Hepatitída C: liečba, ako bola prenášaná vírusom, prvé symptómy a príznaky ochorenia u mužov a žien

Viac ako 3% ľudí na planéte sú infikovaní vírus hepatitídy C. Bohužiaľ, každý rok sa zvyšuje percento pacientov. Je to spôsobené nárastom počtu drogovo závislých, ktorí vedú rizikovú skupinu. Štatistiky hovoria, že 40-45% ľudí sa infikuje pri užívaní liekov (pomocou injekčnej striekačky). V súčasnosti bojujú s touto chorobou milióny ľudí.

klasifikácia

Takže hepatitída C je zápalový proces v pečeni, ktorý je vyvolaný hepatotropným vírusom obsahujúcim RNA. Ide o najťažšiu formu vírusovej choroby. Existujú dve formy ochorenia:

Čo je pre hepatitídu C taká nebezpečné?

Tento vírus je naozaj veľmi strašidelný, pretože je schopný vyprovokovať výskyt:

Neovplyvňuje všetky orgány, lebo existuje len jeden účel - pečeň.

Príčiny infekcie zápal pečene C

Lekári nikdy nebudú schopní presne odpovedať na otázku, kde by mohol vyzdvihnúť hepatitídu C.

Existuje niekoľko spôsobov infikovania vírusom. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Mechanizmus parenterálneho podávania

To znamená, že infekcia sa vyskytla v krvi. V tomto prípade nie je potrebné kontaktovať veľké množstvo kontaminovanej krvi. Môže to byť vysušená malá kvapka.

Vírus má vlastnosť pretrvávať až 7 dní na povrchu. A pri tepelnom ošetrení môže byť zabitý iba pri teplotách nad 60 stupňov. Na prístrojoch:

• zdravotnej starostlivosti;
• manikúra a iné;

často zostávajú mikroskopické častice krvi. To sú oni, ktorí sa dostávajú do krvného obehu osoby, nesú vírus. Môže sa dostať do tela pri používaní hygienických potrieb iných ľudí:

Veľké percento kontaminácie spočíva na tých, ktorí v živote vykonali krvné transfúzie alebo hemodialýzu. Transplantácia orgánov, napríklad transplantácia pečene, môže byť tiež príčinou, ale v takýchto prípadoch ochorenie prebieha oveľa rýchlejšie a zložitejšie.

Foto: model vírusu

Vertikálna cesta prenosu hepatitídy C

Táto metóda je charakteristická, keď je dieťa infikované matkou počas procesu doručenia. Ale vírus sa môže dostať do obdobia tehotenstva sám cez krvný obeh matky.

Sexuálna infekcia spôsobená hepatitídou C

Pri nechránenom pohlavnom styku sa môžete počas akútnej fázy infikovať. Pri latentnej hepatitíde C nie je tak hrozné. Tajomstvo pohlavných orgánov obsahuje tento vírus a ak má partner:

potom vírus vstúpi do tela bez prekážok.

Iné spôsoby infekcie a celkové výsledky

Vo svete existujú fakty o infekcii hepatitídou C kvôli uhryznutiu hmyzu. Avšak percento obetí týmto spôsobom je dosť malé, takže sa zriedkavo považuje za príčinu vírusu.

Ak sa zhrnieme, keďže sa hepatitída C prenáša z človeka na človeka, je možné s istotou povedať, že:

nie je prenášaná. A to znamená, že chorá osoba nemôže byť vylúčená zo spoločnosti.

príznaky

Príznaky hepatitídy C u mužov a žien sa úplne zhodujú.

Takže, aké sú prvé príznaky hepatitídy C a ako sa líšia od iného typu vírusu B?

Akútna forma

Pri akútnej hepatitíde sa objavia prvé symptómy približne 6 týždňov po infekcii. Potom ochorenie začne postupovať a osoba bude mať:

• bolesť v kĺboch;
• znížená chuť do jedla;
• únava;
• zvýšenie teploty;
• žltačka.

Chronická forma

V chronickej forme sa ochorenie môže vyvinúť od 5 do 15 rokov je úplne bez symptómov. Niet divu, že sa vírus nazýva "jemným vrahom".

Symptómy tohto štádia hepatitídy C sú skôr ako únava alebo prechladnutie. Ale ak existujú:

• únava;
• nespavosť;
• bolesť v kĺboch;
• výkyvy nálady;
• zvýšená telesná teplota;
• nadúvanie;
• strata chuti do jedla;

je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

diagnostika

Dnes medicína urobila krok vpred a je ľahké diagnostikovať prítomnosť vírusu hepatitídy C. Je oveľa ťažšie sa ho zbaviť.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, potrebujete:

• na získanie všeobecného krvného testu;
• robiť ultrazvuk brušnej dutiny;
• biochemický krvný test;
• analýza stolice.

Niekedy analýza ukazuje prítomnosť protilátok v krvi, ale samotný vírus chýba. To znamená, že imunita môže chrániť telo a došlo k samému zahojeniu.

Výsledok môže byť aj falošne pozitívny, k tomu dôjde pri nevhodnej príprave na analýzu.

Foto: Hepatitída C

Liečba vírusu

Je nemožné úplne zbaviť sa hepatitídy C. Ale môžete zastaviť jeho vývoj.

Ak máte stále pozitívny výsledok, nemusíte zúfatovať a dúfať, že ľudové prostriedky. Je nevyhnutné začať s účinným liekom.

