Zahraničné výskumné laboratóriá neustále pracujú na tvorbe nových účinných liekov proti hepatitíde C. Po mnohých rokoch sa im podarilo zlepšiť terapeutický vzorec liekov z hepatitídy a tým znížiť úmrtnosť na túto chorobu.

Účinnosť kombinovanej liečby

Hepatitída C je jednou z najbežnejších vírusových ochorení na svete, nebezpečenstvo je, že zatiaľ nebolo možné vynaložiť lieky, ktoré by 100% zaručili, že sa pacient obnoví.

Prečo je to tak? Všetko preto, lebo tento vírus v tele pacienta spôsobuje nezvratné zmeny pečene a príznaky sa začínajú prejavovať aj vtedy, keď žiadna liečba nedokáže obnoviť normálne fungovanie tohto orgánu. Účinnosť liečby v tomto prípade závisí len od závažnosti ochorenia a poškodenia orgánov.

V súčasnosti štandardné liečby choroby zahŕňajú použitie dvoch liekov: interferónu a ribavirínu. Jedná sa o dve silné antivírusové látky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu pacientov s hepatitídou C.

Dôležité! Kombinovaná liečba s interferónom a ribavirínom pomáha v 25-75% prípadov, zatiaľ čo nové lieky sa vyliečia v 95% prípadov. Nová liečba sa však vždy nepoužíva, pretože štandardné metódy sa opodstatňujú s miernou hepatitídou. A taktiež moderné metódy liečby sú oveľa drahšie ako bežné.

Najbežnejšie sú:

• prípravky alfa interferónu: Úroky, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
• prípravky gama-interferónu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
• prípravky Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a iné.

Napriek tomu, že najčastejšie v nemocniciach konzervatívna, nie moderná, kombinovaná terapia má množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pri liečbe interferónu a ribavirínu

Existuje množstvo kontraindikácií pri kombinovanej terapii:

• Používajte lieky Interferónu a ribavirínu nie pre deti do troch rokov, tehotné ženy a osoby, ktoré transplantovali orgány;
• Nepoužívajte lieky s individuálnou intoleranciou zložiek liekov;
• pri ochoreniach štítnej žľazy, ako je hypertyroidizmus;
• so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus
• pľúcne ochorenie.

Napriek prevalencii a úspechu kombinovanej terapie je potrebné pripraviť na množstvo vedľajších účinkov, ako sú:

• anémia a zníženie hemoglobínu priamo súvisí s užívanou dávkou ribavirínu;
• dysfunkcia štítnej žľazy. Zvýšenie alebo zníženie aktivity tohto orgánu spôsobuje interferón;
• strata vlasov. Toto je dočasný jav bezprostredne po ukončení liečby.
• poruchy nervového systému: podráždenosť, depresívny stav, nespavosť;
• príznaky akútnych respiračných infekcií. Na začiatku liečby môže mať pacient horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, slabosť.

Moderné metódy liečby novými liekmi sú pacientmi lepšie tolerované a poskytujú väčšie šance na zotavenie.

Nové liečebné postupy

Až doteraz sa moderná medicína považuje za najefektívnejší prostriedok ribavirínu a interferónu, takže nedávno vznikol nový liek založený na interferóne a alfa-fetoproteíne nazývanom "Profetal". Liečba týmto liekom by mala trvať približne rok.

Tieto lieky sa vyrovnávajú s prípadmi, keď štandardná amplifikovaná liečba s interferónom a ribavirínom nepriniesla žiadne výsledky. Sofosbuvir je nová droga, ktorá sa ukázala ako účinná u 99% hepatitídy C 1,2,4,5 a 6 genotypov.

Táto antivirotika pomáha vyliečiť aj pacientov v posledných štádiách ochorenia.

Tieto dve lieky nemajú toľko vedľajších účinkov, na rozdiel od kombinovanej terapie. Počas testovania týchto prostriedkov mali pacienti závraty, únavu a nevoľnosť.

Nedávno bol uvoľnený účinný liek na liečbu hepatitídy C.

Dôležité! Celý program liečby najnovšími liekmi si vyžaduje veľmi vysoké finančné náklady zo strany pacienta, zatiaľ čo pre tieto finančné prostriedky nie sú žiadne výhody.

Zepatir bol nedávno schválený na liečbu vírusu hepatitídy C. Je to kombinácia liekov Albaswir a Grazoprevir. Zistilo sa, že pomáha aj pri liečbe cirhózy pečene. V roku 2013 bol dokončený nový test na liečbu ochorenia pečene na základe lieku Ladispavir a Sobosfouvier.

Po 12 týždňoch liečby sa 97% pacientov úplne zotavilo z vírusovej choroby. Účinnosť týchto liekov bola rovnaká bez ohľadu na genotyp vírusu.

Sovaldi je nepochybne jedným z najlepších zahraničných drog. Vývojári tvrdia, že tento nástroj dokáže vyliečiť hepatitídu C za 12 týždňov. V srdci tohto lieku je kombinácia Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozrejme, Sovaldi je stále k dispozícii iba bohatým pacientom, pretože náklady na jednu tabletku sú približne 1000 dolárov.

Na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu sa používajú nové prípravky Telaprevir a Bocepreviir. Okrem toho liečba s použitím týchto liekov zahŕňa dodatočné užívanie ribavirínu a peginterferónu na zvýšenie účinnosti.

