Alkoholická hepatitída - prvé príznaky, symptómy a liečba

Share Tweet Pin it

Pri zmene tvaru a objemu pacientovej pečene na pozadí alkoholizmu sa diagnostikuje alkoholická hepatitída. Táto degeneratívna choroba, nebezpečné riziko vzniku cirhózy. Vyžaduje si chirurgickú liečbu choroby, odmietanie nápojov obsahujúcich alkohol a prechod na zdravý životný štýl. Zistite, ako rozpoznať hepatitídu doma, aké symptómy sa vyznačujú.

Čo je alkoholická hepatitída

V roku 1995 sa objavil pojem "hepatitída z alkoholu", čo poukazuje na charakteristiku poškodenia pečene v dôsledku používania etanolu. Táto choroba je zápalová, je príčinou cirhózy. Toxíny alkoholu sa dostávajú do pečene, kde sa vytvárajú acetaldehydy, ktoré ovplyvňujú bunky. Táto choroba sa stane chronickou po šiestich rokoch pri neustálom používaní etanolu. Hepatitída C a alkohol nie sú priamo spojené, ale denný príjem 50-80 g alkoholu pre mužov, 30-40 g pre ženy a 15-20 g pre dospievajúcich prispieva k rozvoju toxického ochorenia.

Alkoholická hepatitída - príznaky

V závislosti od formy prejavu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce príznaky alkoholickej hepatitídy:

  1. Pretrvávajúca forma - úniky sú skryté, pacient nemá podozrenie na túto chorobu. Známky môžu slúžiť ako váha na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť, erukcia, bolesť v žalúdku. Tento typ sa zisťuje pomocou laboratórnych testov, liečí sa odmietnutím konzumácie alkoholu a stravy.
  2. Progresívna forma - vzniká pri absencii liečby pretrvávajúcej hepatitídy, je považovaná za predzvescu cirhózy. Stav pacienta sa zhoršuje, ložiská nekrózy sa pozorujú v pečeni (bunky úplne zomierajú). Známky sú: vracanie, hnačka, horúčka, žltačka, bolesť na pravej strane. Bez liečby ochorenie hrozí smrťou zlyhania pečene.

Známky alkoholickej hepatitídy

V závislosti od vývoja a priebehu ochorenia existujú osobitné príznaky hepatitídy. Choroba môže byť akútna (ikterická, latentná, fulminantná a cholestatická) a chronická. Ak sa prvé príznaky prejavia jasne, jasne (pacient môže žltnúť, vyvolať bolesť a zhoršenie), potom druhý môže byť asymptomatický a slabo vyjadrený.

Akútna alkoholová hepatitída

OAS alebo akútna alkoholová hepatitída je rýchlo progresívne ochorenie, ktoré zničí pečeň. Zdá sa, že po dlhých nápojoch. Existujú štyri formy:

  1. Žltačka - slabosť, bolesť v subkostálnej oblasti, anorexia, vracanie, hnačka. U mužov je žltačka bez svrbenia kože, strata hmotnosti, nevoľnosť. Pečeň sa zvyšuje, zahusťuje, hladí, bolestivo. Ruky pacienta sú triaška, ascites, erytém, bakteriálne infekcie, horúčka.
  2. Latentný - diagnostikuje sa len laboratórna metóda, biopsia, skryté úniky.
  3. Cholestatická - je zriedkavá, príznaky sú závažné svrbenie, bezfarebné výkaly, žltačka, tmavá moč, zhoršené močenie.
  4. Fulminant - pozorované sú príznaky progresie, krvácanie, žltačka, zlyhanie obličiek a encefalopatia pečene. Kvôli kóme a hepatorenálnemu syndrómu dochádza k smrti.

Chronická alkoholová hepatitída

Absencia zjavných príznakov je charakterizovaná chronickou alkoholickou hepatitídou. Zisťuje sa len laboratórne testy - kontrola aktivity transamináz, syndróm cholestázy. Nepriamy vývoj ochorenia je indikovaný kritériami závislosti od alkoholu:

  • príjem veľkého množstva alkoholu, túžba piť;
  • príznaky abstinencie;
  • zvýšenie dávky alkoholu.

Ako rozpoznať hepatitídu v domácnosti

Ak chcete správne rozpoznať hepatitídu doma, musíte venovať pozornosť pacientovi. Ak má aspoň jeden znak akútneho priebehu ochorenia, intervencia lekára je potrebná. Pri pozorovaní nepriamych príznakov zapojenia do alkoholizmu by ste mali tiež konzultovať odborníkov na vyšetrenie pečene a zisťovať abnormality vo svojej funkcii.

Ak sa ochorenie nezačne liečiť včas, sú možné komplikácie až do smrti pacienta na pozadí nekrózy pečene:

  • zvýšený tlak;
  • intoxikácia tela;
  • hypertenzia, kŕčové žily;
  • žltačka, cirhóza.

Je toxická hepatitída

Podľa lekárov sa toxická alkoholová hepatitída nepovažuje za nákazlivé ochorenie, pretože vzniká otravou tela chemickou látkou. Vyvíja sa na pozadí dlhého príjmu alkoholických nápojov vo veľkom množstve, ovplyvňuje iba telo pacienta. Na liečbu je dôležité vylúčiť deštruktívne pôsobiaci faktor a zlepšiť funkčnosť orgánov.

Ako liečiť alkoholickú hepatitídu

Ak chcete vykonať účinnú liečbu alkoholickej hepatitídy pečene, musíte určite odmietnuť piť alkohol a poraďte sa s lekárom. Vymenuje komplexnú terapiu vrátane:

  • detoxikácia - kvapky, intravenózne alebo perorálne čistiace prostriedky;
  • navštívte psychologa, odborníka na narcologickú liečbu, aby ste odstránili zlý zvyk;
  • energetická diéta sa odporúča konzumovať viac bielkovín;
  • chirurgická alebo liečivá liečba - je možné odstrániť ohniská nekrózy, prijať metionín a cholín na doplnenie lipidovej funkcie orgánu;
  • intramuskulárna injekcia vitamínov, draslíka, zinku, látok obsahujúcich dusík;
  • používanie kortikosteroidov na ťažké ochorenia;
  • použitie hepatoprotektorov (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminácia faktorov etiológie;
  • prijímanie antibiotík vo vývoji bakteriálnych, vírusových infekcií alebo vývoja závažných ochorení.

Lekári zakazujú, aby sa s nimi zaobchádzalo nezávisle, pretože poškodenie pečene môže byť vážne a vedie k neovládateľným následkom. Ak je prípad veľmi vážny a zanedbateľný, môže sa vyžadovať transplantácia pečene, prognóza prežitia je priemerná. Ako posilňujúca liečba po eliminácii príznakov a akútneho priebehu sa tradičná medicína môže používať na báze kukuričných stigmov a bodliakov.

Ako preventívne opatrenie opätovného výskytu choroby sa tieto pravidlá používajú:

  • zníženie dávok alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu;
  • dodržiavanie medikácie, odmietanie alkoholu počas liečby;
  • správnu výživu, vysoký obsah kalórií a BJU.

Diéta pre alkoholovú hepatitídu pečene

U väčšiny pacientov s hepatitídou typu alkoholu sa pozorovalo klinické vyčerpanie tela z dôvodu nedostatočnej výživy. Na zlepšenie zdravia a zníženie závažnosti pečene potrebuje špeciálnu diétu. Strava pre alkoholovú hepatitídu obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • odmietnutie mastného mäsa, tuku, rýb, vajec, konzervovaných a údených produktov;
  • zákaz húb, korenín a omáčky, pečivo, biely chlieb, silný čaj, káva;
  • Nemôžete jesť orechy, cibuľu, cesnak, šťavu, reďkev, cukrovinky, zmrzlinu;
  • nezneužívajte príjem sódy, tučných syrov, tvaroh, kyslé smotany, maslo;
  • kategorický zákaz alkoholu, nikotín;
  • produkty môžu byť varené pre pár, pečené, varené;
  • započítanie do kŕmnej dávky obilnín, sušených hrozienok, otruby, mliečnych výrobkov, teľacieho mäsa, chudej ryby, sypaného tvarohu, kurčiat;
  • je užitočné jesť zeleninu, ovocie, zelený čaj, sušené ovocie, zelenú zeleninu, figy;
  • potraviny 5-6 krát denne, oddelené - nemiešajte bielkoviny s uhľohydrátmi v jednom jedle, ovocie je oddelené.

