Vírusová hepatitída a cirhóza pečene sú považované za jednu z najnebezpečnejších ochorení orgánov gastrointestinálneho traktu. Často vedú k štrukturálnym zmenám v štruktúre hepatocytov, k zníženiu ich funkčnej aktivity ak vzniku pretrvávajúcej progresívnej nedostatočnosti. Po dlhú dobu sa sklerotické poškodenie pečeňových buniek považovalo za nezvratné a rýchlo viedlo k vážnym zdravotným problémom. Moderné prostriedky vám umožňujú monitorovať cirhózne zmeny, potláčať priebeh ochorenia a výrazne zlepšovať kvalitu života pacientov. Sú rôzne štádia cirhózy pečene liečené hepatitídou C: snažte sa to prísť na to.

Mechanizmus vývoja

Klinicko-morfologické znaky cirhózy pečene a hepatitídy sú úzko spojené. Prvá často komplikuje priebeh druhého, čím sa stáva koncový stupeň ochorenia. Prečo sa to deje, a je možné vyhnúť sa vývoju nezvratných zmien? Na zodpovedanie týchto otázok stojí za to dozvedieť sa viac o fyziológii pečene a hlavných syndrómoch, ktoré vznikajú pri jej zápale.

Hepatitída C - zápalová lézia pečene vírusovej povahy. Jeho činidlom je vírus hepatitídy C (HCV), ktorý sa prenáša z človeka na človeka predovšetkým parenterálnej cestou pri manipulácii s krvou, nechránený pohlavie, celkový zdravotný použitie alebo sekací nôž (strojčeky, pinzety) Nástroje pre domácnosť.

Venujte pozornosť! Vo svete je asi 150 ml ľudí infikovaných vírusom HCV. Aj pri absencii klinických prejavov chronickej hepatitídy je cirhóza pečene a rakovina u takýchto pacientov diagnostikovaná 3-5 krát častejšie ako u neinfikovaných pacientov.

Od okamihu infekcie vírusom až po objavenie prvých klinických príznakov ochorenia v priemere 1,5-2 mesiacov. Priebeh vírusovej hepatitídy C sa neodlišuje jasnou symptomatológiou: často pacienti po desaťročia nemajú podozrenie na ich diagnózu a dozvedia sa o problémoch pečene počas preventívnej lekárskej prehliadky. Na pozadí takmer nepostrehnutej deštrukcie pečeňových buniek sa môže prejaviť hepatitída:

• všeobecná slabosť, únava;
• znížená účinnosť;
• ospalosť počas dňa;
• mierne porušenie kognitívnych (kognitívnych) funkcií - strata pamäti, schopnosť sústrediť sa na dôležité detaily.

Často tieto príznaky nie sú dôvodom na to, aby sa pacient mohol poradiť s lekárom, a vírus sa v tele rozmnožuje celé roky, čo spôsobuje zápalové zmeny a zničenie pečeňových buniek. Konečnou formou poškodenia orgánov je cirhóza: hepatitída hrá dôležitú úlohu vo svojom vývoji.

Cirhóza v medicíne sa zvyčajne nazýva chronické poškodenie pečene spolu s nevratnou výmenou funkčne aktívnych buniek za "nepracujúce" spojivové tkanivo (stroma). To vedie k zmene veľkosti orgánu (pravdepodobne aj k zvýšeniu a zníženiu) ak konzistencii. Cirhózna pečeň sa stáva veľmi hustá, hľuzovitá, niekedy pokrčená. Zhoršuje sa jeho funkciami:

• metabolická;
• uloženie;
• sekrečnú;
• detoxikácia;
• vylučovacej;
• homeostatic.

V patogenéze vývoja ochorenia sa izoluje niekoľko po sebe idúcich etáp. Pod vplyvom etiologického faktora - vírusový zápal pečene - aktivácia špecifických buniek Ito. Vyvolávajú proliferáciu spojivového tkaniva a vedú k perikulárnej fibróze.

Ďalším dôležitým bodom v mechanizme vývoja ochorenia je porušenie krvného zásobenia funkčného (parenchymálneho) pečeňového tkaniva, ischemických zmien a nekrózy. Toto ďalej zvyšuje sklerotické procesy a vedie k nevratnej nahradeniu poškodených pečeňových buniek spojivovým tkanivom.

Takže hepatitída C a cirhóza sú úzko navzájom spojené. Bez primárnych zápalových zmien sa táto komplikácia vyvíja veľmi zriedkavo.

Aké veľké je riziko komplikácií?

Je však vývoj cirhózy vždy jedinou možnou variantou progresie vírusovej hepatitídy C? Aké sú šance pacientov s vírusovým zápalom pečene čeliť tejto hroznej komplikácii?

• u približne polovice pacientov HCV spôsobuje najprv steatohepatózu; cirhóza sa opäť vyvíja na pozadí existujúcej mastnej infiltrácie;
• hepatitída C spôsobuje 27% prípadov poškodenia pečene spôsobených cirhózou na celom svete;
• 10-30% infikovaných ľudí čelí tejto závažnej komplikácii v nasledujúcich 30 rokoch po infekcii;
• v skupine s osobitným rizikom - pacienti so sprievodnou hepatitídou B, schistozómia, infekcia HIV;
• zneužívanie alkoholu u pacienta s hepatitídou C zvyšuje riziko vzniku cirhózy 100 krát.

V Rusku sa možnosť vzniku cirhózy u pacientov s hepatitídou C v priebehu 20-30 rokov po infekcii pohybuje od 5 do 45%. Progresia ochorenia je spravidla veľmi pomalá (20-40 rokov). Ak sa pacient úspešne lieči, užíva antivírusové, detoxikačné a symptomatické lieky, môže sa tento proces spomaliť ešte viac.

Charakteristiky poškodenia pečene pri HCV

Klinický obraz cirhózy, ktorý sa vyvinul na pozadí vírusovej hepatitídy C, má postupný priebeh. Každá fáza ochorenia sa vyznačuje určitou symptomatológiou, prístupmi k diagnóze a liečbe. Čím skôr je patológia odhalená, tým vyššia je šanca pacienta na priaznivý výsledok.

Venujte pozornosť! V rozvinutých krajinách cirhóza zatvára päť hlavných príčin úmrtí stredného veku (35-60 rokov). Každoročne jej obete predstavujú až 40 miliónov ľudí.

Prvá fáza patológie nemá prakticky žiadne subjektívne prejavy. Pacient netopiera a považuje sa za uspokojivý, pretože počas tohto obdobia aktívne fungujú kompenzačné mechanizmy.

V druhej fáze cirhózy priťahujú pozornosť prvá nešpecifické prejavy ochorenia:

• apatia;
• slabosť;
• zhoršenie pracovnej kapacity;
• nezvyčajné na únavu pacienta;
• záchvaty bolesti hlavy;
• zhoršenie chuti do jedla;
• nevoľnosť, zriedkavo vracanie;
• rozrušenie stolice, hnačka;
• závažnosť, nepohodlie v správnom hypochondriu;
• strata vlasov;
• gynekomastia u mužov;
• ascites.

