Príklad riešenia problému

o genotype a fenotype rodičov

genotypom a fenotypom potomstva

cieľ: Normálne počutie u ľudí je spôsobené dominantným génom, a dedičná nepočujúca hluchá je určovaná recesívnym génom a. Od manželstva nepočujúcej ženy s normálnym mužom sa narodilo nepočujúce dieťa. Identifikujte genotypy rodičov.

Priebeh riešenia problému:

1. Urobíme stručné vyhlásenie o stave problému:

A- normálne počutie

2. Určte genotypy rodičov.

Podľa stavu problému je žena hluchá a hlúpa, má fenotypicky recesívny symptóm, takže jej genotyp je jednoznačný - aa. Človek s normálnym počutím má fenotypový prejav dominantnej črty. Organizmus, ktorý vykazuje dominantnú vlastnosť, môže mať dve varianty genotypu: AA alebo aa. Pretože podmienkou problému nie je možné presne určiť genotyp otcovského organizmu, ale vediac, že ​​obsahuje dominantný gén, zapíšeme jeho genotyp ako A -.

3. Zaznamenávame schému prechodu:

4. Pod genotypom podpisujeme fenotyp:

hluché mute normy. sluch

5. Zaznamenávame genotyp a fenotyp potomstva F1:

V potomstve sa objavilo hluché dieťa. Má fenotypicky prejavujúci sa recesívny znak, takže jeho genotyp je jednoznačný - aa.

hluché mute normy. sluch

6. Analyzujeme genotypy rodičov a potomkov.

Keď vieme, že každý F1 človek dostane jeden gén z materského organizmu a jeden gén od otcovského, je zrejmé, že z otcovského organizmu dostal recesívny gén. Preto genotyp ♂ - aa.

7. Prepisujeme schému prechodu, pričom používame zavedené genotypy rodičov:

Určenie genotypu hepatitídy C a príprava na analýzu

Genotypizácia hepatitídy C je nevyhnutným postupom, ktorý niekedy môže zachrániť život človeka. Existuje množstvo ochorení, ktoré sú v začiatočnej fáze asymptomatické, ale môžu výrazne zhoršiť kvalitu života a dokonca viesť k predčasnej smrti.

Ako nebezpečná je hepatitída C a ako ju identifikovať?

Každý sa môže nakaziť vírusom hepatitídy C. Ak bola táto choroba predtým vysielaná najmä medzi drogovo závislými, teraz je nárast infekcie takmer vo všetkých segmentoch populácie. Hepatitída C sa prenáša krvou, takže môže byť infikovaná aj v lekárskej inštitúcii alebo v salóne krásy.

Inkubačná doba ochorenia je až šesť mesiacov. Avšak asymptomatický vývoj ochorenia v chronickej forme môže trvať desaťročia. Počas tohto obdobia dochádza k poškodeniu pečene, čo spôsobuje cirhózu a rakovinu. Akútna hepatitída C sa prejavuje:

• zvýšená telesná teplota;
• apatia a únava;
• nevoľnosť, vracanie;
• nepríjemné pocity v oblasti brucha a kĺbov;
• žltačka kože a skléry.

Pri prvých takýchto príznakoch je nevyhnutné skríning, diagnostika a liečba.

Svetová zdravotnícka organizácia opakovane vyjadrila znepokojenie nad mierou infekcie hepatitídou C v mnohých krajinách. S ohľadom na prevenciu sa odporúča vykonať ročný krvný test na túto chorobu - sérologické vyšetrenie protilátok proti HCV.

Keď sa v ľudskom tele zistí hepatitída C, test na ribonukleovú kyselinu (RNA) sa vykoná na určenie formy ochorenia - akútnej alebo chronickej. Pri prvom type ochorenia asi 1/3 všetkých pacientov nepotrebuje liečbu, pretože imunitný systém týchto ľudí sa nezávisle vyrovná s infekciou. Ale jeden z rozdielov vírusu je jeho schopnosť mutovať - ​​variabilitu v štruktúre génu. Z tohto dôvodu môže uniknúť z imunitného systému a takmer bez prekážok zničiť zdravé bunky. V tomto prípade test RNA indikuje chronickú formu ochorenia. Lekár bude potrebovať:

• určiť stupeň poškodenia pečene (fibróza, cirhóza) pomocou biopsie;
• na stanovenie genotypu vírusu hepatitídy C.

Bez špecialistov nebudú choroby rozpoznané.

Prečo je potrebné genotypizáciu?

Hepatitída C je zjednodušený názov pre celé spektrum vírusov, ktoré sú rozdelené podľa genotypov a subtypov rozdielmi v štruktúre RNA. V dôsledku toho budú reakcie na účinky liekov individuálne. Z 11 známych genotypov je najväčšia distribúcia na svete 6. Podtypy okolo 500 a líšia sa svojou osobitnou citlivosťou na lieky.

Pre post-sovietskom priestore sú charakteristické pre typy 1, 2 a 3. Z podtypov v strednej a východnej Európe a v Ázii, najbežnejšie vírusu hepatitídy C 1b. Jeho špecifickosť:

1. Forma ochorenia je väčšinou chronická.
2. Asymptomatický priebeh ochorenia (pacient sa môže dozvedieť o jeho probléme desaťročia po infekcii).
3. Vírus je vysoko pravdepodobné, že vyvolať cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, mimopečeňový komplikácie (cryoglobulinaemic vaskulitídu, zhubné nádory z lymfatického systému), ktorý môže byť fatálne.
4. Interferónové režimy prakticky neprinášajú žiadnu reakciu. Liečba rozmanitosti daklutasvir + asunaprevir / sofosbuvir umožňuje dosiahnuť perzistentnú virologickú odpoveď.

Ďalšie najčastejšie na Ukrajine, Bielorusku a Rusku je vírus hepatitídy C 3a. on:

• oveľa menej často dochádza v chronickej forme;
• charakterizované porušením žlčovodu a steatózou (akumulácia tuku v pečeňových bunkách);
• zriedkavo vedie k cirhóze;
• pri výbere dávky ribavirínu by malo byť založené na hmotnosti pacienta a na ochorenie genotypu 3a je množstvo lieku predpísané lekárom.

Nielenže tieto genotypy dokážu takýto postup odhaliť. Metóda určená na detekciu prítomnosti RNA vírusu hepatitídy C (podtypy 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), a pre identifikáciu genotypy 1A, 1B, 2, 3a / 3b (bez rozdelenia na podtypy genotyp 3 ).

Analýza genotypu je potrebná na nájdenie adekvátnej liečby pre každý špecifický prípad ochorenia. Schéma terapie závisí od trvania a účinnosti. Výsledky štúdie umožňujú predpovedať vývoj ochorenia, zvoliť vhodné terapeutické opatrenia, dávky liekov. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia pečene iba po genotypizácii.

