Bežné ukazovatele ultrazvuku pečene u dospelých a detí

Share Tweet Pin it

Zanechajte komentár 8,924

Jedným z najbežnejších brušných (brušných) štúdií je ultrazvuk. Často je predpísaný na vyšetrenie pečene. Rozmery pečene sú normálne podľa ultrazvuku a závisia od veku, pohlavia a postavenia. Pokiaľ ide o výsledky, ich správna interpretácia pomôže správne diagnostikovať a včas určiť kompetentnú liečbu.

Výsledky ultrazvukových vyšetrení pomáhajú pri určovaní zdravia alebo progrese ochorenia pečene.

Charakteristiky stanovené ultrazvukom

Pečeň je najväčšou žľazou tela. Jeho hmotnosť u dospelého človeka je 1,5 kg (u žien je o niečo menej - 1,2 kg) a u detí závisí od veku. V zdravých pečeniach je štruktúra hustá, farba je červeno-hnedá. Orgán sa skladá zo štyroch častí: pravého, ľavého, chvosta, štvorca. Zvážte faktory, s ktorými sa lekár-sonológ vedie pri zostavovaní opisu testu alebo protokolu.

Norma veľkosti pečene ultrazvukom u detí

Moderné metódy diagnostiky rôznych ochorení pečene u detí tiež zahŕňajú ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa už stalo rutinnou a používa sa v rôznych klinických prípadoch. Stanovenie veľkosti pečene je zahrnuté v akomkoľvek klinickom protokole pre vykonávanie ultrazvuku.

Vlastnosti štruktúry a funkcie pečene

Pečeň je orgán, ktorý reaguje v tele na vykonávanie rôznych funkcií. Medzi ne patria: syntézu určitých hormónov, detoxikácia degradačných produktov a chemické toxíny zapojené do krvi, tvorbu žlče, udržanie imunitný systém a mnoho ďalších. Stanovenie veľkosti pečene je veľmi dôležité. Mnoho patologických stavov, vrátane extrémne nebezpečné pre život a zdravie detí, čo spôsobuje výrazné zvýšenie pečeni - hepatomegália.

Dlhý čas sa použila iba metóda palpácie na určenie hraníc tohto orgánu. Vykonáva ich lekári a až do súčasnosti počas klinického vyšetrenia dieťaťa. Avšak palpácia pečene a stanovenie hraníc touto metódou sú len orientačné. Môže sa určiť skutočná veľkosť orgánu Len ak používate špeciálne inštrumentálne typy prieskumov.

V súčasnosti takéto inštrumentálne testy zahŕňajú ultrazvuk. Je to bezpečné a nespôsobuje dieťaťu žiadne bolestivé pocity počas procedúry. Zvyčajne trvanie jednej štúdie je 20-25 minút. Čas vyšetrenia ultrazvukom zvyčajne závisí od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý vyšetrenie vykoná, ako aj od citovej nálady dieťaťa. Ak je dieťa nervózne alebo začne kričať a pláčať, potom to môže výrazne komplikovať výskum.

Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Dieťa ležia na chrbte na gauči pokrytom plienkou. Lekár lubrikuje senzor so špeciálnym gélom a začne vykonávať štúdiu. Počas vyšetrenia doktor dokáže vidieť všetky patologické zmeny v pečeňovom tkanive, ako aj určiť veľkosť hraníc pečene.

Ultrazvuk je aktívny u detí od 2 rokov. V mladšom veku existujú určité klinické indikácie ultrazvuku.

Existujú špeciálne tabuľky, ktoré naznačujú normálne hodnoty veľkosti zdravého pečene. Používajú ich ultrazvukové lekári pracujúci po celom svete. Tabuľky sa robia s prihliadnutím na vek dieťaťa. Umožňujú lekárom vyhodnotiť dosiahnutý výsledok, ako aj nevyhnutné na stanovenie klinických príznakov hepatomegálie.

Štruktúra pečene zahŕňa niekoľko anatomických útvarov - nazývaných hepatické laloky. Ultrazvuk vám umožňuje nastaviť parametre pravého, chvostového, ľavého a štvorcového laloku pečene. Aj pomocou tejto štúdie je možné identifikovať rôzne patologické zmeny vo všetkých 8 segmentoch. Ultrazvuk je tiež veľmi účinný pri diagnostike diagnózy rôznych hepatálnych patológií u novorodencov.

Okrem štruktúry tkaniva pečene vedie ultrazvukový diagnostik vizuálna kontrola všetkých blízkych anatomických orgánov s pečeňou. Skúsení lekári môžu tiež zhodnotiť stav pečene vaginálneho systému. Zvyčajne sa väzy stávajú výraznými, keď sa v brušnej dutine objaví voľná tekutina.

V priebehu štúdie lekár takisto vykoná vyšetrenie krvných ciev, ktoré krvujú pečeňou. Pre tento účel sa používa doplnkový Dopplerov režim.

V súčasnosti existuje obrovská škála širokého výberu tabuliek, ktoré naznačujú vekové parametre normálnej veľkosti pečene. Nižšie je jeden z nich. Na posúdenie stavu tela sa používajú hlavne veľkosti pravého a ľavého laloku pečene. Parametre závisia od veku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele majú približnú hodnotu a mali by byť komplexne hodnotené pri stanovení klinickej diagnózy.

Veľkosť pečene je normálna (od vrchu k dolnému okraju) je uvedená v údajoch v nasledujúcej tabuľke:

Vek dieťaťa

Pravý podiel, mm

Ľavý podiel, mm

Príprava

Určite presné hranice pečene a skutočná veľkosť tohto tela pomocou ultrazvuku je pomerne jednoduchá. Vysoké rozlíšenie nástrojov umožňuje získať najpresnejšie a spoľahlivejšie zobrazenie vnútorných orgánov. Každý deň sa vykonávajú stovky tisíc ultrazvukových vyšetrení po celom svete.

Ak chcete získať presný výsledok pri revízii vnútorných orgánov, je veľmi dôležité vykonať predbežné školenie. Mnohí rodičia to často zanedbávajú, čo následne vedie k tomu, že ultrazvukoví lekári nemôžu stanoviť presnú diagnózu. Príprava na ultrazvuk nie je ťažká a je pomerne jednoduché ho robiť sami doma.

Hlavnou podmienkou na vykonanie kvalitatívnej štúdie je uvoľnenie plynu z čreva. Výrazne znižuje príjem spoľahlivého výsledku.

Opuchnuté črevnej slučky s plynom nedávajú lekársku pomoc, aby plne skúmať pečeň a všetky jeho anatomických komponentov. S cieľom znížiť plnenie plynu niekoľko dní pred testom sa z potravy dieťaťa odstránia všetky potraviny, ktoré zvyšujú produkciu plynu. Patria medzi ne: bohaté hrubé ovocie medzi vláknami a zelenina, chlieb a pečivo, nealkoholické nápoje a Kvas, mlieko a rôzne pečivo.

