Hepatitída C a tehotenstvo. Očkovanie proti hepatitíde B a tehotenstvu

Share Tweet Pin it

Pre mnohé ženy je oboznámenie s pojmom "hepatitída C"Vyskytuje sa presne počas tehotenstva alebo jeho plánovanie. Je to spôsobené vyšetrením tehotných žien na rôzne infekcie, medzi ktoré patria hepatitída C, hepatitída B a HIV. Podľa štatistík v Rusku sú markery hepatitídy C zistené u každej tridsiatej tehotnej ženy. Budeme sa snažiť odpovedať na hlavné otázky, ktoré vznikajú u budúcich matiek v tejto situácii, vybraných so zreteľom na aktivitu návštevníkov našej stránky.

Ovplyvňuje tehotenstvo priebeh chronickej hepatitídy C (HCV)?

Tehotenstvo u pacientov s CHC nemá nepriaznivý vplyv na priebeh a prognózu ochorenia pečene. Úroveň ALT zvyčajne klesá alebo sa dokonca zhoršuje v druhom a treťom trimestri gravidity. Zároveň sa úroveň viremie zvyčajne zvyšuje v treťom trimestri. ALT a vírusová záťaž sa vráti na úroveň pred tehotenstvom, v priemere 3-6 mesiacov po pôrode.

Môžem porodiť HCV? Ovplyvňuje hepatitída C tehotenstvo?

Doterajšie štúdie naznačujú, že HCV infekcia neznižuje reprodukčnú funkciu a nepovažuje sa za kontraindikáciu koncepcie a tehotenstva. Infekcia HCV neovplyvňuje stav matky a plodu.

Je prenos hepatitídy typu C z matky na dieťa?

Desiatky štúdií hodnotiacich riziko prenosu HCV z matky na dieťa, ktorý vyústil v rozsahoch miera infekcie dieťaťa od 3% do 10%, s priemerom 5%, a je považovaný za nízky. Prenos vírusu môže dôjsť pôrodná z matky na dieťa, to znamená, že počas pôrodu, rovnako ako v prenatálnom a postnatálnom období (pri starostlivosti o dieťa, dojčenie). Hlavnou dôležitosťou je infekcia počas pôrodu. V prenatálnom a postnatálnom období je výskyt infekcie detí z HCV matiek mimoriadne nízky. Dôležitým rizikovým faktorom prenosu vírusu z matky na dieťa je vírusová záťaž (koncentrácia hepatitídy C RNA v krvnom sére). Predpokladá sa, že pravdepodobnosť je vyššia, ak je vírusová záťaž matky vyššia ako 10 6 - 107 kópií / ml. Spomedzi všetkých prípadov infekcie 95% postihuje matky s takýmito vírusovými záťažami. Bola detegovaná anti-HCV pozitívna a HCV RNA-negatívna (v krvi nie je detegovaný žiadny vírus), riziko infekcie dieťaťa chýba.

Je potrebné liečiť hepatitídu C počas tehotenstva?

Vzhľadom na charakteristiky priebehu CHC u tehotných žien, ako aj nepriaznivé účinky interferónu-α a ribavirínu na plod, sa HTV neodporúča počas tehotenstva. V niektorých prípadoch môže byť potrebná medikácia (napríklad podanie kyseliny ursodeoxycholovej) na zníženie príznakov cholestázy.

Musím urobiť cisársky rez? Môžem zrodiť v bežnej nemocnici?

Výsledky štúdií režimu efektu pôrodu (vaginálne alebo cisárskym rezom) početnosti detské infekcie rozpornom, ale väčšina štúdií neobdržal významné rozdiely vo frekvencii dieťa infekciu v závislosti od spôsobu pôrodu. Cisársky rez sa niekedy odporúča u žien s vysokou viremiou (viac ako 10 6 kópií / ml). Bolo zistené, že matky s HCV-HIV ko-infekcia, voliteľný cisársky rez znižuje riziko infekcie HCV (ako je HIV), v súvislosti s ktorými takýto spôsob dodania tehotné výberu (len voliteľný cisárskeho rezu), je založené iba na HIV-stave. Všetky ženy s HCV infekciou sa narodili z bežných materských nemocníc z bežných dôvodov.

Môžem dojčiť hepatitídou C?

Pri dojčení je riziko prenosu hepatitídy C extrémne nízke, preto sa neodporúča odmietnuť dojčenie. Pri kŕmení však treba venovať pozornosť stavu bradaviek. Mikrotrauma materských bradaviek a kontakt dieťaťa s krvou zvyšujú riziko infekcie, najmä v tých prípadoch, keď matka má vysokú vírusovú záťaž. V tomto prípade musíte dočasne prestať dojčiť. U žien s koinfekciou HCV-HIV, dojčenia, je výskyt HCV infekcie u novorodencov významne vyšší ako u umelého kŕmenia. Pre takéto ženy existujú odporúčania pre ľudí infikovaných vírusom HIV, ktoré zakazujú dojčenie novorodencov.

Dieťa našlo protilátky proti vírusu. Je chorý? Kedy a čo mám robiť testy?

Všetci novorodenci z HCV infikovaných matiek v krvnom sére majú materskú anti-HCV prenikajúcu do placenty. Materské protilátky zmiznú v prvom roku života, hoci v zriedkavých prípadoch sa môžu zistiť až do 1,5 roka. diagnóza HCV infekcie u novorodencov môžu byť založené na detekciu HCV RNA (prvá štúdia sa vykonáva v období od 3 do 6 mesiacov veku), ale to by malo byť vždy potvrdená opakovaným detekciu HCV RNA (vzhľadom na možnosť prechodnej povahy virémie) a tiež detekciu anti-HCV vo veku 18 mesiacov.

Dieťa má CVHC. Aká prognóza je choroba? Musím sa očkovať proti inej hepatitíde?

Predpokladá sa, že infikované intrapartum perinatálnej a deti hepatitídy C prebieha ľahko a nevedie k cirhóze a hepatocelulárny karcinóm (HCC). Dieťa by sa však malo podrobiť ročnému vyšetreniu na sledovanie priebehu choroby. Vzhľadom k tomu, že superinfekcia hepatitídy A alebo B môže zhoršiť HCV infekcia prognózu, očkovanie proti hepatitíde A a B by mali byť vykonávané u detí infikovaných HCV.

Očkovanie proti hepatitíde B a tehotenstvu

Je možné vakcinovať proti hepatitíde B počas tehotenstva, dojčenia?
Účinok antigénov HBsAg na vývoj plodu nie je v súčasnosti úplne pochopený, preto počas tehotenstva by sa očkovanie proti hepatitíde B malo uskutočňovať iba pri vysokom riziku infekcie. Náhodné podanie očkovacej látky nie je indikátorom pre potrat. Počas očkovania počas laktácie nedošlo k žiadnym negatívnym účinkom, takže dojčenie nie je kontraindikáciou zavedenia očkovacej látky.

