Ako zistiť hepatitídu: príznaky a príznaky

Share Tweet Pin it

Ak chcete udržať zdravú pečeň, musíte mať predstavu o chorobách, ktoré jej ovplyvňujú, a mechanizmy ich prenosu. Dôležitým miestom medzi nimi je obsadenie hepatitídy. Je to zápalový proces v pečeňovom parenchýme (tkanivách).

Prvé príznaky hepatitídy maskované klinickým obrazom intestinálnej poruchy, chrípky, ochorenia kĺbov alebo astenického syndrómu (ospalosť, malátnosť, podráždenosť, závrat), ktoré pacienti často vnímajú ako dôsledok nadmernej práce.

dôvody

Zápal v pečeni je vyvolaný infekčnými faktormi alebo škodlivými faktormi, podľa ktorých je hepatitída klasifikovaná ako:

  1. Vírusové alebo infekčné (spôsobené vírusmi hepatitídy typu A, B, C, D, E).
  2. Toxické (otravy jedmi pre domácnosť alebo priemyselné účely, prekračovanie dávky hepatotoxických liekov, zneužívanie alkoholu).
  3. Autoimunitné (hepatocyty (pečeňové bunky) sú rozpoznané ako cudzie a napadnuté vlastným imunitným systémom).
  4. Ischemické (akútne vaskulárne poruchy spojené s prudkým poklesom krvného tlaku akýmkoľvek druhom šoku).
  5. Reaktívne (predstavujú reakciu pečene na závažné infekcie alebo chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, nervového a endokrinného systému).

Infekcia hepatitídou sa môže vyskytnúť jedným z mechanizmov:

  • fekálno-orálna (typ A, E), v prípade, že budič je vo vode alebo potravín v bežnom používaní v domácnosti, sa môžu dostať do úst, žalúdka, čreva a pečene;
  • parenterálny (typ B, C, D) - sa realizuje prechodom cez rozbitú ochrannú bariéru kože a slizníc so zraneniami, prerazením na prvý pohľad zanedbateľnou.

Lieky vyvolaná hepatitída toxický pečene ako typ sa vyznačuje akútnych príznakov. Nepriaznivý účinok môžu mať antibiotiká (tetracyklín), nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, diklofenak), antiarytmiká (amiodaron), anti-TB (izoniazid, rifampicín) a antiepileptiká (nátriumvalproát, karbamazepín), anabolické steroidy, perorálnej antikoncepcie,

Známky alkoholickej hepatitídy sú podobné chronickým infekciám pečene.

Symptómy autoimunitnej hepatitídy sú veľmi ťažké zastaviť kvôli aktivácii hladiny bunkovej imunity voči parenchýmu pečene. Diagnostickým kritériom je výskyt špeciálnych typov protilátok - antinukleárnych, mikrozomálnych antigénov pečene atď.

Hepatocyty sú zničené, výmenou sa stimuluje fibrogenéza konvertovaním hviezdnych buniek Ito na fibroblasty. Vytvorené uzly alebo pramene spojivového tkaniva nazývané regenerátor. Na tomto mechanizme je patogenéza cirhózy založená na nahradení pečeňového tkaniva vláknitými uzlinami.

Zranenia alebo septické varianty infekcií môžu viesť k akútnej vaskulárnej insuficiencii alebo kolapsu a ischemickej variante zápalu. Príznaky hepatitídy sa vysvetľujú hypoxiou - pečeň trpí nedostatkom kyslíka, bez ktorého bunky nemôžu fungovať.

Menej často sa ischemická hepatitída vyvíja ako chronické ochorenie v dôsledku prekrytia lúmenu cievy alebo jej zužovania.

Reaktívna hepatitída je sekundárny proces. Pokračuje pomaly, príznaky spočiatku zodpovedajú obrazu astenického syndrómu; často sa tvorí cirhóza. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať predovšetkým infekciou.

príznaky

Ako akútna forma sa hepatitída prejavuje zvyčajne vírusom typu A, E a masívnymi toxickými alebo hypoxickými účinkami. Chronické varianty majú rovnaké príznaky, ale rozdiel spočíva v postupnom zvyšovaní, striedaní fáz exacerbácie a remisie. Charakteristika nasledujúcich príznakov:

  1. Slabosť, únava s menšou fyzickou námahou, ospalosť, podráždenosť.
  2. Bolesť svalov a kĺbov bolestivého alebo ťahového charakteru, konštantná alebo periodická.
  3. Pocit ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu a epigastrickej oblasti.
  4. Zväčšenie pečene (hepatomegália), niekedy - slezina (splenomegália).
  5. Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, neustále nevoľnosť, najmä po tučných potravinách.
  6. Žltačka na koži a viditeľné sliznice, tmavnutie moču a stratu farby stolice, svrbenie rôznych intenzít.
  7. Zvýšené krvácanie slizníc ústnej dutiny a nosa, vznik modrín na koži.

Chronický proces sprevádza cirhózu a syndróm portálnej hypertenzie (ascites - akumulácia tekutiny v brušnej žily pažeráka a žalúdka a podkožného žilovej siete v prednej stene brucha), ktorý je v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej véne.

Výtok krvi je obmedzený, čo zhoršuje stav orgánu a zabraňuje adekvátnemu metabolizmu a kyslíku v hepatocytoch.

Známky cirhózy naznačujú vyčerpanie regeneračnej kapacity pečene; príznaky hepatitídy sú ťažšie. Chronické ochorenia pečene sú zriedkavo zistené v kompenzačnom štádiu. V čase začatia klinických príznakov je proces s najväčšou pravdepodobnosťou nezvratný.

diagnostika

Na určenie toho, či je osoba infikovaná hepatitídou, je možné ju pomocou klinických príznakov a laboratórnych a inštrumentálnych testov. Presné výsledky možno získať len pomocou kombinácie týchto metód so správnou anamnézy (údaje z pacientovho života, ktoré môžu byť spojené s chorobou - skutočnosťou operácií, transfúzia krvi, lieky príjem).

