Ako kontrolovať pečeň, ak existuje podozrenie na vážne ochorenie tohto dôležitého orgánu? problémy s pečeňou môže ísť nezistený na dlhú dobu, pretože jeho tkanivách nie sú nervové zakončenia a bolesť už sa prejavuje v posledných fázach porážky, keď je telo rastie čo do veľkosti, deformované a začne vyvíjať tlak na vlastnej koži (Glisson kapsúl).

Dnes budeme hovoriť o tom, ako skontrolovať pečeň, aké testy musíte urobiť pre toto a aké rušivé príznaky venovať pozornosť včas a hľadať lekársku pomoc.

Charakteristické znaky problémov pečene

Pečeň je hlavným filtrom nášho tela. Je to najväčšia žľaza, ktorá hrá dôležitú úlohu v procese trávenia a metabolizmus zodpovedných za čistenie krvi alergénov, toxických a jedovatých látok, jedná sa o druh "skladisko", kde oneskorené glykogénu, vitamíny a stopové prvky potrebné pre energiu v tele. Zoznam funkcií jeho súčastí neutralizáciu, odstránenie z tela prebytočných hormónov, vitamínov, regulácii metabolizmu glukózy, syntéza cholesterolu, lipidov, bilirubínu a žlče a iných hormónov a enzýmov podieľajúcich sa na procese trávenia.

V uplynulých rokoch lekári s alarmom zaznamenali významný nárast ochorení spojených s pečeňou. Najčastejšie sa diagnostikuje tučná hepatóza, toxické a alkoholické poruchy, ktorých vývojom je podvýživa, zlé návyky, nezdravý životný štýl.

Ak dôjde k porušeniu pečene, množstvo toxínov a iných škodlivých látok v krvi sa zvyšuje a organizmus sa doslova začína otráviť sám. Na pozadí intoxikácie sa zhoršujú celkové zdravotné ťažkosti a prejavujú sa charakteristické ťažkosti.

príznaky

Ako skontrolovať, či je pečeň zdravá a aké príznaky by mali byť upozornené a stať sa dôvodom na to, aby ste šli lekárovi?

• Žltosť kože a skléry. Je to pozorované z dôvodu nadbytku bilirubínu v krvi. Tento pigment vzniká počas rozpadu hemoglobínu, potom sa z tela vylučuje a vylučuje z pečene. Vo veľkých objemoch je birirubín toxický, a ak nie je neutralizovaný a nahromadený, je to priamy dôkaz, že pečeň nesúhlasí s jeho funkciami.
• Nepohodlie a pocit ťažkosti na pravej strane. Tieto príznaky sa stávajú výraznejšími po bohatom sviatočnom hodu s alkoholom, jedením mastných, ostrých alebo vyprážaných potravín. V budúcnosti sa objavia nudné bolesti, ktoré sú priamym príznakom poškodenia pečene.
• Problémy s trávením. Pri ochoreniach pečene dochádza k narušeniu produkcie žlče, čo vedie k zhoršenému tráveniu a asimilácii potravy, podráždeniu čreva, poruchám stolice (zápcha alebo hnačka). V takom prípade sa farba výkalov zmení, zmení farbu a objem vylúčeného moču.
• Neustále horkosť v ústach, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť. Biela alebo žltkastá farba na jazyku, vzhľad nepríjemného sladkého "pečeňového" zápachu.
• Nevysvetliteľná slabosť, ospalosť, zvýšená únava.
• Podráždenosť, poruchy spánku (nespavosť), depresívne stavy.
• Krvácanie ďasien, výskyt modrín a cievnych hviezd na koži.
• Zvýšený objem brucha. Symptóm sa vyskytuje pri ťažkom poškodení pečene, zatiaľ čo žalúdok pacienta napučia, ale nie je prírastok hmotnosti. Na koži v oblasti pupka vzniká žilový vzor.
• Vyrážky, svrbenie kože. Koža sa stáva príliš suchá, podráždenosť, neustále vločky, svrbenie. Pocit svrbenia sa zvyčajne zvyšuje vo večerných hodinách, manifestujú sa príznaky dermatitídy, alergické reakcie sa vyskytujú častejšie.

Ak zistíte niektoré z vyššie uvedených príznakov, mali by ste ísť na vyšetrenie čo najskôr a začať liečbu. Ktorý lekár kontroluje pečeň a na ktorú špecialistu by ste mali kontaktovať v počiatočnom štádiu?

Najprv musíte urobiť stretnutie s miestnym terapeutom. Musí vyšetriť pacienta, počúvať jeho sťažnosti a zhromaždiť potrebnú anamnézu. Na správnu diagnózu je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe výsledkov diagnostických postupov sa vykoná konečná diagnóza a pacient sa odvoláva na úzkeho špecialistu - lekára - hepatologa (špecialistu na hepatálne patológie), chirurga, špecialistu na infekčnú chorobu alebo onkológu.

Aké testy by som mal urobiť na kontrolu pečene?

Najrýchlejším a najjednoduchším spôsobom na zistenie poškodenia pečeňových tkanív je biochemický krvný test. Čo robí tento výskum? Biochemia krvi pomáha identifikovať niekoľko charakteristických ukazovateľov, ktoré svedčia o porušení funkcií najdôležitejšieho orgánu:

• Úroveň pečeňových enzýmov AST a ALT. Ich nárast naznačuje deštrukciu hepatocytov a môže byť známkou hepatitídy, cirhózy alebo rakoviny pečene. Čím vyšší je index, tým silnejší je poškodený orgán.
• Bilirubín. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje, že bilirubín nie je vylučovaný z tela, ale sa hromadí v krvi, čo vedie k mechanickej žltačke a môže byť znakom vážnych problémov s pečeňou.
• Albumín. Proteín produkovaný pečeňou. Pri cirhóze a iných poškodeniach pečeňových buniek klesá jeho hladina v krvi.
• Alkalická fosfatáza. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môže naznačovať vývoj nádorového procesu v pečeni.

Navyše sa vykoná krvný test na markeroch vírusovej hepatitídy, na účely všeobecnej analýzy sa odoberajú krv. Na kontrolu pečene a pankreasu sa vykoná analýza enzýmovej aktivity, stanovia sa hladiny gama globulínu a bilirubínu, vyšetria sa výkaly, krv a moč.

Diagnostické metódy

Optimálny čas na vykonanie testov je ráno, krv musí byť podaná na prázdny žalúdok. Jeden deň pred darcovstvom krvi na analýzu je potrebné upustiť od konzumácie alkoholu. Presnejšie, niekoľko inštrumentálnych štúdií pomôže vidieť klinický obraz choroby:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Jedná sa o úplne bezbolestný a bezpečný postup, ktorý vám umožňuje určiť veľkosť pečene, prítomnosť nádoru alebo cysty, aby ste objasnili stupeň poškodenia tkaniva. Postup si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Avšak deň predtým, ako je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v čreve.
• Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšie a informatívne metódy výskumu, ktoré vám umožnia získať viacrozmerný obraz pečene a presne určiť rozsah jeho poškodenia.
• Biopsia pečene. To je nepríjemné a bolestivé postup, je predpísané len v závažných prípadoch podozrenia z rakoviny alebo hepatitídy C, sa vykonáva za použitia ihly, ktorá sa zavádza do peritoneálnej dutiny na účely odberu vzoriek biopsie pre ďalšie štúdium.
• Skenovanie pečene (rádionuklid). Metóda je založená na zavedení špeciálnej kontrastnej látky do žily, ktorá sa prietokom krvi rozšíri po celom tele a preniká do pečene. To vám umožní preskúmať orgán so špeciálnym skenerom a zistiť prítomnosť cystov, nádorov, určiť veľkosť chorého orgánu a počet postihnutých buniek.