Príprava na analýzu a jej charakteristiky

Kde by sme mali začať diagnostikovať a ako určiť genotyp vírusovej choroby? Špecialista na infekčnú chorobu alebo hepatológ je priradený k vykonaniu testu genotypu hepatitídy C. Na vykonanie manipulácie je potrebná krv z žily pacienta. Pred vykonaním testov je zakázané fajčiť (aspoň pol hodiny) pitie alkoholických nápojov alebo omamných látok.

Analýza genotypu hepatitídy C môže nielen potvrdiť alebo vyvrátiť poškodenie ľudského tela určitému typu vírusu, ale v zriedkavých prípadoch dokonca ani nedávajú určitý výsledok. Ak genotyp nie je určený, neznamená to, že osoba je zdravá. V tomto prípade existujú 2 možnosti:

1. Atypické pre túto oblasť vírusu (na analýzu všetkých možných typov hepatitídy C sú potrebné iné činidlá).
2. Nízka koncentrácia vírusovej RNA v krvi pacienta (v laboratóriu, v ktorom bola vykonaná analýza, je vybavená menej výkonným a citlivým vybavením).

U niektorých pacientov je niekoľko genotypov vírusu prítomných v tele. Hepatitída C, ktorej genotypizácia a vhodná liečba sa úspešne uskutočnili, pacient nezmizne. Po zbavení jedného vírusu by ste mali začať liečiť zvyšok v tele.

Vplyv na výsledok a následnú terapiu pre genotypizáciu podmienok hepatitídy C na poskytnutie analýzy, uchovávanie materiálu. Preto by ste si mali vybrať lekársku inštitúciu, ktorá má skúsenosti s týmto postupom. Pracovníci kliniky by mali byť školení a vybavenie - nové a pracovné.

Snáď vyvinuté režimy pan-genotypovej liečby nakoniec uvoľnia potrebu genotypizácie, ale v súčasnosti je to jeden z hlavných testov na detekciu hepatitídy C. Neexistuje alternatíva k takémuto postupu.

Genotypy vírusu hepatitídy C - ako určiť genotyp a čo je najnebezpečnejšie?

Hepatitída C je jedným z najnebezpečnejších typov hepatitídy v modernom svete. Je charakterizovaný asymptomatickým priebehom, ako aj degeneratívne-deštruktívnymi procesmi, ktoré sa prejavujú v pečeňových tkanivách. Neurčitý genotyp hepatitídy C alebo jeho malígny priebeh končí cirhózou pečene alebo spôsobuje progresívnu hepatálnu insuficienciu.

K dnešnému dňu neexistuje žiadna očkovacia látka proti hepatitíde C, pretože vírus má širokú škálu genotypov a je tiež veľmi variabilný. V súčasnosti vedci identifikovali šesť veľkých skupín a v malých skupinách odrôd tohto vírusu je známe viac ako sto.

Druhy a podtypy hepatitídy C

Jedným z najdôležitejších znakov hepatitídy C je rozmanitosť genetickej štruktúry. Tým odborníci zvyčajne chápu súbor vírusov, ktoré majú podobné vlastnosti, ktoré sa delia na podtypy a genotypy v závislosti od štruktúry.

K dnešnému dňu je bežné rozdeliť vírus na 11 typov. Taký veľký počet typov vírusu je spôsobený nedostatočnou schopnosťou zálohovať informácie o géne. Preto sa hromadia mutácie v nosiči RNA génov.

Z tohto dôvodu sa reakcie ľudského imunitného systému tiež líšia - iba jedna malá mutácia postačí na to, aby vyrobené protilátky prestali ovplyvňovať vírus.

Najčastejšími klinickými diagnózami sú prvé štyri typy, najmä 5 ich podtypov:

Genotypy určujú závažnosť priebehu ochorenia, trvanie a plán liečby, ako aj výsledky liečby.

Aký je najnebezpečnejší typ hepatitídy? Najväčšie nebezpečenstvo pre človeka je prvou variantou genotypu - použitie najmodernejšej terapie môže vyliečiť až 50% prípadov. Trvanie liečby je 48 týždňov.

Najlepšie je liečiť typy 2 a 3 typy - percento vyliečených pacientov je približne 80%, zatiaľ čo trvanie farmakoterapie je 24 týždňov.

Ako zistiť prítomnosť a typ vírusu? Na genotypovanie sa zisťuje špecifická časť RNA vírusu v plazme infikovanej osoby. Pre každý genotyp bude špecifický. Táto technika umožňuje určiť pôvodcu s presnosťou 97% a nazýva sa polymerázovou reťazovou reakciou.

Prevalencia kmeňov vírusu na svete

Genotypy vírusu hepatitídy C sú distribuované na planéte nerovnomerne:

• genotypy 1-3 sú najbežnejšie na celej Zemi;
• najbežnejšie pre západnú a východnú Európu sú genotypy 1 a 2;
• V Spojených štátoch sú najčastejšie diagnostikované hepatitídy 1a a 1b;
• Na africkom kontinente, a najmä v Egypte, najčastejšie je 4 genotyp.

Prevalencia genotypov vírusu na svete

Najcitlivejšie na infekciu sú ľudia, ktorí trpia krvnými chorobami (hemofília, zhubné ochorenia v hematopoetickom systéme), ako aj ľudia, ktorí podstupujú dialýzu.

Symptómy hepatitídy C

Vírus hepatitídy C je v genetike známy ako "jemný vrah". Tento názov bol pridelený tejto chorobe kvôli úplnej absencii klinických príznakov. Neexistuje žiadny syndróm bolesti v správnom hypochondriu, bez žltačky.

Detekcia vírusu je možné len po 6-8 týždne po infekcii - až do tohto bodu, imunitný systém nereaguje na cudzie telesá v krvi, takže krvný test, žiadna krv nezistí značky a genotypizácie nie je možné.

Medzi hlavné príznaky hepatitídy:

• Významná strata hmotnosti;
• Všeobecná slabosť, únava a nevoľnosť;
• Zvýšená telesná teplota 37,7 stupňov;
• Nepohodlie a bolesť v pečeni;
• Zníženie farby moču, bezfarebné výkaly.

Zvláštnosť vírusu spočíva v tom, že v procese reprodukcie jeho genetické zloženie neustále mutuje, čo zabraňuje tomu, aby ľudský imunitný systém správne identifikoval a zničil ho.

Toto ochorenie môže byť niekoľko rokov asymptomatické alebo sa môže rýchlo vyvinúť na cirhózu pečene a malígnu formáciu - hepatocelulárny karcinóm.

Hepatitída C s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa môže dostať do chronickej formy s akútnym ochorením - takéto prípady sú zaznamenané u 85% pacientov.

Prevodové mechanizmy

Ľudská infekcia vírusom hepatitídy C sa môže vyskytnúť mnohými spôsobmi.