Napriek vzniku nových silných liekov a metód liečby takejto rozsiahlej vírusovej infekcie, ako je hepatitída C, v nemocniciach sa stále využíva tradičná liečba interferónom a ribavirínom. Je to všetko o vysokých nákladoch na nové lieky od zahraničných farmaceutických spoločností, ktoré nie sú k dispozícii našim občanom. Na federálnej úrovni existujú stimuly na nákup prípravkov na liečbu interferónom a ribavirínom napriek obrovskému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Práve z dôvodu nedostupnosti vysoko efektívnych zahraničných prostriedkov z hepatitídy C, že veľké množstvo ľudí, vrátane detí a tehotných žien, stále zomiera a každý rok sa infikuje.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Lieky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia, ktorí sú infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou patológiou viac ako 2 roky, sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavnou skupinou antivírusových liekov je interferón alfa

Hlavnou drogou, ktorá sa ukázala ako účinná pri hepatitíde C, je interferón alfa (IF alfa). Interferóny sú proteínové látky, ktoré sa v tele produkujú vo vírusových léziách. Pri liečbe vírusovej hepatitídy platí:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10 až 15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne štúdie s použitím metódy PCR neodhalili RNA pôvodcov choroby, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa vírusy nachádzajú v biomateriáli pacienta, režim liečby sa mení.

Na zvýšenie účinnosti liečiva proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí molekulu pegylovaného IF alfa (Pegasys) extrémne rezistentným voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. To viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vody oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vzhľadom na molekulu PEG je Pegasys schopný dlhodobo potlačiť násobenie vírusov. Preto sa používa raz týždenne. Pegasys umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderné liečivo nevyžaduje korekciu dávky pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania alfa IF sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2 až 4 týždne.

Ak dlhodobo pôsobiace alfa alfa potvrdili svoju vysokú účinnosť v klinických štúdiách. Medzi pacientmi, ktorí boli zaradení do liečby drogovej závislosti dlhých pôsobiace lieky, bolo oveľa Obnovené ako u pacientov liečených konvenčné lieky IF krátkodobo pôsobiace alfa.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečení hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú tomu, aby sa vírus vynásobil. Podľa odporúčaní Európskej asociácie lekárov štúdium pečene, ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s hepatitídou C s chronickým pridelený IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy Ribavirin (Vero-ribavirín, Copepus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Potláča syntézu vírusov HCV RNA a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je účinnejší pri prípravkoch IF alfa. S genotypmi vírusu C 2 a 3 je okrem toho s malou koncentráciou vírusu 1 genotypu u pacienta priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacimi IF alfa-Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje liečbu aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú zjavné príznaky cirhózy pečene a vysokú koncentráciu vírusov HCV 1 genotypu. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokým ukazovateľom výkonnosti interferonoterapia v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov existuje vysoká pravdepodobnosť ďalšej progresie fibrózy pečene. Najnižšia Rýchlosť vytvrdnutia (menej ako 10%) u pacientov s diagnózou HCV genotypom 1 vírusu.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu hojiť sa samostatne prostredníctvom vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vnútorné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, pretože lieky boli zavedené zvonku. Vývoj vlastných interferónov je prísne kontrolovaný telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného IF alfa.

Medzi induktory interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónov v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne vylúčená, ale reakcia na jej podávanie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory, ktoré majú schopnosť indukovať interferóny

Tablety remantadínu sa môžu zahrnúť do režimu liečby. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadín nie je taký účinný, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnej dobe niekoľko európskych krajín úspešne používa trojité režimy na liečbu hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IF alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia poskytuje príležitosť na dosiahnutie zotavenia v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s HCV 1b genotypovým vírusom, ktorí po úspešnej aplikácii IF alfa monoterapie zaznamenali exacerbáciu. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky, liečiť hepatitídu C.

Ak chcete zbaviť vírusovej hepatitídy, pomôžte interleukínom (IL). Vysoká účinnosť demonštruje interleukín-1 beta (betaleikín). Rekonštruuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopoézy), stimuluje dodávanie krvi do kostnej drene a neuroendokrinného systému, posilňuje imunitnú odpoveď tela. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s IF alfa a inhibítormi reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy liečby hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkcie. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anticholestatický a hepatoprotekčný účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče s cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, inhibuje produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlče. Gepochranné lieky stimulujú nielen obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu protivírusových látok.

V súlade s ruskou konsenzuálnej hepatitídy je kyselina C ursodeoxycholínová pridaný na liečbu hepatitídy spôsobenej patogény HCV. Nemôže nahradiť základnú liečbu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugana Piana. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusovej choroby s prípravkami IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa objavuje syndróm podobný chrípke, existujú gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti vznikajú poruchy štítnej žľazy a prištítnych teliesok, znižuje krvný hladiny leukocytov a krvných doštičiek (myelosupresia). Umelá injekcia IF alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. V klinickej praxi sú zavedené Telaprevir, Boceprevir i moderných liekov a nové generácie Simeprevir sofosbuvir. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirín spôsobujú závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteázy NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak je pacient dobre znášaný.

Najúčinnejšie lieky novej generácie môžu byť použité aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nemajú pri užívaní IF alfa prípravkov vedľajšie účinky.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Úspešná liečba hepatitídy C si vyžaduje individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvanie choroby, infekcie genotypu, vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti a finančných možností pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno sa použili alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Antivírusový účinok obsahuje lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Viusic). Získané sú z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické skúšanie lieku Neptozyme. Pri jeho tvorbe sa použil zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusu genóm-Core-protein (technológia "ribosomálnej nožnice", Pipe-line).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikáciou je prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná lekárska konzultácia.

Najnovší liek na hepatitídu C. Prehľad liekov

Medicína v posledných rokoch urobila veľký krok v rozvoji spôsobov liečby hepatitídy. Navyše, relatívne nové a novšie lieky na hepatitídu C podstupujú klinické skúšky a boli nájdené ďalšie metódy liečby. Dôležitým ukazovateľom je nárast počtu pacientov, ktorí boli úplne vyliečení z tejto závažnej patológie.