Ako skontrolovať pečeň na cirhózu?

Ako môžem skontrolovať pečeň, ak existujú podozrenia z cirhózy? Metódy diagnostiky sú v tomto prípade veľmi podobné. Pacient musí darovať krv na všeobecnú, biochemickú analýzu a markery vírusovej hepatitídy, PCR analýzu. V prípade potreby urobte ultrazvuk alebo CT tela, aplikujte metódu výskumu rádioizotopov (scintigrafiu).

Ako ďalšie diagnostické opatrenia sú predpísané postupy fibrogastroduodenoscopy a biopsie pečene. Ďalšou modernou inštrumentálnou metódou výskumu je laparoskopia. Vykonáva sa v anestézii. V priebehu postupu sa cez malý rez v brušnej dutine vkladá optická trubica, ktorá umožňuje nielen preskúmať povrch pečene a zistiť patologické zmeny, ale aj vziať kúsok tkaniva do štúdie.

Ako skontrolovať pečeň doma?

Lekári sú naliehavo vyzvaní, aby sa bližšie pozreli na vlastné zdravie a pravidelne (aspoň raz do roka) podstúpia prieskum na včasné identifikovanie nebezpečných patológií. Ako skontrolovať pečeň u osoby doma? Pozornosť by mala byť objavenie vyššie uvedených úzkostných príznakov. Navyše dávajte pozor na stav pokožky. Červené pečeňové "dlane", vzhľad nadmernej hmotnosti, celulitída, kožné vyrážky môžu svedčiť o poškodení pečene.

Pri problémoch s pečeňou sa výrazne zvyšuje objem žalúdka, dochádza k nepríjemnému zápachu z úst, krvácaniu ďasien, jazyku je zvyčajne pokrytý. Močenie sa stáva častejšou, moč nadobúda tmavožltý alebo červenkastý odtieň a výkal sa odfarbí. Koža je príliš suchá, vlasy sú rýchlo kontaminované.

V dopoludňajších hodinách je horkosť v ústach, nie je žiadna chuť do jedla, je tu pocit nevoľnosti. Denná straší slabosť, ospalosť, nedostatok energie je cítiť, a v noci ľudia nemôžu spať a trpel nespavosťou. Ak sa tieto pocity pripojené neustálu tupú bolesť v bruchu (vpravo), ťažkosť, nevoľnosť po jedle, tam sú poruchy trávenia a stolice, kože a očné bielko stáť žltačku oko - je čas biť na poplach a ako vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr.

Skontrolujte pečeň s červenou repou

Aby ste sa uistili, že máte problémy s pečeňou, môžete urobiť malý test doma. Napríklad kontrolujte pečeň s repy. To je veľmi jednoduché, stačí len jesť jednu varenú repu, najlepšie ráno. Ak je pečeň v poriadku, moč sa zmení na červenavý odtieň až po 12 až 16 hodinách. Ak je orgán postihnutý, zaznamenáte zmenu farby moču v priebehu 3 až 4 hodín.

Pruhy na pečeň

Ďalšou populárnou metódou je použitie špeciálnych testovacích prúžkov na pečeň, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Táto expresná metóda je prakticky rovnaká ako podobný tehotenský test. Potrebujete len ponoriť pásik do pohára močom a pozrieť sa na ďalšiu reakciu. Ak pás reaguje - potvrdí to, že pečeň má problémy.

Tento pás je citlivý na dva pečeňové enzýmy - bilirubín a urobilinogén. Ak je ich úroveň zvýšená, test sa okamžite zobrazí. Ak je orgán zdravý, test na bilirubín by mal byť negatívny. V prípadoch, keď sa úroveň urobilinogénu líši od normálu, môžu nastať obehové poruchy v pečeni alebo trombóza pečeňovej žily. Výsledky testu by sa mali nahlásiť lekárovi počas konzultácie.

Preto je možné v predbežnom štádiu nezávisle posúdiť stav pečene. V budúcnosti je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a začať liečbu čo najskôr.

Ako úplne vyšetriť pečeň? Metódy laboratórnej diagnostiky a analýzy

V súčasnosti je pečeň čoraz viac postihnutá rôznymi chorobami. Príčiny ich výskytu sú nízkoaktívny životný štýl, podvýživa, zneužívanie tučných jedál, dlhodobé užívanie liekov a oveľa viac. Aby sa predišlo exacerbácii patológií, je potrebná včasná diagnostika pečene.

Známky chorôb

Definícia choroby vždy začína samodiagnostikou, t.j. definíciu príznakov. Nezabudnite, že niektoré ochorenia majú podobný príznak.

Avšak pri výskyte nasledujúcich príznakov je potrebné sa obrátiť na lekára:

• závažnosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
• svrbenie kože;
• zmena farby stolice;
• zápcha alebo hnačka;
• ikterus kože a slizníc.

Bolesť v pravom hornom kvadrante môže naznačovať ochorenie pečene

Choroby pečene môžu spôsobiť poruchy v práci iných vnútorných orgánov, čo vedie k množstvu nešpecifických symptómov. Takýto účinok sa dá napríklad dosiahnuť na nervovom systéme, ktorý sa prejavuje ako nespavosť, zhoršenie pracovnej kapacity a pamäti.

S progresiou porážky hepatocytov sa zintenzívni aj intoxikácia: horúčka, zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov atď.

Dôležité! Osobitná pozornosť venovaná zdraviu sa má podať, keď sa tieto príznaky objavia počas tehotenstva.

Etapy skúšok

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná určitá sekvencia pečeňových štúdií.

Štandardný postup pozostáva z nasledujúcich postupov:

• biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču a krvi;
• identifikácia markerov hepatitídy vírusovej povahy;
• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a pečene;
• FibroTest;
• MRI a CT;
• biopsia pečene.

Okrem týchto metód sú niekedy predpísané aj röntgenové lúče, scintigrafia (získanie údajov prostredníctvom vstreknutého rádioaktívneho materiálu) a fibroskanov (je to predpísané pri fibróze a je alternatívou k biopsii).

Biochemický krvný test

V týchto analýzach je asi 40 ukazovateľov, pomocou ktorých môžete určiť vnútorný stav tela.

Poškodenie pečene môže byť indikované takými indikátormi ako je bilirubín, ALT, AST, GGTP a alkalická fosfatáza:

• ALT a AST sú enzýmy buniek, ktorých najväčší počet sa nachádza v pečeni, kostrových svalov a srdcového svalu. Ak je bunková membrána poškodená, dostanú sa do krvi. ALT sa môže zvýšiť s vývojom toxickej alebo vírusovej hepatitídy, infarktu myokardu a rakoviny pečene a AST - s chronickou a toxickou hepatitídou, kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pri analýze sa pozornosť venuje nielen určitým indexom týchto enzýmov, ale aj ich pomeru. Ak je hladina ALT nad úrovňou AST, môžeme hovoriť o zničení pečeňových buniek.
• GGT Je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Väčšina z nich je obsiahnutá v pečeni a obličkách. Je najcitlivejšia na stagnáciu žlče, takže zvýšenie jeho počtu môže byť dôsledkom zablokovania kanála.
• Alkalická fosfatáza je prítomný v mnohých vnútorných orgánoch, ale hlavne v pečeni, obličkách a žlčových kanáloch. S nárastom indexu tohto enzýmu je možné hovoriť o obštrukcii kanála alebo tehotenstve.
• bilirubín zvyšuje s vírusovým a toxickým poškodením pečene, cholelitiázou, cirhózou a hemolytickou anémiou. Nezabudnite, že bilirubín je priamy a nepriamy, preto je pre každú patológiu charakteristická zmena v jednom z typov tohto enzýmu. Pri všetkých metódach výskumu analýz a testovacích systémov sú charakteristické ich normy ukazovateľov.

