Ako vyliečiť hepatitídu B?

Share Tweet Pin it

Predchádzajúce liečenie hepatitídy B sa začalo, tým viac šancí sa navždy zbaviť vírusu. Toto ochorenie sa považuje za zvlášť nebezpečné z dôvodu vysokého rizika infekcie u detí a dospelých, ako aj v dôsledku asymptomatického nástupu ochorenia. Osoba nemusí vedieť, že potrebuje liečiť a stráca drahocenný čas. A môžete sa nakaziť nielen pohlavným stykom alebo transfúziou krvi, špinavými striekačkami. Hepatitída B sa prenáša prostredníctvom predmetov pre domácnosť a nesterilných nástrojov.

Kto potrebuje ochranu?

V zriedkavých prípadoch, s dobrou imunitnou odpoveďou, môžete vyhnúť vírusu bez ďalšej liečby. Ale častejšie sa stane, že ochorenie ide do chronickej formy a je oveľa ťažšie ju vyliečiť.

Identifikujte vírus hepatitídy B pomocou krvného testu. Ak existuje podozrenie z možného zdroja infekcie, je potrebné o tom informovať lekára.

Niekedy po asymptomatickom priebehu sa objavujú určité príznaky ochorenia:

  • bolesti brucha, svalov a kĺbov;
  • nevoľnosť, žalúdočná nevoľnosť;
  • ikterus kože a očí;
  • tmavý moč;
  • zvýšený objem pečene a sleziny;
  • rýchla strata hmotnosti, únava, slabosť;
  • svrbivá koža a vzhľad cievnych hviezdičiek.

Riziková skupina pre incidenciu hepatitídy B zahŕňa:

  • drogovo závislých;
  • ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov;
  • rozhodol sa urobiť tetovanie alebo piercing;
  • príbuzní chronických pacientov;
  • použitie iných položiek ľudí, najmä s ostrými hranami (nožnicové nože, nože, hrebene);
  • tých, ktorí sú v miestach odňatia slobody;
  • potrebuje krvné transfúzie, hemodialýza, pravidelné injekcie;
  • lekárov a sestier, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami a tkanivami (chirurgovia, pracovníci transfúznych staníc).

Pri výbere kozmetologického salónu pre manikúru, pedikúru a zubnú kliniku je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Ale musíte vedieť, že je nemožné nakaziť hepatitídu B prostredníctvom riadu alebo rozhovoru.

U dospelých je očkovanie povinné pre tých, ktorí sú vystavení riziku, a často pre cestujúcich.

Ako sa vykonáva komplexná liečba?

Na zistenie prítomnosti vírusu lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu.

Po vyšetrení pacienta je poslaný na biochemický krvný test, ako aj krvný test na markery tohto typu hepatitídy. Okrem toho je predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny.

Aby sa úplne zbavil pôvodu ochorenia, je potrebná komplexná liečba.

Najprv musíte zmeniť režim napájania. V nemocnici je pacientovi ponúknutý dietetol №5.

Ak je infikovaná osoba liečená doma, musí kontrolovať stravu. A po kurze v nemocnici tiež nasleduje do pol roka na dodržiavanie určitých obmedzení v krmive.

Každé tri hodiny pravidelne užívajte jedlo v malých dávkach 300 kilokalórií. Je potrebné znížiť príjem soli. Môžete piť minerálnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvo vymačkané šťavy.

Lieková terapia závisí od formy a priebehu ochorenia:

  • V akútnom období ochorenia je predpísaná len udržiavacia liečba a terapia uvoľňujúca toxíny, čím sa obnovujú hepatocyty. V tejto dobe lekári môžu odporučiť inozín (riboksín), prípravky cholagogue (kukuričné ​​stigmy, nemorálne bujóny, flameny a iné).
  • Chronická forma ochorenia je liečená niekoľkými druhmi liekov. Prevláda antivírusovej terapie: znamená skupinu alfa-interferónov ( "interferón alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "IntronA A," a ďalšie) sú v kombinácii s nukleozidovými analógmi. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wired"), "Lamivudín" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudín". Takáto terapia nielen prispieva k eliminácii vírusov, ale tiež znižuje mieru ich reprodukcie, neumožňuje ich uloženie do pečeňových buniek. Okrem toho, pre regeneráciu hepatocytov vymenovať gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" a ďalšie), a lieky, ktoré podporujú imunitný systém (ďalej len "Zadaxin"), spazmolytiká ( "Drotaverinum", "ne-silá").
  • V ťažkej forme ochorenia môže byť dodatočne predpísaná hyperbarická oxygenácia a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou zložkou môžu užívať drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a iní).

Moderná terapia zahŕňa použitie inovatívnych techník. Takže je možné liečiť pacientov s hepatitídou B zavedením liekov s kmeňovými bunkami extrahovanými z kostnej drene pacienta.

Takáto nová liečba sa nazývala "autológna transplantácia". Zlepšuje pečeň a kvalitu života nakazených. Ďalším novým smerom je mimotelová detoxikácia na odstránenie vírusov a toxínov z obehového systému pomocou špeciálnych zariadení, napríklad pomocou laseru alebo kryokonzervácie.

Komplexná terapia môže na odporúčanie lekára obsahovať ľudové prostriedky. Alternatívna medicína odporúča liečiť takými infúziami a odvarmi liečivých rastlín, očistiť a podporiť pečeň. Zoznam zelených liečiteľov zahŕňa mliečnu bodliaku, artyčok, stigmáciu kukurice, repnú šťavu a šťavu z ovsených kapust.

Môžete použiť rastlinné prípravky ako podpornú liečbu:

Číslo kolekcie 1. Bude to trvať: koreň valeriánov a hlohu (kvety) - na dvoch častiach; kôra výhonkov a listov mäty - tri časti. Varenie: zmiešajte rastlinné suroviny a potom štyri malé lyžičky naplňte pol litrom vriacej vody. Po dvoch hodinách filtrovať. Môžete si piť jednu šálku pred raňajkami a v noci.

Číslo kolekcie 2. Bude to trvať: rozmarín (kvet), rak - tri časti, ľubovník bodkovaný a stigma kukuričný - dve časti, žihľava - šesť častí. Varenie: dve veľké lyžice surovej nalejte pol litra vriacej vody, filter. Pridajte nejaký med. Pred každým jedlom môžete piť pol šálky.

Akú prognózu môže mať táto choroba?

Povaha priebehu ochorenia súvisí s vekom, pohlavím a spôsobom infekcie. Preto je chronická forma vysoká u infikovaných detí predškolákov (z jednej štvrtiny na polovicu prípadov) a najmä u novorodencov, ktorí dostali vírus počas pôrodu - 90 percent. Chronická hepatitída je bežná u mladých ľudí, u tých, ktorí majú pohlavne prenosné infekcie. U žien je rýchlosť progresie ochorenia vyššia.

Ako dlho žije osoba s hepatitídou B v mnohých ohľadoch závisí od spôsobu života: výživa, zneužívanie alkoholu, dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Celková prognóza sa môže nazvať priaznivou, smrteľný výsledok sa vyskytuje zriedkavo (u menej ako 1% pacientov).

Mortálne nebezpečenstvo je akútna forma hepatitídy B, ktorá prebieha rýchlym bleskom, s rýchlou deštrukciou hepatocytov. Antivírusová terapia umožňuje vyliečiť 90 percent infikovaných ľudí. Avšak vírus úplne zmizne z krvi u 15 percent prípadov infekcie. Zvyšok si vyžaduje pravidelný príjem liekov počas celého života.

