Hepatitída C - nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje tým, akútneho alebo chronického zápalu pečene. Vysiela sa priamym kontaktom s krvou infikovanej osoby, ako aj s lekárskymi a kozmetickými procedúrami. Testy na túto chorobu uskutočňované na typické príznaky (bolesť v pravom hornom kvadrante, zvýšenie pečeň na ultrazvuku), ako aj všetkým ženám počas tehotenstva. Diagnóza sa vykonáva špecifickými reakciami s krvným sérom a zvyčajne ich výsledok je spoľahlivý. Avšak, v niektorých prípadoch sa jedná o falošný pozitívny test na hepatitídu C. To môže nastať z rôznych dôvodov, a jeho hlavné nebezpečenstvo - oneskorené liečbe základného ochorenia, ktoré viedlo k pacientovi a konzultovať s lekárom.

Metóda výskumu a interpretácia výsledkov

Hlavným spôsobom identifikácie pôvodcu hepatitídy C je test ELISA alebo enzýmový imunotest. Je založená na princípe interakcie vírusových častíc s bunkami ľudského tela. Keď vírus vstupuje do krvného obehu, imunitný systém produkuje protilátky (imunoglobulíny). Ide o špecifické proteíny, ktorých účelom je zničenie vírusov. Ich zvláštnosť spočíva v tom, že každý z imunoglobulínov je vhodný len pre príčinné ochorenie konkrétnej choroby.

Test sa vykoná takto:

• pacientovi sa na analýzu zvolí venózna krv;
• pridá sa do špeciálnych jamiek, v ktorých sa nachádza vírusový antigén;
• ak krv reaguje s antigénom, znamená to prítomnosť protilátok proti hepatitíde C a výsledok sa považuje za pozitívny.

Pri analýze pre hepatitídu metódou ELISA nie je potrebné dodatočne dešifrovať výsledok. Formulár uvádza iba to, či je pozitívny alebo negatívny. Falošne negatívny výsledok je považovaný za nebezpečnejší, pretože v tomto prípade liečba nebude zahájená včas. Falošne pozitívny výsledok obvykle neškodí zdraviu pacienta. Kým sa objasní diagnóza, pacientovi sa predpíše všeobecné posilňovacie metódy liečby - strava, hepatoprotektory. Špecifická antivírusová terapia sa uskutočňuje s kontrolou vírusovej záťaže, tj s koncentráciou patogénu v krvi. Pred predpísaním antivírusových liekov sa krv pacienta ďalej skúma kvantitatívnou PCR (polymerázovou reťazovou reakciou), ktorá pomôže zistiť chybu.

Príčiny falošne pozitívneho výsledku

Falošne negatívny výsledok pre hepatitídu C sa môže vyskytnúť tak s určitými patológiami vnútorných orgánov, ako aj v dôsledku porúch v spôsobe prípravy alebo analýzy. Táto chyba sa nevyskytuje častejšie ako v 10% prípadov, ale existuje niekoľko spôsobov, ako sa z nej chrániť:

• darovať krv do laboratória s kvalitným vybavením a kvalifikovaným personálom;
• Nepoužívajte žiadne lieky v predvečer analýzy a ak to nie je možné - oznámte to pri darovaní krvi;
• tesne predtým, než postup nevykonáva, a tiež na meranie telesnej teploty - to by malo byť normálne;
• nefajčiť hodinu pred testom.

Patológie, ktoré môžu ovplyvniť výsledok testu

Pri niektorých ochoreniach a stavoch tela môže byť výsledok pozitívny bez prítomnosti vírusu v krvi. Ak sa táto chyba opakuje niekoľkokrát, ale iné, viac informatívne metódy diagnostiky nezaznamenávajú vírusovú RNA, toto by malo byť dôvodom pre kompletné vyšetrenie. S podrobnou diagnózou pacient zruší podozrenie na hepatitídu C, ale môže sa prejaviť jeden z nasledujúcich príznakov:

• infekčné ochorenia v akútnych alebo chronických formách;
• novotvar v vnútorných orgánoch;
• autoimunitné ochorenia, pri ktorých ľudský imunitný systém produkuje protilátky proti vlastným orgánom a tkanivám;
• tuberkulóza, herpes, malária, artritída, sklerodermia, roztrúsená skleróza.

Táto skupina ochorení je spojená s poruchou funkcie imunitného systému. U takýchto pacientov sa imunoglobulíny produkujú vo zvýšenej miere, čo sa môže stať prekážkou na dosiahnutie spoľahlivého výsledku. Tiež prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C môže byť detegovaná po kontakte tela s vírusovou infekciou. Dokonca aj keď sa ľudská imunita stotožnila s touto chorobou a klinicky sa jej nevyskytla, bunková pamäť zostáva okolo vírusu. Je to tak, že pri ďalšom prístupe do krvi imunitný systém človeka nemusí dlho rozpoznávať a zvoliť vhodný mechanizmus reakcie.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

tehotenstvo

Najčastejšie sa u tehotných žien prejavuje falošne pozitívny výsledok. Skúsení lekári okamžite pošlú ženu na opätovné štúdium, ak výsledok prvej indikuje prítomnosť protilátok v krvi. Faktom je, že počas tehotenstva v tele žien sú zmeny, ktoré sa týkajú práce všetkých systémov orgánov. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín:

• hormonálne pozadie;
• tvorba špecifických proteínov a zmeny v zložení krvi;
• zvýšenie hladiny cytokínov.

Zaujímavosťou tela v tehotenstve, ktorá neumožňuje diagnostiku bez chýb, je mikrochimerizmus (embryonálny chimerizmus). Tento fenomén vysvetľuje výmenu imunitných buniek medzi matkou a plodom. Takéto zmeny môžu narušiť výsledky imunologických štúdií, ale proces je nevyhnutný na vytvorenie vlastnej ochrany dieťaťa, ktorá bude potrebná po narodení.

Ďalšie dôvody

Príčiny falošnej pozitívnej analýzy môžu alebo nemusia súvisieť s akoukoľvek patológiou v tele pacienta. Všetky testy sú vykonávané na vysoko špecifických zariadeniach, ale aj ľudský faktor zohráva úlohu. Zamestnanci vyberajú krv, uistite sa, že skúmavky sú uložené v správnych podmienkach a tiež vkladajú údaje do výsledkov testov do dokumentácie. Pacient je vopred informovaný o schéme postupu, ale niektorí z nich zanedbávajú odporúčania lekárov a potom musia znova vykonať testy.

Chyba pri dešifrovaní testov na testovanie hepatitídy môže byť spôsobená jedným z faktorov:

• nízka kvalifikácia lekára alebo nesprávne fungovanie zariadenia;
• náhodná náhrada materiálu za výskum;
• chyby laboratórnych technikov, ktorí sa zaoberajú všetkými mechanickými prácami;
• skladovanie krvi pri vysokej teplote;
• nedodržanie odporúčaní pacienta pacientom.

Ďalšie štúdie, ktoré objasnia situáciu

Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti výsledkov testu ELISA, môže sa vykonať PCR. Toto je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva s krvným sérom pacienta. V tomto materiáli sa detegujú protilátky proti vírusu a priamo na vírusovú RNA. Existujú dve odrody tejto reakcie:

• kvalitatívne - neprejavuje koncentráciu patogénu v krvi;
• kvantitatívne - na stanovenie vírusovej záťaže.