Zvyčajne sa používajú na liečbu vírusu hepatitídy C:

• inhibítory proteázy;
• Inhibítory RNA polymerázy;
• interferóny.

Trvanie liečby závisí od štádia a typu ochorenia a môže trvať od 15 do 28 týždňov.

Počas liečby by sa nemali zabúdať na hepatoprotektory, ktoré pomôžu pečeni zotaviť sa a pôsobiť proti vírusu. Napríklad, niektorí lekári predpisujú Leveron pre svojich pacientov.

Prípravky na liečbu vírusu

Najčastejšie predpisované lieky:

Diéta v prípade choroby

Tiež by ste mali venovať pozornosť vašej strave. Strava pre hepatitídu C by mala prísne dodržiavať odporúčania lekára. Je potrebné obmedziť použitie:

Je možné vybrať jednu z nasledujúcich diét:

O škodlivých produktoch pre pečeň si môžete prečítať na tomto odkazu.

Jedlo by malo byť bohaté na:

Namiesto uzatvárania

Aby sa zabránilo infekcii týmto vírusom, je potrebné dodržiavať základné hygienické normy. Ale ak choroba, napokon, udrel, nezúfajte. Teraz liek úspešne bojuje proti hepatitíde C.

Chronická hepatitída je nákazlivá alebo nie

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, ktoré trvá šesť mesiacov alebo viac. V najmiernejších prípadoch choroba nepokračuje, ale postupuje pomaly. Pokiaľ ide o vážne prípady, chronická forma vedie k fibróze a cirhóze pečene.

Existujú nasledujúce typy tejto choroby:

chronická vírusová choroba; chronická autoimunita; chronické toxické; idiopatické chronické.

Okrem toho sa môže objaviť hepatitída a metabolické poruchy. Všetky ich klinické prejavy sú veľmi podobné.

Takzvaná chronická perzistentná hepatitída v medzinárodnej klasifikácii je charakterizovaná ako nešpecifické poškodenie pečene, ktoré má neskôr priaznivú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť neaktívnou fázou aktívnejšieho ochorenia pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášané inej osobe krvou a sexuálne. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien. Sú spojené s hypergamaglobulinémiou, antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu a nasledujúcimi autoimunitnými syndrómami: ulcerózna kolitída, tyroiditída, Sjogrenov syndróm. V tomto prípade sa stanovujú sérové ​​protilátky charakteristické pre toto ochorenie: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalom, rozpustné pečeňové pankreatické a pečeňové antigény. Antimitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov chýbajú.

Ako taký, skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené. Patria medzi ne faktory prostredia a infekčné činitele. Podľa sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov, liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi poskytuje rýchly pozitívny účinok.

Chronická integračná hepatitída

Rovnako ako perzistentná, integračná chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento druh sa zvyčajne vyskytuje bez zrejmých prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, zníženú chuť do jedla, miernu bolesť v pečeni. V objektívnej štúdii pacienti nepreukazujú žiadne významné zmeny vo svojom stave. Ale prakticky vždy existuje hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch nevýznamná splenomegália. Slezina nie je zväčšená. Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo v hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje alebo mierne zvyšuje. Ako taký, nie sú žiadne zmeny v imunologických parametroch.

Chronická hepatitída: príčiny

Doteraz neboli príčiny chronickej autoimunitnej hepatitídy úplne odhalené. Podľa výsledkov klinických krvných testov sa detegujú autoprotilátky na rôzne pečeňové proteíny.

dedičná predispozícia; zneužívanie alkoholu (toxické druhy); dlhodobé užívanie liekov (toxická forma) a iné.

Na vyvolanie liekov sú väčšinou lieky proti tuberkulóze. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu vyvolať hepatitídu vyvolanú liekmi. Čas od začiatku používania liekov k vývoju liečivých druhov sa líši od niekoľkých dní až po niekoľko rokov.

Chronická hepatitída: príznaky

Hlavné príznaky chronického typu závisia od toho, do akej miery je poškodená funkcia pečene. Na začiatku ochorenia sa môžu meniť len laboratórne indikátory - zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST). Už v neskorších štádiách, keď sa objavuje hepatálna insuficiencia, sú zaznamenané nevoľnosť, všeobecná slabosť, ťažkosť v správnom hypochondriu, zväčšenie pečene a žltačka so svrbením kože.

Diagnóza. Liečbu. prevencia

Ak dôjde k podozreniu na poškodenie pečene, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, stanovením veľkosti pečene a sleziny pomocou palpácie brucha. Pred návštevou lekára bol nedávno vypracovaný zoznam liekov, ktoré pacient užíval. Ďalej prechádza klinickými testami pre detekciu vírusovej hepatitídy, detailnú biochemickú analýzu krvi a identifikuje indikátory funkcie pečene (bilirubín, AST, ALT, GGT Gamma-proteínu, alkalickej fosfatázy, albumín a iné) a analýzy autoprotilátok. Tiež ultrazvuk z celej brušnej dutiny, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj výpočtová tomografia.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú interferóny alfa, cytostatiká, glukokortikosteroidy a symptomatická terapia. Pokiaľ ide o autoimunitnú formu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. Vo zvlášť závažných prípadoch sa vykonáva aj transplantácia pečene.

