Fibróza pečene - čo to je? Môže to byť vyliečené?

Termín fibróza sa vzťahuje nielen na ochorenie pečene rovnakého mena, je to všeobecný lekársky termín pre abnormálnu tvorbu spojivového tkaniva sprevádzaný zjazveniami. Telo teda môže reagovať na ostrý zápalový proces - telo sa snaží izolovať zameranie zápalu od okolitého, až do zdravých tkanív alebo orgánov.

Čo je fibróza?

Fibróza pečene je patologická proliferácia spojivového tkaniva bez zmeny štruktúry orgánu. Jeho priebeh sa líši od cirhózy tým, že pečeňové laloky nepodliehajú štrukturálnym zmenám a naďalej fungujú. Vonkajšie tkanivo okolo nich rastie, čo môže viesť k deformácii orgánu a poškodeniu jeho normálneho fungovania.

Príčiny ochorenia:

• chronické zápalové procesy - hepatitída akejkoľvek etiológie;
• toxické poškodenie alkoholom, iné jedy;
• parazitárna choroba - schistozómia;
• vrodené formy.

• reverzibilné;
• ireverzibilný - v závažných prípadoch prechádza do cirhózy pečene.

Je dôležité pochopiť, že fibróza a cirhóza pečene nie sú identické. Vibrujúce zmeny sa môžu zastaviť a postihnutý orgán sa môže obnoviť. Bez správnej a včasnej liečby sa však proces zmeny tkanív stáva nezvratným.

Typy fibrózy

Klasifikácia tejto patológie pečene závisí od príčin nástupu ochorenia.

Lekári rozlišujú 3 typy fibrózy:

• primárna hepatoportálová skleróza (nekróza);
• periportálna fibróza;
• dedičná vrodená forma.

Prvý typ fibrózy - nekróza - sa vyvinie v dôsledku zúženia alebo úplného zablokovania lumen intrahepatálnych žíl, ako aj portálnych a splenických žíl. Choroba sa vyvíja u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, pacientmi s echinokokózou alebo brucelózou.

K rozvoju ochorenia prispievajú aj tieto faktory:

• alkoholizmus;
• hepatitída B a C, autoimunitné procesy - biliárna cirhóza;
• toxická hepatitída;
• parazitické choroby;
• iné vírusové ochorenia - cytomegalovírus, mononukleóza;
• pôsobenie arzénu, ťažkých kovov, medi;
• účinok niektorých liekov - chlórpromazín, metotrexát, tolbutamid;

Periportálna fibróza je výsledkom parazitárnej choroby schistosomiózy, ktorá spôsobuje hlísty. Od okamihu infekcie až po prvé príznaky môže prejsť od 10 do 15 rokov.

Choroby dedičnej povahy spojené s metabolizmom spôsobujú vrodenú formu fibrózy. Niektoré chemikálie sa začínajú hromadiť nadbytočne v tkanivách a orgánoch, predovšetkým v pečeni. Tieto poruchy sú často spojené s poškodením cystických obličiek.

Druhým typom klasifikácie je prevalencia a lokalizácia fibrózy:

1. Venózna a perivendulárna fibróza - zničí tkanivá v centrálnych lalokách pečene.
2. Perikulárna fibróza - ovplyvňuje membrány hepatocytov. Okolo buniek pečene sa vytvárajú nepriepustné membrány.
3. Septálna (zóna) fibróza - tvoria sa rozsiahle oblasti nekrotického tkaniva. V štruktúre lalokov pečene dochádza k narušeniu, telo je zabalené do vlákien spojivového tkaniva. V procese sa podieľajú centrálne žily a portálové úseky orgánu.
4. Peridaktálna fibróza - vláknité oblasti sú sústredené okolo žlčovodu.
5. Zmiešaná fibróza - kombinuje príznaky niekoľkých ďalších typov patológie.

Etapy fibrózy pečene

Na stanovenie stupňa poškodenia orgánov sa odporúča biopsia pečene. Interpretácia výsledkov sa vykonáva metavirovou metódou alebo indexom Claudel.

Podľa týchto metód lekári rozlišujú 5 stupňov choroby. Na označenie stupňa fibrózy pečene sa používa stupnica s hodnotami od 0 do 4.

1. Nulový stupeň - bez fibrózy pečene.
2. Stupeň F1 - telo nevykonáva plne svoje funkcie, proces metabolizmu medzi bunkami pečene a krvi je narušený. Správnou liečbou je prognóza priaznivá.
3. Stupeň F2 - zmeny sa zvyšujú, plocha poškodenia sa zvyšuje. Liečba je komplikovaná, choroba je ťažko kontrolovateľná pomocou liekov.
4. Stupeň F3 - v štruktúrach pečene sa objavujú pečate. Ak nevykonáte príslušnú liečbu, prognóza je nepriaznivá - choroba prechádza do poslednej fázy.
5. Štádium F4 - cirhóza pečene. Liečiť túto chorobu bez transplantácie orgánov je nemožné.

Symptomatológia ochorenia

Fibróza pečene sa rozvíja pomaly a iba v posledných fázach sa objavujú nasledovné príznaky:

• únava;
• znížená účinnosť;
• neznášanlivosť fyzickej aktivity a stresu;
• anémia;
• krvácanie z ciev pažeráka;
• zhoršená imunita;
• krvácanie pod kožou, výskyt malých cievnych "hviezd" v tele.

V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky, takže diagnózu môžete diagnostikovať len s histologickým vyšetrením vzorky biopsie.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza fibrózy pečene zahŕňa 3 fázy:

• prieskum a prieskum;
• laboratórna diagnostika;
• inštrumentálne metódy.

V prvej fáze lekár vyšetruje pacienta o jeho príznakoch. Keď sa objavili prvé bolesti, boli krvácanie, svrbenie, opuch končatín. Lekár sa vždy zaujíma o to, či pacient cestoval do tropických krajín.

Uskutoční sa rodinná anamnéza. Je dôležité vedieť, či v pacientovej rodine boli prípady ochorení pečene - hepatitída, žlčové kamene, metabolické ochorenia.

Po vyšetrení lekár skúma pacienta a vedie palpáciu brucha a hypochondria, zaznamená zmenu farby kože a očných skla.

Zhodnocujú sa reflexy a psychický stav pacienta. Keď produkty rozpadu otravy môžu vyvolať hepatálnu encefalopatiu.