Táto fáza je sprevádzaná počiatočnými príznakmi encefalopatie hepatálnej genézy - neuropsychickým syndrómom sprevádzaným rôznymi poruchami vedomia vyššej nervovej aktivity - správania, kognitívnych funkcií.

Tabuľka: Vykazovanie hepatálnej encefalopatie

V druhej fáze cirhóznych zmien v pečeni je diagnostikovaná fáza I-II hepatickej encefalopatie.

Tretí (koncový, dekompenzovaný) štádium cirhózy je charakterizovaný úplným rozpadom všetkých kompenzačných mechanizmov a vývojom pečeňovej insuficiencie. Medzi symptómami ochorenia sa objavujú progresie encefalopatie a ascitu, príznaky parenchýmovej žltačky, svalová atrofia, anémia. V tomto štádiu sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií a podrobný výsledok.

Medzi bežné komplikácie cirhózy patria:

• kóma pečeňových buniek;
• trombóza portálnej žily;
• rakovina;
• vonkajšie a vnútorné krvácanie z kŕčových žíl;
• spájanie infekčných procesov.

Princípy diagnostiky

Diagnóza cirhózy pečene vyžaduje integrovaný prístup. Môže sa zúčastniť terapeut, špecialista na infekčné choroby, hepatológ (gastroenterológ), neuropatológ a ďalší odborníci.

Preskúmanie pacienta začína starostlivým zberom sťažností a anamnézou. Podľa pacienta je možné načrtnúť vedúce syndrómy patológie, identifikovať jeden alebo viac etiologických faktorov a pripraviť plán na ďalšie vyšetrenie. Anamnéza morbi by naznačila obdobie obmedzenia choroby. Keď sa zistí infekčná povaha cirhózy, osobitná pozornosť by sa mala venovať epidemiologickej anamnéze.

Klinické vyšetrenie zahŕňa externé vyšetrenie, meranie krvného tlaku, auskultáciu srdca a pľúc, povrchové a hlboké palpácie brucha. Počas vyšetrenia môže lekár približne určiť veľkosť pečene, odhaliť jeho zvýšenú hustotu, nerovnomerné obrysy okraja, bolesť. Aj pri pohľade sú príznaky akumulácie voľnej tekutiny v telesných dutinách pod hydrotoraxom, ascites priťahujú pozornosť.

Ak sa ukáže podozrenie na cirhózu pečene vírusovej etiológie, nasledovné laboratórne vyšetrenie:

• Všeobecná krvná skúška - na posúdenie základných funkcií tela. Pri tejto chorobe dochádza k zvýšeniu ESR, leukocytózy, poklesu hemoglobínu a červených krviniek (príznaky zápalu a anémie).
• Biochemická analýza krvi s definíciou priameho a nepriameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transaminázy (ALT, AST) - v aktívnej fáze hepatitídy pozorovalo zvýšenie týchto hodnôt v dôsledku zničenia pečeňových buniek. S rozvojom zlyhania pečene sa znižuje hladina celkového cholesterolu a jeho frakcií, protrombín, albumíny (hypoproteinémia).
• Stanovenie hladiny gama globulínov - pri cirhóze sa pozoruje ich zvýšenie.
• Krvný test na anti-HCV, anti-HBV: od chronickej hepatitídy často vyvolať vývoj koinfekcie, by mala byť komplexné vyšetrenie ich prítomnosť v tele.
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je diagnosticky najpresnejší test, ktorý sa vykonáva na identifikáciu RNA patogénu v tele.

Inštrumentálna diagnostika cirhózy pozostáva z ultrazvuku a biopsie pečene (určených podľa indikácií).

Pri ultrazvukovom vyšetrení orgánov v brušnej dutine sa pozoruje nárast veľkosti pečene a sleziny. Štruktúra postihnutého orgánu je často heterogénna v dôsledku zápalových zmien. Oblasti fibrózy - husté vlákna spojivového tkaniva, ktoré postupne nahrádzajú parenchýmové tkanivo pečene.

Dôležitú úlohu v diagnostike hepatitídy a cirhózy hrá biopsia pečene s histologickým vyšetrením získaných materiálov. Výsledky ukazujú príznaky zápalu hepatocytov, infiltráciu bunkových stien, prítomnosť nekrózy a fibrózy.

Je možné posúdiť stav pečene a vypočítať prognózu ochorenia pre každého pacienta a bez biopsie. S medzinárodné Metavir systému a aktívne využiť v lekárskej praxi algoritmov pre určenie stupňa hepatocytov nekrózy a zápalu (skóre vystavená na alfanumerické meradle A0 až A3) a krok fibroplastických zmeny (F0-F4). Aby ste to urobili, musíte brať do úvahy šesť jednotlivých ukazovateľov:

• vek pacienta;
• BMI;
• hladina glukózy v krvi;
• úroveň krvných doštičiek;
• hladina albumínu;
• pomer medzi enzýmami-transaminázami ALT a AST.

V závislosti od závažnosti cirhóznych zmien sa stanoví prognóza ochorenia. Takže 50% pacientov s kompenzovanou formou cirhózy vykazuje 10-ročnú mieru prežitia. Subkompenzovaná fáza patológie zaručuje päťročné prežitie približne 40% pacientov. Pri dekompenzovanej cirhóze viac ako tri roky žije iba 10-40%.

Topické prístupy k liečbe

Detekcia cirhózy pečene je pre pacienta často šokujúcou správou. Nie je však potrebné paniku: včasná diagnostika a včasná komplexná liečba choroby vedie k vynikajúcim výsledkom. Napriek tomu, že plne vytvrdzuje sklerotických lézií hepatocytov v súčasnej dobe nemôže významne spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta môže byť s pomocou moderných liekov a vysokú záväzok k starostlivosti o pacienta.

Odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu

Hlavným cieľom liečby cirhózy je kompenzovať stav pacienta a zabrániť sekundárnym zmenám pečene. Po prvé, terapeutické činnosti sa týkajú zmeny životného štýlu a úpravy stravy.

Všetci pacienti sa odporúčajú:

• vedie zdravý životný štýl;
• opustiť zlé návyky - fajčiť, piť alkohol a drogy;
• sledovať spôsob práce a odpočinku;
• udržiavať vysokú fyzickú aktivitu, zapojiť sa do cvičebnej terapie, turistiky, plávania alebo iných športov, dohodnutých s ošetrujúcim lekárom;
• pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenie;
• predchádzať hypotermii, včas dezinfikovať chronické ložiská infekcie.

