Moskva

Share Tweet Pin it

Poradné špecializované hepatologické centrum
v Infekčnej klinickej nemocnici č.1
Moskva, diaľnica Volokolamskoe 63, budova 3. et2.kab1.
Pokyny: metro Sokol, trolejbus 12 alebo 70 na zastávku "Hospital MPS".
Telefón registra: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Otváracie hodiny sú od 9:00 do 16:00.
Nahrávanie na vstupné od 14 do 30 do 15-30.
Mať cestovný pas, politiku, smer okresného lekára alebo infekčné choroby (pre nerezidenta - platené konzultácie), kópiu tohto trendu, kópie SNILS.
http://gepacentr.ru/

Poradné špecializované hepatologické centrum
v Infekčnej klinickej nemocnici č.1

Kontaktujte nás

Moskva, diaľnica Volokolamskoe 63, budova 3. et2.kab1.
Pokyny: metro Sokol, trolejbus 12 alebo 70 na zastávku "Hospital MPS".
Telefón registra: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Otváracie hodiny sú od 9:00 do 16:00.
Nahrávanie na vstupné od 14 do 30 do 15-30.
http://gepacentr.ru/

Je potrebné mať:

  • cestovný pas
  • politika,
  • odporúčanie od okresného terapeuta alebo špecialistu na infekčné ochorenia (+ kópia tohto smeru)
  • kópiu SNILS

Pre ľudí mimo mesta sa musia venovať konzultácie.

Hepatologické centrum Gepatit.ru

Kontaktujte nás

m. Park Kultury, Zubovský Bulvar 13 bldg.1

Vedúci strediska: Lurye Bella Leonidovna

Klinika súkromných infekčných chorôb "H-klinika"

Kontaktujte nás

Str. 8. marca 6A s. 1 (m. Dinamo).

Tel.: +7 (495) 120-42-12 (vstup na konzultáciu)

Hodnotenie fibrózy a steatózy na modernom fibroscan.
Komplexné ponuky na laboratórnu diagnostiku so zľavou.
Odborné riešenia problémov súvisiacich s koinfekciou: hepatitída, HIV, tuberkulóza, herpes, atď.

Klinika funguje:
Po-Pia: 9: 00-20: 00
So: 10: 00-16: 00

Vedecko-konzultačné klinicko-diagnostické oddelenie Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Kontaktujte nás

Novogireevskaya Street, Budova 3a, Centrálny výskumný inšpekčný inšpektorát, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

Telefón: (495) 304-22-05.

Prevádzková doba od 10 do 17 hodín.

Laboratórium (odoberanie krvi na analýzu) - tel. 105-05-43

Existujú lekári dostávajú deti - Pediatri (doktori a kandidáti lekárskych vied) v týchto špecialít: infekčných chorôb, hepatológia, gastroenterológie, homeopat, generálny pediatrom.

Vykoná sa ultrazvuk (ultrazvuk).

Lekári radia pacientov s cirhózou a ochorení žlčových ciest, vrátane vírusovej hepatitídy (A, B, C, a ďalšie), dysbacteriosis, detský dyspepsia, exsudatívne diatéza, neurodermatitídy a iné patológie.

Oddelenie vykonala očkovanie pre deti i dospelých, na individuálnom pláne očkovanie, dovezených vakcín proti chrípke, žltačke typu A a B, rubeola, osýpky, mumps, čierny kašeľ, záškrtu a detskej obrne.

Výskumný ústav výživy RAMS (Oddelenie gastroenterológie a hepatológie)

Kontaktujte nás

Trasa: Metro Kashirskaya

Registrácia na konzultáciu: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091

MONICA

Kontaktujte nás

Str. Schepkina 61/2, stanice metra: Pr-kt Mira, Riga

Tu môžete urobiť ambulantnú biopsiu pečene.

Klinika chorôb z povolania. EM Tareeva MMA je. IM Sechenov, Oddelenie hepatológie

Kontaktujte nás

119021, Rossolimo st., 11, s. 4,5

za platené lekárske služby 8-499-248-49-96

Oddelenie hepatologické ambulancie Propedeutika vnútorného lekárstva, gastroenterológia a hepatológia im.V.H.Vasilenko MMA. I. M. Sechenov

Kontaktujte nás

1, ul. Pogodinskaya, budova 1

t. (499) 248-69-91 (registrácia)

(499) 248-35-55 (oddelenie platených služieb)

(499) 248-36-66 (hlava polyklinického)

(499) 286-20-20 (viackanálové)

Moskovská nemocnica pre klinickú infekčnú chorobu č. 2

Kontaktujte nás

Tel. 365-06-01, 366-26-70

8. st. Hora Sokolina, 15, budova. 3

Trasa: Metro "Electrozavodskaya", avt. 86 do poslednej zastávky ("Sokolinoy Mountain Hospital") (viac.)

OOO "Klinika modernej medicíny"

Kontaktujte nás

121293, Moskva, Námestie víťazstva, Budova 2, budova 1

Tel: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66

V.v.k. Stepanova Tatiana Vladimirovna

Špecializované hepatologické zdravotné stredisko "Medelit"

Kontaktujte nás

121170, Victory Square, 2 bldg. 2

Telefón: (495) 646-07-47 - viackanálový

Lekárske centrum sa nachádza na ulici Kutuzov, vedľa Arc de Triomphe. Najbližšia stanica metra je Victory Park.

Toto lekárske centrum poskytuje celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na diagnostiku všetkých ochorení pečene.

hepatológ:
Bakulin Igor Gennadievich
Sandler Yuliya Grigoryevna
Karpov Stanislav Jurievich
Karshieva Anna Valeryevna
Rozina Teia Pavlovna
Abdulaeva Khanika Ibragimovna.

Klinika je otvorená denne od 9.00 do 21.00, bez voľna.

Hepatologická klinika profesora Gorbakova

Kontaktujte nás

MO, mesto Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2

Tel.: 8 (495) 7397372

Doktor lekárskych vied, prof. Gorbakov Vladimir Valentinovič

Laboratórium vo vedeckej a produkčnej spoločnosti "LITEH"

Kontaktujte nás

119435, Moskva, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, budova 3

Budova Ústavu fyzikálnej a chemickej medicíny

Telefóny: ​​+7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246 - 96 - 46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10

Otváracie hodiny: od pondelka do piatku od 9.00 do 17.30

Vyhľadajte hepatológ (alebo lekára inej špecializácie) v Moskve

Presvedčivé požiadavky návštevníkom stránky: ak máte ďalšie informácie o zdravotných strediskách, klinikách, lekároch, laboratóriách. vo vašom regióne alebo ste našli na webovej stránke chybu alebo nepresnosť v dostupných informáciách - informujte o tom administráciu stránok e-mailom: [email protected]

Zdieľajte svoje skúsenosti, svoje informácie s ostatnými!

Oddelenie hepatológie BWW

O oddelení

Hepatologické oddelenie spoločnosti BWW je jednou z najmladších a dynamicky sa rozvíjajúcich jednotiek spoločnosti MONIKI. M.F.Vladimirskogo.

Hlavnými funkciami hepatologického oddelenia BWW sú:

  • vykonávanie hĺbkového klinického a laboratórneho vyšetrenia pacientov v moskovskom regióne postihnutých ochoreniami pečene pomocou špičkových metód diagnostiky a liečby;
  • poskytovanie poradenstva a zdravotnej starostlivosti pre pacientov, ktorí trpia chronickým ochorením pečene, vrátane bezplatnej antivírusovej liečby u pacientov s vírusovou hepatitídou v rôznych programoch (celoštátnej projekt pre boj so sociálnym chorobám, Regionálny program, CHI programu, vratná pokrytie drog);
  • uskutočnenie konzultácií na mieste o pacientoch v zdravotníckych zariadeniach v regióne Moskve o spoločnosti MOVLE;
  • organizovanie vedeckej a metodickej a poradenskej pomoci odborníkom regionálnych zdravotníckych zariadení na diagnostiku a liečbu pacientov s chronickými ochoreniami pečene;
  • organizácia a realizácia vyplňovania štátneho registra pacientov s ochoreniami pečene, zavedenie registra do praktických činností zdravotníckych zariadení Moskovskej oblasti;
  • účasť na klinických skúškach nových liekov a liečebných režimov.