Ak má dieťa chronické ochorenia tráviaceho systému, ktoré spôsobujú výraznú tvorbu plynu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, aké prípravky sa majú používať v predvečer ultrazvuku na zníženie plynov v čreve. Obvykle sú deťom pridelené enzýmové činidlá a enterosorbenty. Pred vykonaním ultrazvuku by dieťa nemalo dostať gastrointestinálnu alebo fibrokonoskopiu.

Psychologický postoj pred výskumom je tiež veľmi dôležitý, najmä pre najmenších pacientov. Batoľatá v ranom veku sú lepšie, aby sa prechod prieskumu stal skutočnou fascinujúcou hrou. So staršími deťmi a predovšetkým s teenagery by sa malo diskutovať o tom, ako sa postup bude vykonávať. Počas rozhovoru je potrebné poznamenať, že táto štúdia je úplne bezpečná a nebude mať za následok žiadne bolesti.

Na čo to je?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa uskutočňuje pri rôznych patologických stavoch. Táto metóda vám umožňuje získať dostatočne presné a spoľahlivé výsledky, ktoré pomáhajú ošetrujúcim lekárom pri stanovení správnych diagnóz a preto predpísať optimálne a účinné liečebné režimy.

Neprítomnosť radiačnej záťaže umožňuje túto štúdiu aplikovať u novorodencov, ako aj u dojčiat staršieho veku.

Na diagnostiku sa používa ultrazvukové vyšetrenie pečene:

  • Zápalové choroby. Výsledkom výrazného zápalu je zmena hustoty a štruktúry hepatického tkaniva. To vedie k tomu, že pečeň sa zväčšuje. Tento príznak môže po liečbe pretrvávať alebo zmiznúť.
  • Novotvary a zhubné nádory. Doteraz sa ultrazvukové vyšetrenie pečene používa ako skríning týchto ochorení. S pomocou tejto metódy môžu byť nádory zistené v pečeni v skorých štádiách. Taktiež ultrazvuk dokáže detegovať metastázy iných nádorov rastúcich v iných orgánoch.
  • Cystické útvary. Prítomnosť kavitárneho obsahu v pečeňovom tkanive je často znakom cysty. Tento patologický stav je často zaznamenaný u detí počas ultrazvuku. Detekcia cysty by mala byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.
  • Cirhóza pečene. Tento patologický stav sa prakticky v detskej praxi nenachádza. Patológia sa prejavuje výrazným zvýšením pečene. Prognóza priebehu ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.
  • Stagnujúce procesy, spojené s vylučovaním žlčou. Vyjadrená stagnácia žlče môže prispieť k rozvoju chronickej cholecystitídy alebo hepatitídy. Strečba žlčovodov naznačuje prítomnosť známok akumulácie žlče.
  • Cievne patológie. Hemangiómy pečene sú zvyčajne veľmi dobre detegované, keď sa uskutoční ultrazvuk s dodatočným mapovým režimom Dopplera. Štúdia umožňuje identifikovať tieto nebezpečné patológie v najskorších štádiách.

Informácie o tom, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, nájdete na nasledujúcom videu.

Aké sú normy zdravého pečene: jeho hmotnosť, veľkosť a štruktúra?

Pečeň je životne dôležitý orgán životne dôležitý, ktorý sa nachádza na pravej strane, v hypochondriu. Pečeň pozostáva z dvoch častí: vpravo a vľavo, ale má štyri časti, reprezentované ako: pravý lalok, kaudálne, tiež ľavý a štvorcový. Medzi nimi sú oddelenia spojené. Vnútorná štruktúra orgánu je vytvorená z tenkej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá ho rozdeľuje na lobule s mnohými nádobami. V zdravom stave, pečeň nikdy neprečnieva za okraj hrany vymedzené oblúkom. Na povrchu pečene je tenká škrupina, ktorá sa bežne nazýva Glisson kapsula. Je vybavený nervovými zakončeniami, ktoré nie sú v samotnom orgáne.

Pečeň je filter tela. Jej tkanivo zahŕňa dve prichádzajúce krvné cesty: pečeňovú žilu s arteriálnou krvou a portálnu žilu s venóznou, ale iba jednu - žilovú sieť, ktorá tlačí krv do dolnej dutej žily. A na kapilárach so sínusoidmi sa miešajú krvné toky.

Okrem krvi absorpované látky z čreva prechádzajú cez pečeň, zatiaľ čo malá časť z nich zostáva v pečeni a zvyšok čistených a spracovaných látok sa šíri s prietokom krvi v celom tele. Pečeň je druh obmedzujúcej hranice medzi tráviacim systémom a inými orgánmi ľudského tela.

Keď hovoríme o tráviacej funkcii orgánu, stojí za zmienku obrovská sieť najtenších žlčových kapilár a kanálov, ktoré poskytujú štruktúru orgánov. Podľa nich, nevyhnutné pre normálne trávenie, žlč cez priedušnicu prechádza do močového mechúra, kde sa zhromažďuje až do požadovaného množstva a vstupuje do dvanástnika do obmedzeného objemu na účely trávenia a štiepenia tukov.

Hlavnou metódou na skúmanie problémov s pečeňou je ultrazvuk, pretože pre vizuálnu kontrolu je potrebné ju extrahovať. V živote samozrejme to nie je možné.

Priama indikácia pre naliehavý ultrazvuk je:

  • bolesť v pečeni;
  • ikterus kože;
  • suchá koža a vyrážka na ňom;
  • neprirodzená farba výkalov a moču;
  • viditeľná vaskulárna štruktúra, subkutánne hematómy;
  • bohatá tabuľa na jazyku.

Príprava na ultrazvuk

Aby nedošlo k skresleniu stavu pečene a jeho práce, bude pred štúdiom potrebná trocha prípravy.

  1. Ak chcete 2 dni pred kontrolou vylúčiť mastné jedlá a vyprážané výrobky.
  2. Nepite alkohol na jeden deň.
  3. Taktiež jeden deň pred ultrazvukom pečene nejedia potraviny, ktoré majú počas štiepenia zvýšenú produkciu plynu.
  4. Pred začatím postupu urobte čistiaci klymizér a pite aktívne uhlie v aktuálnej dávke telesnej hmotnosti.
  5. Odporúča sa jesť jedlo 8 hodín pred ultrazvukom.

Je nebezpečné mať ultrazvuk?

Existuje veľa legend o ultrazvuku, ale nie všetky z nich majú logický základ.

Prínos ultrazvuku nemožno preceňovať, v rámci pečeňových ultrazvuku môže byť včasná detekcia polypov, kameňov a ďalších benígnych a malígnych nádorov, a tým zaistiť požadovanú lekársku pomoc.

