Ako sa lieči a liečí hepatitída A?

Mnohí ľudia majú otázku: čo je choroba špinavých rúk alebo žltačka alebo hepatitída A, ako sa prenáša, aké je liečba a ako zabrániť infekcii? Nie je nič prekvapivé a zložité v procese získania tejto choroby, stačí len jesť jedlo alebo piť vodu s touto infekciou, aby sa spustil mechanizmus rýchlej infekcie. Hepatitída A spôsobuje vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

Hepatitída A je akútna bakteriálna infekcia spôsobená vírusom hepatitídy A (HAV). Je zodpovedný za procesy zápalu a poškodenia pečeňových buniek.

V globálnom meradle sa každoročne registruje približne 1,2 až 1,4 milióna prípadov, pričom 20% pacientov vyžaduje absolútnu hospitalizáciu. Úmrtnosť je nízka a je 0,6-2,1%.

Zdroj vstupu do tela

Ako môžete získať hepatitídu? V 95% prípadov dochádza k infekcii prostredníctvom konzumácie:

• produkty, napríklad umyté v infikovanej vode - zelenina, ovocie, ryby, morské plody;
• voda kontaminovaná infikovanými výkalmi.

V zriedkavých prípadoch môže byť infekcia HAV prenášaná:

• prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu;
• v úzkom kontakte s infikovanými ľuďmi (osoba môže dostať vírus hepatitídy A do 7 dní po nástupe symptómov), pričom zostáva s nosičom vírusu;
• Sú možné aj iné prenosové cesty, ktoré vznikajú pri narušení integrity tkanív (cez krv).

Hepatitída A sa často prenáša z detí na dospelých. Samo o sebe je infekcia sprevádzaná ťažkými príznakmi. Malé deti nemajú žltačku pri ochorení. Viac ako 40% pacientov vo veku nad 40 rokov vyžaduje hospitalizáciu. U 10 až 20% pacientov po zotavení sa pozoruje recidíva ochorenia.

Ako sa prenáša hepatitída A inými spôsobmi? Kategória osôb, ktoré sú najviac ohrozené infekciou spôsobenou hepatitídou A, zahŕňa zamestnancov organizácií na odstraňovanie odpadových vôd. Okrem toho sú ľudia, ktorí pracujú v zdravotníctve, v denných centrách, záhradách a v armáde, ohrození. Pravdepodobnosť infekcie vírusového pôvodu sa zvyšuje počas návštevy v krajinách, kde je choroba stále bežná. Najmä ide o krajiny východnej Európy, stredomorského regiónu a Ruska.

Zjavenie príznakov

Mechanizmus prenosu a prejavu vírusu v ľudskom tele trvá od 15 do 50 dní (v priemere asi 30 dní). Po tejto dobe sa prejavujú príznaky ochorenia, aj keď niekedy po prenosu hepatitídy vznikne asymptomatická choroba. To sa môže stať u 90% detí pred 5. rokom života. Ak sa vírus prenáša na dospelých, symptómy sa zvyčajne zvyšujú.

6-7 dní pred výskytom úplnej formy ochorenia sa môžu objaviť prvé príznaky: chrípka, nauzea, hnačka. Potom sa objavuje najcharakteristickejší a najviditeľnejší príznak ochorenia - žltačka (určená žltým nádychom kože a očných bielkovín), čo môže sprevádzať zvýšenie pečene. Je to preto, že produkcia žltého pigmentu - bilirubínu - sa zvyšuje v tele. Žltačka zmizne približne za mesiac.

Okrem toho existujú:

• zlé zdravie a slabosť;
• horúčka;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie,
• bolesti brucha, svalov a kĺbov;
• svrbenie kože;
• tmavá farba moču.

Akútne prejavy ochorenia zvyčajne trvajú niekoľko dní.

Očkovanie ako ochrana proti vírusu

Jediným efektívnym spôsobom prevencie hepatitídy A je očkovanie. Po celom cykle očkovania produkuje telo protilátky, ktoré môžu chrániť proti vírusu. Dve dávky očkovacej látky sú potrebné na ochranu pred hepatitídou po celý život, aplikované podľa schémy 6 - 12 mesiacov.

Treba poznamenať, že v súlade so súčasným očkovacím programom proti hepatitíde A sa odporúča imunizácia:

• Osoby žijúce v krajinách s vysokou a strednou detekciou choroby;
• osoby podieľajúce sa na výrobe a distribúcii potravinárskych výrobkov, pri likvidácii odpadu a kvapalných odpadových vôd a pri opravách a údržbe zariadení určených na tento účel;
• deti predškolského veku, školského veku a mládeže, ktoré netrpia hepatitídou A.

Diagnóza ochorenia a spôsoby liečby

V prípade podozrenia na hepatitídu sa vykoná krvný test vírusu hepatitídy A. Ak sa v krvnej plazme pozoruje zvýšená aktivita enzýmov alanínu, pozoruje sa zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Konečná diagnóza a klinika hepatitídy A je založená na výsledkoch sérologickej štúdie, ktorá sa vykonáva na stanovenie protilátok.

Toto ochorenie prechádza samo o sebe maximálne 6 mesiacov. Neexistuje žiadna droga, ktorá by bola navrhnutá na odstránenie vírusu v tele. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, správnu výživu a hydratáciu. V prípade závažného svrbenia môže byť pacientovi podaný cholestyramín.

Komplikácie spôsobené vírusom hepatitídy A sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Patria sem cholestatická žltačka, aplázia kostnej drene, akútna anémia, hemolytická hepatitída.

Okrem toho môže dôjsť k relapsom (v 10-20% prípadov). Infekcia (VAG) nevedie k vzniku chronickej hepatitídy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene.

Diéta a infúzna terapia

Dospelá strava by mala obsahovať dennú dávku živín v 2000 kcal (70% ľahko stráviteľných sacharidov, 10-20% tuku a 10% bielkovín) s postupným rozširovaním podľa individuálnej znášanlivosti. Po šiestich mesiacoch sa môžete vrátiť k normálnej výžive. V prípade príznakov: závažné zvracanie a dehydratácia, je potrebné podať sondou alebo parenterálnym podaním. Alkohol je najlepšie vylúčený z stravy počas liečby.

Počas akútnych prejavov ochorenia sa majú vyhnúť liekom metabolizovaným v pečeni alebo vyvolávajúcim cholestázu.

Mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia:

• dodržiavať pravidlá hygieny počas varenia;
• jesť jedlá po tepelnom ošetrení (varené, pečené, vyprážané);
• Vyhnite sa zle prepracovanému mäsu, aj mäsu z kôrovcov, aby ste si kupovali jedlo na uliciach;
• piť iba fľaškovú vodu alebo vriacú vodu (najmä počas pobytu v zahraničí);
• chrániť potraviny pred hmyzom.

Neutralizácia zdroja infekcie je dostatočne zložitá počas aktivácie vírusu. Je potrebné identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá pri výrobe a príprave potravinových výrobkov a tiež konzumovať zdravú a čistú vodu.

Zvýšená imunita je pre telo nevyhnutná na to, aby odolala infekcii. Posilnenie imunity sa vykonáva pomocou injekcií Gamma-globulínu u detí mladších ako 14 rokov v prípade kontaktu s pacientom s hepatitídou A alebo preventívnych očkovaní proti tomuto vírusu.

Hepatitída A - čo to je, znaky a liečba

Hepatitída A, ktorá sa tiež nazýva Botkinova choroba, je vírusové ochorenie pečeňových buniek, ktoré sa prejavuje žltačkou a intoxikáciou. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy hepatitída A neprispieva k chronickému poškodeniu pečeňových buniek a je veľmi zriedka príčinou smrti ľudí. Porážka príznakov ochorenia môže byť za 2 týždne a trvá asi jeden až dva mesiace na normalizáciu štruktúry a funkcie pečene po ochorení.

Medzi obyvateľstvom neexistuje žiadna definitívna skupina ľudí, ktorí by boli náchylní k tejto chorobe, absolútne všetko, sú rovnako ohrození chorobou: deti, muži, ženy rôzneho spoločenského postavenia a veku. Okrem toho u detí vo veku od jedného roka do desiatich rokov existuje obzvlášť ľahký prenos symptómov ochorenia a starší a batoliatni v prvom roku života sú zložité.

Čo je to?

Hepatitída A je vírus RNA, patrí do rodiny Picoronvirida, rodu enterovírusov. Jeho veľkosť je 27-30 nm. Vírus nemá shell. Písanie bolo vykonané v roku 1973. Ďalej sú izolované štyri ďalšie genotypy ľudského vírusu a tri genotypy opíc.

Bolo zistené, že bez ohľadu na genotypy majú všetky vírusy typu A podobné antigénne, imunogénne a ochranné vlastnosti. To znamená, že jeden sérotyp, vírus, je určený rovnakými štandardnými súbormi činidiel, pričom sa dá predísť tým istými očkovacími látkami.

Nasledujúce formy vírusovej hepatitídy A sú známe:

• žltačkou;
• s vymazanou žltačkou;
• bez zubov.

Samostatne sa identifikuje subklinická (nevhodná) forma, ktorá je diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov.

Priebeh ochorenia môže byť akútny, dlhotrvajúci, subakútny a chronický (extrémne zriedkavý). Akútna infekčná hepatitída podľa závažnosti klinických prejavov môže byť mierna, stredná a závažná.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia v štádiu subklinického priebehu a počiatočné prejavy ochorenia vrátane tých, ktoré majú anicterickú formu. Po zafarbení skléry a kože je nákazlivosť výrazne znížená. V treťom týždni patogenézy sa nebezpečný vírus uvoľňuje iba u 5% pacientov.

Obdobie infekčnosti, berúc do úvahy inkubačné obdobie, trvá asi mesiac, menej často až jeden a pol mesiaca.

Overené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

1. Šírenie potravín. Tento spôsob prenosu má veľký epidemiologický význam. Je však takmer nemožné stanoviť typ nebezpečných potravín kvôli dlhej inkubačnej dobe.
2. Priamy kontakt s pacientom. Je to typické pre ľudí s nevyvinutými hygienickými zručnosťami a ľudí, ktorí sa s nimi profesionálne obracajú. Takto sa prenos patogénu vyskytuje v predškolských a školských skupinách, internátnych školách pre ľudí so zdravotným postihnutím.
3. Cvičenie, moč, výtok z nosohltanu. Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálne. Medzi hlavné preukázané faktory prenosu vírusu hepatitídy A patrí priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus môže byť tiež prenášané s jedlom, kvapky vody od (nezahŕňa niektoré autormi), pohlavným stykom, keď nesterilné intravenózne podanie prostredníctvom múch - mechanické nosiče vírusu.

Medzitým sú identifikované produkty, ktoré sú častejšie faktory prenosu vírusov:

1. Záhradné jahody v čerstvom a mrazené (po rozmrazení) formy, a to najmä v prípade, že lôžka u bobuľoviny, detekovanej mäkkýše, slimáci, ktoré sa môžu akumulovať v prípade vírus hrebeň naleje hnojivo z ľudských výkalov.
2. Výrobky pripravené bez tepelného ošetrenia alebo konzumované po skladovaní (šaláty, vinaigretty, studené občerstvenie, sušené ovocie a bobule, najmä z Kazachstanu a Strednej Ázie);
3. Aerosol. Je to hypoteticky možné v detských skupinách pri stratifikácii výskytu ochorení dýchacích ciest v skupinách so zníženou rezistenciou. Vírus je prenášaný kašľom, kýchaním s výtokom z nosohltanu chorého človeka.
4. Voda. Charakteristické pre územia s nevyvinutou komunálnou infraštruktúrou, nedostatočná organizácia zásobovania vodou, odklon odpadových vôd a odpadových vôd. Riziká infekcie v období nehôd a prírodných katastrof výrazne narastajú.
5. Parenterálnej. Nie je vylúčené prenosu vírusu počas krvnej transfúzie, intravenóznych tekutín, a to najmä v prostredí, čo eliminuje dodržanie sterility (drogovo závislých).
6. Prenosný (prenos vírusu cez mušky). Výskumníci nevylučujú možnosť prenosu infekcie múchami, ale prevalencia tohto faktora nebola skúmaná.
7. Sexuálne. V literatúre je označený ako možný prenosový faktor u homosexuálov a kauzálny vzťah medzi homosexualitou a hepatitídou A nie je dešifrovaný.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické. V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

Symptómy a spôsoby infekcie hepatitídou A

Hepatitída A a Botkina choroba - akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré je spôsobené tým, hepatitídy A vírus infekčné ochorenia je považovaný za najbezpečnejšie forma hepatitídy, pretože nemá za následok chronické účinky v pečeni. Pacienti sú úplne vyliečení z tejto choroby bez následkov na telo. Príležitostne vírusová hepatitída nadobúda charakter epizootických epidémií. Často sa táto choroba vyskytuje u detí, pretože spôsoby infekcie týmto typom hepatitídy súvisia s nedodržaním hygienických pravidiel.

