Toxická hepatitída - akútna a chronická

Share Tweet Pin it

Také ochorenie pečene ako toxická hepatitída, akútny alebo chronický priebeh sa vyvíja v dôsledku požívania rôznych škodlivých látok (alkohol, drogy, toxíny húb).

Toxický účinok na pečeňové bunky, ktorý sprevádza zápal buniek a ich smrť, sa prejavuje zvýšením veľkosti pečene, bolestivými pocitmi v správnom hypochondriu a žltačkou.

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja s jedným požitím veľkého množstva toxických látok. Príznaky tejto formy ochorenia sa objavujú počas prvých 2 až 5 dní po otravení. Chronická forma sa rozvíja v dôsledku opakovaného vstupu jedov, ale v malých množstvách. V tomto prípade sa symptómy ochorenia môžu prejaviť o niekoľko rokov neskôr.

dôvody

Čo to je a prečo sa to vyvíja? Príčiny toxická hepatitída u dospelých môže byť príjem a inhalácia toxických látok (organických rozpúšťadiel a priemyselné jedy), otravy hubami (často svetle muchotrávka, menej Muchotrávka červená, morels a vedenie). Choroba vedie k jednorazovému použitiu alkoholu vo veľkých dávkach a k dlhodobému používaniu alkoholických nápojov.

Keď užívate veľkú dávku jedného z nasledujúcich liekov, ktorý je oveľa vyšší ako odporúča lekár, pozoruje sa toxicita pečene a vzniká akútna toxická hepatitída.

  • sulfonamidy (Biseptol);
  • antivírusové lieky (interferón atď.);
  • lieky proti tuberkulóze (Ftivazid);
  • antipyretiká (paracetamol, aspirín);
  • antikonvulzíva (fenobarbital a iné).

Okrem toho sa toxické ochorenie pečene spúšťa nasledujúcimi látkami:

  • fosfor, ktorý je hojný v hnojivách používaných na zvýšenie výnosu sadovej a záhradnej kultúry.
  • arzénu, pridelených v podnikoch hutníckeho priemyslu.
  • fenolov obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch.
  • Pesticídy a insekticídy používané v poľnohospodárstve na kontrolu buriny a hmyzu.
  • aldehydy používané v potravinárskom priemysle.

Jedy a ich toxíny môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi: cez gastrointestinálny trakt, cez dýchací systém, cez kožu a cez krv. V pečeni, ktoré môžu mať priamy účinok (na priamy účinok na hepatocyty), alebo nepriamo (v prípade, že je porucha v krvných cievach v pečeni, čo vedie k ich dysfunkcii a smrti).

Podľa ICD-10 o etiológii choroby môže byť toxická hepatitída okamžitá, cholestatická a imunitná. V priebehu ochorenia bola prijatá klasifikácia chronických a akútnych vírusových lézií.

Symptómy toxickej hepatitídy

Pri miernych prípadoch toxickej hepatitídy sa choroba vyskytuje takmer bez symptómov, vyskytuje sa iba pri skupinovom vyšetrení (napríklad: použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa hepatitída môže prejaviť ako nasledujúce príznaky:

  1. Bolesti v pravom podrebrí, objaví náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropné jedu v tele, sú výsledkom roztiahnutie väčšie kapsule pečene (z dôvodu akútneho zápalu v ňom);
  2. Žltačné sfarbenie slizníc a kože;
  3. Nasýtený moč tmavého sfarbenia;
  4. Vykostené výkaly;
  5. Zvýšenie telesnej teploty> 380C, všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie (možno s krvou), bolesť kĺbov;
  6. Petechiae (malé krvácanie kože);
  7. Nazálne krvácanie;
  8. Hemoragické javy;
  9. Koža môže zmeniť farbu na šafran alebo oranžovú. Rozsah pečene v dôsledku akútnej dystrofie sa môže významne znížiť.

Chronická toxická hepatitída prebieha hladko bez akútnych prejavov. Možná tupá bolesť v pravom hornom kvadrante, mierna žltačka, mierna intoxikácia, nízka horúčka, horúčka v ústach. Tieto príznaky môžu chvíľu ustupovať (remisia) a znova sa prejaviť (exacerbovať).

diagnostika

Pri diagnostike toxickej hepatitídy sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Na stanovenie hladiny bilirubínu a enzýmov, ako sú AST a ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl-transpeptidáza, sa vykonáva biochemický krvný test.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba choroby u dospelých na prvom mieste znamená ukončenie vstupu škodlivých látok do tela. Ak z nejakého dôvodu nie je možné ihneď ísť do zdravotníckeho zariadenia s cieľom získať plnohodnotnú starostlivosť, je potrebné vykonať množstvo operácií, ktoré zabraňujú vniknutiu jedovatých látok do krvného riečišťa a následne do pečene.

Ak sa podozrivý jed prenikol do tráviaceho traktu, musíte sa ho zbaviť pomocou falošne indukovaného vracania. Najskôr musíte zaujať pohodlnú pozíciu (pozícia v polovici sedenia s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka tým, že ho prstom stlačíte (to sa vo všetkých prípadoch nepoužíva). Ak chcete oslabiť účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko, odvar z ľanového semena. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, na čelo sa môžu aplikovať studené kompresie.

Zatiaľ čo je to všetko vykonané, je najlepšie zavolať sanitku alebo ihneď ísť do zdravotníckeho zariadenia. Ak sú príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici absolvuje nasledujúce ošetrenie pod dohľadom lekára:

  1. Výplach žalúdka z pozostatkov jedu. K tomu použite mierne teplá voda s očakávaním, že dospelý potrebuje 10 litrov vody.
  2. Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapky s roztokmi elektolitov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi z toxických látok). Aktivované uhlie absorbuje na svojom povrchu toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku, čím zabraňujú vnikaniu do krvi.
  3. Použitie vitamínov skupiny B a C.
  4. Na obnovenie pečene používajte špeciálne hepatoprotektory, napríklad Essentiale alebo Heptral.
  5. Cholagogové prípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlčou z pečene je súčasťou toxických látok
  6. Ak bol príznak ochorenia spôsobený otravou hubami, používajú sa špeciálne antidotá, ktoré zabraňujú toxickému poškodeniu buniek.

Počas liečby je pacientovi pridelený prísny odpočinok v posteli a určitá strava.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory sú liečivá špeciálne navrhnuté na zvýšenie hladiny rezistencie pečene na rôzne negatívne faktory. Tento liek zvyšuje schopnosť pečene neutralizovať toxické látky. Sú dôležitou súčasťou liečby toxických poškodení pečene v dôsledku hepatitídy.

