Dekódovanie markerov hepatitídy s

Značkami hepatitídy - je vznik rôznych štruktúr choroby. Uvažované vírusové ochorenie je ťažké liečiť. Hepatitída postihuje tráviaci systém.

Laboratórna diagnostika

Lekári identifikujú 2 formy ochorenia:

akútna - hepatitída B a A; chronická - hepatitída C.

Liečba sa vykonáva po vyšetrení pacienta. Hlavnou cestou diagnostiky hepatitídy C, B a A je krvné testy markerov vírusovej hepatitídy. Produkcia imunoglobulínu nastáva, keď do ľudského tela vstupujú antigény (jadro, zložky, obálka hepatitídy B, C alebo A). V počiatočnom štádiu ochorenia sa produkujú nešpecifické protilátky. Potom sa určité imunoglobulíny vytvoria na zodpovedajúcu zložku vírusu. Na diagnostiku ochorenia ich používajú lekári v triedach G a M. Ak je IgM zistený v krvi, akútny proces prebieha v tele pacienta. Imunoglobulíny triedy G označujú prenosnú chorobu. Takéto protilátky sú hlavnými kritériami pre hepatitídu E a A. S ich pomocou môže lekár urobiť presnú diagnózu. Medzi hlavné príznaky akútnej formy lieku patria:

prítomnosť povrchového antigénu HbsAg; proteín HBeAg; imunoglobulín anti-HBc.

Na detekciu hepatitídy C sa berú do úvahy nasledujúce antigény:

HCV IgM; HCV jadro IgM; HCV NS.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekári vykonajú komplexnú diagnostiku. Na detekciu vírusovej hepatitídy B a C sa uskutočňuje dekódovanie protilátok, markerov a antigénov. Na diagnostikovanie akútnej formy sa vykonávajú tieto laboratórne testy:

Krvný test pre markery; PCR.

Symptomatická hepatitída

So silnou imunitou je akútna forma ochorenia ukončená úplným zotavením pacienta. Ak sa ochorenie vyskytne bez symptómov, potom sa akútna forma môže dostať do chronickej fázy. V tomto prípade pacient vykazuje nasledujúce príznaky:

pečeň je zväčšená; bolestivý syndróm; žltačka; svrbenie kože; slabosť; nevoľnosť; krkat.

Chronický stupeň ochorenia vedie k postupnej smrti pečene. K komplikáciám patrí odborníkom cirhóza. Príznaky hepatitídy C sa prejavujú 2 až 14 týždňov po infekcii:

zlá chuť; slabosť; narušený spánok; ťažkosťou v žalúdku; vyrážka.

Tieto príznaky sa prejavujú po dobu 1 týždňa. Potom sa objaví ikterické obdobie. Výkaly sa dostávajú ľahko. V kĺboch ​​je bolesť. Toto obdobie trvá 3-5 týždňov. Dešifrovanie výsledku môže ukázať prítomnosť neaktívneho vírusu alebo chronickej formy ochorenia. Pre presnú diagnózu sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

ALT; kvantitatívna PCR; biopsia.

Pomocou dekódovania posledného vyšetrenia lekár určuje hladinu pečeňových enzýmov, hodnotí stupeň zápalového procesu. ALT a AST sú enzýmy hepatocytov. Ak sú bunky poškodené, vyjdú. Pomocou analýzy krvi sa hodnotí hladina aktivity hepatitídy, stupeň ochorenia a stupeň poškodenia pečene. V prípade potreby použite neinvazívne techniky na posúdenie jeho stavu.

Keď odborník na biopsiu pečene prenesie tkanivá tela ihlou (hmotnosť 0,5 g). Na vykonanie takého prieskumu sa používa lokálna anestézia. Materiál sa skúma pod mikroskopom. Pomocou takejto analýzy lekár dostane presné informácie o stupni aktivity hepatitídy B.

Hodnotenie výsledkov

Tabuľka markerov vírusovej hepatitídy umožňuje odhaliť odchýlky získaných údajov od normy.

Pozitívne HB označujú hepatitídu B a C. Ak je výsledok testu negatívny, v krvi nie je žiadny HBV. Protilátky proti povrchovému antigénu sú reprezentované vo forme ochranných štruktúr. Vyrábajú sa pri požití druhej protilátky. Pozitívna skúška naznačuje, že osoba je chránená pred vírusom z nasledujúcich dôvodov:

očkovanie; nezávislý boj proti infekciám.

ADVICE DOCTOR! Ako zachrániť pečeň?

Zakharov Nikolay Viktorovich, docent, kandidát lekárskych vied, hepatológ, gastroenterológ

"Živé bunky dihydroquercetínu sú najsilnejším pomocníkom pre pečeň pri hepatitíde. Odoberá sa len z dechtu a kôry z divého modřínu. Viem len jednu drogu, v ktorej je maximálna koncentrácia dihydrokurcetínu. Toto... "

Anti-HBc sa produkuje v reakcii na prítomnosť jadrového antigénu v tele. Výsledok tohto testu závisí od dekódovania anti-HBs a HBsAg. Ak sa dosiahne pozitívny výsledok, predpísaný liečebný postup (ak pacient nebol v minulosti infikovaný). Na zistenie akútnej infekcie sa uskutoční IgM anti-HBc test. Pozitívny výsledok naznačuje infekciu tela pacienta počas posledných 6 mesiacov alebo exacerbáciu hepatitídy C.

S aktívnou formou ochorenia sa odporúča vykonať analýzu HBeAg. Ak test prináša pozitívny výsledok, potom je pacient nosičom choroby. Súčasne dochádza k vysokej infekčnosti krvi. Anti-HBe je proteín, ktorý sa tvorí v ľudskom tele ako odpoveď na E-antigén akútnej formy ochorenia.

Pozitívny výsledok naznačuje vývoj hepatitídy C s nízkou aktivitou z dôvodu nízkej hladiny HBV v krvi. Inak, v tele pacienta, začne proces zotavovania.

Pozitívny test HBV DNA naznačuje aktívne násobenie vírusu hepatitídy B. Pacient je potenciálne nebezpečný pre ľudí okolo neho. Ak pacient trpí hepatitídou C, potom pozitívny výsledok takejto štúdie naznačuje poškodenie pečene.

A MALÉ O TAJI...

Nie veľa ľudí vie, že môžete vyliečiť hepatitídu doma!

Liečba pečeňových ochorení je možná bez chirurgických zákrokov, dlhých cyklov antibakteriálnej a regeneračnej terapie atď.

Aby ste to dosiahli, budete potrebovať produkt s vysokým obsahom prírodného dihydroquercetínu. Výsledok liečby prekvapuje aj skúsených lekárov. Živé bunky sa extrahujú len z dechtu a kôry z divého modřínu.

