Analýza HBsAg: čo to je a ako sa vedie? Interpretácia výsledkov štúdie na prítomnosť markerov hepatitídy B

Share Tweet Pin it

Takmer každá tretia osoba na planéte je buď nosičom vírusu hepatitídy B, alebo je infikovaný. Štátne programy v mnohých krajinách naznačujú identifikáciu markerov hepatitídy B medzi obyvateľstvom. Antigén HbsAg je najskorší signál infekcie. Ako identifikovať jeho prítomnosť v tele a ako rozlíšiť výsledky analýzy? Tento článok pochopíme.

Test na HBsAg: prečo je priradená analýza?

Vírus hepatitídy B (HBV) je reťazec DNA obklopený proteínovou obálkou. Táto škrupina sa nazýva HBsAg - povrchový antigén hepatitídy B. Prvá imunitná reakcia organizmu, určená na zničenie HBV, je špecificky zameraná na tento antigén. V krvi sa vírus začne aktívne množiť. Po chvíli imunitný systém rozpozná patogén a produkuje špecifické protilátky - anti-HBs, ktoré vo väčšine prípadov pomáhajú liečiť akútnu formu ochorenia.

Existuje niekoľko markerov pre definíciu hepatitídy B. HBsAg je najskôr z nich, môže určiť predispozíciu k ochoreniu, identifikovať samotnú chorobu a určiť jej formu - akútnu alebo chronickú. HBsAg je viditeľný v krvi 3 až 6 týždňov po infekcii. Ak je tento antigén v aktívnom stave viac ako šesť mesiacov, potom lekári diagnostikujú "chronickú hepatitídu B".

  • Ľudia, ktorí nemajú príznaky infekcie, sa môžu stať nosičmi patogénu a sami nemajú záujem infikovať iných.
  • Z neznámych dôvodov sú medzi mužmi nosiče antigénov bežnejšie než u žien.
  • Nosič vírusu alebo infikovaný hepatitídou B nemôže byť darcom krvi, musí sa zaregistrovať a pravidelne vykonávať testy.

Kvôli širokému rozšíreniu hepatitídy B sa mnohé oblasti a regióny Ruska premietnu. Každý môže prechádzať výskumom, ale existujú určité skupiny ľudí, ktoré sa musia preskúmať:

  • tehotné ženy dvakrát počas celého tehotenstva: pri registrácii v prenatálnych klinikách a počas prenatálneho obdobia;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa priamo dotýkajú krvi pacientov - sestier, chirurgov, gynekológov, pôrodníkov, zubárov a iných;
  • osoby, ktoré potrebujú chirurgický zákrok;
  • osoby, ktoré sú nosičmi alebo ktorí majú akútnu alebo chronickú formu hepatitídy B.

Ako bolo uvedené vyššie, hepatitída B má dve formy: chronické a akútne.

Ak chronická forma nie je dôsledkom akútnej hepatitídy, je takmer nemožné určiť, kedy choroba začala. Je to spôsobené miernym priebehom ochorenia. Najčastejšie sa chronická forma vyskytuje u novorodencov, ktorých matky sú nositeľmi vírusu, a u ľudí, ktorých krv má antigén viac ako šesť mesiacov.

Akútna forma Hepatitída sa vyslovuje iba vo štvrtine infikovaných. Trvá od 1 do 6 mesiacov a má celý rad príznakov, ktoré sa podobajú prechladnutí: strata chuti do jedla, dotieravých únava, únava, bolesti kĺbov, nevoľnosť, horúčka, kašeľ, nádcha a nepohodlie v pravom hornom kvadrante. Ak máte tieto príznaky - je naliehavé navštíviť lekára! Bez náležitého zaobchádzania, začatého včas, človek môže spadnúť do kómy alebo dokonca zomrieť.

Ak sa okrem vyššie uvedených príznakov, mal nechránený sex s neznámou osobou, ak ste použili iné osoby osobnú hygienu (zubná kefka, hrebeň, holiaci strojček), mali by ste okamžite zložiť krvný test pre HBsAg.

Príprava na analýzu a postup

Na identifikáciu prítomnosti hepatitídy B pomáhajú dve metódy: rýchla diagnostika a sérologická laboratórna diagnostika. Prvý typ výskumu sa pripisuje kvalitatívnym metódam detekcie, pretože umožňuje zistiť, či existuje antigén v krvi alebo nie, je to možné - doma. Ak je antigén zistený, stojí za to ísť do nemocnice a podrobiť sa sérologickej diagnóze, ktorá sa týka kvantitatívnych metód. Ďalšie laboratórne štúdie (metódy ELISA a PCR) poskytujú presnejšiu definíciu choroby. Kvantitatívna analýza vyžaduje špeciálne činidlá a zariadenia.

Expresná diagnostika

Vzhľadom na to, že táto metóda spoľahlivo a rýchlo diagnostikuje HBsAg, môže byť vykonaná nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma, bez toho, že by ju v každej lekárni zakúpila súpravu na expresnú diagnostiku. Poradie jeho správania je nasledovné:

  • liečiť prst alkoholovým roztokom;
  • prenikajte pokožkou pomocou rozrývača alebo lancety;
  • odkvapkajte 3 kvapky krvi na testovacom páse. Aby nedošlo k skresleniu výsledku analýzy, nedotýkajte sa povrchu prsta prstom;
  • po 1 minúte pridajte 3 až 4 kvapky roztoku pufra zo súpravy na pásik;
  • po 10-15 minútach môžete vidieť výsledok analýzy HBsAg.

Sérologická laboratórna diagnostika

Tento typ diagnózy sa líši od predchádzajúcej. Jeho hlavným rysom - presnosť: zistí prítomnosť antigénu 3 týždne po infekcii, v rovnakom čase, je schopný detekovať protilátky anti-HBs, ktoré sa objavujú v uzdravenie pacienta a vytvoriť imunitu hepatitídy B. Navyše, s kladným výsledkom, HBsAg analýza ukazuje typ vírusu hepatitídy C B (prevoz, akútna forma, chronická forma, inkubácia).

Kvantitatívna analýza sa interpretuje takto:

Čo je krvný test pre HbsAg?

Na stanovenie infekcie hepatitídy B sa vykoná krvný test na HbsAg. HbsAg môže byť v krvi pozitívny alebo negatívny, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus ovplyvňuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Identifikujte prítomnosť protilátok proti hepatitíde B v krvi s HbsAg.

HbsAg - čo to je?

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. Je to pre nich, telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. On je pomerne spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.

Protilátky proti HbsAg: čo je to?

Po určitom čase po zavedení infekcie začne telo produkovať protilátky proti hepatitíde B - existuje pozitívna anti-Hbs. Po určení úrovne anti-Hbs je možné diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď prípady infekcie pretrvávajú v priebehu života nie sú nezvyčajné.

Keď sa osoba zotaví alebo choroba ide do chronickej fázy, HbsAg v krvi nie je určený. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.

Anthi-Hbs sa objavujú takmer okamžite od okamihu infekcie a do 3 mesiacov sa ich titr v krvnom riečisku postupne zvyšuje. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. To vytvára imunitu organizmu voči opakovanej infekcii vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Podrobne sme opísali HbsAg, aký druh analýzy je to, prečo je potrebné ho vziať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by ste mali vykonať krvný test určitým spôsobom.

