Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň - jeden zo základných orgánov ľudského tela. Interakcia s vonkajším prostredím je zabezpečená účasťou nervového systému, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, endokrinných systémov a systému pohybových orgánov.

Rozmanitosť procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, sa uskutočňuje prostredníctvom metabolizmu alebo metabolizmu. Nervové, endokrinné, cievne a zažívacie systémy majú mimoriadny význam vo fungovaní tela. V tráviacom systéme, pečene má vedúce postavenie prevedením tvorbu chemické spracovateľské funkcie centrum (syntéza) nových chemických látok, toxických centrum neutralizácia (škodlivých) látok a endokrinné orgánov.

Pečeňové látky zúčastňuje syntézy a rozkladných procesov v niektorých vzájomnú do iných látok, pri výmene základných zložiek organizmu, a to na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov (cukrov), a v ktorých je aktívna, je endokrinné orgán. Najmä na vedomie, že rozpad nastane, syntézu a ukladanie (nanášanie) sacharidov a tukov, odbúravanie bielkovín na amoniak, syntéza hemu (základ pre hemoglobín), syntéza mnohých krvných bielkovín a intenzívnej výmeny aminokyselín v pečeni.

Zložky potravín pripravených v predchádzajúcich štádiách spracovania sa absorbujú do krvi a dodávajú sa primárne do pečene. Je dôležité poznamenať, že ak toxické látky vstupujú do potravinových zložiek, potom najprv padajú do pečene. Pečeň je najväčšia v továrni ľudského tela na primárne chemické spracovanie, v ktorej dochádza k metabolickým procesom, ktoré postihujú celé telo.

Funkcie pečene

1. Bariéra (ochranná) a detoxikačné funkcie spočívajú v zničení jedovatých produktov metabolizmu proteínov a škodlivých látok absorbovaných v čreve.

2. Pečeň- Tráviaca žľaza, ktorá produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál.

3. Účasť na všetkých druhoch metabolizmu v tele.

Zvážte úlohu pečene v metabolických procesoch v tele.

1. Výmena aminokyselín (proteínov). Syntéza albumínov a čiastočne globulínov (proteíny krvi). Medzi látkami, ktoré pochádzajú z pečene do krvi, môžu byť proteíny prvé v ich dôležitosti pre telo. Pečeň je hlavným miestom vzniku niekoľkých krvných proteínov, ktoré poskytujú komplexnú reakciu zrážanlivosti krvi.

V pečeni sa syntetizuje množstvo bielkovín, ktoré sa podieľajú na procesoch zápalu a transportu látok v krvi. Preto stav pečene vo veľkej miere ovplyvňuje stav koagulačného systému krvi, reakciu organizmu na akýkoľvek účinok sprevádzaný zápalovou reakciou.

Prostredníctvom syntézy bielkovín sa pečeň aktívne zapája do imunologických reakcií organizmu, ktoré sú základom ochrany ľudského tela pred pôsobením infekčných alebo iných imunologicky aktívnych faktorov. Navyše proces imunologickej ochrany sliznice gastrointestinálneho traktu zahŕňa priame postihnutie pečene.

Pečeň proteínové komplexy s tukmi (lipoproteínov) sú vytvorené, sacharidy (glykoproteíny) a komplexy transportér (transportéry) niektorých látok (napríklad transferín - železo nosič).

V pečeni sa produkty štiepenia proteínov vstupujúcich do čreva s jedlom používajú na syntézu nových bielkovín, ktoré telo potrebuje. Tento proces sa nazýva transaminácia aminokyselín a enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme, sú transaminázy;

2. Účasť na rozklade bielkovín na ich konečné produkty, amoniaku a močoviny. Amoniak je konštantný produkt rozpadu bielkovín, zároveň je toxický pre nervový systém. systém hmoty. Pečeň poskytuje konštantný proces premeny amoniaku na močovinu s nízkou toxickou hmotou, ktorá sa vylučuje obličkami.

So znížením schopnosti pečene neutralizovať amoniak sa hromadí v krvi a nervovom systéme, čo je sprevádzané narušením psychózy a končí úplným odpojením nervového systému - kóma. Môžeme teda bezpečne povedať, že existuje výrazná závislosť stavu ľudského mozgu na správnom a plnom fungovaní jeho pečene;

3. Lipidový (tukový) metabolizmus. Najdôležitejšie sú tuk štiepiace postupy na triglyceridy, tvorba mastné kyseliny, glycerín, cholesterol, žlčové kyseliny, a tak ďalej. D. Táto mastná kyselina s krátkym reťazcom forma výhradne v pečeni. Takéto mastné kyseliny sú nevyhnutné pre plnú činnosť kosterných svalov a srdcového svalu ako zdroja získania významného podielu energie.

Tieto rovnaké kyseliny sa používajú na výrobu tepla v tele. V tuku je cholesterol syntetizovaný v pečeni 80-90%. Na jednej strane, cholesterol je nevyhnutnou látkou pre telo, na druhej strane, keď nezrovnalosti v jeho transporte cholesterolu uložený v krvných cievach a spôsobuje rozvoj aterosklerózy. Všetko, čo bolo povedané, umožňuje sledovať asociáciu pečene s vývojom ochorení cievneho systému;

4. Metabolizmus sacharidov. Syntéza a rozklad glykogénu, premena galaktózy a fruktózy na glukózu, oxidáciu glukózy atď.;

5. Účasť na asimilácii, skladovaní a tvorbe vitamínov, najmä A, D, E a B;

6. Účasť na výmene železa, medi, kobaltu a ďalších stopových prvkov potrebných na hematopoézu;

7. Zapojenie pečene pri odstraňovaní toxických látok. Toxické látky (najmä tie z vonku) sú distribuované a sú rozložené nerovnomerne po celom tele. Dôležitou etapou neutralizácie je stupeň zmeny ich vlastností (transformácia). Transformácia vedie k tvorbe zlúčenín s nižšou alebo vyššou toxickou schopnosťou ako toxická látka, ktorá vstúpila do tela.

eliminácia

1. Výmena bilirubínu. Bilirubín sa často tvorí z produktov rozkladu hemoglobínu uvoľneného zo starnutia červených krviniek. Denne sa v ľudskom tele zničí 1-1,5% erytrocytov, okrem toho sa v pečeňových bunkách tvorí približne 20% bilirubínu;

Porucha metabolizmu bilirubínu vedie k zvýšeniu jeho obsahu v krvi - hyperbilirubinémii, ktorá sa prejavuje žltačkou;

2. Účasť na procesoch zrážania krvi. Pečeňové bunky sú vytvorené látku nevyhnutné na zrážanie krvi (protrombín, fibrinogén), a množstva látok, ktoré tlmia tento proces (heparín, antiplasmin).

Pečeň sa nachádza pod membránou v hornej časti brušnej dutiny vpravo a je normálna u dospelých, nie je sondovaná, pretože je pokrytá rebrami. Ale u malých detí môže vyčnievať z rebra. Pečeň má dve časti: pravé (veľké) a ľavé (menšie) a je pokryté kapsulou.

Horný povrch pečene je konvexný a dolný je mierne konkávny. Na spodnom povrchu, v strede, sú pôvodné brány pečene, cez ktoré prechádzajú cievy, nervy a žlčové kanály. Pri prehĺbení pod pravým lalokom sa nachádza žlčník, kde je žlť uložený, produkovaný pečeňovými bunkami, ktoré sa nazývajú hepatocyty. Pečeň produkuje 500 až 1200 mililitrov žlče denne. Žlč je kontinuálne formovaný a jeho vstup do čreva súvisí s príjmom potravy.