Všeobecné odporúčania pre tehotné ženy infikované HCV a ich deťmi:

- je vhodné vyšetriť hladinu HCV-virémie v III. trimestri tehotenstva u všetkých tehotných žien, ktoré majú v sére anti-HCV;
- odporúča sa vyhnúť sa amniocentéze, aplikácii elektród na plodovú pokožku, použitiu pôrodných klieští a tiež predĺženej bezvodej periódy, najmä u žien s vysokou virézou;
- Neexistujú žiadne dôvody na odporúčanie plánovaného cisárskeho rezu, aby sa znížilo riziko infekcie dieťaťa;
- Neodporúča sa zakázať dojčenie novorodenca;
- všetky deti s diagnostikovanou perinatálnou infekciou HCV sa majú sledovať vrátane detí s nestabilnou viremiou.
U žien, ktoré majú koinfekciu HCV-HIV, odporúčania vyvinuté pre ľudí infikovaných vírusom HIV sú:
- povinný plánovaný cisársky rez a zákaz dojčenia.

Hepatitída B a C - môžem dojčiť?

Bohužiaľ, často v našich časoch sú ošetrujúce matky znepokojené otázkou - môžem dojčiť svoje dieťa, ak sú nosičmi vírusov hepatitídy B alebo C?

Jasnú odpoveď na túto otázku môže byť len ošetrujúci lekár, s ohľadom na každý konkrétny jednotlivý prípad, a budeme sa snažiť, aby zvážila svoje publikácii aktuálne a informovaného pohľade na túto problematiku tým, že malý prieskum zahraničnej aj domácej literatúry.

Po prvé, zvážte prípad, ak je matka chorá hepatitída B. Vírus hepatitídy B (HBV) spôsobuje systémové ochorenie postihujúce pečeň. Pacient nemusí cítiť žiadne príznaky, alebo sa môžu vyskytnúť príznaky pripomínajúce mierny priebeh chrípky, ale aj ochorenie sa môže rozvinúť a prechodne. Vírus hepatitídy B sa zvyčajne prenáša prostredníctvom kontaktu s infikovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami. Kontakt s infikovanými sliznicami počas pôrodu alebo počas sexuálneho kontaktu je tiež metódou prenosu vírusu.

Materské mlieko môže obsahovať povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg), a bolo navrhnuté, že dojčenie je možné prenikanie cesta vírusu hepatitídy B v tele dojčaťa.

Neexistuje však žiadny dôkaz o tom, že dojčenie zvyšuje riziko prenosu infekcie na dieťa. [5.12]

Približne 5 až 15 percent tehotných žien infikovaných vírusom hepatitídy B bude prenášať vírus na svoje deti ešte pred narodením. Keďže však primárny kontakt dieťaťa s vírusom nastáva počas alebo bezprostredne pred narodením, imunizácia a očkovanie v počiatočnom období po pôrode majú vysokú šancu na prevenciu infekcie. Preto sa vakcína proti hepatitíde B odporúča pre všetky novorodencov ako súčasť bežného plánu očkovania detí. [3]

Vakcína proti hepatitíde B významne znižuje perinatálny prenos a môže úplne eliminovať riziko prenosu dojčenia. [5.12]

Deti narodené matkám, infikovaných vírusom hepatitídy B, a už bol v kontakte s materskou krvou, plodovej vode a vaginálnych sekrétov počas pôrodu môžu dojčiť. Novorodenec by mal dostať imunoglobulín priebehu 12 hodín po narodení, a následný priebeh troch injekcií hepatitídy B vakcína serotherapy hepatitídy B (HBIg): v prvom týždni života, 1 mesiac a 6 mesiacov.

Všetky deti by mali byť pod pediatrickým dohľadom - vrátane reanalyzácie HBsAg na vylúčenie chronického nosiča. Tento protokol je úspešný pri znižovaní rizika spojeného s novorodeneckým prenosom vírusu počas laktácie. V skupine 369 detí narodených ženám s chronickou hepatitídou B, žiadne z detí boli dojčené nie je infikovaný vírusom hepatitídy B, ale deväť bolo infikovaných umelo kŕmili. [9]

Takže dojčenie nezvyšuje počet infekcií u dojčiat. Okrem toho v oblastiach s vysokým výskytom vírusu hepatitídy B nedostatok dojčenia dáva dieťaťu vyššie riziko ochorenia.

A dokonca aj v prípade, keď bol zistený vírus v materskom mlieku hepatitída C, deti, ktoré sú dojčené, nie sú infikované a podľa názoru Svetovej zdravotníckej organizácie sa má dojčiť matkám s pozitívnou vzorkou na HCV RNA. [11,12,15]

Vírus hepatitídy C (HCV), spojený s ďalším vývojom chronického ochorenia pečene, je dnes v detstve získaný hlavne vertikálne. Perinatálny prenos z matky na dieťa je približne 6 percent. Riziko prenosu je spojené s prítomnosťou materskej HCV pri pôrode a vysokým vírusovým zaťažením u matky [16].

Cez prítomnosť HCV RNA v niektorých vzorkách materského mlieka, neexistuje žiadny dôkaz, že dojčenie poskytuje riziko infekcie hepatitídou C, [8,16], a neexistuje žiadna informácia o konkrétnych prípadoch prenosu z matky na dieťa prostredníctvom materského mlieka. [17] Celkový podiel medzi matkou a dieťaťom prenos hepatitídy C u dojčených detí, je rovnaká ako u detí prijímajúcich umelú zmesi; a infikované ženy by mali mať možnosť dojčiť. [6,7,10]

Výnimkou - vzácny prípad matiek s akútnou hepatitídou C, získané po pôrode, v dobe, aj keď nie sú prítomné v krvi neutralizačné protilátky. [13]

Predpokladalo sa, že lézie a zlomeniny bradaviek počas dojčenia môžu predstavovať riziko prenosu vírusu hepatitídy C [4,14], ale táto teória je hypotetická a nedostatočne odôvodnená. Dôsledkom tohto odporúčania je, že to znamená zákaz dojčenia, ak má matka hepatitídu C, zatiaľ čo toľko žien má dočasné poškodenie bradaviek po pôrode. [3]

Národná stratégia pre výživu dojčiat v priebehu prvého roku života Ruskej federácie, publikoval v roku 2008, tiež uvádza, že "v súčasnej dobe prítomnosť hepatitídy B a C u žien nie je kontraindikáciou pre dojčenie, ale kŕmenie sa vykonáva pomocou špeciálneho silikónového podšívkou." [1]

A konečne môžeme vidieť tabuľku kontraindikáciou pre dojčenie uvedené v návode na neonatológia, MD, profesor, prezident Petrohradu Zväzu pediatrov, Nicholas Shabalova:

Kontraindikácie dojčenia (výcvikový seminár WHO
"Základy novorodeneckej starostlivosti a dojčenia", 2002) [2]

"?" - konfliktné názory.
(1) Tieto tabuľky sa vzťahujú len na biologické matky, ktoré dojčia alebo mlieko pre svoje dieťa.
(2) Mlieko by sa malo pravidelne vyjadrovať počas dočasného ukončenia dojčenia.
a) Monitorovať hladinu toxického metabolitu v krvi dieťaťa.
b) Kontroverzné názory, rozhodnutia sa robia individuálne, literatúra sa musí prehodnotiť.
(c) V prípade novorodencov sa má podať očkovacia látka proti imunoglobulínu a hepatitíde B vždy, keď je to možné.
(D) V prípade, že ochorenie pochádza od matky počas 6 dní pred alebo 2 dni po narodení, potom zadať neinfikovaných detí protivovetryanochny špecifický imunoglobulín a priradiť acyklovir, oddeliť dieťa z matky na zmiznutie svojho infekcie.
(e) 24 hodín po objavení terapeutickej hladiny protilátok u matky.
(f) Ak sú na hrudníku alebo vsuvku poškodené lézie, mali by sa vyčistiť.
(g) Kŕmenie postihnutého prsníka abscesom závisí od jeho polohy, drenážneho rezu a od toho, či je ovplyvnené mlieko.
h) V záujme zdravia matky môže byť dojčenie povolené až po úplnom ukončení liečby.

