Zanechajte komentár 708

Hepatitída akákoľvek skupina vzťahuje na pečeňového tkaniva a vedie k orgánovej dysfunkcii. Zvlášť nebezpečné je akútna hepatitída C, ktorý je schopný nevyskytuje po dlhú dobu, spôsobiť neopraviteľné poškodenie pečene a viesť k cirhóze alebo karcinómu. V priebehu doby, akútna forma hepatitídy C vyvoláva astenických syndróm. V 15% prípadov je patológia smrteľná.

Všeobecné informácie

Akútna hepatitída skupiny C je vírusové ochorenie a prejavuje sa, keď do vírusu vstupuje špecifický vírus. Takáto patológia sa môže skrývať od imunity v dôsledku schopnosti štruktúry RNA modifikovať. V súčasnosti je hepatitída C v akútnej fáze prvým faktorom, ktorý vyvoláva chronické ochorenia pečene.

Patológia postihuje hlavne ľudí, ktorí nie sú starší ako 40 rokov.

Toto ochorenie vážne ovplyvňuje funkciu pečene. Niekedy vírus, ktorý vyvolal hepatitídu C, je schopný postihnúť pankreasu, lymfatické uzliny. Je veľmi zriedkavé úplne zbaviť vírusovej hepatitídy C. U väčšiny pacientov táto patológia vyvoláva rad závažných komplikácií, ktoré vedú k zlyhaniu a smrti pečene.

Hlavné dôvody

Akútna vírusová hepatitída C je schopná pokročiť u ľudí v každom veku a rovnako traumatizuje mužov a ženy. Infekcia vírusom je možná výlučne krvou. Existuje mnoho dôvodov na vznik patológie. Často infikovaní zdraví pacienti v procese transfúzie kontaminovanej krvi. V rizikovej zóne sú:

• ľudí, ktorí sú závislí;
• homosexuálov a milovníkov promiskuity;
• zamestnanci zdravotníckych zariadení, najmä chirurgovia a zdravotné sestry;
• pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov;
• ženy v pozícii;
• osoby s alkoholovou závislosťou;
• geneticky predisponovaní ľudia v rodine, ktorí mali príbuzných s hepatitídou C.

Patológia je vyvolaná požitím vírusu HCV do pečeňových buniek. Pred vstupom takéhoto vírusu do tela sú schopné tieto ochorenia:

• malárie;
• sepsa;
• toxické poškodenie vnútorných orgánov;
• žltá horúčka;
• syfilis;
• Botkinova choroba;
• mononukleóza infekčného typu.

Späť na obsah

Symptómy ochorenia

Hoci sa jedná o smrteľné ochorenie, ale na prvý pohľad k nemu dôjde, je zvyčajne bez príznakov, ale nedisponuje jasné príznaky. V konečnej fáze inkubácie, zjavných príznakov akútnej hepatitídy C:

• nevoľnosť;
• bolestivé pocity v kĺboch;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• vysoká teplota;
• porucha funkcie gastrointestinálneho traktu;
• úbytok hmotnosti;
• migréna;
• zožltnutie očných bielkovín a kože;
• odfarbenie stolice.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient by mal okamžite konzultovať s lekárom, aby zistil príčiny, ktoré vyvolali takéto nepríjemné príznaky. Ak je včasnej diagnózy a začať riadnu liečbu, je možné, aby sa zabránilo vážnej komplikácie, ktoré majú vplyv nielen pečeň, ale aj v okolitých orgánov.

Analýzy akútnej formy hepatitídy C

Ak chcete zistiť akútnu hepatitídu, je potrebné navštíviť lekársku inštitúciu, pretože nie je možné určiť toto ochorenie pečene samostatne. Niekedy ani pomocou niektorých diagnostických postupov na identifikáciu vírusu nemôže, pretože sa pravidelne mutuje, aby sa skryl z ľudského imunitného systému. S pomocou moderných nástrojov bolo možné diagnostikovať patológiu jeden týždeň po infekcii.

Diagnóza akútnych foriem hepatitídy zahŕňa biopsie vnútorného orgánu, počas ktorých je možné identifikovať špecifické proteíny v tkanivách pečene. Predpísané sú nasledujúce postupy:

• Dodávka krvi na enzýmovú imunoanalýzu (ELISA). Odporúča sa, aby to urobili ľudia, ktorým hrozí akútna vírusová hepatitída. Táto metóda diagnostiky pomáha identifikovať špecifické enzýmy, ktoré naznačujú možnú prítomnosť vírusu v tele.
• Dôležitá je tiež analýza rekombinantný imunoblotu (RIBA), ktorá sa vykonáva v prípade, že symptómy sú prítomné, a ELISA poskytuje presný výsledok. Táto diagnostická metóda je uvedený v prípade, že ľudský imunitný systém neumožňuje stabilný a vírusových ochorení.
• Molekulárne analýzy sa vykonávajú v prípade, že nie je možné určiť konečnú diagnózu po ELISA alebo RIBA a ich výsledky sa líšia. Stáva sa to veľmi zriedkavo.

Dôležité sú inštrumentálne diagnostické postupy, ktoré zabezpečujú vykonávanie ultrazvuku a MRI. Pri vykonávaní takýchto postupov môžete vidieť vnútorné orgány, zistiť, ako sa ich štruktúra zmenila, krvný obeh bol narušený. Je mimoriadne dôležité rozlíšiť vírusovú hepatitídu od iných typov ochorení, aby bolo možné predpísať čo najefektívnejšiu liečbu.

Liečba akútnej hepatitídy

Akonáhle je osoba diagnostikovaná, liečba akútnej hepatitídy sa má začať okamžite. Najskôr je potrebné zistiť, v akej fáze je patológia, a potom urobiť lekárske opatrenia. Pacient s akútnou hepatitídou vykazuje takéto liečenie:

• Lekár často predpisuje liek "Interferón", ktorý zabraňuje šíreniu vírusovej infekcie.
• V niektorých prípadoch je indikovaný príjem antibakteriálnych látok a kortikosteroidov. Tieto lieky sú schopné bojovať proti vírusom a udržiavať funkciu pečene v norme.

Liečba vírusovej hepatitídy zahŕňa použitie antibakteriálnych látok a kortikosteroidov.

Dôležitým bodom pri liečbe akútnej hepatitídy C je odstránenie základnej príčiny, ktorá vyvolala chorobu. Takže by ste mali prestať fajčiť, užívať drogy a iné škodlivé zložky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň. Pacienti počas a po liečbe majú nasledovať diétu č. 5, ktorá vylučuje ťažké potraviny z potravy.

Prognóza hepatitídy

Vírusová hepatitída akútnej povahy je dostatočne závažná, nevylučuje však priaznivý výsledok, ak sa zistí patológia v počiatočnom štádiu. Ak nie je hepatitída C zistená včas, odchýlka vedie k cirhóze pečene. V tomto prípade sa u 5% pacientov vyvinie karcinóm. Väčšina pacientov s vírusovou hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá postupne vedie k poruche funkcie pečene. U 70% pacientov sa pozorovali patologické zmeny v štruktúre vnútorného orgánu. Lekári zaznamenali, že v 30% prípadov sa hepatitída C zmení na rakovinu, ktorá prakticky nereaguje na liečbu.

