Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky
Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.
Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.
Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.
V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.
Ako sa prenáša hepatitída C?
Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.
Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.
V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.
Najťažšie je priebeh vírusu:
- ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
- osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
- HIV infikovaných osôb.
- starších ľudí a detí.
Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.
Symptómy hepatitídy C
Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.
Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.
Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.
Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov
Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.
Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.
Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.
Chronická hepatitída
Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,
Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.
Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.
tvar
Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:
Podľa trvania prúdu.
- Akútne (až 3 mesiace).
- Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
- Chronická (viac ako 6 mesiacov).
- Recovery.
- Chronická hepatitída C.
- Cirhóza pečene.
- Hepatocelulárny karcinóm.
Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.
Etapy
Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.
- Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
- Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
- Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.
Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).
Genotypy vírusu
Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.
V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.
Diagnóza hepatitídy
Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).
Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.
Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?
Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.
Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.
Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.
Liečba hepatitídy C
V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.
- Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
- Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.
Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.
Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.
Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.
Nové v liečbe hepatitídy
Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.
V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).
Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.
Vedľajšie účinky antivírusovej liečby
Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.
Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.
Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.
Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené
Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.
V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:
- u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
- 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
- 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
- 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
- 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.
Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.
Hepatitída C: príznaky a liečba
Hepatitída C - hlavné príznaky:
- slabosť
- Svrbivá koža
- závrat
- nevoľnosť
- Porucha spánku
- Strata chuti do jedla
- zvracanie
- Zväčšenie pečene
- distenzia
- Svalová slabosť
- Zvýšená únava
- Horúčka nízkej kvality
- Desolované výkaly
- únava
- žltačka
- Zatemnenie moču
- Nepohodlie v pravom hypochondriu
Hepatitída C je infekčná choroba postihujúca pečeň a je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Hepatitída C, príznaky ktorého po dlhú dobu nemusí byť zobrazené, často prebieha s neskorogotickým detekcie je z tohto dôvodu, podľa poradia, vedie k skrytej prepravu svojich pacientov v paralelnej šírenia vírusu.
Všeobecný opis
Vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu C - HCV, je malý, obsahuje genetický materiál (RNA) v obálke. Pred objavením vírusu (to sa stalo relatívne nedávno v roku 1989), infekcia bola definovaná ako hepatitída "ani A ani B".
Hepatitída C, ktorej symptómy sú spôsobené zodpovedajúcim vírusom, sa napriek všeobecnej detekcii tejto choroby najmä u mladých ľudí môže úplne rozvinúť u každej osoby.
Hlavným rysom vírusu hepatitídy C je to, že je geneticky variabilný, navyše je potrebné poznamenať, že má vysokú tendenciu k mutáciám. V súčasnosti existuje 6 genotypov tohto vírusu a vzhľadom na opäť mutatívnu aktivitu hepatitídy C jej prítomnosť v ľudskom tele môže predstavovať približne 40 poddruhov vírusu. Jediná zvláštnosť tohto obsahu môže byť, že aj v takom počte poddruhov hepatitídy C patrí, bez ohľadu na počet poddruhov, len k jednému zo bežných genotypov. Táto vlastnosť je hlavnou vlastnosťou pri určovaní perzistencie vírusu v kombinácii s vysokým výskytom hepatitídy C z hľadiska jeho chronických foriem.
Pokiaľ ide o prácu imunitného systému proti hepatitíde C, to jednoducho nemá schopnosť udržať kontrolu nad generovanie požadovanej protilátky, pretože sa doteraz tiež vývoj protilátok proti vírusu, sú už ich potomkov, ktorí v poradí, majú iné druhy antigénnych vlastnosti.
Pokiaľ ide o prevalenciu hepatitídy C, poznamenávame, že ukazovatele pre rozvinuté krajiny ju určujú na úrovni 2%. Najmä v Rusku je počet infikovaných pacientov približne 5 miliónov, ale ak zoberieme do úvahy celosvetovú prevalenciu, potom je to asi 500 miliónov. Treba poznamenať, že oficiálne zaregistrovaní pacienti s týmto ochorením začali oveľa neskôr ako pacienti s inými formami vírusovej hepatitídy. Every rok rise o tom rast vplyvu, a predpokladá sa, že hlavným dôvodom je to závislosť, že vzhľadom na podrobnejšie skúmanie príčin a charakteristík ochorenia, nie je to pravda, hoci ide o činiteľ drogových závislosti a podieľa asi 40% infikovaných pacientov.
Ak chcete infikovať vírus, musíte ho vložiť do krvného riečišťa. V dôsledku tohto vírusu z krvného riečišťa do pečene, a cez to už zabezpečené jeho infiltrácie do pečeňových buniek, kde dochádza k postupnému šíreniu vírusu do úvahy.
Pečeňové bunky môže dôjsť k poškodeniu nielen produkované vírusovej aktivity, ale aj vzhľadom k imunitnej odpovedi organizmu, to znamená, že odošle odpoveď v podobe imunitných buniek (lymfocytov) pre likvidáciu infikované bunky pečene sa genetický materiál cudzie.
Ako sa prenáša choroba?
Hlavné spôsoby prenosu daného vírusu sú genitálna a hematogénna dráha. Hematogénna dráha, ktorej infekcia sa prejavuje krvou, sa v praxi vyskytuje oveľa častejšie. Spomeňme si hlavné varianty takejto infekcie:
- Transfúzia krvi (vrátane krvných zložiek).Potom, čo pred táto metóda bola hlavná infekcia hepatitídy C. Medzitým, vznik laboratórnej diagnostiky ako nové metódy, spolu s jej povinnom zavedení v rade zisťovania darcov viedol k tomu, čo je teraz, táto metóda nie je tak dôležité ako predtým.
- Infekcia počas piercingu a počas procesu kreslenia tetovania. Tento spôsob infekcie v posledných rokoch, naopak, bol medzi najbežnejšie infekcie hepatitídy C. V obzvlášť dôležité také kontaminácie pri neštandardné sterilizácii použitých nástrojov, a to aj pri úplnej absencii tohto opatrenia realizovať.
- Infekcia pri návšteve miestností na manikúru, zubári. Tento typ infekcie sa často v poslednej dobe často uvádza.
- Použitie liekov. Pri zvažovaní tejto konkrétnej choroby je otázkou používania bežných injekčných striekačiek na injekčné podanie liekov intravenózne. Z tohto dôvodu je hepatitída C extrémne bežná u ľudí užívajúcich drogy.
