Sofosbuvir a Daklataswir - návod na použitie, režim liečby hepatitídy C, vedľajšie účinky a cena

Vzhľadom na kombinovanú liečbu s liečivami Sofosbuvir sa môže Daklatasvir zbaviť tejto choroby, predchádzať jej relapsu, mnohým komplikáciám, ktoré im boli spôsobené. Po dlhšej farmakologickej liečbe s týmito liekmi zmiznú príznaky ochorenia, markery hepatitídy C v krvných testoch, čo naznačuje obnovu. Okrem toho liečba Sofosbuvirom a Daklatasvirom pomáha vyrovnať sa s cirhózou pečene.

Lieky proti hepatitíde Daklatasvir získal Sofosbuvir licenciu, ktorá sa objavila na farmaceutickom trhu až v rokoch 2013-2014. Farmakologická liečba s týmito liekmi má mnoho pozitívnych reakcií a charakteristík tak od lekárov, ako aj od pacientov, ktorí s ich pomocou úplne vyliečili poškodenie vírusových pečeňových patogénnych viriónov. Významnou nevýhodou týchto liekov sú ich vysoké náklady.

Liečba hepatitídy so Sofosbuvirom a Daklatasvirom

Podľa klinických štúdií je liečba s použitím sophosbuviru v kombinácii s daklatasvírom veľmi účinná pri kontrole hepatitídy, dokonca aj pri vysokom vírusovom zaťažení. Takáto kombinovaná liečba pomáha v krátkom čase nielen priviesť chorobu do stavu remisie, ale aj urýchliť regeneráciu pečeňových buniek a zvýšiť jej krvnú zásobu. Liečivá majú inhibičný účinok na reprodukciu vírusových vibrácií všetkých troch genotypov hepatitídy C.

Lieková liečba hepatitídy Sofosbuvir má škodlivý účinok na patogénne patogény. Zvyčajne sa liek používa na komplexnú liečbu poškodenia vírusovej pečene. Pri účinnom účinku sa liek odporúča kombinovať s daklatasvírom a ribavirínom na liečbu bez interferónu. Daklatasvir je nová generácia liečiva obsahujúceho dihydrochlorid ako aktívnu zložku. Látka poskytuje rýchlu a účinnú deštrukciu patogénov tým, že ničí polymerázu, glykoproteíny svojich membrán.

Rôzne klinické a laboratórne štúdie úplne preukázali účinnosť tejto kombinovanej liečby u 90% pacientov (vrátane komplikácií rôznej závažnosti). Na rozdiel od mnohých iných farmakologických liekov, ktoré sa používajú na boj proti vírusovej hepatitíde, tieto lieky sú charakterizované malým množstvom kontraindikácií pre použitie a liečbu pacientov s diagnostikovanou cirhózou parenchýmu.

Ako užívať Sofosbuvir a Daklataswir

Pre každý typ poškodenia vírusového pečene sa individuálny liečebný režim zvolí v závislosti od štádia priebehu ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodných chronických ochorení.

Typ vírusovej hepatitídy, možné komplikácie

Antivírusové lieky na liečbu

Termín farmakoterapie

Sofosbuvir, Daklatasvir a Ribavirin;

od 3 do 7 mesiacov

Prvý genotyp v kombinácii s infekciou HIV

Prvý genotyp s cirhózou alebo fibrózou pečene

Druhý genotyp viriónov hepatitídy s infekciou HIV

Dexametazón, ribavirín, sofosbuvir.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Antivírusové lieky majú určité absolútne a relatívne kontraindikácie na použitie. Neodporúča sa používať komplexnú liečbu Sofosbuvirom, Daklataswirom v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšená citlivosť na aktívne zložky drog;
• intolerancia laktózy;
• obdobie gravidity, dojčenie;
• peptický vred žalúdka, duodenum;
• zápal pankreasu;
• zvýšené príznaky zlyhania pečene.

Okrem toho je kontraindikované, aby sa používali lieky pre osoby vo veku od 16 do 18 rokov. Obmedzenia sa vzťahujú na tých pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu pečene. Po dobu jedného mesiaca po ukončení liečby sa neodporúča používať chemické hormonálne kontraceptíva, niektoré analgetiká a antibiotiká.

Podľa pokynov je obdobie tehotenstva jednou z hlavných absolútnych kontraindikácií pre použitie týchto antivírusových liekov. Klinické štúdie preukázali významný negatívny účinok týchto liekov (najmä v prípade skorého tehotenstva) na úplný morfologický vývoj plodu.

Niektoré z antivírusových a sprievodných liekov majú vedľajšie účinky na telo, čo vedie k takýmto vedľajším účinkom:

• svrbenie;
• alopecia areata;
• stuhnuté svaly;
• horúčka;
• migréna;
• bolesť brucha;
• zápal ďasien;
• dehydratácia;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• bolesť v kĺboch;
• znížená zraková ostrosť;
• nechutenstvo;
• porucha stolice;
• zvýšený krvný tlak;
• strata koncentrácie a výkonnosti;
• závraty;

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri zostavovaní optimálneho liečebného režimu je potrebné zvážiť kompatibilitu antivírusových liekov s liekmi z iných skupín. Pri predpisovaní ďalších farmakologických látok je potrebné dodržiavať niektoré konzervatívne a časovo testované odporúčania. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa vysokému zaťaženiu orgánov detoxikácie a znížiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Sofosbuvir, Daklatasvir sa neodporúča kombinovať s liekmi, ktoré znižujú účinok účinnej zložky antivírusových látok:

Okrem toho sa pacient počas liečebného cyklu musí zdržať používania antibiotík, ktoré pôsobia v čreve, sorbentoch, preháňadlách, diuretikách, tk. môžu zhoršiť absorpčné procesy aktívnych zložiek antivírusových liečiv. Niektoré enterosorbenty (napríklad aktívne uhlie) môžu trvať najskôr 4 až 5 hodín pred alebo po podaní Sofosbuviry.

Špeciálne pokyny

Počas farmakologickej liečby Sofosbuvirom by sa pacienti s Daklatasvirom nemali riadiť motorovými vozidlami, žiadnymi inými činnosťami, ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť, rýchlosťou motorických reakcií. Odporúčanie je dôsledkom špecifického účinku účinných zložiek týchto liečiv na centrálny nervový systém a frekvencie prenosu nervových impulzov. Znižujú rýchlosť reakcie, reflexy a schopnosť koncentrácie.

S opatrnosťou je potrebné používať Sofosbuvir u pacientov s diabetes mellitus prvého a druhého typu, ktorí sú na liečbe inzulínom, liečivo má schopnosť mierne znížiť koncentráciu glukózy v krvnej plazme. Aby sa zabránilo vzniku stavu hypoglykémie, odporúča sa konzultovať s endokrinológiou a upraviť dennú dávku hormónu znižujúceho hladinu cukru.

Generics Sofosbuvira a Daklatasvira

Vysoké náklady a nedostatok oficiálnych dodávateľov liekov Daklatasvira a Sofosbuvira spôsobujú, že mnoho pacientov s hepatitídou používa pomerne lacné analógy týchto liekov (generiká). Farmakologický, terapeutický účinok týchto analógov je oficiálne potvrdený všetkými potrebnými klinickými laboratórnymi štúdiami. Tu sú niektoré generiká:

1. Geptsinat. Licencovaný analóg Daklataswir. Používa sa na liečbu hepatitídy ako hlavnej zložky neinjekčnej liečby. Táto antivírusová medikácia je dostupná v tabletách potiahnutých ochranným povlakom, ktorý obsahuje 400 mg účinnej látky.
2. Sovaldi. Generic Sophosbuvira. Liečivo je inhibítorom vírusovej polymerázy, ktorá inhibuje násobenie vírusu u pacientov s hepatitídou C. Liečba sa používa na liečbu jedincov vo veku 16-18 rokov, ktorí majú genotyp 1-4 vírusu hepatitídy.

