Akútna a chronická pankreatitída

Zdieľanie vedomostí, komunikácia a podpora pre ľudí s hepatitídou

Hepatitída a pankreas

Hepatitída a pankreas

Vaša správa Mihail84 »11. mája 2017 16:09

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa Uralura »11. mája 2017 16:51

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa Mihail84 »11. mája 2017 17:22

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa pozitívne »11. mája 2017 20:00

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa Gennadiy82 »12. mája 2017 09:27

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa Mihail84 »12. mája 2017 16:03

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa gopher60 »12. mája 2017 21:48

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa samantal »13. mája 2017 20:18

Re: Hepatitída a pankreas

Vaša správa Mihail84 »15. mája 2017 15:29

Pankreatitída a hepatitída C, žltačka s ochorením pankreasu

Ak sa pankreatitída zvyčajne nazýva vážnym, život ohrozujúcim zápalom pankreasu, potom sa hepatitída považuje za rovnako zložité ochorenie pečene.

Hepatitída - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, má niekoľko typov a je spôsobený rôznymi príčinami. Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú považované za vírusy A, B, a C. Avšak pôvodcovia začať zápal pečene môže byť toxické alebo alergické reakcie organizmu vyvolané liekmi, alkoholu a chemických látok.

Hepatitída, a to nielen z všeobecných dôvodov, ale aj pre mechanizmus úniku, je celkom podobná pankreatitíde pankreasu. Pri tomto ochorení pečene sa vyskytuje zápalový proces, opuch tkanív a smrť buniek orgánu. Ale na rozdiel od pankreasu má pečeň obrovský kompenzačný potenciál. Preto včasná liečba, zdravý životný štýl a správna výživa umožňujú pečeni úplne zotaviť sa, regenerovať bunky a nahradiť mŕtve tkanivá za zdravé.

Komplikácie pankreatitída sa nevyskytujú často, ale najnebezpečnejšie a najčastejšie z nich, na rozdiel od stresových vredov a holitsestita tsetrolobulyarnogo nekrózy je hepatitída C. Okrem toho, hepatitída C môže byť jednou z hlavných príčin pankreatické zápalu.

Hepatitída a pankreatitída sú ochorenia, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú súčasne a sú sprievodnými chorobami. Hepatitída s poškodením pankreasu sa niekedy nazýva hepatitída pankreatitída.

Žltačka s hepatitídou pankreatitída

Symptómy zápalového procesu v pečeni, bez ohľadu na príčiny, sú: vysoká teplota, celková únava, sprevádzané bolesťami hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť. Jedným z hlavných príznakov naznačujúcich hepatitídu je žltačka, keď sa koža a skléra očí stanú ikterickými.

Často sa vyskytuje pri ťažkej pankreatitíde, keď opuchnutá pankreasová hlava stláča vrkadlo. Farbenie je spôsobené pigmentom pečene. So zápalom pečene sa zhromažďujú žlčové pigmenty, vstupujú do krvného obehu a prenášajú sa po celom tele, uložia sa do slizníc a kože.

Žltačka sa vyskytuje ako výsledok výchovnej a vylučujúcej sa pečeňovej dysfunkcie. Presnejšie povedané kvôli porušovaniu sekrécie žlče. Mechanizmus a príčiny symptómov niekoľko typov nej: fyziologický (u detí), mechanické (porušenie odtoku žlče), hemolytická (rozpad červených krviniek) a pečene.

Pri pankreatitíde, zápaloch pečene a hepatitíde je pankreatitída častejšie hepatálna forma spôsobená poškodením pečeňového parenchýmu. Obvykle k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že v postihnutých bunkách pečene so zníženou produkciu žlč pigmentu, a tým znižuje jeho vylučovanie do čreva - farba stolice, moču a kožných zmien. Pri biliárnej pankreatitíde sa často vyvíja mechanická žltačka.

Diéta na pankreatitídu a hepatitídu

Pri takých chorobách, ako je pankreatitída a hepatitída, najmä ak sú chronické, je veľmi dôležité prísne dodržiavať terapeutické metódy výživy. Ideálnou voľbou v takýchto prípadoch je strava 5. Hlavným cieľom tejto diéty je normalizovať trávenie a prácu zranených orgánov - pečene a pankreasu. Hlavné zásady stravovania pre pankreatitídu a hepatitídu sú:

• úplné vylúčenie zo stravy produktov, ktoré zvyšujú tvorbu cysty, zahŕňajú konzervované, nakladané a korenené jedlá, mastné polievky a výrobky z raženého pečiva;
• zvýšiť spotrebu bielkovinových potravín so súčasným znížením výživy sacharidov a tukov;
• príprava jedál pre pár, ich použitie v strouhanej alebo nasekanej forme;
• odmietnutie pečenia;
• čiastočné jedlá v malých dávkach každé 2-3 hodiny, aby sa predišlo nástupu hladu.

Žltačka s rakovinou pankreasu

Vo väčšine prípadov je žltačka jasným príznakom rakoviny pankreasu, zatiaľ čo intenzita ochorenia priamo závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Podobná komplikácia sa vyskytuje u približne 70-80% pacientov.

