Koľko rubľov môže stáť za liečbu hepatitídy C

Hepatitída C je najbežnejšou a nebezpečnou patológiou medzi infekčnou hepatitídou. Každoročne sa neúnavne zvyšuje počet chorých ľudí. Moderné antivírusové imunomodulačné lieky poskytujú šancu na úplné vyliečenie. Neztraťte relevantnosť problému medzi chorými: koľko môže stáť za liečbu hepatitídy C?

Cena za liečbu sa veľmi líši vďaka mnohým faktorom.

Podstata patológie

Hepatitída C - je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí prevedenie v zdravom organizme vírusom hepatitídy C (HCV), ktorý predstavuje reťazec ribonukleovej kyseliny (RNA), pre jeho fungovanie a vývoj používa genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov).

Hlavnou ťažkosťou je, že ochorenie môže trvať dlhú dobu bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne rozvíja, ničia telo. Vírusový nosič, bez toho, aby to vedel, môže v tomto období infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhózu) a onkologickú patológiu pečene.

Vírus sa vyznačuje schopnosťou mutovať - ​​existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 subtypov.

Takáto genetická variabilita mu umožňuje úspešne prechádzať do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. Zatiaľ čo imunita vytvára protilátky, aby ochránila telo pred jedným genotypom, vírus už produkuje iný s inými antigénnymi vlastnosťami. Z toho istého dôvodu neexistuje žiadna očkovacia látka proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Každý má riziko, že dostane hepatitídu C. Hlavnou vecou je nechať infekciu dostať do tela. Preto je potrebné mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najviac odolných a pretrvávajúcich. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým bola kontaminovaná kontaminovaná krv. Aj keď krv vyschla - vírus je nažive! Skôr sa tento termín môže stratiť iba v dôsledku dvojminútového varu alebo úpravy povrchov (predmetov) dezinfekčným roztokom s chlórom.

• Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne dráhy). Miniatúrna kvapka infikovanej krvi je dostatočná na to, aby vírus mohol vstúpiť do obehového systému. Choroba sa môže prenášať počas akýchkoľvek manipulácií, ktoré súvisia s transfúziou krvi, hemodialýzou, chirurgickými intervenciami, obväzy. Riziko existuje na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Je plná kontaminácie pomocou hygienických produktov iných ľudí - zubná kefka, holiaci stroj, nožnice na manikúru, pinzeta. Vírus sa môže prenášať cez bozk, ak sú v ústach zranené. Najvyšší počet prípadov sa zaznamenáva medzi injekčnými užívateľmi drog, ktorí používajú jednu ihlu pre niekoľko ľudí.
• Intimná intimita. Pri nechránenom pohlavnom styku je možná infekcia hepatitídou C prostredníctvom mikrotrúmov pokožky a slizníc. Tento spôsob infekcie je dôležitý počas akútnej fázy ochorenia.
• Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna cesta). Prenesie sa na plod v maternici cez cievy utero-placentárneho krvného obehu alebo v čase prechodu cez pôrodný kanál počas podávania. S materským mliekom sa vírus neprenáša. Treba však pozorne sledovať integritu pokožky bradaviek a súosov.

Prostredníctvom objatí, ruky, kašeľ, kýchanie vírusu nie je prenášaný. Vzduchová kvapôčka nie je typická pre neho. Nevyhýbajte sa kontaktu s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Vedomosť hepatitídy C sa nazýva jemným vrahom. Často sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje. Mnoho infikovaných ľudí žilo s ním desaťročia, nevediac o svojej existencii. Zároveň sa v organizme objavia patologické procesy - tkanivo pečene je zničené, človek je nositeľom vírusu. Choroba postupne a sebavedome nadobudne chronický charakter. V latentnom období od pacienta sa môžete nakaziť.

Pečeň nemá nervové zakončenia. Preto sa choroba vyskytuje v latentnej forme, čo spôsobuje neskorú diagnózu. Výsledkom je riziko komplikácií vo forme cirhózy, rakoviny orgánov.

Akútna forma perkolácie sa vyznačuje týmito charakteristikami:

• ikterus kože a slizníc;
• strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
• apatia, únava, letargia;
• tmavá moč, ľahké výkaly;
• citlivosť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované porušením koagulability krvi. Zobrazuje krvácanie rôznej závažnosti - nazálne, gastrointestinálne. Takéto príznaky naznačujú, že nastáva nezvratný proces nekrózy buniek pečene.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela pri iných patologických ochoreniach.

Diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov:

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• analýza výkalov pre okultnú krv;
• analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
• analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva ultrazvukom (ultrazvuk) alebo počítačovou tomografiou (CT) brušných orgánov.

Niekedy musíte zobrať kúsok tkaniva pečene na ďalšie vyšetrenie - biopsiu.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale sú prítomné protilátky v krvi. To znamená, že telo dokázalo prekonať samotnú infekciu a došlo k samovraždeniu.

terapia

Prvá zmienka o hepatitíde C bola zaznamenaná v roku 1989. Do tej doby bol nazývaný "ani A ani B". Odvtedy vedci bojovali s ochorením a vytvárali nové lieky.

Dôležité! V roku 2014 je vysoko infekčné choroby-hepatológ celom svete niesol senzačný verdikt - Hepatitída C získala status plne vytvrditeľné infekčné choroby.

V dôsledku pokroku v medicíne boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré dokazujú 99% úspešnosť, čo predstavuje úplné víťazstvo proti vírusu.

Účinnosť terapie závisí od:

• Včasnosť diagnostiky a iniciovanie primeranej liečby;
• kvalifikácie a skúsenosti lekára;
• správne zvolený systém;
• fyzické údaje pacienta - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
• vlastnosti organizmu;
• stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 - cirhóza);
• genotyp vírusu;
• miery vývoja patológie;
• stav imunity.

Hlavnými cieľmi liečby je odstránenie vírusu z tela, ktoré zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko schém. Štandard je kombináciou interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sa vylučujú bunkami tela ako odpoveď na penetráciu vírusu. Interferónové prípravky majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od bežného s predĺženým účinkom. Vďaka molekule interferónu, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), je jeho koncentrácia v tele dlhšia. Existujú dva typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín - silná protivírusová látka, ktorá je aktívna proti HCV majú kumulatívny účinok, ktorý poskytuje akumuláciu lieku v tele, teda zvýšenú účinok na vírus.

Dávku a trvanie liečby vyberá hepatológ pre každého pacienta individuálne.

Terapia bez použitia interferónov

Medicína nezostáva stáť. Nie tak dávno boli vynájdené a testované nové antivírusové lieky priameho účinku.

