Skutočný problém: čím je vírus hepatitídy C nebezpečnejší

Share Tweet Pin it

Otázky sú dnes naliehavé: ako nebezpečné je hepatitída C, ako ju poraziť. Tento problém znepokojuje mnohých ľudí na celom svete, je mimoriadne dôležitý pre tých, ktorí majú hepatitídu. Hepatitída C je smrteľné nebezpečenstvo, čím skôr začne liečba, tým je pravdepodobnejšie dosiahnutie úspešného výsledku, šance na výhru choroby sú dobré.

Hepatitída C - vírusové ochorenie, to vyvoláva vírus patriaci do rodiny Flaviviridae (HCV), ktorý obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). To spôsobuje infekciu pečene infekciou, ktorá postihuje najmä mladých ľudí. Vírus hepatitídy C je nebezpečný pre rozvoj fibrózy, následnej cirhózy pečene, smrti. Vo väčšine krajín sveta je choroba obrovským zdravotným, sociálnym a hospodárskym problémom.

Vlastnosti nebezpečného ochorenia

Aby sme pochopili, prečo je hepatitída C nebezpečná, je potrebné dať mu definíciu. Za hepatitídy C sa rozumie zápal žľazy spôsobený vírusom. Existuje 7 rôznych vírusmi hepatitídy A, B, C, D, E, F, G. A najbežnejšie vírusy A, B, C, vírusové ochorenia HCV 6 typov (genotyp), ktoré sa skladajú z 30 subtypov.

Zvláštnosť ochorenia hepatitídy C spočíva v jej schopnosti neustále meniť, čo znemožňuje vyvinúť účinnú vakcínu proti tejto chorobe. Keď infekcia prenikne do krvného obehu, vírusy sa distribuujú do všetkých častí tela. Ideálne podmienky na reprodukciu infekcie sú pečeňové bunky, v dôsledku ktorých sa začnú rozkladať.

Zápalová infekcia je pokusom organizmu bojovať proti tejto chorobe. HCV ochorenie bez liečby prechádza do chronickej formy. Ak dôjde k Zvraštenie žľazy so stratou svojich funkcií, to je charakterizovaný vývoj cirhózy ako vyšetrovanie vírusu hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu, nevratný proces v dôsledku malígny transformácii hepatocytov (pečeňového parenchýmu bunky). Jediným spôsobom, ako zachrániť život, je transplantácia žliaz, jej transplantácia od darcu po príjemcu.

Ak sa vysoko kvalitná liečba uskutoční pomocou vysoko účinných liekov, terapia spomalí progresiu škodlivého procesu, čo vedie k dobrej remisii. Infekcia vírusom hepatitídy C nastáva priamym kontaktom krvi alebo tkaniva obsahujúceho infekciu. Najbežnejšie spôsoby infekcie sú:

  • intravenózna injekcia omamných látok;
  • transfúzia krvi;
  • kontakt s infikovanou krvou;
  • spôsoby prenosu vysušenej krvi, napríklad na holiace holiace strojčeky, materiály na obväz;
  • sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Schopnosť infikovať iných sa získa v čase infekcie a trvá tak dlho, kým je vírus hepatitídy C prítomný v krvi. Po zavedení do tela sa vírus rýchlo rozmnožuje, pečeňové tkanivo sa degeneruje do spojiviek, funkcie žliaz sú obmedzené.

Prirodzený priebeh hepatitídy C

Od infekcie až po nástup prvých príznakov môže trvať 1-6 mesiacov od inkubačnej doby. Potom sa rozvinie akútna hepatitída. Pravdepodobnosť presnej diagnózy v tejto dobe je malá, pretože choroba je asymptomatická.

Hepatitída C je akútna a chronická. Akútna sa často mení na chronickú formu, je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, pretože v tejto forme sa choroba nezhasne, sťažnosti pacientov počas tohto obdobia sú nezvyčajné. Väčšina pacientov je asymptomatická, 15-20% pacientov sa sťažuje na únavu, znížený výkon, anorexiu, žltačku. Pri prejavoch príznakov akútnej infekcie dochádza k vyliečeniu, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

V lekárskej praxi sa vyskytujú extrahepatálne prejavy hepatitídy. Patria medzi ne: lézie periférnych nervov, membranoproliferatívna glomerulonefritída, Sjogrenov syndróm. Pravdepodobnými príznakmi sú diabetes mellitus, ploché červené lišajníky, imunitná choroba štítnej žľazy. V priebehu ochorenia sa nálada infikovaných ľudí znižuje, celkový fyzický stav sa zhoršuje. Imunity ľudí, ktorí sú chorí, nemôžu bojovať proti vírusu samostatne bez efektívnej podpory z vonku.

Detekcia vírusovej infekcie pečene

Len málo z infikovaných ľudí vie, že sú nositeľmi vírusu. Pozorujú:

  • rýchla únava;
  • zlé zdravie;
  • strata chuti do jedla;
  • strata účinnosti;
  • bolesť v kĺboch.

Podľa týchto symptómov nie je možné diagnostikovať hepatitídu C s vysokou presnosťou, nie sú špecifické. Na stanovenie prítomnosti vírusu v tele sa vykonala analýza markerov infekcie vírusom hepatitídy C. Značkami sú celkové protilátky proti antigénom proti hepatitíde C.

Protilátky sa nazývajú proteínové látky, ktoré sa produkujú v momente penetrácie a vystavenia tela cudzorodým látkam, napríklad vírusu hepatitídy. Pre každú cudziu látku ľudské telo produkuje špecifické protilátky.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C je možné detegovať iba 5-6 týždňov po infekcii. Keď sú detegované protilátky, je ťažké opísať povahu ochorenia (akútne, chronické, vyliečené v minulosti).

Na detekciu sa vykoná PCR test, ktorý je najcitlivejším spôsobom určenia vírusu RNA. Test môže odhaliť vírusovú záťaž, ktorá odráža počet vírusov v krvi. Na liečbu infekcie je veľmi dôležité určiť vírusovú záťaž.

Kompletná charakterizácia vírusu hepatitídy C nie je možná bez určenia jeho genotypu. Uskutočňovanie genotypizácie umožňuje stanoviť dĺžku liečby. Kompletný obraz poškodenia pečene pacienta s vírusom HCV nie je možný bez ultrazvuku a sonografie hornej časti brucha. Analýza umožňuje posúdiť veľkosť, štruktúru, formu žľazy, opraviť príznaky vzniku cirhózy, vyšetriť prietok krvi v portálnej žilke, odhaliť známky portálnej hypertenzie, ďalšie príznaky progresívneho nebezpečného ochorenia.

Pre podrobnejšie posúdenie stavu sa vykoná biopsia žľazy. Na to, aby sa pacient mohol vyhnúť, pacient má pozíciu na chrbte, ultrazvuk fixuje miesto punkcie, injekčne podáva lokálnu anestéziu. Dlhá ihla je prepichnutá do pečene, je vykonaný test tkaniva pečene. Analýza je zameraná na ďalší výskum, napríklad na Inštitút patológie. Výsledky sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi. Neinvazívny postup fibroscanningu je alternatívou k biopsii, čo prináša predstavu o hustote pečeňového tkaniva, vývoji fibrózy. Detekcia skorých štádií fibrózy fibroscanningom nie je možná.

Moderná liečba infikovaná vírusom

Čím skôr je diagnostikovaná táto choroba, tým je pravdepodobnejšie, že pacienti dokončia liečbu. Ak štúdie potvrdia podozrenie na HCV, lekár sa rozhodne začať liečbu. Môže sa vykonávať na ambulantnej báze založenej na povahe poškodenia pečene. Indikácie pre liečbu sú preklenutie fibrózy a kompenzovaná cirhóza pečene. Účelom antivírusovej liečby je prevencia nežiaducich účinkov chronickej vírusovej hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene. Dnes môže byť hepatitída C liečená kombináciou interferónu a ribavirínu.

Medzi hlavné faktory úspešnej liečby patrí optimálne dávkovanie a trvanie liečby. Dávky niektorých liekov závisia od telesnej hmotnosti pacienta, sú vypočítané lekárom pre každého pacienta individuálne alebo sú stanovené. Trvanie liečby je stanovené genotypom vírusu. Keď je infekcia 1 genotypovou liečbou trvajúca 48 týždňov, v 2. a 3. - 24. týždni, pri liečbe genotypu 4 a 6 je 48 týždňov, pretože 5 odporúčaní genotypu je nedostatočné. V Rusku sa terapia kombinuje so štandardným interferónom subkutánne alebo intramuskulárne v kombinácii s ribavirínom, tiež inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C.

Pravidelný príjem liekov podľa odporúčaní lekára, pohyb, zdravá výživa vitamínov a použitie dostatočného množstva tekutiny sú kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej hepatitídy C.

Ako vážne a život ohrozujúce dôsledky hepatitídy C

Väčšina obyvateľstva počula o nebezpečenstve hepatitídy C, čo však presne predstavuje hrozbu a čo je nebezpečné Hepatitída C môže vysvetliť len niekoľko. Toto infekčné ochorenie vystrašilo dôsledky, ako aj neprítomnosť zjavných príznakov v mnohých prípadoch, hoci vážne poškodzuje pečeň. Väčšina infikovaných pacientov trpí chronickou hepatitídou a ak sa nerešpektuje primeraná liečba, nemožno sa vyhnúť komplikáciám.

Ako sa prenáša patológia

Než sa vrátim k hepatitídou C - prečo je nebezpečné pre človeka a aké dôsledky čakajú jej nosič - definovať, čo predstavuje patológiu a akým spôsobom je prenášaný. Jedná sa o infekčným zápalovým ochorením, čo vedie k rozvoju vniknutiu do vírusu ľudského tela HCV. Hlavnou hrozbou, ktorá v ňom spočíva, je následná tvorba patologických procesov vedúcich k cirhóze alebo onkológii pečene.

Infekcia je zvyčajne spôsobená kontaktom infikovaných objektov s mikrotraumami nachádzajúcimi sa na povrchoch pokožky alebo na slizniciach. Preniká do rany, vírus potom vstupuje do krvného obehu a distribuuje sa do systémov a orgánov prietokom krvi. Ideálne prostredie sú pečeňové bunky - že sa začnú aktívne replikáciu vírusu, čo vedie k postupnému odbúravaniu tkaniva. V tomto vírusových činidiel sú dostatočne stabilné, aby tepelné spracovanie, v prípade, že sa vykonáva v rozpore s pravidlami a sú schopné žiť pomerne dlhú dobu, aj keď je krv dostal na inom povrchu zaschne.

