Ako identifikovať hepatitídu C v počiatočnom štádiu

Nenápadné, fuzzy prvé príznaky ľudí s hepatitídou C zvyčajne chýbajú a užívajú ich na príznaky únavy, prechladnutia. V tejto neviditeľnosti - zákernosť malého "láskyplného vraha", ktorý ničí vnútornú časť tela. Choroba sa objaví náhodne, s preventívnym vyšetrením alebo keď sa človek liečí všeobecnými ťažkosťami.

Po prvýkrát bol vírus hepatitídy C izolovaný z bežnej skupiny takýchto patogénov v roku 1989, v posledných rokoch bola choroba na prvom mieste v krajine z hľadiska počtu zistených prípadov a závažnosti sprievodných komplikácií. Toto infekčné činidlo spôsobuje zmeny v celom ľudskom tele, takže hepatitída C sa považuje za systémové ochorenie.

Vývoj vírusu v tele

Vírus hepatitídy C (HCV alebo HCV podľa medzinárodnej terminológie) je forma v podobe gule s nerovným povrchom, ktorá sa dá rozlíšiť iba pod elektrónovým mikroskopom. V základu - jediný reťazec RNA uzavretý proteínovou membránou a vrstvou tuku preniká do ľudskej bunky pomocou bielkovín vo svojej štruktúre. Veľká časť procesov vnikania a rozmnožovania HCV je pre oficiálnu medicínu stále nejasná a skúma sa jej vplyv na telo.

Nositeľom a distribútorom vírusu môže byť len človek, ktorý ho odovzdáva krvi. Týmto spôsobom vedie - HCV nemá rezistenciu v životnom prostredí, pre léziu je potrebná veľká dávka vírusových jednotiek.

Hlavné spôsoby penetrácie patogénu do tela sú nasledovné:

• transfúzia krvi a transplantácia orgánov. Bolo to hlavné pred niekoľkými rokmi, keď boli dostatočné informácie o tom, čo je hepatitída a ako sa prejavuje. Pacienti, ktorí vyžadovali nepretržité krvné transfúzie, boli ohrození, teraz všetci darcovia sú testovaní na skrytie HCV;
• (až 40% všetkých zistených prípadov infekcie), pričom infekčné činidlo (vrátane HIV) je prítomné v krvných časticiach na ihlach;
• kozmetické a lekárske manipulácie s možnými kožnými léziami (zubné ošetrenie, tetovanie, piercing, manikúra), pri ktorých sa vykonávajú neopatrne sterilizované nástroje so zvyšnými časticami krvných nosičov;
• infekcia detí počas pôrodu s matkami trpiacimi hepatitídou C v akútnej forme alebo s chorobou počas tehotenstva;
• profesionálna infekcia pri poskytovaní starostlivosti pacientom s otvorenými ranami, pri vykonávaní lekárskych zákrokov alebo pri práci s krvou;
• darovanie;
• sexuálny nechránený kontakt.

Pacient nemôže nakaziť iných členov rodiny prostredníctvom riadu alebo verejných predmetov za predpokladu, že dôkladne pozoruje osobnú hygienu. Súčasne existujú všetky šance na lov príbuzných, ktorí používajú na holenie nebezpečné holiace strojčeky alebo zariadenia s otvorenou čepeľou.

Po preniknutí tela HCV krvou infikovanej osoby sa okamžite dostane do krvného obehu, cez to - do pečene. Jeho cieľom budú jeho bunky (hepatocyty). Ak vírus nespĺňa primeranú odolnosť tela (vo všetkých skupinách potenciálnych pacientov je imunitný systém prerušený kvôli vážnym chorobám alebo zraneniam, intoxikácii, tehotenstvu) - začína sa množiť. Prebieha proces komplexnej interakcie vírusu hepatitídy C a hepatocytov.