  • všeobecná klinická analýza krvi (detekcia anémie, trombocytopénia);
  • Biochemická analýza krvi (zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov - ALT, AST, alkalickej fosfatázy, LDH, gama-glutamyltransferáza, zníženie celkového ukazovateľov bielkovín, zvýšeným počtom bilirubínu a ich frakcie);
  • koagulogram (hodnotenie stavu koagulačného systému krvi);
  • sérologické testy (ELISA) na stanovenie protilátok proti hepatitíde, autoimunitné protilátky, PCR (polymerázová reťazová reakcia) na produkciu vírusu DNA alebo RNA;
  • ultrazvuk a počítačovú tomografiu brušnej dutiny;
  • scintigrafia pečene (zavedenie rádiofarmaka, ktoré sa selektívne akumuluje v parenchýme);
  • biopsia pečene a histologické vyšetrenie fragmentu získaného na detekciu regeneračných fibróznych uzlín je "zlatým štandardom" na potvrdenie diagnózy cirhózy.

Aké príznaky hepatitídy doktor môže odhaliť pri prieskume? Po prvé, ide o ikterus; v chronickej hepatitíde, výrečný príznak je "hlava medúzy" na prednej brušnej stene.

Výrazné zväčšenie pečene a sleziny hraníc vymedzených pomocou bicie (dotykový) a výstupok spodného okraja pečene pod pravým rebrové oblúka počas brušnej pohmat.

liečba

Napriek podobnosti symptómov má liečba každého typu a typu hepatitídy svoje vlastné vlastnosti. Akútne vírusové a toxické patológie, exacerbácie chronickej formy indikáciu hospitalizácie, kde sa vykonáva detoxikačná terapia (chlorid sodný, glukóza, koloidné roztoky). Liečivo, ktoré sa ukázalo ako hepatotoxické, by malo byť zrušené alebo vymenené, ak pacient nemôže odmietnuť vstup.

Špecifická liečba existuje len vo forme antidotov na paracetamol (N-acetylcysteín), metylalkohol a etylénglykol (etanol). Ďalšie opatrenia sú založené na prísnej strave (okrem tukov, vyprážaných, pikantných, slaných jedál, sýtených nápojov, alkoholu, silnej kávy a čaju), odpočinok v posteli.

Dieta sa vyžaduje aj u pacientov s chronickou hepatitídou, aby sa znížilo zaťaženie pečene. Liečba interferónom (viferón, alfaferón) je indikovaná na vírusovú hepatitídu B, C, D; imunosupresívny (azatioprín, prednizolón) - v autoimunitnom procese.

Symptómy s reaktívnou hepatitídou môžu byť zmiernené len tým, že ovplyvnia základnú chorobu; aké opatrenia sa prijímajú v tomto prípade - konzervatívny (liečebný, fyzioterapeutický) alebo operatívny, sa rozhodne v každom jednotlivom prípade.

Ischemická hepatitída vedie k masívnej nekróze - je potrebné spomaliť progresiu cirhózy pečene. Za týmto účelom používajte hepatoprotektory (esenciálne, silymarín, vitamíny B), antioxidanty (vitamín E). Na odstránenie nedostatku lumen cievy sa používa chirurgická liečba.

prevencia

Aby ste zabránili infekcii hepatitídou A a E, môžete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (umývanie rúk pred jedlom a varením), pričom používate iba varenú vodu, najlepšie chlórovanú. Je potrebné mať individuálne príbory, uteráky, zubné kefky.

Chronická vírusová hepatitída je považovaná za jednu z najnebezpečnejších infekcií na svete.

Pretože sa prenášajú pri kontakte s krvou, aby sa zabránilo infekcii, zdravotnícki pracovníci potrebujú používať osobné ochranné prostriedky (rukavice, masku, okuliare); Ihly, striekačky a iné nástroje na manipuláciu, ktoré porušujú integritu pokožky, by mali byť jednorazové alebo mali prejsť kvalitatívnou sterilizáciou.

Je nemožné predvídať vývoj autoimunitnej hepatitídy, ale ak spozorujete jej symptómy v čase, existuje šanca zastaviť tok a udržať funkčné pečeňové tkanivo.

zápal pečene

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 30% dospelých obyvateľov Zeme trpí určitými ochoreniami pečene. V Rusku zomiera každoročne asi 400 000 ľudí. Zároveň narastá počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre budúce generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je kolektívny názov pre akútne a chronické ochorenie pečene. Príčiny hepatitídy sú rôzne, čo určuje ich širokú distribúciu a rôzne formy. Bez ohľadu na etiológiu, príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu pri ľudskom pečení. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú ochorenie "žltačka" - najcharakteristickejší symptóm všetkých typov hepatitídy.

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída A je najčastejšou a najnebezpečnejšou vírusovou hepatitídou. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša cez priamy kontakt s vecami chorého a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapky, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B - prenášaná krvou počas pohlavného styku, keď sa injekčne aplikujú nesterilné injekčné striekačky. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje vážne poškodenie pečene a je sprevádzaná ťažkými príznakmi: horúčka, zvýšená pečeň a slezina, nevoľnosť, vracanie, ťažká bolesť kĺbov. Hepatitída B vyžaduje komplexnú liečbu v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a v dôsledku toho k smrti pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv počas transfúzií, ale aj hepatitída C sa môže prenášať počas pohlavného styku a od chorých matky k plodu. Výskyt v Rusku iv zahraničí neustále rastie, takže v diagnostike liečbe hepatitídy C a prevenciu komplexného prístupu k riešeniu problému, starostlivé sledovanie stavu krvi, distribúciu názorné agitácia medzi obyvateľstvom. Nebezpečenstvo tejto formy je, že hepatitída C je často kombinovaná s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná očkovacia látka, ktorá spoľahlivo chráni zdravú osobu pred infekciou.