Pozrime sa na základné mechanizmy prenosu:

• parenterálnej. Hlavnou príčinou infekcie sú krvné a nesterilné prístroje. Spôsoby infekcie sú metódy vstrekovania liekov s použitím typu ihly postupy zdravotné transfúziu, chirurgických zákrokov, hemodialýzu a zubné postupy, narušenie životného prostredia v priebehu sterilizácie manikúra, piercing, tetovanie aplikácie.
• vertikálne. Vírus sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.
• kontakt. Infekcia sa vyskytuje z nechráneného pohlavného styku s infikovaným partnerom.

liečba

Liečba hepatitídy C je dlhý postup, ktorý si vyžaduje kvalifikáciu lekára, ako aj pacientovu trpezlivosť a trpezlivosť. Základom komplexnej liečby je ribavirín s pegylovaným interferónom.

Ďalšie lieky sú predpísané na základe rozhodnutia lekára. Môže to byť:

• vitamínové prípravky;
• gepatoprotektory;
• choleretic;
• holekinetiki;
• antipyretiká.

Keď sa objaví žltačka, pacienti musia dodržiavať prísny odpočinok a piť veľa alkalických kvapalín (kompóty, minerálnu vodu a iné).

Dnes sa používajú aj antivírusové lieky s priamym účinkom. Nielenže preukázali svoju vysokú účinnosť, ale aj bezpečnosť ľudského tela. Ale kvôli ich vysokým nákladom si nie všetci pacienti môžu dovoliť takúto liečbu.

Čo určuje závažnosť liečby? Určuje nielen genotyp, ale aj:

• veku pacienta - Mladí ľudia majú vysokú pravdepodobnosť zotavenia.
• sex - Liečba u žien je vyššia ako u mužov.
• stav pečene - tým menším poškodením má toto telo, tým väčšia je šanca na zotavenie;
• počet vírusov v tele - čím menej záťaže pre telo, tým lepšia bude jeho imunitná odpoveď;
• nadváha - Nadmerné kilogramy negatívne ovplyvňujú výsledky liečby.

Liečba sa uskutočňuje pod prísnym dohľadom špecialistov. Pacient pravidelne testuje polymerázovú reťazovú reakciu v laboratóriu, ktorá vykonáva také štúdie, napríklad Invitro. V prípade, že vývoj cirhózy nezačal, pravdepodobnosť remisie je vysoká.

Genotypy hepatitídy C

Pre vírus hepatitídy C je typická vysoká variabilita genetickej štruktúry. Je to schopnosť mutovať, čo sťažuje liečbu choroby. V skutočnosti je vírus hepatitídy C súborom vírusov klasifikovaných podľa genotypov a podtypov. Genotypy vírusu hepatitídy C zahŕňajú 11 poddruhov. Ale WHO alokuje iba 6 základných, ktoré sa nachádzajú všade.

Prvý genotyp hepatitídy C sa týka najčastejšie diagnostikovaných poddruhov (vyskytujúcich sa v 46% všetkých prípadov). Na druhom mieste sa nachádza genotyp 3. V Rusku genotypizácia najčastejšie odhaľuje 1, 2 a 3 genotypy a 4 genotypy typické pre severnú Afriku.

Genotyp 1b sa často nachádza na území krajín, ktoré kedysi patrili do ZSSR. Najsilnejší je pri liečbe interferónov, ale pri vývoji nových protokolov, ktoré sa netýkajú interferónu, účinnosť terapie sa výrazne zlepšila.

Vlastnosti bežných genotypov

Genotyp 1b je obzvlášť bežný v Japonsku, preto sa často nazýva japončina. Výrazné vlastnosti sú:

• slabá odpoveď na liečbu liekom - liečba trvá pomerne dlho;
• možnosť relapsu;
• symptomatická funkcia - sprevádzaná pretrvávajúcou únavou, slabosťou, ospalosťou, pravidelným závratom;
• vysoké riziko rakoviny pečene.

Tento typ genotypu sa najčastejšie prenáša krvou. Počas celej periódy liečby sa pacientovi odporúča stály lekársky dohľad, ktorý umožňuje vykonať potrebné úpravy vo zvolenom režime liečby. Použitie moderných liekov pomáha dosiahnuť buď úplné klinické zotavenie, alebo dlhodobú remisiu.

2 je genotyp náchylnejší na antivírusovú liečbu. Jeho črty sú: nízka incidencia infekcie, dobrá odpoveď na antivírusovú liečbu, zriedkavé relapsy, znížené riziko vzniku rakoviny pečene.

Liečba choroby sa môže uskutočňovať v podmienkach oddelenia infekčnej choroby aj doma. Priemerný priebeh užívania liekov nie je dlhší ako 48 týždňov. Počas celej doby liečby je potrebné dodržiavať najprísnejšie diéty a úplné odmietnutie alkoholu.

Tretí genotyp, subtypy 3a a 3b, sa vyskytuje najčastejšie. Popis jeho vlastností:

• vek pacientov nepresahuje 30 rokov;
• poškodenie pečene sa vytvára v krátkom čase;
• Steatóza sa rozvíja približne u 70% všetkých diagnóz patológie;
• vysoké riziko rakoviny pečene.

Trvanie aktívnej liečby nie je dlhšie ako 48 týždňov. Predpoveď je priaznivá. Klinická liečba prichádza v 90% všetkých prípadov.

Najnebezpečnejšia forma

Ktorý genotyp hepatitídy C je najnebezpečnejší? Najzložitejšie a v liečbe av priebehu samotnej choroby je množstvo 1b. Práve to spôsobuje fibrózu pečeňového tkaniva.

Príznaky poškodenia tohto genotypu sú:

• bolestivý syndróm v pravom hypochondriu;
• nadúvanie;
• svalová slabosť;
• chuť horkosti v ústach;
• grganie;
• zvýšená únava a podráždenosť;
• tmavá moč, ľahké výkaly;
• zvýšená telesná teplota;
• žltačka.

Prognóza ochorenia závisí od načasovania zahájenia liečby. Keď sa patológia prenáša na chronický formát, hlavnou úlohou terapie nie je ničenie vírusu, ale pozastavenie jeho reprodukcie a zníženie aktivity. Liečba sa vykonáva pomocou antivírusových liekov, ktoré spomaľujú tvorbu cirhózy a znižujú závažnosť príznakov ochorenia.

Nie sú vylúčené recidívy choroby. Pacient uznáva klinicky zdravé - v porovnaní s menej ako 25% všetkých prípadov, keď - štúdia krvi ukazuje neprítomnosť vírusov a rozkladných produktov hepatocytov. Smrteľný výsledok infekcie genotypom hepatitídy 1b je fixovaný u 1-5% pacientov.

Aký je definícia genotypu pre?

Genotypizácia je najdôležitejšia analýza, ktorá sa uplatňuje pri diagnostike hepatitídy C a pri určovaní existujúceho kmeňa. Pomáha riešiť nasledovné úlohy: výber liečebného režimu, zoznam liekov, dávkovanie, prognóza priebehu patológie a celková dĺžka liečby. Použité technológie pomáhajú určiť so 100% istotou, aký genotyp je prítomný v krvi človeka.

diagnostika

Ako určiť genotyp? Genotypizácia - analýza, ktorá umožňuje identifikáciu odrody - je bezpodmienečne predpísaná, pretože protokol liečby závisí od typu vírusu hepatitídy C prítomného v krvi.