Antivírusová terapia je obzvlášť účinná, ak nie je cirhóza pečene, choroba sa začala liečiť v počiatočných štádiách infekcie. V tomto prípade existuje možnosť rozlúčiť sa s chorobou navždy. To tiež závisí veľa na stupni aktivity vírusu.

Chronickej formy hepatitídy môže viesť k vážnym komplikáciám: ochorenie kĺbov, pečene a obličiek, myokarditídy, opuchu mozgu, cirhózy pečene a rakoviny. Všetky z nich predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život.

Aby sa zabránilo takýmto nepríjemným následkom, monitorovanie pacienta by nemalo skončiť po prepustení z nemocnice. Prvýkrát po skončení nemocnice by mal pacient prejsť do dispenzarizačnej skúšky mesiac, potom tri mesiace, šesť mesiacov, deväť mesiacov a rok. Ak sú všetky indikátory normálne, choroba bola vyliečená a bývalý pacient bol vyňatý z dispenzaru. V prípade výskytu sťažností, zlých výsledkov testov alebo exacerbácie ochorenia je možná opakovaná hospitalizácia.

Ak bola antivírusová terapia úspešná a hepatitída B bola úplne vyliečená, obmedzenia na výkon a výživu možno odstrániť v priebehu šiestich mesiacov alebo roka po zotavení.

Ako liečiť hepatitídu B

Hepatitída B sa nazýva vírusový zápal pečene, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy B. Vo väčšine prípadov má ochorenie priaznivú prognózu. S adekvátnou odpoveďou imunitného systému tela pacienta prebieha patológia v akútnej forme charakterizovanej živou symptomatológiou. Počas jedného mesiaca zmiznú symptómy procesu, potom sa uskutoční úplná liečba.

V 10% prípadov choroba prechádza do chronickej formy, spočiatku charakterizovanej vymazaným klinickým obrazom. Táto podmienka je pre človeka najnebezpečnejšia a vyžaduje si včasnú diagnostiku a výber komplexného liečebného režimu. Ako sa zaobchádza s hepatitídou B a akou novou hepatológiou môže ponúknuť úplné zotavenie tela pacienta.

Čo robiť po infekcii?

Príčinná látka hepatitídy B je obsiahnutá v biologických tekutinách nosiča vírusu alebo chorého človeka. Najviac je v krvi, tajomstvo slinných žliaz a semennej tekutiny. Ak dôjde k náhlemu kontaktu s infikovanou osobou, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste zabránili infekcii.

Malo by sa pamätať na to, že vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • Parenterálne - počas transfúzie infikovanej krvi alebo jej jednotlivých zložiek, pri manipulácii s nesterilnými prístrojmi, pri použití závislých jediných injekčných striekačiek.
  • Vertikálna - od matky po dieťa počas posledného trimestra tehotenstva, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.
  • Sexuálne - v prítomnosti macerácie a mikrotrhliniek v genitálnej oblasti, ale pod podmienkou vysokej agresivity vírusu.

Ak si človek zrazu uvedomí, že mal kontakt s chorým, mali by ste ísť do lekárskej a preventívnej inštitúcie počas prvých 12 hodín po injekcii alebo pohlavnom styku. V podmienkach nemocnice sa zavedie špecifický imunoglobulín, ktorý posilní ochrannú reakciu tela a potom sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B.

Uistite sa, že monitorujete svoj vlastný stav a monitorujete výskyt príznakov hepatitídy počas prvých 4 mesiacov po takomto prípade. Obvykle je toto obdobie postačujúce na to, aby sa zjavil zápal pečene. V prípade, že osoba je stále infikovaná. Bude mať slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, hypertermiu. Neskôr sa objaví žltačka kože a skléry, vyrážka na koži, svrbenie, bolestivosť a ťažkosť v pravom hypochondriu.

Všeobecné odporúčania na liečbu

Liečba hepatitídy B závisí od nasledujúcich faktorov:

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

  • ako agresívny je vírus v tele pacienta;
  • aké množstvo patogénov preniklo;
  • štádiu ochorenia;
  • stupeň poškodenia pečene a iných orgánov;
  • priebehu choroby.

Mierna a stredne ťažká forma hepatitídy B je liečená doma. V prvom týždni liečby odporúčajú lekári odpočinok na lôžku. Ďalšie obmedzenia režimu motora závisia od celkového stavu pacienta. Pacienti odporúčali dodržiavať režim polovice lôžka aj po zmiznutí príznakov intoxikácie.

Akákoľvek fyzická aktivita počas liečby zápalu pečene je zakázaná. Deti sú vyňaté zo škôl telesnej výchovy počas šiestich mesiacov a pre profesionálne športy - na jeden rok. Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity by sa malo dávkovať a individualizovať. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho laboratórne parametre, rýchlosť obnovy tela.

diéta

Liečba hepatitídy B je založená na náprave individuálneho menu pacienta. Je dôležité znížiť zaťaženie hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Diéta by mala byť vysokokvalitná, vysokokalorická a posilňovaná, aby udržala stav obranyschopnosti tela na vysokej úrovni. Pomer bielkovín, lipidov a sacharidov sa vyznačuje pomerom 1: 1: 4.

Bielkovinové potraviny by mali byť prezentované:

  • nízkotučné odrody mäsa - kuracie, hovädzie, teľacie, králičie;
  • ryba - šťuka, treska, štikónka;
  • mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
  • omeleta pre pár.

Lipidy môžu vstúpiť do tela do rôznych druhov rastlinných olejov (kukurica, oliva, slnečnica), rovnako ako kvalitné maslo. Sacharidovými výrobkami sú kaše (ryža, pohánka, ovsená vňať, pšenica), včelí chlieb a strúhanka. Je dôležité, aby pacientova strava obsahovala dostatočný počet zeleniny a ovocia. Môžu byť nielen v surovom, ale aj v dusenom, varenom, pečenej forme rúry.

Ak chcete úplne vyliečiť hepatitídu B, mali by ste obmedziť príjem nasledujúcich potravín v tele pacienta:

  • tuk;
  • margarín a výrobky z neho;
  • koreniny;
  • údené produkty;
  • konzervované potraviny;
  • alkohol a sóda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrody mäsa a rýb;
  • cesnak;
  • orechy atď.

Ako si vybrať lieky?

Aby bolo možné liečiť poškodenie vírusového pečene, malo by sa určiť, v akom štádiu choroby má pacient v súčasnosti. Faktom je, že v čase jeho reprodukcie je potrebné konať vírus. Za takýchto podmienok sa môžete ochorenie zbaviť navždy. Na objasnenie štádia ochorenia sa uskutočnilo množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Väzba sa biochemickej analýzy krvi, stanovenie prítomnosti markerov hepatitídy B, PCR analýzou objasniť prítomnosť DNA patogénov v tele pacienta, a posúdenie vírusovej nálože. Paralelné stav pečene sa skúmal pomocou ultrazvuku s Doppler, určeného stupňa fibrotických zmien prostredníctvom elastometry. V prípade potreby sa priradí diagnostika mutácií vírusu a stanovenie jeho rezistencie na množstvo liekov.

Väčšina pacientov má záujem o to, koľko komplexné vyšetrenie stojí, ktoré prideľuje ošetrujúci lekár pri výbere správneho liečebného režimu. Spravidla sa náklady pohybujú v rozpätí od 20 do 25 tisíc rubľov, ak sa testy a inštrumentálna diagnostika vykonáva v súkromných laboratóriách.

Liečba chronickej formy

Pokiaľ ide o otázku, či je hepatitída B liečená alebo nie, získa sa jednoznačná odpoveď. Áno, hepatitída je vyliečiteľná a dostatočne úspešná. Ak porovnáme predpovede pacientov s poškodením pečene vírusom typu B, sú oveľa užitočnejšie ako u pacientov, ktorí sa stretli s patogénom typu C alebo kombinovanou infekciou.