- Použitie holiacich strojčekov, zubnej kefky, nožníc a iných predmetov, patriace pacientovi a označené ako kategória výrobkov osobnej starostlivosti.
- Prenos vírusu pri narodení (od matky po dieťa).
- Sexuálny kontakt.Hepatitída C nie je tak často dôležitá pre tento spôsob prenosu - infekcia, aj keď sa vyskytuje, ale iba v poradí 5% prípadov, pokiaľ ide o nechránený sex.
- Injekcia. Tu sa znova hovoríme o infikovaných ihlach, tentoraz to znamená infekciu v lekárskych inštitúciách pod lekárskymi manipuláciami.
Treba poznamenať, že približne 10% prípadov incidencie neumožňuje určiť zdroj infekcie u pacientov s akútnou formou hepatitídy C a približne 30% u pacientov s chronickou formou.
Nemenej relevantná je otázka, ako sa táto choroba neprenáša.
Ako sa ochorenie neprenáša?
Tu je dôležité vziať do úvahy, že prenos vírusu hepatitídy C nie je spôsobený kontaktom a vzduchom, to znamená, že "úspešná" infekcia je iba v prípade priameho krv-krvného kontaktu.
Na základe toho, ak máte pacienta s diagnózou hepatitídy C vo svojom prostredí, môžete sa zbaviť zbytočných obmedzení, pretože viete, že infekcia nedôjde, ak:
- kýchanie a kašeľ;
- handshake;
- všeobecné s chorým používaním jedla a nápojov;
- objatie, bozk.
Rizikové skupiny vo výskyte hepatitídy C
- ženy a mužov s viac ako jedným stálym partnerom, najmä naliehavosť ochorenia nadobudne nechránené kontakty;
- ľudí s HIV;
- homosexuáli;
- osoby, ktoré sú priamo sexuálnym partnerom pacienta s diagnózou hepatitídy C;
- drogovo závislých užívajúcich intravenózne lieky;
- osoby s rôznymi chorobami prenášané sexuálne;
- osoby, ktoré vyžadujú transfúziu krvi (vrátane jej zložiek);
- osoby, ktoré potrebujú hemodialýzu (alebo "umelé obličky");
- Deti, ktorých matky sú infikované vírusom príslušnej choroby;
- lekárskych pracovníkov, ktorých práca zahŕňa priamy kontakt s krvou.
Tiež je možné vyčleniť a oddeliť skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:
- ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
- ľudí s infekciou HIV;
- osôb s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s iným druhom vírusovej hepatitídy;
- starší ľudia a tiež deti - v týchto prípadoch sa okrem iného často čelí plnohodnotnej antivírusovej liečbe.
Starších jedincov v porovnaní s mladými, väčšia pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy C v jeho tvaru, v ktorom je vyhlásenie a príslušných zvážiť situáciu a následne nepriaznivý výsledok (napríklad cirhózy pečene a tak ďalej.).
Čo sa týka tohto problému, napríklad vírusy hepatitídy C a tehotenstvo, treba uviesť, že infikované ženy sú prevažne väčšina ošetrujúce tehotenstva je normálne, okrem toho, že vo väčšine prípadov deti sa rodia úplne zdravý. Je však tiež nemožné vylúčiť možnosť vertikálneho prenosu uvažovanej choroby z matky na dieťa. Okrem toho dôležitým bodom je všeobecný stav pacienta, na základe ktorého sa zvažuje samotná možnosť tehotenstva, pre ktorú sa uplatňuje nasledujúci algoritmus:
Akútna vírusová hepatitída C
Akútna forma vírusovej hepatitídy je dosť bežná infekcia aitroponického vírusu. K šíreniu choroby dochádza pred spôsobmi, ktoré sme uviedli.
Trvanie skutočnej inkubačnej doby je približne 8 týždňov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v anikterickej forme, príznaky hepatitídy C u dospelých ako také chýbajú.
Hlavné prejavy ochorenia sa v zásade nemôžu líšiť od symptómov podobnej parenterálnej hepatitídy. Ak vezmeme do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia ako celku, možno poznamenať, že jeho priebeh je oveľa jednoduchší ako priebeh iných foriem vírusovej hepatitídy. Medzitým jeho latentný prietok vedie k oneskorenej a často náhodnej detekcii. V tom čase sa vyskytujú pomerne závažné komplikácie a preto sa často uvádza asociácia ochorenia s definíciou "láskyplného zabijaka".
Choroba začína postupne. Prvotnými príznakmi v predčasnom období (10 dní) sú slabosť, znížená chuť do jedla, únava a plynatosť. V oblasti epigastria a pravého hypochondria sa objavuje určitý nepríjemný pocit.
Často menej často sa prejavujú prejavy pruritu a bolesti hlavy, horúčka, hnačka a závrat. V prípade príznakov vo forme žltačky sú sprievodné symptómy znížené chuť do jedla, slabosť, nepohodlie v oblasti brucha. Takmer všetci pacienti majú veľké zvýšenie veľkosti pečene, mäkkosť konzistencie a v 20% prípadov výskyt splenomegálie.
Charakteristickým rysom priebehu ochorenia je mierna forma prejavu symptómov. Priebeh akútnej vírusovej hepatitídy môže byť závažný, jeho fulminantná forma u pacientov je zriedkavá. Všimnite si, že tento je forma, v ktorej je ochorenie charakterizované určitým stupňom závažnosti jeho priebehu, pri ktorej je masívny nekróze hepatocytov v kombinácii s rozvojom pečeňovej kóma. Dôležitosť tejto formy sa môže uviesť v priebehu jedného až dvoch týždňov od prvého príznakov hepatitídy C.
Pokiaľ ide o zotavenie, jeho registrácia sa vyskytuje iba v poradí 20% pacientov, ale smrteľný výsledok je extrémne zriedkavý.
Ako sme už uviedli, akútna forma hepatitídy sa často vyskytuje bez symptómov, ale ochorenie súčasne určuje veľmi vysoké percento svojho prechodu na chronickú formu alebo chronický prenos vírusu.
Chronické vírusové poškodenie (neprípustná hepatitída C s latentným prietokom) sa vyskytuje pri normálnych hodnotách sérových transamináz a pri absencii klinických príznakov. Medzitým u väčšiny takýchto pacientov bodkovaný pečeň je určený prítomnosťou známok skutočných chronických lézií.