Naši čitatelia potvrdili účinnosť tejto metódy liečby! Olga Krichevskaya odišla tu spätnú väzbu o liečbe hepatitídy tu >>

Ochorenie vnútorných životne dôležitých orgánov, neustály strach a často zle tolerované v tele. Muž sa čoskoro navštíviť lekára, ak sú viditeľné príznaky (sčervenanie, atď), ale proti hepatitíde v počiatočných fázach sú bez príznakov. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vtedy, keď choroba prechádza. Na diagnostiku sa používajú markery vírusovej hepatitídy. Ak chcete vykonať analýzu, potrebujete navštíviť lekára a odobrať vzorku krvi na štúdiu.

analýzy

Pomocou krvných testov sa začínajú diagnostické postupy pre takmer každú chorobu. Diagnostický proces môže zahŕňať jeden alebo viac známych markerov. Štandardná štúdia sa zvyčajne skladá z minimálneho súboru ukazovateľov. Ak je test pozitívny, uskutočňujú sa ďalšie štúdie, ktoré môžu určiť nielen prítomnosť, ale aj formu, ako aj štádium ochorenia.

Osobitná forma hepatitídy je autoimunitná. Počas vývoja ochorenia uvoľňuje ľudské telo špecifické protilátky, ktoré napadajú zdravé pečeňové bunky. Príčina tohto patologického procesu je doposiaľ neznáma. V 25% prípadov je autoimunitná hepatitída úplne asymptomatická a je diagnostikovaná až po začiatku cirhózy. ASMA a AMA sa používajú ako markery autoimunitnej hepatitídy. Pacient môže identifikovať oba typy protilátok, alebo jeden z nich.

Spôsoby infekcie

Hlavnou metódou prenosu hepatitídy je orálna-fekálna, ktorá predpokladá obsah vírusu v fekálnych masách infikovaných. Je tiež potrebné kontaktovať zdravého človeka s produktmi vitálnej činnosti pacienta. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa môžete nakaziť hepatitídou nielen návštevou toalety. Zvyšky vírusu sa nachádzajú na zábradliach vo verejnej doprave, v domácnostiach, v časopisoch na verejných miestach atď. Vírus padne do rúk zdravého človeka a potom do ústnej dutiny. Preto je dôležité dodržiavať hygienické normy a umyť si ruky mydlom pred jedlom.

V krajinách, ktoré majú problémy s dodržiavaním zdravotných noriem, môže byť hepatitída epidemiologická a prenášaná prostredníctvom vody.

Existujú aj ďalšie spôsoby infekcie:

Druhy ochorení B, C, D, G sa môžu prenášať počas nechráneného sexuálneho styku. Ľudia, ktorí majú aktívny sexuálny život, rovnako ako sexuálni pracovníci sú ohrození. Analýza detekcie markerov hepatitídy, ktoré lekári odporúčajú užívať každé 3 mesiace. Pri chirurgických zákrokoch používajúcich darcovskú krv môže 2% biologického materiálu obsahovať vírus hepatitídy. Preto pred transfúziou je potrebné vykonať dodatočnú štúdiu materiálu. Piercing, tetovanie a iné postupy používajúce ihly môžu infikovať. Moderné vybavenie a podpora sanitárnych noriem v salónoch pomáha predchádzať šíreniu choroby. Vertikálny spôsob infekcie (od matky po vyvíjajúci sa plod) lekári pozorujú veľmi zriedka. Ale v prípade, že žena ochorene akútnou formou vírusu v treťom trimestri, pravdepodobne sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie plodu. Takmer 40% prípadov infekcie vírusovou hepatitídou zostáva neznáme.

Typy A a E

Formou ochorenia je typ A, druh vírusovej hepatitídy, ktorý je najbežnejší. Krvný test na markery vírusovej hepatitídy typu A sa odporúča minúť po inkubačnej dobe vírusu. Pred objavením prvých príznakov ochorenia môže trvať 7 až 50 dní. Avšak, ak bol kontakt s infikovanou osobou a existuje podozrenie na prenos vírusu, lekári odporúčajú vykonať niekoľko štúdií v rôznych časoch.

Prvá sa uskutoční okamžite, posledná po maximálnom období inkubácie.

Príznaky ochorenia pripomínajú obyčajné ochorenie, ktoré sprevádzajú zvýšenie telesnej teploty a zimnica. Liečba je zvyčajne úspešná a ochorenie rýchlo nezmizne. Existujú tiež vážne prípady, keď pacient potrebuje hospitalizáciu a zavedenie špeciálnych liekov na udržanie pečene, ako aj na zníženie toxického účinku vírusu.

Typ hepatitídy E má veľmi podobný vzhľad a symptómy ako vírus typu A. Často sa pri diagnostike používajú značky na identifikáciu obidvoch typov na presnú identifikáciu vírusu. Hepatitída E je závažnejšia a veľmi nebezpečná pre ženy v tehotenstve. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce značky.

IgM anti-HAV. Tento typ protilátky sa produkuje, keď organizmus aktívne bojuje proti vírusu typu A. Je diagnostikovaná akútna forma ochorenia. IgG anti-HAV. Protilátky typu G sú prítomné v tele pacienta, ak mal ochorenie alebo hepatitída prešla do chronickej formy. IgM anti-HEV. Špecifický typ protilátky, ktorý zodpovedá akútnej vírusovej hepatitíde E. IgG anti-HEV. Úspešne liečená alebo chronická forma hepatitídy E.

Typy B a D

Markery hepatitídy B sa používajú na diagnostikovanie akútnych a chronických foriem ochorenia. Prenášanie hepatitídy B sa môže vyskytnúť od pacienta pacientovi počas sexuálneho styku. Túto vírusovú chorobu prenáša aj krv. Možná infekcia z matky na plod, prenos vírusu injekciou atď. Príznaky ochorenia začínajú miernym ochorením, horúčkou, bolesťou kĺbov.

Potom sa stav zhoršuje, je slabosť, nevoľnosť a vracanie.

Výskum markery hepatitídy D sú často predpísaná v tandeme s analýzou typu B. Vírusová typu D je druh spoločník iný typ ochorenia, čo komplikuje liečbu a stimuluje rozvoj komplikácií. Na diagnostiku sa používa niekoľko jedinečných typov markerov. Výsledky dekódovania sú uvedené v tabuľkovej forme.

Značky vírusovej hepatitídy C a B - prečo sú identifikované

Vírusová hepatitída je pomerne nebezpečná patológia pečene, ktorá môže vyvolať mnohé faktory - vírusy a rôzne infekcie, liečivá, toxicitu orgánov, prítomnosť parazitov a poruchy funkčnosti imunitného systému. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že symptomatológia často naznačuje, že problém úplne chýba alebo je implicitne vyjadrený tak, že obeť netuší, že je infikovaný. Medzitým sa patológia naďalej rozvíja a postihuje pečeň.