Lekári vybrali niekoľko kritérií na hodnotenie účinnosti terapie:

  • normalizácia hladiny transamináz v krvi;
  • neprítomnosť DNA z vírusových buniek, čo je potvrdené PCR v reálnom čase;
  • zmiznutie HBeAg;
  • zastaviť progresiu zhoršenia histologického vzoru pečene.

Zníženie počtu transamináz na normálne hodnoty je biochemickou odpoveďou na prebiehajúcu liečbu. Zníženie množstva DNA patogénu a vymiznutie HBeAg naznačujú virologickú odpoveď. Normalizácia ukazovateľov stavu pečene na úrovni hepatocytov je histologická odpoveď. Kombinácia všetkých odpovedí sa nazýva kompletná odpoveď na liečbu.

V tomto štádiu sa najčastejšie používajú dve lieky na antivírusovú liečbu: interferón a lamivudín.

interferón

Skupina interferónov je charakterizovaná nielen antivírusovou účinnosťou. Tieto lieky sú schopné bojovať s nádorovými bunkami a posilňovať imunitný systém tela. Vedci zistili, že alfa-interferón potláča proces reprodukcie vírusu hepatitídy B, ktorý prispieva k rozvoju remisie ochorenia. Avšak liek nie je podávaný všetkým pacientom, pretože existujú určité obmedzenia týkajúce sa výberových kritérií na liečbu.

Dobrá virologická odpoveď na používanie interferónu sa pozoruje u liečených ľudí s neustále alebo pravidelne zvýšenými hladinami ALT v krvnom sére a prítomnosťou HBeAg. Ak je hladina ALT na normálnych hodnotách, odpoveď na liečbu sa zaznamená u menej ako 10% pacientov.

Účinnosť terapie u pacientov v detskom veku je podobná ako u dospelých. Klinické údaje ukázali, že použitie interferónu alfa v chronickej formy ochorenia, bez známok HBeAg, je sprevádzaný pozitívny odpovede na liečbu, ale so sebou nesie relapsom ochorenia po dobu 5 rokov po ukončení liečby. Trvalé vyliečenie sa dosiahne len u štvrtiny pacientov.

Interferón sa neodporúča pacientom s cirhózou pečene, pretože hladina ALT v krvnom sére sa dramaticky zvyšuje, čo potvrdzuje výskyt cytolytickej krízy. Výsledkom môže byť rozvoj zlyhania pečene.

Nežiaduce reakcie na liečbu interferónom:

  • slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • depresívny stav;
  • zníženie hladiny leukocytov v krvi;
  • úzkosť;
  • strata vlasov.

lamivudín

Tento liek zastavuje proces násobenia vírusu hepatitídy vložením účinnej látky do rastúcich reťazcov DNA. Odporúča sa na predpis pre pacientov, ktorí majú hepatitídu pozitívnu na HBeAg. V polovici pacientov sa pozorovala stabilná virologická a histologická odpoveď. Deti spravidla nepredpisujú lamivudín.

Liek sa odporúča pre tých pacientov, ktorí nemajú HBeAg. V tomto prípade je účinnosť liečby počas 5 mesiacov 63%. Lamivudín je vynikajúci pre pacientov, ktorí sú rezistentní voči pôsobeniu interferónu alfa. Množstvo štúdií tiež ukázalo, že liek môže byť použitý na pozadí cirhózy pečene. Z nežiaducich účinkov užívania liekov môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny transamináz v krvi, čo však nie je kritické. Vo zvyšku sa liek prevádza docela dobre.

Iné lieky

Famciclovir - klinické štúdie preukázali, že tento liek má antivírusový účinok, ale je z hľadiska aktivity menej citlivý na lamivudín. Navyše, liek by sa mal užívať trikrát denne, takže je nepravdepodobné, že bude liek voľby.

Adefovir dipivoxyl - liek sa nemôže používať vo vysokých dávkach, pretože sa stáva toxickým pre obličkové prístroje. Je schopný znížiť množstvo vírusu DNA v tele pacienta. Timozin - liek je dobre tolerovaný, stimuluje aktivitu T-bunkovej imunity. V niektorých prípadoch sa kombinuje s inými liekmi.

V prípade ťažkej intoxikácie odborníci predpisujú detoxifikačnú liečbu. Zahŕňa zavedenie viacerých roztokov do žily (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, reopolyglucín, glukóza). Súbežne sa podáva hormonálna látka. Začnite s vysokými dávkami a postupne ich znižujte.

Vemlidy je nový liek odporúčaný na liečbu hepatitídy B. Je to európsky výrobok, ktorý sa predpisuje pacientom starším ako 12 rokov a váži viac ako 35 kg. V našej krajine tento liek zatiaľ nie je k dispozícii.

Liečba malígnej formy

Je možné vyliečiť malígnu hepatitídu? Malígna forma ochorenia, ktorá sa častejšie pozoruje u detí, si vyžaduje okamžitú opravu tela. Navyše lieky sa začínajú zavádzať aj v čase hrozby jeho vývoja.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedenie plazmy, albumínu, reo-polyglucínu;
  • diuretiká na účely vynútenia diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparín v prípade vývoja syndrómu DIC;
  • enterosorbenty vnútri na urýchlenie vylučovania toxických látok;
  • antibakteriálne prípravky.

Registrácia liekov

V prípade liečby v nemocnici je pacient vypustený 30-35 dní od začiatku liečby. V tejto chvíli sú funkcie tela obnovené, miery transamináz sú mierne znížené. Lekár dáva pacientovi poznámku. Popisuje, ako správne jesť, čo je odporúčaný režim.

Prvé vyšetrenie po vypustení pacienta sa uskutoční po 30 dňoch, potom po 3, 4, 5 mesiacoch. Odstráňte z registrácie v prípade, ak dvakrát za sebou ukazovatele všeobecných klinických analýz a biochémie sú v norme a absentuje HBsAg.

Pacienti majú záujem o to, či je hepatitída liečená ľudovými prostriedkami. Na miestach venovaných liečbe poškodenia vírusovej pečene nájdete spätnú väzbu, že niekto bol liečený / liečený pomocou tradičných receptov liekov. Malo by sa však pamätať na to, že úplné lieky s takýmito liekmi sa nedajú nahradiť. Môžu sa použiť len ako doplnok na podporu práce pečeňových buniek a urýchliť ich regeneráciu.

Je možné vyliečiť hepatitídu B? - nie. Ale môže byť udržaný pod kontrolou a potom to nebude hrozbou pre život!

Hepatitída B je nevyliečiteľná chronická celoživotná choroba. Priebeh choroby nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi. Nemôžete po mnoho rokov mať podozrenie, že máte vírus a zistiť ho iba vtedy, keď ho omylom prešetríte. Niekedy s dlhou chorobou môže byť bolesť v kĺboch, únava, znížený výkon, nespavosť. Pacienti sa často sťažujú na ťažkosti v správnom hypochondriu.

Na diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy B stačí jeden marker - HBsAg je pozitívny. To sa zvyčajne vykonáva za akékoľvek ošetrenie v nemocnici, napríklad pri príprave na operáciu, tehotenstvo, IVF, a ďalšie. Toto číslo znamená, že pečeň je prítomný hepatitídy B. Je tam zostane navždy.

To však neznamená, že s vírusom nie je možné urobiť nič a nezvratné zmeny v pečeni (cirhóza a primárna rakovina pečene) sú nevyhnutné. Vírusová hepatitída B je kontrolovaná choroba, potom, ak ju udržiavate pod kontrolou, môžete žiť dlhý život s normálnym zdravým pečeňou. Okrem toho, Vírusová hepatitída B sa nemusí vždy liečiť antivírusovými liekmi!