Moderné imunomodulačné a antivírusové lieky môžu zotaviť viac ako polovicu pacientov, ktorí majú hepatitídu C. Sofosbuvir má napríklad pomerne vysoké percentá terapie.

Samozrejme, každá osoba, ktorá má túto strašnú diagnózu, sa diví, akým spôsobom môžete liečiť túto chorobu? Je štandardná terapia účinná? Koľko sa najnovší liek na hepatitídu C zbavuje vedľajších účinkov? V tomto článku sa pokúsime nájsť odpovede na otázky týkajúce sa metód a metód liečby.

Liečba hepatitídy C

Liečba tohto typu hepatitídy sa zameriava na zníženie vírusového vplyvu na telo, zníženie zápalu a prevenciu možných komplikácií.

Nie vždy pacienti s touto diagnózou sú predpísané lieky. Ako sa má liečiť hepatitída C v tomto prípade? Približne v piatich percentách prípadov je imunita dostatočne silná na to, aby nezávisle odolala vírusu a trvalo zbavila telo.

Takíto pacienti by mali byť pod stálym dohľadom špecialistu na hepatológiu a infekčnú chorobu. Musia tiež pravidelne robiť testy na monitorovanie vírusu vírusu na tele a funkcie pečene.

Vo všeobecnosti je otázka, ako liečiť hepatitídu C v dôsledku pohlavia a veku pacienta, ako aj formy patológie, typu patogénu, genetickej predispozície a tendencie tvorby fibrózy.

Stratifikácia terapie

Z rýchlosti, s akou sa fibróza vyvíja, je rozhodujúca potreba terapie. Existuje niekoľko stupňov:

1. F0-F1 znamená, že terapia môže čakať.

2. F2-F3 naznačuje, že liečba môže byť oneskorená najviac o dva roky.

3. F4 zahŕňa okamžitú liečbu.

Štandardná liečba hepatitídy C

Najčastejším liečebným režimom je dvojitá terapia s pomocou "interferónu" a "ribavirínu". Je rovnako účinný pre každý typ vírusu choroby. Hoci existujú novšie lieky na hepatitídu C.

"Ribavirín" je prípravok antivírusového účinku v tabletovanej forme. Je to umelo vytvorený analóg nukleozidov. Táto droga sa používa iba na hepatitídu C, ktorá sa stala chronickou. Nech to nie je nový liek proti hepatitíde, ale je testovaný časom.

Tento liek by nemal byť používaný počas tehotenstva a dojčenia, ak ste precitlivení na jeho zložiek, vo veku 18 rokov, v neskorších štádiách ochorenia obličiek a zlyhanie srdca, rovnako ako s dekompenzovanou cirhózou pečene.

Možné dôsledky užívania ribavirínu

Existuje veľa vedľajších účinkov tejto drogy. Najmä zahŕňajú:

1. Závrat, slabosť, bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, depresia, tremor, hyperestézia, samovražedné tendencie, parestézia, strata vedomia.

2. Porušenie srdcovej frekvencie a zvýšený krvný tlak.

3. Leukopénia, hemolýza erytrocytov, zníženie počtu granulocytov, neutrofilov a krvných doštičiek.

4. Kašeľ, zlyhanie dýchacieho rytmu, dýchavičnosť, zápal paranazálnych dutín a stredného ucha.

5. Nedostatok chuti do jedla, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie, zvýšená hladina bilirubínu v krvi.

6. Zníženie ostrosti sluchu a zraku, zápal spojiviek.

7. Bolesť svalov a kĺbov.

8. Znížené libido, návaly horúčavy, zlyhanie menštruačného cyklu.

9. Alergické reakcie vo forme vyrážok, žihľaviek, edému Quincke, priedušiek, epidermálnej nekrolýzy toxickej povahy, horúčky.

10. suchosť kože, strata vlasov, smäd, strata syntézu hormónov štítnej žľazy, znižuje schopnosť odolávať infekcií, spôsobených baktériami, vírusmi a hubami, zdurenie lymfatických uzlín.

Široká škála interakcií lieku "Interferón alfa"

Toto liečivo má protinádorový, imunomodulačný, antiproliferatívny a antivírusový účinok. "Interferón alfa" nie je žiadny nový liek na liečbu hepatitídy C. Avšak, to je pomerne široký rozsah interakcie pre liečenie iných ochorení (leukémie, vírusová hepatitída B, chronická myeloidná leukémia vo forme trombocytóza, rakovinou obličiek, myelómu, sarkóm, atď d.)..

Tento liek je často predpísaný ako profylaxia, rovnako ako terapia pre ARVI a chrípku. Kontraindikácie na miesto určenia považovaný zložiek výstrednosť formulácie, pečene a obličiek zlyhanie závažné, patologických stavov kardiovaskulárneho systému, zrážanie krvi, akútneho koronárneho syndrómu, tendencia k tvorbe krvných zrazenín, cirhózy dekompenzované typu, tehotenstvo a laktácia, rovnako ako detstvo,

Tieto lieky na liečbu hepatitídy C majú podobné nežiaduce reakcie. si môžete kúpiť tieto lieky obsahujúce interferón v našej krajine - "Alferon", "ľudský leukocytárna interferón", "Altevir", "Lokferon", "Inferon," atd...

Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky na interferóny pacientom s hepatitídou C:

1. "Roferon". 5 ampuliek stojí v priemere 800 rubľov.

2. "Reaferon-EU". Cena za päť ampuliek je v závislosti od požadovanej dávky 1500 až 2000 rubľov.

3. "Intron-A". Vyrába sa v striekačkách na pero pre 6 dávok. Náklady na 7200 rubľov.

4. "Viferon-Feron". Vyrába sa vo forme sviečok 10 kusov. Jeden balík stojí 900 rubľov.