Video: Ako sa prejavuje toxická hepatitída

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Alkoholická hepatitída: ako rozpoznať a vyliečiť patológiu

Systematické a dlhodobé užívanie alkoholu vedie k strate schopnosti pečene neutralizovať jedy a výskyt alkoholickej hepatitídy. Patológia sa vyvíja pomaly a často zostáva bez povšimnutia už dlhú dobu a to hrozí so závažnými dôsledkami.

Popis patológie

Alkoholická hepatitída je zápal pečene v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Patológia je najbežnejším typom toxickej hepatitídy.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od počtu a pravidelnosti pitia alkoholických nápojov akejkoľvek sily.

Špeciálne enzýmy pečene rozkladajú alkohol, v procese je toxický toxický acetaldehyd, ktorý postihuje pečeňové bunky (hepatocyty). Chemické reakcie v pečeni pod vplyvom alkoholu a acetaldehydu vedú k hypoxii, zápalu a nekróze buniek.

Vývoj choroby je dlhý, najčastejšie sa objavujú prvé príznaky po 5-7 rokoch pravidelného zneužívania alkoholických nápojov.

Alkoholická hepatitída sa nazýva zápal pečene, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu

Vývoj tejto patológie je viac ovplyvnený ženami než mužmi, pretože ich telo obsahuje menej enzýmov, ktoré neutralizujú alkohol.

klasifikácia

Existuje niekoľko odrôd alkoholickej hepatitídy:

  1. Vytrvalý. Pre túto formu choroby sa vyznačuje nedostatok jasných symptómov. Človek nemôže odhadnúť existenciu problému. On je príležitostne narušený gravitáciou v pravom hypochondriu, miernou nevoľnosťou a pocitom nepríjemnosti v žalúdku, pálením. Ochorenie sa zisťuje náhodne počas laboratórnych testov. Včasná diagnostika a liečba, diéty, odmietanie piť alkohol pomáhajú zbaviť sa problému. Pri absencii terapie prejde patológia do ďalšej fázy.
  2. Progresívne. Často predchádza cirhóza pečene. Zdravie pacienta sa v tomto prípade výrazne zhoršuje, bunky tela sú zničené a zahynú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje ako zvracanie, poruchy stolice, horúčka, žltačka, bolesť v pečeni. Pri absencii liečby je možný letálny výsledok akútnej hepatálnej insuficiencie.

Alkoholický zápal pečene je akútny a chronický. Príznaky akútnej formy ochorenia sa náhle objavia po požití. Zhoršujúce sa zdravie, že pacient stráca chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante, koža sfarbí do žlta, dochádza svrbenie. Môže sa vyskytnúť horúčka.

Porušenie pečene vedie k zmene metabolizmu bilirubínu, v dôsledku čoho je moč maľovaná tmavá a výkal sa stáva ľahkým. Pacientom je zväčšená pečeň a slezina. Akútna fáza trvá 3-5 týždňov v závislosti od množstva spotrebovaného alkoholu.

Vzhľadom na povahu úniku existuje niekoľko foriem akútnej alkoholickej hepatitídy:

  1. Latentný. Je to nebezpečné, pretože má asymptomatický priebeh. Problém je možné zistiť iba pri kontrole.
  2. Ikterické. Najbežnejší typ, ktorý sa vyznačuje tým, získaním integuments žltkastých, bolesť v oblasti pečene, straty chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
  3. Cholestatická. U pacienta sa okrem špecifického sfarbenia kože prejavuje aj závažné svrbenie, vyvíja sa intoxikácia, stmavuje moč, výkal sa stáva ľahkým.
  4. Fulminantnej. Rýchlo progresívna forma ochorenia, ktorá môže viesť k smrteľnému výsledku. Je charakterizovaná prudkým zhoršením stavu, horúčkou, žltnutím pokožky, úplným nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, silnou bolesťou v pravom hornom kvadrante.

V závažnom prípade môže akútna forma ochorenia viesť k smrti pacienta.

Chronický alkoholický zápal pečene je charakterizovaný predĺženým priebehom a mierne výraznými klinickými prejavmi. Pacient môže pocítiť slabú nevoľnosť, únavu, zníženú chuť do jedla, príležitostne zažíva nauzeu, vracanie a bolesť brucha. Toxické poškodenie nervov vedie k polyneuropatii dolných končatín, pacient je narušený chôdzou, bolesť bolesti v nohách.

Hlavnými príznakmi chronickej alkoholickej hepatitídy sú výskyt cievnych hviezd na koži, poruchy spánku, fialový odtieň tváre a poruchy v genitálnej oblasti.

V chronickom priebehu sa patológia často končí smrteľným výsledkom, pretože neexistujú zjavné príznaky zhoršenia, ktoré by mohli pacienta upozorniť.

Príčiny vývoja

Príčinou patológie je zneužívanie alkoholických nápojov. Rýchlosť vývoja závisí od množstva, kvality nápojov, trvania a frekvencie používania, od jednotlivých charakteristík organizmu.

Bezpečné pre dávku mužského tela je 40 gramov alkoholu denne, pre ženy - 20 g.

Riziko alkoholovej hepatitídy sa zvyšuje s:

  • jednorazové použitie veľkých dávok alkoholu;
  • denný opakovaný príjem alkoholu;
  • dlhodobé zneužívanie alkoholu;
  • dedičná predispozícia;
  • iracionálna a nevyvážená výživa;
  • infekcie hepatotropnými vírusmi.

Príznaky a príznaky ochorenia

Patológia sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Príznaky ochorenia sú podobné prejavom iných foriem hepatitídy. Najčastejšie príznaky alkoholickej hepatitídy sú zvýšená slabosť, únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Neskôr sa iní pripojili:

  • pocit ťažkostí, bolesť v pečeni;
  • pálená horkosť;
  • nevoľnosť a zvracanie.
  • poruchy stolice po požití alkoholu alebo mastných potravín;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • chudokrvnosť.

S ďalšou progresie žltnutie ochorení kože a slizníc, je intenzívne svrbenie, zafarbenie tmavý moč a výkaly, pečeň sa zvyšuje objem.

Alarmujúcim znakom je výrazné zvýšenie brucha v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascitu). To znamená, že pečeň nemá čas na filtrovanie krvi. Po výskyte tohto príznaku osoba nemôže žiť o viac ako 3-5 rokov v prípade, že neodmietne používať alkoholické nápoje.

diagnostika

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočnej fáze nemá patológia žiadne špecifické prejavy, preto je možné podozrenie na jej prítomnosť vykonať až po vykonaní laboratórnych testov.

Po prvé, lekár musí určiť, či v osobe existuje závislosť od alkoholu, ktorej hlavnými kritériami sú:

  • používanie veľkých dávok alkoholických nápojov. Súčasne si človek nemôže povedať s istotou, koľko dní pili;
  • psychologickej závislosti od alkoholu. Pacient neustále premýšľa o pití, nemôže kontrolovať množstvo opitého, konzumuje alkohol napriek uvedomeniu si svojho problému;
  • abstinenčný príznak, ktorý sa zastaví (eliminuje) len iným príjmom alkoholu.

Tiež, odborníci na vedomie prítomnosť charakteristických vonkajších znakov alkoholizmu: opuch tváre, prítomnosť žilky, žltnutie pokožky, tras končatín, svalovú atrofiu pletenca ramenného, ​​palmárno fibromatóza.

Osoba trpiaca alkoholickou závislosťou vyvíja charakteristický ikterus kože a očné oči

Po pohovore a vyšetrení pacienta lekár určí pacienta na ďalšie štúdie:

  • všeobecný krvný test. Pri alkoholickej hepatitíde sa zníži hladina hemoglobínu a zvýši sa počet leukocytov;
  • analýza moču. Ochorenie je charakterizované alkalickou reakciou moču, stopami bielkovín v ňom;
  • koagulácie. Umožňuje vyhodnotiť zrážanlivosť krvi;
  • lipidogram. Je potrebné zistiť hladinu cholesterolu;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Štúdia umožňuje určiť veľkosť pečene a jeho štruktúru, prítomnosť zápalu, ascitu;
  • biochemický krvný test. Pomáha zistiť, či pečeň zvládne svoju prácu. V prítomnosti ochorenia dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, ako aj pečeňových enzýmov AlAT a AsAT;
  • biopsia pečene. V priebehu štúdie sa extrahuje a skúma mikroskopický fragment pečeňového tkaniva s cieľom odhaliť ložiská zápalu alebo nekrózy;

Alternatívou biopsie je elastografia, pri ktorej sa skúma pečeňové tkanivo pomocou špeciálneho zariadenia.