Laboratórna diagnostika fibrózy pečene

Predpísané je niekoľko testov:

• Všeobecný krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov, ESR. Analýza sa vykonáva na zrážanie krvi na vírusovú hepatitídu.
• Biochemia krvi - stanovenie hladiny mikroelementov v krvi, kontrola funkcií pečene a pankreasu.
• Analýza markerov fibrózy je PGA-index.
• Výskum antimitochondriálnych, anti-hladkých svalov a antinukleárnych protilátok - monitorujú sa autoimunitné procesy.
• Všeobecná analýza moču.
• Koprogram a analýza výkalov pre helminthickú inváziu.

Inštrumentálne metódy

Na potvrdenie diagnózy "fibrózy pečene" sa používajú tieto postupy:

• Ultrazvuk pomôže zistiť ohniskové oblasti vláknitých tkanív v pečeni, zmeny v štruktúre žlčových ciest, obličiek, čriev.
• Esophagogastroduodenoscopy je minimálne invazívny zásah, ktorý vám umožňuje posúdiť stav žíl v pažeráku, žalúdku a dvanástniku.
• Počítačová tomografia - pomôže vylúčiť nádorové procesy. Poskytuje presný obraz o mieste ohniskových zmien v pečeni.
• Jemná ihlová biopsia sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Tento postup umožní vykonať konečnú diagnózu - fibrózu, cirhózu alebo onkológiu pečene.
• Nepriama elastometria je alternatívou k biopsii.

Elastometria pečene

Toto je najnovšia neinvazívna technika na štúdium pečene. Pre jeho vykonávanie je použité zariadenie "Fibroscan". Trvanie procedúry je 10 minút.

Výhody pečeňovej elastometrie:

• nepoškodzuje pokožku a vnútorné orgány;
• môže byť vykonávaná opakovane;
• takáto štúdia nevyžaduje prípravu pacienta;
• elastometria je pozorovanie procesu v dynamike;
• lacný a informatívny postup.

Počas elastometrie je možné vykonať prieskum vláknitých miest s celkovým objemom až 6 cm3.

Liečba fibrózy pečene

Existuje niekoľko spôsobov liečenia tejto choroby.

1. Účinky na príčinu zmien v normálnom tkanive - antivírusová liečba hepatitídy. Úplné odmietnutie alkoholu, drog, vyvolanie zmien v pečeni.
2. Stabilizácia metabolických procesov - odstránenie nadmernej medi, znížená stagnácia žlče v kanáloch.
3. Symptomatická liečba fibrotických zmien.

Liečebný balík obsahuje nasledujúce skupiny liekov:

• gepatoprotektory;
• glukokortikosteroidy - lieky, ktoré odstraňujú zápalový proces;
• cytostatiká - lieky, ktoré znižujú rast vláknitého tkaniva;
• imunomodulátory;
• antioxidanty;
• komplex vitamínov;
• enzýmy, ktoré pomáhajú tráveniu.

Pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu by ste mali vždy dodržiavať diétu.

Jedlo by malo byť rozdelené - 5-6 krát denne. Odstráňte mastné, slané, údené potraviny, jesť viac zeleniny a fermentované mliečne výrobky. Toto nie je strava, ale systém správnej výživy.

Preventívne opatrenia

Fibrózu pečene je jednoduchšie zabrániť, než liečiť.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• vyhnúť sa stresu a fyzickej námahe pri liečbe hepatitídy;
• sledovať stravu;
• hrať šport alebo cvičenie, chodiť veľa;
• opustiť zlé návyky;
• Nepoužívajte silné lieky bez predpisovania lekára.
• liečba chorôb gastrointestinálneho systému - vredy, pankreatitída, cholecystitída;
• Vezmite si vitamíny.

Fibróza pečene nie je verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou liečbou je prognóza priaznivá.

Fibróza pečene

Fibróza pečene - ide o proliferáciu spojivového tkaniva v pečeni bez zmeny jeho štruktúry, zatiaľ čo bunky pečene nie sú obnovené. Choroba sa vyvíja dostatočne pomaly a prvých päť rokov prechádza asymptomaticky. Keď je pečeň poškodená v dôsledku vírusovej infekcie, zneužívania alkoholu, vystavenia toxínom, fyzickej traume alebo iným faktorom, aktivuje sa imunitný systém. V tomto prípade dochádza k bunkovej smrti alebo metabolickej poruche v pečeňových bunkách.

Fibróza pečene je najprv ochranná reakcia na udržanie štruktúry, "architektoniky" pečene, po vytvorení dutín v mieste mŕtvych buniek. Okrem toho príroda poskytuje všetko - regeneruje sa pečeňové bunky. Toto sa prejavuje zvýšením veľkosti všetkých organelov existujúcich buniek a v dôsledku toho sa zvyšuje veľkosť buniek a orgánu ako celku.

Známky a príznaky fibrózy pečene

Skorý štádium fibrózy je ťažké diagnostikovať, pretože je často asymptomatický. Na stanovenie závažnosti fibrózy sa rozvíjajú rôzne techniky analýzy krvi, napríklad sa meria počet markerov fibrogenézy a fibrolýzy. V súčasnosti je najlepšou metódou na stanovenie štádia ochorenia pečeňová biopsia. Malá vzorka pečeňového tkaniva sa vyberie špeciálnou ihlou, zmieša sa so špeciálnym farbivom a skúma sa pod mikroskopom. S cieľom sledovať vývoj ochorenia a včas reagovať na zmeny sa odporúča opakovať biopsiu každé 3-5 roky.

Počiatočná fáza poškodenia pečene pri fibróze je charakterizovaná nárastom veľkosti sleziny súčasne so znížením hladiny leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov. V dôsledku toho má pacient anémiu a trombocytopéniu. Známka, že choroba prechádza do štádia cirhózy, sú kŕčové žily v pažeráku a krvácanie z nich.

Všimnite si, že v niektorých prípadoch sa pozoruje hepatomegália, t.j. zvýšenie veľkosti pečene. Tento proces však nemožno kategoricky pripísať patológii fibrózy, pretože určuje len to, že pečeň sa stále snaží odolať poškodzujúcim agentom, pričom na tento účel použije zostávajúce rezervy. Ak ochorenie dosiahne stupeň cirhózy, veľkosť pečene je naopak veľmi malá.

Ak je fibróza pečene spôsobená schistosomiázou (patogén - trematodes Schistosoma mansoni), potom sa jej klinické prejavy objavujú približne 10 rokov po infekcii. U takýchto pacientov sa zvyšuje veľkosť pečene a sleziny, ako aj pravidelné zvracanie krvi. Štát v tomto prípade môže byť uspokojivý.