Kritériom účinnosti je stabilná virologická odpoveď (SVR) - vírus sa po prechode neukazuje v krvi.

Liek ovplyvňuje samotný vírus a následne porušuje proces jeho reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov, vrátane prvej, cirhózy pečene. Náklady na takéto ošetrenie sú však neuveriteľne vysoké.

Na čo závisia náklady na liečbu?

Všetci sa bez výnimky zaoberajú otázkou - koľko stojí liečba hepatitídy C?

Náklady na terapiu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvé náklady - to je dôkladná diagnóza, ktorá poskytuje komplexné informácie (koľko je postihnuté telo). Na základe výsledkov testov a hardvérovej diagnostiky hepatológ vyberá lieky, vyvinie sa dávkovací režim - dávkovanie a trvanie kurzu. Dôležité je všeobecné zdravie pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najviac rezistentný voči liečbe liekmi, takže je drahšie ho vyliečiť ako iné.

Hlavnými nákladmi sú náklady samotných liekov. Okrem toho je dôležité, ako orgán reaguje na terapiu, môže byť potrebné vytvoriť iné schémy a to je dodatočné náklady.

Ceny liekov sú pomerne veľké. Existuje však možnosť voľby liekov-analógov domácej výroby alebo generík, ktoré s riadne navrhnutým schémou liečby nie sú menej účinné, ale niekedy lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Na konkrétne čísla nákladov na liečbu choroby nemôže byť otázka, pretože nemôžu byť použiteľné pre absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov liekov zvážte približné množstvá, ktoré pacient bude musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejšou variantou kombinovanej antivírusovej liečby je tradičná schéma, používanie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje medzi 24-48 týždňami (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Pre liečbu genotypov 2,3 v priemere potrebujete:

• 18 balení - 84 injekcií Reaferonu (injekcie každý druhý deň) s dávkou 3 milióny až 1200 ruble každá = 21 600 rubľov;
• 14 balení ribavirínu (tablety / kapsuly každý deň) s dávkou 200 mg až 300 rubľov = 4200 rubľov.

Minimálna cena kurzu liečby bola 25.800 rubľov. Kontrola účinnosti pomôže kontrolovať testy. Celková suma bude asi 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, respektíve zvýšenie nákladov na materiál. Okrem toho sa lieky používajú vo väčšej dávke a priebeh liečby je dlhší:

• 36 balení Reaferonu s dávkou od 5 miliónov po 1500 ks = 54 000 rubľov;
• 34 balení Ribavirinu = 10 200 rubľov

Často sa prvých 12 týždňov zintenzívňuje injekciou interferónu každý deň. Preto ďalšie plus 8 balíčkov * 1500 = 12000 rubľov.

Okrem toho sa uskutoční kontrola. Celkom bude viac ako 80 000 rubľov.

Liečba pegylovanými interferónmi

Na účinnejšiu a šetrnejšiu terapiu sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii sú 3 prípravky pegínového terferónu:

• Pegasis (peginterferón alfa-2a) vyrábaný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
• PegIntron (peginterferón alfa-2b) - Merck, Nemecko;
• Algeron - kompletný analóg Pegintron, "Biocad", RF.

Ceny týchto liekov z hepatitídy C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako bežný interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasys a Algeron stáli približne 5000 rubľov za 1 injekciu. Pri priemernej rýchlosti terapie pre genotyp 2,3 je potrebných najmenej 140 000 rubľov - ide len o pegylovaný interferón. A pre terapiu genotypu 1 - 280000 rubľov.

Pegintron stojí 7 000 rubľov za 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby pre genotyp 2,3 bude 196 000 rubľov, genotyp 1 - 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že peginterferón alfa-2a, 2b má prakticky rovnakú účinnosť.

Trojitá terapia

Najproblematickejšie skupiny pacientov sú pacienti s hepatitídou C genotypu prvý, cirhóza pečene, rovnako ako tí, ktorí nereagovali na liečbu po úspešnej liečbe alebo relapsu došlo.

V tomto prípade sa tretia zložka, inhibítor proteázy vírusu, spája aj s kombináciou interferónu (peginterferónu) a ribavirínu.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz registrovaných v Rusku sa používajú od roku 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Wiktrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Intivo s dávkou 375 mg sú 60 000 rubľov za 42 kusov. Mesačná sadzba je približne 830000 rubľov.

Kapsuly Vikretilis dávka 200 mg - 50.000 rubľov za 336 kusov. Sadzba za mesiac je 220 000 rubľov.

Napriek účinnosti schémy zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané vážne vedľajšie účinky. Prenosnosť bola ešte zložitejšia ako bežná antivírusová terapia. V súčasnosti sa hepatitída C zriedkavo liečí týmto režimom.

Liečba bez interferónu

Inovatívnym smerom antivírusovej liečby je liečba choroby bez použitia interferónu a niekedy aj bez ribavirínu.

Registrované priame lieky v Rusku:

• Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Belgicko - inhibítor proteázy vírusu hepatitídy C druhej generácie. Priraďte 1 tabletku denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
• Daklinsa (Daklatasvir), spoločnosť "Bristol-Myers Squibb Company", USA. Odoberá sa 1 tableta denne s dávkou 60 mg. Minimálna cena za liečbu je 600 000 rubľov.
• Spoločnosť Sunwapra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz sú 60 000 rubľov.
• Viqueira Pak (ritonavir-posilnený paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Írsko. Náklady na kurz sú 800 000 rubľov.
• Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Írsko. Cena 12-týždňového kurzu je 800 000 rubľov.

Všetky približné množstvá sú vypočítané pre minimálny priebeh liečby (12 týždňov) bez zohľadnenia nákladov peginterferónu, ribavirínu. Každé z týchto liekov môže byť kombinované s inými antivírusovými látkami. Najefektívnejšiu kombináciu zvolí ošetrujúci lekár.

Náklady na liečbu týmito liekmi nie sú dostupné mnohým pacientom s hepatitídou C. Avšak v Indii, Egypte sa vyrábajú generické lieky, ktoré sú cenovo dostupné a nie menej účinné. Nie sú k dispozícii zadarmo, budú musieť byť objednané z výrobných krajín prostredníctvom internetu.

Liečba hepatitídy C je možná - hlavnou úlohou je začať antivírusovú liečbu včas. Tento proces je zdĺhavý, časovo náročný a vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na terapiu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov za kurz až niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program na liečbu hepatitídy C, podľa ktorého je teoreticky možnosť absolvovať terapiu bezplatne. V zásade však pacienti musia spoliehať na svoje vlastné finančné zdroje.