Referencie:

Referencie:

  1. Borovik TE, Ladodo KS, GV Yatsyk, Skvortsov VA, Štátnej vedeckej klub zdravia detí; IY Kôň, Štátny výskumný ústav výživy, RAMS. Národná stratégia pre kŕmenie detí prvého roka života v Ruskej federácii. Prírodné kŕmenie. PRAXE PEDIATRICKÉ, Detská potrava. Marec, 2008
  2. NP Šabalov,Neonatológia: vzdelávacie. príspevok: 2 t. / N.P. Šabalov. - T.I. - 3. vydanie, Rev. a ďalšie. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 s. : chorý.
  3. Dojčenie a ľudská laktácia (Jones a Bartlettová séria v dojčení / ľudská kojenie) Jan Riordan Publisher: Jones a Bartlett Publishers, 3. vydanie, 2004. Stránky: 819.
  4. Buckhold KM.,Kto sa bojí hepatitídy C? Am J Nurs 100: 26 - 31, 2000.
  5. De Martino, m. Et al. Mali by byť vírusové hepatitídy B pozitívne matky dojčené? Archívy chorôb v detstve, 60: 972-974 (1985).
  6. Fischler B a kol. Vertikálny prenos infekcie vírusom hepatitídy C. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
  7. Gibb DM a spol. Prenášanie vírusu hepatitídy C matkou na matku: dôkaz pre prevenciu prenosu peripartu. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
  8. Hardikar W. Pokroky v detskej gastroenterológii a hepatológii. J. Gastroenterol Hepatol 17: 476-81, 2002
  9. Hill JB a kol.Riziko nosičov hepatitídy B. Obstet a Gynecol 6: 1049-52, 2002).
  10. Ho-Hsiung L a kol.Absencia infekcie u dojčených detí, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom hepatitídy C. J Pediatr 126: 589-91, 1995.
  11. Kage, m. Et al.RNA vírusu hepatitídy C prítomná v slinách, ale chýba v materskom mlieku matky nosiča hepatitídy c. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518-521 (1997).
  12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca a Aileen Robertson, Kŕmenie a kŕmenie dojčiacich detí? a deti? v skorom veku. Metodické odporúčania pre Európsky región WHO s osobitným zameraním na republiky bývalého Sovietskeho zväzu. Regionálne publikácie WHO, európska séria, č. 87. Svetová zdravotnícka organizácia, 2001. Aktualizovaný opis, 2003.
  13. Polywka S a spol.Nízke riziko vertikálneho prenosu vírusu hepatitídy C do materského mlieka. Clin Infect Dis 29: 1327 - 29, 1999.
  14. Roberts EA, Yeung L.Prenos vírusu hepatitídy C dojčatá a dojčatá. Hepatology 36: S106-13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Ttransmisia vírusu hepatitídy C do kojencov s negatívnymi vírusmi ľudskej imunodeficiencie vírusu negatívnymi intravenóznymi matkami užívajúcimi drogy: miera infekcie a hodnotenie rizikových faktorov prenosu. Journal of Viral Hepatology, 4: 395-409 (1997).
  16. Tajiri H a spol.Prospektívna štúdia prenosu vírusu hepatitídy typu C od dojčaťa. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
  17. Yeung LT, King SM, Roberts EA. Prenášanie vírusu hepatitídy C u dojčiat. Hepatology 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psychológ, konzultant kojenia,
člen ILCA (Medzinárodná asociácia pre laktačné poradenstvo)

Hepatitída C a laktácia

Zanechať komentár

Odborníci pracujúci na štúdii pečeňových ochorení sú veľké množstvo štúdií o otázke, či dojčiť takého ochorenia, ako je hepatitída C pre maximálnu ochranu novorodencov v popôrodnom období, je nevyhnutné preštudovať informácie o chorobe a spôsoby ich šírenia.

Všeobecné informácie

Vírus, ktorý obsahuje genetické údaje vo forme RNA, preniká do pečene a spôsobuje jej poškodenie, sa nazýva vírus hepatitídy C. Hepatitída je skôr zákerná patológia, pretože je často latentná. Vírusový patogén tohto typu hepatitídy môže spôsobiť akútnu formu ochorenia. Niekedy sa niektorí infikovaní pacienti vyhýbajú vzniku ochorenia bez použitia akejkoľvek liečby. Rozmanitosť tohto vírusového patogénu je náchylná na mutáciu, ktorá prispieva k rozvoju chronickej formy hepatitídy C. Hlavným mechanizmom prenosu infekcie je krv. Dokázalo sa, že obsah dedičných údajov o vírusoch v kolostrum a materskom mlieku je oveľa menší ako v krvi, čo vyvracia obavy z infekcie dieťaťa touto chorobou prostredníctvom prirodzeného kŕmenia. Napriek tomu však existujú individuálne okolnosti, keď takéto riziko nie je vylúčené.

Existuje riziko, že sa dojčí dieťa s hepatitídou C počas dojčenia?

Predpokladá sa, že dojčenie je dôležitou etapou, ktorá ovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Vzhľadom na túto skutočnosť by infikované dojčiace matky mali vedieť, že riziko prenosu tohto typu vírusu cez kolostrum alebo materské mlieko je veľmi malé. Kŕmenie s hepatitídou C je povolené. Je potrebné poznamenať, že pre dieťa je riziko vstupu do vírusu počas pôrodu vyššie ako v štádiu dojčenia a dojčenia. Podľa štúdií zozbieraných špecialistami - hepatológmi, percento infekcie dieťaťa, ktoré je dojčené, od infikovanej matky je 5%. Je dôležité poznamenať, že v 95% prípadov krvných buniek týchto matiek bola vírusová záťaž prekročená (viac ako 106 - 107 kópií / ml). Celkové množstvo prenosu vírusu z matky na dieťa prirodzeným kŕmenim je rovnaké ako u kojencov pri umelom kŕmení.

Kedy sa nemôžem podať?

Dojčenie sa má prerušiť v nasledujúcich prípadoch:

  • infekcia matky po pôrode s akútnou formou patológie, keď nie sú žiadne protilátky proti vírusu v krvnom riečisku;
  • trauma (napríklad krvácanie trhlín) bradaviek, pretože počas kŕmenia existuje vysoká pravdepodobnosť získania krvi z rany;
  • tvorba vredov v ústach;
  • detekcia vysokého vírusového zaťaženia v krvnom sére matky.