Stupne hepatickej fibrózy

Závažnosť AF pri chronickej hepatitíde C spôsobuje dlhodobú prognózu a následne potrebu a naliehavosť liečby.

Fibróza pečene má 5 stupňov (stupňov): F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). S vírusovou hepatitídou C, napríklad v priemere od fázy do štádia, prechádza obdobie okolo 5 rokov. Avšak v neskorších štádiách je rýchlosť progresie F vyššia. Rýchlosť vývoja AF závisí od aktivity zápalového procesu v pečeni. Určiť stupeň fibrózy môže byť pomocou biopsie pečene, elastometria na prístroji "Fibroscan" alebo pomocou krvného testu "Fibrotest". Najpresnejšou metódou je punkčná pečeňová biopsia.

Progresia fibrózy pečene

Rýchlosť progresie fibrózy sa u rôznych pacientov výrazne líši. Medzi známe faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývoja AF, možno identifikovať hlavnú infekciu v staršom veku, pohlavie muža, zneužívanie alkoholu. Súčasne nie je stanovený vzťah medzi vírusovou záťažou a genotypom vírusu s rýchlosťou progresie. Rýchlosť vývoja AF je vyššia u pacientov s oslabenou imunitou. Mastná degenerácia pečene, obezita a cukrovka môžu tiež prispieť k rýchlejšiemu rozvoju fibrózy.

Diagnóza fibrózy pečene

Na diagnostiku pečeňovej fibrózy sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta. Najprv sa vykoná biochemická analýza krvi a ultrazvuk pečene, čo môže odhaliť poškodenie orgánov. Navyše je stolica pacienta vyšetrená na schistosomózu.

Avšak tieto štúdie nám umožňujú iba zistiť skutočnosť choroby a nie určiť jej stupeň vývoja a príčinu. Presnejšia je diagnostika fibrózy pečene pomocou biopsie a elastografie. Stupeň závažnosti ochorenia sa stanovuje pomocou špeciálnych sérových markerov.

Liečba fibrózy pečene

V poslednej dobe bola zdokumentovaná reverzibilita fibrózy pečene u pacientov, čo stimulovalo výskumníkov pri vývoji antifibrotických liekov. Antifibrotická liečba je zameraná na potlačenie akumulácie fibrogénnych buniek a / alebo prevenciu zrážania extracelulárnych matricových proteínov. Hoci mnohé terapeutické intervencie sú účinné v experimentálnom modeli fibrózy pečene, ich účinnosť a bezpečnosť u ľudí nie je známa. Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu, liečba fibrózy pečene je zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. Antivírusová terapia môže viesť k zníženiu stupňa fibrózy, ak sa u pacienta dosiahne stabilná virologická odpoveď.

Opačný vývoj fibrózy pečene v dôsledku etiologickej liečby:

• Hepatitída C - interferón-a + ribavirín.
• Hepatitída B - lamivudín, tenofovir, adefovir, interferón-a / g, entekavir.
• Alkoholická hepatitída je odmietnutie alkoholu.
• Nealkoholická steatohepatitída - strata hmotnosti, bariatrická chirurgia.
• Biliárna obštrukcia je chirurgický zákrok.

Fibróza pečene

Fibróza pečene - ide o rast spojivového tkaniva v pečeni, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sú hepatocyty (pečeňové bunky) poškodené vírusmi hepatitídy B, C a D, alkoholom, toxickými látkami a inými faktormi. Progresia pečeňovej fibrózy vedie k cirhóze pečene, zlyhaniu pečene a portálnej hypertenzii.

Známky a príznaky fibrózy pečene

Skorý štádium fibrózy je ťažké diagnostikovať, pretože je často asymptomatický. Na analýzu krvi - hladiny pečeňových enzýmov ALT a AST v krvi - môžete posúdiť závažnosť fibrózy. Predpokladá sa, že AST má silnejšie spojenie s fibrózou ako úroveň ALT. Pomer AST / ALT> 1 je spoľahlivým ukazovateľom pokročilého štádia fibrózy pečene (vrátane cirhózy pečene).

Počiatočná fáza poškodenia pečene pri fibróze je charakterizovaná zvýšením veľkosti pečene. V budúcnosti dôjde k zníženiu hladiny leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov. V dôsledku toho má pacient anémiu a trombocytopéniu. Indikácia, že choroba prechádza do štádia cirhózy, je nárast sleziny, kŕčové žily v pažeráku a krvácanie z nich.

Stupne hepatickej fibrózy

Stupeň závažnosti fibrózy pri chronickom ochorení pečene odráža dlhodobú prognózu a následne nutnosť a naliehavosť liečby.

Fibróza pečene má 5 stupňov (stupňov): F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Napríklad vírusová hepatitída, v priemere od fázy do štádia, prechádza okolo 5 rokov. Avšak v pokročilých štádiách je rýchlosť progresie fibrózy vyššia. Rýchlosť vývoja fibrózy závisí od aktivity zápalového procesu v pečeni.

Na stanovenie závažnosti fibrózy existujú rôzne metódy: biopsia, krvný test, v ktorom sú indikátory biochemických markerov tvorby fibrózyFibroTest, FibroMax). V súčasnosti je najlepšou metódou na určenie štádia fibrózy pečene elastometry - priame ultrazvukové stanovenie hustoty pečeňového tkaniva na prístroji Fibroscan. Výsledná hustota v niekoľkých bodoch (10-20) v kilogramoch zodpovedá stupňom fibrózy v meradle METAVIR z F0 - zdravá pečeň, na F4 - cirhózu.

Týmto spôsobom sa získa dostatočné množstvo vedeckých údajov a je dokázané, že s rastom fibrózneho štádia sa elasticita pečene zvyšuje v kPa.

Legenda:

• F 0-3 fázy fibrózy na škále METAVIR pre chronickú hepatitídu,
• F 4 - cirhóza pečene,
• F 4+ HSVP - cirhóza pečene s prítomnosťou kŕčových žíl v pažeráku,
• F 4 + VRVP * - cirhóza pečene, portálna hypertenzia, komplikovaná krvácaním z kŕčových žíl pažeráka,
• HCC - hepatocelulárny karcinóm

Spoľahlivosť rozdielov p 50 rokov,

Progresia fibrózy

Rýchlosť progresie fibrózy sa u rôznych pacientov výrazne líši. Medzi známe faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývoja fibrózy, môžeme identifikovať hlavné faktory - infekcia u starších osôb, mužský pohlavný styk, zneužívanie alkoholu. Súčasne nie je stanovený vzťah medzi vírusovou záťažou a genotypom vírusu s rýchlosťou progresie. Rýchlosť vývoja fibrózy je vyššia u pacientov s oslabenou imunitou. Mastná degenerácia pečene, obezita a cukrovka môžu tiež prispieť k rýchlejšiemu rozvoju fibrózy.
Pre najpresnejšie posúdenie progresie fibrózy je potrebné vykonať opätovné posúdenie ročne. V týchto prípadoch sa odporúča použiť metódy neinvazívneho hodnotenia pečeňovej fibrózy - informatívne a dostupné (FibroTest, FibroMax, elastomér). Skúsenosti s použitím sérových testov na stanovenie fibrózy a ultrazvukových techník naznačujú potrebu ich kombinácie pre väčšiu diagnostickú presnosť.