  1. Geptral. Hlavná účinná látka - ademetionín, ktorý stimuluje rast pečeňových buniek, sa podieľa na syntéze serotonínu a detoxikácii toxínov. Ademetionin je produkovaný pečeňou, ale s jeho chorobami sa koncentrácia tejto látky v tele znižuje. Heptrál doplňuje nedostatok ademethionínu a stimuluje jeho prirodzenú syntézu.
  2. Essentiale forte. Liek normalizuje metabolizmus sacharidov, bielkovín a lipidov v pečeni a zvyšuje jeho detoxikačné funkcie. Pomáha obnoviť pečeň po poškodení, zabraňuje vzniku tkaniva v ňom. Prípravok je založený na špeciálnych tukoch (tzv. Esenciálnych fosfolipidoch), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Pokiaľ ide o stravu pre domácu liečbu, používanie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané.

Jedlo by malo byť choré v malých častiach a často, a tak zlepšiť vylučovanie žlče. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenia, bohaté na vitamíny a rastlinné vlákno.

Preto by mali byť hlavnými produktmi v strave čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrášok). Používajte len maslo a rastlinné oleje. Jedzte mäso iba ľahko asimilované (kuracie, králičie). Úplne opustiť údené produkty, konzervované potraviny. Ak chcete dni vykládky, jeden deň v týždni, jesť iba zeleninu alebo ovocie.

Toxická hepatitída

Toxický účinok látok je zameraný na pečeňové bunky, čo sprevádza zápal hepatocytov a ich smrť. Pečeň sa zvyšuje vo veľkosti, bolesti sa objavujú v pravom hornom kvadrante, dochádza k žltačke.

V priebehu akútna toxická hepatitída s názvom "akútna toxická hepatitída", ktorý sa vyvíja v dôsledku požitia na jedno použitie, významné koncentrácie jedu alebo malou dávkou jedu, ktorý má všeobecnú podobnosť s pečeňové bunky. Vo väčšine prípadov sa príznaky začínajú objavovať po 3-5 dňoch.


Chronický priebeh toxickej hepatitídy sa bežne nazýva "Chronická toxická hepatitída". Choroba sa vyvíja pri systematickom požití jedu do tela v malých dávkach. Jed už nemá žiadnu podobnosť s pečeňovými bunkami. Hepatitída sa vyskytuje v mesiacoch a rokoch. Známky toxickej akútnej hepatitídy sú vyslovované, ťažko sa tečú. Pacient potrebuje rýchlu hospitalizáciu. Ak liečba nie je včas poskytovaná, choroba vedie k smrti. Toxická chronická hepatitída sa pomaly vyvíja, jej príznaky sa prejavujú postupne.
Ak nie je príčina eliminovaná, hepatitída bude komplikovaná pečeňovou nedostatočnosťou a cirhózou pečene.


Príčiny toxickej hepatitídy

Škodlivé látky sa môžu dostať do ľudského tela náhodou, zámerne (požadovaným) alebo profesionálne (práca, práca). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela, postihujú pečeň - nazývajú sa jedy pečene. Môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Prostredníctvom zažívacieho traktu: ústna, žalúdočná a krvná pečeň. Prostredníctvom dýchacieho systému: nosa - pľúca - krvný tok - pečeň. Jedy cez kožu tiež vstupujú do krvného obehu, po ktorom nasleduje pečeň. Niektoré pečeňové jedy, ktoré sa dostanú do krvi, majú priamy vplyv na bunky pečene a narúšajú ich životné funkcie a funkčnosť. Ďalšie jedy rušiť prietok krvi v malých krvných ciev, ktoré vyživujú pečeň, čo vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti sa ďalej poškodením pečene.


Pečeňové toxíny sú rôzneho pôvodu:


1. Lieky. Ak je dávka predpísaná lekárom, má liečivo liečebný účinok. Ak došlo k jednorazovej dávke toxickej (veľkej) dávky lieku, dôjde k poškodeniu pečene a vznikne akútna toxická hepatitída. Táto vlastnosť je prítomná v niektorých liekoch:

  • Antivírusové látky: Amantadín, Interferón;
  • Sulfónamid: sulfadimetoxín;
  • Anti-tuberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretiká: aspirín, paracetamol;
  • Antikonvulzíva: fenobarbital.

2. Priemyselné jedy vstúpiť do tela cez kožu alebo dýchať. Ak do tela upadnú veľké dávky, dôjde k akútnemu poškodeniu pečene, po ktorom nasleduje smrť buniek a tvorba tukových buniek. Ak sa systematicky podávajú malé dávky, vyvíja sa toxická chronická hepatitída.

  • Fosfor (k dispozícii vo fosfátových hnojivách používaných na spracovanie kovov);
  • Arzén (vylučovaný v metalurgických zariadeniach);
  • Pesticídy (používané v poľnohospodárstve);
  • Chlórované uhľovodíky (olejové prvky);
  • Aldehydy (napríklad acetaldehyd, používané v priemyselnej ekonomike na výrobu kyseliny octovej);
  • Fenoly (k dispozícii v antiseptikoch, ktoré sa používajú na dezinfekciu);
  • Insekticídy (používané v poľnohospodárstve na ničenie hmyzu).


3. alkohol. Nadmerné a neustále používanie alkoholu (najmä nekvalitné) vedie k poškodeniu pečene toxickým. Približne 30-40 gramov alkoholu denne u mužov a 20-30 gramov pre ženy sú bezpečné dávky. Toxický účinok bude poskytnutý vo vysokých dávkach. Z tráviaceho traktu pochádza všetok spotrebovaný alkohol z krvi do pečene, kde sa spracovávané látky spracovávajú. Hlavnou zložkou transformácie alkoholu je jeho interakcia s alkoholdehydrogenázou (enzým). Vďaka tejto transformácii na úrovni enzýmov vzniká acetaldehyd, ktorý sa považuje za dosť toxickú látku. Je pod vplyvom, že sa porušujú rôzne chemické reakcie v pečeni (vrátane metabolizmu tukov). Existuje nahromadenie mastných kyselín a nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom.


4. Zeleninové jedy (Weed jedy: Araneus, gorchak; jedy huby: phalloides) sú hepatotropné akciu (pôsobí priamo na pečeňových buniek, narušenie ich schopnosť žiť a ich nahradenie tukového tkaniva). Z tohto dôvodu sa objavuje akútna hepatitída.