žlč

Žlč je kvapalina žltej farby, ktorá pozostáva z vody, žlčových pigmentov a kyselín, cholesterolu, minerálnych solí. Prostredníctvom bežného žlčového kanálu sa vylučuje do dvanástnika.

Izolácia pečene bilirubínu žlčou z krvi odstráni toxický pre bilirubínu organizmu vytvorené ako výsledok prirodzené hemoglobínu útlmu konštantou - proteín červených krviniek). Pri porušovaní pravidiel. niektorý z fáz oddeľovania bilirubínu (v pečeni alebo izolácii pečeňových žlčovodov) v krvi a tkanivách karta bilirubínu, ktorá sa prejavuje vo forme žlté sfarbenie kože a očných, t. j. vo vývoji žltačky.

Žlčové kyseliny (choláty)

žlčové kyseliny (Cholát) spolu s inými látkami, zabezpečiť v ustálenom stave úrovne metabolizmu cholesterolu a jeho vylučovanie do žlče, žlč cholesterolu je v rozpustenej forme, skôr je uzavretý vo veľmi malých častíc, ktoré poskytujú vylučovanie cholesterolu. Porušenie pri výmene žlčových kyselín a ďalších zložiek, ktoré poskytujú vylučovanie cholesterolu, sprevádzané zrážaním cholesterolu kryštálov v žlči a tvorbu žlčových kameňov.

Pri udržiavaní stabilnej výmeny žlčových kyselín sa zúčastňuje nielen pečeň, ale aj črevo. V pravých častiach hrubého čreva sa choláty znova absorbujú do krvi, čo zaisťuje cirkuláciu žlčových kyselín v ľudskom tele. Hlavnou rezervoárom žlče je žlčník.

žlčník

V rozpore s jeho funkciou sú aj poruchy pri uvoľňovaní žlčových a žlčových kyselín, čo je ďalší faktor, ktorý prispieva k tvorbe žlčových kameňov. Súčasne sú žlčové látky nevyhnutné pre úplné trávenie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.

Pri dlhšom nedostatku žlčových kyselín a niektorých iných látok žlče vzniká nedostatok vitamínov (hypovitaminózy). Nadmerné hromadenie žlčových kyselín v krvi v rozpore s ich izolácie je sprevádzaný žlčových bolestivé svrbenie a kožné zmeny v tepovej frekvencie.

Funkcia pečene je, že prijíma žilovú krv z brušných orgánov (žalúdka, pankreasu, čriev, a tak ďalej. D.), ktorý pôsobí prostredníctvom portálnej žily, vyčistiť škodlivých látok od pečeňových buniek a do dolnej dutej žily sa rozširuje heart. Všetky ostatné orgány ľudského tela dostane iba arteriálnej krvi a žilovej - dať.

Článok využíva materiály z otvorených zdrojov: Autor: S. Trofimov - Kniha: "Choroby pečene"

prieskum:

Zdieľať "funkcie pečene v ľudskom tele"

Ľudská pečeň

ŠTRUKTÚRA PEČIVA

Pečeň osoby je umiestnená pod bránicou, zaberá správne hypochondrium, epigastrikum a časť ľavého hypochondria.

Ľudské pečeňové má mäkkú konzistenciu, ale hustá štruktúra vzhľadom k jeho spojivového povlaku plášťa tzv Glisson kapsulu a spojivového množinu prepážok, prebiehajúce hlboko do tela.

Vonku je orgán obklopený peritoneom, s výnimkou oddelenej oblasti malej veľkosti vzadu, priliehajúcej k membráne. Na spoji peritonea s orgánom sa vytvárajú záhyby tvoriace väzivo. Spojky ľudskej pečene poskytujú fixáciu, predovšetkým do membrány, niektoré poskytujú spojenie so susednými orgánmi a prednou brušnou stenou. Najväčšou z nich je kosáčikovitý deliaci orgán v rovine sagitálnej do dvoch najväčších častí, pravého a ľavého. U pečene je miesto pečene stabilné z dôvodu týchto podporných väzov.

V anatómii ľudskej pečene rozoznáme nižšiu (viscerálnu, mierne konkávnu) a hornú (membránový, konvexný) povrch, dva okraje, tri bradavky.

Samostatná zmienka si zaslúži spodný povrch. Drážky umiestnené tam rozdeľujú správny podiel navyše do chvosta a štvorcového. V sagitálnych drážkach sa nachádza žlčník (vpravo) a kruhové väzivo (predná časť ľavej časti). V priečnej brázde (spája sagitálne) sa nachádza najdôležitejšia štruktúra - brány pečene.

Anatómia ľudského štruktúry pečene, je taká, že všetky jeho prvky (nádoby, potrubia, lalôčikov) spojené so susednými podobných štruktúr a podrobiť konverziu v radiálnom spôsobom: malá korešpondencie, spojiť do väčších, a naopak, veľký rozdeliť do menších.

Najmenšie štrukturálne funkčné prvky pečene - pečeňové segmenty - sa navzájom kombinujú, aby vytvorili segmenty (8 z nich), potom sektory (5) a v dôsledku toho dve hlavné časti.

Pečeňové segmenty sú oddelené septami spojivového tkaniva s nádobami, ktoré vedú cez nich a žlčovodom nazývaným interlobulárne kanáliky. Samotný prizmatický lalok obsahuje skupinu buniek pečene (hepatocyty), ktoré sú tiež stenami najmenších žlčových ciest, kapilár a centrálnej žily. V lobulách dochádza k tvorbe žlče a výmene živín.

Ďalšie tvorba žlčových ciest dochádza na rovnakej uplinkové princíp drážky prechádza do interlobulárnych kanály sú vytvorené pravé a ľavé hepatické, zlúčené do spoločného pečene. Posledný z nich po výstupe cez bránu pečene je spojený s kanálom žlčníka a spoločné žlčové kanáliky takto vytvorené sa dostanú do hrubého čreva 12.

Anatómia a umiestnenie pečene interagovať tak, že normálna telesná nepresahuje rebrovým oblúkom, v susedstve orgánov, ako je pažerák (brušnej oddelenia), aorty, 10-11 hrudných stavcov, pravé obličky s nadobličiek, žalúdka, v pravej časti hrubého čreva, hornú časť dvanástnika.

Krvný prísun pečene v ľudskej anatómii má niektoré zvláštnosti. Väčšina z krvi do tela - žilové od vrátnice (prietoku krvi asi 2/3), menšia časť účtov za arteriálnej krvi dodávanej do pečeňovej tepna (a konáre brušnej aorty). Takéto rozdelenie prúdenia prispieva k rýchlemu odstráneniu toxínov, prichádzajúce od zvyšných nepárových brušných orgánov (krv odtok z nich sa vykonáva v portálnej žily).

Vstup do pečeňových krvných ciev podlieha tradičnému rozdeľovaniu. Vnútri laloka pečene je prítomná arteriálna a venózna krv kvôli spojeniu arteriálnych a venóznych kapilár, ktoré sa nakoniec vypúšťajú do centrálnej žily. Posledné z nich opúšťajú hepatické laloky a nakoniec tvoria 2-3 všeobecné pečeňové žily, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Charakteristickým rysom pečeňové žilovej cievne anatómia je prítomnosť niekoľkých anastomóz medzi portae a okolitých orgánov: pažeráka, žalúdka, prednej brušnej steny, hemorrhoidal žily, dolnej dutej žily. Žilovej prívod krvi do pečene u ľudí tak, že žilovej hromadenie v portálnej žile je aktivovaný súrodencov odlivu a má celý rad klinických prejavov.

FUNKCIE PEČIVO

Hlavnou funkciou pečene v ľudskom tele je detoxikácia (detoxikácia). Ale iné funkcie sú dôležité, pretože ovplyvňujú prácu všetkých orgánov a celého tela.