Cesty infekcie Botkinovou chorobou

Infekcia sa prenáša cestou fekálno-orálnou cestou, tj jedlom alebo vodou kontaminovanou zvyškami pohybov čriev pacienta.

Často sa takéto situácie vyskytujú pri prieniku odpadových potrubí, prírodných katastrofách, využívaní riečnej vody doma. Konzumácia v reštauráciách môže byť sprevádzaná aj rizikom Botkinovej choroby, ak sanitárna a epidemiologická stanica neovplyvňuje zdravie pracovníkov. Ale nebojte sa prenosu hepatitídy A dedičnosťou, aj keď matka nedopadla počas tehotenstva, aby sa nakazila vírusom.

Vírus je termofilný, takže sa v lete vyskytujú ohniská.

Ako sa prenáša hepatitída A:

• Pri kontakte s chorými osobami bez rešpektovania hygienických pravidiel (vrátane ruky, sliny, pohlavia). Preto je obzvlášť dôležité, aby sa ľudia zhromažďovali - školy, internáty, trhy - na umývanie rúk a nezabúdali na sanitárne predpisy. Ak dodržiavate pravidlá hygieny a obmedzíte sa pri kontakte s chorými, vrátane rozhovorov, polievok, riziko infekcie je minimalizované.
• Prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Nebezpečenstvo je v surovej vode z kohútika, potraviny, ktoré neboli tepelne ošetrené (šaláty, špinavá zelenina, ovocie a bobule). Dosť na varenie vody po dobu 5 minút a vírus bude zničený. V lete je bezpečné jesť iba starostlivo premyté ovocie a zeleninu.
• Transmisným prenosom vírusu - prostredníctvom hmyzu. Keďže hepatitída A sa prenáša cez muchy, vedci úplne nerozumeli, ale táto verzia je tiež zohľadnená. Osobitná pozornosť by sa mala venovať potravinám, ako sú sušené ovocie a sušené ryby, kúpené z pultov. Na nich najčastejšie sedia mušky. Ak nedržíte tepelné ošetrenie, nepoužívajte takéto jedlo.
• Veľmi zriedkavo sa hepatitída A prenáša parenterálne (cez krv).

Deti môžu dostať vírus hepatitídy A od okamihu, keď sa narodia po infekcii vírusom vyššie uvedeným spôsobom. Tým, že sa dedičná hepatitída A neprenáša, naopak, dieťa dostáva imunitu od chorého alebo očkovanej matky. V prvej polovici tehotenstva materská hepatitída neovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Aby ste sa nakazili vírusom a zároveň nemôžete ochorieť, iba ak ste boli predtým očkovaní. Potom sa vírus, ktorý sa dostal do krvi, dekontaminuje protilátkami. Očkovanie proti hepatitíde nie je možné vykonať, ak si nie ste istí, že nemáte tento vírus. V iných prípadoch, dokonca aj počas epidémie hepatitídy A, sa môžete ochrániť očkovaním.

Ak máte pocit prvých príznakov ochorenia, môžete použiť lieky na pasívnu imunitu - imunoglobulíny. Choroba prejde rýchlo av miernom stave. Je takmer nemožné opätovne infikovať vírusom hepatitídy A. Imunita sa vytvára odolná a prakticky na celý život.

Zistite, či ste niekedy mali hepatitídu A alebo nie, môžete použiť krvný test na protilátky proti určitému typu hepatitídy. Stanoví sa hladina anti-HAV IgG. Ak sa vyskytnú, potom máte imunitu voči tejto chorobe: buď máte hepatitídu, alebo ste boli očkovaný.

Rizikové faktory

Asi 80% prípadov je diagnostikovaných v materských školách, školách - u detí vo veku od 3 do 15 rokov. Okrem detí a dospievajúcich sú ohrozené:

• Ľudia s nízkou hladinou protilátok proti Botkinovej chorobe v krvi.
• Príbuzní a rodinní príslušníci osoby, ktorá má hepatitídu.
• Sexuálny partneri pacienta (existuje riziko sexuálneho sexuálneho kontaktu alebo slizami s bozkami).
• Ľudia žijúci v regiónoch s nízkym hospodárskym rozvojom alebo cestujúci do týchto krajín.
• V menšom rozsahu, ľudia, ktorí užívajú drogy.
• Deti, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Tento typ hepatitídy sa nazýva "choroba nevymýšľaných rúk".

Rozširovanie vírusu hepatitídy A závisí od úrovne rozvoja krajiny. WHO určila zónovanie a klasifikáciu oblastí podľa počtu chorých. rozlišujú:

• Oblasti s vysokou prevalenciou infekcie. Ide o krajiny s nízkym hospodárskym rozvojom bez rešpektovania noriem zásobovania vodou a hygieny. Choroba v takýchto regiónoch sa vyskytuje bez vypuknutia a je menej nápadná, pretože väčšina populácie bola chorá bez príznakov alebo má imunitu.
• Oblasti s priemernou mierou infekcie. Zahŕňajú krajiny s transformujúcou sa ekonomikou, ktoré sa rozvíjajú a majú prijateľné zásobovanie vodou. V detstve sa mnohým podarí vyhnúť sa ochoreniu, ale medzi dospievajúcimi a dospelými sa vyskytujú epidémie, čo súvisí so zvýšenou citlivosťou na vírus a nedostatkom imunity.
• Oblasti s nízkou prevalenciou infekcie. Vo vyspelých krajinách sú ohrozené iba osoby, ktoré užívajú drogy alebo cestujú do regiónov s vysokým výskytom. V takýchto oblastiach je Botkinova choroba registrovaná v ojedinelých prípadoch.

Inkubačná doba trvá od 14 do 28 dní. Jednotliví pacienti môžu predĺžiť až 50 dní. U dospelých sú príznaky závažnejšie než u detí. Pacienti môžu infikovať iní od 3. dňa do 23. dňa inkubačnej doby. Počas tohto obdobia všetky druhy prenosu hepatitídy.

Aj hepatitída A sa môže prenášať počas obdobia podrobných klinických príznakov (asi mesiac choroby). Preto sú pacienti hospitalizovaní 21 dní v oddelení infekčnej choroby.