Pri liečbe toxických druhov je hlavným cieľom eliminovať účinky toxického faktora. Vlastné pečeň je jedinečný orgán, pretože je schopný obnoviť svoje funkcie aj po relatívne ťažkých léziách. Z tohto hľadiska zastavenie expozície toxickým látkam v spojení s používaním hepatoprotektorov často umožňuje vyliečiť pacienta.

Profylaxia sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Jeho hlavnými spôsobmi sú dodržiavanie stravy a stravy, ako aj pitie teplých minerálnych vôd, ako je Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya a pod.). Kurzy sa opakujú 2 krát ročne. Na profylaktické účely sa používajú preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatórium a kúpeľná liečba.

Doposiaľ bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola stanovená. Prevencia drogovej a toxickej hepatitídy spĺňa všeobecné pravidlá skladovania hepatotropných jedov, ako aj predpisovanie liekov vzhľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy ešte nebola vyvinutá.

Chronická hepatitída je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nezávisle a ako dôsledok akútnej hepatitídy. V každom prípade by pacient s chronickou hepatitídou mal byť nepretržite pod dohľadom lekára a jasne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Príčiny chronickej hepatitídy a jej typov

Chronická hepatitída je zápalový proces v pečeni, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov. Príčinou chronickej hepatitídy, je často vírusová infekcia - vírusu hepatitídy B, C, D. Tieto vírusy majú priamy negatívny vplyv na pečeňové bunky (hepatocyty). Je chronická hepatitída nákazlivá? Chronická vírusová hepatitída nákazlivá infekcia je prenášaná z chorého človeka k zdravému pohlavným stykom a pri transfúzii krvi, keď je to, transplantácie orgánov, ako aj využitie nedostatočne sterilizovaných lekárskych prístrojov.

Chronická hepatitída sa môže rozvinúť pečeň toxických lézií hepatocytoch drogy, alkohol (chronickej alkoholické hepatitídy), alebo s rôznymi chemikáliami. Všetky tieto látky majú priamy deštrukčný účinok na pečeňové bunky. Chronická hepatitída liek gepatitLekarstvenny - nie je zriedkavé ochorenie sa môže vyvinúť, ak užívate lieky, ako je halotan, metyldopa, izoniazid, rifampin, pyrazínamid, fenytoínu, zidovudínom, ketokonazolom, tetracyklín, klaritromycín, nifedipínu, ibuprofén, indometacín, a hormonálna antikoncepcia. Chronická toxická hepatitída Toxická hepatitída - účinok škodlivých látok na pečeň nie je nákazlivý.

Chronická hepatitída sa môže vyvinúť aj na pozadí autoimunitných procesov, zatiaľ čo imunitný systém "neuznáva" pečeňové bunky a produkuje protilátky proti nim, ktoré ich zničia. Dnes sa zistilo, že sa vyskytuje chronická autoimunitná hepatitída s určitými vrodenými poruchami.

Chronická kryptogénna hepatitída je ochorenie pečene so zmenami v pečeni charakteristickými pre chronickú hepatitídu s elimináciou vírusových, autoimunitných a liekových príčin jej vývoja. To je v skutočnosti hepatitída s nešpecifikovaným pôvodom.

Chronická reaktívna hepatitída Nákaza hepatitídy - našej doby sa rozvíja na pozadí ťažkých dlhodobých ochorení iných orgánov a systémov. Často sa to nazýva nespecifická, sekundárna hepatitída.

Klasifikácia chronickej hepatitídy podľa znakov priebehu ochorenia:

chronická perzistentná hepatitída (CPG) - benígna, zvyčajne bez komplikácií, niekedy sa nazýva neaktívna, ale to nie je úplne pravda; chronická aktívna hepatitída (CAG) - agresívne tečúca s veľkými oblasťami nekrózy a progresívnou deštrukciou pečeňových buniek sa často mení na cirhózu pečene s čiastočnou stratou funkcie.

Existuje aj chronická cholestatická hepatitída - ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri narušení odtoku žlče cez malé žlčové kanály.

Známky chronickej hepatitídy

Akútna a chronická hepatitída má podobné príznaky, ale príznaky chronickej hepatitídy sú zvyčajne menej výrazné. Môžu sa líšiť, všetky príčiny choroby je závislé, vlastnosti a doba jej trvania a rozsah poškodenia pečeňových buniek. Bežné príznaky patrí slabosť, únava, ťažkosť, alebo bolesť v pravom hornom kvadrante, nechutenstvo, nevoľnosť, neznášanlivosť tučných jedál, zvýšené krvácanie, občas sa objavia kožné svrbenie, bolesť kĺbov sustavahBoli - ako porozumieť tomu, čo sa deje? a svaly, horúčka.

Exacerbácie chronickej hepatitídy B sú sprevádzané zvýšením svrbenie pokožky a vzhľad žltačky kože a sliznice farbenie (najmä výrazné žltnutie skléry - je najskôr príznakom exacerbácie), tmavý moč a výkaly farbu. Známkou exacerbácie je tiež zvýšenie pečene a zvýšenie jej bolesti.