Napriek tomu odporcovia metódy tvrdia, že ultrazvuk vážne ohrozuje ľubovoľný orgán a tak presvedčivo, že aj ten najhorlivejší obdivovateľ tradičnej medicíny premýšľal o správnosti svojich činov aspoň raz v živote.

Samozrejme, každý vplyv na telo má svoje dôsledky. A dokonca aj ultrazvuk získaný z ultrazvukového prístroja môže spôsobiť zmeny a nežiaduce reakcie, avšak tu ide o jeho intenzitu a trvanie priamej expozície. Nebezpečné je žiarenie, ktoré dosahuje viac ako 10 wattov na štvorcový centimeter. Zariadenie použité na vyšetrenie má hodnotu od 0,05 do 0,25 W na cm2 a vykonané štúdie netrvajú dlhšie ako pol hodiny. Preto vzniká veľmi rozumný záver: ultrazvuk nie je nebezpečný ani pre subjektu ani pre každý orgán jednotlivo, ani pre lekára, ktorý skúšku vykoná, a ak je to potrebné, je to aj povinná časť zdravého života.

Normy vyšetrenia pečene ultrazvukom

Štruktúra pečene má miernu echogenicitu, ktorá je vyššia ako u obličiek, avšak nižšia ako analogický parameter v pankrease. Keď sa orgán vyšetruje, neexistuje žiadna homogenita; dodáva sa s krvnými cievami.

Po prvé, pri vyšetrovaní orgánu, doktor-ultrazvuk určuje "chvostovú" časť pečene tak, aby sa omylom nepodarilo uvoľniť nový rast. Je to spôsobené tým, že hustá štruktúra kruhovitého väzu odráža ultrasonografiu príliš a nakoniec chvost sa stáva menej ekologickou. Vo všeobecnosti však parenchým normálne chýba ultrazvuk a umožňuje preskúmať aj tie najhlbšie tkanivá, pravý a ľavý. Žily sú tiež normálne a sú ľahko viditeľné po celej dĺžke. Sú viditeľné iba malé žlčové kanáliky, ktorých hrúbka je menšia ako 1 mm, nielen kvôli ich malej veľkosti, ale aj kvôli ich extrémne vysokej echogenite.

Neeogénna formácia vo forme pripomínajúcej hrušku na obrazovke je žlčník.

Aké sú bežné veľkosti pečene?

Existuje niekoľko klasifikácií tela, na základe ktorých sa veľkosť pečene posudzuje ako normálna.

Norma veľkosti pečene pre dospelých

Všeobecne sa uznáva, že pečeň (pravý a ľavý lalok) u dospelého človeka bez akéhokoľvek okamihu chyby by mala mať tieto rozmery:

Rozmery pečene na ultrazvuku (prednáška o diagnostike)

Rozmery pravého laloku pečene na ultrazvuku

Na ultrazvuku sa meria veľkosť pravého laloku pečene pomocou strednej reznej línie, pravá oblička by sa nemala rezať do rezu. Posúďte kranio-kaudálnu (CC), anteroposteriórnu (PP), šikmú vertikálnu (CVR) veľkosť, rovnako ako uhol dolného okraja.

Kranio-kaudálna veľkosť pravého laloku normálne 120-140 mm;

Predná a zadná veľkosť pravého laloku normálne 110-125 mm;

(КК + ПЗ) ≤ 240-260 mm;

Šikmé vertikálny rozmer pravého laloku - pečeň hrana na krajnom bodom lebečnej clony - normálne až do 150 mm, hepatomegália CWR viac ako 160 mm;

Uhol spodného okraja pravého laloku je zvyčajne menší ako 75 °.

Rozmery ľavého laloku pečene na ultrazvuku

Na ultrazvuku sa meria veľkosť ľavého laloku pečene na strednej línii. Posúďte kranio-chvostovej (CC) a anteroposteriorní (PP) veľkosť ľavého laloku, predozadný rozmery caudatus laloku (PZHD), ako aj uhol spodného okraja.

Kranio-kaudálna veľkosť ľavého laloku je normálna až 60 mm;

Predná a zadná veľkosť ľavého laloku je normálna do 100 mm;

Uhol dolného okraja ľavého laloku normálny

Rozmery pečene u detí, v závislosti od rastu podľa Pukova - pre tlač

U detí veľkosť pečene závisí od výšky a hmotnosti. Poznamenávame, že asténia majú kranio-kaudálnu asténiu, zatiaľ čo v hypertenzii môže anteroposteriálna veľkosť presahovať hranice normy, ale množstvo by nemalo. Pomer anteropostexálnej veľkosti ľavého a kaudálneho laloku u detí nepresahuje 30%.

Pomer chvosta a pravého laloku pečene - HD / PD

Hvostataya podiel pečene - funkčne autonómny segment. Jej krv zásobuje pravé a ľavé portálne žily, ako aj priamu žilovú drenáž v dolnej vene cava. Pri ochoreniach pečene je kazateľný podiel ovplyvnený menej ako v iných regiónoch. Pomer chvosta a pravého laloku pečene (HD / PD) je špecifickým markerom cirhózy pečene (Harbin et al., 1980).

HD / PD je menej ako 0,6 - normálne, ale nevylučuje prítomnosť cirhózy;

CD / PD 0.6-0.65 - hraničné hodnoty;

CD / DVD viac 0,65 - pravdepodobnosť cirhózy 96%;

CD / DVD viac 0.73 - pravdepodobnosť cirhózy 99%.

Obr. Pomer nucleus caudatus a pravého laloku pečene: 1 riadok - kolmé na pravom okraji dolnej dutej žily do kufra portálnej žily ( "Mickey Mouse hlava"); riadok 2 označuje ľavý okraj chvostového laloku; riadok 3 - kolmo na bočný okraj pravého laloku k čiaram 1 a 2; PD - šírka pravého laloku; CD je šírka chvosta.

Rozmery ciev pečene na ultrazvuku

Nižšia vena cava je normálna do 20-25 mm;

Priemer žíl žíl je normálny na 6-10 mm;

Priemer brány portálnej žily je normálny až 13-14 mm;

Splenicové a horné mezenterické žily v norme do 10 mm.

Obr. Spodný dutý Viedeň (NIP) sa meria v ústach, pečeňovej žily - odchýlenie 2 cm, a trup portálnej žily (IV), - na úrovni "Mickey Mouse hlava".

Rozmery žlčníka na ultrazvuku

Tvar žlčníka môže byť oválny, valcový, vretenovitý, zaoblený, hruškovitý, tvar G a S.