Symptómy toxickej hepatitídy

V mnohých prípadoch je ochorenie prakticky bez symptómov a môže sa zistiť počas skupinovej skúšky. Napríklad po konzumácii jedovatých húb. V mimoriadne závažných prípadoch sa ochorenie prejavuje vo forme viacerých príznakov:

  • Bolestivé pocity v pravom hypochondriu. Môže sa vyskytnúť neočakávane po 2-5 dňoch po preniknutí jedov do tela. Bolesť je dôsledkom expanzie kapsuly, ktorá sa zvyšuje v objeme pečene (v dôsledku akútnych zápalových procesov);
  • Príznaky intoxikácie: zvýšená telesná teplota, nedostatok chuti do jedla, znateľná slabosť, nevoľnosť, vracanie (často s krvou), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z ďasien, nosa, určuje malé krvácanie na koži. Je to spôsobené deštruktívnym účinkom toxínu na steny ciev;
  • Psychika pacienta je ovplyvnená formou inhibície alebo vzrušenia. Porušenie orientácie v priestore. Existuje tremor, t. jedy môžu mať toxický účinok na nervové bunky;
  • Rozvinutie žltačky, zmena farby výkalov, silné tmavnutie moču. To sa prejavuje spolu s príznakmi intoxikácie a je výsledkom porúch výtoku žlče cez intrahepatálne žlčové kanály;
  • Zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku akútneho zápalu hepatocytov a ich náhrady za mastné tkanivá (takzvaná mastná degenerácia).


Symptómy chronickej toxickej hepatitídy:

  • Systematické bolesti v zóne pravého hypochondria s malou intenzitou, ktoré sú po jedle zosilnené;
  • Závažnosť v správnom hypochondriu, spojená so zvýšením pečene;
  • Teplota tela je spravidla 37 až 37,5 stupňov;
  • Zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, nápadné nadúvanie, mierna horkosť v ústach, hnačka. Toto všetko sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Znížená účinnosť, únava;
  • Svrbenie. Koža bude svrbieť kvôli nahromadeniu žlčových kyselín;
  • Zvýšená slezina a pečeň. Tieto príznaky sa môžu dočasne zmierniť (remisia) a znova sa prejaviť (exacerbácia).


Diagnóza toxickej hepatitídy

K môjmu veľkému ľútosti, podobnosť vývoja toxickej hepatitídy a iných chronických a akútnych ochorení pečene klinicky neumožňuje rozlišovať medzi nimi. Na tento účel sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrovania. Úplne univerzálne laboratórne metódy diagnostiky toxická hepatitída možno nazvať biochemický rozbor krvi, v ktorej v prvom rade, lekár bude mať záujem o ukazovateľoch AST a ALT, priamy a celkový bilirubín a gammaglutamiltranspeptidaza.


Okrem biochemickej analýzy krvi, pacientovi menovaného klinické testy (krv a analýza moču), koagulácie (s analýzou protombinovogo index), a skúšky vylúčiť iné typy hepatitídy (imunosorbent na protilátky proti vírusu hepatitídy a autoprotilátok SMA, ANA, anti LKM-1, charakteristická pre autoimunitnú hepatitídu). Príčiny toxická hepatitída môže byť stanovená skúmaním biologických tekutinách (moč, sliny, krv, výkaly) pre udržiavanie rôznych toxínov (napríklad, paracetamol metabolity, niektorých priemyselných jedov a liekov).


Z inštrumentálnych metód diagnostiky toxickej hepatitídy môžeme rozlíšiť ultrazvuk brušnej dutiny a všetky orgány. V prípade, kedy je diagnosticky nejasná, priradené magnetickej rezonancie a počítačovej tomografické orgánov stsintsigrafiya pečene, laparoskopia a biopsia biopsia pečene. Táto štúdia vyhodnotí úroveň zápalu v prípade toxickej hepatitídy a pomôže identifikovať príčinu ochorenia. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva toxická hepatitída s ochorením pečene iného pôvodu (parazitné, vírusové, Wilsonovej choroby, nealkoholické steatohepatitídy, hemochromatóza, autoimunitné hepatitída a GSD).


Komplikácie toxickej hepatitídy

Ak sa hepatitída vyvíja v miernom stave, potom je úplne vyliečená. V iných prípadoch je komplikovaný jedným z niekoľkých ochorení:


1. Hepatálna insuficiencia vzniká zo smrti hepatocytov, ktoré sú nahradené tukovými bunkami. Funkcia pečene je narušená, čo sa prejavuje príznakmi:

  • Edém (kvôli porušeniu metabolizmu bielkovín);
  • žltačka;
  • Krvácanie (znižuje tvorbu zložiek zrážania krvi);
  • Celková strata telesnej hmotnosti (v dôsledku nedostatočného nasýtenia tela tukmi, proteínmi a uhľohydrátmi, energia produkovaná pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (neuromuskulárne a duševné poruchy).


Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia toxických funkcií pečene.


2. Hepatálny kóma, progresívne poruchy centrálneho nervového systému a pečene (porušenie reflexov, vedomie, kŕče atď.). Výsledkom je smrteľný výsledok.


3. Cirhóza pečene. Choroba, ktorá vedie k úmrtiu hepatocytov a ich ďalšiemu nahradeniu pečeňovým spojivovým tkanivom.


Liečba toxickej hepatitídy


Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

Po prvé, je potrebné zabrániť telesnému kontaktu s jedom. Aby sa zabránilo vniknutiu jedov do krvi a potom do pečene, je potrebné odstrániť ich zo žalúdka (ak sú jedy priamo do tráviaceho traktu) umelo vyvolaným vracaním. Najskôr musíte zaujať pohodlnú pozíciu (pozícia v polovici sedenia s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka tým, že ho prstom stlačíte (to sa vo všetkých prípadoch nepoužíva). Ak chcete oslabiť účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko, odvar z ľanového semena. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, na čelo sa môžu aplikovať studené kompresie.


Zatiaľ čo je to všetko vykonané, je najlepšie zavolať sanitku alebo ihneď ísť do zdravotníckeho zariadenia. Ak sú príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici absolvuje nasledujúce ošetrenie pod dohľadom lekára:

  • Posteľná posteľ;
  • Naliehavé umývanie žalúdka, odstránenie pozostatkov jedu, ktoré sa dostali do žalúdka. Pacient sedí na stoličke a nakloní hlavu dopredu. Zaviedol špeciálnu sondu, do ktorej bol pripojený lievik. Pri nalievaní vody sa nálevka zdvihne vyššie. Po naplnení sa spustí a voda sa vyleje zo žalúdka. Postup sa opakuje. Voda by mala byť teplá, umyť žalúdok dospelého človeka vyžaduje asi 8-10 litrov vody;
  • Odstránenie jedu z tela (kvapkadlo s roztokom elektrolytu, aktívne uhlie), hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi z toxických látok). Na svojom povrchu sa aktívne uhlie absorbovalo toxíny, ktoré zostali v žalúdku a zabránili tak vniknutiu do krvného obehu;
  • Vitamínoterapia - použitie vitamínov B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tieto prostriedky sa budú podieľať na procese reprodukcie pečeňových buniek a ich regenerácii po poškodení. Liv 52 má trvať trikrát denne na dve tablety, trvanie príjmu je individuálne a závisí od úrovne závažnosti lézií pečene;
  • Cholagog (Holenzim, Holosas). Časť toxínov sa odstráni z pečene spolu s žlčou. Tento proces je aktivovaný preparátmi cholagogue;
  • Protilátky (atropín na otravu hubami). Rôzne chemikálie, ktoré špecificky ovplyvňujú bunkové receptory a toxické látky, ktoré zabraňujú poškodeniu toxínov.


Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu hepatitídy. Hepatoprotektory zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom chemických a rastlinných jedov, alkoholu, drog. Urýchľujú obnovu poškodených hepatocytov a zlepšujú detoxikačnú funkciu pečene.


Príprava Liv: zloženie, popis, činnosť
Zloženie: trpaslíci, obyčajná čakanka, obyčajný yarrow, západná kassia, čierna nočná hľuzovka, terminál arzhuna, galský Tamarix. Účinky a mechanizmus účinku Liv 52:

  • Likvidácia mnohých toxických látok. Zvýšenie aktivity enzýmov (acetaldehyddehydrogenáza, cytochróm P 450 a iné), ktoré sa podieľajú na neutralizácii rôznych toxických prvkov. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a pomáha mu odstrániť z tela.
  • Boj proti škodlivým účinkom voľných radikálov. Prvky lieku stimulujú produkciu látok (glutatión, tokoferoly), ktoré znižujú účinok voľných radikálov (takzvaný antioxidačný účinok). Voľný radikál je molekula, na elektrónovom plášti, v ktorej je nepárový elektrón. Takéto molekuly poškodzujú normálne pečeňové bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť;
  • Účinok cholagogue. Liečivo podporuje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a stimuluje jej vylučovanie žlčovými kanálikmi. Nadbytočné množstvo tukov (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteíny) a toxíny (benzopyrény, fenoly atď.) Sa vylučujú z tela žlčou.
  • Protizápalový účinok, ktorý sa dosiahne pôsobením účinných zložiek lieku na zápalové faktory (cyklíny, prostaglandíny, leukotriény). Napríklad extrakt z čierneho nočného mlieka, ktorý je súčasťou Liv 52, znižuje tvorbu leukotriénov, látok, ktoré sú zodpovedné za tvorbu zápalových a alergických reakcií.

Ako užívať Liv 52?

Dospelí 2-3 tablety trikrát denne (ak je liek v tabletách). Ak je liek tekutý, užite 1-2 lyžičky dvakrát denne. Deti staršie ako šesť rokov majú predpísané 1-2 tablety trikrát denne alebo 10-20 kvapiek dvakrát denne. Spravidla je priebeh liečby približne 3 mesiace alebo dlhšie. Presné dávkovanie a trvanie liečby môže určiť len ošetrujúci lekár na základe špecifickosti ochorenia.


Essentiale forte: akcia, zloženie, príjem

Liek normalizuje metabolizmus sacharidov, bielkovín a lipidov v pečeni a zvyšuje jeho detoxikačné funkcie. Pomáha obnoviť pečeň po poškodení, zabraňuje vzniku tkaniva v ňom. Prípravok je založený na špeciálnych tukoch (tzv. Esenciálnych fosfolipidoch), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Účinky a mechanizmus účinku lieku:

  • Posilnenie a obnovenie hepatocytov. Esenciálne fosfolipidy prenikajú do poškodených buniek, čo stimuluje obnovenie integrity pečene a jej funkčnej kapacity;
  • Zníženie hladiny tukov v krvi. Úroveň cholesterolu a iných tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Účinok sa dosiahne vzhľadom na skutočnosť, že tvorba cholesterolu v pečeni klesá, jeho absorpcia v čreve sa znižuje a jeho sekrécia žlčou sa zvyšuje;
  • Zníženie tvorby jazvy v pečeni. Liečivo stimuluje kolagenázu (enzým), ktorá potláča tvorbu hlavného prvku tkaniva jaziev (kolagén). Účinnosť pri liečbe alkoholickej hepatitídy:
  • Liek spomaľuje vývoj ťažkého štádia (cirhóza), v ktorom je pečeňové tkanivo nahradené fibrotickými (cicavčie);
  • Zastavuje vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu;
  • Zlepšuje funkciu pečene a posledné štádiá ochorenia.
  • Účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách hubami, antiepileptikami a pesticídmi.


Liečivo je dostupné v dvoch formách:

  • Základom je pridanie vitamínov (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamínov.


Vitamíny, ktoré sú súčasťou lieku, zhoršujú znášanlivosť a ukladajú určité obmedzenia na jeho príjem:

  • Trvanie príjmu esenciálnych olejov s vitamínmi sa znižuje v dôsledku možnosti vytvárať nadbytočné vitamíny v tele;
  • Pacienti s vysokou citlivosťou na rôzne vitamíny nemôžu užívať tento liek;
  • Obmedzenia dennej dávky lieku sa ukladajú z dôvodu možnosti vzniku rôznych vedľajších účinkov z veľkej dávky vitamínov. Príjem Essential forte H sa uskutočňuje podľa nasledujúcich schém:
  • Ak je liek v kapsulách: dve kapsuly s jedlom trikrát denne počas 4-6 mesiacov;
  • Ak je liek v ampuliach: 2-4 ampuliek intravenózne denne. Pred podaním sa zriedi pacientovou krvou v pomere 1: 1. Trvanie - 10 dní.


Režim, trvanie a presnú dávku stanovuje lekár.


Heptrál: inštrukcia, účinok lieku, príjem, dávkovanie

Heptrál pomáha zlepšovať ochranné vlastnosti pečeňových buniek, stimuluje ich ďalšie zotavenie a urýchľuje proces neutralizácie toxínov (lieky, alkohol atď.). Má antidepresívny účinok. Účinky a mechanizmus účinku liečiva: Hlavnou účinnou látkou je geptrala ademetionin, ktorý sa podieľa na raste a ochrane buniek nervového systému, obličiek, pečene a ďalších orgánov. Podieľa sa na procesoch detoxikácie toxínov. Pomáha syntetizovať serotonín (hormón šťastia). Pri ochoreniach pečene, mozgu, tkanív sa jeho koncentrácia s rozvojom ochorenia znižuje. Heptral obnovuje hladinu ademtionínu a stimuluje jeho produkciu v tele.

Liečivo zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok zvýši produkciu žlče a zlepší jej vylučovanie do žlčovodov. Z tela sú toxické látky žlčové (fenoly, lieky, benzopyrény atď.) Uvoľnené.