Pred vykonaním krvného testu je potrebná jednoduchá príprava:

  1. Nepožívajte 12 hodín pred testom.
  2. Neužívajte silný liek, napríklad antibiotiká.
  3. Najlepší čas darovať krv je ranné hodiny.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou, že HbsAg nie je detegovaný.

Metódy na stanovenie HbsAg

Krvný test na hepatitídu s HbsAg sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje presne posúdiť prítomnosť a štádium choroby.

Pri vykonávaní analýzy pre antigén hepatitídy B použite:

  • Rádioimunitné metódy;
  • Imunoenzymatická analýza;
  • Fluorescenčná technika.

Ako materiál na analýzu sa používa krvná plazma, z ktorej sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa stanoví austrálsky antigén 20 až 30 dní po infekcii.

Na stanovenie HbsAg sa podrobnejšie diagnostikuje.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k ťažkým komplikáciám. Ak existuje dôvod na podozrenie na možnú infekciu, môžete otestovať HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Podobné testy nájdete v bežných lekárňach.

Tento test môže detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Vzhľadom na vzhľad pruhov na ňom sa vyhodnocuje výsledok. S pozitívnym výsledkom testu je potrebný povinný sérologický test, ktorý detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.

Malo by byť zrejmé, že s rýchlou diagnózou vírusu hepatitídy B môžete získať nepresný výsledok. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.

Expresný test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od času infekcie. Výsledok počas testovania môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy obsahu Hbs antigénu v krvi neexistujú.

V každom prípade sa po rýchlom teste odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B sa človek môže dostať do iných typov hepatitídy, ktorých expresné testy neexistujú.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrteľnému výsledku.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Často často v analýzach vidíme HbsAg negatívne, čo to znamená? Je možné zvážiť, že pacient je zdravý, ak má negatívny výsledok Hbs antigénu?

Ak sa HbsAg nerozpozná s použitím sérologických techník, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronickej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predtým prevedenej infekcii. Objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je test na HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívna analýza anti-Hbs neznamená vždy chorobu.

Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B;
  • Zdravý nosič vírusu;
  • Očkovanie proti hepatitíde B;
  • Predtým prenesená choroba.

Čo robiť, ak podľa výsledkov analýzy sú v krvi prítomné anti-HBs? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím podrobnejšie konzultovať špecialistu na infekčnú chorobu alebo venoreológ.

Lekár posúdi titer protilátok a dynamiku jeho rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby bude naplánovaná dodatočná štúdia. Na základe týchto údajov lekár povedie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia, alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

  • pomer typov protilátok k sebe navzájom;
  • dynamika rastu titulov;
  • analýza údajov pre austrálsky antigén;
  • údaje o predtým prevedených vakcínach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B v krvi nenájdú vôbec, pravdepodobne človek nikdy nemal kontakt s vírusom. Okrem toho to môže naznačovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané preventívne očkovania.

Vyhodnoťte výsledky analýzy anti-Hbs iba lekárom.

Ak máte pochybnosti, aký krvný test vykonáte, máte pozitívny HbsAg, mali by ste navštíviť lekára pre venereológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

Čo znamená pozitívny HBs Ag v krvnom teste?

"Povrchový antigén vírusu hepatitídy B" - takto je skratka HBs Ag preložená z angličtiny. Tento typ vírusu, ktorý bol nazvaný austrálsky antigén, bol pôvodne zaznamenaný v krvnom sére austrálskych domorodých ľudí. V súčasnosti sa choroba deteguje v rôznych častiach zemeguľa a definícia vírusu HBs Ag sa uskutočňuje stanovením koncentrácie krvných sérologických, imunoenzymatických a rádioimunitných metód laboratórneho výskumu. Austrálsky antigén je ochorenie hepatitídy B, ktorá je jednou z najnebezpečnejších ochorení pečene, bežne vo všetkých krajinách sveta.

Vlastnosti vírusu hepatitídy B

Hlavným indikátorom infekcie hepatitídou B bol antigén HBsAg, čo je normálne u zdravého človeka, ktorý nie je detegovaný. Je to zmes proteínov, lipidov, lipoproteínov, ktoré majú bunkový pôvod, rovnako ako glykoproteíny. Táto zmes tvorí vonkajšiu obálku vírusu. Prienik do ľudského organizmu, vírus obieha úplne vo všetkých prostrediach organizmu (sliny, krv), ale je realizovaný len v pečeňových bunkách, ktoré sú vytvorené a vírusovej DNA a proteín, to znamená, je reprodukcia molekúl austrálskych antigén. Potom vírus opäť vstúpi do krvi a šíri sa krvným obehom a ďalej sa rozšíri do systémov a orgánov.

Dôležitou vlastnosťou vírusu - vysoko odolné pre všetky druhy vplyvov: vydrží teplu do 60 ° C, dlhý zmrazenie, odolnosť proti lúhom a kyselinám, navyše sa nebojí pracovného roztoku fenolu, formaldehydu, chloramín. S ohľadom na vyššie uvedené skutočnosti, môžeme konštatovať, ako spoľahlivé je "zabalené" vírus prežiť v akomkoľvek, aj tie najnepriaznivejšie podmienky. Potom, čo v ľudskom tele, HBsAg, je antigén nutne vytvára imunologický komplex, čo znamená, že tvorba protilátok v organizme, čím sa vytvorí silné imunitu, ktorá chráni človeka pred opakovaným útokom vírusu.

Tento princíp je základom pre výrobu vakcín, vyznačujúci sa tým, že sa aplikuje inaktivované (neaktívne oslabený) alebo geneticky modifikované vírusy, ktorých výhoda spočíva v tom, že nemajú infikovať organizmus, ale tvorí stabilnú imunitu proti hepatitíde B.

Výskyt hepatitídy B

Kauzálny agens hepatitídy B je jediný medzi všetkými hepatotropnými vírusmi vrátane DNA. Jedným z jeho mien je hepadnavirus. Prvá časť názvu "hepa" je pečeň, "DNA" je DNA, ktorá charakterizuje jej dualitu a jedinečnosť. Aktivita vírusu, schopnosť infekcie, nákazlivosť a virulencia bude závisieť od:

  1. Epidemiologická situácia v konkrétnom regióne.
  2. Faktory hygienickej kultúry ľudí, ich životné podmienky, pracovné podmienky, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
  3. Ľudský vek: štatistické údaje naznačujú, že maximálna náchylnosť na vírus (až do 90%) klesne na vek do jedného roka, citlivosť na úrovni 50% - na päť rokov a 5% - na trinásť rokov.
  4. Individuálna náchylnosť na vírusové infekcie.
  5. Druh vírusu (kmeň).
  6. Dávky vírusu, ktoré vstúpili do tela.