Obturenie žlčovodov sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a samotná žltačka má prevažne mechanickú povahu, postupne sa rozvíja, s charakteristickým zvýšením intenzity. Častejšie, zhubný nádor infiltruje stenu žlčových ciest, stláča a súčasne zužuje lúmen. To vedie k mechanickej prekážke odtoku žlče. Trvanie zablokovania priamo ovplyvňuje zmenu sfarbenia kože, ktorá nadobúda charakteristický žltkastý odtieň. Taktiež sa môže vyskytnúť žltačka pri rakovine pankreasu v dôsledku poškodenia funkcie motora spôsobenej klíčením nádoru.

Pankreatitída: príznaky a príčiny ochorenia pankreasu

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. V závislosti od klinického obrazu je izolovaná akútna a chronická pankreatitída. Tieto dve formy pankreatitídy sa líšia tak v mechanizme vzniku, etiológii pankreatitídy, ako aj pri voľbe základnej terapie a prognóze oživenia.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalový proces, pri ktorom sú ovplyvnené tkanivá pankreasu, orgán intra- a exokrinnej funkcie. Samotná pankreas sa nachádza za žalúdkom v retroperitoneálnej oblasti a priľne k dvanástniku. Názov "pankreasu" žľazy bol spôsobený umiestnením bližšie k chrbtici, a preto pri skúmaní náchylnosti je "pod žalúdkom".
Hlavným účelom tejto inštitúcie - rozvíjať pankreatické šťavy enzýmy a hydrogénuhličitany zapojené v tráviacom procese tela. V očakávaní potravín a ich vstupu do žalúdka enzýmy a začať byť transportovaný šťavy z pankreasu cez spojovacie potrubie do tenkého čreva, čo umožňuje proces enzymatické spracovanie potravinárskych látok, zúčastňujúcich sa metabolizmu, propagáciu vstrebávanie živín cez črevnú stenu. Pankreasu kvapalina neutralizuje kyslé žalúdočné prostredie priamo do čreva, kde sa aktivujú a začnú plniť svoje funkcie delenie a spracovanie materiálu tráviace enzýmy.
Hlavné tráviace enzýmy produkované pankreasom sú:

• Amyláza, ktorá podporuje spracovanie škrobu na cukry;
• lipáza, enzým, ktorý rozkladá tuky;
• trypsín, chymotrypsín - enzýmy zahrnuté v rozklade bielkovín;
• inzulín, polypeptid, glukagón a ďalšie.

Príčiny pankreatitídy - v rozpore s odlivom pankreasu (tráviacich štiav) od podžalúdkovej do dvanástnika. Biť v žľaze na čiastočné alebo úplné prekrytie potrubia, ako aj pre odlievanie do obsahu čriev kanály, enzýmy sú aktivované predčasne a začne proces trávenia okolitého tkaniva. Vzniknutý zápal podžalúdkovej zdržanie šťavy a deštruktívne enzýmy pankreasu na prvom mieste, ale s dlhšom vystavení nepriaznivým účinkom hromadia enzýmov slinivky brušnej a pankreatickej šťavy sa vzťahuje aj na okolitých tkanív, orgánov, ciev. Ničia bunky zvyšujú aktivitu tráviacich enzýmov, zahŕňajúce traumatický proces v celej rozsiahlej oblasti. V ťažkých prípadoch, sprevádzaných nekrózou pankreasu, môže pankreatitída spôsobiť smrť.
Maximálne množstvo tráviacej šťavy a enzýmov je potrebné na spracovanie uhľohydrátových potravín. Nadmerná konzumácia tučných potravín, najmä nasýtených korením, ako aj zneužívanie alkoholu prispievajú k zadržiavaniu enzýmov v pankrease. Príčiny oneskorenia tráviacich enzýmov a džús môžu byť ďalšími faktormi.

Vývoj pankreatitídy u dospelých

Štatistické údaje o prevalencii ochorenia u dospelých sa značne líšia v závislosti od klimatických podmienok, charakteristík potravín prijatých v rôznych krajinách, tradícií pitia alkoholických nápojov. Existuje tiež významný rozdiel v chorobnosti u žien a mužov, a to ako v súvislosti s mechanizmom ochorenia, tak z dôvodov, ktoré spôsobujú túto chorobu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre vývoj pankreatitídy je dospelá populácia, ktorá je dôsledkom frekvencie konzumácie alkoholu, nevyváženej stravy a súvisiacich ochorení.

Príčiny ochorenia u mužov

"Spúšťový mechanizmus" u mužov s primárnym pankreatitídy s vysokou frekvenciou sú príjem alkoholu (tzv alkoholické pankreatitída) a prevalencia tučných jedál, polotovarov. To je tiež charakteristický rys pankreatitída u mužov je chronická forma, ignorovanie charakteristické príznaky a exacerbácie, "zanedbanie" pankreatitu vzhľadom k neskorému ošetrenie na gastroenterológ.

Etiológia pankreatitídy u žien

Samice najčastejšie pozorovali nasledujúce príčiny pankreatitídy:

• cholelitiáza, ktorá spôsobuje rozvoj pankreatitídy a cholecystitídy;
• hormonálne výkyvy a poruchy spôsobujúce zápalové procesy pankreasu: tehotenstvo, menopauza, používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich hormóny;
• hladovanie, dodržiavanie diét, nevyvážené zloženie potravín, ktoré sú zdraviu škodlivé.