Ak sa vírus objaví po prvýkrát, musíte sa podrobiť kompletnému vyšetreniu, aby ste získali kompletné informácie o svojom víruse a stave pečene. Virologické markery hepatitídy B môže určiť aktivitu a agresivitu vírusu, prítomnosť mutácií v jeho rezistencii na lieky, vypočítať množstvo vírusu v krvi, určiť jeho genotyp.

Ďalej je dôležité, aby analýzu hepatitída D, ktoré sa môžu do tela prostredníctvom vírusu B. Tento vírus je vysoko agresívny a rýchlo spôsobuje pečeňové fibrózy sa výsledku v cirhózy. Liečba vírusu hepatitídy D sa okamžite prideľuje - s prípravkami s interferónom.

Pečeň sa hodnotí rôznymi spôsobmi: Ultrazvuk, biochemické indikátory, elastometria (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibróza pečene na meradle METAVIR - F0 zdravá pečeň, cirhóza F4.
V závislosti od výsledkov tohto prieskumu, rôzne riešenia:

ak vírus nie je aktívny a nepredstavuje hrozbu pre život, pečeň je v dobrom stave, potom antivírusová liečba NIE JE NÁZOV;

ak je vírus aktívny a pečeň je už infikovaná vírusom, potom lekár musí predpísať antivírusové lieky, aby zastavil deštruktívne procesy v pečeni a obnovil ich zdravý stav.

Vo všetkých prípadoch by mal byť pacient informovaný o tom, ako kontrolovať vírusovú hepatitídu počas celého svojho života. Hlavné parametre kontroly sú stav pečene podľa elastometria (FibroTest, FibroMax) - to znamená, že stupeň fibrózy, ako aj aktivita vírusu - jeho množstvo v krvi. Odporúča sa dohliadať kvalifikovaným hepatológom, ktorý môže urobiť správne rozhodnutia včas, ak sa situácia zmení.

Bohužiaľ, pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu B, neexistuje jednotný štandard liečby a rozhodnutie o jej vymenovaní. Preto je tak dôležité, aby sme sa včas vyšetrili a poraďte sa so špecialistom, ktorý dokáže liečiť vírusovú hepatitídu B.

Ako liečiť hepatitídu B?

Účel liečby hepatitídy B

Úplné odstránenie vírusu hepatitídy B z tela je nemožné, pretože vírusová DNA je zakotvená v hostiteľskom genóme. Zároveň vírus nie je vždy nebezpečný a nie vždy vyžaduje liečbu. Liečba je potrebná iba vtedy, ak je vírus aktívny a zmeny v pečeni, ktoré môžu viesť k cirhóze.

Cieľom chronickej hepatitídy B (CHB) je zabrániť progresii ochorenia na cirhózu, čím sa zlepší kvalita a priemerná dĺžka života.

V prítomnosti cirhózy je cieľom liečby zabrániť dekompenzácii cirhózy a vzniku konečného poškodenia pečene, primárnej rakoviny pečene a smrti.

Tento cieľ možno dosiahnuť trvalým potlačením replikácie HBV. Paralelné potlačenie vírusovej replikácie a zníženie zápalového procesu v pečeni znižuje riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.

Liečebné režimy a antivírusové lieky na liečbu CHB

Neexistuje jednotná štandardná liečba vírusu hepatitídy B. Rozhodnutia sa robia individuálne v závislosti od virologických indikátorov a stupňa poškodenia pečene.

V súčasnosti existujú dve rôzne liečebné stratégie: použitie interferónov-alfa, vrátane pegylovaných alebo nukleozidových / nukleotidových analógov (AN).

Analógy nukleozidov: lamivudín, telbivudín, entekavir.

Analógy nukleotidov: adefovir a tenofovir.

Výhodou liečby interferónom je, že priebeh liečby je obmedzený a je 1 rok. Navyše rezistencia vírusu k interferónu sa nevyvíja a perzistentná virologická odpoveď pretrváva dlho po ukončení liečby. Je tiež možné úplne odstrániť vírus tvorbou imunity (tvorba anti-HBsAg), aj keď sa to vyskytuje približne v 20-30% prípadov.

Súčasne významným nedostatkom tejto taktiky sú závažné vedľajšie účinky, ako aj potreba subkutánnej injekcie, ktorá významne znižuje toleranciu a motiváciu pacienta k liečbe.

Interferón lieky sú kontraindikované u dekompenzovanej cirhózy, spôsobené HBV infekcie, autoimunitné ochorenia a u pacientov s nekontrolovanou ťažkou depresiou a psychóz v priebehu tehotenstva.

Entekavir a tenofovir majú silnú antivírusovú vlastnosť a vyznačujú sa vysokou genetickou bariérou rozvoja rezistencie. Ich dlhodobé používanie nespôsobuje, že vírus vyvinie rezistenciu voči liečivu. Preto sa môžu s istotou používať ako monoterapia pre prvú líniu.

Lamivudín, telbivudín a adefovir odporúča sa použiť na liečbu CHB len vtedy, ak nie je prístupný k silnejšej AN alebo ak sa vyvinie intolerancia aktívnejších liekov.

Lamivudín je lacný liek, ale predĺžená monoterapia je často sprevádzaná mutáciou vírusu a vývojom rezistencie. Adefovir je menej účinný a drahší ako tenofovir. Odolnosť voči nej dochádza častejšie.

Telbivudín je silným inhibítorom replikácie HBV, ale rýchlo sa rozvíja u pacientov s vysokými počiatočnými hladinami HBV DNA alebo s detegovateľnými hladinami HBV DNA po 6 mesiacoch. liečbu. Výskyt rezistencie na telbivudín je relatívne nízky u pacientov s nízkou východiskovou viremiou (

Liečba hepatitídy B

Hepatitída B je veľmi nebezpečná choroba. Preniká do ľudského tela v dôsledku kontaktu s inými ľuďmi alebo kontaminovanou krvou, vírus sa rýchlo rozmnožuje a môže spôsobiť veľké poškodenie tela.
Je možné vyliečiť hepatitídu B? Ako je táto choroba liečená a či je hepatitída B úplne vyliečená? Taktika liečby a prognózy závisia od rôznorodosti a závažnosti ochorenia, ako aj od jednotlivých charakteristík pacienta.

Akútna forma ochorenia

V akútnej forme priebehu ochorenia je liečba hepatitídy B zvyčajne obmedzená na terapeutické opatrenia, ktorých úlohou je znížiť intoxikáciu tela a podporiť prácu pečene. Antivírusové lieky nie sú predpísané.

Liečba v tomto prípade je založená na opatreniach na detoxikáciu. Pacient sa podáva intravenózne pomocou kvapiek špeciálnych roztokov, ktoré urýchľujú elimináciu toxínov a zabraňujú dehydratácii spôsobenej častým vracaním a hnačkou. Je možné predpisovať lieky, ktoré znižujú vstrebávanie toxínov do krvi, ako aj určité vitamíny.

Chronická varianta

Keď prechádza hepatitída do chronickej formy, taktika liečby sa mení. S príslušnými charakteristikami krvi, na zastavenie intenzity vírusového násobenia, je pacientovi pridelená antivírusová terapia. Ide o interferóny alfa a nukleozidové analógy, napríklad lamivudín a adefovir. Antivírusová terapia je účinná iba počas období vírusovej replikácie, keď sa aktívne množí.