úspechy

Od roku 2008 sa na základe hepatologického oddelenia MONICA poskytuje bezplatná antivírusová terapia pre pacientov s chronickou hepatitídou C, B a D v rámci rôznych cielených programov.

V roku 2014, na základe hepatológ oddelení prvýkrát v Ruskej federácii vyvinula a realizovala liečebné štandardy MLA z antivírusovej liečby chronickej hepatitídy C, ktorý dal príležitosť k pacientom v Moskve kraja získať bezplatné ošetrenie najmodernejšími antivirotík.

Moskovský kraj - prvý predmet Ruskej federácie, v ktorej sú diagnostika a liečba pacientov s vírusovou hepatitídou vykonáva nielen v rámci rozpočtového financovania (cieľového programu, vratná pokrytie drogy), ale aj vo voľnom lekárskom programu starostlivosti o štátnych záruk občanom: v roku 2013 v Moskovskej oblasti vyvinuté a "diagnostické" a "liečebné" systémy riadenia pacientov. Výsledkom ich realizácii došlo k významnému zvýšeniu kvality a dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou: prvýkrát v národnom praxi zdravotnej starostlivosti v roku 2014 v regióne Moskve štandardy skúmal viac ako 5 tisíc pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou a spracované 1370 pacientov..

MONICA

štruktúra: Hepatologické oddelenie.

Otváracia doba: 2018 rokov.

mesto: Moskva.

adresa: Ul. Shchepkin 61/2, budova 1.

telefón: (495) 681-35-09.

hodnotenie

zo 100 možných

Špecialisti na klinike

  • Paleev Philip Nikolayevich
  • Kruglov Evgenij Efimovič
  • Molochkov Anton Vladimirovich
  • Alexandrova Oksana Jurevna
  • Ogneva Ekaterina Jurevna

O lekárskej inštitúcii

Na hepatologickom oddelení spoločnosti MONICA sú vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí konzultujú pacientov s rôznymi patologickými stavmi pečene, žlčníka a žlčových ciest. Vo zdravotnom stredisku poskytujú kvalitatívnu zdravotnú pomoc na profile "Hepatológia". Tu úspešne liečia také choroby ako:

  • glykogénne ochorenie;
  • vírusová hepatitída;
  • Kornova choroba;
  • Gilbertov syndróm;
  • malabsorpcie;
  • ulceratívna kolitída;
  • cirhóza pečene;
  • autoimúnna hepatitída.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva pomocou moderných techník diagnostiky hardvéru, ktorých účinnosť potvrdili medzinárodné zdravotnícke organizácie. Pacientom s dysfunkciou pečene sa ponúkne, aby podstúpili širokú škálu imunologických, mikrobiologických a ultrazvukových štúdií. Na základe výsledkov testov môžu lekári posúdiť stav brušných orgánov, prítomnosť špecifických autoprotilátok a porúch v štruktúrach mäkkých tkanív.

Pre presnejšiu diagnostiku môžu odborníci vykonávať ďalšie morfologické štúdie pečeňového tkaniva, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu systému vylučovania žlče. Na hodnotenie dynamiky sklerotických procesov v cievach sa neinvazívne vyšetrovacie metódy vykonávajú pomocou moderného prístroja "FibroScan". Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami podstupujú niekoľko endoskopických vyšetrení v lekárskom stredisku, najmä konfokálnu endomikroskopiu a digesciu tráviaceho traktu.

Na základe výsledkov hardvérového vyšetrenia lekár vytvorí individuálny lekársky a fyzioterapeutický režim pre pacienta. Metódy terapie používané na klinike sú v plnom súlade s medzinárodnými štandardmi pre liečbu patologických stavov hepatobiliárneho systému. Počas prechodu farmakoterapie sú pacientom predpísané najefektívnejšie lieky, vrátane topických kortikosteroidov a geneticky upravených antiktokínových liekov.

Liečba ťažkých pacientov s chronickým poškodením pečene sa vykonáva pomocou infúznej terapie, ktorá zahŕňa použitie krvných náhrad a špeciálnych krvných produktov. Oddelenie hepatológie MONIKI má vysokokvalitný zdravotnícky personál, z ktorého viac ako 40% má akademické tituly. Keď pôjdete na kliniku, pacienti dostanú komplexnú lekársku a psychologickú podporu, ktorá hrá dôležitú úlohu v dynamike oživenia.

Monica hepatológia telefón

Addresslike vám pomôže nájsť správnu adresu. Monica hepatologický telefón - pozrite si mapu cestovania a recenziami o tomto mieste.

Gastroenterológia Monica Clinic Ako sa tam dostať

Otázky a odpovede

Vitajte! Povedz mi, prosím... existuje program na bezplatnú liečbu hepatitídy s In monica? Ďakujem vám

Umiestňujem 75 tukových odkazov na stránky darcov s vysokými sadzbami, s TIC viac ako 100 pre každého. Presunie hlavnú stránku alebo ľubovoľnú stránku stránky. Okolie je naplnené motívom vašej stránky. V databáze 75 stránok Všetky odkazy sú otvorené pre indexovanie pomocou vyhľadávacích nástrojov, kontrolované pre noindex, nofollow, presmerovania, zákaz robotov. txt. Výsledkom tohto postupu je nárast referenčnej hmotnosti, rast vyhľadávacích dopytov s nízkou a vysokou frekvenciou, zriedenie prevádzky, zrýchlenie indexácie, zlepšenie pozícií vo výsledkoch vyhľadávania. Po dokončení objednávky dostanete celú správu s 25 umiestnenými odkazmi. Ak chcete splniť objednávku, potrebujete odkaz a kľúčové slová, nie viac ako 5.

Tam sú pokyny pre hepaologist Ako sa zapísať Žiadne kupóny v polyklinikách v mieste bydliska

Pre hepatológov je návod, ako sa zapísať

ahoj máme tak matku problema.U 66-ročný Autoimunitné gepatit.Pervichny biliárnej tsirroz.Imeetsya komorbidity podprsnej zhelezy.operirovanpv2008godu.Imeyutsya MTS kosti.Iz ​​pre liečbu rakoviny pečene trpí. bez toho by to bolo v zlom stave. Potrebujeme pomoc v nemocnici a získal aspoň nejakú podporu terapii.Ya dcéra doktora ginekolog.Rabotala v Moniiage..Proshu ste otkliknutsya..i aké sú naše kroky. Všetko po novom roku.

ahoj máme tak matku problema.U 66-ročný Autoimunitné gepatit.Pervichny biliárnej tsirroz.Imeetsya komorbidity podprsnej zhelezy.operirovanpv2008godu.Imeyutsya MTS kosti.Iz ​​pre liečbu rakoviny pečene trpí. bez toho by to bolo v zlom stave. Potrebujeme pomoc v nemocnici a získal aspoň nejakú podporu terapii.Ya dcéra doktora ginekolog.Rabotala v Moniiage..Proshu ste otkliknutsya..i aké sú naše kroky. Všetko po novom roku.

Dobré popoludnie! Bol mi diagnostikovaný hepatitída C a ultrazvuk bol potvrdený. Dostal som lekársku schôdzku. Vezmem všetko. Bolo by žiaduce, aby sme sa dôkladne preskúmali. Ako to môžem urobiť Som registrovaný v moskovskom regióne Dmitrov, pracujem a žijem v Moskve..

Povedz mi, prosím, mám rekord na 29.11. o 10.00 hod. Ale v súvislosti s počasím, je čas byť neskoro, ako to byť?