Polymerázová reťazová reakcia je najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky vírusovej hepatitídy. Vykonáva sa na špecifickom zariadení a personál musí mať určitú kvalifikáciu. Kvantitatívna PCR musí byť vykonaná pred začiatkom antivírusovej liečby a potom v procese na kontrolu vírusovej záťaže. Kvalitatívna reakcia je odlišná v cenách a neprejavuje presnú koncentráciu vírusu v krvi. Okrem toho existuje určitý limit, pod ktorým zariadenie nedokáže rozpoznať prítomnosť vírusu. Z tohto dôvodu pozitívny výsledok testom ELISA a negatívna pre PCR neznamená vždy chybu na strane prvej metódy. Štúdie sa opakujú, čím sa eliminuje možnosť vonkajšieho rušenia.

Pozitívny výsledok analýzy krvi na hepatitídu C je vždy stresom pre pacienta. V tomto prípade je opodstatnené opätovne vykonať výskum, aby sa uistil, že diagnóza je správna. Ak je to možné, odporúča sa darovať krv aj na PCR - táto metóda sa považuje za informatívnejšiu, pretože detekuje priamo RNA vírusu a nezávisí od zdravotného stavu pacienta. Tehotné ženy sú tiež často nútené opätovne vykonať analýzu, pretože vo svojich výsledkoch sú často chyby. Vo všeobecnosti nie je možné pochybovať o správnosti konečnej diagnózy. Skúsený lekár vykoná nevyhnutné štúdie a predpíše liečebný postup len vtedy, keď si je istý prítomnosťou vírusu.

Chyby pri analýze hepatitídy C

Zanechať komentár 8,462

Medzi najnebezpečnejšie vírusové ochorenia - hepatitídu C. Ide o zvlášť závažnú formu. Často existuje falošne pozitívny test na hepatitídu C, pretože je ťažké diagnostikovať. Môže sa mutovať, prejsť bez príznakov, často sa stáva trvalou formou. Nájsť vírus v tele môže náhodou: pri diagnostikovaní inej choroby alebo pri registrácii tehotných žien.

Môžete nakaziť prostredníctvom transfúzie krvi alebo pomocou injekčnej striekačky mnohokrát (hlavne preto, že infikovaní užívatelia drog), v salóne krásy (klinec služba), zubného lekára, zatiaľ čo transplantácie orgánov. Zdroj je ochorený chronickou alebo akútnou formou ochorenia. Krv infikovanej osoby je dlhodobo nákazlivá: od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov.

Existuje falošne pozitívna analýza?

Pri vykonávaní akýchkoľvek testov sú možné chyby. Existuje však falošne negatívna a pozitívna odpoveď na hepatitídu C. K tomu dochádza z dôvodu chýb zdravotníckeho personálu alebo iných faktorov. Ak chcete zistiť, či je osoba nákazlivá alebo čo ovplyvnilo falošný výsledok, musíte skontrolovať podrobnosti a prejsť testy na markery infekcie HCV.

Stresujúci stav počas diagnózy môže vyvolať falošne pozitívny výsledok.

je použitý prvý stupeň ImmunoSorbent metódy (ELISA) - sa vykonáva pre zistenie vo venózny krvi protilátok proti vírusu (HCV infekčných markerov). Negatívny výsledok znamená, že pacient nie je infikovaný. Pozitívny výsledok nie je vždy jednoznačný. Chyba metódy pre osobu je významný stres.

Detekované markery môžu byť reakciou organizmu na prítomnosť vírusu a na skutočnosť, že telo už bolo vyliečené alebo reagovalo na úplne iný vírus. To znamená, že dáva spochybnený výsledok pre hepatitídu C. Preto lekári mu vždy neveria a definujú ďalšie štúdie:

• všeobecný krvný test;
• Ultrazvuk pečene;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• PRT (polymerázová reťazová reakcia) - táto metóda nám umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie, množstvo v tele, ale keď sa koncentrácia vírusu v protilátky hepatitídy je malý, potom výsledok je negatívny (false);
• rekombinantný imunoblotu Essey (RIBA test) - detailné špecifický test na hepatitídu, ktorý nielen detekuje, ale tiež identifikuje protilátky, ktoré sú namierené proti vírusu hepatitídy C (presnejšie, ale niekedy dáva falošne pozitívny výsledok).

Späť na obsah

Zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť výsledok

Po uskutočnených štúdiách IFA môže pochybnú analýzu (s chybami) dostať až 15% pacientov, zatiaľ čo u tehotných žien je vyššia. Príčiny falošne pozitívneho javu:

• chybné útoky imunitného systému na tkanivá ich vlastných orgánov, a to ako na cudzie (autoimunitné ochorenia),
• nádory (benígne a malígne);
• onkologické ochorenia;
• novotvar v tele;
• tehotenstva;
• infekcie, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme;
• poruchy funkcie imunitného systému;
• prítomnosť heparínu v krvi v dôsledku prijatia určitých liekov;
• použitie imunostimulačných liečiv;
• Diagnóza v inkubačnej dobe vo veľmi skoršej fáze, keď imunita neodpovedala, pretože koncentrácia vírusu je malá;
• imunosupresívni pacienti (ktorí potláčajú imunitu);
• Novorodenci s vnútromaternicovými infekciami (protilátky prenášané od matky);
• vysoká hladina kryoglobulínu v krvi;
• akútne ochorenia horných dýchacích ciest;
• autoimunitná hepatitída;
• Ak ste očkovaní proti chrípke alebo tetanu, musíte počkať s analýzou.

Infekcia hepatitídou C v týchto prípadoch sa potvrdzuje len s pozitívnym výsledkom v nasledujúcich štúdiách. Falošné negatívne výsledky sa zistia, keď sa testovanie vykoná pred dvojtýždňovým obdobím odo dňa infekcie. V tomto období nie sú vytvorené značky. Preto by mal pacient venovať pozornosť zmenám v jeho tele a po chvíli zopakovať testy.

Ďalšie dôvody

Okrem zdravotných problémov sú príčinou falošne pozitívneho výsledku:

1. chyby v laboratóriu - nízke skúsenosti, náhodné nahradenie skúmaviek, nápisy vo výsledkoch, nesprávna príprava vzorky na analýzu;
2. nesprávna preprava a nedodržanie teplotných režimov uskladnenia;
3. počiatočné štádiá ochorenia;
4. zlá kvalita výskumu;
5. kontaminácia biomateriálov;
6. vystavenie vysokým teplotám na vzorkách;
7. Iný výsledok je možný pri použití diagnostických zostáv od rôznych výrobcov.

Späť na obsah

Príčiny falošne pozitívneho výsledku testu na hepatitídu C v tehotenstve

Po oboznámení sa s tehotenstvom sa žena obráti na ženskú konzultáciu na registráciu. Súčasne bude musieť prejsť celý zoznam testov viac ako raz. Jedným z nich je hepatitída C počas tehotenstva. V tomto prípade je často výsledok nepriaznivý. Nezanedbávajte okamžite. Pri tehotenstve sa často zobrazujú falošné pozitívne výsledky.