Ak ignorujete liečbu, choroba HVC sa dostáva do kroniky. Pri použití vysoko účinných farmaceutických prípravkov je možné spomaliť progresiu patológie a dosiahnuť dobrú remisiu. Najbežnejšie metódy infekcie sú:

  • Transfúzia krvi v ťažkých podmienkach.
  • Intravenózne podávanie látok s omamnými vlastnosťami.
  • Kontakt s krvou kontaminovanej vírusom, aj keď môže byť schopný sa sušia a byť na obväzy, rôznych povrchov - napríklad lopatkami pre holiace strojčeky.
  • Pohlavný styk bez ochrany pred infikovaným partnerom.
  • Intrauterinná infekcia je veľmi zriedkavá, ale táto cesta je tiež možná, ak sa ochorenie počas tehotenstva plodu nachádza v akútnom období kurzu.
  • To isté platí pre kŕmenie dieťaťa - môže to viesť k prenosu vírusu len vtedy, ak má matka mikrotraumy prsníka.

Napriek tomu, že schopnosť prenášať získané patológie muža súčasne s penetrácie patogénu do tela infekcie a pretrváva po celý čas, kým je prítomný v krvi vírus, komunikácia s nosičom nemusí vždy viesť k infekcii.

Prenos choroby nie je ohrozený objavením, kontaktom rúk, jedlom z jednej misky. Nie je možné zachytiť kvapôčky vo vzduchu a prenos hepatitídy C v každodennom živote sa pozoruje len vtedy, ak sa vyskytujú mikrotrauma a kontaktuje sa s kontaminovanými predmetmi.

Vlastnosti patológie a fázy jej vývoja

Inkubačná doba v prítomnosti tejto patológie je veľmi dlhá a môže trvať šesť mesiacov. V tejto dobe sa ochorenie nemusí prejaviť, spoľahlivo zakrývať. Potom sa objavia prvé symptómy ochorenia. Je však spoľahlivejšie identifikovať vírus tým, že prejde biologický test na laboratórny test. Malo by sa však brať do úvahy - protilátky, ktoré naznačujú prítomnosť patológie, sa začínajú rozvíjať po dvoch mesiacoch pobytu vírusového činidla v tele. Nebezpečenstvo hepatitídy C spočíva v jeho schopnosti mutovať, čo naznačuje viacero znakov:

  • Po vstupe do tela je vírusová látka schopná geneticky zmeniť.
  • Pri infekcii nie je žiadny spôsob, ako kontrolovať imunitný systém.
  • Presne vymedzené - u hepatitídy C existuje šesť genotypov. Aj keď sa telo prispôsobí odporu jedného typu, vírus mení jeho vlastnosti a je potrebné upraviť terapeutickú schému.

Teraz, čo spôsobuje vývoj choroby - keďže všetky sily tela sú zamerané na boj proti infekciám, imunita je predvídateľne oslabená a začína tvorba viacerých negatívnych procesov:

  • Na pozadí deštruktívnych pečeňových buniek dochádza k zápalovým procesom.
  • Vzhľadom na skutočnosť, že vírus v tele je neustále mutovaný a účinná liečba sa stáva ťažkým a dlhotrvajúcim, choroba sa stáva kronikou. Existujú aj prípady, kedy choroba okamžite zmení formu na chronickú.
  • Časom sa pečeňové tkanivá nahradia tukom a spojivovým tkanivom, čo narušuje funkčnosť orgánu.

Potenciál pečene obnoviť poškodené bunky je dostatočne veľký, telo obetí sa nezávisle zbaví postihnutých prvkov. V infikovaných bunkách - každá z nich - sa vytvárajú znaky poškodenia. T-lymfocyty po identifikácii zabíjajú hepatocyty spolu s vírusovými činidlami. Táto rovnováha zostáva počas pomerne dlhého obdobia, ale postupne pečeň stráca a objavujú sa komplikácie:

  • Existujú príznaky, ktoré poukazujú na hepatálnu insuficienciu - opuchy a problémy s hormonálnou reguláciou, výskyt krvácania. Takto sa prejavuje cirhóza, charakteristická až pre 30% postihnutých.
  • Výskyt nedostatku v približne 56-85% prípadov sa môže vyskytnúť dvadsať alebo tridsať rokov po infekcii. Potom sa často vytvára hepatocelulárny karcinóm, ktorý je primárnou onkológia pečene.
  • Hepatitída C má negatívny vplyv na sexuálny a reprodukčný systém - často obete vyvíjajú sexuálne poruchy, je tu frigidita alebo impotencia.

Identifikovať problém v skorých štádiách je veľmi ťažké - obvykle príznaky choroby spôsobujúce procesy chýba, keď patológia sa ešte len začína dosiahnuť pokrok, takže obeť po dlhú dobu, nemá predstavu o vývoji choroby.

Niektoré štatistiky

Zvážte nebezpečenstvo hepatitídy C, ak hovoríte jazykom štatistiky. Pri infekcii touto patológiou je možná transformácia akútnej formy do kroniky v 70-80%, čo je podmienené zvýšenou tvorbou cirhózy a onkológie orgánu v neprítomnosti adekvátnej liečby. Cirhóza je schopná tvoriť 20%, zatiaľ čo cirkulácia krvi v žľaze je narušená. Krvný obeh začína prechádzať pozdĺž cestných ciest, ktoré spôsobujú rozšírenie ciev žalúdka, pažeráka, kŕčových žíl a vnútorného krvácania, čo si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Pri vzniku cirhózy je problém ascites úzko spojený s akumuláciou tekutiny v dutine peritonea. Vonkajšie sa tento proces prejavuje zjavným zvýšením veľkosti brucha. Eliminácia cirhózy nie je možná ani po odstránení zápalu.

Ďalšou komplikáciou sú extrahepatálne prejavy, ktoré spôsobujú autoimunitné procesy. Patria sem glomerulonefritída, porfyria pokožky neskorého vývoja, zmiešaná kryoglobulinémia a iné patológie, ktoré sú v niektorých prípadoch veľmi ťažké. Väčšina tých, ktorí sú postihnutí hepatitídou C v akútnej forme, môže zažiť pomyselné zotavenie - pri vykonávaní biochemických testov sú krvné hodnoty celkom normálne. Takýto jav sa môže pozorovať niekoľko týždňov alebo dokonca rokov, obete sa zároveň mylne domnievajú, že boli úplne uzdravené. Docela výrečne štatistické údaje zaznamenané lekármi vyzerajú takto:

  • Zo stoviek obetí bude asi 80 ľudí postihnutých chronickou hepatitídou C. U zvyšných 20 pacientov sa telo dokáže sám zbaviť vírusu.
  • V približne 20 prípadoch zo 100 sa bude pokračovať v chronickej infekcii. Po desať rokov sa môže vyvinúť do vážnej patológie, ktorá nesie nebezpečenstvo života obete - cirhózu. Podľa zistení špecialistov za prítomnosti hepatitídy C, pečeň obete je chorá najmenej štyridsať rokov.
  • Iba dvaja alebo traja pacienti zo 100 rokov s chronickou hepatitídou C vyvíjajú pečeňovú onkológiu. Raz vyvinuté na pozadí ťažkého orgánového poškodenia cirhózy.

Symptomatológia a metódy detekcie chorôb

Medzi znakmi, ktoré poukazujú na vývoj choroby, je najcharakteristickejšia bolesť, ktorá sa objavuje pod pravým rebrom a je schopná dostať sa do správneho ramena alebo ramena. Ak neexistujú žiadne iné predpoklady pre vznik tohto príznaku, musíte kontaktovať špecialistu. Bolesť sa však môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ale pri kombinácii viacerých znakov by sa mala brať vážne. Zoznam zahŕňa trvalé ochorenia a prejav celkovej slabosti, žltnutie kože a skléry, zhoršenie chuti do jedla, anorexia a bolestivosť kĺbov. Hepatitída C je schopná úspešne maskovať svoje vlastné príznaky pri prejavoch iných ochorení pri vývoji:

  • alergické reakcie;
  • migréna;
  • intoxikácia tela;
  • strata účinnosti;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • poruchy trávenia;
  • bolesť v bruchu.

Vzhľadom na takéto nešpecifické príznaky, že je ťažké diagnostikovať hepatitídu C, môžu určovať prítomnosť ochorenia iba markery a špeciálne vzorky. Markery sú kombináciou protilátok proti hepatitídnym antigénom. Na druhej strane protilátky sú bielkovinové látky produkované v tele, keď prenikajú cudzie prvky. Ale aj v prípade ich detekcie je ťažké určiť formu patológie - minulú, akútnu alebo chronickú, preto sú potrebné ďalšie metódy:

  • Najcitlivejšou detekčnou metódou je PCR test, ktorý sa používa na určenie vírusovej záťaže, ktorá odráža počet patogénov v krvi.
  • Použité ultrazvuku a sonografia hornej časti brucha, ktoré umožňuje definovať veľkosť a tvar pečene, jej štruktúra, nájsť známky cirhózou a portálnou hypertenziou, zvážte prietok krvi portálnej žily a ďalšie symptómy pripomínajúcimi progresie ochorenia.
  • Biopsia pečene umožňuje presnejšie posúdenie súčasného stavu, pri ktorom sa vykoná punkcia s dlhou ihlou a odoberie sa biomateriál. Analýza sa zašle laboratóriu na štúdiu.
  • Vykonáva sa fibróza, čo je neinvazívny postup a druh analógu biopsie, pretože počas procesu je možné získať údaje o hustote pečeňového tkaniva a vývoji fibrózy. V počiatočných štádiách metóda neumožňuje odhaliť fibrózu.

Šance na liečbu a zdravý život

Pri potvrdení diagnózy majú obete otázku, ako realistické je úplné zbavenie sa patológie a aké sú predpovede. Pri včasnej liečbe je hepatitída C konečne vyliečená v 15% všetkých prípadov.

Hlavnou ťažkosťou je nemožnosť včasného zistenia choroby. Preto očakávaná dĺžka života do veľkej miery závisí od závažnosti priebehu hepatitídy C.

Dôležitý je správny režim a výživa, pričom rozvoj patológie by mal zanechať zlé návyky, vyhnúť sa pádom do skupín rizika. Obete sa často domnievajú, že vírus vedie k smrti, ale prispieva len k vzniku nebezpečných chorôb. Životnosť infikovanej osoby závisí od jej veku, pohlavia, stavu imunitného systému, trvania základnej patológie a prítomnosti iných chronických ochorení, použitých metód liečby.