Skupiny chorôb

Predtým, ako zvážite, ako určiť hepatitídu a prejsť na markery hepatitídy, hovoríme o skupinách ochorení podrobnejšie. Predtým každá hepatitída niesla bežný názov Botkinovu chorobu, bez ohľadu na to, aký konkrétny patogén vyvoláva problém v pečeni. Moderná medicína rozlišuje nasledujúce patológie:

• Skupina s hepatitídou B najčastejšie spôsobuje ochorenie pečene. Táto vírusová hepatitída v globálnom meradle sa pozoruje u 350 miliónov nosičov. Z nich zomrie v priebehu roka asi 250 000 obetí, hlavným rizikom tejto skupiny sú jej dôsledky - je to hepatitída B, ktorá často spôsobuje vývoj cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu tohto orgánu. Nedostatok včasnej liečby vedie k vzniku chronickej hepatitídy. Choroba sa môže vyvinúť bez prejavov zjavných príznakov a často sa zistí náhodným vyšetrením. Vírus sa prenáša krvnými transfúziami a injekciami, dojčením a nechráneným pohlavným stykom. Z možnosti infekcie môže očkovanie zabezpečiť len vtedy, ak došlo k ochoreniu, telo produkuje pretrvávajúcu imunitu, v krvi sú prítomné markery hepatitídy B.
• Vírusová hepatitída C sa vyvinie po preniknutí infekčného HCV, ktoré nie je bunkami, do organizmu. Tento vírus môžete infikovať mikrotraumami povrchu pokožky, vrstvami sliznice, prestupom dochádza cez krv a jej zložky. Najčastejšie sa obete dozvedia o probléme po vykonaní krvných testov, vyšetrení alebo pôsobiacich ako darcovia krvi.
• Skupina hepatitídy E sa vyvíja kvôli infekcii pečene pod vplyvom vírusu HEV. Choroba je nebezpečná, pretože v veľmi závažnom priebehu patológie môže infekcia postihnúť obličky. Metóda infekcie je fekálne-orálna. U gravidných žien v treťom trimestri môže infekcia ochorením spôsobiť smrteľný následok pre plod aj pre matku. V iných prípadoch je choroba benígna, často sa obeť môže spontánne zotaviť - zvyčajne dva alebo viac týždňov po infekcii.
• Skupina hepatitídy A s ohľadom na iné patológie je najzábavnejšia. Táto choroba nevedie k chronickému poškodeniu orgánov, úmrtnosť na túto chorobu nepresahuje 0,4%. Ak nie je priebeh patológie ničím komplikovaným, symptomatológia zmizne po 14 dňoch, funkcia pečene sa vráti do normálu do 1,5 mesiaca. Rovnako ako skupina E, táto patológia je prenášaná fekálne-orálnou cestou.

Napriek nebezpečenstvu patológie, žiadna zo sledovaných skupín nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami!

Známky prítomnosti choroby

Ak má obeť silný imunitný systém, akútna forma ochorenia končí konečným zotavením obete. Avšak, keď sú bez príznakov vírusová hepatitída, akútna forma tokov do chronického ochorenia je sprevádzaná nasledujúcich príznakov v tomto prípade:

• Zvyšuje sa pečeň.
• Bolestivý syndróm sa vyvíja.
• Koža a bělma očí sa zožltnú.
• Môže sa vyskytnúť svrbenie.
• Existuje slabosť, pocit nevoľnosti, môže začať erukcia.

Akútna forma sa vyznačuje predovšetkým patológie skupiny A a B, ak vezmeme do úvahy skupina vírusovej hepatitídy C, má typickú prechod v kroniky. Po infekcii sa prejavujú symptómy charakteristické pre hepatitídu C počas 2 až 14 týždňov. U pacientov so zhoršujúcou chuť k jedlu, je chronická únava, nespavosť, žalúdočné problémy, kožné vyrážky patrný. To je len počiatočné príznaky, ktoré sa vyskytujú v priebehu prvých siedmich dní, po ktorej sa vyvíja žltačka obdobie, kedy sa stolica ľahšie, je bolesť kĺbov. Obdobie trvá od 3 do 5 týždňov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy C okrem cirhózy a rakoviny sú aj rozvoj pečeňovej fibrózy, jej tukovej degenerácie, portálnej hypertenzie, kŕčových žíl, postihujúcich hlavne vnútorné orgány. Môže sa vyskytnúť ascites, pri ktorých sa objem brucha zvyšuje, hepatálna encefalopatia a vnútorné krvácanie, je možné vyvinúť sekundárnu infekciu, zvyčajne ide o tvorbu vírusu hepatitídy B.

Cirhóza pečene a malígne ochorenie v skutočnosti vyhnúť, vyžaduje včasné diagnózy, ktoré budú identifikovať problém a používanie príslušných liečebných režimov. Najlepšou možnosťou je vykonať testy na identifikáciu markerov vírusových ochorení skupín B a C, ktoré sa odporúčajú užívať každý rok.

Markery: na čo sú určené?

V prípadoch, keď existuje podozrenie na vznik choroby, imunológovia ponúkajú špeciálne testy, ktoré pomáhajú identifikovať markery tejto choroby. Definujte, aké značky sú, prečo sú potrebné. Sú to prvky vírusov, ktoré sú nielen v krvi, ale aj v iných telesných tekutinách tela. Pomáhajú nájsť rôzne diagnostické techniky. Detekcia markerov je možná v počiatočnom aj neskorom štádiu vývoja patológie:

• Na vyšetrenie krvi pomáhajú imunologické testy.
• Na stanovenie odpovede imunitného systému na vírusové agens - PCR sa používa metóda.
• Vykoná sa enzýmovo viazaný imunosorbent.
• skríningu.

Na stanovenie markerov vírusovej hepatitídy sú nevyhnutné krvné testy rozdelené na špecifické alebo nešpecifické. V prvej variante je možné určiť typ vírusu, ktorý spôsobil chorobu. Špecifické prvky zahŕňajú antigény tejto choroby. Druhá možnosť umožňuje určiť patológiu orgánu v procese progresie ochorenia. Nešpecifické prvky sú protilátky proti antigénom.

Štúdie biomateriálov pre hepatitídu B, vykonané včas, môžu ľahko liečiť chorobu skôr, ako začne postupovať. S ich pomocou je možné určiť nielen vírusový patogén, ale aj čas infekcie, stupeň vývoja patológie a jej priebeh. Na základe získaných údajov sa vytvorí najefektívnejší terapeutický režim. Pokiaľ ide o hepatitídu C, detekcia markerov v počiatočnom štádiu zabráni exacerbácii a cirhóze. V niektorých prípadoch môže byť vírus úplne vylúčený, ak sa liečba uskutočňuje vo štádiu, keď choroba nemala čas na to, aby sa dostala do kroniky.

Vykonávanie testov a sprievodné diagnostické činnosti

Keď antigény vstupujú do ľudského tela - jadro a obálka spolu so zložkami hepatitídy A, B alebo C - začne sa produkcia imunoglobulínu. V počiatočnom štádiu vývoja začína generovanie nešpecifických protilátok, po ktorých sa v závislosti od zložky vírusu produkujú určité imunoglobulíny. Na vykonanie kvalitatívnej analýzy markerov v hepatitíde špecialisti rozdeľujú imunoglobulíny podľa tried a odvolávajú sa na M a G. V prípade, keď je IgM zistený v krvi, je vyvodený záver o priebehu chronických procesov v tele. Ak je prítomnosť IgG, môžeme dospieť k záveru, že choroba už bola prenesená. Odborníci sa odvolávajú na príznaky indikujúce akútnu formu ochorenia:

• detekcia povrchového HBsAg antigénu;
• prítomnosť proteínu HBeAg;
• prítomnosť anti-HBc imunoglobulínu.