Príčiny reaktívnej formy ochorenia u dospelých

Sekundárne alebo reaktívne pankreatitída vyvíja na pozadí existujúcich chorôb a poranenia brucha, chirurgia, atď. Medzi najbežnejšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju reaktívne pankreatitídy sú ochorenia tráviaceho systému, ako..:

• neinfekčná hepatitída;
• žlčové kamene;
• gastritídu;
• cirhóza pečene;
• biliárna dyskinéza;
• intestinálne infekcie.

Príčiny pankreatitídy u detí

Foto: narikan / Shutterstock.com

Stanovenie príčiny vývoja pankreatitídy u dieťaťa sa zaoberá špecialistom - detským gastroenterológom. Kvôli detstvu sa etiológia zápalových procesov v pankrease líši od mechanizmov dospelosti na začiatku ochorenia.
Medzi najčastejšie zápal pankreasu u detí je dôsledkom zranenia chirurgicky utrpeli, ktoré spôsobili škody na kanáloch pankreasu a / alebo tkanív. Dedičné predispozície nadmerná produkcia tráviacich štiav, cystickou fibrózou (črevné, pľúcne, zmiešaná forma), rovnako ako potravinové alergie, chronické zápalové procesy v tele, účinky mumpsu a iných chorôb a porúch zažívacieho traktu a ďalších funkcií sa môže stať príčinou zápalu pankreasu u detí a dospievajúcich.

Klasifikácia a príčiny pankreatitídy

Príznaky pankreatitídy, mechanizmus vývoja ochorenia, metódy diagnostiky a terapie sú predmetom štúdia odborníkov niekoľko storočí. V procese zlepšovania diagnostickej techniky, štúdie uskutočniteľnosti a skúsenosti ponúkol niekoľko typov klasifikácie pankreatitída založené na vlastnostiach klinických príznakov, charakteru poškodenie tkaniva, príčiny a tak ďalej.
V súčasnej dobe existujú odrody pankreatitídy na etiológiu choroby, forma a rysy priebehu ochorenia.

Klasifikácia choroby z dôvodu pôvodu

Z dôvodov vzniku ochorenia sa izoluje primárna a sekundárna reaktívna pankreatitída.
Primárna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí deštrukcie tkanív samotnej pankreasu. Medzi hlavné príčiny ničivých procesov patria:

• zneužívanie alkoholických nápojov (od 40 do 70% prípadov v závislosti od regiónu), fajčenie s nikotínom;
• pankreasu poškodenie vzniknuté v dôsledku poranenia brucha, chirurgických zákrokov a jednotlivých diagnostických postupov, najmä tieto účinky sú možné endoskopicky (endoskopickou retrográdna cholangiopankreatikografia a papillosphincterotomy);
• dlhodobý, najmä nekontrolované príjem Pharmaceuticals, agresívny vplyv na pankreas (niektoré skupiny antibiotík (tetracyklíny), obsahujúci estrogén prípravky, steroidy, kyselina acetylsalicylová (Aspirín), sulfanilamindye prípravky, určitá diuretiká, atď...);
• otravy potravinami, chemickými látkami;
• používanie veľkého množstva potravín so syntetickými prísadami ošetrovanými pesticídmi a inými chemikáliami;
• genetická predispozícia k chorobám tráviaceho systému, vrodené patológie vývoja pankreasu;
• nevyváženú stravu s množstvom mastných a korenených jedál, najmä s dlhými prestávkami medzi jedlami.

Primárna forma ochorenia sa môže vyvinúť v každom vekovom období. Včasná diagnostika a terapia umožňuje pozastaviť alebo spomaliť deštruktívne procesy v tkanivách pankreasu, obnoviť stratené funkcie orgánu a vyhnúť sa závažným komplikáciám.
Na sekundárne, reaktívne pankreatitída povedať, keď etiológie ochorenia môže diagnostikovať príčinu ochorenia iných orgánov gastrointestinálneho traktu a tráviacej sústavy ako celku (štatisticky najčastejšou príčinou reaktívne pankreatitída uvažovaného cholelitiáza), rovnako ako provokačné pôsobenie infekčných ochorení (často celková - vírusová hepatitída, ako aj úplavica, sepsa, chronické zápalové lézie, ako je napríklad angína); diabetes mellitus; dedičných ochorení, najmä cystickej fibrózy alebo Crohnovej choroby; ochorenia kardiovaskulárneho systému; helminthické invázie do žlčových ciest a tak ďalej. Diagnóza príčiny pankreatitídy je zložitá. Avšak úspech liečby závisí predovšetkým na elimináciu faktorov, ktoré spôsobujú vznik ochorenia a prevenciu exacerbácií.