Vzhľadom na to, že dojčenie s hepatitídou C môže, opatrovateľka má lepšie prijať ochranné opatrenia vo vzťahu k jej dieťaťu, nezabudnite zohľadniť tieto málo pravidiel. Po odstránení uvedených rizikových faktorov môže dojčenie pokračovať. Kombinácia hepatitídy C a HIV zabraňuje tomu, aby sa dieťa dostalo do prsníka.

Dojčenie s hepatitídou

Ak moja matka ochorela. Môžem dojčiť? Choroby matky.

. Rovnako je nerozumné úplne odmietnuť liečbu liekom, keď je to potrebné. Posúďte závažnosť stavu postihnutej matky a dospieť k záveru, že liečba môže byť iba lekárom. Exacerbácie chronické ochorenie, v období laktácie v prípade, keď je nevoľnosť spôsobená akútne exacerbácie chronickej choroby, ako je napríklad angína, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek, gastritída, kontraindikácie pre pokračovanie dojčenie nie je obvykle vznikajú. Stav matky sa môže pohybovať od úplne uspokojivého až mierneho, ale okamžitá hrozba pre dieťa nie je zhoršenie.
. Spôsob je lokalizovaná v tele, ktorý trpí z nej, v uvedenom poradí, a pôvodcu (ak existuje) v krvi a mlieko nepreniká. Zo všetkých existujúcich chronických infekčných ochorení sa len štyri infekcie môžu stať prekážkou pri aplikácii na prsník. Ide o aktívnu tuberkulózu, HIV, vírusovú hepatitídu B a C, syfilis. Avšak, neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, je objav jedného z týchto infekcií u matky absolútnou kontraindikáciou pre dojčenie, alebo nie. Existuje riziko infekcie dieťaťa s ktoroukoľvek z týchto infekcií, takže otázka sa zvyčajne rieši v prospech odmietnutia dojčenia. Akýkoľvek iný chronický vírus alebo b.

Dojčiť!, Všetko o dojčení

Ako viete, reklama je motorom obchodu. A kto má prospech z podpory dojčenia?

Dojčenie. Všetko o dojčení

. Hnačka môže spôsobiť smrť dieťaťa. Pravdepodobnosť ochorenia sa zníži, ak fľaše a bradavky na sterilizáciu do vriacej vody pred každým kŕmením, ale "bottle-dieťa" je stále oveľa náchylnejšie na infekcie než deti, ktoré sú dojčené. Ak dojčenie nie je možné. Ak dojčenie nie je možné, najlepšou výživou pre dieťa je mlieko vyjadrené z prsníka matky. Materské mlieko sa môže podávať z čistého pohára, ktorý sa ľahko umýva. Môže sa použiť aj na kŕmenie novorodencov. Ak chýba materské mlieko, dieťa môže dostať náhradu materského mlieka z pohára. Vyzdvihnite to najlepšie.
. Ak existujú náznaky pre niektoré deti, na odporúčanie lekára, návnada sa zavedie zo štyroch mesiacov. Dojčenie môže pokračovať dovtedy, kým dieťa nedosiahne vek jedného alebo dvoch rokov. Novorodenci by mali byť so svojou matkou, mali by byť aplikovaní na hrudník v prvej hodine narodenia. Jedinou kontraindikáciou dojčenia je prítomnosť matky chorôb, ako je HIV alebo hepatitída. Kontaktovanie novorodenca s matkou by malo byť čo najdlhšie. Najlepšie zo všetkého, keď je matka a dieťa vedľa jednej miestnosti. Dieťa má dostať prsia tak často, ako si praje. Začiatok dojčenia Začiatok dojčenia krátko po pôrode stimuluje produkciu materského mlieka a prispieva k zníženiu.

Liečivá otázka. Ako liečiť ošetrujúcu matku?

. Často sa stáva, že dojčiaca žena musí užívať lieky. Niekedy je potrebné užívať jednu dávku lieku alebo krátky priebeh liečby, ale pri mnohých ochoreniach je nevyhnutné, aby sa tieto lieky dlhodobo používali. V každom prípade sa opatrovateľka obáva otázky: je možné tento liek užívať, je to pre dieťa bezpečné? Lieky na dojčenie: všeobecné odporúčania týkajúce sa použitia lieku N.
. Reglan. Je kompatibilný s dojčením na krátkodobé stretnutia. Antiulcerné lieky. Prípravky, ktoré blokujú sekréciu kyseliny v žalúdku, Omeprazol. Neexistujú žiadne štúdie. Ranitidín, famotidín, histodil. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, závrat, únava, kožná vyrážka, vplyv na obraz krvi. Sú opísané prípady vývoja hepatitídy. Lieky sú kontraindikované pri dojčení. Psychotropné lieky. Používajú sa na psychózy, neurózy (aminazín, droperidol, haloperidol, sonapaky atď.). Preniknúť do mlieka v malých množstvách, pretože existuje riziko vážnych vedľajších účinkov, ale neodporúča sa dojčiť bez absolútnych prehliadok.

Prenatálna vírusová infekcia. Zdravie a vývoj dieťaťa.

. V závislosti od druhu vírusu spôsobujúce hepatitídu, rozlíšiť nasledujúce typy: hepatitída A, hepatitída B, hepatitída C, hepatitída D, E hepatitída, hepatitída F a G. hepatitídy A. hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA. Infekcia matke sa prenáša cestou fekálne-orálnej. Infekcia plodu je zriedkavá. Infekcia novorodenca nastáva pri dojčení, kým je vírus v krvi pacienta. Inkubačná doba je 15-45 dní. U tehotnej ženy sa ochorenie zvyčajne vyskytuje v miernych alebo stredných formách. Existuje nevoľnosť, zvracanie, zväčšenie pečene, žltačka, bolesť v správnom hypochondriu. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy A neprechádzajú cez placentu, to nespôsobí malformácie plodu. Akútna vírusová hepatitída.
. Ak sa infekcia vyskytla v treťom trimestri, riziko prenosu je 70%. Ak má matka antigén HBsAg v krvi, potom riziko kontrastu s plodom je 20-40. Pri ďalšej prítomnosti antigénu HBeAg sa riziko zvyšuje na 70-90%. Pri hepatitíde B sa vyskytuje zvýšený výskyt predčasného pôrodu a spontánneho potratu, trojnásobný počet predčasných pôrodov. U väčšiny infikovaných detí je akútna hepatitída B mierna. V prevažnej väčšine prípadov (90%) u detí sa stav chronického nosiča vírusu následne rozvíja s rizikom následného prenosu infekcie. Existuje tiež riziko následného výskytu primárneho karcinómu alebo cirhózy pečene. Diagnóza gepa.

Potrebujete pomoc! dojčenie

Dočasne nemôžem dať dieťaťu jeden prsník (môžem to vyjadriť). Ako správne organizovať kŕmenie?

Dojčenie pri vírusovej hepatitíde

Je dobré, keď je dojčiaca matka absolútne zdravá a nič ju nedovoľuje kŕmiť jej dieťa mliekom. A čo keď je chorá s hepatitídou? Je možné v tomto zložitom prípade nevzdávať dojčenie?