Hrúbka steny plneného žlčníka

Dĺžka žlčníka je 60-100 mm (na pozadí ohybov sa meria približne);

Výška žlčníka je 15 - 40 mm;

Plocha žlčníka je 13-18 cm2;

Priemer celkového pečeňového kanálika je menší ako 5 mm;

Priemer spoločného žlčovodu je menší ako 9 mm, po cholecystektómii - 10-12 mm;

Priemer intrahepatálneho žlčovodu by nemal prekročiť polovicu priemeru BB pobočky v okolí.

Obr. Rozmery žlčníka na ultrazvuku. Objem žlčníka = (dĺžka + šírka + výška) x 0,523;

Rozmery žlčníka u detí (McGahan J.P. 1982) - na tlač

Starajte sa o seba, Váš diagnostár!

Video. Prednáška Vladimíra Izranova "Rozmery pečene na ultrazvuku"

Odoslať odpoveď

"Nepoznám žiadny lepší liek na astmu..." Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine zimolez (L. periclymenum) raz široko používaný v Európe na liečbu bronchiálnej astmy, močových ciest a pri pôrode. Pliny odporúča pridať do vína choroby sleziny. Na základe infúzie z kvetov zimolezu (L. periclymenum) tradične tvorí sirup, ktorý sa užíva ako expektorant pre silný kašeľ [...]

Smerom k stredu leta spreje kvapky spredu, ktoré pokrývajú veľké plochy lesných požiarov a ťažbu ružového koberca. Kvety a listy zozbierané počas kvitnutia, sušené v tieni a skladované v tesne uzavretých nádobách, krabiciach. Kiprei je úzky listnatý, ivanový čaj alebo čaj Kopor je známa bylinná rastlina s roztiahnutou kefou z ružových kvetov. To je jeden z mála divých rastlín, ktoré sa používajú pre potraviny [...]

"Jedná sa o jednu z najprestížnejších bylín z rany, vysoko cenené a drahé, používané ako interná a externá droga." Nicholas Culpeper, 1653 Jeho ruský názov trávy bol spôsobený vrúbkovaným listy, ktoré sa podobajú stredovekých šiat dokončiť a jeho latinský názov je odvodený od slova "alchýmia", ktorý odkazuje na zázračných vlastností rastliny. Zber trávy počas kvitnutia. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha tejto rastliny je tak úžasná, že jeden dotyk z nej zastaví krvácanie." Pliny, 77 nl Prasliak je botanická pamiatka, v blízkosti stromov, ktoré pred 270 miliónmi rokov stúpali na Zemi, v karbonu. V ZSSR bolo 15 druhov prasličky. Najväčším praktickým záujmom je hľuzovka poľa (E. arvense). Horčica poľa (E. arvense) je trvalka trávovitá rastlina [...]

Rastlina Ephedra (Ma Huang, v čínštine) obsahuje alkaloidy - efedrín, norefedrinovými a pseudoefedrín. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V ephedrej prasni a efedre je viac efedrínu a v ephedre stredne pseudoefedrín. V jesenných a zimných mesiacoch je obsah alkaloidov maximálny. Navyše alkaloidy ephedra až 10% trieslovín a silíc.

Efedrín, norefedrín a pseudoefedrín sú podobné adrenalínu - stimulujú alfa a beta-adrenergné receptory.

Táto kniha je určená pre začínajúcich amatérov - ginshenewers, rastúce rastliny na osobných pozemkoch a ginsengers, ktorí najprv začnú pracovať na priemyselných plantážach. Skúsenosti s kultiváciou a všetky odporúčania sú uvedené s prihliadnutím na klimatické charakteristiky nečiernej zemskej oblasti. Chystá popísať svoje skúsenosti rastúceho ženšenu, dlho som premýšľal o tom, ako začať prezentáciu zhromaždených dát a dospel k záveru, že existuje pocit stručne a dôsledne popísať všetky prešiel mi spôsob, akým zhenshenevoda že čitateľ bol schopný vážiť svoje sily a schopnosti v tejto náročnej na pracovnú silu prípad.

Dýňové semená obsahujú látku cucurbitin, ktorá paralyzuje niektoré parazity - červa, pásomnice, ascaris a iné pásky a škrkavky. Po tom, čo červy uvoľnia svoju rukoväť, môžu byť ľahko odstránené z čriev pomocou laxatívu - napríklad ricínového oleja.
Pre vrahový nápoj od červov, budete potrebovať: 3 lyžice surových (bez smažených) tekvicových semienok, polovice malej cibule, 1 čajová lyžička medu,? pohár mlieka, mixér.

Dr. Popov ľudových opravných prostriedkov proti Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC): Chronické kolitída liek je veľmi jednoduché, ak ráno na lačný žalúdok vziať lyžičku psyllia a večer lyžičku semien štiavu.

Na jar sa objavujú niektoré prvé výhonky žihľavy. Nettle je prvý darček jari. Čaj z žihľavy bude liečiť, obnoviť silu, zvýšiť imunitu a prebudiť telo na jar.

Je čas zbaviť sa krvácania ďasien a posilniť ďasná. Na jar roste jedinečná rastlina, nazývaná sverbiga. Ak budete jesť aspoň týždeň, krvácanie ďasien vás vezme navždy.

Potiahnite nohy! Hrôza! Čo mám robiť? A výstup je veľmi jednoduchý. Všetky recepty, ktoré poskytujeme, sú testované predovšetkým na seba a majú 100% záruku efektívnosti. Tak sa zbavte potenie nohy.

V histórii je život pacienta oveľa užitočnejší ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť - "syn ťažkých chýb". Všetko sa pýtam, posielať recepty, neľutujte rady, sú pre pacienta - lúč svetla!

Na liečebnom majetku dievčenského klinčeka som 73 rokov. Vyskytujú sa opary, akoby ani nevedeli, že existujú. Napríklad na veľkom prst naraz začal narastať necht. Bolesť mi bránila chodiť. Ponúkli operáciu. V "HELL" som čítal o tekvicovej masti. Očistila celulózu zo semien, aplikovala ju na nechty a obalila ju z polyetylénu do šťavy [...]

Huba na nohách Huba na nohách V miske nalejte horúcu vodu (teplejšie, tým lepšie) a trieť žinku vo vode. Držte nohy v ňom 10-15 minút, aby ste ich správne parovali. Potom vyčistite chodidlá a podpätky pemzou, uistite sa, že ste si nechali nehty. Utrite si nohy suché, suché a naplňte ich výživným krémom. Teraz vezmite lekáreň bříza [...]

Už 15 rokov má noha Natoptyša na nohe neobťažovať. Na dlhú dobu som sa obťažoval pošliapaním na ľavej nohe. Uzdravil som ho na 7 nocí, zbavil sa bolesti a začal normálne chodiť. Musíte na roštine odrezať kúsok čiernej reďkovky, položiť ju na handričku, tesne ju priviazať na boľavé miesto, zabaliť ju do celofánu a položiť na ponožku. Odporúča sa vytvoriť kompresiu v noci. Pre mňa [...]

