Ako liečiť hepatitídu B

Share Tweet Pin it

Hepatitída B sa nazýva vírusový zápal pečene, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy B. Vo väčšine prípadov má ochorenie priaznivú prognózu. S adekvátnou odpoveďou imunitného systému tela pacienta prebieha patológia v akútnej forme charakterizovanej živou symptomatológiou. Počas jedného mesiaca zmiznú symptómy procesu, potom sa uskutoční úplná liečba.

V 10% prípadov choroba prechádza do chronickej formy, spočiatku charakterizovanej vymazaným klinickým obrazom. Táto podmienka je pre človeka najnebezpečnejšia a vyžaduje si včasnú diagnostiku a výber komplexného liečebného režimu. Ako sa zaobchádza s hepatitídou B a akou novou hepatológiou môže ponúknuť úplné zotavenie tela pacienta.

Čo robiť po infekcii?

Príčinná látka hepatitídy B je obsiahnutá v biologických tekutinách nosiča vírusu alebo chorého človeka. Najviac je v krvi, tajomstvo slinných žliaz a semennej tekutiny. Ak dôjde k náhlemu kontaktu s infikovanou osobou, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste zabránili infekcii.

Malo by sa pamätať na to, že vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • Parenterálne - počas transfúzie infikovanej krvi alebo jej jednotlivých zložiek, pri manipulácii s nesterilnými prístrojmi, pri použití závislých jediných injekčných striekačiek.
  • Vertikálna - od matky po dieťa počas posledného trimestra tehotenstva, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.
  • Sexuálne - v prítomnosti macerácie a mikrotrhliniek v genitálnej oblasti, ale pod podmienkou vysokej agresivity vírusu.

Ak si človek zrazu uvedomí, že mal kontakt s chorým, mali by ste ísť do lekárskej a preventívnej inštitúcie počas prvých 12 hodín po injekcii alebo pohlavnom styku. V podmienkach nemocnice sa zavedie špecifický imunoglobulín, ktorý posilní ochrannú reakciu tela a potom sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B.

Uistite sa, že monitorujete svoj vlastný stav a monitorujete výskyt príznakov hepatitídy počas prvých 4 mesiacov po takomto prípade. Obvykle je toto obdobie postačujúce na to, aby sa zjavil zápal pečene. V prípade, že osoba je stále infikovaná. Bude mať slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, hypertermiu. Neskôr sa objaví žltačka kože a skléry, vyrážka na koži, svrbenie, bolestivosť a ťažkosť v pravom hypochondriu.

Všeobecné odporúčania na liečbu

Liečba hepatitídy B závisí od nasledujúcich faktorov:

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

  • ako agresívny je vírus v tele pacienta;
  • aké množstvo patogénov preniklo;
  • štádiu ochorenia;
  • stupeň poškodenia pečene a iných orgánov;
  • priebehu choroby.

Mierna a stredne ťažká forma hepatitídy B je liečená doma. V prvom týždni liečby odporúčajú lekári odpočinok na lôžku. Ďalšie obmedzenia režimu motora závisia od celkového stavu pacienta. Pacienti odporúčali dodržiavať režim polovice lôžka aj po zmiznutí príznakov intoxikácie.

Akákoľvek fyzická aktivita počas liečby zápalu pečene je zakázaná. Deti sú vyňaté zo škôl telesnej výchovy počas šiestich mesiacov a pre profesionálne športy - na jeden rok. Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity by sa malo dávkovať a individualizovať. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho laboratórne parametre, rýchlosť obnovy tela.

diéta

Liečba hepatitídy B je založená na náprave individuálneho menu pacienta. Je dôležité znížiť zaťaženie hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Diéta by mala byť vysokokvalitná, vysokokalorická a posilňovaná, aby udržala stav obranyschopnosti tela na vysokej úrovni. Pomer bielkovín, lipidov a sacharidov sa vyznačuje pomerom 1: 1: 4.

Bielkovinové potraviny by mali byť prezentované:

  • nízkotučné odrody mäsa - kuracie, hovädzie, teľacie, králičie;
  • ryba - šťuka, treska, štikónka;
  • mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
  • omeleta pre pár.

Lipidy môžu vstúpiť do tela do rôznych druhov rastlinných olejov (kukurica, oliva, slnečnica), rovnako ako kvalitné maslo. Sacharidovými výrobkami sú kaše (ryža, pohánka, ovsená vňať, pšenica), včelí chlieb a strúhanka. Je dôležité, aby pacientova strava obsahovala dostatočný počet zeleniny a ovocia. Môžu byť nielen v surovom, ale aj v dusenom, varenom, pečenej forme rúry.

Ak chcete úplne vyliečiť hepatitídu B, mali by ste obmedziť príjem nasledujúcich potravín v tele pacienta:

  • tuk;
  • margarín a výrobky z neho;
  • koreniny;
  • údené produkty;
  • konzervované potraviny;
  • alkohol a sóda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrody mäsa a rýb;
  • cesnak;
  • orechy atď.

Ako si vybrať lieky?

Aby bolo možné liečiť poškodenie vírusového pečene, malo by sa určiť, v akom štádiu choroby má pacient v súčasnosti. Faktom je, že v čase jeho reprodukcie je potrebné konať vírus. Za takýchto podmienok sa môžete ochorenie zbaviť navždy. Na objasnenie štádia ochorenia sa uskutočnilo množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Väzba sa biochemickej analýzy krvi, stanovenie prítomnosti markerov hepatitídy B, PCR analýzou objasniť prítomnosť DNA patogénov v tele pacienta, a posúdenie vírusovej nálože. Paralelné stav pečene sa skúmal pomocou ultrazvuku s Doppler, určeného stupňa fibrotických zmien prostredníctvom elastometry. V prípade potreby sa priradí diagnostika mutácií vírusu a stanovenie jeho rezistencie na množstvo liekov.

Väčšina pacientov má záujem o to, koľko komplexné vyšetrenie stojí, ktoré prideľuje ošetrujúci lekár pri výbere správneho liečebného režimu. Spravidla sa náklady pohybujú v rozpätí od 20 do 25 tisíc rubľov, ak sa testy a inštrumentálna diagnostika vykonáva v súkromných laboratóriách.

Liečba chronickej formy

Pokiaľ ide o otázku, či je hepatitída B liečená alebo nie, získa sa jednoznačná odpoveď. Áno, hepatitída je vyliečiteľná a dostatočne úspešná. Ak porovnáme predpovede pacientov s poškodením pečene vírusom typu B, sú oveľa užitočnejšie ako u pacientov, ktorí sa stretli s patogénom typu C alebo kombinovanou infekciou.