Vitajte! Bol som pozorovaný u Dr. Beznenka VD, zlatko. Mapa 884 671, v poslednej dobe bol na recepcii 04.6.2015, bol daný na liečbu poradovníka Pegasys, domáci farmakoterapia nepriniesla výsledky, by som chcel zapísať D. Beznosenko HP schôdzku a zistiť, ako je to na mne, aby som Pegasys.

Bude mať 18.11 Kokina K.Yu. a čas príjmu

Dobrý večer! Povedzte mi prosím, či v sobotu pracuje miestnosť na ošetrovanie v hepatologickom oddelení? Musím tam urobiť krvný test. Vďaka vopred. S pozdravom, Lilia Alexandrovna.

Dobrý deň, som vypáliť na hepatológ 27. októbra, ale bohužiaľ na niektorých okolností nepredstavuje navštíviť lekára zajtra chceli prepísať k lekárovi DO INÉHO CHISLO.KAK je to možné urobiť? Prosím, povedzte mi. Písaný priamo Monica v registri 8 budov. ĎAKUJEME PRE VÁŠ POZOR.

Ako urobiť stretnutie s hepatológa? Potrebujete konzultáciu lekára o ehms. Nemôžem odovzdať komisiu WTEC v meste Noginsk. Čas bol daný do 03.11.2016.

najbližšia stanica metra gastroenterologická klinika shchepkina d.61 / 2 budova 9

Dobré popoludnie! Potrebujete poradiť gepotologa, ako sa môžete zaregistrovať pre moscovitku s ďalšou liečbou (hepatitída C asi 20 rokov, od roku 1999)?

ahoj Volám v Shchyolkovo, musím sa zaregistrovať u Koblova, v takom prípade účastník neodpovedá. Čo to znamená?

Ako sa zaregistrovať na vstup do hepatológie? Lekár uisťuje, že podľa systému lekár lekár nemôže nikomu zaznamenať, od začiatku tohto roka nie je k dispozícii žiadny záznam. Nemôžete nahrávať telefonicky. Smer je.

Telefónne číslo hepatocentra v obci

Dieťa je 5 rokov trpí zápchou na dlhú vremeni.lechenie nie je pomagaet.diagnoz chronická zápcha, kompensirovannoy.Enkoprez.v moment opäť zapor.v Monica možno vykonať bez odoslanie Irrirgografiyu.proyti vyšetrenia?

Ako sa objednať na gepatologu.Geptait C genom2, F-0 vírusovú záťaž 3,9 * 10 * 5. Všetky testy gotovy.Nuzhno vybrať liečby s ohľadom na ďalšie autoimunitných ochorení tyreoiditida, kolitída, endometrióza, myóm s. Smer od okresného infektiologa je.

Ako sa objednať na gepatologu.Geptait C genom2, F-0 vírusovú záťaž 3,9 * 10 * 5. Všetky testy gotovy.Nuzhno vybrať liečby s ohľadom na ďalšie autoimunitných ochorení tyreoiditida, kolitída, endometrióza, myóm s. Smer od okresného infektiologa je.

Dobrý deň. Spôsob fungovania registra hepatológie?

Ako sa opätovne prihlásiť do oddelenia gipatologicheskoye lekárovi Beznosenko V.D. Infekcionista v mieste bydliska cez internet nemôže napísať do lekára Beznosenka v zozname. Mám všetky dokumenty v mojich rukách, ale podľa nových pravidiel môže iba ošetrujúci lekár napísať.

Zaznamenajte platenú konzultáciu hepatológa.

Dobré popoludnie, povedz mi, prosím, ako sa dohodnúť schôdzku s hepatológom, smer, analýzy od môjho infektiologa sú: Som registrovaný v meste Domodedovo

Je potrebné sa zaregistrovať na druhú schôdzku s hepatológa.

Dobré popoludnie. Pracujete v sobotu? Zajtra v sobotu 14. mája 2016 môžete absolvovať testy alebo lekár, ktorý vymenoval tento dátum, nevyzeral, že je to v sobotu.

Žijem v Domodedove. S diagnózou - hepatitídy B, som sa obrátil na spoločnosť MONIKI. Ako urobiť stretnutie s hepatológa?

Vitajte! 14.1.2015 Bol som na recepcii s hepatológiou Vitaly D. Beznosenkom. (Egorievsk) o liečbe hepatitídy C. V priebehu šiestich mesiacov sľúbili, že budú predpisovať liečbu (n poradie 2604), uplynú šesť mesiacov, liečba nie je predpísaná, ako sa znova prihlásiť lekárovi na konzultáciu? V mieste bydliska je nemožné zaregistrovať sa, lekári hovoria: systém nefunguje, zaregistrujte sa na internete. Pomôžte prosím, ĎAKUJEME!

Ako urobiť schôdzku s hepatológom v postúpení

MONICA

Metro: Prospekt Mira

Adresa: Moskva, st. Budova Shchepkin 61/2 1

Telefón: EDV Reception: 8 (499) 674-07-09 viackanálové (od 9.00 do 16.00), referenčné Institute: 8 (495) 681-35-09, mýta med. služba: 8 (495) 681-03-03

Ďalší popis

V súčasnosti sídli ministerstvo obrany Moniky. MF Vladimirsky je unikátny vedecko-terapeutický a vzdelávací komplex v Rusku (ústav, poradno-diagnostické oddelenie, nemocnica, fakulta). Nemocnica má 22 kliník chirurgického a terapeutického profilu pre 1105 lôžok.

Vedecko-výskumná činnosť v ústavu sa realizuje v 40 oblastiach lekárskej vedy, zavádzajú sa nové zdravotnícke technológie na svetovej úrovni.

GBUZ MO MONIKI je. MF Vladimirskij je najväčšou zdravotníckou štruktúrou v regióne Moskva a slúži ako regionálne multidisciplinárne centrum pre poskytovanie vysoko kvalifikovanej lekárskej, diagnostickej a poradenskej pomoci obyvateľom regiónu Moskva.

Štruktúra ústavu má poradnú a diagnostické oddelenia, ktorého funkcia sa líši od funkcie kliník, a neposkytujú pre vydávanie predpísaných liečiv o ktorých sa uvoľňujú bezplatne populácie, rovnako ako 50 percent zľavu.

Kontakty GBUZ MO MONIKI. MF vladimir:

Režisér: Paleev Philip N., tel. 8 (495) 681-55-85, e-mail: [email protected]
Hlavný lekár: Kruglov Evgeny Efimovič, tel., Fax 8 (495) 681-41-70, e-mail: [email protected]
Vedecký tajomník: Kulikov Dmitriy Aleksandrovich, tel, fax 8 (495) 681-93-90, e-mail:. [email protected]

Referenčná nemocnica ústavu: 8 (495) 681-35-09
Referenčná miestnosť pre hospitalizáciu: 8 (495) 681-55-69
Informácie o pohybe fronty na hospitalizáciu: e-mail: [email protected]
Referenčné a registra MLC (divízia poradenstvo a diagnostický) (bez lekárskej starostlivosti, vstup k lekárovi): 8 (499) 674-07-09 viackanálové (c 9.00 do 16.00)
Obchodné oddelenie: 8 (495) 681-03-03 multikanálová ambulantná a ambulantná zdravotná starostlivosť
Fakulta 8 (495) 684-57-63

smery: stanica metra Prospect Mira, výjazd do olympijského športového komplexu, potom po ulici Schepkina.