Druhy hepatitídy

V dnešnom svete je hepatitída pomerne bežnou chorobou. V skutočnosti ide o vážny zápal životne dôležitého orgánu osoby - pečene. Ale choroba je veľmi zákerná. Človek môže žiť svoj život a dokonca ani predpokladať, že jeho telo už žije s vírusmi a jeho nevoľnosť sa pripisuje obvyklému prechladnutiu.

Často sa pacient dozvie o svojej infekcii náhodou - pri akýchkoľvek klinických vyšetreniach. Ale zvyčajne sú niektoré príznaky choroby absolútne zrejmé aj tým, ktorí sú okolo neho: koža pacienta a jeho biely oči sú žlté.

Oficiálna medicína pozná sedem odrôd vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu: A, B, C, D, E, F a G. Vstupujú do tela rôznymi spôsobmi a ich symptómy sú tiež odlišné. Najbežnejšie sú prvé tri typy vírusov.

Hepatitída A a dojčenie

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva Botkinova choroba. Ide o najbežnejšiu a celkom priaznivú formu vírusovej hepatitídy, pretože jej dôsledky nie sú také závažné ako v iných formách. V prípade, že matka má hepatitída A, dojčenie nie je zakázané, ale omrvinky povinne zaviesť osobitný liek, ktorý ju chráni pred infekciou - je obvyklý štandardná anti-imunoglobulín proti hepatitíde B. V niektorých prípadoch lekári neodporúčajú dojčiť a dokonca trvajú na izolácii matky od dieťaťa počas obdobia ochorenia. Všetko je rozhodnuté úplne individuálne.

Hepatitída B a dojčenie

Ide o závažnejší typ vírusovej hepatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť úplne inak. Niektorí ľudia sú len nosičmi vírusu, a našťastie nie sú chorí, ale v iných vážnejších prípadoch je choroba veľmi vážna a je možné vážne poškodenie pečene. Vírus B je mimoriadne nebezpečný, pretože následne môže viesť k vzniku cirhózy a dokonca k rakovine pečene. A jeho zvláštnosťou je to, že infekcia samotná zabíja pečeňové bunky, ale má taký vplyv na imunitný systém, že už tento životne dôležitý orgán ničí.

V prípade B ochorenia hepatitídou dojčiacich matiek pri podávaní nemá prakticky bez obmedzenia, ale dieťa bezprostredne po pôrode je súčasťou špeciálnej hyperimúnne imunoglobulín na tento typ hepatitídy, a potom vykonať očkovanie v štyroch fázach:

  • bezprostredne po narodení počas prvých dvanástich hodín života;
  • za jeden mesiac;
  • šesť mesiacov;
  • za rok.

Po dokončení celej série očkovaní musí dieťa vykonať analýzu, ktorá umožní skontrolovať účinnosť očkovania a či došlo k vzniku infekcie vírusom hepatitídy B počas narodenia matkou krvou. Našťastie nie sú žiadne prípady infekcie týmto vírusom cez materské mlieko, ale žena sa musí starostlivo postarať o bradavky, aby sa zabránilo vzniku hlbokých trhlín a dokonca aj najmenšiemu krvácaniu.

Hepatitída C a prirodzené kŕmenie

Toto je možno najzávažnejšia forma ochorenia. Neexistuje žiadne očkovanie proti hepatitíde C, navyše aj po účinnej liečbe a následnom zotavení sa môže opätovne infikovať. pečeňové bunky v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu nielen z dôvodu vírusov samotných, ale aj reakciou telu vlastný imunitný systém, ktorý "posiela" špeciálne imunitné bunky bunky pre globálne deštrukcii infikovaných pečeňových buniek.

Ale dojčenie a v prípade choroby s týmto typom vírusu nie je zakázané, okrem toho v medicíne neexistuje ani registrovaný prípad prenosu vírusu hepatitídy C do materského mlieka. Tento typ vírusu sa prenáša výhradne s infikovanou krvou, takže teoreticky existuje riziko infekcie v prípade, že matka má hlboké krvácanie prasknuté bradavky (viď. "Trhliny v bradaviek počas dojčenia"). V tomto prípade sa odporúča prestať dojčiť a prijať všetky opatrenia zamerané na maximalizáciu rýchleho hojenia trhlín. Obnovenie kŕmenia je možné ihneď po tom.

Zhrňte výsledky

Ak zistíte, že ste chorý s niektorým typom vírusovej hepatitídy a chcete dojčiť Vaše dieťa, poraďte sa s pediatrickým lekárom. To je on, ktorý vám pomôže prijať všetky potrebné lekárske opatrenia včas, čo pomôže vašej túžbe splniť. Okrem toho dôkladná a nevyhnutná dôkladná hygiena bradaviek je nevyhnutná len preto, aby ste zabránili infekcii vášho dieťaťa.

dojčenia pre hepatitídu B

No, všeobecne, pokiaľ viem, on naozaj nezaujíma. Zistil som ho na 17 rokov a zatiaľ je, ale naozaj mi to nezaujíma. Ja dobre viem, o 4om hovoríte, pretože som 4to vlasť zadolbali tieto infekčné choroby v čase, u4ilas potom na univerzite, a povedali mi, "kontrolovať" každý mesiac / dva, niekedy aj kanceláriu 4ereh dekana menuje. Hanba a hanba! No aspoň na Ukrajine bolo to všetko zadarmo.

Ak nebudete postupovať a ukazovatele pečene sú normálne - v dutine všetkých týchto špecialistov! Po narodení dieťaťa, ktoré potrebuje, aby te4enii 12 4asov 2 očkovanie - hepatitis B 1, 1 s extra dávkou imunoglobulínu, a všetko bude v poriadku :) Ja raz za šesť mesiacov pre seba piť preč vitamíny pre udržanie pe4eni, len pre prevenciu!. Toto bude aj naďalej robiť :)

Niekoľkokrát mi povedal vírus, že vírus nezmizne, takže mám pravidelne vitamíny a pitie, aby som pero udržal v norme)), dobre, nefajčím, nepijem a tak ďalej!

Ak sa náhle dieťa je napadnutý v maternici, potom tiež je vírus v krvi, a potom opäť dve možnosti: môže byť len dopravca, ako sme s vami a môžu ochorieť s vážnou porážku pe4eni (ale nesmieme o tom premýšľať), A ja, a máte rovnaké krvi pripravené protilátky proti vírusu (ako náš organizmus, ako už bolo žiť s ním) - a tak sa vy (a ja) a odovzdať mlieko Mashiko, 4to Mimochodom, dokonca pozitívna vec, pretože vakcína proti vírusu4 + protilátky od matky = teoretické naše deti pod dvojitou ochranou :)

Hepatitída B u dojčiacich matiek

Hepatitída B je antroponózne (parazitizujúce výlučne v ľudskom tele) vírusové ochorenie pečene, potenciálne život ohrozujúce. Môže byť vystavený ľuďom oboch pohlaví, všetkých vekových skupín, počnúc plodom v lone matky. To prúdi v akútnej a chronickej forme. Jeho príčinným činiteľom je vírus hepatitídy B, nazývaný tiež HBV. Odovzdáva sa od chorého človeku zdravému človeku cez krv. Zabráňte infekcii očkovaním.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, prečo môže byť vírusová choroba u matky, ktorá kŕmi dieťa materským mliekom. Hlavným dôvodom je však infekcia inou infikovanou osobou krvou, močom alebo inými sekrétmi:

  • Infekcia sa môže vyskytnúť cestou kontaktnej domácnosti, ak boli verejné objekty kontaminované krvou chorého;
  • Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že sa môžete nakaziť osobou, ktorá ešte nevie o prítomnosti vírusu v tele;
  • Pohlavne sa dá nakaziť aj dojčiacou matkou;
  • Pri návšteve kaderníckych salónov, kozmetických salónov a ďalších inštitúcií, kde špecialisti pracujú s porušovaním sanitárnych noriem;
  • Počas procedúr v lekárskych zariadeniach. Napríklad pri krvných transfúziách alebo návštevách zubných lekárov.

príznaky

Ako rozpoznať vývoj vírusu hepatitídy B v tele dojčiacej matky? Prvé príznaky ochorenia budú mierne. Hepatitída B sa líši v akútnej a chronickej forme:

  • Príznaky akútnej formy ochorenia sa zvyčajne neprejavujú. Môžu byť zistené len vtedy, ak sa podrobia náhodnej kontrole a vykonajú testy;
  • Chronická hepatitída B u dojčiacej matky začína 3 až 6 mesiacov po infekcii a bez predchádzajúcej liečby;
  • Teplota tela stúpa, bolesti hlavy a brucha, nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
  • Po chvíli koža začne žltnúť a biele oči;
  • Ak sa stav zhorší, bolesť v oblasti pečene sa začína zvyšovať, sú kŕče, z úst je nepríjemný zápach.

Diagnóza hepatitídy B u dojčiacej matky

Lekár bude schopný vykonať predbežnú diagnostiku počas prvého vyšetrenia:

  • Špecialista určí vývoj patológie zväčšenou veľkosťou pečene;
  • Určite nebezpečnú chorobu môže byť vykonaním krvných testov. Laboratórne testy pomôžu určiť stupeň a závažnosť poškodenia orgánov;
  • Ultrazvuk sa používa na stanovenie veľkosti pečene a získavanie informácií o prítomnosti vláknitých uzlín.

komplikácie

Čo je nebezpečné pre vírus hepatitídy B pre dojčiacu matku?

  • Zvláštne nebezpečenstvo ochorenia spočíva v možnom vzniku cirhózy pečene alebo zlyhania pečene. Pri cirhóze pečene sa stav buniek orgánu zhoršuje a jeho funkcie sa porušujú. Možno sa objaví žilová expanzia žíl, ktorá môže viesť k ich pretrhnutiu a otvoreniu krvácania. Kvôli cirhóze pečene sa brucho zvyšuje od nadmernej akumulácie tekutiny v brušnej dutine. Cirhóza pečene môže vyvolať vývoj rakoviny, čo môže viesť aj k smrti.
  • Aj hepatitída B u dojčiacej matky je pre dieťa nebezpečné. Pri nepresných pohyboch počas starostlivosti o dieťa môže byť infikovaná príležitostnými škrabancami, poraneniami alebo poraneniami.

liečba

Čo môžete urobiť

Je možné vyliečiť hepatitídu B samostatne u dojčiacej matky? Odpoveď lekárov je negatívna. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebná konzultácia a vyšetrenie špecialistu, ako aj správne ošetrenie.

Mnohé matky sa pýtajú, či je možné dojčiť dieťa s diagnózou hepatitídy B? Lekári nezakazujú dojčenie v prípade, že matka na bradavkách nemá praskliny a lézie. Obvykle ale v prípade infekcie vírusom hepatitídy B matky injekcie imunoglobulínu je vstrekovaný do dieťaťa proti hepatitíde B. Rovnako ako očkovanie proti hepatitíde B. V súčasnej dobe neodhalili žiadne prípade infekcie sa vírus dieťa počas dojčenia.

Čo doktor urobí

  • Predpokladom na liečbu hepatitídy B je dodržanie výživy. Mama, ktorá diagnostikovala nebezpečnú diagnózu, je potrebné vylúčiť z tuku diétu, korenisté, slané, údené jedlo. Mala by obmedziť zaťaženie pečene. Jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách.
  • Pri akútnej forme hepatitídy B je predpísaná udržiavacia liečba a telo je očistené špeciálnymi prostriedkami.
  • Ak sa diagnostikuje chronická forma ochorenia u dojčiacej matky, používa sa antivírusová terapia. Zvyčajne sú pridelené finančné prostriedky pridelené skupine alfa-interferónov a nukleozidov. Lieky sú vybrané tak, aby boli bezpečné, aby matka mohla pokračovať v dojčení.
  • Dlhodobá liečba chronickej hepatitídy B môže trvať od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov alebo do úplného zotavenia. Úlohou lekárov je zabrániť vzniku komplikácií a maximálneho vylučovania pečeňových tkanív.
  • V niektorých prípadoch sa môžu predpisovať hepatoprotektory, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť výkon imunitného systému.

prevencia

Je možné zabrániť vzniku vírusovej choroby u matky, ktorá kŕmi dieťa prsníkom? Je možné, že sa bude riadiť určitými pravidlami:

  • Je potrebné obmedziť komunikáciu s osobou, ktorá bola diagnostikovaná s hepatitídou B. Nepoužívajte svoje osobné hygienické predmety a nedávajte im svoje veci;
  • Ošetrovateľka by mala navštíviť kozmetické salóny a kaderníctvo, v ktorých majstri pracujú s jednorazovými rukavicami a nástrojmi. Ďalšou možnosťou môže byť, že sprievodca použije dezinfikované nástroje, ktoré získa klient zo špeciálneho riešenia alebo z uzavretého balíka.
  • Pri návšteve zubných ordinácií a iných miest v lekárskych zariadeniach, kde je možné infikovať vírus krvou, ošetrovateľka by mala vyžadovať od špecialistov, aby dodržiavali potrebné pravidlá na prevenciu infekcie;
  • Počas tehotenstva a po pôrode by mal byť sex chránený, ak sa partner nedávno objavil. Ak je manžel alebo osoba mladá osoba hepatitída typu B, je tiež potrebné chrániť kondomom počas sexu;
  • Aby sa dieťa neinfikovalo na vírus hepatitídy B, ošetrujúca matka by mala byť starostlivá a opatrná pri starostlivosti o dieťa, aby sa zabránilo infekcii.

Hepatitída po narodení: liečba, kŕmenie a ďalšie dôležité otázky

Hepatitída je zápal pečene. Dôvody môžu byť rôzne faktory, ale najnaliehavejšie a najnebezpečnejšie pre matku a jej dieťa sú vírusové formy. Aké sú príčiny hepatitídy po pôrode a je možné infikovať dieťa? Či chcete dojčiť alebo nie dojčiť touto chorobou?

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny hepatitídy po pôrode

Hepatitída je zákerná choroba, ktorá sa už dlho nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, dokonca ani s dôkladným vyšetrením.

