Viac informácií

Kde je pečeň osoby, nie je to isté. Kto dobre študoval v škole, si pamätá, že je to vpravo, ale nie vľavo, ale to zvyčajne končí poznanie. Väčšina ľudí o štruktúre a umiestnení pečene začína myslieť len vtedy, keď cíti nepochopiteľné nepohodlie. Táto žľaza - najväčší ľudský orgán, vážiace asi 1/20 a 1/50 hmotnosti o hmotnosti dospelého tela novorodenca, že vykonáva stovky funkcií a prechádza sám je takmer 100 litrov krvi každú minútu. Opravte nespravodlivosť a zistite všetko o pečeni.

Umiestnenie pečene

Ľudská pečeň sa nachádza v hypochondriu, napravo, priamo pod membránou. Podmienečne rozdelené na pravé a ľavé laloky. Väčšina orgánu sa nachádza na pravej strane hypochondria. Čiastočne, pečeň pokračuje vľavo od strednej línie hrudnej kosti. Horný okraj je na úrovni VI pravého medzikostálneho priestoru a horná časť ľavej časti je mierne zvýšená vpravo a dosahuje až do interkostálneho priestoru V. Pravá spodná hranica sa rozširuje na posledný medzikostový priestor, jeho topografia sa zhoduje s pravým oblúkom. Vpravo doľava je pečeň diagonálne natiahnutá na stredovú líniu hrudnej kosti, pričom dosiahne ľavý pobrežný oblúk na úrovni medzikostného priestoru. Takže v tvare tohto orgánu sa podobá trojuholník, napnutý vnútri hrudníka. Na svojom mieste je pečeň držaná väzbami, pripevnená na membránu, žalúdok, pravú obličku a 12 dvanástnikov.

Predný (spodný) okraj pečene by nemal presahovať okraj oblúka. Ak sa to stane a miesto orgánu sa posunulo, táto podmienka si vyžaduje objasnenie dôvodov.

Nie je však vždy možné s istotou povedať, ktorá strana je pečeň. V zriedkavých prípadoch sa môže nachádzať vľavo. Tento stav tela sa nazýva transpozícia (zrkadlový obraz) orgánov.

Vzhľad a štruktúra

Tento orgán má membránový (vonkajší) a viscerálny (vnútorný) povrch. Na vonkajšom povrchu sú zuby z orgánov - srdce, dolná vena cava, hrudná chrbtica, aorta. A vnútorný povrch tejto žľazy je označený dojmami správnej obličiek a nadobličiek, 12 prstov a vzostupnej hrubého čreva.

Plesňové väzivo rozdeľuje orgán na veľké a malé laloky, ktoré sa nachádzajú vpravo a vľavo. Pravá časť zahŕňa štvorcové (pravé) a koncové (ľavé) akcie. Je pozoruhodné, že pravá oblička sa nachádza asi 1,5 cm pod ľavou, pretože je presunutá pravým lalokom pečene. Z rovnakého dôvodu je pravá oblička zvyčajne o niečo menšia. Vzhľadom na túto blízkosť sú tieto orgány navzájom prepojené, po nástupe závažného ochorenia pečene sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek.

Telo zvnútra

Najväčšou vonkajšou membránou pečene je peritoneum (serózna membrána). Pokrýva orgán z troch strán. Bezprostredne pod ním je kapsula glisson - vláknitá membrána. Hlavnou úlohou tejto kapsuly je udržanie tvaru žľazy.

Bunky pečene sú hepatocyty. Sú to veľké množstvo metabolických procesov (napríklad skladovanie glykogénu). Okrem toho sa hepatocyty podieľajú na tvorbe hepatálnych tubulov - to sú budúce pečeňové kanáliky. Postupne sa zvyšujúcim priemerom tubulov tvoria interlobulárne, segmentové a lobárne kanály. Hepatocyty sú umiestnené radiálne okolo jednej z centrálnych žíl.