Vo všeobecnosti sa prejavy akútnej formy hepatitídy môžu znížiť na všeobecný typ ochorení, ktoré sa označujú ako obdobie bez akné. Toto určuje nasledujúce príznaky choroby:
- únava a letargia;
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť, vracanie;
- bolesti hlavy;
- coryza, kašeľ;
- bolesť svalov, bolesť kĺbov.
Ich ikterické obdobie nasleduje bezprostredne po týchto prejavoch. Prvým príznakom, ktorý vás upozorňuje, je preto stmavnutie moču na tmavo hnedú farbu. Potom sa zožltne hlienové oči a očná skleróza. Žltenie kože sa prejavuje najmä na dlani, potom sa zožltne zvyšok kože.
Okrem už zaznamenaných príznakov je opäť závažnosť pravého hypochondria, bolesť v jeho oblasti. V niektorých prípadoch dochádza k vyblednutiu výkalov, ku ktorému dochádza kvôli zablokovaniu žlčovodov.
Vzhľadom na skutočnosť, že prechod na chronickú formu sa vyskytuje v približne 80% prípadov, prognóza pre pacientov nie je priaznivá. Závažnosť tejto predpovede spočíva v tom, že priebeh ochorenia v tomto prípade môže byť spojený s následným vývojom primárnej formy hepatocelulárneho karcinómu.
Môžete sa zotaviť po prenose akútnej hepatitídy C v nasledujúcom roku.
Chronická hepatitída
Chronická forma tejto choroby je rozptýlená, trvanie jej priebehu sa môže pohybovať od šiestich mesiacov do dlhšieho časového intervalu.
Vzhľadom k tomu, že genóm v jedinom genotypu vírusu sa vyznačuje vysokou variabilitou, definuje značné množstvo geneticky odlišných mutantný vírusy kvazidruhů, ktorého cirkulácia neustále deje v tele pacienta. To je vzhľadom k prítomnosť kvazidruhů zvyčajne dochádza únik vírusu z imunitnej odpovede z tela, okrem toho, tento faktor tiež určuje dlhé pretrvávanie vírusu a tvorba hCG. Oddelene je tiež zaznamenaná jej rezistencia na interferóny.
Treba poznamenať, že chronická hepatitída C bola v posledných piatich rokoch vedúca medzi chorobami, čo sa týka aj jej komplikácií.
Chronická hepatitída môže pôsobiť ako dôsledok prechodu od akútnej formy k tejto a ako nezávislej choroby. Jeho hlavné prejavy sú nasledovné:
- Prvým a hlavným znakom hepatitídy je únava a postupne narastá, sprevádzaná ospalosťou a silnou slabosťou. Často sa pacienti jednoducho nemôžu zobudiť ráno.
- Na základe charakteristík predchádzajúceho symptómu existuje iný, nie menej výrazný príznak - zmena cyklu spánku. V tomto prípade je to otázka ospalosti, zaznamenanej v priebehu dňa a o nespavosti, ktorá vzniká v noci. Tieto prejavy môžu indikovať začiatok procesu hepatickej encefalopatie.
- Okrem týchto príznakov môžu zahŕňať nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a nedostatok chuti do jedla.
Je pozoruhodné, že žltačka s touto formou hepatitídy C sa javí ako veľmi zriedkavá.
V niektorých prípadoch môžu byť prvé prejavy chronickej hepatitídy C zaznamenané v štádiu cirhózy. Cirhóza samotnej pečene je sprevádzaná žltačkou a zväčšeným bruchom v objeme, čo sa vyskytuje aj v kombinácii s výskytom cievnych hviezdičiek a zvýšením slabosti.
V tejto forme trvá táto choroba po celé desaťročia.
Komplikácie hepatitídy C
Uvedená cirhóza pečene je komplikáciou hepatitídy C. Riziko transformácie hepatitídy na túto chorobu po dobu 20 rokov je asi 20%.
Najmä cirhózy je zvláštny stav, v ktorom tkaniva pečene na sebe vytvorené oddelených oblastiach zjazvenie v kombinácii so zníženou celkovú štruktúru karosérie. Na druhej strane niekoľko týchto procesov poskytuje pretrvávajúce poškodenie funkcie pečene. Samotná cirhóza môže byť výsledkom už prenesených foriem hepatitídy (alkoholu, drogy, toxických látok, vírusov).
Popri všeobecnom type symptómov, ktoré sa prejavujú pri chronickej hepatitíde, je cirhóza sprevádzaná ďalšími prejavmi, medzi ktorými rozlišujeme:
- úbytok hmotnosti (celkom výrazný), strata chuti do jedla;
- svrbenie;
- ikterus slizníc, koža;
- zvýšenie brucha - jeho rozmery sa menia v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine;
- výrazný opuch nôh, v niektorých prípadoch môže dôjsť k opuchu v celom tele;
- v dôsledku zhutnenia v žilách pečene u cirhózy (v dôsledku roztrúsenej sklerózy), sa vyskytuje ako kŕčové žily, ktoré platí najmä pre oblasti konečníka a pažeráka. Roztrhnutie týchto žíl môže viesť k vážnemu krvácaniu, ktoré sa prejavuje ako krvavá hnačka alebo krvavé vracanie. Takýto typ krvácania často vedie k smrti.
Okrem vyššie uvedeného môže cirhóza vyvolať hepatálnu encefalopatiu pečene, ktorá sa vyvíja kvôli zlyhaniu pečene. Táto komplikácia vzniká, v tomto poradí, v dôsledku zlyhania pečene, a tiež vzhľadom k svojej neschopnosti neutralizovať niektoré toxické látky, ktorých akumulácia, podľa poradia, môže mať nepriaznivý vplyv na mozog.
Ako prvé je označenie hepatickej encefalopatie, denná ospalosť a nočná nespavosť. Potom sa ospalosť stane stálym, spánok sprevádzaný nočnými mamičkami. O niečo neskôr, je tu tiež porucha vedomia, ktoré sú najmä v úzkosti a zámeny, halucináciami a tak ďalej. Priebeh tohto stavu vedie ku kóme, čo je stav charakterizovaný absolútny nedostatok vedomia a nedostatku reakcie účinku akékoľvek podnety vonkajšieho prostredia, Následne táto situácia prebieha vo vlastnom zhoršení, čo ovplyvňuje prácu životne dôležitých orgánov. Posledné prejavy sa vysvetľujú celkovým útlakom, ktorý sa vyskytuje v centrálnom nervovom systéme, ktorý priamo ovplyvňuje funkcie miechy a mozgu.