Okrem toho, použitie biochemických analýz krvi môže určiť hladinu albumínu, ktorá je charakterizovaná redukciou funkcie pečene človeka, ako aj pre riadenie procesov sacharidov a tukov metabolizmus a zrážanlivosti krvi, ktorý sa mení v priebehu vývoja chronických chorôb.

Kompletný krvný obraz

Laboratórne testy sú potrebné na určenie zmien v tele, ale stále sú nešpecifické v ochoreniach pečene. Stupeň zápalu sa dá určiť zmenou hladiny leukocytov a narušením funkčnosti hepatocytov - znížiť počet krvných doštičiek.

Nešpecifickým ukazovateľom zmien v ľudskom tele je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Jeho norma je 2-15 mm / h. Významné zvýšenie tejto úrovne môže znamenať zápal pečene, infekciu alebo tehotenstvo.

Norma ukazovateľov celkového krvného testu pre každého pacienta je individuálna. Ovplyvňuje pohlavie a vek osoby, ako aj možnú prítomnosť tehotenstva. Vo všetkých laboratóriách by mali byť tabuľky s údajmi o normálnych hodnotách.

Všeobecná analýza moču a výkalov

Analýza moču sa nevyhnutne odovzdáva pri podozrení na vývoj ochorení pečene. Na svojom vzhľade môže naznačovať tmavnutie moču. Laboratórna analýza odhaľuje cukor, bilirubín a zvýšené množstvo urobilinogénu, ktoré sú tiež príznakmi problémov s pečeňou.

Rast bilirubínu tiež ovplyvňuje farbu výkalov, takže keď sa zmení, je pridelená aj všeobecná analýza stolice.

Značky hepatitídy

Existujú dva typy protilátok - IgG a IgM. Podľa prvého typu je možné určiť, či boli infekcie predtým prenesené, pretože pretrvajú v tele po celý život, a za druhé, diagnostikovať prítomnosť akútnej formy ochorenia.

Na zistenie hepatitídy A je potrebné stanoviť IgM protilátky. Hlavným ukazovateľom vývoja hepatitídy B je detekcia nukleárneho antigénu HBeAg, čo znamená vážnu infekciu krvi a reprodukciu vírusu v pečeňových bunkách.

Tento typ diagnózy si vyžaduje prípravu, takže pacienti potrebujú vedieť, odkiaľ začať. Niekoľko dní pred postupom (3-4 dni) by mali upustiť od všetkých výrobkov, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Môžete tiež potrebovať čistiaci klystýr.

Pomocou ultrazvuku môžete určiť parametre žlčníka a pečene, identifikovať lézie týchto orgánov s ohniskovým alebo difúznym typom. Cirhóza, hepatóza a hepatitída v akútnej alebo chronickej forme sa týkajú difúznych lézií.

• steatosis vznikajú v dôsledku nahromadenia tuku v hepatocytoch. S progresiou ochorenia sa aktívne tkanivo pečene nahradí spojivom, ktorý spôsobuje vývoj fibrózy, ktorý je ľahko detegovaný ultrazvukom. Navyše pri hepatóze dochádza k zvýšeniu objemu oboch lalokov a zaoblenia ich okrajov.
• UZ-obraz s hepatitídou je nešpecifický, bez ohľadu na jeho typ (toxický alebo vírusový). Hlavnými príznakmi hepatitídy pre tento typ vyšetrenia je nárast objemu pečene a zmena jeho okrajov. V budúcnosti sa objavujú hypoechoické oblasti.
• Pre cirhózu Nepriame a priame znaky sú charakteristické. Na presné diagnostikovanie choroby je potrebné identifikovať 3 priame príznaky alebo 2 priame / 2 nepriame. Priame príznaky zahŕňajú zmeny v parametroch pečene (zvýšenie v ranej fáze a zníženie závažných lézií s atrofia), nerovnomerné obrys a zaoblené hrany frakcie, zmena hustoty a zhoršenie pružnosti tela. Medzi nepriame príznaky cirhózy patrí rast veľkosti sleziny, zvýšenie slezinových a portálnych žíl, ako aj ascitu.

Ohniskové lézie orgánov sú lepšie a jasnejšie viditeľné ako difúzne. Môžu ľahko identifikovať oblasti so zvýšenou hustotou, ktoré naznačujú výskyt rakovinových metastáz, hemangiómov, kalcifikácií a adenómov. A ohniskové zmeny, ktoré sa objavili na ultrazvuku ako zóny s nízkou echogenicitou, môžu znamenať vývoj hematómu, sarkómu, abscesu alebo lymfómu.

Ultrazvuk je veľmi často zahrnutý do komplexného vyšetrenia tela, pretože tento postup je veľmi informatívny. Ak však pacient nemá príznaky špecifické pre konkrétnu chorobu, potom nie je možné stanoviť diagnózu len touto metódou.

Fibre-testy

V modernej medicíne sa používa nový neinvazívny vyšetrovací postup nazývaný fibro testy. Táto technika je alternatívou k biopsii. S jeho pomocou môžete identifikovať nefroflamačný proces a fibrózu, ako aj ich závažnosť. Okrem toho sú testy fibrózy predpísané pre hepatitídu chronických foriem.

V roku 2008 bola táto diagnóza vo Francúzsku uznávaná ako spoľahlivá štúdia na identifikáciu progresívnej hepatitídy C. Pretože je bezpečná, môže byť predpísaná tehotným ženám.

CT a MRI

Úplné vyšetrenie tela nevyhnutne zahŕňa MRI a CT. Tieto neinvazívne diagnostické metódy umožňujú získať kompletný obraz pečene, ktorý je znázornený ako plátky každých 5-10 mm. Pomocou kontrastnej látky je možné zistiť ohniskovú léziu.

Tieto techniky umožňujú diagnostikovať zmeny v normálnej veľkosti a štruktúre tela. Tieto postupy sú však nákladné a majú kontraindikácie správania (zavedený pacemaker a tehotenstvo).

biopsia

Tento typ vyšetrenia pečene sa používa s nízkym obsahom informácií iných techník. Ale je to traumatické, preto je predpísané len pre akútnu potrebu.

Biopsia je rozdelená do niekoľkých typov:

• štandard, v ktorom sa malý kúsok orgánového tkaniva odoberá ihlou;
• transvenózna, pozostávajúca z presunu venózneho katétra pozdĺž ciev do pečene a odoberania jeho miesta;
• laparoskopický, ktorého hlavnou myšlienkou je zaviesť do brušnej dutiny ihlu na odber vzoriek a komoru na monitorovanie procesu.

Biopsia sa týka najnovších diferenciálnych diagnostických opatrení, ktoré umožňujú kompletné štúdium pečene a jeho postihnutých oblastí.

záver

V pečeni nie sú žiadne nervové receptory, takže ani ťažké patológie v ňom nespôsobujú bolestivé pocity. Preto je diagnostika veľmi dôležitá. Len lekár môže určiť, ako skúmať pečeň a aké techniky používať. Rôzne typy vyšetrení vám umožňujú hľadať najvhodnejšiu alternatívu, keď nie je možné vykonať určitú diagnózu.

Skúška pečene - diagnostické metódy a testy

V súčasnosti sú ochorenia pečene častejšie ako pred 100 rokmi. Ak chcete tento orgán patológie vedie mnoho faktorov - Rafinovaná tuku potraviny bohaté, sedavý spôsob života, prijímanie väčšieho počtu liečiv, sexuálnej slobody, invazívne kozmetické ošetrenie a chirurgické manipuláciu.