Dôležitá je skutočnosť, že jedna tretina pacientov postihnutých progresiou ochorenia často potrebuje asi 50 alebo viac rokov, takže šance na dlhú životnosť sú pomerne vysoké. Na predĺženie tohto obdobia by ste nemali poškodzovať pečeň, musíte prestať piť alkohol a drogy, pravidelne vykonávať prieskumy na monitorovanie a prísne štandardizovať všetky fyzické a emocionálne záťaže.

Ako nebezpečná je hepatitída C pre iných?

Oveľa nebezpečnejšia hepatitída C, nie všetci moderní obyvatelia môžu odpovedať. Medzitým je ochorenie infekčnej povahy extrémne nebezpečné pre samotného pacienta aj pre jeho životné prostredie. Vo väčšine prípadov sa patológia postupuje takmer nepozorovane, a preto sa v kruhu lekárov choroba nazýva "láskyplným vrahom".

Nebezpečné latentné utrpenie

Dôsledky hepatitídy C vo forme rakoviny alebo cirhózy pečene jasne naznačujú, že je dôležité, aby každý vedel, aké hrozné je pre ostatných. Nebezpečenstvo choroby spočíva predovšetkým v asymptomatickom priebehu. Zvyčajne sa pri vyšetrení zistí náhodne vážna choroba.

Ako môžete získať hepatitídu C?

Cesty prenosu hepatitídy C sú nasledovné:

  1. Vírus sa prenáša parenterálne (cez krv v prípade použitia nesterilných lekárskych nástrojov, striekačiek atď.). Medzi narkománmi je počet pacientov s hepatitídou C mimoriadne vysoký. Tiež vírus môže prechádzať domácimi piercingmi - rezacími prístrojmi (príslušenstvom na manikúru, holiaci strojčekmi atď.),
  2. Hepatitída C sa pohybuje od jedného sexuálneho partnera na iný (sexuálneho prenosu je tiež bežné, a podobne s pohlavne prenosných chorôb, HIV infekcia sa často stávajú infikovanej osoby žijúce nemorálne život).
  3. Vnútromaternicové cestou prenosu vírusu hepatitídy C (ochorenie prechádza z tehotnej ženy na plod iba v prípade, že choroba v dobe nosenia dieťaťa ona postupovala v akútnej forme).

Posledný variant infekcie je považovaný za najzriedkavejší - iba 5-10% prípadov, keď sa dieťa dostáva v materinskom lone. Okrem toho treba poznamenať, že v zdravotníckej inštitúcii existuje len malé riziko prenosu vírusovej infekcie. Typicky, lekári používajú jednorazové injekčné striekačky, a ďalšie nástroje sú vždy vysoko kvalitné sterilné proces sa skladá z niekoľkých fáz (mydlo-roztokom sódy, dezinfekcia a dezinfekčné prostriedky, sterilizátory, atď. D.).

Dôsledky ochorenia a šance na zdravý život

Aby ste mohli primerane posúdiť potenciálne nebezpečenstvo infekcie hepatitídou C, musíte pochopiť, čo hrozí, že sa dostane do ľudského tela. Ako už bolo uvedené, väčšina nosičov vírusu má chronické ochorenie ako chronickú infekciu.

Urobte spoľahlivú prognózu a odpovedzte na otázku, koľko pacient s hepatitídou C môže žiť, môžete odhadnúť rýchlosť progresie patológie.

Tempo rozvoja ochorenia je do značnej miery predurčené spôsobom života pacienta.

  • Okrem správnej výživy by pacient-nosič vírusu úplne odstrániť zlé návyky. Zdroje toxického poškodenia pečene, ktoré zahŕňajú omamné látky, alkohol v akejkoľvek forme, cigarety atď., Slúžia ako zákrok zrýchlenej progresie patológie.
  • Dôležitou súčasťou je psycho-emotívna zložka životného štýlu pacienta. Zdôrazňuje, že nepokoje a pocity by nemali byť v každodennom živote. Akékoľvek nervové šoky sú páky na spustenie mechanizmu nezvratného pôsobenia.
  • Okrem toho nemožno v žiadnom prípade vylúčiť systematickú návštevu špecialistu na infekčné ochorenia a bežného skríningu pacientov s hepatitídou C.

Vďaka lekárskej prehliadke budú mať lekári skutočnú predstavu o pečeni a telo všeobecne. Ak sa objavia len príznaky exacerbácie, pacient má šancu obmedziť progresiu ochorenia v dôsledku nepochybného plnenia lekárskych predpisov, odporúčaní dietetikov týkajúcich sa výživy a životného štýlu.

Zahmuje hepatitída hmatový kontakt?

  • Hepatitída C nie je pre ostatných absolútne hrozné, ak pozdravia ruku nosičom vírusu.
  • Prostredníctvom objatia alebo bozku sa choroba neprenáša. Ak je však infikovaná hepatitída C, následky pre chorého človeka môžu byť najviac nepredvídateľné.

Pokrytie a nedostatok charakteristických príznakov hepatitídy C sa stali hlavným dôvodom pomerne neskorého štúdia vírusu a jeho charakteristík.

Diagnostikovanie pomocou bežnej klinickej analýzy krvi je problematické, nie menej náročné a vypracovanie schémy na jej liečbu.

Šírenie vírusu

V Rusku sa otázky týkajúce sa hepatitídy C začali zaoberať lekármi pred vyše 20 rokmi. Napriek tomu, že počas tohto obdobia bolo vykonané veľa boja proti "láskyplnému zabijakovi", je stále nemožné trvale liečiť pacientov s chronickou hepatitídou.

Určite je aj dlhodobá remisia považovaná za dosiahnutie, ktoré možno pozorovať vo väčšine prípadov priebehu chronickej hepatitídy C.

Odovzdaním vírusu z aktívnej do neaktívnej fázy dokážu lekári čo najviac minimalizovať riziká komplikácií choroby.

Mnohí si mylne myslia, že nie sú ohrození. Štatistiky ukazujú opak: potvrdenie diagnózy je možné u polovice infikovaných pacientov. Toľko ľudí, ktorí netušia, že predstavujú nebezpečenstvo pre obyvateľstvo.

Nezabudnite, že:

  1. Infekcia je rozšírená.
  2. Absencia symptómov láka bdelosť ľudí.
  3. Identifikovať hepatitídu C môže iba krvný test.

V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne vyliečená. V závažnej a zanedbanej forme patológie je často jedinou záchranou pre pacienta transplantácia pečene.

Koľko môžete žiť s diagnózou "hepatitídy C"?

Ako sa mám nakaziť?

Cesty infekcie vírusom hepatitídy C:

  • Transfúzia krvi. Približne 2% darcov sú nosičmi vírusu hepatitídy. Pri opakovaných krvných transfúziách alebo pri použití jej liekov sa riziko infekcie výrazne zvýši, preto krv darcu sa kontroluje na vírusy a až potom sa použije na liečbu príjemcu.
  • Existuje tiež "vertikálna" infekcia, ktorá sa vyskytuje od matky po dieťa. Pravdepodobnosť infekcie dieťaťa sa zvyšuje, ak je žena registrovaná s HIV.
  • Prostredníctvom injekcií infikovaných ihiel (bežných medzi závislými), pri používaní nesterilných nástrojov na akupunktúru alebo piercing uší alebo pri kreslení tetovania.
  • Vírus hepatitídy sa prenáša prostredníctvom sexuálnych kontaktov.

V 40% prípadov nie je možné určiť zdroj infekcie.

Čo sa stane po infekcii?

Keď vírus vstúpi do tela, vynásobí sa a prispôsobí sa vnútornému prostrediu tela, po ktorom sa choroba začína prejavovať. Ľudia s hepatitídou C v akútnom štádiu ochorenia sa sťažujú na horúčku a bolesť hlavy, ktoré sú tiež charakterizované bolesťami tela a bolesťami v kĺboch ​​a niekedy je vyrážka. Následne zmizne chuť do jedla. Pacient má bolesť v správnom hypochondriu, nauzeu a vracanie. Kvôli narušeniu normálneho fungovania pečene dochádza k odfarbeniu výkalov a moču naopak stmavne a tiež sa zaznamená ikterus kože a slizníc.

Ako nebezpečná je hepatitída C?

Ak diagnóza nie je včasná, ochorenie sa stane chronickým. V tomto prípade sa môžu príznaky lézie najprv objaviť 15-25 rokov po vstupe vírusu do tela. Najcharakteristickejšie príznaky v tomto prípade možno nazvať zvýšená únava, neschopnosť tolerovať bežnú fyzickú aktivitu, všeobecnú slabosť.

Takéto mierne príznaky spôsobujú, že pacient dlhý čas nepovažuje za potrebné konzultovať s lekárom. Choroba prebieha, pečeň vyvíja fibrózu (nahradenie hepatocytov spojivovým tkanivom) a potom cirhózu (intenzívnu smrť pečeňových buniek). Okrem toho, chronická hepatitída kvôli dysfunkcia pečene charakterizuje vývoj rôznych patologických stavov gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho orgánov, kardiovaskulárny systém.

Je potrebné poznamenať, že progresie hepatitídy C u každého pacienta má osobitý charakter, v ťažkých prípadoch registrovaný portálnej hypertenzie, chronické zlyhanie pečene, je vytvorená hepatocelulárny karcinóm.

Koľko rokov žije s hepatitídou C?

Hneď je potrebné povedať, že smrteľné prípady spravidla nesúvisia s demonštráciou vírusu as dôsledkami jeho vplyvu na organizmus a všeobecnými porušeniami práce rôznych orgánov. Je ťažké označiť určité obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta objavia patologické zmeny, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Miera progresie hepatitídy C je ovplyvnená rôznymi faktormi:

  • vek pacienta (po 50 rokoch je zaznamenaná negatívna dynamika ochorenia častejšie ako v mladšom veku);
  • stav imunitného systému;
  • očakávaná dĺžka života pacientov závisí vo veľkej miere od prítomnosti iných chronických ochorení, ako je diabetes alebo obezita;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov (napríklad alkohol urýchľuje ničenie pečeňových buniek);
  • pohlavie (u mužov sa fibróza vyvíja častejšie a rýchlejšie ako u žien).


Okrem toho má vplyv na trvanie poškodenia pečene a závažnosť patologických zmien v hepatocytoch. Takže pri výraznej deštrukcii pečeňového tkaniva klesá koagulačná kapacita krvi, čo môže mať aj pri malých úrazoch viesť k vážnemu krvácaniu. Je tiež možné vyvinúť ascites alebo primárnu rakovinu pečene, encefalopatiu poškodením mozgového tkaniva toxínmi, ktoré chorobná pečeň nie je schopná úplne neškodiť.