  • špirálová počítačová tomografia. Takýto prieskum je potrebný na získanie jasného obrazu vyšetrovaného orgánu.
  • liečba

    Bez ohľadu na formu alkoholickej hepatitídy je hlavným princípom liečby úplné odmietnutie piť alkohol. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, terapia by mala byť komplexná a zahŕňať stravu, lieky. V najťažších prípadoch sa uchýlia do chirurgických zákrokov.

    Liečebná terapia

    Hepatoprotektory sa používajú na liečbu alkoholickej hepatitídy. Takéto lieky majú antioxidačné vlastnosti, urýchľujú regeneráciu pečeňových buniek, obnovujú ich funkcie a poskytujú ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi. Liečebný režim by mal trvať najmenej mesiac, v niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa lieky proti hepatoprotektívnemu lieku odobrali do dvoch až troch mesiacov. Pacient tiež potrebuje multivitamínové komplexy, pretože v dôsledku ochorenia je znížená funkcia absorpcie rôznych živín.

    V akútnej fáze ochorenia sa predpisuje detoxifikačná terapia, zavedenie plazmových substitučných roztokov, korekcia elektrolytových porúch. V závažných prípadoch možno budete potrebovať používanie glukokortikoidov, antibakteriálnych liekov.

    Hepatoprotektory na opravu pečene - tabuľka

    Účinné s abstinenčným syndrómom, život ohrozujúcimi otravami, cirhózou a fibrózou pečene. Môže byť použitý ako preventívny prostriedok.

    Kontraindikácie užívania lieku sú:

    • akútne zápalové ochorenia žlčovodov, čriev;
    • žlčové kamene;
    • poruchy pankreasu, obličiek.

    Užívanie liekov je nevyhnutné iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

    Lieky na liečbu alkoholickej hepatitídy - galérie

    diéta

    Dlhodobé zneužívanie alkoholu vedie k poruchám trávenia, ľudskému telu nedostáva potrebné množstvo vitamínov, živín a stopových prvkov. Na obnovenie funkcie pečene sa odporúča vyvážená strava.

    Kalorický obsah dennej dávky je najmenej 2000 kalórií. Pacient potrebuje vitamíny skupiny B, kyselinu listovú a proteín. Jedlo by malo byť rozdelené - až päťkrát denne.

    Lekári poradia v tejto chorobe, aby dodržiavali diétu číslo 5, čo poskytuje mierny režim prevádzky pečene.

    • vyprážané, korenené jedlo;
    • nakladaná zelenina;
    • živočíšne tuky;
    • kvasné pečivo, čerstvý chlieb, sladkosti;
    • mäso, ryby, hubové vývary;
    • káva, sýtené nápoje, alkohol.

    Produkty zakázané alkoholickou hepatitídou - galériou

    Nasledujúce produkty budú užitočné:

    • obilniny, zeleninové polievky;
    • ryby a mäso z nízkotučných odrôd;
    • sójové výrobky;
    • ovocie;
    • fermentované mliečne výrobky;
    • mlieko s nízkym obsahom tuku;
    • varené vajíčka alebo vo forme omelety.

    Cenovo dostupné produkty - galéria

    Chirurgická liečba

    Chirurgický zákrok je potrebný, ak dôjde k významnému poškodeniu pečene, keď liečba drogami nefunguje. Takéto operácie sú zriedkavé a sú veľmi drahé. Zložitosť spočíva nielen vo vysokých nákladoch, ale aj pri problémoch s výberom darcu, ktorý môže byť len osobou s vynikajúcim telesným a duševným zdravím. Zvyčajne je časť tela transplantovaná z príbuzného.

    Pred vykonaním chirurgického zákroku je potrebné zabrániť konzumácii alkoholu po dobu pol roka.

    Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku je dlhé, počas tejto doby musí pacient užívať imunosupresíva, aby sa orgán mohol zakoreniť. Ale niekedy, aj keď sú splnené všetky podmienky, telo odmieta transplantovanú pečeň.

    Dôsledky a komplikácie

    Výrazne zlepšuje prognózu tohto ochorenia úplné abstinencie od alkoholu. Ale často sa stáva, že pacienti, ktorí boli diagnostikovaní s ťažkou formou alkoholické hepatitídy, pokračovať v pití alkoholu, čo vedie k smrti v 30% prípadov.

    A dokonca s ľahkým behom akútnej alkoholické hepatitídy a času začala liečba, rovnako ako úplné abstinencie od alkoholu je stále veľmi vysoké riziko ďalšieho rozvoja cirhózy.

    Najpravdepodobnejšie komplikácie alkoholickej hepatitídy sú:

    • portálna hypertenzia. Vyvíja sa v dôsledku narušeného prietoku krvi a zvýšeného tlaku v portálnej žile (veľká žila nesúca krv z čreva do pečene);
    • kŕčové žily. Ak dôjde k porušeniu obehu cez portálnu žilu, krv sa môže vrátiť späť do ciev žalúdka a pažeráka, čo môže viesť k ich prasknutiu a výskytu krvácania. Takáto podmienka je život ohrozujúca, preto musí byť čo najskôr poskytnutá lekárska starostlivosť;
    • ascites. Komplikácia nastáva v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v brušnej dutine;
    • porucha zrážanlivosti. Z dôvodu choroby je narušená tvorba proteínov, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi;
    • žltačka. Rozvíja sa, keď pečeň nemôže odobrať bilirubín z tela. S jeho akumuláciou v koži a na sliznici je charakteristický ikterus;
    • hepatickej encefalopatie. Zmenené pečeňové bunky sa nedokážu vyrovnať s odstránením toxínov z tela. Výsledkom všeobecnej intoxikácie je poškodenie mozgu, zmena duševného stavu pacienta. Človek sa stáva zapomínaným, agresívnym, dochádza k zlyhaniu v pamäti, k znižovaniu intelektu;
    • cirhóza. Dlhodobý zápalový proces vedie k tomu, že pečeňové bunky sú usmrtené a nahradené vláknitým tkanivom. Táto podmienka je nezvratná, výsledkom je zlyhanie pečene.

    Cirhóza je impozantná komplikácia alkoholickej hepatitídy, pri ktorej sú pečeňové bunky usmrtené a nahradené vláknitým tkanivom

    Podľa štatistík je u žien ochorenie oveľa komplikovanejšie a ťažké následky sa vyvíjajú častejšie ako u mužov.

    prevencia

    Prevencia alkoholickej hepatitídy je odmietanie pravidelného používania alkoholických nápojov. Najlepším riešením pre osoby, ktoré sa starajú o svoje zdravie, je úplné odstránenie alkoholu, ako aj úplná a racionálna strava.

    Alkoholická hepatitída je dostatočne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje vážnu lekársku intervenciu. Správna a včasná liečba zvyšuje šancu obnoviť a udržať zdravie. Je dôležité pochopiť, že bez úplného odmietnutia alkoholu bude veľmi ťažké dosiahnuť pozitívny výsledok.

    Alkoholická hepatitída: príznaky a liečba

    ✓ Článok kontrolovaný lekárom

    Hepatitída - akútne alebo pomaly zápal pečene, ktorý sa vyvíja ako výsledok infekcie vírusmi alebo dlhodobých faktorov expozície, ktoré prispievajú k deštrukcii pečeňových buniek (hepatocytov). Jeden z najotočnejších produktov, ktoré spôsobujú hepatitídu a cirhózu pečene, je alkohol. Alkoholická hepatitída - neinfekčný zápal pečeňového parenchýmu (parenchýmu tkanive, z ktorej sa skladá telo) vyplývajúce z systematické používanie alkoholických nápojov a alkoholických chronickej intoxikácie pary, toxíny a produktov premeny etanolu a etylalkoholu.

    Alkoholická hepatitída: príznaky a liečba

    Toto ochorenie sa rozvíja pri pravidelnom používaní relatívne malých dávok alkoholu, pretože takmer 95% alkoholických nápojov sa spracováva a vylučuje z tela pečeňou. Ak sa nelieči alkoholová hepatitída, môže sa dostať do strašnejšej patológie - cirhózy, smrteľnej choroby, ktorej prežitie zvyčajne nie je dlhšie ako 5 rokov po diagnostikovaní. Jediným spôsobom, ako zabrániť takýmto dôsledkom, je úplné odmietnutie alkoholu, ale ak to nie je možné a človek naďalej pravidelne pije alkohol, je dôležité poznať symptómy ochorenia a liečebné metódy, aby sa minimalizovali negatívne dôsledky.