Prognóza sa stala priaznivejšou, keď vyvinuli antivírusovú terapiu. Ak sa aplikuje včas, je možné dosiahnuť obnovenie o 80%.

prevencia

Aby sa zabránilo akútnemu poškodeniu vírusového pečene, mali by sa pravidelne vykonávať preventívne opatrenia. Pri liečení sa majú použiť jednorazové injekčné striekačky. Pred jedlom by ste mali dôkladne umyť ruky antibakteriálnymi látkami. Lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa promiskuitnému sexuálnemu životu as častými zmenami v sexuálnych partneroch by sa mali používať kondómy. Používanie hygienických produktov iných ľudí môže viesť k infekcii. Odporúča sa každoročne absolvovať komplexnú diagnostiku, aby bolo možné včas identifikovať ochorenie. Mali by ste jesť správne, nemanipulovať s alkoholom a fajčiť, nepoužívať omamné látky.

Hepatitída C

Hepatitída C je antroponózne infekčné pečeňové ochorenie akútnej alebo chronickej povahy spôsobené vírusom hepatitídy C.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je v súčasnej dobe 130-150 miliónov ľudí (podľa iných zdrojov - 200 miliónov) nakazených vírusom hepatitídy C (HCV, HCV, vírus hepatitídy C). Ročná úmrtnosť na túto chorobu a súvisiace patológie je približne 700 000 prípadov.

Po určení v 70-tych rokoch XX storočia, vírusovej hepatitídy a poníženie typu A a B, bola otázka na klasifikáciu iné hepatitídy B, ktorého prítomnosť bola potvrdená, ale identifikácia typu vírusu nebolo možné. Pri takýchto ochoreniach sa nenavrhuje názov "ani A, ani B hepatitída" (non-A, non-B hepatitída alebo NANBH). Iba v roku 1994 bola spoľahlivo potvrdená prítomnosť vírusu hepatitídy C, ktorá vyvolala zodpovedajúcu chorobu (ďalej označované ako D a E hepatitída). Súčasne sa zaviedlo povinné skríning krvi darcu na prítomnosť protilátok proti HCV.

Špecifická imunoprofylaxia (očkovanie) hepatitídy C neexistuje kvôli vysokej variabilite vírusu.

Často akútne ochorenie je asymptomatické a 15-35% infikovaných jedincov sa spontánne rozpadá v priebehu 3-6 mesiacov, dokonca aj v prípade, že neexistuje špecifická liečba. Vo zvyšných 45-85% pacientov, ktorí podstúpili akútnu hepatitídu C, je zaznamenaný chronický zápalový proces, približne v tretine prípadov komplikovaných cirhózou alebo rakovinou pečene.

Hlavné črty tohto typu hepatitídy, ktoré určujú jej závažnosť, sú:

• vysoká miera chronických ochorení;
• život ohrozujúce dlhodobé dôsledky (cirhóza a rakovina pečene);
• nedostatok účinnej etiotropickej liečby (zameranej na zničenie patogénu);
• Nemožnosť účinnej imunizácie kvôli vysokej životaschopnosti vírusu.

Synonymá: vírusová hepatitída C.

Príčiny a rizikové faktory

Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus RNA z rodiny Flaviviridae, ktorý má najmenej 6 genetických typov a asi 90 subtypov, ktoré sa rozšírili v rôznych oblastiach a určovali závažnosť ochorenia.

Subtyp 1a prevláda v severnej Európe av Amerike, 1b - v Japonsku, južnej a východnej Európe, Ázii; podtypy 2a a 2b sú najrozšírenejšie v Európe, Severnej Amerike, Japonsku; Typ 3 je široko zastúpený v juhovýchodnej Ázii, regióne Indo-Pakistane. Podtyp 3a je v rozvinutých krajinách druhým vo frekvencii; sú nakazené spravidla ľudia mladší ako 20 rokov, ktorí užívajú injekčné lieky. Genotypy 4 a 5 sú najčastejšie v afrických krajinách.

V Rusku sú genotyp 1 a podtypy 2a a 3a bežnejšie.

Jediným zdrojom infekcie je chorá osoba. Hlavný spôsob prenosu vírusu je parenterálny:

• transfúzia infikovanej krvi a jej produktov;
• terapeutické, diagnostické a kozmetické (estetické) manipulácie v podmienkach nedodržiavania sterility (s kontamináciou prístrojov infikovanou krvou);
• spojiť s nosičom injekčného užívania drog s vírusom hepatitídy C jednou injekčnou ihlou (podľa štatistiky je každý druhý injekčný užívateľ drog infikovaný HCV).

Okrem parenterálnej cesty infekcie je možná vertikálna cesta prenosu HCV z chorého matky na dieťa počas tehotenstva a infekcie nechráneným pohlavným stykom. Tieto metódy infekcie nepredstavujú viac ako 10-14% prípadov v súhrne.

Nie je možné infikovať vírusom hepatitídy C:

• pri používaní niektorých domácich spotrebičov (s výnimkou holení, manikúry a ďalšieho príslušenstva, na ktorých môžu byť prítomné stopy krvi);
• pri podaní ruky, zahŕňa;
• pri bozkávaní;
• pri zdieľaní jedál.

Hlavné rizikové faktory:

• transfúzia darcovskej krvi;
• vykonávanie tetovania, manikúra, injektážna manipulácia, zubné postupy v nespoľahlivých inštitúciách;
• nechránený sex s neformálnym partnerom;
• spoločné injekčné užívanie drog;
• profesionálny kontakt s krvou (je to otázka lekárov, vojakov, zamestnancov záchranných služieb).

Formy choroby

Hlavné formy vírusovej hepatitídy C:

• akútna (zjavná žltačka, zjavná žltačka, subklinický stav);
• Infekcia spôsobená HCV (výsledok akútnej formy, zotavenie);
• chronická HCV [latentná (lôžková alebo subklinická), manifestná].

Výsledky chronickej hepatitídy C:

• HCV-cirhóza pečene (kompenzovaná alebo dekompenzovaná);
• hepatocelulárny karcinóm.

V závislosti od závažnosti hepatitídy C je:

• jednoduchá;
• stredná závažnosť;
• ťažký;
• fulminant (ťažká malígna).

Etapy choroby

Nasledujúce štádiá hepatitídy C sa líšia:

1. Inkubačná doba.
2. Predjrodená fáza.
3. Iterická fáza.
4. Znovuzískanie (zotavenie) alebo prechod do chronickej formy.

Ročná úmrtnosť na hepatitídu C a súvisiace patológie je približne 700 000 prípadov.

príznaky

Doba inkubácie trvá od 1,5 do 6 mesiacov (v priemere 2-3).

Akútna hepatitída C sa vyznačuje benígnym priebehom, stav sa rýchlo normalizuje, prejavy ochorenia sú vyjadrené slabo alebo mierne:

• nevyjadrené dyspeptických symptómov (1-2-krát vracanie, tiaže alebo tupú bolesť vyklenutie v pravom hornom kvadrante, nestabilné stolice, nevoľnosť, strata chuti do jedla, pocit horkosti v ústach);
• zvýšenie teploty tela na subfebrilné číslice (asi tretina pacientov na vedomie), vysoká horúčka nie je charakteristická;
• rozšírenie pečene;
• ikterické zafarbenie kože a viditeľných slizníc, ikterická sklera;
• tmavé zafarbenie moču, zmena sfarbenia stolice.