Mladý lekár predpísal predpis pre svoju babičku Gútu, hlavu päty, posielam vám predpis na liečenie päty a kužeľov v blízkosti päty. Pred 15 rokmi mi dal mladého lekára. Povedal: "Nemôžem napísať list na práceneschopnosť, nie je povolené. Ale moja babička bola za tieto problémy zaobchádzaná tak... "Vzal som si rady [...]

Aspirín z trhlín v nohách Crack na nohách Chcem sa podeliť o recept na liečenie kože na prstoch. 100 ml alkoholu a 10 práškových aspirínových tabliet sa musí pretrepať, až kým sa tablety nerozpustia. Potom pridajte jednu bublinu jódu a znova premiešajte. Skladujte na tmavom mieste v dobre uzatvorenej nádobe. Na rozmazanie popraskanej kože. Bown L.V. [...]

Začnime s dnou, spôsobenou hlavne porušením metabolických procesov. Poďme počúvať, čo hovorí Vinnytsia doktor DVNAMOV o padagra. Spravujeme dnu na Naumovovej dnu "HELL": Existuje veľa otázok týkajúcich sa rozpustenia solí v kĺboch. Tvrdíte, že potravinová soľ, ktorú konzumujeme vo vnútri, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako je urát, fosfát a šťavelan. A čo [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel na osteomyelitídu a takmer som spadol z nohy. Bol som hospitalizovaný vo vážnom stave a operoval som v ten istý deň. Celý mesiac sa zaobchádzalo, ale boli odstránené z registra iba po 12 rokoch. Nakoniec som bol vyliečený jednoduchým ľudovým prostriedkom, ktorý mi donútil Antonina Khlobystina z Čeljabinsku-70 (teraz [...]

Padol, znova získal vedomie - sadrovec S rokom sa kosti stávajú veľmi krehkými, osteoporóza sa vyvíja - zvlášť trpí touto ženou. Čo ak máte zlomeninu? Okrem sádry a lôžka, môžete si pomôcť sami? S týmito otázkami sme sa obrátili na doktora biologických vied, profesora Dmitrija Dmitrijeviča Šumarokova, špecialistu na obnovu kostného tkaniva. "HELL": Máte 25 rokov [...]

Cibuľová polievka proti osteoporóze Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu "tichým zlodejom". Ticho a bez bolesti vylučuje vápnik kosti. Osoba má osteoporózu a o nej nič nevie! A potom začnú neočakávané zlomeniny kostí. Do našej nemocnice vstúpil 74-ročný muž s zlomeninou bedra. Spadol do bytu na rovine - kosť nemohla vydržať telo a [...]

Príčiny hepatomegálie u detí, ďalšie príznaky a diagnostické príznaky

Pečeň sa umiestni do embrya ďalších 5 týždňov vývoja. Počet funkcií, ktoré vykonáva v prenatálnom období, presahuje počet dospelých.

Hepatomegália u detí alebo zvýšenie pečene je fyziologickej povahy. Pre plod je pečeň orgánom hematopoézy, táto funkcia sa stráca do okamihu narodenia. Od 9 týždňov tehotenstva začína ukladať glykogén a tuk. U zdravého dieťaťa na konci vnútromaternicového vývoja je ich počet 2-3krát vyšší ako u dospelých. Jedná sa o dodávku živín počas prvých dvoch dní života po narodení, keď ešte nebola stanovená laktácia. Relatívna veľkosť pečene je 4% z celkovej hmotnosti novorodenca, zatiaľ čo u dospelých iba 2%.

Rastové miery telesnej hmotnosti a pečene po pôrode sú odlišné. Preto u detí do 3 rokov môže dolný okraj vyčnievať z okraja rebier o 1-2 cm. To je mierna hepatomegália, ktorá úplne prechádza na 7 rokov.

Príčiny zväčšenej pečene

Pečeň dieťaťa do jedného roka nemá lalokovú štruktúru. Ale jeho zásobovanie krvou je veľa. Pri intoxikácii, infekciách, zraneniach, vaskulárnych poruchách sa rýchlo zväčšuje a degeneruje pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Tento typ hepatomegálie má patologický charakter. Príčiny môžu byť nasledovné:

  1. Porušenie toku krvi v portáli alebo žilách, zrážanie trombom.
  2. Infekčné lézie - vírusová hepatitída, mononukleóza, tuberkulóza, helminty.
  3. Nádory pečene alebo neoplastické procesy v krvi (leukémia), cysty.
  4. Degeneračné procesy so steatohepatózou a nedostatočnou pravou srdcovou komorou.
  5. Intoxikácia s drogami, jedmi, alkoholom.
  6. Otvorené a uzavreté zranenia pečene.
  7. Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus).
  8. Vrodené anomálie (duktálna atrézia).
  9. Autoimunitné procesy pri systémových chorobách (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, lupus erythematosus).

Hepatomegáliu možno zistiť v intrauterinnom období vývoja. Jeho príčiny sú:

  • vrodené infekcie;
  • metabolické poruchy;
  • dedičné choroby;
  • opuch;
  • zvýšená dezintegrácia červených krviniek.

Pri pľúcnych ochoreniach spojených so zvýšením ich veľkosti dochádza k falošnej hepatomegálii. Napríklad pri emfyzéme zväčšené pľúca posúvajú pečeň mierne pod obvyklú polohu.

Príznaky hepatomegálie

V závislosti od príčiny môže byť zvýšenie pečene u dieťaťa sprevádzané ďalšími znakmi:

  • horká chuť v ústach;
  • dyspeptické poruchy - nauzea, vracanie;
  • únava, letargia, znížená chuť do jedla;
  • bolesť alebo pocit raspiraniya pod rebrami;
  • žltatie kože a slizníc;
  • zmena farby výkalov, stmavnutie moču;
  • vzhľad cievnych hviezd na žalúdku.

diagnostika

Vyšetrenie na recepcii pediatra začína vyšetrením dieťaťa. Zhodnotí sa celkový vzhľad, farba kože a slizníc, prítomnosť vyrážok a krvácaní v koži, cievne hviezdičky.

V polohe na chrbte sa na chrbte vykonáva palpácia pečene. Jej bolestivosť, konzistencia a tvar okraja sú určené. Perkutánne (poklepaním) nájdite polohu okraja pečene, pokiaľ prečnieva od okrajov rebier.

Existujú prípustné limity mierneho zvýšenia pečene.

  • Do veku 6 mesiacov je 2-3 cm.
  • Od 6 mesiacov do 2-3 rokov môže byť 1-2 cm pod okrajom rebier.
  • Deti staršie ako 3 roky, ale mladšie ako 7 rokov sa môžu zvýšiť na 1 cm.
  • V školskom veku sa pečeň zakrýva za oblúkom.