Spôsoby prenosu vírusu:

  1. Parenterálnym spôsobom, ak nastane infekcia, keď vstúpi priamo do krvného obehu alebo do slizníc. Spravidla sa tento spôsob infekcie vyskytuje v lekárskych zariadeniach počas chirurgických zákrokov, injekcií s nesterilnou injekčnou striekačkou, práce s chirurgickým nástrojom, krvnej transfúzie a tak ďalej.
  2. Intrauterín - cez placentu matky k dieťaťu. Táto cesta sa tiež nazýva vertikálna. Hoci môže dôjsť k infekcii počas pôrodu a po ňom.
  3. Sexuálne, s nechráneným kontaktom.
  4. Domácnosť. Najčastejšie sa mladí a adolescentní ľudia nakazia tetovaním, prenikajú, používajú výrobky osobnej starostlivosti iných ľudí (to zahŕňa zubné kefky, holiace strojčeky).

Ako postupuje choroba s hepatitídou B?

Infekcia a počiatočná fáza, keď vírus začne proces reprodukcie v ľudskom tele a akumuluje sa v pečeni, spravidla postupuje tajne, prakticky bez sťažností na zlé zdravie. Toto obdobie sa nazýva inkubačnú. Reprodukcia a akumulácia vírusov v pečeni trvá až 50-60 dní.

Ďalšia fáza ochorenia - prodrome, počas ktorých sa vyskytujú sťažnosti na zlé zdravie, letargiu, strata sily, teplota až 37,5 ° C, zníženie chuti do jedla v porovnaní s bežnou rýchlosťou. Sťažnosti na pohybový systém, bolesti kĺbov, svalov, svrbenie kože, vyrážka môžu prevládať. Tieto prvé známky ochorenia sú prodromálne, tj prekurzory tejto choroby.

Všetky tieto príznaky u rôznych ľudí sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi alebo dokonca úplne chýbajú. Niekedy zostávajú tak nepostrehnuteľné, že ich človek nepovažuje za chorobu. Prodromálna perióda môže trvať až jeden mesiac, po ktorom sa zvyšuje pečeň a slezina (v polovici prípadov). Najčastejšie sa môže zvýšiť koncentrácia pečeňových enzýmov AlAt a AcAt len ​​počas vyšetrení. Pri dekódovaní krvného testu sa zistí zmena obsahu leukocytov. Pacienti často zaznamenávajú odfarbenie výkalov a intenzívne zafarbenie moču.

Akútna fáza Toto je obdobie výrazných prejavov kliniky hepatitídy B. Zvyčajne začína intenzívnou žltačkou kože, žltej pigmentácie očných bielkovín. Súčasne sa zosilňujú syndrómy intoxikácie, bilirubín, všeobecné a nepriame, sa zvyšuje, aj keď ikterus kože môže zmiznúť po dvoch týždňoch, v ťažkých prípadoch - 4-6 mesiacov alebo viac. Ošetrujúci lekár často stanovuje nízky krvný tlak v akútnom období, slabý tón srdca, výrazný dýchavičnosť, záchvaty bradykardie. Zo strany nervového systému: ostrý prejav depresie, apatia. Obdobie trvá až 215 dní.

Medzi ďalšie funkcie: slizničné krvácanie kvôli nízkym indexom protrombínového môže byť zažívacie poruchy - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v pečeni a slezine. Pri dešifrovanie krvných testov: zvýšenie lymfocytov v celkovom znížení leukocytov, ESR je minimalizovaný (až 2-3 mm / h).

Po ukončení akútnej periódy sa môže objaviť zotavenie a úplné zotavenie s normalizáciou klinických symptómov, ako aj biochemické ukazovatele a morfológia (až do 90%). Niekedy sa proces postupuje prísnejšie, keď je to konkrétne fulminantná hepatitída (1% prípadov). Príčinou môže byť pridružená superinfekcia (hepatitída D). Keď choroba prechádza chronický štádium hepatitídy niekedy vedie k pretrvávajúcej remisi, cirhóze pečene (20-25% pacientov), ​​karcinómu (1%).

Všetky vyššie uvedené sú typickým variantom priebehu hepatitídy B (asi 35% prípadov). Znamená to, že zostávajúcich 65% sú atypické formy bez prejavu pigmentácie kože, slizníc. Niekedy nie sú prítomné všetky príznaky choroby.

Neexistuje žiadna špecifická liečba na liečbu hepatitídy. Je potrebná prísna strava, bohatý príjem tekutín, liečba vitamínmi, ako aj hepatoprotektor-fosfatidylcholín a stopové prvky. Pri ťažkých formách toku s sprievodným nedostatkom imunity je predpísané povinné použitie imunokorektorov a imunomodulátorov. Ak imunita úspešne zvládne vírus, potom do konca druhého mesiaca sa vytvorí stabilná špecifická imunita. Ľudia s dobrou imunitou pri detekcii protilátok proti vírusu hepatitídy B si najčastejšie ani nepamätajú, kedy bola choroba prenesená. Možno ho vzali za banálnu ORVI alebo chrípku. Všetci pacienti, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy B, zostávajú v nebezpečenstve vývoja patologických procesov v pečeni až do konca života.

Dopravcovia s hepatitídou B

HBs Ag nosiče antigénu môžu byť ľudia, ktorí nemajú žiadny typ hepatitídy B, či už explicitne alebo implicitne, ale sú tiež zdrojom kontaminácie ľudí okolo nich. Táto kategória je druhom rezervy infekcií. Lekári tento fenomén úplne nerozumejú, ale skutočnosť, že nositelia zvyčajne neškodia zdraviu, je už dokázaná.

Existujú určité kritériá diagnostiky asymptomatického transportu. Pri dekódovaní analýz je potrebné získať nasledujúce výsledky:

  1. Histologický index aktivity zápalového procesu pečene je veľmi nízky (podľa údajov z biopsie pečene).
  2. Množstvo AlAm / AcAt je v rámci bežných limitov.
  3. Úroveň HBV DNA v sérovej analýze je menšia ako 105 kópií / ml.
  4. Anti-HBe - sú prítomné.
  5. Značka HBe AD v sére je negatívna.
  6. Antigén v krvi HBs Ag sa stanoví po 180 dňoch.

Vedenie diagnostiky

Sérologický marker HBsAg je hlavný a najspoľahlivejší spôsob detekcie infekcie hepatitídy B. V sére sa stanovia protilátky pôvodcu ochorenia, jeho antigény a DNA. HBsAg pozitívny marker je presným potvrdením choroby, čo si vyžaduje naliehavú návštevu lekára na liečbu. Negatívny výsledok analýzy umožňuje vylúčiť túto chorobu.

Vzhľadom na celý súbor markerov doktor dokáže získať úplný presný obraz o ochorení. A pre akútne, chronické a zmiešané typy hepatitídy vyvinuli svoje vlastné markerové profily.

Nedávno sa venovala veľká pozornosť takémuto javu ako súbežná infekcia pacienta s hepatitídou D (delta HDV). Jeho možnosti sú:

  1. Súčasná porážka s dvoma hepatitídami okamžite. Vždy prúdi vo veľmi vážnej forme. V chronickej forme neprechádza, dáva vysokú úmrtnosť. Tento jav sa nazýva koinfekcia.
  2. Prírastkové hepatitídy D alebo vo forme akútnej tyazheloprotekayuschey forme alebo ako exacerbácia stagnujúci hepatitídy B. Všeobecne platí, že proces je transformovaný do chronického štádia s veľmi zlou prognózou: cirhóza alebo onkológie. Tento jav sa nazýva superinfekcia. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať diagnostiku hepatitídy D, vzhľadom na to, že vírus delta často parazízuje na type B.