Je charakteristické, že závažnosť ochorenia s akútnou hepatitídou C je menej výrazná ako u iných foriem vírusovej hepatitídy.

Obnova v súvislosti s akútnym procesom sa vyskytuje u 15-35% infikovaných jedincov, v iných prípadoch ochorenie trvá na chronickej forme a pokračuje mnoho rokov a dokonca desaťročia.

Medzi najčastejšie (asi 70% prípadov) akékoľvek príznaky akútnej a (neskôr) v chronickej hepatitídy nie sú prítomné po mnoho rokov, dotknutá osoba infikovaná únavy, opakujúce sa tiaže pod pravým rebrom, neznášanlivosť intenzívneho cvičenia. V tomto prípade je nosičom vírusu sa stanoví náhodou počas rutinnej kontroly, hospitalizácie alebo pokuse o darovanie krvi ako darcu.

diagnostika

Diagnóza je založená na:

• prítomnosť epidémie o možnej metóde infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných pacientov nemôže byť preukázaná príčinou ochorenia);
• prítomnosť špecifických klinických prejavov (s ikterickou formou ochorenia);
• definícia IgM a IgG pre HCV;
• detekcia HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou reťazovou reakciou;
• zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST), hyperbilirubinémia);
• pozitívny tymolový test.

liečba

Hlavné ciele liečby sú zabránenie vzniku komplikácií a pomalé alebo zastavenie progresie. Na tento účel:

• antivírusové lieky priamej akcie (PDPD);
• interferóny (vrátane PEG-interferónu);
• imunomodulátory;
• gepatoprotektory;
• detoxifikačná liečba;
• desenzibilizujúce činidlá;
• liečba vitamínmi;
• enzýmové prípravky.

Podľa niektorých správ, komplexnú liečbu drogovej závislosti akútnej hepatitídy C s PDP a PEG-interferónu po dobu 6 mesiacov v 98% prípadov za následok pacientov lieči a odstraňuje ochorenia transformovaný do chronickej formy.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie hepatitídy C môžu byť:

• Chronizácia procesu (približne 80% prípadov);
• cirhóza pečene;
• hepatocelulárny karcinóm.

výhľad

25-35% pacientov s diagnostikovanou chronickou hepatitídou C má degeneráciu spojivového tkaniva pečeňového tkaniva (cirhózu) s možným smrteľným následkom v priebehu 10 až 40 rokov. U 30 až 40% pacientov, ktorí majú chronickú chorobu, bude cirhóza v budúcnosti podrobená malígnej degenerácii.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je v súčasnej dobe 130-150 miliónov ľudí (podľa iných zdrojov - 200 miliónov) nakazených vírusom hepatitídy C (HCV, HCV, vírus hepatitídy C).

Ak RNA vírusu hepatitídy C pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov v krvi infikovanej osoby, spontánne vyriešenie infekcie HCV je veľmi nepravdepodobné.

prevencia

Špecifická imunoprofylaxia (očkovanie) hepatitídy C neexistuje kvôli vysokej variabilite vírusu.

Hlavné preventívne opatrenia:

• dodržiavanie osobných hygienických opatrení;
• ručné ošetrenie a používanie rukavíc pri práci s krvou;
• odmietanie príležitostných nechránených sexuálnych vzťahov;
• odmietnutie užívania omamných látok;
• poskytovanie lekárskych a kozmetických služieb v úradne licencovaných inštitúciách;
• pravidelné preventívne vyšetrenia s možným profesionálnym kontaktom s krvou.

Video YouTube na tému článku:

Vzdelanie: vysokoškolské vzdelanie, 2004 (Štátna lekárska univerzita Kursk), špecializácia "Medicína", kvalifikácia "doktor". 2008-2012. - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, Štátna lekárska univerzita Kemerovo, kandidát na lekárske vedy (2013, špecializácia "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, špecializácia "manažment vo vzdelávaní", FGBOU HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Väčšina žien môže mať väčšiu radosť z toho, aby uvažovali o svojom krásnom tele v zrkadle ako o sexe. Takže ženy sa usilujú o harmóniu.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Zvyklo to, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že zívanie, človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Počas života, priemerná osoba produkuje dve alebo viac veľkých bazénov slin.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť obezitou.

Vzdelaná osoba je menej náchylná na ochorenia mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Na štyroch plátkoch horkej čokolády sa nachádza asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete dostať dobre, je lepšie jesť viac ako dva kusy denne.

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Veľa ľudí pozná situáciu, keď sa dieťa "nedostane von" z prechladnutia. Ak v prvom roku návštevy materskej školy ide o normálnu reakciu tela, potom sa objaví v roku.

Akútna hepatitída C: príznaky, metódy diagnostiky a liečby

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené infekciou HCV, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia vírusom prebieha nielen parenterálnej cestou, ako pôvodcu ochorenia môže byť nielen v ľudskej krvi pacienta, ale aj v iných telových tekutinách (moč, spermie a tak ďalej.). Existujú prípady infekcie hepatitídou C s nechránenými sexuálnymi kontaktmi alebo od matky po plod.

Po prečítaní tohto článku sa dozviete, o príčinách, spôsoby nákazy, mechanizmu vzniku, príznaky, metódy detekcie a liečbe akútnej vírusovej hepatitídy C. Tieto informácie pomôžu pochopiť podstatu tejto nebezpečnej choroby, a urobiť správne rozhodnutie o potrebe jeho včasnú diagnostiku a liečbu, špecialista.

Predtým bola táto choroba detegovaná hlavne u ľudí, ktorí užívajú lieky intravenózne alebo u pacientov, ktorí transfúzovali krv a jej zložky. V roku 1989 vedci dokázali identifikovať vírus hepatitídy C a pred týmto objavení sa ochorenie nazývalo "hepatitídu A alebo B".

V priebehu času, je riziko infekcie krvných transfúzií bola odstránená, pretože sa všetky odobraná krv stalo povinným testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C, ale pravdepodobnosť infekcie u rôznych invazívnych postupov a ďalšie spôsoby prenosu patogénu zostáva dodnes.

Podľa štatistík výskyt akútnej hepatitídy C zostáva rovnaký vo všetkých ročných obdobiach, častejšie sa táto choroba zistí u ľudí vo veku 15 až 30 rokov. Klinické prípady tohto ochorenia sú zistené vo všetkých krajinách sveta av Rusku je okolo 5 miliónov infikovaných HCV infekciou.

Odborníci poznamenávajú, že každoročne sa miera výskytu zvyšuje a vzhľadom na vysoké riziko chronických ochorení a rozvoj život ohrozujúcich komplikácií tejto choroby je problém vírusovej hepatitídy C považovaný na úrovni Svetovej zdravotníckej organizácie.