Klasifikácia pankreatitídy podľa formy a znakov priebehu ochorenia

Zápalový proces vedie k čiastočnej alebo úplnej strate pankreasu hlavných funkcií. Zničenie buniek tohto žľazového orgánu ohrozuje nevratné procesy. V ľudskom tele nie je žiaden orgán, ktorý by nahradil pankreas.
V závislosti od príznakov a formy priebehu ochorenia sa izoluje akútna a chronická pankreatitída. Formy ochorenia sa líšia v klinickom zobrazení, metódach terapie a zdravotných dôsledkoch.
Nazýva akútna pankreatitída sa rýchlo rozvíja zápalového ochorenia sprevádzané hrozbou vzniku nezvratných zmien v tkanivách pankreasu, a štruktúry, zničenie, čiastočné alebo úplné, iných orgánov a dokonca aj smrť. Akútna forma pankreatickej šťavy, ktorá stagnuje v žľaze, aktivuje a ničí bunky.
Pri tejto chorobe dochádza k výraznému poškodeniu buniek tela spolu s opuchom. Hlavnou rizikovou skupinou sú dospelí vo vekovej skupine 30-60 rokov, hoci sa môže u detí vyskytnúť akútna pankreatitída v dôsledku takýchto negatívnych faktorov, ako sú:

• nedostatočný režim príjmu potravy;
• prevalencia výživy mastných a korenených jedál, polotovarov, rýchleho občerstvenia;
• tupé poranenia brušnej oblasti;
• helminthická invázia tráviaceho systému;
• vrodené anomálie vývoja žlčníka, jeho kanálov, duodena, pankreatických kanálikov;
• dedičné predispozície a poruchy, infekčné choroby atď.

V detstve má akútna forma pankreatitídy spravidla menej vážne príznaky. Klinický obraz choroby, diagnostické metódy a zásady liečby sa líšia od akútnej deštruktívnej pankreatitídy u dospelých pacientov.

Vlastnosti chronického zápalu pankreasu

O pankreatitíde v chronickej forme sa hovorí, keď choroba pokračuje s obdobiami exacerbácií a remisií. Ako progresiu vzniku pankreatické nedostatočnosti: žľazovej orgánovej tkaniva prechádza zmenami a je nahradený spojivového, ktorý nie je schopný produkovať tráviace enzýmy a pankreatickej šťavy. Nedostatok enzýmov spôsobuje poruchy fungovania tráviaceho systému.
Táto forma ochorenia sa pozoruje u pacientov rôzneho veku. V posledných rokoch sa odborníci na vedomie vzostupný trend diagnózu recidivujúce pankreatitídy prúdiacej do chronickej formy, ktorá spôsobila podporu a dostupnosť polotovary, rýchle občerstvenie, nezdravé jedlo, rovnako ako alkoholizmus obyvateľov.
Existujú dva štádia chronického ochorenia. Počiatočná fáza je vyjadrená nepatrnou symptomatológiou a môže trvať niekoľko rokov v závislosti od životného štýlu a celkového zdravia osoby. Po počiatočnom štádiu nasleduje obdobie, v ktorom sa abnormality a poruchy fungovania pankreasu stávajú výraznejšie a narušujú sa takmer neustále. Exacerbácia chronickej formy vyvoláva predovšetkým použitie ostrých, mastných alebo vyprážaných potravín, sýtených nápojov a alkoholu, najmä na prázdny žalúdok.

Príznaky pankreatitídy

Foto: Obrazový bod Fr / Shutterstock.com

Symptómy akútnych a chronických foriem pankreatitídy sa líšia, ako aj charakteristiky ich priebehu a možné komplikácie choroby. Symptomatická chronická pankreatitída je najčastejšie mierna, ale príznaky ochorenia v akútnej forme sa prejavujú jasne. Keď je klinický obraz akútnej formy je dôležité, aby okamžite konzultovať s odborníkom nielen na liečbu, ale aj pre diferenciálnej diagnostike akútny zápal žlčníka, slepého čreva, môže mať podobné príznaky.

Symptómy akútneho štádia

Pri akútnej pankreatitíde, ktorá sa aktivuje priamo v pankrease, enzýmy tráviacej šťavy ovplyvňujú jej bunky. Takže účinok enzýmu lipázy, ktorý rozkladá tuky, vedie k dystrofii mastného tkaniva. Trypsín, ktorý podporuje trávenie bielkovín, vyvoláva rôzne chemické reakcie, čo spôsobuje edém pankreatického tkaniva a nekrózu (smrť) buniek.
V prvej fáze nekrózy nekróza je aseptická, lokálna, ale bez naliehavej liečby pokrýva blízke orgány, spájajúce infekcie spôsobujú tvorbu nových ložísk zápalu, hnisavých komplikácií.
Bežné príznaky akútnej pankreatitídy zahŕňajú:

• bolesť okolo prírody s lokalizáciou v pravom alebo ľavom hypochondriu. Bolestivé príznaky sú intenzívne a nie sú vylúčené liekom ani s včasným začiatkom liečby pri prvom útoku. Bolestivý syndróm je taký výrazný, že môže vyvolať nástup bolestivého šoku, stratu vedomia a spôsobiť smrteľný výsledok. Trvanie útoku môže byť od jednej hodiny do niekoľkých dní;
• úplný nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, záchvaty zvracania, ktoré neprispievajú k zlepšeniu pohody. V zvracatej mase sa pozoruje obsah žalúdka s žlčovými inklúziami;
• hypertermia tela (viac ako 38 ° C), pulz (viac ako 90 min-1), dýchanie, zníženie krvného tlaku (menej ako 90 mm / Hg);
• pálenie záhy, záchvaty hiccough, eructation, suchosť v ústnej dutine;
• vzhľad bieleho alebo žltkastého povlaku na jazyku;
• napätie brušnej steny;
• nadúvanie v hornej časti peritonea, ktoré je spôsobené porušením funkcií tráviaceho systému;
• záchvaty hnačky, zápcha, fekálne inklúzie vo forme nestrávených zvyškov potravín;
• zafarbenie kože: bledosť, cyanóza, žltá skléry a farba kože v dôsledku obštrukcií s reaktívnymi formami akútnej pankreatitídy sklerotizačná, vyvolané alebo cholelitiáza spôsobujúce impakce v dôsledku zvýšenej biliárnej a pankreatickej edém;
• zmena krvného tlaku - zvýšenie alebo zníženie jeho ukazovateľov;
• celkové výrazné zhoršenie pohody, rýchly úbytok telesnej hmotnosti, záchvaty potenie.