Liečba fibrózy pečene

Reverzibilita pečeňovej fibrózy u pacientov bola nedávno presvedčivo dokázaná. To spôsobilo aktívne vyhľadávanie antifibrotických liekov. Antifibrotická liečba spôsobuje potlačenie akumulácie fibrogénnych buniek. Bolo preukázané, že takéto antifibrotické pôsobenie má drogy, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti príčine choroby.

Pri vírusovej hepatitíde je liečba fibrózy pečene zameraná na odstránenie príčin, ktoré jej spôsobili. Antivírusová terapia môže viesť k zníženiu stupňa fibrózy, ak sa u pacienta dosiahne stabilná virologická odpoveď.

Opačný vývoj fibrózy pečene v dôsledku etiologickej liečby:

• Hepatitída C - interferón-a + ribavirín.
• Hepatitída B - lamivudín, tenofovir, adefovir, interferón-a / g, entekavir.
• zápal pečeneD - interferón-a.
• Alkoholická hepatitída je odmietnutie alkoholu.
• Nealkoholická steatohepatitída - strata hmotnosti, liečba metabolický syndróm.

Na zlepšenie dlhodobej prognózy je potrebné diagnostikovať a pravidelne monitorovať štádium fibrózy pečene v podmienkach prirodzeného priebehu ochorenia alebo na pozadí prebiehajúcej liečby.

Charakteristika fibrózy pečene, stupeň, liečba a prognóza života

Pečeň je často vystavená negatívnemu účinku na pozadí rôznych patológií. Jednou z najčastejších hepatálnych komplikácií je fibróza alebo fibróza pečene. Nepatrí k nezávislým patologickým stavom, ale vzniká v dôsledku patológií, ktoré ovplyvňujú pečeňové štruktúry určitým spôsobom.

patogenézy

Hepatálna fibróza sa vzťahuje na kompenzačné procesy, keď poškodené tkanivá orgánu sú nahradené tkanivom jazvy. Podobná patológia sa pozoruje takmer pri všetkých chronických ochoreniach pečene, sprevádzaných pomalým a progresívnym zničením orgánových štruktúr.

Takéto komplikácie sú spôsobené skutočnosťou, že vláknité tkanivá podľa definície nemajú žiadnu funkčnosť. Preto môže byť fibróza pečene nazývaná stavom, v ktorom je zdravý parenchým orgánov nahradený abnormálnymi vláknitými štruktúrami, ktoré nemajú žiadnu funkčnosť.

Keď sú pečeňové bunky vystavené hepatotropným faktorom, ako sú patogénne mikroorganizmy alebo lieky, dochádza k ich čiastočnému poškodeniu, čo spúšťa aktivačný mechanizmus špecializovaných bunkových štruktúr.

V dôsledku takýchto procesov dochádza k akumulácii vláknitých tkanív, ktoré úplne nahradia normálne bunky orgánu. Je to aktivácia týchto stelátových buniek a je spúšťačom mechanizmu na rozvoj pečeňových fibroidov.

dôvody

Na vyvolanie fibrotických procesov v tkanivách pečene môže existovať celý rad faktorov, medzi ktoré patria:

• Alkohol. Alkoholický fibróm sa zvyčajne vyvíja na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu v období 7-8 rokov.
• Hepatitída vírusového pôvodu (D, C, B), v ktorej sa vyvíjajú akútne zápalové lézie orgánových tkanív.
• Hereditné faktory, pre ktoré je prítomnosť fibrómu v bezprostredných príbuzných pacienta typická.
• Vírusové patológie, ako je infekčná mononukleóza alebo cytomegalovírusová infekcia.
• Imunitný zlyhanie, ktoré zahŕňajú autoimunitné deštrukcia žlčových duktálny štruktúr (primárna biliárna cirhóza znak), autoimunitné hepatitída - keď imunitné bunky začnú nemilosrdne zabiť vlastné pečeňové bunky.
• Hepatitída toxického pôvodu, v ktorej sú pečeňami postihnuté chemikálie, jedy, toxické látky atď.
• Patológie žlčových ciest, napríklad cholelitiáza, sklerotizujúca cholangitída primárneho typu alebo extrahepatálna obštrukcia žlčovodov.
• Prijímanie liekov s hepatotropnými účinkami. Patria medzi ne protinádorové lieky, retinolové prípravky a retinoidy, antireumatické liečivá.
• Venózna kongescia v pečeni.
• Hypertenzívna portačná choroba.
• Niektoré geneticky determinované patológie, ako je Wilsonov-Konovalovova choroba atď.

Ako môžete vidieť, faktory, ktoré môžu túto patológiu vyvolať, sú dostatočné, takže najdôležitejšie je správna detekcia etiológie.

príznaky

V počiatočných štádiách sa fibrotické pečeňové procesy nijako nevyjadrujú, zvyčajne začína objavovať prvú symptomatológiu po 5 rokoch od začiatku vývoja a dokonca aj neskôr. Len komplexná a komplexná diagnostika umožňuje správne stanoviť diagnózu pacienta.

Často je dostatočné zapojiť slezinu do patologického procesu, čo len komplikuje spoľahlivú diagnózu.

Prvé patologické prejavy sú príznakmi rýchlej únavy, nedostatočnej odolnosti voči fyzickému a psychickému stresu a zníženej pracovnej kapacity.

V priebehu doby, pacient zaznamená abnormálne zníženie imunitných síl, vytvorenú na povrchu telesa podivné modriny, žilky sa môžu objaviť krvavé vracanie, čo naznačuje, krvácanie z pažerákových žíl. Pečeň začína narastať nezvratne a bez liečby sa rozvinie cirhóza.

Príznaky hepatitídy C, B

Zvyčajne s fibrotickými léziami proti hepatitíde je progresia patológie trvalá a nezvratná.