Lekári s rozsiahlymi skúsenosťami predpisujú niekoľko štúdií skôr, než sú diagnostikovaní, pretože počas tehotenstva sa organizmus rekonštruuje a výsledok testov môže byť chybný. Dôvodom je zmena hormonálneho zázemia, metabolické poruchy, chrípka, prechladnutie, zmeny krvných bielkovín, začiatok nesenia plodu. Plazma tehotných žien sa považuje za ťažkú, čo môže zvýšiť nespoľahlivosť výsledku.

Negatívny výsledok znamená, že žena nie je infikovaná a nemá protilátky alebo nemala čas na liečbu pri nedávnej infekcii. Preto sa táto analýza odovzdá niekoľkokrát za spoľahlivosť výsledku. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že je asymptomatické a podobné známkam toxikózy. Po zistení ochorenia v počiatočnom štádiu chráni nenarodené dieťa, lekárov, ostatných pacientov pred infekciou a umožní im pripraviť sa na možné problémy.

S pozitívnym výsledkom sa žena musí uklidniť a premýšľať o všetkom. Riziko infekcie plodu je nízke. Protilátky môžu pasívne prejsť procesom nosenia dieťaťa. V prípade nervového stavu u matky a plodu môže dôjsť k zníženiu imunity. To bude slúžiť na zvýšenie vírusu a v dôsledku toho prejde do chronickej alebo akútnej fázy hepatitídy C. Dieťa sa môže narodiť s anti-HCV v krvi.

Ako zabrániť chybným výsledkom?

Pred vykonaním laboratórnych testov na hepatitídu C neexistujú žiadne konkrétne tipy. Ak je to možné, je lepšie vykonať analýzu v niekoľkých laboratóriách. Krv sa musí odobrať bez chrípky a ARVI. Je možné vykonať štúdie o prítomnosti DNA vírusu hepatitídy C a RNA v krvi, ktoré sa vykonávajú len v platených klinikách. Informujte tiež lekára o užívaní liekov a chronických ochorení, ak existujú. Pozrite sa, že odber vzoriek krvi sa vykonáva pomocou sterilného nástroja.

Nebezpečný falošne pozitívny výsledok pre hepatitídu C

Hepatitída C môže byť prakticky asymptomatická. Pacient sa cíti slabý, unavený, ale z iných dôvodov často vypúšťa takéto ochorenia. Avšak choroba je veľmi nebezpečná. Vírusy zničia pečeň, vyvolávajú vznik cirhózy a rakoviny. Preto je lepšie rozpoznať chorobu včas. Pre tento ohrozený ľud je pravidelne monitorovaný. Po prvé sa vykoná skríningová skúška. Ak sa ukáže prítomnosť protilátok proti vírusu v krvi, potom je povinné ďalšie vyšetrenie, pretože je pravdepodobné, že ide o falošne pozitívny test na hepatitídu C.

Vlastnosti testu

Ak je podozrenie na vírusovú etiológiu väčšiny ochorení, vykoná sa analýza na detekciu protilátok a antigénov v krvi. Ale v prípade hepatitídy C sa určuje len prítomnosť protilátok. S touto chorobou, antigény, ak sa dostanú do krvi, potom v zanedbateľnej výške.

Protilátky proti pôvodcovi hepatitídy (anti-HCV) sú detegované pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA). Napriek tomu, že táto metóda nemá 100% spoľahlivosť, používa sa, pretože je rýchla a cenovo dostupná.

Pri spracovaní výsledkov je však potrebné brať do úvahy:

1. Imunitná odpoveď na hepatitídu C je slabá. Anti-HCV v krvi sa objavuje po dlhom období. 3 týždne po infekcii sa ochorenie zistí len u 50% pacientov, za 3 mesiace - u 90%. Preto, ak bol test vykonaný v počiatočných štádiách, výsledok môže byť falošne negatívny. A lekár nevyhnutne odporúča podstúpiť vyšetrenie v priebehu 2-3 mesiacov.
2. Ak test ELISA preukázal prítomnosť anti-HCV, potom by malo byť na potvrdenie diagnózy určené dodatočné vyšetrenie (imunoblotovanie, krvný test na bilirubín a alanínaminotransferázu).
3. Analýza krvi protilátok u tehotných žien je veľmi často falošne pozitívna, je to kvôli zvláštnosti metódy.
4. Deti narodené matkám s anti-HCV sa netestujú po dobu 1,5 roka, pretože majú v krvi cirkulujúce materské protilátky.
5. Niekedy niekto nemusí mať hepatitídu C, ale vírus v jeho tele môže byť. Musia sa zaregistrovať "nosiče" choroby, pretože existuje možnosť vzniku ochorenia. Okrem toho takí pacienti často vykazujú príznaky poškodenia pečene.

Test ELISA môže vykazovať nesprávny výsledok. V niektorých prípadoch môže byť falošne negatívny. Je to spôsobené tým, že:

• anti-HCV ešte nebolo vyvinuté;
• pacient nie je spôsobený typickým vírusom.

Nie je možné stanoviť včasnú diagnózu u pacientov, ktorí boli infikovaní v iných krajinách (Japonsko, Austrália). Je to spôsobené tým, že existuje mnoho poddruhov vírusov hepatitídy C a sú nerovnomerne rozmiestnené po celom svete. Každá krajina má svoje vlastné drogy na zistenie anti-HCV typickým patogénom na území, čo robí diagnostiku oveľa zložitejšou.

Falošný negatívny výsledok vedie k tomu, že choroba postupuje, ide do chronickej formy. Okrem toho môže pacient infikovať iných ľudí (hepatitída C sa prenáša krvou a sexuálne). Ale falošne pozitívny výsledok môže tiež viesť k vážnym následkom.

Nebezpečenstvo falošného pozitívneho výsledku

Hepatitída C je nebezpečná choroba, takže osoba, ktorá je diagnostikovaná týmto druhom ochorenia, dostane psychologickú traumu. Navyše, blízky ľudia môžu začať s ním negatívne zaobchádzať. Koniec koncov, ak pacient nebol prepichnutý nesterilnou injekčnou striekačkou, nedostal mu hemodialýzu, nedostal krv, to znamená, že dostal sexuálne. Toto podozrenie často vedie k vážnym rodinným škandálom.

Ak bol výsledok falošne pozitívny a lekár okamžite predpísal liečbu namiesto dodatočného vyšetrenia, potom sa jeho zdravotný stav výrazne zhorší z dôvodu:

1. Vymenovanie liekov. Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Väčšina predpísaných liekov zbytočne zhorší stav pacienta, ale nezdraví sa.
2. Nesprávna diagnóza. Zatiaľ čo lekár lieči hepatitídu C, ochorenie, ktoré skutočne spôsobuje nevoľnosť, bude pokračovať.
3. Získané psychologické traumy. Koniec koncov, duševné zdravie je neoddeliteľne spojené s fyzickým.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom, povinné po zistení pozitívneho výsledku pomocou skríningového testu je povinné ďalšie vyšetrenie.

Prečo môže byť test falošne pozitívny

Predtým bol počet falošne pozitívnych výsledkov veľmi vysoký. Vďaka vytvoreniu zdokonalených metód sa tento ukazovateľ znížil. To bolo uľahčené použitím jednorazových sterilných striekačiek a skúmaviek. Ale napriek tomu je pravdepodobnosť, že test bol falošne pozitívny, pomerne veľký.