Hepatitída D - bola objavená a vyšetrovaná v roku 1977. Neskôr vedci dokázali, že vírusová hepatitída "delta" je druh hepatitídy B, ktorá sa prejavuje ako dôsledok kombinácie hlavného kmeňa vírusu a delta-agens.

Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale pri ťažkých ochoreniach nielen pečene, ale aj obličiek. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa je takmer 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná preventívnym opatreniam proti hepatitíde A.

Akútna a chronická hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Zaznamenali sa pacienti: zhoršenie zdravotného stavu, prejavy intoxikácie tela, poškodenie funkcie pečene, vznik žltačky, zvýšené množstvo bilirubínu a transaminázy v krvi. S primeranou a včasnou liečbou vedie akútna hepatitída k úplnému zotaveniu pacienta.

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov. Ľudský život je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej symptómy naznačujú porážku životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Známky hepatitídy a klinický obraz infekcie

Jedným z najcharakteristickejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa v čase, keď žlč z pečene vstupuje do ľudskej krvi a šíri sa po celom tele, čím má kožu žltý odtieň. Upozorňujeme tiež, že niektoré formy ochorenia sa vyskytujú bez žltačky, takže najspoľahlivejšou cestou diagnostiky vírusu je laboratórny test na hepatitídu.

Všeobecné príznaky hepatitídy:

  • zvýšenie teploty;
  • zmena pigmentácie kože;
  • bolesť hlavy;
  • bolesti v kĺboch;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • v niektorých prípadoch - výskytu vyrážok na koži;
  • znížená chuť do jedla.

Intenzita príznakov závisí od formy infekcie. Hepatitída A je charakterizovaná rýchlym prúdom, takže príznaky hepatitídy sú vyslovované a postupujú doslova za niekoľko hodín. Hepatitída B a hepatitída C sa postupne rozvíjajú. V počiatočných štádiách sa môžu obmedziť na slabosť a stratu chuti do jedla a bolesť, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču a ďalšie príznaky sa objavia až po niekoľkých dňoch. Upozorňujeme tiež, že po výskyte žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy tkaniva pečene najčastejšie chronický.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytuje tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o mimoriadne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masovej smrti tkanív a extrémne rýchlemu rozvoju príznakov. Pri absencii liečby vedie táto akútna hepatitída k smrti človeka.

Keď sa chronické prejavy hepatitídy menia. Príznaky choroby sú nestabilné, kvôli čomu ich veľa ľudí nedáva dostatočnú pozornosť. Toto je nesprávny prístup. Lekár by mal byť liečený vo všetkých prípadoch, keď existujú dôvody podozrenia na chronickú hepatitídu. Zvyčajne to sprevádza:

  • konštantná malátnosť a pocit slabosti, ktorý sa zvyšuje do konca dňa;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • bolesť brucha;
  • stmavnutie moču;
  • svrbenie kože;
  • úbytok hmotnosti;
  • krvácanie.

Vyššie uvedené príznaky sú neodškriepiteľným dôvodom pre návštevu kliniky, kde majú lekári vykonať analýzu hepatitídy, určiť presnú príčinu vzniku nepríjemných javov a predpísať primeranú liečbu.

Komplikácie hepatitídy

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi vážnym následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

  • zápalové ochorenia žlčových ciest;
  • hepatálna kóma (končí smrťou v 90% prípadov);
  • cirhóza pečene - sa vyskytuje u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Najčastejšia cirhóza je spôsobená hepatitídou B a jej derivátmi;
  • rakovina pečene;
  • rozšírenie krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Najväčší počet závažných komplikácií spôsobuje hepatitída C v chronickom štádiu vývoja. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, takže pri akýchkoľvek nepriaznivých symptómoch by sa človek mal rozhodne poradiť s lekárom. Zanedbajte návštevu kliniky nie je potrebné, pretože je možné, že včasná liečba zachráni nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hepatitída A, B, C - liečba a prognóza

Liečba hepatitídy A je založená na základnej terapii, dodržiavaní odpočinku v posteli a prísnej diéte. Za prítomnosti indikácií sú pacientom predpísaná symptomatická a dezintoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne). Vo väčšine prípadov je vírusová hepatitída A vyliečená bez akýchkoľvek problémov a nemá vážne komplikácie.

Podobná situácia sa pozoruje v prípade B-formy infekcie. S adekvátnou liečbou sa hepatitída B končí v úplnom zotavení pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prechodu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná vývojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná liečba pri užívaní liekov na zlepšenie metabolických procesov za prítomnosti indikácie - antivírusová terapia (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B si vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách je potrebná opakovaná liečba.

Hepatitída C sa často mení na chronickú formu a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto v diagnostike hepatitídy s liečbou sú dva dôležité ciele:

  • znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, znížiť riziko vzniku cirhózy;
  • odstrániť vírus z tela (celkom alebo čiastočne). Prioritou je opäť práca s pečeňou.

Hlavná metóda liečby zahŕňa použitie interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, ale má vedľajšie účinky (teplota, slabosť, znížená chuť do jedla), ktoré trvajú 1,5-2 týždne po začiatku kurzu. Upozorňujeme, že interferón alfa nezaručuje úplné odstránenie hepatitídy C, ale znižuje riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku sa liek používa v kombinácii s ribavirínom.

Po ukončení liečby musí pacient darovať krv každý mesiac na včasné zistenie príznakov opakovaného zápalu pečene.

Prevencia hepatitídy

K akútnej alebo chronickej hepatitíde sa nestane realita pre vás, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nepijte neupravenú vodu;
  • vždy umyť ovocie a zeleninu;
  • umyť si ruky pred jedlom;
  • Nepoužívajte výrobky osobnej hygieny v spojení s inými ľuďmi;
  • len v prípade, že pravidelne vykoná analýzu hepatitídy na včasné zistenie infekcie;
  • zdržať sa piercingu a tetovania;
  • dávajte pozor pri používaní injekčných striekačiek a ihiel (relevantné pre ľudí užívajúcich drogy);
  • starostlivo si vyberte sexuálneho partnera;
  • byť očkovaný včas.