V procese vývoja patologických procesov dochádza k zmenám v pečeňových štruktúrach, ktorých extrémnym štádiom je cirhóza.

Prirodzený priebeh hepatitídy priamo závisí od rýchlosti vývoja fibróznej patológie. Vírus je výrazný účinok na progresiu patologických procesov, ktoré každý pacient sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, mať niekoho vytvoriť nezvratné zmeny spomalí, a niekto naopak zrýchľuje.

Ale vo väčšine prípadov sa patologická klinika rýchlo rozrastá, cirhóza sa rýchlo rozvíja, čo ďalej komplikuje priebeh hepatitídy.

Pacienti sa objaví bolestivé nepohodlie pod rebrami doprava, neustále sužovaný bolesťami hlavy, často prítomné horúčku, zníženie telesnej hmotnosti, sclera a koža stala žlť a do brucha a nohy sú stále prejavený hromadeniu tekutiny.

U mužov na pozadí fibrózy a hepatitídy klesá libido a vyvíja sa gynekomastia. Vyskytujú sa zmeny správania, pečeň sa stále zvyšuje vo veľkosti, varikóza sa pozoruje na prednej stene peritonea, moč nadobudne tmavší odtieň.

Mentálne poruchy sa prejavujú v neustále pesimistickej nálade, nadmernej podráždenosti a úzkosti. Pacienti sa stretávajú s nevysvetliteľným strachom, znížili sebavedomie a koncentráciu, často sa stretávajú s bezpodmienečnou vinu, sú v prekážkovom stave.

tvar

Fibróza, v závislosti od etiológie, lokalizácia patologického procesu a jeho prevalencia je rozdelená do niekoľkých klinických foriem:

1. periportálna - má parazitický pôvod a vyskytuje sa na pozadí infekcie trematódami, je sprevádzaná tvorbou vláknitého tkaniva okolo žlčových kanálov a hepatocytov;
2. srdcové - sa vyvinie kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam alebo myokardiálnej insuficiencii;
3. vrodený - vedú k nemu geneticky determinované skutočné metabolické poruchy;
4. ohniskový - sa prejavuje malými javovými formáciami v mieste hepatických uzlín, čo naznačuje skorú detekciu fibrózy;
5. Septálna forma charakterizovaná masovou nekrózou pečeňových tkanív s aktívnou tvorbou vrstiev spojivového tkaniva, ktorá rýchlo vedie k narušeniu rozšírenej štruktúry orgánu;
6. zmiešaný - vyskytuje sa častejšie, je sprevádzané charakteristickými znakmi a zmenami všetkých existujúcich vláknitých foriem.

Etapy fibrózy pečene

Hepatológovia rozlišujú štyri po sebe idúce štádiá vývoja hepatickej fibrózy:

• Prvý stupeň charakterizované malými zmenami v parenchýme orgánu, aj keď už sú zistené vonkajšie malé zmeny v pečeni, tvoria sa spojivové tkanivá. Ak sa v tomto štádiu prejaví patológia, prognóza na zotavenie je priaznivá.
• Druhý stupeň sprevádzané serióznymi zmenami, rozširujú portálové štruktúry, čo okamžite odráža vzhľad organu. Pri absencii terapie vedie táto fáza k závažným komplikáciám.
• Tretí stupeň fibróza je charakterizovaná aktívnou tvorbou štruktúr spojivového tkaniva. V tejto fáze získa fibróza tvar mosta. Exodus sa môže stať priaznivým, za predpokladu, že telo reaguje pozitívne na liečbu a prísne dodržiava všetky lekárske odporúčania.
• Vo štvrtej fáze patologický proces, ktorý sa považuje za konečný, zjazvené štruktúry úplne spletú pečeňové tkanivá, vytvárajú sa falošné laloky. Liečba patológie teraz pomôže len chirurgickému zásahu, čo znamená transplantáciu darcovského orgánu.

Na stupnici Metavir

V metavirovej stupnici je hepatálna fibróza rozdelená na päť stupňov:

• F0 - nedochádza k fibróze;
• F1 - neúplná funkcia pečene, intercelulárna výmena medzi orgánom a krvou je narušená;
• F2 - rastú patologické zmeny, oblasť lézie sa zvyšuje, choroba je ťažké liečiť;
• F3 - Tvoria sa tesnenia v parenchýme tela, predpovede sú nepriaznivé, pri absencii terapie prechádza fibróza do terminálnej fázy;
• F4 - vyvíja cirhózu, bez transplantácie pacient čaká na smrteľný výsledok.

Iné váhy

Existujú iné stupne určenia závažnosti fibróznych lézií tkaniva pečene, napríklad Knodelov systém, podľa ktorého:

• 0 - nedochádza k fibróze;
• 1-4 - zanedbateľný stupeň fibrózy;
• 5-8 - nástup zápalových procesov;
• 9-12 - stredná závažnosť zápalových lézií;
• 13-18 - poškodenie orgánov je vážne a nezvratné.

Na Iskhakovej stupnici je hepatálny fibróm klasifikovaný ako neaktívnye:

• Stupeň 0 - fibróza nie je detegovaná;
• Fáza 1 - dochádza k formácii krátkych septov s menším dopadom na portálové cesty;
• Stupeň 2 - progresia fibrózy, významné portálové oblasti sú ovplyvnené;
• 3. fáza - porážka sa rozširuje na veľké plochy;
• Štádium 4 - zvyšuje počet septov;
• 5. fáza - sa zistí čiastočná cirhóza pečene;
• Krok 6 - cirhóza sa rozvíja v plnej sile.

Správna definícia vláknitého stavu umožňuje hepatológovi vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

diagnostika

Diagnostické testy fibrotických lézií pečeňových štruktúr sú vo veľkom meradle a zahŕňajú množstvo procedúr. Anamnestická analýza sa vykonáva so zberom sťažností pacientov, analýzou jeho života a rodinnej dedičnosti.

Mentálna zložka pacienta sa nutne posudzuje tak, aby pochopila, či existujú príznaky hepatickej encefalopatie spôsobenej poškodením mozgových buniek produktmi rozpadu.

Symptómy a štádia fibrózy pečene

Toxické faktory prostredia, vystavenie vírusom a autoimunitné ochorenia vedú k porušeniu funkcií a zmenám štruktúry pečene. Medzi mnohými patologickými stavmi tela je prvé miesto obsadené fibrózou, čo je komplexný, nebezpečný, ale reverzibilný proces.

Čo je fibróza pečene?