V niektorých prípadoch, ak je to blesk-rýchla forma hepatitídy, kóma tiež prichádza naraz, a žiadne ďalšie príznaky môžu ju sprevádzať.
Až 2% pacientov s hepatitídou C čelí rozvoju tohto ochorenia predtým, ako prechádza do karcinómu pečene, to znamená do primárnej rakoviny pečene. Samotná taká rakovina je malígny nádor, ktorého zdrojom nie sú nič iné ako pečeňové bunky. Riziko vzniku primárneho rakoviny pečene sa zvyšuje v prípade, že pre pacienta sú súčasne dva typy hepatitídy - C a B.
Pri dlhodobom užívaní alkoholu sa výrazne zvyšuje aj riziko vzniku primárnej rakoviny pečene.
Vo všeobecnom priebehu štatistiky hepatitídy C majú nasledujúce možné výsledky pre 100 pacientov:
- z 55 na 85 pacientov bude čeliť prechodu hepatitídy do chronickej formy;
- u 70 pacientov môže byť ochorenie pečene v chronickej forme lokálne;
- z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju s cirhózou hepatitídy;
- od 1 do 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť ide o cirhózu alebo rakovinu pečene).
Okrem toho sú tu aj "extrahepatic prejavy," ako je stanovené symptómy charakteristické chronickej hepatitídy C a spôsobil má autoimunitné procesy. Ide o "zvyknutie" buniek imunitného systému na boj, ktorý telo vedie. V dôsledku tohto typu prejavu a stať relevantné, najmä tie zahŕňajú glomerulonefritídu, znamená stratu kanálikoch obličiek, rovnako ako zmiešané kryoglobulinemii a rad ďalších ochorení, z ktorých každá môže byť charakterizovaný následne ťažký dosť voľný priebeh.
Vyskytujú sa príznaky hepatitídy C: čo robiť?
Po prvé, mali by ste sa pokúsiť zbaviť paniky, pretože choroba je liečiteľná. Po prvé, v tomto prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, s výnimkou nezávislých pokusov o diagnostikovanie všetkých možných, podľa vášho názoru, chorôb, a to ešte viac, pokusov o nezávislé zaobchádzanie. Iba špecialista určí význam tejto diagnózy pre vás a tiež bude schopný pochopiť, aké sú procesy aktívne a či sa vyžaduje všeobecná liečba.
Je nevyhnutné prestať používať lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň (ak sa samozrejme používajú), to isté platí pre alkohol. Dbajte na to, aby ste sa zbavili nadmernej fyzickej námahy.
Okrem toho by ste sa mali starať o ľudí okolo seba, čím by ste pre nich vylúčili možnosť infekcie. To sa týka nedbanlivých pokusov z ich strany o použitie osobných hygienických predmetov (nožnicové nože, zubná kefka, holiaci strojček, atď.).
V prípade výrezov alebo otvorených rán je dôležité venovať im osobitnú pozornosť. Poškodenie by malo byť v každom prípade skryté pásikom alebo obväzom. Ak je na to potrebné poskytnúť externú pomoc, je dôležité, aby osoba, ktorá sa podieľala na tejto akcii, bola v lekárskych rukaviciach. Čo sa týka tých povrchov, na ktoré má krv, potom je dôležité dezinfikovať ich špeciálnymi roztokmi obsahujúcimi chlór. Vírus je usmrtený varením (asi dve minúty je dosť) alebo pri praní (60 ° C, asi pol hodiny).
Liečba hepatitídy C
Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť vážne komplikácie, avšak nie sú vylúčené priaznivé predpovede s touto diagnózou, navyše už mnoho rokov sa choroba vo všeobecnosti nemusí prejavovať. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeranú lekársku kontrolu. Zahŕňa pravidelnú kontrolu funkcie pečene, v dôsledku čoho sa v prípade aktivácie hepatitídy poskytuje vhodná antivírusová terapia.
Liečba hepatitídy C zahŕňa v súčasnosti použitie antivírusových liekov, ktoré sa zvyčajne kombinujú - to je interferón-alfa a ribavirín. Prvý je proteín syntetizovaný samotným telom ako odpoveď na účinok vírusovej infekcie. Druhý, ribavirín, je pri jednorazovom použití neúčinný, zatiaľ čo zlepšenie výsledkov expozície je zaznamenané pri jeho používaní v kombinácii s interferónom-alfa.
Na záver poznamenávame, že hepatitída vyžaduje obzvlášť opatrný prístup k voľbe liečby a samošetrenie, ako sme už uviedli, by malo byť vylúčené.
V prípade výskytu alarmujúcich príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť hepatitídy C, je potrebné kontaktovať hepatológ alebo gastroenterológ.
Ak si myslíte, že máte Hepatitída C a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: hepatológ, gastroenterológ.
Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.
Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.
Cholecystitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v žlčníku a je sprevádzané výraznými prejavmi príznakov. Cholecystitída, ktorej príznaky sa vyskytujú, ako skutočná samotná choroba, rádovo 20% dospelých, môže prúdiť v akútnej alebo chronickej forme.
Vírusová hepatitída je infekčné ochorenie pečene, ktoré spôsobuje patologický zápal pečeňového tkaniva. Nositeľom choroby je samotná osoba. Neexistuje prísne obmedzenie veku a pohlavia. Pre dnešnú medicínu existuje päť skupín tejto choroby. Každá zo skupín má svoj vlastný klinický obraz a etiológiu.
Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.
Difúzne zmeny v pečeni sú bežným patologickým stavom, ktorý je charakterizovaný vývojom transformácií tkanív žľazy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie sa rozvíja aj s malými poruchami a nie je zriedkavé u detí.
Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Všetko o vírusovej hepatitíde C a jej liečbe
Hepatitída C je jednou z najzávažnejších chorôb postihujúcich pečeň. Perzistencia vírusu je úžasná, pretože jeho baktérie môžu pretrvávať na povrchu až na štyri dni. Zničte ich len varením.
Ochorenie má dve formy: chronické a akútne. V chronickom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť tak v latentnej forme, ako aj mnohými symptómami. V akútnej forme je symptomatológia zvyčajne podobná ostatným typom hepatitídy. Pečeň trpí najviac z hepatitídy C. Imunitný systém tela nie je schopný samotného ničenia vírusu, v dôsledku ktorého sa cirhóza vyvíja. Vírus hepatitídy C sa môže mutovať, tvorí rôzne typy a to spôsobuje, že je obzvlášť nebezpečné.