    Z dôvodu toho, čo vyvíja alkoholovú hepatitídu

    Rizikové faktory

    Dokonca pred 10 až 20 rokmi bola hlavnou rizikovou skupinou lekári najmä muži vo veku 30-45 rokov, ktorí žijú v nepriaznivých sociálnych podmienkach alebo v napätej psychoemonálnej situácii. Teraz sú stále viac diagnostikované prípady ženského alkoholizmu, zatiaľ čo závislosť od alkoholu u žien je výraznejšia a ťažko sa liečiť. Lekári ju spájajú s emocionálnou labilitou (častými výkyvmi nálady) a nízkou odolnosťou proti stresu, ktoré sú výsledkom častých výkyvov hormonálneho pozadia.

    Obzvlášť nebezpečný je alkohol pre deti a dospievajúcich. Pre vývoj akútnej alkoholická tkaniva pečene zápal nich nie je súčasné použitie 10-20 ml etanolu, ktorý je obsiahnutý v banke svetlé pivo, sklenené tabuľky alebo vína či pohár vodky. Prijímanie alkoholu vo veku 12-15 rokov, sa veľmi rýchlo vedie k zničeniu pečene, poruchy nervového systému, srdcového zlyhania a poruchy dýchacích centier, takže rodičia detí v tejto vekovej skupine by mal byť obzvlášť opatrní, aby si ujsť prvé príznaky miernej závislosti na alkohole.

    K faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju alkoholickej hepatitídy, môžete tiež zahrnúť:

    • zvýšená konzumácia tučných, vysokokalorických potravín, ako aj produkty s prídavkom korenia a marinád (vyprážané mäso, salámy, majonéza, mastné omáčky, konzervovaná zelenina s prídavkom kyseliny octovej);
    • v anamnéze ochorenia pečene (riziko sa zvyšuje niekoľkokrát, ak je pacient chorý alebo v minulosti mal vírusovú hepatitídu);
    • Nadváha a obezita nad druhým stupňom;
    • porušovanie metabolizmu lipidov, čo vedie k zvýšeným hladinám cholesterolu v krvi a obezite pečene.

    Alkoholická cirhóza pečene

    Dôležité! V lekárskej praxi sa zaznamenali prípady narodenia detí s alkoholickým poškodením pečeňového tkaniva. Všetky prípady boli spojené s užívaním alkoholu matkou počas tehotenstva. Ženy niesť dieťa, mali by ste si byť vedomí toho, že aj pohár vína môže spôsobiť akútne intoxikácie vnútromaternicové úmrtie plodu, a preto alkoholických nápojov v priebehu tehotenstva a dojčenia by malo byť úplne opustený.

    Ako sa prejavuje alkoholická hepatitída?

    Symptomatológia ochorenia môže byť veľmi mazaná a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku pomocou hardvérových, inštrumentálnych a laboratórnych metód. Toto je typické pre chronické poškodenie pečene alkoholom. Akútna alkoholická hepatitída sa vyvíja rýchlo (nie viac ako pol roka) a takmer v 90% prípadov prechádza do cirhózy - ochorenia charakterizované nekrózou (nekrózou) niektorých oblastí hepatického tkaniva.

    Symptómy alkoholickej hepatitídy

    Klinické prejavy a príznaky alkoholickej hepatitídy závisia od formy ochorenia a jeho priebehu.

    Tabuľka. Najcharakteristickejšie znaky patológie v závislosti od klasifikácie.

    Alkoholická hepatitída: príznaky a liečba

    Alkoholická hepatitída - hlavné príznaky:

    • slabosť
    • Svrbivá koža
    • Zvýšená teplota
    • Tíživosť v žalúdku
    • nevoľnosť
    • Porucha spánku
    • Strata chuti do jedla
    • zvracanie
    • Zväčšenie pečene
    • grganie
    • Rýchla únava
    • Bolesť v správnom hypochondriu
    • horúčka
    • Desolované výkaly
    • Zatemnenie moču
    • Strata hmotnosti
    • Nepohodlie v pravom hypochondriu
    • Sliznicová žltosť
    • Zožltnutie kože
    • Porucha stolice

    Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

    Symptomatológia takejto choroby sa bude líšiť v závislosti od formy, v ktorej sa vyskytuje, ale hlavné klinické prejavy zahŕňajú asthenovegetatívny syndróm, dyspeptické zmeny, žltačku a bolesť v pravom hornom kvadrante.

    Správnu diagnózu možno vykonať pomocou laboratórne-diagnostických vyšetrovacích metód. Taktiky terapie dominujú konzervatívnymi technikami, avšak v závažných prípadoch alebo v pokročilých prípadoch sa môže vyžadovať transplantácia pečene darcu.

    V medzinárodnej klasifikácii ochorení má ochorenie svoj vlastný význam. Kód na ICD 10 - K77.1.

    etiológie

    Hlavným dôvodom vzniku tejto choroby je požívanie nápojov obsahujúcich alkohol. To môže slúžiť ako dlhodobá predvolená dávka pre takýto škodlivý zvyk a jednostupňové pitie veľkej dávky alkoholu.

    Vo veľkej väčšine prípadov sa táto choroba vyvíja po približne sedem rokoch pravidelného užívania alkoholu. U mužov môže 40 až 60 mililitrov etylalkoholu denne viesť k vzniku ochorenia, u žien 30 mililitrov a u dospievajúcich - 15 mililitrov.

    10 ml etanolu je obsiahnuté v:

    Príčinou negatívneho vplyvu alkoholických nápojov na pečeň je metabolická porucha v pečeňových bunkách, ktorá spôsobuje ich zvrásnenie a nekrózu. V tomto prípade smrť hepatocytov pod vplyvom alkoholu nastáva oveľa rýchlejšie, než sa bunky tohto orgánu môžu zotaviť. To vedie k vzniku tkaniva jazvy namiesto nich.

    Gastroenterológovia identifikujú nasledujúce rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku takejto choroby:

    • používanie veľkých dávok horúcich nápojov naraz;
    • denné pitie;
    • konzumácia alkoholu dlhšie ako osem rokov;
    • genetická predispozícia;
    • predchádzajúca hepatitída vírusového pôvodu;
    • iracionálna výživa - to znamená, že v strave dominujú mastné a korenené jedlá, údené a marinované, sladkosti a sóda, ako aj nedostatok ponuky bielkovín;
    • osoba má nadmernú telesnú hmotnosť;
    • infekcie pečene vírusom hepatitídy.

    Patogenéza alkoholickej hepatitídy spočíva v tom, že etanol sa metabolizuje v pečeni na acetaldehyd, ktorý poškodzuje hepatocyty. Táto látka vyvoláva sériu chemických reakcií, ktoré nakoniec vedú k smrti buniek tohto orgánu. Tieto patologické zmeny vedú k poškodeniu funkcie pečene.

    Mnohí pacienti sa obávajú otázky - je alkoholická hepatitída rovnako nákazlivá ako vírusová? Na túto otázku je odpoveď vždy negatívna - tento typ poškodenia pečene nie je prenášaný z človeka na človeka. Napriek tomu je možné mať dieťa s podobnou diagnózou, ale pod podmienkou, že matka trpí takýmto ochorením a užíva alkohol počas tehotenstva.

    klasifikácia

    Podľa formy prúdu je táto choroba rozdelená na:

    • akútna alkoholická hepatitída - je charakterizovaná skutočnosťou, že patologický proces prebieha menej ako šesť mesiacov a pomerne rýchlo vedie k cirhóze. Výrazne zhoršuje stav osoby, ktorá môže opäť konzumovať alkohol;
    • chronická alkoholová hepatitída - trvá viac ako pol roka a je spôsobená pravidelným používaním značného množstva alkoholu. Viac ako polovica prípadov rozvinie cirhózu pečene.

    Akútna forma ochorenia alebo OAS má vlastnú klasifikáciu, prečo sa môže vyskytnúť v jednej z nasledujúcich foriem, ktorá sa líšia v symptomatológii:

    • latentný - pokračuje bez prejavu akýchkoľvek znakov a potvrdenie diagnózy si vyžiada biopsiu;
    • ikterický - je najčastejšou formou ochorenia. To sa líši v tom, že koža a sliznice človeka nadobudnú žltý odtieň;
    • cholestatická - je vyjadrená stagnáciou žlče. Môže to trvať roky a iba jeden z desiatich pacientov sa vyvinie;
    • fulminant je blesková forma takej choroby, ktorá v krátkom čase vedie k výraznému zhoršeniu stavu človeka.