Hlavné funkcie:

• detoxikačný: látky vstupujúce do krvného obehu z tenkého čreva (po ukončení trávenie potravy) a iných orgánov brušnej dutiny a z vonkajšieho prostredia, toxické a hepatocyty pomocou radu biochemických reakcií vykonáva ich premena na konečné nízke toxické pre produkty organizmu (urea, kreatinín ), dochádza tiež k deaktivácii množstva hormónov a biologicky aktívnych látok;
• trávenie - štiepenie tukov produkciou žlče;
• metabolické: pečeň sa zúčastňuje všetkých druhov metabolizmu;
• vylučovanie (vylučovanie) - produkcia žlče a jej uvoľňovanie, vďaka čomu sa eliminuje množstvo metabolických produktov (bilirubín a jeho deriváty, prebytok cholesterolu);
• imunitný;
• hemodynamická: filtrácia krvi cez portálnej žily z brušnej dutiny pre uloženie z 700 ml prietoku krvi (strata krvi a ďalších kritických situáciách, vstupuje do krvného riečišťa).

Charakteristiky účasti na metabolických procesoch:

Metabolizmus sacharidov: udržiavanie konštantnej hladiny glukózy v krvi akumuláciou v pečeni vo forme glykogénu. Porušenie tejto funkcie - hypoglykémia, hypoglykemická kóma.

Metabolizmus tukov: štiepenie žlčových tukov potravy, tvorba a metabolizmus cholesterolu, žlčové kyseliny.

Metabolizmus bielkovín: na jednej strane pečeň prechádza štiepením a konverziou aminokyselín, syntézou nových a ich derivátmi. Napríklad sa syntetizujú proteíny, ktoré sa podieľajú na imunitných reakciách, procesoch zrážania a zrážania krvi (heparín, protrombín, fibrinogén). Na druhej strane, konečné produkty metabolizmu proteínov sa tvoria s ich detoxikáciou a elimináciou (amoniak, močovina, kyselina močová). Následok týchto porúch - hemoragický syndróm (krvácanie), edém (v dôsledku poklesu koncentrácie bielkovín v plazme, jeho zvýšenie onkotického tlaku).

Pigmentálny metabolizmus: syntéza bilirubínu z konca života, hemolyzované erytrocyty, konverzia tohto bilirubínu a vylučovanie žlčou. Bilirubín, ktorý sa tvorí hneď po zničení červených krviniek, sa nazýva nepriamy alebo voľný. To je toxické pre mozog a v hepatocytoch po spojení s kyselinou glukurónovou vstupuje do žlče a nazýva sa priamo. Problémy s pigmentovým metabolizmom sa prejavujú žltačkou, zmenami farby výkalov, fenoménom intoxikácie.

Výmena vitamínov, stopových prvkov: pečeň zásoby vitamínu B12, stopové prvky (železo, zinok, meď), je vytvorená na biologicky aktívne formy vitamínu prekurzorov (napr., B1), syntéze niektorých bielkovín sa špecifickou funkciou (doprava).

OŠETROVÉ CHOROBY

Fyziológia pečene je taká, že každá z jej funkcií uvedených vyššie zodpovedá rôznym chorobám, vrodeným a získaným. Tokujú sa v akútnych, subakútnych, chronických formách, prejavujú množstvo bežných príznakov.

Na etiológiu rozlišujeme takéto skupiny ochorení:

• Infekčné zápaly (vírusová, bakteriálna etiológia) - hepatitída, cholangitída, absces.
• Parazitárne.
• Toxický.
• Nádory.
• Výmena: väčšina ochorení tejto skupiny je vrodená kvôli genetickej anomálii, napríklad zníženiu aktivity enzýmu, ktorý sa podieľa na určitých biochemických reakciách. Patria sem tuková dystrofia, bilirubinémia, glykogenóza, hepatocerebrálna dystrofia a iné;
• Anomálie vývoja (samotná pečeň, systém vylučovania žlče, krvné cievy zapojené do zásobovania krvou).

Mnoho ochorení vedie k rozvoju nedostatku pečeňových buniek, cirhózy.

Hlavné príznaky ochorenia pečene:

• žltačka, t.j. ikterus kože a viditeľné sliznice. Často je dôsledkom zvýšenej odbúravanie (hemolýzy) erytrocytov (hemolytická), porúch žlčových odtoku (mechanické alebo obštrukčná), priamych postupov konverzný poruchy bilirubínu v samotných hepatocytoch (parenchýmu);
• bolesť: lokalizovaná v správnom hypochondriu, zvyčajne tento pocit ťažkosti alebo neintenzívna, bolestivá bolesť;
• asténia (všeobecná slabosť, rýchla únava);
• dyspeptické javy (horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, plynatosť);
• zmena farby výkalov, červená farba moču;
• kožné prejavy: svrbenie, suchá koža, žilky, pigmentácie fyziologické záhyby, začervenanie dlane (palmárno erytém alebo "pečeňové palma"), xanthom (podkožné tesnenie žltkastý kože nad nimi);
• ascites (prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine);
• "Pečeňový" zápach z úst: v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín (neutralizácia jeho konečných produktov).

Najčastejšie choroby a patologické stavy:

• Vírusová hepatitída A, B, C. Vírusová látka priamo ovplyvňuje hepatocyty. Najľahšie hepatitída typu A, častejšie choré deti, preniesla fekálne-orálnu cestu. Vírusová hepatitída sa prejavuje žltačkou, intoxikáciou. Varianty B a C, často vedú k zlyhaniu pečene spôsobené cirhózou, čo je spôsob infekcie - parenterálnej (prostredníctvom krvi a iných telesných tekutín).
• Steatóza (mastné) - nadmerne v hepatocytoch (prekročenie rýchlosti mnohokrát) nahromadené tuky (triglyceridy), proces alebo difúzne.
• Cirhóza je chronický proces zápalovej alebo degeneratívnej povahy, ktorý prebieha fibrózou a reštrukturalizáciou normálnej štruktúry orgánu.
• Zlyhanie pečeňových buniek. Následkom toho sa lézie významné množstvo hepatocyty rôznych patogénnych agensov (jedy, toxíny, alkohol, niektoré lieky, vírusy hepatitídy). Zároveň sa má vplyv na všetky telesné funkcie, sa pripojí gepatotserebralnoy syndrómu - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emočné poruchy, nasledované poruchy vedomia a rozvoj pečeňového kómy.
• Ascites. Akumulácia voľnej tekutiny (transudátu) v brušnej dutine. Dôsledok portálnej hypertenzie a počet ochorení, ktoré sa netýkajú pečene. Častým spoločníkom ascites hepatického pôvodu je krvácanie z kŕčových žíl v pažeráku, zväčšenie subkutánnych žíl brušnej steny ("medúza").

Ak máte problémy s pečeňou, môžete pomôcť:

• gastroenterológia;
• hepatológ - špecialista na ochorenia pečene;
• chirurg;
• onkológ;
• transplantácie;
• infekčné ochorenia.

Od normálnou funkciou pečene je závislá na stabilný fungovanie celého organizmu a naopak poruchu iných orgánov a systémov, vplyv vonkajších faktorov (infekcia, toxíny, jedlo) môže spôsobiť problémy s pečeňou, takže by ste mali byť pozorní, aby vaše telo ako celok, viesť zdravý a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Hlavné funkcie pečene a jej úloha pri trávení

Hlavné funkcie pečene desať, a každý z nich je pre telo veľmi dôležité. Že sa jedná o najväčší žľaza u všetkých stavovcov neutralizuje toxíny, a plod vykonáva hematopoetických poslanie. Úloha pečene a tráviaci proces: je v hepatocytoch, z ktorých 80% pečene, cholesterol je prevedený do žlčových kyselín, a tie, ktoré, podľa poradia, emulgované tuky a pomôcť absorbovať vitamínov rozpustných v tukoch.