Príčiny a spôsoby infekcie

Príčinou vzniku akútnej hepatitídy C je vírus HCV infekcie, ktorý vstupuje do krvi zdravého človeka od pacienta alebo nosiča (latentný pacient). Obsahuje obalený genetický materiál RNA a môže často mutovať, "klamať" imunitný systém a zhoršovať vývoj choroby. V súčasnosti vedci zistili šesť genotypov infekcie HCV a viac ako 40 podtypov.

V Rusku sú najčastejšie zistené prípady infekcie genotypmi vírusu lb a 3a, v Európe - 2. a 3. miesto av Severnej Amerike - 1. miesto. Najnebezpečnejšie sú genotypy 1 a 4, pretože sú najviac rezistentné voči používaným antivírusovým liekom a pacienti infikovaní genotypmi 2 a 3 sú lepšie schopní liečiť.

Často sa vírus hepatitídy C dostáva do krvi nasledujúcimi spôsobmi:

• pri všetkých invazívnych procedúr v nemocniciach alebo v kozmetických salónoch, ktoré nedodržiavajú pravidlá asepsie (injekcie, zubné a chirurgické zákroky, hemodialýza, manikúra, atď...);
• s transfúziou netestovanej krvi darcu;
• pri vykonávaní tetovania a piercingu pomocou nesterilných nástrojov;
• pri použití cudzích prístrojov na manikúru, holiacich strojčekov a iných výrobkov osobnej starostlivosti.

Vo zriedkavých prípadoch infekcia HCV vstupuje do ľudskej krvi:

• s nechráneným pohlavím (zo spermií alebo vaginálneho výtoku pacienta alebo nosiča);
• od chorého matky po plod (za prítomnosti porušenia integrity placenty alebo pri prechode cez pôrodný kanál).

Pravdepodobnosť prípadov infekcie mliekom infikovanej matky alebo domácnosti (pri použití spoločných uterákov, rúk ruky atď.) Nepresahuje 10% a mnohí odborníci ju považujú za nepravdepodobný. Infekcia vzdušnými kvapôčkami (pri rozhovore, používanie zdieľaných jedál, kašeľ, kýchanie, bozkávanie atď.) Je nemožné.

Skupiny ohrozené infekciou infekciou HCV

Najvyššia riziková skupina:

• osoby, ktoré trpia drogovou závislosťou a používajú injekčné formy omamných látok;
• ktorí dostali transfúziu krvných produktov pred rokom 1987.

Skupina stredne vysokého rizika:

• pacienti podstupujúci hemodialýzu;
• pacientov, ktorí podstúpili transplantácie orgánov darcov alebo krvné transfúzie pred rokom 1992;
• deti matiek infikovaných HCV;
• Osoby s neidentifikovanými patologickými ochoreniami pečene.

Skupina s nízkym rizikom:

• osoby, ktoré vedú promiskuitný sexuálny život;
• osoby, ktoré majú nechránený sex s partnerom infikovaným HCV;
• zdravotníckych pracovníkov v kontakte s krvou.

Ľudia z najvyšších a stredne rizikových skupín sa musia podrobiť screeningu s cieľom vylúčiť infekciu hepatitídou C. Okrem toho by mali takéto testy vykonať všetky osoby infikované vírusom HIV. Deti z infikovaných matiek sú diagnostikované vo veku 12-18 mesiacov. Vyšetrenie pre detekciu hepatitídy C odporúča pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú priamy kontakt s krvou (napr. Náhodné ihlou pri vykonávaní vstrekovanie do pacienta, krv striekajúca do oka, a tak ďalej.).

Okrem preventívnych opatrení na včasnú detekciu HCV infekcie sa môže odporúčať, aby boli osoby z týchto ohrozených skupín očkované proti hepatitíde B, pretože pacient môže byť súčasne infikovaný vírusom C i B.

Mechanizmus vývoja

Inkubačná doba hepatitídy C môže byť od 2 do 26 týždňov. V tomto čase vírus, ktorý bol infikovaný prietokom krvi do pečene, sa prispôsobuje a množí v bunkách (hepatocyty). V budúcnosti sa choroba môže rozvinúť v týchto dvoch možnostiach:

• I (asymptomatická forma hepatitídy C) - pacient má len sťažnosti na všeobecnú nevoľnosť a príznaky hepatitídy chýbajú;
• II (prejavujú formy hepatitídy C) - akútna fáza symptómov ochorenia dochádza s žltačku alebo v ich neprítomnosti, ale symptómy hepatitídy sú detekované (rozšírenú pečeň a slezina, dyspepsia, intoxikácie, atď).

Asymptomatický priebeh infekcie HCV sa pozoruje u približne 70% pacientov a je takmer nikdy diagnostikovaný, pretože komplexná analýza krvných testov je potrebná na zistenie infekcie. Iba v niektorých prípadoch môže byť akútny štádiu ochorenia náhodne detegovaný pri vykonávaní takéhoto prieskumu pre iné patológie. V budúcnosti sa podobný priebeh akútnej hepatitídy C ukončí prechodom tejto choroby na chronickú formu, alebo v zriedkavých prípadoch na zotavenie pacienta.

Pri prejave hepatitídy C, sprevádzanej žltačkou alebo bez nej, sa ochorenie prejavuje ako príznaky hepatitídy. Závažnosť ochorenia môže byť mierna, stredne ťažká, závažná alebo malígna. U niektorých pacientov ochorenie nadobudne dlhotrvajúci priebeh, ktorý sa prejavuje v dlhodobej prítomnosti žltačky alebo zvýšení hladiny pečeňových enzýmov. Výsledok tejto formy ochorenia môže mať za následok, že sa pacient zotaví alebo prechádza akútnym infekčným procesom na chronickú hepatitídu C, ktorá prebieha s rôznym stupňom aktivity.

Pozorovania odborníkov ukazujú, že závažnosť priebehu akejkoľvek formy tejto choroby sa zvyšuje u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, užívajú drogy, sú toxickými závislými osobami alebo sa nesprávne aplikujú. U takýchto pacientov proces poškodenia pečeňového tkaniva prechádza rýchlejšie a prognóza výsledku ochorenia sa stáva nepriaznivým.

V ťažkých formách sa môže akútna hepatitída C vyskytnúť aj u pacientov trpiacich:

• tuberkulóza;
• diabetes mellitus;
• chronické ochorenia tráviaceho systému;
• kolagénu a iných ťažkých patológií.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje aj u pacientov, u ktorých sa vyskytuje HCV infekcia proti vírusu hepatitídy B.

príznaky

Pri zjavnom alebo latentnom variante priebehu akútnej hepatitídy C, 2 až 26 týždňov po infekcii, pacient vyvinie nešpecifické príznaky pripomínajúce ARVI alebo chrípku:

• vážna slabosť;
• zníženie tolerancie voči zaťaženiu;
• bolesť hlavy;
• bolesť kĺbov alebo svalov;
• vyrážka na pokožke (nie vždy).

Na rozdiel od respiračných vírusových infekcií, s hepatitídou C, takéto príznaky sa postupne zvyšujú a niekedy sprevádzajú postupné zvyšovanie teploty na subfebrilné čísla.

So zjavnou formou hepatitídy po niekoľkých dňoch sa prejavy ochorenia menia a pacient má tieto sťažnosti:

• zhoršenie chuti do jedla;
• vracanie a nevoľnosť;
• pocity ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu;
• stmavnutie moču;
• zmena farby stolice.