Príčiny infekcie hepatitídou C
Hepatitída C je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou vírusovej hepatitídy
Existuje pomerne málo dôvodov pre výskyt vírusu hepatitídy C v ľudskom tele. Infekcia vírusom krvou (parenterálne). Súčasne množstvo infikovanej krvi nezáleží - stačí, aby zdravá osoba dostala dávku, ktorú možno vidieť iba voľným okom.
Riziko infekcie hepatitídou C:
- Pri opakovanom používaní jednorazových lekárskych prístrojov alebo nedostatočnej dezinfekcii opätovne použiteľných zdravotníckych pomôcok (ihiel, striekačiek, príslušenstva na tetovanie a piercingy, skalpely atď.);
- Pri použití predmetov individuálnej starostlivosti o infikovanú osobu (kefka na zuby, manikúrové nástroje, holiaci strojček, atď.);
- V priamom kontakte s krvou infikovanej osoby (krvné transfúzie, zdravotnícke pracovníčky atď.).
- Pri používaní liekov.
- Pohlavne prenosná infekcia. Vyskytuje sa prostredníctvom nechráneného kontaktu slizníc, na ktorom sa vyskytujú mikrotrauma.
- S promiskuitným sexuálnym životom.
- Za prítomnosti infikovaného stáleho partnera alebo nosiča vírusu hepatitídy C.
Symptómy hepatitídy C
Veľmi často je počiatočná fáza hepatitídy C asymptomatická
Príznaky hepatitídy C môžu byť rozpoznané, ak ochorenie prechádza v akútnej forme. Pri chronických, a to vo väčšine infikovaných takejto formy ochorenia, symptómy sa nemusia prejavovať roky. Inkubačná doba hepatitídy C trvá 2 týždne až 6 mesiacov.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prejav infekcie vírusom hepatitídy C:
- Zvýšená únava.
- Depresívne stavy.
- Znížená alebo žiadna chuť do jedla.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Bolestivé pocity v správnom hypochondriu.
- Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.
- Moč tmavých farieb.
- Feces šedej farby.
- Veľké bolesti.
- Žltá koža a oči.
Keď infikovaná osoba má nízku imunitu, prvé príznaky infekcie sa môžu objaviť ako ARVI a ďalej sa objavujú nasledovné príznaky:
- Alergické reakcie.
- Zvýšená teplota.
- Poruchy tráviaceho traktu.
Pretože hepatitída veľmi často prechádza asymptomaticky, po 15-20 rokoch progresie ochorenia je pečeň infikovanej osoby (cirhóza) úplne infikovaná. Možno ju rozpoznať nasledujúcimi príznakmi:
- Rozšírenie ciev a v dôsledku toho - sčervenanie kože a kapilárnej "pavučiny" (dlani, hrudník, ramená).
- Opuch brucha a nôh.
- Svalové kŕče.
- Venózne krvácanie.
- Poškodenie nervového systému a mozgu (zakalené vedomie, zabudnutie atď.).
Diagnóza ochorenia a možné komplikácie
Biochemický krvný test - účinná diagnostika prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy C
Diagnóza prebieha v dvoch fázach: prvá je zameraná na detekciu vírusu v ľudskej krvi a druhá na posúdenie stavu tela pacienta a najmä pečene.
Zvyčajne sa vykonáva tento výskum:
- Všeobecný a biochemický krvný test
- Analýza latentnej krvi vo výkaloch
- Analýza na detekciu protilátok ELISA a RNA (detekcia vírusu hepatitídy)
- Ultrazvuk alebo CT brušných orgánov
- Biopsia pečene (v prípade podozrenia na cirhózu)
Na základe výsledkov komplexu štúdií je predpísaná liečba.
Je veľmi dôležité včas liečiť detekovanú hepatitídu C, pretože nečinnosť nesie veľké množstvo rôznych komplikácií.
Najzávažnejšie komplikácie sú porušenia pečene:
- Steatóza (akumulácia tukových buniek v pečeni).
- Fibróza (tvorba jazvového tkaniva v pečeni).
- Cirhóza (poškodenie pečene).
Na druhej strane cirhóza pečene nesie v tele nasledujúce nebezpečné zmeny:
- Výskyt zlyhania pečene.
- Vznik krvácania (porušenie zrážanlivosti krvi).
- Porušenie mozgu (otravy toxínmi, ktoré nemôžu neutralizovať chorú pečeň).
- Vzhľad ascites (prítomnosť nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine).
- Výskyt onkologických novotvarov v pečeňových tkanivách až po rakovinu.
Vírus hepatitídy sa rozvíja pomerne pomaly, pretože sa môže objaviť cirhóza pečene od 15 do 50 rokov. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od mnohých faktorov:
- Vek infikovanej osoby.
- Stav imunity infikovanej osoby.
- Spôsob života infikovanej osoby.
- Vášeň pre alkohol a fajčenie.
- Včasná detekcia a liečba choroby.
- Súčasné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u infikovanej osoby.
Metódy liečenia hepatitídy C
Liečba hepatitídy C závisí od formy a závažnosti ochorenia
Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako úplne vyliečiť vírus hepatitídy C. Je však dôležité pochopiť, že ako nosič vírusu a správne zvolenej terapie sa dá úplne vyhnúť komplikáciám spôsobeným chorobou.
Hepatitída C sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:
- interferóny
- Inhibítory RNA
- Inhibítory proteáz
- Gepaprotektory pre pečeň
Trvanie prijatia sa môže pohybovať od 15 do 75 dní, pričom tieto lieky sa kombinujú, aby sa zlepšila účinnosť liečby. Pre kompetentné liečenie je potrebné poznať typ hepatitídy C a tiež vzdať sa škodlivých návykov (alkohol, fajčenie, drogy).
Okrem toho by ste mali viesť zdravý životný štýl, po diéte.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k relapsu po ukončení liečby:
- Ak liečba nie je úplná.
- V prítomnosti zlých návykov a nezdravé stravy.
- S obezitou.
- Ak dôjde k významnému poškodeniu pečene.
- Na začiatku menopauzy.