Hlavnou štrukturálnou jednotkou pečene je hepatická lalok. Jeho funkcie závisia od umiestnenia orgánu a anatomických prvkov, ktoré tvoria kompozíciu. U dospelého zdravého človeka môže byť ich počet asi pol milióna.

Pri vstupe do spojivového tkaniva obklopujúceho laloky pečene sa kanuly premieňajú na interlobulárne, potom sa zlúčia a prechádzajú do väčších kanálov. Interlobulárne tubuly sú zložené z pravého a ľavého kanála pečene. Niekedy existuje viac kanálov - až päť, aj keď je to rarita. Vytvárajú spoločné pečeňové potrubie s dĺžkou 4 až 6 cm, ktoré preteká do cystického kanálika. Spoločné žlčové kanáliky vytvorené týmto spôsobom sú umiestnené v dvanástniku.

V priečnom žliabku sú žeravé brány, ktoré otvárajú krv a lymfatické cievy, ako aj nervy a bežný žlčový kanál.

Pojem segmenty a sektory pečene

S rozvojom hepatológie a kavitárnej chirurgie bolo potrebné presnejšie stanovenie polohy abnormalít v pečeni. Preto v 50-tych rokoch 20. storočia. Bola vytvorená doktrína segmentálnej anatómie pečene. Podľa tohto učenia sa pečeň skladá z pravého a ľavého laloku, ktoré sú tvorené z ôsmich segmentov. Tieto sú radiálne zoskupené okolo brán a tvoria päť sektorov (zón).

Segment je tkanivová medzera susediaca s trojitou pečeňou, ktorá zahŕňa vetvy portálnej žily, hepatickú artériu a žlčovod.

Krvné zásoby

Jedinečnosť pečene spočíva v získaní nielen arteriálnej - z pečene tepny, ale aj žilovej krvi z portálnej žily. Prostredníctvom tejto žily cez jej krv prechádza z takmer celého tela. A hlavná tepna pečene živí orgán, dodáva mu kyslík a ďalšie dôležité látky. Výtok venóznej krvi sa prejavuje cez pečeňové žily vedúce k nižšej vene cava. Plod má tiež pupočníkové žily, ale po pôrode prerastú.

Inervácia pečene

V samotnej pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, takže v prípade problémov s ňou nepríjemníme bolesť. V podstate je inervovaný pobočkami vagového nervu. Bolestivé pocity sú tiež možné roztiahnutím kapsuly, ak je natiahnuté zväčšeným alebo deformovaným orgánom.

žlčník

Kde je pečeň, je to žlčník, a to na jeho viscerálnej ploche. Ide o dutý orgán s hruškovitým tvarom a objemom približne 50 ml. Štruktúra žlčníka je teleso, krk a močový mechúr.
Kanál močového mechúra, ktorý sa spája so spoločným hepatálnym kanálom, tvorí spoločný žlčový kanál. Prostredníctvom zdierka Oddiho sa otvára do lumenu dvanástnika. Základňa žlčníka vyčnieva z predného okraja pečene niekoľko centimetrov a kontaktuje peritoneum a telo - so žalúdkom - úseky hrubého a tenkého čreva.

Pečeň produkuje žlč neustále a vstupuje do čreva iba počas trávenia jedla. Preto je v tele nevyhnutné uchovávať žlč, ktorej funkcia je vykonávaná žlčníkom.

V reakcii na určitý reflex sa žlčník zmenší, zviera Oddiho uvoľní a žlč je v dvanástniku. Koncentrácia cystickej žlče sa líši od žlčovej pečene kvôli spätnej absorpcii vody stenou vezikuly. Koncentrovaná žlč v žlčníku získava olejovitý, olivový odtieň. So stázou žlče sa môžu tvoriť kamene, čo vedie k bolestiam a kolikám v žlčníku.


Predchádzajúci Článok

Lieky na hepatitídu B

Nasledujúci Článok

Príznaky hepatitídy B a C u žien

Súvisiace Články Hepatitída