Hepatitída C: koľko ľudí s ňou žije, dôsledky

Nie všetci vedia, či je hepatitída C nebezpečná, keďže táto bežná choroba je pre väčšinu štátov sveta obrovským zdravotným a sociálnym problémom. Charakteristiky ochorenia sú také, že sa zriedka diagnostikuje v počiatočnom štádiu. Hepatitída C sa prejavuje, keď vírus infikuje pečeň. Napriek tomu, že choroba bola v roku 2014 udelená štatút úplne liečebnej patológie, každoročne z hepatitídy C zomiera viac ako 600 tisíc ľudí.

Nebezpečné znaky choroby

Hepatitída C je vírusová choroba, ktorá postihuje pečeň a zadržiava iné orgány počas dlhodobého úniku. Choroba môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Nebezpečná choroba má dve dôležité črty, ktoré často vedú k vážnym následkom:

Vírus hepatitídy sa mutuje rýchlo, takže neexistuje žiadna účinná očkovacia látka, ktorá by zaručila garantovaný výsledok vyliečenia a imunitný systém organizmu nemá čas produkovať protilátky.
Najčastejšie sa vírus nevykazuje roky. Ak počas prvých 6 mesiacov po infekcii nemôže byť hepatitída C zistená a vyliečená, potom ide do chronickej formy. Pečeňové bunky sa postupne rozkladajú, čo vedie k závažnej chorobe orgánov.

Je možné infikovať vírusom hepatitídy C cez krv pacienta, takže najčastejšie sa zisťuje vírusová infekcia u drogovo závislých, ktorí používajú bežné injekčné striekačky. Avšak každý, kto navštívil kozmetika alebo lekára, sa môže dostať do rizikovej zóny. Ak nástroje na strihanie alebo bodnutie neboli riadne spracované, potom sa vírus môže dostať cez krv pacienta.

Je hepatitída C nebezpečná pre iných? V zriedkavých prípadoch sa prenáša sexuálne a kontaktne-domácimi spôsobmi. Nebojte sa infekcie, keď sa potrasíte rukami alebo používate bežné predmety v domácnosti. Vírus nie je prenášaný vzdušnými kvapôčkami. Je to nebezpečné len vtedy, ak sa dostane na postihnutú sliznicu alebo na ranu na koži, napríklad keď používate pacienta na zubnú kefku, holiaci strojček alebo manikúru.

Účinky na telo

Prvé následky hepatitídy C sa môžu objaviť až po 5 - 10 rokoch. U drogovo závislých a ľudí s alkoholovou závislosťou sa zrýchľuje proces deštrukcie pečeňových buniek. Porušenia štruktúry orgánu vedú k takým chorobám, ako sú:

fibróza;
ascites;
hepatálna insuficiencia;
encefalopatia;
steatosis.

S týmito patológiami dochádza k zmenám hepatického tkaniva. Degeneruje sa do jazva alebo tukového tkaniva.

Najzávažnejšie dôsledky vírusovej choroby sú také nevratné procesy ako cirhóza a rakovina pečene, pri ktorých orgán prestáva fungovať. Cirhóza pečene je bežnejšia ako iné komplikácie hepatitídy. Toto ochorenie je charakterizované ťažkým poškodením pečene, pri ktorom sú bunky vnútorného orgánu vyčerpané a postupne zomierajú. Rakovina pečene v počiatočnom štádiu je liečiteľná, ale zanedbávané formy rakoviny vedú k smrti.

Komplikácie hepatitídy C postihujú iné orgány. Normálna funkcia je narušená:

endokrinný systém;
pohlavné orgány;
gastrointestinálny trakt;
sleziny;
plavidla.

Pri výskyte hepatitídy C u žien je menštruačný cyklus prerušený, čo často vedie k neplodnosti. U mužov sa účinnosť znižuje. Ak je jeden z rodičov nosičom vírusu, potom pre dieťa v maternici matky hrozí riziko kontaminácie infekčnej choroby cez cievy uteroplacentárneho prietoku krvi.

Lekári pri vyšetrovaní pacienta s hepatitídou C často poznamenávajú:

bolesť v kĺboch;
rozšírenie subkutánnych žíl;
porážka periférnych nervov;
dyskinéza žlčových ciest.

Porážka kostry pri tejto chorobe spôsobuje ochorenia, ako je artralgia a artritída. Nebezpečné ochorenie často vedie k ascitu - komplikácii, pri ktorej sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo biologických tekutín. Veľkosť brucha sa rýchlo zvyšuje, aj keď osoba rýchlo stráca váhu.

Celkový stav organizmu sa zhoršuje, pacient cíti zvýšenú únavu, rýchlo sa stáva unavený, stráca chuť do jedla a spadne do depresívneho stavu. Pri akútnych ochoreniach človeka sa svrbenie a pálenie pokožky naruší, objavia sa vyrážky, koža sa stáva žltou, vlasy vypadávajú. Ak sa patológia rozšírila do oblasti mozgu, pacient sa nemôže vizuálne sústrediť na konkrétny subjekt, jeho pamäť a pozornosť sa zhoršujú.

Skupina s rizikom nakaziť vírusovú chorobu zahŕňa ľudí, ktorí užívajú drogy a alkohol, transfúzovali transplantáciu krvi alebo orgánov, mali veľa tetovania, piercingov a často navštevovali kozmetické salóny.

Nečakajte, kým sa nebezpečná choroba neprejaví, je lepšie okamžite prejsť potrebnými testami. Koniec koncov, hepatitída C, ktorá nebola zistená včas, môže viesť k strašným následkom.

Ako nebezpečná je hepatitída C pre iných?

Oveľa nebezpečnejšia hepatitída C, nie všetci moderní obyvatelia môžu odpovedať. Medzitým je ochorenie infekčnej povahy extrémne nebezpečné pre samotného pacienta aj pre jeho životné prostredie. Vo väčšine prípadov sa patológia postupuje takmer nepozorovane, a preto sa v kruhu lekárov choroba nazýva "láskyplným vrahom".

Nebezpečné latentné utrpenie

Dôsledky hepatitídy C vo forme rakoviny alebo cirhózy pečene jasne naznačujú, že je dôležité, aby každý vedel, aké hrozné je pre ostatných. Nebezpečenstvo choroby spočíva predovšetkým v asymptomatickom priebehu. Zvyčajne sa pri vyšetrení zistí náhodne vážna choroba.

Ako môžete získať hepatitídu C?