Prvá fáza replikácie (reprodukcia infekčného agens) je, že HCV, pri použití proteínov vo svojej štruktúre, sa "prilepí" na bunkovú membránu a preniká do jadra. Počas druhej fázy je genóm vírusu vystavený a práca postihnutej bunky je prestavaná - HCV preprogramuje svoj reprodukčný mechanizmus na vytvorenie prvkov nových vírusov.

Treťou fázou replikácie je zostava reprodukovaného vírusu (virión) a jeho uvoľnenie do krvného obehu na následnú reprodukciu. Zmienená bunka sa stáva "továrňou" na výrobu viriónov, "zabúdajúc" na ich bezprostredné povinnosti. S extrémnou formou infekcie (bunka je napadnutá niekoľkými HCV súčasne), hepatocyty zomierajú a vyhadzujú nové vírusy do krvného obehu. Klinicky preukázaná replikácia vírusu mimo pečeňových buniek, v tkanivách tela.

Zvláštnosť HCV, ktorá je extrémne nebezpečná - sklon k transformácii. On pokračuje v zmene, už v ľudskom tele s takou rýchlosťou, že ľudský imunitný systém nemá čas na vývoj protilátok na novo zistený vírus, dramaticky znižuje jeho účinnosť v dôsledku nadmerného pracovného zaťaženia.

Táto funkcia HCV žije v tele niekoľko rokov bez možnosti zistenia. Predpokladá sa, že krv infikovanej osoby je zároveň súčasťou "koktailu" niekoľkých mutovaných kmeňov, čo sťažuje diagnostiku a liečbu.

K dnešnému dňu existuje 6 známych genotypov (niektorí vedci označujú číslo 11) a 90 podtypov HCV. Miera poškodenia tela, stupeň prejavu prvých príznakov závisí od typu vírusu.

Ako určiť hepatitídu C

Jednou z hlavných úloh súvisiacich s liečbou pacientov infikovaných HCV je určenie hepatitídy. Známky akútnej formy ochorenia sa prejavujú po infekcii iba u každého šiesteho pacienta po šiestich mesiacoch, hoci u niektorých pacientov je výskyt prvých príznakov zaznamenaný už dva týždne po infekcii.

Hlavné príznaky hepatitídy, ktoré pacient vníma ako prejavy celkovej nevoľnosti, nadmerné práce a nespája sa s ochorením pečene. Prvé príznaky hepatitídy ako ochorenia pri HCV infekcii sú:

• slabosť;
• rýchla únava;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť v bruchu.

Niektorí pacienti vykazujú ďalšie príznaky infekcie, čo naznačuje poškodenie pečene.

U pacientov s chronickým ochorením (a to je väčšina pacientov, ktorí neboli liečení, pretože neboli žiadne príznaky hepatitídy) na priebehu patologických procesov v tele naznačuje iba:

• všeobecná slabosť;
• depresie;
• konštantná únava.

Hepatitída, ktorá je zistená neskoro, má čas na výrazné zničenie imunity.

Vírus, ktorý sa množí v tele, nespôsobuje bolesť v prvých štádiách ochorenia - spôsobuje to absencia nervových zakončení v pečeni. Ak pocítite nepohodlie pod rebrom, človek začína až po ovplyvnení väčšiny orgánových tkanív a dochádza k zmenám - dochádza k opuchu, zväčšeniu veľkosti a rozťahovaniu citlivej kapsuly, do ktorej je uzavretá. Pečeň prestáva plniť svoju funkciu ako filter, v tele sa vyvinie intoxikácia. To vysvetľuje bolesti hlavy, únavu a podráždenosť pri hepatitíde.

Skutočnosť tejto choroby je potvrdená laboratórnou a inštrumentálnou diagnostikou a je dôležité, v akej fáze je vírus. Len replikačná fáza hepatitídy dokáže odhaliť násobený vírus v krvi, liečiť osobu profilovými liekmi. Zvyčajne je fáza aktivity vírusu nahradená nereplikačným a cyklus sa opakuje mnohokrát.

Existujú nasledujúce formy lézií HCV:

• s farbením kože a sklérou;
• bez výskytu ikterusu.