Ako liečiť hepatitídu C doma - účinné lieky a ľudové lieky

Dnes táto choroba postihuje približne 2% populácie a ukazovateľ rastie každý rok. Prepojte dynamiku s faktorom progresie drogovej závislosti, pretože v 80% prípadov dochádza k infekcii u mladých ľudí prostredníctvom intravenóznych injekcií. Hepatitída C - liečba môže byť vykonaná s lekárskymi výrobkami, ľudovými prostriedkami, pomôže sledovať zdravý životný štýl. Nebezpečenstvo ochorenia súvisí s častými prechodmi do chronickej formy, takže je dôležité poznať príznaky a metódy infekcie. S príslušnou a včasnou liečbou sa 60-80% pacientov zbaví vírusu.

Čo je hepatitída C

Choroba je vírusová, pôvodcom je HCV. C je najťažšia forma hepatitídy, ktorá je nebezpečná pre genetickú variabilitu. Vysoká schopnosť mutácie spôsobuje riziko vývoja nových druhov. Vedci rozlišujú 7 hlavných genotypov, v každej skupine môže byť až 40 poddruhov. Hepatitída má účinok a prechádza cez krv do pečene. Vírus je katastrofálny pre bunky tohto orgánu a spôsobuje jeho poškodenie, čo vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Zdrojom ochorenia sú aktívni pacienti, pacienti s latentnou formou sú nositeľmi vírusu.

Stav ochorenia s hepatitídou C je vstupom patogénu do krvi parenterálnou alebo inštrumentálnou infekciou. To sa môže stať v takýchto prípadoch:

• so spoločným použitím manikúry, holiacich doplnkov;
• pri použití tetovania, piercing nástrojov kontaminovaných krvou pacienta;
• pri použití jedinej injekčnej striekačky;
• s transfúziou;
• počas postupu na hemodialýze;
• pohlavný prenos (pravdepodobnosť nechráneného kontaktu je 3-5%);
• od matky k dieťaťu (približne 5% prípadov, často pri pôrode).

príznaky

V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať hepatitídu, pretože príznaky možno pripísať iným ochoreniam. Po vstupe do tela vírus prechádza najprv do inkubačnej doby. Okrem akútneho štádia sú jeho symptómy podobné stavu chrípky:

• aktivita klesá;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, slabosť;
• rýchla únava.

Silný proces ochorenia pokračuje s ďalšími komplikáciami. Na zistenie choroby v neskorom štádiu môžu byť závažnejšie príznaky:

• žltosť kože;
• strata vlasov;
• anémia, stmavnutie moču a zmena farby výkalov;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolestivé pocity sa objavujú v správnom hypochondriu;
• môže sa vyvinúť depresia;
• klinické krvné testy ukazujú zvýšenie množstva bilirubínu, štúdium vzoriek pečene poskytuje špecifické markery.

Je možné liečiť

V závislosti od genotypu trvá liečba od 3 mesiacov do 72 týždňov. Hepatitída C - liečba až do úplného zotavenia je možná. Začiatok úplnej remisie po ukončení liečby sa vyskytuje u 20-40%. Odpoveď na otázku, ako nakoniec liečiť hepatitídu C, priamo závisí od včasnej detekcie vírusu a správnej liečby. Ak sa v počiatočnom štádiu zistí hepatitída, včasná terapia pomáha ochoreniu neprechádzať do chronickej formy.

Liečba hepatitídy C

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: kombinovanie liekov s ľudovými metódami, strava, pravidelné vyšetrenia, sledovanie fyzickej námahy pacienta, odpočinkový režim. Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

• odstrániť vírus z krvi;
• znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
• zabrániť tvorbe nádoru, premenu na cirhózu.

Ako na liečbu hepatitídy s by mal vyriešiť odborníka. Menuje lieky, pričom zohľadňuje individuálne vlastnosti organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia. Na tento účel vykoná hepatológ komplexné vyšetrenie:

• pri osobnom príjme zhromažďuje anamnézu, skúma spätnú väzbu pacienta;
• určuje krvné testy, testy moču;
• vyšetrenie pečene sa vykonáva na ultrazvuku a biopsiu orgánu.

prípravky

Predpísanie opatrení na obnovu by malo byť vykonané iba lekárom. Prípravky na liečbu hepatitídy C sa používajú častejšie na základe interferónov a ribavirínu. Tieto lieky poskytujú pozitívne výsledky pri liečbe vírusových genotypov 2 a 3 - 70-80% úspešnej obnovy, pri 1 a 4 - 45-70%. Teraz sa pacientom hľadajú lieky bez interferónu.

Interferón-alfa je liek, ktorý je zameraný na prevenciu výskytu nových infikovaných buniek. Priebeh liečby - najmenej 12 týždňov, každý mesiac je potrebné vykonať testy na počet vírusových buniek v tele. Plus je, že použitie lieku môže zabrániť vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody sú vedľajšie účinky - prvých 12 hodín účinku, zvýšenie teploty, slabosť, liečba má kontraindikáciu pri liečbe HIV infikovaných ľudí.

Sofosbuvir je prípravok bez interferónu, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Má vplyv na vírus, v ktorom sa nemôže reprodukovať a rozvíjať. Plus lieky - liek nemá žiadne vedľajšie účinky, je ľahko tolerovaný aj staršími ľuďmi, stále obnovuje funkciu pečene. Nevýhodou je, že liek nebol testovaný na deťoch, ale nedoporučuje sa do 18 rokov. V terapii sa používa v kombinácii s daklatasfavirom.

Antivírusová terapia

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele tým, že ovplyvňuje jeho reprodukciu. Výhodou je poznamenať vysokú účinnosť v kombinácii s interferónovými prípravkami, čo vedie k nevýhodám, že jedným zo vedľajších účinkov je dávka závislá hemolytická anémia.

Remantadin - pilulka, ktorá je predpísaná ako náhrada predchádzajúcej drogy. Plus drogy - nižšie náklady, menej - možnosť exacerbácie chronických ochorení. Hepatitída C - antivírusová liečba sa vykonáva firmou Zeffix. Zabraňuje výskytu nových infikovaných buniek. Plus drogy - je predpísané pre intoleranciu na ribavirín a tehotenstvo, na mínusy - nižšiu účinnosť, čo zvyšuje časovanie terapie.

Liečba pečene

Toto telo berie hlavnú ranu. Liečba je dôležitá pri použití hepatoprotektorov, ktoré prispievajú k obnoveniu poškodených buniek. Môžu to byť lieky na báze esenciálnych fosfolipidov, silymarínu, ademtionionínu, kyseliny ursodeoxycholovej. Jedným z účinných prostriedkov je uznávaný Essential H z prírodných komponentov. Fosfolipidy, ktoré sú súčasťou jeho zloženia, sa podieľajú na konštrukcii buniek a pomáhajú obnoviť pečeň. Liečba je prirodzená, nedostatky zahŕňajú potrebu dlhodobej liečby.