Lekári vybrali niekoľko kritérií na hodnotenie účinnosti terapie:

  • normalizácia hladiny transamináz v krvi;
  • neprítomnosť DNA z vírusových buniek, čo je potvrdené PCR v reálnom čase;
  • zmiznutie HBeAg;
  • zastaviť progresiu zhoršenia histologického vzoru pečene.

Zníženie počtu transamináz na normálne hodnoty je biochemickou odpoveďou na prebiehajúcu liečbu. Zníženie množstva DNA patogénu a vymiznutie HBeAg naznačujú virologickú odpoveď. Normalizácia ukazovateľov stavu pečene na úrovni hepatocytov je histologická odpoveď. Kombinácia všetkých odpovedí sa nazýva kompletná odpoveď na liečbu.

V tomto štádiu sa najčastejšie používajú dve lieky na antivírusovú liečbu: interferón a lamivudín.

interferón

Skupina interferónov je charakterizovaná nielen antivírusovou účinnosťou. Tieto lieky sú schopné bojovať s nádorovými bunkami a posilňovať imunitný systém tela. Vedci zistili, že alfa-interferón potláča proces reprodukcie vírusu hepatitídy B, ktorý prispieva k rozvoju remisie ochorenia. Avšak liek nie je podávaný všetkým pacientom, pretože existujú určité obmedzenia týkajúce sa výberových kritérií na liečbu.

Dobrá virologická odpoveď na používanie interferónu sa pozoruje u liečených ľudí s neustále alebo pravidelne zvýšenými hladinami ALT v krvnom sére a prítomnosťou HBeAg. Ak je hladina ALT na normálnych hodnotách, odpoveď na liečbu sa zaznamená u menej ako 10% pacientov.

Účinnosť terapie u pacientov v detskom veku je podobná ako u dospelých. Klinické údaje ukázali, že použitie interferónu alfa v chronickej formy ochorenia, bez známok HBeAg, je sprevádzaný pozitívny odpovede na liečbu, ale so sebou nesie relapsom ochorenia po dobu 5 rokov po ukončení liečby. Trvalé vyliečenie sa dosiahne len u štvrtiny pacientov.

Interferón sa neodporúča pacientom s cirhózou pečene, pretože hladina ALT v krvnom sére sa dramaticky zvyšuje, čo potvrdzuje výskyt cytolytickej krízy. Výsledkom môže byť rozvoj zlyhania pečene.

Nežiaduce reakcie na liečbu interferónom:

  • slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • depresívny stav;
  • zníženie hladiny leukocytov v krvi;
  • úzkosť;
  • strata vlasov.

lamivudín

Tento liek zastavuje proces násobenia vírusu hepatitídy vložením účinnej látky do rastúcich reťazcov DNA. Odporúča sa na predpis pre pacientov, ktorí majú hepatitídu pozitívnu na HBeAg. V polovici pacientov sa pozorovala stabilná virologická a histologická odpoveď. Deti spravidla nepredpisujú lamivudín.

Liek sa odporúča pre tých pacientov, ktorí nemajú HBeAg. V tomto prípade je účinnosť liečby počas 5 mesiacov 63%. Lamivudín je vynikajúci pre pacientov, ktorí sú rezistentní voči pôsobeniu interferónu alfa. Množstvo štúdií tiež ukázalo, že liek môže byť použitý na pozadí cirhózy pečene. Z nežiaducich účinkov užívania liekov môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny transamináz v krvi, čo však nie je kritické. Vo zvyšku sa liek prevádza docela dobre.

Iné lieky

Famciclovir - klinické štúdie preukázali, že tento liek má antivírusový účinok, ale je z hľadiska aktivity menej citlivý na lamivudín. Navyše, liek by sa mal užívať trikrát denne, takže je nepravdepodobné, že bude liek voľby.

Adefovir dipivoxyl - liek sa nemôže používať vo vysokých dávkach, pretože sa stáva toxickým pre obličkové prístroje. Je schopný znížiť množstvo vírusu DNA v tele pacienta. Timozin - liek je dobre tolerovaný, stimuluje aktivitu T-bunkovej imunity. V niektorých prípadoch sa kombinuje s inými liekmi.

V prípade ťažkej intoxikácie odborníci predpisujú detoxifikačnú liečbu. Zahŕňa zavedenie viacerých roztokov do žily (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, reopolyglucín, glukóza). Súbežne sa podáva hormonálna látka. Začnite s vysokými dávkami a postupne ich znižujte.

Vemlidy je nový liek odporúčaný na liečbu hepatitídy B. Je to európsky výrobok, ktorý sa predpisuje pacientom starším ako 12 rokov a váži viac ako 35 kg. V našej krajine tento liek zatiaľ nie je k dispozícii.

Liečba malígnej formy

Je možné vyliečiť malígnu hepatitídu? Malígna forma ochorenia, ktorá sa častejšie pozoruje u detí, si vyžaduje okamžitú opravu tela. Navyše lieky sa začínajú zavádzať aj v čase hrozby jeho vývoja.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedenie plazmy, albumínu, reo-polyglucínu;
  • diuretiká na účely vynútenia diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparín v prípade vývoja syndrómu DIC;
  • enterosorbenty vnútri na urýchlenie vylučovania toxických látok;
  • antibakteriálne prípravky.

Registrácia liekov

V prípade liečby v nemocnici je pacient vypustený 30-35 dní od začiatku liečby. V tejto chvíli sú funkcie tela obnovené, miery transamináz sú mierne znížené. Lekár dáva pacientovi poznámku. Popisuje, ako správne jesť, čo je odporúčaný režim.

Prvé vyšetrenie po vypustení pacienta sa uskutoční po 30 dňoch, potom po 3, 4, 5 mesiacoch. Odstráňte z registrácie v prípade, ak dvakrát za sebou ukazovatele všeobecných klinických analýz a biochémie sú v norme a absentuje HBsAg.

Pacienti majú záujem o to, či je hepatitída liečená ľudovými prostriedkami. Na miestach venovaných liečbe poškodenia vírusovej pečene nájdete spätnú väzbu, že niekto bol liečený / liečený pomocou tradičných receptov liekov. Malo by sa však pamätať na to, že úplné lieky s takýmito liekmi sa nedajú nahradiť. Môžu sa použiť len ako doplnok na podporu práce pečeňových buniek a urýchliť ich regeneráciu.

Vírus hepatitídy B je liečený alebo nie?

Vírusová hepatitída B ochorenia je obyčajný dosť, a všetci, ktorí s ním stretol, obavy o problematike, hepatitída B liečiť, alebo nie? Ak je osoba nie je očkovanie bolo vykonané, potom chytiť rôznymi spôsobmi: pohlavnom styku s nosičom vírusu, v prípade transfúziu kontaminovanou krvou, za použitia neošetreného injekčné striekačky a ďalšie nástroje.