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok proti hepatitíde. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Prijatie trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Reprodukcia vírusov sa spomaľuje, funkcia pečene sa čiastočne obnovuje a riziko vzniku cirhózy pečene klesá.
Ďalšia skupina liekov, ktoré sa používajú na liečbu chronickej hepatitídy B - lieky na ochranu pečeňových buniek (hepatoprotektory). Môžu byť tiež predpísané rôzne imunomodulátory.

Liečba chronickej hepatitídy B je pomerne drahý proces. Za mesiac stojí medicinálna terapia niekoľko tisíc rubľov. Ak dôjde k závažnému zápalu pečeňového tkaniva, náklady sú oveľa vyššie.

Je dôležité si uvedomiť, že používanie neoverených "zázračných" liekov a použitie sporných metód liečby hepatitídy B sú veľmi nebezpečné. Neexistujú jednoduché a rýchle spôsoby liečenia chronickej formy tejto choroby. Liečba sa má vykonávať iba pod indikáciami a pod dohľadom lekára. Možné liečenie hepatitídy B v Izraeli.

Ak pacient chce počas liečby ochorenia používať ľudové lieky, potrebuje konzultovať s lekárom.

Nežiaduce účinky

Prijatie liekov na liečbu chronickej hepatitídy B môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami. Takže interferón v prvých dňoch injekcií spôsobuje prejavy podobné príznakom chrípky: dve až tri hodiny po injekcii sa vyskytne horúčka, zimnica, svalové bolesti, slabosť.

Tento stav môže pretrvávať niekoľko dní. Spravidla sa mesiac teleso podarí prispôsobiť sa príjmu interferónu - a príznaky zmiznú. Lekár by mal starostlivo sledovať reakciu pacienta na lieky, v prípade potreby znížiť alebo úplne zrušiť dávku.

Účinok liečby

Záver o tom, či vybraný liečebný režim pre vírusovú hepatitídu B je účinný alebo nie, sa vykonáva analýzou krvi. Na základe pozitívnej dynamiky sa znižuje aktivita pečeňových transamináz.

Hlásenia HBV-DNA a hepatitídy B sa tiež sledujú v sére.
S normalizáciou hladiny ALT v sére a absenciou HBV DNA v ňom, ako aj s vymiznutím HBeAg a zlepšením celkového histologického obrazu pečene je liečba považovaná za úspešnú.

Operácia s hepatitídou B

S významným poškodením pečene a rozsiahlymi prejavmi cirhózy, ako aj s rozvojom rakoviny jediným prostriedkom na predĺženie života pacienta je transplantácia pečene. Tu je problém s výberom darcovského orgánu: môže to byť pečeň zomretého človeka alebo časť živého pečene - niekto z krvných príbuzných. Nie je však vždy možné vybrať vhodného darcu.

Hepatitída B a diéta

Súčasťou liečby choroby akejkoľvek formy a závažnosti je špeciálna strava. Zvyčajne sa podľa Pevsnerovej klasifikácie predpisuje dieta číslo päť. Alkohol je úplne vylúčený. Tuky, solené, vyprážané a konzervované potraviny sú výrazne obmedzené.

Kŕmna dávka je obohatená o mliečne výrobky, zeleninové polievky a obilniny, ovocné šťavy a štiepané zemiaky. Odporúča sa podávať jedlo päťkrát denne. Účelom stravy je normalizovať činnosť žlčníka, ako aj zditer Oddiho. V ideálnom prípade je lepšie udržiavať stravu až do konca života.

Ak je pacient ošetrovaný doma, čo je možné pri miernych formách choroby, je dôležité si pamätať na niektoré pravidlá. Potrebujete piť viac tekutín - na odstránenie toxínov. Môžete doplniť liečbu hepatitídy B pomocou overených ľudových liekov. Fyzická aktivita by sa mala znížiť: práca a štúdium sa musia odložiť, až sa zlepší blahobyt.

Je možné úplne vyliečiť hepatitídu B?

Je liečená hepatitída B? Ľudia, ktorí sa ochorejú akútnou hepatitídou B, zvyčajne zotavia bez použitia akejkoľvek závažnej liečby Choroba ustúpi za štyri až osem týždňov. V deväťdesiatich prípadoch zo stovky sa choroba zmení na chronickú formu.

Chronická hepatitída B je liečiteľná, ale moderná medicína dokáže úplne zbaviť túto chorobu len desať až pätnásť percent pacientov. Niektorí ľudia po zotavení zostávajú nosičmi vírusu: antigén hepatitídy B sa nachádza vo svojej krvi desiatky rokov alebo zostáva navždy.

Ochrana pred infekciou

Očkovanie pomáha vyhnúť sa tejto vážnej chorobe. Teraz očkovanie proti tejto chorobe dalo deti v prvých šiestich mesiacoch života. Očkovacia látka sa tiež podáva rizikovým dospelým osobám.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť hepatitídu pečene?

  • Mnohé metódy sú skúšané, ale nič nepomáha.
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám prinesú dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Je možné vyliečiť chronický vírus hepatitídy B úplne?

Je možné vyliečiť hepatitídu B? Táto nevyliečiteľná choroba, ktorá nemá žiadne výrazné znaky. Osoba bola nosičom vírusu už mnoho rokov a nevie o ňom.

Zistil sa počas fyzických vyšetrení. S dlhým priebehom ochorenia možno pozorovať:

  • bolesť svalov a kĺbov;
  • všeobecná slabosť;
  • apatia;
  • porucha spánku.

Pacienti často zaznamenávajú tupú bolesť na pravej strane.

Čo ovplyvňuje liečbu?

Detekcia hepatitídy B zahŕňa identifikáciu markera HBsAg. Analýza sa vykonáva v rámci prípravy na chirurgické zákroky, tehotenstvo, rutinné vyšetrenie. Prítomnosť vyššie uvedeného antigénu naznačuje prítomnosť vírusu v tele. Zostane tam v živote človeka. Je možné vyliečiť chronickú hepatitídu B?

Chronická povaha patológie neznamená, že liečba nepriniesla žiadne výsledky a výskyt nebezpečných zmien v pečeňových tkanivách je nevyhnutný. Chronická hepatitída B je kontrolovaný stav, pri ktorom je možné žiť dlhý, plný život. Navyše, terapeutické režimy nie vždy zahŕňajú antivírusové lieky. Po prvom zistení choroby je potrebné poznať vírusovú záťaž a posúdiť stav orgánu. Virologické ukazovatele pomáhajú určiť aktivitu pôvodcu infekcie, jej citlivosť na liek a genotyp.

Okrem toho je potrebné vykonať analýzu prítomnosti protilátok proti hepatitíde D, ktorá často preniká spolu s vírusom B. Je charakterizovaná zvýšenou aktivitou a je schopná rýchlo spôsobiť cirhózu. Toto ochorenie je liečené interferónmi. Na posúdenie stavu pečene možno použiť rôzne diagnostické postupy:

  • biochemický krvný test;
  • elastometry;
  • US.

Taktika liečby bude závisieť od výsledkov prieskumu. S nízkou aktivitou vírusu a normálnym stavom pečene sa antivírusová liečba nepoužíva.

Prípravky tejto skupiny sú predpísané s vysokou agresivitou patogénu a prítomnosťou patologických zmien v pečeňových tkanivách. Tieto lieky pomáhajú predchádzať poškodeniu zostávajúcich zdravých buniek a vrátia orgán do normálneho stavu. V každom prípade by mal pacient vedieť, že chronická hepatitída B si vyžaduje celoživotné ovládanie.

Hlavnými ukazovateľmi sú:

  • stav pečene, hodnotený výsledkami elastometrie;
  • aktivity vírusu.