Vlastnosti liečby tehotných žien

Akútna forma ochorenia môže byť pre plod, ako aj pre samotnú ženu nebezpečná. Použitie liekov môže poškodiť vývoj dieťaťa v maternici, takže je dôležité, aby ste boli liečení pod dohľadom lekárov. V tehotenstve je indikované použitie hepatoprotektorov na rastlinnej báze (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinácii so špeciálnou šetrnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale za prítomnosti dôkazu sa môže použiť v prvej.

Jedzte tehotnú ženu 4-5 krát denne, rozdeľte jedlo na rovnaké porcie. Stojí za to, že prírodné produkty, farbivá a konzervačné látky zvyšujú zaťaženie poškodeného pečeňového vírusu. Diéta zahŕňa vylúčenie nasledujúcich potravín z diéty:

• sýtená voda a sladké nápoje;
• kakao a čokoláda;
• mastné mliečne výrobky, mäso, ryby;
• Údené mäso a vyprážané potraviny;
• huby;
• čerstvý chlieb, buchty, sušienky.

Vlastnosti liečby detí

Kurz terapie pre dieťa je navrhnutý tak, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy. Ak to chcete urobiť, predpísať lieky, je dôležité dodržiavať stravu a odpočinok v lôžku, aby ste získali finančné prostriedky na zmiernenie príznakov. V chronickom priebehu ochorenia pediatri odporúčajú sviečky s obsahom rekombinantného interferónu-alfa. Trvanie liečby je 24-48 týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť chorobu v domácnosti. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:

• denne upokojujúce kúpele a kontrastnú sprchu;
• terapeutická gymnastika, ktorá zahŕňa otáčanie tela, push-up, trenie v oblasti pečene, ohýbanie tam a späť, chôdza na mieste;
• teplý klystýr s odvarom harmančeka;
• používanie strúhanej čiernej reďkovky a iných známych výrobkov ako ľudová medicína;
• recepčná múmia.

byliny

Kto sa zaujímal o to, ako zaobchádzať s hepatitídou C doma, vie, že odtoky, klystíry a kaše z liečivých rastlín sú účinné. Táto žihľava je dvojdomá, ľubovník bodkovaný, piesočná duna. Na základe sedmokráska sedmokráska urobte infúziu. K tomu, 100 gramov rastlín nalejte pol liter studenej vriacej vody a nechajte na deň. Prijatá kvapalina sa má opiť na 0,5 pohára ráno, popoludní a večer. Z mliečnych kvetov lekársky čaj lekársky čaj, jeho každodenné použitie prispieva k obnove pečene.

Kombinujte tento liečebný a chutný liek s čiernym reďkovkou a pridajte 2-3 lyžice na 100 gramov strúhaného produktu. Med je aj s pohárom vody a polovicou citrónovej šťavy. Používanie týchto produktov je v priebehu liečby každý deň. Výhodou medu je, že tento výrobok môže byť kombinovaný s užívaním liekov.

Je potrebné použiť neošetrené zrná. Vylejú vriacou vodou a dávajú deň na varenie. Každodenné používanie takého lieku pomáha bojovať proti únavu a slabosti. Oats pomáhajú regulovať tráviaci systém. Je schopný znížiť zaťaženie pečene poškodeného vírusom, prispieva k odstraňovaniu škodlivých látok, ktorých tvorba je spojená s intoxikáciou tela.

vres

Plody rastliny obsahujú vitamín C a užitočné látky, ktoré majú imunomodulačné vlastnosti. Horúci odvar bradaviek pomáha bojovať proti vírusu hepatitídy. Aby ste to dosiahli, musíte nalievať 1 šálku ovocia s dvoma litrami vriacej vody a trvať hodinu. V priebehu liečby sa denne užívajú hotoví pacienti.

Nové v liečbe hepatitídy C

Posledným štádiom štúdie je kombinovaný akčný liek Glezaprevir / Pibrentasvir zo spoločnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibítory druhej generácie proteínov NS3 a NS5A. Vedci rozpoznávajú liek ako prelom v terapii, pretože liek vykazoval úžasné výsledky a vysoký účinok obnovy u pacientov s viacerými rezistenciami na liek. Problém je naplánovaný na roky 2018-2019.

Najefektívnejší liek

Harvoni je liek novej generácie založený na kombinácii Ladypasvira a Sofosbufira. Táto kombinácia látok pomáha dosiahnuť úplné vyliečenie hepatitídy bez použitia interferónu a ribavirínu. Plus je, že je bezpečné liečiť s takýmito liekmi, nespôsobuje vedľajšie účinky, urýchľuje proces hojenia, priebeh liečby je 12-24 týždňov. Nevýhody sú vysoké ceny.

Koľko stojí za liečbu hepatitídy C v Rusku?

Krajina každoročne alokuje finančné prostriedky tak, aby niektorí pacienti dostali bezplatnú liečbu - až dve miliardy rubľov. Náklady na liečbu hepatitídy C závisia od vybraných liekov a miesta kúpy. Cena za mesiac liečby začína od 15 000 rubľov s použitím domácich liekov a lacných analógov od 50 000 rubľov - zaobchádzanie s dovezenými produktmi nových generácií.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Lieky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia, ktorí sú infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou patológiou viac ako 2 roky, sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavnou skupinou antivírusových liekov je interferón alfa

Hlavnou drogou, ktorá sa ukázala ako účinná pri hepatitíde C, je interferón alfa (IF alfa). Interferóny sú proteínové látky, ktoré sa v tele produkujú vo vírusových léziách. Pri liečbe vírusovej hepatitídy platí:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10 až 15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne štúdie s použitím metódy PCR neodhalili RNA pôvodcov choroby, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa vírusy nachádzajú v biomateriáli pacienta, režim liečby sa mení.

Na zvýšenie účinnosti liečiva proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí molekulu pegylovaného IF alfa (Pegasys) extrémne rezistentným voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. To viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vody oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vzhľadom na molekulu PEG je Pegasys schopný dlhodobo potlačiť násobenie vírusov. Preto sa používa raz týždenne. Pegasys umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderné liečivo nevyžaduje korekciu dávky pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania alfa IF sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2 až 4 týždne.