Monica Hospital

Moskovský regionálny vedecký výskumný klinický ústav. MF Vladimir (MONICA) je považovaný za nástupcu antiplague karantény, ktorá bola založená v roku 1773 na tretiu ulici Meshchanskaya. (Teraz st. Shchepkina), ktorý v roku 1776 na objednávku cisárovnej Kataríny II bol transformovaný do nemocnice. Od roku 1835 to bolo volané na Old-Catherine nemocnicu, ktorá je podľa súčasníkov na začiatku 20. storočia bol najpopulárnejší a najväčšie nemocnice na mesto. V roku 1923 nemocnica bola premenená Moki (Moscow Regional Clinical Institute), av roku 1930 v lekárskych univerzít v roku 1940 - v 4. Moskovskej štátnej Medical Institute a v roku 1943 - v Moskve Regional Research Clinical Institute (MONICA). Počas evakuácie nemocnice druhej svetovej vojny fungoval №5020 na základe inštitútu. V súčasnej dobe, Monica je unikátny vzdelávací, vedecké a lekárske komplex s viac ako 3 tisíc zamestnancov, z ktorých 101 profesorov a doktorov vied, 300 kandidátov vied, viac ako 100 lekárov a 600 sestier. Špecifickosť klinického inštitútu regionálneho vedeckého výskumu v Moskve. MF Vladimir je ten, keď si uvedomil všetky funkcie Výskumným ústavom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, zároveň je najväčšou zdravotnou štruktúru a funkcie ako multi-regionálneho centra pre zaistenie vysoko konzultačné, diagnostické a lekársku pomoc obyvateľstvu, rovnako ako výcvikové základni Advanced Medical. Konštrukcia sa skladá zo MONICA: Institute (43 výskumných pracovísk), schopnosť (24 oddelení a chodov), ambulancie (konzultácie na 40 medprofilyam) a nemocnicu (22 kliník).

priechod

Do stanice Monica sa môžete dostať metrom na stanicu Prospect Mira (radiálna) a potom sa prejdete.

fotografie

video

Lekári (252)

Britvin TA

18 recenzií
chirurg
Str. Shchepkina, 61/2

Lisitsky I.Yu.

5 recenzií
neurochirurg, chirurg
Str. Shchepkina, 61/2

Zubikov V.S.

5 recenzií
ortopéd
Str. Shchepkina, 61/2

Ivanova IE

4 recenzií
endokrinológ
Str. Shchepkina, 61/2

Kalikhanova E.A.

6 recenzií
endoskopista
Str. Shchepkina, 61/2

Užívateľské recenzie (232)

V mene mojej matky, ktorý bol ošetrený v oftalmológii oddelení v januári 2018, by sme radi poďakovali všetkým oddelenia pracovníkov, najmä Nazarova Larisa Olegovna Tarabanko a Irinu. Za ľahostajnosť, profesionalitu a ľudskosť. Zdravie pre vás a všetko najlepšie.

Mám toľko emócií, že je ťažké formulovať správne. Poslali nás do tejto nemocnice na plánovanú operáciu pre dieťa. Komory sú normálne, každá má toaletu, sprchovací kút na podlahu. Jedlo je monotónne, ale prípustné. Pre mamičky, sleď so zemiakovou kašou na raňajky, samozrejme, poprsie. Ale čo robiť, nie sanatórium. Robili pre nás operáciu. Chirurg prišiel každý deň sledovať. A na operáciu, ako je všetko, je dobre. Ale dieťa začalo kašľať, horúčka 39 a hnačka! V noci nám boli ponúknuté antipyretické a povedali: "Všetko je v poriadku." Druhý deň lekár prišiel a povedal: "To je v poriadku, v ďalšej izbe chlapec má to isté." Zavolám pediatra. " Pediatr prišiel až o 17:00. Povedala: "Je to v poriadku," a predpísané "Smektu" a strava. Poviem, že sme si sami kúpili všetky lieky. Okrem injekcií, "Analgin" + "Dimedrol". Požiadal som pediatra, aby nám dal nejaké testy na pochopenie príčiny hnačky. Lekár odpovedal, že odporúčania ponechá ošetrujúcemu lekárovi. Niečo ako dieťa som odišiel: "Regidron", "Smecta", strava a súvisiace lieky. Kašeľ stále zostal. Na moju naliehavú žiadosť bolo dieťa počúvané a povedal: "Všetky normy." Desiaty deň po operácii sa chirurg na nás pozrel a povedal: "Všetko je dobre zapečatené, choď domov." Od dňa operácie sme nevykonali žiadne testy. V extrakte nepísali kašeľ ani horúčku. Len nás odviezli domov. Domáce večer sa kašeľ zvýšil u dieťaťa a hnačka sa opakovala. A šli sme nezávisle do nemocnice. Speransky. A ležali sme tu 4 dni s bronchitídou a črevnou infekciou. A miestni lekári sú šokovaní, pretože nás v tomto stave vyčerpali. U nás na 4 dni sme urobili viac analýz, než sme odovzdali pred operáciou a nepožiadali sme o kúpu žiadneho lieku. A ak teplota dieťaťa stúpne nad 38 rokov, po 15 minútach na ošetrovateľskom oddelení. Dobre dobre, šev po operácii v MONICAH a pravda sa bude liečiť dobre. Takže ak očakávate, že s tebou niekto zaoberá a vy ste pod kontrolou v nemocnici, potom nie ste v MONIKI. Tam je potrebné poraziť pre seba hodný postoj!

Prišiel som do Sargsyanu na dermatoskopiu. V registri dve neslasťané mladé dámy nemohli zadať moje dáta do počítača. Bol som tam predtým, zmenil sa moje meno. Chýbalo mi to. Povedali: "Karta bude v lekárskej kancelárii". V dôsledku toho lekár v kancelárii predo mnou správne dal hromadu kariet, počítal s priezvami: "Neexistuje vaša karta! Ďalej!" A v blízkosti registra už existuje fronta. Preto som vyšiel z práce a putoval slnkom cez územie pri hľadaní správneho trupu? Zmačkaný smer a hodil na podlahu v registri, moje nohy už nebudú tam.

Nikdy som nevidel taký rozvod! Zaoberali sa výmenou kolenného kĺbu. A to začalo! Prieskum a analýza stáli približne 50 000 r. Predbežný výpočet operácie je 125 000, potom rozvod je, že problémy s obličkami, a prevádzka bude 3 krát drahšie. Potom konzultácie a zaplatil 156.000 za operáciu. Ale v konečnom odmietnutí našli trofický vred. Superrazvodchiki! Všetci tu!

Pane, ďakujem Bohu, že som bol v MONIKI. Vďaka všetkým z neurochirurgie, Anatolij Michajlovič Kiselev Andrey Anatolyevich - všetky lekára, Ekaterina Konstantinovna, všetky sestry a všetky sanitarochkam (Zvláštne poďakovanie). Vďaka tebe som živý a primeraný a rok po dvoch orezových operáciách napíšem aneuryzmu! Pamätám si ťa! A ja to milujem!

Podobné kliniky

Nemocnica Ruskej akadémie vied (CDB RAS) na litovskom bulvári

50 recenzií
Litovský bulvár, 1A
Express Entry

Klinika koloproktológie a minimálne invazívnej chirurgie

15 recenzií
Str. Pogodinskaya, 1, budova 1

Fórum pre hepatitídy

Zdieľanie vedomostí, komunikácia a podpora pre ľudí s hepatitídou

Liečba v spoločnosti Monica: informujte sa, prosím

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa NSV »08 jún 2016 19:01

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Marusa »21. júna 2016 23:00

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »17. augusta 2016 13:43

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa SAI »17. augusta 2016 13:45

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Iya »17. augusta 2016 16:40

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »17. augusta 2016 17:50

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »17. augusta 2016 18:04

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Iya »17. augusta 2016 18:32

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »17. augusta 2016 22:12

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Iya »17. augusta 2016 22:39

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »17. augusta 2016 23:58

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Iya »18. augusta 2016 00:25

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »18. augusta 2016 00:51

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa Dážď »24. augusta 2016 22:49

Re: Liečba v Monice: informujte, prosím

Vaša správa sian22 »25. augusta 2016 13:31

Oddelenie hepatológie

Oddelenie je navrhnuté pre 50 lôžok a má tieto komory:

  • všeobecný režim (3 lôžka v malých lôžkach) so spoločnou sprchou a WC, skriňa na veci v každom oddelení,
  • Superior (pre 2 lôžka) s TV, sprchou a WC, šatníkom na šaty,
  • VIP (samostatné lôžko) so sprchou, WC, šatníkom a obývacím priestorom s TV a nábytkom pre relaxáciu.