Pre vírusový zápal pečene je charakterizovaná taká vec ako "obdobie okien" - časový interval od okamihu infekcie až po diagnózu ochorenia. Môže sa pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. V tejto dobe je chorá osoba zdrojom infekcie pre iných, ale o tom nevie.

Odporúčame vám čítať článok o chorobách po pôrode. Z toho sa dozviete o zápalových a infekčných ochoreniach u mladých matky, o dôvodoch ich výskytu a spôsoboch liečby.

A tu viac o kolpitíde po pôrode.

Keď môže vírus vstúpiť do tela

Vzhľadom na takéto vlastnosti vírusovej hepatitídy je ťažké vypočítať čas infekcie, ak je diagnostikovaná len po pôrode. Infekcia sa môže vyvinúť v nasledujúcich prípadoch:

  • Infekcia v predvečer tehotenstva alebo počas nej. Nezabezpečený sex, nedodržanie sterility a iné vykonané postupy môžu spôsobiť vniknutie vírusu do tela ženy. A prítomnosť "periódy okien" umožní, aby patogén zostal bez povšimnutia po celú dobu nosenia. Napokon všetky tehotné ženy berú testy na HIV a hepatitídu jedenkrát alebo dvakrát kvôli tehotenstvu.

Zistenie ich môže byť len niekoľko týždňov alebo mesiacov po výskyte dieťaťa.

  • Infekcia počas pôrodu (transfúzia krvi, chirurgia, manipulácia). Proces narodenia dieťaťa je vždy sprevádzaný mikrotraumami, niekedy vážnym krvácaním alebo dokonca operáciou. Drobné porušenie pravidiel aseptiky môže viesť k infekcii ženy s hepatitídou.

Ďalším aspektom je, že pri veľkej krvi sa vykoná transfúzia krvi. Napriek pokročilým technológiám, dôkladnému testovaniu všetkých biologických kvapalín existuje pravdepodobnosť takejto cesty infekcie.

  • Po narodení môžete ochorieť vírusovou hepatitídou.

Spôsoby infekcie

Vírusová hepatitída A sa líši od iných mechanizmov infekcie, klinického priebehu a prognózy. Toto je najmenej nebezpečný variant ochorenia. Spôsob prenosu hepatitídy A je iba fekálne-ústny, zdrojom je chorá osoba. Vírus vstupuje do ženského tela nesilnými rukami, ovocím, zeleninou atď. Najvyšší výskyt padá na jeseň a koncom leta. Táto forma zriedka prechádza do chronického priebehu.

Vírusová hepatitída B a C sú infekcie prenášané biologickými tekutinami chorého človeka. Často je to dostatočné množstvo.

Na infekciu vírusovou hepatitídou B a C môžu byť nasledujúce spôsoby:

Takže tam je nákaza v tetovacích salónoch non-compliance so všetkými nástrojmi pravidiel pre spracovanie, zubných lekárov z rovnakého dôvodu, keď okrajového manikúru a pedikúru, transfúzia krvi a krvných zložiek z vírusov pri použití striekačiek mnohokrát v rôznych ľudí (väčšinou drogovo závislých a atď.).

Príznaky hepatitídy po pôrode

Vírusová hepatitída sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Vo väčšej miere to určuje imunitu žien.

Hepatitída A

Choroba sa začína prejavovať po týždni alebo po mesiaci po infekcii.

Po 1 až 2 dňoch dochádza k ikterickému zafarbeniu kože a slizníc. Väčšina z toho je viditeľná na očných skleroch. Moč je tmavá a výkaly sú takmer bezfarebné. To všetko je dôsledkom zmien funkcie pečene a bilirubínu.

Príznaky môžu pretrvávať 2 až 3 týždne, postupne sa oslabujú.

Hepatitída B

Môže sa vyskytnúť v akútnej forme av chronickej (latentnej) forme. Klinický obraz nemusí byť vyjadrený. Keďže sa uskutočňuje očkovanie proti hepatitíde B vrátane plánovaných detí v kalendári, počet nových zistených prípadov je malý.

Akútna forma sa prejavuje 2 až 12 týždňov po infekcii. Príznaky sú veľmi podobné hepatitíde A, ale ešte výraznejšie. Okrem toho, svrbenie kože, krvácanie, bolesť kĺbov av ťažkých prípadoch dokonca aj narušenie vedomia až po kómu.

Ak je hepatitída B diagnostikovaná v akútnom štádiu, pravdepodobnosť úplného zotavenia je vysoká. Ak však príznaky zápalu zostanú po 6 mesiacoch od nástupu ochorenia, pravdepodobnosť prechodu na chronickú formu je vysoká. V tomto prípade vírus pomaly ničí pečeňové a ľudské bunky.

Hepatitída C

Charakteristickým znakom hepatitídy C je, že akútna perióda prechádza takmer nepozorovane. Najčastejšie sa vyskytujú príznaky SARS, chrípka, mierne črevné narušenie atď. Vírus pokračuje vo svojej činnosti a ničí pečeňové bunky. Výsledkom je, že každá tretia osoba rozvinie cirhózu - nahradenie tela spojivovým tkanivom, po ktorom prestane vykonávať svoje funkcie. Preto sa hepatitída C často nazýva "jemným vrahom".

Avšak len na príznaky hepatitídy nie je možné povedať, akú formu človek má. Vždy je potrebné vykonať ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Pozrite si video o liečbe hepatitídy:

Diagnóza hepatitídy po pôrode

Podozrenie na vírusovú hepatitídu je možné s využitím údajov z anamnézy a klinického prieskumu. Na potvrdenie sú však potrebné moderné diagnostické metódy.

Imunofermentálne štúdie

Test ELISA je najstaršou metódou diagnostiky, ktorá dnes nezanikla. S jeho pomocou je možné stanoviť antigény vírusu (jeho častí) a protilátky proti nemu (vzniknuté v dôsledku aktivácie imunity). To je dôležité pre stanovenie diagnózy, ako aj pre určenie formy ochorenia.

Pre vírusovú hepatitídu A sú identifikované nasledujúce značky:

  • Antigény vo výkaloch pacientov.
  • Protilátky triedy M (IgM), ktoré sú obzvlášť dôležité, rovnako ako IgG, IgA.

Pri vírusovej hepatitíde B je rozsah štúdií širší. Zahŕňa:

  • Antigény HBS, HBC, HBC. Každá z nich je dôležitá pre následnú liečbu, ako aj pre prognózu prechodu na chronickú formu.
  • Protilátky proti HBS, HBC, HBC - imunitná odpoveď na vírus.

Pri vírusovej hepatitíde C sa zisťujú hlavne protilátky IgM, IgG a IgA, každý z nich je zodpovedný za špecifickú fázu ochorenia.

PCR diagnostika

Moderné typy a metódy diagnostiky PCR výrazne pokročili v detekcii a liečbe vírusovej hepatitídy dopredu. Táto metóda umožňuje určiť nasledovné:

  • Prítomnosť samotných vírusov v krvi, čo potvrdzuje chorobu. V 99% prípadov, keď je test ELISA pozitívny, ale PCR je negatívny, v tele neexistuje žiadny vírus a samotná choroba.
  • Kvantitatívny obsah vírusu môžete určiť v 1 ml krvi. To je mimoriadne dôležité pre posúdenie efektívnosti liečby, riešenie otázky dodávky a dojčenia, nebezpečenstvo pre okolité osoby.
  • Prítomnosť a množstvo protilátok proti vírusovej hepatitíde.
  • Určite typ vírusu. Existuje široká škála tak pre hepatitídu B, ako aj pre C. To je zásadne dôležité pri výbere liečebného režimu.