Podľa závažnosti prejavov a trvania toku sa rozlišuje:

• jednoduchá;
• priemer;
• závažná forma úniku.

V niektorých prípadoch je izolovaná malígna (fulminantná) forma patológie. Určite priebeh ochorenia akútne a chronické (viac ako 180 dní).

Ako identifikovať hepatitídu C v počiatočnom štádiu

Skoré štádiá vývoja patológie zahŕňajú prvých 180 dní od času infekcie, hoci prvé príznaky sa môžu objaviť oveľa neskôr.

Riešenie otázky, ako identifikovať hepatitídu C v počiatočnom štádiu by odstránila mnohé problémy v liečbe a prognóze patológie. Moderné metódy diagnostiky ochorenia v prvej fáze zahŕňajú:

• vyšetrenie pacienta so štúdiou anamnézy v prípade liečenia všeobecných klinických symptómov s cieľom určiť dátum infekcie;
• pridelenie krvných testov všeobecnej, biochemickej, PCR;
• uskutočňovanie imunologických štúdií na stanovenie HCV RNA, protilátok proti HCV RNA;
• diagnostika pomocou ultrazvuku, MRI;
• biopsia pečene.

Prvé príznaky hepatitídy C môžu byť potvrdené špecifickými imunologickými testami u 2/3 pacientov ešte pred prejavom všeobecných klinických príznakov. Najčastejšie sa pacient sťažuje na:

Sú typické pre rôzne infekcie. Najefektívnejším spôsobom rozpoznania v počiatočných štádiách hepatitídy sú laboratórne testy.

Imunologické vyšetrenie krvi odhalí prítomnosť M protilátok proti HCV v krvi (anti-HCV IgM), ktoré sa objavia v prvých 30 dňoch po infekcii. Vysoký indikátor naznačuje, že hepatitída sa prejavuje v akútnej forme a rýchlo sa šíri cez telo, ale spĺňa odolnosť imunitného systému.

Hepatitída C v akútnej forme

Inkubačná doba HCV trvá od 14 do 180 dní, počas tohto obdobia 15% pacientov rozvinie hepatitídu C v akútnej forme. Ako dlho trvá akútna forma závisí od imunitného stavu tela, zvyčajne sa pozoruje zotavenie po dobu 90 dní. V akútnych formách patológie HCV nevykazuje špecifické symptómy. Pacient bude mať obavy, okrem slabosti a únavy:

• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť hlavy;
• svrbenie;
• žltnutie očí a bielkovín pokožky;
• rozšírenie pečene a sleziny;
• zmena farby výkalov (svetla) a moču (tmavá);
• zvýšená telesná teplota.

Charakteristickou črtou akútnej formy je skrátenie žltačky - je možné ju pozorovať len s dôsledným sledovaním infikovaných HCV a pozoruje sa u všetkých štyroch pacientov.

Vo všeobecnosti príznaky akútnej hepatitídy C naznačujú poškodenie pečene, avšak v niektorých prípadoch dochádza k závažným imunitným reakciám organizmu - anémii, neuropatii.

Určenie ochorenia v akútnom štádiu bude najpresnejšie pri testovaní prítomnosti protilátok v krvi. Nielen M, ale aj anti-HCV IgG (protilátky G). Po 90 alebo viacerých dňoch od infekcie sa objavujú ako imunitná odpoveď a umožňujú odlíšiť primárnu infekciu od exacerbácie v chronickej forme.

V chronickej forme

Akútna hepatitída sa v 85% prípadov vyvinie do chronickej formy ochorenia, ktorá môže trvať roky. Zničenie imunitného systému vyvoláva extrahepatálne príznaky choroby, ktoré sa prejavujú:

• bolesť v kĺboch;
• kožné vyrážky;
• srdcové a cievne lézie;
• znížené videnie;
• bolesť kĺbov;
• patológie močových ciest;
• pretrvávajúce alergie;
• časté ARI a ARVI;
• pravidelné neprimerané zvýšenie teploty;
• všeobecná otravu tela;
• nízka pracovná kapacita;
• ťažké paroxysmálne bolesti hlavy;
• trvalé gastrointestinálne poruchy;
• únava s minimálnou fyzickou námahou;
• zvýšenie veľkosti pečene a bolesti pod rebrom.