Treba poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrotické zmeny v pečeni pomerne malé alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desiatok rokov, takže pri hepatitíde C môžete žiť dlhú dobu. Takže pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov. Ak sa príslušná liečba neuskutoční, priemerná dĺžka života sa zníži na priemerne 15 rokov po infekcii.

Životný štýl s hepatitídou C

Liečba tejto choroby je založená na použití antivírusových liekov (zvyčajne ribavirínu a interferónu alfa), ako aj hepatoprotektík, ktoré pomáhajú udržiavať funkciu pečene. Stojí za zmienku, že pacientom je zakázané piť alkohol a tiež užívať vysoké dávky vitamínov a liekov, ktoré obsahujú aspirín alebo paracetamol. Treba venovať pozornosť všetkým rastlinným prípravkom. Je dôležité vedieť, že pri hepatitíde nie je pečeň schopná dostatočne vykonať svoju antitoxickú funkciu.

Život s hepatitídou C zahŕňa aj dodržiavanie vhodnej stravy. Vylúčiť zo stravy slané, sladké a tučné jedlá, zvýšiť množstvo ovocia, jahody, byliny, zeleniny a varené mäso, chudé ryby, mliečne výrobky a obilniny. Je žiaduce variť pre pár. Ak chcete urýchliť vylučovanie toxických látok z tela, odporúčame pacientom piť veľa vody, šťavy, zelený čaj.

Možno povedať, že hepatitída C je komplexná choroba s ťažkými komplikáciami, ale so zdravým životným štýlom a správnym liečením je možné spomaliť jej progresiu a maximalizovať život pacientov.

Čo je nebezpečné pre vírusovú hepatitídu C

Hepatitída C sa oprávnene považuje za najnebezpečnejšie vírusové ochorenie pečene. Každoročne umierajú 700 tisíc ľudí z jeho komplikácií. Najzávažnejšími dôsledkami hepatitídy C sú cirhóza a rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm). Potom príde porucha orgánu, smrť. Ďalej sa dozvieme, čo je pre hepatitídu C taká nebezpečné.

Aby ste pochopili závažnosť ochorenia, mali by ste vedieť niektoré vlastnosti vírusu:

  • Po prvé, je schopný neustále sa meniť, mutovať. Imunita nemá čas na produkciu protilátok a choroba sa stáva chronickou. Z toho istého dôvodu nie je možné vytvoriť účinnú vakcínu.
  • Po druhé, hepatitída C je časová bomba. Často sa neukáže sám a človek sa dozvie o chorobe už s významnými patologickými zmenami v pečeni. Chronická hepatitída po 10-15 rokoch u 27% pacientov spôsobuje cirhózu a 25% - rakovinu. Pri závislosti na alkohole alebo iných sprievodných ochoreniach môže tento proces zrýchliť.

Vývoj choroby

Pri kontakte s pacientovou krvou sa dá nakaziť hepatitídou C. To je dôvod, prečo táto choroba je rozšírený medzi narkomanmi (75%), m. K. injekčná striekačka produkovaný. Tento spôsob prenosu však nie je ani jediný. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek, od kozmetologickej miestnosti po nemocnicu, kde nie je vždy správne zaobchádzané s prístrojom. Menej často sa choroba prenáša kontaktom, spôsobom života a sexuálne.

Po vniknutí vírusu do krvného obehu sa hepatitída C nerozvinie okamžite. Inkubačná doba môže trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov. Potom príde akútna fáza. Pacient môže žltnúť pokožku, vyblednúť výkal, stmavnúť moč. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v správnom hypochondriu, slabosť, horúčku. Ale v 80% prípadov nie sú žiadne príznaky hepatitídy C.

Akútne obdobie ochorenia trvá až 6 mesiacov. V tejto dobe sa imunitný systém pokúša zvládnuť samotný vírus. V 20% prípadov sa mu podarí vyhrať. Ak sa to však nestane v priebehu šiestich mesiacov, hepatitída C sa stane chronickou. Vírus pokračuje v usmrtení buniek pečene, v dôsledku čoho sa mení štruktúra orgánu. Ak v tomto štádiu nezačne liečba hepatitídy s protivírusovými liekmi, prognóza bude nepriaznivá.

účinky

S komplikáciami spôsobenými hepatitídou C sa objavujú v priemere po 10 rokoch. Predovšetkým ide o zmeny v štruktúre pečene a porušenie jej funkcií:

  • steatóza (tuková hepatóza);
  • fibróza;
  • cirhóza;
  • hepatická encefalopatia;
  • portálna hypertenzia;
  • ascites;
  • hepatálna insuficiencia.

Prvé príznaky hepatitídy C komplikácie sú krvácanie z nosa, vzhľadu žilky, začervenanie, svrbenie, sucha, kožné žltnutie. Po jedle alebo požívaní alkoholických nápojov môže pacient pocítiť nepohodlie na pravej strane. Pri ťažkej operácie pečene začína znižovanie telesnej hmotnosti, ale to zvyšuje žalúdok v dôsledku nahromadenia voľnej tekutiny (ascites).

Okrem hepatálnych prejavov hepatitída často spôsobuje endokrinné poruchy. U mužov na pozadí ochorenia môže prsia (gynekomastia) rásť a účinnosť sa môže znížiť. V prítomnosti chronickej hepatitídy C u žien často prerušila menštruačný cyklus. Chýbajúce ovulácie a nepravidelné obdobia vedú k neplodnosti. Ak dieťa môže otehotnieť, existuje riziko prenosu infekcie.

Chronická infekcia silne ovplyvňuje zdravie človeka. Neustály boj s vírusom a oslabená funkcia pečene vedie k zníženiu imunity. Znížený výkon, slabosť svalov, bolesť kĺbov, pacient sa stáva podráždeným, často ochladzuje.

výhľad

S včasná liečba môže zabrániť mnohým vplyvov hepatitídy C. Moderné metódy umožňujú získať akútnych i chronických ochorení. V prvom prípade je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli, stravu, vyhýbať sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu. Niekedy môže byť potrebné hospitalizovať a používať lieky, ktoré podporujú prácu pečene. Akútna hepatitída C sa vytvrdzuje v 20-30 pacientov 100. U zvyšných 70-85% infikovaných menej priaznivú prognózou, hepatitída stáva chronickou.

V prípade chronických ochorení je pravdepodobnosť návratnosti 50-90%. Na liečbu sa používajú antivírusové lieky, ako interferóny a ribavirín. Dávkovanie a trvanie liečby sa vyberú individuálne v závislosti od veku, anamnézy a genotypu vírusu. Pri type 1 je liečba obvykle 48 týždňov, s 2 a 3 až 24 týždňami. Prvý genotyp vírusu hepatitídy C je náročnejší, 50% pacientov sa zotavuje. V druhom a treťom prípade až 90 pacientov zo 100 vyhrá chorobu.

Pri absencii liečby nie je chronická hepatitída C vždy komplikovaná. Ak je koncentrácia vírusových častíc v krvi nízka a štruktúra pečene sa nezmení, človek môže žiť dlhé roky. Avšak s vysokou aktivitou vírusu a chorého pečene je pacient ohrozený cirhózou, rakovinou. Horšia prognóza je konzumácia alkoholických nápojov, podvýživa, nadváha, starší alebo vek detí. S cirhózou pečene nemožno úplne vyliečiť. V posledných štádiách ochorenia môže byť život predĺžený iba transplantáciou orgánov.

Dôsledky infekcie poškodzujú nielen zdravie chorého. Je dôležité pochopiť, aká nebezpečná vírusová hepatitída C je pre tých okolo vás. Z nedbanlivosti môžete túto chorobu previesť na dieťa, manželku alebo iných rodinných príslušníkov. Z tohto dôvodu by hepatitída C nemala byť povolená samostatne. Je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a potom diskutovať o účinnom liečebnom režime s hepatológa. Neboj sa!

Čo je hepatitída C strašná? Je to nebezpečné pre ostatných?

Medzi vírusovými ochoreniami je hepatitída C jednou z najnebezpečnejších patológií. Táto vírusová infekcia ovplyvňuje pečeň a postupne ju ničí. Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Latentný priebeh ochorenia vedie k vzniku chronického zápalového procesu v pečeňových tkanivách. To sťažuje diagnostiku v čase a komplikuje liečbu.

Najväčším rizikom hepatitídy C je však vysoká pravdepodobnosť vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Charakteristika choroby

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zverejnenej v roku 2016 sa vírus hepatitídy C (HCV alebo systémová HCV infekcia) považuje za pandémiu. Vírus napadol približne 150 miliónov ľudí po celom svete a ročná miera úmrtnosti je okolo 670 tisíc ľudí.

Vývoj a vlastnosti vírusu

Prichádzajúc do tela, HCV sa šíri po celom krvnom riečisku a zavádza sa do mutovaných pečeňových buniek. Imunitný systém identifikuje svoje vlastné hepatocyty ako škodlivé a ničí ich.

Hepatitída C má inkubačnú dobu, ktorá môže trvať 2 týždne až niekoľko mesiacov. Potom prichádza akútna fáza, v ktorej sa imunitný systém snaží prekonať vírus. Ale telo zriedka zvládne na vlastnú päsť. Po akútnej fáze dochádza k chronickému priebehu ochorenia.

Choroba je nebezpečná, pretože je takmer nemožné rozpoznať ju v počiatočnom štádiu. Jeho príznaky sa objavujú v štádiu chronického zápalu.

U pacientov infikovaných systémovou infekciou HCV sú pozorované nasledujúce charakteristiky:

  • chronická únava;
  • žltačka;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • zmena farby moču a stolice.

Zvláštnosťou VAG je, že vírus, ktorý stále zachytáva nové pečeňové bunky, neustále mutuje. Imunitný systém nemá čas reagovať na zmeny s adekvátnou tvorbou protilátok. Výsledkom je, že infikované bunky sa množia rýchlejšie ako T-lymfocyty a dochádza k poškodeniu pečene vo veľkom rozsahu.

Hepatitída C sa nazýva "jemným vrahom" kvôli patologickej latentnej patológii.

Hepatitída C je najnebezpečnejšou hepatitídou, pretože je ťažké liečiť a v niektorých prípadoch nie je možná liečba. Tiež nebezpečenstvo tejto infekčnej patológie je, že z nej nie je žiadna očkovacia látka. Osoba, ktorá obnovila HCV a je úplne vyliečená, nezíska imunitu a je náchylná na opakovanú infekciu.