Potrebné informácie je možné získať pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Táto technika umožňuje získať kompletný obraz o dostupnej vírusovej záťaži a potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Výsledky testov môžu byť nasledovné:

• Pozitívne (detegujú sa protilátky proti vírusu). Označuje, že osoba mala buď hepatitídu, alebo v tom čase bola chorá.
• Negatívny.
• Neutrálny. V tejto situácii je potrebné opätovné preskúmanie.

Analýza bude pripravená do týždňa.

Liečba choroby v závislosti od genotypu

Ktorý z genotypov je lepšie liečený? Poskytujú rôzne reakcie na implementáciu antivírusovej liečby interferónmi. Kmene 1 a 4 prakticky nereagujú na liekové prípravky. Ale dobrá virologická odpoveď vylučuje genotypy 2 a 3. Súčasne sa s druhým ošetruje oveľa lepšie ako 2 kmene.

Ako liečiť túto chorobu? Klasický schéma liečby hepatitídy C, bez ohľadu na zistený kmeň, je reprezentovaná kombinovanou schémou. Tradične pacientovi sú predpísané antivírusové lieky vrátane ribavirínu a interferónu. Pri genotype 1b a la je štandardný liečebný režim doplnený príjmom inhibítora proteázy.

Dĺžka kurzu je určená ošetrujúcim lekárom. Doposiaľ sa objavili lieky novej generácie, ktoré umožňujú liečiť aj najzložitejšie genotypy hepatitídy C, najmä indický generický Sophosbuvir. S rozvojom cirhózy pečene alebo malígneho novotvaru sa pacientovi podá transplantácia orgánu.

Potreba vykonať úpravy vykonaných lekárskych vymenovaní vzniká v prípade nasledujúcich sprievodných ochorení:

• diabetes mellitus;
• prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
• Ochorenia štítnej žľazy;
• alergické reakcie.

Počas celého obdobia užívania liekov je nevyhnutné prísne dodržiavanie stravy. Zásady stravovania pomáhajú znižovať zaťaženie zapálených pečene, čo pomáha rýchlejšie obnovenie zhoršenej funkčnosti. Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť všetky nápoje obsahujúce alkohol.

Liečba chronickej hepatitídy C je dosiahnuť stabilnú virologickú odpoveď (SVR), ktorá sa vyhodnocuje ako kritérium pre zotavenie. Vírus by mal chýbať v ľudskej krvi najmenej šesť mesiacov: normalizácia indexov sa pozoruje, rozvoj fibrózy sa zastaví. A napriek tomu človek potrebuje neustále pozorovanie a pravidelné doručovanie testov s cieľom vylúčiť vývoj relapsu patológie.

Ako a prečo určiť genotyp vírusu hepatitídy C?

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene. Forma patológie môže byť akútna a chronická, trvanie ochorenia - od niekoľkých mesiacov po celoživotnú prepravu tohto typu vírusu. Existuje niekoľko genotypov vírusu hepatitídy C. Treba poznamenať, že ľudské telo môže súčasne obsahovať niekoľko takýchto typov. Je dôležité vedieť, aké sú genotypy hepatitídy C, aké sú ich rozdiely a aké riziká nesie každý z nich s cieľom vykonať najefektívnejšiu liečbu.

Koncepcia a klasifikácia

Genotypy - je rôzne prevedenia kmene hepatitída C. akademických skupín podarilo identifikovať druh genotyp 6, ale mnohí odborníci povedať, že sú menšie ako 11. Sú klasifikované podľa poradových čísel od 1 do 6. Každá forma tiež existujú podtypy (napr. Hepatitída C genotyp 6a alebo 5b).

Obtiažnosť spočíva v tom, že vírus neustále mutuje a mení sa na nové typy kmeňov. Takéto procesy výrazne komplikujú odpor imunity voči vírusu - zatiaľ čo ľudská imunita hľadá spôsoby, ako napadnúť vírus, zmutuje a všetko úsilie o boj proti nemu je márne.

Prevalencia genotypov vírusu hepatitídy C

Konštantná zmena vírusu hepatitídy C spôsobuje, že proces liečby je veľmi ťažký. Vedci musia nájsť nové formy vakcíny. Nie je však isté, že až kým sa takáto očkovacia látka nevyvinie, bude stále v dopyte.

Hepatitída C postihuje ľudí po celom svete. Pokiaľ ide o genotypy, rozdeľujú sa takto:

1. Genotyp 1, 2, 3. Najaktívnejšie formy hepatitídy C ovplyvňujú ľudí na celom svete.
2. Genotyp 4. Tento druh kmeňa aktívne ovplyvňuje obyvateľov Afriky a Blízkeho východu.
3. Genotyp 5. Najčastejšie sa vyskytuje u juhoafričanov.
4. Genotyp 6. Územím jeho vplyvu je juhovýchodná Ázia.

Obyvatelia Ruska sú väčšinou sprevádzaní hepatitídou C prvého typu. Podtyp 1b je najčastejšie definovaný.

Najnebezpečnejšie

Každý z dostupných genotypov má svoje vlastné charakteristiky - znaky, stupeň vplyvu na telo pacienta, dôsledky vývoja a nevyhnutnú liečbu. Majú však bežné znaky:

1. Všetky typy hepatitídy C majú vysokú odolnosť a schopnosť prežiť aj pri silnom terapeutickom účinku.
2. Preniká do ľudského tela, vírus začína aktívnu aktivitu, vytvára kvázi-druh - to sú vírusy vytvorené jeho kópie. Quasidizmus môže mať určitý rozdiel od hlavného genotypu. To veľmi komplikuje boj proti imunite vírusovou inváziou.

Najnebezpečnejším je genotyp 1. A najnebezpečnejším je podtyp 1b, ktorý sa často nachádza na území Ruskej federácie.

Môže viesť k závažným komplikáciám, medzi ktoré patrí aj rozvoj cirhózy, zlyhania pečene, onkologických novotvarov. Taktiež pri hepatitíde C tohto typu dochádza k ťažkej intoxikácii celého organizmu pacienta. Je veľmi ťažké liečiť, je možné sa s ňou vyrovnať iba v polovici prípadov.

Hepatitída C prvého typu sa nazýva "láskyplný vrah". Je to spôsobené tým, že patológia je prakticky bez symptómov. Vo väčšine prípadov pacient ani nevie o prítomnosti nebezpečného vírusu vo svojom tele, ale pečeň už má zničujúci účinok.

Infekcia hepatitídou C prvého typu môže byť prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu, krvnej transfúzie, tetovania. Do špeciálnej kategórie pacientov sú drogovo závislými, ktorí injekčne podávajú injekčné lieky. Genotyp 1 má tiež schopnosť byť prenášaný z infikovanej matky na dieťa.