Napriek dostupnosti informácií sú pomerne často zanedbávané formy chorôb, ktoré sú omnoho ťažšie liečiteľné a vedú k nezvratným zmenám v orgáne.

Aký je základ modernej diagnózy ochorenia pečene? Aké kroky treba podniknúť na stanovenie presnej diagnózy?

Príznaky ochorenia pečene

Každá diagnóza začína identifikáciou príznakov charakteristických pre konkrétnu chorobu. Problémom je, že rôzne lézie pečene poskytujú rovnaký klinický obraz, niekedy veľmi vymazané, takže stačí len preskočiť počiatočnú fázu. Aké príznaky mám venovať pozornosť:

• Nepohodlie alebo pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Pretože pečeň nemá receptory bolesti, len so značnou dilatáciou tekutej kapsuly môže bolesť nastávať s rôznou intenzitou.
• Zožltnutie kože a slizníc v dôsledku nahromadenia bilirubínu v nich.
• Zmena frekvencie defekácie, zmena farby stolice.
• Svrbenie kože.

Choroby pečene môžu spôsobiť rôzne porušenia od iných vnútorných orgánov. Preto existuje veľa nešpecifických symptómov. Nervový systém reaguje na zmeny v nespavosť alebo spánku rytmu, znížený výkon, emočná labilita, poruchy pamäti, a ďalšie. Nestabilná hormóny môžu spôsobiť kostných abnormalít (deformácia plochých kostí, spontánna fraktúr).

S progresiou ochorenia môže zvýšiť hepatocyty intoxikácie príznaky: strata chuti do jedla, horúčka, bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie a ďalšie. Ak je niektorý z vyššie uvedených symptómov naznačený, obráťte sa na špecialistu. Najmä opatrne musíte sledovať svoje zdravie počas tehotenstva.

Algoritmus na vyšetrenie pečene

Aby ste správne diagnostikovali a predpísali liečbu, potrebujete určitý algoritmus - postupnosť štúdií. Zvyčajne odporúčame nasledovný postup:

1. všeobecná analýza krvi, moču;
2. biochemický krvný test;
3. identifikácia markerov vírusovej hepatitídy;
4. Ultrazvuk pečene a brušných orgánov;
5. FibroTest;
6. počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
7. biopsia pečene.

Kompletný krvný obraz

Táto rýchla a prístupná analýza môže ukázať niektoré zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Nie je to však špecifické pre poškodenie pečene. Zmenou počtu leukocytov je možné posúdiť závažnosť zápalového procesu. Zníženie hladiny krvných doštičiek naznačuje porušenie pečeňových buniek, čo je typickejšie pre vírusovú hepatitídu. Index ESR je miera sedimentácie erytrocytov, nešpecifický indikátor zmien v tele. Pri norme 2-15 mm / h sa môže výrazne zvýšiť počas tehotenstva, zápalových ochorení (hepatitída), infekčných lézií.

Normálne hodnoty celkového krvného testu sú individuálne. Závisia od veku, pohlavia, tehotenstva. Sú uvedené v tabuľke výsledkov v každej laboratóriu.

Biochemický krvný test

Táto štúdia obsahuje viac ako 40 základných ukazovateľov vnútorného stavu tela. Pri príznakoch poškodenia pečene je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim testom: ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP, bilirubín.

AST a ALT (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) - intracelulárne enzýmy, maximálny počet je pečene, srdcového svalu, kostrového svalstva. Vstupujú do krvného obehu, keď je bunková membrána poškodená. V množstve až do 41 U / L ALT môže významne zvýšiť vírusové, toxická hepatitída, rakovina pečene, infarktu myokardu. ACT ukazuje maximálnu hodnotu, keď sa lézie kardiovaskulárneho systému, toxický a chronickou hepatitídou. Nielen absolútna hodnota ukazovateľa je dôležitá, ale aj pomer 2 enzýmov.

Prevaha ALT nad AST je známkou deštrukcie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza sa nachádza vo všetkých ľudských orgánoch, ale najväčšia koncentrácia je v pečeni, žlčových kanáloch a obličkách. Zvýšenie tohto enzýmu je charakteristickým znakom zablokovania žlčovodu. Počas tehotenstva môže množstvo AFP prekročiť fyziologickú normu.

GGTP (gama-glutamyltransferáza) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín, takže jeho najväčšia koncentrácia je v obličkách a pečeni. Možno ju považovať za najcitlivejšiu marker cholestázy - stagnáciu žlče, pretože rýchlo sa zvyšuje koncentrácia enzýmu v krvi pri obštrukcii žlčovodov. Intervaly normálnych hodnôt GGTP sa líšia v závislosti od metódy analýzy.

Je potrebné pripomenúť, že špecifické enzýmy, presne ukazuje poškodenie pečene je tu, môžu presiahnuť mieru za fyziologických podmienok (tehotenstvo), zneužívanie alkoholu, ochorenia iných orgánov, intenzívnej fyzickej aktivity.

Dôvody pre zvýšenie celkového bilirubínu zahŕňajú poškodenie pečene (toxické, vírusové), cirhóza, zvýšená erytrocytov rozpadu (hemolytická anémia), cholestázu (cholelitiáza). Je potrebné oddeliť priamy a nepriamy bilirubín. Zničenie erytrocytov zvyšuje nepriame, pečeňové príčiny ovplyvňujú priamu. Normy hodnôt závisia od metodológie analýzy a použitých testovacích systémov. Sú zvyčajne prezentované vo forme tabuľky na formulári na vydanie výsledkov analýzy.

Markery vírusovej hepatitídy

Protilátky sa dajú rozdeliť na dva typy: IgM a IgG. Prvý indikuje akútnu fázu procesu, druhú - o prenesenej infekcii a pretrváva počas celého života.

Pri hepatitíde A stačí určiť IgM. Najpresnejším indikátorom vírusovej hepatitídy B je HBeAg. Tento jadrový antigén ukazuje prítomnosť aktívneho rozmnožovania vírusu v hepatocytoch, vysokú kontamináciu krvi. Je tiež definovaná hepatitída C.

Je dôležité monitorovať rast titru protilátok v dynamike. Pretože vírusy sa môžu dostať z matky na dieťa, je potrebné vyšetriť na hepatitídu pred začiatkom tehotenstva.

Ultrazvuk pečene

Prípravy na túto štúdiu sú potrebné. 3 dni pred ultrazvukom z diéty je vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, ak je to potrebné - urobiť čistiaci klystýr.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje rozmery pečene a žlčníka. Môžete identifikovať difúzne alebo ohniskové lézie.

Prvé z nich sú:

• steatosis;
• akútnu a chronickú hepatitídu;
• cirhóza.

Hepatóza je spojená s akumuláciou tuku v pečeňových bunkách. Kvôli rôznej hustote hepatocytov a kvapôčok tuku sa vzor pečene stáva "pestrým". S progresiou ochorenia dochádza k nahradeniu funkčne aktívneho tkaniva spojivovým tkanivom, takže známky fibrózy sú jasne viditeľné na ultrazvuku. Veľkosť orgánu sa zvyšuje vďaka obom lalokom, okraj je zaoblený.

Bez ohľadu na typ hepatitídy (vírusovej, toxickej) nie je obraz ultrazvuku špecifický. Veľkosti akcií sa môžu zvýšiť, tvar okrajov sa môže meniť, hustota zostáva v norme. V priebehu času môžu existovať oblasti hypoechoinality.

Symptómy cirhózy môžu byť priame a nepriame. Na diagnózu stačí 3 priame alebo kombinácia 2 priamych a 2 nepriamych príznakov. Viac podrobností o nich v tabuľke.