Spôsoby infekcie a nebezpečenstvo pre ostatných

Existuje niekoľko spôsobov infekcie vírusom hepatitídy C. Transmite sa prostredníctvom priameho kontaktu s infikovanou krvou, keď:

  • transfúzie;
  • používanie nesterilných nástrojov na lekárske alebo kozmetické postupy;
  • použitie injekčných liekov.

Infekcia sa môže prenášať aj cez pohlavný styk s nechráneným sexuálnym kontaktom. Tiež sú ohrozené deti, ktoré môžu byť infikované počas prenatálneho obdobia, ak je v matke prítomný vírus.

Nositelia vírusu môžu predstavovať potenciálnu hrozbu pre ostatných v prípade, že choroba nie je diagnostikovaná.

Je hepatitída C nákazlivá v každodennom kontakte? Infekcia HCV môže byť hrozbou v rozpore s pravidlami používania osobných vecí. V bezprostrednom prostredí alebo v jeho rodine môže byť osoba s hepatitídou C zdrojom nebezpečenstva iba vtedy, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny.

Infekcia je možná, ak používate osobné veci chorého s stopami jeho krvi (zubná kefka, holiaci strojček).

Pri hmatnom kontakte, ako je objímanie, bozkávanie, potrasenie rúk, dotýkanie sa pokožky, sa hepatitída C neprenáša.

Riziko hepatitídy C pre pacienta

Vírusová hepatitída je komplexná choroba s mnohými komplikáciami a ťažkou liečbou. Vo väčšine prípadov sa HCV diagnostikuje, keď už je ochorenie chronické. V štádiu chronického zápalu spôsobeného hepatitídou C je pečeň náchylná k mnohým patologickým zmenám.

Hepatitída C má niekoľko genotypov, z ktorých genotypy 1b a 3a sú nebezpečnejšie ako ostatné.

gepatozy

Primárnym poškodením pečene pri HCV infekcii je množstvo hepatóz (steatóza, fibróza). V dôsledku zápalu parenchýmu a masovej smrti hepatocytov je pečeňové tkanivo čiastočne nahradené mastným spojivovým tkanivom. Funkčnosť pečene sa znižuje, čo ovplyvňuje všetky závislé systémy tela. Hepatózy sú prekurzory cirhózy pečene.

cirhóza

Konečným štádiom fibrózy spôsobenej vírusovou formou hepatitídy je cirhóza pečene, ktorá je nevyliečiteľnou chorobou.

Priebeh cirhózy je komplikovaný takými klinickými prejavmi, ako sú:

  1. Zmena štruktúry väčšiny pečene. Zdravé parenchymálne tkanivá sú nahradené tukom.
  2. Kŕčové žily žilovej a žalúdočnej žily. Zmenené tkanivá prenášajú žily, čím zabraňujú normálnemu prietoku krvi. Tkanivo stien žíl a ciev je tiež mutované.
  3. ascites. Zmena krvných ciev v pečeni vedie k portálnej žilovej trombóze, ktorá spôsobuje porušenie prietoku krvi a vyvoláva akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Všetky cirrótické prejavy predstavujú hrozbu pre život, pretože môžu viesť k vnútornému krvácaniu, toxickej otravy celého tela, hepatálnej insuficiencii a hepatickej encefalopatii. Všetky tieto dôsledky sú plné smrteľného výsledku.

Rakovina pečene

Zvlášť nebezpečný je následok hepatitídy C, ako je napríklad hepatocelulárny karcinóm. Toto je typ rakoviny pečene, ktorý sa vyvíja u 3% pacientov s touto formou hepatitídy. Karcinóm sa vyznačuje rýchlym rastom s rozsiahlymi metastázami v susedných orgánoch. Najčastejšie metastázy prenikajú do membrány a pľúc.

Liečba rakoviny pečene je možná len v počiatočných štádiách. Za týmto účelom sa používa čiastočná resekcia, chemoterapia, expozícia žiarením alebo transplantácia pečene.

Okrem hepatálnych patológií je infekcia HCV sprevádzaná extrahepatálnymi prejavmi. Hepatitída C postihuje periférne nervy, môže spôsobiť kryoglobulinémovú vaskulitídu (deštrukciu krvných ciev) a glomerulonefritídu (poškodenie renálnych tubulov). Tiež infekcia je nebezpečná pre zažívacie, endokrinné a reprodukčné systémy.

Jedným z možných následkov hepatitídy C môže byť malígny B-bunkový lymfóm.

Liečba a prevencia

Hepatitída C je možné úplne vyliečiť len v počiatočných fázach. Pri liečbe sa používa kombinovaná liečba s antivírusovými liekmi (ribavirínom) a interferónmi. Ale modernejšia a účinnejšia je PFDD alebo priama protivírusová terapia s použitím liekov s priamym účinkom (daklatasvir, narlaprevir) bez pridania interferónov.

V štádiu dekompenzácie je v chronickom priebehu ochorenia potrebné komplexné liečenie. Terapia je zameraná na zastavenie pôvodcu ochorenia a na liečbu sekundárnych ochorení spôsobených vírusom.

Preventívne opatrenia, ktoré bránia vzniku patológie alebo minimalizujú jej následky, sú nasledovné:

  • Invazívne postupy by sa mali vykonávať len pomocou sterilného nástroja;
  • dodržiavanie hygienických a hygienických požiadaviek;
  • prevencia nechráneného sexu.

Čo hrozí HCV pri absencii včasnej liečby? V tomto prípade sa dôsledky hepatitídy vyvíjajú veľmi rýchlo a vedú k smrti pacienta.

výhľad

Priaznivú prognózu života pacientov s vírusom hepatitídy C môže byť iba vtedy, ak sa včas uskutoční liečba v súlade so všetkými požiadavkami ošetrujúceho lekára. Vo fáze chronického priebehu ochorenia preventívna udržiavacia liečba, diéta, odmietanie zlých návykov umožňujú pacientom viesť celý život.

Vysoké náklady na liečbu sú pre veľké množstvo prípadov prekážkou na ozdravenie. Nedostatok lekárskej starostlivosti a ignorovanie lekárskych predpisov nezanecháva pochybnosti o nepriaznivom výsledku ochorenia.

Ako nebezpečná je hepatitída

Otázky sú dnes naliehavé: ako nebezpečné je hepatitída C, ako ju poraziť. Tento problém znepokojuje mnohých ľudí na celom svete, je mimoriadne dôležitý pre tých, ktorí majú hepatitídu. Hepatitída C je smrteľné nebezpečenstvo, čím skôr začne liečba, tým je pravdepodobnejšie dosiahnutie úspešného výsledku, šance na výhru choroby sú dobré.

Hepatitída C - vírusové ochorenie, to vyvoláva vírus patriaci do rodiny Flaviviridae (HCV), ktorý obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). To spôsobuje infekciu pečene infekciou, ktorá postihuje najmä mladých ľudí. Vírus hepatitídy C je nebezpečný pre rozvoj fibrózy, následnej cirhózy pečene, smrti. Vo väčšine krajín sveta je choroba obrovským zdravotným, sociálnym a hospodárskym problémom.

Vlastnosti nebezpečného ochorenia

Aby sme pochopili, prečo je hepatitída C nebezpečná, je potrebné dať mu definíciu. Za hepatitídy C sa rozumie zápal žľazy spôsobený vírusom. Existuje 7 rôznych vírusmi hepatitídy A, B, C, D, E, F, G. A najbežnejšie vírusy A, B, C, vírusové ochorenia HCV 6 typov (genotyp), ktoré sa skladajú z 30 subtypov. Zvláštnosť ochorenia hepatitídy C spočíva v jej schopnosti neustále meniť, čo znemožňuje vyvinúť účinnú vakcínu proti tejto chorobe. Keď infekcia prenikne do krvného obehu, vírusy sa distribuujú do všetkých častí tela. Ideálne podmienky na reprodukciu infekcie sú pečeňové bunky, v dôsledku ktorých sa začnú rozkladať.

Zápalová infekcia je pokusom organizmu bojovať proti tejto chorobe. HCV ochorenie bez liečby prechádza do chronickej formy. Ak dôjde k Zvraštenie žľazy so stratou svojich funkcií, to je charakterizovaný vývoj cirhózy ako vyšetrovanie vírusu hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu, nevratný proces v dôsledku malígny transformácii hepatocytov (pečeňového parenchýmu bunky). Jediným spôsobom, ako zachrániť život, je transplantácia žliaz, jej transplantácia od darcu po príjemcu.

Ak sa vysoko kvalitná liečba uskutoční pomocou vysoko účinných liekov, terapia spomalí progresiu škodlivého procesu, čo vedie k dobrej remisii. Infekcia vírusom hepatitídy C nastáva priamym kontaktom krvi alebo tkaniva obsahujúceho infekciu. Najbežnejšie spôsoby infekcie sú:

intravenózna injekcia omamných látok; transfúzia krvi; kontakt s infikovanou krvou; spôsoby prenosu vysušenej krvi, napríklad na holiace holiace strojčeky, materiály na obväz; sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Schopnosť infikovať iných sa získa v čase infekcie a trvá tak dlho, kým je vírus hepatitídy C prítomný v krvi. Po zavedení do tela sa vírus rýchlo rozmnožuje, pečeňové tkanivo sa degeneruje do spojiviek, funkcie žliaz sú obmedzené.

Prirodzený priebeh hepatitídy C

Od infekcie až po nástup prvých príznakov môže trvať 1-6 mesiacov od inkubačnej doby. Potom sa rozvinie akútna hepatitída. Pravdepodobnosť presnej diagnózy v tejto dobe je malá, pretože choroba je asymptomatická.

Hepatitída C je akútna a chronická. Akútna sa často mení na chronickú formu, je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, pretože v tejto forme sa choroba nezhasne, sťažnosti pacientov počas tohto obdobia sú nezvyčajné. Väčšina pacientov je asymptomatická, 15-20% pacientov sa sťažuje na únavu, znížený výkon, anorexiu, žltačku. Pri prejavoch príznakov akútnej infekcie dochádza k vyliečeniu, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

V lekárskej praxi sa vyskytujú extrahepatálne prejavy hepatitídy. Patria medzi ne: lézie periférnych nervov, membranoproliferatívna glomerulonefritída, Sjogrenov syndróm. Pravdepodobnými príznakmi sú diabetes mellitus, ploché červené lišajníky, imunitná choroba štítnej žľazy. V priebehu ochorenia sa nálada infikovaných ľudí znižuje, celkový fyzický stav sa zhoršuje. Imunity ľudí, ktorí sú chorí, nemôžu bojovať proti vírusu samostatne bez efektívnej podpory z vonku.