Zvyšné genotypy sú pre pacienta šetrnejšie. Postupujú veľmi pomaly, v relatívne miernej forme, majú menej negatívny účinok na oslabený organizmus a sú viac prístupné liečbe.

Diagnostické postupy

Ak existuje podozrenie na infekciu, pacient je odkázaný na vyšetrenie. Najprv sa vykoná cytologický krvný test na prítomnosť protilátok. Ak je výsledok vyšetrenia negatívny, znamená to, že diagnóza hepatitídy C sa nepotvrdí.

Zároveň však pozitívny výsledok nezaručuje, že osoba je chorá s hepatitídou C. Pozitívna analýza môže naznačovať, že pacient predtým utrpel jednu z foriem vírusovej choroby. Vrátane prípadov nie je vylúčené, že organizmus sa sám vyliečil (vzácny, ale vedecky dokázaný fenomén).

Odporúčaný algoritmus na testovanie pred začiatkom liečby hepatitídy C

Pre presnejší výsledok sa vykoná ďalšia štúdia. Vykonáva sa pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Táto metóda vyšetrenia vám umožňuje presne určiť prítomnosť vírusov hepatitídy. Rovnaká metóda sa používa aj na stanovenie genotypu hepatitídy C.

Polymerázová reťazová reakcia sa uskutočňuje na určenie RNA (ribonukleovej kyseliny) vírusu hepatitídy C. To umožňuje rozpoznať stupeň vírusovej záťaže. Taktiež sa uskutočňuje PCR v čase priamej liečby.

Ak je vírusová koncentrácia nižšia ako 8 × 10 ^ 5 IU / ml, znamená to, že liečba má pozitívny výsledok. Ak sú indikátory vyššie ako tento parameter, lekár by mal okamžite určiť inú liečbu pacienta.

Určenie RNA v spojení s definíciou genotypu hepatitídy C je najinformatívnejším a najpresnejším indikátorom vývoja ochorenia pacienta. Avšak, aby sa urobil úplný obraz o ochorení, pacient je odkázaný na ďalšie vyšetrenia:

• biochemický krvný test;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• biopsia.

Biopsia je jedným z najťažších a bolestivých štádií vyšetrenia pacienta. Do pečene sa vloží špeciálna ihla, po ktorej sa časť tkaniva odstráni. Potom sa prijatý materiál posiela na histologické vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje presne určiť stav tela, patologické zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú. Záverečná diagnóza je vykonaná aj biopsiou.

Metódy liečby

Ďalej na základe prijatých údajov lekár určí lekársku liečbu. Jeho základom sú všetky genotypy - lieky Interferon a ribavirín. V súčasnosti sa ponúkajú prípravy novej generácie, ako je Sofosbuvir, sú stále testované a sú nedostupné. Treba pamätať na to, že drogy z hepatitídy B majú nielen silný vplyv na vírus, ale aj negatívny vplyv na celé telo.

Lekárska terapia by mala byť doplnená o niekoľko ďalších odporúčaní:

• úplné odmietnutie alkoholických nápojov;
• dodržiavanie zdravej výživy (s výnimkou mastných, vyprážaných, korenených a slaných jedál);
• zákaz ťažkej fyzickej námahy.

Pacient by mal pravidelne vykonávať krvné testy, aby doktor mohol sledovať účinok / nečinnosť predpísanej liečby. Prítomnosť konkrétneho genotypu priamo ovplyvňuje trvanie liečby, potrebnú dávku, ako aj odpoveď tela na terapiu.

Odpoveď tela

Vedieť, že genotyp hepatitídy C pacienta je mimoriadne dôležitý. V prvom rade je potrebné určiť pozitívnu reakciu tela na lekársku terapiu. Samostatne, je potrebné poznamenať, že v okamihu, keď negatívne reakcie na štandardnej liečbe je najčastejšie pozorovaný v prítomnosti genotype 1. Najlepšie výsledky - v genotypom 2 a 3, ktoré sú prístupné na konvenčné terapiu interferónom, peginterferón, ribavirín.

Inovatívne metódy liečby, najmodernejšie a progresívne prípravky, ako je Sofosbuvir, sa vyrovnávajú s genotypom 1. Avšak ich mínus je extrémne vysoká cena. Zlepšenie liečby nie je stále.

Nové formy interferónu v kombinácii s ribavirínom poskytujú viac a lepšie výsledky. Podľa štatistických údajov má dnes približne 51% všetkých prípadov infekcie pozitívnu dynamiku liečby.

Pokiaľ ide o zvyšné genotypy hepatitídy C, v 80% prípadov má liečba pozitívny výsledok. To sa však stáva len vtedy, ak sa terapia uskutočňuje pomocou silných moderných liekov, s jasným dodržiavaním dávkovania a priebehu liečby.

Odpoveď na liečbu závisí aj od:

• vek pacienta - mladší, tým vyššia pravdepodobnosť pozitívnej dynamiky;
• pohlavie pacienta - podľa štatistických údajov je liečba žien vyššia ako liečba mužov, ktorí sú nositeľmi hepatitídy C;
• celkový stav pečene - pacienti s minimálnym poškodením pečene lepšie tolerovať liečbu;
• hmotnosť - ochorenie u pacientov s obezitou je ťažšie liečiť aj pri silných liekoch;
• virologickej pracovnej záťaže - čím je to nižšie, tým je liečba účinnejšia.

V niektorých prípadoch môže byť telo pacienta ovplyvnené niekoľkými genotypmi hepatitídy C. Je to zriedkavé, ale takáto situácia môže výrazne ovplyvniť kvalitu liečby a trvanie liečby. Lekári tvrdia, že pacienti s niekoľkými genotypmi sú menej liečiteľní.

Keď je hepatitída C vysoká, riziko vzniku steatózy je patologická mastná degenerácia pečene. Táto patológia je vo väčšine prípadov podrobená pacientom s prítomnosťou genotypu 3. Je dokázané, že pri účinnej všeobecnej lekárskej terapii je často možné znížiť riziko tvorby steatózy pečene.

Vďaka už existujúcim ložiskám tukov, užívanie liekov vám umožňuje zastaviť progresiu patológie. Existujú prípady, kedy je možné úplne zbaviť tohto nepríjemného prídavku hepatitídy C.

Trvanie liečby a výber dávky

Výpočet dávky liekov závisí aj od genotypu. V prítomnosti genotypov 2 alebo 3 je pacientovi predpísaný 800 mg ribavirínu denne. Dávka liečiva pre pacientov s hepatitídou C prvého genotypu stanovuje lekár jednotlivo v závislosti od hmotnosti pacienta.

Pokiaľ ide o trvanie liečby, najdlhšia liečba je pre pacientov s hepatitídou C prvého genotypu. V priemere trvá liečba jeden rok. Presne dvakrát menej pokračuje terapia pacientov s 2 a 3 genotypmi - asi šesť mesiacov.