Výsledok je ovplyvnený:

• charakteristiky metodiky;
• ľudský faktor.

Pomocou testu ELISA nie je stanovená samotná anti-HCV, ale proteíny, ktoré tvoria ich zloženie. Preto je falošne pozitívny výsledok často:

1. Tehotná. Keďže v tele sa počas tehotenstva uvoľňujú hormóny, ktoré obsahujú podobné štruktúrne proteíny.
2. Pacienti s hypergamaglobulinémiou. Ale len s nadmerne vysokým obsahom gamaglobulínov.
3. Pacienti infikovaní inými vírusmi. V tých prípadoch, keď sú protilátky produkované na týchto patogénoch v chemickej štruktúre podobné anti-HCV.

Obrovskú úlohu pri formulovaní nesprávnej diagnózy hrá ľudský faktor. Koniec koncov, laboratórni technici sú tiež ľudia, môžu robiť chyby. Napríklad omylom premiešajte skúmavky. Okrem toho interpretácia výsledkov EIA vyžaduje zložité matematické výpočty. A vo výpočte môže dôjsť k chybe.

Preto, ak skríningový test priniesol pozitívny výsledok, nenechajte sa rozrušiť. Koniec koncov, presnú diagnózu možno potvrdiť iba potvrdením výsledku inými analýzami.

Falošná negatívna analýza príčin hepatitídy C

Medzi najnebezpečnejšie vírusové ochorenia - hepatitídu C. Ide o zvlášť závažnú formu. Často existuje falošne pozitívny test na hepatitídu C, pretože je ťažké diagnostikovať. Môže sa mutovať, prejsť bez príznakov, často sa stáva trvalou formou. Nájsť vírus v tele môže náhodou: pri diagnostikovaní inej choroby alebo pri registrácii tehotných žien.

Môžete nakaziť prostredníctvom transfúzie krvi alebo pomocou injekčnej striekačky mnohokrát (hlavne preto, že infikovaní užívatelia drog), v salóne krásy (klinec služba), zubného lekára, zatiaľ čo transplantácie orgánov. Zdroj je ochorený chronickou alebo akútnou formou ochorenia. Krv infikovanej osoby je dlhodobo nákazlivá: od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov.

Existuje falošne pozitívna analýza?

Pri vykonávaní akýchkoľvek testov sú možné chyby. Existuje však falošne negatívna a pozitívna odpoveď na hepatitídu C. K tomu dochádza z dôvodu chýb zdravotníckeho personálu alebo iných faktorov. Ak chcete zistiť, či je osoba nákazlivá alebo čo ovplyvnilo falošný výsledok, musíte skontrolovať podrobnosti a prejsť testy na markery infekcie HCV.

Stresujúci stav počas diagnózy môže vyvolať falošne pozitívny výsledok.

je použitý prvý stupeň ImmunoSorbent metódy (ELISA) - sa vykonáva pre zistenie vo venózny krvi protilátok proti vírusu (HCV infekčných markerov). Negatívny výsledok znamená, že pacient nie je infikovaný. Pozitívny výsledok nie je vždy jednoznačný. Chyba metódy pre osobu je významný stres.

Detekované markery môžu byť reakciou organizmu na prítomnosť vírusu a na skutočnosť, že telo už bolo vyliečené alebo reagovalo na úplne iný vírus. To znamená, že dáva spochybnený výsledok pre hepatitídu C. Preto lekári mu vždy neveria a definujú ďalšie štúdie:

kompletný krvný obraz, pečeň ultrazvuk, ultrazvuk brucha, PRT (polymerázová reťazová reakcia), - táto metóda nám umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie, množstvo v tele, ale keď sa koncentrácia vírusu v protilátky hepatitídy je malý, potom výsledok je negatívny (false); rekombinantný imunoblotu Essey (RIBA test) - detailné špecifický test na hepatitídu, ktorý nielen detekuje, ale tiež identifikuje protilátky, ktoré sú namierené proti vírusu hepatitídy C (presnejšie, ale niekedy dáva falošne pozitívny výsledok).

Zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť výsledok

Fetálny pozitívny výsledok je možný počas tehotenstva.

Po uskutočnených štúdiách IFA môže pochybnú analýzu (s chybami) dostať až 15% pacientov, zatiaľ čo u tehotných žien je vyššia. Príčiny falošne pozitívneho javu:

chybné útok imunitného systému tkaniva vlastné orgány, tak cudzie (autoimunitné ochorenie), nádory (benígne, malígne), rakoviny, nádory v tele, tehotenstvo, infekcie, ktoré sa rozprestierajú v ťažkej formy, poruchy imunitného systému, prítomnosť heparínu v krvi v dôsledku užívania niektorých liekov, použitie imunostimulačných liekov, diagnostiku v inkubačnej doby vo veľmi ranom štádiu, keď imunitný systém nereaguje, pretože koncentrácia vírusu malé, imunosupresívne pacientov (ktoré potláčajú imunitný systém), u detí s vnútromaternicové infekcie (protilátky prevedené z matky), vysokej úrovne cryoglobulin v krvi, akútnej choroby horných ciest dýchacích, autoimunitné hepatitída, nevyhnutné pre odloženie analýzy pri kvapkali chrípka alebo tetanu. Výsledok analýzy bude falošne negatívny v prvých dvoch týždňoch infekcie.

Infekcia hepatitídou C v týchto prípadoch sa potvrdzuje len s pozitívnym výsledkom v nasledujúcich štúdiách. Falošné negatívne výsledky sa zistia, keď sa testovanie vykoná pred dvojtýždňovým obdobím odo dňa infekcie. V tomto období nie sú vytvorené značky. Preto by mal pacient venovať pozornosť zmenám v jeho tele a po chvíli zopakovať testy.

Ďalšie dôvody

Okrem zdravotných problémov sú príčinou falošne pozitívneho výsledku:

Chyba laboratórne - neskúsených, náhodné substitúcia rúrky preklepy vo výsledkoch, nesprávna príprava vzoriek na analýzu, nesprávne doprava a teplota nedodržanie režimy skladovania, počiatočnej fáze ochorenia; výskumu nízkej kvality, znečistenie biomateriálov, vystavení vysokým teplotám pre vzorky; možné rozdielne výsledok pri použití súpravy na diagnostiku od rôznych výrobcov.

Príčiny falošne pozitívneho výsledku testu na hepatitídu C v tehotenstve

Vykazovanie príznakov hepatitídy u tehotných žien sa môže použiť na toxikózu.

Po oboznámení sa s tehotenstvom sa žena obráti na ženskú konzultáciu na registráciu. Súčasne bude musieť prejsť celý zoznam testov viac ako raz. Jedným z nich je hepatitída C počas tehotenstva. V tomto prípade je často výsledok nepriaznivý. Nezanedbávajte okamžite. Pri tehotenstve sa často zobrazujú falošné pozitívne výsledky.