Rozmanitosť príznakov je ťažké súvisieť s poškodením pečene, často je pacient diagnostikovaný s hepatitídou C už po zistení závažných ochorení pečene.

Ako sa nemýliť s inými ochoreniami

Je ľahšie diagnostikovať patológiu v prípade replikácie vírusu hepatitídy a krvného testu, ktorý môže určiť prítomnosť protilátok, ako aj génovú líniu HCV v krvi. účel:

• hlboké vyšetrenie krvi;
• imunologické testy;
• hardvérové ​​vyšetrenie;
• biopsia pečene.

Jediný spôsob, ako zameniť hepatitídu s inými ochoreniami a liečiť symptómy namiesto choroby.

Diagnóza a liečba

Definícia HCV infekcie a diagnóza ochorenia sa stanovuje na základe krvných testov, moču a výkalov a diagnostiky hardvéru. Cieľom liečby je zníženie aktivity replikácie HCV, eliminovanie patológie a podpora pečene. Na liečbu sa používajú interferóny a ribavirín, ktoré pôsobia v komplexe. Úspešnosť liečby závisí od:

• typ HCV a jeho množstvo;
• charakteristiky tela pacienta;
• stav imunitného systému.

Prognóza ochorenia v počiatočných štádiách priaznivej hepatitídy s recuperáciou sa pozoruje pri identifikovaných akútnych formách ochorenia.

Pri liečbe chronickej hepatitídy sa zoznam liekov rozširuje kvôli liekom, ktoré zmierňujú príznaky tejto choroby.

Lekár zvolí spôsob liečby v závislosti od stavu pacienta. Zvyčajne sa liečia doma s predpísanými prostriedkami s kontrolou jedenkrát za mesiac. Ak je liečba príliš neskoro, sú možné ťažké komplikácie, ktoré sú nezlučiteľné so životom pacienta (hepatálna kóma, cirhóza, karcinóm).

Jednoduchá prevencia - dodržiavanie osobnej a sexuálnej hygieny, pracovné pokyny, nedostatok drogovej závislosti pomôžu vyhnúť sa infekcii HCV u dospelých a detí.

video

Hepatitída: príznaky. Prvé príznaky hepatitídy.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

• ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
• osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
• HIV infikovaných osôb.
• starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

1. Akútne (až 3 mesiace).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
3. Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
• 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
• 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Príznaky a príznaky hepatitídy C (C)

Vzhľadom k tomu, príznaky hepatitídy s nepríliš výraznou svoju diagnózu, vo väčšine prípadov, je tu veľká šanca, často pri uvádzaní pacienta do nemocnice pre diagnózu alebo podozrenie na iné ochorenie. Hepatitída C je ochorenie spôsobené špecifickým vírusom, ktorý postihuje pečeň.

Charakteristiky tejto choroby

Pokiaľ ide o charakteristiky tejto choroby, najprv musíte zvážiť dôvody, pre ktoré sa môže objaviť. Jeho príčinným činiteľom je vírus, ktorý vstupuje do tela pacienta krvou.

Mechanizmus infekcie je jednoduchý. Krv pacienta sa dostáva na poškodené mukózne membrány zdravého človeka alebo sa zmieša s jeho krvou, po ktorej sa vírus začína rozvíjať v novom organizme. Jeho škodlivý účinok sa rozširuje iba na pečeň.

Z tohto dôvodu pečeňové bunky začínajú rozkladať, na ich mieste je jazva, alebo, ako je v medicíne, spojivové tkanivo, ktorá blokuje pečeň, a, v najhoršom prípade, že vírus vedie k vzniku cirhózy pečene, karcinóm alebo rakovina.