Detekcia vírusovej infekcie pečene

Len málo z infikovaných ľudí vie, že sú nositeľmi vírusu. Pozorujú:

rýchla únava; zlé zdravie; strata chuti do jedla; strata účinnosti; bolesť v kĺboch.

Podľa týchto symptómov nie je možné diagnostikovať hepatitídu C s vysokou presnosťou, nie sú špecifické. Na stanovenie prítomnosti vírusu v tele sa vykonala analýza markerov infekcie vírusom hepatitídy C. Značkami sú celkové protilátky proti antigénom proti hepatitíde C.

Protilátky sa nazývajú proteínové látky, ktoré sa produkujú v momente penetrácie a vystavenia tela cudzorodým látkam, napríklad vírusu hepatitídy. Pre každú cudziu látku ľudské telo produkuje špecifické protilátky.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C je možné detegovať iba 5-6 týždňov po infekcii. Keď sú detegované protilátky, je ťažké opísať povahu ochorenia (akútne, chronické, vyliečené v minulosti).

Na detekciu sa vykoná PCR test, ktorý je najcitlivejším spôsobom určenia vírusu RNA. Test môže odhaliť vírusovú záťaž, ktorá odráža počet vírusov v krvi. Na liečbu infekcie je veľmi dôležité určiť vírusovú záťaž.

Kompletná charakterizácia vírusu hepatitídy C nie je možná bez určenia jeho genotypu. Uskutočňovanie genotypizácie umožňuje stanoviť dĺžku liečby. Kompletný obraz poškodenia pečene pacienta s vírusom HCV nie je možný bez ultrazvuku a sonografie hornej časti brucha. Analýza umožňuje posúdiť veľkosť, štruktúru, formu žľazy, opraviť príznaky vzniku cirhózy, vyšetriť prietok krvi v portálnej žilke, odhaliť známky portálnej hypertenzie, ďalšie príznaky progresívneho nebezpečného ochorenia.

Pre podrobnejšie posúdenie stavu sa vykoná biopsia žľazy. Na to, aby sa pacient mohol vyhnúť, pacient má pozíciu na chrbte, ultrazvuk fixuje miesto punkcie, injekčne podáva lokálnu anestéziu. Dlhá ihla je prepichnutá do pečene, je vykonaný test tkaniva pečene. Analýza je zameraná na ďalší výskum, napríklad na Inštitút patológie. Výsledky sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi. Neinvazívny postup fibroscanningu je alternatívou k biopsii, čo prináša predstavu o hustote pečeňového tkaniva, vývoji fibrózy. Detekcia skorých štádií fibrózy fibroscanningom nie je možná.

Moderná liečba infikovaná vírusom

Čím skôr je diagnostikovaná táto choroba, tým je pravdepodobnejšie, že pacienti dokončia liečbu. Ak štúdie potvrdia podozrenie na HCV, lekár sa rozhodne začať liečbu. Môže sa vykonávať na ambulantnej báze založenej na povahe poškodenia pečene. Indikácie pre liečbu sú preklenutie fibrózy a kompenzovaná cirhóza pečene. Účelom antivírusovej liečby je prevencia nežiaducich účinkov chronickej vírusovej hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene. Dnes môže byť hepatitída C liečená kombináciou interferónu a ribavirínu.

Medzi hlavné faktory úspešnej liečby patrí optimálne dávkovanie a trvanie liečby. Dávky niektorých liekov závisia od telesnej hmotnosti pacienta, sú vypočítané lekárom pre každého pacienta individuálne alebo sú stanovené. Trvanie liečby je stanovené genotypom vírusu. Keď je infekcia 1 genotypovou liečbou trvajúca 48 týždňov, v 2. a 3. - 24. týždni, pri liečbe genotypu 4 a 6 je 48 týždňov, pretože 5 odporúčaní genotypu je nedostatočné. V Rusku sa terapia kombinuje so štandardným interferónom subkutánne alebo intramuskulárne v kombinácii s ribavirínom, tiež inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C.

Pravidelný príjem liekov podľa odporúčaní lekára, pohyb, zdravá výživa vitamínov a použitie dostatočného množstva tekutiny sú kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej hepatitídy C.

2 hlasov, priemer:

3.00

Oveľa nebezpečnejšia hepatitída C, nie všetci moderní obyvatelia môžu odpovedať. Medzitým je ochorenie infekčnej povahy extrémne nebezpečné pre samotného pacienta aj pre jeho životné prostredie. Vo väčšine prípadov sa patológia postupuje takmer nepozorovane, a preto sa v kruhu lekárov choroba nazýva "láskyplným vrahom".

Nebezpečné latentné utrpenie

Dôsledky hepatitídy C vo forme rakoviny alebo cirhózy pečene jasne naznačujú, že je dôležité, aby každý vedel, aké hrozné je pre ostatných. Nebezpečenstvo choroby spočíva predovšetkým v asymptomatickom priebehu. Zvyčajne sa pri vyšetrení zistí náhodne vážna choroba.

Napriek absencii príznakov patológie a dlhej inkubačnej perióde, osoba nesúca vírus slúži ako aktívny nosič najťažšej infekcie. Nevedel, že je chorý, ohrozuje infekciu najbližších členov rodiny.

Ako môžete získať hepatitídu C?

Cesty prenosu hepatitídy C sú nasledovné:

Vírus sa prenáša parenterálne (cez krv v prípade použitia nesterilných lekárskych nástrojov, striekačiek atď.). Medzi narkománmi je počet pacientov s hepatitídou C mimoriadne vysoký. Vírus môže prejsť každodenný piercing - rezanie predmetov dennej potreby (manikúra materiálu, holiacich strojčekov, atď...), hepatitídy C sa pohybuje od jedného sexuálneho partnera na druhú (sexuálneho prenosu je tiež bežné, a podobne s pohlavne prenosných chorôb, HIV infekcie často sú infikované ľudia vedúci k nemorálnemu životnému štýlu). Vnútromaternicové cestou prenosu vírusu hepatitídy C (ochorenie prechádza z tehotnej ženy na plod iba v prípade, že choroba v dobe nosenia dieťaťa ona postupovala v akútnej forme).

Posledný variant infekcie je považovaný za najzriedkavejší - iba 5-10% prípadov, keď sa dieťa dostáva v materinskom lone. Okrem toho treba poznamenať, že v zdravotníckej inštitúcii existuje len malé riziko prenosu vírusovej infekcie. Typicky, lekári používajú jednorazové injekčné striekačky, a ďalšie nástroje sú vždy vysoko kvalitné sterilné proces sa skladá z niekoľkých fáz (mydlo-roztokom sódy, dezinfekcia a dezinfekčné prostriedky, sterilizátory, atď. D.).

Dôsledky ochorenia a šance na zdravý život

Aby ste mohli primerane posúdiť potenciálne nebezpečenstvo infekcie hepatitídou C, musíte pochopiť, čo hrozí, že sa dostane do ľudského tela. Ako už bolo uvedené, väčšina nosičov vírusu má chronické ochorenie ako chronickú infekciu.

Pravdepodobnosť jeho degenerácie na malígny nádor alebo cirhózu pečene bez nedostatku vhodnej udržiavacej terapie je pomerne vysoká.

Urobte spoľahlivú prognózu a odpovedzte na otázku, koľko pacient s hepatitídou C môže žiť, môžete odhadnúť rýchlosť progresie patológie.

Tempo rozvoja ochorenia je do značnej miery predurčené spôsobom života pacienta.

Okrem správnej výživy by pacient-nosič vírusu úplne odstrániť zlé návyky. Zdroje toxického poškodenia pečene, ktoré zahŕňajú omamné látky, alkohol v akejkoľvek forme, cigarety atď., Slúžia ako zákrok zrýchlenej progresie patológie. Dôležitou súčasťou je psycho-emotívna zložka životného štýlu pacienta. Zdôrazňuje, že nepokoje a pocity by nemali byť v každodennom živote. Akékoľvek nervové šoky sú páky na spustenie mechanizmu nezvratného pôsobenia. Okrem toho nemožno v žiadnom prípade vylúčiť systematickú návštevu špecialistu na infekčné ochorenia a bežného skríningu pacientov s hepatitídou C.

Vďaka lekárskej prehliadke budú mať lekári skutočnú predstavu o pečeni a telo všeobecne. Ak sa objavia len príznaky exacerbácie, pacient má šancu obmedziť progresiu ochorenia v dôsledku nepochybného plnenia lekárskych predpisov, odporúčaní dietetikov týkajúcich sa výživy a životného štýlu.

Zahmuje hepatitída hmatový kontakt?

Prechod choroby v ťažkých štádiách (cirhóza, rakovina) sa nemusí vyskytnúť vôbec, závisí to od pacienta. Pri zodpovednom prístupe k liečbe môže pacient žiť dlhý šťastný život bez toho, aby spôsobil vážne problémy komukoľvek.

Hepatitída C nie je pre ostatných absolútne hrozné, ak pozdravia ruku nosičom vírusu. Prostredníctvom objatia alebo bozku sa choroba neprenáša. Ak je však infikovaná hepatitída C, následky pre chorého človeka môžu byť najviac nepredvídateľné.

Pokrytie a nedostatok charakteristických príznakov hepatitídy C sa stali hlavným dôvodom pomerne neskorého štúdia vírusu a jeho charakteristík.

Diagnostikovanie pomocou bežnej klinickej analýzy krvi je problematické, nie menej náročné a vypracovanie schémy na jej liečbu.

Šírenie vírusu

V Rusku sa otázky týkajúce sa hepatitídy C začali zaoberať lekármi pred vyše 20 rokmi. Napriek tomu, že počas tohto obdobia bolo vykonané veľa boja proti "láskyplnému zabijakovi", je stále nemožné trvale liečiť pacientov s chronickou hepatitídou.

Určite je aj dlhodobá remisia považovaná za dosiahnutie, ktoré možno pozorovať vo väčšine prípadov priebehu chronickej hepatitídy C.

Odovzdaním vírusu z aktívnej do neaktívnej fázy dokážu lekári čo najviac minimalizovať riziká komplikácií choroby.

Mnohí si mylne myslia, že nie sú ohrození. Štatistiky ukazujú opak: potvrdenie diagnózy je možné u polovice infikovaných pacientov. Toľko ľudí, ktorí netušia, že predstavujú nebezpečenstvo pre obyvateľstvo.