Prítomnosť sťažností, objektívne príznaky dáva dôvod na odkaz na ultrazvuk pečene. Metóda je bezpečná a môže byť použitá v každom veku. Keď sa nájde echokardiogram lézie, priradí sa biochemická analýza, stanoví sa koagulácia krvi. Za prítomnosti špeciálnych údajov sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • X-ray;
  • imunogram;
  • výskum hlístov;
  • definícia príbuzných.

Ultrazvuk pečene

Na dosiahnutie vysokých informácií je potrebné dieťa správne pripraviť na postup. Hlavnou prekážkou štúdie je zvýšené množstvo plynov v čreve. Príprava znižuje ich počet. Ak to chcete urobiť, 3-4 dni pred začiatkom prieskumu začnete dodržiavať špeciálnu stravu:

  • vylúčiť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (kapusta, otruby, jablká);
  • prepnite na nízkokalorické potraviny;
  • opustiť potraviny, čo podporuje zvýšenie tvorby plynov (múka, mlieko, strukoviny, ryža);
  • zápcha a nadúvanie sa odstráni čistiacou klystírom alebo na odporúčanie lekára, vezmite laktulózový sirup, pripravte roztok na smektiku.

Ak je dieťa dojčené, mama venuje osobitnú pozornosť výžive. Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov - kapusta, strukoviny, biely chlieb a kvasnicové pečivo, sladkosti.

Ultrazvuk sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok alebo 7 hodín po jedle. Výnimkou sú deti, ktoré nemenia stravu. Dieťa ležia na chrbte, na jeho pravej alebo ľavej strane a niekedy sedí. Ak chcete skrátiť vzdialenosť medzi pečeňou a senzorom, ponúknite si zhlboka nadýchnite, chvíľu dýchajte. Spoľahlivosť prieskumu závisí od tréningu.

Vysvetlenie výsledkov

Získané výsledky sa porovnávajú s normou podľa osobitných tabuliek. Veľkosť pečene závisí od veku dieťaťa. Pre deti do jedného roka sa považujú za bežné:

  1. Pravý podiel až do 60 mm.
  2. Ľavý podiel nie je väčší ako 40 mm.
  3. Lumen portálnej žily je až 5 mm.

Ďalej sa normalizačné ukazovatele každoročne zvyšujú, správny podiel o 6 mm, ľavú časť o 2 mm. Vo veku 15 rokov majú rozmery 100 a 50 mm.

Zdravá pečeň má homogénnu štruktúru s tenkou kapsulou. Parenchým je viac ekologický ako kortikálna látka obličiek. Okraj nezmenenej pečene je tenký a ostrý. Pri hepatomegálií je zaoblená. Rozmery pečene sú stanovené v milimetroch a vo vzťahu k iným orgánom.

Správny podiel hraničí s tyčou obličiek. Variantom normy je dodatočný Redelový rez, potom je okraj mierne posunutý nadol. U detí do jedného roka je umiestnenie ľavého laloku za strednou líniou charakteristické u detí starších ako jeden rok až po aortu. Ak je pečeň zväčšená, ľavý lalok sa presunie na slezinu, čím ju zatlačí. To môže prispieť k falošnému úsudku o splenomegálii.

Lobi sú rozdelené do segmentov žilami. Každá z nich je vybavená samostatným plavidlom. Obštrukcia jedného z nich vedie k zvýšeniu veľkosti a echogénnosti príslušného segmentu. Znalosť segmentovej štruktúry umožňuje presne určiť umiestnenie rôznych objemových útvarov.

Dopplerometria sa používa na určenie prietoku krvi, smer a amplitúda vĺn je dôležitá. Pri priebežnom posúdení stavu stien žíl, ich hustoty.

Ultrazvukové známky patológie pečene

Hepatomegália v kombinácii s ďalšími príznakmi môže byť príznakom takýchto ochorení:

  1. Poruchy metabolizmu (glykogenóza) - zväčšenie veľkosti a echogenicity.
  2. Srdcové zlyhanie - dilatačné žily, zvýšená echogenicita.
  3. Hemangióm - lokálny vaskulárny nádor je jednorazový a viacnásobný. Malé majú hypoechoický vzor, ​​veľký - hyper. Dopplerometria je povinná na stanovenie kŕmnych a vykladacích nádob.
  4. Neuroblastóm je nádor s počiatočným zameraním na nadobličkové žľazy. Pečeň echograficky vyzerá ako infiltrovaná veľkým množstvom metastáz.
  5. Difúzne zmeny v komplexe s hepatomegáliou môžu byť známkami infiltrácie mastných kyselín, cirhózy, cystickej fibrózy.
  6. Portálna hypertenzia sa prejavuje kŕčovými žilami, tvorbou kolaterálov a zväčšenou slezinou.

Liečba hepatomegálie

Zväčšenie pečene nie je nezávislé ochorenie. Toto je príznak, ktorý sprevádza rôzne patologické stavy pečene. Preto výber spôsobu liečby závisí od diagnostikovanej príčiny tohto ochorenia.

Vírusová hepatitída je liečená antivírusovými liekmi. Toxické poškodenie si vyžaduje detoxikáciu, v niektorých prípadoch aj zavedenie protilátky. Metabolické poruchy sa liečia predpisovaním chýbajúcich látok podporujúcich liečbu.

Hepatomegália spôsobená kongestívnym zlyhaním srdca sa po liečbe základnej choroby eliminuje.

Liečbu malígnych nádorov vykonávajú onkológovia. Používajú sa metódy chemoterapie, ožarovanie.

Účel hepatoprotektorov závisí od príčiny patológie. Nevyhnutne dietetické jedlo na stole číslo 5 - čiastočné, chemicky a fyzicky šetriace. Vyhýbajte sa vyprážaným, slaným, mastným jedlám, zelenine s hrubými vláknami, sýtené nápoje. Obmedzenie je obmedzené na sladkosti, výrobky z múky. Základom sú obilniny, zelenina a ovocie, výrobky z kyslého mlieka, chudé mäso.

prevencia

Mnohé ochorenia pečene v ranom detstve sú vrodené. Prevencia sa uskutočňuje prostredníctvom spôsobu života budúcej matky. Zdravé stravovanie, odmietanie zlých návykov, dodržiavanie režimu zvyšku znižuje vplyv rôznych faktorov na plod.

Pre zdravie pečene u dieťaťa je dôležité dodržiavať stravu, používanie zdravých potravín. Infekčnej hepatitíde A možno predchádzať dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Príprava ultrazvuku na diagnostiku pečene u detí a dekódovanie štúdie

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxifikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny a riadi energetickú bilanciu.