Tradičné metódy liečenia hepatitídy C
Treba mať na pamäti, že ľudové metódy sú iba doplnkovou liečbou pri liečbe hepatitídy C
Tradičná medicína má obrovský arzenál predpisov na boj proti hepatitíde C. Všetky metódy sa však musia dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
- Liečba medom. Med je dobrý pri obnove pečeňových buniek. Vezmite lyžicu medu a nalejte ju pohárom vody. Vezmite pohár hodinu a pol pred jedlom (trikrát denne). Kurz je určený na dva mesiace a má byť vykonávaný dvakrát do roka.
- Múmia má tiež priaznivý účinok na pečeň. Vezmite tri litre vody a pridajte k nemu tri gramy múmie. Vezmite pohár na pol hodinu pred jedlom (trikrát denne). Kurz pozostáva z desiatich dní, po ktorých je potrebné urobiť päťdennú prestávku. Liečba je navrhnutá dlhšie, až kým sa stav pacienta nezlepší.
- Liečba tinktúrou mliečneho bodliaka. Vezmite 500 ml vodky, ktorá trvá dva týždne 50 gramov semien mliečneho bodliaka. Polovica lyžičky tinktúry sa chová v 100 ml vody. Tento objem sa delí na štyri dávky, ktoré sa vyrábajú pol hodinu pred jedlom. Dĺžka kurzu je dva mesiace.
- Liečba odvarom kukuričných stigmátov. Polievková lyžica kukuričných škvŕn sa rozomelie a pridá sa do 150 ml vriacej vody. Trvať na dve hodiny a konzumovať tri polievkové lyžice pol hodiny pred jedlom.
Liečivé recepty sa odporúčajú kombinovať so špeciálnou gymnasťou, ktorá pozostáva z trenia oblasti pečene a štandardných, jednoduchých fyzických cvičení. Pri prejavoch žltačky pomôže klystír s pomocou odvaru harmančeka.
Diéta pre hepatitídu C
Správna výživa je veľmi dôležitá pri liečbe hepatitídy C
Na účinnejšiu liečbu hepatitídy C sa odporúča dodržiavať diétu. Našťastie to nie je tak prísne, ale napriek tomu netoleruje porušovanie.
Základné pravidlá výživy:
- Frakčné jedlá v malých porciách, ktoré nepresahujú tri tisíce kalórií za deň.
- Vyradenie vyprážaných, údených a solených potravín z diéty. Okrem toho nie je povolené používanie polotovarov, konzervovaných potravín, alkoholu.
- Najúspešnejšou konzistenciou jedál je pyré.
- Zvýšenie množstva vlákien konzumovaných v strave.
- Dostatočné množstvo spotrebovanej kvapaliny (najlepšie čistej vody) by malo byť aspoň dva litre denne.
Výrobky schválené na použitie počas terapie:
- Nízkotučné odrody mäsa a rýb
- Rôzne obilniny a cestoviny z celých zŕn
- Ovocie a zelenina
- Maslo (smotana, zelenina)
- Nízkotučné mliečne a kyslé mliečne výrobky
- Vajcia (jeden denne)
- Chlieb (raž a pšenica)
- Šťavy (čerstvo stlačené)
- Čaj (čierny, zelený)
- Kompot a kissels
- Sladkosti: pastilky a marshmallows, med a džem
Viac informácií o hepatitíde C nájdete vo videu:
Zakázané potraviny počas liečby:
- Pečené pečivo
- Mäsový vývar
- kaviár
- Konzervované potraviny
- Uzené, solené, marinované, korenené a mastné jedlá
- huby
- Kyslé ovocie
- Cibuľa a cesnak
- reďkev
- špenát
- Čokoláda a zmrzlina
- pulz
- Alkoholické nápoje
- Sýtené nápoje
Profylaxia ochorenia
Zabráňte infekcii hepatitídou C oveľa jednoduchšie, pretože úplne vyliečiť chorobu, bohužiaľ je to nemožné. Najdôležitejším faktorom prevencie ochorenia je vedieť, čo to je a ako sa správať správne, aby sa zabránilo infekcii.
Základné opatrenia:
- Používajte ochranné prostriedky v prípade náhodného pohlavného styku a nevediete k promiskuitnému sexuálnemu životu.
- Dodržujte hygienické predpisy (umývanie rúk, vriacej vody atď.).
- Vylúčte použitie zahraničných výrobkov osobnej starostlivosti (príslušenstvo pre manikúru, zubné kefky atď.).
- Vyhnite sa priamemu kontaktu s inou krvou.
- Odmietajte zlé návyky.
- Dodržujte zdravý životný štýl.
- Je dobré jesť.
Keďže vakcína proti hepatitíde C ešte neexistuje, je potrebné zvlášť opatrne a mať na pamäti dôsledky, ktoré môže táto choroba viesť.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.
Hepatitída C: príznaky a liečba
Hepatitída C je jednou z najnebezpečnejších chorôb v modernom svete. Vírus sa prenáša krvou. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí hľadajú zubnú starostlivosť, darcov krvi, ich príjemcov, zdravotníckych pracovníkov a tých, ktorí vedú antisociálny životný štýl. Je rozšírený sexuálny spôsob infekcie hepatitídou C. Ponúkame vám materiál, ktorý rozpráva o príznakoch a liečbe hepatitídy C.
Infekcia hepatitídou C
Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, ktorá ohrozuje vážne poškodenie pečene, až po cirhózu a zhubné nádory. Prečo sa hepatitída C nazýva "jemným vrahom" a ako ho chrániť. Infekcia hepatitídou C je možná krvou a sexuálne.
Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma ochorenia je spôsobená vírusom hepatitídy B a C. Hepatitída B a C. Táto infekcia môže trvať mesiace bez neprimerane zničeného pečeňového ochorenia pacienta. Okrem toho je veľmi ťažké zbaviť sa a v 90% prípadov sa ochorenie stane chronickým.
Metódy a spôsoby infekcie hepatitídou C
Lekári vedia, ako infikovať hepatitídu C. Tento patogén sa prenáša kontaktom s inou krvou. Napríklad, ak používate špatne spracované lekárske nástroje na opakované použitie, zariadenia na tetovanie a piercing, príslušenstvo na manikúru, holiace strojčeky. Napríklad, ľudia so závislosťou sa nakazia hepatitídou C, keď používajú bežnú injekčnú striekačku. V zriedkavých prípadoch môžete ochorieť aj vtedy, keď preniknete do uší, ak odborník predtým nespracoval nástroje. spôsobmi infekcie hepatitídou C sú injekcie zranenia a sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou.