Nezabudnite, že:

Infekcia je rozšírená. Absencia symptómov láka bdelosť ľudí. Identifikovať hepatitídu C môže iba krvný test.

V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne vyliečená. V závažnej a zanedbanej forme patológie je často jedinou záchranou pre pacienta transplantácia pečene.

, Je spôsobená vírusom hepatitídy C prenášaným krvou. Hepatitída môže byť akútna a chronická, nebezpečná pre jej komplikácie vo forme cirhózy a rakoviny pečene. Chronická hepatitída C má dlhý priebeh, mnoho rokov sa nemôže prejaviť.

Problém vírusovej hepatitídy C medzi svetovou populáciou sa každoročne stáva dôležitejším. To znamená, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že asi 500 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom hepatitídy C, čo je 10-krát viac ako počet HIV pozitívnych osôb. Z celkového počtu 150 miliónov trpí chronickou hepatitídou C, pričom medziročný nárast pacientov s viac ako 3 milióny ľudí a zabíja asi pol milióna ľudí ročne.

Ale ako viete, oficiálne štatistiky zaostáva za realitou, stále existuje určitý počet detekciou vírusovej hepatitídy nie je vedená v celom svete, a nie všetci vyhľadali lekársku pomoc. Takže podľa niektorých zdrojov môže byť oficiálna hodnota výskytu hepatitídy C násobená 5-10 krát.

Vírus hepatitídy C sa objavil relatívne nedávno, v roku 1989, a to aj neskôr ako infekcia HIV. Predtým boli už známe vírusy hepatitídy A a B a ich klinický obraz bol podrobne opísaný. Ale lekári identifikovali pacienti, ktorí mali príznaky hepatitídy C, ale proti hepatitíde A a B neboli nájdené, a to aj napriek 2 desaťročia tohto patológie nazýva hepatitíde "ani A, ani B". S ohľadom na relatívne krátku dobu sledovania tohto ochorenia, lekári nie sú ešte úplne posúdiť vírusu hepatitídy C, najmä s ohľadom na účinnú liečbu, ale vedci na celom svete sa vykonáva intenzívny výskum v tejto oblasti.

28. júl - Svetový deň hepatitídy.

Hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". To je spôsobené tým, že choroba môže byť bez príznakov alebo malosimptomno, ale s pečeňou nezvratné zmeny pacienta, ktoré vedú k smrti cheloveka.Gepatit C - je najčastejšie ochorenie prenášané cez krov.Profilaktika hepatitídy C - prevencia je lepšia ako liečba. Takže varovanie ochorenia je jednou z priorít mire.Bolee asi polovica prípadov hepatitídy C vedie k rozvoju chronickej hepatitídy, že 15-50% pecheni.U končí cirhózou 75% pacientov s rakovinou pečene odhaliť chronickou hepatitídou S.Sovremennye antivírusové lieky môžu liečiť hepatitídu S.Nesmotrya, že lekári sú spojené do jednej skupiny hepatitíde a, B, C, D, E a ďalšie, všetky tieto vírusy významne líšia v štruktúre, a patria do rôznych rodov a rodín, len, že zdieľajú So schopnosťou poraziť pecheni.Gepatitom môžu byť infikované v nemocnici, v kozmetickom salóne a zubnej ordinácii, takže málo poistené na 100% ochorení.

Príčinným činidlom je vírus hepatitídy C (HCV alebo HCV)

Miesto vírusu hepatitídy C v oblasti živých organizmov:

Británia: RNA vírus, Rodinné: flavivírusmi (Flaviviridae), z latinského slova "žltý"; Rod: Gepavirus (hepacivirus); Typ: Hepatitída C.

Charakteristika vírusu hepatitídy C

V Rusku sú genotypy vírusu Cia a b bežnejšie, zriedkavejšie 2, 3.Genotypy 4, 5 a 6 sú bežné v Afrike a Ázii.

Spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C

Parenterálna cesta je cez krv

Toto je hlavný spôsob prenosu hepatitídy C. Infúzia infikovanej krvi nie je vždy nevyhnutná a kvapky krvi na rôznych témach, vrátane domácich, stačia.

Bežne existuje niekoľko rizikových skupín pre infekciu hepatitídy C:

1. Ľudia, ktorí podávajú injekciu drogy - hlavná skupina ľudí infikovaných hepatitídou C, ktorá sa kvôli tomu nazýva "drogovo závislými osobami na hepatitíde". Je to spôsobené tým, že závislý nie vždy používa jednotlivé striekačky. Navyše niektoré "narko-chemické látky", pri výrobe liečiva, pridať k svojmu krvi na čistenie výsledného roztoku zo sedimentu. To znamená, že narkoman, ktorý si kúpi dávku roztoku, môže získať "bonus" vírusov hepatitídy alebo dokonca HIV.

2. Klienti kozmetických salónov. Nanešťastie, majstri kozmetických salónov nie vždy dezinfikujú svoje nástroje v dobrej viere a šíria choroby prenášané krvou, najmä pokiaľ ide o hepatitídu B, ktorá môže žiť na objekte už niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Postup, v ktorom môže byť napadnutá hepatitídy C: manikúru a pedikúru zárezy; tetovanie, piercing; holenie; strihanie poškodenie kože, niektoré kozmetické procedúry, ktorá môže viesť k narušeniu integrity kože.

3. Pacienti, ktorí dostávajú lekárske služby (lekárska hepatitída):

Transfúzia krvných produktov darovaných, ktoré zlyhali v dôsledku testovania, vrátane od darcu, ktorý v čase krvi mala vírusu hepatitídy C, ale protilátky proti nej doteraz vyvinuté (okno séronegatívne). Na vedomie, že pred rokom 1992 je darca krvi nie sú testované na hepatitídu C, takže ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi pred týmto obdobím, sú na vysoké riziko hepatitídy C (v prípade, že osoba, ktorá nie je preskúmaná).Lechenie zubára, bohužiaľ, je často príčinou hepatitídy najmä hepatitídy V.Lyudi na hemodialýze - riziko infekcie majú strednú gepatitami.Hirurgicheskie operácie a zubné ošetrenie sa môže stať príčinou prenosu hepatitídy C je zriedka dostatočné, ale možný spôsob infekcie, najmä v alorazvityh krajiny a bezohľadní lekárski profesionáli. 4. Ľudia poskytujúci zdravotné služby (zdravotnícky pracovníci) - majú relatívne malé riziko infekcie. Najčastejšie sa na hepatitíde C dopúšťajú chirurgovia, patológovia, zubári, laboratórni technici a sestry (sestry). Preto riziková skupina zahŕňa majstrov manikúry a pedikúry, ostatných zamestnancov kozmetických salónov.

5. Iné osoby, ktorým hrozí infekcia hepatitídy C krvou:

Policajtníci, miesta zadržania, vojakov, ktorí sa môžu nakaziť pri zadržaní zločincov, prvej pomoci v prípade zranení av iných situáciách. V domácnosti: v prítomnosti pacientov s hepatitídou C v rodine. Spôsob prenosu domácnosti je možný v zriedkavých prípadoch s neosobným použitím zubnej kefky, nožov, holiacich strojčekov a iných hygienických výrobkov.

Sexuálny spôsob

Prenos vírusu hepatitídy C nechráneným pohlavím je možný, ale v praxi sa vyskytuje len zriedkavo, len v 1-3% kontaktov, s traumami vaginálnej sliznice a penisu. Takéto stavy môžu vzniknúť pri hrubom pohlavnom styku, análny sex, prítomnosti zápalových ochorení vonkajších pohlavných orgánov, ktoré prispievajú k tvorbe vredov, trhlín, mikrotraumov.

Môžem dostať hepatitídu C cez spermie?

Vírus hepatitídy C žije iba v krvi. V iných biologických tekutinách môže byť vírus prítomný, ale vo veľmi malej koncentrácii, ktorá nestačí na infekciu. To znamená, že spermie a vaginálny výtok nemôžu spôsobiť prenos vírusu.

Môžem dostať hepatitídu C, ak mám sex počas menštruácie?

Mesačné - výtok krvi z maternice nádob, ktoré môžu byť infikované vírusom hepatitídy C, takže žena počas menštruácie môžu ľahko infikovať svojho sexuálneho partnera s hepatitídou, ale iba v prítomnosti poranenia penisu alebo kože v kontakte s menštruačnou krvou.

Aj počas menštruácie sa zvyšuje riziko infekcie hepatitídou u žien.

Je možné dostať infekciu hepatitídy C orálnym sexom?

Orálny sex, napríklad vaginálny sex, môže spôsobiť prenos hepatitídy C, ale pri súčasnej prítomnosti mikrotraumov alebo trhlín v slizniciach.

Transplacentálna cesta - od matky k dieťaťu

Prenos vírusu hepatitídy C sa môže vyskytnúť počas pôrodu a starostlivosti o dieťa. Takéto riziko je však považované za nízke, pretože infikovanie dieťaťa je možné v priemere iba v 5% prípadov. Riziko prenosu hepatitídy C medzi matkou a dieťaťom sa významne zvyšuje, ak má matka infekciu HIV, ak je vírus infikovaný počas tehotenstva alebo ak má matka počas pôrodu vysokú vírusovú záťaž.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Kvapôčkami; domácnosti u, pri komunikácii prostredníctvom slín a bozkávanie, so zbraňami a potřesení rúk s použitím všeobecnej riadu cez hračky s použitím bežných uteráky, ďalšie kontakty nezahŕňajú kontaktu s krvou. Preto by ste sa nemali obávať pacienta s hepatitídou C. V normálnom komunikáciu, spoluprácu a hosťujúci skupiny detí, zdieľať nakazených vírusom hepatitídy C nemôže. Iba v prípade rôznych zranení, ktoré vedú k porušeniu integrity pokožky, sú potrebné opatrenia.

Patogenéza choroby

Veľa v mechanizme vývoja ochorenia a poškodenia pečene vírusom hepatitídy C ešte nebolo študované. Problém spočíva v tom, že vírus neustále zmutuje, v súčasnosti nie je možné v takýchto podmienkach vysledovať všetky štádiá patogenézy. Možno, otvorením všetkých procesov vývoja tejto infekcie, svet otvorí nové príležitosti v liečbe ochorenia a možnosť vytvorenia účinnej vakcíny na prevenciu.

Čo sa deje s vírusovou hepatitídou C?