Krvné testy na HBsAg

Táto štúdia vykonávajú dve kategórie osôb. Prvá kategória - povinné ročné preskúmanie a doručenie analýzy. To zahŕňa pracovníkov v zdravotníctve, a tí, ktorí pracujú s krvou pacientov: zdravotné sestry manipulačných kancelárií, zubnej kliniky, gynekológov a lekárov, záchranárov ambulancie, ako aj osoby so zvýšenou v porovnaní s normálnymi hladinami enzýmu AST / ALT, u pacientov, ktorí potrebujú operáciu, darcov, tehotné ženy a nosiče vírusu.

Druhá kategória - voliteľné predloženie analýzy. Sú to ľudia, ktorí majú sťažnosti týkajúce sa nechutenstvo, zažívacie poruchy, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmena farby moču a výkalov, ako aj s pigmentáciu kože, a iné príznaky hepatitídy B.

Vzhľadom na požiadavky na životnú úroveň a zdravie v súčasnosti by každá zodpovedná osoba, ktorá hodnotí svoje zdravie, mala podstúpiť skúšku na HBs Ag raz ročne.

Kedy môže byť krvný test pre HBsAG pozitívny?

HBsAg pozitívna - čo znamená výsledok analýzy? Hepatitída sa vyvinie po preniknutí do tela vírusu, ktorý má formu DNA obklopenej proteínovou kapsulou. Druhá látka umožňuje, aby príčinná látka voľne prenikla do buniek. Proteíny kapsidu sa nazývajú HBsAg - povrchový antigén. Prostredníctvom ich prítomnosti v krvi človeka môžete zistiť, či je infikovaná.

Analýza tohto antigénu je štandardom pre diagnózu vírusovej hepatitídy. Poskytuje pozitívny výsledok po 30 až 40 dňoch po infekcii, zatiaľ čo inkubácia môže trvať niekoľko mesiacov. Včasná detekcia hepatitídy umožňuje zahájenie antivírusovej liečby pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Metódy krvotvorby

Zistite, že pôvodca infekcie v krvi nie je ľahké. Preto sa špecialisti riadia takzvanými markery, ku ktorým patrí vyššie uvedený antigén. V reakcii na penetráciu vírusu imunita začína produkovať protilátky, ktoré zodpovedajú cudzorodým proteínom. Na princípe tejto interakcie a väčšina testov na hepatitídu sú založené. Malé množstvo žilovej krvi sa zmieša s farbeným činidlom obsahujúcim protilátky proti HbsAg. V prítomnosti antigénu vo výslednej vzorke sa zmení farba.

Existujú 2 spôsoby, ako študovať krv na HbsAg - kvantitatívne a kvalitatívne:

  1. Najčastejšie je druhá. Pomáha získať presnú odpoveď, ak má pacient hepatitídu.
  2. Na stanovenie vírusovej záťaže sa používajú kvantitatívne testy. Tento ukazovateľ odráža závažnosť priebehu ochorenia a umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.

Na získanie výsledkov testov na prítomnosť protilátok HbsAg trvá od 1 do 24 hodín. Všetko závisí od typu použitých činidiel. Ak je analýza pozitívna, test sa opakuje. Niekedy nie je potvrdená predbežná diagnóza, je to kvôli zvláštnostiam imunitného systému. V tomto prípade sa výsledok považuje za opakovane pozitívne nepotvrdený. To znamená, že je potrebná kontrolná analýza. Dešifrovanie pomôže pochopiť, či osoba má hepatitídu.

Normálny výkon

U väčšiny pacientov, ktorí užívajú HbsAg (krvný test), sú výsledky negatívne. Podozrenie na hepatitídu sa odstráni. Pri skúmaní ľudí, ktorí takúto analýzu vykonali prvýkrát alebo predtým dostali negatívne výsledky, sa používajú testy kvality. Sú charakterizované nižšími nákladmi a jednoduchosťou výkonu. Kvantitatívne testy sa používajú, keď sú detegované protilátky v tele alebo pacient už podstupuje antivírusovú terapiu.

Norma protilátky je 0,05 IU / ml, v takom prípade je osoba považovaná za zdravú. Podobná odpoveď sa môže objaviť počas obdobia zotavenia alebo prechodu hepatitídy do latentnej formy. Ak množstvo antigénu v krvi prekročí normu, výsledok sa považuje za pozitívny. Pri porovnaní nových ukazovateľov s predchádzajúcimi ukazovateľmi špecialista hodnotí účinnosť liečby.

HbsAg pozitívne, čo je a čo robiť v tomto prípade? Najprv musíte navštíviť lekára. Iba po úplnom vyšetrení môžeme dospieť k záveru, že pacient je infikovaný.

Ak analýza prináša opätovne pozitívny nepotvrdený výsledok, je potrebné hľadať dôvody, prečo sa to môže stať. Keď sa dozviete o prítomnosti antigénu, nemali by ste panika. Je však tiež nemožné tieto správy nechať bez pozornosti.

Nebol detegovaný žiaden antigén

HBsAg negatívna indikuje neprítomnosť vírusu hepatitídy v krvi. Ak však osoba predtým užívala lieky obsahujúce heparín alebo myšie antigény, výsledky analýzy sú nesprávne. V tomto prípade je potrebné skúšku zopakovať.

Negatívny výsledok analýzy by mal byť dôvodom na prijatie opatrení na prevenciu hepatitídy. Najjednoduchší spôsob ochrany pred infekciou je očkovanie. Očkovanie sa môže poskytnúť každej zdravej osobe, ktorá nemá kontraindikácie.

Všetky ženy počas tehotenstva poskytujú analýzu HBsAg. Pozitívny výsledok naznačuje kolíziu s pôvodcom infekcie. Ak chcete zistiť, či je pacient infikovaný vírusom hepatitídy B alebo je považovaný za nosiča, predpísané sú ďalšie testy:

  • PCR;
  • kvantitatívne testy;
  • Ultrazvuk pečene;
  • všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi;
  • stanovenie RNA vírusu.

Najčastejšie je skrytý dopravca alebo výsledky sú falošne pozitívne. V tomto prípade tehotenstvo prebieha normálne, vyvíjajúci sa plod neohrozuje nič. Na posúdenie stavu pečene je však potrebná pravidelná kontrola.

Ak iné testy potvrdia prítomnosť hepatitídy, je indikovaná podporná liečba. Zahŕňa použitie hepatoprotektorov a vitamínov. Odporúča sa dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá vylučuje tučné, vyprážané a ostrú potravu.

Ak sa antigén HBsAg nachádza v ženskej krvi, potrat nie je potrebný. Deti vo väčšine prípadov nie sú infikované. Na zníženie rizika vírusovej hepatitídy u dieťaťa pomáha cisárskym rezom, pretože najnebezpečnejším je kontakt s krvou a vaginálnym výtokom ženy.

Antivírusová terapia je predpísaná pre každých 10 nosičov vírusu. Potrebujete ju však minúť po pôrode.

Protilátky proti hbsag pozitívne, že to

Na stanovenie infekcie hepatitídy B sa vykoná krvný test na HbsAg. HbsAg môže byť v krvi pozitívny alebo negatívny, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus ovplyvňuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Identifikujte prítomnosť protilátok proti hepatitíde B v krvi s HbsAg.