Ak dlhodobo pôsobiace alfa alfa potvrdili svoju vysokú účinnosť v klinických štúdiách. Medzi pacientmi, ktorí boli zaradení do liečby drogovej závislosti dlhých pôsobiace lieky, bolo oveľa Obnovené ako u pacientov liečených konvenčné lieky IF krátkodobo pôsobiace alfa.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečení hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú tomu, aby sa vírus vynásobil. Podľa odporúčaní Európskej asociácie lekárov štúdium pečene, ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s hepatitídou C s chronickým pridelený IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy Ribavirin (Vero-ribavirín, Copepus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Potláča syntézu vírusov HCV RNA a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je účinnejší pri prípravkoch IF alfa. S genotypmi vírusu C 2 a 3 je okrem toho s malou koncentráciou vírusu 1 genotypu u pacienta priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacimi IF alfa-Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje liečbu aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú zjavné príznaky cirhózy pečene a vysokú koncentráciu vírusov HCV 1 genotypu. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokým ukazovateľom výkonnosti interferonoterapia v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov existuje vysoká pravdepodobnosť ďalšej progresie fibrózy pečene. Najnižšia Rýchlosť vytvrdnutia (menej ako 10%) u pacientov s diagnózou HCV genotypom 1 vírusu.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu hojiť sa samostatne prostredníctvom vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vnútorné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, pretože lieky boli zavedené zvonku. Vývoj vlastných interferónov je prísne kontrolovaný telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného IF alfa.

Medzi induktory interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónov v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne vylúčená, ale reakcia na jej podávanie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory, ktoré majú schopnosť indukovať interferóny

Tablety remantadínu sa môžu zahrnúť do režimu liečby. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadín nie je taký účinný, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnej dobe niekoľko európskych krajín úspešne používa trojité režimy na liečbu hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IF alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia poskytuje príležitosť na dosiahnutie zotavenia v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s HCV 1b genotypovým vírusom, ktorí po úspešnej aplikácii IF alfa monoterapie zaznamenali exacerbáciu. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky, liečiť hepatitídu C.

Ak chcete zbaviť vírusovej hepatitídy, pomôžte interleukínom (IL). Vysoká účinnosť demonštruje interleukín-1 beta (betaleikín). Rekonštruuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopoézy), stimuluje dodávanie krvi do kostnej drene a neuroendokrinného systému, posilňuje imunitnú odpoveď tela. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s IF alfa a inhibítormi reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy liečby hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkcie. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anticholestatický a hepatoprotekčný účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče s cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, inhibuje produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlče. Gepochranné lieky stimulujú nielen obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu protivírusových látok.

V súlade s ruskou konsenzuálnej hepatitídy je kyselina C ursodeoxycholínová pridaný na liečbu hepatitídy spôsobenej patogény HCV. Nemôže nahradiť základnú liečbu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugana Piana. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusovej choroby s prípravkami IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa objavuje syndróm podobný chrípke, existujú gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti vznikajú poruchy štítnej žľazy a prištítnych teliesok, znižuje krvný hladiny leukocytov a krvných doštičiek (myelosupresia). Umelá injekcia IF alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. V klinickej praxi sú zavedené Telaprevir, Boceprevir i moderných liekov a nové generácie Simeprevir sofosbuvir. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirín spôsobujú závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteázy NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak je pacient dobre znášaný.

Najúčinnejšie lieky novej generácie môžu byť použité aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nemajú pri užívaní IF alfa prípravkov vedľajšie účinky.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Úspešná liečba hepatitídy C si vyžaduje individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvanie choroby, infekcie genotypu, vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti a finančných možností pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno sa použili alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Antivírusový účinok obsahuje lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Viusic). Získané sú z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické skúšanie lieku Neptozyme. Pri jeho tvorbe sa použil zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusu genóm-Core-protein (technológia "ribosomálnej nožnice", Pipe-line).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikáciou je prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná lekárska konzultácia.

Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C

Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C

Prichádza nová éra v liečbe vírusovej hepatitídy! Dokonca doslova pred rokom bolo liečba hepatitídy C obrovským problémom. Teraz však prichádza čas, kedy môžeme bezpečne a účinne vyliečiť vírusovú hepatitídu C za tri mesiace a užívať len 2 tablety denne a bez vedľajších účinkov! Tento typ liečby sme čakali veľmi dlho, ale teraz je k dispozícii.

Vírusová hepatitída C zvyčajne nepredstavuje ťažkosti pri diagnostikovaní, avšak sú často ťažké. S iba protilátky proti vírusu nepotvrdzujú prítomnosť hepatitídy C je definovať konečné potvrdenie vírusu RNA PCR, ale v tejto situácii môžeme hovoriť o vírusovej hepatitídy C a diskutovať o možnosti liečby. Okamžite si rezervujem, že v rôznych situáciách môže byť hepatitída C liečená rôznymi spôsobmi. Kľúčovým bodom prekážky je prítomnosť cirhózy pečene, teda "zanedbaná" situácia. Je ťažké liečiť kombináciu vírusovej hepatitídy C s chorobami, ako je diabetes mellitus, bronchiálna astma a ďalšie chronické ochorenia. Preto u takýchto ľudí môže byť účinnosť liečby o niečo nižšia, čo si vyžaduje úpravu liečebného režimu.

Vírusová hepatitída C je relatívne nová choroba. Jeho história nie je dlhšia ako 30 rokov. Počas tejto doby sa jeho myšlienka zmenila: bol študovaný vírus, preskúmali sa nové lieky a postupnosť liečby sa postupne zvyšovala. Prvé možnosti liečby s krátkymi interferónmi mali nízku účinnosť, iba 40% ľudí sa zotavilo a obrovské množstvo závažných vedľajších účinkov.

Potom sa objavil ribavirín a pegylované interferóny, čo zvýšilo účinnosť liečby na 60%. Ďalším krokom bolo zavedenie trojitej terapie vrátane dvoch antivírusových liekov v kombinácii s interferónom. Efektívnosť sa zvýšila ešte viac a dosiahla približne 70-75%.

Nedávno sa ukázalo, že možnosti liečby bez interferónu už majú účinnosť približne 90 až 95%. Zároveň sa čas liečby znížil z 12-18-24 mesiacov na 3-6 mesiacov. Opäť, za neprítomnosti priťažujúcich podmienok. Medzi nedávno objavenými drogami existuje niekoľko, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Schémy dvoch antivírusových liekov priamym pôsobením na vírus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schéma štyroch protivírusových liekov s priamym účinkom na vírus

• 3D terapia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnému dňu máme výsledky úspešnej liečby vírusovej hepatitídy C antivírusovými liekmi s priamym účinkom. Boli preukázané dobré výsledky z hľadiska účinnosti, bezpečnosti a dosiahnutia udržateľnej virologickej odpovede sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirín v kombináciách. Avšak ich vysoké náklady obmedzujú možnosť liečby veľkého počtu pacientov v mnohých krajinách. Náklady na generiká predstavujú približne 1% nákladov na pôvodné lieky. Kurz liečby na 12 týždňov sa v USA odhaduje na 94 000 dolárov, v Európe na 50 000 EUR, zatiaľ čo liečba generikami stojí okolo 1 000 USD s predpokladom poklesu na 200 USD v budúcnosti.