Cesty prenosu hepatitídy C sú nasledovné:

Vírus sa prenáša parenterálne (cez krv v prípade použitia nesterilných lekárskych nástrojov, striekačiek atď.). Medzi narkománmi je počet pacientov s hepatitídou C mimoriadne vysoký. Tiež vírus môže prechádzať domácimi piercingmi - rezacími prístrojmi (príslušenstvom na manikúru, holiaci strojčekmi atď.),
Hepatitída C sa pohybuje od jedného sexuálneho partnera na iný (sexuálneho prenosu je tiež bežné, a podobne s pohlavne prenosných chorôb, HIV infekcia sa často stávajú infikovanej osoby žijúce nemorálne život).
Vnútromaternicové cestou prenosu vírusu hepatitídy C (ochorenie prechádza z tehotnej ženy na plod iba v prípade, že choroba v dobe nosenia dieťaťa ona postupovala v akútnej forme).

Posledný variant infekcie je považovaný za najzriedkavejší - iba 5-10% prípadov, keď sa dieťa dostáva v materinskom lone. Okrem toho treba poznamenať, že v zdravotníckej inštitúcii existuje len malé riziko prenosu vírusovej infekcie. Typicky, lekári používajú jednorazové injekčné striekačky, a ďalšie nástroje sú vždy vysoko kvalitné sterilné proces sa skladá z niekoľkých fáz (mydlo-roztokom sódy, dezinfekcia a dezinfekčné prostriedky, sterilizátory, atď. D.).

Dôsledky ochorenia a šance na zdravý život

Aby ste mohli primerane posúdiť potenciálne nebezpečenstvo infekcie hepatitídou C, musíte pochopiť, čo hrozí, že sa dostane do ľudského tela. Ako už bolo uvedené, väčšina nosičov vírusu má chronické ochorenie ako chronickú infekciu.

Urobte spoľahlivú prognózu a odpovedzte na otázku, koľko pacient s hepatitídou C môže žiť, môžete odhadnúť rýchlosť progresie patológie.

Tempo rozvoja ochorenia je do značnej miery predurčené spôsobom života pacienta.

Okrem správnej výživy by pacient-nosič vírusu úplne odstrániť zlé návyky. Zdroje toxického poškodenia pečene, ktoré zahŕňajú omamné látky, alkohol v akejkoľvek forme, cigarety atď., Slúžia ako zákrok zrýchlenej progresie patológie.
Dôležitou súčasťou je psycho-emotívna zložka životného štýlu pacienta. Zdôrazňuje, že nepokoje a pocity by nemali byť v každodennom živote. Akékoľvek nervové šoky sú páky na spustenie mechanizmu nezvratného pôsobenia.
Okrem toho nemožno v žiadnom prípade vylúčiť systematickú návštevu špecialistu na infekčné ochorenia a bežného skríningu pacientov s hepatitídou C.

Vďaka lekárskej prehliadke budú mať lekári skutočnú predstavu o pečeni a telo všeobecne. Ak sa objavia len príznaky exacerbácie, pacient má šancu obmedziť progresiu ochorenia v dôsledku nepochybného plnenia lekárskych predpisov, odporúčaní dietetikov týkajúcich sa výživy a životného štýlu.

Zahmuje hepatitída hmatový kontakt?

Hepatitída C nie je pre ostatných absolútne hrozné, ak pozdravia ruku nosičom vírusu.
Prostredníctvom objatia alebo bozku sa choroba neprenáša. Ak je však infikovaná hepatitída C, následky pre chorého človeka môžu byť najviac nepredvídateľné.

Pokrytie a nedostatok charakteristických príznakov hepatitídy C sa stali hlavným dôvodom pomerne neskorého štúdia vírusu a jeho charakteristík.

Diagnostikovanie pomocou bežnej klinickej analýzy krvi je problematické, nie menej náročné a vypracovanie schémy na jej liečbu.

Šírenie vírusu

V Rusku sa otázky týkajúce sa hepatitídy C začali zaoberať lekármi pred vyše 20 rokmi. Napriek tomu, že počas tohto obdobia bolo vykonané veľa boja proti "láskyplnému zabijakovi", je stále nemožné trvale liečiť pacientov s chronickou hepatitídou.

Určite je aj dlhodobá remisia považovaná za dosiahnutie, ktoré možno pozorovať vo väčšine prípadov priebehu chronickej hepatitídy C.

Odovzdaním vírusu z aktívnej do neaktívnej fázy dokážu lekári čo najviac minimalizovať riziká komplikácií choroby.

Mnohí si mylne myslia, že nie sú ohrození. Štatistiky ukazujú opak: potvrdenie diagnózy je možné u polovice infikovaných pacientov. Toľko ľudí, ktorí netušia, že predstavujú nebezpečenstvo pre obyvateľstvo.

Nezabudnite, že:

Infekcia je rozšírená.
Absencia symptómov láka bdelosť ľudí.
Identifikovať hepatitídu C môže iba krvný test.

V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne vyliečená. V závažnej a zanedbanej forme patológie je často jedinou záchranou pre pacienta transplantácia pečene.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
HIV infikovaných osôb.
starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

Akútne (až 3 mesiace).
Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
Chronická (viac ako 6 mesiacov).

Recovery.
Chronická hepatitída C.
Cirhóza pečene.
Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Skutočný problém: čím je vírus hepatitídy C nebezpečnejší

Otázky sú dnes naliehavé: ako nebezpečné je hepatitída C, ako ju poraziť. Tento problém znepokojuje mnohých ľudí na celom svete, je mimoriadne dôležitý pre tých, ktorí majú hepatitídu. Hepatitída C je smrteľné nebezpečenstvo, čím skôr začne liečba, tým je pravdepodobnejšie dosiahnutie úspešného výsledku, šance na výhru choroby sú dobré.

Hepatitída C - vírusové ochorenie, to vyvoláva vírus patriaci do rodiny Flaviviridae (HCV), ktorý obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). To spôsobuje infekciu pečene infekciou, ktorá postihuje najmä mladých ľudí. Vírus hepatitídy C je nebezpečný pre rozvoj fibrózy, následnej cirhózy pečene, smrti. Vo väčšine krajín sveta je choroba obrovským zdravotným, sociálnym a hospodárskym problémom.

Vlastnosti nebezpečného ochorenia

Zvláštnosť ochorenia hepatitídy C spočíva v jej schopnosti neustále meniť, čo znemožňuje vyvinúť účinnú vakcínu proti tejto chorobe. Keď infekcia prenikne do krvného obehu, vírusy sa distribuujú do všetkých častí tela. Ideálne podmienky na reprodukciu infekcie sú pečeňové bunky, v dôsledku ktorých sa začnú rozkladať.

Zápalová infekcia je pokusom organizmu bojovať proti tejto chorobe. HCV ochorenie bez liečby prechádza do chronickej formy. Ak dôjde k Zvraštenie žľazy so stratou svojich funkcií, to je charakterizovaný vývoj cirhózy ako vyšetrovanie vírusu hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu, nevratný proces v dôsledku malígny transformácii hepatocytov (pečeňového parenchýmu bunky). Jediným spôsobom, ako zachrániť život, je transplantácia žliaz, jej transplantácia od darcu po príjemcu.