Známky a prejavy ochorenia

Najčastejšími príznakmi hepatitídy A sú:

• Vírusové príznaky: horúčka (subfebril), potenie, tečúci nos, bolesť v krku. V priebehu času existujú klinické príznaky Botkinovej choroby - žltačka, stmavnutie moču, zmena farby výkalov.
• Črevné príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Žltačka sklera a koža, tmavá moč a bezfarebné výkaly sa pripájajú s časom.

V prípade, že u pacienta v rodine, zvyšok svojich členov, aby nedošlo k byť napadnutý, mali by ste urobiť opatrenia a musia byť očkovaní v neprítomnosti protilátok proti hepatitíde typu A. Špecifická liečba nie je choroba, imunitný systém sa s ním vysporiadať sám.

KTO, vzhľadom na to, ako sa prenáša hepatitída A, odporúča:

• Poskytovanie obyvateľstva vodou, ktorá spĺňa normy kvality. Ak takéto chýbanie neexistuje, použite varené.
• Vysokokvalitná likvidácia vody a odpadových vôd. Vyvarujte sa miešania pitnej a odpadovej vody.
• Očkovanie ľudí bez imunity vírusu (k dispozícii pre deti z roka na rok).
• Dodržiavanie hygieny, pravidelné umývanie rúk.
• Včasná hospitalizácia pacientov a obmedzenie ich kontaktov s ľuďmi.

Napriek pomerne ľahkému priebehu choroby je najlepšie sa tomu vyhnúť. Navyše prevencia Botkinovej choroby nie je taká komplikovaná a neexistuje príliš veľa ciest na infekciu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom od rodičov. Diskurzívne diskusie z detstva o pravidlách hygieny pomôžu vyhnúť sa tejto chorobe v budúcnosti.

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša

Pri hepatitíde A (Botkinovej chorobe) je každý človek praktický. Polyklinická karta chorého je označená špeciálnymi symbolmi a po mnohých rokoch sa osoba opakovane vyšetruje na prítomnosť vírusu v tele. Napriek tomu, že to nie je potrebné, po infekcii ľudí s chronickým priebehom nie je infekcia. Napriek tomu sa človek musí dozvedieť o chorobe z dôvodu určitých znakov kurzu.

Hepatitída A - čo je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A?

Vedci sa domnievajú, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi hepatitídy A je asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nie je zaradená do kategórie obzvlášť nebezpečná, je relatívne priaznivá a takmer vždy končí v úplnom zotavení.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu A?

1. Choroba sa nezobrazuje dlhú dobu, niekedy po 4-6 týždňoch sa objavia iba prvé príznaky.
2. Človek infikuje ľudí okolo neho počas posledných dní inkubácie, kedy ani samotný pacient o tejto chorobe nevie. Počas tejto doby môžu byť infikované stovky ľudí.
3. Kauzálnym faktorom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný vo vonkajšom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C pretrváva niekoľko rokov.
4. Mikroorganizmus dobre znáša účinky ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
5. Iba varenie zabije vírus do 5 minút.
6. Ovplyvňuje rovnako všetky deti a dospelých, náchylnosť na vírus je univerzálna.
7. Veľké množstvo latentných alebo zhubnutých foriem ochorenia.

Takže čo je táto choroba - hepatitída A? Ide o infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom typu A. Jednoduchý spôsob prenosu, vysoká vnímavosť populácie a mnohé neobvyklé formy ochorenia sú pre ňu charakteristické. Dokonca aj najlepšie moderné metódy prevencie nezbavia ľudí tejto infekcii. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a pravidelne ovplyvňuje populáciu. Preto je potrebné si to zapamätať.

Príčiny šírenia vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Odovzdáva sa od človeka k človeku, nie sú infikované a neinfikujú zvieratá. Ide o prísnu antroponickú infekciu (ktorá sa pohybuje len medzi ľuďmi).

Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A sú nasledujúce.

1. Kontakt a domácnosť prostredníctvom kontaminovaných objektov okolitého prostredia. Nebezpečenstvo predstavuje chorá osoba v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A.
2. Tráviaca dráha je v prípade, že mikroorganizmus zasiahne kontaminované potraviny vo vnútri.
3. Jedným z hlavných spôsobov infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vírusu vstupujúceho do kanalizácie, prírodných vodných tokov a iných zdrojov.
4. Kontroverzný, ale to je celkom možné, cesta prenosu - parenterálnej, ktorý je vzácnejší iné, ale lekári boli zaznamenané izolované prípady vírusovej hepatitídy A v kontakte s telom prostredníctvom injekcie, kvapkadla.

To všetko je vysvetlené iba schopnosťou vírusu prežiť za akýchkoľvek podmienok a neschopnosť dezinfikovať ho prístupnou pre každú metódu.

Ako sa prenáša hepatitída A z človeka na človeka? Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak sa nájde patogénny mikroorganizmus a násobí sa v čreve. S močom, vracaním alebo výkaly vírus vstupuje do prostredia s nedodržiavaním alebo porušovaním hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa nakazia dotykom, čo spôsobí, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najpriaznivejšie z hľadiska epidémie sú krajiny s nízkou úrovňou vývoja, kde sú infikované v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a kvôli nízkej úrovni vývoja hygienických a epidemiologických noriem.

Etapy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko variantov priebehu hepatitídy A. Ochorenie sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a je asymptomatické.

V prípade zjavného (prúdiaceho s jasnými príznakmi) formy v rozvoji choroby sa rozlišuje niekoľko etáp.

1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od okamihu, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do okamihu počiatočných prejavov. Môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
2. Predĺženie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Vyznačuje sa nástupom vírusovej choroby horných dýchacích ciest.
3. Výška choroby alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch to trvá dva mesiace.
4. Zotavenie alebo zotavenie.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem opakovane dostať hepatitídu A? To je vylúčené, po transplantácii choroby telo produkuje bunky, ktoré chránia pred opakovanou infekciou.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba sa sama nevylučuje. Toto je z pohľadu epidemiológie najnebezpečnejším obdobím, pretože na konci tohto obdobia sú ľudia už nakazení iným, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývinu choroby je prodromal. Osoba je nákazlivá po celej jej dĺžke.

Príznaky prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledujúce:

• choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38-40 ° C, ktorá sa pozoruje najmenej tri dni;
• prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, ľahkú únavu nosa;
• nevoľnosť, znížená chuť do jedla, vracanie je možné, ale v zriedkavých prípadoch;
• pravdepodobne výskyt bolesti v žalúdku alebo pocit nepohodlia;
• približne o dva dni neskôr sa moč stáva tmavá, mnohí kreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkal sa stáva sfarbený a stáva sa kvapalinou;
• počas tohto obdobia hepatitídy A sa pečeň a slezina zvyšujú a sú bolestivé pri palpácii.