Cena Sofosbuvira a Daklatasvira

Náklady na lieky závisia od kvality čistenia ich aktívnych pomocných zložiek. Cena farmakologických liekov môže byť ovplyvnená tým, čo predávajú lekáreň alebo obchod. Objednajte Sofosbuvir, Daklatasvir môžete nájsť v on-line lekárni, pretože skontroloval recenzie. Vzhľadom na skutočnosť, že v Indii sa vyrábajú lieky a v Rusku neexistujú oficiálni dodávatelia masívnych látok, je nevyhnutné vopred objednať Daklatasvir a Sofosbuvir v uvedených lekárňach.

Kde kúpiť kúpiť Sofosbuvir a Daklataswir v Moskve

Liečba hepatitídy C generikami

V roku 2014 dostali farmaceutické spoločnosti v mnohých krajinách povolenie na výrobu lacných analógov. Cenovo dostupné generiká "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" sú vyrábané indickými, bangladéšsky a egyptskými výrobcami liekov. Ich vzhľad umožnil rozšíriť rozsah pacientov, ktorí môžu podstúpiť hepatitídu C neinterferónovú liečbu.

Pokyny na používanie lieku Sofosbuvira

"Sofosbuvir" (oficiálny názov Sovaldi) je nukleotidový prípravok antivírusového účinku, ktorý interferuje s produkciou polymerázy, ako je NS5B. Jeho pôsobenie je založené na potlačovaní syntézy proteínových látok potrebných na autokópiu vírusu. Liečba je súčasťou schémy liečby chronickej hepatitídy akéhokoľvek typu v kombinácii s inými liekmi.

Na liečbu hepatitídy typu 1 a typu 4 v zozname povinných liekov sa uvádzajú "ribavirín" a "peginterferón". Pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 4 spravidla len "ribavirín". V budúcnosti sa liečebné režimy môžu upraviť v závislosti od rýchlosti vývoja vírusovej infekcie a charakteristických znakov priebehu ochorenia.

Dávkovanie a spôsoby podávania

Ako správne užívať "Sowaldi"? Pôvodný liek a generiká sú dostupné vo forme tabliet, ktoré obsahujú 400 mg účinných látok. Sú pokryté ochranným povlakom, ktorý sa rozpúšťa v prostredí žalúdka. Optimálne podmienky skladovania tabliet - 15-30 ° C Odporúčaná dávka lieku je 1 tableta denne. Na pitie "Sofosbuvir" je potrebné počas jednej z jedál.

Monoterapia "Sowaldi" neposkytuje požadovaný terapeutický účinok - musí sa kombinovať s inhibítormi RNA polymerázy NS5A.

Priemerná dĺžka trvania liečby je 12 týždňov. Avšak pri absencii virologickej odpovede sa liečba predlžuje o ďalších 12 týždňov. Semiannual liečba je častejšie predpísaná pre pacientov trpiacich na cirhózu a fibrózu pečene, v ktorom telo zažíva nadmerné vírusové zaťaženie.

Nežiaduce reakcie

Návod na použitie lieku je napísaný v angličtine, takže pred jeho použitím sa poraďte s lekárom. Pri kombinovanom používaní antivírusových liekov spôsobuje Sofosbuvir vedľajšie reakcie, ktoré zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• horúčka;
• znížené videnie;
• sucho v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• chronická únava;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• podráždenosť;
• svalová bolesť;
• dehydratácia kože.

Najčastejšie vedľajšie účinky sa vyskytujú pri predávkovaní liekov a ich príjem na prázdny žalúdok. Aby ste im zabránili, odporúča sa užívať Sofosbuviru a Daklatasviru v rovnakom čase.

kontraindikácie

Ako dokazujú recenzie lekárov a pacientov, ktorí boli liečení, droga prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Na rozdiel od prípravkov na interferón, "Sowaldi" nepodporuje vývoj chronických ochorení alebo ich zhoršenie. Napriek tomu neboli klinické skúšky lieku vykonané pre všetky kategórie pacientov s hepatitídou. Z tohto dôvodu sa Sofosbuvir neodporúča pre nasledujúce kategórie osôb:

• ženy počas tehotenstva a laktácie;
• deti do 18 rokov;
• osoby s precitlivenosťou na účinné zložky lieku.

Antivírusové lieky majú užívať opatrne ženy plánujúce tehotenstvo. Pacienti trpiaci hepatálnou insuficienciou a vaskulárnymi ochoreniami sú povinní podstúpiť liečbu bez interferónu v nemocnici pod dohľadom hepatológa.

Interakcia s liekmi

Súčasné užívanie lieku Sowaldi s inými antivirotikami by sa malo koordinovať so špecialistom. Kategoricky sa neodporúča používať lieky spolu s induktormi glykoproteínov, medzi ktoré patria "karbamacepín", "fenytoín" atď.

Ak terapeutická dávka lieku presiahne 400 mg, potom to povedie k poruchám v kardiovaskulárnom systéme.

Podľa praktických pozorovaní sa vedľajšie účinky vo väčšine prípadov vyskytujú pri súčasnom podávaní lieku s liekom "Boceprevir" a "Telaprevir". Tieto lieky sú predpísané iba v prípadoch, keď očakávaný účinok výrazne prevyšuje možné riziká a komplikácie.

Pokyn o používaní lieku "Daklatasvira"

"Daklatasvir" je veľmi špecifický prípravok s vysokou protivírusovou aktivitou proti vírusom obsahujúcim RNA. Jeho pôsobenie je založené na potlačovaní syntézy neštrukturálnych proteínov, ako je NS5A. Inými slovami, liek interferuje s replikáciou viriónov a progresiou vírusového zápalu v pečeni.

Počas klinických štúdií sa zistilo, že "Daklatasvir" je účinným liekom na patogénny účinok. Jeho interakcia s "Sowaldi" vedie k zvýšeniu antivírusovej aktivity účinných látok. Z tohto hľadiska sú obe liečivá zahrnuté do celkového liečebného režimu pre hepatitídu.

Dávkovanie a spôsoby podávania

Liečivo sa podáva vo forme tabliet s 30 mg alebo 60 mg účinnej látky. Sú pokryté ochranným povlakom, ktorý sa rýchlo rozpúšťa v žalúdočnej šťave. Pri perorálnom podávaní tabliet premyte dostatočným množstvom vody. Neodporúča sa ich žuvať ani ich rozpúšťať.

Odporúčaná dávka lieku je 60 mg denne, t.j. 1 alebo 2 tablety. "Daklatasvir" sa nepoužíva ako monoaktivita na antivírusovú liečbu. Najčastejšie v liečebnej stratégii sú "Ribavirin" alebo "Sofosbuvir". V tomto ohľade sa dávka môže meniť. Priemerná liečba Sofosbuvirom a Daklatasvir trvá 3 alebo 6 mesiacov. Trvanie kurzu závisí od štádia zápalových procesov v pečeni a závažnosti komplikácií.

Denná dávka lieku by nemala klesnúť pod 30 mg, inak by mohlo dôjsť k relapsom zápalu.

Nežiaduce účinky

Pokyny na používanie liekov sú v angličtine, takže nie každý pacient to môže spoznať osobne. Výrobcovia odporúčajú používať "Daklatasvir" len ako súčasť komplexnej terapie. Niektoré sprievodné lieky majú vedľajšie účinky na telo, čo vedie k vzniku takýchto účinkov:

• svrbenie;
• stuhnuté svaly;
• migréna;
• bolesť brucha;
• malátnosť;
• alopécia;
• stomatitída;
• bolesť v kĺboch;
• znížená chuť do jedla;
• porucha stolice;
• zvýšenie tlaku.