Ak sa vysoko kvalitná liečba uskutoční pomocou vysoko účinných liekov, terapia spomalí progresiu škodlivého procesu, čo vedie k dobrej remisii. Infekcia vírusom hepatitídy C nastáva priamym kontaktom krvi alebo tkaniva obsahujúceho infekciu. Najbežnejšie spôsoby infekcie sú:

intravenózna injekcia omamných látok;
transfúzia krvi;
kontakt s infikovanou krvou;
spôsoby prenosu vysušenej krvi, napríklad na holiace holiace strojčeky, materiály na obväz;
sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Schopnosť infikovať iných sa získa v čase infekcie a trvá tak dlho, kým je vírus hepatitídy C prítomný v krvi. Po zavedení do tela sa vírus rýchlo rozmnožuje, pečeňové tkanivo sa degeneruje do spojiviek, funkcie žliaz sú obmedzené.

Prirodzený priebeh hepatitídy C

Od infekcie až po nástup prvých príznakov môže trvať 1-6 mesiacov od inkubačnej doby. Potom sa rozvinie akútna hepatitída. Pravdepodobnosť presnej diagnózy v tejto dobe je malá, pretože choroba je asymptomatická.

Hepatitída C je akútna a chronická. Akútna sa často mení na chronickú formu, je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, pretože v tejto forme sa choroba nezhasne, sťažnosti pacientov počas tohto obdobia sú nezvyčajné. Väčšina pacientov je asymptomatická, 15-20% pacientov sa sťažuje na únavu, znížený výkon, anorexiu, žltačku. Pri prejavoch príznakov akútnej infekcie dochádza k vyliečeniu, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

V lekárskej praxi sa vyskytujú extrahepatálne prejavy hepatitídy. Patria medzi ne: lézie periférnych nervov, membranoproliferatívna glomerulonefritída, Sjogrenov syndróm. Pravdepodobnými príznakmi sú diabetes mellitus, ploché červené lišajníky, imunitná choroba štítnej žľazy. V priebehu ochorenia sa nálada infikovaných ľudí znižuje, celkový fyzický stav sa zhoršuje. Imunity ľudí, ktorí sú chorí, nemôžu bojovať proti vírusu samostatne bez efektívnej podpory z vonku.

Detekcia vírusovej infekcie pečene

Len málo z infikovaných ľudí vie, že sú nositeľmi vírusu. Pozorujú:

rýchla únava;
zlé zdravie;
strata chuti do jedla;
strata účinnosti;
bolesť v kĺboch.

Podľa týchto symptómov nie je možné diagnostikovať hepatitídu C s vysokou presnosťou, nie sú špecifické. Na stanovenie prítomnosti vírusu v tele sa vykonala analýza markerov infekcie vírusom hepatitídy C. Značkami sú celkové protilátky proti antigénom proti hepatitíde C.

Protilátky sa nazývajú proteínové látky, ktoré sa produkujú v momente penetrácie a vystavenia tela cudzorodým látkam, napríklad vírusu hepatitídy. Pre každú cudziu látku ľudské telo produkuje špecifické protilátky.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C je možné detegovať iba 5-6 týždňov po infekcii. Keď sú detegované protilátky, je ťažké opísať povahu ochorenia (akútne, chronické, vyliečené v minulosti).

Na detekciu sa vykoná PCR test, ktorý je najcitlivejším spôsobom určenia vírusu RNA. Test môže odhaliť vírusovú záťaž, ktorá odráža počet vírusov v krvi. Na liečbu infekcie je veľmi dôležité určiť vírusovú záťaž.

Kompletná charakterizácia vírusu hepatitídy C nie je možná bez určenia jeho genotypu. Uskutočňovanie genotypizácie umožňuje stanoviť dĺžku liečby. Kompletný obraz poškodenia pečene pacienta s vírusom HCV nie je možný bez ultrazvuku a sonografie hornej časti brucha. Analýza umožňuje posúdiť veľkosť, štruktúru, formu žľazy, opraviť príznaky vzniku cirhózy, vyšetriť prietok krvi v portálnej žilke, odhaliť známky portálnej hypertenzie, ďalšie príznaky progresívneho nebezpečného ochorenia.

Pre podrobnejšie posúdenie stavu sa vykoná biopsia žľazy. Na to, aby sa pacient mohol vyhnúť, pacient má pozíciu na chrbte, ultrazvuk fixuje miesto punkcie, injekčne podáva lokálnu anestéziu. Dlhá ihla je prepichnutá do pečene, je vykonaný test tkaniva pečene. Analýza je zameraná na ďalší výskum, napríklad na Inštitút patológie. Výsledky sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi. Neinvazívny postup fibroscanningu je alternatívou k biopsii, čo prináša predstavu o hustote pečeňového tkaniva, vývoji fibrózy. Detekcia skorých štádií fibrózy fibroscanningom nie je možná.

Moderná liečba infikovaná vírusom

Čím skôr je diagnostikovaná táto choroba, tým je pravdepodobnejšie, že pacienti dokončia liečbu. Ak štúdie potvrdia podozrenie na HCV, lekár sa rozhodne začať liečbu. Môže sa vykonávať na ambulantnej báze založenej na povahe poškodenia pečene. Indikácie pre liečbu sú preklenutie fibrózy a kompenzovaná cirhóza pečene. Účelom antivírusovej liečby je prevencia nežiaducich účinkov chronickej vírusovej hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene. Dnes môže byť hepatitída C liečená kombináciou interferónu a ribavirínu.

Medzi hlavné faktory úspešnej liečby patrí optimálne dávkovanie a trvanie liečby. Dávky niektorých liekov závisia od telesnej hmotnosti pacienta, sú vypočítané lekárom pre každého pacienta individuálne alebo sú stanovené. Trvanie liečby je stanovené genotypom vírusu. Keď je infekcia 1 genotypovou liečbou trvajúca 48 týždňov, v 2. a 3. - 24. týždni, pri liečbe genotypu 4 a 6 je 48 týždňov, pretože 5 odporúčaní genotypu je nedostatočné. V Rusku sa terapia kombinuje so štandardným interferónom subkutánne alebo intramuskulárne v kombinácii s ribavirínom, tiež inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C.

Pravidelný príjem liekov podľa odporúčaní lekára, pohyb, zdravá výživa vitamínov a použitie dostatočného množstva tekutiny sú kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej hepatitídy C.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Čo sa stane s pacientom s hepatitídou C, komplikáciami a nebezpečenstvom pre iných ľudí

Hepatovírus C vyvoláva vážne komplikácie v tele chorého. Najzávažnejšími dôsledkami choroby sú cirhóza a rakovina.