Chronická hepatitída u detí má často pretrvávajúci charakter, obdobia exacerbácie sú nahradené klinickou a laboratórnou remisiou. Exacerbácie sa vyskytujú 1-2 krát za rok, menej zriedka - viac ako dvakrát za rok. Ale je to možné a priebežne-recidivujúci priebeh (chronická aktívna hepatitída), je častejšie pri akútnom nástupe choroby. Často sa však chronická hepatitída u detí rozvíja postupne s pomalým nárastom prejavov a exacerbácií spojených s akútnymi respiračnými ochoreniami.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Napriek charakteristickým znakom ochorenia by diagnóza "chronickej hepatitídy" mala byť potvrdená údajmi z ďalších štúdií. Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny sa nevyhnutne vykonáva, ak je to potrebné, vykoná sa perkutánna pečeňová biopsia pod dohľadom ultrazvuku, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.

Z laboratórnych testov sa vykonávajú všeobecné krvné a močové testy, krvné testy pečeňových enzýmov a bilirubínu a autoprotilátková analýza.

Ako liečiť chronickú hepatitídu

S exacerbáciou začína liečba chronickej hepatitídy začiatkom určenia odpočinku na lôžku a správnej výživy. Diéta pre chronickú hepatitídu by mala vylúčiť produkty, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Drogová terapia závisí od typu hepatitídy a od stupňa jej aktivity, preto ju individuálne vyberá lekár.

Prevencia chronickej hepatitídy - je prevencia vírusových infekcií a vylúčenie akýchkoľvek toxických účinkov na pečeň. Ak je pacient nevyhnutne potrebný na lieky s hepatotoxickým účinkom, ich vymenovanie by malo sprevádzať pravidelné štúdie pečeňových funkcií.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované pomalým prúdovým zápalom pečene a najčastejšie sa vyskytuje na pozadí neliečenej akútnej hepatitídy rôznej etiológie.

Zápalový proces môže byť spôsobený požitím určitých vírusov do tela, prítomnosťou určitých patológií pečene a susedných orgánov, helminthickou inváziou, otravou alebo nekontrolovaným príjmom určitých liekov.

V závislosti od príčiny výskytu chronickej hepatitídy možno považovať za nezávislé ochorenie alebo ako prejav akéhokoľvek ochorenia brušnej dutiny (črevá, žalúdok).

Príčiny chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída môže byť: vírusová, toxická alebo autoimunitná. Vírusová hepatitída A, B, C atď. Vznikajú na pozadí infekcie ľudského tela špecifickým vírusom prenášaným hlavne krvou. Hepatitída C sa často nazýva "jemným vrahom" za úplne asymptomatický priebeh, táto choroba sa môže prenášať sexuálne. Choroba sa rozvíja s pomalým tempo po dobu 10-20 rokov, čo vedie k fibróze (proliferácia spojivového tkaniva), cirhóze (nezvratná zmena v štruktúre tkanív), malígnym novotvarom pečene.

Najťažšie liečiť všetku hepatitídu B, chrániť sa pred nebezpečným ochorením, môže byť pravidelne podstupované očkovaním. Urýchlenie procesov deštrukcie pečene pri hepatitíde je uľahčené použitím alkoholických nápojov, a to aj v malom množstve, nesprávnou výživou.

Nadmerná konzumácia alkoholu je príčinou výskytu toxickej chronickej hepatitídy, ktorá sa zvyčajne neprejavuje a diagnostikuje už za prítomnosti komplikácií - cirhózy pečene. Na vyvolanie zápalu pečeňových štruktúr môže tiež predĺžiť príjem určitých liekov. Veľkú úlohu vo vývoji zápalových procesov hrajú helminti - echinokok, schistozómy, ktorí dávajú prednosť žiť výhradne v ľudskej pečeni. Infekcia parazitom nastáva pri konzumácii mäsa zo zvierat obývaných larvami šnekov, ktoré neboli podrobené špeciálnemu čisteniu pitnej vody.

Helmintovia nielen zničia pečeňové tkanivá, ale taktiež uvoľňujú do životného prostredia produkty ich vitálnej činnosti - toxíny, ktoré spôsobujú zápal. Parazity lokalizované v pečeni predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské telo a môžu viesť k jeho smrteľnému výsledku.

Hlavná príčina autoimunitnej chronickej hepatitídy nie je stanovená. Predispozícia k autoimunitným ochoreniam je zdedená.

Ako sa prenáša chronická hepatitída?

Niektoré typy chronickej hepatitídy, napríklad autoimunitné a toxické, sa neprenášajú z jednej osoby do druhej.

V opačnom prípade ide o chorobu, ktorá má infekčný pôvod. Pri interakcii s krvou infikovaného pacienta (transfúzia, hemodialýza, opätovné použitie injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov) je možná infekcia hepatitídami A, B, C, F a inými. Je možné prenášať vírus hepatitídy nechráneným pohlavím a od matky k dieťaťu v čase doručenia.

Symptómy chronickej hepatitídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa chronická hepatitída neprejavuje. Prítomnosť ochorenia v tele môže byť dokázaná príznakmi, ako je nadmerná únava, znížená schopnosť pracovať, bledosť kože, poruchy spánku, strata hmotnosti. Súčasne dochádza k zmene zloženia moču a krvi pacienta, tieto prejavy však môžu byť stanovené len v priebehu laboratórnych testov.

intenzita príznaky chronickej hepatitídy úplne závisí od štádia ochorenia a od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva. Môže to byť:

hmotnosť, ťahanie, bolesť bolesti v pravej strane; časté nevoľnosť, pálenie záhy spojené so zhoršenou tráviacou funkciou pečene; teplota tela pod krvou (často sprevádza akýkoľvek zápal v tele); žltačka. Symptóm je spôsobený uvoľnením pigmentu bilirubínu do krvi, ktorý sa vylučuje z tela pečeňou, sprevádzaný sfarbením kože, sliznice a moču; svrbivé kožné vyrážky; celková slabosť, znížená chuť do jedla.