V niektorých prípadoch môžu pacienti trpieť touto chorobou bez akýchkoľvek vážnych následkov alebo sa stanú nositeľmi vírusu, ktorý bude prenášať iným osobám bez škodlivých následkov na ich telo.

Toto ochorenie je rovnako rozdelené nielen medzi dospelou populáciou, ale aj deťmi. V tomto prípade sú príznaky hepatitídy C u dospelých menej výrazné a nebezpečné ako prvé príznaky u detí.

Inkubačná doba tejto choroby pre každú osobu môže byť odlišná a závisí od fyzických údajov organizmu. Jeho trvanie môže byť dva až tri týždne, niekedy sa toto obdobie môže líšiť od šiestich do dvanástich mesiacov.

Je dôležité vedieť, že vakcína proti tejto chorobe neexistuje, pretože vírus má mutáciu majetku, takže sa zdá, genómy (podtypu), ktoré sa prispôsobujú liekov (antibiotiká a antivirotikami).

Moderná medicína však vyvinula komplexy liekov, ktoré s ňou úspešne zvládli a viedli pacientov k úplnému zotaveniu. Ale nie je možné obnoviť pečeň, ktorá bude úplne poškodená, takže liečba by mala začať včas.

Príznaky hepatitídy C

Aby ste jasne definovali príznaky hepatitídy c, najprv musíte pochopiť priebeh ochorenia. Môže to byť dvoch druhov.

Tieto prúdy majú svoje vlastné charakteristiky a symptómy, vedia, čo je ľahké určiť, aký priebeh ochorenia sa pozoruje u pacienta.

Akútne symptómy sú charakterizované nasledujúcimi symptómami (klinické prejavy):

• Najprv to sú bolesti vo veľkých kĺboch ​​bez ich zranení a zápalov;
• exacerbácia sa vyznačuje výrazným tmavnutím moču a v niektorých prípadoch by tento príznak mal byť signálom, že musíte vidieť lekára;
• je slabosť, spánok je narušený, chuť k jedlu je stratená;
• exacerbácia choroby je sprevádzaná ikterickými príznakmi, to znamená, žltatie kože a očných skla;
• v pravom hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesti;
• môžu byť zistené také príznaky hepatitídy c, ako bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa dostáva do obličiek;
• pravidelná nevoľnosť a zvracanie.

Pri chronickom štádiu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky (klinické prejavy)

• celková malátnosť, ktorá ruší spánok;
• výkal sa stáva ľahkým;
• Môžete cítiť ťažkosti a mierne bolesti v správnom hypochondriu;
• na tele sa objavuje vyrážka, ktorá je podobná alergii;
• zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa vyskytuje pravidelne počas dňa;
• chuť do jedla je narušená, je tu odpor k jedlu.

Ak sa táto choroba nezačne liečiť včas, potom sa môže časom vyvinúť do vážnej formy, ktorá môže viesť k smrti.

Rozpoznať komplikácie nasledujúcich príznakov:

• začína silná exacerbácia, ktorá sa vyznačuje opuchom brucha so všeobecnou stratou hmotnosti, ako v brušnej dutine začína hromadiť vodu;
• pečeň je pokrytá jazvami (spojivové tkanivo);
• na tele sa objavujú tzv. hviezdičky, žilové žily.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, že sa musia kontrolovať sami a začať včas liečiť. Je dôležité vedieť, že moderná medicína je schopná zbaviť takmer všetkých pacientov s touto chorobou, ale liečba sa podáva v závislosti na tom, čo doba uplynula po infekcii, rovnako ako to, čo je doba choroby (akútne alebo chronické).

V prípade, že už začala choroba, a začal nezvratné zmeny v pečeni, môže predĺžiť život pacienta, ale ak nie transplantovali pečeň, jeho obnova nebude, takže je najlepšie sa chrániť pred týmito extrémami.

Ako identifikovať túto chorobu

Ako bolo uvedené vyššie, inkubačné obdobie ochorenia u rôznych ľudí má svoje vlastné obdobie. Pre niektorých je to od dvoch do troch týždňov, pre ostatných niekoľko mesiacov.