Podobne ako iné ochorenia pečene je cirhózou indikácia vymenovania terapeutickej stravy 5. Jeho hlavnými cieľmi je normalizovať funkcie chorého orgánu a stimulovať procesy oddeľovania žlče. Ak to chcete urobiť, jesť často, 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Úplne vylúčené z strave sú tučné a vyprážané jedlá, najlepšie spôsoby varenia sú v pare a pečení. Je dôležité používať dostatočné množstvo čistého vodného roztoku - až 1,3-1,5 litra denne.

S rozvojom dekompenzovanej cirhózy s ascitom sa pacienti preniesli do striktnej bez obsahu bielkovín a bez soli. Pred normalizáciou štátu, mäsa, hydiny, rýb, mliečnych výrobkov a vajec sú z menu vylúčené. Prípustný obsah bielkovín v dennej strave nie je väčší ako 40-60 g. Základom raňajok, obedov, večere a občerstvenia by mala byť zelenina, ovocie, obilniny, obilniny. Jedlo sa konzumuje bez soli.

Tiež vylúčené zo stravy:

• potraviny bohaté na chemické prísady (príchute, látky zvyšujúce chuť) a konzervačné látky;
• sýtené nápoje;
• mäso, konzervované ryby, paštika, dusené mäso;
• vyprážané jedlo;
• marinády;
• Údené mäso, klobásy, klobásy, klobásy;
• výrobky s vysokým obsahom živočíšneho tuku;
• nasýtené bujóny z hydinového mäsa, rýb, húb;
• margarín, kulinársky tuk;
• tučné mlieko, smotana, kyslá smotana;
• zrelé solené syry z pevných odrôd;
• strukoviny: hrášok, fazuľa, cícer, šošovica, fazuľa;
• zelenina (môžete jesť v obmedzených množstvách);
• reďkev;
• šťaveľa;
• reďkev;
• cibuľa, cesnak;
• ovocie a ovocie;
• silný čaj a káva.

Trvanie terapeutickej stravy stanovuje lekár individuálne. Na dosiahnutie stabilnej klinickej remisie je dôležité dodržiavať jej princípy niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Účinné antivírusové látky

Po niekoľko desaťročí bola najúčinnejšou liečbou vírusovej hepatitídy C používanie kombinácie interferónu a ribavirínu. Jeho účinnosť bola odhadnutá na 40-80%, a výsledky liečby, je do značnej miery závislá od genotypu HCV, vek, pohlavie pacienta, prítomnosť hepatitídy mala komplikácie a sprievodné ochorenia.

Štandardná liečba je 24-48 týždňov a vykonáva sa v rámci schémy: 6 IU interferónu - na normalizáciu transaminázy (ALT), a potom na 6 IU interferónu v deň - 12 týždňov, potom 3 IU interferónu v deň - až do predmetu. Navyše ribavirín sa užíva v dávke 800-1200 mg jedenkrát denne.

Liečba kombináciou prípravkov s interferónom a ribavirínom nie je bez chýb. Medzi ne patria: neefektívnosť, trvanie, prítomnosť vedľajších účinkov.

Od roku 2011 na svete, vrátane Ruska, na liečbu hepatitídy C sa aktívne používajú lieky novej generácie s priamym protivírusovým účinkom.

Dôležité! Vďaka novej generácii liekov je hepatitída C úplne liečiteľná choroba.

Predstavitelia tejto farmakologickej skupiny sú:

Medzi ich nepochybnými výhodami je možnosť dosiahnuť úplné odstránenie vírusu z tela v 87-95% prípadov, významné zníženie rizika vývoja a progresie cirhóznych zmien v pečeni, zníženie trvania liečby.

Základy medikamentóznej liečby cirhózy

Väčšina liekov predpísaných na cirhózu pečene je zameraná na odstránenie symptómov a negatívnych následkov ochorenia.

Cirhóza pečene je často sprevádzaná biliárnou nedostatočnosťou. K jej odstráneniu, rovnako ako normalizácia trávenie štandardnej liečbe ochorení zahŕňa podávanie liekov v pláne kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan ®) v množstve 10 až 15 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (večer).

Veľkým úspechom sa darí bunková terapia zameraná na ochranu hepatocytov pred škodlivými účinkami, stimulujúc funkčnú aktivitu orgánu a koriguje metabolizmus. Spolu s prípravkami fosfolipidov (Essentiale forte) sú predpísané moderné prostriedky založené na kmeňových bunkách.

Pri vývoji ascites (hydrothorax) je indikované určenie diuretík (Furosemid, Lasix) v terapeutických dávkach. Korekcia neurologických porúch pri hepatálnej encefalopatii sa vykonáva pomocou detoxikácie podľa indikácií - sedatív, antikonvulzíva. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov a je v priemere 3-4 mesiace.

Tak, moderná medicína zabezpečuje dostatočnú dĺžku života u pacientov s cirhózou pečene vyvíjať na pozadí chronickej hepatitídy C. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečba zahájená, tým lepšie šance pacienta na priaznivý výsledok. Väčšina pacientov infikovaných HCV naďalej žije celý život desať alebo viac rokov po diagnostikovaní s "cirhózou".

4 predpovede predpokladanej dĺžky života pre osoby s cirhózou hepatitídy C

Koľko žije s cirhózou pečene pri hepatitíde C? Prvá otázka, ktorá vzniká v mysli každého človeka, ktorý počul strašnú diagnózu. Určite nie je možné odpovedať. Očakávaná dĺžka života je ovplyvnená množstvom faktorov, ktoré lekári identifikujú. Toto je závažnosť patológie, stupeň detekcie, stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Faktory ovplyvňujúce prognózu

Vírus, ktorý sa dostáva do krvi človeka, spôsobuje ochrannú reakciu tela. Približne 20% ľudí má možnosť samoliečenia z patologického prenikania. Infikovaní naďalej žijú, nemôžu odhadnúť, že boj o ich stav prebieha vo vnútri. Vyvolávanie aktivity vírusu môže byť malým faktorom alebo oslabenou imunitou.

Aké faktory ovplyvňujú pacienta postihnutého vírusom C:

• nadšenie pre alkohol;
• počet škodlivých návykov;
• age;
• prítomnosť chronických typov chorôb;
• podlaha;
• kvalitu a spôsob prijímania a stravovania;
• spôsob správania a ľudského života;
• Nedostatok preventívnych opatrení.

Priebeh ochorenia u každého pacienta individuálne. V niektorých prípadoch je poškodenie pečene pomalé, s postupným zničením buniek, ktoré sa šíria cez tkanivá a vnútorné systémy. V iných sa táto choroba prejavuje dramaticky, akoby sa vyvíjala okamžite.

Spôsobuje patológiu a komplikácie:

• ascites;
• rakovina (primárna fáza);
• cirhózou lézie;
• encefalopatia.

Lekári varujú, že vírus C nie je príčinou smrti. Choroba aktivuje patologické formácie, ktoré vstupujú do tela a vstupujú do pečene a vyberú ich.