Na samom začiatku sa obdobie prodromu podobá infekcii dýchacích ciest a až na konci, kým sa objasní výška symptómov.

Symptómy hepatitídy A

Do dvoch mesiacov táto fáza pokračuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú žiadne otázky. Mierny priebeh ochorenia vyzerá približne takto.

1. Taká hepatitídy A je znázornené žltačka: začína v okamihu úľavy alebo zníženie telesnej teploty, aby okamžite subfebrile zožltne bielko a ústnej sliznici, potom pokožku. Dôležitým bodom - stupeň žltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
2. Všetky dyspeptické príznaky (nevoľnosť, bolesť v žalúdku, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú v prípade ťažkej hepatitídy A.
3. Bolesť sa vyskytuje aj v správnom hypochondriu, výrazne horšie po jedle, najmä ak sa vyskytne chyba v strave (mastné a pikantné potraviny, alkohol).
4. Zvyšuje sa všeobecná slabosť, pomaly sa rozvíja, rýchlo sa vyvíja únava, čo súvisí s poruchou funkcie pečene a poškodením buniek (hepatocytov).
5. Ako inak sa objavuje hepatitída A? - krvný tlak a srdcová frekvencia sú znížené, jazyk je pri vyšetrení pokrytý bielym povlakom a veľkosť pečene je zväčšená.
6. Približne 30% prípadov zvyšuje slezinu.

Žltačka, zväčšenie pečene a dyspepsia sú typické príznaky Botkinovej choroby.

Charakteristika priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí sa niekedy choroba vyskytuje s určitými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a samotného tela.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných detských skupinách: v materských školách, školách, internátoch.
2. U detí do jedného roka sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
3. Príznaky hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácie, zväčšená pečeň zjavný nielen pohmatom, ale aj vizuálne, zvyčajne v strednej závažnosti.
4. Dlhý priebeh ochorenia sa pozoruje iba v 3% prípadov.
5. Aké sú príznaky hepatitídy A u dieťaťa v mladom veku? - dieťa sa stáva nervózny, ufňukané, odmieta jesť, nebude dobre spať, jedlo je zvracanie, nedávajú sa na zobrazenie, pretože prehmatanie brucha bolestivé, na pozadí základného ochorenia obnovený chronickými infekciami a sú často spojené novými.

Ako sa u dospelých vyskytuje hepatitída A? Priemerná závažnosť ochorenia úplne zodpovedá vyššie opísanému klinickému obrazu. Ľahký alebo dlhší tok je mierne odlišný.

1. U väčšiny dospelých až 35 alebo 40 rokov sa tvoria aktívne imunity, niekedy sú spojené s prenosom latentnej formy infekcie.
2. Agresívne a dlhodobé zmiešané infekcie, napríklad, ak osoba súčasne podstúpila hepatitídu A a B.
3. Príznaky hepatitídy A u dospelých sú rôzne - teplota na začiatku ochorenia môže stúpať alebo prudko stúpať; prejavujúce sa dyspeptické javy: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernom stave.
4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4 krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A sa na začiatku, počas aktívnych prejavov, podobá väčšiemu ochoreniu dýchacích ciest, preto je pri dlhodobých infekciách potrebné úplne skontrolovať správnu diagnózu.

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na niekoľkých štúdiách.

1. Zhromažďovať epidemiologické údaje: určiť, či daná osoba žije na mieste zriadiť krb, sú vypočítané po uplynutí tejto doby došlo k ochoreniu po kontakte s pacientmi s hepatitídou typu A.
2. Lekár skúma osobu a vypočuje, čo pacient má sťažnosti, charakteristické pre túto infekciu.
3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Biochemické údaje o krvných testoch (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavnej tráviacej žľazy, čo naznačuje jej zápal. Dokonca aj v prípade tvaru bez anún pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
4. V bežnej analýze moču sa objaví urobilinogén, ktorý farbí v tmavej farbe.
5. Aby ste sa nakoniec uistili prítomnosť vírusovej choroby pečene, musíte vykonať špecifickú analýzu hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M indikujú nedávnu infekciu alebo akútny proces. Trieda G sa vyskytuje v prípade predchádzajúcej infekcie.
6. V počiatočných štádiách je choroba diagnostikovaná výkalmi. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha diagnostikovať aj počas inkubácie.
7. Existuje aj ultrazvuková diagnostika pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh choroby neznamená, že neexistujú žiadne dôsledky. Jediná vec, ktorá sa páči po prechode hepatitídy A - neexistuje žiadny chronický priebeh ochorenia, to znamená, že po jedinom ochorení sa človek nestane infikovaný.

Aké sú zmeny vírusu hepatitídy A po akútnej chorobe?

1. V 90% prípadov choroba končí absolútnym úplným zotavením bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Zvyšných 10% malo menej šťastia.
2. Predĺžený tok a obnovenie príznakov počas vyblednutia infekcie niekedy naznačujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabej imunity.
3. Po ochorení sú príznaky lézie žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
4. Niekedy je ochorenie komplikované extrahepatálnymi prejavmi: zápal pľúc, zápal srdcového svalu, poruchy tvorby krvných buniek.
5. Miera úmrtnosti nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekčných poškodení pečene zahŕňa predovšetkým dodržiavanie režimu. Úplný spánok, chôdza vonku a denný spánok je normou pre pacientov s hepatitídou A.

1. Pri intoxikácii, výraznom zvýšení teploty, je osoba poslaná do oddelenia infekčnej nemocnice a vykonáva detoxifikačnú liečbu.
2. Priraďte vitamíny k stimulácii metabolických procesov.
3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny podávané v rámci kurzu.
4. Vo zvyšku je liečba symptomatická - v závislosti od indikácií užívaných choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho trvá monitorovanie pacientov a ľudí, ktorí s nimi v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténna hepatitída A pre kontaktné osoby nie je kratšia ako 35 dní.

Diéta pre hepatitídu A

Základom liečby všetkých chorôb tráviaceho systému je vyvážená strava.

Diéta pre hepatitídu A začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po zotavení o niekoľko mesiacov.

Ako pacient jedia?