Antigén HbsAg je najskorší marker vírusovej choroby prechádzajúcej v akútnej forme. Je prítomný v biomateriáli po štyroch alebo šiestich týždňoch od infekcie, keď proces prechádza ostrým alebo pre-žltačkou. Takéto markery môžu byť tiež detegované v prípade, že neexistujú žiadne príznaky indikujúce nosič vírusového patogénu.

HbeAg antigén sa tvorí v počiatočnom štádiu patológie a v období pre-zheltushny. V prítomnosti tohto markera sa dá hovoriť o šírení vírusových častíc v aktívnom procese. V tomto období je krv obete najviac nákazlivá. Ak je antigén HbeAg detegovaný 4 alebo viac týždňov, môžete predpokladať prechodnú patológiu v kronike.

HbcAg je jadrový antigén, ktorý sa vyskytuje výlučne v pečeňových bunkách počas biopsie. Nenašiel sa v krvnej plazme, jeho slobodnom sére. Tento prvok je silný imunogén, ktorý aktivuje produkciu špecifických protilátok.

Pri vyšetrovaní krvi špecialisti zvažujú pomer antigénov a protilátok, počet jednotlivých prvkov. Kontrola značiek hepatitídy sa odporúča, ak sú splnené tieto podmienky:

• Neustále dochádza k zmene sexuálnych partnerov.
• Vyskytli sa traumy kože pochybných predmetov.
• Zmenil odtieň kože - to bolo žltnutie, to isté platí pre skleru, bola to svrbenie.
• Pod rebrami na pravej strane je nepríjemný pocit.
• Často dochádza k nevoľnosti, mastné jedlá spôsobujú odpor a neznášanlivosť.
• V procese dyspeptických porúch dochádza k strate telesnej hmotnosti.
• Moč sa stáva tmavou, stoličky získavajú ľahší odtieň.
• Plánovanie koncepcie dieťaťa.

Pokiaľ ide o samotnú analýzu, krv pre PCR je vybraná z 8-00 do 11-00, postup by sa mal vykonať na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť vykonané najneskôr pred desiatimi hodinami. Fried a mastné jedlá, korenená a citrusové potraviny, alkoholické nápoje, cukrovinky posledný dovolené používať najneskôr 48 hodín pred štúdiou. Ak hovoríme o fajčení, odporúča sa, aby sa posledné fajčenie vykonalo dve hodiny pred odberom krvi. Materiál sa odoberie z žily, niekedy sa vyžaduje opätovná dodávka, ak odborník pochybuje o spoľahlivosti výsledkov úvodného vyšetrenia. Výsledky sú zvyčajne po 48 hodinách, kedy je naliehavosť vyšetrenia, o čom svedčí citotvorná značka, skontrolovaná v priebehu niekoľkých hodín.

Na objasnenie je možné priradiť ďalšie testy - kvantitatívnu PCR, ALT, biopsiu, ktorá umožňuje určiť hladinu pečeňových enzýmov.

Vysvetlenie výsledkov

Na identifikáciu formy hepatitídy B je potrebné dekódovať tieto infekčné markery:

• Prítomnosť anti-Hbs naznačuje patológiu na konci akútneho štádia vývoja. Tieto markery sa môžu nachádzať desať alebo viac rokov, ich prítomnosť naznačuje vznik imunity.
• Anti-Hbe indikuje dynamiku infekcie. Pomer ukazovateľov anti-Hbe: HbeAg pomáha kontrolovať priebeh ochorenia a predpovedať jeho výsledok.
• Protilátky anti-Hbc IgM na marker HbcAg môžu byť v krvi 3 až 5 mesiacov, ich detekcia naznačuje prítomnosť akútnej formy hepatitídy B.
• Protilátky anti-HbcIgG na marker HbcAg naznačujú prítomnú prítomnosť patológie alebo že choroba bola prenesená skôr.

Avšak nielen vírusové markery hepatitídy diskutované vyššie môžu byť prítomné v testoch. V prípade skupiny C je HCV-RNA pripojená k výsledkom - patológia indikovaná ribonukleovou kyselinou, ktorá sa nachádza v pečeňových tkanivách alebo v krvi, zistená metódou PCR. Výsledok znie ako "zistené" alebo "nezistené". V prvom prípade hovoríme o násobení vírusu a infekcii nových hepatálnych buniek.

Teraz uvažujme protilátky proti hepatitíde C:

• Celkový počet anti-HCV je prítomný v prípade akútnej alebo chronickej patológie, sú zistené šesť týždňov po infekcii. Dokonca aj v prípade úspešnej samo-hojenia organizmu, ktoré sa vyskytuje v 5%, sú zistené v priebehu 5-8 rokov.
• IgG proti jadru proti HCV sa zisťuje v 11. týždni po infekcii. V chronickom štádiu sú tieto protilátky detegované neustále, ich počet sa po zotavení znižuje a je ťažké ich určiť laboratórnymi testami.
• Anti-NS3 je prítomný v krvi v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia, ich zvýšené číslo indikuje akútny stupeň hepatitídy C.
• Markery vírusovej hepatitídy C anti-NS4, anti-NS5 sa zisťujú iba v posledných štádiách vývoja patológie, keď dôjde k poškodeniu pečene. Ich úroveň po zotavení padá, a po použití Interferónu ako liečba v niektorých prípadoch môže úplne zmiznúť.

Protilátky IgM proti hepatitíde A sa detegujú ihneď po výskyte žltačky, čo predstavuje diagnostický marker skupiny hepatitídy A v akútnom období ochorenia. Tieto protilátky sú prítomné v krvi počas 8 až 12 týždňov a 4% obetí možno zistiť až do 12 mesiacov. Čoskoro po vzniku IgM sa začnú tvoriť protilátky IgG v krvi - po ich výskyte pretrvávajú počas celého života a zaručujú prítomnosť pretrvávajúcej imunity.

Analýzy, ktoré umožňujú identifikovať markery ochorenia, sa môžu riešiť v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska av súkromných klinikách a laboratóriách. Tento postup trvá malý čas, zatiaľ čo poskytuje spoľahlivé informácie o víruse - jeho prítomnosti alebo neprítomnosti.

Ak sa v krvi nachádza anti-HAV-IgG a chýba anti-HAV-IgM, môžeme hovoriť o dostupnej imunite voči hepatitíde A na pozadí predchádzajúcej infekcie alebo naznačujú vakcináciu proti vírusu. Anti-HAV-IgG sa tvorí v sére približne 14 dní po očkovaní a po zavedení imunoglobulínov. V tomto prípade je počet protilátok väčší po tom, čo pacient preniesol infekciu skôr ako po pasívnom prenose. Protilátky tohto typu sa prenášajú z rodičov na plod transplacentárnym spôsobom a často sa vyskytujú u dojčiat, ktorých vek presahuje rok.