HbsAg - čo to je?

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. Je to pre nich, telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. On je pomerne spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.

Protilátky proti HbsAg: čo je to?

Po určitom čase po zavedení infekcie začne telo produkovať protilátky proti hepatitíde B - existuje pozitívna anti-Hbs. Po určení úrovne anti-Hbs je možné diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď prípady infekcie pretrvávajú v priebehu života nie sú nezvyčajné.

Keď sa osoba zotaví alebo choroba ide do chronickej fázy, HbsAg v krvi nie je určený. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.

Anthi-Hbs sa objavujú takmer okamžite od okamihu infekcie a do 3 mesiacov sa ich titr v krvnom riečisku postupne zvyšuje. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. To vytvára imunitu organizmu voči opakovanej infekcii vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Podrobne sme opísali HbsAg, aký druh analýzy je to, prečo je potrebné ho vziať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by ste mali vykonať krvný test určitým spôsobom.

Pred vykonaním krvného testu je potrebná jednoduchá príprava:

Nepožívajte 12 hodín pred testom. Neužívajte silný liek, napríklad antibiotiká. Najlepší čas darovať krv je ranné hodiny.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou, že HbsAg nie je detegovaný.

Metódy na stanovenie HbsAg

Krvný test na hepatitídu s HbsAg sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje presne posúdiť prítomnosť a štádium choroby.

Pri vykonávaní analýzy pre antigén hepatitídy B použite:

Rádioimunitné metódy; Imunoenzymatická analýza; Fluorescenčná technika.

Ako materiál na analýzu sa používa krvná plazma, z ktorej sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa stanoví austrálsky antigén 20 až 30 dní po infekcii.

Na stanovenie HbsAg sa podrobnejšie diagnostikuje.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k ťažkým komplikáciám. Ak existuje dôvod na podozrenie na možnú infekciu, môžete otestovať HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Podobné testy nájdete v bežných lekárňach.

Tento test môže detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Vzhľadom na vzhľad pruhov na ňom sa vyhodnocuje výsledok. S pozitívnym výsledkom testu je potrebný povinný sérologický test, ktorý detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.

Malo by byť zrejmé, že s rýchlou diagnózou vírusu hepatitídy B môžete získať nepresný výsledok. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.

Expresný test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od času infekcie. Výsledok počas testovania môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy obsahu Hbs antigénu v krvi neexistujú.

V každom prípade sa po rýchlom teste odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B sa človek môže dostať do iných typov hepatitídy, ktorých expresné testy neexistujú.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrteľnému výsledku.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Často často v analýzach vidíme HbsAg negatívne, čo to znamená? Je možné zvážiť, že pacient je zdravý, ak má negatívny výsledok Hbs antigénu?

Ak sa HbsAg nerozpozná s použitím sérologických techník, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronickej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predtým prevedenej infekcii. Objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je test na HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívna analýza anti-Hbs neznamená vždy chorobu.

Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B; Zdravý nosič vírusu; Očkovanie proti hepatitíde B; Predtým prenesená choroba.

Čo robiť, ak podľa výsledkov analýzy sú v krvi prítomné anti-HBs? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím podrobnejšie konzultovať špecialistu na infekčnú chorobu alebo venoreológ.

Lekár posúdi titer protilátok a dynamiku jeho rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby bude naplánovaná dodatočná štúdia. Na základe týchto údajov lekár povedie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia, alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

pomer typov protilátok k sebe navzájom; dynamika rastu titulov; analýza údajov pre austrálsky antigén; údaje o predtým prevedených vakcínach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B v krvi nenájdú vôbec, pravdepodobne človek nikdy nemal kontakt s vírusom. Okrem toho to môže naznačovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané preventívne očkovania.

Vyhodnoťte výsledky analýzy anti-Hbs iba lekárom.

Ak máte pochybnosti, aký krvný test vykonáte, máte pozitívny HbsAg, mali by ste navštíviť lekára pre venereológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

2 hlasov, priemer:


Kvalitatívna analýza krvi na HBsAg umožňuje odhaliť vírus v najskorších štádiách jeho vývoja. Koľko stojí analýza?


Test na kvantitatívne stanovenie HBsAg je potrebný na diagnostiku akútnej a chronickej hepatitídy, ako aj na sledovanie stavu pacientov trpiacich touto chorobou. Kde vykonať analýzu?


Urobte si schôdzku pre bezplatnú schôdzku s lekárom. Špecialista bude konzultovať a dešifrovať výsledky testov.Registrovať...


Na to, aby boli výsledky analýz čo najspoľahlivejšie, je potrebné riadne sa pripraviť na ich dodanie. Ako sa pripraviť?


Ušetrite na lekárske vyšetrenie tým, že sa stanete účastníkom špeciálneho programu zľavy. Viac informácií...

Skratka v názve článku je odvodená z "povrchového antigénu hepatitídy B", ktorý sa prekladá ako "povrchový antigén vírusu hepatitídy B". Tiež sa nazýva "austrálsky antigén", pretože bol prvýkrát detegovaný v krvnom sére austrálskych domorodcov. Ochorenie sa zistilo prítomnosťou a stanovením koncentrácie HBsAg v krvi pomocou sérologických, imunoenzymatických a rádioimunologických testov.

Takže antigén HBsAg je jednou zo zložiek obalu vírusu hepatitídy B (HBV). V kontexte laboratórneho výskumu je markerom (indikátorom) vírusu.

Pokiaľ budeme hovoriť o zložení kapsidy (vonkajší plášť vírusu), hepatitíde B väčší, to je komplexná zmes proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkovej pôvodu. HBsAg je v tomto prípade, že vírus je zodpovedný za proces adsorpcie buniek, tj. Absorbuje HBV hepatocyty - pečeňové bunky. Tak ako každý iný vírus, po zavedení do priaznivého prostredia začne replikovať (produkovať) novú DNA a proteíny potrebné na ďalšiu reprodukciu (kopírovanie) vírusu. Fragmenty vírusu, v našom prípade - HbsAg, vstupujú do krvného riečišťa, ktoré sa ďalej šíria.

Je to zaujímavé!
HBsAg má pozoruhodnú odolnosť voči obom fyzikálnymi vplyvmi (jeho molekula sa nemení pri teplotách až do 60 ° C, rovnako ako cyklické mrazu), a chemické - antigén v vynikajúci "pocit" a vysoko kyslom prostredí (pH = 2) a v alkalickom prostredí (pH = 10). Odolať roztoku 2-percentuálne fenolu a chlóramínu 0,1 percent roztoku formalínu, previesť spracovanie močoviny. Tak, HBV má veľmi robustný shell pre prežitie v najviac nepriaznivých podmienkach.

Ako každý antigén (antigén) - dešifrovanie je doslovný "protilátky výrobcu» (protilátka-generátor), je schopný tvoriť imunologický komplex, antigén - protilátka '. Inými slovami, sa spúšťa produkciu protilátok v ľudskom tele, ktoré tvoria špecifickú imunitu, ktorá je schopná chrániť proti budúcim re napadnutia vírusom. V tejto dôležitej funkcie postavená princípe výroby HBV väčšiny vakcín, ktoré obsahujú buď "mŕtvy" (inaktivovaná) HBsAg, alebo geneticky modifikované antigény, ktoré nie sú schopné viesť k infekcii, ale prítomnosť, ktorá je dostatočná na vytvorenie stabilnej imunitnú odpoveď na hepatitídy B.