Podľa lekárov je vírus provokatívnym faktorom.

Dôvody predpovedania

Pretečenie do chronickej fázy sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Telo sa nedokáže vyrovnať, čaká na pomoc, keď sa nezaznamenajú jeho signály, spôsobí nezvratné dôsledky. U tretiny pacientov sa choroba vyvíja pomaly, stav infekcie trvá až päťdesiat rokov.

Situácie, kedy choroba končí smrťou, sa vyskytujú po dosiahnutí 25 alebo 30 rokov infekcie v tele. Úmrtia sú bežnejšie, keď neexistuje žiadna liečba. Včasný zásah prináša pozitívny výsledok. Človek žije s prirodzeným koncom pozemskej existencie, existuje s typom C na dosť dlhú dobu.

Moderné technológie a medicínske úspechy zvýšili priemerné trvanie nosiča hepatitídy C, žijú s ňou skutočne až 20 rokov.

Ďalšie štatistické údaje WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) s uvedením dôsledkov hepatitídy:

Lekári varujú, že počet pacientov neustále narastá, takže bude viac úmrtí.

Dôvody tohto vývoja patológie:

• spôsob života;
• oslabenie imunity.

Ak zoberieme do úvahy hepatitídu C a cirhózu pečene, koľko pacientov žije? Ide o komplikovanú otázku. Aj pomocou moderných technológií a metód nie je možné predpovedať presný počet rokov, mesiacov alebo dní.

Jeden štádium choroby, ale odlišný pohlavný a životný štýl vedú k zmene predpovedaného výsledku.

Predpoveď v závislosti od podmienok môže byť nasledovná:

1. Muž stále pije - prognóza bude niekoľko rokov.
2. Žena nepije - prognóza prichádza na 10 - 20 rokov.

Všetko závisí od komplikácií, ľudského správania, individuálnych vlastností stavu vnútorných orgánov a systémov.

Ďalšie faktory

Choroba sa vyvíja určitou rýchlosťou.

Čo ovplyvňuje jeho rýchlosť:

1. Age. Čím starší je pacient, tým väčšie je percento ochorenia. Väčšina diagnóz sa zistí po 40 rokoch, vývoj patológie pokračuje až 18 rokov.
2. Paul. V mužskej polovici je hepatitída C bežnejšia s komplikáciami. Ťažká forma je vysvetlená skutočnosťou, že človek nevenuje pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu.
3. Hmotnosti. Nadmerná hmotnosť spôsobuje fibrózu. Pečeň trpí degeneráciou tuku, stráca svoju schopnosť.
4. Imunita. Ochranný systém hrá dôležitú úlohu pri akejkoľvek chorobe. Hepatitída C nie je výnimkou. S poklesom imunity sa objavujú komplikácie.
5. Alkohol. Cirhóza spojená s poškodením tela v dôsledku veľkého množstva alkoholových výrobkov, ktoré pacient používa, má svoje vlastné charakteristiky. Etanol, obsiahnutý vo vínach, preniká do takmer všetkých štruktúr tela. Pečeň trpí najviac. Smrť buniek sa pozoruje. Na ich mieste sú novotvary. Vytvárajú vláknité tkanivo s jazvami a uzlami.

Ženy sú silnejšie, pečeň sa rozkladá pomalšie.

Pre túto situáciu neexistujú presné vysvetlenia. Alkohol a odmietnutie činnosti sú približné dôvody.

Závislosti prognózy

Ako dlho bude trpieť pacient s vývojovou patológiou, závisí od času lekára, od ukončenia diagnostiky. Lekári študovali vzťah medzi životom a vírusom a rôznymi charakteristikami choroby.

Z etáp choroby

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene pri hepatitíde, reaguje stanovením štádia patológie.

Lekári rozdeľujú patológiu do 4 typov:

1. Prvý alebo predklinický. Poškodte kapiláry.
2. Druhý. Existuje nedostatok produkcie žlče.
3. Tretí. Vznikne zápal, umierajú telové bunky.
4. Štvrté miesto. Existujú komplikácie: nárast zápalového procesu, uzlové tesnenia.

1. 1-2 fáza. Liečba je často úspešná. Ale po určení diagnózy bez zásahu lekára žiť až 7 rokov. Choroba je povinná pre lekárske udalosti, takže bez pozornosti je nebezpečná.
2. 3 fázy. Kompetentný spôsob liečby môže zastaviť rast vláknitých útvarov. Choroba sa spomaľuje, zdravé tkanivá nahrádzajú pacientov, pracujú s dvojitou silou. Indikátorom života je až 7 rokov, pretože pri začiatočnej fáze nie je zaobchádzané.
3. 3 stupne: nie viac ako 3-4 roky.
4. Štvrtá etapa vývoja choroby, posledná a najnebezpečnejšia. Štatistické údaje hovoria, že tu je životnosť obmedzená na 3 roky. Ak sa hepatitída postupuje, potom pacient môže len dúfať na rok života.

Závislosť od genotypu

Nebezpečné ochorenie pečene sa neustále mení. Klasifikácia zahŕňa mnohé poddruhy a kmene. Imunitný systém nemá čas prispôsobiť sa všetkým modifikáciám nebezpečnej patológie. To vysvetľuje častý prechod na chronické úniky.

Lekári rozdeľujú vírus na genotypy tým, že pokrývajú geografické oblasti:

• všade tam sú 1, 2, 3;
• rozvinuté krajiny - najpopulárnejšie 2;
• drogová závislosť - 3a.

Liečba je vytvorená po stanovení genotypu. Tento prístup prináša najlepší výsledok, je produktívnejší.

Záleží od neho, ako dlho čakať na priaznivú predpoveď:

1. Rýchle liečenie v typoch 2, 3.
2. Pomalšie a ťažšie pre 1b.

Môže byť vyliečený z hepatitídy C? Samozrejme áno.

Včasné vykonanie diagnostických úkonov, výber správneho priebehu liečby, dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu sa zbaví ochorenia, ktoré strachuje jeho meno.

Odporúčaný balík liečby

Pre pacientov bol vyvinutý špeciálny súbor terapeutických opatrení.

Odporúčania sa týkajú spôsobu života:

• odmietnutie fyzickej námahy;
• vytvára pohodlný duševný stav.

Kompenzované formy neaktívneho vývoja nepredpokladajú zásah lieku, akékoľvek lieky sú zakázané.

Sub- alebo dekompenzované formy, naopak, sú liečené farmaceutickými prípravkami:

1. Transfúzia plazmy a albumínu. Podávané s poklesom príjmu proteínov v krvných cievach.
2. Prípravky so železom. Vymenovanie za anémické prejavy.
3. Znížený príjem soli, diuretiká, antagonisty aldosterónu. S rozvojom edému a ascitu. Liečba sa vykonáva na základe nadmerného odberu tekutín.
4. Hepatoprotektory. Posilnenie vnútorných systémov a ochranných funkcií.
5. Hormonálne prostriedky. Liečba chronických foriem.
6. Imunosupresívne lieky. Aktivácia patológie HCV a zápalu.