K dnešnému dňu svet už vyvinul drogy z hepatitídy C s účinnosťou približne 100%. Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme zmiernenia symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni užívania. Na trhu spoločností na prepravu indickej medicíny na hepatitídu C "Sofosbuvir Express" sa osvedčila. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z ochorenia viac ako 2 roky. Komentáre a videá spokojných pacientov tu nájdete. Patria k viac ako 4 000 ľuďom, ktorí sa zotavili kvôli kúpeným drogám. Nezdržujte svoje zdravie v dlhom okne, prejdite na www.sofosbuvir-express.com alebo zavolajte na číslo 8-800-200-59-21

Čo sa stane s infikovaným HCV?

Keď vírus vstúpi do ľudského tela, prenáša sa hematogénne do pečene a rozrušenie bunkovej membrány sa vloží do hepatocytov. V samotnej pečeňovej bunke hepatovírus preniká do bunkového jadra a integruje sa do reťazca DNA, čo narušuje jeho správnu štruktúru.

V jadre hepatocytov vírus parazituje - využíva telo hostiteľa na množenie. DNA bunky hepatocytov sa používa ako základ na vytvorenie nových vírusových jednotiek. Tak dokonca aj v jednom hepatocyte vzniká niekoľko nových vírusových buniek, ktoré s geometrickým progresom infikujú novšie a novšie pečeňové bunky.

V prípade poškodenia vírusom pečeňové bunky nemôžu plne vykonávať svoje funkcie, objavia sa príznaky ochorenia. Inkubačná doba, počas ktorej vírus ovplyvňuje hepatocyty, môže trvať tri až šesť mesiacov.

Celú tú dobu, ľudský imunitný systém sa snaží odolať vírusu, tentoraz vyrába špeciálne látky - interferóny, ktorých cieľom inhibovať reprodukciu S. hepatovirus tiež bojuje s vírusom a bunkovej obranné mechanizmy.

Bunka, ktorá infikovala hepatovírus, signalizuje organizmu porážku prostredníctvom receptorov. Imunitné bunky, ktoré dostanú signál poškodenia, posielajú makrofágy chorým bunkám. Vylučujú vírusovú časticu a prenášajú ju do lymfatického systému, kde je určený jej typ. Po rozpoznaní vírusového prvku tvorí telo mechanizmus na rozpoznanie vírusov. Výsledkom tohto procesu je tvorba protilátok - viažu vírusové častice a odstraňujú ich z tela. Vo väčšine prípadov lymfocyty vedú k aktivácii obranných mechanizmov buniek, ale v obzvlášť závažných prípadoch lymfocyty zabíjajú bunky infikované vírusom.

V mnohých prípadoch sú tieto opatrenia opodstatnené, pretože z postihnutej bunky sa vytvárajú vírusy, ktoré majú škodlivý vplyv na pečeňové bunky.

Bohužiaľ, vírus je charakterizovaný silnou variabilitou a ak hepatitída typu B v 90% prípadov môže poraziť samotné telo, potom s hepatitídou C je všetko oveľa komplikovanejšie.

Vírus sa mení pri každom zavedení do novej bunky. To neumožňuje imunitnému systému určiť typ vírusu a vytvoriť ochranu proti nemu. S konštantným napätím imunitného systému je jeho účinok oslabený a hepatitída sa stáva chronickou.

V tomto prípade imunita predstavuje pre človeka väčšiu hrozbu než prospech. Keď ničia vírusové bunky, telo "zachytí" a zdravé bunky, ktoré zomrú

Komplikácie choroby

Vírusová hepatitída C sa stáva chronickou fázou choroby takmer 85 percent prípadov, zatiaľ čo u 30 percent pacientov s cirhózou pečene, a 5% - zhubný nádor v pečeni (hepatocelulárneho karcinómu).

Okrem toho majú pacienti ťažké komplikácie z žlčových ciest, vyvíja sa hepatálna kóma. Zvyčajne, žlčových ciest môže byť vyliečený, ale lekári nedal pozitívny výhľad s rýchlym výskytom pečeňovej kóma - podľa štatistík 90 percent týchto pacientov umiera.

Medzi komplikácie vírusu hepatitídy patrí fibróza pečene, bunková dystrofia. Najzávažnejšie následky hepatitídy C sa vyskytujú pri koinfekcii, keď sa do hepatitídy C pridá typ B alebo D.

Riziko infekcie pre iných

Človek je zdrojom ochorenia a vysiela ho rôznymi spôsobmi. Je veľmi dôležité pochopiť, akú nebezpečnú hepatitídu C majú ostatní, aby ho ochránili čo najviac od zdravých ľudí až po liečbu choroby. Štatistiky sa týkajú nasledujúcich čísel z hľadiska distribúcie prenosových ciest vírusu:

52% infikovaných dostáva vírus, keď je podávaný intravenózne;
približne 2% pacientov dostane vírus do zdravotníckeho zariadenia;
menej ako 1% ľudí sa nakazilo kontaktom a domácimi prostriedkami;
35% dostane chorobu zo svojho sexuálneho partnera;
Menej ako 1% je vertikálna cesta, t.j. infekcia detí počas pôrodu z matky;
asi 9% - neidentifikovaná cesta infekcie vírusom hepatitídy C.

Obete si spravidla neuvedomujú svoj stav až do nástupu prejavov hepatitídy. Stane sa to asi za tri mesiace, ale môže byť dlhšie, ak je imunita silná.

Účinky liečby

Hovoriť o následkoch hepatitídy je dosť ťažké, pretože choroba vo väčšine prípadov vyvoláva ťažké komplikácie. Záleží tiež od toho, aký druh liečby bude pacientovi predpísaný. Keď staré metódy liečby, kedy pacienti dostávali ribavirín s interferónom, väčšina pacientov sa vyvinula ťažká dôsledky takéhoto ošetrenia - kožné reakcie, svrbenie, anémia, krvácanie, zníženie imunity.

Vyvinula nové lieky, ktoré dávajú možnosť plne zotaviť sa z hepatitídy. Najnovšie lieky sofosbuvir, Daklatasvir a Ledipasvir môže vyliečiť choroby vo viac ako deväťdesiat percent pacientov s relatívne vysoké hodnoty sú uložené a vrátené v hepatitídy s komplikáciami. Nová liečba liekmi dáva nádej pacienta na zotavenie, účinky tejto terapie sú veľmi priaznivé. Viac informácií o indických liekoch na liečbu hepatitídy C nájdete tu.

Dôsledky pre ženy

Stať sa nositeľom vírusu, ženy sú veľmi znepokojení svojim postavením matky. Po prvé, pri odhaľovaní hepatitídy C u žien je potrebné im vysvetliť, že nie je zakázané otehotnieť s hepatitídou C - takéto ženy bežne znášajú deti a riziko infekcie plodu pozdĺž vertikálnej cesty je dostatočne malé. Avšak, rozhodnúť sa, kedy otehotnieť - pred alebo po liečbe hepatitídy, žena by mala sama seba, maximálne pripraviť svoje telo na tehotenstvo.