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy - WHO-1995 (ICD-10), prijatá v Ruskej federácii. Podľa ICD-10 sú ochorenia pečene zahrnuté do triedy XI "Choroby tráviaceho systému" (K70-K77).

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele sú:

1) regulačný-homeostatic je to, že v pečeni dochádza k výmene bielkovín, sacharidov, lipidov, lipoproteínov, nukleových kyselín, vitamínov, vodného elektrolytu, pigmentu;

2) biosyntéza močoviny prebieha iba v pečeni;

3) tvorba žlče a vylučovanie žlče hepatocytmi pečene dochádza iba v pečeni;

4) neutralizácia toxických látok (toxíny, jedy, xenobiotiká, biogénne amíny);

5) biosyntetickú funkciu ľudskej pečene: pečeňové syntetizované látky nevyhnutné pre živý organizmus: glukóza, cholesterol, cholínu, triacylglyceroly, fosfolipidy, vyššie mastné kyseliny, lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteíny s vysokou hustotou (prekurzory) (HDL-Pre.), plazmatické proteíny sú proteíny krvnej koagulácia a antikoagulačnými systémy, heme, ketolátky, estery cholesterolu, kreatín (1. stupeň), enzým, lecitín-cholesterol acyltransferáza (LCAT);

6) katabolické - táto funkcia pečene v ľudskom tele zabezpečuje rozklad množstva hormónov, rozklad hemoglobínu;

7) hemostatická funkcia: biosyntéza proteínov z koagulačných a antikoagulačných systémov;

8) účasť na fagocytóze - v tomto procese sa podieľajú bunky Kupffer v pečeni;

9) funkcie vylučovania pečene - žlč, cholesterol, bilirubín, železo, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty;

10) zásoby pre telo - glykogén, niektoré vitamíny rozpustné vo vode, železo atď.

Účasť pečene v ľudskom trávení

Bunkové zloženie pečene: 80% hepatocytov, v ktorých sa vyskytujú všetky procesy transformácie produktov trávenia bielkovín, lipidov, uhľohydrátov z čreva; 15% buniek endotelového tkaniva. Hepatocyty pečene sa nachádzajú v dvoch vrstvách a na jednej strane sa dostávajú do styku s krvou a na druhej strane s žlčou. Úloha pečene pri trávení je, že v hepatocytoch sa časť cholesterolu mení na žlčové kyseliny, ktoré sú vylučované do žlče.

žlč - kvapalný tajný žlto-hnedej farby, ktorý je zložený z vody (97%) voľnej a konjugované žlčových solí a kyseliny (1%), bilirubín, cholesterol, proteíny, minerálne soli, fosfolipidy, IVH.

Keď už hovoríme o zapojení pečene v trávení, rozlišovať pečeňové žlč a cystická, vyznačujúci sa tým, že vytvorené micely sú jednoduché, pozostávajúce z fosfolipidov, cholesterolu a kyseliny cholánovej (2,5: 1: 12,5).

Vo vode nerozpustný cholesterol sa zachováva v žlč v rozpustenom stave kvôli prítomnosti žlčových solí a fosfatidylcholínu v ňom. Pri nedostatku žlčových kyselín v žlči sa zráža cholesterol, čo podporuje tvorbu kameňov.

Ak dôjde k porušeniu tvorby žlče alebo výtoku žlče, rozrušenie lipidov v zažívacom trakte je narušené, čo vedie k steatoreu.

Aká je úloha pečene v procese trávenia?

Pečeň hraje dôležitú úlohu pri výmene žlčových pigmentov, ktoré sa tvoria v bunkách RES ako dôsledok rozpadu hemoglobínu, myoglobínu, katalázy, cytochrómov a iných hemoproteínov.

Výsledný bilirubín je nerozpustný vo vode a nazýva sa "nepriamy" bilirubín. V pečeni reaguje 1/4 "nepriameho" bilirubínu s kyselinou UDP-glukurónovou, čím vzniká bilirubín diglukuronidu nazývaný "priamy" bilirubín.

"Priamo" bilirubín výstup v žlči z pečene do tenkého čreva, kde sa štiepenie prebieha pod vplyvom glukuronidázových kyselina glukurónová črevných mikroorganizmov až po vzniku voľného bilirubín, ktorý sa potom prevedie s následnou tvorbou žlčových farbív: sterkobilinogena, stercobilin, urobilinogén, urobilín.

Akú úlohu zohráva žlčová kyselina syntetizovaná pečeňou v trávení? Existuje sedem takýchto funkcií:

1) žlčové kyseliny aktivujú pankreatickú triacylglycerol-lipázu;

2) aktivovať pankreatické fosfolipázy A1, A2, Cu;

3) tvoria jednoduchú micelu, potrebné na prechod cholesterolu, α-ß-diacylglycerolov, ß-monoacylglycerolov, vysokomolekulových mastných kyselín do intestinálnych epitelových buniek ako zmiešaných micel;

4) emulgovať lipidy (tuky): z jednej kvapky lipidov vzniknú 10 kvapôčok s dvanástimi minútami;

5) aktivovať enzým cholesterol-esterázu, ktorý štiepi estery cholesterolu;

6) 50% cholesterolu sa vylučuje z ľudského tela oxidáciou na žlčové kyseliny: každý deň sa 0,5 g žlčových kyselín vysunie s výkalmi a 50% nezmeneného cholesterolu vstupuje do žlče a vylučuje sa výkalmi;

7) určuje absorpciu vitamínov A, D, E, K, F rozpustných v tukoch v čreve.

Teraz viete, akú úlohu má pečeň v procese trávenia, a preto sa postarajte o zdravie tohto dôležitého orgánu.

Hlavné funkcie pečene:

Metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov.

Neutralizácia drog a toxínov.

Depot glykogén, vitamíny A, B, C, E, ako aj železo a meď.

Zásobník na krv.

Filtrácia baktérií, degradácia endotoxínov, metabolizmus laktátu.

Vylučovanie žlče a močoviny.

Imunologická funkcia pri syntéze imunoglobulínov a fagocytárnej aktivity v dôsledku Kupfferových buniek.

Hemopoéza u plodu.

Metabolizmus bielkovín. Pečeň zohráva významnú úlohu v metabolizme a bielkovín anabolizmu, odstraňuje aminokyselín z krvi pre ich následné zapojenie do procesov glukoneogenézy a syntézy proteínov, rovnako ako poskytnutie aminokyseliny do krvného riečišťa za použitia periférnych buniek. Preto má pečeň veľký význam v procesoch využitia aminokyselín a odstraňovaní dusíka z tela vo forme močoviny. Syntetizuje dôležité bielkoviny, ako sú albumíny (nesúce udržuje koloidné osmotický tlak v obehovom systéme) globulíny - lipoproteíny a glykoproteíny nesúci transportnú funkciu (feritínu, ceruloplazmín, a₁-antitrypsín, a₂-makroglobulín), komplementové faktory a haptoglobíny, ktoré viažu a stabilizujú voľný hemoglobín. Aj za podmienok fyziologického stresu v pečeni sa syntetizujú proteíny akútnej fázy: antitrombín III, a-glykoproteín a C-reaktívny proteín. V pečeni existuje syntéza takmer všetkých faktorov krvnej koagulácie. Koagulopatie môže dôjsť tak v syntetickej zlyhanie pečene funkcie, a pri zlyhaní vylučovanie žlče, čo znižuje vstrebávanie vitamínu K, ktorý sa podieľa na syntéze faktora II (protrombín), VII, IX, X,

Katabolizmus proteínov. Aminokyseliny sa rozkladajú ich transamináciou, deamináciou a dekarboxyláciou. Produkt tohto rozkladu je acetylkoenzym A, ktorý je zahrnutý v produkčnom cykle kyseliny citrónovej. Konečným produktom metabolizmu aminokyselín je amoniak. Je toxický, preto sa vylučuje z tela vo forme netoxického produktu - močoviny. Močovina sa syntetizuje z amoniaku v ornitínovom cykle, čo je endotermický proces (schéma 7).