Fibróza je proces postupnej výmeny normálneho pečeňového tkaniva s tkanivom jazvy bez toho, aby došlo k jeho poškodeniu a zlomeniu štruktúry. Je charakterizovaná zvýšeným rastom spojivového tkaniva v dôsledku nadmernej akumulácie extracelulárnych proteínov, najmä kolagénu. Následne sa z jazvového tkaniva vytvárajú malé uzliny, ktoré menia štruktúru orgánu. Fibróza sprevádza väčšinu chronických ochorení pečene, ale včasná diagnóza môže byť vyliečená.

Príčiny fibrózy

Zmeny v tkanivách tela sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov na ňu, ako aj v mnohých chorobách. Vláknový proces vyvoláva:

• hepatitída B, C, D;
• vírusové ochorenia - mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia;
• zneužívanie alkoholu;
• autoimunitné ochorenia (primárna biliárna cirhóza, hepatitída);
• dedičnosť;
• užívanie určitých liekov (lieky na chemoterapiu, vitamín A, antireumatické lieky);
• zablokovanie žlčových ciest;
• cholelitiáza a iné ochorenia žlčových ciest;
• otravy chemickými látkami;
• Badda-Chiariho syndróm;
• portálna hypertenzia.

Rýchlosť progresie fibrózy závisí od niekoľkých faktorov:

• diabetes;
• slabá imunita;
• mužský pohlavie;
• lipodystrofia pečene;
• obezita;
• zneužívanie alkoholu.

Formy a štádia fibrózy pečene

V závislosti od rozsahu lézie sa rozlišuje niekoľko foriem fibrózy.

Existujú 4 stupne hepatickej fibrózy (F0, F1, F2, F3, F4). Rýchlosť prechodu z jedného štádia do druhého závisí od základnej príčiny fibrózy a je v priemere 5 rokov.

Príznaky a sťažnosti pacienta

Choroba postupuje pomaly a dlho sa neobjavuje. Symptómy začínajú narúšať pacientov s ťažkou fibrózou v posledných fázach. V počiatočnom štádiu vývoja sa fibrotické zmeny určujú iba histologickým vyšetrením.

Najprv existujú také znaky:

• znížená účinnosť;
• rýchla únava;
• Znižuje odolnosť voči psychickému a fyzickému stresu.

V priebehu postupu sa k vyššie uvedeným sťažnostiam pripájajú:

• anémia;
• krvácanie z pažeráka;
• tvorba cievnych hviezdičiek a vyrážok na koži;
• zmena stolice;
• znížená imunita.

Diagnóza fibrózy pečene

Diagnózu a liečbu patológie vykonávajú odborníci:

Pre diagnostiku a staging ochorenia je veľmi dôležité informácie o genetickou predispozíciou k fibróze, možné ochorenie pečene, reklamácií a psycho-emocionálny stav pacienta. Na potvrdenie fibrózy sa používajú nasledujúce štúdie:

• všeobecná klinická analýza krvi;
• biochémia krvi;
• markery fibrózy - PGA-index;
• koagulácia;
• všeobecná analýza moču;
• krvný test na markery vírusovej hepatitídy;
• analýza výkalov pre vajíčka červov;
• coprogram;
• ultrazvuk;
• Počítačová tomografia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• biopsia pečene;
• Elastografie.

Liečba fibrózy

Liečba fibrotického procesu závisí od príčiny jeho vývoja. Preto sa na prvom mieste uskutočňuje etiotropické ošetrenie:

1. Keď sa na hepatitídu C predpisuje interferón A + ribavirín.
2. S hepatitídou B - tenofovir, entekavir, lamivudín.
3. S nealkoholickou hepatitídou a biliárnou obštrukciou, chirurgickou liečbou.

V prípade fibrózy spôsobenej alkoholickými alebo inými toxickými účinkami na pečeň sa musí toxický faktor bez problémov odstrániť.

Kombinovaná liečba vykonáva pomocou pečene, cytostatiká, hormóny, choleretic, protizápalové, imunomodulačné činidlá, antioxidanty, a to má za cieľ zlepšiť pečeň a biliárneho systému.

Dodatkom k hlavnej liečbe môžu byť vitamíny a enzýmy.

Výber lieku a dĺžka trvania liečby určuje lekár.

Najčastejšie sa na liečbu fibrózy používajú nasledujúce lieky:

• Ursosan;
• Essentsialle;
• Kars;
• Ursofalk;
• tokoferol;
• Kyselina lipoová.

prevencia

Na prevenciu fibrózy pečene by mali nasledovať jednoduché odporúčania:

• dodržiavať zásady zdravého životného štýlu;
• odstrániť zlé návyky;
• správne a vyvážené jedlo;
• minimalizovať toxické účinky na pečeň;
• Nepoužívajte lieky zbytočne;
• s dedičnou tendenciou k fibróze pravidelne sledovať pečeň.

Poradenstvo lekára

1. Priaznivý účinok na pečeň má niektoré byliny - kukuričné ​​stigmy, bodliak mliečny, žalúdok. Pred použitím ľudových liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
2. Miera regenerácie pečene a jeho funkcií závisí vo veľkej miere od výživy. Pacienti by mali sledovať šetriacu stravu s výnimkou mastných, korenených, slaných, vyprážaných potravín, sladkostí a sýtených nápojov.

Fibróza pečene je vážna patológia, ktorá môže byť dlhodobo asymptomatická. Keďže fyzické vnemy sa začínajú objavovať iba v posledných štádiách ochorenia, musíte starostlivo zvážiť vaše zdravie. Ročné pečeňové vyšetrenia pomôžu zaznamenať zhoršenie času a začať s nimi bojovať.

Aké sú predpovede fibrózy pečene?

Pečeňová fibróza je choroba nebezpečná fatálne komplikácie, v ktorej z rôznych dôvodov sa vyskytujú difúzne degenerácie telo s rastom vláknité spojivového tkaniva jazvy. Táto patológia sprevádza takmer všetky choroby pečene charakterizované chronickým priebehom.

Formy a stupne fibrózy

V srdci klasifikácie fibrózy pečene sú dva faktory vývoja ochorenia: lokalizácia patológie a jej príčin.

V závislosti od lokalizácie poškodenia pečene sa rozlišujú nasledujúce formy fibrózy:

• pohlavný a preventívny, postihujúci centrálne časti tela;
• perikulárne, spojené s degeneráciou hepatocytov;
• Peridaktálna, ktorá sa nachádza v blízkosti žlčovodu;
• septal, sprevádzaný rozsiahlou smrťou pečeňových buniek;
• zmiešané, kombinujúce znaky všetkých uvedených foriem fibrózy.