Diagnóza ochorení pečene: štádiá skúmania a interpretácie výsledkov testov

Diagnózu ochorení pečene vykonáva lekár na základe sťažností pacientov. Začína sa skríningom, ktorý zahŕňa všeobecný krvný test a stanovenie protilátok proti vírusom hepatitídy B a C. V závislosti od výsledkov sa pacientovi priradia prídavné testy a pečeňové testy pomocou inštrumentálnych techník. Správna interpretácia skríningových testov pomôže včas začať hĺbkové vyšetrenie, urobiť presnú diagnózu a začať liečbu.

V klinickej praxi sa diagnostikuje ochorenie pečene pomocou klinického vyšetrenia, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód. Klinické vyšetrenie pečene vykonáva lekár v čase prijatia. Zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu a perkusiu pečene s definíciou jeho hraníc. Prístrojové metódy zahŕňajú počítačovú tomografiu (CT) orgánu a fibroscanning (Fibroscanova technika).

Laboratórne metódy sú:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• koagulácia;
• sérologické vyšetrenie krvi s určením protilátok proti infekčným a parazitickým patogénom a stanovenie vírusovej záťaže pomocou PCR;
• test na moč pre definíciu žlčových pigmentov.

V priebehu klinického vyšetrenia, ak existujú sťažnosti, lekár vykoná klinické vyšetrenie pečene a určí skríningové laboratórne vyšetrenia. Patrí sem všeobecný krvný test a sérologický test s určením protilátok proti vírusom hepatitídy B a C.

Široké spektrum výskumných metód, ako aj spektrum ochorení hepatobiliárneho systému. Preto lekár určuje vždy určité testy v závislosti od sťažností pacienta.

Ak existujú podozrenia z prítomnosti ochorení vyšetrovaného orgánu, lekár predpíše dôkladnú prehliadku. Môže zahŕňať biochemický krvný test, PCR, koagulogram, rovnako ako CT alebo pečeňové fibroská (podľa indikácií). Pri dešifrovaní výsledkov je potrebné mať na pamäti, že súbory normálnych hodnôt v jednom laboratóriu sa môžu líšiť od súborov, ktoré sú uvedené v článku.

V modernej lekárskej praxi sa preukázalo, že akékoľvek, dokonca aj zanedbateľné porušenie pečeňových funkcií a odchýlky v jej práci nevyhnutne ovplyvňuje prácu celého organizmu a je plné nebezpečných následkov.

Vyšetrenie pečene - metódy diagnostiky a analýzy.

V modernej lekárskej praxi sa preukázalo, že akékoľvek, dokonca aj zanedbateľné porušenie pečeňových funkcií a odchýlky v jej práci nevyhnutne ovplyvňuje prácu celého organizmu a je plné nebezpečných následkov. Dôsledkom nedostatočnej starostlivosti o pečeň sa môžu stať také závažné ochorenia ako zlyhanie pečene, cirhóza a dokonca aj onkológia. Chýbajúca včasná komplexná liečba môže viesť k vzniku komplikácií, ktoré niekedy vedú k smrteľnému výsledku.

Včasné vyšetrenie pečene, ktoré sa bude diskutovať v tomto článku, pomáha identifikovať a eliminovať problémy s týmito životne dôležitými orgánmi v počiatočných fázach.

Palpation a percussion.

Jedna z najjednoduchších a najdostupnejších diagnostických metód používaných pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Tento druh snímania a odberu umožňuje určiť aktuálny stav pečene a určiť ďalšiu diagnózu. Ak je okraj pečene v dolnej polohe, môže to znamenať zostup orgánu alebo jeho zväčšenie.

Ultrazvuk brušnej dutiny.

Táto metóda diagnostiky je najčastejšou a účinnejšou v modernej lekárskej praxi, pretože umožňuje odhaliť zmeny pečene v počiatočných štádiách. S pomocou ultrazvuku odhalila mnohé ochorenia pečene: defekty vývoja orgánov, hepatitída, cirhóza, rakovina a metastázy.

Radionuklidové skenovanie pečene.

Počas tejto diagnostickej metódy sa pacient intravenózne injektuje rádioaktívnymi indikátormi, ktoré sa dostávajú do pečene kvôli prietoku krvi. Odborník určí prítomnosť cýst, nádorov a abscesov na základe umiestnenia izotopov v pečeni. Takáto diagnostická metóda umožňuje rozpoznať, rakovinová ochorenia pečene a prítomnosť metastáz v ňom, a tiež na určenie stavu tela po zranení.

Počítačová tomografia.

Štúdia je založená na použití röntgenových lúčov, ktoré umožňujú odhaliť krvácanie pečene, nádory v počiatočnom štádiu a mnoho ďalších ochorení. Pomocou tejto metódy sa objavuje aj príčina vývoja žlče.

Biopsia perforovanej pečene.

U pacienta sa pomocou ihly odoberá malý fragment pečene pre komplexný laboratórny výskum. Táto metóda diagnostiky spravidla slúži ako pomocná metóda na objasnenie ostatných výsledkov testov.

Krvný test albumínu.

Albumin je proteín produkovaný ľudskou pečeňou. Normálnej hladiny albumínu 35 - výsledky 50 g / l.Esli krvných testov ukázala pokles albumínu obsahu, môže to znamenať prítomnosť hepatitídy, cirhózy a dokonca aj rakoviny.

Krvný test ALT.

Alanín aminotransferáza je enzým, ktorý umožňuje identifikovať problémy s pečeňou zvýšením jeho koncentrácie v krvi pacienta. Normálna hladina ALT je 10 - 40 jednotiek / liter. (pre mužov) a 7-35 jednotiek / liter. (pre ženy).

Krvný test na bilirubín.

Spôsob najčastejšie používa na diagnostiku žltačka, najmä pre detekciu bilirubínu v krvi. Bilirubín - žlčové farbivo, jedným z hlavných produktov rozpadu hemoglobínu, čo je normálne úroveň 5,1 - 17 mmol / liter pre dospelého človeka. Na základe výsledkov analýzy v prípade vysokého obsahu bilirubínu v krvi založené, pacient po liečbe.

Analýza hepatitídy.

Metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť a typ hepatitídy, je odlišný koagulačný test, aby sa študovala reakcia v sére a krvnej plazme.

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia pečene sa často rozvíja asymptomaticky. Preto sa odporúča aspoň raz ročne vykonať inšpekciu ako súčasť preventívnej kontroly, inak existuje riziko, že sa o chorobe dozviete už v ťažkej fáze.

Stravovací stôl N5

Prevezmite aplikáciu v prehliadači Google a v obchode s jablkami

Skúmanie pečene, odkiaľ začať

V súčasnosti sú ochorenia pečene častejšie ako pred 100 rokmi. Ak chcete tento orgán patológie vedie mnoho faktorov - Rafinovaná tuku potraviny bohaté, sedavý spôsob života, prijímanie väčšieho počtu liečiv, sexuálnej slobody, invazívne kozmetické ošetrenie a chirurgické manipuláciu.

Napriek dostupnosti informácií sú pomerne často zanedbávané formy chorôb, ktoré sú omnoho ťažšie liečiteľné a vedú k nezvratným zmenám v orgáne.

Aký je základ modernej diagnózy ochorenia pečene? Aké kroky treba podniknúť na stanovenie presnej diagnózy?