Príprava na výskum

Prípravy na štúdium začínajú dobre vopred: zvyčajne 4 dni pred postupom. Hlavným cieľom prípravku je zbaviť sa plynov v čreve.

Ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania pre dodržiavanie výživy 3-4 dni pred postupom sú nasledovné:

  • vzdať sa jedál bohatých na vlákno (zelenina, ovocie);
  • so zápchou a nadúvaním vytvárajú klystíry ako črevný prípravok;
  • produkty, ktoré podporujú zvýšenú produkciu plynu, vylúčia deti z jedla na 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, strukoviny);
  • vylúčiť potraviny s vysokým obsahom kalórií;
  • v norme, 7 hodín pred štúdiom, potraviny nemožno konzumovať.
Hlavná prekážka normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je nadúvanie. Preto je strava v rámci prípravy na štúdium zameraná na zníženie množstva plynov

Postup pri vykonávaní ultrazvuku

Na prípravu "oblasti výskumu" lekár aplikuje gél, ktorý pomáha lepšie vizualizovať štruktúry orgánu. Potom sa diagnostika vykoná.

Varianty polohy tela dieťaťa:

  • na zadnej strane;
  • na pravej alebo ľavej strane;
  • v sede.

Pred skenovaním sa dieťaťu ponúkne, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do oblasti hypochondria. Týmto spôsobom sa dosiahne najlepšia vizualizácia orgánu zmenšením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sa výsledky vyšetrovania dešifrujú. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne ultrazvukové indikátory

  • Parenchým má homogénnu štruktúru prerušenú portálovou žilou;
  • žily a žlčové cesty sú jasne vizualizované.

U detí sú čísla závislé od veku. Normálna veľkosť pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

  • 1 rok života - 6 cm, pri každom nasledujúcom roku pridajte 6 mm;
  • 15 rokov života - 10 cm;
  • 18 rokov - 12 cm.

Indikátory veľkosti ľavého laloku pečene od horného po spodný okraj:

  • 1 rok života, do 4 cm, pri každom nasledujúcom roku života pridajte 2 mm;
  • 15 rokov života - do 5,5 cm;
  • 18 rokov života - do 5 cm.
Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky dieťaťa a potom ho porovnať s normou

Tlmočenie diagnostických výsledkov

hepatomegália - najčastejšou patológiou, ktorou je zvýšenie pečene dieťaťa. Indikátor je nepriamo úmerný závislosti od veku. Deti do 7 rokov môžu mať nadmerné rozšírenie orgánu, ktoré sa považuje za variant normy. Zvyčajne z pečene opustí okraj hrany na 2 cm Keď sa orgán v školskom a dospievajúcom roku dieťaťa zvyšuje o viac ako 2 cm, znamená to, že ide o patologické zmeny. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára zistiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

  • vírusová hepatitída;
  • vrodené infekcie prenášané v maternici z matky, alternatívne označované ako TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeole, C - cytomegalovírus, H - herpes);
  • poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, výrobné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny);
  • porážka parazitmi (toxocar, schistozóm, echinokok);
  • prítomnosť hnisavých dutín v tkanive (absces);
  • uzatvorenie alebo prítomnosť obštrukcie v žlčových cestách (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť porušením metabolických procesov:

  • mukopolysacharidový metabolizmus;
  • depozícia amyloidného patologického proteínu v tkanivách (amyloidóza);
  • výmena porfyrínu (látky, ktorá tvorí červené krvinky);
  • metabolizmus tukov;
  • metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu).
Hepatomegália (rozšírenie pečene) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže byť spojená s toxickými účinkami na pečeň, vírusovou hepatitídou, infekciami TORCH a metabolickými poruchami

Obtiažnosť prúdu žlče a krvi môže byť tiež príčinou hepatomegálie, spôsobenej chorobami, ako sú:

  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • cirhóza (ultrazvukové známky cirhózy sú dobre znázornené v diagnostike);
  • trombóza pečeňových žíl;
  • vrodená malformácia vývoja - atrézia (absencia) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré je dôsledkom nasledujúcich ochorení:

  • rakovina krvi;
  • hemolytická choroba novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky);
  • metastázy nádorov iných orgánov;
  • lymfóm (opuch lymfatického systému);
  • hepatóm (novotvar hepatického tkaniva);
  • hemochromatóza (abnormálna výmena železa v krvi);
  • histiocytóza (zvýšené rozdelenie imunitných buniek);
  • objavenie sa hematopoetického zamerania (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom rozvoja hepatomegálie:

  • cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom);
  • polycystická je vrodené ochorenie charakterizované výskytom množstva cýst v tkanive orgánu;
  • fibróza (náhrada normálneho pečeňového tkaniva s tkanivom jazvy);
  • hemoragická telangiektázia je zväčšenie pečeňových ciev a výskyt krvácania.

Okrem toho môže dôjsť k rozvoju hepatomegálie v dôsledku:

  • hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágov s využitím zaniknutých hepatocytov a cudzích látok;
  • sepsa;
  • veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Príznaky hepatomegálie

Znaky hepatomegálie počas vyšetrenia:

  • príznaky zväčšenia orgánu s palpáciou jeho okraja a odberom (výstup z okraja rebra, viac ako 2 cm);
  • zvýšený obvod brucha dieťaťa;
  • príznakom hlavy medúzy je žilová sieť okolo pupka dieťaťa, čo svedčí o portálnej hypertenzii;
  • bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • príznaky intoxikácie;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ikterická skléra a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú vyjadrené alebo chýbajú. Okrem toho je možné, že nesprávna príprava na postup, ktorá môže skresľovať výsledok. Spoľahlivé príznaky vzniku patológie sú zmeny na ultrazvukovom obrázku.

Na určenie príčiny hepatomegálie u detí sa používajú pomocné metódy:

  1. všeobecný krvný test;
  2. imunologické metódy;
  3. detekcia parazitov;
  4. onkomarkery pre špecifický typ rakoviny;
  5. RTG hrudníka (na detekciu emfyzému);
  6. Rádiografia s kontrastnými žlčovými kanálikmi.
Na stanovenie príčiny hepatomegálie a na vylúčenie závažných ochorení sú predpísané ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi aj všeobecný krvný test

Ultrazvukový obraz v iných ochoreniach pečene

Priame indikátory cirhózy:

  • parametre prekračujú normu;
  • nerovný okraj a obrysy (na ultrazvuku obraz vyzerá ako tuberosity);
  • posilnenie echogénnosti štruktúry tkaniva na ultrazvuku, čo naznačuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva vo svojom parenchýme;
  • spodný okraj sa zaokrúhľuje.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

  • lúmen portálnej žily je zväčšený;
  • parametre sleziny presahujú normu;
  • rozšírenie žilových žíl s hrozbou krvácania z nich;
  • ascites (voľná tekutina v brušnej dutine);
  • hepatálna insuficiencia.