Aby sa zabránilo zhoršeniu pohody, odporúča sa používať "Daklatasvir" a "Sofosbuvir" v dávkach odporúčaných špecialistom. Ak ste vynechali užívanie liekov, neužívajte dvojnásobnú dávku. V opačnom prípade sa môže zhoršiť vaše zdravie.

kontraindikácie

Antivírusové činidlo má absolútne a relatívne kontraindikácie pre použitie. Daklatasvir sa neodporúča používať, ak:

• precitlivenosť na aktívne zložky;
• intolerancia laktózy;
• obdobie gravidity a laktácie;
• zvýšené príznaky zlyhania pečene.

Kontraindikované používanie liekov Sofosbuvir a Daklatasvir pre osoby mladšie ako 18 rokov. Obmedzenia platia pre pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu transplantátov zažívacieho traktu. Počas mesiaca po ukončení liečby je nežiaduce podávať chemické kontraceptíva, pretože môže to negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.

Interakcia s liekmi

Pri zostavovaní optimálneho liečebného režimu je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu lieku "Daklatasvira" s inými liekmi. Pri predpisovaní súbežných liekov sa lekári pokúšajú dodržiavať konzervatívne odporúčania. Preto je možné zabrániť nadmernému zaťaženiu detoxikačných orgánov a znížiť pravdepodobnosť vedľajších reakcií.

Počas vývoja stratégie antivírusovej liečby sa brali do úvahy pokyny na použitie lieku. "Daklinsa" je vhodným substrátom pre izoenzýmový typ CYP3A4. Inými slovami, spoločné užívanie liekov má za následok zníženie antivírusových vlastností liečby. Z tohto hľadiska je inhibítor polymerázy NS5A kontraindikovaný na kombináciu s takými typmi činidiel:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" a "Ladipasvir" - optimálna kombinácia liekov na liečbu hepatitídy 1 a 4 genotypu.

S opatrnosťou musíte užívať liek, ak užívate lieky Asunaprevir a Peginterferon. Nadmerné dávkovanie môže spôsobiť vedľajšie reakcie.

Generické lieky

Liečebný režim "Sofosbuvir" a "Daklatasvir" je dnes považovaný za najefektívnejší. Dĺžka kurzu sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov. Podľa praktických štúdií je možné v 98% prípadov úplne zabrániť ďalšej hepatitíde a zničiť vírusovú infekciu v pečeni.

Jedinou nevýhodou moderných antivírusových liekov sú veľmi vysoké náklady. "Daklatasvir" a "Sofosbuvir" boli vyvinuté americkými spoločnosťami v rokoch 2013 a 2014. Náklady na trojmesačnú liečbu presahujú 100 000 dolárov. Po schválení týchto liekov Európskou komisiou a zaradení do zoznamu dôležitých liekov zo strany WHO výrobcovia vydali licencie niektorým farmaceutickým spoločnostiam na výrobu generických liekov, ktoré sú oveľa lacnejšie.

Patentové diela a povolenia na výrobu generických liekov získali výrobcovia farmakologických produktov z Indie, Kambodže, Nemecka a Egypta. Najslávnejšie licenčné analógy "Daklenzy" a "Sovvaldi" sú uvedené v tabuľke:

Sofosbuvir a daklataswir návod na použitie

Sofosbuvir a Daklatasvir sú antivírusové lieky používané na liečbu vírusovej hepatitídy C všetkých genotypov. Jedna tableta Sofosbuviru obsahuje aktívnu zložku cofosbuvir v množstve 400 mg. Daklatasvir - tablety obsahujúce 60 mg účinnej látky daklatasvira.

Pôvodný liek obsahuje hlavné a ďalšie hlavné zložky, ktorých úlohou je tvoriť obal tablety a zlepšiť účinok užívania účinnej látky.

Popis zloženia kapsuly Sophosbivir:

• polyetylénglykol;
• oxid železa;
• oxid titaničitý;
• mastenec;
• alkohol.

• sodná soľ kroskarmelózy;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearát horečnatý;
• manitol;
• mikrokryštalická celulóza.

Je to dôležité. Liek nie je monoterapiou a je kombinovaný s inými liekmi, najmä s liekom Daklatasvir, na účely jeho užívania.

Popis zloženia tabliet Daklatasvira:

• filmová škrupina, ktorá má zelenú farbu;
• daklatasvir dihydrochlorid;
• stearát horečnatý;
• celulóza;
• oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Pôvodný návod sofosbuvir a Daklatasvira v ruštine znamená prijatie zložitých prípravách programu, vymenovanie lekára. V tomto prípade hodnotenia liečby pacientov v 90% prípadov pozitívne, bez ohľadu na to, čo je genotyp vírusu je pôvodcom ochorenia.

Obe lieky sú dostupné vo forme tabliet. Sophosbuvir je tableta s oválnou hnedou farbou. Daklatasvir - okrúhle tablety vo filmovej škrupine so zeleným odtieňom.

Účinná látka Daklatasvir je inhibítor vírusového proteínu 5A (NS5A) a má ochrannú funkciu. Zabraňuje infekcii zdravých buniek vírusom. Predpísaný je v kombinácii s inými antivírusovými liekmi, najmä so Sofosbuvirom, inhibítor proteínu NS5B, ktorý blokuje nielen šírenie patogénu, ale aj jeho šírenie. V dôsledku toho proces replikácie zastaví, čo vedie k smrti vírusu. Lieková terapia, ako dokazujú klinické štúdie a recenzie pacientov, je takmer vždy účinná.

Prípravky Sofosbuvir + Daklatasvir sa absorboval takmer okamžite po požití. Užívanie lieku je potrebné počas jedla, umývanie veľkým množstvom vody. Sofosbuvir a Daklataswir, oficiálne pokyny upravujú režimy používania a trvanie liečby, nevyžadujú zmenu dávkovania za prítomnosti iných diagnostikovaných ochorení. Možnosť prijatia, úplné stiahnutie lieku alebo zmena všeobecného liečebného režimu je možná, ak je pacientovi diagnostikovaná cirhóza pečene, infekcia HIV a individuálna intolerancia.

Indikácie na použitie

Obe aktívne zložky sú súčasťou mnohých liekov, ako originál, Sovaldi, Daklinza a generiká. Medzi nimi sú Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daklataswir. Generika nie sú nižšie v kvalite a vlastnostiach, čo potvrdzuje aj oficiálna inštrukcia o používaní Sofosbuvira a Daklatasvira. Dopyt po nich je celkom zrozumiteľný. Pri originálnych produktoch je cena príliš vysoká a nie je dostupná pre všetkých. Generiky sú oveľa lacnejšie.

Hlavnými indikáciami pre prijatie lieky sú:

• diagnostikovaných genotypov hepatitídy C 1 - 4;
• prítomnosť chronickej hepatitídy C spolu s infekciou HIV;
• chronická hepatitída C s cirhózou;
• osoby staršie ako 18 rokov s jasnými údajmi.

Kontraindikácie pre použitie

Sofosbuvir Daklatasvir a nemal by byť prijaté v týchto prípadoch:

• tehotné ženy;
• počas laktácie;
• pacientov, ktorých vek je kratší ako osemnásť rokov, keďže účinok lieku na orgány detí a mladých ľudí nie je odhalený;
• individuálna intolerancia jednej z látok;
• ak pacient už užíva liek, ktorý obsahuje jednu z účinných látok.

S opatrnosťou by mal liek užívať ženy v reprodukčnom veku. Ak potrebujete podávať akékoľvek lieky paralelne, poraďte sa s lekárom vopred, pretože účinok liečby môže byť znížený.

Dokonca aj keď sa inštrukcie sofosbuvir Daklatasvira a plne dodržiavané a môže spôsobiť nežiaduce, nepriaznivé účinky vo forme nasledujúcich príznakov:

• závrat alebo bolesť hlavy;
• slabosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• ospalosť;
• suchá koža;
• hnačka;
• podráždenosť;
• svrbenie.

Keď sa objavia prvé príznaky, oznámte to lekárovi. Možno budete musieť upraviť priebeh liečby alebo všeobecne zrušiť liečbu.