Príznaky ochorenia pečene

Každá diagnóza začína identifikáciou príznakov charakteristických pre konkrétnu chorobu. Problémom je, že rôzne lézie pečene poskytujú rovnaký klinický obraz, niekedy veľmi vymazané, takže stačí len preskočiť počiatočnú fázu. Aké príznaky mám venovať pozornosť:

Nepohodlie alebo pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Pretože pečeň nemá receptory bolesti, len so značnou dilatáciou tekutej kapsuly môže bolesť nastávať s rôznou intenzitou. Zožltnutie kože a slizníc v dôsledku nahromadenia bilirubínu v nich. Zmena frekvencie defekácie, zmena farby stolice. Svrbenie kože.

Choroby pečene môžu spôsobiť rôzne porušenia od iných vnútorných orgánov. Preto existuje veľa nešpecifických symptómov. Nervový systém reaguje na zmeny v nespavosť alebo spánku rytmu, znížený výkon, emočná labilita, poruchy pamäti, a ďalšie. Nestabilná hormóny môžu spôsobiť kostných abnormalít (deformácia plochých kostí, spontánna fraktúr).

S progresiou ochorenia môže zvýšiť hepatocyty intoxikácie príznaky: strata chuti do jedla, horúčka, bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie a ďalšie. Ak je niektorý z vyššie uvedených symptómov naznačený, obráťte sa na špecialistu. Najmä opatrne musíte sledovať svoje zdravie počas tehotenstva.

Algoritmus na vyšetrenie pečene

Aby ste správne diagnostikovali a predpísali liečbu, potrebujete určitý algoritmus - postupnosť štúdií. Zvyčajne odporúčame nasledovný postup:

všeobecná analýza krvi, moču; biochemický krvný test; identifikácia markerov vírusovej hepatitídy; Ultrazvuk pečene a brušných orgánov; FibroTest; počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie; biopsia pečene.

Kompletný krvný obraz

Táto rýchla a prístupná analýza môže ukázať niektoré zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Nie je to však špecifické pre poškodenie pečene. Zmenou počtu leukocytov je možné posúdiť závažnosť zápalového procesu. Zníženie hladiny krvných doštičiek naznačuje porušenie pečeňových buniek, čo je typickejšie pre vírusovú hepatitídu. Index ESR je miera sedimentácie erytrocytov, nešpecifický indikátor zmien v tele. Pri norme 2-15 mm / h sa môže výrazne zvýšiť počas tehotenstva, zápalových ochorení (hepatitída), infekčných lézií.

Normálne hodnoty celkového krvného testu sú individuálne. Závisia od veku, pohlavia, tehotenstva. Sú uvedené v tabuľke výsledkov v každej laboratóriu.

Biochemický krvný test

Táto štúdia obsahuje viac ako 40 základných ukazovateľov vnútorného stavu tela. Pri príznakoch poškodenia pečene je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim testom: ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP, bilirubín.

AST a ALT (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) - intracelulárne enzýmy, maximálny počet je pečene, srdcového svalu, kostrového svalstva. Vstupujú do krvného obehu, keď je bunková membrána poškodená. V množstve až do 41 U / L ALT môže významne zvýšiť vírusové, toxická hepatitída, rakovina pečene, infarktu myokardu. ACT ukazuje maximálnu hodnotu, keď sa lézie kardiovaskulárneho systému, toxický a chronickou hepatitídou. Nielen absolútna hodnota ukazovateľa je dôležitá, ale aj pomer 2 enzýmov.

Prevaha ALT nad AST je známkou deštrukcie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza sa nachádza vo všetkých ľudských orgánoch, ale najväčšia koncentrácia je v pečeni, žlčových kanáloch a obličkách. Zvýšenie tohto enzýmu je charakteristickým znakom zablokovania žlčovodu. Počas tehotenstva môže množstvo AFP prekročiť fyziologickú normu.

GGTP (gama-glutamyltransferáza) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín, takže jeho najväčšia koncentrácia je v obličkách a pečeni. Možno ju považovať za najcitlivejšiu marker cholestázy - stagnáciu žlče, pretože rýchlo sa zvyšuje koncentrácia enzýmu v krvi pri obštrukcii žlčovodov. Intervaly normálnych hodnôt GGTP sa líšia v závislosti od metódy analýzy.

Je potrebné pripomenúť, že špecifické enzýmy, presne ukazuje poškodenie pečene je tu, môžu presiahnuť mieru za fyziologických podmienok (tehotenstvo), zneužívanie alkoholu, ochorenia iných orgánov, intenzívnej fyzickej aktivity.

Dôvody pre zvýšenie celkového bilirubínu zahŕňajú poškodenie pečene (toxické, vírusové), cirhóza, zvýšená erytrocytov rozpadu (hemolytická anémia), cholestázu (cholelitiáza). Je potrebné oddeliť priamy a nepriamy bilirubín. Zničenie erytrocytov zvyšuje nepriame, pečeňové príčiny ovplyvňujú priamu. Normy hodnôt závisia od metodológie analýzy a použitých testovacích systémov. Sú zvyčajne prezentované vo forme tabuľky na formulári na vydanie výsledkov analýzy.

Markery vírusovej hepatitídy

Protilátky sa dajú rozdeliť na dva typy: IgM a IgG. Prvý indikuje akútnu fázu procesu, druhú - o prenesenej infekcii a pretrváva počas celého života.

Pri hepatitíde A stačí určiť IgM. Najpresnejším indikátorom vírusovej hepatitídy B je HBeAg. Tento jadrový antigén ukazuje prítomnosť aktívneho rozmnožovania vírusu v hepatocytoch, vysokú kontamináciu krvi. Je tiež definovaná hepatitída C.

Je dôležité monitorovať rast titru protilátok v dynamike. Pretože vírusy sa môžu dostať z matky na dieťa, je potrebné vyšetriť na hepatitídu pred začiatkom tehotenstva.

Ultrazvuk pečene

Prípravy na túto štúdiu sú potrebné. 3 dni pred ultrazvukom z diéty je vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, ak je to potrebné - urobiť čistiaci klystýr.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje rozmery pečene a žlčníka. Môžete identifikovať difúzne alebo ohniskové lézie.

Prvé z nich sú:

steatosis; akútnu a chronickú hepatitídu; cirhóza.

Hepatóza je spojená s akumuláciou tuku v pečeňových bunkách. Kvôli rôznej hustote hepatocytov a kvapôčok tuku sa vzor pečene stáva "pestrým". S progresiou ochorenia dochádza k nahradeniu funkčne aktívneho tkaniva spojivovým tkanivom, takže známky fibrózy sú jasne viditeľné na ultrazvuku. Veľkosť orgánu sa zvyšuje vďaka obom lalokom, okraj je zaoblený.

Bez ohľadu na typ hepatitídy (vírusovej, toxickej) nie je obraz ultrazvuku špecifický. Veľkosti akcií sa môžu zvýšiť, tvar okrajov sa môže meniť, hustota zostáva v norme. V priebehu času môžu existovať oblasti hypoechoinality.

Symptómy cirhózy môžu byť priame a nepriame. Na diagnózu stačí 3 priame alebo kombinácia 2 priamych a 2 nepriamych príznakov. Viac podrobností o nich v tabuľke.

Ohniskové zmeny v pečeni sú viditeľné jasnejšie ako rozptýlené. Teraz môžeme určiť oblasti zvýšenej hustoty (hemangiómu, adenóm, karcinóm metastázujúce, kalcifikácia), znížené echogenicity (sarkóm, lymfóm, absces, hematóm).

Informatívnosť ultrazvuku je dostatočne vysoká, avšak absencia špecifických vlastností znemožňuje diagnostikovať výlučne pomocou jednej metódy vyšetrenia.