V prvých dňoch pacient vo všeobecnosti nezaznamená žiadne poruchy vo svojom zdravotnom stave a bude viesť obvyklý spôsob života.

Prax ukazuje, že je možné určiť túto chorobu v inkubačnej dobe iba vtedy, ak sa osoba podrobí lekárskej prehliadke a úspešne absolvuje testy, ako to vo väčšine prípadov.

Záludnosťou ochorenia spočíva v tom, že u niektorých pacientov, akútne a chronické fázy môžu prejsť aj bez príznakov, ale po chvíli sa títo ľudia sú všeobecne zbaviť vírusu, a to nemá vplyv na pečeň.

Toto ochorenie môžete identifikovať nasledovne.

1. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, sú príznaky uvedené vyššie. Dokonca aj v inkubačnom období sa môžete stretnúť s niektorými z nich, najmä s horúčkou, pretože vírus, ktorý sa dostáva do tela, spĺňa odolnosť imunitného systému. Toto sú prvé príznaky.
2. Keď sa objavili prvé príznaky, mali by ste ihneď ísť do lekárskej inštitúcie a vykonať testy. Pacient okamžite vykoná pečeňový test (krv z žily), ktorý jednoznačne určí prítomnosť vírusu v krvi. Je tiež možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ktoré tiež odhalia zmeny v pečeni, ale s inkubačnou dobou ultrazvuk neprinesie výsledky.
3. V najpokročilejších štádiách ochorenia pomôže biopsia identifikovať rakovinu, karcinóm alebo cirhózu. Táto analýza sa uskutočňuje nasledovne. Do brušnej dutiny sa vloží ihla, pomocou ktorej sa odoberá vzorka pečeňového tkaniva, ktorá sa posiela na vyšetrenie do špeciálneho laboratória. Po chvíli lekári určujú karcinóm, rakovinu alebo zmeny pečeňových tkanív.
4. Niektorí lekári môžu predpísať vyšetrenie počítačovej tomografie, ktoré vykonáva rovnaké funkcie ako ultrazvukové vyšetrenie.

Keď sa v tele objaví vírus "hepatitída ts" a symptómy sú indikované, špecialista okamžite predpíše okamžitú liečbu rôznymi liekmi.

Je dôležité vedieť, že včasná diagnóza tejto choroby, najmä ak sa zistí v priebehu skorého vývoja, a určenie postupu liečby môže zachrániť ju počas celého života bez akéhokoľvek poškodenia zdravia.

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že môže poskytnúť najväčšiu ujmu deťom a starším ľuďom, ktorých organizmus má najmenšiu odolnosť voči tomuto ochoreniu.

Metódy prenosu hepatitídy C a ktoré kategórie jedincov sú najviac náchylné na infekciu

Jediný spôsob prenosu tohto ochorenia je krv infikovanej osoby. Musí sa kontaktovať buď s podobnou biologickou tekutinou zdravého človeka, alebo s poškodenými sliznicami.

• pri užívaní omamných látok intravenóznymi a intramuskulárnymi injekciami, keď užívatelia drog užívajú rovnakú striekačku;
• v zdravotníckych zariadeniach s transfúziou krvi z jedného pacienta na druhého, ale takéto prípady sú takmer úplne vylúčené, pretože darcovia odovzdávajú povinné testy;

• v rôznych salónoch, kde sa tetovanie a piercing robia pomocou ihiel a iných zariadení, ktoré prepichujú pokožku;
• pri vykonávaní hemodialýzy (umelý obličkový prístroj, ktorý čistí krv);
• pri pomoci pacientovi s hepatitídou c, keď má fyzické zranenie, ktorým krv môže kontaktovať poškodenú pokožku alebo sliznicu zdravého človeka;
• pri vykonávaní rôznych kozmetických manipulácií (manikúra, pedikúra, malé operácie);
• keď používate holiace príslušenstvo a infikované zubné kefky;
• s rôznymi injekciami, ktoré sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach s pochybným povesťou.