Príznaky a príznaky hepatitídy C (C)

Vzhľadom k tomu, príznaky hepatitídy s nepríliš výraznou svoju diagnózu, vo väčšine prípadov, je tu veľká šanca, často pri uvádzaní pacienta do nemocnice pre diagnózu alebo podozrenie na iné ochorenie. Hepatitída C je ochorenie spôsobené špecifickým vírusom, ktorý postihuje pečeň.

Charakteristiky tejto choroby

Pokiaľ ide o charakteristiky tejto choroby, najprv musíte zvážiť dôvody, pre ktoré sa môže objaviť. Jeho príčinným činiteľom je vírus, ktorý vstupuje do tela pacienta krvou.

Mechanizmus infekcie je jednoduchý. Krv pacienta sa dostáva na poškodené mukózne membrány zdravého človeka alebo sa zmieša s jeho krvou, po ktorej sa vírus začína rozvíjať v novom organizme. Jeho škodlivý účinok sa rozširuje iba na pečeň.

Z tohto dôvodu pečeňové bunky začínajú rozkladať, na ich mieste je jazva, alebo, ako je v medicíne, spojivové tkanivo, ktorá blokuje pečeň, a, v najhoršom prípade, že vírus vedie k vzniku cirhózy pečene, karcinóm alebo rakovina.

V niektorých prípadoch môžu pacienti trpieť touto chorobou bez akýchkoľvek vážnych následkov alebo sa stanú nositeľmi vírusu, ktorý bude prenášať iným osobám bez škodlivých následkov na ich telo.

Toto ochorenie je rovnako rozdelené nielen medzi dospelou populáciou, ale aj deťmi. V tomto prípade sú príznaky hepatitídy C u dospelých menej výrazné a nebezpečné ako prvé príznaky u detí.

Inkubačná doba tejto choroby pre každú osobu môže byť odlišná a závisí od fyzických údajov organizmu. Jeho trvanie môže byť dva až tri týždne, niekedy sa toto obdobie môže líšiť od šiestich do dvanástich mesiacov.

Je dôležité vedieť, že vakcína proti tejto chorobe neexistuje, pretože vírus má mutáciu majetku, takže sa zdá, genómy (podtypu), ktoré sa prispôsobujú liekov (antibiotiká a antivirotikami).

Moderná medicína však vyvinula komplexy liekov, ktoré s ňou úspešne zvládli a viedli pacientov k úplnému zotaveniu. Ale nie je možné obnoviť pečeň, ktorá bude úplne poškodená, takže liečba by mala začať včas.

Príznaky hepatitídy C

Aby ste jasne definovali príznaky hepatitídy c, najprv musíte pochopiť priebeh ochorenia. Môže to byť dvoch druhov.

Tieto prúdy majú svoje vlastné charakteristiky a symptómy, vedia, čo je ľahké určiť, aký priebeh ochorenia sa pozoruje u pacienta.

Akútne symptómy sú charakterizované nasledujúcimi symptómami (klinické prejavy):

  • Najprv to sú bolesti vo veľkých kĺboch ​​bez ich zranení a zápalov;
  • exacerbácia sa vyznačuje výrazným tmavnutím moču a v niektorých prípadoch by tento príznak mal byť signálom, že musíte vidieť lekára;
  • je slabosť, spánok je narušený, chuť k jedlu je stratená;
  • exacerbácia choroby je sprevádzaná ikterickými príznakmi, to znamená, žltatie kože a očných skla;
  • v pravom hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesti;
  • môžu byť zistené také príznaky hepatitídy c, ako bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa dostáva do obličiek;
  • pravidelná nevoľnosť a zvracanie.

Pri chronickom štádiu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky (klinické prejavy)

  • celková malátnosť, ktorá ruší spánok;
  • výkal sa stáva ľahkým;
  • Môžete cítiť ťažkosti a mierne bolesti v správnom hypochondriu;
  • na tele sa objavuje vyrážka, ktorá je podobná alergii;
  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa vyskytuje pravidelne počas dňa;
  • chuť do jedla je narušená, je tu odpor k jedlu.

Ak sa táto choroba nezačne liečiť včas, potom sa môže časom vyvinúť do vážnej formy, ktorá môže viesť k smrti.

Rozpoznať komplikácie nasledujúcich príznakov:

  • začína silná exacerbácia, ktorá sa vyznačuje opuchom brucha so všeobecnou stratou hmotnosti, ako v brušnej dutine začína hromadiť vodu;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivové tkanivo);
  • na tele sa objavujú tzv. hviezdičky, žilové žily.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, že sa musia kontrolovať sami a začať včas liečiť. Je dôležité vedieť, že moderná medicína je schopná zbaviť takmer všetkých pacientov s touto chorobou, ale liečba sa podáva v závislosti na tom, čo doba uplynula po infekcii, rovnako ako to, čo je doba choroby (akútne alebo chronické).

V prípade, že už začala choroba, a začal nezvratné zmeny v pečeni, môže predĺžiť život pacienta, ale ak nie transplantovali pečeň, jeho obnova nebude, takže je najlepšie sa chrániť pred týmito extrémami.

Ako identifikovať túto chorobu

Ako bolo uvedené vyššie, inkubačné obdobie ochorenia u rôznych ľudí má svoje vlastné obdobie. Pre niektorých je to od dvoch do troch týždňov, pre ostatných niekoľko mesiacov.

V prvých dňoch pacient vo všeobecnosti nezaznamená žiadne poruchy vo svojom zdravotnom stave a bude viesť obvyklý spôsob života.

Prax ukazuje, že je možné určiť túto chorobu v inkubačnej dobe iba vtedy, ak sa osoba podrobí lekárskej prehliadke a úspešne absolvuje testy, ako to vo väčšine prípadov.

Záludnosťou ochorenia spočíva v tom, že u niektorých pacientov, akútne a chronické fázy môžu prejsť aj bez príznakov, ale po chvíli sa títo ľudia sú všeobecne zbaviť vírusu, a to nemá vplyv na pečeň.