Pri navrhovaní liečby a stanovení jej trvania musí lekár vziať do úvahy ďalšie faktory, ktoré sprevádzajú túto chorobu. Napríklad s genotypom 1 s výrazným zaobchádzaním s vírusovým zaťažením sa vykonáva priemerne 1,5 roka.

V súčasnosti prebiehajú klinické štúdie na zníženie zaťaženia lieku na telo pacientov s genotypom hepatitídy C 2 a 3, ktoré by mohli byť rýchlejšie. Lekári sa snažia dosiahnuť možnosť vykonania kvalitnej liečby pacienta v kratšom období, nepresahujúcom tri mesiace.

Po dôkladnom preskúmaní povahy genotypov hepatitídy C je zrejmé, že definícia typu vírusu je veľmi potrebná. Má priamy vplyv na prípravu priebehu liečby a na reakciu tela na terapiu. Avšak za prítomnosti akéhokoľvek genotypu je dôležité mať na pamäti, že hepatitída C nie je trest, môže a musí byť bojovať a vo väčšine prípadov je liečba účinná.

Definujte svoj genotyp

Môj obľúbený básnik bol nesprávny. Možno, že v našich žilách a tečie niekoľko kvapiek scytskej krvi, ale nie sme Ázijci.

Nie je to tak dávno, výskumníci publikovali materiály o frekvencii európskych a ázijských mtDNA1 liniek v krvi národov stredného Ruska.

Ale naša kniha sa netýka vonkajších rozdielov troch hlavných rás: Negroid, Mongoloid a Europeoid. Naopak, chceme zjednotiť svetovú populáciu podľa genotypov rodového jedla, a nie podľa farby vlasov, rezu očí alebo odtieňa kože.

1 Redukcia mtDNA znamená mitochondriálnu DNA. Molekula obsahuje dedičnú informáciu vo svojej dvojitej špirále, prenášanú z generácie na generáciu len cez ženskú líniu.

Kľudlivosť vašej postavy závisí od mnohých dôvodov, ale hlavné sú vyvážená strava a rýchlosť metabolizmu vášho tela, jeho metabolizmus. Ak zjednodušíte limit, potom je jednou z častí tohto procesu katabolizmus, ktorý vaše telo potrebuje na získanie energie z bielkovín, tukov a sacharidov: všetko, čo tvorí vašu diétu.

Som kučeravá blondínka so sviežou pleťou a šikmými modrými očami.

Môj dedko pochádza z Etiópie. Druhá babička je fínska. Ich spoločenstvo sa narodilo na slávnom Svetovom festivale mládeže a študentov v Moskve v roku 1957. A moja matka z Ryazanu, dedičná roľníčka. Stretla sa s mojím kórejským otcom v roku 1980 na olympijských hrách v Moskve. Aký genotyp výživy mám?

Infernal zmes! Myslím si však, že váš list je vtip. Dokonca aj keď ste študovali v škole na jednom trojlôžku, stále ste pravdepodobne počuli o dominantných a recesívnych dedičných znakoch. Ukázalo sa, že ste jednoducho vynašiel opis vášho vzhľadu. Mimochodom, ukázalo sa to úplne vtipné.

Ale otázka, ktorú ste položila, bola správna: aký genotyp výživy alebo akú genocidu mám. Vykonajte test a týždennú expresnú stravu. Ak ste sa otestovali sami nesprávne, znamená to, že strava pre druhý alebo tretí genetický kód vám pomôže schudnúť.

Som rád, že ste pochopili ani oči, alebo farba vlasov alebo krvné nie sú jedinými parametre, ktoré určujú, ako vaši predkovia jedli, a niektoré z génov, ktoré určujú metabolizmus vo vašej DNA sú veľmi silné.

Nadmerná hmotnosť môže rôzne vymiznú, dokonca aj medzi súrodencami, použitím overených metód úbytku hmotnosti. Čo sa deje?

Veríme, že je to preto, že od rodičov a ich predkov zdedili rôzne genotypy z DNA z hľadiska výživy. Z tohto dôvodu sa metabolizmus uhľohydrátov, tukov a proteínov v nich pohybuje rôznymi spôsobmi. Preto - a iná strata hmotnosti vo svojich vlastných sestrach s rovnakou stravou a takmer rovnakým spôsobom života.

Na stanovenie tohto pomeru a jeho genotyp, vysielaný z genetického kódu svojich predchodcov, pripravili sme jednoduchý test, ktorý vám umožní zvoliť spôsob stravovania a chudnutia, ktorý je najužitočnejší pre vás byť efektívne, potom sa budete cítiť a najpohodlnejšie.

SKÚŠKA STANOVENIA VÁŠHO GENOTYPU VÝŽIVY

1) Môj žalúdok trápi šaláty zo surovej zeleniny.

2) Sotva strávim len šaláty z biele kapusty (surové a kyslé) ​​alebo s fazuľami (fazuľa)

3) Perfektne trávim saláty zo surovej zeleniny

Reakcia na mliečne a kyslé mliečne výrobky

1) Perfektne strávim všetky mliečne výrobky, čerstvé mlieko a prírodné jogurt, syr a tvaroh a výrobky z tvarohu, atď.

2) Milujem mlieko, ale z nejakého dôvodu pijem viac mliečnych výrobkov: jogurty, tvaroh, syr atď.

3) Moje telo netoleruje (nestráca) laktózu. Som nútený obmedziť sa na mliečne výrobky

Reakcia na nebezpečenstvo

1) Náhle sa stretnete s blížiacou sa dopravou,

Hneď som prebehol cez cestu.

2) Náhle sa stretnete s blížiacou sa dopravou,

Najskôr zmrazím na mieste.

3) Náhle vidieť prichádzajúcu dopravu,

Začal som sa ponáhľať (trhanie potom dopredu, potom späť)

a vždy mi to chýba predo mnou.

Reakcia na aktívne slnečné žiarenie

1) Slnko opaľuje veľmi zle na moju pokožku. Na dovolenke na mori neustále horím aj v tieni.

2) V lete rýchlo získajem peknú farbu pleti pre seba i pre iných.

3) Zdá sa, že moja koža nebola nikdy perfektná biela farba.

4) V lete, moja pleť rýchlo absorbuje ultrafialové a stáva sa, ako keby som neustále pracoval na slnku alebo opaľoval sa na pláži alebo na soláriu každý deň.

Reakcia vašich končatín na priemernú teplotu vzduchu, 18-21 ° C

1) Mám takmer vždy chladné ruky, aj keď nie je zima vonku.

2) Nemám vždy chladné ruky, ale aj v lete idem do postele s chladnými nohami a pomaly sa zahriať

3) Mám takmer vždy teplé dlane a nohy v posteli sa rýchlo zohriajú.