    Okrem oddelenia podľa povahy prúdu rozlišujú lekári dve formy toxickej alkoholickej hepatitídy:

    • perzistentná - je relatívne stabilná rôznorodosť ochorenia, v ktorej zostáva schopnosť zastaviť patologický proces. Toto sa dá dosiahnuť úplným odvyknutím od alkoholu až do konca života a na základe iných odporúčaní ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade sa táto forma stane progresívnym;
    • postupuje - sa prejavuje v zhoršení symptómov a zdravotného stavu pacienta, čo nakoniec povedie k cirhóze. Táto forma má niekoľko stupňov aktivity - ľahké, stredné a ťažké.

    symptomatológie

    Ako bolo uvedené vyššie, každá forma a povaha ochorenia má svoje vlastné charakteristické klinické príznaky.

    Perzistentná forma sa nemusí v žiadnom prípade prejaviť, ale z času na čas môžu byť pacienti trápi:

    • slabé nepohodlie v oblasti pod pravými rebrami;
    • nevoľnosť bez zvracania;
    • grganie;
    • ťažkosťami v žalúdku.

    V takýchto prípadoch, pri zachovaní šetriacej stravy a vylúčení zlé návyky, po šiestich mesiacoch dôjde k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu.

    Pre progresívnu formu sú charakteristické tieto prejavy:

    • nevoľnosť, končiaca zvracaním;
    • závažná horúčka a horúčka;
    • žltačka;
    • silná bolesť pri projekcii postihnutého orgánu.

    Ak nebudete mať čas na liečbu choroby včas, povedie k smrti.

    Iterická forma alkoholickej hepatitídy sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

    • žltatie kože a viditeľných slizníc;
    • porucha stolice;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • slabosť a únava;
    • významné zníženie telesnej hmotnosti.

    Latentná forma ochorenia nie je vyjadrená žiadnymi znakmi, prečo sa môže považovať za chronickú. V takýchto prípadoch bude symptomatológia zvlnená, to znamená, že fáza exacerbácie a remisie sa strieda. Preto možno zvážiť príznaky chronickej alkoholickej hepatitídy:

    • slabá bolesť v správnom hypochondriu;
    • zníženie chuti do jedla;
    • anémia;
    • znížená sexuálna túžba;
    • porucha spánku;
    • zvýšené prsné žľazy u mužov;
    • zvýšenie počtu leukocytov v krvi - sa zisťuje len počas laboratórnych testov, ktoré sa môžu vykonať na preventívne účely alebo počas diagnostiky úplne inej choroby;
    • mierne zvýšenie objemu pečene.

    Symptomatická HALG v každom prípade bude individuálna.

    Cholestatická forma ochorenia je charakterizovaná najvyššou úmrtnosťou pacientov. Pre tento variant priebehu alkoholickej hepatitídy sú charakteristické nasledujúce klinické prejavy:

    • stmavnutie moču;
    • zmena farby stolice;
    • výrazné svrbenie kože;
    • žltačka;
    • zvýšená hladina bilirubínu v krvi.

    Blesková rýchlosť OAS je vyjadrená:

    • rýchly rozvoj príznakov žltačky;
    • silná slabosť, ktorá vedie k zníženiu efektívnosti;
    • syndróm silnej bolesti v epigastriu a pod pravými rebrami;
    • renálna insuficiencia;
    • ascites;
    • hepatická encefalopatia;
    • hemoragické prejavy.

    Tento typ toxickej alkoholickej hepatitídy môže viesť k smrti pacienta do dvoch týždňov od vzniku symptómov.

    diagnostika

    Ako zaobchádzať s alkoholickou hepatitídou, ktorú doktor dokáže vyriešiť len po oboznámení sa s údajmi o laboratórno-inštrumentálnych diagnostických metódach. Avšak pred vymenovaním lekár musí:

    • vykonať podrobný prieskum pacienta - získať kompletné informácie o tom, aké symptómy alkoholickej hepatitídy a akou intenzitou sa prejavujú. Umožní to určiť povahu a formu priebehu choroby;
    • zoznámiť sa s históriou ochorenia a históriou pacienta - identifikovať predisponujúce faktory a rizikové skupiny;
    • vykonajte dôkladné objektívne vyšetrenie s povinným palpáciou v správnom hypochondriu a skúmajte stav kože.

    Medzi laboratórnymi testami je potrebné zdôrazniť:

    • všeobecná klinická analýza krvi - ukáže zrýchlenie ESR, možnú prítomnosť anémie, pokles počtu červených krviniek a krvných doštičiek;
    • biochémia krvi - na kontrolu fungovania pečene a iných orgánov tráviaceho traktu;
    • testy na markery fibrózy a prítomnosť vírusovej hepatitídy;
    • koagulácia;
    • lipidový profil;
    • všeobecná analýza moču;
    • mikroskopické vyšetrenie výkalov.

    Prístrojové metódy na diagnostikovanie alkoholovej hepatitídy zahŕňajú:

    • Ultrazvuk brušnej dutiny;
    • FEGDS;
    • MRI;
    • biopsia pečeňovej punkcie;

    Okrem toho sa môžu vyžadovať konzultácie s takýmto lekárom:

    • terapeut;
    • hepatológ;
    • chirurg;
    • psychiater;
    • psychiater;
    • pôrodník-gynekológ - v situáciách, keď pacient je žena "v pozícii".

    liečba

    Na odstránenie takejto choroby je potrebná komplexná liečba, ktorá pozostáva z:

    • užívanie liekov;
    • dodržiavanie šetriacej strave;
    • chirurgická intervencia.

    Dietoterapia je založená na pravidlách stravy tabuľky číslo päť, prečo základné pravidlá stravy pre alkoholické hepatitídy sú:

    • časté a čiastočné jedenie;
    • odmietanie mastných a ostrých jedál, údenín a sýtených nápojov;
    • zníženie množstva použitej soli do troch gramov denne;
    • obohacovanie ponuky o produkty s vysokým obsahom bielkovín;
    • varenie jedál varením, parením, varením a pečením;
    • používať len teplé jedlo;
    • dôkladné sekanie a žuvanie jedál;
    • veľký pitný režim.

    Liečba alkoholickej hepatitídy znamená, že pacienti musia užívať takéto lieky:

    • gepatoprotektory;
    • Prípravky UDCA;
    • komplexy vitamínov;
    • Inhibítory ACE;
    • inhibítory proteolytických enzýmov;
    • glukokortikoidy;
    • prípravky ademethionín.

    Liečte ochorenie chirurgicky použitím iba orgánu darcu transplantátu alebo časti pečene.

    komplikácie

    Možný asymptomatický priebeh, ignorovanie klinických príznakov alebo oneskorené liečenie alkoholickej hepatitídy môže viesť k rozvoju veľkého počtu komplikácií, a to:

    • cirhóza pečene;
    • zápal pobrušnice;
    • ascites;
    • hepatocelulárny karcinóm;
    • hepatická encefalopatia;
    • neplodnosť;
    • porušenie menštruačného cyklu;
    • renálna insuficiencia.

    prevencia

    Nie sú prítomné osobitné preventívne opatrenia proti tejto chorobe. Aby sa predišlo problémom s toxickou alkoholickou hepatitídou, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, medzi ktoré patrí:

    • celoživotné odmietanie závislostí;
    • správna a vyvážená výživa;
    • dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s jedmi a toxínmi;
    • skoré liečenie a prevencia vírusovej hepatitídy;
    • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
    • každoročné preventívne vyšetrenie.

    Koľko ľudí žije s takou chorobou a jej prognózou - takéto faktory majú individuálnu povahu. V niektorých prípadoch stačí, aby pacienti sledovali stravu a navždy prestali používať alkohol, ale často jediným riešením je transplantácia zdravých orgánov.

    Ak si myslíte, že máte Alkoholická hepatitída a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: hepatológ, gastroenterológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.

    Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Diagnóza ochorenia môže byť u dospelých aj u detí. Zavolať takýto patologický stav je schopný akejkoľvek choroby a všetky sú úplne odlišné.

    Sklerotizujúca cholangitída je zriedkavá patológia pečene, pozostávajúca zo zápalu a blokovania pečeňových kanálov v samotnom orgáne aj mimo neho. Zvyčajne, keď ľudia hovoria o tejto chorobe, majú na mysli primárnu sklerotizujúcu cholangitídu, ktorej príčiny neboli úplne objasnené. Táto patológia sa určí náhodne počas vykonávania chirurgických operácií na orgáne. Navyše, ochorenie môže byť dlhodobo asymptomatické, a preto aj keď je zistené zápal potrubia a skleróza s tkanivom jazvy, príznaky ochorenia u osoby sa ešte nemusia prejaviť. Zároveň nedostávajú včasnú liečbu, ľudia veľmi rýchlo narážajú na závažný stav - zlyhanie pečene.