Schéma liečby chronickej hepatitídy C

Sofosbuvir a Daklataswir, pokyn v ruštine ukazuje spôsob prijímania, majú pomerne jednoduché schéma určenia. Ak existujú indikácie, jedna tableta sa predpisuje raz denne približne v rovnakom čase. V niektorých prípadoch lekár určí do komplexu tretiu drogu Ribavirin. Hlavná schéma liečby je uvedená v tabuľkách.

Hepatitída C. Liečebný režim Sofosbuvir daklatasvir.

Tento článok je uvedený na webovej stránke iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu (to platí nielen pre hepatitídu C, ale aj pre iné ochorenia). Liečba hepatitídy C by mala byť pod dohľadom lekára. Len lekár správne vyberá správne lieky, dávku a trvanie liečby.

Ako správne užívať Sofosbuvir a daklatasvir.

Sofosbuvir sa má užívať jedenkrát denne na jednu tabletu (400 mg).

Vezmite liečivo lepšie s jedlom, umývajte s veľkým množstvom vody.

Môžete si prečítať návod na použitie lieku sophosbuvir tu.

Daklutasvir sa má užívať jedenkrát denne. Dávku lieku zvolí lekár. Najčastejšie je to 1 tableta denne (60 mg), ale niekedy môže byť denná dávka znížená na 30 mg.

Daklatasvir sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy. Tabletu nerozmražte a nehojte - len ju prehltnite a pite veľa vody.

Tu si môžete prečítať pokyny na použitie daklataswir

Sofosbuvir a daklatasvir sa v komplexe používajú. Dĺžka kurzu je od 12 do 24 týždňov. V žiadnom prípade nepreskočte lieky a neprekračujte odporúčanú dennú dávku.

Zloženie: Sophosbuvir 400 mg

Produkt: tablety

Balenie: 28 tabliet

Výrobca: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Zloženie: Daklatasvir 60 mg

Produkt: tablety

Balenie: 28 tabliet

Výrobca: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Schéma liečby hepatitídy C pre prvý genotyp:

Liečebný režim pre hepatitídu C pre druhý genotyp je podobný ako v prípade prvého genotypu. Používa sa tiež kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. V prípade potreby môžete pridať ribavirín alebo peginterferón (v závislosti od stupňa poškodenia pečene a predchádzajúcej liečby).

Pri liečbe hepatitídy C pre hepatitídu C pre druhý genotyp:

Na liečbu hepatitídy C tretieho genotypu sa používa kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. Trvanie liečby je dvanásť týždňov. V zriedkavých prípadoch môže byť liečba predĺžená na 24 týždňov alebo môže byť pridaný ribavirín.

Schéma liečby hepatitídy C pre tretí genotyp:

Na liečbu hepatitídy C štvrtého genotypu sa používa aj kombinácia Daklatasvira, ribavirínu a peginterferónu. Dĺžka kurzu je 24 týždňov.

Schéma liečby hepatitídy C pre štvrtý genotyp:

Boli to schémy liečby hepatitídy C pre všetky genotypy. Teraz budeme uvažovať s tým, aké prípravky sa neodporúča používať sophosbuire a daklataswir.

Aké lieky nemôžu užívať Daklataswir

Daklutasvir nie je povolený s látkami, ktoré uvoľňujú cytochróm a glykoproteín - fenobarbital, rifabutín, oxkarbazepín, ľubovník bodkovaný, rifampicín. Lieky obsahujúce tieto látky môžu výrazne znížiť účinnosť lieku daklatasvir. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny. Napríklad fenobarbital je obsiahnutý vo všetkých známych Kovalol.

Kto by nemal užívať daklutaswir

Daklutasvir nie je priradený pacientom mladším ako osemnásť rokov. Tiež to nemôžu brať tehotné ženy a počas laktácie. U týchto kategórií pacientov sa štúdie zatiaľ nevykonali. Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávkovania.

Aké sú vedľajšie účinky daklutasvíru?

Samotný daklatasvir takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Pri súbežnom užívaní s ribavirínom a sofosbuvírom sa však môže vyskytnúť slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, plynatosť, podráždenosť a nespavosť.

S ktorými liekmi nemôžete užívať Sofosbuvir

Neodporúča sa zdieľať Sofosbuvir s Telaprevirom a Boceprivirom.

Kto nesmie užívať Sofosbuvir

Sofosbuvir nie je povolený pre deti do 18 rokov, pre tehotné ženy, ženy s laktáciou a pre osoby s individuálnou neznášanlivosťou. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov neboli vykonané žiadne štúdie, takže liečba ešte nebola schválená. Starší ľudia nad 65 rokov môžu užívať liek bez úpravy dávky.

Nežiaduce účinky Sofosbuviru

Sofosbuvir nemá silné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytla nevoľnosť, bolesť hlavy a ospalosť. Vedľajšie účinky sú viac závislé od lieku používaného v kombinácii so Sofosbuvirom.

Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, postupujte podľa odporúčaní lekára. Odporúča sa úplne opustiť alkohol, fajčenie a škodlivé potraviny. Vyvážená výživa a mierne cvičenie naopak pomôžu pečeni obnoviť rýchlejšie.

POZOR! Táto schéma bola odporučená a zverejnená na našej webovej stránke v roku 2015, potom neboli k dispozícii žiadne alternatívy vo forme kofosbuvíru + lepidasvir a sophosbuvir + velpathaswir. Aktuálna schéma je k dispozícii na nižšie uvedenom odkazu.

Dodávanie liekov na liečbu hepatitídy C z Indie a Egypta:

Ako užívať Sofosbuvir a Daklataswir

Liečba chronickej hepatitídy C je už dlhé roky neúčinná. Použitie takzvaného "zlatého štandardu", to znamená interferónov a ribavirínu, neprinieslo očakávané zotavenie a odpustenie viac ako 50% pacientov. Až po príchode antivírusových liekov s priamym protivírusovým účinkom, ako sú Sofosbuvir a Daklatasvir, bolo možné dosiahnuť pozitívny výsledok v 100% prípadov.

Vírus hepatitídy C sa vyznačuje vysokou variabilitou, ktorá je v tele pacienta vyrába veľa geneticky odlišných variantov patogén, ktorý osoba je vlastný imunitný systém na detekciu a zničiť nie. Použitie liekov s nepriamym účinkom (interferóny, interferón induktory), nie sú vždy účinné - neobvyklé čiastočná odpoveď na liečbu (iba biochemický alebo len virologické) a relapsov.

Liečba HCV Sofosbuvirom a Dakltasvirom preukázala vynikajúcu účinnosť a účinnosť u všetkých pacientov. Je to skutočná šanca na úplné zotavenie.

Charakteristické znaky mechanizmu účinku

Sofosbuvir je prvou liečivou látkou, ktorá má priamy protivírusový účinok. Zavádza sa do procesu replikácie vírusovej RNA ovplyvnením enzýmovej RNA polymerázy typu NS5B. Bez tohto enzýmu nie je možné "zostavenie" celého vlákna RNA vírusu z jednotlivých zložiek. Účinná látka Sofosbuvira ukončí tento proces, takže tvorba nových kópií vírusu je nemožné.

V dôsledku laboratórnych a klinických štúdií sa zistilo, že Sofosbuvir je účinný proti vírusom hepatitídy C typov 1, 2, 3 a 4. Jeho antivírusová aktivita proti genotypom 5 a 6 sa doteraz nepreukázala, avšak tieto varianty pôvodcu hepatitídy C na európskom kontinente sú zriedkavé.

Dôležitým rozdielom sofosbuviru je extrémne zriedkavý výskyt počiatočnej rezistencie pečeňových buniek pacienta na jeho aktívnu zložku, ako aj vznik rezistencie počas liečby.