Príznaky a funkcie

Príznaky tohto ochorenia sú podobné príznakom hepatitídy A. Pacient je vysoká horúčka, pocit slabosti, nevoľnosť, nepríjemný grganie s horkou príchuťou, ikterické prejavy na koži a očnom bielku očnej buľvy, bolesť na pravej strane rebier, moč sa stáva veľmi tmavo žlté sfarbenie, a výkaly, na druhej strane, odľahčiť, bielenie. Bolesť súvisí so zvýšením veľkosti pečene alebo s porušením žlčníka a pankreasu. Môžu byť dlho zarovnané bolestivé alebo dostatočne intenzívne vo forme záchvatov. Zatemnenie moču je spôsobené zvýšenou separáciou žlče.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať sérologické vyšetrenie krvi na identifikáciu relevantných markerov.

Zjavená choroba, aj keď nespôsobuje žiadne zjavné nepríjemnosti v počiatočných štádiách, čo sa takisto stane, je v budúcnosti obzvlášť hrozné, ničiť pečeňové bunky až po cirhózu. Skoršia liečba začína, tým lepšie.

Hepatitída B je liečiteľná. Toto ochorenie môže byť dvoch typov, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná. Ak ide o akútnu vírusovú formu, potom je potrebné dodržiavať určitú stravu a postupovať podľa symptómov. Pri hepatitíde B s chronickým priebehom sa popri opísanej liečbe v niektorých prípadoch pridáva aj antivírusové liečivo.

Prenos hepatitídy B

Môžete sa nakaziť týmto vírusom od ľudí, ktorí sú už chorí alebo sú nosičmi. Jeho prenos je cez krv. Najčastejšie sa to stane, keď sa použijú striekačky a ihly, ktoré po použití neboli podrobené sterilizačnému procesu alebo neboli nahradené novými. Tento vírus môže prežiť dostatočne dlho, takže sa musia sterilizovať lekárske prístroje alebo akékoľvek iné predmety, najmä ak existuje kontakt s krvou infikovanej osoby.

Okrem striekačiek, ihiel a iných lekárskych prístrojov sú príkladmi takýchto bežných bežcov, súprav na manikúru, šijacích ihiel a nožníc.

Okrem toho vírus hepatitídy B je schopný vylučovať spolu so spermiou, a preto sa verí, že táto choroba je prenášaná sexuálne.

Ako preventívne opatrenie proti očkovaniu proti hepatitíde B, predchádzaniu sexuálnych kontaktov bez primeranej ochrany, ako aj používaniu jednorazových alebo sterilizovaných nástrojov v lekárskych strediskách.

Rizikové skupiny pre ochorenie hepatitídy B

Vekové kategórie, ktoré majú najvyššie riziko kontaktu s touto chorobou, sú dospievajúci od približne 15 rokov až do vyspelých 30 rokov. Malé deti alebo starší ľudia sú oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť.

K triedam, ktoré zvyčajne vedú k infekcii, môžete zahrnúť pravidelné návštevy zubných ordinácií, kozmetických salónov s kaderníkom, manikérom, tetovaním a piercingovými centrami. Súčasne stačí preniknúť vírusom raz do krvi kvôli infekcii.

Do rovnakých skupín ľudí môžu byť aj drogovo závislými, ktorí robia injekcie na zavedenie omamných látok.

Ľudia, ktorí potrebujú infúziu krvi, intravenózne injekcie, spojenie s umelým obličkovým aparátom a samotní zdravotnícki pracovníci, sú tiež ohrození.

Nakoniec, riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje u ľudí, ktorí majú promiskuitu, homosexuálov a priamo žijú s už chorými ľuďmi.

Je liečená hepatitída B: nuansy

Keď vieme o možných následkoch, táto otázka sa nevyhnutne kladie na pacientov alebo ich príbuzných a blízkych.

Ako už bolo uvedené vyššie, liečba touto chorobou existuje, s včasným prístupom k lekárovi na diagnostiku, šance na úspech sú dosť veľké.

Vírusová hepatitída B v akútnej forme nevyžaduje špecializovanú antivírusovú liečbu a dokáže úplne prejsť do jedného až dvoch mesiacov.

Na udržanie pečene a žlčových ciest je však potrebná špeciálna strava, aby nedošlo k exacerbácii. V tejto súvislosti je prísne zakázané piť alkohol, potraviny s vysokým obsahom tuku, ryby a mäsové odrody, čokoláda, sýtené nápoje, pikantné korenie pri príprave riadu, ako aj ich vyprážanie v oleji. Odporúča sa pridať do kŕmnej zmesi mliečne výrobky, obilniny, zeleninové jedlá, varené alebo dusené chudé mäso, ovocné pyré a džúsy.

Počas choroby sú lieky predpísané na uľahčenie odstraňovania toxínov, nahromadenej žlče, s ktorou sa chorý organizmus nedokáže sám vyrovnať.

Chronický priebeh hepatitídy B si vyžaduje rovnaké liečenie, prípadne doplnené antivírusovými liekmi.

Pri tomto type choroby sa rozlišujú dva stupne, ktoré sa cyklicky rozvíjajú. Ide o replikáciu a remisiu, ktoré sú určené iba krvným testom. Najväčší účinok liečby antivírusovými zariadeniami je len v prvej fáze, keď sa vírus začne aktívne množiť.

Ak bude strava, vymenovanie lekárov a preventívne opatrenia dôsledne sledované, potom liečba chronického typu ochorenia bude úspešná. Akútna hepatitída B, ako sa povedalo, prechádza sama.

Je možné vyliečiť chronický vírus hepatitídy B úplne?

Je možné vyliečiť hepatitídu B? Táto nevyliečiteľná choroba, ktorá nemá žiadne výrazné znaky. Osoba bola nosičom vírusu už mnoho rokov a nevie o ňom.

Zistil sa počas fyzických vyšetrení. S dlhým priebehom ochorenia možno pozorovať:

  • bolesť svalov a kĺbov;
  • všeobecná slabosť;
  • apatia;
  • porucha spánku.

Pacienti často zaznamenávajú tupú bolesť na pravej strane.

Čo ovplyvňuje liečbu?

Detekcia hepatitídy B zahŕňa identifikáciu markera HBsAg. Analýza sa vykonáva v rámci prípravy na chirurgické zákroky, tehotenstvo, rutinné vyšetrenie. Prítomnosť vyššie uvedeného antigénu naznačuje prítomnosť vírusu v tele. Zostane tam v živote človeka. Je možné vyliečiť chronickú hepatitídu B?