Je potrebné pozorovať kvalifikovaného lekára, ktorý bude schopný zaznamenať aktiváciu pôvodcu infekcie a predpísať príslušnú liečbu. Jediný terapeutický režim na elimináciu hepatitídy B nebol vyvinutý. Preto je potrebné pravidelne vyšetrovať a navštevovať špecialistu, ktorý je schopný liečiť túto chorobu.

Ako sa lieči hepatitída B?

Kompletná liečba tejto choroby je nemožná, pretože vírusová DNA poškodzuje genóm zdravých buniek. Avšak v nečinnom stave nie je pôvodca infekcie považovaný za nebezpečný. Liečba je predpísaná iba v prípade zvýšenej vírusovej aktivity a deštrukcie pečeňových buniek. Cieľom liečby hepatitídy je zabrániť vzniku cirhózy a predĺžiť dĺžku života.

Ak sa ochorenie stále vyvíja, je potrebné zabrániť jej prechodu na konečný stupeň alebo rakovinu pečene. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré bránia reprodukcii vírusu. Súčasne sa prijímajú opatrenia na elimináciu zápalového procesu a prevenciu cirhózy.

Neexistuje jediný terapeutický plán. Rozhodnutie sa robí na základe výsledkov testov, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu.

V súčasnosti používajú lekári jednu z dvoch stratégií liečby. V prvom prípade sú alfa-interferóny priradené, v druhom - nukleozidoch.

Výhodou liečby interferónom je obmedzené trvanie priebehu a neschopnosť vírusu vyvinúť rezistenciu voči lieku. Účinok terapie pretrváva niekoľko rokov. Pomocou týchto liekov sa môžete úplne zotaviť z hepatitídy B s tvorbou imunity. Má tento spôsob liečby a jeho nedostatky - výrazné vedľajšie účinky a potrebu subkutánnej injekcie. To zvyšuje riziko alergických reakcií.

Interferóny nemožno použiť:

  • s dekompenzovanou cirhózou, ktorá sa objavila na pozadí vírusovej hepatitídy;
  • pri autoimunitných ochoreniach;
  • pacienti s komplexnými formami duševných porúch;
  • tehotné ženy.

Tenofovir a Entecavir majú výrazný antivírusový účinok, navyše inhibujú rozvoj rezistencie. Priebeh užívania liekov nevedie k mutácii vírusu. Preto sa môžu používať ako monoterapia. Lamivudín a Adefovir sa predpisujú, ak nie je možné používať účinnejšie antivírusové lieky. Dlhodobá liečba veľmi často vedie k mutácii pôvodcu infekcie a vzniku rezistencie.

Telbivudín je inhibítor divízie vírusu hepatitídy B, ale stabilita sa rýchlo rozvíja. To platí najmä pre pacientov s vysokým vírusovým zaťažením. Je nemožné sa zbaviť tejto choroby navždy, keď sú použité. Liečba nukleozidmi je indikovaná u pacientov s cirhózou. Lieky sú predpisované bez ohľadu na vírusovú záťaž a tvorbu HBe-sérokonverzie. Pre monoterapiu je možné použiť silné lieky s optimálnou úrovňou rezistencie. Toto liečenie umožňuje pacientovi zostať v stave virologickej remisie najmenej 3 roky.

Či liečíme hepatitídu? V súčasnosti sa považuje za chronické recidivujúce ochorenie charakterizované zmenami exacerbácií a remisií. Pri liečbe je potrebné udržiavať nízku hladinu HBV DNA. Okrem toho sa odporúča nepretržité monitorovanie pečene. Úplné zničenie vírusu sa nedá dosiahnuť, môžeme len znížiť jeho činnosť a udržať ju na požadovanej úrovni.

Je možné prekonať úplne chronickú hepatitídu B?

Osoba, ktorej telo bolo diagnostikované s hepatitídou V chronickej fáze, si kladie otázku, či je možné vyliečiť túto chorobu alebo nie?

Hepatitída B je choroba vírusovej etiológie s prevažujúcim poškodením pečene. V desiatich prípadoch sto akútnej formy ochorenia prechádza do chronického štádia s malými klinickými prejavmi alebo úplnou absenciou. Prevalencia tejto choroby je mimoriadne vysoká kvôli jej vysokej infekčnosti.

Formy a príčiny choroby

Existujú dva štádiá choroby:

Samostatnou formou vývoja je nosič vírusu.

Akútna forma ochorenia sa prejavuje po vstupe do tela vírusu hepatitídy B, je charakterizovaná ťažkými symptómami a rýchlym vývojom. Deväťdesiat ľudí zo sto chorých sa môže úplne vyliečiť z akútnej formy, zatiaľ čo u iných sa ochorenie dostáva do chronickej fázy. Chronická fáza môže existovať nezávisle bez primárnych prejavov. Symptómy môžu buď prejsť do aktívnej fázy s rozvojom cirhózy, alebo vôbec neexistujú.

Etapy ochorenia hepatitídy B

Hepatitída B sa vyvíja v dôsledku vstupu vírusom, ktorý je odolný voči životnému prostrediu. Cesta parenterálneho prenosu patogénu, tj choroba sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch, a to:

  • pohlavný styk;
  • chirurgické operácie;
  • intravenózne podávanie liečiva;
  • transfúzia krvi.

Riziko infekcie existuje aj pri návšteve zubára, pri vykonávaní procedúr manikúry a pri použití tetovania. k tomu dochádza, ak bola koža poranená a potrebné nástroje neboli dostatočne dezinfikované.

Prepravné cesty pre hepatitídu B

Vírus hepatitídy B sa môže prenášať z matky na plod počas procesu pôrodu, v takom prípade dieťa nadobudne chronickú formu ochorenia. Keď dojčíte svoje dieťa, nie je žiadna infekcia.

V domácich podmienkach je infekcia nepravdepodobná. Pri používaní bežného riadu a uterákov s rukami a bozkami je riziko infekcie veľmi nízke, pretože koncentrácia vírusových buniek je v tomto prípade nízka. Ale bežné holiace strojčeky alebo zubné kefky zvyšujú pravdepodobnosť vstupu vírusu do tela.

Vírus je lokalizovaný v hlavných biologických tekutinách človeka: v slzách, moči, semennej tekutine, v potu, ale jeho hlavná hmotnosť je v krvi.

Klinické príznaky hepatitídy B

Chronická hepatitída B sa môže prejaviť vo forme akútnej formy s vlastnými klinickými príznakmi alebo sa môže prejaviť samostatne. V tomto prípade bude prejavom ochorenia slabosť, zhoršenie chuti do jedla a celková únava. Pacient bude rušený nepríjemnými pocitmi v správnom hypochondriu, kĺboch ​​a svaloch.

Po chvíli sa hepatitída B stane ikterickou. Táto fáza je charakterizovaná farbením slizníc očí v žltej farbe, svrbením kože, zmenou farby moču na tmavšie odtiene a výkalmi - bližšie k bielemu odtieňu.

Pravidelne sa choroba opakuje s výskytom žltačky alebo bez viditeľných klinických prejavov. S asymptomatickou formou sa v krvi pacienta vytvoria antigény a protilátky, ktoré sa môžu zistiť počas laboratórnych testov.

Celá doba ochorenia môže byť rozdelená do niekoľkých etáp:

  • inkubačná doba;
  • obdobie predočkovania;
  • ikterické obdobie;
  • obdobie rozkladu.

Hepatitída B s včasnou správnou liečbou končí úplnou liečbou, ak sa choroba nevyskytuje rýchlo. V opačnom prípade môže vývoj ochorenia v pomere 60-90% viesť k smrteľnému výsledku.


Nebezpečným javom pre pacientov je aj prechod akútneho štádia na chronický s ďalším vývojom rakoviny alebo cirhózy pečene.