Daklatasvir je veľmi špecifické antivírusové činidlo, ktoré pôsobí iba proti vírusu hepatitídy C a nemá významný vplyv na iné vírusy DNA a RNA. Jeho mechanizmus účinku sa trochu líši od Sofosbuvira.

Daklataswir ovplyvňuje iný typ enzýmovej RNA polymerázy - NS5A, to znamená, že pôvodca hepatitídy C nemá šancu na replikáciu, všetky cesty sa zastavia. Významnou špecifickosťou Daklatasviry v porovnaní so Sofosbuvirom je preukázaná antivírusová aktivita proti všetkým genotypom vírusu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Obidva prípravky sú dobre a rýchlo absorbované po orálnom podaní (t.j. vo forme tablety alebo kapsuly), takže nie je potrebné vytvárať a používať injekčnú formu týchto dávkových foriem. Daklatasvir a Sofosbuvir dlhú dobu cirkulujú v krvi a pečeni pacienta, preto je postačujúca jednorazová dávka (1 denne). Po niekoľkých dňoch pravidelného prístupu sa v tkanivách vytvára konštantná koncentrácia oboch účinných látok.

Výsledky klinických skúšok

Pre lekára a pacienta je veľmi dôležité nielen farmakologické charakteristiky liekov, ale aj jeho klinická účinnosť, to znamená, ako je pravdepodobné, že táto choroba bude vyliečená, ak sa užíva podľa predpísanej schémy.

Klinické skúšky Sofosbuvir a Daklataswir sú pomerne rozsiahle a preto informatívne. V žiadnom z rozsiahlych štúdií sa tieto lieky nepoužívali ako monoterapia (to znamená, samostatne), povinnou podmienkou bolo ich použitie len v tom istom čase.

Pred začatím liečby nutne bola vykonaná antivírusová genotypizácia - že sa stanovuje typ vírusu hepatitídy C v klinických štúdiách na vyhodnotenie účinnosti duálny terapiu tieto látky zahŕňala pacientov s genotypom 1, 2, 3 alebo 4, bez známok dekompenzácia pečene. Sofosbuvir štandardná dávka je 400 mg, a Daklatasvira - 30 až 60 mg. Dĺžka liečby sa pohybovala od 12 do 24 týždňov.

Najlepšie výsledky boli pozorované u pacientov s genotypom 1 - to všetko bez výnimky, po dokončení antivírusovej liečby sa pozorovalo SVR (neprítomnosti vírusu v krvi) a biochemickej odpovede (normalizácia pečeňových testov). Niekoľko najhoršie výsledky boli zaznamenané u pacientov s genotypom 2 a 3 - kompletné odpovede na liečbu (kombinácia biochemické a virologické odpovede), bola pozorovaná iba u 86% pacientov.

Všetky medzinárodné protokoly na liečbu hepatitídy C zdôrazňujú, že je správne len spoločné používanie týchto liekov, nie je vhodné hodnotiť účinok samotnej monoterapie samotným samotným Sofosbuvirom.

Indikácie na použitie

Pôvodné prípravky a ich analógy sa odporúčajú v takýchto situáciách:

• s novo diagnostikovanou hepatitídou C (genotyp 1-4), to znamená bez predchádzajúcej liečby;
• s recidívou chronickej vírusovej hepatitídy C (rovnaké genotypy);
• s neúspešnou epizódou predchádzajúcej liečby interferónmi a ribavirínom (s opatrnosťou);
• v prípade potreby antivírusová liečba u pacientov s kompenzovanou funkciou pečene (s opatrnosťou);
• v hepatocelulárnom karcinóme, ak pacient očakáva transplantáciu pečene;
• so spojením infekcie vírusom hepatitídy C a HIV.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek liečivé látky vrátane tejto kombinácie majú množstvo vedľajších účinkov. Len odborník môže rozhodnúť, či je liek kontraindikovaný alebo povolený, a ich kombináciu v každom konkrétnom prípade. Osobitným bodom je hodnotenie kompatibility daklutasvíry a sophosbuviry so srdcovými látkami. Ošetrujúci lekár určuje periodicitu, ktorou sa testy a ich zložky vykonávajú.

Nezávislé pokusy liečiť chronickú vírusovú hepatitídu C môžu pacientovi spôsobiť nenapraviteľné škody.

Schémy aplikácie v závislosti od genotypu

Cieľovou skupinou pre použitie kombinácie daklatasvira a sophosbuvira sú pacienti so špecifickým genotypom vírusu hepatitídy C.

Medzinárodné protokoly na liečbu hepatitídy naznačujú nasledujúce kritériá úspešnej liečby antivírusových liekov chronickej hepatitídy C:

• absencia významných fibrotických zmien (F0-F1);
• vysoká aktivita AlAt a AcAt;
• telesná hmotnosť pacienta nepresahuje 75 kg;
• mladý vek (do 45 rokov);
• patriace k európskej rase;
• ženský sex;
• mierne vírusové zaťaženie nepresahujúce 600 tisíc kópií v 1 ml;
• genotyp každého, ale nie prvý.

Dodržiavanie týchto kritérií poskytuje maximálnu šancu na zotavenie a usiluje sa o 100%. V iných prípadoch je liečba tiež účinná, ale pravdepodobnosť návratnosti je menej ako 100%.

Po komplexnej diagnóze určuje ošetrujúci lekár, ako dlho má užívať Sofosbuvir a Daklataswir, či je potrebné piť iné antivírusové lieky. Počas liečby (s určitou periodicitou) a po ukončení celého cyklu sa uskutoční druhé vyšetrenie pacienta. Alkohol je počas liečby úplne vylúčený.

Rozpisy kombinácie daklatasvira a sophosbuviru sa líšia v trvaní a potrebe použitia iných protivírusových látok. Dávky oboch účinných látok sú štandardné. Pokyny na používanie Sofosbuvira naznačuje, že potrebujete iba jednu tabletu (kapsulu) denne, to znamená 400 mg ráno alebo večer, najlepšie v tom istom čase.

Pokyny na používanie názvov daklatasvira 2 možné dávky - 30 a 60 mg účinnej látky. Za deň podajte iba jednu tabletu (kapsula), zvyčajne 60 mg; dávka sa môže znížiť na 30 mg, ak je kombinácia účinných látok zle tolerovaná.

Pacienti s genotypom 1

U pacientov s prvým genotypom je dôležité určiť podtyp, pretože sa vyskytuje genotyp 1b a 1a. Táto nuance je dôležitá z hľadiska kombinácie s inými účinnými látkami.

Pacienti s genotypom 1a dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinácii s Asunaprevirom a ribavirínom počas 24 týždňov.

Pacienti s chronickou hepatitídou C s genotypom 1b dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinácii len s Asunaprevirom (bez ribavirínu) aj počas 24 týždňov.

V komplexnej terapii môžu byť zahrnuté antioxidanty a hepatoprotektory.

Pacienti s genotypom 2, 3 a 4

Pacienti s genotypom 2, 3 alebo 4 tiež podstupujú genotypizáciu, ale nie je dôležité, aké genotypy 3a a 3b sú určené, pretože schéma liečby sa nemení.

Vo všetkých týchto prípadoch, iba kombinácia účelovo a sofosbuvir Daklatasvira štandardnej terapeutickej dávky (400 mg ± 60 mg) počas 12 týždňov (3 mesiace), za predpokladu, že pacient nie je skôr aplikovaná žiadna iná liečba.

Zvýšenie trvania liečby a zahrnutie iných účinných látok s protivírusovým mechanizmom účinku sa považuje za nepraktické.

Pacienti s genotypom 5, 6

Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre liečbu chorôb pečene (2015) sa u takýchto pacientov kombinácia daklatasvira a sophosbuvira nepoužíva, pretože jej klinická účinnosť nebola preukázaná.

Neskoršie odporúčania v rokoch 2016-2017 naznačujú použitie tejto kombinácie účinných látok v genotype 5 a 6, ale s nižšou pravdepodobnosťou pozitívneho výsledku ako u iných genotypov.