Na základe týchto informácií môžeme konštatovať, že proces infekcie touto chorobou sa prejavuje krvou infikovanej osoby.

Existujú aj iné spôsoby infekcie, ale miera výskytu týchto kontaktov je nízka:

• Pohlavie bez kondómov s infikovanou osobou;
• bozkávanie;
• používanie vecí chorého človeka.

Teraz musíme hovoriť o kategóriách ľudí, ktorí majú všetky šance na infikovanie touto chorobou:

• Predovšetkým sú to ľudia, ktorí používajú omamné látky;
• zdravotníckych pracovníkov, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť hygiene;
• osoby, ktoré radi navštevujú často pochybné salóny na aplikáciu piercingov a tetovanie, rovnako ako kozmetologické miestnosti, kde sa nevenuje pozornosť hygieny;
• Najmenej postihnutými sú tí, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život;
• ktorí majú infikovanú osobu a ktorí nedodržiavajú minimálne požiadavky na hygienické predpisy.

Aby sme sa do tejto kategórie osôb nedostali, stačí dodržiavať najjednoduchšie pravidlá osobnej hygieny: postarať sa o svoje zdravie a zabudnúť na zlé návyky. Títo pacienti nielen prispievajú k získaniu ochorenia, ale prispievajú aj k rýchlemu pokroku, pretože zničia pečeň nie horšie ako vírus, ktorý sa dostal do tela.

Prevencia tejto choroby

Najdôležitejším bodom, ktorý je potrebné venovať pozornosť, je spôsob života tých, ktorí nemajú túto chorobu, rovnako ako tých, ktorí majú vírus "hepatitída C" a jej príznaky sa už objavili a liečba sa začala.

Jedinci, ktorí nie sú infikovaní, by mali dodržiavať nasledujúce zásady prevencie.

1. Po prvé, musíte jednoznačne dodržiavať všeobecné hygienické pravidlá a sledovať svoje zdravie.
2. Tí, ktorí majú takéto škodlivé návyky ako drogová závislosť, by sa mali zriecť a začať zdravý životný štýl.
3. Nie je potrebné navštevovať pochybné salóny, manikúrne a súkromné ​​zdravotnícke zariadenia, kde hygienické pravidlá nie sú príliš prísne.
4. Nemusíte viesť promiskuitný sexuálny život a ak to nefunguje, je lepšie byť neustále chránený, aby ochránil svoj život nielen pred hepatitídou c, ale aj z iných chorôb.
5. Nepoužívajte bežné holiace strojčeky, zubné kefky a iné výrobky osobnej starostlivosti.
6. Najnovší je zdravý životný štýl, správna výživa a pravidelný prístup k lekárovi na vyšetrenie.

Takéto metódy prevencie povedú k minimálnemu riziku ochorenia a v prípade jeho zistenia k rýchlemu zotaveniu.

Osoby, ktoré boli schopné dostať hepatitídu C by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá, ktoré pomôžu zbaviť sa a začať normálny život:

1. Odmietnutie všetkých zlých návykov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene (alkohol, fajčenie, užívanie drog).
2. Dodržiavanie diéty, ako aj konzumácia špeciálnych potravín, ktoré obnovujú pečeňové bunky.
3. Vedenie zdravého životného štýlu, ako aj neustále fyzické cvičenie.
4. Presné dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára.

Zdravý životný štýl, ako aj zachovanie určitého životného štýlu, je zárukou, že človek nikdy nemôže všeobecne vedieť, aké ochorenie je a ako v budúcnosti bojovať.

Napriek tomu, že hepatitída C má latentné symptómy a nezjavuje sa v počiatočnom štádiu vývoja, môže byť diagnostikovaná včas a na tento účel by sa mali vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia. Ak ju nespravíte do extrémnej fázy, môžete sa jej zbaviť a viesť plnohodnotný spôsob života.