Vedúci katedry hepatológie Ph.D. Zharkova Maria Sergeevna. Oddelenie pravidelne vedie konzultácie lekárov a klinické analýzy spolu s ďalšími vedúcimi odborníkmi na klinike. Každý týždeň riaditeľ kliniky im. VH Vasilenko, akademik RAS, doktor medicíny, profesor Vladimir Trofimovič Ivashkin, Zástupca riaditeľa pre lektorskú prácu, profesor Marina Viktorovna Mayevskaya a jeden z popredných odborníkov na autoimunitné a cholestatické ochorenia pečeňového dmn, profesor Elena Nikolaevna Shirokova.

  • punkcia pečeňovej biopsie (invazívna diagnostika fibrózy pečene a objasnenie diagnózy)
  • elastometria pečene na prístroji Fibroscan, vrátane senzora XXL pre pacientov s obezitou
  • terapeuticko-diagnostická laparocentéza (odstránenie tekutiny z brušnej dutiny u pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene)
  • diagnostika syndrómu nadmerného rastu baktérií (SIBR) - test dýchania
  • neinvazívna diagnostika infekcie H. pylori - respiračný test ureázy C13
  • multispirátová počítačová tomografia, vrátane zvýšenia kontrastu
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, vrátane zvýšenia kontrastu
  • endoskopický ultrazvuk (endoskopický ultrazvuk)
  • uskutočňovanie lekárskej plazmaferézy (čistenie krvi) na liečbu pruritu, žltačky atď.

Výsledky vedeckého výskumu vykonávaného v oddelení sú neustále publikované vo vedeckých vedeckých časopisoch a majú vysoký citačný index. Zamestnanci oddelenia sa zúčastňujú na zostavovaní príručiek a učebníc venovaných rôznym častiam kliniky interného lekárstva.

Hlavné oblasti práce:

  • Diagnostika a liečba komplikácií cirhózy pečene a zlyhania pečene (žltačka, ascites, hepatická encefalopatia, varixy pažeráka, infekčné komplikácie atď.)
  • liečba chronickej hepatitídy B, B + D, C (antivírusová liečba), vrátane štádia cirhózy pečene
  • Diagnostika a liečba alkoholického ochorenia pečene (akútna a chronická alkoholická hepatitída, alkoholická cirhóza) a toxické (liečivé) poškodenie pečene
  • diagnostikovanie a liečenie ochorenia pečene v tukoch (vrátane štádia steatohepatitídy)
  • Liečba autoimunitných a cholestatických chorôb pečene (primárna sklerotizujúca cholangitída, primárna biliárna cirhóza, autoimunitná hepatitída, cholangitída, IgG4 asociovaných ochorení, dedičné syndrómy, cholestáza tehotenstva);
  • Diagnostika a liečba metabolických (metabolických) ochorení pečene (Wilsonova choroba, hemochromatóza, glykogenéza atď.) Vrátane cystickej fibrózy
  • diagnóza a liečba cholelitiázy, chronická cholecystitída, cholesterolóza žlčníka a choledocholitialáza (kamene v žlčových kanáloch);
  • diagnostika a liečba trombotických stavov (trombóza vrátane ochorení a Badda-Chiariho syndrómu atď.);
  • objasnenie povahy poškodenia pečene a výber liečby u tehotných žien (cholestáza tehotných žien, akútna degenerácia mastnej kyseliny atď.)
  • objasnenie povahy zvýšenia hladiny bilirubínu (Gilbertov syndróm, Kriegler-Nayyar atď.) a žltačka (vrátane vylúčenia mechanickej žltačky);
  • objasnenie diagnózy (u pacientov s kryptogénnou hepatitídou alebo cirhózou) v "nejasných" prípadoch;
  • objasnenie povahy objemových (fokálnych) pečeňových útvarov
  • diagnostika a terapia pri výbere zriedkavých ochorení pečene: sarkoidózy, amyloidóza, pečene a porúch štítnej žľazy (hypertyreóza), ochorenia krvi (lymfómy a leukémia), celiakia (gluténová enteropatia), vyskytujúce sa s ochorením pečene

Lekári oddelenia:
Lapshin Alexey Valerievič
Ondos Shauki Ahmad
Tkachenko Pyotr Evgenievich
Tikhonov Igor Nikolaevich

Hospitalizácia pacientov v oddelení hepatológ vykonávané politiky MHI (povinné zdravotné poistenie) pre obyvateľov a obyvatelia všetkých regiónoch Ruska po vnútornej konzultácie poplatok hepatológ UCB číslo 2. Smer hospitalizácie z kliniky sa nevyžaduje bydliska pre obyvateľov Moskva Moskva, a obyvatelia ruských regiónov. Okrem toho, je to možné hospitalizácie VHI (dobrovoľné zdravotné poistenie) a zaplatenej lekárskej služby.

Pavel Bogomolov: "Dokážeme liečiť hepatitídu C aj v cirhóznej fáze"

Prečo je hepatitída C "jemným vrahom", akým štandardom sa liečia hepatitída v moskovskom regióne a ako sa vyvíja hepatológia? Pokračujeme v rozhovore s hlavným hepatológom Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti, vedúcim hepatologického oddelenia MONOKI MONOPHY BOO, šéf Moskovského regionálneho hepatologického centra Pavel Olegovič Bogomolov.

- Ako ste sa dostali do povolania?
- Vyrastal som v rodine dedičných vojakov, takže od mladého veku pochybností o budúcej profesii, ktorú som nemal: pevne som vedel, že budem dôstojníkom. Vo veku 16 rokov som sa ako môj otec stal majstrom športu ZSSR. Spolu s tým aktívny vplyv rodičov tvoril moje nadšenie pre prírodné vedy, v posledných školských rokoch som začal navštevovať ďalšie triedy biológie a chémie. Pravidelne mi pripomínal, že všetci ľudia v našej rodine boli vychovávaní v Leningrade v Petrohrade a pravidelnými kontaktmi so športovými lekármi. V dôsledku toho môj otec mi odporučil vstúpiť do Vojenskej lekárskej akadémie. Napriek tomu, že v tom čase som mal vážny záujem o medicínu, v roku 1989 som sa stal kadetom na fakulte pre lekárov.

- A čo vás v tom povolaní zdržalo?
- Som človek závislý a liek je fascinujúci. Navyše som mal to šťastie: Vojenská lekárska akadémia je jednou z najstarších inštitúcií v Rusku založená cisárom Pavlom I. v roku 1799, inštitúciou, ktorá svojimi vzdelávacími štandardmi veľmi podobá západným univerzitám. To znamená, že existuje systém kampusov, systém prísneho overenia poznatkov a skutočne veľmi vážna zodpovednosť za ich neprítomnosť. Len si myslíte, že 16-18-rok-starý chlapec je zakázané ísť do "prepustenie", ak nie je dobre študovať! Aký stimul naučiť sa! Dokonca aj v 6. ročníku, a to je prakticky konečný tréning, stále sme mali povinnú "samoškolenie". Predstavte si, že po vyučovaní študenti akadémie (študentov) prišli do špeciálnej triedy, čítali knihy, abstrakty a služobný dôstojník overoval, kto a čo sa zaoberá sebareflexi. Preto bol vzdelávací systém v sovietskej armáde v dôsledku prísnosti, rigidity, pomerne účinný, podnietil byť profesionálom. Mám rád roky kadetov, aby som počul od civilných lekárov takú frázu o Vojenskej zdravotníckej akadémii: "Samozrejme, akadémia. Dokonca budete mať medveď naučil byť doktorom. " A je to pravda. (Smiech). Potom som sa nejako zapojil - medicína ma zaujímala. Tak prečo sa nestal profesionálnym? Nerobte polovicu, musíte sa maximálne usilovať!