Chronická hepatitída u detí batoľatá zvyčajne sprevádzané žltačkou, zlé trávenie, znížená aktivita dieťaťa, jeho odmietanie potravy. Choroba, ktorá je vírusového pôvodu, môže byť prenášaná do dieťaťa od chorého matky. V priebehu tehotenstva obvykle hepatitída neovplyvňuje.

Chronická forma ochorenia vo väčšine prípadov vedie k rozvoju hepatálnej insuficiencie, to znamená k poklesu základných funkcií pečene, ktorý sa prejavuje nauzeou, zvýšenou citlivosťou na rôzne zápachy, intoleranciou k určitému jedlu. Pečeň pacienta je zvyčajne zväčšená a zhutnená.

Liečba chronickej hepatitídy

Keď je predpísaná hlavná liečba, zohľadňuje sa príčina ochorenia. Keď vírusová hepatitída vykazuje antivírusové lieky, schéma liečby hepatitídy C zahŕňa pravidelný príjem ribavirínu a intravenóznu injekciu interferónu v tele. Jeden terapeutický kurz trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, v závislosti od symptómov a štádia ochorenia.

V prípade, že toxická hepatitída, je najprv nutné, aby sa zabránilo ďalšiemu vplyvu na základné príčiny pacientovho ochorenia (prestať piť alkohol, užívanie drog sa dostať z helmintózám napadnutia, a pod.) Bunky pečene sa obnovia v priebehu niekoľkých mesiacov od okamihu ukončenia toxických účinkov na ne. Pri autoimunitnej hepatitíde sa intravenózne podávajú hormóny a cytostatiká.

V prípade vážneho zničenia a zastavenia činnosti pečene zomrie osoba do 24 hodín. Ak existujú stavy ohrozujúce život pacienta, transplantácia orgánov je nevyhnutná. Transplantácia pečene je spojené s vysokým rizikom pre zdravie a život pacienta, je to veľmi časovo náročný a časovo náročný postup. Aby ste sa tomu vyhli, potrebujete lekársku pomoc včas a nevykonávajte samoliečbu.

Ako možno prenášať hepatitídu C?

Výsledky štúdií naznačujú, že vo väčšine prípadov sú mladí ľudia z určitých rizikových faktorov infikovaní hepatitídou C. Avšak pri skúmaní dynamiky zmien môžeme povedať, že v posledných rokoch narastá vek, v ktorom dochádza k infekcii. Všetky rovnaké štúdie ukazujú, že viac ako 170 ml populácie na Zemi je infikovaných príčinným ochorením príslušnej choroby. Takáto veľká hodnota je dôsledkom skutočnosti, že ochorenie môže prechádzať do chronickej formy a byť v neaktívnej fáze už mnoho rokov. Každý rok sa s touto chorobou nakazí ďalších 3-4 miliónov ľudí. Upozorňujeme však, že miera porážky obyvateľstva je nerovnomerná, pretože všetko závisí od životných podmienok. Liečba vykonaná s hepatitídou C je dosť komplikovaná. Preto je jednoduchšie, aby sa neinfikovali vírusom, ktorý spôsobuje chorobu. Zvážte, ako sa prenáša hepatitída C a aké opatrenia sa prijímajú na zníženie pravdepodobnosti infekcie.

Za akých podmienok je infekcia?

Najprv sa pozrime na to, kde sa infekcia vyskytuje najčastejšie. Vírusová hepatitída je najčastejšie prenášaná krvou, čo znamená infekciu, ku ktorej dochádza pri vytváraní tetovania alebo pri vykonávaní piercingov. Upozorňujeme, že profesionálne salóny monitorujú opatrenia prijaté na vykonávanie príslušných postupov, ale stále existujú prípady infekcie. Riziko je vysoké v prípade návštev, kde ľudia vykonávajú skupinovú injekciu injekčných liekov. Opatrenia prijaté zistiť, čo vo väzení pacienti hepatitída rozdelené do samostatných jednotiek, ale je tu možnosť, že test nebol správanie a človek nevie latentné infekcie.

Existuje veľa diskusií o tom, že infekcia zdravotníckeho personálu je v práci, to znamená na klinike. Nepresnosť a nedodržanie stanovených pravidiel pre prácu s kontaminovanou krvou môže viesť k výskytu tejto choroby.

Pred niekoľkými rokmi bola infekcia počas krvnej transfúzie pomerne častá. Dôvodom bolo použitie neefektívnej metódy vyšetrenia darcu na detekciu skrytých vírusov. V poslednej dobe sa táto infekcia vyskytuje iba v 2% prípadov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že od vstupu do vírusu do tela sú ľudia, ktorí navštevujú zdravotnícke zariadenia, nechránené. Je to spôsobené tým, že porušenie sanitárnych noriem a nedbanlivý postoj mnohých lekárov k zadaným úlohám vedie k infekcii. Súčasne je dosť ťažké dokázať zdroj infekcie, pretože choroba sa prejavuje po dlhšom časovom období.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Treba poznamenať, že hlavným mechanizmom prenosu patogénu je kontaminovaná krv. Po mnoho rokov v krajinách s pacientmi zle vyvinutými medicíny napadnutý bol kvôli opätovné použitie zariadení alebo jednorazových ihiel, nástroje, ktoré boli predtým uplatňovaných v prijatí infikovaného pacienta. Keď sa do tela vstrekuje dostatočné množstvo kontaminovanej krvi, patogén sa začne aktívne rozvíjať.