5. Realdiron. Jedna ampulka je prepustený, cena je 400 rubľov.

Najoptimálnejšou liečbou hepatitídy C je kombinácia "ribavirínu" s interferónmi s dlhodobými aj krátkodobými účinkami. Tie sú prijímané denne až na jeden rok. Dlhšia dávka sa má používať raz alebo dvakrát týždenne. Účinnosť tejto schémy terapie dosahuje 90%.

Kontraindikácie pre príjem lieku "Interferón alfa" a "Ribavirín"

Existujú však kontraindikácie tohto typu liečby:

1. vek na tri roky.

2. Obdobie tehotenstva.

3. Pacienti, ktorým boli transplantované orgány.

4. Individuálna intolerancia k zložkám liečiv.

6. Diabetický typ závislý od inzulínu.

7. Obštrukčná bronchitída v chronickej forme.

8. Choroba kardiovaskulárneho systému dekompenzovaného typu.

Ak je pacient kontraindikovaný pri kombinovanej liečbe obidvoch liekov, vykoná sa monoterapia s krátkodobo pôsobiacimi interferónmi. Dĺžka trvania liečby potom môže dosiahnuť rok a pol.

V roku 2015 bol zrušený program na bezplatnú liečbu hepatitídy C. Teraz je takáto liečba dostupná iba tým pacientom, ktorí majú okrem hepatitídy C aj AIDS.

Nevýhodou tejto schémy sú vysoké náklady na lieky a veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Docela často pacienti prerušujú liečbu a narúšajú režim. To vedie k rozvoju rezistencie voči tomuto liečebnému režimu.

Trojitá terapia

Táto schéma sa uplatňuje v Rusku a mnohých európskych krajinách od roku 2013. Je účinná v 80% prípadov u pacientov, u ktorých je diagnostikovaný hepatitída C prvého genotypu.

V prehľade prípravkov na hepatitídu C, okrem predchádzajúcich, je zahrnutý aj "Boceprevir" alebo "Telaprevir". Ide o tzv. Trojitú schému. V tomto prípade sa používa dlhodobo pôsobiaci interferón. Trvanie liečby je určené stupňom prevalencie a aktivity vírusu a v priemere trvá až jeden a pol roka.

"Boceprevir" je liek novej generácie, ktorá má protivírusový účinok. Liečivo inhibuje proteázu vírusovej bunky, čím zabraňuje jej proliferácii v hepatocytoch. "Boceprevir" je vhodný na liečbu hepatitídy C v chronickej forme, ak je spôsobený prvým genotypom vírusu.

Kontraindikácie tohto liečebného režimu sú:

1. Precitlivenosť na zložky liekov.

2. Autoimunitná hepatitída.

4. Vek je mladší ako 18 rokov.

Liek má tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:

1. Hemopoéza: znížený hemoglobín, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.

2. Trávenie: sucho v ústach, znížená alebo žiadna chuť do jedla, nevoľnosť, hnačka, vracanie, smäd, bolesť žalúdka.

3. Nervový systém: podráždenosť, nespavosť, apatia, depresia, závrat, bolesti hlavy, tremor.

4. Koža: svrbenie a suchá koža, žihľavka, angioedém, dermatitída.

5. Dýchanie: dýchavičnosť a kašeľ.

6. Štítna žľaza: hypotyreóza.

7. Sexuálny systém: aspermia, erektilná dysfunkcia, amenorea, znížené libido, porucha menštruačného cyklu.

"Telaprevir" označuje proteázové inhibítory buniek vírusu hepatitídy C. Toto je ďalší liek, ktorý je priradený namiesto "Bocepreviros". Vedľajšie účinky oboch liečiv sú rovnaké. Z kontraindikácií by sa malo prideliť vek nad 65 rokov. Vo zvyšku sú tiež podobné predchádzajúcej príprave.

Treba mať na pamäti, že samoterapia samotná s "Telaprevirom" nebude mať účinok, pretože je určená na kombinovanú liečbu inými liekmi.

Nové lieky

Od roku 2013 sa v Amerike av Európe začali klinické skúšky nových liekov súvisiacich s inhibítormi proteázy buniek vírusu hepatitídy C. Tieto lieky sa nazývajú "Sofosbuvir" a "Simeprivir". Hoci škandály okolo najnovších liekov na hepatitídu C neprestávajú dodnes.

Odborníci rozlišujú nasledujúce výhody týchto liekov:

1. Žiadne významné vedľajšie účinky.

2. Dobrá tolerancia pacienta.

3. Vysoko účinné ničenie vírusu hepatitídy C.

4. Liečba trvá len 3 mesiace.

5. Účinné aj pri monoterapii.

6. Vyrábané vo forme tabliet.

Výrobcom lieku Simeprevira je Janssen-Cilag.

Medzi nedostatky liekov patria:

1. Prípravy nemajú povolenie na predaj na území našej krajiny.

2. Drahý priebeh liečby. "Sofosbuvir" bude stáť 84 tisíc y. e, a liečba hepatitídy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.

Hepatoprotektory

Kde je liečená hepatitída C? V chronickej forme - skúsený špecialista - hepatológ.

Pri takejto hepatitíde C sa často predpisujú hepatoprotektory. Toto sa vykonáva s cieľom pozastaviť proces deštrukcie pečeňových buniek a udržať telo pacienta v uspokojivom stave. Hepatoprotektor sa vyberá v závislosti od formy ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

1. Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú. Dátové lieky patria "Ursolak", "ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan ®" a t. D. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta. Minimálna prípustná hmotnosť na použitie lieku je 45 kilogramov. Denná dávka je od 2 do 5 kapsúl. Vezmite ich okamžite pred spaním. To je nevyhnutné na zabezpečenie, aby činnosť lieku nebola prerušená fyzickou aktivitou alebo jedlom.