Kreatinín sa tiež syntetizuje v pečeni z metionínu, glycínu a arginínu. Fosfokreatinín, ktorý sa syntetizuje vo svaloch, slúži ako zdroj energie na syntézu ATP. Kreatinín sa tvorí z fosfokreatinínu a vylučuje sa do moču.

Pri pôste pečeň podporujú homeostázu glukózy prostredníctvom glukoneogenézy a tvorby ketolín. Funguje tiež ako depot glykogénu. Ide o glykogenolýzu a glukoneogenézu, keď sú zásoby glykogénu vyčerpané.

Metabolizmus tukov. Mastné kyseliny a lipoproteíny sa syntetizujú v pečeni a sú tiež orgánom, v ktorom sa syntetizujú endogénne cholesterol a prostaglandín.

Metabolizmus bilirubínu. Hemoglobín v procese metabolizmu sa rozpadá na hem a globín. Globin vstupuje do skupiny aminokyselín. Tetrapyrénový kruh hemu je zlomený, takže sa z neho uvoľní atóm železa a hem sa premení na biliverdin. Ďalej, biliverdin reduktázový enzým konvertuje biliverdin na bilirubín. Tento bilirubín zostáva viazaný na albumín v krvi ako nekonjugovaný alebo voľný bilirubín. Potom podstúpi glukuronizáciu v pečeni a počas tohto procesu sa tvorí konjugovaný bilirubín, z ktorého väčšina vstupuje do žlče. Zvyšok konjugovaného bilirubínu čiastočne vstrebáva do krvného riečišťa a vylučuje obličkami ako urobilinogén a čiastočne vylučuje vo výkaloch je stercobilin a sterkobilinogena (schéma 8).

Produkcia žlče. Pečeň počas dňa produkuje približne 1 liter žlče, ktorá vstupuje do žlčníka a koncentruje sa do 1/5 jeho primárneho objemu. Žlč sa skladá z elektrolytov, bielkovín, bilirubínu, žlčových kyselín a ich solí. Žlčové kyseliny sa tvoria v pečeni z cholesterolu. V intestinálnom obsahu sa premenili na sekundárne žlčové kyseliny s účasťou baktérií, ktoré sa potom viažu na žlčové soli. Soli žlčových kyselín emulgujú tuky a vitamíny A, E a K rozpustné v tukoch, aby sa zabezpečila ich následná absorpcia.

Akútne zlyhanie pečene

Akútne zlyhanie pečene - patologický stav vznikajúce v dôsledku rôznych etiologických faktorov v patogenéze ktorý je hepatocelulárny nekróza a zápal sa ďalšieho porušenia alebo straty hlavných funkcií pečene. Akútne zlyhanie pečene sa týka najzávažnejších komplikácií terapeutických ochorení, infekčné a chirurgické, rovnako ako akútne otravy ako súčasť mnohopočetného orgánového zlyhania syndrómu v každom kritickom stave, najmä počas exacerbácie chronické ochorenie pečene. Prežitie detí vo veku do 14 rokov s akútnym zlyhaním pečene je 35%, viac ako 15 rokov - 22% a dospelí vo veku nad 45 - 5%.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila hepatálnu insuficienciu, jej hlavné prejavy sú vždy rovnaké, pretože jedna alebo viaceré z nasledujúcich základných funkcií pečene sú porušené:

1) proteín-syntetický (produkcia albumínov, aminokyselín, imunoglobulínov, koagulačných faktorov);

2) metabolizmus sacharidov (glykogenese, glykogenolýzy, glukoneogenézy) a tuku (syntéza triglyceridov a oxidácia, syntéza fosfolipidov, lipoproteínov, cholesterolu a žlčových kyselín);

3) detoxikácia (neutralizácia amoniaku, toxínov a liečivých látok);

4) udržiavanie stavu kyseliny v báze v tele metabolizáciou laktátu a pigmentového metabolizmu (syntéza bilirubínu, konjugácia a vylučovanie do žlče);

5) výmena biologicky aktívnych látok (hormónov, biogénnych amínov), vitamínov (A, D, E, K) a mikroelementov.

V závislosti od času nástupu príznakov sú:

fulminantná forma zlyhania pečene (jeho hlavné príznaky nedostatočnosti sa vyvíjajú najmenej 4 týždne pred úplným klinickým prejavom);

akútne poškodenie funkcie pečene (tvorené na pozadí rôznych ochorení pečene a žlčových ciest počas 1-6 mesiacov);

chronické poškodenie funkcie pečene (rozvíja sa postupne v dôsledku akútnych a chronických ochorení pečene alebo pečeňových transektov trpiacich viac ako 6 mesiacov).

Akútne zlyhanie pečene nastáva, keď je ovplyvnený 75-80% parenchýmu pečene.

Existujú tri typy akútneho zlyhania pečene:

1) akútna nedostatočnosť hepatocelulárnych (hepatocelulárnych) buniek, ktorá je založená na porušení funkcie hepatocytov a drenážnej funkcie žlčových systémov;

2) akútna nedostatočnosť portokavalu ("šmýkať"), vyplývajúce z portálnej hypertenzie;

3) kombinované akútne zlyhanie pečene

Funkcie pečene: jeho hlavná úloha v ľudskom tele, ich zoznam a charakteristiky

Pečeň je brušný žľazový orgán v zažívacom systéme. Nachádza sa v hornom pravom kvadrante brucha pod membránou. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý do určitej miery podporuje takmer akýkoľvek iný orgán.

Pečeň je druhým najväčším orgánom tela (koža je najväčší orgán) s hmotnosťou približne 1,4 kilogramu. Má štyri časti a veľmi mäkkú textúru, ružovo-hnedú farbu. Obsahuje tiež niekoľko žlčových kanálikov. Rozlišujte niekoľko dôležitých funkcií pečene, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Fyziológia pečene

Vývoj ľudskej pečene sa začína počas tretieho týždňa tehotenstva a dosahuje vyspelú architektúru na 15 rokov. Dosiahne najväčšiu relatívnu veľkosť, 10% hmotnosti plodu, okolo deviateho týždňa. Je to asi 5% telesnej hmotnosti zdravého novorodenca. Pečeň je približne 2% telesnej hmotnosti u dospelého. To váži asi 1400 g pre dospelú ženu a asi 1800 g pre muža.

Je to takmer úplne za hrudníkom, ale spodný okraj sa dá inšpirovať pozdĺž pravého pobrežného oblúka. Väzná tkanivová vrstva, nazývaná kapsula Glisson, pokrýva povrch pečene. Kapsula sa rozširuje na všetky najmenšie cievy v pečeni. Plesňové väzivo priľne pečeň k brušnej stene a membráne a rozdeľuje sa na veľký pravý lalok a malý ľavý lalok.

V roku 1957 opísal francúzsky chirurg Claude Kuynaud 8 segmentov pečene. Odvtedy radiografické štúdie opísali v priemere dvadsať segmentov založených na distribúcii krvného zásobovania. Každý segment má svoje vlastné nezávislé cievne vetvy. Exkrečná funkcia pečene je reprezentovaná biliárnymi vetvami.