Ako nebezpečná je hepatitída

Vlastnosti nebezpečného ochorenia

Aby sme pochopili, prečo je hepatitída C nebezpečná, je potrebné dať mu definíciu. Za hepatitídy C sa rozumie zápal žľazy spôsobený vírusom. Existuje 7 rôznych vírusmi hepatitídy A, B, C, D, E, F, G. A najbežnejšie vírusy A, B, C, vírusové ochorenia HCV 6 typov (genotyp), ktoré sa skladajú z 30 subtypov. Zvláštnosť ochorenia hepatitídy C spočíva v jej schopnosti neustále meniť, čo znemožňuje vyvinúť účinnú vakcínu proti tejto chorobe. Keď infekcia prenikne do krvného obehu, vírusy sa distribuujú do všetkých častí tela. Ideálne podmienky na reprodukciu infekcie sú pečeňové bunky, v dôsledku ktorých sa začnú rozkladať.

intravenózna injekcia omamných látok; transfúzia krvi; kontakt s infikovanou krvou; spôsoby prenosu vysušenej krvi, napríklad na holiace holiace strojčeky, materiály na obväz; sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Prirodzený priebeh hepatitídy C

Detekcia vírusovej infekcie pečene

Len málo z infikovaných ľudí vie, že sú nositeľmi vírusu. Pozorujú:

rýchla únava; zlé zdravie; strata chuti do jedla; strata účinnosti; bolesť v kĺboch.

Moderná liečba infikovaná vírusom

Pravidelný príjem liekov podľa odporúčaní lekára, pohyb, zdravá výživa vitamínov a použitie dostatočného množstva tekutiny sú kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej hepatitídy C.

2 hlasov, priemer:

3.00

Nebezpečné latentné utrpenie

Napriek absencii príznakov patológie a dlhej inkubačnej perióde, osoba nesúca vírus slúži ako aktívny nosič najťažšej infekcie. Nevedel, že je chorý, ohrozuje infekciu najbližších členov rodiny.

Ako môžete získať hepatitídu C?

Cesty prenosu hepatitídy C sú nasledovné:

Vírus sa prenáša parenterálne (cez krv v prípade použitia nesterilných lekárskych nástrojov, striekačiek atď.). Medzi narkománmi je počet pacientov s hepatitídou C mimoriadne vysoký. Vírus môže prejsť každodenný piercing - rezanie predmetov dennej potreby (manikúra materiálu, holiacich strojčekov, atď...), hepatitídy C sa pohybuje od jedného sexuálneho partnera na druhú (sexuálneho prenosu je tiež bežné, a podobne s pohlavne prenosných chorôb, HIV infekcie často sú infikované ľudia vedúci k nemorálnemu životnému štýlu). Vnútromaternicové cestou prenosu vírusu hepatitídy C (ochorenie prechádza z tehotnej ženy na plod iba v prípade, že choroba v dobe nosenia dieťaťa ona postupovala v akútnej forme).

Dôsledky ochorenia a šance na zdravý život

Pravdepodobnosť jeho degenerácie na malígny nádor alebo cirhózu pečene bez nedostatku vhodnej udržiavacej terapie je pomerne vysoká.

Urobte spoľahlivú prognózu a odpovedzte na otázku, koľko pacient s hepatitídou C môže žiť, môžete odhadnúť rýchlosť progresie patológie.

Tempo rozvoja ochorenia je do značnej miery predurčené spôsobom života pacienta.

Okrem správnej výživy by pacient-nosič vírusu úplne odstrániť zlé návyky. Zdroje toxického poškodenia pečene, ktoré zahŕňajú omamné látky, alkohol v akejkoľvek forme, cigarety atď., Slúžia ako zákrok zrýchlenej progresie patológie. Dôležitou súčasťou je psycho-emotívna zložka životného štýlu pacienta. Zdôrazňuje, že nepokoje a pocity by nemali byť v každodennom živote. Akékoľvek nervové šoky sú páky na spustenie mechanizmu nezvratného pôsobenia. Okrem toho nemožno v žiadnom prípade vylúčiť systematickú návštevu špecialistu na infekčné ochorenia a bežného skríningu pacientov s hepatitídou C.

Zahmuje hepatitída hmatový kontakt?

Prechod choroby v ťažkých štádiách (cirhóza, rakovina) sa nemusí vyskytnúť vôbec, závisí to od pacienta. Pri zodpovednom prístupe k liečbe môže pacient žiť dlhý šťastný život bez toho, aby spôsobil vážne problémy komukoľvek.

Hepatitída C nie je pre ostatných absolútne hrozné, ak pozdravia ruku nosičom vírusu. Prostredníctvom objatia alebo bozku sa choroba neprenáša. Ak je však infikovaná hepatitída C, následky pre chorého človeka môžu byť najviac nepredvídateľné.

Pokrytie a nedostatok charakteristických príznakov hepatitídy C sa stali hlavným dôvodom pomerne neskorého štúdia vírusu a jeho charakteristík.

Diagnostikovanie pomocou bežnej klinickej analýzy krvi je problematické, nie menej náročné a vypracovanie schémy na jej liečbu.

Šírenie vírusu

Určite je aj dlhodobá remisia považovaná za dosiahnutie, ktoré možno pozorovať vo väčšine prípadov priebehu chronickej hepatitídy C.

Odovzdaním vírusu z aktívnej do neaktívnej fázy dokážu lekári čo najviac minimalizovať riziká komplikácií choroby.

Nezabudnite, že:

Infekcia je rozšírená. Absencia symptómov láka bdelosť ľudí. Identifikovať hepatitídu C môže iba krvný test.

V počiatočných štádiách môže byť choroba úplne vyliečená. V závažnej a zanedbanej forme patológie je často jedinou záchranou pre pacienta transplantácia pečene.

, Je spôsobená vírusom hepatitídy C prenášaným krvou. Hepatitída môže byť akútna a chronická, nebezpečná pre jej komplikácie vo forme cirhózy a rakoviny pečene. Chronická hepatitída C má dlhý priebeh, mnoho rokov sa nemôže prejaviť.

Problém vírusovej hepatitídy C medzi svetovou populáciou sa každoročne stáva dôležitejším. To znamená, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že asi 500 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom hepatitídy C, čo je 10-krát viac ako počet HIV pozitívnych osôb. Z celkového počtu 150 miliónov trpí chronickou hepatitídou C, pričom medziročný nárast pacientov s viac ako 3 milióny ľudí a zabíja asi pol milióna ľudí ročne.