Lekári s rozsiahlymi skúsenosťami predpisujú niekoľko štúdií skôr, než sú diagnostikovaní, pretože počas tehotenstva sa organizmus rekonštruuje a výsledok testov môže byť chybný. Dôvodom je zmena hormonálneho zázemia, metabolické poruchy, chrípka, prechladnutie, zmeny krvných bielkovín, začiatok nesenia plodu. Plazma tehotných žien sa považuje za ťažkú, čo môže zvýšiť nespoľahlivosť výsledku.

Negatívny výsledok znamená, že žena nie je infikovaná a nemá protilátky alebo nemala čas na liečbu pri nedávnej infekcii. Preto sa táto analýza odovzdá niekoľkokrát za spoľahlivosť výsledku. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že je asymptomatické a podobné známkam toxikózy. Po zistení ochorenia v počiatočnom štádiu chráni nenarodené dieťa, lekárov, ostatných pacientov pred infekciou a umožní im pripraviť sa na možné problémy.

S pozitívnym výsledkom sa žena musí uklidniť a premýšľať o všetkom. Riziko infekcie plodu je nízke. Protilátky môžu pasívne prejsť procesom nosenia dieťaťa. V prípade nervového stavu u matky a plodu môže dôjsť k zníženiu imunity. To bude slúžiť na zvýšenie vírusu a v dôsledku toho prejde do chronickej alebo akútnej fázy hepatitídy C. Dieťa sa môže narodiť s anti-HCV v krvi.

Ako zabrániť chybným výsledkom?

Pred vykonaním laboratórnych testov na hepatitídu C neexistujú žiadne konkrétne tipy. Ak je to možné, je lepšie vykonať analýzu v niekoľkých laboratóriách. Krv sa musí odobrať bez chrípky a ARVI. Je možné vykonať štúdie o prítomnosti DNA vírusu hepatitídy C a RNA v krvi, ktoré sa vykonávajú len v platených klinikách. Informujte tiež lekára o užívaní liekov a chronických ochorení, ak existujú. Pozrite sa, že odber vzoriek krvi sa vykonáva pomocou sterilného nástroja.

Hepatitída akéhokoľvek typu je závažným ochorením a môže viesť k zlyhaniu pečene. Preto je také dôležité poznať a správne vyhodnotiť výsledky vyšetrení na túto chorobu. V tomto článku sa pozrieme na to, čo robia testy a prečo sú nepravdivé.

Existuje obrovský počet markerov a výskumných metód, ktoré pomáhajú identifikovať typ hepatitídy a aktivitu procesu. Je ťažké pochopiť túto ťažkú ​​otázku nezávisle. Ak chcete rozhodnúť, aký druh analýzy musíte odovzdať, musíte kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, gastroenterológ alebo špecialistu - hepatológ.

Na liečbu a čistenie pečene naši čitatelia úspešne použili

metóda Eleny Malysheva

. Po dôkladnom preskúmaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Hlavnými metódami diagnostiky sú ELISA a PCR.

Pri počiatočnom vyšetrení je predpísaná metóda ELISA (enzýmová imunoanalýza). Dokáže potvrdiť infekciu hepatitídou a určiť prítomnosť protilátok v krvi. Materiálom na diagnostiku je venózna krv.

Existujú takéto protilátky:

IgM - naznačuje akútny zápalový proces v pečeni. Identifikované 2 týždne po infekcii. Môžu cirkulovať v krvi po dobu 5-6 mesiacov; IgG - sa zisťujú pri chronickej hepatitíde. Môžu byť zistené dokonca desať rokov po infekcii, rovnako ako u chorých ľudí.

Tieto imunoglobulíny môžu byť detegované spoločne alebo iba IgM.

Ďalším krokom je vykonanie PCR (polymerázová reťazová reakcia). Používa sa na konečné potvrdenie diagnózy a je tiež kritériom účinnosti liečby. Metóda je založená na detekcii DNA vírusu.

Čo je to falošne pozitívny výsledok?

V niektorých prípadoch pozitívny výsledok testu nevykazuje hepatitídu. Na potvrdenie diagnózy sa test opakuje trikrát.

Ak chcete vylúčiť falošný pozitívny a falošne negatívny výsledok, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

vykonať analýzu v skúšanej laboratóriu; telesná teplota by mala byť normálna; informovať asistenta laboratória a špecialistu, ktorý poslal na vyšetrenie, o sprievodných chorobách a užívaní akýchkoľvek liekov; Nehrajte šport skôr, ako dávate krv; fajčiť jednu hodinu pred testom; vylúčiť príjem alkoholických nápojov.

Pri registrácii u gynekológa všetky ženy odovzdajú analýzu hepatitídy a HIV. Je zaujímavé, že u tehotných žien je falošne pozitívny výsledok detegovaný častejšie. To môže byť dôsledkom prítomnosti konfliktu Rh, zvýšenie syntézy cytokínov a hormónov.

Dôvody pre nesprávny výsledok

Falošne pozitívna analýza hepatitídy C sa dosahuje v zriedkavých prípadoch (10-15%). Dôvody tohto javu sú mnohé, najčastejšie z nich:

kontakt imunitného systému s vírusom. V čase štúdie môžu byť virióny zničené, ale protilátky budú zistené po určitý čas; imunitná odpoveď na inú infekciu (tuberkulóza, malária, roztrúsená skleróza, sklerodermia); autoimunitné ochorenia pečene a iných orgánov (štítna žľaza, spojivové tkanivo); prítomnosť nového rastu v tele; gravidita, sprevádzaná zmenou hormonálneho pozadia a imunitnej reaktivity; nesprávna analýza v laboratóriu; počiatočná fáza ochorenia, keď počet kópií vírusu je nižší ako 200 na ml; činidlá s nízkou kvalitou; náhodná náhrada vzorky krvi po odobratí alebo nesprávne označenie skúmavky; porušenie teplotného režimu počas skladovania krvi; poskytnutie analýzy počas obdobia ochorenia (napríklad chrípka alebo ARVI) alebo po očkovaní proti chrípke, hepatitíde, tetanu; použitie imunosupresív, heparín; idiopatické príčiny.

Falošne negatívny test sa stanoví, ak sa vykoná skôr ako dva týždne odo dňa infekcie. Počas tohto obdobia nemajú protilátky čas na rozvoj.

Kedy je potrebné vykonať analýzu a ako ju objasniť?

Aj bez odporúčania špecialistu by ste mali byť vyšetrení na hepatitídu C, ak:

nedávno prevedené operácie; transfúzia krvi; kresba tetovania; časté návštevy salónov na manikúru; liečba u zubára; akýkoľvek kontakt s krvou; pozitívny výsledok na hepatitídu u blízkych príbuzných.

Definícia hepatitídy C nie je len potvrdiť prítomnosť vírusu. Okrem metód ELISA a PCR sa vykonávajú tieto testy:

Biochemická analýza krvi, počas ktorej určuje hladinu voľného a viazaného bilirubínu, ALT, AST, thymol, celkového proteínu, imunoglobulíny ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogénu, IPT. Všeobecné klinické štúdie: analýza krvi a moču. Ultrazvuk pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny. Rekombinantné imunoblotovanie. Biopsia pečene. Na vírusovej hepatitíde B, D vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti. Elastometry. FibroTest.

Pre odstránenie falošne pozitívny výsledok, posúdiť štítnej žľazy - stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, je prítomnosť protilátky s peroxidázou vylúčiť ochorenie spojivového tkaniva (reumatoidná faktor seromucoid, C-reaktívny proteín).