Tiež príčinou infekcie a pri vykonávaní postupu tetovanie alebo piercing tela pomocou piercing ihly. Existuje však pravdepodobnosť domácej infekcie. Mnohí nemajú podozrenie, že hepatitídu C je možné prenášať a kousnúť.

Nedodržanie hygienických opatrení môže byť tiež príčinou infekcie v zubnej ordinácii. Žuvačky a sliznica ústnej dutiny sa môžu stať spôsobom, ako penetrovať vírus do tela pri použití nesterilných nástrojov.

Je sexuálne prenosné?

Veľmi častou otázkou je, či existuje pravdepodobnosť sexuálneho prenosu vírusu. Štúdie ukázali, že hepatitída C sa zriedka prenáša s nechráneným pohlavným stykom - pravdepodobnosť je 3-5%. Je dôležité poznamenať, že vzhľadom na nárast počtu partnerov narastá riziko infekcie. Pravdepodobnosť prenosu vírusu v prípade orálneho pohlavia ešte nebola stanovená.

Stále existuje malá pravdepodobnosť prenosu patogénu. Preto by partner, ktorému bola diagnostikovaná infekcia spôsobená hepatitídou C, mala varovať pred sexuálnym stykom o potrebe používania antikoncepcie. Z vonkajších znakov nie je možné určiť, či je človek nosičom dosť nebezpečného patogénu. Dokonca aj pri jasnom prejave symptómov je chronická forma charakterizovaná skutočnosťou, že sa pacient môže pravidelne zlepšovať a zhoršovať.

Môže byť vírus prenášaný počas tehotenstva?

Pri plánovaní tehotenstva je spravidla vykonané kompletné vyšetrenie na identifikáciu skrytých vírusov a chronických ochorení. Stojí za zváženie, že prenos hepatitídy C z matky na dieťa sa vyskytuje v 5% prípadov. Avšak príčinný činiteľ počas vývoja neovplyvňuje plod, pretože infekcia sa vyskytuje, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Moderná medicína ešte nemá účinné metódy prevencie infekcie dieťaťa pri prechode cez genitálny trakt a liečba hepatitídy C môže trvať mnoho rokov. Preto by mali byť rodičia mentálne pripravení na to, že dieťa bude infikované.

Ako ukazujú štatistiky, vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Účinné metódy liečby novorodencov v prípade infekcie však ešte neboli vyvinuté.

Taktiež neboli vykonané žiadne účinné štúdie na identifikáciu rizika prenosu vírusu z matky na dieťa cez mlieko. Kontraindikácie dojčenie ako napríklad, keď je koža na prsiach alebo vsuvky krvácanie začne - že krv obsahuje vírus, ktorý sa dostane do tráviaceho traktu dieťaťa a spôsobiť infekciu.

Metóda prenosu podľa domácnosti?

Mnoho ľudí sa obáva, že infekcia môže prechádzať metódou domácnosti alebo vzdušnými kvapôčkami. Treba poznamenať, že infekcia sa nevyskytuje pri pretrepávaní rúk, používanie spoločného riadu, objímanie, kýchanie, jedenie jedla. Vírus hepatitídy C sa nachádza iba v krvi, môže sa prenášať len vtedy, keď vstúpi do obehového systému. Prostredníctvom slizníc, tráviacich a iných systémov sa prenos neodovzdáva. V prípade kŕmenia dieťaťa s krvácaním v hrudníku matka nesmie kŕmiť, pretože novorodenci nemajú imunitný systém.

Vyššie uvedené informácie určujú bez potreby izolovať infikovaných ľudí z rodiny a iných. Poznamenávame však, že keď sú infikovaní, muži sú prepustení z vojenskej služby.

Spravidla infikovaná osoba o tom nehovorí ostatným. Všetci by však mali pochopiť, že by ste sa mali vyhýbať otvorenému krvácaniu a kontaminovanej krvi na verejných objektoch a okolitých ľuďoch, pretože pravdepodobnosť prenosu vírusu je stále tam.

Aké osoby sú ohrozené?

Niektoré funkcie života ľudí môžu viesť k zvýšenej pravdepodobnosti infekcie. V medicíne z hľadiska pravdepodobnosti infekcie existujú 3 hlavné skupiny.

Prvá skupina určuje vysokú pravdepodobnosť infekcie. Zahŕňa tieto osoby:

1. Používajú injekčné lieky. Upozorňujeme na skutočnosť, že riziko infekcie sa zvyšuje nielen v dôsledku opakovaného použitia ihiel a striekačiek, ale aj z dôvodu ničivých účinkov liekov na imunitný systém.
2. Pred rokom 1987 sme dostali darcovskú krv.

Tiež sa identifikuje stredný stupeň pravdepodobnosti infekcie, ktorý zahŕňa:

1. Pacienti, ktorí sú v prístroji a vykonávajú funkciu obličiek.
2. Osoby, ktoré dostali transplantáciu orgánov alebo transfúziou krvi pred rokom 1992. V tomto prípade je pravdepodobné, že darca bol diagnostikovaný s diagnózou niekoľko rokov po transfúzii. Presný čas, kedy došlo k infekcii, nebol stanovený.
3. Neidentifikované alebo chronické ochorenie pečene je tiež faktorom zvyšujúcim riziko infekcie.
4. Novorodenci narodení matkám diagnostikovaným s hepatitídou C.