Liečivo zlepšuje detoxikačnú funkciu pečene kvôli stimulácii syntézy aminokyselín (taurín, glutatión). Glutathión sa podieľa na neutralizácii toxínov a podporuje ich následnú exkréciu. Taurín v pečeni viaže žlčové toxické kyseliny, vytvárajúce neškodné zlúčeniny, ktoré sú súčasťou žlče.

Celkový antidepresívny účinok

Liek napomáha syntéze látok, ktoré zvyšujú náladu (norepinefrín, dopamín), ako aj serotonín (hormón šťastia). Heptral navyše zlepšuje citlivosť mozgových štruktúr na tieto látky, čo tiež prispieva k zlepšeniu antidepresívneho účinku. Neškodnosť a účinnosť lieku je klinicky dokázaná pri liečbe poškodenia pečene z liekov a alkoholu.

Liečivo je dostupné v tabletách a liekovkách. Tablety sa majú užívať 2-4 tablety denne počas 3-4 týždňov. Injekčné liekovky intravenózne 1-2 krát denne počas 2-3 týždňov. Vezmite si liek pred obedom, tk. má tonizačný efekt. Liek je kontraindikovaný pre osoby mladšie ako 18 rokov a pre tehotné ženy.

Dávkovanie, spôsob a trvanie podávania určuje iba lekár.


Strava pri toxickej hepatitíde

Fajčenie a konzumácia alkoholu je zakázané. Jedlo by malo byť malé časti, často, čo zlepší vylučovanie žlče. Jedlo by malo byť štíhle, nesolené, bez smaženia, bez korenín, obohatené o vitamíny a rastlinné vlákno. V strave by mali byť hlavnými produktmi čerstvé ovocie a zelenina (všetky druhy šalátov), ​​fazuľa (hrach, fazuľa). Môžete jesť len zeleninu a maslo. Mäso možno ľahko konzumovať (králik, kuracie mäso). Úplné odmietnutie konzervovaných potravín a údených výrobkov. Odporúča sa, aby ste strávili dni vykládky (je tu len ovocie alebo zelenina denne v týždni). Ľudia, ktorí pracujú v priemyselnom podniku s vystavením škodlivým látkam, potrebujú denne mliečne výrobky.

Toxická hepatitída

Toxická hepatitída - poškodenie pečene priemyselnými, poľnohospodárskymi a domácimi chemikáliami, hepatotropnými jedami, čo vedie k zápalovej reakcii a nekróze hepatocytov, k zmenám reaktivity pečene. Klinicky manifestovaná hepatomegália a bolesť v správnom hypochondriu, žltačka, dyspepsia, encefalopatia, ascites, anorexia. Diagnostika zahŕňa klinické a biochemické krvné testy, ultrazvuk, CT alebo MRI pečene a dopplerometria jeho ciev, biopsia, rádioizotopová štúdia. Cieľom liečby je prerušenie kontaktu s toxickou látkou, jej odstránenie z tela, vykonávanie symptomatickej terapie, transplantácia pečene.

Toxická hepatitída

Toxická hepatitída je pečeňová lézia akútnej, subakútnej alebo chronickej povahy, ktorá sa vyvíja v dôsledku požívania toxických látok, ktoré majú škodlivý účinok na pečeňové bunky a spôsobujú nekrózu. Toxické poškodenie pečene sa vyskytuje nie tak často - nie viac ako 1-2 prípadov na 100 tisíc obyvateľov ročne. Spomedzi všetkých hospitalizovaných v oddelení gastroenterológie v Ruskej federácii sa toxické hepatózy spôsobené použitím hepatotropných jedov zistili u približne 3% pacientov. Medzi príčiny vzniku hepatálnej insuficiencie patrí táto patológia druhú po alkoholickej hepatitíde. Štúdium hepatotoxicity rôznych chemikálií vykonávajú vedúci hepatológovia, gastroenterológovia a toxikológovia na celom svete.

Príčiny toxickej hepatitídy

V závislosti od štruktúry sú všetky hepatotoxické chemikálie rozdelené do niekoľkých skupín. Prvá skupina zahŕňa chlórované uhľovodíky - chloroform, dichlóretán, tetrachlórmetán, metylchlorid, etylchlorid a ďalšie. Tieto látky sa používajú pri výrobe automobilov, lietadiel, hasiace prístroje, v strojárenstve, pre šitie obuvi, čistiarne, pre dezinfekciu a dehelminthization ako tuk rozpúšťadiel. Telo preniká cez pokožku dýchaním a požitím. Izolované pľúca, obličky, črevá. Štyri-chloridové uhľovodíky pôsobia na endoplazmatické retikulum, ničia enzymatické systémy hepatocytov; zvýšiť peroxidáciu nenasýtených mastných kyselín v bunkových membránach.

Druhá skupina látok zahŕňa bifenyly a chlórované naftalény - používajú sa v elektrických plášťoch, v elektro-kondenzátoroch, môžu byť použité ako analógy vosku, živice, gumy. Tretia skupina pozostáva z benzénu a jeho derivátov: anilínu, toluénu, trinitrotoluénu atď. Tieto zlúčeniny sa v posledných rokoch aktívne používajú v priemysle pri výrobe výbušnín a organických farieb. V krvi sa dostať do kontaktu s pokožkou, sliznicami pri požití.

Vo štvrtej skupine sa nachádzajú metaloidy a kovy - zlato, fosfor, arzén, cín, ortuť, olovo. V súčasnosti sa tieto chemické prvky v priemysle používajú zriedkavo, výrobcovia sa snažia nájsť bezpečnejšiu náhradu. Ťažké kovy sa viažu na sulfhydrylové skupiny a blokujú aktivitu pečeňových enzýmov. V samostatnej skupine pretrvávajú prírodné hepatotropické jedy (jedovaté huby, semená heliotropického pivovaru), poľnohospodárske a domáce insekticídy.

Všetky chemikálie, ktoré vstupujú do tela, sú zničené alebo viazané. Hlavnú úlohu v týchto procesoch zohráva pečeň. Niektoré látky a ich deriváty vzniknuté počas biotransformácie môžu mať toxické účinky na hepatocyty. V tomto prípade môže byť hepatotoxicita pravdivá (vyskytuje sa u všetkých ľudí, keď sa určitá dávka látky podáva do tela) alebo sa prejavuje idiosynkrázou (individuálna precitlivenosť organizmu na túto zlúčeninu). Mechanizmus účinku hepatotropného jedu závisí od jeho chemickej štruktúry a dávky, ale výsledkom je v každom prípade zničenie pečeňových buniek a zlyhanie metabolických procesov v ňom.