Chronická povaha patológie neznamená, že liečba nepriniesla žiadne výsledky a výskyt nebezpečných zmien v pečeňových tkanivách je nevyhnutný. Chronická hepatitída B je kontrolovaný stav, pri ktorom je možné žiť dlhý, plný život. Navyše, terapeutické režimy nie vždy zahŕňajú antivírusové lieky. Po prvom zistení choroby je potrebné poznať vírusovú záťaž a posúdiť stav orgánu. Virologické ukazovatele pomáhajú určiť aktivitu pôvodcu infekcie, jej citlivosť na liek a genotyp.

Okrem toho je potrebné vykonať analýzu prítomnosti protilátok proti hepatitíde D, ktorá často preniká spolu s vírusom B. Je charakterizovaná zvýšenou aktivitou a je schopná rýchlo spôsobiť cirhózu. Toto ochorenie je liečené interferónmi. Na posúdenie stavu pečene možno použiť rôzne diagnostické postupy:

  • biochemický krvný test;
  • elastometry;
  • US.

Taktika liečby bude závisieť od výsledkov prieskumu. S nízkou aktivitou vírusu a normálnym stavom pečene sa antivírusová liečba nepoužíva.

Prípravky tejto skupiny sú predpísané s vysokou agresivitou patogénu a prítomnosťou patologických zmien v pečeňových tkanivách. Tieto lieky pomáhajú predchádzať poškodeniu zostávajúcich zdravých buniek a vrátia orgán do normálneho stavu. V každom prípade by mal pacient vedieť, že chronická hepatitída B si vyžaduje celoživotné ovládanie.

Hlavnými ukazovateľmi sú:

  • stav pečene, hodnotený výsledkami elastometrie;
  • aktivity vírusu.

Je potrebné pozorovať kvalifikovaného lekára, ktorý bude schopný zaznamenať aktiváciu pôvodcu infekcie a predpísať príslušnú liečbu. Jediný terapeutický režim na elimináciu hepatitídy B nebol vyvinutý. Preto je potrebné pravidelne vyšetrovať a navštevovať špecialistu, ktorý je schopný liečiť túto chorobu.

Ako sa lieči hepatitída B?

Kompletná liečba tejto choroby je nemožná, pretože vírusová DNA poškodzuje genóm zdravých buniek. Avšak v nečinnom stave nie je pôvodca infekcie považovaný za nebezpečný. Liečba je predpísaná iba v prípade zvýšenej vírusovej aktivity a deštrukcie pečeňových buniek. Cieľom liečby hepatitídy je zabrániť vzniku cirhózy a predĺžiť dĺžku života.

Ak sa ochorenie stále vyvíja, je potrebné zabrániť jej prechodu na konečný stupeň alebo rakovinu pečene. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré bránia reprodukcii vírusu. Súčasne sa prijímajú opatrenia na elimináciu zápalového procesu a prevenciu cirhózy.

Neexistuje jediný terapeutický plán. Rozhodnutie sa robí na základe výsledkov testov, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu.

V súčasnosti používajú lekári jednu z dvoch stratégií liečby. V prvom prípade sú alfa-interferóny priradené, v druhom - nukleozidoch.

Výhodou liečby interferónom je obmedzené trvanie priebehu a neschopnosť vírusu vyvinúť rezistenciu voči lieku. Účinok terapie pretrváva niekoľko rokov. Pomocou týchto liekov sa môžete úplne zotaviť z hepatitídy B s tvorbou imunity. Má tento spôsob liečby a jeho nedostatky - výrazné vedľajšie účinky a potrebu subkutánnej injekcie. To zvyšuje riziko alergických reakcií.

Interferóny nemožno použiť:

  • s dekompenzovanou cirhózou, ktorá sa objavila na pozadí vírusovej hepatitídy;
  • pri autoimunitných ochoreniach;
  • pacienti s komplexnými formami duševných porúch;
  • tehotné ženy.

Tenofovir a Entecavir majú výrazný antivírusový účinok, navyše inhibujú rozvoj rezistencie. Priebeh užívania liekov nevedie k mutácii vírusu. Preto sa môžu používať ako monoterapia. Lamivudín a Adefovir sa predpisujú, ak nie je možné používať účinnejšie antivírusové lieky. Dlhodobá liečba veľmi často vedie k mutácii pôvodcu infekcie a vzniku rezistencie.

Telbivudín je inhibítor divízie vírusu hepatitídy B, ale stabilita sa rýchlo rozvíja. To platí najmä pre pacientov s vysokým vírusovým zaťažením. Je nemožné sa zbaviť tejto choroby navždy, keď sú použité. Liečba nukleozidmi je indikovaná u pacientov s cirhózou. Lieky sú predpisované bez ohľadu na vírusovú záťaž a tvorbu HBe-sérokonverzie. Pre monoterapiu je možné použiť silné lieky s optimálnou úrovňou rezistencie. Toto liečenie umožňuje pacientovi zostať v stave virologickej remisie najmenej 3 roky.

Či liečíme hepatitídu? V súčasnosti sa považuje za chronické recidivujúce ochorenie charakterizované zmenami exacerbácií a remisií. Pri liečbe je potrebné udržiavať nízku hladinu HBV DNA. Okrem toho sa odporúča nepretržité monitorovanie pečene. Úplné zničenie vírusu sa nedá dosiahnuť, môžeme len znížiť jeho činnosť a udržať ju na požadovanej úrovni.

Je možné vyliečiť hepatitídu B? - nie. Ale môže byť udržaný pod kontrolou a potom to nebude hrozbou pre život!

Hepatitída B je nevyliečiteľná chronická celoživotná choroba. Priebeh choroby nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi. Nemôžete po mnoho rokov mať podozrenie, že máte vírus a zistiť ho iba vtedy, keď ho omylom prešetríte. Niekedy s dlhou chorobou môže byť bolesť v kĺboch, únava, znížený výkon, nespavosť. Pacienti sa často sťažujú na ťažkosti v správnom hypochondriu.

Na diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy B stačí jeden marker - HBsAg je pozitívny. To sa zvyčajne vykonáva za akékoľvek ošetrenie v nemocnici, napríklad pri príprave na operáciu, tehotenstvo, IVF, a ďalšie. Toto číslo znamená, že pečeň je prítomný hepatitídy B. Je tam zostane navždy.

To však neznamená, že s vírusom nie je možné urobiť nič a nezvratné zmeny v pečeni (cirhóza a primárna rakovina pečene) sú nevyhnutné. Vírusová hepatitída B je kontrolovaná choroba, potom, ak ju udržiavate pod kontrolou, môžete žiť dlhý život s normálnym zdravým pečeňou. Okrem toho, Vírusová hepatitída B sa nemusí vždy liečiť antivírusovými liekmi!