Toto ochorenie môžete identifikovať nasledovne.

  1. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, sú príznaky uvedené vyššie. Dokonca aj v inkubačnom období sa môžete stretnúť s niektorými z nich, najmä s horúčkou, pretože vírus, ktorý sa dostáva do tela, spĺňa odolnosť imunitného systému. Toto sú prvé príznaky.
  2. Keď sa objavili prvé príznaky, mali by ste ihneď ísť do lekárskej inštitúcie a vykonať testy. Pacient okamžite vykoná pečeňový test (krv z žily), ktorý jednoznačne určí prítomnosť vírusu v krvi. Je tiež možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ktoré tiež odhalia zmeny v pečeni, ale s inkubačnou dobou ultrazvuk neprinesie výsledky.
  3. V najpokročilejších štádiách ochorenia pomôže biopsia identifikovať rakovinu, karcinóm alebo cirhózu. Táto analýza sa uskutočňuje nasledovne. Do brušnej dutiny sa vloží ihla, pomocou ktorej sa odoberá vzorka pečeňového tkaniva, ktorá sa posiela na vyšetrenie do špeciálneho laboratória. Po chvíli lekári určujú karcinóm, rakovinu alebo zmeny pečeňových tkanív.
  4. Niektorí lekári môžu predpísať vyšetrenie počítačovej tomografie, ktoré vykonáva rovnaké funkcie ako ultrazvukové vyšetrenie.

Keď sa v tele objaví vírus "hepatitída ts" a symptómy sú indikované, špecialista okamžite predpíše okamžitú liečbu rôznymi liekmi.

Je dôležité vedieť, že včasná diagnóza tejto choroby, najmä ak sa zistí v priebehu skorého vývoja, a určenie postupu liečby môže zachrániť ju počas celého života bez akéhokoľvek poškodenia zdravia.

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že môže poskytnúť najväčšiu ujmu deťom a starším ľuďom, ktorých organizmus má najmenšiu odolnosť voči tomuto ochoreniu.

Metódy prenosu hepatitídy C a ktoré kategórie jedincov sú najviac náchylné na infekciu

Jediný spôsob prenosu tohto ochorenia je krv infikovanej osoby. Musí sa kontaktovať buď s podobnou biologickou tekutinou zdravého človeka, alebo s poškodenými sliznicami.

  • pri užívaní omamných látok intravenóznymi a intramuskulárnymi injekciami, keď užívatelia drog užívajú rovnakú striekačku;
  • v zdravotníckych zariadeniach s transfúziou krvi z jedného pacienta na druhého, ale takéto prípady sú takmer úplne vylúčené, pretože darcovia odovzdávajú povinné testy;
  • v rôznych salónoch, kde sa tetovanie a piercing robia pomocou ihiel a iných zariadení, ktoré prepichujú pokožku;
  • pri vykonávaní hemodialýzy (umelý obličkový prístroj, ktorý čistí krv);
  • pri pomoci pacientovi s hepatitídou c, keď má fyzické zranenie, ktorým krv môže kontaktovať poškodenú pokožku alebo sliznicu zdravého človeka;
  • pri vykonávaní rôznych kozmetických manipulácií (manikúra, pedikúra, malé operácie);
  • keď používate holiace príslušenstvo a infikované zubné kefky;
  • s rôznymi injekciami, ktoré sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach s pochybným povesťou.

Na základe týchto informácií môžeme konštatovať, že proces infekcie touto chorobou sa prejavuje krvou infikovanej osoby.

Existujú aj iné spôsoby infekcie, ale miera výskytu týchto kontaktov je nízka:

  • Pohlavie bez kondómov s infikovanou osobou;
  • bozkávanie;
  • používanie vecí chorého človeka.

Teraz musíme hovoriť o kategóriách ľudí, ktorí majú všetky šance na infikovanie touto chorobou:

  • Predovšetkým sú to ľudia, ktorí používajú omamné látky;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť hygiene;
  • osoby, ktoré radi navštevujú často pochybné salóny na aplikáciu piercingov a tetovanie, rovnako ako kozmetologické miestnosti, kde sa nevenuje pozornosť hygieny;
  • Najmenej postihnutými sú tí, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život;
  • ktorí majú infikovanú osobu a ktorí nedodržiavajú minimálne požiadavky na hygienické predpisy.

Aby sme sa do tejto kategórie osôb nedostali, stačí dodržiavať najjednoduchšie pravidlá osobnej hygieny: postarať sa o svoje zdravie a zabudnúť na zlé návyky. Títo pacienti nielen prispievajú k získaniu ochorenia, ale prispievajú aj k rýchlemu pokroku, pretože zničia pečeň nie horšie ako vírus, ktorý sa dostal do tela.

Prevencia tejto choroby

Najdôležitejším bodom, ktorý je potrebné venovať pozornosť, je spôsob života tých, ktorí nemajú túto chorobu, rovnako ako tých, ktorí majú vírus "hepatitída C" a jej príznaky sa už objavili a liečba sa začala.

Jedinci, ktorí nie sú infikovaní, by mali dodržiavať nasledujúce zásady prevencie.

  1. Po prvé, musíte jednoznačne dodržiavať všeobecné hygienické pravidlá a sledovať svoje zdravie.
  2. Tí, ktorí majú takéto škodlivé návyky ako drogová závislosť, by sa mali zriecť a začať zdravý životný štýl.
  3. Nie je potrebné navštevovať pochybné salóny, manikúrne a súkromné ​​zdravotnícke zariadenia, kde hygienické pravidlá nie sú príliš prísne.
  4. Nemusíte viesť promiskuitný sexuálny život a ak to nefunguje, je lepšie byť neustále chránený, aby ochránil svoj život nielen pred hepatitídou c, ale aj z iných chorôb.
  5. Nepoužívajte bežné holiace strojčeky, zubné kefky a iné výrobky osobnej starostlivosti.
  6. Najnovší je zdravý životný štýl, správna výživa a pravidelný prístup k lekárovi na vyšetrenie.