Ale ako viete, oficiálne štatistiky zaostáva za realitou, stále existuje určitý počet detekciou vírusovej hepatitídy nie je vedená v celom svete, a nie všetci vyhľadali lekársku pomoc. Takže podľa niektorých zdrojov môže byť oficiálna hodnota výskytu hepatitídy C násobená 5-10 krát.

Vírus hepatitídy C sa objavil relatívne nedávno, v roku 1989, a to aj neskôr ako infekcia HIV. Predtým boli už známe vírusy hepatitídy A a B a ich klinický obraz bol podrobne opísaný. Ale lekári identifikovali pacienti, ktorí mali príznaky hepatitídy C, ale proti hepatitíde A a B neboli nájdené, a to aj napriek 2 desaťročia tohto patológie nazýva hepatitíde "ani A, ani B". S ohľadom na relatívne krátku dobu sledovania tohto ochorenia, lekári nie sú ešte úplne posúdiť vírusu hepatitídy C, najmä s ohľadom na účinnú liečbu, ale vedci na celom svete sa vykonáva intenzívny výskum v tejto oblasti.

28. júl - Svetový deň hepatitídy.

Hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". To je spôsobené tým, že choroba môže byť bez príznakov alebo malosimptomno, ale s pečeňou nezvratné zmeny pacienta, ktoré vedú k smrti cheloveka.Gepatit C - je najčastejšie ochorenie prenášané cez krov.Profilaktika hepatitídy C - prevencia je lepšia ako liečba. Takže varovanie ochorenia je jednou z priorít mire.Bolee asi polovica prípadov hepatitídy C vedie k rozvoju chronickej hepatitídy, že 15-50% pecheni.U končí cirhózou 75% pacientov s rakovinou pečene odhaliť chronickou hepatitídou S.Sovremennye antivírusové lieky môžu liečiť hepatitídu S.Nesmotrya, že lekári sú spojené do jednej skupiny hepatitíde a, B, C, D, E a ďalšie, všetky tieto vírusy významne líšia v štruktúre, a patria do rôznych rodov a rodín, len, že zdieľajú So schopnosťou poraziť pecheni.Gepatitom môžu byť infikované v nemocnici, v kozmetickom salóne a zubnej ordinácii, takže málo poistené na 100% ochorení.

Príčinným činidlom je vírus hepatitídy C (HCV alebo HCV)

Miesto vírusu hepatitídy C v oblasti živých organizmov:

Británia: RNA vírus, Rodinné: flavivírusmi (Flaviviridae), z latinského slova "žltý"; Rod: Gepavirus (hepacivirus); Typ: Hepatitída C.

Charakteristika vírusu hepatitídy C

V Rusku sú genotypy vírusu Cia a b bežnejšie, zriedkavejšie 2, 3.Genotypy 4, 5 a 6 sú bežné v Afrike a Ázii.

Spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C

Parenterálna cesta je cez krv

Toto je hlavný spôsob prenosu hepatitídy C. Infúzia infikovanej krvi nie je vždy nevyhnutná a kvapky krvi na rôznych témach, vrátane domácich, stačia.

Bežne existuje niekoľko rizikových skupín pre infekciu hepatitídy C:

1. Ľudia, ktorí podávajú injekciu drogy - hlavná skupina ľudí infikovaných hepatitídou C, ktorá sa kvôli tomu nazýva "drogovo závislými osobami na hepatitíde". Je to spôsobené tým, že závislý nie vždy používa jednotlivé striekačky. Navyše niektoré "narko-chemické látky", pri výrobe liečiva, pridať k svojmu krvi na čistenie výsledného roztoku zo sedimentu. To znamená, že narkoman, ktorý si kúpi dávku roztoku, môže získať "bonus" vírusov hepatitídy alebo dokonca HIV.

2. Klienti kozmetických salónov. Nanešťastie, majstri kozmetických salónov nie vždy dezinfikujú svoje nástroje v dobrej viere a šíria choroby prenášané krvou, najmä pokiaľ ide o hepatitídu B, ktorá môže žiť na objekte už niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Postup, v ktorom môže byť napadnutá hepatitídy C: manikúru a pedikúru zárezy; tetovanie, piercing; holenie; strihanie poškodenie kože, niektoré kozmetické procedúry, ktorá môže viesť k narušeniu integrity kože.

3. Pacienti, ktorí dostávajú lekárske služby (lekárska hepatitída):

Transfúzia krvných produktov darovaných, ktoré zlyhali v dôsledku testovania, vrátane od darcu, ktorý v čase krvi mala vírusu hepatitídy C, ale protilátky proti nej doteraz vyvinuté (okno séronegatívne). Na vedomie, že pred rokom 1992 je darca krvi nie sú testované na hepatitídu C, takže ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi pred týmto obdobím, sú na vysoké riziko hepatitídy C (v prípade, že osoba, ktorá nie je preskúmaná).Lechenie zubára, bohužiaľ, je často príčinou hepatitídy najmä hepatitídy V.Lyudi na hemodialýze - riziko infekcie majú strednú gepatitami.Hirurgicheskie operácie a zubné ošetrenie sa môže stať príčinou prenosu hepatitídy C je zriedka dostatočné, ale možný spôsob infekcie, najmä v alorazvityh krajiny a bezohľadní lekárski profesionáli. 4. Ľudia poskytujúci zdravotné služby (zdravotnícky pracovníci) - majú relatívne malé riziko infekcie. Najčastejšie sa na hepatitíde C dopúšťajú chirurgovia, patológovia, zubári, laboratórni technici a sestry (sestry). Preto riziková skupina zahŕňa majstrov manikúry a pedikúry, ostatných zamestnancov kozmetických salónov.

5. Iné osoby, ktorým hrozí infekcia hepatitídy C krvou:

Policajtníci, miesta zadržania, vojakov, ktorí sa môžu nakaziť pri zadržaní zločincov, prvej pomoci v prípade zranení av iných situáciách. V domácnosti: v prítomnosti pacientov s hepatitídou C v rodine. Spôsob prenosu domácnosti je možný v zriedkavých prípadoch s neosobným použitím zubnej kefky, nožov, holiacich strojčekov a iných hygienických výrobkov.

Sexuálny spôsob

Prenos vírusu hepatitídy C nechráneným pohlavím je možný, ale v praxi sa vyskytuje len zriedkavo, len v 1-3% kontaktov, s traumami vaginálnej sliznice a penisu. Takéto stavy môžu vzniknúť pri hrubom pohlavnom styku, análny sex, prítomnosti zápalových ochorení vonkajších pohlavných orgánov, ktoré prispievajú k tvorbe vredov, trhlín, mikrotraumov.

Môžem dostať hepatitídu C cez spermie?

Vírus hepatitídy C žije iba v krvi. V iných biologických tekutinách môže byť vírus prítomný, ale vo veľmi malej koncentrácii, ktorá nestačí na infekciu. To znamená, že spermie a vaginálny výtok nemôžu spôsobiť prenos vírusu.