Skupina s nízkym rizikom môže zahŕňať:

1. Lekársky personál, najmä tí, ktorých odborné činnosti súvisia so štúdiami krvných vzoriek.
2. Ľudia, ktorí majú niekoľko nepravidelných sexuálnych partnerov.
3. Ľudia, ktorí vyvinuli neustále sexuálne vzťahy s infikovaným partnerom.

Ak sa dostanete do prvej a druhej skupiny, mali by ste pravidelne vykonávať krvný test. Odporúča sa, aby sa štúdia uskutočnila aj vtedy, ak sa intravenózne užívanie drog uskutočnilo raz alebo pred niekoľkými mesiacmi alebo rokmi. Vykonajú testy na identifikáciu príslušného agens vo všetkých prípadoch infekcie HIV. Krv detí sa kontroluje vo veku 12-18 mesiacov, ak je matka nosičom patogénu. Zamestnanci lekárskych inštitúcií sa pravidelne prešetrujú.

Aké testy sa vykonávajú?

Na stanovenie infekcie v tele sa uskutočňuje analýza na detekciu protilátok v krvi. V takom prípade takáto štúdia dáva iba pozitívny alebo negatívny výsledok, nemôže byť použitá pri určovaní liečby. Niektoré chyby pri zhromažďovaní vzorky alebo pri vykonávaní laboratórnych testov môžu viesť k nepravdivému výsledku. Preto keď sa objaví symptomatológia alebo osoba patrí do rizikovej skupiny, je určená efektívnejšia štúdia, ktorá môže poukazovať nielen na prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v tele, ale aj na jej koncentráciu a iné momenty.

Je možné očakávať pozitívny výsledok liečby?

Pravdepodobnosť, že súčasná liečba počas infekcie vedie k úplné uzdravenie v aplikácii moderných techník je 10-20%. V tejto izolovanej prípade, keď je infekcia, vírus začne aktívne množiť v tele a prenesené, za určitých okolností, ale hostiteľský organizmus nie je škodlivá. V tomto prípade môžu len niektoré pečeňové štúdie potvrdiť skutočnosť infekcie. Ale pravdepodobnosť latentnej progresie je pomerne vysoká.

Čím skôr sa zistí fakt infekcie, tým menej je pravdepodobný prechod choroby na chronickú fázu. Vykonané štúdie naznačujú, že v asi 70% prípadov choroba postupuje do chronickej formy. V tomto prípade by chronická hepatitída mala poskytovať neustále sledovanie tela, pretože pravdepodobnosť aktivácie symptómov je veľmi vysoká.

reinfekcie

Vo väčšine prípadov prenosné vírus v prípade úspešnej liečby spôsobuje vznik imunity, ale to neplatí pre hepatitídou C. Aj v prípade, že účinnú liečbu ochorení, ktoré nemal čas ísť do chronickej formy, existuje možnosť recidívy, pretože imunita nie je produkovaný. Preto ihneď po ošetrení telo je najviac náchylné k reinfekcii, ako je imunitný systém v uvoľnenom stave. Preto by sa mali prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.

Na záver poznamenávame, že hepatitída C môže spôsobiť značný počet komplikácií. Preto je potrebné vykonať liečbu ihneď po prejave príznakov a diagnózy. Existujú lekárske centrá, ktoré sa špecializujú na diagnostiku a liečbu hepatitídy. Keď sa obrátite na podobné stredisko, môžete zvýšiť pravdepodobnosť zotavenia, ale 100% pravdepodobnosť nikto nedá, pretože to všetko závisí od charakteristík organizmu, rýchlosti reprodukcie vírusu a iných momentov.

Môžem dostať hepatitídu C?

Takmer 80% pacientov začínajúcich chronickej hepatitídy, ktorá môže spôsobiť komplikácie, a preto je nutné vedieť, či hepatitída C sa prenáša do životných podmienok, a všeobecne, aké iné spôsoby, ako môžete chytiť. Tieto vedomosti pomôžu chrániť a chrániť pred infekciou.

Tento vírus je dnes bežný a má infekčnú povahu. Mnohí z nich sú nositelia, ale ani nehádajú o jeho prítomnosti. Napokon symptómy choroby nie sú dostatočne vyjadrené alebo vo všeobecnosti chýbajú.

Kde a ako sa pravdepodobne nakazí vírusom?

Teraz sú väčšinou mladí ľudia infikovaní, ale veková hranica neustále rastie. Dnes je táto choroba bežná vo všetkých krajinách a trpí chronickou formou u pacientov.

Môžu byť infikované:

• V kozmetických salónoch, kde sú nástroje špatne spracované.
• Najčastejšie sa táto choroba odhaľuje u tých ľudí, ktorí užívajú drogy injekčne. Najmä riziko infekcie sa dá odlíšiť od tých, ktorí používajú bežnú ihlu. Ide o najaktívnejší prenos vírusu, pretože okamžite do tela vstupuje veľké množstvo infikovanej krvi a začína sa šíriť.
• Takisto sa dostáva do infekcií vo väzniciach, pretože je tu dokonalá sanitácia.
• Lekársky personál sa môže infikovať kontaktom s krvou pacienta.
• Teraz je v priebehu postupu na transfúziu krvi prítomné malé množstvo infekcie, ale dnes je zriedkavé.
• V zásade môžu byť infikované na všetkých miestach, kde sú porušené hygienické normy spracovateľských nástrojov. Preto môže akákoľvek lekárska kancelária slúžiť ako násobenie vírusu, ak nie sú splnené hygienické normy.