1. Nemôžete znížiť obsah kalórií v potravinách, kalórie by mali zodpovedať fyziologickej norme.
2. Nemôžete znížiť počet bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ich pomer by mal byť správny. Len niekoľko nestráviteľných živočíšnych tukov je obmedzené: hovädzie, bravčové a ovčie.
3. Je potrebné vypiť optimálne množstvo kvapaliny - 2-3 litre vody denne.
4. Päťnásobné jedlo v malých dávkach sa odporúča u pacientov s hepatitídou A.

Tento režim diéty by sa mal dodržiavať ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré potraviny sú zakázané, aby nevznikli záťaž na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti vzniku ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v mieste infekcie. Pacient je izolovaný a na mieste jeho pobytu sú povrchy ošetrené činidlami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - dezinfekcii v komore.

Okrem uvedených opatrení sa deti po rokoch očkujú proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny sa môžu podávať len tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je očkovaný proti hepatitíde A?

1. Od roku sa očkovacia látka proti hepatitíde A podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou incidenciou.
2. Podľa epidemiologických údajov sú všetky kontaktné osoby očkované v miestach infekcie.
3. Imunizáciu vykonávajú aj rizikoví ľudia.

Liečivo sa injikuje dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Revakcinácia sa vykonáva najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Takáto schéma poskytuje plnú ochranu pred chorobou najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

• "Algavak M", ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený pre všetkých dospelých a deti od troch rokov;
• "Havrix 720" a "Havrix 1440" pre deti a dospelých, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglicko);
• "AWACS" (od dvoch rokov), "AWACS 80" (s až 15 rokov), "AWACS 160" (platí pre 16 rokov) - Francúzsky vakcína pre rôzne vekové skupiny;
• očkovacia látka "Vakta" vyrábaná v Spojených štátoch.

Zvláštnosťou očkovania proti hepatitíde A je to, že všetci sú dobre tolerovaní, poskytujú predčasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu byť infikované všetkými a takmer 100% pacientov je vyliečených. Ale to sú všetky "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, komplikuje porážka susedných orgánov a dokonca smrteľné výsledky sú možné. Z hepatitídy A sa nemôže skryť, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Hepatitída A: Symptómy, liečba, prevencia a spôsoby infekcie

Infekčnou chorobou hepatitídy A je porážka pečeňových parenchýmových buniek špecifickým vírusom, ktorý sa môže preniesť enterálne. tj Spôsob infekcie je žalúdok a črevá. Hepatitída A sa prenáša so znečistenou vodou, infikovanou potravou a so špinavými rukami po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorá osoba, ktorá uvoľňuje vírus do prostredia s výkalmi.

Zvláštnosti prevencie a liečby Botkinovej choroby

Hepatitída A sa považuje za jednu z najčastejších detských chorôb. Kde môže dieťa chytiť túto infekciu a ako zabrániť infekcii.

Ako sa nakazia hepatitídou A?

Hepatitída A alebo Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa nazýva vírus hepatitídy A. Toto je najbežnejšia a najbezpečnejšia forma vírusovej hepatitídy, pretože nemá chronické alebo vážne následky. Ako sa nakazia hepatitídou A? Zvyčajne sa to stane počas konzumácie surovej vody infikovanej vírusom.

Zdrojom infekcie je chorá osoba. Je nákazlivá do 5 dní pred objavením sa žltačky a 5 dní po jej vzniku.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Aby sme pochopili, ako sa prenáša hepatitída A, je potrebné poznať mechanizmus infekcie. Tento vírus vstupuje do tela pacienta rovnakým spôsobom ako akákoľvek črevná infekcia cez ústa. Môžete sa zhoršiť tým, že budete jesť surovú vodu, nepotrasené ovocie alebo zeleninu. Vírus sa prenáša cez špinavé jedlá, domáce predmety.

Niekedy dochádza k vypuknutiu choroby v rodine, keď rodinní príslušníci zanedbávajú hygienické pravidlá, zriedka sa umyjú rukami alebo pokrmmi. V niektorých prípadoch dokonca zaznamená epidémiu hepatitídy A, ak veľký počet patogénov padá do vody.

V akej dobe sú ľudia najčastejšie infikovaní Botkinovou chorobou?

Ide o teplom milujúcu infekciu, takže sa zvyčajne nakazí v lete.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Hepatitída A postihuje hlavne deti. Starší ľudia zriedka trpia touto chorobou. Predpokladá sa, že vo veku 40 rokov má každý človek hepatitídu A v jednej alebo inej forme (s príznakmi alebo bez nej). Je to spôsobené tým, ako sa prenáša hepatitída A. To sa deje prostredníctvom ústnej dutiny. Nie je možné kontrolovať absolútnu sterilitu vody a potravy.

Inkubačná doba hepatitídy A

Vírus vstupuje priamo do pečeňového tkaniva a spôsobuje smrť buniek.

Inkubačná doba hepatitídy A je približne 30-50 dní. Po prvé, ochorenie sa prejavuje ako normálne respiračné ochorenie: pacient zvyšuje teplotu, začína bolesti hlavy, bolesti v tele, všeobecné nevoľnosť. Ďalej, hepatitída A sa môže vyskytovať v dvoch formách: gastro- logickej a chrípkovej.

Symptómy hepatitídy A

Ako už bolo uvedené vyššie, príznaky hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne chuť do jedla pacienta, nauzea, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, žltačka, stolica sa stáva kvapalnou a zafarbená, moča stmavne.

V prípade chrípky podobnej formy hepatitídy A, pacient je znepokojený tečúcou nosou, bolesť v krku, telesná teplota stúpa. Ale po chvíli sa žltačka stále objavuje.

Aký je rozdiel medzi Botkinovou chorobou a chrípkou? Ak nie je žltačka, je veľmi ťažké rozlíšiť. Terapeutéri niekedy ani nemyslí, že pacient nemusí mať skutočnú chrípku. Ale v skutočnosti to nie je nič strašné. Hepatitída A spravidla prebieha priaznivo a vždy končí obnovou. Ťažké formy sú extrémne zriedkavé, hlavne keď majú pacienti ochorenia žlčových ciest.

Ako sa lieči hepatitída A?

Antivírusové lieky nie sú predpísané - imunita pacientov sa vyrovná s infekciou.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa až po 1,5-2 mesiacov, po uplynutí ktorej nastáva obdobie na zotavenie, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov potvrdzujú len to, že došlo k poruche pečene. Avšak s akým vírusom je pacient infikovaný, je možné sa naučiť len analýzou krvi.

Vyskytujú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Navyše táto choroba nikdy neprechádza do chronickej formy.