    Akútna vírusová hepatitída - je infekčné ochorenie pečene, ktoré spôsobuje špecifické mikroorganizmy. V závislosti od toho, ktorá baktéria sa stala zdrojom ochorenia, bude určená forma hepatitídy. Okrem špecifických baktérií môžu byť príčinou vzniku tejto patológie aj iné neznáme mikroorganizmy. Existuje tiež množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

    Dyskinéza žlčníka - je považovaná za pomerne bežnú patológiu, ktorá je charakterizovaná poruchou tohto orgánu, ktorá spôsobuje nedostatočný odtok žlče v DPC. Choroba môže byť primárna aj sekundárna, čo spôsobí, že dôvody jej formácie sa líšia. Často ide o kongenitálne anomálie alebo iné ochorenia tráviaceho systému.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Alkoholická hepatitída

    Alkoholická hepatitída je strašný názov, ktorý sa úplne ospravedlňuje. Tento názov označuje príčinu vážneho ochorenia, v mnohých prípadoch smrteľného výsledku. Lieky v počiatočnej fáze poskytujú dobrú príležitosť na zotavenie a zvyšujú dĺžku života. Pozrime sa na príčiny, symptómy, spôsoby liečenia tejto zákernej choroby, ktorá hovorí o sebe nie od prvých dní porážky jedného z hlavných, multifunkčných orgánov ľudského tela, menovite pečene.

    V medzinárodnej klasifikácii chorôb bol v roku 1995 registrovaný výraz "Alkoholická hepatitída". Termín "alkoholická hepatitída" je medicínskou charakteristikou zápalových, degeneratívnych zmien, poškodení pečene. Príčinou choroby je predovšetkým zneužívanie alkoholu. Choroba alkoholická hepatitída, prechádza do cirhózy pečene, zlyhanie pečene, zlyhanie pečene v normálnom živote celého organizmu ako celku.

    Cirhóza, ochorenie pečene podporované alkoholickou hepatitídou.

    Cirhóza pečene - Posledná etapa chronickej formy jednej z hepatitídy, v tomto prípade alkoholu. Pri cirhóze pečene sa nahradí spojivové tkanivo pečene, pečeň sa stáva tukovým tkanivom a degraduje.

    Alkoholizmus je predovšetkým zneužívanie alkoholických nápojov v akejkoľvek forme. V akomkoľvek alkohole obsahuje - etanol. Etanol je pomerne toxická látka a dostať sa do tela v systematických nadmerných dávkach, postihuje pečeň, ničí iné orgány. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu, trpia nedostatkom bielkovín a vitamínu potravín, as 40% kalórií dostanú kvôli nápojov obsahujúcich alkohol a systematicky porušujú bežnú stravu. Nemožno nehovoriac o alkoholickej gastritíde, ktorá má osobu závislú od alkoholu. Alkoholická gastritída - slabá absorpcia vitamínov, vitamínov, ktoré vstupujú do tela, v skutočnosti nemajú pozitívnu úlohu, pretože "prechádzajú" dôležitými systémami.

    Acetaldehyd - látka vytvorená v bunkách, tkanivá pečene, priamo súvisí s poškodením pečene. Ide o celý mechanizmus, ktorý spúšťa sériu chemických reakcií, ktoré poškodzujú pečeňové bunky.

    Alkoholická hepatitída, proces trvalých zápalových procesov, reťazová reakcia poškodenia pečene toxínmi a sprievodné produkty rozkladu alkoholu. Alkoholická hepatitída je spravidla dlhodobo chronická forma, ktorá sa rozvíja po 6-7 rokoch po začatí zneužívania alkoholu.

    Porušenie takýchto noriem pri používaní alkoholu (denná norma) vedie k cirhóze pečene.

    1. Muži - 80 gramov denne.
    2. Ženy - 30 - 40 gramov denne.
    3. Adolescenti - 15 - 20 g denne.

    Pri prekročení týchto noriem je muž, žena, teenager už odsúdený na vývoj cirhózy pečene.

    Vydanie alkoholickej hepatitídy

    Alkoholická hepatitída má dve formy.

    1. Ľahká forma;
    2. Priemerný tvar;
    3. Ťažká forma.

    Progresívna forma má malú fokálnu léziu pečene, ktorá rastie do cirhózy pečene. 15 - 20% je alkoholická hepatitída. Vďaka včasnej medikácii sa dosiahne stabilizačný účinok, ktorý stabilizuje proces zápalu s reziduálnymi účinkami prenesenej choroby, ktoré pretrvávajú počas celého života.

    Stabilná forma ochorenia. Vo väčšine prípadov možno pozorovať úplnú reverzibilitu zápalových procesov v pečeni s úplným odmietnutím piť alkohol. Pri ďalšom používaní alkoholu, bez toho, aby ho opustili, fáza reverzibility prechádza do štádia progresívnej alkoholickej hepatitídy.

    Zriedkavé prípady alkoholovej hepatitídy sa môžu zistiť až po laboratórnych testoch, čo výrazne spomaľuje začiatok liečebného procesu. Vyhlásil príznaky nemusia prejaviť pocit ťažoby pravej rebrami, miernu nevoľnosť, žalúdočné prepadom, grganie s nádychom horkosti (žlče).

    Histomorfologický prejav pretrvávajúcej hepatitídy - vláknité útvary na pečeňových tkanivách, balónová dystrofia buniek postihnutých telom Malloryho. Pri absencii príznakov fibrózy s miernym priebehom ochorenia sa klinický obraz "spánkového stavu" alkoholickej hepatitídy môže vyskytnúť 5 a 10 rokov, a to aj pri minimálnej spotrebe alkoholu.

    Progresívna forma, charakteristické symptómy:

    • slabosť;
    • nevoľnosť;
    • vracanie;

    Vykazuje sa priemerná, ťažká forma:

    • horúčka;
    • Ochorenie žltačky;
    • Krvácanie z nosa;
    • Bolesť v správnom hypochondriu;

    Klinický obraz chemických reakcií organizmu:

    • Zvýšený bilirubín;
    • Zvýšený imunoglobulín;
    • Zvýšenie gama glutamyltranspeptidázy;

    S pretrvávajúcou hepatitídou, vysokou mierou aktivity transaminázy a miernymi skúškami tymolu.

    Proces aktívnej chronickej fázy hepatitídy je charakterizovaný:

    • Vývoj cirhózy pečene;
    • Pod vplyvom etanolu sa zvýši alkoholový hyalín (Malloryho teľa);

    Zmeny v ultraštrukturálnych stellátových retikuloepiteliálnych bunkách, hepatocytoch.

    Ultraštrukturálne zmeny vyššie uvedených procesov ukazujú úroveň poškodenia tráviaceho, obehového, gastrointestinálneho, pečeňového etanolu.

    Pri akejkoľvek forme hepatitídy v chronickej fáze sa diagnostika uskutočňuje pomocou ultrazvuku brušnej dutiny. Je potrebné študovať, sledovať orgány, ako je pečeň, slezina. Keď sa ultrazvuková diagnostika kontrola môže sledovať zmeny v pečeni štruktúry (orgánové degenerácia), významný nárast slezine, portae stanovený priemer a ďalšie zmeny v pečeni a slezine.

    Spôsob ultrazvukovej dopplerografie (UZDG) sa používa na stanovenie príčiny alebo na vylúčenie stupňa zvýšenia tlaku v portálnej žilke pečene (portálna hypertenzia). Potvrďte alebo vyvráťte túto diagnostickú scintigrafiu pomocou rádio - rádionuklidového hepatoscreenu. Takáto štúdia sa uskutočňuje s použitím rádioaktívnych izotopov.

    Vývoj alkoholickej hepatitídy má chronické a akútne obdobie

    Akútna alkoholová hepatitída (OAS) - Rýchlo progresívna, zápalová deštrukcia, aktívne procesy poškodenia pečene.

    V klinickej forme akútnej alkoholickej hepatitídy existujú 4 varianty ochorenia:

    • žltačka;
    • latencia;
    • fulminant;
    • Cholestatická.

    Predĺžený alkoholizmus, prejav v OAS štatistikou v 60-80% prípadov, z ktorých 5% vedie k cirhóze pečene. Čím ťažšie sú porušenia spojené s prácou pečene, tým ostrejší je problém toku akútnej alkoholickej hepatitídy. Prekročenie tvorby cirhózy pečene má najsilnejšie dôsledky v akútnej forme alkoholickej hepatitídy.