Hepatitída C je liečiteľná v 50% prípadov. Aj napriek nebezpečenstvu ochorenia je mnohokrát ľahšie liečiť ako hepatitída B.

Rozsah terapeutické aktivity zahŕňajú špecifickú antivírusovú terapiu (s použitím pegylovaný interferón, ribavirín), aplikácia pečeňové metabolickými prostriedkami liečbu sanatórium. Terapia sa môže vykonávať doma.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu a čistenie pečene aktívne využívajú široko známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ju prečítali.

Existuje 11 genotypov vírusu. Trvanie liečby závisí od toho, ktoré z nich spôsobili ochorenie. V priemere je to od 6 do 12 mesiacov.

Na záver treba povedať, že pozitívny výsledok nie je vždy dôvodom frustrácie. Analýza sa nevyhnutne opakuje v inom laboratóriu, vykonajú sa ďalšie testy. Keďže ochorenie je dlhý čas skryté a nespôsobuje narušenie blahobytu, je potrebné vykonať analýzu hepatitídy za prítomnosti rizikových faktorov. Buďte zdraví!

Stále si myslíte, že nie je možné poraziť hepatitídu C?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti hepatitíde C ešte nie je na vašej strane...

A vy ste už vzali toxické drogy, ktoré mali veľa pobochek? Je pochopiteľné, pretože ignorovanie choroby môže viesť k vážnym následkom. Únava, strata hmotnosti, nevoľnosť a vracanie, nažltlý alebo šedivý tón pleti, horkosť v ústach, bolesti tela a kĺby... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky?

Existuje účinný prostriedok proti hepatitíde C. Prejdite na odkaz a zistite, ako sa hepatitída C uzdravila Olga Sergeeva...

Dôvody na sporný výsledok analýzy hepatitídy C

Môže byť analýza pre hepatitídu C chybná? Takéto prípady sa bohužiaľ niekedy stávajú Táto patológia je nebezpečná, pretože po infekcii príznaky často nie sú v osobe dlhé roky. Presnosť pri diagnostike hepatitídy C je obzvlášť dôležitá, rovnako ako pri predčasnej detekcii a liečbe choroby vedie k katastrofickým komplikáciám: cirhóze alebo rakovine pečene.

Typy diagnostiky

Vírusy hepatitídy C sa prenášajú krvou, takže jej analýza je dôležitá. Imunitný systém produkuje protilátky proti pôvodcov ochorení bielkovín - a M imunoglobulíny G. Sú znaky, ktorými je pečeňové infekcie diagnostikovaná pri použití enzýmovej imunoanalýzy (EIA).

Približne jeden mesiac po infekcii alebo s exacerbáciou chronickej hepatitídy C sa vytvárajú protilátky triedy M. Prítomnosť takýchto imunoglobulínov dokazuje, že organizmus je ovplyvnený vírusmi a rýchlo ich ničí. Počas obnovy pacienta počet týchto proteínov neustále klesá.

Protilátky G (anti-HCV IgG) sa tvoria oveľa neskôr v období od 3 mesiacov do 6 mesiacov po invázii vírusov. Ich detekcia v krvnom obehu signalizuje, že infekcia sa vyskytla dlho, takže závažnosť ochorenia je u konca. Ak sú takéto protilátky málo a v opakovanej analýze sa stáva ešte menej, znamená to zotavenie pacienta. Ale u pacientov s chronickou hepatitídou C sa imunoglobulíny G nachádzajú vždy v obehovom systéme.

V laboratórnych testoch sa tiež stanovuje prítomnosť protilátok proti neštrukturálnym vírusovým proteínom NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 sú detegované v počiatočnom štádiu ochorenia. Čím viac ich indikátor, tým pravdepodobnejšie bude chronický. Anti-NS4 pomáhajú zistiť, či bolo telo dlhší čas infikované a ako ťažko postihla pečeň.

U zdravých osôb nemá krvné testy ALT (alanín aminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z týchto pečeňových enzýmov naznačuje skorý štádium akútnej hepatitídy. Ak sa objavia obidva, môže to znamenať nástup nekrózy buniek pečene. A prítomnosť enzýmu GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným z príznakov cirhózy orgánu. Dôkazom deštruktívnej práce vírusov je prítomnosť bilirubínu v krvi, enzým alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), proteínové frakcie.

Najpresnejšia diagnóza, ak je správne vykonaná, je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Je založená na detekcii neimunitných protilátok a štruktúre RNA (ribonukleovej kyseliny) a genotypu pôvodcu hepatitídy C. Používajú sa dve varianty tejto metódy:

• kvalita - existuje alebo nie je vírus;
• kvantitatívne - akú je jeho koncentrácia v krvi (vírusová záťaž).

Vysvetlenie výsledkov

"Analýza hepatitídy C - negatívna." Táto formulácia potvrdzuje neprítomnosť ochorenia v kvalitatívnom výskume použitím metódy PCR. Podobný výsledok kvantitatívneho testu ELISA ukazuje, že v krvi nie sú žiadne vírusové antigény. V imunologických štúdiách niekedy naznačujú, že ich koncentrácia je pod normou - to je tiež negatívny výsledok. Ak však neexistujú žiadne antigény a proti nim sú protilátky, tento záver signalizuje, že pacient už mal hepatitídu C alebo bol nedávno očkovaný.

"Analýza hepatitídy C je pozitívna." Táto formulácia potrebuje objasnenie. Laboratórium môže poskytnúť pozitívny výsledok osobe, ktorá bola akútne chorá. Rovnaké znenie platí pre ľudí, ktorí sú v súčasnosti zdraví, ale sú nositeľmi vírusov. Nakoniec to môže byť falošná analýza.

V každom prípade je potrebné znova vykonať štúdiu. Pre pacienta s akútnou hepatitídou C, ktorý sa lieči, môže lekár predpísať testovanie každé tri dni na sledovanie účinnosti liečby a dynamiky stavu. Pacient s chronickým ochorením by mal vykonať kontrolné testy každých šesť mesiacov.

Ak je výsledok protilátkového testu pozitívny a záver PCR testu je negatívny, má sa za to, že osoba je potenciálne infikovaná. Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok sa vykoná diagnostika RIBA (rekombinantná imunoblota). Táto metóda je informatívna 3-4 týždne po infekcii.

Varianty falošných analýz

V lekárskej praxi existujú 3 varianty neprimeraných výsledkov diagnostického výskumu:

• pochybné;
• falošne pozitívne;
• falošne negatívne.

Metóda imunitného enzýmu sa považuje za veľmi presnú, ale občas poskytuje chybné informácie. Pochybná analýza - keď má pacient klinické príznaky hepatitídy C, ale v krvi nie sú žiadne markery. Najčastejšie sa to deje s príliš skorou diagnózou, pretože protilátky nemajú čas na vytvorenie. V tomto prípade urobte druhú analýzu po 1 mesiaci a kontrola - za šesť mesiacov.

Pri falošnej pozitívnej analýze hepatitídy C lekár dostane, keď metóda ELISA odhalí imunoglobulíny triedy M a nie je detegovaná PCR RNA vírusu. Takéto výsledky sú často u tehotných žien, u pacientov s inými typmi infekcie, u pacientov s rakovinou. Musia tiež robiť opakované testy.