Takéto metódy prevencie povedú k minimálnemu riziku ochorenia a v prípade jeho zistenia k rýchlemu zotaveniu.

Osoby, ktoré boli schopné dostať hepatitídu C by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá, ktoré pomôžu zbaviť sa a začať normálny život:

  1. Odmietnutie všetkých zlých návykov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene (alkohol, fajčenie, užívanie drog).
  2. Dodržiavanie diéty, ako aj konzumácia špeciálnych potravín, ktoré obnovujú pečeňové bunky.
  3. Vedenie zdravého životného štýlu, ako aj neustále fyzické cvičenie.
  4. Presné dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára.

Zdravý životný štýl, ako aj zachovanie určitého životného štýlu, je zárukou, že človek nikdy nemôže všeobecne vedieť, aké ochorenie je a ako v budúcnosti bojovať.

Napriek tomu, že hepatitída C má latentné symptómy a nezjavuje sa v počiatočnom štádiu vývoja, môže byť diagnostikovaná včas a na tento účel by sa mali vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia. Ak ju nespravíte do extrémnej fázy, môžete sa jej zbaviť a viesť plnohodnotný spôsob života.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

  • ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
  • osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
  • HIV infikovaných osôb.
  • starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

  1. Akútne (až 3 mesiace).
  2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
  3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).
  1. Recovery.
  2. Chronická hepatitída C.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

  1. Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
  2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
  3. Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

  1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
  2. Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
  • 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
  • 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
  • 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
  • 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Prvé príznaky hepatitídy C, podľa ktorých môžete chorobu rozpoznať

Takéto nebezpečné a závažné ochorenie pečene ako hepatitída C je dôležité na to, aby si všimli, že včasnosť začatej liečby hepatitídy priamo závisí od výsledkov prijatých opatrení a ich okamžitého účinku.

Inkubačná doba: po akom čase môžeme hovoriť o prvých príznakoch?

Doba inkubácie pre hepatitídu C, zvyčajne trvá od 20 do 140 dní, priemerné príznaky začnú rušiť po 50-60 dňoch. Takisto nie je nezvyčajné, keď sa príznaky hepatitídy C neobjavia absolútne, čo umožní, že ochorenie prejde na cirhózu pečene.

Symptómy hepatitídy C

Najčastejšie príznaky hepatitídy C, ktorým sa pacienti sťažujú, sú rýchla únava, nepohodlie v pravom hornom kvadrante a konštantný pocit slabosti. Keďže však takéto príznaky ešte nehovoria otvorene o hepatitíde, medzi špecifickými symptómami sa častejšie objavujú:

  • žltačka,
  • zvýšenie počtu cievnych hviezdičiek na koži.

Keďže hepatitída je dvoch typov, zvyčajne sa izoluje príznaky akútnych a chronických fáz.

· Poruchy spánku, nespavosť alebo pretrvávajúca ospalosť,

· Pocit ťažkosti, raspiraniya a tolerovateľná, ale rušivá bolesť v pravom hypochondriu a spodnej časti chrbta,

· Vyrážka na koži, ktorá môže na začiatku vyzerat ako alergia,

· Častá horúčka nízkej kvality,

· Porušenie chuti do jedla, opakujúca sa averzia k jedlu,

· Časté nevoľnosť, príležitostne vedúca k zvracaniu,

· Akútna hepatitída sa určuje aj vtedy, keď moča pacienta stmavne a vylučované výkaly sa zosvetlia.

· Zmena farby moču a výkalov,

· Rozlišuje chronickú formu hepatitídy od akútnej predĺženej neprenosnosti vyrážky na tele,

· Zníženie hmotnosti proti odmietaniu potravy,

· Aj degenerácia ochorenia v štádiu chronickej hepatitídy môže byť príznakom dlhotrvajúcej bolesti v pravom hypochondriu s pocitom prasknutia a ťažkosti v tejto oblasti.

Akú chorobu možno zameniť s hepatitídou?

Podobné symptómy sa môžu vyskytnúť, keď do tela vniknú iné bakteriálne alebo vírusové infekcie. Takéto podmienky sú vždy sprevádzané intoxikáciou a tým aj podobnými príznakmi. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom pomoc a vykonať všetky potrebné testy na určenie rušivého stavu, pretože príznaky obyčajného nachladnutia môžu byť vírus hepatitídy C.

Aké sú prvé príznaky podozrenia na hepatitídu C?

Bohužiaľ, ľudia zriedkavo liečia s podozrivými príznakmi hepatitídy C, diagnostika sa často robí po liečbe z iných dôvodov alebo pri fyzických vyšetreniach na pracovisku. A až potom dôjde k detekcii vírusu hepatitídy, alebo s tichosťou choroby odhaľuje jeho chronickú formu alebo už rozvinutú cirhózu pečene. Prvým zvonom pre lekára je zvýšenie ALT v krvi, hodnota sa zvyšuje prakticky 10-násobkom normy, zatiaľ čo vonkajšie prejavy ochorenia nemusia byť pozorované.

Čo najskôr, je potrebné poradiť sa s lekárom sami po zobrazení:

  • zmena nálady, apatia a depresívny stav,
  • stála slabosť a únava,
  • bolesť v kĺboch,
  • nedostatok túžby po jedle, chudnutie na pozadí odmietnutia výživy,
  • ikterus kože, skleróza očí, sliznice,
  • zvýšenie telesnej teploty.

Prečo sa choroba objavuje? Príčiny hepatitídy C

Ochorenie sa objavuje ako dôsledok kontaktu zdravého človeka s krvou vírusového nosiča.

Vírus hepatitídy C sa prenáša:

  • ak sa nerešpektuje sterilita lekárskych nástrojov, ktoré spôsobujú prepichnutie kože a odber krvi (striekačky, rozrývače);
  • s nesterilnosťou zariadení na manikúru, náradie na piercing, zubné postupy;
  • ak sú porušené normy transfúzie krvi, jeho zložky alebo hemodialýza;
  • sexuálny kontakt s nechráneným kontaktom s nosičom vírusu;
  • od nositeľa vírusu matky až po dieťa, veľmi zriedkavo počas tehotenstva a najčastejšie v procese pôrodu.