FibroTest

V moderných laboratóriách sa aktívne zavádza nová neinvazívna metóda diagnostiky poškodenia pečene - fibrotest. Je to alternatíva k biopsii. Hlavnou úlohou je určiť stupeň fibrózy a nekrotizujúcu aktivitu. Indikáciou pre vykonanie fibrotestu môže byť chronická hepatitída. Od roku 2008 vo Francúzsku bola táto štúdia uznaná ako spoľahlivá metóda na určenie hepatitídy C v pokročilej fáze. Fibrotest je bezpečný, takže sa môže používať počas tehotenstva.

MRI, CT pečene

Neinvazívne pečeňové štúdie zahŕňajú počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto techniky umožňujú získať obraz orgánu v podobe rezov s krokom 5 až 10 mm. Ak chcete zistiť najbežnejšiu fokálnu patológiu, používa sa zvýšenie kontrastu. Metódy umožňujú určiť akékoľvek odchýlky od normy vo veľkosti a štruktúre. Z nevýhod možno identifikovať vysoké náklady na výskum, prítomnosť kontraindikácií (tehotenstvo, prítomnosť kardiostimulátora).

Biopsia pečene

Táto metóda sa používa v prípadoch, keď zostávajúce metódy nie sú dostatočne informatívne. Keďže tento postup je celkom traumatický a je chirurgickým zákrokom, využíva sa len v extrémnych prípadoch. Existuje niekoľko metód biopsie:

Štandard - pomocou ihly pacientka odoberá malú oblasť pečene; Laparoskopické - spolu s ihlou v brušnej dutine je vložená kamera na lepšiu vizualizáciu procesu; Transvenózny - cez žilový katéter pozdĺž ciev - nástroj prechádza do pečene, kde sa materiál pre štúdium uskutočňuje.

Biopsia je posledná metóda diferenčnej diagnostiky poškodenia pečene.

Presná laboratórna diagnostika ochorení pečene, moderné metódy inštrumentálneho vyšetrenia, včasný prístup špecialistovi sú faktory, ktoré prispievajú k včasnej detekcii patológie.

Čím menej času prechádza od nástupu ochorenia k začiatku liečby, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok!

Treba poznamenať, že ochorenia pečene, ktoré nie sú nebezpečné, v prírode neexistujú. Akékoľvek, dokonca aj zanedbateľné na prvý pohľad porušenie funkcií tohto tela, je plné nepríjemných a dokonca nebezpečných následkov.

Cirhóza, hepatálna insuficiencia a dokonca aj onkológia - to sú možné hrozné dôsledky nedostatočnej starostlivosti o pečeň. Stojí za zmienku, že vývoj komplikácií a nedostatok komplexnej včasnej liečby môže viesť k smrti.

Včasné vyšetrenie pečene pomôže identifikovať a odstrániť problémy s týmto životne dôležitým orgánom. Ak neviete, ako testovať pečeň, potom vám tento článok poskytne odpoveď na túto otázku.

Palpation a percussion

Palpácia a perkusia je najjednoduchšia metóda diagnostiky, ktorá sa zvyčajne používa pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Hmatovanie a oddialenie vám umožňuje určiť aktuálny stav pečene a rozhodnúť o ďalšej diagnóze. Nízka poloha okraja pečene môže naznačovať klesanie alebo zväčšenie pečene. Vynechanie orgánu môže byť pozorované v mnohých prípadoch, aj keď nie sú problémy s pečeňou (emfyzém alebo pleurisy).

Palpácia a perkusie - najjednoduchšia metóda diagnostiky

Ultrazvuk brušnej dutiny

K dnešnému dňu zostáva táto metóda najdostupnejšia a najrozšírenejšia. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať väčšinu ochorení pečene: rakovina, hepatitída, cirhóza. Pomocou tejto metódy je možné zistiť prítomnosť metastáz a malformácií orgánu. Ultrazvuk dokáže v skorom štádiu zistiť zmeny pečene a považuje sa za jednu z najefektívnejších diagnostických metód.

Ultrasonografia pomáha identifikovať väčšinu ochorení pečene

Počítačová tomografia

Táto metóda diagnostiky je založená na použití röntgenových lúčov. Tomografia môže odhaliť nádory v rannom štádiu, krvácanie do pečene a mnoho ďalších ochorení. Tiež pomocou tejto metódy môžete identifikovať príčinu vývoja žlče. Tomografia ako metóda diagnostiky sa neodporúča pre tehotné ženy.

Tomografia môže odhaliť nádory už v ranom štádiu

Radionuklidové skenovanie pečene

V priebehu tejto metódy diagnostiky sa pacientovi podajú intravenózne rádioaktívne indikátory, ktoré v dôsledku prietoku krvi postupujú do pečene. Na základe toho, ako sa izotopy nachádzajú v pečeni, špecialista určuje prítomnosť nádorov, abscesov a cýst. Táto metóda umožňuje určiť rakovinu orgánu, prítomnosť metastáz a stav pečene po traume.

Pacientovi sa podáva intravenózne injekcia s rádioaktívnymi indikátormi, ktoré sa vďaka prietoku krvi dostávajú do pečene

Biopsia pečene

Použitím ihly sa od pacientky odoberie malý fragment pečene kvôli komplexnej laboratórnej štúdii. V niektorých prípadoch táto metóda slúži ako pomocná metóda diagnostiky a slúži na spresnenie ďalších analýz. Napriek svojej zložitosti celý proces trvá len o málo viac ako 5 minút.

Biopsia punkčnej pečene - táto metóda slúži ako pomocná metóda diagnostiky a slúži na objasnenie ďalších analýz

Krvný test ALT

Alanín aminotransferáza je enzým, ktorého prítomnosť v krvi môže odhaliť problémy s pečeňou. Ide o to, že najväčšia koncentrácia ALT sa nachádza priamo v orgáne. V krvi sa tento enzým vyskytuje v relatívne malých množstvách. A ak sa jeho koncentrácia zvýši, potom môžeme dospieť k záveru o zničení pečene. Normálna hladina ALT je 10-40 U / l. (pre mužov) a 7-35 jednotiek / liter. (pre ženy).

Prítomnosť alanínaminotransferázy v krvi môže odhaliť problémy s pečeňou.

Krvný test albumínu

Tento proteín je produkovaný ľudskou pečeňou. Ak klesne hladina albumínu v krvi, môže sa diagnostikovať ako cirhóza, hepatitída a dokonca aj rakovina. Normálna hladina albumínu je 35-50 g / l. pre dospelých.

Ak klesne hladina albumínu v krvi, môže sa diagnostikovať ako cirhóza, hepatitída a dokonca aj rakovina.

Krvný test na bilirubín

Tento žlčový pigment je jedným z hlavných produktov rozpadu hemoglobínu. Táto metóda sa vo väčšine prípadov používa na diagnostiku žltačky. Ak sa v dôsledku testov zistilo zvýšenie množstva bilirubínu v krvi, znamená to jeden z štádií žltačky. Na základe výsledkov analýzy je pacientovi poskytnutá vhodná liečba. Normálna hladina pigmentu je pre dospelých 5,1 - 17 mmol / liter.

Táto metóda sa vo väčšine prípadov používa na diagnostiku žltačky.

Analýza hepatitídy

Táto metóda umožňuje určiť nielen prítomnosť, ale aj typ hepatitídy. Hlavnou analýzou sú rôzne koagulačné testy, počas ktorých sa skúma reakcia v sére a plazme krvi. Na diagnostikovanie každého typu hepatitídy sa používajú vlastné špecifické vzorky.

Na diagnostikovanie každého typu hepatitídy sa používajú vlastné špecifické vzorky.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa ochorenie pečene v počiatočnom štádiu vyskytuje asymptomaticky. Niekedy bolesť začína narúšať pacienta, keď je choroba už vo vážnom štádiu. Ak váš životný štýl nie je zdravý, mali by ste absolvovať komplexnú pečeňovú skúšku aspoň raz ročne.