Pri zvažovaní tejto patológie pečene podľa príčin, ktoré ju spôsobili, môžeme rozlíšiť nasledujúce typy fibrózy:

• nerovnomerný;
• zone;
• srdcovej;
• periportálna;
• vrodená.

Kardiálna fibróza vzniká v dôsledku rôznych patologických stavov srdca a kardiovaskulárneho systému. Na mieste poškodenia pečeňových tkanív môže navyše mať ohniskovú, zónovú a rozsiahlu povahu.

Ohnisková fibróza vzniká vtedy, keď dôjde k poruche v obehovom systéme, v dôsledku čoho sa v tomto orgáne pozoruje lokálna krvná stagnácia alebo neprijateľné zvýšenie tlaku.

Periportálna fibróza je spojená so zvýšeným venóznym tlakom orgánu, často v dôsledku zanedbanej formy akejkoľvek parazitickej choroby.

Vrodená fibróza patrí do dedičných ochorení a najčastejšie sa pozoruje u malých detí.

Fibróza pečene môže pokročiť dlhú dobu a prechádza všetkými fázami vývoja. Etapy vývoja fibrózneho ochorenia pečene sa určujú špeciálnou metódou - stupnicou Metavir. Nasledujúce stupne fibrózy pečene sú rozlíšené:

• F0 - absencia patológie.
• F1 - charakterizovaný výskytom malého množstva spojivového tkaniva, portálnych traktov, počiatočné poškodenie metabolizmu medzi bunkami pečene a krvi.
• F2 - zvýšenie oblasti poškodenia orgánov, rozšírenie portálových traktov, štrukturálne zmeny.
• F3 - tvorba veľkého množstva tkaniva jazvy, zvýšenie veľkosti pečene.
• F4 - šírenie zjazveného tkaniva do celého tela, charakterizované nezvratnými procesmi, vysokým rizikom smrti.

Liečba a prognóza ochorenia vo veľkej miere závisia od štádia detekcie hepatickej fibrózy.

dôvody

Na správne priradenie liečby je potrebné určiť hlavnú príčinu ochorenia a faktory, ktoré jej vyvolali vývoj.

Hepatálna fibróza môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Dlhodobé zneužívanie alkoholu.
2. Hereditná predispozícia (Wilsonov-Konovalovova choroba).
3. Autoimunitné patológie (biliárna cirhóza, autoimunitná hepatitída).
4. Akútna a chronická vírusová hepatitída spôsobená rôznymi herpes vírusmi.
5. Iné vírusové ochorenia (cytomegalovírusová infekcia, mononukleóza).
6. Niektoré lieky (protinádorové a antireumatické lieky, vitamín A a jeho deriváty).
7. Vystavenie toxickým látkam, chemikáliám, toxínom.
8. Portálna hypertenzia.
9. Ochorenia žlčových ciest: obštrukcia, tvorba kameňov, primárna cholangitída.
10. Chronické srdcové zlyhanie.
11. Prítomnosť žilovej kongescie v pečeni (Badd-Chiariho syndróm) atď.

Fibróza tohto orgánu sa takmer vždy vyvíja dlhší čas, niekoľko rokov, postupne sa tiahne z jedného stupňa do druhého. Ale niekedy sú prípady rýchleho prúdenia choroby, niekoľko mesiacov vedúcich k smrti. Progresia ochorenia je spôsobená mnohými faktormi: diabetes, obezita, slabá imunita atď.

príznaky

Najnebezpečnejším pri vývoji fibrózy pečene je obdobie neprítomnosti symptómov ochorenia, kedy je ešte možné vykonať účinné terapeutické opatrenia na obnovenie orgánu. Príznaky fibrózy sa objavia, keď je orgán vážne zničený.

Počiatočné príznaky ochorenia nie vždy korelujú s patologickými stavmi pečene. Patria medzi ne:

• pocit neustálej únavy;
• ospalosť;
• znížená účinnosť;
• neschopnosť odolať fyzickému a psychickému stresu;
• tvorba veľkého počtu modrín na tele.

Iba pri dôkladnom vyšetrení sa môže určiť presný klinický obraz ochorenia:

• výsledky krvných testov naznačujú nedostatok železa;
• markery pečeňovej fibrózy zodpovedajú pomeru AST / ALT> 1;
• rýchle zvýšenie objemu sleziny;
• časté vnútorné krvácanie;
• kŕčové žily prednej steny pečene.

Výskyt patologických zmien v orgáne v počiatočnom štádiu ochorenia je určený len laboratórnou štúdiou biologického materiálu.

Pri pokročilej pečeňovej fibróze sú u pacienta pozorované nasledujúce príznaky:

1. Závažná anémia.
2. Porucha imunitného systému.
3. Rozšírenie pečene, sleziny.
4. Zvracanie krvou.
5. Porušenie trávenia potravín.
6. Zníženie hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupňov s včasnou detekciou a správnou liečbou je priaznivá. 3 a 4 stupne choroby sú plné nezvratných zmien orgánov. Poslednou etapou tejto patológie pečene je cirhóza, ktorej jedinou liečbou je transplantácia orgánu.

Čím skôr a jasnejšie prejavujú príznaky pečeňovej fibrózy pečene: nie je zožltnutie očných bielok, koža, bál sa o silné bolesti v pravom hornom kvadrante, a to najmä pri jazde.

komplikácie

Pri fibróze pečene sa môžu vyskytnúť komplikácie spôsobené:

• nesprávne diagnostikovaná;
• predčasné zaobchádzanie;
• nedostatočná kvalifikácia lekára pri poskytovaní lekárskej starostlivosti.

Najčastejšie sú také negatívne dôsledky ochorenia organizmu:

• chronická hypertenzia;
• patologická expanzia žíl pečene a iných vnútorných orgánov s trvalým krvácaním;
• hepaticko-pľúcny syndróm, spojený s nedostatkom kyslíka v hepatocytoch;
• akumulácia tekutiny v peritoneu;
• zápal pobrušnice;
• hepatorenálny syndróm;
• chronická hepatálna insuficiencia;
• problémy so žalúdkom, črevá v dôsledku straty normálnej funkcie pečene;
• hepatocelulárny karcinóm;
• poškodenie pečene v cirhóze.

Takmer všetky komplikácie pečeňovej fibrózy môžu viesť k smrti. Zvláštne nebezpečenstvo je fibróza, vývoj komplikácií, ktorá je v dôsledku chronickej HCV V tomto prípade, choroba postupuje nepretržite, čo spôsobuje vážne, nezvratné poškodenie pečene.