Samostatne by sa malo hovoriť o kvalite liekov a výrobcov. Pôvodné drogy, teda tie, ktoré produkuje samotný developer, sú dosť drahé. V Rusku, vzhľadom na nízku platobnú schopnosť obyvateľov, sa výrobcovia dohodli, že znížia cenu na úrovni psychologickej známky o 1 milión? za jeden liek po dobu 3 mesiacov. To je rovnaký pôvodný liek, ktorý je jednoducho lacnejší na úkor rozhodnutia výrobcu týkajúcu sa našej krajiny.

Nedávno sa objavili analógy alebo takzvané generiká protivírusových liekov. Nie sú vyrobené vývojármi drog, ale rovnakou technológiou a rovnakým vzorcom, ale inými spoločnosťami. Vyrábajú sa hlavne v Indii, Číne a Egypte. Náklady na tieto lieky sú rádovo menšie a predstavujú približne 1 000 USD za dve lieky na trojmesačné obdobie. Je to spôsobené tým, že ľudia s hepatitídou C v týchto krajinách sú dokonca finančne menej prospešní a existuje veľa pacientov. Navyše, tieto firmy nevytvárajú lieky, ale vyrábajú už hotovú receptúru. Samozrejme, že to nie je úplný ekvivalent pôvodného lieku, tieto lieky obsahujú viac nečistôt, poskytujú mierne nižšiu koncentráciu účinnej látky v krvi, ale stále sú naďalej účinné. Oficiálne v Rusku nemôžeme tieto lieky používať, pretože neboli registrované. Ale ako to dokazuje prax, mnohí ich prinášajú sami, alebo sa niekoho pýtajú od priateľov a známych.

Údaje z výskumu, ktoré predložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázali výsledky liečby hepatitídy C generikami. Výskumníci potvrdili kvalitu generík pomocou kvapalinovej chromatografie s vysokým rozlíšením, nukleárnej magnetickej rezonancie a hmotnostnej spektroskopie. Generiká sa použili podľa štandardného liečebného režimu s vyhodnotením vírusovej záťaže po 4 a 12 týždňoch. Priemerný výsledok v 1. týždni pre 1 genotyp bol 93% (kofosbuvir + lepidasvir) a 97% (kofosbuvir + daklatasvir). Priemerný výsledok pre všetky genotypy vírusu bol 94% za 1/100 nákladov na liečbu pôvodnými liekmi. V dôsledku štúdie vírusu hepatitídy C sa dospelo k záveru, že lacné generické antivirotiká s priamym pôsobením sú ekvivalentné pôvodným liekom.

V niektorých prípadoch sa do antivírusovej terapie pridávajú "staré" lieky na zvýšenie účinnosti liečby, čo môže byť ribavirín alebo interferóny. Zvyčajne sa takáto potreba opäť objaví s cirhózou pečene alebo s neúspešnou liečbou skôr. V závislosti od typu vírusu, ktorý sa nachádza v krvi pri hepatitíde C, je zvolená preferovaná možnosť liečby. Tiež v závislosti od toho, či bola liečba predtým alebo nie, a tiež v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy pečene, lekár môže zmeniť priebeh liečby.

Liečba vírusu hepatitídy C vyžaduje konštantné užívanie liekov bez prerušenia a pravidelnej kontroly výsledkov analýz. Je nemožné zmeniť schému liečby nezávisle a nevykonávať stanovené analýzy včas. Takto vírus posilníte a vytvoríte jeho odolnosť voči liečbe!

Bohužiaľ, dnes s dostupnosťou nových typov liečby zostáva len jeden problém, ktorý úplne zabraňuje vírusovej hepatitíde C - finančnej...

V tomto ohľade existuje druhý cieľ liečby - znížiť, ak je to možné, poškodenie pečene. Ak chcete urobiť, musíte sa vzdať alkoholu, z tučných potravín v strave, choďte na diétu Tabuľka číslo 5. To mierne zníži intoxikáciu pečene, pretože hlavná "zlá vec" robí vírus. Ak chcete pomôcť obnoviť pečeň, najčastejšie používajte liek kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Inými slovami, ak v súčasnosti neexistuje možnosť začať antivírusovú liečbu, je lepšie prinajmenšom znížiť poškodenie pečene a pomôcť jej obnoviť, než nič. Tiež liečivo s UDCA (Napr, Ursosan) sa používa ako servisná terapia vírusovej hepatitídy C a je predpísaná spolu s antivírusovými liekmi

Z tohto dôvodu je rozumné uskutočniť liečbu pred začiatkom antivírusovej liečby hepatitídy C a servisnej terapie počas antivírusovej liečby, potom normalizovať pečeň. Podľa výsledkov štúdií je účinným prostriedkom na obnovenie pečene a prevenciu rakoviny pečene pri vírusovej hepatitíde C liek UDCA. Prijatie akéhokoľvek lieku počas liečby musí byť schválené lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť účinnosť liečby.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Antivírusové lieky a tablety na liečbu hepatitídy C, použitie a zoznam

Prístupy k liečbe hepatitídy C v medicíne sa menia, pretože sa rozvíjajú nové lieky, ktoré môžu pacientovi pomôcť efektívnejšie a v krátkom čase. Zvyčajná liečba interferónom s jeho vedľajšími účinkami, komplikáciami a účinnosťou pod 60% už ustupuje. Teraz pacienti, ktorí potrebujú farmakoterapiu, majú možnosť použiť najnovšie lieky na liečbu hepatitídy C.

Dôrazne odporúčame, aby ste si prečítali články:

Moderný a efektívny systém liečby!

Po dlhú dobu boli lieky z hepatitídy C interferón a ribavirín - to bola kombinácia týchto dvoch liekov v rôznych pomeroch a podľa iného schémy používaného pri liečbe pacientov s touto chorobou. V priebehu roka pacienti museli užívať tieto lieky, ale iba polovica prípadov bola dosiahnutá.