Príznaky exacerbácie chronickej formy ochorenia

Bolesť útoky lokalizované rovnaký kde av akútny zápal slinivky brušnej, a, v závislosti od charakteru ochorenia, sú pociťované v pravej alebo ľavej hypochondria, bolesť vyžaruje do chrbta, je okolitej prírody sa môže rozšíriť na oblasti ramien s akútnou zhoršenie chronickej pankreatitídy, hrudnej kosti, v závislosti od miesta zápalového procesu a od štádia ochorenia. Vyvolať zhoršenie chronickej pankreatitídy sú požívanie alkoholu, konzumácia mastných, korenené jedlá.
Bolesť s exacerbáciou ochorenia sa vyskytuje na pozadí vývoja zápalového procesu ovplyvňujúceho nervové zakončenia pankreasu, ako aj s opuchom a zvýšením počtu orgánov zahŕňajúcich nervové zakončenia v okolitých tkanivách. Bolesť môže nastať po porušení stravy, trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Zníženie bolestivého syndrómu je zaznamenané vtedy, keď sú svahy zostupné a drepy pri drepaní.
Okrem silnej bolesti je exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná aj nasledujúcimi príznakmi:

• nadúvanie, opuch, hnačka, nevoľnosť, vracanie v dôsledku narušenia tráviaceho systému v dôsledku nedostatku enzýmu;
• zníženie telesnej hmotnosti, zhoršenie celkovej pohody. Tiež pozorované vysušenie, krehkosť styčníkových dosiek, anemický nedostatku vitamínu príznaky, únava, atď dôsledku porúch metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov, ako aj chronických produkty intoxikácie rozkladu nestrávené..;
• zvýšená tvorba plynov, poruchy stolice, chronická hnačka, dlhotrvajúca zápcha v dôsledku nedostatočného trávenia potravy, aktivácia a reprodukcia baktérií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru.

Klinický obraz výraznej exacerbácie chronickej pankreatitídy je podobný akútnej forme. V prípade náhlej exacerbácie ochorenia sa môže vyvinúť nekróza pankreatických tkanív, čo spôsobí akútne bolestivé záchvaty a vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu a hospitalizáciu pacienta.

Komplikácie pankreatitídy

Takmer každá forma pankreatitídy, terapie, v ktorom začala včas, ak nie je schopný vyliečiť, potom výrazné zníženie možných komplikácií a spomaliť procesy deštrukcie jedného z najdôležitejších orgánov tráviacej sústavy človeka.
Komplikácie akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej formy sa môžu vyvinúť do extrémne stlačených šťáv a spôsobiť významné poškodenie zdravia až do smrti.
Zároveň je tiež nebezpečná chronická pankreatitída, dokonca aj v vymazanej forme s nevyjasteným klinickým obrazom. Keď sú bunky poškodené, nahradenie žľazového tkaniva spojivového pankreasu postupne stráca schopnosť fungovať.
Medzi hlavné komplikácie chronickej pankreatitídy patrí:

• diabetes mellitus, ktorý sa v dôsledku pankreatickej insuficiencie vyvíja, zníženie produkcie hormónu inzulínu;
• všeobecné vyčerpanie, chronická intoxikácia tela;
• absces pankreasu;
• pľúcne komplikácie;
• rozvoj pankreatogénneho ascitu;
• choroby a dysfunkcie iných orgánov gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, duodenálny vred);
• cystické útvary v tkanivách žľazového orgánu;
• mechanická žltačka v dôsledku stlačenia žlčovodov;
• smrteľný výsledok.

Pri exacerbácii zápalu sa môžu vyvinúť infekčné procesy, a to ako v tkanivách pankreasu, tak v susedných orgánoch a tkanivách. Lokalizácia pankreasu v blízkosti veľkej aorty prispieva k rýchlemu šíreniu zápalu, súvisiacich infekcií, všeobecnej intoxikácie s produktmi rozpadu nekrotických tkanív. Pri absencii potrebnej terapie, prísneho dodržiavania diétnych pravidiel, pankreatitída môže vytvárať abscesy, začína krvácanie.

Skoré a neskoré účinky akútnej pankreatitídy

Pri pankreatitíde, ktorá sa prejavuje v akútnej forme, sa komplikácie môžu prejaviť okamžite alebo majú dlhodobé účinky. Prvé komplikácie vyvíjajúce sa na začiatku útoku zahŕňajú:

• hypovolemický šok, čo vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách všetkých orgánov v gastrointestinálnom trakte;
• hepatálne, zlyhanie obličiek vyvolané toxickými účinkami tráviacich enzýmov;
• peritonitída, aseptická alebo purulentná, vyvíjajúca sa na pozadí spájania zápalového procesu infekcie;
• kardiovaskulárneho ochorenia, respiračného zlyhania a iných komplikácií.