Príčinou hepatitídy B je hepadnavírusy (Hepadnaviridae), ktorých samotný názov indikuje ich vzťah k pečeniam (hepa) a k DNA (DNA). HBV je preto hepatotropný vírus, pričom iba jeden z vírusov hepatitídy obsahuje DNA. Jeho aktivita (nákazlivosť a virulencia) závisí od mnohých faktorov:

vek (napríklad do 1 roka - ≈90%, do 5 rokov - ≈20-50%, viac ako 13 rokov - ≈5%); individuálna náchylnosť; kmeň vírusu; infekčná dávka; hygienické životné a pracovné podmienky; epidemiologickej situácie.

Ale vo všeobecnosti je nákazlivosť vírusu hepatitídy B nízka, pod priemerom, pokiaľ nie je úplne ignorovaná všetkými pravidlami bezpečného sexuálneho života a hygieny.

Ale ako sa prenáša vírus hepatitídy B? Proces infekcie sa prejavuje krvou a biologickými tekutinami nasledujúcimi spôsobmi:

Parenterálne, to znamená, ak sa dostanete priamo do krvi alebo slizníc, obísť ochranné bariéry tela, ako je koža alebo gastrointestinálny trakt. Príkladmi takejto infekcie môže byť nesterilná striekačka alebo akýkoľvek chirurgický nástroj. Vertikálne - transplacentárne, to znamená in utero od matky po dieťa, počas pôrodu, po nich. Sexuálne (vo všetkých jeho formách). Do domácnosti, tj prostredníctvom osobných hygienických predmetov (holiace strojčeky, hrebene, zubné kefky), pri použití tetovania, piercing atď.

Patogenéza hepatitídy B

Po infekcii začne inkubácia, počas ktorej sa vírus násobí a akumuluje v tele "tajne". V závislosti od mnohých faktorov môže trvanie latentnej fázy vírusovej replikácie významne kolísať od prípadu k prípadu, ale v priemere je 55-65 dní.

To je dôležité vedieť!
HBsAg - najskôr a spoľahlivé serologický marker aktivity vírusu hepatitídy C B. Tento antigén môže byť detekovaná aj 14. deň po infekcii, ale zvyčajne hovoríme o 30 až 45-ty deň, ktorý tiež závisí od zvoleného spôsobu výskumu. Tento diagnostický indikátor je tiež veľmi dôležitý, pretože umožňuje detegovať infekciu HBV niekedy za 26 dní, ale je zaručený 7 dní predtým, ako sa objavia akékoľvek zmeny v biochemii krvi alebo moču. Dynamika zvyšovania koncentrácie v krvnom sére je podobná (proporcionálna) zmenám v AlAt.

Na konci inkubačnej doby, prichádza tzv prodromálne fázy ochorenia a akútne obdobia pred naznačil jeho. Potom sa prejavujú príznaky ochorenia ako malátnosť, slabosť, únava, horúčka s teplotami na pokraji 37 ° C, zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy defekácie, bolesti kĺbov a svalov, pocit zvierania a ťažkosti pod pravým rebrom, podráždenosť, a letargia, kožné vyrážky v oblasti kĺbov a svrbenia. Je potrebné poznamenať, že všetky tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere v rôznych ľudí neexistuje, alebo ísť bez povšimnutia. Periromálne alebo pre-zheltushny obdobie môže trvať od 1 do 30 dní. Na jeho dokončenie ukazujú zväčšená pečeň a slezinu (30-50% prípadov), zvýšená urobilinogénu v moči, výkalov zmena farby, a v krvnom sére môžu byť detekované a koncentrácie rastových ALT ACAT znížený obsah leukocytov, aj keď všeobecne WBC normálne.

Žltnutie kože a ikterichnost skléry (žlté zafarbenie proteínu membrány očí) označuje záznam v akútnej fáze, alebo vo výške hepatitídy B. zvýšeného celkového a priameho bilirubínu v sére sa zvyšuje prvý týždeň alebo dva žltačka choroba obdobie, dosahuje svoje maximum, načo existuje stagnáciu a postupnému poklesu pigmentácie kože až do úplného zmiznutia žltej farby, čo môže trvať až 180 dní, alebo dokonca viac.

Vo vrcholových bodoch ochorenia vo väčšine prípadov fixujú bradykardiu, nízky krvný tlak, oslabenie srdcových tónov. Okrem toho, ak sa hepatitída vyskytuje v ťažkej forme, nájdu sa nasledujúce:

depresia centrálneho nervového systému; závažné abnormality v zažívacom trakte; sklon k krvácaniu v slizniciach (protrombínový index je silne znížený); Koncentrácia AlAt je vyššia ako AcAt; znížená skúška sulfázy, reakcia ESR - 2-4 mm / h, leukopénia; lymfocytóza.

Po akútnom období (nezamieňajte sa s ťažkou formou!) Choroba sa vyvíja podľa jedného z nasledujúcich scenárov (pozri obrázky 1 a 2):

prichádza obdobie rekonvalescencie (zotavenie) s postupným poklesom (zánikom) znakov hepatitídy B na klinickej, biochemickej a morfologickej úrovni; pripojí superinfekcie ako hepatitída D a / alebo choroby sa stáva fulminantná tvoriť tzv ťažký fulminantná hepatitída (menej ako 1% prípadov); choroba sa stáva aktívnou chronickou formou: a. zotavenie; b. cirhóza pečene (20%), karcinóm (1%); choroba prechádza do stavu stabilnej remisie (stabilná chronická forma): a. hojenie; b. extrahepatálne patológie.

To je dôležité vedieť!
HBsAg pretrváva po celý čas akútnej fázy hepatitídy B. V 9 z 10 infikovaných zmizne v období od 86. do 140 th-teho dňa od prvých príznakov ochorenia fyzikálnymi alebo laboratórne štúdie. Ak sa počíta od momentu infekcie, antigén sa určí v krvi až na 180 dní - pokiaľ ide o akútnu hepatitídu a na čo dlho - pokiaľ ide o jej chronickú formu.

Obr. 1. Prognóza vývoja hepatitídy B

Z hľadiska zaťaženia tela lekári definujú tri základné formy akútnej hepatitídy B: mierne, stredné a ťažké. Z hľadiska závažnosti symptómov ochorenia sa izoluje zo svojich ikterických (typických), žltačiek a subklinických (atypických) foriem. Zvyčajne choroba prebieha presne tak, ako je opísané vyššie, ale je to len 35% všetkých prípadov. Približne 65% sú atypické formy, nedochádza pri pigmentácie kože a slizníc, a ďalšími symptómami sú mierne (anicteric variant), alebo keď sú všetky klinické prejavy úplne chýba (subklinické).