Zlyhanie srdca:

  • dochádza k rozšíreniu lúmenu pečeňových žíl na ultrazvukový obraz;
  • priemer lúmenu dolnej dutej žily počas dýchania sa nemení;
  • prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normou. Ultrazvuk nie je špecifický a na presnú diagnózu sa používajú laboratórne metódy.

Porážka parazitov (schistozómov):

  • bežné alebo zvýšené veľkosti;
  • zhrubnutie portálnej žily, zvýšená echogénnosť tkanív okolo neho;
  • zvýšenie priemeru lúmenu slezinovej žily;
  • zvýšené ultrazvukové parametre sleziny;
  • zvlnené cievy v bránach sleziny.
Okrem pečene doktor skúma aj slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže hovoriť o parazitickej patológii - schistozómii

Porážka parazitov (echinokokov):

  • absencia echogenicity v pečeňovom tkanive (echinokokové cysty);
  • obrysy cystov majú jasné náčrty;
  • jasná ultrazvuková vizualizácia cysty kapsuly;
  • môžete vidieť samotný parazit v cystovej dutine ako hyperechoická forma.

abscesy:

  • Hladkosť obrysov;
  • zvýšená echogénnosť.

Metastázy malígnych novotvarov:

lymfóm:

  • znížená echogenicita miest pečeňových tkanív;
  • obrysy sú rozmazané.

hematóm:

  • rozmazanie kontúr;
  • zvýšená echogénnosť s výskytom krvných zrazenín.
Zhubný ultrazvuk vytvárajúci pečeň diagnostikuje veľmi dobre. Zvyčajne sa vyznačujú hyper- alebo hypoechoinalitou

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

  • nosologická jednotka;
  • závažnosť ochorenia;
  • zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu;
  • včasnosť diagnostiky.

Napríklad choroby ako absces alebo cysta sú liečené výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otravy toxickými látkami sa dokonale hodia na liečbu drogami.

Na záver vám pripomenieme, že dieťa musí venovať osobitnú pozornosť. Majte záujem o jeho zdravotný stav, venujte pozornosť správaniu, chuti, aktivite. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu musíte naliehavo požiadať špecialistov a nesmiete sa venovať samoliečbe! Pri príprave na pridelenú štúdiu dodržujte všetky odporúčania lekára bezchybne. Pamätajte, že akákoľvek choroba je ľahšie liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja.

Bežná veľkosť pečene

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je stav orgánu veľmi dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne objavovať akýkoľvek patologický proces, zmenia sa aj rozmery pečene. V počiatočných štádiách možno tieto zmeny sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejšiu fázu, zmeny sa zobrazia.

Rozmery pečene: norma

Po prvé, pozrime sa, ako normálna by mala byť veľkosť orgánu. Vo svojom prirodzenom stave, je dolný okraj pravého laloku pečene je v pravom rebrové oblúk, hovorí až 6 cm od stredovej čiary a 1-2 cm v medioklavikulární. Aj keď orgán nie je zväčšený, môže sa vynechať. Pozoruje sa na bronchiálnu astmu, masívnu pleuritídu alebo astmatickú bronchitídu.

Ak dôjde k resekcii pľúc alebo meteorizmu, potom môže byť pečeň umiestnená vysoko. Za normálnych okolností, ľavý lalok spodný uhol britu je zhruba 30 ° (max - až do 45 stupňov), zatiaľ čo v pravom laloku - 75 stupňov alebo viac. V súčasnej dobe, aby odborníci tvrdia, že zdraví ľudia vertikálne šikmé veľkosť pravej strany v pečeni, je do 15 cm, a výšku (craniocaudal veľkosť) - 8.5-12.5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku. - až do 10 cm hrúbka. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, ľavý - až 8 cm.

Počas echogramu môžete počítať s týmito veľkosťami pečene:

  • Dĺžka v priečnej rovine - 14 - 19 cm (priemer - 17 cm);
  • Dĺžka pravého laloku je 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel v ukazovateľoch je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Ukazovatele sa líšia v závislosti od použitia diferenciálnych metód. Tiež veľkosť pečene je priamo ovplyvnená výškou, vekom, konštitúciou osoby a hĺbkou inšpirácie, na ktorej bol vytvorený echogram. Z tohto dôvodu v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné rozmery, nemôže byť záver kategorický. Je to indikovaná číselnou hodnotou (zvyčajne vertikálna veľkosť jednej z častí orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálne homogénna, jemnozrnná, slabo intenzívna. Zobrazuje vaskulatúru a žlčové kanály. Veľký význam má aj veľkosť žíl orgánu. Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych údajov od 8 do 14 mm a jeho vetvy až do 1 mm.

Veľkosť žíl pečene

Samozrejme, že správne parametre samotného orgánu majú obrovský význam, ale musíte venovať pozornosť stavu žíl. Veľmi často odborníci musia vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Aby ste to urobili, musíte vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú hornú žilu. Prvý je za pankreasom, ktorý sa nachádza ventrálne od veľkých ciev. Slezinná žila má inspiračný lumen približne 8-10 mm a po uplynutí doby znižovania sa zníži na 4-6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily pri inšpirácii je 8-11 mm, pri výdychu 4-6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každej portálnej nádoby s hlbokou a uvoľnenou inšpiráciou. Žily tejto žľazy pozostávajú z kmeňových kmeňov - vľavo vpravo a v strede, rovnako ako malé vetvy. Všetky z nich majú dokonca vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst je priemer takýchto nádob od 6 do 10 mm. Štruktúra dutej dolnej žily má tubulárny charakter, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť orgánu u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená prostredníctvom mnohých vzorcov, medzi ktorými sú volumetrické. Použite ich na odborníkov v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Faktom je, že veľkosť pečene v rôznych vekových skupinách u detí sa môže meniť. Do dolného pólu obličiek môže byť umiestnený pravý lalok, môže sa znížiť a znížiť, ak je lalok Ridelev. U jednoročných detí sa najčastejšie rozdeľuje ľavá časť nad rámec strednej čiary pri priečnych kontrolách a v staršom veku na aortu.

Pri hepatomegálii sa ľavý lalok orgánov u detí dostane do sleziny a trochu ju posunie smerom nadol. V tomto prípade je samotné telo rozdelené na tri časti: pravé, ľavé, chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je správna pečeňová žila. Ľavý lalok sa delí ľavou pečeňovou žilou na bočné a stredné segmenty. Každé z týchto miest má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého množstva faktorov. Stôl vám pomôže zoznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.


Predchádzajúci Článok

Hemangióm pečene

Súvisiace Články Hepatitída