    Dlhé záchvaty, príčina a začiatok prejavu alkoholickej hepatitídy a už získanej cirhózy pečene. Symptomaticky sa denne zhoršuje, prognóza na obnovenie takého pacienta je znížená na minimum na zotavenie.

    Žltačná forma, ktorá je jednou z najčastejších typov hepatitídy a najmä alkoholickej hepatitídy.

    • Farbenie skléry, sliznice očí, koža v žltej farbe (bez vyrážok na koži);
    • slabosť;
    • Bolesť v správnom hypochondriu;
    • Ťažkosť v správnom hypochondriu;
    • Ťažká strata hmotnosti (stav anorexie);
    • Útoky na nevoľnosť;
    • Úrazy zvracania;
    • hnačka;
    • Rozšírenie pečene;
    • Chvenie rúk.

    Keď je pečeň zväčšená, progresívny proces sprevádzaný zhutnením pečeňového tkaniva, parenchým sa v stave cirhózy stáva nerovný, s palpáciou orgán je veľmi bolestivý. Ukazovatele na pozadí v ascite, splenomegálii, telangiektázii a palmarovom erytému.

    Na pozadí tohto ochorenia sa objavujú vedľajšie infekcie, ako je bakteriálna peritonitída, infekcia moču, septikémia, pneumónia. Ak je diagnostikovaná hepatálna insuficiencia (hepato-renálny syndróm) spojená s uvedenými infekciami, stav pacienta sa značne zhorší, v niektorých prípadoch môže viesť k smrteľnému výsledku.

    Na potvrdenie latentnej formy alkoholickej hepatitídy, takzvanej "spánkovej formy" prúdu, sa vykoná analýza pomocou biopsie pečene. V štúdii biopsie zohráva parenchýmu úlohu zvýšenia transmisného hnutia. Transmináza, jej norma sa zvyšuje so zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol.

    V prípadoch, v 10-13% alkoholická hepatitída vyjadrené cholestatická prevedení, v ktorom sa symptómy podľa Ikterické formu (tmavý moč, výkaly bezfarebné, koža, očné bielko, očné sliznicu žltý). S bolesťou v hypochondriu a horúčkovým stavom môžu byť klinické príznaky podobné ochoreniam - cholangitíde. Aby sa nezmieňala jedna choroba s druhou, vykonajte laboratórne testy krvného obrazu, tkanivovej biopsie. Akútna alkoholická hepatitída je v priebehu svojej liečby silná s pretrvávajúcou formou.

    Progresívne symptómy fulminantnej akútnu alkoholickú hepatitídu, sa prejavuje v Ikterické zhoršiť stav, hemoragickú syndróm (krvácanie), obličiek a zlyhanie pečene. Smrtelný výsledok sa vyskytuje v dôsledku hepatorenálneho syndrómu, hepatálnej kómy.

    Chronická alkoholická hepatitída, symptómy a liečba

    Ako sme napísali vyššie, táto choroba má "ospalosť" podmienky, latentnú formu priebehu ochorenia, pri ktorej symptómy môžu chýbať, alebo minimálne zjavné.

    Zvýšenie aktivity transmiáz, zvýšenie a dominancia buniek AST a ALT. Zvýšená cholestáza. Neexistujú portálové hypertenzné príznaky. Analýzy histologických zmien zodpovedajúcich procesom zápalu morfologického charakteru bez vývoja cirhóznych zmien sú tiež prejavmi alkoholickej chronickej hepatitídy.

    Presná a včasná diagnóza pacienta je zložitá kvôli príčinám alkoholizmu. Lekár urobí závery, berúc do úvahy príznaky alkoholizmu (závislosť od alkoholu).

    Závislosť od alkoholu, kritériá, podľa ktorých je diagnóza možná:

    • Neustála túžba piť alkohol;
    • Porušenie noriem dávkovania alkoholu, spotreba vo veľkých množstvách každý deň;
    • Nákup alkoholických nápojov sa stáva prioritou pre pacienta;
    • Únik z práce v dôsledku konštantného stavu intoxikácie alkoholom;
    • Prijímanie alkoholu v rizikových dávkach, registrácia v psycho-neurologickom oddelení;
    • Zvýšené stavy alkoholu, porušovanie pravidiel správania na verejných miestach pod vplyvom alkoholu;
    • Psychologické stavy s výrazným agresívnym postojom k okolitým ľuďom;
    • Príznaky abstinenčného syndrómu (syndróm intoxikácie, bolesti hlavy, trepanie kefiek);
    • Opätovný príjem alkoholu na účely stiahnutia abstinenčného syndrómu nasledujúci deň (v prípade ľudí, ktorý sa nazýva proces - opiť sa).

    Na základe dvoch, troch vyššie uvedených alkoholizmov môže lekár diagnostikovať závislosť od alkoholu.

    Liečba alkoholickej hepatitídy

    Liečba alkoholickej hepatitídy zahŕňa mnoho etiologických faktorov, podľa ktorých je schéma postavená. Toto je energetická strava s povinný zvýšený príjem proteínov, ako sme už uviedli, s alkoholizmom, zníženie príjmu bielkovín vďaka konzumácii veľkého množstva kalórií konzumáciou alkoholu.

    Pri akútnych, ťažkých formách je liek predpísaný hepatoprotektórnymi injekciami pečene na udržanie orgánu. Vylučovanie toxínov metódou intoxikácie, ako je hemolýza krvi, spotreba veľkého množstva vody, minimálne 2-2,5 litra denne. Vitamínovanie tela vitamínmi B a C.

    Prvým a najdôležitejším v liečbe alkoholickej hepatitídy, všetky formy - úplné odmietnutie alkoholových nápojov obsahujúcich etanol v akejkoľvek forme.

    Štatistika celkového odmietnutia alkoholu u pacientov je veľmi nízka, nie viac ako jedna tretina alkoholu. S pomocou rozhovorov s lekárom, rovnaký počet pacientov ukončiť túto závislosť sami metódy lieky a prognóza oživenie v tejto skupine je dostatočne veľká. Táto skupina pacientov, ktorá je absolútne nie počúvať lekára a ďalej piť alkohol, bude klásť na účet v psychologických kliník na narcologists a hepatológom k ďalšiemu správanie pacienta.

    riziková skupina pacientov, ktorí môžu čeliť nemožnosť neuroleptiká určenia na liečbu, pretože tieto lieky nemožno priradiť so zlyhaním pečene, čo môže mať vyvinuté v tele v čase chronickej forme alkoholické hepatitídy.

    Žltavé prejavy zmiznú v čase, keď pacient odmieta alkohol, úplné odmietnutie. Také ochorenia ako ascita a encefalopatia odchádzajú. V prípade ďalšieho malígneho alebo minimálneho príjmu alkoholu v štádiu chronického priebehu choroby vedie k smrti pacienta (smrť).

    Robil výskum v USA ukázala, že typické výživové nedostatky, porušenie spotreba bielkovín potravín, vody je vlastné každej ľudskej bytosti, trpia alkoholické hepatitídy, ochorenia pečene, respektíve úroveň výkonu sa priamo vzťahuje ku hrubému porušovaniu noriem jedla.

    Normou pre správne fungovanie tela, stabilnou prevádzkou všetkých systémov a orgánov je spotreba najmenej 2000 kalórií s vysokým indexom bielkovín, jeden kilogram ľudskej telesnej hmotnosti, to je 1 gram bielkovinových potravín. Celý príjem vitamínov B, kyseliny listovej. V prípade prudkej straty hmotnosti pacienta (anorexia) sa používa výživa sond alebo parenterálna výživa. V prípade anorexie je zvyčajný spôsob konzumácie potravy, potrebných stopových prvkov a kalórií ťažký, nie vnímaním tela v dôsledku vývoja ochorenia a vracaním.

    Vzhľadom na koreláciu príjmu kalórií sa zistilo, že skupina pacientov, ktorí užívajú viac ako 2 500-3 000 kalórií, má väčšie percento obnovy. Na zadnej strane mince a zvýšenú úmrtnosť pri spotrebe kalórií, čo je 1000 za deň.

    Diet č. 5, zásady, výnimky z potravinárskych výrobkov

    Diéta č. 5 bola vyvinutá v roku 1920 terapeutom Pevznerom. Vo svojom arzenáli je 15 terapeutických diét (tabuliek) pre rôzne skupiny ochorení. K dnešnému dňu sú Pevsnerove diéty účinné pri liečbe rôznych chorôb.

    Zásady stravovania číslo 5.