Množstvo celkových protilátok vo vzťahu k HAV sa určí a použije iba na epidemiologické účely alebo na zistenie stavu pred očkovaním. IgM protilátky prevládajú v prípade akútnej infekcie a zvyčajne sa objavujú na začiatku vývoja procesu. Potom sa zvyčajne nachádzajú v priebehu života, pričom 45% dospelých zisťuje protilátky v sére.

Markery hepatitídy

Tabuľka 2. Diagnostické značky VG

protilátky triedy M proti vírusu hepatitídy A

naznačujú akútnu infekciu

protilátky triedy G vírusom hepatitídy A

dôkazy predchádzajúcej infekcie alebo infekcie HAV, pretrvávajú v krvi počas celého života

protilátok triedy M na vírus hepatitídy E

naznačujú akútnu infekciu

protilátok triedy G na vírus hepatitídy E

dôkaz o predchádzajúcej infekcii alebo infekcii spôsobenej HEV

povrchový antigén HBV

označuje infekciu HBV

jadrový "e" -antigén HBV

indikuje replikáciu HBV v hepatocytoch, vysokú infekčnosť krvi a vysoké riziko perinatálneho prenosu vírusu

jadrový "jadrový" antigén HBV

označuje replikáciu HBV v hepatocytoch, nachádza sa iba v morfologickej štúdii vzoriek pečeňovej biopsie a na pitve, v krvi vo voľnej forme nie je zistená

anti-HBc (celkom) (HBcAb)

celkových protilátok proti HBcAg

dôležitý diagnostický marker, najmä s negatívnymi výsledkami indikácie HBsAg, sa používa na retrospektívnu diagnostiku HS av neoverenej hepatitíde, určuje HBcAb bez triedneho rozdelenia

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky triedy M na jadrový antigén

Jeden z najranejších plazmatických markerov hepatitídy B, jeho prítomnosť v krvi označuje akútnej infekcie (fáza choroby), chronická hepatitída B označuje HBV replikáciu a činnosť pečene

protilátky proti "e" -antigénu

môže indikovať nástup stupňa rekonvalescencie (výnimkou je mutantná forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigénu HBV

indikujú prenesenú infekciu alebo prítomnosť protilátok po očkovaní (ich ochranný titer z infekcie HBV 10 U / l); detekcia tých istých protilátok v prvých týždňoch HB predpovedá vývoj hyperimunitného variantu fulminantného HBV

dostupnosť a replikačný marker HBV

protilátky triedy M na vírus hepatitídy D

označiť HDV replikáciu v tele

protilátok triedy G na vírus hepatitídy D

naznačujú možnú infekciu s HDV alebo prenášanou infekciou

antigénu vírusu GD

markerom prítomnosti HDV v tele

dostupnosť a replikačná značka HDV

protilátok triedy G na vírus hepatitídy C

naznačujú možnú infekciu s HCV alebo prenášanou infekciou (stanovené v skríningových štúdiách)

anti-HCV jadro IgM

protilátok triedy M na nukleárne proteíny HCV

naznačujú aktuálnu infekciu (akútnu alebo chronickú vo fáze reaktivácie

anti-HCV jadro IgG

protilátky triedy G pre jadrové proteíny HCV

dôkaz infekcie HCV alebo predchádzajúce infekcie

protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

zvyčajne sa vyskytujú v chronickom štádiu HS

Značka dostupnosti a replikácie HCV

dostupnosť a replikačná značka HGV

Dekódovanie markerov vírusovej hepatitídy

protilátky triedy M proti vírusu hepatitídy A

naznačujú akútnu infekciu

protilátky triedy G vírusom hepatitídy A

dôkazy predchádzajúcej infekcie alebo infekcie HAV, pretrvávajú v krvi počas celého života

protilátok triedy M na vírus hepatitídy E

naznačujú akútnu infekciu

"Protilátky triedy G proti vírusu hepatitídy E

dôkaz o predchádzajúcej infekcii alebo infekcii spôsobenej HEV

povrchový antigén HBV

označuje infekciu HBV

jadrový "e" -antigén HBV

indikuje replikáciu HBV v hepatocytoch, vysokú infekčnosť krvi a vysoké riziko perinatálneho prenosu vírusu

jadrový "jadrový" antigén HBV

označuje replikáciu HBV v hepatocytoch, nachádza sa iba v morfologickej štúdii vzoriek pečeňovej biopsie a na pitve, v krvi vo voľnej forme nie je zistená

anti-HBc (celkom) (HBcAb)

celkových protilátok proti HBcAg

dôležitý diagnostický marker, najmä s negatívnymi výsledkami indikácie HBsAg, sa používa na retrospektívnu diagnostiku HS av neoverenej hepatitíde, určuje HBcAg bez triedneho rozdelenia

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky triedy M na jadrový antigén

Jeden z najranejších plazmatických markerov hepatitídy B, jeho prítomnosť v krvi označuje akútnej infekcie (fáza choroby), chronická hepatitída B označuje HBV replikáciu a činnosť pečene

protilátky proti "e" -antigénu

môže indikovať nástup stupňa rekonvalescencie (výnimkou je mutantná forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigénu HBV

ukazujú minulá infekcia, alebo prítomnosť protilátok v (ich ochranného titra HBV infekcie "10 IU / l) detekcia protilátky v prvých týždňoch HS predpovedá vývoj fulminantnej hepatitídy B hyperimúnneho prevedení

dostupnosť a replikačný marker HBV

protilátky triedy M na vírus hepatitídy D

označiť HDV replikáciu v tele

protilátky triedy G pre vírus hepatitídy

naznačujú možnú infekciu s HDV alebo prenášanou infekciou

antigénu vírusu GD

markerom prítomnosti HDV v tele

dostupnosť a replikačná značka HDV

protilátok triedy G na vírus hepatitídy C

naznačujú možnú infekciu s HCV alebo prenášanou infekciou (stanovené v skríningových štúdiách)

anti-HCV jadro IgM

protilátok triedy M na nukleárne proteíny HCV

naznačujú súčasnú infekciu (akútnu alebo chronickú vo fáze reaktivácie)

anti-HCV jadro IgG

protilátky triedy G pre jadrové proteíny HCV

dôkaz infekcie HCV alebo predchádzajúce infekcie

protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

zvyčajne sa vyskytujú v chronickom štádiu HS

Značka dostupnosti a replikácie HCV

dostupnosť a replikačná značka HGV

Približná interpretácia diagnostických údajov pri detekcii markerov vírusovej hepatitídy

IgM anti-HAV a HBsAg

Vírusová hepatitída A. Sprievodné: "prepravu HBsAg".

S typickými príznakmi akútneho GA. Na vylúčenie OGV a CHB je potrebná dôkladná klinická laboratórna štúdia.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (celkom), IgG anti-HBc

Vírusová hepatitída A. Súbežná: chronická hepatitída B (nereplikačná fáza).

Ak existujú príznaky chronickej hepatitídy u pacientov s akútnym HA a nedostatkom replikačných markerov (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (spolu), IgG anti-HBc IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Vírusová hepatitída A. Súbežná: chronická hepatitída B (replikačná fáza).

Pri identifikácii príznakov chronickej hepatitídy u pacientov s akútnym HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HDV

Akútna koinfekcia HBV a VHD.