Rozvoj neskorých komplikácií akútna pankreatitída charakteru prúdenia prebieha hlavne na tvári infekcií pristúpenia. Najčastejšie neskoré komplikácie pankreatitídy týka otravu krvi, abscesy brušnej dutiny, tvorbu fistuly v tráviacom ústrojenstve, hnisavý zápal, pankreatické pseudocysty, vnútorné krvácanie, atď vysokú štatistickú úmrtnosť podľa pokročilej formy pankreatitídy -.. na rôznych údajov od 15 do 90%, a to najmä v dôsledku intoxikácie alkoholom, ukazuje na potrebu včasnej liečby a preventívnych opatrení na prevenciu tohto ochorenia.

Metódy diagnostiky pankreatitídy

Doba Diagnostické testy, na stanovenie príčiny pankreatitída, včasnej liečby pomôcť zabrániť rozvoju závažných a viac efektov. Akútne formy a exacerbácie chronického ochorenia vyžadujú okamžitú výzvu špecialistovi. Avšak v prípade, že počiatočné príznaky ochorenia: nepohodlie pri alebo po jedle, nadúvanie pocit, poruchy tráviaceho systému je tiež potreba predchádzajúcej konzultácie gastroenterológ vážnejšie klinické príznaky pankreatitídy.
Diagnostické postupy zahŕňajú externé vyšetrenie kože, hodnotenie suchosti, elasticitu, zmenu farby, jazyk pacienta (s pankreatitídou, belavými plakmi a atrofiou chuťových pohárikov na povrchu). Povrch a hlboké palpácie epigastrickej oblasti a ľavé hypochondrium umožňujú určiť prítomnosť pocitov bolesti pri lisovaní, čo je tiež klinickým príznakom pankreatitídy.
Po vyšetrení a zberu anamnézy je možné predpísať laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky pankreatitídy. Patria sem všeobecné, biochemické analýzy krvného zloženia, analýza výkalov a moču.
Včasná laboratórna diagnostika umožňuje určiť zvýšenie hladiny amylázy v krvi a moči, ktoré sa prejavuje v prvých hodinách exacerbácie ochorenia. Množstvo lipázy sa zvyšuje o 2-3 dni od začiatku výrazného zápalového procesu a jeho zvýšená hladina indikuje predĺženú exacerbáciu. Enzým trypsín, určený v krvi pacienta, naznačuje začiatok poškodenia tkanív orgánu.
S exacerbáciou tiež zvýšená hodnota bilirubínu a cukru a prítomnosť čiastočne trávených, nestrávených tukov, bielkovín, sacharidov vo výkaloch naznačuje pankreatickú nedostatočnosť.
Všeobecný krvný test nie je tak informatívny, avšak bez indikácie enzýmov a následkov ich nedostatku ukazuje počet leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Obe dávky sa zvyšujú pri pankreatitíde.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky

Diagnostika umožňuje určiť veľkosť postihnutého orgánu, že obsahuje dutinky, cysty, tkanivovú štruktúru, žľazovej, spojivového, alebo s príznakmi nekrózy, zapojenie do zápalového procesu okolitými orgánmi, ich celkový stav.
Pre inštrumentálne metódy diagnostiky pre pankreatitídy zahŕňajú ultrasonografia (US) na bruchu, rádiologické štúdie, Ezofagogastroduodenoskopie (EGD), endoskopické spätné cholangiopancreatography (ERCP), CT, magnetickou rezonanciou tomografia, laparoskopii. Výber metódy je založený na závažnosti symptómov a celkovom klinickom zobrazení ochorenia.
Ak sa potvrdí prítomnosť závažnej nekrózy tkanív, môže sa použiť metóda perkutánnej punkcie na extrakciu bioptického materiálu na bakteriologické vyšetrenie, na identifikáciu povahy nekrózy a na citlivosť infekčného agens na liekové skupiny.

Charakteristiky liečby akútnej a chronickej pankreatitídy

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metódy liečby pankreatitídy
Metódy liečenia akútnych a chronických foriem pankreatitídy sa líšia v závislosti od klinickej symptomatológie, závažnosti pankreatitídy, etiológie, prítomnosti sprievodných ochorení, celkového zdravotného stavu pacienta a jeho veku.
Liečba akútnej pankreatitídy sa uskutočňuje výhradne v stacionárnych podmienkach. Prvou schôdzou pri akútnej pankreatitíde je úplné hladovanie niekoľko dní bez výnimky. Ubytujte sa v chirurgickej nemocnici môže nielen kontrolovať diétu a predpíše vhodný liek, ale ak je to potrebné, núdzové alebo rutinne používať operačný metódy v prípade ťažkého poškodenia a ohrozenia života pacienta.
Metódy chirurgickej liečby pri pankreatitíde zahŕňajú odstránenie nekrotického tkaniva, inštaláciu drenážneho systému.