Deštruktívny účinok týchto toxických látok je značne zvýšený, ak v minulosti boli hepatocyty vystavené veľkým dávkam alkoholu, hepatotoxických liekov, vírusov a baktérií. Tiež toxická hepatitída je rýchlejšia u ľudí trpiacich podvýživou a nedostatkom bielkovín v tele.

Symptómy toxickej hepatitídy

U všetkých toxických hepatitída sa vyznačuje prítomnosťou dvoch skupín symptómov: známky pečeňových lézií priamo (žltačka, hepatomegália, priamo bolesť v hornej kvadrant) a známky toxických účinkov na iné orgány (v závislosti na chemickej štruktúre chemického činidla).

Akútna náchylnosť na tetrachlórované uhľovodíky prejavuje príznaky poškodenia mozgu: depresia vedomia až po kómu počas jedného alebo dvoch dní, bolesť hlavy, ťažká slabosť. Potom sa pridajú žltačka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka až po subfebrilné čísla, dýchavičnosť, modrastú farbu kože, gastrointestinálne krvácanie. Úmrtie z akútneho zlyhania pečene sa môže vyskytnúť počas niekoľkých dní - dvoch týždňov (v závislosti od dávky toxínu). Chronická otravu týmito chemikáliami sa prejavuje bolesťami hlavy, bolesťou v pečeni, dyspepsiou, slabosťou. Neustály kontakt s tetrachloridovými uhľovodíkmi môže počas niekoľkých mesiacov viesť k vzniku cirhózy pečene.

Na otravu sú deriváty benzénu charakterizované toxickou hepatitídou, ktorá je sprevádzaná aplastickou anémiou, poškodením mozgu, kataraktom. Trvalý kontakt s benzénom vedie k vzniku chronickej toxickej hepatitídy sprevádzanej hemoragickým syndrómom, ascitesom, cirhózou pečene.

Otravy arzénom sa klinicky prejavujú žltačkou, zvýšenou veľkosťou pečene, poruchou funkcie obličiek a periférnymi nervami. Pre porážku fosforu, okrem príznakov toxickej hepatitídy, ktorá sa vyznačuje zvýšeným krvácaním, hypoglykémia. Toxická hepatitída pod vplyvom medi sa vyvíja iba vtedy, keď do tela vstúpi viac ako jeden gram tohto chemického prvku, smrť - keď je dávka prekročená o 10 gramov. Príznaky otravy medi - akútna bolesť v žalúdku, nauzea, vracanie, hojivý hnačka, krvácanie, zníženie objemu moču. Smrť pochádza z fulminantnej renálnej a hepatálnej insuficiencie. Toxické poškodenie pečene železom pripomína otravu medi.

Pri použití jedovatých húb sa klinický obraz toxickej hepatitídy vyvíja v najbližších dvadsiatich hodinách. Ovplyvnené sú aj obličky, centrálny nervový systém. Pacienti sa sťažujú na žltačku na koži, nevoľnosť, vracanie, silnú bolesť brucha, hnačku. Výrazná dehydratácia a diselektrolytilita vedú k poruchám v práci kardiovaskulárneho systému (poruchy rytmu až do zastavenia srdca) a mozgu (konvulzívny syndróm, depresia vedomia). Akútna nekróza pečene vedie k zastaveniu funkcie syntézy proteínov, ktorá sa prejavuje masívnym hemoragickým syndrómom. Každý druhý pacient zomrie na hepatálnu encefalopatiu, uremiu, kardiovaskulárne poruchy; ostatné tvoria cirhózu pečene.

Použitie obilnín, semien infikovaných minerálu, často vedie k chronickej intoxikácie, prejavujúce symptómy toxicity pečeňovej a venookluzívnym chorôb (žltačka, hepatomegália, pravom hornom kvadrante bolesti, ascites, obezita).

Keď insekticíd otravy dátové chemikálie sa hromadia v tuku v pečeni a ďalších orgánov, čo vedie k tvorbe zlyhanie dôležitých orgánov: toxická hepatitída, myokarditída, nefritídy, poškodenie centrálneho nervového systému, rozvoj agranulocytózy. Pri chronickom poškodení insekticídom okrem klinického obrazu toxického poškodenia pečene pacient zaznamená výskyt polyradikulopatie, bolesti v srdci, poškodenie funkcie obličiek; v analýzach sa zistí anémia a leukopénia. Po zastavení účinku insekticídu na telo tieto patologické zmeny rýchlo klesajú.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Na stanovenie diagnózy "toxickej hepatitídy" je dôležitá indikácia v anamnéze kontaktu s hepatotropnými jedami v kombinácii s charakteristickým klinickým obrazom. Laboratórne a inštrumentálne štúdie sú zamerané na posúdenie závažnosti poškodenia pečene pri toxickej hepatitíde, identifikáciu sprievodných ochorení a lézií iných vnútorných orgánov.

Laboratórna diagnostika toxickej hepatitídy neumožňuje odhaliť špecifické príznaky tejto patológie. Treba mať na pamäti, že u 3% zdravých ľudí môžu byť pečeňové testy zmenené, o 5% viac ich zmena nesúvisí s poškodením pečene. Naopak v približne 10% prípadov toxických hepatitídy sa laboratórne ukazovatele stanú v medziach normy. Hodnotenie závažnosti ochorenia pečene sa vykonáva na základe štúdie hladín bilirubínu a jeho frakcie, transamináz, enzýmy (alkalická fosfatáza, GGT, LDH), albumín a protrombínu. Na identifikáciu určitých hepatotoxických látok sú možné špeciálne laboratórne testy. Uistite sa, že vykonáte výskum vírusovej hepatitídy, HIV.

Z inštrumentálnych metód v diagnostike toxická hepatitída pomocou ultrazvuku, CT a MRI pečene, pečeňové cievne Doppler, Elastografie, rádioizotop výskum hepatobiliárny systému. Tieto metódy, aby bolo možné určiť etiológie hepatitídy, ale pomohol potvrdiť poškodenie pečene. Najpresnejší spôsob, ako zhodnotiť morfologické zmeny toxická hepatitída je pečeňovej biopsie a následne histologického vyšetrenia bioptických vzoriek.

Toxická hepatitída by mali byť odlíšené od pečeňových lézií alkoholu, drog, baktérií, vírusov a parazitov; s cholelitiázou, rakoviny pečene a iných nádorov, táto lokalizácia, autoimunitné hepatitída, pečene a malformácií ZHVP, metabolických ochorení, akútna pankreatitída, hepatitída trysky.