V neprítomnosti IgG anti-HBc a klinicko-anamnestických príznakov exacerbácie CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akútna superinfekcia HDV.

S negatívnymi výsledkami testu IgM anti-HBV (alebo nízkymi titrami týchto protilátok).

Rekonvalescujúci HCV (alebo HCV infikovaný) - s negatívnymi výsledkami štúdie pre: IgM anti-HCV a HCV-RNA.

Iba u prakticky zdravých pacientov pri absencii epidemiologických údajov a klinických a laboratórnych príznakov poškodenia pečene.

Ak takáto štúdia nie je možná

Následné sledovanie dávok je rovnaké ako pri diagnostike "prepravy HBsAg"

Anti-HCV (celkový), anti-HCV jadro IgM, HCV-RNA

Akútna vírusová hepatitída C.

V prítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratórnych príznakov akútnej hepatitídy a absencie markerov inej VG. Dispečerské pozorovanie je rovnaké ako v prípade OGV.

Anti-HCV IgG, antigén IgM proti HCV, anti-HCV jadro IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Chronická vírusová hepatitída C (fáza reaktivácie).

V prítomnosti klinických a biochemických príznakov chronického poškodenia pečene. Dospelé sledovanie je rovnaké ako v prípade CHB.

IgG anti-HCV jadro anti-HCV IgG, anti-HCV NS

Chronická vírusová hepatitída C (latentná fáza).

V neprítomnosti HCV-RNA, anti-HCV jadra IgM a klinických a biochemických príznakov exacerbácie HCV v krvi.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg anti - HCV IgG, anti-HCV jadro IgM anti - HCV jadro IgG anti - HCV NS, HCV-RNA

Akútna vírusová hepatitída B Sprievodné: chronická vírusová hepatitída C (fáza deaktivácie)

V prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov UGA. Súbežná diagnóza je výsledkom podrobného klinického a laboratórneho vyšetrenia HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jadro IgG, anti-HCV NS

Akútna vírusová hepatitída B Sprievodné: chronická vírusová hepatitída C (latentná fáza)

V prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov UGA. Súbežná diagnóza je výsledkom podrobného klinického a laboratórneho vyšetrenia HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (celkový), antigén IgM proti HCV, HCV-RNA

Akútna koinfekcia s HBV / HCV

V prítomnosti iba klinických a laboratórnych a epidemiologických príznakov charakteristických pre akútnu vírusovú hepatitídu.

Anti-HCV (spolu), anti - HCV jadro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (spolu), IgG anti-HBc

Akútna vírusová hepatitída C. Súbežná: chronická hepatitída B (nereplikačná fáza).

V prítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratórnych príznakov akútneho HS.

Anti-HCV (spolu), anti - HCV jadro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (spolu), IgG anti-HBc IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akútna vírusová hepatitída C. Sprievodná: chronická hepatitída B (replikačná fáza).

V prítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratórnych príznakov akútneho HS a chronického HS.

Význam markerov pri diagnostike vírusovej hepatitídy B a C

Často môžete počuť a ​​čítať v rôznych zdrojoch o ochorení, ako je hepatitída. Niektoré odrody tohto vírusu (C, B) sú dlho asymptomatické, pretože hepatitída sa nazýva "jemný vrah".

Keď sa objavia prvé príznaky, často ľudská pečeň je už v žalostnom stave (cirhóza pečene) a nie je liečiteľná. To môže pomôcť iba nákladná operácia transplantácie pečene.

Napriek tomu je možné vyhnúť sa cirhóze pečene, ak raz, ročne, urobíte analýzu markerov hepatitídy B a C.

Po zistení vírusu včas a začiatku liečby sa človek vyhnú takým problémom, ako je:

• cirhóza pečene;
• závažný priebeh choroby;
• úplné alebo čiastočné postihnutie.

Značkami vírusovej hepatitídy sú vírusové častice, ktoré sú zistené v krvi a iných biologických tekutinách osoby s použitím rôznych metód diagnostikovania ochorení. Môžu sa vyskytnúť v počiatočnom a neskoršom štádiu ochorenia.

Značky hepatitídy odhaľujú:

1. Metóda imunologického vyšetrenia krvi.
2. Metóda PCR (imunitná odpoveď na vírusy).
3. Metóda ELISA (enzýmová imunoanalýza).
4. Skríningom.

Analýza markerov hepatitídy je špecifická a nešpecifická:

• špecifická analýza - umožňuje určiť, aký druh vírusu spôsobil ochorenie pečene. Špecifické markery zahŕňajú antigény hepatitídy;
• nešpecifická analýza - umožňuje odhaliť patológiu ľudskej pečene, zatiaľ čo choroba postupuje. Nespecifické markery zahŕňajú protilátky proti vyššie uvedeným antigénom.

Vďaka včasným analýzam hepatitídy B sa choroba ľahko vylieči skôr, ako začne postupovať.

Čo sa týka hepatitídy C, detegované markery v počiatočnom štádiu pomôžu vyhnúť sa exacerbácii, predchádzať cirhóze pečene a ďalším nepríjemným symptómom. Niekedy môže byť hepatitída C vyliečená, napríklad keď sa ešte nerozšírila a choroba neprešla do chronickej formy. Spracované včasné ošetrenie vám umožní úplne zničiť vírus.

Analýzy na detekciu markerov hepatitídy B

V prípade hepatitídy B u ľudí identifikujte takéto markery:

• imunogény vírusu - HBeAg a HBsAg;
• protilátky proti imunogénom - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBc.

Imunoenzýmová analýza je komplexná definícia hepatitídy. S jeho pomocou možno pozorovať reakciu imunitných skupín pacientov a správanie sa vírusu v ľudskom tele.

Okrem toho táto analýza umožňuje presne určiť, v akom štádiu je choroba a predpovedať jej vývoj.

Je známe, že sa prenáša vírus hepatitídy B:

1. Počas chirurgických zákrokov, injekcií.
2. Počas transfúzie krvi.
3. Počas dojčenia.
4. Keď nechránený sex.

Môžu určiť čas infekcie, stupeň a priebeh ochorenia. Na základe týchto informácií lekári nevyberajú účinnú liečbu.

Často po absolvovaní analýzy pacienta nedokáže pochopiť, aký je jeho výsledok. V takýchto prípadoch je potrebná analýza.

1. HbcAg - nemožno detegovať v sére. Tento jadrový antigén sa môže detegovať iba v pečeňových tkanivách. HbcAg je silný antigén, ktorý vyvoláva produkciu imunoglobulínov.

HbsAg antigén - je možné zistiť v krvi po štyroch až šiestich týždňoch od doby, kedy došlo k infekcii. Toto sa obvykle vyskytuje počas štádia ochorenia pankreasu, existujú však výnimky: imunogén môže byť detegovaný asymptomatickou chorobou.

Tento antigén je často detegovaný u zdravých nosičov vírusu. Hľadať to v spojení s antigénom HbeAg, lekári diagnostikujú zápalový proces v pečeni.