Tieto genotypy vírusu hepatitídy C v európskom regióne sú zriedkavé. Na liečbu týchto pacientov sa používajú nasledujúce liečebné režimy:

• Sofosbuvír + ribavirín + pegylovaný interferón;
• Sofosbuvir + la Ladipasvir.

Existujú aj kombinácie iných protivírusových liekov, ale skúma sa ich klinická účinnosť.

Pacienti s recidívou ochorenia a po neúspešných epizódach liečby

Často sú prípady, keď liečba pegylovaným interferónom nepriniesla požadovaný účinok. Takýmto pacientom sa môže priradiť kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira bez ďalších zložiek, ale trvanie liečby sa zvyšuje a je 24 týždňov.

To isté bude liečenie pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene alebo cirhózu pečeňového tkaniva.

kontraindikácie

Kontraindikácie používania daklatasviry a sophosbuviry nie sú príliš rozsiahle, ale vyžadujú pozornosť. Patria medzi ne:

• získanej alebo vrodenej nedostatočnosti enzýmu, ako je laktáza;
• príliš mladý (do 18 rokov) vek pacienta;
• dojčenia alebo tehotenstva stav ženy;
• konštantný aplikácie antiepileptiká, rifampín, dexametazón.

Posledný bod je možné považovať za relatívne kontraindikácie, ak takáto liečba môže pozastaviť a vymenovať pacienti potrebujú antivírusovú liečbu.

Vedľajší účinok na telo

Vyhodnotenie vedľajších účinkov je možné iba v dôsledku kombinácie daklutasvira a sophosbuvira, nie je možné hodnotiť vedľajšie účinky akejkoľvek jedinej účinnej látky.

Poznámky k vedľajším účinkom lieku Sofosbuvira a Daklataswir sú málo. Väčšina pacientov zaznamenáva svoju dobrú znášanlivosť. Medzi možné negatívne reakcie sú najvýznamnejšie tieto:

(viac ako 10% skúmaných pacientov)

(menej ako 10% pacientov)

• nemotivovaná slabosť, ktorá nie je spojená so zvýšenou fyzickou námahou;
• bolesť v hlave a mierny závrat.

• porucha spánku; anémia;
• strata alebo stenčenie vlasov;
• mierna bolesť svalov a kĺbov;
• rozmanitá kožná vyrážka;
• hnačka bez patologických nečistôt, nadúvanie, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie;
• podráždenosť a / alebo depresia;
• nazálna kongescia a / alebo suchý kašeľ;

Spravidla nemusíte upravovať dávku liekov. Len v niekoľkých prípadoch museli pacienti predčasne ukončiť liečbu kvôli jej zlej znášanlivosti.

Zoznam generických liekov

Analógy pôvodného lieku Sowaldi obsahujúceho Sofosbuvir sú:

Nahrádza pôvodný Daklinza Daklatasvir s účinnou látkou:

Finančné otázky antivírusovej liečby

Zakúpiť originálne prípravky na silách, ktoré nie sú pre každého pacienta. V súčasnej dobe, India a Egypt založili produkciu vo veľkom meradle účinných látok pre efektívne antivírusovej liečby chronickej hepatitídy C. Nákup generických liekov - reálnu šancu na úplné vyliečenie, kurzovné je 67000-72000 rubľov, čo je oveľa menej, než je cena pôvodného lieku.

Môžete si objednať dodanie potrebných liekov na drogistických miestach alebo od lekárskeho zástupcu indickej farmaceutickej spoločnosti. Odborníci vám pomôžu orientovať sa v cene a množstve potrebných balíkov. Na webových stránkach spoločnosti, ktoré organizujú priame dodávky z Indie, nastaviť užívateľsky prívetivé rozhranie, ktoré predvádzajú rôzne antivírusové prostriedky, ich cenu a formu.

recenzia

Natalia, 39 rokov:

"Pred dvoma rokmi som dostával liečbu interferónom a ribavirínom. Po skončení kurzu som sa cítil dobre. Teraz boli testované vysoké aminotransferázy a znovu zistené. Menované sú Sofosbuvir a Daklatasvir. Trvám tri týždne, nie sú žiadne nežiaduce reakcie. "

Sergey, 42 rokov:

"Po operácii a krvnej transfúzii sa získal vírus hepatitídy C. Od lekára sa odporúčalo odporučiť Daklatasvir a Sofosbuvir, keďže bol identifikovaný 1 genotyp. Po ukončení liečby sú všetky testy normálne. "

záver

Kombinácia daklatasvira a sophosbuvira je jedným z najobľúbenejších režimov chronickej hepatitídy C. Okrem svojej účinnosti je charakteristická aj jeho dostupnosťou vďaka indickým a egyptským generickým liekom.

12 týždňov pred liečbou hepatitídy C

Ako užívať Sofosbuvir a Daklataswir spoločne alebo oddelene

Doklatasvir liečebný režim

Hepatitída C sa už dlho považuje za verdikt, takmer nevyliečiteľnú chorobu s vážnymi komplikáciami, ktoré viedli k smrti.

Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že je veľmi ťažké odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách. Zvyčajne sa príznaky objavia, keď pečeň začne veľmi trpieť. Najčastejšie ide o cirhózu pečene. Štandardná liečba ribavirínom a peginterferonom spôsobila závažné vedľajšie účinky. Ľudia s poškodením pečene trpeli najviac, často jednoducho odmietli liečbu, pretože ich zabili.

Najbežnejší genotyp na svete - prvý - je najťažšie liečiť. Priemerná doba trvania prvého liečebného genotypu s použitím interferónu a ribavirínu je asi 48 týždňov. Počas takého obdobia má vírus čas na zvyknutie na liečivo a väčšina pacientov nereaguje na liečbu.

S príchodom sofosbuvir veľa sa zmenilo. Prvý genotyp bol však stále potrebný v kombinácii s interferónom. Hoci Sofosbuvir výrazne skrátil trvanie liečby. Ale v januári 2015 je na predaj nový liek Daklinsa od farmaceutickej spoločnosti Bristol-Myers. Zloženie lieku je revolučná nová látka - Daklatasvir. Kombinácia daklatasvira a sophosbuvira umožnila úplné upustenie od používania peginterferónu.

Nová liečivá dramaticky zmenila režim liečby pre každý genotyp vírusu a umožnila významne znížiť vedľajšie účinky. Daklataswir neumožňuje infikovaným bunkám vstúpiť do krvného obehu z pečene. V kombinácii so Sofosbuvirom má Daklataswir veľmi vysokú účinnosť.

Ako funguje daklataswir

Európska asociácia pre štúdium pečeňových ochorení Daklatasvir formálne schválený na liečbu chronickej hepatitídy C v prvej, druhej, tretej a štvrtej genotypu v kombinácii s ďalšími antivírusovými liekmi. Kombinácia Daklatasvira sofosbuvir a umožňuje úplne eliminovať podávanie interferónu. Klinické skúšky liek vykazoval dobré výsledky. U pacientov s poškodením pečene a negatívnymi skúsenosťami s inými liekmi bola pozorovaná stabilná virologická odpoveď.

Daklatasvir je inhibítor vírusového proteínu. Nedovoľuje, aby sa vírus rozšíril cez krvný obeh. Daklatasvir inhibuje šírenie infekcie a zabraňuje infekcii zdravých buniek.

Daklatasvir použiť iba v kombinácii s inými antivírusovými liekmi. Podľa výskumu, môže byť kombinovaný s Daklatasvir sofosbuvir, ribavirín a peginterferónu Asunaprevirom. Kombinácia Daklatasvira a sofosbuvir - ako prvý na svete tretí genotyp režim bez interferónu s veľmi vysokou účinnosťou.

Daklatasvir sa používa iba v kombinácii s inými antivírusovými liekmi, pretože nie je určený na monoterapiu.