Ak sa vírus objaví po prvýkrát, musíte sa podrobiť kompletnému vyšetreniu, aby ste získali kompletné informácie o svojom víruse a stave pečene. Virologické markery hepatitídy B môže určiť aktivitu a agresivitu vírusu, prítomnosť mutácií v jeho rezistencii na lieky, vypočítať množstvo vírusu v krvi, určiť jeho genotyp.

Ďalej je dôležité, aby analýzu hepatitída D, ktoré sa môžu do tela prostredníctvom vírusu B. Tento vírus je vysoko agresívny a rýchlo spôsobuje pečeňové fibrózy sa výsledku v cirhózy. Liečba vírusu hepatitídy D sa okamžite prideľuje - s prípravkami s interferónom.

Pečeň sa hodnotí rôznymi spôsobmi: Ultrazvuk, biochemické indikátory, elastometria (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibróza pečene na meradle METAVIR - F0 zdravá pečeň, cirhóza F4.
V závislosti od výsledkov tohto prieskumu, rôzne riešenia:

ak vírus nie je aktívny a nepredstavuje hrozbu pre život, pečeň je v dobrom stave, potom antivírusová liečba NIE JE NÁZOV;

ak je vírus aktívny a pečeň je už infikovaná vírusom, potom lekár musí predpísať antivírusové lieky, aby zastavil deštruktívne procesy v pečeni a obnovil ich zdravý stav.

Vo všetkých prípadoch by mal byť pacient informovaný o tom, ako kontrolovať vírusovú hepatitídu počas celého svojho života. Hlavné parametre kontroly sú stav pečene podľa elastometria (FibroTest, FibroMax) - to znamená, že stupeň fibrózy, ako aj aktivita vírusu - jeho množstvo v krvi. Odporúča sa dohliadať kvalifikovaným hepatológom, ktorý môže urobiť správne rozhodnutia včas, ak sa situácia zmení.

Bohužiaľ, pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu B, neexistuje jednotný štandard liečby a rozhodnutie o jej vymenovaní. Preto je tak dôležité, aby sme sa včas vyšetrili a poraďte sa so špecialistom, ktorý dokáže liečiť vírusovú hepatitídu B.

Ako liečiť hepatitídu B?

Účel liečby hepatitídy B

Úplné odstránenie vírusu hepatitídy B z tela je nemožné, pretože vírusová DNA je zakotvená v hostiteľskom genóme. Zároveň vírus nie je vždy nebezpečný a nie vždy vyžaduje liečbu. Liečba je potrebná iba vtedy, ak je vírus aktívny a zmeny v pečeni, ktoré môžu viesť k cirhóze.

Cieľom chronickej hepatitídy B (CHB) je zabrániť progresii ochorenia na cirhózu, čím sa zlepší kvalita a priemerná dĺžka života.

V prítomnosti cirhózy je cieľom liečby zabrániť dekompenzácii cirhózy a vzniku konečného poškodenia pečene, primárnej rakoviny pečene a smrti.

Tento cieľ možno dosiahnuť trvalým potlačením replikácie HBV. Paralelné potlačenie vírusovej replikácie a zníženie zápalového procesu v pečeni znižuje riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.

Liečebné režimy a antivírusové lieky na liečbu CHB

Neexistuje jednotná štandardná liečba vírusu hepatitídy B. Rozhodnutia sa robia individuálne v závislosti od virologických indikátorov a stupňa poškodenia pečene.

V súčasnosti existujú dve rôzne liečebné stratégie: použitie interferónov-alfa, vrátane pegylovaných alebo nukleozidových / nukleotidových analógov (AN).

Analógy nukleozidov: lamivudín, telbivudín, entekavir.

Analógy nukleotidov: adefovir a tenofovir.

Výhodou liečby interferónom je, že priebeh liečby je obmedzený a je 1 rok. Navyše rezistencia vírusu k interferónu sa nevyvíja a perzistentná virologická odpoveď pretrváva dlho po ukončení liečby. Je tiež možné úplne odstrániť vírus tvorbou imunity (tvorba anti-HBsAg), aj keď sa to vyskytuje približne v 20-30% prípadov.

Súčasne významným nedostatkom tejto taktiky sú závažné vedľajšie účinky, ako aj potreba subkutánnej injekcie, ktorá významne znižuje toleranciu a motiváciu pacienta k liečbe.

Interferón lieky sú kontraindikované u dekompenzovanej cirhózy, spôsobené HBV infekcie, autoimunitné ochorenia a u pacientov s nekontrolovanou ťažkou depresiou a psychóz v priebehu tehotenstva.

Entekavir a tenofovir majú silnú antivírusovú vlastnosť a vyznačujú sa vysokou genetickou bariérou rozvoja rezistencie. Ich dlhodobé používanie nespôsobuje, že vírus vyvinie rezistenciu voči liečivu. Preto sa môžu s istotou používať ako monoterapia pre prvú líniu.

Lamivudín, telbivudín a adefovir odporúča sa použiť na liečbu CHB len vtedy, ak nie je prístupný k silnejšej AN alebo ak sa vyvinie intolerancia aktívnejších liekov.

Lamivudín je lacný liek, ale predĺžená monoterapia je často sprevádzaná mutáciou vírusu a vývojom rezistencie. Adefovir je menej účinný a drahší ako tenofovir. Odolnosť voči nej dochádza častejšie.

Telbivudín je silným inhibítorom replikácie HBV, ale rýchlo sa rozvíja u pacientov s vysokými počiatočnými hladinami HBV DNA alebo s detegovateľnými hladinami HBV DNA po 6 mesiacoch. liečbu. Výskyt rezistencie na telbivudín je relatívne nízky u pacientov s nízkou východiskovou viremiou (

Život s hepatitídou B - možno ho vyliečiť?

Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň a môže sa vyskytnúť bez príznakov. Niekedy sa akútna forma ochorenia dostáva do chronickej choroby nazývanej chronická hepatitída B. Mnoho ľudí žije s hepatitídou B, cíti sa zdravo, ale môže prenášať vírus na iných. Niektorí vyvíjajú vážne problémy s pečeňou Vírus je prevažne prenášaný sexuálne, transfúziou, pri zdieľaní ihiel na injekciu, ako aj od matky k dieťaťu.

Liečba choroby závisí od toho, aký je aktívny vírus a či existuje nebezpečenstvo poškodenia pečene ako cirhóza.

Väčšina infikovaných dospelých sa zotavuje, ale bohužiaľ väčšina infikovaných detí a starších detí je vystavená riziku vzniku chronickej infekcie:

  • dospelí: 90% - zbaviť sa vírusu a zotaviť sa bez komplikácií; 10% vyvíja chronickú hepatitídu B;
  • mladšie deti: 40% - zbaviť sa vírusu a zotaviť sa bez problémov; v 60% sa vyvinie chronická forma hepatitídy;
  • dojčatá: 90% bude chronicky infikovaných; len 10% sa bude môcť zbaviť vírusu.