Prvá reakcia na alkaloidy a alkohol

1) Dokonca aj z jedného pohára šampanského sa rýchlo opím

2) Nasledujúce ráno vždy mám bolesti hlavy, aj keď som veľmi málo pil

3) Takmer nikdy som nemal bolesti hlavy

Úlohy na určenie genotypu rodičov pre fenotyp detí

I. PREKROČENIE MONOHYBRIDU

Úloha 1. U človeka dominuje gen karanu nad génom modrej šupky. Od manželstva hnedočeského muža a ženy s hnedou očami sa narodilo dieťa s modrými očami. Identifikujte genotypy rodičov.

Riešenie. Označte gény, ktoré určujú farbu očí:

Pretože podľa stavu problému majú obaja rodičia hnedých očí v ich genotype aspoň jeden gén A. Namiesto druhého génu tohto dvojice alel sme položili otázku:

Tento manželský pár sa narodil s modrým očkom dieťaťa, a preto bol jeho genotyp aa. Jedno dieťa z tohto alelového páru dostalo dieťa od matky, druhé od otca. Preto v genotype matky a otca by mali existovať recesívne gény a jeden z hermetických typov manžela a ženy by mal byť druh obsahujúci gén a. Napíšeme gén do genotypov rodičov namiesto znaku otázky:

Odpoveď: genotypy rodičov sú rovnaké a heterozygotné - Aa.

Úloha 2. U ovsa dominuje gén predčasnej dozrievania génu neskorého dozrievania. Aké by mali byť genotypy a fenotypy rodičovských foriem tak, aby sa u potomkov získalo štiepenie podľa fenotypu v súlade s 1: 1?

Riešenie. Označte gény:

Je známe, že rozdelenie 1: 1 je pozorovaná v testovacom krížoch a kde jeden jedinec je homozygotnou pre recesívny gén, a druhý - heterozygotné. Na tomto základe možno predpokladať, že materské rastliny mali AA genotyp a AA a že jeden z rodičov bol závod predčasne zrenia, a druhá - neskoré dozrievanie.

Odpoveď: genotypy materských rastlín by mali byť Aa a aa, fenotyp jednej materskej rastliny by mal byť predčasne zrejúci, druhý - neskoré zrenie.

Úloha 3. V múčoch Drosophila dominuje gén šedej farby nad génom čiernej farby. Pri prechode šedých muchov medzi sebou v potomstve bolo 348 jedincov šedej farby a 116 jedincov čiernej farby. Identifikujte genotypy rodičovských foriem.

Riešenie. Označte gény:

A je šedá farba tela

A - čierno sfarbenie tela

Podmienkou problému sú číselné vzťahy fenotypov - 348 sivých a 116 čiernych. Z nich môžeme určiť rozdelenie 348: 116 3: 1.

Rozštiepenie 3: 1 sa pozoruje pri prekročení jedincov heterozygotných pre jeden gén

Odpoveď: genotypy rodičovských foriem sú heterozygotné Aa.

Úloha 4.Okrúhly tvarový gén v rajčiakoch dominuje genóm hruškovitého tvaru. Z paradajok vysadených v zeleninovom sovkóze sa 5206 krovín dalo ovocie okrúhleho tvaru a 5199 kríkov - plodov hruškovitého tvaru. Aké sú genotypy rodičovských rastlín?

Úloha 5.U myší dominuje gén hnedej farby biely gén. Dve hnedé ženy boli prekrížené s bielym mužom. V potomstve prvej ženy existovalo 12 hnedých myší, u potomkov - 7 hnedých a 6 bielych. Aké sú genotypy rodičov a potomkov?

Úloha 6.V norkoch dominuje hnedý gén kožušiny gén pre platinovú farbu. Identifikujte genotypy rodičovských foriem, ak zo 146 zvierat narodených v chove zvierat je 117 hnedých a 29 je platina.

Úloha 7. U človeka dominuje gen karanu nad génom modrej šupky. Od manželstva modrookého muža s hnedou očami sa narodilo modrooké dieťa. Identifikujte genotypy rodičov?

Úloha 8. U človeka dominuje gen pravostrannosti ľavostranný genóm. V rodine pravorodených rodičov sa narodila dcéra - ľaváka. Identifikujte genotypy rodičov?

Problém 9. V muchách - Drosophila, gén, ktorý určuje normálnu štruktúru krídel krídel, dominuje genómu skrátených krídel. Pri prechádzaní muchov s normálnymi krídlami sa potomstvo získalo u 1188 osôb, z ktorých 892 bolo s normálnymi krídlami, ostatné so skrátenými. Identifikujte genotypy rodičovských foriem.

Úloha 10. V ovse je gén, ktorý určuje obrovský rast rastliny recesívny vzhľadom na gén normálneho rastu. Výsledkom prechodu obrovských rastlín s rastlinami normálneho rastu bolo 5786 rastlín normálneho rastu. Aké sú genotypy rodičovských rastlín a potomkov?

Úloha 11. V jahách je červená farba bobuľovitých plodov určená neúplne dominantným génom, biely - jeho recesívnou alelou majú heterozygity ružové bobule. Aké by mali byť rodičovské rastliny podľa genotypu a fenotypu, aby:

1) všetci potomkovia sa ukázali byť s ružovými bobuľami?

2) u potomstva došlo k rozdeleniu: 1. červená; 2. ružová; 1 biela?

3) u potomstva došlo k rozdeleniu: 1. červená; 1. Je to ružová?

4) u potomstva bolo rozdelenie: 1. ružové; 1 biela?

Genotypy vírusu hepatitídy C

Genotypy vírusu hepatitídy C sú kmene - rôzne varianty patogénov. Klasifikácia hlavného druhu zahŕňa šesť skupín, ktoré sú pre pohodlie zvyčajne označené číslami. Každý špecifický druh však má svoj vlastný poddruh. Takto sa celkový počet genotypov zvyšuje na jedenásť. Na druhej strane niektoré poddruhy sú rozdelené do kvázi-druhov.

Aby bola liečba účinná, je veľmi dôležité správne určiť, ktorý z dostupných druhov patrí vírus hepatitídy.

Mimochodom, stojí za to vysvetliť priemernému človekovi, že definícia genotypu vírusu v lekárskom jazyku znie ako genotypizácia. Muž, v zásade môžu byť infikované vírusom, ktorý obsahuje iba jednu konkrétnu genotyp, ale ako už bolo uvedené vyššie, každý poddruh je rozdelená do niekoľkých podobnej povahy vírusov, ktoré sa nazývajú kvázi-druhy.

Mnohé z nich sú schopné mutácie (mutácie), čo značne komplikuje vybranú liečivú taktiku. Upozorňujeme, že zložitosť liečby určitých ochorení, najmä žltačky v chronickej forme, je spôsobená práve týmito faktormi.