Liečba a prevencia toxickej hepatitídy

Hlavným smerom liečby toxickej hepatitídy akejkoľvek etiológie je ukončenie kontaktu s chemickým činidlom, jeho neutralizácia a rýchle odstránenie z tela. Keď sú ťažké kovy otrávené antidotami, ide o unitiol, tiosíran sodný (pre ortuť, arzén, olovo); deferoxamín (pre železo); benzylamín, glukokortikosteroidy (pre meď). Všetkým pacientom sú predpísané vitamíny B, kyselina listová, kyselina nikotínová a kyselina askorbová. Ak dôjde k závažnému poškodeniu pečene a / alebo obličiek na pozadí toxickej hepatitídy, vykoná sa hemodialýza. Pri tvorbe fulminantného zlyhania pečene môže byť potrebná transplantácia pečene.

Vo väčšine prípadov sa prejavy toxickej hepatitídy po zastavení kontaktu s jedovatou látkou úplne zotavia. Po závažných toxických poškodeniach pečene s masívnou nekrózou hepatocytov sa v zriedkavých prípadoch objavuje cirhóza pečene, v zriedkavých prípadoch rakovina pečene.

Prevencia toxická hepatitída je za prísnych bezpečnostných v kontakte s toxickými látkami, pri pravidelných lekárskych prehliadok celá kohorta dotýkajúcimi sa toxínov pracovníkov (pre včasnú identifikáciu osôb s ochorením pečene a zabrániť im, aby prácu s toxickými chemikáliami), o zriadení zdravej stravy s dostatočným proteín, antialkoholizmus.

Príčiny, symptómy a liečba toxickej hepatitídy

Čo je toxická hepatitída?

Toxická hepatitída je ochorenie pečene spôsobené požitím akýchkoľvek škodlivých látok, chemického a iného pôvodu. Toxický účinok týchto látok na pečeňové bunky vedie k ich zápalu a následnej nekróze.

Akútna toxická hepatitída sa vyskytuje ako dôsledok prehltnutia jediného, ​​dostatočne veľkého množstva jedu alebo malého, ale vysokého obsahu toxickej látky do tela. Symptómy akútnej hepatitídy sa vyskytujú v priebehu 2-5 dní.

Chronická toxická hepatitída sa vyvinie po opakovanom systematickom požití malých dávok toxických látok do tela. Jeho príznaky sa prejavujú postupne, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, choroba sa vyznačuje pomalým vývojom. Ak sa príčina nevylučuje včas, komplikácie vo forme cirhózy pečene a zlyhania pečene sú možné.

Rizikom tejto choroby sú:

Ženy, deti a starší ľudia;

Občania, ktorí sú ochotní nezávisle, bez lekárskej konzultácie, užívajú rôzne lieky;

Ľudia pracujúci v oblasti obchodu s chemikáliami;

V Rusku neexistujú presné štatistické údaje o výskyte toxickej hepatitídy.

Podľa údajov amerických lekárov je v USA 25% prípadov akútnej hepatálnej insuficiencie spôsobených užívaním liekov. V Rusku je častou príčinou akútnej toxickej hepatitídy kombinácia veľkých dávok alkoholu, po ktorej nasleduje použitie liekov proti bolesti na odstránenie abstinenčného syndrómu.

Príčiny toxickej hepatitídy

Zvyčajne sa rozlišujú príležitostné, profesionálne (súvisiace s prácou) a úmyselný kontakt so škodlivými látkami. Látky, ktoré aktívne pôsobia na pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy.

Môžu vstúpiť do tela mnohými spôsobmi:

Cez gastrointestinálny trakt: úst> žalúdok> krv> pečeň;

Prostriedky dýchacích ciest: nos> pľúca> krv> pečeň;

Hmatový spôsob: koža> krv> pečeň.

Niektoré pečeňové jedy, takzvané hepatropické jedy, majú priamy vplyv na pečeňové bunky, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie. Iné druhy jedov pôsobia nepriamo, narúšajú prietok krvi v malých cievach, ktoré dodávajú pečeň kyslíku, čo vedie k hladovaniu jeho buniek kyslíkom a ich následnej smrti.

lieky

Keď užívate veľkú dávku jedného z nasledujúcich liekov, ktorý je oveľa vyšší ako odporúča lekár, pozoruje sa toxicita pečene a vzniká akútna toxická hepatitída.

Jaterné jedy sú klasifikované nasledovne:

Antivirotiká (interferón atď.);

Lieky proti tuberkulóze (Ftivazid);

Antipyretiká (paracetamol, aspirín;

Antikonvulzíva (fenobarbital a iné).

Priemyselné jedy

Zvyčajne vstupujú do tela cez pľúca alebo pokožku, zatiaľ čo pracujú na škodlivom produkte, chemikáliách, farbách a lakoch atď. Najčastejšie sa to deje systematicky, v malých dávkach a vedie k vzniku chronickej toxickej hepatitídy.

Medzi priemyselnými chemickými jedmi sú:

Arzén sa nachádza v metalurgii;

Fosfor - používaný na spracovanie kovov, je súčasťou fosforových hnojív;

Pesticídy a insekticídy - sú vyrobené pre poľnohospodárske potreby;

Chlorid uhličitý - používa sa ako rozpúšťadlo pre živice, tuky, gumu;

Aldehydy sa používajú pri výrobe kyseliny octovej;

Fenoly - sú súčasťou antiseptických látok a používajú sa na dezinfekčné účely.

alkohol

Nadmerné a systematické používanie alkoholu, najmä nízkej kvality, spôsobuje skôr alebo neskôr toxické poškodenie pečene. Keď sa alkohol zavádza do tela, interaguje s pečeňovými enzýmami, čo vedie k tvorbe acetaldehydu, toxickej látky. Acetaldehyd vyvoláva v pečeňových bunkách rôzne metabolické poruchy, v dôsledku ktorých postupne zomierajú a sú nahradené tukovým tkanivom.

Jedy rastlinného pôvodu

Niektoré druhy húb a buriny majú hepatotropný účinok, ktorý priamo ovplyvňuje pečeň a narúša jej normálne fungovanie.

Druhy toxickej hepatitídy

V závislosti od typu jedu z pečene sa určuje aj druh toxickej hepatitídy:

Taktiež je možné vyliečiť jedovatú hepatitídu, ktorej infekcia sa vyskytuje pri kontaktoch ústnej a genitálnej (anilingus). V tomto prípade dochádza k ústnému kontaktu zdravého človeka s fragmentmi výkalov infikovaných hepatitídou. Avšak toxická hepatitída sa nepovažuje za nákazlivú chorobu.