Našťastie pravdepodobnosť infekcie hepatitídy B u detí nie je veľmi vysoká.

Aby sme pochopili rozsah problému, možno povedať, že úmrtnosť na hepatitídu B je vo všeobecnosti porovnateľná s infekciou HIV, tuberkulózou a maláriou.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo približne 2 miliardy ľudí na celom svete infikovaných týmto vírusom. Viac ako tretina miliárd ľudí žije s vírusom hepatitídy, pretože je nositeľom vírusu hepatitídy. Úmrtnosť z tejto choroby je každoročne asi pol milióna ľudí.

Charakteristiky terapie choroby

Účinnosť a metódy liečby závisia od:

  • Je už vírus infikovaný dlho?
  • či existujú príznaky akútnej infekcie;
  • či choroba prešla do chronickej formy.

Pri riziku infekcie neexistuje žiadna lepšia metóda prevencie ako očkovanie proti vírusovej hepatitíde. Je dôležité, aby injekciu imunoglobulínu proti hepatitíde B v priebehu 7 dní po injekcii potenciálne kontaminované ihly, alebo počas 2 týždňov po nechránenom pohlavnom styku s nosičom. Čím skôr začne liečba, tým rýchlejší je proces obnovy a tým nižšie riziko komplikácií.

Terapia v akútnej forme

Ak všetky testy naznačujú akútnu infekciu, nie je potrebná liečba antivírusovými liekmi. Liečba choroby môže byť doma. Správna šetriaca strava, zvýšený príjem tekutín a odmietnutie alkoholu rýchlo uvoľnia príznaky. Počas liečby sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu. Režim odpočinku vám pomôže úplne zotaviť.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje použitie hepatoprotektov a imunomodulátorov ako udržiavaciu terapiu. Rozhodnutie o tom, koľko a aké lieky má užívať, má lekár na základe úplného vyšetrenia pacienta. Užívanie iných liekov počas liečby by sa malo úplne prerušiť. Zvlášť deštruktívne pre pečeň sú také bežné lieky, ako sú acetaminofén a paracetamol. Ich príjem by sa mal odložiť až do úplného obnovenia pečene.

Priebeh akútnej formy ochorenia je často sprevádzaný svrbením. V tomto prípade môžete užívať antihistaminiká, znížiť teplotu vzduchu v miestnosti, nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. To všetko zmierni nepríjemné príznaky.

V zriedkavých prípadoch rýchlo prebieha akútna hepatitída B a vedie k hepatálnej insuficiencii, smrteľnému stavu spôsobujúcemu fulminantnú hepatitídu. Liečiť ľudí s touto formou ochorenia môže byť jediným spôsobom - transplantácia pečene (transplantácia). V súčasnosti neexistuje žiadny iný spôsob liečby.

V iných prípadoch je prognóza ochorenia priaznivá. Akútna hepatitída B je navždy liečená v 90% prípadov u dospelých.

Liečba chronickej formy

Liečba vždy závisí od toho, aký je aktívny vírus v tele pacienta a aký je stupeň poškodenia pečene. Cieľom terapie je zastaviť deštrukciu pečeňových buniek a zastaviť reprodukciu vírusu.

Chronická hepatitída B

Antivírusová terapia sa používa, ak je vírus aktívny a existuje riziko poškodenia pečene. Takéto lieky spomaľujú schopnosť vírusu množiť sa.

Antivírusová liečba sa nepoužíva v každom prípade chronickej formy ochorenia.

Chronická hepatitída B môže byť HBeAg-pozitívna alebo HBeAg-negatívna. To znamená, že špecifický antigén hepatitídy B (HBeAg) je prítomný (pozitívny) alebo nie je (negatívny) v krvi. Vysoká hladina DNA hepatitídy B a špecifický enzým pečene alanín aminotransferázy (ALT) môžu byť prítomné v oboch týchto typoch chronickej hepatitídy. Znamená to aktívnu vírusovú infekciu a zvýšené riziko poškodenia pečene.

Liečba antivírusovými liekmi sa odporúča, ak:

  • HBeAg je pozitívny a vysoká hladina DNA hepatitídy B sa nachádza v krvi a hladiny ALT sú viac ako dvakrát vyššie ako normálne;
  • HBeAg je negatívna, nízka hladina vírusovej DNA v krvi a hladiny ALT sú viac ako dvakrát vyššie ako normálne;
  • HBeAg - pozitívne alebo negatívne, vysoké údaje o vírusoch DNA a existujú príznaky cirhózy pečene.

Liečba antivírusovými liekmi nie je potrebná, ak:

  • HBeAg - pozitívna bola zistená vysoká hladina vírusovej DNA a pečeňové enzýmy boli na polovici normálnej hladiny;
  • HBeAg je negatívna, nízka hladina DNA vírusu hepatitídy B, pečeňové enzýmy sú polovicu normálnej hladiny.

Pozitívny alebo negatívny HBeAg, nízka hladina vírusovej DNA a prítomnosť príznakov cirhózy pečene sú indikáciou na vykonanie operácie transplantácie pečene.

Moderná medicína má v arzenáli nasledujúce lieky na liečbu chronických ochorení:

  • interferóny, ako je interferón-alfa-2b a pegylovaný interferón-alfa-2a
  • nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI), ako sú Adefovir dipivoxyl, Entecavir, Lamivudin a Telbivudini Tenofovir.

Koľko a aké lieky treba užívať - ​​lekár rozhodne. Interferóny majú závažné vedľajšie účinky vrátane horúčky, bolesti hlavy a vypadávanie vlasov. Môžu tiež spôsobiť duševné problémy alebo zhoršiť existujúce. Pri cirhóze pečene nie sú interferóny predpísané, ale môžete použiť Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudín a Tenofovir

Liečba chronickej hepatitídy B je úplne nemožná. Komplexná terapia iba potláča násobenie vírusu v tele pacienta a znižuje stupeň poškodenia pečene. S ťažkým poškodením pečene je antivírusová liečba bezmocná. Výhľad je nepriaznivý. V takýchto prípadoch je indikovaná transplantácia pečene.

Po ochorení je dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára a vykonávať testy na kontrolu pečeň a aktivitu vírusu v tele.

Komplikácie a prognózy

Pri akútnej hepatitíde sa žltačka a ďalšie príznaky zvyčajne zaniknú po 2-8 týždňoch. Zvyčajne je pacient hospitalizovaný, aby sa zabránilo dehydratácii. Väčšina ľudí sa úplne obnoví. Úplné obnovenie funkcie pečene bude trvať niekoľko mesiacov.