Lieky používané v akútnom štádiu ochorenia

Na liečebnú terapiu akútnej formy ochorenia sa uvažuje o smerovaní liekov. Zahŕňajú tieto skupiny liekov:

• cytostatiká na blokovanie zápalových procesov;
• analgetiká, antispazmodiká, anticholinergiká, v prípade akútnych bolestivých záchvatov sa môžu použiť lieky z narkotickej skupiny;
• antisecretory lieky, inhibítory pankreatických enzýmov sa používajú na zníženie pravdepodobnosti komplikácií, nekrotického tkaniva orgánu;
• v šírení zápalového procesu, infekcia, vývoj purulentných ohnisek predpísať antibiotiká;
• podávanie roztoky liečiv, ktorých cieľom je zníženie úrovne intoxikácie, provokovanie tráviacich enzýmov v obehu krvi, parenterálne podávanie, zavedenie roztokov elektrolytov, esenciálne amino intravenózne.

Liečba chronických ochorení

Pri chronickej recidivujúcej pankreatitíde sú počas obdobia remisie predpísané prípravky pankreatických enzýmov, ktoré vykonávajú nedostatočne neúčinne. Výber toho, čo lekári predpisujú pacientovi s pankreatitídou a na základe ktorej dávky sú založené na výsledkoch laboratórnych testov krvi, moču a výkalov. Priebeh liekovej terapie je doplnená enzymatických prípravkov, liečiv pre normalizáciu tráviace procesy, zlepšenie črevnú motilitu, obnovenie acidobázickej rovnováhy. Aplikovaná vitaminoterapiyu: lieky a lieky s vitamínmi A, C, D, K, E a skupina B označujú príjem kyseliny lipoovej a tak ďalej cocarboxylase uvedené.
Dôležitou súčasťou liečby je diéta s prísnou výnimkou mastných, korenených jedál, ktoré kategoricky zakazujú používanie alkoholu. Pri exacerbácii chronickej formy sa odporúča úplné hladovanie na jeden až dva dni. Odstránenie príznakov pankreatitídy neznamená úplné vyliečenie a nie je zámienkou na zaradenie zakázaných potravín do stravy.

Prvá pomoc pri akútnej pankreatitíde

Vznik prvých príznakov akútnej formy ochorenia je dôvodom okamžitej výzvy pohotovostného lekárskeho tímu. Pred objavením sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• absolútne nemôže jesť ani piť nič, pretože vyvoláva tvorbu pankreatickej šťavy a môže výrazne zhoršiť situáciu a zvýšiť plochu lézií pankreasu, sa podieľa na zápalových procesoch v iných orgánoch;
• zoberte si vodorovnú pozíciu (s vracajúcimi sa záchvatmi - ležte na jeho boku), môžete stlačiť kolená na brucho, ak zmierňuje bolesť;
• snažte sa uvoľniť brušné svaly, brušný lis;
• vložte do žalúdka chladný predmet: ľad v vrecku a uterák, plastovú fľašu, vyhrievanú podložku atď., čo zníži rýchlosť zápalu.

Veľmi sa neodporúča používať lieky na zmiernenie syndrómu bolesti, po prvé, sú na začiatku útoku neúčinné a po druhé, takéto lieky môžu znížiť informačný obsah klinického obrazu a sťažiť diagnostiku. S vyslovenou potrebou je možné použiť antispazmiku na zníženie sily spazmu: drotaverín (drotaverín, no-sppa), spasmalgón. Mali by ste informovať špecialistov o užívaní liekov.
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je všeobecné pravidlo prvého dňa vyjadrené troma slovami: chladom, hladom a odpočinkom. Pomáha to zmierniť vývoj zápalu, návrat do stavu remisie. Avšak pri akútnej pankreatitíde by sa liečba mala vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov.

Výživa pankreatitídy

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Dodržiavanie predpísanej stravy pre pankreatitídu je základom terapie. Je nemožné ako vyliečiť pankreatitídu a spomaliť jej vývoj, nie podľa pravidiel výživy.
Udržaním stravy môžete väčšinou prispôsobiť fungovanie pankreasu, ovládať to, ako choroba prebieha. Diéta je predpísaná v štádiu remisie, na konci obdobia exacerbácie pankreatitídy. Chronická forma pankreatitídy si vyžaduje celoživotné dodržiavanie diétnych pravidiel.
Útok pankreatitídy v závislosti od závažnosti kurzu vyžaduje silné nútenie po dobu 2 až 5 dní. Od druhého dňa môžete začať užívať teplú alkalickú vodu, znížiť kyslosť, slabý vývar bokov, čistú vodu. Ak dôjde k zlepšeniu 3. až 6. dňa, môžete začať konzumovať tekuté cereálne obilniny bez pridania mlieka, cukru, oleja a iných látok zvyšujúcich chuť.
Šiesty deň od začiatku útoku sa diéta môže rozšíriť tak, aby zahŕňala výťažky s nízkym obsahom tuku, vegetariánske zeleninové polievky, chudé ryby, slabý čaj a iné potraviny odporúčané lekárom. Ďalej je predpísaná všeobecná strava pre pankreatitídu v závislosti od štádia ochorenia.
Takže pri chronickej pankreatitíde vo fáze remisie sa diéta upraví na základe analýzy tráviaceho systému fungujúcej v podmienkach nedostatku enzýmu.