Symptómy toxickej hepatitídy

Pri miernom otravení sa choroba môže vyskytnúť takmer asymptomaticky. V závažnejších situáciách sa vyskytujú tieto príznaky:

Bolesť vpravo pod rebrami, ku ktorej dochádza pri náhlej hepatitíde a je dôsledkom akútneho zápalu pečene;

Známky všeobecnej intoxikácie: horúčka až 38 0 C, slabosť, pocit nevoľnosti, nedostatok chuti do jedla, bolesti kĺbov;

Progresívna žltačka, ktorej príznaky sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie: koža a sliznice nadobúdajú žltooranžový odtieň, moč má tmavú farbu, vyblednuté výtery a tuky. Príčinou žltačky je porušenie odtoku žlče na žlčových cestách;

Hemoragické javy: malé krvácanie kože vo forme bodiek, krvácanie z krvi ako toxické látky majú deštruktívny účinok na steny krvných ciev a kapilár;

Duševné zmeny: zvýšená excitabilita alebo naopak inhibícia a pomalosť, narušenie priestorovej orientácie atď., Pretože jedy majú tiež toxický účinok na nervové bunky.

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy zahŕňajú:

Pravidelné bolesti v oblasti pravého hypochondria, ktoré majú miernu intenzitu a sú po jedle zosilnené;

Ťažkosť vpravo pod rebrami, ktorá je dôsledkom zvýšenia pečene a dilatácie jej kapsuly;

Dlhodobé zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37-37,5 ° C;

Zvýšená únava, znížená účinnosť;

Tieto príznaky môžu ustúpiť a znova sa zhoršiť. Pri absencii liečby môže toxická hepatitída, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

Pečeňová nedostatočnosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku smrti pečeňových buniek a ich nahradenia tukovými bunkami;

Pečeňová kóma, ktorá vedie k progresívnemu porušovaniu pečene; dôsledkom môžu byť poruchy CNS (kŕče, mdloby, frustračné reflexy) a dokonca aj smrť;

Cirhóza pečene - počas tejto choroby umierajú pečeňové bunky a sú nahradené spojivovým tkanivom.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Pri diagnostike tejto choroby sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Na stanovenie hladiny bilirubínu a enzýmov, ako sú AST a ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl-transpeptidáza, sa vykonáva biochemický krvný test.

Liečba toxickej hepatitídy

Po prvé, je nevyhnutné úplne zastaviť akékoľvek kontakty s pečeňovými jedmi.

Výplach žalúdka; s jedným požitím veľkej dávky jedovatých látok do tela, je najprv možné umelo vyvolávať zvracanie;

Vylučovanie toxínov z tela pomocou prípravkov aktívneho uhlia, kvapiek s roztokmi elektrolytov, plazmaferéza; Ak chcete znížiť účinok jedu na steny žalúdka, môžete piť mlieko alebo odvar zo semien ľanu;

Príjem vitamínov C a B;

Príjem choleretických prípravkov;

Dodržiavanie špeciálnej diéty bez bielkovín.

Ak príznaky akútnej toxickej hepatitídy vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Hepatoprotektory

Sú to lieky, ktoré obnovujú poškodené pečeňové bunky, ich funkcie a odolnosť voči škodlivým účinkom.

5 a nižšie 2 Dr Liv.

Prostriedky rastlinného pôvodu, ktoré zahŕňajú čakanku, rašelinovú hľuzu, nočné zrná, tamarix atď.

Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity príslušných enzýmov;

Znižuje negatívny vplyv alkoholu na pečeň a podporuje jeho vylučovanie z tela;

Stimuluje produkciu látok, ktoré blokujú pôsobenie voľných radikálov, ktoré poškodzujú zdravé bunky;

Má cholagogu a protizápalový účinok. Spolu s prúdom žlče sa aktívne vylučujú toxíny, cholesterol a nadbytočný tuk z tela.

Essentiale forte

Tento prípravok obsahuje špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov. Essentiale forte normalizuje metabolické procesy v pečeni, pomáha obnovovať bunky a zabraňuje zjazveniu tkaniva.

Posilňuje a uzdravuje pečeň prostredníctvom skutočnosti, že esenciálne fosfolipidy sú vložené do poškodených buniek;

Znižuje hladinu cholesterolu a tukov v krvi znížením produkcie pečene a zvýšenou separáciou žlčou;

Potláča zjazvenie pečeňového tkaniva;

Pomalý nástup cirhózy;

Má vysokú účinnosť pri liečbe alkoholovej hepatitídy, ako aj otravy pesticídmi, hubami a antiepileptikami.

Liečivo je dostupné s vitamínovými doplnkami a bez nich. Varianta s obsahom vitamínov má v aplikácii niekoľko obmedzení: denná dávka a trvanie podávania sú znížené, aby sa zabránilo hypervitaminóze, pacienti s individuálnou intoleranciou na určité vitamíny nemôžu užívať drogu.

Geptral

Hlavná účinná látka - ademetionín, ktorý stimuluje rast pečeňových buniek, sa podieľa na syntéze serotonínu a detoxikácii toxínov. Ademetionin je produkovaný pečeňou, ale s jeho chorobami sa koncentrácia tejto látky v tele znižuje. Heptrál doplňuje nedostatok ademethionínu a stimuluje jeho prirodzenú syntézu.

Podporuje tvorbu fosfolipidov;

Má choleretický účinok;

Posilňuje detoxikačnú schopnosť pečene, aktivuje syntézu špecifických aminokyselín;

Má vlastnosti antidepresív, pretože sa aktívne podieľa na produkcii serotonínu a dopamínu (látky, ktoré zvyšujú náladu) a zvyšuje citlivosť určitých mozgových štruktúr na tieto látky.

V klinických štúdiách bola dokázaná účinnosť tohto lieku pri liečbe alkoholickej a liekovej hepatitídy.

Prevencia toxickej hepatitídy

Prevencia choroby spočíva v úplnom vylúčení kontaktov s jedovatými hepatropickými látkami. Odporúča sa systematicky podstupovať liečbu v špecializovaných sanatóriách, ako aj absolvovať ročné preventívne vyšetrenia. Ak pracujete v nebezpečnej výrobe, pokúste sa čo najskôr odstrániť, ak je to možné.

Strava pri toxickej hepatitíde

Je potrebné dodržiavať zlomok stravy, jesť malé časti a často, pretože to zlepšuje odtok žlče. Je potrebné vylúčiť z menu tučné a vyprážané jedlá, korenené a slané jedlá, údené mäso a konzervované jedlá.

Veľkou časťou stravy by mali byť potraviny bohaté na vlákninu a pektín: čerstvú zeleninu a ovocie, strukoviny. Mäso môže byť nízkotučné, ľahko stráviteľné (kurča, králik).

Osoby pracujúce v nebezpečnej výrobe musia denne konzumovať mliečne výrobky. Denná strava by mala zahŕňať približne 80 gramov. rastlinné tuky a maslo. Pitný alkohol a fajčenie sú prísne zakázané.

Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológ, gastroenterológ


Súvisiace Články Hepatitída