Riziko zasiahnutia hepatitídy C
Môžem chytiť infekciu prostredníctvom bežnej zubnej kefky? Teoreticky možné. V tomto prípade existuje riziko kontrahujúceho sa hepatitídy C. Treba však pochopiť, že vírus hepatitídy C nie je prenášaný cez sliny. Aby sa infekcia vyskytla, krv sa musí najskôr previesť na kefu. A aj keď osoba, ktorá potom používa "nebezpečnú" štetku, nemá žiadne úrazy alebo zranenia v ústach, vírus sa nedostane do tela. To isté sa dá povedať o prenosu infekcie cez bozky.
Hepatitída C: Pohlavne prenosná infekcia
Bohužiaľ, v tomto prípade dochádza k pravdepodobnosti infekcie. Najčastejšie je hepatitída C spôsobená náhodným spojením a promiskuitným sexuálnym životom. Existuje skutočné riziko, že sa hepatitída C dostane do styku s promiskuitým pohlavným stykom. Sexuálne prenosná infekcia hepatitídy C je diagnostikovaná u približne 60% pacientov.
To však ani v sperme, ani vo vaginálnom tajomstve tejto infekcie. Aby sa dostal do tela vírus môže byť priamo spolu s krvou, to znamená, ak sú na genitáliách nejaké škrabance alebo zranenia. Preto, aby sa sexuálne infikoval hepatitída C, stačí použiť kondóm.
Ako sa môže hepatitída C presunúť z chorého dieťaťa na dieťa? Najčastejšie počas práce. Pravdepodobnosť infekcie je v tomto prípade približne 5-6%. Ale cez materské mlieko sa vírus neprenáša (pokiaľ k nej nevstúpila krv chorého matky).
Kto iný by mal mať na pozore zákerné infekcie? Pacienti s renálnou insuficienciou, ktorí sú nútení podstúpiť čistenie krvi. Tiež rizikom sú pacienti, ktorí sú transfúziami darcovskou krvou. Samozrejme, darcovia sú teraz starostlivo skontrolovaní na všetky infekcie, ale stále sa vyskytujú chyby v každej práci. Tiež sú ohrozené pacienti z tých odborov medicíny, kde doteraz používali opakovane použiteľné nástroje - v gynekológii, stomatológii, chirurgii.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu C?
Budeme na to prísť - ako nebezpečná hepatitída C. Ak sa dostanete do krvi, vírus hepatitídy C ľahko unikne z ľudských buniek imunity. Pretože choroba sa mení na chronickú formu. Pacient dlho ani netvrdí, že je chorý. Počas tejto doby má hepatitída čas na vážne poškodenie pečene.
Známky hepatitídy C a inkubácie
Po dlhú dobu prakticky neruší pacientov. Inkubačná doba hepatitídy C môže trvať až 6 mesiacov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C.
Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.
Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu. V dôsledku toho sa hepatitída bez liečby stáva chronickou.
Symptómy vírusovej hepatitídy C
Hepatitída C sa môže vyskytnúť aj v extrahepatálnej forme. V tomto prípade infekcia postihuje štítnu žľazu, cievy, kĺby, obličky a iné orgány. To sa však zriedkavo vyskytuje spravidla s predĺženým priebehom ochorenia. Vyskytujú sa špecifické symptómy vírusovej hepatitídy C.
Typické príznaky hepatitídy C
Typické príznaky hepatitídy C sú charakteristické pre ikterusovú formu. S ňou sa pacient zmení na žltú, kožu, oči a sliznice. Napríklad výrazne mení farbu ústnej dutiny. Okrem toho má pacient obavy z slabosti, únavy, straty chuti do jedla, nevoľnosti, vracania, horúčky.
Tam je tiež zvýšenie pečeň, slezina, ťažkosti alebo bolesti v pravom hornom kvadrante, niekedy vyrážka sa objaví na koži. Okrem toho jasným znakom poškodenia pečene je tmavá moč a sfarbená stolica.
Kedy musí okamžite navštíviť lekára?
Hepatitída sa postupne rozvíja a nie je veľmi vážna, takže počet neprebieha niekoľko hodín. Na druhej strane, čím skôr pacient hľadá pomoc od špecialistov, tým skôr, že ochorenie nebude prechádzať do chronickej formy, alebo aspoň zabrániť komplikáciám.
Lekár sa pýta pacienta, či utrpel chirurgické zákroky, krvné transfúzie, hospitalizácie, navštívených zubných lekárov, gynekológov, či daroval krv do jedného roka pred prejavom ochorenia. Často zdroj infekcie zostáva neznámy.
Účinná liečba vírusovej hepatitídy C
Ak by sa mohol identifikovať vírus v krvi, lekár okamžite určí hepatoprotektory - lieky na ochranu a obnovu pečene. Toto je počiatočná liečba hepatitídy C. Ale pre úplné zotavenie je potrebná účinnejšia liečba hepatitídy C. Liečba vírusovej hepatitídy C si vyžaduje súlad so špeciálnou stravou a dlhodobé užívanie antivírusových liekov.
Antivírusová liečba hepatitídy C
Pri akútnej hepatitíde sa pozoruje trojmesačná antivírusová liečba hepatitídy C interferónami.
Pri chronickej infekcii je zahrnutý ribavirín. Ide o špeciálnu látku, ktorá na molekulárnej úrovni bráni tvorbe nových vírusov.
Prostriedky a prípravky na liečbu hepatitídy C
Keď je potrebná ikterická forma na vykonanie detoxikačnej liečby a tiež sa predpisujú antispazmodiká, enzýmové prípravky na liečbu hepatitídy C, črevné sorbenty, hemostatické látky.
Niektoré spôsoby liečenia hepatitídy C môžu spôsobiť zhoršenie celkového stavu pacienta. Interferonoterapia spôsobuje ochorenie podobné ochoreniam u pacientov - bolesť svalov, kĺbov, horúčka. Všetci pacienti prekonajú to.
Kde sa liečba vykonáva?
Ak je forma žltá, lekár určí analýzou a stavom pacienta, či má byť hospitalizovaný. Liečba ikterickej formy hepatitídy sa však vykonáva iba v nemocnici. Podľa štandardov je pacient v nemocnici 30 dní. Samozrejme, to nestačí na úplné zotavenie. Preto je pacient po nemocnici presunutý do ambulantnej fázy liečby, keď sa môže stať doma, pravidelne pozorovať lekári a robiť testy.