1. Anti-Hbs - lekári zisťujú po ukončení akútneho štádia ochorenia. Tieto protilátky môžu byť prítomné v krvi u pacientov počas desiatich rokov. Prítomnosť tohto ukazovateľa znamená, že telo sa snaží chrániť pred vírusom.
2. Anti-Hbe - detekcia týchto protilátok v krvi pacienta hovorí o vývoji ochorenia. Prítomnosť dvoch parametrov - anti-Hbe a HbeAg umožňuje určiť stupeň a priebeh ochorenia.
3. Anti-Hbc IgM protilátky proti HbcAg. Môže sa zistiť v krvi v akútnej forme ochorenia. Zvyčajne sa môžu vyskytnúť dokonca aj na začiatku ochorenia, kým pacienti začnú žltať na koži a objavia sa prvé symptómy. Protilátky neopúšťajú telo pacienta päť až šesť mesiacov.
4. Anti-Hbc protilátky IgG proti nukleárnemu antigénu HbcAg. Prítomnosť anti-Hbc IgG je istým znamením, že človek je v súčasnosti chorý alebo už mal hepatitídu. Tento typ protilátok pretrváva veľmi dlho v krvi pacienta.

Značky pre hepatitídu C

Ďalej markery, ktoré boli predtým dekódované, ešte HCV-RNA - RNA (ribonukleová kyselina), vírus hepatitídy C je detekovaný v krvi alebo pečeňového tkaniva. Odhaliť to je možné metódou PTSR na začiatku ochorenia.

1. Celkové anti-HCV protilátky proti imunogénom vírusu. Analýza na detekciu týchto protilátok sa preruší, keď je potrebné skontrolovať prítomnosť vírusu v tele. Tieto imunoglobulíny sú prítomné v akútnych a chronických formách hepatitídy. Môžu byť zistené 6 týždňov po infekcii. Dokonca aj u ľudí, ktorí majú to šťastie, že sa vyliečia (5% všetkých pacientov s hepatitídou C), lekári ich zistí ďalších 5-8 rokov.
2. IgG proti jadru proti HCV - tieto protilátky sú zaradené do triedy G. Tieto protilátky je možné detegovať v jedenástom týždni po infekcii. U chronických pacientov sa nepretržite deteguje IgG protilátky proti HCV. Po zotavení počet týchto protilátok klesá, je ťažké ich zistiť počas laboratórnych testov.
3. Anti-NS3 - identifikovať v počiatočných štádiách ochorenia. Veľké množstvo týchto protilátok v krvi je indikáciou akútnej formy hepatitídy C. V prípade akútneho ochorenia vírusová záťaž na tele je väčšia ako v latentnej, pretože protilátky sú produkované vo veľkých množstvách.
4. Anti-NS4 a anti-NS5 - tieto markery možno pozorovať pri analýzach len v neskorších štádiách ochorenia počas poškodenia pečene. Po zotavení sa počet protilátok významne zníži. Niektorí ľudia po liečbe interferónom zmiznú úplne.

Dnes môžu byť testy na markery hepatitídy odobraté v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach alebo v laboratóriách. Analýza markerov hepatitídy bude trvať zanedbateľné množstvo času a je schopná poskytnúť presné informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti vírusu.

Krvný test na markery hepatitídy typu B a C

Značkami hepatitídy B a C sú špecifické antigény a protilátky, ktorých detekcia v sére je potvrdením diagnózy. Antigény sú častice cytoplazmatickej membrány patogénu (povrchový antigén) alebo častice nukleokapsidového obalu (vnútorný antigén). Vírusová hepatitída, bez ohľadu na typ, infikuje hepatocyty. Imunitný systém zdravého človeka vníma postihnuté bunky ako geneticky cudzie, a preto ich zničí produkciou protilátok. Smrť buniek spôsobuje vývoj zápalového procesu.

Krvný test pre markery

Na potvrdenie diagnózy je potrebných niekoľko testov, ktorých účelom je detekcia antigénov - častice viriónov alebo protilátok, imunoglobulíny krvnej plazmy. Markery vírusovej hepatitídy B a C môžu byť detegované pomocou testov PCR a ELISA.

Pomocou enzýmovej imunoanalýzy sa detegujú antigény alebo protilátky a množstvo vírusu, jeho aktivita a genotyp sa určujú metódou PCR.

Krvný test na markery vírusovej hepatitídy sa môže uskutočniť najskôr 8 hodín po poslednom jedle. Pacienti sú často znepokojení otázkou, ako dlho čakať na výsledky testov. Pri vykonávaní IFA je potrebné od 1 do 10 dní. PCR môže byť vykonaná za niekoľko hodín.

Dôvodom analýzy hepatitídy B a C je:

1. Príprava na očkovanie alebo hodnotenie účinnosti vakcíny.
2. Zvýšenie hladiny AlAt (alanínaminotransferázy), AsAt (aspartátaminotransferáza). Tieto enzýmy sú tiež markérmi vírusovej hepatitídy, ale z funkčného hľadiska. Syntetizujú sa pečeňovými bunkami, ale v krvnej plazme sa ich počet zvyšuje až po masovej smrti profilových buniek.
3. Prítomnosť klinických príznakov ochorenia.
4. Pacient má chronický zápal pečene alebo ochorenie žlčových ciest.
5. Sexuálny kontakt s nosičom infekcie.
6. Parenterálne manipulácie v sporných podmienkach.
7. Plánovanie alebo skríning počas tehotenstva.
8. Príprava na hospitalizáciu.
9. Prehľad darcov.
10. Vyšetrovanie ohrozených osôb.

Značky HBV

Vírusové bunky pozostávajú z vonkajšej membrány, cytoplazmy a nukleokapsidov - jadra uzavretého vo vlastnej membráne. Jadro obsahuje DNA pôvodcu - nosič jeho genetických informácií a enzýmovú DNA-polymerázu potrebnú na replikáciu viriónu.

Príčinná bunka obsahuje nasledujúce markery vírusovej hepatitídy tohto typu:

1. HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B). Tento komplex proteínov bunkovej membrány patogénu je určujúcim faktorom diagnostiky. Detekcia sérového antigénu HBs je absolútnym potvrdením prítomnosti vírusu u pacienta. Detekcia tejto látky 6 mesiacov po infekcii naznačuje chronickú formu ochorenia.
2. HBcorAg (jadrový antigén HBV). Tieto proteíny sú virionovým jadrovým obalom, ktorý je možné detegovať len v hepatocytoch. Ale krvná plazma pacienta môže obsahovať len protilátky proti tomuto antigénu - anti-HBcorAg.
3. HBeAg (skorý / obalový antigén hepatitídy). Toto je skorý vírusový antigén, ktorý sa vyskytuje počas aktívnej replikácie patogénu.
4. HBxAg je antigén, ktorého význam pre životne dôležitú aktivitu vírusu nie je určený a preto sa pri diagnostike neberie do úvahy.

Analýza hepatitídy B je zameraná na potvrdenie prítomnosti patogénu založeného na detekcii markerov, určenie štádia ochorenia a navyše na aktivitu infekčného agens.

