Veľkosti žlčníka sú normálne

Share Tweet Pin it

V súlade s týmto názvom žlučník slúži ako zásobník žlče, ktorý je produkovaný pečeňou. Má predĺžený tvar tvaru hrušky a je naplnená viskóznou zelenkavou žlčou, močovým mechúrom v dolnej časti pečene a spolu s ňou je súčasťou hepatobiliárneho systému. Sphincter z Lutkensu reguluje pohyb žlče z dutiny žlčníka a späť.

Indikácie pre určenie ultrazvukových diagnóz

Na určenie liečby je potrebná včasná a správna diagnóza ochorenia. Najpresnejší a najbezpečnejší je ultrazvuk. Ultrazvuk žlčníka je predpísaný na hodnotenie jeho stavu, parametrov, identifikácie kameňov a patológie vývoja.

Zameriava sa na ultrazvuk žlčníka za prítomnosti jedného z faktorov:

  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • podozrenie na akútnu alebo chronickú cholecystitídu;
  • podozrenia na vývojové abnormality;
  • prítomnosť piesku alebo kameňov;
  • brušné poranenie;
  • žltačka;
  • zápal pankreasu;
  • prítomnosť horkosti v ústach, časté nevoľnosť a vracanie s prídavkom žlče.
Bolesť v oblasti pravého hypochondria môže hovoriť o vážnych patologických procesoch v žlčníku. Preto v takýchto sťažnostiach lekár určí ultrazvuk tela a porovná výsledok s normou

Tiež ultrazvuk žlčníka sa vykonáva na sledovanie stavu pacienta počas liečby alebo po chirurgickom zákroku. Čím skôr sa pomocou ultrazvuku žlčníka diagnostikuje akákoľvek choroba, tým účinnejšie bude jeho liečba.

Predbežná príprava

Pripravte sa na ultrazvuk žlčníka by mal byť vopred, 2-3 dni pred procedúrou. Príprava ultrazvuku žlčníka je podobná, ako aj pred ultrazvukom brušnej dutiny. Zvláštna pozornosť sa venuje zníženiu nadúvania (tvorba plynu a opuch). Ak chcete pripraviť, mali by ste:

  • Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (kapusta, fazuľa, čierny chlieb, surová zelenina a ovocie);
  • pri príprave dieťaťa vylúčiť akékoľvek šumivé nápoje;
  • úplne opustiť alkohol;
  • Nejedzte mastné ryby a mäso;
  • aplikovať adsorpčné, enzymatické a karminizačné liečivá;
  • v prítomnosti zápchy sa odporúča starostlivo pripraviť laktulózu pred spaním a tiež použiť glycerínovú sviečku;
  • večera by mala byť v predvečer ľahká a výživná;
  • Posledná potreba je najneskôr 8 hodín pred postupom.
  • Ultrazvuk sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, nemôžete ani piť vodu ráno;
  • ak bol predtým vykonaný ultrazvuk, malo by existovať dekódovanie a snímka na určenie dynamiky.

Samozrejme, veľmi malé deti nemôžu stáť tak dlho bez jedenia, takže dieťa dostane ultrazvuk pred ďalším kŕmením. Pre staršie deti by sa malo s nimi podávať jedlo, aby sa mohli kŕmiť po procedúre. Ak dôjde k podozreniu na konkrementy, vyšetrenie sa uskutoční okamžite bez predbežnej prípravy.

Normálne parametre žlčníka

Pri vykonávaní ultrazvuku špecialista na diagnostiku hodnotí tvar a veľkosť žlčníka, hrúbku steny a objem žlče a porovnáva tieto parametre s hodnotami normy. U dospelých tento orgán má zvyčajne tieto hlavné parametre:

  • dĺžka 40 - 95 mm;
  • šírka 30 - 50 mm;
  • priečna veľkosť 30 - 35 mm;
  • hrúbka steny je približne 2 mm.

Tiež ultrazvukové žlčníka meria priemer spoločného žlčovodu, ktorý rýchlosť je v rozmedzí 6-8 mm a vnútorným priemerom kapitálu žlčovodu, ktorá by nemala prekročiť 3 mm.

Parametre normy žlčníka dieťa závisí od veku a výrazne kolíše. Podľa lekárskych údajov by mali byť:

Pri vyšetrovaní dieťaťa (ak to nie je prvýkrát) je potrebné, aby bol vyhotovený výpis a prepis predchádzajúcich prieskumov. Potrebujú sa preukázať lekárovi, aby porovnal ukazovatele a dynamiku vývoja.