Koľko a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť ochorenie závisí od mnohých faktorov. Niekedy sú zriedkavé komplikácie:

  • aplastická anémia (keď kostná dreň nevytvára nové bunky);
  • zápal pankreasu;
  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • polyartritída (zápal krvných ciev).

Po ukončení akútnej fázy dlhodobá prognóza závisí od niekoľkých vecí: čo spôsobilo ochorenie, či sa pacient stal nosičom hepatitídy B alebo vyvinul chronickú hepatitídu. Približne 5 až 10% ľudí s hepatitídou žije s vírusom a stáva sa nosičom a 25% nosičov sa rozvinie chronickou hepatitídou.

Chronická hepatitída môže viesť k tvorbe jazvy v pečeni (známe ako cirhóza pečene) a spôsobiť zlyhanie pečene. Koľko živých pečeňových buniek v chorobe závisí od liečby a imunity osoby. Existujú dva typy chronickej hepatitídy: chronická aktívna a chronická perzistujúca:

  1. Chronická pretrvávajúca hepatitída je mierna a vyvíja veľmi pomaly.
  2. Chronická aktívna hepatitída pravdepodobne vedie k nezvratnému poškodeniu pečene.

Cirhóza sa prejavuje u 5-10% ľudí s chronickými ochoreniami. Približne 14% ľudí s cirhózou má rakovinu pečene.

Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou B? Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať. Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou - záleží na ošetroval čoskoro, pravidelný príjem liekov, životného štýlu a neustále sledovanie stavu pacienta. Nemôžete vyliečiť túto chorobu raz a navždy. Ako je známe, chronická hepatitída B je faktor zvýšené riziko úmrtnosti na hepatocelulárny karcinóm (HCC) a chronické ochorenie pečene, ako je cirhóza.

U mužov a žien s pozitívnym HBeAg je vyššia úmrtnosť na HCC ako na cirhózu. Keď je stav antigénu dlhodobo pozitívny, u pacientov starších ako 40 rokov je výrazne zvýšená nepriaznivá prognóza ochorenia. Riziko vzniku cirhózy je vyššie u žien s negatívnym HBeAg než u iných kategórií pacientov. Muži všetkých vekových skupín majú vyššie riziko úmrtia.

Bol vykonaný lekársky výskum s cieľom zistiť, koľko živých nosičov vírusovej infekcie sa porovnáva s pacientmi s aktívnym ochorením (miesto štúdie - Taiwan). Výsledok ukázal mierny pokles priemernej dĺžky života: od 82 rokov do 80,1 roka u žien s aktívnou formou hepatitídy v porovnaní s ženskými nosičmi. Väčšia nezrovnalosť bola pozorovaná u mužov: od 76,2 do 71,8 rokov.

Ako vidíme, neexistuje žiadny významný rozdiel v dobe života nosiča ochorenia a pacienta s chronickou hepatitídou B. S touto chorobou sa dá žiť dlhý celý život, ak nie zanedbanie liečby.

Koľko rokov je určených na to, aby žilo s infikovaným vírusom, závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, primeraná liečba, stav imunitného systému, životný štýl.

Existuje účinná liečba hepatitídy B?

Hepatitída B je veľmi nebezpečná choroba. Penetrácia tohto vírusu do ľudského tela kontaktom z nosiča tejto choroby a kontaminovanou krvou vedie k jej rýchlemu násobeniu.

Človek nie vždy vie, že je chorý, pretože proces je dlho bezbolestný, pacient sa stáva zdrojom kontaminácie iných ľudí. Liečba hepatitídy B je komplexný, zdĺhavý proces, spôsoby, ako sa zbaviť tohto problému, závisí od štádia ochorenia, od individuálnych charakteristík pacienta.

Je liečená hepatitída B?

Táto choroba má dve formy:

Šance na recuperáciu sú u každého z pacientov, ktorí majú niektorú z týchto foriem. Úspešnosť liečby závisí od mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejšia je závažnosť ochorenia a jeho forma. Liečba hepatitídy B je komplexný proces. Prebiehajúce prípady, keď sa cirhóza začína rozvíjať, nie je šanca na zotavenie. Ak má pacient hepatitídu B, liečba bude účinná, ak sa ihneď poradí s lekárom. Stupeň poškodenia tela choroby hrá dôležitú úlohu pri určovaní liečby.

Ak sa pred návštevou lekára neuskutočnila žiadna akútna liečba, pretože symptómy sa neprejavili alebo pacient nebol z rôznych dôvodov liečený, liečba hepatitídy B by bola komplikovaná prechodom z akútnej formy na chronickú.

Toto ochorenie prebieha u každej osoby rôznymi spôsobmi, rôznymi sadzbami. Ak nie sú zjavné príznaky a hepatitída B je v počiatočných štádiách asymptomatické, cirhóza pečene nebude diagnostikovaná. S rýchlym vývojom hepatitídy v 5% prípadov je riziko rakoviny pečene vysoká. Ako včas sa pacient obráti na špecialistu, bude závisieť od možnosti jeho zotavenia. V chronickej forme sa lieči hepatitída B, pričom hlavné úsilie smeruje k zníženiu vírusovej záťaže. Nie je možné navždy zbaviť vírusu, ale liečbu treba urobiť na zmiernenie stavu pacienta a zastavenie jeho vývoja.

Čo ovplyvňuje rekonvalescenciu?

Ak je detekovaná hepatitída B, liečba začína hĺbkovým vyšetrením. Získané údaje získajú všetky potrebné údaje o stupni poškodenia tela vírusom, diagnostikujú pečeň a rozhodnú sa, ako liečiť hepatitídu B, bojovať proti jej agresivite a splatiť svoju aktivitu. Pri regenerácii, s výnimkou včasnej liečby lekárom, správnosti diagnostiky, správnosť predpísanej liečby ovplyvňuje. Správne vymenovanie alebo nominovanie liečby a zvýšenie alebo zvýšenie šance na priaznivý výsledok ochorenia alebo choroby pomôže:

  • stanovenie množstva vírusu v krvi;
  • definícia genotypu vírusu;
  • určiť stupeň odolnosti voči liekom.

Pacient sa musí pripraviť na dlhodobú liečbu, ktorá môže trvať celý život.

Liečba hepatitídy B sa uskutočňuje, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekárov. Od prvých dní odhalenia tejto nebezpečnej choroby je lekár povinný poskytnúť pacientovi informácie o tom, ako liečiť hepatitídu B a vyliečiť.

Ošetrujúci lekár by mal pacientovi povedať, ako sa liečí hepatitída B u dospelých s rôznymi formami ochorenia, o spôsoboch, ako túto chorobu v priebehu života kontrolovať. Je potrebné monitorovať pečeň elastometriou.