- Prečo presne hepatológia?
- Spočiatku som chodil na gastroenterológiu. Od 2. roku, dokonca aj od konca prvého, som už vedel, že som chcel byť gastroenterológom. Zaoberal som sa chorobami tenkého čreva, pokiaľ to bolo vtedy možné. Bolo to veľký úspech, že som absolvoval časť vedeckej práce vo výživovej laboratóriu Ústavu fyziológie. Toto laboratórium je veľkým akademikom Ugolyevom, mužom, ktorý urobil základný objav - trávenie membrány v tenkom čreve.

Po dlhú dobu bola oblasťou mojich vedeckých záujmov choroby tenkého čreva. V zásade bol v tom čase telo tiež pečeňou podobnou v jeho zle študovaných chorobách. Mala som záujem o pečeň a tenké črevo. Relatívna špecializácia preto vznikla už dávno a úzka špecializácia - najmä ochorenie pečene - niekde od roku 1999.

"Mala som šťastie, že osobne poznávam mnohých domácich i zahraničných vedcov, vidím neuveriteľne vysokú úroveň výskumu, moderné myslenie"

- Čo vás zaujíma najmä v hepatológii?
- Je to spôsobené niekoľkými aspektmi. Prvým je metabolické ochorenie pečene, tzv. Mastné ochorenie. Prečo na niekoho vzniká a niekto nie, prečo niekto má cirhózu pečene a niekto nikdy? Ako je to rozšírené, ako nebezpečné? Existuje vzájomný negatívny účinok tukových pečeňových ochorení a, povedzme, kardiovaskulárnych ochorení? To je veľmi zaujímavé. Druhým aspektom je vírusová hepatitída, veľmi naliehavá téma. Podobne nie je jasné, prečo a s kým sa cirhóza vyvíja. To je pre mňa a pre zamestnancov nášho centra veľmi zaujímavé.

Táto veda je jednou z najmladších, ktorá vznikla v rokoch 1960-1970. Po dlhú dobu po objavení vírusu hepatitídy B B. Bloomberg, až do konca osemdesiatych rokov neexistovali žiadne zvláštne objavy v hepatológii. A v deväťdesiatych rokoch, po objavení vírusu hepatitídy C, bola neuveriteľná príležitosť na liečenie chronickej hepatitídy.

Interakcia s biotechnologickými spoločnosťami vám umožňuje úzku komunikáciu s ľuďmi, ktorí vyvíjajú najnovšie lieky. Mala som šťastie, že osobne poznávam mnohých domácich i zahraničných vedcov, vidím neuveriteľne vysokú úroveň výskumu, moderné myslenie. Vďaka týmto možnostiam sme zapojení do výskumu najnovších liekov na liečbu hepatitídy B, hepatitídy D, ktoré boli považované za nevyliečiteľné. Podieľame sa na výskume účinnejších liekov, ktoré umožňujú vyliečiť viac pacientov trpiacich hepatitídou C. Dúfam, že v blízkej budúcnosti budeme mať vynikajúce výsledky, ktoré umožnia zaregistrovať tieto lieky v Rusku. A skutočnosť, že som ja, moji kolegovia, zamestnanci boli medzi priekopníkmi týchto štúdií, samozrejme, nemôže len inšpirovať.

- Ako rýchlo sa objavujú objavy v hepatológii?
- Táto veda je jedna z najmladších, vznikla v rokoch 1960-1970. Po dlhú dobu po objavení vírusu hepatitídy B B. Bloomberg, až do konca osemdesiatych rokov neexistovali žiadne zvláštne objavy v hepatológii. A v deväťdesiatych rokoch, po objavení vírusu hepatitídy C, bola neuveriteľná príležitosť na liečenie chronickej hepatitídy. Chronické ochorenie je večné, tak to bolo nazvané. A pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu, vďaka základnému výskumu tu bola možnosť vyliečenia! V nasledujúcom desaťročí sa znova nahromadili údaje a údaje a objavili sa nové triedy liekov - pegylované interferóny a syntetické nukleozidy. Opäť skok v účinnosti terapie. Opäť možnosť liečiť stále viac pacientov. Uplynulo ďalších 10 rokov a objavili sa lieky, ktoré ďalej zvyšujú účinnosť antivírusovej liečby! To znamená, že každých 10 rokov existuje nejaký globálny objav, ktorý mení našu myšlienku toho, aké mechanizmy existujú pre vznik choroby, ako ju môžeme ovplyvniť.

V posledných rokoch je stupeň penetrácie do problému taký vysoký, že pravdepodobne budeme svedkami takýchto základných objavov oveľa častejšie ako raz za 10 rokov. A mám podozrenie, že sa to stane každých 5, po 7 rokoch. To znamená, že teraz žijeme v ére veľmi intenzívnych zmien.

Bohužiaľ, nie vždy výsledky týchto fenomenálnych vedeckých štúdií prichádzajú do domácej zdravotnej starostlivosti hneď, ako by sme ju chceli. Niektoré regióny Ruska z hľadiska poskytovania pomoci pacientom s chronickou vírusovou hepatitídou zostali v rokoch 1960-80, kedy boli hepatoprotektory používané na liečbu, čo je v skutočnosti cumlíky. Celý svet urobil obrovský skok na 20 rokov, oslovil používanie nových vysoko účinných liekov, ktoré poskytujú liečbu pacientom s hepatitídou C, a pre väčšinu našich pacientov to, bohužiaľ, je niečo fantastického poľa.

"V posledných rokoch je stupeň prenikania do problému taký vysoký, že pravdepodobne budeme svedkami takýchto základných objavov oveľa častejšie ako raz za desať rokov"

- Aký je rozdiel medzi našou vedou a Západom?
- Svetová veda je taká silná, pretože je to viacúrovňový systém vzdelávania a výberu ľudí, stabilné a dostatočné financovanie. A my, bohužiaľ, často rozhovor s pracovníkmi národných vedeckých centier uisťuje, že v oblasti biomedicínske techniky oveľa buď stratená alebo zostala na úrovni minulého storočia.

- Aké typy hepatitídy sa vyskytujú v Rusku?
- Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Hepatitída je akútna, najprv sa vyskytujúca a chronická, ktoré prebiehajú dlho. Obe sú rozdelené do infekčné, ktorá je spôsobená nejakým druhom patogénu (napr, vírus), a neinfekčné (napríklad alkohol, toxické, metabolické, hepatitída spôsobená genetickými, dedičných chorôb). Akútna infekčná hepatitída najčastejšie odráža nízku sanitárnu a epidemiologickú pohodu. Ak chcete tento problém vyriešiť, je potrebné celý rad aktivít: očkovanie obyvateľstva, vysokú úroveň sociálno-ekonomického rozvoja krajiny, určité stravovacie návyky a konzumácia alkoholu v populácii, výchovnej práce. Akútna infekčná hepatitída, hepatitída A, ktorej výpoveď, bohužiaľ, sa niekedy stane, je najrelevantnejšia. Ide o takzvanú fekálne-ústnu hepatitídu.

Niektoré oblasti Ruska na úrovni starostlivosti o pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou zostali v rokoch 1960-80.

Parenterálne (prenášané krvou alebo jej zložkami) akútnej hepatitídy v každom roku sa stáva menej a to je v skutočnosti odrazom významného vývoja zdravotnej starostlivosti. V našom arzenáli sa stále viac a viac lekárskych nástrojov, ktoré neznamenajú opätovné použitie, a to je zárukou toho, že osoba nie je infikovaná vírusovou hepatitídou. Prudko zvýšila úroveň lekárskej technológie, len sa pozrite na zariadenie na spracovanie endoskopických zariadení. Veľmi vážne modernizovaná krvná služba. No, masové očkovanie proti hepatitíde B nemožno zabudnúť, je to naozaj veľmi účinné opatrenie, ktoré umožňuje drasticky znížiť výskyt hepatitídy.