Čo hovoria značky

HBsAg je nevyhnutný na to, aby vírus vytvoril svoj vlastný shell. V počiatočnom štádiu ochorenia sa syntetizuje s nadbytkom, jeho počet dokonca presahuje potreby patogénu. Tento vírusový antigén bol najprv objavený, je to vedúci k diagnostike. Táto látka sa môže zistiť 1-10 týždňov po infekcii, 2-6 týždňov pred objavením sa prvých klinických príznakov zápalu pečene. Tento vírusový marker umožňuje určiť formu ochorenia: ak HBs-antigén zostáva v krvi 6 mesiacov po infekcii, znamená to chronickú formu. V prípade eliminácie patogénu a klinického zotavenia pacienta sa po zmiznutí antigénu detegujú protilátky proti tomuto antigénu (anti-HBs alebo HBsAb).

Niekedy sa pri vyšetrení na markery hepatitídy antigén HBs nerozpozná. To môže naznačovať, že imunitný systém zničí postihnuté bunky rýchlejšie, než má HBsAg čas na vstup do krvného obehu. V tomto prípade je diagnóza založená na detekcii HBcorAb IgM. Absencia HBs antigénu v kontexte vážnej akútnej priebehu choroby, kedy je diagnóza potvrdená prítomnosťou IgM v krvi zvyčajne pozorovaná u 20% pacientov, a často končí smrťou.

Pretože antigén vírusu HBcor nie je možné detegovať v krvi, ukazovatele jeho prítomnosti sú HBcor protilátky - imunoglobulíny triedy M a G.

IgM je známkou akútneho štádia ochorenia, ktorá trvá nie viac ako 6 mesiacov. Tento imunoglobulín môže byť detegovaný už od prvých týždňov po infekcii, potom postupne zmizne. Pri 20% infikovaných IgM sa zistí počas 2 rokov. Pri chronickej forme zápalu pečene je koncentrácia tejto protilátky zanedbateľná.

IgG je príznakom kontaktu s infekčným agens, je prítomný v sére celého následného života osoby bez ohľadu na formu ochorenia.

HBeAg je znakom virionovej replikácie a vysokého stupňa nákazlivosti nosiča. Ak v ďalšom výsledku analýzy hepatitídy B dôjde k zmiznutiu tohto antigénu, súčasne sa zaznamená aj výskyt protilátok proti nemu, čo je znakom remisie.

Prítomnosť vírusovej DNA v analýze hepatitídy B svedčí o akútnej forme ochorenia. V ranom štádiu je prítomnosť tohto markera hlavným znakom replikácie HBV. Je detekovaná pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorého podstata spočíva v opakovanom zdvojnásobenie DNA budiče časť so špeciálnymi enzýmy pre vytvorenie množstva materiálu dostatočnú pre detekciu.

K kopírovaniu dochádza len v určitej sekcii genómu. Táto presnosť umožňuje detegovať v molekule aj jednu molekulu DNA a stanoviť prítomnosť vírusu v predklinickom období. Presnosť reakcie je 98%. Metóda je použiteľná na detekciu genetického materiálu vírusov obsahujúcich RNA.

odpis

Interpretácia analýzy spočíva v interpretácii výsledkov. Výsledok sa považuje za negatívny, ak v krvi nie sú žiadne markery. Detekcia HBsAg indikuje prítomnosť vírusu u pacienta a prítomnosť HBs-protilátok a IgG je znakom prenesenej choroby alebo inokulácie.

Markery vírusovej hepatitídy HBeAg, DNA polymerázy, skutočnej vírusovej DNA a IgM - ukazovateľ aktívneho šírenia buniek patogénu. Okrem toho protilátky proti HBe vykazujú vysokú koncentráciu patogénov, nákazlivosť nosiča infekcie, ako aj možnosť perinatálnej infekcie. Prítomnosť HBe protilátok je znakom úplnej replikácie viriónu.

Zvyčajne sa odporúča súčasne darovať krv na tri indikátory: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Tieto látky sa zisťujú testom ELISA. Spôsob PCR potvrdí prítomnosť DNA vírusu, počet patogénov, jeho genotyp.

Značky HCV

Značkami vírusovej hepatitídy C sú protilátky proti vírusu a jeho RNA. Po prvé, aby sa potvrdila prítomnosť patogénu v tele, je potrebné otestovať na anti-HCV - celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C Imunologické štúdie odhaľujú patogénu markery, ktoré sú protilátky triedy M a G. Vyrábajú sa v reakcii na prítomnosť v krvi pacienta štrukturálne a neštrukturálne proteínové častice viriónov. IgM a G sa môže zistiť počas prvých 14 dní ochorenia a po klinickom zotavení.

Detekcia celkových imunoglobulínov môže byť znakom akútneho i chronického priebehu ochorenia. Na určenie presného načasovania infekcie musí okrem toho forma ochorenia darovať krv každej z protilátok oddelene. Stáva sa, že imunologické testy odhaľujú imunoglobulíny len niekoľko mesiacov po prejave klinického obrazu zápalu pečene.

Dekódovanie výsledku imunologickej analýzy:

1. Absencia protilátok môže odrážať skutočnosť, že nie je detekovaný hepatitídy C u pacienta, je inkubačná doba ochorenia ešte nie je dokončená, alebo je to pôvodcom séronegatívne prevedení.
2. Detekcia IgM je znakom aktívnej replikácie vírusu a skutočnosti, že hepatitída C prebieha a je v akútnej fáze.
3. Prítomnosť IgG je indikátorom prítomnosti patogénu alebo kontaktu s ním v minulosti.

Imunoglobulíny sú prítomné v krvi rekonvalescentu do 10 rokov, ich koncentrácia sa postupne znižuje.

Vzhľadom k tomu, imunotest môžu poskytnúť falošne negatívne alebo falošne pozitívny výsledok, ďalej identifikovať také markery hepatitídy C, ako IgG, špecifických pre antigény CORE vírusu, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Výsledok analýzy je považovaný za pozitívny, ak sú detegované protilátky proti 2 alebo viacerým antigénom tejto skupiny.

Na stanovenie genotypu patogénu a jeho množstva sa používa polymerázová reťazová reakcia. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať RNA v počiatočných štádiách ochorenia a dokonca aj v inkubačnej dobe, kedy nie je možné zistiť sérologické markery. Na replikáciu použite stabilnú oblasť vírusového genómu. Okrem toho metóda PCR umožňuje určiť počet kópií vírusovej RNA na jednotku objemu krvi (kópie / ml alebo kópie / cm3). Tento indikátor sa používa na hodnotenie účinnosti antivírusovej liečby. Okrem toho PCR umožňuje určiť serovariant patogénu. WHO odporúča, aby sa reakcia PCR vykonala trikrát, aby sa detegovala HVC RNA na definitívne potvrdenie diagnózy.

Precitlivenosť PCR reakcia môže viesť k falošne pozitívny výsledok, teda stanovenie konečnej diagnózy si vyžaduje komplexnú analýzu krvných parametrov ako sérologické a biochemické, pozorovať zmeny v týchto ukazovateľov v priebehu času, okrem toho, morfologické posúdenie postihnutého orgánu.