Žltačka s touto formou akútnej hepatitídy C nie je pozorovaná u všetkých pacientov (približne v 25% prípadov).

Pri vyšetrení pacienta môže doktor zistiť zvýšenie veľkosti pečene a u niektorých pacientov sa slezina zvyšuje. Pri biochemických krvných testoch sa zvyšujú hladiny pečeňových funkcií a špecifické markery infekcie HCV sa stanovujú pri špeciálnych sérových testoch.

Po chvíli u 20% pacientov príznaky postupne vymiznú a dochádza k ich zotaveniu a u 20% pacientov dochádza k rozvoju HCV infekcie. U zvyšných infikovaných sa ochorenie stane chronickým.

diagnostika

Diagnóza "akútnej hepatitídy C" sa robí pri získaní pozitívnych výsledkov z takýchto krvných testov:

• na antigény vírusu HCV alebo na imunoglobulínový test RIBA - diagnóza sa potvrdí, keď sa získajú pozitívne výsledky prvého a druhého testu;
• PCR diagnostický test na detekciu HCV-RNA infekcie - sa robí dvakrát (tj. Prvá skúška môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky,..), a umožňuje stanoviť stupeň aktivity vírusov v tele (vírusová záťaž).

Okrem toho sa na posúdenie povahy poškodenia pečene pacienta používajú nasledujúce testy:

liečba

Pacienti s akútnou hepatitídou C preukázali hospitalizáciu v špecializovanej nemocnici. Od prvých dní choroby sa odporúča, aby sledovali diétu číslo 5 a úplne opustili používanie nápojov obsahujúcich alkohol a fajčenie.

Na boj s vírusom sú pacientom predpísaná lieková terapia, ktorej plán je zostavený na základe schém, ktoré vyvinulo Európske združenie pre štúdium pečene. Základom všetkých takýchto liečebných plánov je vymenovanie lieku Interferón-alfa, ktorý vám umožňuje zabrániť infekcii nových hepatocytov. Po vymenovaní lekár nevyhnutne zváži všetky možné alebo pravdepodobné kontraindikácie pre jeho príjem.

Počas príjmu interferónu-alfa môže mať pacient vedľajšie účinky vo forme znakov, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u ARVI. Môžu byť prítomné počas prvých 12 hodín po podaní lieku a následne sa postupne oddelia. Najväčšia závažnosť sa pozoruje v prvých 14 dňoch liečby.

Nejúčinnejšou kombináciou liekov na liečbu akútnej hepatitídy C je kombinácia interferónu-alfa s ribavirínom. Dĺžka trvania takejto terapie môže byť 25 dní a ak je to potrebné, príjem liekov sa môže predĺžiť až na 48 dní.

Okrem týchto antivírusových liekov je možné použiť tieto moderné lieky na trojitú terapiu:

Na pozadí užívania antivírusových liekov pacient pravidelne podáva krvné testy, ktoré umožňujú lekárovi zhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a vykonať včasnú korekciu liečby.

Na uľahčenie stavu pacienta je možné použiť rôzne symptomatické lieky:

• Ursosan a ďalšie lieky kyselina ursodeoxycholová;
• spazmolytiká;
• prostriedky na detoxikáciu;
• enzýmy;
• vitamíny;
• antihistaminiká.

Po obdržaní potvrdenia o liečebného účinku pri akútnej hepatitídou C môže rozhodovať iba v tých prípadoch, keď sú špecifické krvné testy nie je zistená prítomnosť HCV infekcie a normálnu úroveň ALT zapísané v priebehu roka po ukončení protivírusové liečby.

výhľad

Prognóza akútnej hepatitídy C v 80% prípadov je nepriaznivá, pretože choroba sa mení na chronickú formu. S týmto výsledkom závisí následný priebeh udalostí od závažnosti priebehu chronickej hepatitídy C, ktorá môže byť komplikovaná takými nebezpečnými následkami, ako je hepatocelulárny karcinóm alebo cirhóza pečene.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pacienti, ktorí predstavujú typické príznaky akútnej hepatitídy C, a osoby v ohrození pre HCV infekcie, konzultovať hepatológom, ktorý má skúsenosti v diagnostike a liečbe ochorení pečene. Lekár predpíše potrebné krvné testy na určenie skutočnosti infekcie a inštrumentálne diagnostické metódy na posúdenie stavu postihnutého orgánu. Kompilovať plán liečby sa môžu zapojiť aj odborníci z iných oblastí medicíny: infekčných chorôb, gastroenterológie, kardiológie a ďalšie.

Akútna hepatitída C je spôsobená vírusom, ktorý vstupuje do krvi pacienta a vedie k zápalovej lézii pečeňového tkaniva. Následne u mnohých pacientov môže táto choroba prechádzať do chronickej formy a spôsobiť vznik život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií. Na identifikáciu infekcie vírusom hepatitídy C by sa mali vykonať len špecifické krvné testy na určenie jej prítomnosti v tele. Po diagnostikovaní lekár predpisuje priebeh antivírusovej liečby pacientovi a monitoruje účinnosť liečby podľa laboratórnych údajov.

Doktor-hepatológ Matevosov D. Yu hovorí o vírusovej hepatitíde C:

Hepatitída C: príznaky a liečba

Hepatitída C - hlavné príznaky:

• slabosť
• Svrbivá koža
• závrat
• nevoľnosť
• Porucha spánku
• Strata chuti do jedla
• zvracanie
• Zväčšenie pečene
• distenzia
• Svalová slabosť
• Zvýšená únava
• Horúčka nízkej kvality
• Desolované výkaly
• únava
• žltačka
• Zatemnenie moču
• Nepohodlie v pravom hypochondriu

Hepatitída C je infekčná choroba postihujúca pečeň a je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Hepatitída C, príznaky ktorého po dlhú dobu nemusí byť zobrazené, často prebieha s neskorogotickým detekcie je z tohto dôvodu, podľa poradia, vedie k skrytej prepravu svojich pacientov v paralelnej šírenia vírusu.

Všeobecný opis

Vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu C - HCV, je malý, obsahuje genetický materiál (RNA) v obálke. Pred objavením vírusu (to sa stalo relatívne nedávno v roku 1989), infekcia bola definovaná ako hepatitída "ani A ani B".

Hepatitída C, ktorej symptómy sú spôsobené zodpovedajúcim vírusom, sa napriek všeobecnej detekcii tejto choroby najmä u mladých ľudí môže úplne rozvinúť u každej osoby.

Hlavným rysom vírusu hepatitídy C je to, že je geneticky variabilný, navyše je potrebné poznamenať, že má vysokú tendenciu k mutáciám. V súčasnosti existuje 6 genotypov tohto vírusu a vzhľadom na opäť mutatívnu aktivitu hepatitídy C jej prítomnosť v ľudskom tele môže predstavovať približne 40 poddruhov vírusu. Jediná zvláštnosť tohto obsahu môže byť, že aj v takom počte poddruhov hepatitídy C patrí, bez ohľadu na počet poddruhov, len k jednému zo bežných genotypov. Táto vlastnosť je hlavnou vlastnosťou pri určovaní perzistencie vírusu v kombinácii s vysokým výskytom hepatitídy C z hľadiska jeho chronických foriem.