Štádiá hepatitídy C 4: Koľko žiť, keď je choroba zistená? Výhľad je sklamaním. Je dôležité identifikovať hepatitídu včas a začať liečbu. V takýchto prípadoch je najdôležitejšou vecou rýchly odkaz na odborníka, ktorý môže pomôcť zastaviť vývoj nebezpečných príznakov.

Je možné úplne vyliečiť cirhózu pečene?

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Vyvolať ochorenie môže nadmerné užívanie alkoholických nápojov, pôsobeniu toxických priemyselných jedy a lieky (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a ďalších orgánov. Cirhóza môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, ťažkého srdcového zlyhania, genetických chorôb, ako je hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémiou a glykogenóze ochorenia. V polovica prípadov cirhózy pečene je spôsobená niekoľkými faktormi. Spravidla ide o hepatitídu C a chronický alkoholizmus.

Je možné vyliečiť cirhózu pečene?

V modernej fáze rozvoja medicíny nie je možné zbaviť sa tejto choroby bez chirurgického zásahu. Liečba na cirhózu je úplne možná len s pomocou operácie na transplantáciu pečene. Je to veľmi drahý postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Ale detekcia a liečba ochorenia v počiatočnom štádiu môže zastaviť poškodenie orgánov. S pokročilou cirhózou môže hepatológ odstrániť len nepríjemné symptómy a spomaliť vývoj komplikácií.

V tlači sú pravidelné správy, ktoré dávajú nádej pacientom, ktorí majú cirhózu pečene. V roku 2011 sibírsky vedci oznámili vytvorenie jedinečných liekov, ktoré by mohli v budúcnosti liečiť túto chorobu. Liečivo podľa vynálezu je založené na mechanizme účinku cirhózy pečene na telo. V jej jadre je toto ochorenie hrubé tkanivo pečene, v ktorom rozširujúce sa jazvové tkanivo nahrádza zdravé tkanivo. Výsledkom je hepatálna insuficiencia, ktorá vedie k smrti. Podľa vedcov objavený liek spúšťa obrátenú reakciu v tele. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy tým, že ovplyvňuje kmeňové bunky orgánu. Ešte nie sú k nej žiadne analógie. V súčasnosti sú všetky existujúce hepatoprotektory schopné chrániť pečeňové bunky pred rozpadom, ale nie obnovovať ich. Uvoľňovanie tohto lieku je naplánované na 5 rokov a len vtedy, ak sa vyčlení potrebné finančné prostriedky na ďalší výskum.

Ako nebezpečná je cirhóza pečene?

Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa prejavuje postupne. Zistenie príznakov cirhózy bez výskumu v počiatočnom štádiu je dosť ťažké. Diagnóza ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch kontaktu s lekárom, nesúvisiacich s cirhózou alebo pri preventívnych vyšetreniach. Preto je z preventívnych dôvodov potrebné podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie najmenej raz za dva roky.

Aby sme odhadli nebezpečenstvo tejto choroby, môžeme uviesť len jeden údaj: vo vekovej skupine 35 a 55 rokov zomrie každých 100 ľudí práve z cirhózy. Koľko môžem žiť s cirhózou? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtnosť z cirhózy pečene je pomerne vysoká: 50% pacientov zomrie v priebehu 5 rokov po diagnóze. Hoci táto choroba nie je liečiteľná, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnostika pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba, ktorá je iniciovaná, pomáha bunkám prevziať funkcie mŕtvych. Cirhóza pečene sa často vyznačuje striedaním periódy remisie a exacerbácií, keď sa pacientov stav a miery klinických a laboratórnych štúdií výrazne zlepšujú. V niektorých epizódach, ktorá sa vyznačuje pomalým priebehom ochorenia - neaktívne cirhózou, v ktorom období remisie môže trvať niekoľko rokov, s občasnými recidívami po NON diéty, recepty lekára, proti závažným infekčným ochoreniam.

Stredná dĺžka života pri cirhóze závisí od nasledujúcich faktorov:

• závažnosť ochorenia;
• prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia a ich závažnosť;
• príčiny choroby;
• vek a pohlavie pacienta;
• prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinného odmietnutia alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Pri kompenzovanej cirhóze môžu stále živé bunky nahradiť mŕtve. V tejto fáze je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. Pri prechode do subkompenzovaného štádia sa objavujú prvé príznaky: objaví sa deficit zdravých hepatocytov a začína sa ich vyčerpávanie. Priemerná dĺžka života s subkomenzovanou cirhózou je približne 5 rokov. V štádiu dekompenzácie sú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10-40% pacientov môže žiť 3-ročné obdobie.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Zvlášť nebezpečné sú gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z pažeráka. Letálny výsledok s takými komplikáciami je asi 40%. Sú to hlavné príčiny smrti pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitmi (abdominálna kvapka) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (nedostatočnosť) je tiež zlá prognóza, väčšie percento pacientov zomrie v priebehu jedného roka.

Priemerná dĺžka života s cirhózou závisí od príčin jej vzniku. Najvýhodnejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.

Jasnou črtou alkoholickej cirhózy je významná pozitívna dynamika bezprostredne po odmietnutí piť alkoholické nápoje, priemerná dĺžka života je v tomto prípade 7-10 rokov alebo viac.

Pri autoimunitnej cirhóze môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých symptómov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo drog.

Ťažká cirhóza starších osôb a žien. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitú úlohu pri spomalení deštruktívnych procesov zohráva prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálnej stravy. Vykonávanie úplných liečebných postupov v nemocnici, pravidelné sledovanie v zdravotníckej inštitúcii výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Symptómy cirhózy pečene

Klinický obraz pre cirhózu závisí od typu a štádia ochorenia. Kompenzované cirhóza môže prúdiť k nedostatku problémy a symptómy, a je obvykle detekovaná náhodne na základe skúmania rastúce pečene a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza sa vyznačuje prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuť k jedlu, a účinnosť, malátnosť, nespavosť, horúčka, nadúvanie, pečeňové dychu, tupé pulzujúca bolesť v oblasti pečene, okolo žalúdka alebo v hornej zvyšuje vzorke po fyzickej práce a / alebo užívanie mastných potravín, pitie hojne.

Existuje žltačka a pigmentácia kože spojená so zvýšenou depozíciou melanínu. Zvlášť výrazné ikterické procesy, keď prevažuje proces deštrukcie hepatocytov nad ich schopnosťou regenerovať. Pri žltačke dochádza k neúplnému odfarbeniu výkalov a v obsahu dvanástnikového vredu dochádza k vzniku žlče, ktorá vyvoláva pocit svrbenia kože. V týchto prípadoch vyšetrenie odhaľuje stopy poškriabaniu končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami.
Cirhóza sa vyznačuje nízkym krvným tlakom, krvácaním z nosa a krvácaním kože.