Mimochodom, je pravdepodobnosť, že vírus hepatitídy C byť odovzdaný pohlavným stykom, je malá - len 5%, čo je viac pravdepodobné prenosu hepatitídy B, ale antisociálne lifestyle zdvojnásobuje je malé číslo. Aj v 5% prípadov sú dojčatá infikované dojčením, ale sama žena dostane 2-3% vírusu hepatitídy C pri pôrode.

Jedna pätina prípadov diagnostiky ochorenia zostáva bez určenia cesty infekcie, pretože nie je možné určiť presnú dráhu prenosu.

Kto má šancu získať hepatitídu C?

Bohužiaľ, každá osoba má šancu na infekciu, ale pravdepodobnosť, že jednotlivci vedú protisociálne správanie, najmä drogovo závislých, ktorí používajú injekčné lieky a ľudí s promiskuitou, je mimoriadne vysoká.

Tiež nie je menej pravdepodobné, že zdravotnícki pracovníci sú v kontakte s krvou, klientmi kozmetických salónov, tetovanie a piercing kancelárií, kozmetológie kancelárií. Na území bývalého Sovietskeho zväzu sú pravidelne podrobované kontrole ľudí, ktorí mali krvnú transfúziu pred rokom 1987 alebo operácie pred rokom 1992, kedy screening darcov pre hepatitídy C bola vykonaná.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Vírus hepatitídy C sa neprenáša:

  • trasenie rúk,
  • objatí,
  • plytký bozk,
  • vzduch-drip cesta,
  • používanie misky (ak nebola žiadna krv pacienta).

Diagnóza hepatitídy C

Diagnóza vírusovej hepatitídy C sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Spoľahlivé výsledky sa získajú na základe vyšetrenej krvi pacienta, ktorá sa skúma metódou "pečeňových testov" a špecifických vzoriek na hepatitídu C.

Pečeňové testy vám umožňujú určiť:

  • bilirubínu;
  • úroveň ALT a AST, GTTP;
  • hranice albumínu;
  • stupeň zvýšenia alkalickej fosfatázy;
  • protrombínový index.

V akútnom štádiu hepatitídy, tieto hodnoty, aby bolo jasné, na zápalový proces začal, ale analýza nemusia zobraziť zmeny v chronickom štádiu.

Jednoduchá odpoveď sa môže získať podaním špecifického testu HCV. Vykonáva sa jedným z troch spôsobov:

  • polymerázová reťazová reakcia (PCR);
  • sérologické vyšetrenie;
  • ako aj pomocou domáceho expresného testu.

PCR diagnóza a sérologické vyšetrenie

Diagnostika PCR je charakterizovaná vysokou presnosťou získaných výsledkov, táto metóda skúmania umožňuje diagnostikovať ochorenie v ktoromkoľvek štádiu pred vznikom viditeľných symptómov.

Sérologický typ výskumu je založený na prirodzenej interakcii protilátok s antigénom. Táto metóda slúži ako záruka prítomnosti protilátok proti hepatitíde C v ľudskej krvi.

Na vykonanie takýchto testov musíte v laboratóriu odobrať žilovú krv. Zdravotnícky pracovník vyberie žily na vnútornej strane lakťa na odber vzoriek krvi, v extrémnom prípade sa krvné cievy umiestnené na zadnej strane pacientovej ruky zapadnú. Vybrané miesto je dezinfikované, na predlaktie je pripevnený elastický obväz alebo klasický krúžok pre vstup a akumuláciu krvi. Pomocou ihly so striekačkou je prepichnutá žila, lekár prelieva obväz alebo okrúhlu a získava krv. Po zhromaždení dostatočného množstva materiálu pre výskum, laboratórne pracovník môže byť považovaná za úplnú odberu vzoriek krvi, a pre zastavenie toku krvi do miesta vpichu antiseptickým aplikovaných vlny alebo tampóny s alkoholom.

Pozitívny alebo negatívny výsledok analýzy sa uvádza zodpovedajúce nápis na hárok smerov do dátumu prieskumu a názov technika, ktorý strávenú štúdiu. Jednoznačne je prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi indikovaná pozitívnymi výsledkami:

  • anti-HCV test;
  • analýza HCV RNA;
  • a pozitívna IgM anti-HCV určuje akútnu hepatitídu C, okrem jej chronickej formy.

Expresná skúška

Expresný test sa môže uskutočniť v podmienkach polyklinického aj doma. Získajte skúšku v akejkoľvek lekárni a skontrolujte, či balenie nie je poškodené.

Balíček obsahuje:

  • antiseptická obrúska;
  • trhá;
  • špeciálne činidlo;
  • tableta s indikátorom;
  • pipety;
  • pokyny na aplikáciu testu.

Pred použitím lekári odporúčajú, aby boli testovacie súčasti prispôsobené teplote miestnosti v rozmedzí 20 minút.

Aby bolo možné správne vykonať krvný test a získať spoľahlivý výsledok, je potrebné:

  1. Rozbaliť jednorazovú utierku, trieť pokožku na prst ľavej ruky, ktorá bola vybraná na odber krvi
  2. Bez použitia spracovávaného prsta otvorte obal rozrývača
  3. S ostrým pohybom prepichnite kožu prsta a stlačte ju tak, aby krv
  4. Zbierajte extrahovanú krv pipetou, na analýzu stačí jedna veľká kvapka
  5. Utrite prst z krvi
  6. Odoberte z pipety zbieranú krv do okrúhleho okienka a pridajte 2 kvapky pripojeného činidla
  7. Počkajte 10 sekúnd na vyhodnotenie výsledku testu, maximálny čas na vyhodnotenie je 20 sekúnd, neskôr sa výsledok môže považovať za neplatný.
  8. Dva pásy na obrazovke tablety - to je pozitívny výsledok analýzy, čo znamená prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi
  9. Jeden prúžok oproti ukazovateľu "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že osoba nie je infikovaná hepatitídou
  10. Jeden prúžok vedľa indikátora "T" indikuje nesprávne uloženie alebo aplikáciu testu, čo znamená, že výsledok je neplatný.