Každý segment je ďalej rozdelený na segmenty. Sú zvyčajne prezentované ako diskrétne šesťuholníkové zhluky hepatocytov. Hepatocyty sa zhromažďujú vo forme platní, ktoré vychádzajú z centrálnej žily.

Čo je zodpovedné za každý z hepatálnych lalôčikov? Slúžia arteriálnym, žilovým a žlčovým nádobám na periférii. Lobuly ľudskej pečene majú malé spojivové tkanivo, ktoré oddeľuje jeden lalok od druhého. Nedostatkom spojivového tkaniva je ťažké určiť portálové trakty a hranice jednotlivých lalôčok. Centrálne žily sú ľahšie identifikovateľné kvôli ich veľkému lumenu a pretože im chýba spojivové tkanivo, ktoré obopína portálové triádové cievy.

1. Úloha pečene v ľudskom tele je rôznorodá a vykonáva viac ako 500 funkcií.
2. Pomáha udržiavať hladinu glukózy v krvi a ďalších chemických látok.
3. Vylučovanie žlče hrá dôležitú úlohu pri trávení a detoxikácii.

Vzhľadom na veľký počet funkcií je pečeň náchylná na rýchle poškodenie.

Aké funkcie robí pečeň?

Pečeň hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tela, detoxikáciu a metabolizmus (vrátane reguláciu ukladania glykogénu), regulácia hormónov, syntézy proteínov, štiepenie a rozklad červených krviniek, ak je krátko. Medzi hlavné funkcie pečene patrí výroba žlče, chemikálie, ktorá zničí tuky a uľahčuje ich stráviteľnosť. Vyrába a syntetizuje niekoľko dôležitých plazmových prvkov a ukladá niektoré životne dôležité živiny vrátane vitamínov (najmä A, D, E, K a B-12) a železa. Ďalšou funkciou pečene je uloženie jednoduchého glukózového cukru a jeho zmena na užitočnú glukózu, ak klesne hladina cukru v krvi. Jedna z najznámejších funkcií pečene je systém detoxikácie, odstraňuje toxické látky z krvi, ako je alkohol a drogy. Tiež ničí hemoglobín, inzulín a udržuje hormóny v rovnováhe. Okrem toho zničí staré krvinky.

Aké ďalšie funkcie robí pečeň v ľudskom tele? Pečeň je životne dôležitá pre zdravú metabolickú funkciu. Prevádza sacharidy, tuky a bielkoviny na živiny ako glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteíny, ktoré sa ďalej používajú v rôznych bunkách celého tela. Pečeň zničí nevhodné časti bielkovín a premení ich na amoniak a nakoniec na močovinu.

výmena

Aká je metabolická funkcia pečene? Je to dôležitý metabolický orgán a jeho metabolická funkcia je kontrolovaná inzulínom a inými metabolickými hormónmi. Glukóza je premenený na pyruvát glykolýze v cytoplazme, a pyruvát sa potom oxiduje v mitochondriách k produkcii ATP v citrátovom cykle a oxidatívny fosforylácie. Pri napájanom stave sa glykolytické produkty používajú na syntézu mastných kyselín lipogenézou. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom sú zahrnuté v triacylglycerole, fosfolipidoch a / alebo cholesterolových esteroch v hepatocytoch. Tieto komplexné lipidy sú uložené v lipidových kvapkách a membránových štruktúrach alebo sú vylučované do krvného obehu vo forme častíc s nízkou hustotou lipoproteínov. V stave nalačno má pečeň vlastnosť sekrécie glukózy prostredníctvom glykogenolýzy a glukoneogenézy. Počas krátkej rýchlej reakcie je glukoneogenéza pečene hlavným zdrojom endogénnej produkcie glukózy.

Hlad tiež podporuje lipolýzy v tukovom tkanive, čo vedie k uvoľneniu neesterifikovaných mastných kyselín, ktoré sú prevedené do ketolátok v pečeni mitochondrií, i beta-oxidácie a ketogenézy. Ketónové telieska poskytujú metabolické palivo pre extrahepatálne tkanivá. Na základe anatómie človeka je energetický metabolizmus pečene podrobne regulovaný nervovými a hormonálnymi signálmi. Zatiaľ čo sympatický systém stimuluje metabolizmus, parasympatický systém potláča glukoneogenézu pečene. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenézu, ale potláča glukoneogenézu a glukagón odoláva pôsobeniu inzulínu. Sada transkripčných faktorov a ko-aktivátorov vrátane CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a a crtc2, kontrolovať expresiu enzýmov, ktoré katalyzujú kľúčové kroky metabolických dráh a tým reguláciu energetického metabolizmu v pečeni. Aberantný energetický metabolizmus v pečeni prispieva k odolnosti voči inzulínu, cukrovke a nealkoholickým tukovým ochoreniam pečene.

ochranný

Bariérová funkcia pečene je zabezpečiť ochranu medzi portálovou žilou a systémovou cirkuláciou. V retikulo-endotelovom systéme je to účinná bariéra proti infekcii. Tiež pôsobí ako metabolický tlmivý roztok medzi vysoko variabilným črevným obsahom a portálnou krvou a tesne kontroluje systémovú cirkuláciu. Absorpciou, zadržaním a uvoľňovaním glukózy, tuku a aminokyselín hrá pečeň dôležitú úlohu v homeostáze. Taktiež ukladá a uvoľňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje alebo neutralizuje väčšinu biologicky aktívnych zlúčenín absorbovaných z čreva, ako sú lieky a bakteriálne toxíny. Vykonáva mnoho rovnakých funkcií pri zavádzaní systémovej krvi z pečeňovej tepny, liečenie celkovo 29% srdcového výdaja.

Ochranná funkcia pečene spočíva v odstraňovaní škodlivých látok z krvi (ako je amoniak a toxíny) ​​a následne ich neutralizuje alebo mení na menej škodlivé zlúčeniny. Okrem toho pečeň premení väčšinu hormónov a mení sa na iné viac či menej aktívne potraviny. Bariérovou úlohou pečene sú bunky Kupffer - absorbujúce baktérie a iné cudzorodé látky z krvi.

Syntéza a štiepenie

Väčšina plazmatických proteínov sa syntetizuje a vylučuje pečeňou, z ktorých najbežnejší je albumín. Mechanizmus jeho syntézy a sekrécie bol nedávno podrobnejší. Syntéza polypeptidového reťazca sa iniciuje na voľných polyribozómoch s metionínom ako prvou aminokyselinou. Ďalší segment produkovaného proteínu je bohatý na hydrofóbne aminokyseliny, ktoré pravdepodobne sprostredkovávajú väzbu polybozómov syntetizujúcich albumín na endoplazmatickú membránu. Albumín, nazývaný preproalbumín, sa prenáša do vnútorného priestoru granulárneho endoplazmatického retikula. Preproalbumín sa redukuje na proalalbumín hydrolytickým štiepením 18 aminokyselín z N-konca. Albumín sa prepravuje do Golgiho aparátu. Nakoniec sa konvertuje na albumín bezprostredne pred vylučovaním do krvného obehu odstránením ďalších šiestich N-koncových aminokyselín.