Môžem dostať hepatitídu C, ak mám sex počas menštruácie?

Mesačné - výtok krvi z maternice nádob, ktoré môžu byť infikované vírusom hepatitídy C, takže žena počas menštruácie môžu ľahko infikovať svojho sexuálneho partnera s hepatitídou, ale iba v prítomnosti poranenia penisu alebo kože v kontakte s menštruačnou krvou.

Aj počas menštruácie sa zvyšuje riziko infekcie hepatitídou u žien.

Je možné dostať infekciu hepatitídy C orálnym sexom?

Orálny sex, napríklad vaginálny sex, môže spôsobiť prenos hepatitídy C, ale pri súčasnej prítomnosti mikrotraumov alebo trhlín v slizniciach.

Transplacentálna cesta - od matky k dieťaťu

Prenos vírusu hepatitídy C sa môže vyskytnúť počas pôrodu a starostlivosti o dieťa. Takéto riziko je však považované za nízke, pretože infikovanie dieťaťa je možné v priemere iba v 5% prípadov. Riziko prenosu hepatitídy C medzi matkou a dieťaťom sa významne zvyšuje, ak má matka infekciu HIV, ak je vírus infikovaný počas tehotenstva alebo ak má matka počas pôrodu vysokú vírusovú záťaž.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Kvapôčkami; domácnosti u, pri komunikácii prostredníctvom slín a bozkávanie, so zbraňami a potřesení rúk s použitím všeobecnej riadu cez hračky s použitím bežných uteráky, ďalšie kontakty nezahŕňajú kontaktu s krvou. Preto by ste sa nemali obávať pacienta s hepatitídou C. V normálnom komunikáciu, spoluprácu a hosťujúci skupiny detí, zdieľať nakazených vírusom hepatitídy C nemôže. Iba v prípade rôznych zranení, ktoré vedú k porušeniu integrity pokožky, sú potrebné opatrenia.

Patogenéza choroby

Veľa v mechanizme vývoja ochorenia a poškodenia pečene vírusom hepatitídy C ešte nebolo študované. Problém spočíva v tom, že vírus neustále zmutuje, v súčasnosti nie je možné v takýchto podmienkach vysledovať všetky štádiá patogenézy. Možno, otvorením všetkých procesov vývoja tejto infekcie, svet otvorí nové príležitosti v liečbe ochorenia a možnosť vytvorenia účinnej vakcíny na prevenciu.

Čo sa deje s vírusovou hepatitídou C?

1. Doba inkubácie - od 14 dní do šiestich mesiacov alebo viac, v priemere 49-50 dní.

Vírus vstupuje do krvného obehu a je dodávaný do buniek pečene - gepatotsity.V hepatocytov dochádza replikácie vírusu - replikácie RNK.Virus uvoľňované do krvi proteínové toxíny (antigény), vrátane tých, ktoré ničia bunkové steny hepatocytov (cytotoxické proteíny). Existuje hepatitída, pečeňové bunky sú postupne zničené. Imunita začína reagovať na vírus až po 1 mesiaci alebo dlhšie. Najskôr sa do pečeňových buniek dostávajú lymfocyty, makrofágy, zabijáci NK a ďalšie bunky bunkovej imunity. Protilátky proti vírusu hepatitídy C v tejto fáze ešte nie sú určené.2. Obdobie klinických prejavov:

Z poškodené pečeňové bunky sú významní pečeňové enzýmy, ktoré ničia ďalšie reakciu gepatotsity.V na proteíny a bunkové imunitnú reakciu v organizme produkovaný imunoglobulíny (protilátky), špecifické pre hepatitídu C, to je výsledkom množstvo vírusu v krvi prudko snizhaetsya.V proces zahŕňa autoimunity, to znamená, keď imunita vníma svoje bunky, ako cudzinci. V tomto prípade imunoglobulíny proti hepatitíde C zničia hepatocyt spolu s vírusom a zhoršujú priebeh hepatitídy.3. Obdobie zotavenia:

Môže nastať spontánne vyliečenie hepatitídy C, zatiaľ čo HCV RNA nie je detegovaná v krvi, ale vírus zostáva v ľudskom tele alebo nie, ešte nebol stanovený. Existuje názor, že zostáva neaktívny počas celého života človeka. Obnova príde iba s dobrou imunitnou odpoveďou.

4. Prechod na chronickú formu hepatitídy C:

Pri prechode hepatitídy C chronická vírus sa neustále mutuje, mení a voľne vypestované a vyvinuté imunoglobulíny nemajú čas reagovať na nových mutácií. Imunitná odpoveď prestáva byť effektivnym.Pri chronická hepatitída pečeňovej bunková smrť dochádza pomaly a postupne, niekedy k cirhóze môže trvať niekoľko desiatok let.Na proti hepatitíde narušený metabolizmus tukov v pečeni, ktoré môžu viesť k rozvoju mastné pečene (steatózou), to znamená keď je normálne pečeňové tkanivo nahradené tukovým tkanivom, dochádza k vyčerpaniu imunity, k ďalšej deštrukcii pečene. Najskôr sú ovplyvnené T-lymfocyty. Sú to práve tieto bunky sú poškodené a HIV, tak HIV a hepatitídy C zhoršovať počas každého druga.Vozmozhno remisie s rizikom recidívy po. Pečeň sa môže čiastočne regenerovať (regenerovať), ale iba v prípade, že nie je cirhóza pečene. Podľa výsledkov posmrtné štúdie u ľudí s HIV a HCV, je preukázané, že vírus hepatitídy C, okrem pečeňových buniek, a má vplyv na ďalšie orgány: slezina, lymfatické uzliny, pľúca a iné.

Čo je nosič hepatitídy C?

Človek môže byť infikovaný vírusom hepatitídy C, ale nie je chorý. To znamená, že vírus sa v tele rozmnožuje bez toho, aby zničil pečeňové bunky. Osoba žije s vírusom mnoho rokov a dokonca aj celý život bez poškodenia tela, ale aj tento nosič môže kedykoľvek viesť k rýchlemu rozvoju cirhózy. Takíto ľudia sú nebezpeční, pretože môžu byť zdrojom infekcie.

Čo sa deje v pacientovej pečeni?