Zotavenie po liečbe hepatitídy C
Akonáhle sú výsledky pečeňových testov normálne, človek sa považuje za schopného. Obnova po liečbe hepatitídou C je však dlhšia. Lekár pravidelne kontroluje testy pacienta a rozhoduje - osoba je schopná pracovať alebo potrebuje predĺžiť práceneschopnosť.
Presne povedať, kedy sa pacient zotaví, je takmer nemožné, stane sa to veľmi individuálne. Čas trvá 3 týždne, druhý a 2 mesiace nestačí. Niektorí sa zotavia po hepatitíde C trvajú roky.
Čo by mali pacienti robiť s takými nerentabilnými formami ochorenia? Pokračujte v liečbe a viesť zdravý životný štýl. Len v tomto prípade je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám.
Hepatitída C sa môže navždy vyliečiť
Hepatitída C je liečiteľná. Najjednoduchším spôsobom, samozrejme, je zbaviť sa vírusu v akútnej forme ochorenia.
Chronická hepatitída môže byť tiež vyliečená, ale je to veľmi dlhý a zložitý proces. Skutočnosť, že iba 6 známych genotypov (y) vírusu hepatitídy C, podľa toho, ktorá je jednou zasiahnutý pacienta, je možné posúdiť dobu trvania liečby, pretože je ťažké - liečiť genotypy. Nezúfajte - hepatitídu C môžete navždy vyliečiť.
Ako vyliečiť hepatitídu C navždy? Mnohí pacienti sa pýtajú, ako dobre vyliečiť hepatitídu C. Po dokončení priebehu hospitalizácie je dôležité sledovať krvné testy počas nasledujúcich niekoľkých mesiacov, pretože niektorí pacienti môžu opäť vykazovať príznaky zápalu pečene.
Okrem toho musíte prísne dodržiavať diétu: vylúčiť ostré, mastné, vyprážané potraviny. Odporúčané číslo tabuľky 5.
Môžete použiť cholagogue trávu, ale s veľkou starostlivosťou a pod dohľadom lekára.
Počas obdobia zotavovania je pacient šesť mesiacov kontraindikovanou fyzickou aktivitou, zdvíhanie závažia, očkovanie, masáž, fyzioterapia a pobyt na otvorenom horiacom slnku. Je potrebné vylúčiť alkohol, kontakt s toxickými látkami, neuro-emocionálny stres, stresové situácie.
Môžem sa opaľovať? Pečeň je komplexné biochemické laboratórium. Pod vplyvom tepla sa zintenzívňujú všetky jeho procesy. To je dôvod, prečo sa vrchol exacerbácií hepatitídy pozoruje v lete - pacienti sa opaľujú na plážach a cestujú do horúcich krajín.
Existuje očkovanie proti hepatitíde C? Žiaľ, taká očkovacia látka neexistuje. A vytvoriť to nefunguje, pretože vírus je veľmi nestále.
Relatívna hepatitída C
Ak ste prekonali jeden genotyp hepatitídy C, potom budete mať túto formu celoživotnú imunitu. Existuje však ešte 5 známych typov vírusu, ktoré môžu byť infikované. Preto je relaps hepatitídy C úplne možný.
Nevzdávajte sa!
Aké sú účinné metódy liečby hepatitídy B a C? Aká je prognóza týchto ochorení? Po prvé, osoba, ktorá sa stretla s hepatitídou, musíte nájsť svojho lekára a zaregistrovať sa. Inšpektori by mali objasniť absolútne všetky otázky, ktoré pacient bude mať a sledovať jeho zdravie.
Musíte starostlivo zvážiť stav nielen pečene, ale celého gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom k tomu, pečeň sa nachádza vo veľmi úzkom vzťahu s ostatnými tráviaceho ústrojenstva, a problémy, povedzme, v pankrease, môže spôsobiť zhoršenie hepatitídy. Tak, že lekár by mal pacientovi vysvetliť, čo sa môže a čo nie, čo by sa báť, a to, čo by sa nemali báť žiť s hepatitídou bol čo najúplnejší.
Môžem sa navždy zbaviť vírusu? Široké spektrum antivírusových liekov je dnes veľmi široké: od lacných domácich po dovážané lieky. V súčasnosti je antivírusová terapia najlepšie vyvinutá na boj proti hepatitíde C.
Účinnosť liekov sa mení v závislosti od rôznych príčin vrátane genotypu hepatitídy. Niektoré genotypy podávajú liečbu lepšie, iné - horšie.
V závislosti od množstva génov a štruktúry RNA vírusu sa izoluje 6 genotypov hepatitídy. V Rusku sú bežné 4 genotypy. 2. genotyp pomerne ľahko liečiť, oveľa ťažšie liečiť tretej genotyp, ale veľmi ťažké vyrovnať sa s tou genotypom 1 vírusu hepatitídy C získať výsledky, ktoré potrebujete veľmi drahé lieky.
Účinnosť je od 30 do 80%.
Veľa závisí od charakteru priebehu hepatitídy, od správania pacienta z dôvodu veku, v ktorom bol infikovaný, aké sú sprievodné ochorenia, ktoré už vtedy mal. Koniec koncov, hepatitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí už existujúcich problémov s trávením, kardiovaskulárnym systémom atď.
Pacienti s hepatitídou B majú dlhú životnosť a vysokú kvalitu života majú uložené, ak spĺňajú základné požiadavky: v súlade s diétou (tabuľka číslo 5 na Pevzner), nepijem, neumožňujú fyzické preťaženie.
Pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby sa na ňu veľmi rýchlo reagoval stav.
Je veľmi ťažké vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, aj keď v tomto smere pokračuje práca. Avšak problémom je, že vírus je mutovaný. Okrem toho sa mutuje viac ako raz za rok a nie raz za mesiac, ale neustále.
To znamená, že v tele jednej osoby môže byť vírus v rôznych podtype a podtype. Imunitný systém nemá čas reagovať na zmenený vírus a adekvátne na ňom vytvárať protilátky, takže vírus uniká.
Len imunitný systém vytvorí určitú úroveň protilátok potrebných na boj proti vírusu, pretože sa už zmenil a protilátky sú neúčinné. Rýchlosť jeho mutácie je rýchlejšia ako produkcia protilátok proti nemu. Preto neexistuje očkovanie a riziko prechodu choroby na chronickú fázu je vysoké.