Pokiaľ ide o prácu imunitného systému proti hepatitíde C, to jednoducho nemá schopnosť udržať kontrolu nad generovanie požadovanej protilátky, pretože sa doteraz tiež vývoj protilátok proti vírusu, sú už ich potomkov, ktorí v poradí, majú iné druhy antigénnych vlastnosti.

Pokiaľ ide o prevalenciu hepatitídy C, poznamenávame, že ukazovatele pre rozvinuté krajiny ju určujú na úrovni 2%. Najmä v Rusku je počet infikovaných pacientov približne 5 miliónov, ale ak zoberieme do úvahy celosvetovú prevalenciu, potom je to asi 500 miliónov. Treba poznamenať, že oficiálne zaregistrovaní pacienti s týmto ochorením začali oveľa neskôr ako pacienti s inými formami vírusovej hepatitídy. Every rok rise o tom rast vplyvu, a predpokladá sa, že hlavným dôvodom je to závislosť, že vzhľadom na podrobnejšie skúmanie príčin a charakteristík ochorenia, nie je to pravda, hoci ide o činiteľ drogových závislosti a podieľa asi 40% infikovaných pacientov.

Ak chcete infikovať vírus, musíte ho vložiť do krvného riečišťa. V dôsledku tohto vírusu z krvného riečišťa do pečene, a cez to už zabezpečené jeho infiltrácie do pečeňových buniek, kde dochádza k postupnému šíreniu vírusu do úvahy.

Pečeňové bunky môže dôjsť k poškodeniu nielen produkované vírusovej aktivity, ale aj vzhľadom k imunitnej odpovedi organizmu, to znamená, že odošle odpoveď v podobe imunitných buniek (lymfocytov) pre likvidáciu infikované bunky pečene sa genetický materiál cudzie.

Ako sa prenáša choroba?

Hlavné spôsoby prenosu daného vírusu sú genitálna a hematogénna dráha. Hematogénna dráha, ktorej infekcia sa prejavuje krvou, sa v praxi vyskytuje oveľa častejšie. Spomeňme si hlavné varianty takejto infekcie:

• Transfúzia krvi (vrátane krvných zložiek).Potom, čo pred táto metóda bola hlavná infekcia hepatitídy C. Medzitým, vznik laboratórnej diagnostiky ako nové metódy, spolu s jej povinnom zavedení v rade zisťovania darcov viedol k tomu, čo je teraz, táto metóda nie je tak dôležité ako predtým.
• Infekcia počas piercingu a počas procesu kreslenia tetovania. Tento spôsob infekcie v posledných rokoch, naopak, bol medzi najbežnejšie infekcie hepatitídy C. V obzvlášť dôležité také kontaminácie pri neštandardné sterilizácii použitých nástrojov, a to aj pri úplnej absencii tohto opatrenia realizovať.
• Infekcia pri návšteve miestností na manikúru, zubári. Tento typ infekcie sa často v poslednej dobe často uvádza.
• Použitie liekov. Pri zvažovaní tejto konkrétnej choroby je otázkou používania bežných injekčných striekačiek na injekčné podanie liekov intravenózne. Z tohto dôvodu je hepatitída C extrémne bežná u ľudí užívajúcich drogy.
• Použitie holiacich strojčekov, zubnej kefky, nožníc a iných predmetov, patriace pacientovi a označené ako kategória výrobkov osobnej starostlivosti.
• Prenos vírusu pri narodení (od matky po dieťa).
• Sexuálny kontakt.Hepatitída C nie je tak často dôležitá pre tento spôsob prenosu - infekcia, aj keď sa vyskytuje, ale iba v poradí 5% prípadov, pokiaľ ide o nechránený sex.
• Injekcia. Tu sa znova hovoríme o infikovaných ihlach, tentoraz to znamená infekciu v lekárskych inštitúciách pod lekárskymi manipuláciami.

Treba poznamenať, že približne 10% prípadov incidencie neumožňuje určiť zdroj infekcie u pacientov s akútnou formou hepatitídy C a približne 30% u pacientov s chronickou formou.

Nemenej relevantná je otázka, ako sa táto choroba neprenáša.

Ako sa ochorenie neprenáša?

Tu je dôležité vziať do úvahy, že prenos vírusu hepatitídy C nie je spôsobený kontaktom a vzduchom, to znamená, že "úspešná" infekcia je iba v prípade priameho krv-krvného kontaktu.

Na základe toho, ak máte pacienta s diagnózou hepatitídy C vo svojom prostredí, môžete sa zbaviť zbytočných obmedzení, pretože viete, že infekcia nedôjde, ak:

• kýchanie a kašeľ;
• handshake;
• všeobecné s chorým používaním jedla a nápojov;
• objatie, bozk.

Rizikové skupiny vo výskyte hepatitídy C

• ženy a mužov s viac ako jedným stálym partnerom, najmä naliehavosť ochorenia nadobudne nechránené kontakty;
• ľudí s HIV;
• homosexuáli;
• osoby, ktoré sú priamo sexuálnym partnerom pacienta s diagnózou hepatitídy C;
• drogovo závislých užívajúcich intravenózne lieky;
• osoby s rôznymi chorobami prenášané sexuálne;
• osoby, ktoré vyžadujú transfúziu krvi (vrátane jej zložiek);
• osoby, ktoré potrebujú hemodialýzu (alebo "umelé obličky");
• Deti, ktorých matky sú infikované vírusom príslušnej choroby;
• lekárskych pracovníkov, ktorých práca zahŕňa priamy kontakt s krvou.

Tiež je možné vyčleniť a oddeliť skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
• ľudí s infekciou HIV;
• osôb s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s iným druhom vírusovej hepatitídy;
• starší ľudia a tiež deti - v týchto prípadoch sa okrem iného často čelí plnohodnotnej antivírusovej liečbe.

Starších jedincov v porovnaní s mladými, väčšia pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy C v jeho tvaru, v ktorom je vyhlásenie a príslušných zvážiť situáciu a následne nepriaznivý výsledok (napríklad cirhózy pečene a tak ďalej.).

Čo sa týka tohto problému, napríklad vírusy hepatitídy C a tehotenstvo, treba uviesť, že infikované ženy sú prevažne väčšina ošetrujúce tehotenstva je normálne, okrem toho, že vo väčšine prípadov deti sa rodia úplne zdravý. Je však tiež nemožné vylúčiť možnosť vertikálneho prenosu uvažovanej choroby z matky na dieťa. Okrem toho dôležitým bodom je všeobecný stav pacienta, na základe ktorého sa zvažuje samotná možnosť tehotenstva, pre ktorú sa uplatňuje nasledujúci algoritmus:

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna forma vírusovej hepatitídy je dosť bežná infekcia aitroponického vírusu. K šíreniu choroby dochádza pred spôsobmi, ktoré sme uviedli.

Trvanie skutočnej inkubačnej doby je približne 8 týždňov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v anikterickej forme, príznaky hepatitídy C u dospelých ako také chýbajú.