2. kyselina tioktová. Stále sa nazýva Lipo. Je to antioxidant, podobný ako vitamín B skupiny pôsobením a štruktúrou. Táto kyselina má priaznivý účinok na pečeň. Prostriedky, ktoré obsahujú lipoová kyseliny zahŕňajú "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".

3. Silymarín je látka, ktorá je obsiahnutá v bunkách rastliny bodliakovej. Je schopný regenerovať štruktúru a funkciu pečene. Prípravky na báze silymarínu nie sú podávané deťom do piatich rokov veku. Látka je v "Geparsila", "Silibor", "Legalonu", "Kars" a "silymarín Sandoz." Dávka by mala byť predpísaná ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy vek, hmotnosť a stav pacienta.

4. Sójové fosfolipidy boli vyvinuté pomerne nedávno. Sú schopní nahradiť zničené bunky pečene. Fosfolipidy sú dostupné vo forme želatínových kapsúl, rovnako ako roztoky na intravenózne podanie. Prípravky založené na tejto účinnej látke sú "Hepaforte" a "Essentiale". Trvanie liečby je až tri mesiace.

5. Artičok je rastlinný liek na obnovu pečene. Táto rastlina pochádza z rodiny astroidov, celkom odolná voči suchu a teplu. Vyzerá to ako paušál kvôli šupinatej štruktúre. Založené Extrakt artičokov dostupné lieky ako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artičoky" "Bilikur" a "Hepar-Pos".

6. "Metionín". Toto liečivo, ktoré okrem tej istej aktívnej zložky obsahuje aj kyseliny listovej, askorbovej a hydroxyantranilovej, tokofenol-acetát atď.

Liečba liekom "Daklataswir"

Vysoká účinnosť užívania drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitíde. Vďaka tejto kombinácii liekov môže byť choroba krátko vyliečená, pretože má blokujúci účinok na proces vírusového násobenia.

"Sofosbuvir" prevažne ovplyvňuje patogény. Väčšina lekárskych odborníkov odporúča použitie tohto lieku ako súčasť komplexnej liečby. Najúčinnejšia kombinácia lieku je s liekom "Daklatasvir".

"Daklatasvir" je liek novej generácie. Obsahuje dihydrochlorid, ktorý prispieva k rýchlemu a veľmi účinnému zničeniu vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu.

Klinické štúdie preukázali účinnosť liečby liekom "Daklatasvir" u 90% pacientov. Na rozdiel od iných liekov, ktoré sa používajú k boju proti hepatitíde, tieto látky majú minimálny počet obmedzení, a preto je možné použiť aj pre pacientov s cirhózou pečene.

Ďalšie lekárske odporúčania pre hepatitídu C

Symptomatická liečba hepatitídy C zahŕňa nasledujúce odporúčania:

1. Splnenie polôh alebo lôžka počas exacerbácie patológie. Počas obdobia remisie sa treba vyhnúť fyzickým a emocionálnym stresom.

2. Dodržiavanie režimu pitnej vody. Mali by ste piť aspoň jeden a pol litra vody denne.

3. Vyvážená, jemná výživa. Používanie nápojov obsahujúcich alkohol je kategoricky zakázané. Výnimka z strava mastného, ​​pečeného, ​​údeného, ​​pikantného a sladkého. Výrobky musia byť ľahko stráviteľné. Nemali jesť surové ovocie a zelenina, sladké pečivo, rýchle občerstvenie, plnotučné mlieko, a tak ďalej. D. Nezabudnite uviesť vo výžive celozrnný chlieb, jablká, červenej repy a kapusty, rovnako ako strukoviny, semienka a orechy.

4. organizmus intoxikácie pomáhajú v boji s "Reosorbilakt", "Disol" "chlorid sodný", "Ringer-laktát", ako aj preparáty, ktoré obsahujú laktulózy.

5. Aj pri liečbe hepatitídy sa často používajú enzýmové prípravky ako Mezim, Pancreatin a Pangrol.

6. Ak ste alergický na lieky, ktoré sú súčasťou hlavného liečebného režimu pre hepatitídu C, mali by ste užívať antihistaminiká.

7. V počiatočných štádiách hepatitídy C sú chronické drogy predpísané hormonálne lieky ako prednizolón a dexametazón.

Hemokorporácia: čo to je?

Z moderných metód liečby hepatitídy C bez liečby sa dá rozlíšiť mimotelová hemokorcia. Tento postup je čistenie krvnej plazmy pomocou špeciálneho zariadenia. To umožňuje nielen znížiť záťaž vírusu na telo, ale tiež zvyšuje účinnosť symptomatických liekov na hepatitídu C.

záver

Liečba hepatitídy C je veľmi dlhý, náročný a finančne nákladný proces. Najmä ak si myslíte, že všetky lieky pacientov kupujú na vlastné náklady. Napríklad droga "Sofosbuvir" indického pôvodu bude stáť niekoľko desiatok tisíc rubľov. Zostáva iba dúfať, že v blízkej budúcnosti pacienti s hepatitídou C začnú prideľovať finančné prostriedky z rozpočtu na liečbu.

Najnovšie drogy z hepatitídy C

Počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C sa každý rok neustále zvyšuje. Uľahčuje to neskoršie postúpenie lekárovi, zle vykonané lekárske vyšetrenia, ako aj znaky priebehu ochorenia. Faktom je, že patológia často nemá klinické príznaky, a preto osoba, ktorá nemá podozrenie na hepatitídu, naďalej infikuje iných.

K dnešnému dňu sa približne päť miliónov ľudí považuje za infikovaných a v skutočnosti je toto číslo oveľa väčšie kvôli nezaregistrovaným prípadom.

Rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou

Niektorí ľudia veria, že žltačka a hepatitída sú jedno a to isté. Ich názor nie je úplne správny. V dôsledku nesprávnej interpretácie definícií patológií je diagnóza často oneskorená. Faktom je, že žltačka je komplex príznakov, ktorý sa vyvíja kvôli poškodeniu pečene alebo žlčovodu. Na druhej strane, hepatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie organizmu, príjmu toxických liekov alebo zneužívania alkoholu. V závislosti od príčiny patologických stavov je predpísaná liečba a sledovanie klinickej a laboratórnej dynamiky.

Žltačka sa prejavuje výskytom kožných a slizníc, zmenami sfarbenej farby, ako aj svrbením a dyspepsiou. Pokiaľ ide o hepatitídu C, môže sa vyskytnúť v asymptomatickej forme, a preto je často diagnostikovaná v štádiu cirhózy.

Ochorenie je charakterizované poškodením pečene vírusom HCV, ktorý sa odlišuje od iných v variabilite jeho štruktúry. To mu umožňuje vyhnúť sa vplyvu imunitného systému a antivírusových liekov. Patológia postupuje pomaly as neustálym postupom, preto sa inak nazýva "láskyplným vrahom". Mŕtve hepatocyty (pečeňové bunky) sú nahradené spojivovými vláknami, čo vedie k cirhóze.

Liečba choroby zahŕňa vymenovanie protivírusových liekov, bez ktorých je možné zotavenie.

Žltačka môže byť:

1. hemolytický (superhepatálny). Príčinou jej výskytu je intenzívna deštrukcia erytrocytov a hemoglobínu, čo spôsobuje zvýšenie nepriameho bilirubínu v krvi. Pečeň nemá čas na to, aby ju premenila a úplne ju zlikvidovala, čo spôsobí žltnutie pokožky. Podobný stav sa pozoruje aj pri hemolytickej chorobe, pri transfúzii nevhodnej pre krvnú skupinu a pri intoxikácii otravami. Klinicky sa zaznamenáva farbenie kože a zväčšená slezina v citróne;
2. Pečeň, na základe ktorého vzniká porážka hepatocytov. Príčinou môže byť vírusové činidlo, sarkoidóza, alkoholizmus, cystická fibróza, leptospiróza, ako aj enzýmové ochorenia. Táto skupina zahŕňa liečivú žltačku vzniknutú na pozadí dlhodobého podávania veľkých dávok hepatotoxických liekov. Ovplyvnené pečeňové bunky nemôžu spracovať celý bilirubín, pretože zvyšujú jeho obsah v krvi. Klinicky pozorovať oranžový odtieň kože, ikterichnost (žltosti) sliznice, pečene citlivosť v oblasti, zhoršenie chuti do jedla, zosvetlenie stolice, nevoľnosť, horkosti v ústach a tmavý moč;
3. mechanické alebo obturacné. Medzi dôvody je potrebné zdôrazniť prítomnosť bloku v ceste žlče. Kanály môžu byť mierne zúžené alebo úplne zablokované. Z toho závisia klinické príznaky a terapeutické taktiky. Podobný stav sa pozoruje aj pri helmintiáze, cholelitiáze, onkofatológii pečene alebo pankreasu. Okrem toho dochádza k zúženiu dráhy pri adhezívnom procese, keď sa v oblasti chirurgického zásahu vytvárajú intersticiálne mosty. Klinicky označený nazelenalý odtieň kože, svrbenie netolerantný, dyspeptických príznakov (nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, hnačka), strata chuti do jedla, bolesť v pečeni pristupopodobnaya, zafarbenie stolice a stmavnutie moču.

Liečba hepatitídy C a žltačky

Keď vedie príčinu vývoja hepatitídy C, lekár najskôr vytvorí genotyp patogénu, ktorý je potrebný na výber antivírusových liekov. Štandardný režim liečby zahŕňa interferón-alfa a ribavirín. Alternatívy sú moderné prostriedky, napríklad Sofosbuvir a Daklatasvir.

Okrem etiotropnej liečby je potrebné predpisovať lieky, ktoré zlepšujú celkovú pohodu osoby a znižujú závažnosť klinických príznakov ochorenia. Okrem toho nezabudnite na režim stravovania a procedúry fyzioterapie.

Liek na žltačku

Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú hepatoprotektory. Ursofalk je jedným z predstaviteľov tejto skupiny liekov. Jeho hlavnou aktívnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová, ktorá má veľa užitočných vlastností, a to:

1. chráni hepatocyty pred negatívnymi účinkami environmentálnych faktorov ich začlenením do ich membrán;
2. pomáha pečeni spracovávať celý objem bilirubínu;
3. udržuje mikroflóru v črevách, čím zvyšuje imunitnú obranyschopnosť.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• ťažké poškodenie funkcie pečene;
• dysfunkcia obličiek a pankreasu;
• akútny zápal v žlčovodi a močovom mechúre;
• individuálna intolerancia zložiek lieku;
• zápal črevnej sliznice.

Zriedkavo po užití Ursofalku sa pozorovalo:

1. intestinálna dysfunkcia vo forme hnačky;
2. nevoľnosť;
3. nespavosť;
4. zmena psychoemotionálneho stavu (podráždenosť, úzkosť).

Okrem Ursofalk môžu byť použité v liečbe Hofitol rastlinnej báze, Ursosan ®, Gepabene, Karsil a Geptral Allohol (s mäkkým choleretic akcie).

Symptomatická liečba

Pre udržanie pečeňové funkcie požadované vitamíny, a to A, C, lipoovú a skupinu B. Podľa svedectva, v závislosti od závažnosti hepatitídy môže lekár predpísať hormonálne činidlá, ako je prednizolón.