Pokiaľ ide o akútnu alebo ťažkú ​​alkoholickú hepatitídu (máme ju hneď, ako sa nezvolá: akútna toxická hepatitída, alimentárna hepatitída, ale podstata sa nemení). Bohužiaľ, značný počet ľudí trpí piť veľa alkoholu v krátkom čase. A to je sprevádzané akútnym, vážnym poškodením pečene.

Vlastnosti registrovaných prípadov v Rusku neumožňujú naozaj pochopiť, koľko z týchto pacientov, mnoho z nich umiera v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, pretože odpísať túto úmrtnosť o akútnych kardiovaskulárnych stavov, cievna mozgová príhoda, a tak ďalej. Jeden môže len odhadnúť, koľko je to hrozivý problém.

"Parenterálne (prenášané krvou alebo jej zložkami) akútnej hepatitídy sa každoročne zmenšuje, čo je v skutočnosti odrazom významného vývoja zdravotnej starostlivosti"

Čo sa týka chronickej hepatitídy, tu je v zásade všetko totožné: infekčné a neinfekčné. Pre infekčnú hepatitídu u subjektov Ruskej federácie je iná situácia, ale vo všeobecnosti sú pacienti s chronickou hepatitídou C mnohokrát viac. Je to spôsobené tým, že, ako som už uviedol, hepatitída B je ochorenie kontrolované očkovaním. Od 90. rokov je očkovanie proti hepatitíde B prítomné v Národnom kalendári profylaktických očkovaní, takže deti prakticky nie sú choré, dospievajúci zriedkavo ochorejú. Existujú endemické oblasti s vysokou morbiditou v dospelom obyvateľstve, ale nie je veľa z nich. Chronická hepatitída C je všeobecne najčastejšou infekčnou chorobou pečene. Z bežných neinfekčných chronických ochorení by som spieval alkohol a nealkoholické tukové ochorenie pečene.

- Ako sa manifestuje hepatitída?
- Niekto si včas myslel, že pomenoval chronickú hepatitídu s "krehkým vrahom". Existuje to racionálne zrno, pretože chronická hepatitída sa už dlho neobjavuje. Niektoré epizódy nemotivovanej slabosti, zvýšená únava - to je všetko. Rovnaká žltačka, ktorú očakáva každý, sa chronická hepatitída vyvíja veľmi zriedkavo. Preto neexistuje žiadny iný spôsob, ako diagnostikovať túto chorobu, s výnimkou vykonávania pravidelných skríningových testov - len laboratórna diagnostika, bohužiaľ, pomôže identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Hepatitída je akútna, najprv sa vyskytujúca a chronická, ktoré prebiehajú dlho. Obe sú rozdelené do infekčné, ktorá je spôsobená nejakým druhom patogénu (napr, vírus), a neinfekčné (napríklad alkohol, toxické, metabolické, hepatitída spôsobená genetickými, dedičných chorôb).

- Teraz nie je tento skríning?
- Nie je povinné. Dobrovoľník je prítomný, inak by sme nevedeli o stovkách tisícov pacientov registrovaných v Rusku.

- Môže človek jednoducho prísť na akékoľvek oddelenie hepatológie a požiadať ho, aby ho vyšetril?
- V zásade áno. Na to, aby bol pacient poslaný na vyšetrenie, je potrebná dobrá vôľa pacienta, dobrá vôľa lekára, znalosť oboch a, čo je najdôležitejšie, možnosť vykonania týchto štúdií. Na predmestiach - jednom z najrozvinutejších regiónov Ruskej federácie - existuje 40 laboratórií vykonávajúcich primárnu diagnostiku vírusovej hepatitídy. Viac je potrebné. V iných subjektoch federácie je všetko, bohužiaľ, horšie.

"Takže, aby som zistil, či je človek chorý, bude musieť prejsť všetky kruhy pekla?"
- Nie všetky, samozrejme, ale aspoň polovica kruhu. (Úsmevy).

- Ukázalo sa, že mnohí si ani neuvedomujú, že sú chorí?
- Banálna situácia: nedávno zavolal chirurg z regionálnej nemocnice. Operoval pacienta s akútnou cholecystitídou a počas chirurgického zákroku sa odrezať. Chirurg začal zistiť históriu pacienta. Ukázalo sa, že on mal hepatitídu C. Po operácii, lekár priblížil pacienta a spýtal sa, či vie o tejto chorobe. Ukázalo sa, že to nevedel. Poviem ešte viac, že ​​tento pacient pred dvadsiatimi rokmi mal žltačku a odvtedy nikdy neodovzdal krv markerom vírusovej hepatitídy. Ukazuje sa, že človek je chorý, má dlhú históriu chronickej hepatitídy C a možno je to otázka cirhózy. Obrovský počet tých, ktorí nevedia, kto ani neuvažuje o tom, aké je to dôležité a aké nebezpečné môže byť.

Iterická forma akútnej hepatitídy nie je vyššia ako 10-20% všetkých hepatitídy. Zvyšných 80% pacientov nemusí dokonca odhadnúť, že majú akútnu alebo chronickú hepatitídu.

- Ak osoba raz mala žltačku, môže mať hepatitídu?
- Áno, je. Nesmieme však zabúdať, že ikterická forma akútnej hepatitídy nie je viac ako 10-20% všetkých hepatitídy. Zvyšných 80% pacientov nemusí dokonca odhadnúť, že majú akútnu alebo chronickú hepatitídu. Existuje únava, slabosť, nevoľnosť, ospalosť, zvýšená únava, ale to všetko možno pripísať charakteristickým črtám moderného života. Preto akútna hepatitída často zostáva bez povšimnutia a vytvára sa chronická hepatitída C. Takže človek žije s touto chorobou až do jeho klinických prejavov.

"Chronická hepatitída sa už dlho neobjavuje. Niektoré epizódy nemotivovanej slabosti, zvýšená únava - to je všetko "

"Ktoré z nich?"
- Permanentný slabosť, únava, nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha alebo v celej hornej časti brucha. Keď choroba postupuje, potom spontánne krvácanie z nosa, ďasná; keď sa zhorší, žalúdok začína rásť vo veľkosti, pamäť, pozornosť a zdravotné postihnutie sú stratené. V konečnom dôsledku ochorenia, keď už je dosť zlé, môže dôjsť k krvácaniu z rozšírených žíl pažeráka. A v tejto fáze choroby sa človek môže naučiť prvýkrát, že nie je menšia ako 20 rokov sa chorý s hepatitídou C. Problém včasnej diagnostiky v tomto prípade možno vyriešiť dvoma spôsobmi: vytváranie hromadných skríningových programov a aktívne informovať verejnosť, že existujú také choroby.

Konštantná slabosť, zvýšená únava, nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha alebo v celej hornej polovici brucha. Keď choroba postupuje, potom spontánne krvácanie z nosa, ďasná; keď sa zhorší, žalúdok začína rásť vo veľkosti, pamäť, pozornosť a zdravotné postihnutie sú stratené. V konečnom dôsledku ochorenia, keď už je dosť zlé, môže dôjsť k krvácaniu z rozšírených žíl pažeráka.

- Čo by mal človek urobiť, ak nejako (náhodne alebo špeciálne) zistil, že má hepatitídu C?
- Okamžite prejdite na lekára a požiadajte o špecializovanú ambulančnú ambulančnú ambulanciu o vyšetrenie. Možno, že v inštitúcii, kde pacient dostane primárnu zdravotnú starostlivosť, sa všetka táto diagnostika uskutoční pre neho. To je však nepravdepodobné. Preto je potrebné dostať odporúčanie špecializovanej inštitúcii, kde budú vykonávať virologické štúdie a určovať štádium ochorenia pečene.