Možno tiež poznamenať, že každý spôsob prenosu infekcie má svoje vlastné charakteristiky, ktoré je potrebné podrobnejšie zvážiť:

1. Sexuálny prenos má veľmi malé percento šírenia. Pri nechránenom sexe s pacientom môže byť percento prenosu od 3 do 5%. Orálny sex je oveľa nebezpečnejší, pretože sa môžete nakaziť tým, že dostanete spermie na otvorenú ranu v ústach. Preto počas sexuálneho styku s infikovanou osobou je lepšie uplatňovať určitú ochranu, aby sa nezískala chronická choroba.
2. Keď sa dieťa môže nakaziť matkou počas pôrodu. Či sa hepatitída C prenáša pri doručení alebo nie - odpoveď je áno - áno, vysiela sa, ale za určitých okolností. Matka môže infikovať svoje dieťa iba vtedy, ak prechádza cez pôrodný kanál. Ale väčšinou sa deti narodia úplne zdravé. Odborníci v tomto prípade odporúčajú vykonávať cisársky rez, potom dieťa má príležitosť sa narodiť zdravo.
3. Tento vírus nie je prenášaný cestou do domácnosti, keď hovorí, kýchne, používa spoločné nástroje. V každodennom živote sa môžete nakaziť iba vtedy, ak sa na poškodenú pokožku dostala infikovaná krv.
4. Infekcia v kozmetických salónoch. Teraz je to najbežnejší spôsob prenosu vírusu. Pri postupoch na tetovanie a manikúru sú nástroje často v kontakte s krvou a je potrebné ich opatrne liečiť. Ale niektorí majstri to zanedbávajú. Zvyčajný krátkodobý pobyt nástrojov v dezinfekčnej kvapaline ich normálne nečistí. Preto je potrebné ich spracovanie vykonať dlho, čo bude zodpovedať normám.

Kto je vystavený riziku infekcie vírusom?

Existujú určité skupiny ľudí, ktoré majú vysoké riziko infekcie.

Nasledovné skupiny majú vysoké riziko infekcie:

Závislými, ktorí užívajú lieky injekčne.

• Ľudia, ktorí majú akékoľvek umelé telo.
• Osoby, ktoré podstúpili krvnú transfúziu späť v 90. rokoch alebo po transplantácii orgánov.
• Pacienti, ktorí majú poškodenie pečene.
• Deti, ktoré sa narodili z chorých matky.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Osoby, ktoré majú veľa sexuálnych partnerov.
• Ľudia, ktorí majú stály kontakt s infikovanou osobou.

Všetci títo ľudia, ktorí sú ohrození, musia neustále podstupovať skríning prítomnosti vírusu.

Deti, ktoré sa narodili z infikovanej matky, sa vyšetrujú po roku. Zdravotnícki pracovníci by mali byť okamžite vyšetrení po kontakte s infikovanou osobou.

Je možné infikovať týmto vírusom a neškodiť?

Je možné infikovať podobnou chorobou a vyliečiť samostatne bez použitia špeciálnej terapie. Táto otázka vzniká v mnohých prípadoch, ale percento tejto možnosti je asi 10-20.

Môžete sa s ním infikovať a ani o tom nehádať. Vôbec sa vôbec nevyjadruje a nerobí ničivým spôsobom. Ale bunky vírusu sa môžu postupne rozmnožovať v tele a nakoniec sa bude postupovať.

Vo všeobecnosti sa choroba rozvíja v chronickej forme a vyžaduje si neustále sledovanie odborníkmi.

Tiež by ste mali vedieť, že sa môžete znova infikovať týmto vírusom. Ak je účinne eliminovaná, imunita voči nemu sa nevypracuje, takže je možné znovu infikovať.

Ako sa chrániť pred infekciou?

Pacient by mal dodržiavať všetky opatrenia, ktoré pomôžu iným ľuďom chrániť pred infekciou, sú tieto:

• Nemusíte sa stať darcom krvi.
• Nepoužívajte rovnaké domáce predmety so zdravými ľuďmi, ktoré sa môžu stať prostriedkom infekcie vírusom, menovite zubnými kefkami, holiacimi strojmi, manikúrnymi nástrojmi.
• V prípadoch rezov alebo odrení musí byť rana zatvorená, aby krv neprenikla von. A ak je potrebné stráviť oblečenie pre pacienta, potom stojí za to nosiť rukavice.

Je dokázané, že tento vírus môže byť aktívny v kvapkách pacientovej krvi počas štyroch dní. Ak sa teda krv pacienta dostala do vonkajšieho prostredia, je potrebné ju odstrániť a dezinfikovať miesto požitia.

Je vhodné zabrániť infekcii týmto vírusom a dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia, potom sa môžete vyhnúť infekciám a komplikáciám, ako aj chronickej forme ochorenia, ktorá môže vzniknúť z tejto choroby.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

• ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
• osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
• HIV infikovaných osôb.
• starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

1. Akútne (až 3 mesiace).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
3. Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
• 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
• 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.