Ako paradoxné, ako to môže znieť, ale vo väčšine prípadov (90%), hepatitída B nevyžaduje žiadne špeciálne zaobchádzanie: stačí udržiavacia liečba založená na pečeňové - fosfatidylcholín, vitamíny a minerály, bohaté nápoje a prísnu diétu. Samozrejme, že s výnimkou prípadov infekcie s zdedenú, alebo keď majú deficit imunity (a imunosupresívnej liečby), sprievodných ochorení alebo ťažkou formou ochorenia. Zvyšok ľudský imunitný systém sám "vyrovnať" s vírusom počas 1 až 2 mesiacov, získať špecifickú imunitu. Mnoho ľudí, ktorí zisťujú protilátky proti vírusu, hovoria, že im neublíži nikdy, zatiaľ čo v skutočnosti, jednoducho si to nevšimla, alebo zamieňať s bežnou chrípkou. Ale tak úspešne nie je všetko infikované, navyše, v akejkoľvek forme, kedy osoba má hepatitídu B, po celý život je zvýšené riziko vzniku týchto alebo iných patológií pečene.

Obr. 2. Výsledok chorôb s infekciou HBV

Existuje ďalšia zaujímavá skutočnosť: tzv. Asymptomatické nosiče antigénu. Nie sú to ľudia, ktorí utrpeli hepatitídu B v skrytej, subklinickej podobe - vôbec sa nezletili alebo sa nepoškodili! V tomto prípade sú nosiče HBsAg nebezpečné pre ostatných. Ako hovoria lekári, takíto ľudia pôsobia ako "hlavná nádrž infekcie". Tento jav nebol študovaný, ale je pravdepodobné, že samotný vírus zanechá túto kategóriu ľudí "nedotknutým", aby udržal populáciu "na daždivý deň". Ktoré kritériá zachováva vírus zdravie týchto ľudí bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie svojho tela - je neznáme. Ale je to len hypotéza a v každom asymptomatickom nosiči sa vírus môže "prebudiť" kedykoľvek, alebo možno nikdy.

Diagnostické kritériá pre asymptomatický transport sú nasledovné:

antigén HBsAg je detegovaný v krvi po 180 dňoch; marker HBeAg (pozri tabuľku) nie je detekovateľný v sére; anti-HBe (pozri tabuľku) - je prítomný; hladina HBV DNA v sére je menšia ako 105 kópií / ml; koncentrácie AlAm / AcAt naznačujú normu pre opakované analýzy; s biopsii pečene je index histologickej aktivity (MHA) zápalového nekrotického procesu v pečeni obvykle nižší ako 4.

Markery hepatitídy B

Ako je vidieť, sérologický marker HBsAg je prvý, základný, najspoľahlivejší, ale nie jediný indikátor infekcie hepatitídy B, okrem toho vyžaduje stanovenie nasledujúcich antigénov, protilátok a molekúl DNA vírusu v sére:

Kvantitatívna norma proti hbs. HbsAg pozitívny - čo to znamená

Hepatitída B je a zostáva jedným z najdôležitejších problémov svetového zdravia. Približne 350 miliónov ľudí trpí touto chorobou.

Vyjadruje sa v masovej smrti hepatocytov (pečeňových buniek) na pozadí zápalového procesu a následného vývoja hepatálnej insuficiencie.

Infekcia sa vyskytuje v dôsledku expozície infikovanej osoby biologickými tekutinami - krvou, slinami, močom, žlčou atď. Pri prechode telom syntetizuje špecifické pre vírus, bielkovinových zložiek - protilátky proti hepatitíde B. Štúdia protilátok (markery) môžu nielen stanoviť diagnózu, ale aj pochopiť zložitosť ochorenia, pre zhodnotenie účinnosti na ich spracovanie.

Na boj proti vírusom v reakcii na antigény imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú jedinečné pre každú chorobu. Sú to špeciálne bielkoviny, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu tela pred patogénom.

Ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde B, môže to v závislosti od ich typu naznačovať:

  • o chorobe pacienta v počiatočných štádiách (pred objavením sa prvých vonkajších znakov);
  • o ochorení v štádiu útlmu;
  • o chronickom priebehu hepatitídy B;
  • o poškodení pečene v dôsledku choroby;
  • o imunite vytvorenej po zotavení;
  • o zdravom nosiči (pacient sám nie je chorý, ale je nákazlivý).

Protilátky v krvi neznamenajú vždy prítomnosť hepatitídy B alebo choroby vyliečenej skôr. Ich produkcia je tiež dôsledkom očkovania.

Okrem toho identifikácia markerov môže byť spôsobená:

  • poruchy imunitného systému (vrátane progresie autoimunitných ochorení);
  • zhubné nádory v tele;
  • iné infekčné choroby.

Takéto výsledky sa nazývajú falošne pozitívne, pretože prítomnosť protilátok nie je sprevádzaná vývojom hepatitídy B.

Na vírus a jeho prvky (antigény) sa vytvárajú protilátky. Vychádzajúc z toho rozlišujú:

  • povrchové protilátky anti-HBs (voči HBsAg antigénom, ktoré tvoria vírusovú obálku);
  • jadrové protilátky proti HBc (proti HBc antigénu umiestnenému v jadrovom proteíne vírusu).

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigén HBsAg je súčasťou vírusu hepatitídy B ako zložka kapsidy (obálka). Je pozoruhodná pre jeho pozoruhodnú stabilitu.

Zachováva svoje vlastnosti aj v kyslom a alkalickom prostredí, spracúva prenosy fenolom a formalínom, zmrazuje a varí. Práve on zabezpečuje penetráciu HBV do pečeňových buniek a jeho ďalšiu produkciu.

Antigén vstupuje do krvného obehu pred prvými prejavmi ochorenia a deteguje sa analýzou 2 až 5 týždňov po infekcii. Protilátky proti HBsAg sa nazývajú anti-HBs.

Majú vedúcu úlohu pri tvorbe imunity HBV. Kvantitatívna štúdia krvi protilátok sa vykonáva po kontrole tvorby imunity po očkovaní. Antigén nie je zaznamenaný v krvi.

Jadrový antigén vírusu hepatitídy B (HBcAg, anti-HBc)

Antigén HBcAg je zložkou jadrových proteínov. Zistí sa pri biopsii pečeňového tkaniva, nie je prítomná v krvi vo voľnej forme. Keďže samotný postup testovania tohto antigénu vírusu hepatitídy B je dosť namáhavý, zriedka sa vykonáva.

Nasledujúce protilátky proti HBc sa nachádzajú:

Normálne nie je v krvi žiadny IgM. Vyskytujú sa v akútnej fáze ochorenia. Cirkulujte v krvi od 2 do 5 mesiacov. V budúcnosti sa IgM nahradí IgG, ktorý sa nachádza v krvi už mnoho rokov

Čo hovorí, ak sa v krvi našli protilátky proti hepatitíde B?

Anti-HB v krvi odráža pozitívnu dynamiku. Zdá sa, že:

  • pri regenerácii a tvorbe imunity u pacienta (HBsAg súčasne chýba);
  • sa nachádzajú u izolovaných pacientov, ktorí zostávajú nosičmi vírusu (antigén hepatitídy B HBsAg nie je detegovaný);
  • sú zaznamenané u niektorých ľudí, ktorí transfusedovali krv alebo jej zložky z nosiča protilátok.