Falošne negatívne výsledky sa objavujú veľmi zriedkavo, napríklad v inkubačnej dobe ochorenia, keď je osoba už infikovaná vírusom hepatitídy C, ale aj imunity a symptómy stále chýbajú. Takéto výsledky môžu byť u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú obranný systém tela.

Čo inak určuje diagnóza?

Hepatitída C sa líši rôznymi spôsobmi v závislosti od genotypu vírusu. Preto počas diagnózy je dôležité určiť, ktoré z jej 11 variantov je v krvi pacienta. Každý genotyp má niekoľko odrôd, ktorými sú priradené označenia písmen, napríklad la, 2c atď. Pre presné vyberanie dávky liekov možno trvanie liečby určiť rozpoznaním typu vírusu.

V Rusku prevažujú genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 najhorší a najdlhší liečený, najmä subtyp 1c. Varianty 2 a 3 majú priaznivejšie prognózy. Ale genotyp 3 môže viesť k závažnej komplikácii: steatóza (obezita pečene). Niekedy sa pacient nakazí vírusmi z niekoľkých genotypov. V tomto prípade jeden z nich vždy dominuje ostatným.

Diagnóza hepatitídy C je indikovaná, ak:

• existovali podozrenia z porušovania činnosti pečene;
• Pochybné údaje boli získané o jej stave s ultrazvukom orgánov v brušnej dutine;
• analýza krvi obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubín;
• tehotenstvo je plánované;
• existuje operácia.

Príčiny chybných analýz

Falošne pozitívne testy, keď nie je žiadna infekcia v tele, ale výsledky naznačujú jej prítomnosť, predstavujú až 15% laboratórnych testov.

• minimálne vírusové zaťaženie v počiatočnom štádiu hepatitídy;
• podávanie imunosupresívnych liečiv;
• jednotlivé znaky ochranného systému;
• vysoká hladina kryoglobulínov (proteíny krvnej plazmy);
• obsah heparínu v krvi;
• závažné infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• benígne nádory, nádorové nádory;
• stav tehotenstva.

Falošne pozitívne výsledky testov sú možné, ak budúca matka:

• metabolizmus je narušený;
• Existujú endokrinné, autoimunitné ochorenia, chrípka a dokonca bežná chlade;
• objavili sa špecifické tehotenské proteíny;
• hladina mikroelementov v prietoku krvi sa výrazne znižuje.

Okrem toho pri vykonávaní testov na hepatitídu C môžu byť príčiny chýb v ľudskom faktori. Často ovplyvnené:

• nízka kvalifikácia laboratórneho asistenta;
• chybná analýza krvi niekoho iného;
• chemické reagencie s nízkou kvalitou;
• zastarané zdravotnícke pomôcky;
• kontaminácia vzoriek krvi;
• porušenie pravidiel ich prepravy a skladovania.

Každé laboratórium môže niekedy robiť chyby. Je však možné alebo pravdepodobné, že pri testoch bude mať iba IFA alebo len PTSR. Preto pri vykonávaní diagnózy ochorenia sa majú použiť obe metódy. Potom je to najspoľahlivejšie, pretože je ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie je žiadny vírus.

Je dôležité vykonať analýzu hepatitídy C, keď nie sú žiadne ochorenia, ani ľahké ochladenie. Nie je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Mal by sa len deň predtým, aby sa vzdal mastné, vyprážané, korenené jedlá, nepijú alkohol. A posledná vec: počiatočný falošne pozitívny výsledok o hepatitíde C nie je dôvodom na paniku. Záver by sa mal robiť až po ďalšom výskume.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Čo je falošne pozitívny výsledok na HCV a jeho príčiny?

Hepatitída C rozšírené infekčné ochorenie pečene, je jednou z najčastejších príčin cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, ktoré predstavujú reálne nebezpečenstvo pre život pacienta. Včasná diagnóza tohto ochorenia umožňuje včasné vymenovať adekvátnu antivírusovú terapiu, ktorá môže zabrániť rozvoju týchto komplikácií.

Vyšetrenie, menovaný infekcionistom alebo gastroenterológom, je vykonať súbor laboratórnych štúdií zameraných na:

• o detekcii antigénov vlastných hepatitíde C;
• na detekciu genómu patogénu (genetický materiál vírusu v tkanivách a biologických tekutinách tela pacienta);
• diagnostika funkcie pečene - vyhodnocujú sa pečeňové enzýmy, ktoré sú markermi deštrukcie pečeňových buniek;
• Identifikácia zmien charakteristických pre cirhózu alebo karcinóm pečene.

Falošne pozitívna analýza hepatitídy C najčastejšie zahŕňa získanie nespoľahlivých výsledkov imunologickej diagnostiky (EIA) - kvalitatívnu alebo kvantitatívnu štúdiu zameranú na identifikáciu markerov ochorenia.

Diagnostika hepatitídy - enzýmová imunoanalýza (ELISA)

Imunoenzýmmatická diagnostika určuje prítomnosť celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére - proteínové zlúčeniny sa vyšetrujú v krvi, ktorých prítomnosť naznačuje:

• o akútnom období ochorenia (IgM imunoglobulíny) - sa zistí po 10 dňoch od okamihu, keď patogén vstupuje do tela a pretrváva 90-180 dní;
• o existencii chronického variantu infekcie (imunoglobulíny IgG) - sa zisťujú nie skôr ako 6-8 mesiacov od okamihu infekcie a pretrvávajú 10-12 rokov po účinnej antivírusovej liečbe.

Na analýzu markerov hepatitídy C sa odoberá venózna krv - odporúča sa vykonať testy s prázdnym žalúdkom, vylúčiť fyzickú aktivitu, používať tukové a údené potraviny pred štúdiom. Splnenie týchto požiadaviek pomôže vylúčiť falošný pozitívny test na hepatitídu C.

Analýzu výsledkov testov vykonáva špecialista na infekčnú chorobu - v analýzach možno urobiť tieto závery:

1. Test je negatívny - v sére pacienta nie sú žiadne protilátky dvoch typov. Je dôležité mať na pamäti, že pre hepatitídu C je možná negatívna falošná analýza v prípade, keď od infikovania krvného odberu trvá menej ako 14 dní. Ak existujú opodstatnené pochybnosti o výsledku, je potrebná opakovaná diagnóza, čo je vhodné vykonať 1 mesiac po možnom kontakte s vírusom alebo keď sa objavia typické príznaky hepatitídy.
2. Test je pozitívny - v sére pacienta sú detekované oba typy markerov (IgM protilátok, IgG) alebo jeden z nich. Tieto zmeny naznačujú nedávny kontakt s vírusom, akútnou alebo chronickou formou choroby, ktorá bola predtým postihnutá vírusovou hepatitídou alebo asymptomatickým prenosom vírusu.
3. Falošne pozitívny výsledok pre hepatitídu C - lekár by nemal zabudnúť na vývoj situácie by túto verziu a odporučí ďalšie štúdie (diagnostické PCR, rekombinantné imunoblotu, biochemické vyšetrenia, ultrazvukové diagnostiky).