Farmaceutický priemysel pokročil ďaleko dopredu a dnes pacienti môžu použiť nový liek na hepatitídu C, ktorá má silnejší účinok pri liečbe choroby. Navyše, nové lieky majú iné pozitívne vlastnosti, ktoré interferónová terapia nemala, a to:

1. mať malý zoznam vedľajších účinkov;
2. dobre tolerované pacientmi, takže sú predpísané aj pre starších ľudí;
3. zvýšiť účinnosť liečby ochorenia, čo vám umožňuje niekoľkokrát skrátiť trvanie liečby;
4. môžu byť použité na liečbu u pacientov s vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
5. dať možnosť odmietnuť liečbu interferónom.

Hlavné prostriedky na liečbu choroby

Medzi najlepšie lieky na liečbu tohto ochorenia možno nazvať Sofosbuvir, Daklatasvir a Ladipasvir. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, takže lekári najčastejšie nepredpisujú monoterapiu, ale tvoria schému liečby s týmito liekmi. Kombinácie sú individuálne v každom prípade, pretože lieky môžu ovplyvniť všetky štyri genotypy vírusu hepatitídy C.

Sofosbuvir je nový účinný prostriedok testovaný v USA v roku 2013 a schválený na liečbu pacientov s touto chorobou, po ktorých výsledky potvrdili viaceré európske zdravotnícke organizácie.

Vzhľadom k tomu, sofosbuvir dobre zavedené v liečbe pacientov s hepatitídou C, to začalo tak, že zahŕňa liečebný režim s dvoma novými nástrojmi - a Daklatasvirom Ledipasvirom, ktoré boli certifikované o rok neskôr.

Podstatou nových liekov je to, že potláčajú vírusové kopírovanie vlastných ribonukleových kyselín, v dôsledku ktorých sa vírus stáva nerentabilným a prestáva sa rozmnožovať a rozvíjať. Ako ukázali štúdie, Sofosbuvir v kombinácii s Daklatasvirom a Ladipasvirom vyliečil 98% pacientov, ktorí boli testovaní. Ide o obrovský skok v liečbe hepatitídy C, ktorá bola predtým vyliečená len polovici pacientov.

Na navigáciu v celej palete liekov a ich terapeutických kombináciách môžete vidieť ich zoznam. Tu sú približné náklady na drogu, pôvodnú aj generickú a ich kombinácie. Niektoré lieky v Rusku ešte nie sú certifikované, takže cena bude uvedená v cudzej mene a drogy, ktoré je možné zakúpiť v Rusku, sú uvedené v rubľoch.

Malo by sa okamžite konštatovať, že lieky vyrábané v USA a Indii sa nelíšia v účinnosti a rozdiel v cenách je veľmi významný. Viac informácií o analógoch prípravkov proti hepatitíde C vyrobených v Indii nájdete tu.

Uvedené údaje umožňujú pacientovi orientovať sa za cenu a spolu s lekárom zvoliť schému liečby jedným alebo iným spôsobom.

Ak chcete zistiť aktuálne ceny za najobľúbenejšie lieky v Rusku a CIS dnes - choďte na sofosbuvir-express.com. Na trhu spoločností na prepravu indickej medicíny na hepatitídu C "Sofosbuvir Express" sa osvedčila. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z ochorenia viac ako 2 roky. Komentáre a videá spokojných pacientov môžete vidieť tu, na ich účet viac ako 4000 ľudí, ktorí sa zotavili kvôli kúpiť lieky. Nezdržujte svoje zdravie v dlhom okne, prejdite na miesto alebo zavolajte na číslo 8-800-200-59-21

Liečebné režimy a ich účinnosť

Liečba dlhodobých liekov proti hepatitíde C z hepatitídy sa odporúča trvať najmenej tri mesiace. V záujme zrozumiteľnosti existujúcich kombinácií a približných nákladov na liečbu hepatitídy možno použiť nasledujúcu tabuľku.

Pacienti liečení novými liekmi z hepatitídy C zaznamenali neprítomnosť závažných vedľajších účinkov. To isté bolo pri liečbe ribavirínom - liek prináša vysokú účinnosť menej negatívneho účinku. Ak je pečeň ovplyvnená cirhózou, účinnosť liečby sa v mnohých prípadoch neznižuje, ale udržuje sa na úrovni 95-98%. To je dobrý ukazovateľ pre takúto závažnú komplikáciu, pretože liečba hepatitídy predtým nemohla mať také vysoké výsledky.

Lieky na priamu činnosť

Farmaceutický trh bol nedávno obohatený inou skupinou liekov - liekov s priamym účinkom. Pre takéto prípravky znamená:

1. Viqueira Pak;
2. Daklinza;
3. dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Tieto antivirotiká pôsobia priamo na oblasti vírusu hepatitídy C, čo umožňuje dosiahnuť vysokú účinnosť pri liečbe choroby. Keď vírus prestane množiť a rásť, oslabuje a je úplne vylúčený z tela.

Činnosť predstaviteľov tejto skupiny je komplikovaná skutočnosťou, že je potrebné ich uplatňovať komplexným spôsobom na základe jasnej schémy vypracovanej lekárom. Jedná sa tiež o veľmi individuálnu reakciu každého organizmu na kombináciu liekov - môžu spôsobiť závažné vedľajšie reakcie, ktoré sa pacienti nemusia zbaviť pred koncom života. Preto lekári veľmi reagujú na výber liekov a vypracúvajú schému liečby pre nich. Schéma výživy počas liečby je jasne predpísaná, faktory nebezpečné pre pacienta sú odstránené atď.

Schéma najúspešnejší liečby závisí nielen na úsilie lekárov a pacientov, veľkú úlohu v tejto otázke hrá genotyp vírusu hepatitídy C, takže pred začatím pacienti terapiu musieť prejsť radom testov určiť patogén choroby.

Ako už bolo uvedené, moderné lieky proti hepatitíde sú pomerne drahé. Ak vezmeme do úvahy všetky potrebné lieky, ktoré treba pacientovi dostať počas kurzu, je táto suma celkom vysoká. Samozrejme, farmaceutický priemysel začal hľadať spôsoby, ako znížiť náklady na lieky, takže sa na trhu objavili analógy liekov s priamym účinkom, generík. Ich cena je oveľa nižšia, takže väčšina pacientov môže byť pokrytá touto terapiou. Indické farmaceutické spoločnosti zvládli uvoľňovanie generík. Generické lieky majú svojimi liečivými vlastnosťami podobné pôvodné lieky, ale vyrábajú sa pod osobitnou licenciou, ktorá znižuje ich produkciu.