Bežné spôsoby boja proti tejto chorobe

Pri liečbe hepatitídy B nie je použitie enzýmových prípravkov a biologicky aktívnych prísad, ktoré stimulujú funkciu pečene, účinné (pri chorobách vírusovej etiológie). Pri výbere špecifického liečebného režimu musíte zvážiť formu a fázu ochorenia.

Hepatitída sa môže úplne vyliečiť správnou terapiou. Pacienti s akoukoľvek formou hepatitídy sú prísne zakázané piť alkohol a fajčiť. Tieto návyky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a môžu veľmi zhoršiť ochorenie.

Charakteristiky liečby akútnych foriem hepatitídy B

Akútna forma ochorenia zvyčajne nevyžaduje liečbu antivírusovými liekmi a najčastejšie to trvá priemerne o dva mesiace neskôr. Pred použitím potrebnej terapie je možné vyliečiť ochorenie.

Pri liečení hepatitídy patrí jemná liečba, symptomatické užívanie liekov a špeciálna diéta. Na terapiu sa kvapká intravenózna injekcia živných roztokov, ktoré odstraňujú intoxikáciu tela, napríklad glukózu. Glukokortikosteroidom sa podáva aj kurz za mesiac.

Liečba akútnej formy ochorenia je povinná v nemocnici. Ak ochorenie prejde do chronickej fázy, pacient sa zapíše do registra. Rozhodne bude musieť navštíviť odborníka raz za šesť mesiacov. Ak nie sú žiadne príznaky, choroba nevyžaduje liečbu. Vyskytli sa aj prípady, keď vírus HBsAg zmizol z krvi a lekárske pozorovania už neboli potrebné. Potreba navštíviť lekárov je včas rozpoznať rast vírusu v tele a promptnú liečbu.

Liečba chronickej hepatitídy B

Liečba bude závisieť od formy a rozsahu ochorenia, ktorú možno určiť laboratórnym krvným testom. V nejasných prípadoch, ako ďalšia štúdia, sa podáva biopsia pečene.

Pri liečbe predpísaných antivírusových liekov: Alfa-interferón, Limivudin. Tieto lieky potláčajú rast a reprodukciu vírusu a znižujú riziko vzniku rakoviny.

Celý priebeh liečby musí byť nevyhnutne kontrolovaný lekárom, aby sa predišlo negatívnym následkom. Okrem antivírusových liekov je predpísaná strava a udržiavacia liečba. Liečba chronickej formy ochorenia zvyčajne trvá viac ako rok, ale so všetkými odporúčaniami vedie k pozitívnemu výsledku.

Po ukončení liečby by mal byť pacient naďalej pozorovaný u lekára, aby sa predišlo recidíve a opätovnému vývoju ochorenia.

Pravdepodobnosť odstránenia hepatitídy B

Akútna forma ochorenia sa dá vyliečiť takmer vždy, ale v chronickej forme nie je vždy možné úplné zotavenie.

Aká je pravdepodobnosť zotavenia z chronickej formy? Iba 10 až 15 ľudí zo 100 pacientov môže úplne vyliečiť.

Podporná liečba pomôže zmierniť príznaky a znížiť pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Vonkajšie človek bude úplne zdravý, ale v bunkách tela zostanú vírusové bunky, čo mu zanechá nosič za desiatky rokov alebo za celý život. Najoptimálnejšou ochranou proti tejto chorobe bude včasné očkovanie proti hepatitíde B v detstve. Očkovanie zvyčajne prechádza bez následkov a bude schopné chrániť osobu pred ochorením.

Ako liečiť hepatitídu B (B)? Prípravy a strava

Vírusová hepatitída v neprítomnosti včasnej liečby často spôsobuje vážne komplikácie, najnebezpečnejšími z nich je cirhóza pečene. Liečba hepatitídy B sa má vždy vykonávať pod dohľadom lekára, liekové režimy sa vyberajú na základe formy ochorenia. V chronickom priebehu ochorenia niektorí pacienti potrebujú opakované opakované liečebné cykly.

Indikácie na vyšetrenie na hepatitídu B

Vírusová hepatitída patrí do skupiny najbežnejších infekčných ochorení pečene. Hlavnou príčinou choroby je infekcia rôznymi typmi vírusov. Hepatitída B má niekoľko prenosových ciest, ale samotný vírus je v krvi a spermie chorého človeka.

Izolujte skupiny ľudí, u ktorých sa opakovane zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vírusovej hepatitídy B, a to:

  • Injekčné závislosť.
  • Zdravotnícki pracovníci v kontakte s krvou pacientov.
  • Osoby s promiskuitným sexuálnym životom, zvlášť často je diagnostikovaná choroba u homosexuálov.
  • Pacienti, ktorí potrebujú stálu hemodialýzu.
  • Prisťahovalci piercing, tetovanie.

Vírus je stabilný vo vonkajšom prostredí, takže ho možno uložiť na lekárske nástroje bez starostlivého spracovania. Riziko infekcie je vždy prítomné pri návštevách nechtových salónov a kancelárií zdravotníckych zariadení, kde používajú opakovane použiteľné súpravy nástrojov. Pri vysokej koncentrácii vírusu v krvi tehotnej ženy sa môže narodiť aj infikované dieťa.

Existujú prípady infekcie v tých rodinách, kde jeden z príbuzných má chronickú formu hepatitídy B. V tomto prípade prenos vírusu nastáva pri použití iba holiaceho príslušenstva, nožnice.

Od okamihu infekcie až po výskyt prvých klinických príznakov ochorenia môže prejsť od 8 týždňov do 6 mesiacov. Pozitívny výsledok pre antigén HBs v krvi je možný v priemere štyri týždne po infekcii.

Samotný podozrenie na vývoj hepatitídy je možné v prípade výskytu:

  • Nesprávna únava a zvýšená únava.
  • Pravidelne zvýšená telesná teplota.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Bolestivé pocity v svaloch a kĺboch.
  • Tmavý moč a ľahké výkaly.

Niektorí z infikovaných ľudí sa vyvíjajú žltačkou - žltnutie očného skléry, odfarbenie kože. Uvedené príznaky raného štádia vírusovej hepatitídy B sú vyslovované iba u 70% infikovaných. V iných prípadoch môže choroba začať s vyhladenou symptomatológiou alebo úplne asymptomatickou.

Zásady výberu liečebného režimu

Či je možné úplne vyliečiť vývoj hepatitídy B - závisí od štádia patológie. Najpriaznivejšie prognostické lekári dávajú pacientom, u ktorých je ochorenie zistené v aktívnej fáze. Aby ste správne vybrali schému liečby, je potrebné predovšetkým dôkladne diagnostikovať.

Ak existuje podozrenie na poškodenie vírusu pečene, predpísané krvné testy s akútnym priebehom infekcie v krvi, detegujú sa protilátky a antigény na vírus. Pri chronickom priebehu choroby niekoľko mesiacov laboratórne údaje ukazujú prítomnosť HBsAg.

Práve na zmenách v krvi je predpísané liečenie zodpovedajúce priebehu ochorenia. Rozlišuje sa v akútnej fáze hepatitídy a jej chronickej chrípke. ale Uvažuje sa o hlavných úlohách liečby:

  • Znížená aktivita vírusov v tele.
  • Odstránenie intoxikácie.
  • Zmiernenie zdravia pacienta.
  • Prevencia patologických zmien v pečeňových tkanivách.

S vývojom poškodenia vírusového pečene závažného stupňa v akútnej fáze môže byť pacient hospitalizovaný v infekčnom oddelení. V chronickej forme patológie sa lieky predpísané lekárom vo všeobecnosti užívajú doma.