Čo je falošne pozitívna analýza

Falošne pozitívne analýza často prichádza k identifikácii imunoglobulínov - protilátok IgM a IgG produkované imunitným systémom a sú proteíny, ktoré sú podobné látky, ktoré sú produkované v tele v reakcii na autoimunitné zápal, infekcia patogény iných ochorení, rovnako ako v priebehu tehotenstva.

Dôvody falošného výsledku

Početné štúdie vykonané v mnohých krajinách po celom svete, čo dokazuje, že nie vo všetkých prípadoch je laboratórium správne stanoviť diagnózu hepatitídy C - falošne pozitívny výsledok testu na prvom vyšetrení bola zistená u 15% pacientov, ktorí absolvovali diagnostické testy.

Najčastejšie príčiny chýb v diagnostike sú:

1. Vlastnosti imunitného systému pacientov - niektoré imunoglobulíny produkované v tele môžu "pripomínať" protilátky proti hepatitíde.
2. Autoimunitné ochorenia, ktoré vyžadujú použitie špeciálnej skupiny liečiv - imunosupresív. Tieto lieky sú predpísané na závažné autoimunitné patológie (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída) a ich činnosť je zameraná na zmenu práce buniek imunitného systému.
3. Choroby, ktoré vyžadujú priame účel antikoagulačnej heparín (bez ohľadu na formu, v ktorej je liek podávaný) - má svoju štruktúru podobnosť s protilátkami v reakcii proti vírusu hepatitídy C, od vstupu do tela.
4. Sérové ​​kryoglobulíny (vysoká hladina) - syntéza týchto zlúčenín je aktivovaná pri niektorých krvných ochoreniach s nádorovou povahou.
5. Závažné infekčné choroby - patogény môžu byť buď vírusové prostriedky (iné typy hepatitídy, HIV, vírus Epstein-Barrovej, herpes), a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú septické komplikácie u pacientov.
6. Benígne a zhubné nádory bez ohľadu na ich polohu - niektoré novotvary sú schopné produkovať bielkovinovú zlúčeninu, ktorá má vzdialenú podobnosť s protilátkami proti vírusu hepatitídy C
7. Tehotenstvo.

Okrem toho možno vysvetliť falošne pozitívne výsledky testov:

• nedodržanie odporúčaných prepravných podmienok pre testovaný materiál (krv pacienta) odporúčaný výrobcom a činidlá používané pri diagnostike;
• ľudský faktor - laboratórny asistent vykonávajúci výskum nie je imúnny od triviálnych chýb;
• zlá kvalita analýzy - nepresné vykonávanie odporúčaní na diagnostiku môže ovplyvniť výsledok;
• nahradenie testovaných vzoriek alebo ich náhodná kontaminácia.

Falošne pozitívna analýza tehotenstva

Skúmanie budúcich matiek na markery vírusovej hepatitídy je zahrnuté v programe povinných testov, ktoré určujú každú tehotnú ženu. Počas čakania na dieťa žena dá HCV dvakrát krv - keď je zaregistrovaná v konzultácii s ženou a predtým, než odoberie materskú dovolenku (v 29. a 30. týždni tehotenstva). Pre štúdiu sa z krvi odoberá krv - súčasne vykonané testy na vírus hepatitídy B a vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

Falošne pozitívny test na hepatitídy C tehotenstvo, rovnako ako v iných prípadoch, vo väčšine prípadov sa dáva ELISA - imunoglobulín M a G sú podobné v určitých látok produkovaných tela tehotnej ženy. Dvojnásobný diagnostika môže znížiť pravdepodobnosť chyby - v nedávnej infekcie môže byť falošne negatívny výsledok, pozitívny test na hepatitídu C, je tiež nutné určiť diagnózu.

Pravdepodobnosť falošného výsledku analýzy sa zvyšuje:

• s hormonálnymi poruchami, ktoré sprevádzajú tehotenstvo (hrozba prerušenia);
• ochorenia endokrinného systému, ktoré existovali pred začiatkom tehotenstva alebo sa zjavne prejavili počas očakávania dieťaťa (gestačný diabetes mellitus);
• vyšetrenie, ktoré sa vykonáva u ženy, ktorá sa v poslednej dobe utrpel respiračné vírusové infekcie alebo choré počas odberu vzorky krvi - príčina týchto ochorení sú tiež vírusy, a v reakcii na ich vstupe do tela aktívne produkuje protilátky;
• ako sa obdobie gestácie zvyšuje.

Ďalšie testy

Pozitívny výsledok krvného testu na hepatitídu si vyžaduje povinné pridelenie ďalších štúdií, ktorých účelom je potvrdenie alebo popretie diagnózy.

Na tento účel sa odporúča:

• Diagnostika PCR - táto časť krvi odhaľuje časti RNA vírusu hepatitídy, diagnostický test je veľmi špecifický a je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí chybné výsledky.
• analýzy, ktoré poskytujú genotyp vírusu - okrem potvrdenia diagnózy je tento test nevyhnutný na určenie špecifickej antivírusovej liečby;
• biochemické vyšetrenie pečene;
• Ultrazvuková diagnostika;
• fibrotest (určený v neskorších štádiách ochorenia).

Postupnosť štúdií určuje lekár na infekčnú chorobu, posúdenie sťažností, informácie o možnom kontakte s osobou, ktorá je zdrojom infekcie, informácie o chronických ochoreniach pacienta.

Ako sa vyhnúť chybám v analýzach

Presnosť v laboratórnych štúdiách je možná, ak sa nedodržiavajú odporúčania výrobcu skúšobného systému a materiál prepravovaný na diagnostikovanie vírusovej hepatitídy je nesprávne prepravovaný.

Vyvarujte sa falošne pozitívnych výsledkov vám pomôže:

1. Správna príprava pacienta na vyšetrenie - krv je podávaná na prázdny žalúdok, je potrebné vyhnúť sa nepresnostiam v strave a nadmernému fyzickému stresu bezprostredne pred vykonaním analýzy.
2. Zbierka anamnézy - pacient musí nutne varovať lekára o všetkých chronických ochoreniach, možnom tehotenstve, benígnych a malígnych novotvaroch.
3. Načasovanie pre diagnózu - sa neodporúča darovať krv počas nachladnutia, chrípkovej epidémie a počas 14 dní po vyzdorovleniya.Ot miestach možného kontaktu so zdrojom vírusu (pacienta alebo nosiča) musí byť minimálne 21 dní.
4. Vedenie výskumu v laboratóriách, ktoré majú právomoc medzi lekármi.
5. Povinná kontrola diagnostiky - akékoľvek pochybnosti by sa mali opätovne skontrolovať.

Chybné výsledky testov pre hepatitídu C, môže spôsobiť vážne psychické trauma pre pacienta a ponoriť ho do vážnych finančných nákladov, pretože v tejto variante vírusového ochorenia pečene musí byť dlhodobý a pomerne drahé lieky, ktoré pomáha zastaviť proliferáciu patogénu v pečeňových bunkách a prevenciu komplikácií.

K dnešnému dňu sa na svete nepredstavovali drahé drogy z hepatitídy C s účinnosťou blízkou 100%. Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré prakticky nemajú vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme zmiernenia symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni užívania. Prečítajte si viac o tomto v článku: hepatitída C - liek z Indie