Diéta počas remisie

K všeobecným pravidlám výživy pri chronickej pankreatitíde v období remisie patria:

• celkový objem konzumovaných potravín za deň sa rozdelí na 5-6 malých, zhruba ekvivalentných častí, aby sa uľahčilo fungovanie tráviaceho systému;
• teplota potravín by mala približne zodpovedať telesnej teplote a v žiadnom prípade nesmie presiahnuť 60 ° C, vylúčenie používania teplých a studených riadu;
• maximálne obmedzenie mastné, korenené, vyprážané potraviny, klobásy, údenín, konzerv, polotovarov, korenie a korenie, ktoré môžu vyvolať zhoršenie ochorenia, odstránenie produktov bohatých na vlákniny (kapusta, fazuľa, a tak ďalej. s.), kofeínu a nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, čokoláda, sladkosti s mastnými, mastnými krémami a podobne;
• výmena hrubých jedál mäkkou: varená alebo dusená zelenina a ovocie, dusené polievky atď.;
• dodržiavať denný mieru spotreby tuku (nie viac ako 60 g celkom), proteíny (60-120 g v závislosti od telesnej hmotnosti, veku, fyzickej aktivity, schodov a má zápal pankreasu), sacharidy (300-400 g).

V strave pre chronickú pankreatitídu by mali byť zahrnuté nasledujúce potraviny:

• mierne sušený pšeničný chlieb vyrobený z prvej alebo druhej triedy múky (čerstvé pečivo je vylúčené);
• drvené zeleninové polievky - zemiaková kaša;
• varené obilniny, obilniny: ryža, pohánka, cestoviny v plytkej forme, ovos;
• Nízkotučné mäso, ryby, kuracie mäso, morky, varené v pare alebo v pare;
• omelety z bielkovín na parené alebo pečené;
• varená pečená zelenina (zemiaky, tekvica, repa, mrkva, cuketu, patisson);
• čerstvé prírodné mliečne výrobky s nízkym podielom tukov bez farbív a konzervačných látok, s nízkou kyslosťou (tvaroh, jogurt, kefír,), s nízkym obsahom tuku a bez ostrých syr mlieko so zníženým percentom tuku (obmedzený iba pridaním do krmiva alebo čaj);
• smotana a slnečnicového oleja v obmedzených množstvách;
• ovocie a bobule s nízkou úrovňou kyslosti, obsah cukru, prednostne nekyslové jablká;
• med, džem, džem, ovocné a bobuľové želé, peny a tak ďalej.

Ako pitná pankreatitída odporúča použiť čistú vodu, slabý čaj, minerálka bez alkalických boky plyn vývar, zeleninu, ovocné šťavy, ovocné nápoje, kyslé ovocné nápoje, bylinných čajov a infúziami odborníka.

Zásada zákazu potravín a spracovania potravín

Neodporúča sa pre pacientov v akomkoľvek štádiu pankreatitída tieto druhy výrobkov, ako je bravčové, jahňacie, mäso, hus, kačica, huby, cesnak, šťavel, nakladaná zelenina a marinády, v akejkoľvek podobe, reďkovky, strukoviny, čerstvé kapusta, hrozno a hroznovú šťavu, margarín, káva, kakao, škorica, banány, zmrzlina a šerbety. Pri akejkoľvek forme pankreatitídy o spotrebe alkoholických nápojov treba zabudnúť.
Správne metódy prípravy a výberu výrobkov prispievajú k odpusteniu všetkých foriem pankreatitídy a na zníženie pravdepodobnosti exacerbácií a relapsov pri chronickej pankreatitíde alebo jednej epizóde ochorenia v anamnéze. Široký výber receptov vám umožňuje diétne diétne stravovanie, neprítomnosť dôsledkov reštriktívnych princípov výživy, vyhýbajte sa narušeniu.
Pri exacerbácii chronických foriem pankreatitídy je prvý deň predpísaný plný pôsok, doplnený o symptomatickú symptomatológiu s použitím horúcej alkalickej vody každé dve hodiny v malých dávkach.
Po ukončení štádia exacerbácie sa pankreatitída vráti do šetriacej stravy, počnúc tekutými obilninami, zeleninovými pyré, nízkotučnými rybami.
Pri pankreatitíde sa neodporúča miešať rôzne druhy bielkovín počas jedného jedla, napríklad jesť ryby a syry, hovädzie mäso a kurčatá atď.
Uprednostňovaným spôsobom varenia, ak je to potrebné, tepelným spracovaním je mletie výrobku, po ktorom nasleduje varenie, pečenie alebo parenie. Pri brúsení na požiadanie sa čistenie uskutočňuje dvakrát pred a po varení.

Prevencia pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie, ktoré je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Prevenciu zápalových ochorení pankreasu zahŕňa správnej stravy a výživy, obmedzenie alebo vylúčenie z faktorov, ktoré prispievajú k porušovaniu v práci zažívacieho systému a ďalších orgánov a sústav, prevencia infekčných chorôb, zdravý životný štýl, ako aj skorý prístup k lekárovi pre akékoľvek nepohodlie alebo bolesť.
Pre prevenciu exacerbácie chronickej pankreatitídy v remisii sa vzťahuje nielen na predpísaných liekov a diéty, ale aj kúpeľnej liečby a vyšetrenia odborným gastroenterológ najmenej dvakrát ročne.