Niektoré metabolické funkcie pečene v tele vykonávajú syntézu bielkovín. Pečeň je zodpovedná za mnoho rôznych bielkovín. Endokrinné proteíny produkované pečeňou zahŕňajú angiotenzinogén, trombopoietín a inzulínový rastový faktor I. U detí je primárne zodpovedná za hem syntézu pečeň. U dospelých nie je kostná dreň prístroj, ktorý produkuje hem. Avšak dospelá pečeň nesie 20% hem syntézy. Pečeň hrá rozhodujúcu úlohu vo výrobe takmer všetkých plazmatických proteínov (albumín, alfa-1-kyslý glykoproteín, väčšina koagulačných kaskád a fibrinolytických dráh). Známe výnimky: gama globulíny, faktor III, IV, VIII. Proteíny produkované pečeňou: proteín S, proteín C, proteín Z, inhibítor aktivátora plazminogénu, antitrombín III. Proteíny závislé od vitamínu K syntetizované pečeňou zahŕňajú: Faktory II, VII, IX a X, proteín S a C.

endokrinné

Každý deň v pečeni tajomstvo asi 800-1000 ml žlče, ktorá obsahuje žlčové soli, potrebné pre trávenie tukov v strave.

Žlť je tiež prostredím na uvoľňovanie určitého metabolického odpadu, liekov a toxických látok. Z pečene prechádza žlčový kanál do bežného žlčového kanálu, ktorý sa vyprázdňuje do dvanástnika tenkého čreva a spojí sa s žlčníkom, kde je koncentrovaný a skladovaný. Prítomnosť tuku v dvanástniku stimuluje tok žlče z žlčníka do tenkého čreva.

Endokrinné funkcie ľudskej pečene zahŕňajú produkciu veľmi dôležitých hormónov:

• Inzulín-podobný rastový faktor 1 (IGF-1). Rastový hormón uvoľnený z hypofýzy sa viaže na receptory na pečeňových bunkách, čo spôsobuje ich syntetizáciu a uvoľňovanie IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, pretože sa môže viazať na inzulínový receptor a tiež stimuluje rast tela. Takmer všetky bunkové typy reagujú na IGF-1.
• Angiotenzín. Je prekurzorom angiotenzínu 1 a je súčasťou systému Renin-Angiotenzín-Aldosterón. Premení sa na angiotenzín renín, ktorý sa zase mení na iné substráty, ktoré pôsobia na zvýšenie krvného tlaku počas hypotenzie.
• Trombopoetín. Systém negatívnej spätnej väzby funguje na udržanie tohto hormónu na vhodnej úrovni. Umožňuje prekurzorovým bunkám kostnej drene rozvinúť sa do megakaryocytov, prekurzorov krvných doštičiek.

hematopoetický

Aké sú funkcie pečene v procese hematopoézy? U cicavcov krátko po pečeňové progenitorové bunky nenapadali okolitých mesenchymu, fetálny pečeň kolonizovaná krvotvorné progenitory a prechodne sa stane hlavným hematopoetických organ. Štúdie v tejto oblasti ukázali, že nedospelé prekurzorové bunky pečene môžu vytvárať prostredie, ktoré podporuje hematopoézu. Avšak, keď sú pečeňové progenitorové bunky indukované k pohybu do zrelej formy odvodené bunky už nemôže udržať vývoj krvných buniek, čo je v súlade s pohybom krvotvorných kmeňových buniek z fetálnych pečene pre dospelých kostnej drene. Tieto štúdie ukazujú, že existuje dynamická interakcia medzi krvou a parenchymálnych oddiely vnútri fetálne pečene, ktoré riadia časovanie oboch gepatogeneza a hematopoézy.

imunologická

Pečeň je dôležitým orgánom s vysokým imunologickým vplyvu cirkulujúcich antigénov a endotoxínu z črevnej mikroflóry, najmä obohatené vrodenú imunitné bunky (makrofágy, vrodené lymfoidných buniek v spojení s povrchmi slizníc invariantní T-buniek). V mnohých mechanizmy homeostázy zabezpečiť potlačenie imunitných reakcií, ktoré vedú k vytvoreniu závislosti (tolerancie). Tolerancia je tiež relevantná pre chronické odporu alebo vírusy gepatrotropnyh prijímanie štep po transplantácii pečene. Neutralizačná funkcia pečene môže rýchlo aktivovať imunitu v reakcii na infekciu alebo poškodenie tkaniva. V závislosti od základnej choroby pečene, ako je vírusová hepatitída, cholestáza alebo nealkoholická steatohepatitída, rôzne spúšťače sprostredkujú aktiváciu imunitnej bunky.

Konzervatívny mechanizmy, ako sú molekulárne vzory signály nebezpečenstvo aktivácia receptora Toll-like alebo zápal, zápalová reakcia je zahájená v pečeni. Excitačný aktivácia Kupfferových buniek gepatotsellyulozy a vedie k chemokiny sprostredkovanú infiltráciou neutrofily, monocyty, prirodzenie TERIÉR (NK) a prirodzených zabíječských T (NKT) buniek. Konečný výsledok intrahepatálna imunitnej odpovede na fibrózy závisí na funkčné diverzita dendritické bunky a makrofágy, ale aj na rovnováhe medzi prozápalovými a anti-T-bunkových populácií. Obrovský pokrok v medicíne, pomohol porozumieť vylaďovanie imunitných reakcií v pečeni od homeostázy k chorobám, čo naznačuje, že dlhodobé ciele pre budúcu liečbu akútnych a chronických pečeňových ochorení.

Funkcie a úloha pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele nesmie byť nadhodnotená. Nie je to nič z toho, že v starovekom Babylone a Číne bolo zvykom zaobchádzať s týmto orgánom ako s nádobou duše. V našom čase sa nazýva druhé srdce človeka, aj keď z anatomického hľadiska to nie je.

Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá patrí do tráviaceho systému. Vzhľadom na jedinečnú anatómiu má veľmi vysoké regeneračné schopnosti.

Hlavné funkcie ľudských pečene - je udržiavanie homeostázy (stálosti vnútorného prostredia), tým, že poskytuje bielkovín, tukov, sacharidov a metabolizmus pigmentu, ako aj účasť na metabolizme vitamínov. Toto telo sa podieľa na detoxikácii, trávení a čistení tela. Biochemia pečene je veľmi úzko spätá s jej funkciami.

Proteínový metabolizmus

Polovica proteínu, ktorý sa syntetizuje v tele za deň, sa vytvára presne v tomto orgáne. Z aminokyselín sa tu vyrábajú krvné proteíny - albumín, α a β-globulíny, koagulačné faktory krvi.

Taktiež pečeň syntetizuje a akumuluje rezervné aminokyseliny, ktoré sa používajú vtedy, keď sa bielkovina z potravy nedostáva správne. Ak dôjde k vyčerpaniu, ťažkej otravy, krvácaniu a telo potrebuje bielkoviny, pečeň dáva rezervu. Strata proteínu počas hladovania môže byť až do 1/5 celkovej hmotnosti, zatiaľ čo v iných orgánoch je len 1/25. Aminokyseliny v pečeni sa úplne obnovujú každé tri týždne.

Jedným z komplexných a multitaskingových proteínov je AFP (α-fetoproteín). Vyrába sa v pečeni a má vlastnosti, ktoré potláčajú imunitu. V krvi sa tento proteín objaví počas tehotenstva, pečeňových nádorov, vaječníkov a semenníkov.

Aj v pečeni sú syntetizované aktívne aminokyseliny.

Metabolizmus lipidov

Pečeň hraje významnú úlohu v metabolizme tukov.

Je zodpovedný za takéto vzájomne reverzibilné procesy, ako napríklad:

1. syntéza cholesterolu z mastných kyselín;
2. syntéza žlčových kyselín z cholesterolu.

Táto žľaza má priamu úlohu pri ukladaní tuku. Tvorba mastných kyselín je aktívnejšia pri trávení jedla, medzi jedlom a pôstom. Intenzita používania tukov závisí od intenzity svalovej práce. Čím vyššia je aktivita, tým viac sa spotrebúva.