Ako užívať daklataswir správne

Tableta Daklataswir sa užíva jedenkrát denne. Dávka liečiva sa volí ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie je to 60 mg denne. Ale v niektorých prípadoch môže byť denná dávka znížená na 30 mg. Nehmúť ani žuť pilulku - len ju prehltnite a pite ju vodou. Daklatasvir sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy. Tablety sa užívajú spolu so sofosbuvírom, ribavirínom alebo peginterferónom. Dĺžka trvania liečby je od 12 do 24 týždňov. Neprekračujte liek a neprekračujte odporúčanú dennú dávku.

Daklatasvir liečebný režim pre každý genotyp

Chronické liečebné režimy s hepatitídou C uvedené v tomto článku odporúča Európske združenie pre štúdium ochorení pečene. Materiál je poskytovaný na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu, liečba hepatitídou C by mala byť pod dohľadom skúseného odborníka. Len lekár bude môcť správne vybrať potrebný liek, dávku a trvanie liečby.

Na liečbu prvého genotypu vírusu, v kombinácii s Daklatasvira sofosbuvir, Daklatasvira s sofosbuvir a ribavirínom. Trvanie prvého liečebného genotypu bez cirhózy je 12 týždňov. Keď môže poškodenie pečene je potrebné rozšíriť terapia po dobu 24 týždňov a pridať ribavirínu s peginterferónom. HIV-infikovaných aplikovanej Daklatasvira schéma sofosbuvir dvanásť týždňov.

Schéma liečby pre prvý genotyp:

Schéma liečby druhého genotypu je veľmi podobná schéme liečby prvého genotypu. Používa sa kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. V prípade potreby sa pridáva ribavirín alebo peginterferón (v závislosti od stupňa poškodenia pečene a predchádzajúcej liečby).

Schéma liečby pre druhý genotyp:

Na liečbu tretieho genotypu sa používa kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. Trvanie liečby je dvanásť týždňov. V zriedkavých prípadoch môže byť liečba predĺžená na 24 týždňov alebo môže byť pridaný ribavirín.

Schéma liečby pre tretí genotyp:

Na liečbu štvrtého genotypu sa používa kombinácia Daklatasvira, ribavirínu a peginterferónu. Dĺžka kurzu je 24 týždňov.

Schéma liečby štvrtého genotypu:

Aké lieky nemôžu užívať Daklataswir

Daklutasvir nie je povolený s látkami, ktoré uvoľňujú cytochróm a glykoproteín - fenobarbital, rifabutín, oxkarbazepín, ľubovník bodkovaný, rifampicín. Tieto látky môžu značne znížiť účinnosť lieku. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny. Napríklad fenobarbital je obsiahnutý vo všetkých známych Kovalol.

Kto by nemal užívať daklutaswir

Daklutasvir nie je priradený pacientom mladším ako osemnásť rokov. Nemôžu ju užívať tehotné ženy ani počas laktácie. U týchto kategórií pacientov sa štúdie zatiaľ nevykonali. Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávkovania.

Nežiaduce účinky

Samotný daklatasvir takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Pri súbežnom užívaní s ribavirínom a sofosbuvírom sa však môže vyskytnúť slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, plynatosť, podráždenosť a nespavosť.

Nové lieky: sophosbuvir a daklatasvir

Až do dvadsiateho jedenásteho roku sa štandardná kombinácia interferónu a ribavirínu použila na liečbu hepatitídy C. Pacienti museli užívať tieto lieky od troch mesiacov do jedného a pol roka, kým liečba nebola zaručená. Infikované druhým a tretím genotypom vírusu boli vyliečené v 70% prípadov a na prvom a štvrtom genotype bola kombinácia operovaná iba v štyridsiatich piatich percentách prípadov.

Vedľajšie účinky takejto liečby boli veľmi časté: 50% pacientov sa sťažovalo na horúčku, bolesť kĺbov a svalov, výtok z nosa a iné príznaky pripomínajúce chrípku. Tridsať percent skúsených psychických problémov: drogy spôsobili zhoršenie nálady, podráždenosť, depresiu a halucinácie.

Počas dvoch tisíc trinásteho a štrnásteho roka v USA testovali nové lieky: sophosbuvir a daklatasvir. Tieto prostriedky sa nazývajú lieky s priamym účinkom. Umožňujú vám liečiť hepatitídu C bez použitia interferónu, a preto bez väčšiny vedľajších účinkov.

Teraz sophosbuvir a daklatasvir sú lieky voľby pri liečbe väčšiny foriem hepatitídy C. Niekedy sa k nim pridá ribavirín, alebo sa daklatasvir nahradí velpatasvírom, čo umožňuje úplne zničiť vírus hepatitídy C v deväťdesiatich deviatich percent prípadov.

Ako pôsobia kofosbuvir a daklutasvir?

sofosbuvir - liek, ktorý pôsobí priamo na vírus, špecifický inhibítor RNA polymerázy. Liečivo preniká do buniek infikovaných hepatitídou C a začína pôsobiť na enzým, ktorý sa podieľa na syntéze nových vírusových častíc RNA. Syntéza sa zastaví, násobenie nových vírusov sa zastaví. Preto používanie sofosbuviru znižuje poškodenie pečene a znižuje koncentráciu vírusu v krvi chorého - vírusovú záťaž. Súčasne Sofosbuvir nekoná s ľudskými enzýmami, čo znižuje počet vedľajších účinkov.

Daklatasvir Je veľmi špecifickým liekom s priamym pôsobením, ktorý pôsobí na vírus hepatitídy C, konkrétnejšie na proteín NS5A. Mechanizmus tohto účinku ešte nie je úplne jasný, ale je známe, že tento proteín je potrebný na zostavenie vírusových častíc z RNA a proteínov. Výsledkom inhibície tohto proteínu nie sú žiadne vírusové častice, nové vírusy nevstupujú do krvi a neovplyvňujú nové pečeňové bunky. V tomto prípade sa daklataswir nemôže použiť na monoterapiu, pretože vírus hepatitídy C môže mutovať a stane sa imúnnym voči tomuto lieku.

Výhody nových liekov

Nové lieky majú niekoľko významných výhod v porovnaní s liekmi, ktoré boli použité predtým na liečbu hepatitídy:

• menej vedľajších účinkov;
• vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často, dokonca aj u starších ľudí;
• umožniť použitie liečebných režimov bez použitia interferónov a preto pacient nebude mať horúčku a iné príznaky podobné chrípke;
• priebeh liečby je kratší dvakrát alebo trikrát;
• môžu byť použité na liečbu HIV infikovaných pacientov;
• Nevyvolávajte odmietnutie transplantátu, môžete ho použiť aj na zničenie vírusu aj po poškodení pečene.

Kto je predpísaný somosbuvírom a daklutasvírom

Sofosbuvir a daklataswir sú priradené pacientom s hepatitídou C prvého, druhého, tretieho a štvrtého genotypu. Hepatitída by mala byť liečená špecialistom: hepatológ alebo špecialista na infekčné ochorenia. Lekár predpisuje trvanie kurzu, kombináciu lieku a dávky, berúc do úvahy laboratórne a inštrumentálne štúdie, vírusovú záťaž.

Kontraindikácie k použitiu kofosbuvíru a daklatasvíru

Sofosbuvir nemožno použiť u pacientov v nasledujúcich prípadoch:

• Vek do osemnástich rokov;
• Ťažké zlyhanie obličiek s hodnotami klírensu kreatinínu menej ako 30 mililitrov za minútu;
• Ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému, predchádzajúce operácie na srdci, predovšetkým protetika ventilov;
• Epilepsia a iné duševné poruchy;
• Prítomnosť malígnych nádorov.