    Výrobky povolené na použitie:

    • Ražný chlieb (včera pečivo);
    • Výrobky z nepríjemného cesta (plnenie - varené mäso, ryby, jablká, tvaroh);
    • Mliečna polievka s cestovinami;
    • Polievky na zeleninových vývaroch (obilniny, kapustová polievka, červená repa, ovocie);
    • Ryby druhov s nízkym obsahom tuku (filé, pečené, varené, knedle, masové guľôčky);
    • Hydinové mäso (odtučnené, bez kože, varené vtáky, hovädzie mäso, králičie, morčacie krájané alebo celé kusy);
    • Párky, detské klobásy;
    • Pilaf s vysokým obsahom mrkvy a vareného mäsa;
    • Zelné kotúče;
    • Mliečne výrobky (jogurt, kefír, jogurt s nízkym obsahom tuku, tvaroh, nízkotučný, nie ostrý syr);
    • Rastlinný olej;
    • Maslo (v malých dávkach);
    • Obilniny (ovsená vňať, pohánka);
    • Sušené ovocie;
    • Krupenik;
    • Omeleta z proteínu bez žĺtka;
    • Jeden žĺtok denne;
    • Varená, dusená alebo surová zelenina (zelený hrášok, brokolica, varená cibuľa, mrkva, buryak);
    • Šaláty z vareného squashu (kaviár na kaviár);
    • Morské plody (varené);
    • Plody a bobule (nie kyslé, vo forme kompótov, kissels, peny, želé);
    • Zeleninové šťavy;
    • Zelený čaj;
    • Vývar zo dogrose;
    • Káva so smotanou, mlieko;
    • V miernych dávkach sú povolené korenie, petržlen, kôpor, kyslá smotana.

    Výnimky z produktov:

    • Maslo (výroba);
    • Čerstvý chlieb;
    • Puffové pečivo;
    • Smažené koláče;
    • Polievka (huby, rybie vývar, kapustová polievka z okrúhleho mäsa, okroska);
    • Ryby (konzervované, mastné, údené, solené);
    • Mäso (údené mäso, mozog, obličky, pečeň, tučné bravčové mäso, jahňacie, kožušinové, husacie, kačacie, tukové a údené klobásy);
    • Tuková kyslá smotana, ryazhenka, smotana, brynza, tučný tvaroh;
    • Tuk z ošípaných, jahňacieho, kurací a skopového tuku;
    • fazuľa;
    • Vyprážané vajcia;
    • Reďkovka, špenát, šťuka, cesnak, zelená cibuľa;
    • Marinovaná zelenina;
    • Slané a nakladané huby;
    • Čokoláda, koláče, pečivo so smotanou;
    • Křen, horčica, horúci korenie;
    • Silná káva, silný čaj;
    • Úplné vylúčenie alkoholických nápojov akéhokoľvek druhu.

    Prečo je potrebné dodržiavať liečbu spoja s liekmi, a to diétu číslo 5.

    Diéta je navrhnutá tak, aby poskytovala plnohodnotnú stravu, pomáha normalizovať proces gastrointestinálneho traktu, pečeň. Dodržiavanie diéty poskytuje záruku akumulácie glykogénu v pečeni, čo vedie k normalizácii metabolizmu tukov a cholesterolu. Sekrécia žlče je dobre stimulovaná a celá aktivita gastrointestinálneho traktu je normalizovaná.

    Typicky je priradený strave, a to nielen pri liečení akútnej alkoholickou hepatitídu, liečbu žlčníka, žlčových kameňov, cirhóza pečene v neprítomnosti zlyhanie pečene, pooperačné obdobie.

    Celkový obsah stravy bielkovín, sacharidov, tukov a obmedzujúce kyseliny, esenciálne oleje, potravín obsahujúcich cholesterol, tuku oxidačných produktov v priebehu vyprážanie, vedie k veľkej pomoci telo počas remisie ochorenia je veľmi užitočná.

    Diéta č. 5 o dennej strave je:

    1. 70 gramov tuku;
    2. 50 gramov uhľohydrátov;
    3. 100 gramov proteínu.
    4. Množstvo energie je 2600-3000 kcal.
    5. Jedlo je rozdelené na 4-5 jedlá denne, nie vo veľkých dávkach.

    Základom výživy je varené jedlo, v zriedkavých prípadoch dusené. Výrobky by mali byť rezané veľké, bez brúsenia. Mäso, ryby s veľkými varenými kusmi, jeden na recepcii. Proces passerization zeleniny (dressing) pri príprave omáčky, praženie je vylúčené. Fritovanie je úplne vylúčené. Studené jedlá a studená voda by nemali byť v strave kvôli nadmernému podráždeniu gastrointestinálneho traktu, vedú k pomalému procesu trávenia potravy.

    Príklady receptov na diétu č. 5 pre každý deň

    pondelok

    • Prvé raňajky - omeleta z jedného proteínu, ryžová kaša s mliekom, čaj.
    • Druhá raňajky - lenivé vareniki z tvarohu s nízkotučným kyslou smotanou.
    • Obed - polievka bez korenia, dusená mrkva, kúsok vareného mäsa, džbán sušeného ovocia.
    • Snack je sušienka, čaj.
    • Večera - varené cestoviny, nízkotučný syr, minerálna voda bez plynov.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    utorok

    • Prvým raňajkom je šalát zo surovej mrkvy a jablká, dusené mäso (mäso, ryby), káva s mliekom;
    • Druhá raňajky je jedno jablko.
    • Obed - zemiaková alebo zeleninová polievka (zemiaková kaša), kapusta, mäso alebo varené ryby, želé.
    • Popoludňajšie občerstvenie - odvar od bokov ruže, jeden suchý sušienok.
    • Večera je pohánka z pohánky, minerálna voda bez plynu.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    streda

    • Prvé raňajky sú zmesou nízkotučného tvarohu s nízkotučným kyslou smotanou a ovsenými vločkami.
    • Druhá raňajky je pečené jablko.
    • Obed - varené kuracie mäso, zeleninová polievka, varená ryža, kompót z čerstvého ovocia.
    • Snack - pyré zo zemiakov, varené mäso, odvar z bokov.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    štvrtok

    • Prvá raňajková pohánka pohánka, malé maslo, káva s mliekom, nízkotučný tvaroh s nízkotučným kyslou smotanou.
    • Druhá raňajky je jedno pečené jablko.
    • Obed - červená repa, varené mäso s cestovinami (cestoviny v námorníctve).
    • Snack - jeden sušienkový suchár.
    • Večera - zemiaková kaša, dusené mäso, zeleninový šalát, voda bez plynu.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    piatok

    • Prvé raňajky - ovsené vločky, smotanové maslo, káva s mliekom.
    • Druhá raňajky je pečené jablko.
    • Obed - borsch bez vyprážané, rezance s vareným mäsom, kyslá smotana nie je tuk, želé z bobúľ.
    • Občerstvenie je sušienka, nie silný čaj.
    • Večera - zemiakové pyré, varené otroky, zeleninový šalát, minerálna voda bez plynu.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    sobota

    • Prvé raňajky - mäso kuracie kotletka pre pár, pohánka kaša, čaj.
    • Druhá raňajky je mrkvové pyré, jablkový džem.
    • Obed - mliečna polievka s cestovinami, tvarohom, kyslou smotanou, chudým, džemom.
    • Snack - ovocné želé.
    • Večera - krupica kaša so slivkami na nízkotučné mlieko, minerálna voda bez plynu.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    nedeľa

    • Prvá raňajky - varené zemiaky, kúsky, neliehaný sleď, čaj s plátkom citróna.
    • Druhá raňajky je pečené jablko.
    • Obed - kapustová polievka bez vyprážania a mäsa, mrkva, paradajky z hydiny, kompót.
    • Popoludňajšie občerstvenie je sušienka sušienky, odvar z bokov.
    • Večera - puding syrového tvarohu, miešaná vaječná biela, minerálna voda bez plynu.
    • Pred spaním - pohár nízkotučného kefíru.

    Pri liečbe alkoholickej hepatitídy je mimoriadne dôležité úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu číslo 5 s výnimkami a zavedením produktov, prvkov stravy. Pijte čo najviac tekutiny bez plynu (minerálna voda), obsahujú vitamíny B a C v každodennej strave.

    Pamätajte si, že Váš včasný príchod k lekárovi na radu s možnými sťažnosťami alebo túžbou zbaviť sa závislosti od alkoholu (alkoholovej hepatitídy) je vaša cesta k oživeniu a predĺženiu života.


    Súvisiace Články Hepatitída