To určí chorobu v počiatočnom štádiu a prijme potrebné opatrenia, ktoré pomôžu vyliečiť pečeň a vyhnúť sa možným komplikáciám. Iba komplexná včasná diagnóza umožňuje určiť ochorenie včas a zbaviť ho.

Ak začnete všímať bolesť v pravom boku, ústa objavil horkú chuť, často bezdôvodne začne cítiť zle, potom je pravdepodobné, že ide o problém s pečeňou. Ale nezačať hádať na kávu dôvod a vziať inzerované lieky. Je lepšie konzultovať špecialistu a robiť pečeňové vyšetrenie. Iba po preskúmaní výsledkov testov, ultrazvuku, CT, MRI, rádioizotopového skenovania alebo biopsie možno predpísať správnu liečbu.

Kompletný krvný obraz

Obvykle je prvým krokom vyšetrenia pečene testy. V prvom rade, lekári vždy predpisujú všeobecný krvný test. Ide o najjednoduchšiu štúdiu, ktorá neuvádza konkrétny problém, ale umožní určiť prítomnosť zápalu orgánu. A ak dôjde k poklesu počtu krvných doštičiek, potom môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu, pretože práca s pečeňovými bunkami je narušená.

biochémie

Budete musieť darovať krv z žily, ktorou sa určia pečeňové enzýmy (aspartátaminotransferáza a alanín-amino transferáza). Táto analýza umožňuje posúdiť poškodené bunkové membrány, ktoré prechádzajú špeciálnymi bunkovými enzýmami z pečene do krvi. Norma týchto enzýmov je menšia ako 41 U / L ALT. Ak sa prekročí, môže to byť známka hepatitídy rôznych foriem. Táto analýza sa nazýva biochemická analýza krvi. To umožňuje určiť pomer ALT, AST, alkalickej fosfatázy identifikáciu a stanovenie hladiny bilirubínu, odhad koncentrácie gama-glutamyltransferáza (GGT). Analýza určuje viac ako 40 ukazovateľov.

Dôležitou etapou vyšetrenia pečene je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje určiť veľkosť pečene a žlčníka. Metóda ukazuje takéto difúzne zmeny ako hepatóza, všetky druhy pankreatitídy, cirhóza. Takže napríklad s hepatózou v tele budú viditeľné škvrny tukových buniek. Hepatocyty a tuk majú rôznu hustotu, čo znamená, že ultrazvuk bude vyzerať skrútenou farbou. A keď sa choroba vyvíja, začnú sa pečeňové bunky nahradiť spojivovým tkanivom a ultrazvuk prejavuje príznaky fibrózy.

S ohľadom na ložiskových zmien, pečeň sa ultrazvukové vyšetrenie jasne ukazujú časti so zvýšenou hustotou, ktorá môže byť hemangiom, adenóm, metastatické rakoviny, kalcifikácie. Metóda tiež jasne umožňuje určiť zníženú echogenitu miest, čo môže naznačovať prítomnosť sarkómu, lymfómu, abscesu alebo hematómu.

Po preskúmaní zistení lekár nebude schopný presne stanoviť diagnózu, ale určuje smer ďalšieho vyšetrenia pečene, s výnimkou odmietnutých variantov.

Pre pacienta je takáto štúdia úplne bezbolestná. Vyžaduje sa však malý výcvik, ktorý vylučuje plynatosť.

Počítačová scintigrafia a izotopové skenovanie

Moderné metódy vyšetrenia pečene zahŕňajú rádioizotopové skenovanie alebo novšiu počítačovú scintigrafiu orgánového systému vrátane pečene, žlčníka a kanálikov. Prvá metóda sa aktívne používa v lekárskej praxi už od začiatku šesťdesiatych rokov a stratila časť jej významu. Druhá metóda sa objavila relatívne nedávno a medzi diagnostikmi už získala obľubu. Štúdia umožňuje posúdiť stupeň fungovania organizmu, určiť jeho veľkosť, identifikovať neoplazmy a stanoviť prítomnosť chronických procesov.

Scintigrafia sa vykonáva pomocou koloidná síry (alebo iné organické látky), ktorý je označený rádioaktívnym technéciom 99. Rádioaktívne izotop sa podáva pacientovi intravenózne alebo inhaláciou. Potom pomocou gama kamery sa žiarenie zachytilo, previedlo a prenieslo do počítača. Obraz je vrstvený a zafarbený. Skúška trvá až 30 minút, čo umožňuje lekárovi skontrolovať prácu orgánu a získať informácie o patológii.

Skenovanie izotopov sa vykonáva aj počas 30 až 40 minút, ale vyžaduje, aby pacient zostal úplne nehybný. Plochý obrázok sa zobrazuje na papieri, nie na obrazovke. Sú to farebné tieňované čiary.

Obe metódy výskumu sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Iná špeciálna príprava nie je potrebná.

CT a MRI

Existujú dve moderné, ale drahšie metódy skúmania pečene - počítačovej a magnetickej rezonancie. CT sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Výsledkom je, že postupy dostanú až dvanásť snímok (horizontálne rezy), ktoré umožňujú určiť lokalizáciu a veľkosť lézií. Okrem toho má lekár príležitosť posúdiť povahu problému a pochopiť jeho vplyv na okolité tkanivá. CT je predpísané pre podozrenie na mechanickú žltačku, cysty, traumu pečene, krvácanie, hematómy, cirhózu a nádory.

MRI je zaslúžene považovaná za najpresnejšiu metódu vyšetrenia pečene a iných orgánov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou presne identifikuje neoplasmy dokonca veľmi malých rozmerov. Počas postupu môžete nielen diagnostikovať nádor, ale aj stanoviť jeho povahu, zistiť metastázy, posúdiť priechodnosť ciev, zistiť difúzne zmeny, stanoviť stupeň cirhózy a oveľa viac. Prieskum sa uskutočňuje v špeciálnom zariadení tunelového typu. Postup trvá 30 minút alebo viac.

Diagnózu je možné vykonať s kontrastom alebo bez kontrastu. Metóda je absolútne bezpečné pre pacientov, ale vyžaduje ovládanie kovových predmetov. Odstránenie všetkého je potrebné: ako šperky, tak aj načúvacie pomôcky a odnímateľné zubné protézy. Vedenie MRI za prítomnosti šrapnelových zranení, kovových sponiek alebo kolíkov a kardiostimulátora je možné len po ďalšej konzultácii s lekárom.

biopsia

Biopsia poskytuje príležitosť na určenie etiológie choroby, jej štádia a úrovne poškodenia orgánov. Analýza odoberá kus živého tkaniva, ktorý sa posiela na histologickú (tkanivovú), cytologickú (bunkovú) alebo bakteriologickú štúdiu.

Existuje niekoľko typov pečeňovej biopsie:

punkcia, aspirácia s ultrazvukovým ovládaním, transvenózna, laparoskopická.

Na plánovanú prípravu biopsie pečene sa začne za 7 dní. Pacient musí odmietnuť užívať nesteroidné protizápalové lieky a upozorniť na užívanie antikoagulancií. Viac ako 5 dní od diéty sú vylúčené produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Po 3 dňoch začína recepcia spoločnosti Espumizan. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Hlavná vec, ktorú by pacient mal pochopiť, je to, že keď nastane bolesť a nepríjemné príznaky, nie je možné zdržať liečbu lekárovi. Je potrebné vykonať pečeňové vyšetrenie. Lekár by mal rozhodnúť, kde začať, pretože bude potrebovať úplný obraz o stave orgánu. Pamätajte si, že väčšina problémov môže byť vyliečená s včasným prístupom na pomoc.