Väčšina pacientov má cievne "hviezdy" v hornej časti tela, na krku, tvári, chrbte, ramennej oblasti, rukách, sliznici nosohltanu. Keď biliárna cirhóza je charakteristickým príznakom toho, ako ksantomatoznye žlto-hnedé škvrny na očné viečka, ruky, prsia, chrbát a kolená. Arteriovenózne švy spôsobujú erytém (jasne červenú farbu) dlaní.
Veľa pacientov s cirhózou pečene odhalila červené lakované pery, začervenanie sliznice dutiny ústnej, jazyka karmínovej. Sprievodu cirhózou pečene a hormonálne poruchy: gynekomastia (zvýšená prsníka) žliaz, impotencia a testikulárne atrofia u mužov, amenorea, poruchy plodnosti, krvácanie z maternice u žien.

Liečba cirhózy pečene

Výber najoptimálnejšej metódy liečby cirhózy pečene by sa mal uskutočniť po kompletnom vyšetrení pacienta a diagnostikovaní ochorenia. Úplne zničiť dôsledky tejto choroby je nemožné, ale zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu je celkom možné.

Po prvé, terapia cirhózy pečene spočíva v odstránení príčin, ktoré vyvolali ochorenie:

1. Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné odmietnutie piť alkohol, ako aj stiahnutie telesných produktov z tela.
2. Vírusová cirhóza predpokladá počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
3. Pri cirhóze s liekmi by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu.
4. V prípadoch autoimunitnej cirhózy je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitu, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za cudzie.

Okrem toho, liečenie cirhóza zahŕňa striktné dodržiavanie správnej výživy, ktoré je nutné úplne vzdať alkoholu, jesť vyprážané, údené, korenená a tučné jedlá. Nemôžete jesť huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem stravy je pacientovi predpísaný vhodný liek.

V prípade potreby a bez kontraindikácií vo forme pokročilého veku a progresívnej žltačky môže byť predpísaná chirurgická intervencia. V týchto prípadoch, operácia sa používajú na dekompresiu portálový systém: portokaválnou cievne anastomózy, podviazanie vetiev brušnej tepny, splenektómia, organopeksiya.

Všeobecné odporúčania pre cirhózu pečene

Treba mať na pamäti, že cirhóza je spravidla sprevádzaná zvýšenou únavou a konštantnou malátnosťou. Preto by ste mali viesť zmeraný životný štýl, relaxovať, akonáhle dôjde k únave a slabosti. Pri tejto chorobe je zakázané zdvíhanie závaží, pretože to môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie. Je potrebné dosiahnuť frekvenciu stolice 1-2 krát denne. Ak chcete normalizovať činnosť čriev, odporúča sa laktulóza (dyufalaka). Požadovaná dávka je v rozmedzí 1-3 čajových lyžičiek na 1-3 lyžice denne a je vybraná individuálne ošetrujúcim lekárom. Liek nemá žiadne kontraindikácie, možno ho podávať aj dojčatám a tehotným ženám. Na zlepšenie trávenia sú pacientom s diagnózou cirhózy predpísané polyenzýmy.

V prípade výskytu edému je potrebné obmedziť príjem stolovej soli na 0,5 g denne, kvapalina na 1-1,5 litra za deň. Minerálna voda so sodíkom je lepšie vylúčená z výživy. To je tiež spôsobené tým, že cirhóza pečene je často sprevádzaná hypertenziou.

Denná hmotnosť a objem brucha by sa mali merať na úrovni pupočníka. Zvýšenie objemu naznačuje retenciu tekutín a je plné ascitu. Musí sa počítať všetka spotrebovaná kvapalina (čaj, šťava, polievka) a tiež zistiť, koľko tekutiny sa vypúšťalo vo forme moču. Mal by byť menej ako len 200-300 ml.

Je potrebné prevziať kontrolu nad zmenami stavu nervového systému. To sa dá urobiť jednoduchým testom. Každý deň musíte zaznamenať rovnakú vetu a zobraziť záznamy svojim príbuzným. Ak do niekoľkých dní došlo k zmene rukopisu, začala porážka nervového systému. Táto skutočnosť by mala okamžite oznámiť ošetrujúci lekár.

Čo nemožno jesť s cirhózou?

Nejedzte potraviny obsahujúce prášok na pečenie a sódu na pečenie (koláče, sušienky, koláče, pečivo a hladký chlieb). Nakladaná zelenina, olivy, šunka, slanina, morské plody, sleď, konzervy, paštéty, údeniny, majonézy, nejaké omáčky a syry, zmrzlina - to všetko je zakázané. Je lepšie naučiť sa variť jedlá podľa individuálnych receptov. Korenené potraviny môžu byť citrónovej alebo pomarančovej šťavy, cibule, korenie, horčica, šalvia, tymián, petržlen, majorán, bobkový list, klinček. Za deň môžete jesť až 100 gramov hovädzieho, hydinového, králičieho, rybieho alebo 1 vajca. Mlieko môže piť nie viac ako 1 šálku. Môžete ho nahradiť nízkotučným kyslou smotanou. Zeleninu a ovocie v čerstvej forme je možné konzumovať v akomkoľvek množstve.

Tu je minimum, čo potrebujete vedieť o cirhóze pečene. Liečba cirhózy a jej účinnosť je obmedzená pacientom, jeho túžbou spomaľovať chorobu, spĺňať lekárske predpisy a vedie zdravý životný štýl. Cirhóza pečene nie je verdikt. S vážnym prístupom k liečbe a prevencii ochorení sú šance na bývanie do veľmi starého veku pomerne veľké. Buďte bdelí, postarajte sa o seba a budete obchádzaní mnohými vážnymi chorobami.

Liečba hepatitídy s cirhózou pečene

Akýkoľvek zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, sa nazýva hepatitída. Najčastejšie z nich - hepatitída A, B, C, ktorej hlavnou komplikáciou je cirhóza pečene. Cirhóza na pozadí hepatitídy vedie k ireverzibilným deštruktívnym zmenám v orgáne s vážnymi následkami. Zníženie počtu zdravých pečeňových buniek spôsobuje zníženie funkcie orgánov, nekrózu tkaniva a hepatálnu kómu. Chronická hepatitída, cirhóza sa lieči lekárskym spôsobom, kurzy cvičebnej terapie a fyzioterapie, ľudové recepty. V období dlhodobej remisie je indikovaná kúpeľná liečba. Takéto opatrenia umožňujú regresiu a prežitie.

Hepatitída C môže viesť k zložitému ochoreniu pečene.