Diagnostické metódy

Včasná diagnostika a diagnostika s použitím najnovších metód odstráni chyby v liečbe a vyhnú sa život ohrozujúcim komplikáciám.

Skontrolujte fibrózu pečene laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.

Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú:

• všeobecná analýza krvi: umožňuje odhaliť anémiu, prítomnosť zápalových procesov v pečeni, definovať depresiu koagulačných faktorov;
• biochémia krvi: pomáha určovať funkčnosť pečene, pankreasu;
• testy rozpadu pečene - PGA-index;
• všeobecná analýza moču: pri fibróze pečene sa objavujú autoimunitné lézie;
• analýza stolice: určuje parazitnú inváziu atď.

Informatívnou inštrumentálnou metódou na diagnostiku pečeňovej fibrózy je ultrazvuk, ktorý umožňuje zistiť patologické oblasti spojivového tkaniva jazvy.

Dôležité nástroje by sa mali zvážiť:

• esofagogastroduodenoscopy, v ktorej endoskop skúma vnútorné orgány na prítomnosť rozšírenia žily;
• počítačová tomografia pečene, ktorá určuje zhubné formácie, rôzne poškodenia tkanív orgánu;
• biopsia pečene, ktorá presne diagnostikuje hepatálnu fibrózu a jej štádium vývoja;
• elastografia je najnovšia alternatívna výskumná metóda, ktorá určuje fibrózu pečene na ultrazvuku pomocou špeciálneho zariadenia s názvom "Fibroscan".

Lekár počas diagnostikovania by mal zistiť podmienky a životný štýl pacienta, prítomnosť ochorení pečene od svojich blízkych, vykonať vyšetrenie a palpáciu brucha, zhromaždiť ďalšie dôležité informácie.

Vlastnosti liečby

Po diagnostikovaní a určovaní štádia vývoja fibrózy pečene špecialista určil súbor liečebných opatrení vrátane:

1. Liečebná terapia.
2. Špeciálne úpravy stravy a životného štýlu.
3. Používanie ľudových prostriedkov.
4. Operatívny zásah.

Liečba fibrózy pečene je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj ochorenia, zastavila proces degenerácie orgánov a obnovila svoje funkcie. Pri vykonávaní liečby v ktoromkoľvek štádiu ochorenia možno tieto lieky predpisovať:

• heteroprotektory, ktoré pomáhajú udržiavať hepatocyty svoju životaschopnosť (Heptral, Maxar);
• steroidy;
• cytostatiká, zastavenie jazvového tkaniva;
• imunomodulátory, ktoré pomáhajú aktivovať imunitu v boji proti tejto chorobe;
• prípravky z cholagogue, ktoré eliminujú stagnáciu žlče (Allahol, Nikodin);
• protizápalové lieky;
• diuretiká, ktoré poskytujú odstránenie tekutiny z brušnej dutiny;
• lieky proti bolesti;
• antioxidanty, neutralizujúce pôsobenie toxínov a jedov;
• enzýmy podporujúce trávenie potravy.

Ak je fibróza spôsobená vírusovými infekciami, predpísané sú antivirotiká. Ak je príčinou choroby alkoholizmus, je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje a normalizovať spôsob života. Ďalšia liečba sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Liečba vo veľkej miere závisí od kvalifikácie ošetrujúceho lekára, ako liečiť fibrózu pečene akéhokoľvek stupňa vedomostí.

V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia. Označenie môže byť:

• schistosomiáza;
• prevencia vnútorného krvácania;
• hypersplenism;
• cirhóza a podobne.

Pri vykonávaní operácií sa často používa jemná laparoskopická metóda. Pri cirhóze pečene zachráni pacient zo smrti len transplantáciu orgánu.

Ako účinný doplnok k tradičnej liečbe možno použiť tradičné metódy liečby, ale len po dohode s ošetrujúcim lekárom.

diéta

Diétna výživa v ochoreniach pečene by mala byť plná, ale s určitými obmedzeniami. Nemožno zlepšiť stav pacienta s touto patológiou bez dodržania špeciálne vyvinutej diéty číslo 5.

Zásady, ktoré sú základom tejto terapeutickej stravy, by sa mali zvážiť:

• obmedzenie tukov a uhľohydrátov;
• použitie výrobkov z povoleného zoznamu;
• varenie pečením, kalenie, parenie;
• Vylúčenie z výživy pikantných, údených, vyprážaných, slaných jedál;
• časté čiastkové jedlá;
• dodržiavanie režimu pitnej vody - denná spotreba najmenej 2 litrov čistej vody;
• zákaz teplých a studených jedál;
• úplný zákaz alkoholu.

Pri fibróze pečene o 3 a 4 stupňoch je výživa stravovania veľmi prísna. Dennú výživu uskutočňuje výživu individuálne. Niektoré produkty môžu byť vylúčené zo zoznamu povolených produktov.

Pacientom je zakázané konzumovať jedlá, ktoré stimulujú sekréciu trávenia, obsahujúce hrubé vlákno, puríny, kyselinu šťavelovú.

Prognóza a prevencia choroby

Aby sa zabránilo degenerácii pečeňového tkaniva, mali by sa dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

1. Odmietajte zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.
2. Vyhnite sa škodlivým pracovným podmienkam a zostaňte na miestach s nepriaznivými ekologickými podmienkami.
3. Snažte sa nedovoľovať stresové situácie.
4. Nepoužívajte samoliečbu.
5. Lieky sa majú užívať iba vtedy, ak sú naliehavo potrebné a na účel špecialistu.
6. Je dobré jesť zdravé jedlo.
7. Podliehajú pravidelným lekárskym vyšetreniam.
8. Liečte diagnostikované ochorenia, najmä gastritídu, pankreatitídu, cholecystitídu atď.
9. Zvýšenie imunity.
10. Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
11. Často navštevujte otvorené priestory.

Pri odhaľovaní fibrózy hlavného orgánu krvotvorby je dôležité podstúpiť včasnú a kompletnú liečbu.

Prognóza tohto ochorenia pečene je 1 a 2 stupňov s včasnou detekciou a vhodná liečba je priaznivá.

Patológia pečene tretieho stupňa, dokonca aj pri komplexnej terapii, nie vždy vedie k úplnému hojeniu, ale je možné zlepšiť stav pacienta.

Pri absencii adekvátnej liečby prechádza fibróza orgánu do konečnej fázy, často vedúca k smrti. Liečba v 4. štádiu choroby je možná iba chirurgická. Pomôcť pacientovi v tomto štádiu vývoja patológie môže iba transplantáciu pečene.