Môže existovať falošne pozitívny výsledok a ako tomu zabrániť?

Výskyt falošne pozitívneho, ako aj falošne negatívneho výsledku nie je vylúčený, preto sa predovšetkým pozitívny alebo pravdepodobne negatívny krvný test na anti-HCV navyše potvrdí inými krvnými testami.

Aby výsledok mohol byť pravdivý, 8 hodín pred darovaním krvi nekonzumujte potraviny a silné lieky, takže krvný test sa odoberá z rána na prázdny žalúdok. Nepoužívajte alkoholické nápoje ani deň pred testom.

Čo robiť, ak je test pozitívny?

Získaný pozitívny výsledok analýzy a podobná vyššie uvedenej symptomatológii znamená prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi. Opakovaný pozitívny výsledok pri vykonávaní všetkých odporúčaní lekára hovorí o spoľahlivosti podozrivého štátu.

Po prvé, je dôležité prejsť všetkými ďalšími menovaniami a konzultáciami. Tiež by sa nemal uchýliť k alternatívnej medicíne, nie je schopný vyliečiť hepatitídu, pokiaľ nie, zmierniť niektoré menšie príznaky. Na plne účinnú liečbu hepatitídy je dôležité dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa predpísaných liekov, ich dávkovania a intervalu medzi dávkami.

Bohužiaľ, na úplné vyliečenie hepatitídy C nie je možné, ale na potlačenie vírusu tak veľa, že nebudú detegované ani pri krvných testoch, je pravdepodobné. To si vyžiada maximálnu zodpovednosť pacienta a profesionalitu ošetrujúceho lekára. V súčasnosti sa liečba vírusovej hepatitídy C uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

  • obsahujúce alfaferóny, napríklad Peginterferon Alpha;
  • s inhibítormi proteázy, najmä Telaprevirom;
  • ribavirín;
  • ako aj hepatoprotektory pre ďalšiu ochranu pečene.

Ich priebeh a dávkovanie je predpísané iba lekárom, samoliečba s týmito liekmi nebude možná, pretože sú z lekárne prepustené iba na základe lekárskeho predpisu.

Tiež spolu s lekárskymi odporúčaniami je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ktoré varujú ostatných členov rodiny pred ďalším prenosom vírusu.

Dôsledky tejto choroby

Medzi nebezpečnými dôsledkami vírusovej hepatitídy C, lekári označujú cirhózu pečene a jej rakovinové nádory. Pri cirhóze sa ochorenie degeneruje v 20% prípadov bez primeranej liečby.

Cirhóza je ochorenie pečene so stabilnou degeneráciou jeho prirodzených tkanív do fibroidov s výskytom jaziev a závažným porušovaním štruktúry a funkcií orgánu. To je vyjadrené príznaky podobné príznaky vírusovej hepatitídy, najmä porúch chuti do jedla, chudnutie pôsobivé, svrbiaca kožná vyrážka, Ikterické javy a zvýšenie objemu žalúdka, pretože rozvojových ascitu.

Tiež sa pacientov stav komplikuje opuchy a kŕčové žily v pečeni, pažeráka a konečníka, čo je hrozbou pre rozbiť zapálené cievy a vedie k smrti. Na pozadí rozvinutého cirhózy a zlyhania pečene sa objavia príznaky encefalopatie a zlyhania pečene na funkcie môže vyvolať hromadenie toxických látok a v dôsledku poškodenia mozgu.

Štatistika tejto choroby hovorí o takých pozorovaniach lekárov:

  • v 55 alebo 85 prípadoch ochorenia 100, je pravdepodobné, že nosič vírusovej hepatitídy C čaká na prechod do štádia chronickej hepatitídy. Získanie chronickej hepatitídy sa vyskytuje v rôznych časových úsekoch, zatiaľ nie je možné stanoviť charakteristické hodnoty tejto choroby;
  • 70 pacientov z podobného počtu žiadateľov sa dozvie o ochorení, ktoré už prebiehajú v chronickom štádiu;
  • 5-20 ľudí bude diagnostikované s cirhózou pečene vyvinutou na pozadí vírusovej hepatitídy C;
  • od jedného až piatich pacientov, od vyšetrovaného počtu chorých, čakajúcich na smrť z dôsledkov vírusu (cirhóza alebo rakovina pečene).

Prevencia hepatitídy C

Prevencia hepatitídy C je zameraná na vyhnutie sa spôsobu prenosu vírusu tejto choroby. Ide o súbor pravidiel, varovný kontakt s krvou pacienta a jeho inými sekrétmi, nesúci pôvodcu ochorenia.

  1. Je dôležité opustiť injekčné lieky a podrobiť sa liečbe závislosti od drog.
  2. Nepoužívajte hygienické a manikúrne predmety iných osôb s kefkami na zuby, holiaci strojčekmi, epilátormi, nožnicami, nožmi alebo inými predmetmi, na ktorých môže byť krv inej osoby.
  3. Ak chcete využívať služby len tých kozmetických salónov a zubných ambulancií, v ktorých sú sterilizátory, existuje príležitosť zabezpečiť dostatočnú sterilizáciu zariadenia a opatrenia na použitie jednorazových predmetov.
  4. Tetovací majster by mal používať jednorazové sterilné rukavice, dezinfekčné roztoky a vytlačiť novú sadu ihiel z obalu.
  5. Pri sexuálnych kontaktoch používať kondómy, a to ako v nových postojoch, tak pri neustálom kontakte s partnerom, ktorý autenticky má vírus hepatitídy S v krvi.

Nasledujúci Článok

Lurye Bella Leonidovna

Súvisiace Články Hepatitída