Zlepšenie trávenia potravín umožňujú prípravky enzýmov, ktoré regulujú činnosť celého tráviaceho traktu. Keď sa objavia nauzea a vracanie, odporúča sa použitie metoklopramidu alebo Cerucalu.

V boji proti žltačke sa fototerapia ukázala ako účinná. Znižuje intenzitu svrbenia a normalizuje sfarbenie kože v dôsledku zrýchlenia procesu transformácie nepriamej frakcie bilirubínu na väzbu. Táto technika sa často používa na novorodenú žltačku.

Na upokojenie nervového systému sú sedatívne lieky predpísané na rastlinnej báze, napríklad Valerian alebo Tenoten. S bolesťou v pečeňovej zóne môžete použiť antispazmiku. Relaxujú vylučovacie kanály a obnovujú odtok žlče, čím zabraňujú stagnácii.

Produkty spoločnosti Gilead Sciences Limited

Nie je to tak dávno, výskum v nových protivírusových liekoch bol dokončený v Amerike. Stali sa bohabojmi v liečbe hepatitídy C, pretože majú priamy účinok na enzýmy zodpovedné za reprodukciu HCV. Dôsledkom toho je inhibícia vitálnej aktivity vírusov a zotavenie pacienta.

Veľká americká spoločnosť sa zaoberá rozsiahlym výskumom a vývojom liekov. Bola založená v roku 1987, spočiatku zameraná na výrobu liekov na hepatitídu, HIV, respiračné a srdcové ochorenia. V dnešnej dobe v zamestnaní tvorí 3,5 tisíc zamestnancov.

V priebehu rokov spoločnosť Gilead Sciences preukázala svoju konkurencieschopnosť a význam na farmaceutickom trhu. Medzi jeho hlavné produkty patrí Vistide, Truvada, Viread, Emtriva a Tamiflu. Najpopulárnejší je Sowaldi, ktorý je široko používaný pri hepatitíde C. Podrobnejšie popíšeme niekoľko základných liekov, ktoré sa ukázali ako účinné v boji proti HCV.

Prostriedky z hepatitídy C predstavujú Sowaldi a Daklenzoy. Dokázali svoju účinnosť v 99% prípadov. V porovnaní so štandardnými režimami liečby, ktoré zahŕňajú ribavirín a interferón-alfa, nové lieky nemajú vážne vedľajšie účinky a často vedú k zotaveniu pacienta.

Existuje aj ďalšie antivírusové liečivo, Harvoni, ale jeho klinické štúdie ešte nie sú úplné. Uvedené lieky sú originálnymi prostriedkami a náklady na tabletky predstavujú približne 1000 USD.

Sovaldi

V Spojených štátoch je antivírusová droga Sofosbuvir k dispozícii pod názvom Sowaldi. Je považovaný za liek novej generácie a je predpísaný v kombinácii s inými liekmi. Komplexnou terapiou je možné poraziť HCV a zbaviť sa choroby.

Účinok Sofosbuviru je inhibícia enzýmu NS5B, čo umožňuje blokovať replikáciu vírusovej RNA. Liek je predpísaný pre všetky typy hepatitídy C a môže byť kombinovaný s ribavirínom, daklatasvírom, veltapasvírom a ladipasvírom.

Liečivo má tabletovú formu a okrem hlavnej účinnej látky obsahuje aj manitol, stearát horečnatý, oxid kremičitý a ďalšie zložky.

Liečivo sa má užívať s jedlom, umyť veľkým množstvom vody. Vzhľadom na horkú chuť tablety nestojí za to žuvanie. Kontraindikácie zahŕňajú:

1. menšina;
2. obdobie laktácie;
3. individuálna intolerancia zložiek lieku;
4. tehotenstvo.

Po užití tablety sa môže vyskytnúť slabosť, bolesť hlavy a dyspeptické príznaky, ako je nevoľnosť a ťažkosti v oblasti žalúdka. Je zriedkavé pozorovať alergické príznaky (svrbenie, opuch), črevnú dysfunkciu, ako aj zmenu psychoemotionálneho stavu (podráždenosť).

Daklinza

Ďalším liekom na žltačku u dospelých je Daklins. Liečivo je pôvodný výrobok. Použitie liečebného režimu v kombinácii so Sophosbivirom poskytuje 100% pozitívny výsledok.

Liečivo obsahuje hlavnú účinnú látku a pomocnú látku (oxid kremičitý, celulóza).

Jeho pôsobenie je založené na inhibícii enzýmu NS5A, ktorý umožňuje zablokovať množenie patogénov. Lieky možno použiť na hepatitídu C rôznych typov.

Obmedzenia používania sa týkajú plodu, alergickej reakcie na zložky lieku a obdobia laktácie.

Nežiaduce reakcie sú zriedkavé. Vyjadrujú sa:

1. dyspeptické príznaky (nauzea, nadúvanie, ťažkosti v epigastriu, črevné poruchy a zhoršenie chuti do jedla);
2. bolesti svalov a kĺbov;
3. závraty;
4. rýchla únava;
5. bolesť hlavy;
6. suchá koža;
7. bolesť v oblasti pečene;
8. porucha spánku;
9. znížený hemoglobín.

Harvoni

Liečivo je kombinované a skladá sa z lieku Ladipasvira 90 mg a Sofosbuviru 400 mg. Hlavným cieľom je potlačiť proces replikácie vírusovej RNA blokovaním špecifického enzýmu.

Liek sa ukázal ako najefektívnejší pri liečbe hepatitídy s HCV 1. Je predpísaný raz denne. Obmedzenia jeho menovania sa týkajú maloletých, laktácie, tehotenstva, ako aj súbežného užívania liekov so sophosbuvirom, antikonvulzívami, niektorými antibakteriálnymi a antivírusovými látkami.

Vzhľadom na nedostatok informácií o účinku lieku na plod počas liečby a pol roka po ňom je potrebné používať kondómy, aby sa zabránilo počatiu.