Odchýlky od normy: patológia a jej znaky

Najčastejšie cholecystitída. Pri akútnej cholecystitíde, zhrubnutí steny, nárast veľkosti, sa diagnostikuje tvorba septa v dutine žlčníka. V chronickom priebehu ochorenia sa močový mechúr znižuje, steny sa zahustia a zhutnia a deformujú sa. Na monitore ultrazvukového prístroja má stenu nezreteľný obrys a svetlejší odtieň. Malé častice sa premietajú do dutiny.

na dyskinéza stagnácia žlče je tvorená a motorové zručnosti a tonus močového mechúra a žlčovodov sú narušené. Na ultrazvuku možno pozorovať štrukturálne zmeny: ohyb krku a tesnenie steny močového mechúra.

žlčové kamene, alebo cholelitiázy, je charakterizovaná prítomnosťou kameňov v dutine a žlčových kanáloch. Na obrazovke sú viditeľné svetelné formácie s tmavými oblasťami za nimi (takzvaný akustický tieň). Keď sa zmení pozícia tela, je viditeľný ich pohyb do dutiny močového mechúra. Hranice orgánu sa stávajú nerovnomerné, steny sa zahustia. V echografii sa neuvádzajú malé kamene, ale nepriamym znakom je rozšírenie potrubia nad miesto jeho zablokovania. Frekvencia početných útvarov sa zvyšuje s vekom, u žien je diagnostikovaná častejšie ako u mužov.

polypy na stenách sa nevykazujú klinicky, predstavujú zaoblené útvary s priemerom do 10 mm, zvyčajne sa zistia počas vyšetrenia z iných dôvodov. Na rozdiel od betónov, polypy na ultrazvukovom obrázku nedávajú akustický tieň.

nádory Žlčník je charakterizovaný deformáciou obrysov a výrazným, s ohľadom na normu, zhrubnutie steny. Pri echografii v dutine sú viditeľné nádorovité útvary alebo polypy väčšie ako 20 mm.

Diagnostika s definíciou funkcií

Tento druh diagnostiky vykonáva pri dyskinéza (dysmotilita steny s hypotonický alebo hypertonický typu) a zápalové ochorenia, medzi ktoré patrí cholecystitída (zápal predovšetkým v močovom mechúre) a cholangitída (zápal potrubia), a cholelitiáza.

Ultrazvuk sa vykonáva neinvazívnou metódou, je to najrýchlejší, informatívny, absolútne bezbolestný a bezpečný spôsob vyšetrenia. Len niekoľko minút lekár dostane údaje o parametroch a tvare orgánu, ktorý sa testuje, o hrúbke steny, prítomnosti porúch, prítomnosti a parametroch kameňa.

Indikácie sa vykonávajú v rôznych pozíciách (ležiaci na chrbte, na boku, stojaceho, sediaceho atď.). Rozmery močového mechúra sa merajú v pozdĺžnom a priečnom priereze, čo umožňuje podrobnejšie a spoľahlivejšie posúdenie kanálov a stien. Ak sa počas vyšetrenia močový mechúr zmenší o 60-70% pôvodnej veľkosti, potom sa predpokladá, že nedošlo k porušeniu kontrakčnej funkcie. Treba tiež zvážiť, že s rokmi dochádza k prirodzenému poklesu kontrakčnej funkcie. Ultrasonografia žlčníka s definíciou funkcie zobrazuje najpresnejšie informácie o stave dutiny a kanálikov. Aby sa získali spoľahlivé indikácie, pacient musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Rozmery žlčníka: norma a odchýlka

Vyšetrenie vylučovacieho systému žlče ultrazvukom je jednou z najbežnejších diagnostických metód v gastroenterológii. Takto určené rozmery žlčníka, žlčových ciest sú veľmi dôležité pre diagnózu pomerne širokého spektra patológií. Aby sa správne interpretovali výsledky štúdie a určila sa prítomnosť patologického procesu, je potrebná znalosť normálnej veľkosti orgánov tejto oblasti.

Žlčník (GI) je dutý orgán umiestnený v pravom hypochondriu. Skladá sa z troch konštrukčných častí - dno, telo a krk. Jeho stenou sú tri vrstvy - sliznica, svalová a adventičná (vonkajšia). Funkciou tohto orgánu je hromadenie žlče, ktorú tvorí pečeň, a jej uvoľňovanie pri jedle.

GI je integrálnou súčasťou jediného vylučovacieho systému žlče. Začína sa v pečeni s malými lobulárnymi kanálikmi. Zlúčia sa do dvoch veľkých frakčných kanálov (vpravo a vľavo). Tiež sa navzájom spájajú a vytvárajú spoločný pečeň. Z HP, žlč tečie do potrubia močového mechúra. Močový mechúr a bežné pečeňové kanáliky sú spojené a vytvárajú spoločný žlčový kanál, ktorý prúdi do dvanástnika. V niektorých prípadoch sa navyše spája s pankreatickým kanálikom.