Ako dlho trvá liečenie? Obnova vo všetkom sa vyskytuje rôznymi spôsobmi: od 1 do 2 - 3 mesiacov. Potom sa v priebehu šiestich mesiacov po období zotavenia. V tomto čase musíte vylúčiť fyzickú aktivitu a udržiavať diétu. Kontraindikované pri očkovaní.

Ako vzniká imunita voči chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, imunita sa vyvinula na celý život.

Dôležité testy

Keď sa človek nakazí hepatitídou, v krvi dochádza k charakteristickým zmenám: zvyšuje sa hladina bilirubínu, objavujú sa špecifické markery vírusovej hepatitídy.

Vo forme anúzie lekár nemôže vždy hádať, čo pacient potrebuje na kontrolu markerov hepatitídy. Zvyčajne dochádza k podozreniu na zápal pečene, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v správnom hypochondriu.

O porušení pečene možno posúdiť analýzou moču a výkalov. V tomto prípade sa odoberajú biochemické krvné testy (tzv. Pečeňové testy). Počas exacerbácie ochorenia sa prejavia zmeny v analýzach.

S ikterickou formou je všetko jednoduchšie: pacient daruje krv na analýzu a kontroluje sa v laboratóriu pre vírusy všetkých typov hepatitídy.

Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok v posteli, špeciálna strava a lieky na ochranu pečene a podporu obranyschopnosti tela. Liečba je hlavne symptomatická: podávajú antispazmiku, hepatoprotektory, vitamíny, vykonávajú detoxifikačnú liečbu.

Prevencia vírusovej hepatitídy A

Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A vštepiť tým vystavení riziku nákazy pri práci (lekárov, servisných pracovníkov, pracovníkov v potravinárskom priemysle a verejného stravovania, inštalatérov, atď), ľudia, ktorí cestujú do krajín a regiónov, v ktorých zaznamenaných ohnisko.

Lekári odporúčajú kvapkal priamo počas epidémie hepatitídy A: Inkubačná doba vírusu môže dosiahnuť až 6-7 týždňov, a vytvorenie imunity po očkovaní potrebovať iba 3 až 4 týždne. Tento mierny rozdiel v načasovaní pomáha predchádzať chorobe. Po prvom očkovaní po 6 mesiacoch robiť opakoval očkovanie "konsolidovať výsledky."

Aké preventívne opatrenia je potrebné podniknúť, aby sa zabránilo Botkinovej chorobe? Na prevenciu hepatitídy A musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Umyte si ruky často, pijte len vriacou vodou, dôkladne opláchnite ovocie a zeleninu.

Výživa pre hepatitídu A

Pre hepatitídu A je potrebná špeciálna strava. Približné jednodňové menu pre zápal pečene a akútny zápal žlčníka.

Číslo varianty 1

Prvé raňajky: surové mäso; Proso rybej kaše; čaj s mliekom.

Druhá raňajky: tvarohové cestoviny alebo pečené jablká.

obed: opečená ovsená polievka so zeleninou; mäsové varené kotlety s varenými zázvorami; zomretý kompót z jabĺk.

Popoludňajšie občerstvenie: vývar z žalúdka; sušienky s cukrom.

večera: rybie dusené masové gule so štiepanými zemiakmi; Pustený puding z pohánky s tvarohom; tea.

V noci: Ovocné želé.

Číslo variantu 2

Prvé raňajky: vaječná bielkovina z dvoch vajec; krupica z mliečnej krupice; čaj s mliekom.

Druhá raňajky: jablkové pyré.

obed: mliečna sliznica z ovsených vločiek; Steak z mäsa v pare; pohánková zemiaková kaša; kompota napätá.

olovrant: vyčistené domáci tvaroh.

večera: rybie dusené karbonátky; zemiaková kaša; tea.

Hepatitída A - spôsoby infekcie, symptómy a prevencia

Hepatitída A je ochorenie vírusovej povahy, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v pečeňových bunkách a dochádza k ich následnej nekróze.

Tento typ hepatitídy je najčastejšou zo všetkých foriem ochorenia. Táto infekcia je všeobecne známa ako Botkinova choroba. Najčastejšie sa používa obľúbený názov - žltačka.

Vysoká stabilita vírusu vo vonkajšom prostredí určuje zvýšenú citlivosť ľudského tela na ne. Jeho bunky môžu zostať aktívne niekoľko týždňov pri izbovej teplote. Umiestnenie vírusu do mrazničky predlžuje jeho životaschopnosť už niekoľko rokov.

Je taký silný, že toleruje aj niektoré spôsoby priemyselnej inaktivácie. Najefektívnejšou liečbou pre dnešok je varenie potravín na viac ako 5 minút.

Pri požití je vírus dodaný do pečene krvou. Väzbou na špeciálny proteín CD81 preniká do hepatocytárnej bunky. Jeho membrána začína syntézu RNA-vírusu, ku ktorému dochádza, ak bunka nezomiera alebo ona nebude zničený imunitný systém tela je napadnutý.

Po rozpadu syntetizované vírusy prenikajú do nových buniek. Smrť pečeňových buniek začína obrovskou rýchlosťou. V rozpadu dochádza k rastu hepatocytov bilirubínu v krvi, ktorá vedie z rozpadu hemoglobínu erytrocytov. To je normálne vylučuje močom, a hepatitída sa hromadí v krvi, čo spôsobuje zožltnutie kože alebo očí.

Obr. Podiel hepatitídy A v štruktúre výskytu populácie s hepatitídou.

Zdrojom infekcie je chorá osoba. Najzraniteľnejšie voči riziku infekcie sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské inštitúcie, starších ľudí a ľudí s podvýživou.

Základné metódy prenosu infekcie

Na rozdiel od iných typov hepatitídy je táto forma infekcie enterovírusom, prenášaná fekálne-orálnou cestou a má vlastné infekčné cesty.

voda

Pacient sa infikuje v prípade infekcie v tele vody s vypustením chorého. Zvýšenie morbidity sa pozoruje na jeseň a na jar v období dažďov a záplav. Na ceste zvyšujúcej sa morbidity by malo byť kvalitatívne čistenie odpadových vôd.