- A na základe toho premýšľať, ako s ním zaobchádzať?
- Áno, na základe týchto štúdií sa bude zaobchádzať. Obyvatelia Moskvy, Amur, Samarskej oblasti, Tatarstan, Krasnojarsk Territory šťastie, aby bolo možné získať bezplatnú zdravotnú starostlivosť a bezplatné ošetrenie, pretože tam hepatológ Center realizovala špeciálny program pre prevenciu spoločensky závažných ochorení alebo stanovenie diagnózy a liečby pacientov s chronickou hepatitídou zaradená do programu štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo. Vo väčšine subjektov Ruska sa zachraňuje utopenie rúk utopenia sami. Napríklad v Moskve neexistuje regionálny cieľový program na diagnostiku a liečbu pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou. Populácia - 15 miliónov ľudí, najbohatší predmetom federácie, a nikto je zdarma s výnimkou malého zaobchádzať skupine príjemcov.

- Koľko môže liečba stáť?
- Inak. Ak používate lacné domáce drogy, ktoré sú v niektorých prípadoch dosť účinné, potom liečba bude stáť asi 20 tisíc rubľov za 6 mesiacov. Ak používate dovezené lieky na závažné formy ochorenia, môže to trvať až 2,5 milióna rubľov za 11 mesiacov liečby. Ak vzniknú nejaké komplikácie, potom bude liečba ešte drahšia. Toto zaobchádzanie je skutočne drahé a vzhľadom na nízku životnú úroveň Rusov je k dispozícii len veľmi málo ľudí. Z toho dôvodu sa v našej krajine namiesto skutočných protivírusových liekov v obrovských objemoch predávajú rôzne cumlíky.

Ak používate lacné domáce drogy, ktoré sú v niektorých prípadoch dosť účinné, potom liečba bude stáť asi 20 tisíc rubľov za 6 mesiacov. Ak používate dovezené lieky na závažné formy ochorenia, môže to trvať až 2,5 milióna rubľov za 11 mesiacov liečby.

- To znamená, že ľudia nerozumie tomu, že tieto lieky sú neúčinné?
- Nie, oni dokážu pochopiť. No aký účinný spôsob liečby, ak príčinný činiteľ (vírus) v dôsledku takejto "liečby" nezmizne? Mnohí pacienti sú nútení neustále užívať tieto cumlíky, pretože sú lacnejšie ako skutočné lieky.

"Napríklad v Moskve neexistuje regionálny cieľový program na diagnostiku a liečbu pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou"

- Ale môžete vyliečiť hepatitídu C a zabudnúť na to.
- Hepatitída C, opakujem, je to dosť jedinečná situácia, keď je chronická choroba absolútne liečiteľná. Len si myslím, akú potešenie môj starší kolega skúsenosti, keď vyliečil pacienta s chronickou hepatitídou C v roku 1999? Vyliečil pacienta, o ktorom si každý myslel, že jeho zaručená budúcnosť je tvorba cirhózy pečene! A pacient bol vyliečený. Napriek tomu, že môj učiteľ o tejto možnosti vedel, jeho osobná skúsenosť bola šokom. Uplynulo 15 rokov a pre mňa je to bežné.

- Cirhóza je tiež reverzibilná?
- Áno. Hepatitída C aj v štádiu cirhózy je liečiteľná choroba. To znamená, že vysoko účinná antivírusová terapia umožňuje nielen zničiť vírus, normalizovať krvný obraz, ale tiež viesť k opačnému vývoju fibrózy. A ak niekoľko rokov po úspešnej liečbe pacienta na opakovanú elastografiu alebo biopsiu pečene bude mať úplne normálnu štruktúru pečene.

- Vyskytujú sa relapsy?
- Samozrejme, samozrejme, ale veľmi zriedkavo. Ak je osoba vyliečená našimi štandardnými reprezentáciami, potom sa vírus nikdy nezobrazí s pravdepodobnosťou 99,9%.

- Je možná sama liečba?
- Všetko sa deje v živote. Ale chcem dôverovať nie prípadu, ale systému.

- Aký je prístup k liečbe hepatitídy vo vašom centre?
- Pracujeme v súlade s modernými medzinárodnými klinickými smernicami pre diagnostiku a liečbu, najmä chronickou hepatitídou C. Prieskum je úplne rovnaký ako v Los Angeles alebo v Mníchove. Liečba je takmer rovnaká. Tento rok nové lieky sú registrované vo svete, ešte ich nemáme, takže sme trochu za sebou. U pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou v neprítomnosti kontraindikácií, takmer vždy priradená iba k antivírusovej terapii, ktoré môžu liečiť pacienta, zastavenie progresie ochorenia, a na dosiahnutie jeho regresiu. Toto sú prístupy, ktoré sme dosiahli vytvorením regionálnych noriem pre poskytovanie lekárskej starostlivosti. Tieto regionálne štandardy sú stále účinné iba v regióne Moskve. Vytvárame ich na základe skutočnosti, že moskovský región má pomerne vysokú úroveň zdravotnej starostlivosti a môžeme si dovoliť implementovať štandardy vytvorené na základe najpokročilejších výsledkov globálnej hepatológie.

"Ak je človek vyliečený našimi štandardnými nápadmi, vírus sa nikdy neobjaví s pravdepodobnosťou 99,9%"

- Poďme objasniť, liečba pre obyvateľov v regióne Moskva je úplne zadarmo?
- Všetko je zadarmo. Nedávno som sa stretol s pacientmi v meste Balashikha (pravidelne držíme školy pre pacientov s hepatitídou a ich príbuzných). A jeden z pacientov povedal, že bol vyúčtovaný za 50 tisíc rubľov na vyšetrenie v regióne. Ukázalo sa však, že sa to stalo na súkromnej klinike, kde mu naozaj ponúkla platenú skúšku. Štátne a obecné zdravotnícke zariadenia v moskovskom regióne s tým nemajú nič spoločné. V moskovskom regióne sa diagnostika a liečba chronickej vírusovej hepatitídy uskutočňuje na úkor štátnych záruk bezplatnej lekárskej pomoci. Politika CHI je pre každého, tu v moskovskom regióne skutočne funguje: na 4 mesiace tohtoročnej práce v MONIKI. MF Vladimirsky, najmä v moskovskom regionálnom hepatologickom centre, skúmali 549 pacientov s chronickou hepatitídou C. Všetko je úplne zadarmo, to všetko v rámci regionálnych štandardov.

Za 4 mesiace tohtoročnej práce v MONIKI. MF Vladimirsky, najmä v moskovskom regionálnom hepatologickom centre, skúmali 549 pacientov s chronickou hepatitídou C.

- Existujú nejaké štátne programy?
- Neexistujú žiadne federálne programy na liečbu pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou. A nemá zmysel, pretože poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s vírusovou hepatitídou sa môže uskutočniť v rámci programu CHI. A my s hlavným infektiológom Ruskej federácie, profesorom Shestakova I.V. navrhlo, aby naše diagnostické a liečebné regionálne normy boli federálne. Dúfam, že sa to stane v blízkej budúcnosti a vo všetkých subjektoch federácie na diagnostiku a liečbu pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou bude zadarmo.

- Čo si myslíš, čo bude rozhodnutie?
- Ak sa nič nestane, schváli sa s pravdepodobnosťou 100% a vo všetkých subjektoch krajiny sa situácia s vírusovou hepatitídou výrazne zlepší. Rovnako ako v moskovskom regióne, kde sa výskyt chronickej hepatitídy C stal takmer trojnásobne nižší ako incidencia v Rusku. Veľmi sa mi páči, aby všetko bolo dobré všade.

Foto: Anastasia Bychková / MED-info

Prvá časť rozhovoru s P. Bogomolovom sa nachádza tu


Súvisiace Články Hepatitída