1. Doba inkubácie - od 14 dní do šiestich mesiacov alebo viac, v priemere 49-50 dní.

Vírus vstupuje do krvného obehu a je dodávaný do buniek pečene - gepatotsity.V hepatocytov dochádza replikácie vírusu - replikácie RNK.Virus uvoľňované do krvi proteínové toxíny (antigény), vrátane tých, ktoré ničia bunkové steny hepatocytov (cytotoxické proteíny). Existuje hepatitída, pečeňové bunky sú postupne zničené. Imunita začína reagovať na vírus až po 1 mesiaci alebo dlhšie. Najskôr sa do pečeňových buniek dostávajú lymfocyty, makrofágy, zabijáci NK a ďalšie bunky bunkovej imunity. Protilátky proti vírusu hepatitídy C v tejto fáze ešte nie sú určené.2. Obdobie klinických prejavov:

Z poškodené pečeňové bunky sú významní pečeňové enzýmy, ktoré ničia ďalšie reakciu gepatotsity.V na proteíny a bunkové imunitnú reakciu v organizme produkovaný imunoglobulíny (protilátky), špecifické pre hepatitídu C, to je výsledkom množstvo vírusu v krvi prudko snizhaetsya.V proces zahŕňa autoimunity, to znamená, keď imunita vníma svoje bunky, ako cudzinci. V tomto prípade imunoglobulíny proti hepatitíde C zničia hepatocyt spolu s vírusom a zhoršujú priebeh hepatitídy.3. Obdobie zotavenia:

Môže nastať spontánne vyliečenie hepatitídy C, zatiaľ čo HCV RNA nie je detegovaná v krvi, ale vírus zostáva v ľudskom tele alebo nie, ešte nebol stanovený. Existuje názor, že zostáva neaktívny počas celého života človeka. Obnova príde iba s dobrou imunitnou odpoveďou.

4. Prechod na chronickú formu hepatitídy C:

Pri prechode hepatitídy C chronická vírus sa neustále mutuje, mení a voľne vypestované a vyvinuté imunoglobulíny nemajú čas reagovať na nových mutácií. Imunitná odpoveď prestáva byť effektivnym.Pri chronická hepatitída pečeňovej bunková smrť dochádza pomaly a postupne, niekedy k cirhóze môže trvať niekoľko desiatok let.Na proti hepatitíde narušený metabolizmus tukov v pečeni, ktoré môžu viesť k rozvoju mastné pečene (steatózou), to znamená keď je normálne pečeňové tkanivo nahradené tukovým tkanivom, dochádza k vyčerpaniu imunity, k ďalšej deštrukcii pečene. Najskôr sú ovplyvnené T-lymfocyty. Sú to práve tieto bunky sú poškodené a HIV, tak HIV a hepatitídy C zhoršovať počas každého druga.Vozmozhno remisie s rizikom recidívy po. Pečeň sa môže čiastočne regenerovať (regenerovať), ale iba v prípade, že nie je cirhóza pečene. Podľa výsledkov posmrtné štúdie u ľudí s HIV a HCV, je preukázané, že vírus hepatitídy C, okrem pečeňových buniek, a má vplyv na ďalšie orgány: slezina, lymfatické uzliny, pľúca a iné.

Čo je nosič hepatitídy C?

Človek môže byť infikovaný vírusom hepatitídy C, ale nie je chorý. To znamená, že vírus sa v tele rozmnožuje bez toho, aby zničil pečeňové bunky. Osoba žije s vírusom mnoho rokov a dokonca aj celý život bez poškodenia tela, ale aj tento nosič môže kedykoľvek viesť k rýchlemu rozvoju cirhózy. Takíto ľudia sú nebezpeční, pretože môžu byť zdrojom infekcie.

Čo sa deje v pacientovej pečeni?

Akútny priebeh hepatitídy C. Pečeň sa mierne zväčšuje, je plná krvi (jasne karmínová), povrch je hladký, rovnomerný. V pečeni sa zistí malý počet ložísk nekrózy (zničená tkanivá) a určujú sa ložiská mastnej dystrofie. Prietok krvi v pečeni nie je porušený.Pri chronickej hepatitíde C počet ohniskov nekrózy rastie namiesto zničeného pečeňového tkaniva, fibróza - proliferácia spojivového tkaniva, ktorá nevykonáva funkciu hepatocytov. Pečeň sa naďalej zväčšuje. Najprv sa vytvárajú jednotlivé vláknité vlákna, ktoré potom postupne nahrádzajú pečeňové tkanivá, teda cirhóza pečene. Zároveň sa znižuje veľkosť pečene, zmenšuje sa, stane sa hrboľatá. Zníženie počtu normálnych hepatocytov vedie k zlyhaniu pečene, pečeň postupne alebo akútne prestane vykonávať svoje funkcie.S cirhózou pečene krvný obeh na pečeňových cievach je prerušený, existuje syndróm portálnej hypertenzie, kŕčové žily žalúdočných ciev. V tomto prípade sa vytvárajú ďalšie cievy (anastomózy), ktorými cirkuluje časť krvi a obchádzajú pečeň. Nedostatok krvi a kyslíka v pečeni v laloku prispieva k ďalšej deštrukcii pečene, čo zhoršuje zlyhanie pečene. Vírus hepatitídy C ovplyvňuje genetický materiál pečeňových buniek, čo môže viesť k vzniku rakovinového nádoru.

Čo vyzerá pečeň pacienta s hepatitídou C (foto)?

Foto pečene pacienta s hepatitídou C, ktorý zomrel na cirhózu pečene. Pečeň má zmenšenú veľkosť, má skrytý vzhľad. Kapsula je zosilnená, svetlá, pod ňou sú definované šedohnedé tuberkulózy. Na výseku má pečeň aj nápadný vzhľad ("škvrnitá nekróza pečene"). Žlčovody, krvné a lymfatické cievy sú spájané.

klasifikácia

Formy a typy hepatitídy C

Akútny priebeh HCV - je diagnostikovaná iba v jednom prípade z piatich, je to spôsobené tým, že ochorenie sa nemusí prejaviť klinicky. Vo viac ako 70% prípadov sa akútna hepatitída C stáva chronickou.Chronický priebeh HCV - najbežnejšia forma hepatitídy C sa vyznačuje pomalým a postupným zničením pečene.Fulminantná (malígna alebo fulminantná) hepatitída C - variant akútnej hepatitídy prúdu, pri ktorej je zničenie rýchlo progresívne pečene, v tejto forme pečeňovej insuficiencie vyvíja počas 10-15 dní od prvých príznakov. Tento variant hepatitídy C sa našťastie vyvíja pomerne zriedkavo, menej ako 1% všetkých prípadov. Medzi predispozíciou k rozvoju malígneho hepatitídy izolované plienkach, najmä genotypu vírusovú infekciu niekoľkých druhov vírusovej hepatitídy (A, B, D), obsah alkoholu, liečivá a iné ochorenia pečene. Úmrtnosť je približne 70%.

Aktivita chronickej hepatitídy C

Skôr boli použité termíny "aktívna" a "neaktívna (pretrvávajúca) hepatitída C". V súčasnosti nie sú tieto definície relevantné, pretože sa domnievajú, že akákoľvek chronická hepatitída C je vždy aktívny proces vo väčšej alebo menšej miere.

Stupne aktivity hepatitídy C:

"Minimálna" chronická hepatitída C, "soft" (jemný), chronická hepatitída C, chronickou hepatitídou C s miernou aktivitou; závažná chronická hepatitída C.

Pri určovaní stupňa aktivity hepatitídy C sa používajú tieto kritériá:

stupeň poškodenia pečene podľa výsledkov histologického vyšetrenia biopsiou pečene, fibróza (spojivového tkaniva), prítomnosť a závažnosť príznakov, funkčné skúšky laboratórne pečene (ALT len - alanín).

Etapy fibrózy pečene pri hepatitíde C:

fibróza pečene nie je prítomná, mierna, mierna, závažná pečeňová fibróza, cirhóza pečene.

Kód ICD-10

Kód ICD je priradený každému typu ochorenia podľa medzinárodných klasifikácií. Šifrovanie diagnóza je nevyhnutná pre jednoduchšie spracovanie informácií a organizácie zdravotnej a sociálnej starostlivosti pre pochopenie diagnózy lekári po celom svete, rovnako ako schovať choroby, kedy pacient neochota inzerovať.

Akútna vírusová hepatitída C: B 17.1 Chronická vírusová hepatitída C: B 18.2.

Obdobia a fázy hepatitídy C

1. Inkubačná doba Je čas od okamihu infekcie k vzniku prvých príznakov ochorenia. Pri hepatitíde C môže toto obdobie trvať od 14 dní do šiestich mesiacov, ale v priemere 49-50 dní.

2. Akútna fáza - Príznaky ochorenia vo väčšine prípadov môžu chýbať alebo existujú príznaky, ktoré pacient nevenuje osobitnú pozornosť, nekonzultuje s lekárom. Akútna hepatitída C trvá až 6 mesiacov.

Možnosti počas akútnej fázy hepatitídy C: latentné alebo skrytý hepatitídy B - bez príznakov alebo s nízkym symptóm - 8 z 10 sluchaev.Manifestny hepatitídy C - jasných klinických prejavov, závažnosti symptómov - sa nachádza iba v 20% prípadov. Môžete oddelene určiť predtlmené obdobie (trvá v priemere 10 dní) a ikterické obdobie.3. Obdobie obnovenia (rekonvalescencie) akútnej fázy hepatitídy C. Kompletná liečba hepatitídy C je možná bez špecifickej liečby, ale s dobrou imunitou a neprítomnosťou sprievodných pečeňových ochorení. Počas tohto obdobia môže dôjsť k úplnému odstráneniu vírusu z tela (eliminácia), ale to sa vyskytuje iba v 10-30% prípadov.

4. Obdobie reaktivácie a prechod na chronickú fázu hepatitídy C, s klinickými prejavmi alebo bez nich. Toto obdobie trvá väčšinu desaťročí a môže viesť k vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

5. Obdobie remisie chronickej hepatitídy C, čo sa dosiahne v dôsledku priebehu liečby antivírusovými liekmi. Môžete hovoriť o odpustení normalizáciou funkčných pečeňových testov a negatívnym výsledkom analýzy HCV RNA. Každá remisia môže viesť k relapsu.

Trvanie každého obdobia sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť.

Symptómy akútnej a chronickej hepatitídy C

Príznaky hepatitídy C chýbajú vo väčšine prípadov. Zistili sa iba laboratórne zmeny. Ale v zjavnom priebehu vírusovej hepatitídy C je možné identifikovať množstvo symptómov spojených so zmenami pečene a iných orgánov. V porovnaní s inými typmi infekčnej hepatitídy sú prejavy hepatitídy C menej výrazné.


Súvisiace Články Hepatitída