Hlavné prejavy ochorenia sa v zásade nemôžu líšiť od symptómov podobnej parenterálnej hepatitídy. Ak vezmeme do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia ako celku, možno poznamenať, že jeho priebeh je oveľa jednoduchší ako priebeh iných foriem vírusovej hepatitídy. Medzitým jeho latentný prietok vedie k oneskorenej a často náhodnej detekcii. V tom čase sa vyskytujú pomerne závažné komplikácie a preto sa často uvádza asociácia ochorenia s definíciou "láskyplného zabijaka".

Choroba začína postupne. Prvotnými príznakmi v predčasnom období (10 dní) sú slabosť, znížená chuť do jedla, únava a plynatosť. V oblasti epigastria a pravého hypochondria sa objavuje určitý nepríjemný pocit.

Často menej často sa prejavujú prejavy pruritu a bolesti hlavy, horúčka, hnačka a závrat. V prípade príznakov vo forme žltačky sú sprievodné symptómy znížené chuť do jedla, slabosť, nepohodlie v oblasti brucha. Takmer všetci pacienti majú veľké zvýšenie veľkosti pečene, mäkkosť konzistencie a v 20% prípadov výskyt splenomegálie.

Charakteristickým rysom priebehu ochorenia je mierna forma prejavu symptómov. Priebeh akútnej vírusovej hepatitídy môže byť závažný, jeho fulminantná forma u pacientov je zriedkavá. Všimnite si, že tento je forma, v ktorej je ochorenie charakterizované určitým stupňom závažnosti jeho priebehu, pri ktorej je masívny nekróze hepatocytov v kombinácii s rozvojom pečeňovej kóma. Dôležitosť tejto formy sa môže uviesť v priebehu jedného až dvoch týždňov od prvého príznakov hepatitídy C.

Pokiaľ ide o zotavenie, jeho registrácia sa vyskytuje iba v poradí 20% pacientov, ale smrteľný výsledok je extrémne zriedkavý.

Ako sme už uviedli, akútna forma hepatitídy sa často vyskytuje bez symptómov, ale ochorenie súčasne určuje veľmi vysoké percento svojho prechodu na chronickú formu alebo chronický prenos vírusu.

Chronické vírusové poškodenie (neprípustná hepatitída C s latentným prietokom) sa vyskytuje pri normálnych hodnotách sérových transamináz a pri absencii klinických príznakov. Medzitým u väčšiny takýchto pacientov bodkovaný pečeň je určený prítomnosťou známok skutočných chronických lézií.

Vo všeobecnosti sa prejavy akútnej formy hepatitídy môžu znížiť na všeobecný typ ochorení, ktoré sa označujú ako obdobie bez akné. Toto určuje nasledujúce príznaky choroby:

• únava a letargia;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesti hlavy;
• coryza, kašeľ;
• bolesť svalov, bolesť kĺbov.

Ich ikterické obdobie nasleduje bezprostredne po týchto prejavoch. Prvým príznakom, ktorý vás upozorňuje, je preto stmavnutie moču na tmavo hnedú farbu. Potom sa zožltne hlienové oči a očná skleróza. Žltenie kože sa prejavuje najmä na dlani, potom sa zožltne zvyšok kože.

Okrem už zaznamenaných príznakov je opäť závažnosť pravého hypochondria, bolesť v jeho oblasti. V niektorých prípadoch dochádza k vyblednutiu výkalov, ku ktorému dochádza kvôli zablokovaniu žlčovodov.

Vzhľadom na skutočnosť, že prechod na chronickú formu sa vyskytuje v približne 80% prípadov, prognóza pre pacientov nie je priaznivá. Závažnosť tejto predpovede spočíva v tom, že priebeh ochorenia v tomto prípade môže byť spojený s následným vývojom primárnej formy hepatocelulárneho karcinómu.

Môžete sa zotaviť po prenose akútnej hepatitídy C v nasledujúcom roku.

Chronická hepatitída

Chronická forma tejto choroby je rozptýlená, trvanie jej priebehu sa môže pohybovať od šiestich mesiacov do dlhšieho časového intervalu.

Vzhľadom k tomu, že genóm v jedinom genotypu vírusu sa vyznačuje vysokou variabilitou, definuje značné množstvo geneticky odlišných mutantný vírusy kvazidruhů, ktorého cirkulácia neustále deje v tele pacienta. To je vzhľadom k prítomnosť kvazidruhů zvyčajne dochádza únik vírusu z imunitnej odpovede z tela, okrem toho, tento faktor tiež určuje dlhé pretrvávanie vírusu a tvorba hCG. Oddelene je tiež zaznamenaná jej rezistencia na interferóny.

Treba poznamenať, že chronická hepatitída C bola v posledných piatich rokoch vedúca medzi chorobami, čo sa týka aj jej komplikácií.

Chronická hepatitída môže pôsobiť ako dôsledok prechodu od akútnej formy k tejto a ako nezávislej choroby. Jeho hlavné prejavy sú nasledovné:

• Prvým a hlavným znakom hepatitídy je únava a postupne narastá, sprevádzaná ospalosťou a silnou slabosťou. Často sa pacienti jednoducho nemôžu zobudiť ráno.
• Na základe charakteristík predchádzajúceho symptómu existuje iný, nie menej výrazný príznak - zmena cyklu spánku. V tomto prípade je to otázka ospalosti, zaznamenanej v priebehu dňa a o nespavosti, ktorá vzniká v noci. Tieto prejavy môžu indikovať začiatok procesu hepatickej encefalopatie.
• Okrem týchto príznakov môžu zahŕňať nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a nedostatok chuti do jedla.

Je pozoruhodné, že žltačka s touto formou hepatitídy C sa javí ako veľmi zriedkavá.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé prejavy chronickej hepatitídy C zaznamenané v štádiu cirhózy. Cirhóza samotnej pečene je sprevádzaná žltačkou a zväčšeným bruchom v objeme, čo sa vyskytuje aj v kombinácii s výskytom cievnych hviezdičiek a zvýšením slabosti.

V tejto forme trvá táto choroba po celé desaťročia.

Komplikácie hepatitídy C

Uvedená cirhóza pečene je komplikáciou hepatitídy C. Riziko transformácie hepatitídy na túto chorobu po dobu 20 rokov je asi 20%.

Najmä cirhózy je zvláštny stav, v ktorom tkaniva pečene na sebe vytvorené oddelených oblastiach zjazvenie v kombinácii so zníženou celkovú štruktúru karosérie. Na druhej strane niekoľko týchto procesov poskytuje pretrvávajúce poškodenie funkcie pečene. Samotná cirhóza môže byť výsledkom už prenesených foriem hepatitídy (alkoholu, drogy, toxických látok, vírusov).

Popri všeobecnom type symptómov, ktoré sa prejavujú pri chronickej hepatitíde, je cirhóza sprevádzaná ďalšími prejavmi, medzi ktorými rozlišujeme:

• úbytok hmotnosti (celkom výrazný), strata chuti do jedla;
• svrbenie;
• ikterus slizníc, koža;
• zvýšenie brucha - jeho rozmery sa menia v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine;
• výrazný opuch nôh, v niektorých prípadoch môže dôjsť k opuchu v celom tele;
• v dôsledku zhutnenia v žilách pečene u cirhózy (v dôsledku roztrúsenej sklerózy), sa vyskytuje ako kŕčové žily, ktoré platí najmä pre oblasti konečníka a pažeráka. Roztrhnutie týchto žíl môže viesť k vážnemu krvácaniu, ktoré sa prejavuje ako krvavá hnačka alebo krvavé vracanie. Takýto typ krvácania často vedie k smrti.