Všeobecné informácie o víruse

Pečeň v ľudskom tele vykonáva rôzne úlohy. Toto telo sa dá nazvať druhom držiaka záznamu pre celkový počet dôležitých funkcií. Vírusová hepatitída môže spôsobiť rôzne zmeny vo všetkých ukazovateľoch, stanovené laboratórnymi metódami. Niektoré zmeny nie sú však špecifické - môžu sa vyskytnúť pri iných infekciách.

Existujú však niektoré príznaky, ktoré sú typické len pre vírusovú hepatitídu. V podstate tieto zmeny ovplyvňujú bunky pečene - zničí ich. To naopak vedie k uvoľneniu veľkého množstva enzýmov, ktoré sú v hepatocytoch (hepatocyty sa nazývajú hepatocyty).

Zvážiť a ešte viac urobiť obraz tohto vírusu je nemožné, pretože jeho obsah v krvi infikovanej osoby je zanedbateľný. V prostredí sú flavivírusy schopné žiť veľmi krátko, sú veľmi nestabilné. Inkubačná doba hepatitídy C trvá od troch týždňov až po 120 dní.

Vírus sa môže kombinovať s inými vírusmi, zatiaľ čo je schopný mutácie, čo nemá lepší vplyv na pohodu pacienta a zhoršuje liečbu. Treba poznamenať, že hepatitída môže viesť k vážnym ochoreniam - tvorbe nádoru nekvalitnej a cirhózy.

Metódy prenosu vírusu

Genotypy ochorenia, ako je hepatitída C, závisia od dvoch hlavných faktorov - životného štýlu a miesta pobytu v závislosti od geografickej polohy. Treba poznamenať, že celosvetová infekcia ľudí sa vyskytuje ako samostatný typ vírusu, ktorý je vlastný a prevažujúci v tomto konkrétnom území.

Aby sme pochopili rozmanitosť genotypov, mali by sme sa pozrieť na popis najbežnejších.

Vysvetlenie: číslica je genotyp a abecedný index je poddruh vírusu:

• La, lb, lc;
• 2a, 2b, 2c, 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
• 5a.

Najbežnejšie na svete sa považuje za genotyp 1 - predstavuje asi 50% celkového počtu vírusov. Nasleduje genotyp 3 - z kvantitatívneho hľadiska, jeho ukazovateľ je viac ako 30%.

Celosvetové špecialisti vykonať genotypizáciu a na základe týchto štúdií k záveru, že napríklad v našej krajine, ako aj v priľahlých oblastiach - na Ukrajine, v Bielorusku rozšírený vo väčšej miere vírusom genotypu 1, 2, 3.

Ak vezmeme do úvahy poddruh, potom dominuje genotyp 1b v krajinách bývalého zväzu. Lekári hovoria, že takýto subtyp je ťažko liečiteľný na základe užívania liekov obsahujúcich interferón. Až po tom, čo farmaceutické spoločnosti poskytli novú generáciu liekov a lekári zmenili schému liečby (teraz nepoužívajú interferón), účinnosť terapie sa výrazne zlepšila.

Jedna pätina populácie je identifikovaná genotypom 3a, a preto sa budú brať do úvahy ďalšie situácie, kedy môže dôjsť k infekcii podobným vírusom:

• vo vysokorizikovej skupine sú ľudia, ktorí užívajú drogy (spôsob prenosu vírusu - nesterilná ihla);
• na sexuálnom osvedčení alebo konaní sa infekcia môže dostať aj do organizmu zdravého človeka;
• vírus sa prenáša na osobu cez krv, čo znamená, že ak dôjde k transfúzii krvi, môže sa vyskytnúť infekcia;
• zubná ambulancia alebo iné nemocničné zariadenia, kde sú nepravidelne dezinfikované lekárske nástroje najnebezpečnejšími miestami, pokiaľ ide o prenos infekcie.
• pri návšteve nechtového salónu - nesterilné nástroje;
• Tetovanie a piercing ucha alebo piercing môže viesť k infekcii.

Počas obdobia nosenia dieťaťa môže dôjsť aj k infekcii plodu z infikovanej matky.

Toto ochorenie je dlhodobo asymptomatické. A len vtedy, keď sa choroba pôjde na pokročilom štádiu, môže pacient zaznamenať typické znaky - nevoľnosť, slabosť, nestabilné stolice, chudnutie, strata chuti do jedla, žltkastý sfarbením kože a slizníc. Toto je chytanie tejto choroby a pravdepodobne z tohto dôvodu sa hepatitída C nazýva "vrah s mäkkými labkami".

Choroba vo väčšine prípadov ide do chronickej formy a v tretine celkového počtu infikovaných vírusov môže spôsobiť cirhózu pečene.

Správne určenie genotypu vírusu pre lekárov je prioritou pred priradením pacienta k liečbe. Preto sa v klinikách uskutočňuje genotypizácia a na základe získaných údajov sa urobí rozhodnutie o účinnom spôsobe liečenia pacienta.

Diagnostické metódy

V našej krajine sa používa experimentálna technológia na detekciu vírusov, ktorá sa nazýva PCR diagnostika. Tento typ analýzy môže výrazne zvýšiť koncentráciu enzýmov vírusu DNA alebo RNA vo vybraných vzorkách. Takéto činnosti umožňujú spoľahlivé rozpoznanie a tiež odhalenie kvantitatívneho indexu obsiahnutého v ampulkách vírusov.

Moderné metódy diagnostiky umožňujú odhaliť infikovaných ľudí v 97% prípadov v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Na potvrdenie alebo popretie prítomnosti infekcie v krvi človeka sa vykonáva kvalitatívna PCR analýza. Vzorky na analýzu odoberajú ľudia, ktorých krv bola identifikovaná ako výsledok laboratórnych testov protilátok proti hepatitíde. Na základe výsledkov analýzy môžu lekári dať iba dva výsledky - "zistené" a "nezistené".

Ak bol pacient uvedený výsledok formulácia "nájdené", ktorá znamená, že je len jeden, ktorý identifikoval vírus, čo znamená, že infekcia došlo v ľudskej krvi. V súlade s tým, rôzne formulácie - "nebol nájdený" označuje, že sú fragmenty RNA nie je vo úplne nového biologického materiálu, a to môže znamenať, že pacient je zdravý, alebo vo vzorke koncentrácia na tak malé, že nie je možné vykonať kvalitatívnu analýzu.

V akútnom štádiu hepatitídy C, pomocou PCR diagnostického spôsobu, sa môže stanoviť RNA 10 dní po infekcii. V tomto prípade sa ochorenie určí v počiatočných fázach, čo znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že osoba bude vyliečená.

Identifikácia určitého typu patogénu u pacienta nemôže spôsobiť diagnózu, pokiaľ ide o jej zložitosť a štádium ochorenia. Analýza iba ukazuje, ktoré vírusy boli zistené v krvi.

Pacient musí absolvovať komplexné laboratórne vyšetrenie. Iba v tomto prípade doktor dokáže posúdiť celú situáciu, diagnostikovať pacienta a následne určiť výber liečby, ako aj predvídať ďalší vývoj klinického obrazu choroby.