Sofosbuvir sa nemôže používať počas tehotenstva alebo dojčenia, pretože neboli k dispozícii žiadne klinické štúdie a lekári nevedia, ako tento liek účinkuje na vývoj plodu a rast a zrenie malých detí. V tomto prípade je potrebné, aby pacienti prijali opatrenia na zabránenie tehotenstva. Muži, ktorí sú liečení sofosbuvirom, majú používať kondóm.

Daklataswir nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Precitlivenosť na liek;
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia;
• Vek je menej ako osemnásť rokov.

Navyše, keďže daklataswir sa nepoužíva ako samostatný prostriedok, ale len v kombinácii, nie je predpísaný na kontraindikáciu hlavného lieku.

Nežiaduce účinky sophosbuvira a daklataswir

Podľa klinickej štúdie keď sa kombinovali kofosbuvira a daklataswir, zaznamenali sa nežiaduce nežiaduce reakcie u nie viac ako desiatich percent pacientov. Súčasne sa pozorovalo viac alebo menej významných vedľajších účinkov, ktoré spôsobili ukončenie liečby pacientmi iba v jednom percentu.

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte svojho lekára. Môže prispieť k zmierneniu vedľajších účinkov úpravou dávky alebo predpisovaním akýchkoľvek symptomatických liekov.

Nežiaduce vedľajšie účinky sophosbuviru a daklatasvíru:

• bolesť v hlave, záchvaty závratmi;
• úbytok hmotnosti, strata hmotnosti;
• zvýšená nervozita, podráždenosť, emočná nestabilita;
• paroxysmálna bolesť brucha;
• zníženie počtu erytrocytov a koncentrácie hemoglobínu v krvi;
• problémy so spánkom, zaspávanie;
• nevoľnosť, veľmi zriedkavo vracanie;
• nedostatok chuti do jedla, vzhľad odporu k jedlu;
• bolesť svalov a kĺbov;
• suchá pokožka, svrbiaca koža;
• sluchová porucha;
• hnačka.

Možné alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v závislosti od typu žihľavky alebo alergickej dermatitídy.

Ako užívať sophosbuvir a daklataswir

Aby bolo možné správne užívali sophosbuvir a daklutasvir musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Je potrebné dôsledne sledovať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom a dĺžku trvania liečby.

Liečebné režimy závisia od štádia ochorenia, prítomnosti alebo absencie cirhózy a genotypu vírusu.

1. Akútna hepatitída C sa vzťahuje na štádium ochorenia, keď krv určuje RNA vírusu hepatitídy C, maximálnu koncentráciu IgM a nie je detegovaná, alebo je určená v malom množstve IgG. Zvyčajne uplynulo viac ako šesť mesiacov, pretože infekcia a liečba sú v súčasnosti najúčinnejšie - existuje dostatok osemtýždňového priebehu kombinácie sophosbuvira a daklatasviry.

S cieľom zlepšiť účinok liečby a vyhnúť sa vedľajším účinkom by ste mali použiť nasledujúce odporúčania:

1. Vyhnite sa jazde autom a iným činnostiam, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchle reakcie, môže to viesť k nehode. Účinné látky prípravkov vykazujú brzdný tlak na centrálny nervový systém, znižujú rýchlosť reakcie a koncentráciu pozornosti.

• • fenytoín;
  • karbamazepín;
  • fenobarbitalu;
  • oxkarbazepín;
  • rifampín;
  • rifabutín;
  • rifapentín budú;
  • dexametazón;
  • lieky založené na ľubovníkovej vôni parfumované.

1. Vyhnite sa používaniu alkoholických nápojov, zhoršujú sa priebeh hepatitídy a ďalšie poškodenie pečene viac ako stokrát.

2. Pokúste sa zdržať fajčenia, čo zníži pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

3. Dodržujte predpísanú terapeutickú stravu. Odložte mastné, vyprážané a iné ťažké jedlá, korenie, ktoré vyvolávajú vylučovanie tráviacich štiav. Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú konzervačné látky, umelé chemické prísady, toxické pre pečeň. Uprednostňujte polotovary bohaté na vlákninu, ktoré pomáhajú odstrániť toxíny: chlieb, čerstvá zelenina, obilniny, strukoviny.

4. Ak vám lekár neobmedzuje množstvo pitnej vody v dôsledku edému alebo ascitu, pite najmenej jeden liter a pol dňa tekutiny. Snažte sa uprednostniť čistú vodu.

5. Obmedzte alebo zlikvidujte používanie čierneho čaju, kávy a energetických nápojov, ktoré obsahujú kofeín. Kofeín s kofosbuvírom môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku až po hypertenznú krízu.

6. Zabráňte prehriatiu. Snažte sa byť na otvorenom slnku, noste klobúk. Nepozerajte saunu a saunu.

7. Ak vám lekár priradil kurz cvičebnej terapie, navštívte školenia. LFK zlepšuje metabolizmus, dodáva krv, dodáva silu a pomáha udržiavať tón.

8. V prípade problémov so spánkom sa odporúča chodiť vonku, najmä v parkoch. Čistý lesný vzduch zlepšuje pohodu a uľahčuje zaspávanie.

Kde kúpiť sophosbuvir a daklutaswir

Najúčinnejšie lieky obsahujúce Sofosbuvir a Daklatasvir, vyrobené v USA pod značkami Sovaldi a Daklinza. Liečba Sowaldiho však bude stáť od štyridsaťštyri do sto šesťdesiatšesť tisíc dolárov za dvanásťtýždňový kurz. Tri mesiace liečby Daklinsom budú stáť o niečo menej - päťdesiat tisíc dolárov.

Existujú však generiká - lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku v rovnakej koncentrácii, ale vyrábajú sa v inej rastline a pod iným názvom. V každej lekárni nájdete príklad: No-Shpa sa vyrába pod ochrannými známkami "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Alebo "Nurofen", ktorý sa vydáva pod názvom "Ibugen" "MIG" alebo "Dolgit". V tomto prípade sú účinné látky pôvodných liekov a generík rovnaké - drotaverín a ibuprofen, ale cena sa môže značne líšiť.

Sovaldi a Daklinza majú aj generiká, ktoré sa vyrábajú v Egypte, rovnako ako v Indii a sú oveľa cenovo dostupné ako originálne lieky. K dnešnému dňu bola stanovená najnižšia cena pre egyptské drogy. Kurz liečby MPI Viropack a Daclavirocyrl bude stáť asi tridsať tisíc rubľov. Mierne drahšie ako India. Napríklad liečba sofosbuvir pod «SoviHep» výrobca a daklatasvirom «DaciHep» stáť asi 30 do 8000 rubľov za dvanásť týždňov. konkurent spoločnosť NATCO Pharma predáva svoje lieky drahšie: rovnaká po celú dobu ich liečby sofosbuvir «Hepcinat» a daklatasvirom «Natdac» bude stáť v priemere pyatdesyat tisíc.

V Rusku tieto lieky nemajú oficiálnu licenciu, takže pacienti musia nariadiť lieky priamo vo výrobnej krajine - v Egypte alebo Indii. Ceny za tieto lieky sú oveľa nižšie ako u amerických liekov, čo znižuje dostupnosť liečby hepatitídy C. Na Internete si môžete prečítať recenzie o liečbe s generickými sophosbuvira a daklatasvira a uistite sa, že nie sú horšie ako pôvodné lieky.

Pred nákupom sa však ubezpečte, že ide o čestného predajcu. Podvodníci, ktorí sú na internete veľa, môžu predávať falošné, čo nestačí, čo nepomôže v boji proti tejto chorobe, ale môže tiež spôsobiť ďalšiu škodu tela. Alebo môžu vziať peniaze bez toho, aby na oplátku poskytli niečo.

Nezabudnite skontrolovať recenzie o konkrétnych stránkach predajcov, skôr než objednáte. Nechcem veriť príliš nízkym cenám, pretože to je isté znamenie, že sa snažíte predať falošný.

Na druhej strane sa pokúsime vysvetliť najpoužívanejšie kanály na nákup cenovo dostupnej liečby.