Okrem vyššie uvedeného môže cirhóza vyvolať hepatálnu encefalopatiu pečene, ktorá sa vyvíja kvôli zlyhaniu pečene. Táto komplikácia vzniká, v tomto poradí, v dôsledku zlyhania pečene, a tiež vzhľadom k svojej neschopnosti neutralizovať niektoré toxické látky, ktorých akumulácia, podľa poradia, môže mať nepriaznivý vplyv na mozog.

Ako prvé je označenie hepatickej encefalopatie, denná ospalosť a nočná nespavosť. Potom sa ospalosť stane stálym, spánok sprevádzaný nočnými mamičkami. O niečo neskôr, je tu tiež porucha vedomia, ktoré sú najmä v úzkosti a zámeny, halucináciami a tak ďalej. Priebeh tohto stavu vedie ku kóme, čo je stav charakterizovaný absolútny nedostatok vedomia a nedostatku reakcie účinku akékoľvek podnety vonkajšieho prostredia, Následne táto situácia prebieha vo vlastnom zhoršení, čo ovplyvňuje prácu životne dôležitých orgánov. Posledné prejavy sa vysvetľujú celkovým útlakom, ktorý sa vyskytuje v centrálnom nervovom systéme, ktorý priamo ovplyvňuje funkcie miechy a mozgu.

V niektorých prípadoch, ak je to blesk-rýchla forma hepatitídy, kóma tiež prichádza naraz, a žiadne ďalšie príznaky môžu ju sprevádzať.

Až 2% pacientov s hepatitídou C čelí rozvoju tohto ochorenia predtým, ako prechádza do karcinómu pečene, to znamená do primárnej rakoviny pečene. Samotná taká rakovina je malígny nádor, ktorého zdrojom nie sú nič iné ako pečeňové bunky. Riziko vzniku primárneho rakoviny pečene sa zvyšuje v prípade, že pre pacienta sú súčasne dva typy hepatitídy - C a B.

Pri dlhodobom užívaní alkoholu sa výrazne zvyšuje aj riziko vzniku primárnej rakoviny pečene.

Vo všeobecnom priebehu štatistiky hepatitídy C majú nasledujúce možné výsledky pre 100 pacientov:

• z 55 na 85 pacientov bude čeliť prechodu hepatitídy do chronickej formy;
• u 70 pacientov môže byť ochorenie pečene v chronickej forme lokálne;
• z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju s cirhózou hepatitídy;
• od 1 do 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť ide o cirhózu alebo rakovinu pečene).

Okrem toho sú tu aj "extrahepatic prejavy," ako je stanovené symptómy charakteristické chronickej hepatitídy C a spôsobil má autoimunitné procesy. Ide o "zvyknutie" buniek imunitného systému na boj, ktorý telo vedie. V dôsledku tohto typu prejavu a stať relevantné, najmä tie zahŕňajú glomerulonefritídu, znamená stratu kanálikoch obličiek, rovnako ako zmiešané kryoglobulinemii a rad ďalších ochorení, z ktorých každá môže byť charakterizovaný následne ťažký dosť voľný priebeh.

Vyskytujú sa príznaky hepatitídy C: čo robiť?

Po prvé, mali by ste sa pokúsiť zbaviť paniky, pretože choroba je liečiteľná. Po prvé, v tomto prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, s výnimkou nezávislých pokusov o diagnostikovanie všetkých možných, podľa vášho názoru, chorôb, a to ešte viac, pokusov o nezávislé zaobchádzanie. Iba špecialista určí význam tejto diagnózy pre vás a tiež bude schopný pochopiť, aké sú procesy aktívne a či sa vyžaduje všeobecná liečba.

Je nevyhnutné prestať používať lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň (ak sa samozrejme používajú), to isté platí pre alkohol. Dbajte na to, aby ste sa zbavili nadmernej fyzickej námahy.

Okrem toho by ste sa mali starať o ľudí okolo seba, čím by ste pre nich vylúčili možnosť infekcie. To sa týka nedbanlivých pokusov z ich strany o použitie osobných hygienických predmetov (nožnicové nože, zubná kefka, holiaci strojček, atď.).

V prípade výrezov alebo otvorených rán je dôležité venovať im osobitnú pozornosť. Poškodenie by malo byť v každom prípade skryté pásikom alebo obväzom. Ak je na to potrebné poskytnúť externú pomoc, je dôležité, aby osoba, ktorá sa podieľala na tejto akcii, bola v lekárskych rukaviciach. Čo sa týka tých povrchov, na ktoré má krv, potom je dôležité dezinfikovať ich špeciálnymi roztokmi obsahujúcimi chlór. Vírus je usmrtený varením (asi dve minúty je dosť) alebo pri praní (60 ° C, asi pol hodiny).

Liečba hepatitídy C

Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť vážne komplikácie, avšak nie sú vylúčené priaznivé predpovede s touto diagnózou, navyše už mnoho rokov sa choroba vo všeobecnosti nemusí prejavovať. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeranú lekársku kontrolu. Zahŕňa pravidelnú kontrolu funkcie pečene, v dôsledku čoho sa v prípade aktivácie hepatitídy poskytuje vhodná antivírusová terapia.

Liečba hepatitídy C zahŕňa v súčasnosti použitie antivírusových liekov, ktoré sa zvyčajne kombinujú - to je interferón-alfa a ribavirín. Prvý je proteín syntetizovaný samotným telom ako odpoveď na účinok vírusovej infekcie. Druhý, ribavirín, je pri jednorazovom použití neúčinný, zatiaľ čo zlepšenie výsledkov expozície je zaznamenané pri jeho používaní v kombinácii s interferónom-alfa.

Na záver poznamenávame, že hepatitída vyžaduje obzvlášť opatrný prístup k voľbe liečby a samošetrenie, ako sme už uviedli, by malo byť vylúčené.

V prípade výskytu alarmujúcich príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť hepatitídy C, je potrebné kontaktovať hepatológ alebo gastroenterológ.

Ak si myslíte, že máte Hepatitída C a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: hepatológ, gastroenterológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

Cholecystitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v žlčníku a je sprevádzané výraznými prejavmi príznakov. Cholecystitída, ktorej príznaky sa vyskytujú, ako skutočná samotná choroba, rádovo 20% dospelých, môže prúdiť v akútnej alebo chronickej forme.

Vírusová hepatitída je infekčné ochorenie pečene, ktoré spôsobuje patologický zápal pečeňového tkaniva. Nositeľom choroby je samotná osoba. Neexistuje prísne obmedzenie veku a pohlavia. Pre dnešnú medicínu existuje päť skupín tejto choroby. Každá zo skupín má svoj vlastný klinický obraz a etiológiu.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.

Difúzne zmeny v pečeni sú bežným patologickým stavom, ktorý je charakterizovaný vývojom transformácií tkanív žľazy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie sa rozvíja aj s malými poruchami a nie je zriedkavé u detí.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.