Hepatitída ako príčina cirhózy

Väčšina hepatitídy vyvoláva vírusovú látku, v dôsledku ktorej sú poškodené pečeňové bunky. Vírusové formy hepatitídy sa ťažko liečia. V prípade neúspešnej liečby alebo jej neprítomnosti vzniká cirhóza pečene s prechodom na rakovinu.

Zo všetkých typov hepatitídy je typ C považovaný za najnebezpečnejší, čo je najväčšia hrozba pre ľudský život v dôsledku chronickej a rozvoja závažných, ireverzibilných komplikácií, ako je cirhóza. Pri komplikovanej cirhóze s hepatitídou C sú hepatocyty zničené, s postupnou výmenou inertného spojivového fibrínu a destabilizáciou základných funkcií pečene. Ak je diagnostikovaná hepatitída C a cirhóza, stav pacienta je charakterizovaný prudkým zhoršením, zatiaľ čo prognóza je najviac sklamaním.

Mechanizmus vývoja

Keď vírusová infekcia pečene vyvolá vývoj hepatitídy, patogén začne produkovať špeciálny enzým pre reprodukciu. V postihnutých bunkách tela sa začne tvoriť cudzia DNA. Aby sme sa zbavili vírusu, imunitný systém tela začne napadnúť infikované hepatocyty. Výsledkom je silný zápal pečene.

Na vyplnenie prázdnych miest začína fibróza v poškodenom orgáne. Inertné spojivové tkanivo nie je schopné vykonávať základné funkcie pečene, takže sú postihnuté všetky systémy a orgány.

Na pozadí zápalu a postupnej deštrukcie pečene prechádza zápal orgánu do štádia nekrózy cirhózy. V dôsledku toho:

Zlyhanie imunity pri hepatitíde vedie k zápalu pečene.

• nervový systém je destabilizovaný v dôsledku veľkej intoxikácie;
• zrážanlivosť krvi je porušená, čo zvyšuje riziko náhleho krvácania, subkutánne krvácanie, hematómy spôsobené znížením počtu zdravých pečeňových buniek;
• v dôsledku postupnej nekrózy sa pozoruje nerovnováha vody a soli, je ťažké odstrániť tekutinu z tela, čo spôsobuje silné opuchy končatín a ascitu;
• kvôli hrubému zjazveniu s proliferáciou fibrínu sa krvné cievy orgánu stláčajú s rozvojom portálnej hypertenzie, varixov pažeráka a žalúdka.

Charakteristické faktory a symptómy

Riziko vzniku cirhózy proti hepatitíde C je 19-25%. Na rozdiel od iných foriem zápalu pečene, typ C je schopný trvať dlho asymptomaticky. Prvé príznaky sa začínajú objavovať len s jeho progresiou a rozvojom komplikácií, ako je cirhóza. S týmto výsledkom ochorenie nie je úplne vyliečené. S včasnou terapiou a detekciou skorých štádií zápalu je možná regresia.

Hlavné faktory charakterizujúce chronickú hepatitídu a vývoj cirhózy pečene:

• Vytváranie uzlov rôznych veľkostí. S týmito patológiami dochádza k postupnej zmene a degenerácii pečeňových buniek - fibrózy. Pri hrubej zjazvení sa vytvárajú malé (do 0,3 cm) alebo veľké (viac ako 0,3 cm) uzly.
• Porušenie krvného zásobenia tela. Prietok krvi je destabilizovaný na pozadí aktívnej uzliny. V dôsledku toho sa krvné cievy, ktoré prenikajú do orgánov, premiestňujú a stláčajú. Vytvorený fibrín prakticky neobsahuje cievne kolaterály a niekoľko zdravých hepatocytov nie je schopných prijímať a filtrovať celý objem krvi.

• Vývoj príznakov portálnej hypertenzie, charakterizovaný BPV vnútorných orgánov. S poklesom počtu normálne fungujúcich ciev sa zvyšuje krvný tlak, stlačením na steny obehového systému a portálnej žily. Obeh cirkulácie sa rozvíja, krv sa nerovnomerne prerozdeľuje. Maximálne množstvo spadá do žilovej siete pažeráka a hornej časti žalúdka, čo vyvoláva kŕčové žily.
• Spontánne krvácanie a smrť. Na pozadí prehĺbenia cievnych stien dochádza k ich zriedeniu, ktoré je plné roztrhnutia a masívneho krvácania. Vo väčšine prípadov takéto podmienky vedú k smrteľnému výsledku.

Patologický stav je charakterizovaný postupným vývojom klinického obrazu:

• Príznakov. Hlavné nebezpečenstvo vírusovej cirhózy pečene, ktoré sa vyvinulo na pozadí hepatitídy, je nevyjasnená klinika. Človek môže cítiť:

1. konštantná únava;
2. slabé nepohodlie v správnom hypochondriu;
3. plynatosť.

Takýto obraz je často zmätený so syndrómom chronickej únavy na pozadí intenzívneho rytmu života a tiež kopírovaný na výsledok podvýživy.

• Výskyt špecifických príznakov. Stupeň závažnosti klinického obrazu v tomto štádiu závisí od aktivity patológie a celkového stavu ľudského tela. Možné prejavy nasledujúcich funkcií:

1. žltačka kože a skléry;
2. vychudnutosť;
3. bolesť na pravej strane brucha, nevoľnosť, vracanie;
4. golovkruzhenie;
5. pretrvávajúca flatulencia, opuch.

Postupne vzniká konkrétny obraz:

1. atrofia svalového tkaniva;
2. deformácia falangov prstov a nechtov;
3. sčervenanie dlaní, hemoragická vyrážka.

• Silný klinický obraz charakterizovaný príznakmi vzniku komplikácií:

1. krvácanie;
2. ascites, vyjadrené výrazným zvýšením objemu žalúdka v dôsledku nahromadenia nadbytočnej tekutiny;
3. pretrvávajúca, ťažká, difúzna bolesť brucha;
4. anorexia a podvýživa;
5. blanšírovanie.

Späť na obsah

komplikácie

V poslednej fáze poškodenia pečene sa cirhóza, ktorá sa vyvíja na pozadí hepatitídy, rozvíja nasledujúce komplikácie:

Zhoršenie hepatitídy pred zápalom pečene je plné krvácania, trombózy, zhoršenej funkcie vnútorných orgánov.

1. Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka alebo žalúdka. Nebezpečenstvo stavu - absencia príznakov až po vznik masívneho krvácania.
2. Porušenie koagulácie na pozadí zmien v zložení krvi. Aj drobné zranenia spôsobujú vývoj krvácania s rôznou intenzitou. Podmienka sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, výskytom veľkých modrín a modrín. Ak je pacient neustále závraty, tlak klesá, je nevyhnutná hospitalizácia.
3. Ulcerózne lézie dvanástnika a žalúdka. Štáty sú spojené s porušením priechodnosti krvi v cievach, ktoré ju prenášajú z vnútorných orgánov do pečene. Výsledkom je narušenie prívodu krvi do žalúdka a dvanástnika, ktorý je plný sekrečnej dysfunkcie, výskytu erózií a vredov na slizniciach.
4. Encefalopatia. Na pozadí poklesu funkcie pečene na čistenie krvi z toxínov je ovplyvnený mozog a celý nervový systém. Vyskytuje sa stav duševnej a motorickej dysfunkcie av obzvlášť závažných prípadoch - pečeňovej kómy.
5. Trombóza žíl. Spomalenie toku krvi v pečeni vedie k jeho stagnácii a tvorbe krvných zrazenín. Tento stav je charakterizovaný ostrými bolesťami v správnom hypochondriu, ťažkou nevoľnosťou a vracaním. Liečba sa má uskutočniť rýchlo a rýchlo, aby nevznikli žiadne závažnejšie komplikácie.
6. Pečeňová kóma v dôsledku encefalopatie.
7. Zdvihnutý ascites. Tento stav je charakterizovaný nadmernou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine v dôsledku porušenia prietoku krvi a reštrukturalizácie pečene.
8. Spontánna peritonitída. Patológia sa vyvíja na pozadí sekundárnej bakteriálnej infekcie s rozvojom masívneho zápalu brušnej dutiny. Tento stav je charakterizovaný závažnými záchvatmi bolesti v bruchu, horúčkou (od 39 ° C), zvýšením príznakov encefalopatie.
9. Rakovina pečene. Na pozadí degenerácie pečeňových buniek sa proces môže obrátiť v smere malignity k rozvoju nádorového procesu.

Liečba hepatitídy na prevenciu cirhózy pečene

Aby sa zabránilo vzniku cirhózy u pacientov s chronickou hepatitídou, uplatňujú sa zásady obmedzenia liečby. Hlavnými cieľmi tejto terapie sú:

• ochrana zapálenej pečene pred preexponovaním;
• odmietnutie liečiv, ktoré sú nebezpečné pre telo;
• korekcia výživy a životného štýlu pacienta.

Základná terapia zahŕňa tieto opatrenia:

1. Optimálny režim motora priradením individuálneho priebehu cvičebnej terapie podľa závažnosti a formy patológie.
2. Terapeutická výživa na základe tabuľky č. 5 alebo 5a.
3. Špecifická farmakoterapia.
4. Priebeh multivitamínov a minerálov.

Úspech antivírusovej terapie v kombinácii s pomocnými opatreniami umožňuje regresiu ochorenia a zlepšenie prežitia pacientov.

diéta

Zásady terapeutickej výživy:

• Minimálne množstvo tukov je menej ako 80 g, z čoho 75% tvoria rastlinné tuky. Živočíšne tuky musia vstúpiť do tela mliekom a chudým mäsom.
• Minimálne množstvo bielkovín je menej ako 80 g za deň alebo úplné vylúčenie v štádiu exacerbácie.
• Sacharidy - nie viac ako 400 gramov denne.
• Denné množstvo soli je menšie ako 10 g. Pridajte ju po varení. Úplné odmietnutie sušenia, fajčenie, nakladanie, marinády.
• Zelenina a ovocie nasýtené celulózou sa používajú až po tepelnom spracovaní. Čerstvých lisovaných štiav a zemiakových štiav sú povolené.
• Varenie by malo byť prednostne v pare alebo varené vo vode. Hasenie a pečenie - minimalizujte.

• Odmietnutie výrobkov s vysokým obsahom paurínu a kyseliny šťaveľovej: mäso, ryby, hubové vývary.
• Chladené jedlá sú zakázané.
• Bohatý pitný režim je 1,5 až 2 litre denne.

Späť na obsah

lieky

Lieková terapia je založená na príjme antivírusových liekov, ktoré sú vybrané s ohľadom na genotyp vírusu, ktorý spôsobil chronickú hepatitídu, stupeň cirhózy a iné komplikácie. Hlavné káže: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Na zlepšenie prietoku krvi, stabilizáciu rovnováhy vody a soli a tuku sa odporúča:

Podľa údajov možno urobiť nasledovné:

• transfúzia plazmy;
• operatívna liečba takými technikami, ako je omentopexia, portocaválna anastomóza;
• transplantácia pečene.

Späť na obsah

fyzioterapia

Rehabilitácia je ďalšie opatrenia, a zahŕňa priradenie postupov, ako je napríklad ultrazvuk na projekčnej ploche chorých orgánov, diatermia, bipolárna iontoforéza sa síranom horečnatým, inductothermy roztoku novokaín alebo jódu.

Fyzioterapeutické cvičenie v neprítomnosti častých záchvatov pečene v pečeni počas periódy pretrvávajúcej remisie. V srdci cvičebnej terapie je výkon dychovej gymnastiky na stimuláciu membránovej funkcie. Tieto cvičenia ovplyvňujú intenzitu prietoku pečene: pri inhalácii krv prechádza rýchlejšie do srdca a pri výdychu vystupuje z dutej žily. Ak chcete robiť dychové cvičenia, potrebujete z rôznych pozícií: státie, ležiace na pravej strane, na chrbte, na všetkých štyroch.

Liečba sanatória

Wellness terapia je indikovaná v období exacerbácií chronických ochorení a cirhózy v štádiu kompenzácie. Odporúčané rezorty v miestnej sanatóriu, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, v stredisku "Berezovsky Minvody".

Ľudová liečba

Populárne recepty tradičnej medicíny sú vhodné na symptomatickú liečbu chronických foriem patologických lézií pečene a musia sa dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Príklad účinných ľudových prostriedkov:

1. Bylinná zbierka kukurice, kuracieho mäsa, koriandra, nechtíka, užívaná v rovnakom množstve. Ak chcete dostať infúziu, vezmite 3 lyžičky. zmes a nalejte 200 ml vriacej vody. Piť 4 r. / Deň. Odstraňuje bolesť a opuch.
2. Odvar z plodov borievky, odobratý v pomere k vode - 1:20. Piť 1 polievková lyžica. l. 4 ruble / deň. za pol hodinu pred jedlom.
3. Zmes oddenka odroda, nemorálne, rakovina, vzatá v pomere - 2: 2: 5. Ak chcete získať darček, potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. pre 250 ml vriacej vody. Píšte celé sklo pred spaním.
4. Farmaceutický suchý extrakt nemorálne - "Flamin". Vezmite 3 r. / Deň. počas pol hodiny pred jedlom až po 0,05 g v 100 ml vody. Priebeh liečby trvá 14 dní.
5. Zmes 10 g fenyklu, 10 g kôry z lastura, 20 g mäty, 10 g rašeliny, nalejte 1 l vody a varíme 5 minút. Napiť vývar 2 r. / Deň. ráno na prázdny žalúdok a pred senom na 200 ml.