Nežiaduce reakcie sú veľmi zriedkavé. Môžu byť reprezentované migrénou, alergickými prejavmi a malátnosťou.

generík

Vzhľadom na dĺžku terapeutického kurzu môžu náklady na kompletnú liečbu dosiahnuť sto tisíc dolárov. V tomto ohľade pred niekoľkými rokmi začalo uvoľňovanie generík, teda analógov originálnych protivírusových liekov.

Patentom na výrobu nových protivírusových liekov je americká spoločnosť Gilead. Vydala licenciu na výrobu generických liekov v Indii a povolila veľkoobchodné dodávky do niektorých krajín (okrem Európy a Ruskej federácie). Treba poznamenať, že na tieto územia nie je zakázané dovážať drogy v malých množstvách.

Spolu s licenciou získal indický výrobca tajomstvo technologického procesu, ktorý umožňuje výrobu kvalitných generík, ktoré úplne zopakujú pôvodný výrobok. Analógy by mali spĺňať tieto požiadavky:

• mechanizmus účinku a konečný terapeutický účinok podobný americkým produktom;
• výrobná technológia musí spĺňať medzinárodné kritériá;
• rovnaké zloženie ako originál. Toto platí pre hlavnú aktívnu látku aj pomocnú látku;

V Indii sú známe také spoločnosti ako NATCO, Zydus a Hetero. Vyrábajú tieto generiká:

1. SoviHep;
2. Hepcvir;
3. MyHep;
4. Resof;
5. Hepcinat;
6. Sofovir;
7. Virsa;
8. Cimivir.

Mnohé krajiny sa nestali držiteľmi licencií, preto začali nezávisle na vývoji nových antivírusových liekov. To je zodpovednosť Egypta a Bangladéša. Ich výrobok nie je certifikovaný, a preto, ako účinná je droga, nemožno povedať. Cena liekov je oveľa nižšia ako cena indických generík, čo vyvoláva pochybnosti medzi pacientmi a odborníkmi.

Na druhej strane sa Egypt v súčasnosti zaoberá vývojom vlastných výrobných technológií Sofosbuvira. V krajine sú známe tieto spoločnosti: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO a Mash Premier. Tu sú ich produkty:

1. MPI Viropack;
2. Sofolanork;
3. Heterosofir;
4. Sofocivir;
5. Grateziano;
6. Gratisovir.

Všetky vyššie uvedené generiky sú analógy Sowaldiho. Pokiaľ ide o "náhradu" Daklins, sú oveľa menej (Natdak, Daklawir). Harvoni sa vydáva pod názvom Heterosofir Plus, Twinvir a tiež Lezovir-C

Vzhľadom na primeranú cenu antivírusových liekov má mnoho nosičov vírusu príležitosť podstúpiť úplný priebeh liečby a zbaviť sa vážnej choroby.

Generic musí spĺňať tieto požiadavky:

• farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti ako originál;
• výrobná technológia musí spĺňať kritériá WHO;
• Tableta pozostáva z fixného objemu hlavnej účinnej látky a pomocných látok.

Liečebné režimy

Antivírusové lieky na žltačku sú predpisované výlučne lekárom, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, ako je HCV, prítomnosť alergií a komorbidity u pacienta. Dávky liekov sa stanovujú podľa liečebných režimov a trvanie priebehu sa môže líšiť v závislosti od dynamiky (regresia klinických symptómov a zmien v výsledkoch laboratórnych testov). Štandardná schéma zahŕňa ribavirín a interferón.

Liečba prvého genotypu zahŕňa:

• Sofosbuvir s prídavkom daklutasvíru. Určené na 3,5 mesiaca. Môže sa pridať ribavirín, ale trvanie kurzu sa nemení. Ak sa namiesto Sofosbuviru používa interferón, liečba sa zdvojnásobí;
• schéma Ribavirín s denným príjmom Sofosbuvira plus Daklatasvira sa zvyčajne predpisuje bez prítomnosti pozitívnej odpovede na štandardnú liečbu, ako aj proti cirhóze pečene;
• Keď sa HIV použije, pridá sa Sofosbuvir s prídavkom Daklataswiru počas 14 týždňov.

Schéma liečby pre druhý genotyp:

1. Sofosbuvir plus Daklatasvir počas 3,5 mesiaca;
2. s HIV - rovnaký systém, len polovica krátka;
3. ak je štandardná schéma pripojená k lieku Daklataswir s použitím interferónu a ribavirínu, trvanie liečby sa zvýši na 18 týždňov.

Na treťom genotype je pridelené:

1. Sofosbuvir s prídavkom Daklatasviru počas siedmich mesiacov;
2. s HIV - rovnaký systém, len polovica krátka;
3. s negatívnou dynamikou používajúcou štandardnú terapiu sa používa vyššie uvedená kombinácia po dobu 14 týždňov;
4. na pozadí cirhózy - Sofosbuvir / Daklatasvir (4-5 mesiacov).

Liečba štvrtého genotypu sa vykonáva sedem mesiacov s použitím daklatasviry alebo liekov zo štandardného režimu na alebo bez cirhózy. Rozdiel spočíva v účinnosti liečby. V prvom prípade je pozitívny výsledok zaznamenaný v 78% a druhý v 84%.

Stále si myslíte, že je ťažké vyliečiť hepatitídu C?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene nie je na vašej strane. A ste už premýšľali o terapii interferónom? Je to pochopiteľné, pretože hepatitída C je veľmi vážnou chorobou, pretože správne fungovanie pečene je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, nažltlý alebo šedivý tón pleti, horkosť v ústach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Na liečbu odporúčame používať moderné ruské lieky - sophosbuvir a daklatasvir. Prečítajte si viac >>