V regiónoch s nevyvinutým kanalizačným systémom trpí mnohí obyvatelia hepatitídy A aj v detstve. Ak sa výrobky vypláchnu kontaminovanou vodou - riziko príchodu do tela infekcie sa tiež zvyšuje.

jedlo

Zdroj - nedostatočne tepelne spracované morské plody (ryby, mäkkýše, mušle a iné). Najväčší počet buniek vírusu sa nachádza vo filtračných systémoch a žiabrech obyvateľov. V procese varenia jedla by infikovaná osoba mala dodržiavať dôkladnú hygienu. Najmä pri vytváraní občerstvenia, surových a sušených potravín, šalátov.

kontakt

Táto cesta je nebezpečná, keď sa zaobchádza s pacientmi iba v prípade porušenia pravidiel starostlivosti o nich doma, v nemocniciach, domoch s opatrovateľskou službou, v sirotincoch. Najmä šanca na infikovanie pri zmene plienok a inom blízkom kontakte s močom a výkalmi pacienta.

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o infekcii prostredníctvom slin infikovaných, ale štúdie preukázali prítomnosť slabej koncentrácie hepatitídy A v slinnom tajomstve.

Nedochádza k infekcii osoby s normálnym sexuálnym kontaktom. Hepatitída A sa nenachádza ani v spermiách, ani vo vaginálnom výpotku. Avšak, keď homosexuálny kontakty medzi ľuďmi a análny styk zvyšuje pravdepodobnosť opakovane vzniku infekcie.

Existujú informácie o niekoľkých prípadoch infekcie z matky na dieťa. Neexistuje však žiadny dôkaz o tom, že infekcia sa vyskytla ako dôsledok penetrácie vírusu cez placentárnu bariéru.

Parenterálne (cez krv)

Je to možné pri transfúzii darcovskej krvi od pacienta v prodromálnej (pred žltačke) a pri príprave medziproduktov (ako je plazma) z takej krvi. Moderný viacstupňový systém kontroly kvality darcovskej krvi minimalizoval faktor infekcie hepatitídou A prostredníctvom transfúzie krvi.

Pri použití sterilných injekčných striekačiek tiež nedochádza k infekcii pacientov s drogovou závislosťou. V tomto prípade je šírenie infekcie najčastejšie možné, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (prostredníctvom špinavých rúk).

Skupiny ohrozené hepatitídou A

Na základe analýzy trvania kontaktu s pôvodcom hepatitídy A existuje niekoľko kategórií ohrozených osôb:

• ľudí žijúcich v oblastiach s nevyvinutým systémom čistenia odpadových vôd;
• ľudia zo sociálne znevýhodneného prostredia;
• zamestnanci bytových a komunálnych služieb súvisiacich s čistením kanalizačných systémov;
• obyvateľov a turistov z Afriky, Latinskej Ameriky, strednej a juhovýchodnej Ázie;
• rodinní príslušníci pacientov s hepatitídou av menšom rozsahu rozsah jeho komunikácie;
• zdravotnícky personál infekčných kliniky, predškolské zariadenia, prístrešky, internáty, opatrovateľské ústavy;
• drogovo závislých;
• homosexuálov, ľudí praktizujúcich análny sex.

Príznaky ochorenia a periódy infekčnosti pacienta

Výraznou črtou hepatitídy A je jej pomerne ľahký tok, minimálne riziko komplikácií so všetkými odporúčaniami lekára, zriedkavým prechodom na chronickú formu. Priebeh choroby pozostáva z nasledujúcich fáz:

• Doba inkubácie trvá od 15 do 30 dní. Je asymptomatická.
• Obdobie pre-vajec trvá 3-6 dní. Počas tohto krátkeho obdobia sú:
  • zvýšená teplota, bolesti tela;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, únava;
  • nauzea a bolesť v pečeni;
  • hnačka alebo zápcha, zvýšená tvorba plynov v čreve.

Často v tejto fáze môže byť hepatitída A zamieňaná s priebehom bežnej ARI. Avšak táto choroba má niekoľko charakteristických čŕt.

Tabuľka charakteristických vlastností

• Ichterické obdobie trvá 1-2 týždne. Vyvíja sa proti strate chuti do jedla a nevoľnosti. Charakterizuje sa tmavnutie moču (častejšie až do farby tmavého piva), potom žltnutie žalúdka. V priebehu tohto obdobia sa výkaly stávajú ľahšie, intenzita žltej kože sa zintenzívňuje.
• Obdobie zániku hepatitídy A. Začína s obnovou chuti do jedla, znížením nevoľnosti. Moč sa stáva ľahkou a výkaly stmavujú. Množstvo vírusu v sekrétoch klesá, pečeň postupne nadobúda normálne rozmery.

Existuje aj ikterická forma priebehu hepatitídy, vyskytuje sa trikrát častejšie ako zvyčajne, zatiaľ čo koža a skléra sa nezmätia toľko, iba ranná moč sa stáva tmavšou.

Neexistuje žiadna špeciálna liečba hepatitídy A. Pri diéte, odpočinku v posteli, ochorenia trvá menej ako dva mesiace. Pacient s hepatitídou A je zdrojom infekcie na konci inkubácie a počas pre-zheltushnogo periódy (asi 10-14 dní).

Keď viete, ako sa prenáša hepatitída A, môžete výrazne znížiť počet faktorov infekcie.

Profylaxia hepatitídy A zahŕňa:

1. Včasná diagnostika chorôb v detských, sociálnych a zdravotníckych zariadeniach. Kontrola detí v DOW aspoň raz týždenne.
2. Kontrola infikovaných a ich maximálna izolácia a konštantné laboratórne vyšetrenie.
3. Dodržiavanie osobnej hygieny a všeobecných hygienických požiadaviek vo všetkých inštitúciách.
4. Odmietanie vodných záhradných rastlín stojatou vodou.
5. Spracovanie potravinárskych výrobkov s vriacou vodou.
6. Liečba toalety a riadu pacienta s hepatitídou A.
7. Používanie kvalitnej pitnej vody.
8. Očkovanie proti epidemickej inaktivácii vakcíny. Existujú dvojnásobné (s intervalom 1 rok) a trojnásobná injekcia vakcíny (1 mesiac a 6 mesiacov po predchádzajúcom očkovaní). V Rusku sú obľúbené belgické vakcíny Havriks 1440 pre dospelých a Havrix 720 pre deti od dvoch rokov, Avaxim (Francúzsko), Vakta (USA). Ruská očkovacia látka GEP-A-in-VAK sa používa pre deti od troch rokov veku.

Napriek tomu, že sa najčastejšie objavujú najpravdepodobnejšie faktory infekcie hepatitídou A (voda, morské plody, nespracované potraviny), ktoré sa zabezpečia základnými preventívnymi opatreniami a včasným očkovaním, sa infekcia môže úspešne vyhnúť.