Všeobecné laboratórne testy

Okrem UAC, OAM, je potrebné predložiť biochemickú analýzu. V tomto prípade by sa mali určiť pečeňové enzýmy ALT a AST, ktorých zvýšenie bude znamenať pokračujúcu deštrukciu pečeňových buniek.

Na sledovanie zmeny koagulácie je potrebný koagulogram. Ak dôjde k pretrhnutiu pečene, dôjde k hypokoakulácii - oneskorenej tvorbe krvnej zrazeniny, a tým aj riziku krvácania.

Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na monitorovanie funkčného stavu pečene. Pomôže identifikovať príznaky cirhózy, zníženie alebo zvýšenie veľkosti atď.

biopsia

Biopsia - zber tkaniva s následným histologickým vyšetrením. Používa sa veľmi zriedkavo, väčšinou v nejasných a pochybných prípadoch, na objasnenie dôvodov atď.

Liečba hepatitídy po pôrode

Otázka liečby vírusovej hepatitídy po pôrode sa vždy rozhoduje individuálne. Je jasné, že pri užívaní liekov sa budete musieť vzdať dojčenia, pretože všetky lieky sú toxické a nebezpečné pre dieťa.

Hepatitída A

Špecifická liečba nie je. Vo väčšine prípadov stačí nasledovať diétu a symptomatickú liečbu. Ale nemali by ste navyše zaťažovať pečeň rôznymi liekmi.

Infúzia sa vykonáva s roztokom na urýchlenie čistenia tela, na ochranu imunity sa predpisujú rôzne hepatoprotektory a komplexy vitamínov.

Hepatitída B

Akútne formy podliehajú len symptomatickej liečbe, ako je hepatitída A.

Pri chronickom zápale sa používajú protivírusové lieky, častejšie sa kombinujú na vyššiu účinnosť. Najčastejšie sa používajú: interferóny, nukleozidové analógy (napr. Lamivudín a iné).

Liečba je drahá, takže si to každý nemôže dovoliť. Nezaručuje však úplnú liečbu napriek dlhodobým schémam (často niekoľko rokov). Existuje iba zníženie počtu vírusových kópií, pozastavené sú cirhózne zmeny v pečeni.

Okrem toho sa používajú rôzne hepatoprotektory, prostriedky na zlepšenie imunity.

Hepatitída C

Liečba je veľmi podobná liečbe hepatitídy B. Kombinácie liekov sa vyberajú s prihliadnutím na typ vírusu, stupeň aktivity atď.

Neustále vyvinú nové lieky. Napríklad telaprevir a boceprevir boli nedávno uvedené do obehu, ktoré vykazujú vysokú účinnosť. Ale to všetko je drahé a nie cenovo prístupné lieky.

Kojenie s hepatitídou po pôrode

O otázke dojčenia by sa malo rozhodnúť individuálne.

Čo sa týka hepatitídy B a C, názory sa líšia, rovnako ako taktiku lakcie u žien. Základné postuláty sú tieto:

  • Pri liečbe antivírusových liekov nie je možné dojčenie. Všetky lieky budú pre dieťa toxické.
  • Ak nie je vykonaná závažná liečba, otázka laktácie je ponechaná na uváženie matky.
  • Dokázalo sa, že riziko infikovania dieťaťa pri kŕmení je minimálne. Stáva sa, ak sú bradavky prasknuté, potom sa vírus s krvou môže dostať k dieťaťu. Preto je dovolené podávať, ale je potrebné sledovať stav prsníka.
  • Ženy s vysokou vírusovou záťažou (väčšie ako 1 x 10 5 pre hepatitídy B a viac ako 700.000 IU / ml pre C) ešte dojčenia sa neodporúča, pretože šanca na získanie dieťa zvýšená.
  • Ak sa kombinuje niekoľko hepatitídy alebo HIV, neodporúča sa udržiavať laktáciu.
  • Ak je matka ochorená vírusovou hepatitídou B, ale dieťa je už očkované, môžete dojčiť. Dieťa sa nepoškodí, pretože už má ochranu.

Môže sa dieťa preniesť na hepatitídu po pôrode?

Najväčšia šanca infikovať dieťa týmito ochoreniami počas pôrodu. Preto by sa mala uprednostniť vykonanie cisárskeho rezu, pretože riziko je výrazne znížené. Po pôrode infikujte dieťa v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak je dieťa nejakým spôsobom v kontakte s krvou matky. Pri kŕmení je to prasknutie bradaviek, keď sa k dieťaťu dostane krv ženy.
  • Riziko infekcie sa zvyšuje s vysokým vírusovým zaťažením.

Dieťa s hepatitídou A sa môže okamžite ochorieť, pretože choroba sa prenáša cestou fekálne-orálnej. Je veľmi dôležité izolovať matku.

Vyšetrenie a sledovanie dieťaťa s hepatitídou u matky

Aj so všetkými odporúčaniami a cisárskym rezom zostáva pravdepodobnosť choroby z dieťaťa. Preto je po určitý čas pod prísnym dohľadom špecialistov.

Nevyžaduje sa preventívna liečba, ako napríklad HIV. Po prvé, liečba je veľmi toxická. Po druhé, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa je zdravé.

  • Dajte PCR na detekciu vírusu v 1, 3, 6 a 12 mesiacoch života dieťaťa.
  • Identifikujte prítomnosť protilátok na vírusové častice súčasne.

Odporúčame vám čítať článok o ovariálnej bolesti po pôrode. Z toho sa dozviete o obnovení tela ženy po pôrode, o príčinách bolesti vaječníkov, o návšteve lekára ao diagnóze.

A tu je viac o cyst po pôrode.

Hepatitída je vážne ochorenie, ktoré môže viesť k takémuto následku ako cirhóza pečene. Pri odhaľovaní ochorenia po pôrode je potrebné mať na pamäti, že infekcia sa mohla vyskytnúť počas tehotenstva. Liečba takýchto zápalov pečene často nepomáha úniku z chronickej formy ochorenia. Mama by mala byť opatrná, pretože existuje možnosť infekcie jej dieťaťa.

Prečítajte si tiež

Pretože imunoglobulín je krvný produkt, možnosť prenosu HIV a hepatitídy je možná napriek starostlivému výberu darcov a početným kontrolám. Odporúčame vám čítať článok o chorobách po pôrode.

Odporúčame vám čítať článok o chorobách po pôrode. Z toho sa dozviete o rizikových faktoroch, zápalových a infekčných ochoreniach, liečbe a prevencii. A tu je viac o drozd po dodávke.

Môže to byť HIV alebo hepatitída, rovnako ako len predĺžená SARS. Nedostatočná alebo naopak neprimeraná hygiena., Odporúčame vám čítať článok o chorobách po pôrode.


Súvisiace Články Hepatitída