Akútny priebeh hepatitídy C. Pečeň sa mierne zväčšuje, je plná krvi (jasne karmínová), povrch je hladký, rovnomerný. V pečeni sa zistí malý počet ložísk nekrózy (zničená tkanivá) a určujú sa ložiská mastnej dystrofie. Prietok krvi v pečeni nie je porušený.Pri chronickej hepatitíde C počet ohniskov nekrózy rastie namiesto zničeného pečeňového tkaniva, fibróza - proliferácia spojivového tkaniva, ktorá nevykonáva funkciu hepatocytov. Pečeň sa naďalej zväčšuje. Najprv sa vytvárajú jednotlivé vláknité vlákna, ktoré potom postupne nahrádzajú pečeňové tkanivá, teda cirhóza pečene. Zároveň sa znižuje veľkosť pečene, zmenšuje sa, stane sa hrboľatá. Zníženie počtu normálnych hepatocytov vedie k zlyhaniu pečene, pečeň postupne alebo akútne prestane vykonávať svoje funkcie.S cirhózou pečene krvný obeh na pečeňových cievach je prerušený, existuje syndróm portálnej hypertenzie, kŕčové žily žalúdočných ciev. V tomto prípade sa vytvárajú ďalšie cievy (anastomózy), ktorými cirkuluje časť krvi a obchádzajú pečeň. Nedostatok krvi a kyslíka v pečeni v laloku prispieva k ďalšej deštrukcii pečene, čo zhoršuje zlyhanie pečene. Vírus hepatitídy C ovplyvňuje genetický materiál pečeňových buniek, čo môže viesť k vzniku rakovinového nádoru.

Čo vyzerá pečeň pacienta s hepatitídou C (foto)?

Foto pečene pacienta s hepatitídou C, ktorý zomrel na cirhózu pečene. Pečeň má zmenšenú veľkosť, má skrytý vzhľad. Kapsula je zosilnená, svetlá, pod ňou sú definované šedohnedé tuberkulózy. Na výseku má pečeň aj nápadný vzhľad ("škvrnitá nekróza pečene"). Žlčovody, krvné a lymfatické cievy sú spájané.

klasifikácia

Formy a typy hepatitídy C

Akútny priebeh HCV - je diagnostikovaná iba v jednom prípade z piatich, je to spôsobené tým, že ochorenie sa nemusí prejaviť klinicky. Vo viac ako 70% prípadov sa akútna hepatitída C stáva chronickou.Chronický priebeh HCV - najbežnejšia forma hepatitídy C sa vyznačuje pomalým a postupným zničením pečene.Fulminantná (malígna alebo fulminantná) hepatitída C - variant akútnej hepatitídy prúdu, pri ktorej je zničenie rýchlo progresívne pečene, v tejto forme pečeňovej insuficiencie vyvíja počas 10-15 dní od prvých príznakov. Tento variant hepatitídy C sa našťastie vyvíja pomerne zriedkavo, menej ako 1% všetkých prípadov. Medzi predispozíciou k rozvoju malígneho hepatitídy izolované plienkach, najmä genotypu vírusovú infekciu niekoľkých druhov vírusovej hepatitídy (A, B, D), obsah alkoholu, liečivá a iné ochorenia pečene. Úmrtnosť je približne 70%.

Aktivita chronickej hepatitídy C

Skôr boli použité termíny "aktívna" a "neaktívna (pretrvávajúca) hepatitída C". V súčasnosti nie sú tieto definície relevantné, pretože sa domnievajú, že akákoľvek chronická hepatitída C je vždy aktívny proces vo väčšej alebo menšej miere.

Stupne aktivity hepatitídy C:

"Minimálna" chronická hepatitída C, "soft" (jemný), chronická hepatitída C, chronickou hepatitídou C s miernou aktivitou; závažná chronická hepatitída C.

Pri určovaní stupňa aktivity hepatitídy C sa používajú tieto kritériá:

stupeň poškodenia pečene podľa výsledkov histologického vyšetrenia biopsiou pečene, fibróza (spojivového tkaniva), prítomnosť a závažnosť príznakov, funkčné skúšky laboratórne pečene (ALT len - alanín).

Etapy fibrózy pečene pri hepatitíde C:

fibróza pečene nie je prítomná, mierna, mierna, závažná pečeňová fibróza, cirhóza pečene.

Kód ICD-10

Kód ICD je priradený každému typu ochorenia podľa medzinárodných klasifikácií. Šifrovanie diagnóza je nevyhnutná pre jednoduchšie spracovanie informácií a organizácie zdravotnej a sociálnej starostlivosti pre pochopenie diagnózy lekári po celom svete, rovnako ako schovať choroby, kedy pacient neochota inzerovať.

Akútna vírusová hepatitída C: B 17.1 Chronická vírusová hepatitída C: B 18.2.

Obdobia a fázy hepatitídy C

1. Inkubačná doba Je čas od okamihu infekcie k vzniku prvých príznakov ochorenia. Pri hepatitíde C môže toto obdobie trvať od 14 dní do šiestich mesiacov, ale v priemere 49-50 dní.

2. Akútna fáza - Príznaky ochorenia vo väčšine prípadov môžu chýbať alebo existujú príznaky, ktoré pacient nevenuje osobitnú pozornosť, nekonzultuje s lekárom. Akútna hepatitída C trvá až 6 mesiacov.

Možnosti počas akútnej fázy hepatitídy C: latentné alebo skrytý hepatitídy B - bez príznakov alebo s nízkym symptóm - 8 z 10 sluchaev.Manifestny hepatitídy C - jasných klinických prejavov, závažnosti symptómov - sa nachádza iba v 20% prípadov. Môžete oddelene určiť predtlmené obdobie (trvá v priemere 10 dní) a ikterické obdobie.3. Obdobie obnovenia (rekonvalescencie) akútnej fázy hepatitídy C. Kompletná liečba hepatitídy C je možná bez špecifickej liečby, ale s dobrou imunitou a neprítomnosťou sprievodných pečeňových ochorení. Počas tohto obdobia môže dôjsť k úplnému odstráneniu vírusu z tela (eliminácia), ale to sa vyskytuje iba v 10-30% prípadov.

4. Obdobie reaktivácie a prechod na chronickú fázu hepatitídy C, s klinickými prejavmi alebo bez nich. Toto obdobie trvá väčšinu desaťročí a môže viesť k vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

5. Obdobie remisie chronickej hepatitídy C, čo sa dosiahne v dôsledku priebehu liečby antivírusovými liekmi. Môžete hovoriť o odpustení normalizáciou funkčných pečeňových testov a negatívnym výsledkom analýzy HCV RNA. Každá remisia môže viesť k relapsu.

Trvanie každého obdobia sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť.

Symptómy akútnej a chronickej hepatitídy C

Príznaky hepatitídy C chýbajú vo väčšine prípadov. Zistili sa iba laboratórne zmeny. Ale v zjavnom priebehu vírusovej hepatitídy C je možné identifikovať množstvo symptómov spojených so zmenami pečene a iných orgánov. V porovnaní s inými typmi infekčnej hepatitídy sú prejavy hepatitídy C menej výrazné.

Predchádzajúci Článok

Inokulácia hepatitídy u novorodencov

Nasledujúci Článok

Autoimunitná hepatitída

Súvisiace Články Hepatitída

Príznaky