Ultrazvuk žlčníka je predpísaný lekárom, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:

  • bolestivé pocity v správnych subkostálnych a / alebo epigastrických (epigastrických) oblastiach;
  • farbenie kože, slizníc, očná skleróza v žltej farbe
  • prítomnosť pretrvávajúceho svrbenia;
  • dlhodobý príjem látok, ktoré prispievajú k ochoreniam pečene, žlčníka, žlčových ciest, pankreasu (alkohol, niektoré lieky);
  • prítomnosť zmien v krvných testoch, ktoré naznačujú patológiu zo strany systému vylučovania žlče;
  • podozrenie na prítomnosť novotvaru žlčovodov;
  • trauma orgánov brušnej dutiny.

Tiež ultrazvuk žlčníka je predpísaný ako súčasť preventívneho vyšetrenia bez akýchkoľvek sťažností od pacienta.

Výsledky štúdie závisia nielen od prítomnosti určitej nosológie, ale aj od stavu pacienta bezprostredne pred ním. Aby boli ultrazvukové parametre spoľahlivé, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Vyšetrenie po pôste po dobu 8-14 hodín (zvyčajne dosť spať v noci);
  • nefajčite, nepijte alkohol, čaj, kávu pred výskumom;
  • Niektorí ľudia, ktorí sú náchylní na zvýšenie plynatosti v čreve, na vymenovanie lekára, niekedy vyžadujú príjem 1-2 dni pred štúdiom prípravku, akým je Simethicone.

Bežná veľkosť káblov a káblov sa môže u rôznych ľudí mierne líšiť. Nasledujúce parametre možno rozlíšiť, ktoré sa hodnotia počas štúdie:

  • Dĺžka žlčníka. Meria sa od dna po hrdlo orgánu a zvyčajne sa pohybuje od 50 do 100 mm.
  • Šírka žlčníka. Je definovaná medzi prednou a zadnou stenou močového mechúra. U zdravých dospelých nepresahuje 50 mm.
  • Hrúbka steny bublín. Nemalo by byť väčšie ako 4 mm.
  • Priemer žlčových kanálikov. Normálne parametre pre ľavý a pravý kanál nie sú rozdielne a priemerné 2-3 mm.
  • Priemer spoločného žlčovodu. Normálne by nemalo prekročiť 7 mm.

U zdravého človeka v HP a potrubiach by nemali byť prítomné kamene (kamene). Ak sa zistí, ultrazvuk lekár musí špecifikovať ich veľkosť a umiestnenie. Napríklad betón spoločného žlčovodu je 5x11 mm.

Odchýlky od normy môžu byť buď smerom nahor alebo nadol v porovnaní s normálnymi ukazovateľmi.

Treba mať na pamäti, že iba odchýlka veľkosti hepatobiliárnej oblasti od normálu nie je ukazovateľom patológie. Je potrebné komplexné posúdenie stavu pacienta. Z tohto dôvodu sa liečba výsledkov štúdie musí konzultovať s lekárom.

Zvýšenie dĺžky a / alebo šírky orgánu zvyčajne indikuje zablokovanie žlčových ciest s kameňom, menej často so zrazeninami žlče, krvi, hnisu a červami. Potom žlka neodteká z močového mechúra a napučiava ako guľa.

Rovnaký obraz je možné pozorovať, keď sú kanály stlačené zvonka novotvarom (benígne alebo malígne).

Zníženie veľkosti kvapaliny často naznačuje, že pacient nedodržal pravidlá na prípravu na štúdium (napríklad jesť alebo fajčiť pred ultrazvukom). V tomto prípade lekár napíše: "Žlčník je skrátený."

Menej často dochádza k poklesu orgánu v dôsledku fibrotizácie jeho steny v dôsledku chronického zápalu. V tomto prípade sa bublina len zmenšuje.

S nárastom hrúbky steny močového mechúra doktor urobí záver o prítomnosti zápalu HP (cholecystitída).

Malo by byť zrejmé, že zápal žlčníka je spôsobený baktériami, menej častými (napríklad lamblia), hlístmi (červami) alebo viacerými patogénmi naraz. Preto liečenie tejto patológie môže vyžadovať antibakteriálne, antiprotozoálne a antihelmintické lieky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť cholecystitída sterilná (aseptická), to znamená, že nemá špecifický patogén.

Zníženie veľkosti žlčových kanálikov nemá významný klinický význam. Preto vo väčšine prípadov sú uvedené iba horné hranice normy pre ich priemer.