Ako vyliečiť hepatitídu B navždy? Nemôže uniknúť chorobe, ale je pod neustálym dohľadom odborného hepatológa, existuje šanca na zlepšenie kvality jeho života. Zlepšenie zdravia sa dosiahne správnym a rýchlym rozhodnutím v prípade zmeny v priebehu ochorenia alebo s rýchlejším vývojom ochorenia.

Hepatológ pomôže pacientovi naučiť sa liečiť hepatitídu B a ako ju úplne vyliečiť. Mal by určiť nielen lekárske ošetrenie, ale aj stravu, ako zmeniť životný spôsob života.

Aké lieky je možné použiť?

Liečba hepatitídy B, ktorá prebieha v chronickej forme, sa pripravuje:

  • na zníženie kvantitatívnych ukazovateľov vírusu pacienta;
  • o preventívnych opatreniach, ktoré zabránia infekcii vírusom iných;
  • o prevencii vývoja rôznych komplikácií (rakovina pečene, cirhóza).

Antivírusová liečba hepatitídy B je navrhnutá:

  • znížiť infekčnosť ľudí;
  • znížiť poškodenie pečeňových buniek;
  • zabrániť vzniku cirhózy.

Bohužiaľ liečba hepatitídou B rôznymi spôsobmi nezabráni pacientovi pred vírusom. Ale úspešne vykonaná terapia môže znížiť závažnosť ničivého procesu, ktorý sa vyskytuje v tele.

interferóny

Hepatitída B, ktorej liečba sa musí začať ihneď po zistení kompletného obrazu o ochorení, je citlivá na interferón-a (IFN-a): rekombinantný a lymfoblastoid. Tento liek je schopný zlepšiť expresiu proteínov triedy HLA, aktivovať aktivitu interleukínu-2.

Analogy nukleozidov

Ako účinné lieky sa predpisujú tzv. Nukleozidové analógy:

Tieto lieky sú antivírusové látky, ktoré môžu nejakým spôsobom znížiť replikačnú aktivitu vírusu.

Nežiaduce účinky a účinnosť liečby

Aby ste pochopili, ako liečiť hepatitídu B pomocou prípravkov na interferóny a analógov nukleozidov, musíte sa oboznámiť s ich činnosťou, vedľajšími účinkami.

Účinnosť liečby jednoduchými interferónmi bude vysoká pri dlhodobom používaní. Ale tieto lieky sú nespoľahlivé, pretože nie sú dlhé v tele, takže je treba ich užívať dlho.

Ako vyliečiť hepatitídu B interferónom? Len dlhodobá liečba pomôže zlepšiť stav pacienta. Treba mať na pamäti, že dôsledkom účinku interferónov je deštrukcia hepatocytov postihnutých vírusom.

Nové na liečbu hepatitídy B - pegylovaných interferónov. Sú efektívnejšie, pretože zostávajú dlhšie v krvi a potláčajú schopnosť vírusov rozvíjať sa. Jedným z takýchto liekov je Pegasys.

Ako je hepatitída liečená lamivudínom? Použitie tohto lieku počas 12 mesiacov vedie k normalizácii aktivity aminotransferázy u približne 21% pacientov po 2-3 rokoch užívania u 27-35%. Histologický obraz sa štatisticky zlepší po 1 roku užívania u 50% pacientov liečených týmto liekom.

Ako liečiť hepatitídu B doma?

Ako je hepatitída B liečená doma s tradičným liekom? Je potrebné dodržiavať určitú diétu. Odporúčané číslo tabuľky 5.

  • konzumácia tučných potravín;
  • cukrárenské výrobky;
  • nakladaná zelenina;
  • citrusové plody;
  • ostrými riadmi.

Používajú sa rôzne bylinky z bylín:

  • semená feniklu;
  • rebríček;
  • mäta, atď.

Takáto liečba môže zlepšiť funkciu pečene, ale úplne v rozpore s ich vyhrať proti hepatitíde B. Ako vyliečiť chorobu úplne nevie, dokonca aj skúsený lekár, ale pozastaviť jej vývoj, robiť všetko pre to, aby sa uľahčilo stav pacienta vďaka použitiu účinných liekov môže byť. Zapojiť výhradne sebaúcty nie je, ako sa mnohí majú mylnú predstavu, že proti hepatitíde B môže byť liečená rôznymi tradičnými metódami. Byliny, infúzie, bujóny sú schopné odstrániť z tela toxické látky, majú priaznivý vplyv na celkový stav tela. Ako pomocné prostriedky sa môžu použiť také spôsoby liečby.

Liečba chronickej hepatitídy B

Vyhlásenie o úplnej liečbe hepatitídy B je nesprávne, pretože neexistujú žiadne antivírusové lieky, ktoré by mali priamy účinok. V súčasnosti neboli nájdené žiadne lieky, ktoré by účinne potlačili replikáciu vírusu... Preto nie je možné úplne vyliečiť z hepatitídy B.

Chronický priebeh choroby nedáva pacientovi šancu na úplné zotavenie. Ale antivírusová terapia sa musí vykonať, bez toho by sa stav pacienta rýchlo zhoršil. Štatistiky ukazujú, že tento vírus je mimoriadne agresívny, najhoršie predpovede - cirhóza, rakovina pečene približne u 20% pacientov 20-30 rokov po nástupe choroby.

Pri identifikácii príznakov ochorenia je dôležité podstúpiť diagnostické postupy na zistenie klinického obrazu.

Ako sa lieči hepatitída B v akútnych štádiách: liečba je zameraná na čistenie tela toxických látok, obnovenie pečene na bunkovej úrovni. To sa dosiahne prostredníctvom udržiavacej a detoxikačnej terapie. Antivírusové liekové prípravky sa v tomto prípade nepoužívajú.

Nemožno povedať, že hepatitídu B možno vyliečiť, najmä v chronickej forme. Ak sa samotný imunitný systém nedokázal vyrovnať s potlačovaním tohto vírusu, takmer žiadna šanca na úplné vyliečenie hepatitídy B nie je taká. Ako sa lieči chronická forma? Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy forma a fáza.

Ak je detekovaná hepatitída B, ako sa dá liečiť? Ak chcete priradiť primeranú liečbu, musíte zistiť:

  • stav pečene (stupeň fibrózy, cirhóza);
  • charakteristiky vírusu (vírusová záťaž, aktivita);

Ak chcete získať odpovede na tieto otázky, musíte sa podrobiť serióznej prehliadke av súlade s jej výsledkami určiť správnu liečbu.

Užitočné video

Viac informácií o chronickej hepatitíde B nájdete v tomto videu:


Súvisiace Články Hepatitída