Liečba akútnej netesnej hepatitídy

Antivírusová terapia na zistenie akútnej hepatitídy B nie je predpísaná. Dôraz sa kladie na zníženie účinkov toxínov na telo a na obnovu pečeňových tkanív.

Za týmto účelom sa používa integrovaný prístup:

  • Pacient s miernym až stredne závažným a miernym stupňom zápalu sa odporúča, aby dodržal poloprevádzkový režim s obmedzením motorickej aktivity až na dva týždne. Pri závažných ochoreniach by režim mal byť prísny odpočinok na lôžku.
  • terapie Diet. Jedlo sa vyberá s ohľadom na zníženie zaťaženia pečene.
  • Detoxikačné prípravky. Obvykle sa v nemocničnom prostredí umiestni niekoľko kvapiek s Haemodesumom, soľnými roztokmi, glukózou. Ďalšie podávanie tekutín je potrebné najmä vtedy, ak je akútna fáza ochorenia sprevádzaná nadmerným vracaním.
  • Predpísať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť pečeňové tkanivá, alebo hepatoprotektory. Predpísané tabletky sú zvyčajne opité niekoľko mesiacov.

V čase liečby akútnej akútnej hepatitídy trvá asi dva až tri týždne. Po celú dobu musíte dodržiavať predpísanú výživu, piť viac tekutiny.

Je prísne zakázané samostatne si vyberať liek z choroby, pretože sa to môže stať hlavným dôvodom prechodu akútnej infekcie na chronickú formu.

U väčšiny pacientov je možné vľdy liečiť hepatitídu v akútnom štádiu ochorenia, ale iba vtedy, keď je infekcia diagnostikovaná včas. Preto pri stanovení symptómov charakteristických pre poškodenie vírusovej pečene nemožno odložiť návštevu terapeuta, tento doktor určuje ďalšiu taktiku vyšetrenia pacientov.

Šanca na zotavenie sa znižuje, ak sa hepatitída B vyvíja pri rýchlosti blesku. Riziko prechodu akútnej infekcie na chronickú infekciu u ľudí s alkoholizmom as výrazne oslabenou imunitou sa zvyšuje.

Liečba chronických ochorení

Liečba pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou je založená na použití antivírusových liekov. Niektoré z nich sú podávané vo forme injekcií, iné sú určené na perorálne podanie. Zoberte si svoje kurzy buď dlhý čas po dobu niekoľkých mesiacov, alebo s exacerbáciou ochorenia.

Najčastejšie sa liečia chronická hepatitída B.:

Každá z týchto skupín antivírusových látok má svoje pozitívne a negatívne vlastnosti. Lieky na báze interferónu majú v porovnaní s nukleozidovými analógmi menej antivírusovej aktivity, ale odolnosť proti nim sa nevyvíja.

Liečba interferónom trvá v priemere asi rok a v prípade potreby sa môže opakovať. Aby sa dosiahlo zníženie aktivity vírusu nukleozidovými analógmi, vo väčšine prípadov budú musieť byť použité na život, ale tieto lieky nemajú prakticky žiadne významné nežiaduce reakcie.

Ako liečiť chronickú formu choroby, ktorú má pacient rozhodnúť spolu s lekárom. Pri výbere liečebného režimu sa posudzuje nielen závažnosť ochorenia, ale aj aktivita vírusového procesu, funkčné zmeny v tkanivách pečene.

Analógy nukleozidov sú rozdelené do troch skupín:

  • Prvé zahŕňajú L-nukleozidy - Lamivudin, Telbivudín.
  • Druhé - necyklické fosfonáty nukleozidov - Adefovir, Tenofovir.
  • Treťou skupinou sú analógy deoxyguanozínu - Entecavir.

Uvedené antivirotiká sú najvhodnejšie pre pacientov, u ktorých je interferón kontraindikovaný. Z piatich liekov má tenofovir a entekavir najvyššiu účinnosť a žiadne toxické účinky. Tenofovir sa odporúča používať na liečbu hepatitídy u mladých žien v reprodukčnom veku.

V posledných rokoch bola vírusová hepatitída B úspešne liečená u dospelých s použitím protirakovinových liekov. Klinické skúšky prešli takými liekmi ako Birinapant a Lonafarnib. Na liečbu sa niektoré schémy špecifickej terapie niekedy kombinujú s použitím antivírusových látok.

V chronickom štádiu priebehu ochorenia je potrebná aj podporná liečba - použitie hepatoprotektorov, prostriedkov, ktoré normalizujú metabolické reakcie.

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou, koľko hepatitídy B možno vyliečiť. Väčšina lekárov má sklon veriť, že je úplne možné úplne prekonať chorobu s včasnou a konštantnou liečbou. Ale u niektorých pacientov, austrálsky antigén v krvi môže trvať desiatky rokov, bez subjektívnych symptómov choroby.

Nedostatok liečby alebo prerušenie priebehu predpísanej liečby ohrozuje vývoj cirhózy a rakoviny pečene, lézie obličiek, kĺbov a srdcového svalu.

dietoterapia

Správne zvolená výživa znižuje zaťaženie pečene a znižuje pravdepodobnosť úmrtia hepatocytov. Dietoterapia je potrebná najmä v akútnej fáze ochorenia a pri exacerbácii chronickej formy ochorenia.

Z menu v tomto okamihu by sa mali vymazať:

  • Všetky vyprážané a mastné jedlá.
  • Lužiny, huby.
  • Korenové korenie.
  • Čokoláda, výrobky s kakaom.
  • Konzervované potraviny a nakladané jedlá.
  • Reďkovka, reďkovka, špenát, surový cesnak a cibuľa.
  • Ocot.
  • Alkoholické nápoje.

Je potrebné uprednostniť:

  • Produkty mliečnej kyseliny.
  • Mliečne a zeleninové polievky.
  • Kaša.
  • Nízkotučné mäso a ryby.

V ponuke by mali byť aj sladké nápoje, zeleninové plody nekyselých odrôd, med. Výrobky lepšie na varenie, pečiete alebo trochejte trochu oleja. Pre pečeň sú užitočné sladkosti - džem, kompóty, pečené ovocie. Pravidelne by ste mali jesť surový syr a minimálny tučný tvaroh. Jedzte častejšie, ale v malých častiach. Z nápojov je užitočná čistá voda, vývar z dogrose, zelený čaj.

Pri výbere liečebného režimu pre hepatitídu B by sa nemali dôverovať široko inzerovaným liekom, ktoré pravdepodobne obsahujú iba prírodné zložky s vysokou antivírusovou a imunomodulačnou aktivitou. Ich terapeutickej účinnosti nie je podložené vedeckým výskumom a pomocou nich môžete prísť o cenný čas, počas ktorého progresie hepatitídy B môže byť zastavené.

Vírus hepatitídy B spoľahlivo chráni preventívne očkovanie. Očkovanie sa vykonáva v troch štádiách v prvom roku života dieťaťa.

Prijatá imunita spoľahlivo chráni pred infekciou počas prvých 19 rokov života, v budúcnosti sa odporúča umiestniť očkovaciu látku pre ľudí, ktorí sú ohrození.

V prípade kontaktu s biologickými tekutinami pacienta s hepatitídou je možná núdzová prevencia. Na tento účel sa podáva očkovacia látka a podáva sa imunoglobulínové prípravky. Núdzová profylaxia sa zvyčajne používa v prostredí zdravotníckych pracovníkov.

Liečba hepatitídy B je nevyhnutná. A čím skôr osoba, ak má podozrenie na chorobu, sa obráti na lekársku inštitúciu, tým vyššia je šanca na úspešný výsledok ochorenia.


Súvisiace Články Hepatitída