Rozšírenie tých istých kanálov naznačuje prítomnosť prekážky na podporu žlče nad nimi. V tomto prípade existuje dôkaz prítomnosti žlčovej (žlčovej) hypertenzie. Dôvody na rozvoj takéhoto stavu sú podobné tým, ktoré vedú k zvýšeniu veľkosti HP.

Veľkosti žlčníka u dospelých a detí, normálne

Žlčník je neoddeliteľnou súčasťou pečene, ktorý sa podieľa na mnohých dôležitých životných procesoch. Pri zápaloch a chorobách má pacient bolesť v správnom hypochondriu a nauzeu, vracanie. Pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom na ďalšie vyšetrenie.

Štruktúra žlčníka

Žlčník je "spoločník" pečene. Nachádza sa v prednej časti pravého sulcus pečene, trochu ako hruška. Jeho štruktúra zahŕňa: dno, telo, krk (pokračuje do kanála močového mechúra). Dĺžka krku je 35 mm. Spoločné potrubie žlče pozostáva zo vezikulárnych a hepatických kanálikov. Dĺžka je 60-80 mm. Príjem žlčovej a pankreatickej šťavy je regulovaný buničinou s hladkým svalstvom.

Bunky pečene sa podieľajú na produkcii žlčovej šťavy. Tento proces je spojitý a nepretržitý. V čreve žlčová šťava vstupuje cez kanálový systém. Vzhľadom na absorpciu vody sa žlčová šťava v tomto orgáne zvyšuje dvakrát až trikrát. Zloženie žlče: kyselina a pigmenty, cholesterol a bilirubín (je dôsledkom rozpadu hemoglobínu). Čiastočne vylučovaný močom človeka.

Ak dôjde k upchatiu žlčových ciest, výkal sa stáva ľahký a má hnilivý zápach. Ak má osoba metabolickú poruchu, môže prispieť k tvorbe kameňov cholesterol. Žlč sám slúži ako katalyzátor a je schopný aktivovať enzýmy, rozkladá mastné štruktúry na malé častice, rýchlejšie vstrebáva tuk a vitamíny a posilňuje fungovanie čreva.

Žlčovody podporujú stiahnutie žlcovej šťavy do čriev. Veľké pridelenie žlče podporujú také produkty ako mäso, mliečne výrobky, vajcia. Ak nie je žiadne jedlo v črevách a žalúdku, potom tok žlčovej šťavy je zanedbateľný. Žlčník sa považuje za pomocnú nádrž na koncentrovanú žlč.

Norma ultrazvuku u dospelých a detí

Ultrazvuk pomáha špecialistovi určiť prítomnosť patologických procesov v orgáne. Toto vyšetrenie sa môže prideliť dospelým i deťom. Od veku bude závisieť a ukazovatele sú normálne. Povinný žlčníkový žľaz by sa nemal zväčšovať a mať jasný obrys. Bežne, ultrazvuk, veľkosť žlčníka u dospelého pacienta by mala byť nasledovná:

  1. Dĺžka orgánu je od 60 do 100 mm.
  2. Šírka močového mechúra je od 30 do 50 mm.
  3. Hrúbka stenocytov je normálna nie viac ako 0,3 cm.
  4. Vnútorná veľkosť priemeru žlčovodov je normálna od 2 do 3 mm.
  5. Vnútorný priemer bežného potrubia 0,6-0,8 cm je normálny.
  6. Zvyčajne by sa nemali sledovať segmentované a subsegmentujúce žlčové kanály na ultrazvuku.

Pokiaľ ide o parametre žlčníka v norme ultrazvuku u detí, líšia sa podľa vekovej kategórie dieťaťa. Preto po obdržaní výsledkov prieskumu nie je potrebné zaoberať sa vlastnou diagnózou a panikou, ale poradiť sa s pediatrickým gastroenterológom.

Veľkosť žlčníka u detí sa môže líšiť v rôznych rámcoch. Väčšina expertov zastáva názor, že priemer by nemal byť väčší ako 35 mm a dĺžka - 75 mm. Objem staršieho dieťaťa nie je väčší ako 0,2 litra. Normálne je šírka bežného žlčového kanála 0,8 cm a veľkosť je 0,41 cm Ak je močový mechúr normálny a v pečeni nie sú žiadne patologické ochorenia, intrahepatálne kanáliky by nemali byť viditeľné na ultrazvuku. Ak na ultrazvuku zistil špecializovaný lekár tieto kanály, znamená to žltačku alebo cholestázu.


Predchádzajúci Článok

Zväčšenie pečene s hepatitídou

Nasledujúci Článok

Môžem hrať šport s hepatitídou?

Súvisiace Články Hepatitída