Procesy regulácie metabolizmu tukov a sacharidov sú navzájom závislé. S nadbytkom cukru sa zlepší produkcia lipidov. Ak glukóza vstupuje do tela v nedostatočnom množstve, syntetizuje sa z proteínov a tukov. Transformácia uhľohydrátov na tuky nastáva, keď sú bunky tela naplnené glykogénom až do zlyhania.

Metabolizmus sacharidov

V pečeňových buniek (hepatocytov) je vytvorený glykogénu zo sacharidov (glukóza, galaktóza, fruktóza) - rezervu na "horšie časy". Ak telo potrebuje energiu, glykogén sa premení späť na glukózu. Okamžite vstupuje do krvného obehu a prenáša sa do buniek, do ktorých prechádza do energie. Konštantná množstvo sacharidov v krvi je upravená predovšetkým hormóny slinivky brušnej.

Pigmentová výmena

Úloha pečene v pigmentovom metabolizme je previesť voľný bilirubín na viazaný bilirubín a potom ho odstrániť žlčou. Nepriamy bilirubín vzniká počas rozpadu erytrocytov a hemoglobínu, ktorý je súčasťou procesu konštantnej obnovy krvi. Voľný alebo nepriamy bilirubín má významnú toxicitu. Podlieha konjugačnej reakcii a je spracovaná na neškodnú - priamu. Táto forma bilirubínu už nie je pre telo toxická.

Priamy bilirubín sa tiež nazýva viazaný alebo konjugovaný. Pečeň sa aktívne podieľa na odstraňovaní tohto pigmentu z tela cez črevo. Ak dôjde k porušeniu vylučovania bilirubínu, vznikne žltačka v tele.

Ak sa pri biochemickom teste pečene zvýši nepriamy bilirubín, znamená to zvýšenú dezintegráciu červených krviniek. Môže to byť hemolytická anémia, malária.

Priamy bilirubín sa zvyšuje s žltačkou spôsobenou kameňmi v žlčníku.

Bariérová funkcia

Krvný obeh pečene je jedinečný kvôli svojej špeciálnej anatómii. Iba táto žľaza dostáva krv priamo z tepny a žily. Je to vďaka tejto pečeňovej funkcii, že detoxikačné procesy sa neustále vyskytujú v našom tele. Toto telo sa zaslúžene nazýva "filter", ktorý denne čistí telo toxínov a škodlivých látok čistením krvi.

Funkcia bariéry (detoxikačná, detoxikačná, antitoxická) funkcie pečene je možno najdôležitejšia z úloh, ktoré vykonáva.

Neutralizačná funkcia pečene v tele je to, že v bunkách dochádza k deaktivácii (biotransformácii) toxických látok. Sú syntetizované v tele alebo pochádzajú z vonku, napríklad liečivé látky, chemické zlúčeniny, ktoré sú cudzie voči ľudskému telu - xenobiotiká.

Pečeň sa zúčastňuje reakcie inaktivácie mnohých biologicky aktívnych zlúčenín: estrogénov, androgénov, steroidov, hormónov pankreasu.

V ňom je amoniak viazaný tvorbou močoviny a kreatinínu. Okrem toho, tento orgán je objekt pre spracovanie toxických látok (indol, skatol, kresol, fenol), tvorí v procese črevnej mikroflóry. Prevedú sa na neškodné zlúčeniny konjugačnou reakciou. To je nevyhnutné na stiahnutie metabolických produktov z tela.

Ochranná funkcia pečene je tiež vyjadrená v fagocytóze patogénnych mikroorganizmov.

Tráviaca (metabolická) funkcia

Nezastupiteľnou úlohou tejto žľazy pri trávení je konštantná produkcia žlče a jej odoslanie na uchovávanie v žlčníku. Obsahuje žlčové kyseliny, priamy bilirubín, cholesterol, vodu a ďalšie látky. Tvorba žlče nastáva v pečeňových bunkách - hepatocytoch. V nich je funkcia jeho akumulácie vykonávaná Golgiho aparátom.

Po opustení pečeňových buniek sa žlč je najprv uvoľnená do kapilár, potom do žlčových kanálov. V procese prechodu kanálkami sa z neho odoberajú všetky spojenia potrebné pre iné orgány a zostávajú iba látky potrebné na trávenie a produkty vitálnych funkcií organizmu.

Vzhľadom na jedinečnú anatómiu žlčníka môže hromadiť veľké množstvo žlče medzi jedlami. Počas jedla to prichádza vo veľkej časti v črevách, čím zlepšuje tráviaci proces.

Dôležitou funkciou žlče je stimulácia čreva. Časť žlčových kyselín podlieha konjugačnej reakcii a spolu s žlčou sa vylučuje do hrubého čreva 12. Tam kyselina emulguje tuky, uľahčuje vstrebávanie produktov a ich trávenie.

V žlčovej pečeni sa vylučuje priamy bilirubín, produkty rozkladu toxických látok a xenobiotík.

Zaujímavým rysom žlče je absencia enzýmov v jeho zložení.

Enzymatická funkcia

Veľa biochemických reakcií prebieha cez noc v pečeni. Niektoré produkty pre takéto procesy sú často potrebné veľmi rýchlo. Napríklad v extrémnych situáciách je potrebná energia, ktorú možno získať len vtedy, keď sa molekula glukózy rozpadne. V takýchto prípadoch prichádzajú naše pečeňové enzýmy k pomoci, čo výrazne urýchľuje biochemické reakcie, ku ktorým dochádza v bunkách.

Úloha hepatálnych enzýmov

Takmer každá biochemická reakcia je katalyzovaná (zrýchlená) špecifickým enzýmom vhodným len pre ňu.

V tomto tele sa syntetizujú enzýmy ako ALT a AST. Čiastočne syntetizované GGT, APF. Ak hodnoty pečeňových enzýmov "rast" v analýze pečeňovej biochémie - Často sa hovorí, že telo, že niečo chýba, a naliehavá potreba hľadať príčinu.

Obsah ALT v krvi hepatitída, cirhóza, obštrukciou, infarktu myokardu, spaľuje sa zvyšuje a znižuje - pri nedostatku vitamínu B. koncentrácie AST môže zvýšiť pri infarkte, hepatitídy, anginy pectoris, ťažké telesné cvičenie a zníženie pri prerušení pečeň a nedostatok vitamínov B. Analýzy týchto pečeňových enzýmov by sa mali zvážiť vo vzťahu k priateľovi. Ak je hladina ALT vyššia ako AST, je to pravdepodobne ochorenie pečene. Ak je naopak - potom srdce.

Ďalšie funkcie pečene

Funkcia vylučovania (vylučovanie)

Exkrečná funkcia pečene je vylučovanie žlče spolu s ďalšími produktmi metabolizmu do žlčovodov s následným vstupom do črevného lúmenu a vylučovaním z tela.

Výmena vitamínov

Pečeň sa priamo podieľa na syntéze a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) a tiež ukladá a odstraňuje z tela nadbytok (A, D, K, C, PP). Ak sa vitamíny počas výživy nenarážajú dostatočne v tele, začnú ich konzumovať zo svojich obchodov.

Imúnne a alergické reakcie

Pečeň sa zúčastňuje dozrievania imunitných buniek (imunopoézy) a imunologických reakcií. Tiež reakcia tela na alergény závisí vo veľkej miere od toho.

Na záver možno povedať, že pečeň je najdôležitejší orgán trávenia. Má veľkú úlohu v metabolických procesoch v tele a syntéze dôležitých zlúčenín, ak je jej činnosť narušená, ovplyvňuje všetky aspekty zdravia.