Nemyslite si, že generík je falošný. Generické lieky podliehajú prísnej certifikácii, sú v súlade so základným pomerom zložiek lieku, výroba liekov spĺňa medzinárodné štandardy a absorpčné indexy sa nelíšia od "pôvodných" liekov. Priemerná cena kompletného kurzu generík je približne 1000 dolárov, najznámejšie názvy generík sú:

interferóny

Interferón sa používa na liečbu najmä chronických ochorení, dlhodobé použitie ako antivírusových liečiv spôsobuje vážne vedľajšie účinky - zníženie imunity, alergie, akumuláciu toxínu v pečeňových bunkách. To predlžuje nielen proces obnovy pacienta, ale tiež predstavuje hrozbu pre dosiahnutý účinok, pretože pri ukončení antivírusových činidiel samotného patogén sa objaví v krvi v priebehu troch mesiacov. Na zlepšenie výsledkov liečby antivírusových liečiv sa pridalo interferón. Prípravy na pečeň s hepatitídou C, na základe ribavirínom a interferónom bráni rastu vírusu, ktorý vám umožní zastaviť chorobný proces a zachrániť hepatocyty vývoja karcinómu. Účelom terapie interferónom je:

1. ukončenie replikácie patogénu;
2. normalizácia krvných sérových hladín;
3. zníženie zápalového procesu v parenchýme pečene;
4. spomalenie progresie ochorenia.

Liečba interferónom môže viesť k takýmto variantom výsledkov:

• pretrvávajúci výsledok neprítomnosti vírusu do šiestich mesiacov;
• prechodná odpoveď, v ktorej vírus prestáva byť detegovaný, ale po vysadení terapie sa vráti symptomatológia;
• úplná absencia odpovede na liečbu interferónom.

Liečba interferónom nie je predpísaná pre závažné srdcové a cievne lézie, autoimunitnú hepatitídu, dekompenzovanú cirhózu, tyroiditídu. Pri výbere dávky lieku vždy existuje otázka jeho znášanlivosti, preto je schéma liečby vykonaná veľmi správne po úplnom zobrazení všetkých diagnostických opatrení. Medzi interferónmi používanými pri liečbe tejto choroby lekári vymenúvajú Laferon, Reaferon, Liferon, Inter, Rehlediron, Roferon, Alvir a iné lieky. Vyrábajú sa v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Inter, Leyfferon) av Izraeli, Švajčiarsku, USA, Ukrajine, Litve.

U niektorých pacientov môže liečba hepatitídy C spôsobiť horúčku, zimnicu, pocit únavy, bolesť hlavy. V tomto prípade môžu byť jednoduché interferóny nahradené pegylovanými, ktoré pôsobia silnejšie. Medzi vedľajšími účinkami boli tiež zaznamenané depresie, vypadávanie vlasov, leukopénia a trombocytopénia.

ribavirín

S cieľom potlačenia vírusu sa používa aktívna zložka ribavirín. Bol syntetizovaný v 70. rokoch minulého storočia a aktívne sa používa pri liečbe vírusových ochorení, vrátane hepatitídy C. Ribavirin znižuje množstvo vírusu hepatitídy B v krvi, účinnosť liečby ribavirínu liekov je asi 85 percent. Nevýhodou lieku je to, že tento účinok sa pozoruje len v čase, keď sa liek prijal. Po zrušení ribavirínu v rastúce množstvo krviniek zvyšuje vírus po šiestich mesiacoch vedená bez lekarstva.Tabletki od HCV ribavirínom už dlho hlavným vyliečenie ochorenia. V kombinácii s interferónom boli predpísané pre všetky genotypy vírusu hepatitídy. V súvislosti s liečbou liekov na hepatitídu C sa ribavirín ustupuje do pozadia. Tablety sa predpisujú len ako dodatočné liečivo na udržanie terapeutického účinku iných liekov. Samotná droga má množstvo kontraindikácií, takže nie je možné ju aplikovať na každého pacienta s hepatitídou C - to je hlavné nepríjemnosti tejto drogy. Ako nové lieky nie sú vždy k dispozícii pacientom, ribavirín doteraz zmizol z ošetrujúceho lekára, a pacienti musia potýkať nielen s hepatitídou C, ale s vedľajšími účinkami liekov. Medzi liekmi založenými na ribaviríne, ktoré sa používajú na liečbu, môžete spomenúť takéto mená - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a ďalšie. Ribaviríny sú vyrábané tak oftalmickými lekármi, ako aj zahraničnými firmami (USA, Mexiko, India, Nemecko).

Iné lieky

Vzhľadom k tomu, hepatitída C sám o sebe je vážne ochorenie a liečba hepatitídy B nie je najlepší spôsob, ako ovplyvňuje stav pacientovho zdravotného stavu, takže ľudia užívajúci lieky na hepatitídu C, a držal regeneračné terapiu. Existuje množstvo liekov, ktoré sa odporúčajú na vstup: Riboflavin, Pyridoxine, Routin, Gerimax. Vo väčšine prípadov ide o vitamíny, ktoré podporujú telo počas regenerácie.

Povinné použitie sú hepatoprotektory, ktoré obnovujú pečeňové bunky postihnuté vírusom. Medzi takýmito liekmi lekári odporúčajú užívať lieky Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tieto lieky majú detoxikačný účinok a regeneračné vlastnosti. Pri ich aplikácii sa zlepšujú metabolické procesy v parenchýme pečene, zvyšuje sa elasticita hepatocytov, detoxikuje sa žlčová kyselina. Liečivo Phosphogliv má antivírusový účinok a je tiež schopné zabrániť vzniku cirhóznych zmien v pečeni. imunomodulačný účinok je známy pre Ursofalk, čo uľahčuje prácu pečene kvôli normalizácii zloženia žlče. Na zníženie vedľajších účinkov sú pacientom predpísané intramuskulárne injekcie s Derinatom, Neupogenom a Rekormonom, odporúčané sú tablety Revolide.

kontraindikácie

Liečte hepatitídu C hlavne všetkým pacientom, okrem tých, ktorí majú kontraindikácie. Sú schválené Americkou asociáciou hepatológie na základe pozorovaní pacientov, ktorí užívajú najnovšie lieky. Takéto kontraindikácie zahŕňajú:

1. ťažké depresívne stavy;
2. autoimunitná hepatitída;
3. prítomnosť orgánových transplantátov;
4. tyreotoxikóza, ktorá nie je vhodná na liečbu;
5. alergické reakcie na zložky činidla;
6. tehotenstva;
7. ischemická choroba srdca v závažnom štádiu;
8. diabetes mellitus.

Pri liečbe hepatitídy C majú pacienti príležitosť vyskúšať účinný priebeh liečby, čo dáva nádej na zotavenie prakticky všetkým pacientom. Voľba liekov, ktoré najlepšie ovplyvnia tento genotyp vírusu, vykoná lekár, ale tiež predpisuje režim liečby.