Ak je povrchový antigén hepatitídy B s krvnou vzorkou pozitívny, môžeme konštatovať, že:

  • akútny priebeh ochorenia (postupné zvyšovanie hladín v krvi, tiež rozpoznané HBcAg, anti-HBc);
  • chronický priebeh (s antigén vírusu hepatitídy B má stabilnú vysokú úroveň po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov, je tiež prítomný HBcAg, anti-HBc);
  • zdravý nosič (v kombinácii s anti-HBc);
  • u malých detí je možné detegovať materské antigény v krvi.

Súčasné vymiznutie antigénu HBsAg a vývoj protilátok proti HBs je dobrým indikátorom. Ich súčasné zistenie naznačuje nepriaznivú prognózu ochorenia.

Pozitívne jadrové IgM protilátky proti hepatitíde B sa zistili s poškodením pečene v štádiách ikterických a pred žltačiek. Pacient je mimoriadne nákazlivý voči ostatným.

Prítomnosť anti-HBc IgM v kombinácii s HBsAg indikuje akútny priebeh ochorenia.

Zmiznutie IgM hovorí o útlme ochorenia ao zotavenie pacienta. Následné IgG pretrváva dlhú dobu po zotavení. IgG - indikátor, ktorý sa vyskytuje pri vývoji pretrvávajúcej imunity voči chorobe alebo jej prechodu na chronickú formu.

Tabuľka. To je indikované detekciou (+) alebo nedetekácie (-) protilátok a antigénov hepatitídy B.

Čo ak je povrchový antigén vírusu hepatitídy B pozitívny?

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B, ktorý sa nachádza v krvi, nie je ospravedlnením pre paniku. Po prvé, výskum sa vždy vykonáva komplexným spôsobom.

Zváženie vzorky iba jedného markera nedáva zreteľné a presné výsledky.

Ak je diagnóza potvrdená súborom indikátorov v krvi pacienta, potom je predpísaná vhodná liečba.

Moderná medicína môže vyliečiť človeka dosť rýchlo.

V 95-98 percentách prípadov u dospelých prechádza choroba bez stopy. U detí je liečba hepatitídy náročnejšia, často prechádza do chronickej formy. Očkovanie sa odporúča na prevenciu ochorenia. O druhej nebezpečnej hepatitíde B sa môžete dozvedieť.

Výroba vakcíny je založená na najnovších technológiách genetického inžinierstva. Rekombinantným výrobcom antigénu hepatitídy B sú transformované kvasinkové kmene hansenula polymorpha. Ich použitie neumožňuje používať zložky krvi pri vytváraní vakcíny a poskytuje vysokú bezpečnosť.

Užitočné video

Všeobecné informácie o hepatitíde B, jednoducho popísané a štruktúrované, sa môžete naučiť z nasledujúceho videa:

záver

  1. Hepatitída B je nebezpečná choroba. Keď je dospelá osoba infikovaná, zriedka sa dostáva do chronickej fázy.
  2. Identifikovať v počiatočných štádiách používania štúdií na markery. Sú schopní poskytnúť úplné informácie o štádiu ochorenia a stave pacienta.
  3. Bezpečné sex, sterilizácia lekárskych a zubných nástrojov, dôkladná hygiena manikúry a kadernícke doplnky budú vynikajúcou prevenciou infekcie.
  4. Pri vyšších rizikách infekcie sa odporúča použiť vakcínu.

Hepatitída B je jednou z najzložitejších vírusových ochorení, ktoré sa môžu prenášať krvou alebo počas sexuálneho styku. Je charakterizovaná rôznymi formami jeho priebehu a spôsobov vývoja, takže v prípade diagnózy je potrebné včas odovzdať krv HBsAg.

Krvný test HBsAg - čo to je?

HBs Ag sú špecifické proteínové zložky (antigény) vírusu hepatitídy, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach. Indikátor HBs je skorým markerom na určenie predispozície osoby na takúto chorobu alebo na zistenie prítomnosti hepatitídy B.

Ak v priebehu tehotenstva dieťaťa preukázala pozitívnu reakciu ženský krvný test na HBsAg, je po narodení dieťaťa nevyhnutne podrobený rovnakej analýze. Vôbec nie je potrebné, aby matka mohla preniesť tento vírus na dieťa. Treba však poznamenať, že existuje dostatočne vysoké riziko, že tehotná žena napriek tomu môže dieťaťu prenášať vírus počas pôrodu.

HBs krvné testy môžu preukázať existenciu akútnej alebo chronickej formy hepatitídy B u pacienta. Napríklad, ak je antigén HBs v krvi viac ako pol roka, môžeme hovoriť o prítomnosti znakov chronickej hepatitídy v tele.

Keď sa dostaneme do krvi, vírus sa prenesie do pečene a aktívne sa tam množí. V tomto období nie je možné diagnostikovať HBsAg, pretože množstvo antigénov v tomto štádiu je minimálne. Postupne sa vírus začne hodiť jeho častíc do krvného riečišťa, čím sa zvyšuje koncentrácia HBsAg, vďaka ktorému je možné identifikovať ich prítomnosť prostredníctvom zodpovedajúcich krvný test.

Príčiny výskytu antigénu hepatitídy

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o presných príčinách, ktoré prispievajú k vzniku vírusovej hepatitídy. Často ľudia, bez akýchkoľvek príznakov ochorenia, sa stali nosičmi patogénu a potenciálnou hrozbou pre ostatných, pretože môžu infikovať túto chorobu. Rovnako tak možno tvrdiť, že pozitívne analýza HBsAg u tehotných šancu mať zdravé dieťa jednoducho 01:10 to znamená, že sa deti stávajú nositeľmi vírusu.

Krvný test na antigén HBs umožňuje presne určiť stupeň progresie nebezpečného ochorenia. Niekedy sa môže získať pozitívny výsledok z nosičov AIDS alebo pacientov, ktorí sú vážne liečení inými komplexnými ochoreniami. Skutočnosť, že sa tieto osoby cesty činnosti imunitného systému, takže môže správne reagovať na aminokyselinové molekuly kyseliny a HBsAg.

Pozorovania ukázali, že nosiče antigénu HBs sú častejšie muži ako ženy. Dôvody tohto javu zatiaľ neboli preskúmané.

Každý sa môže dostať do rizikovej zóny a stať sa nosičom vírusu hepatitídy B. Niektorí ľudia sú náchylní na vírus, iní sú menej. Analýza krvi HBsAg neindikuje prítomnosť ochorenia, ale iba zistí, že osoba je nosičom vírusu. Takýto obraz je možné pozorovať už roky a v niektorých prípadoch môže trvať celý život. Nosičom patogénu proti hepatitíde B sa nesmie stať darca. Sú registrované a systematicky odoberané krvným testom HBsAg. V dnešnom svete neexistujú presné a potvrdené vedomosti o tom, prečo sa ľudia stali nosičmi hepatitídy a ako im odolávať.

Indikácie pre analýzu HBsAg

Hlavnou indikáciou na vykonanie krvného testu je túžba osoby skontrolovať svoj zdravotný stav, pretože vírus hepatitídy B má pomerne vysoké percento jeho šírenia.

Nasledujúce kroky sa musia vykonať bez zbytočného odkladu:

  1. Tehotné ženy, keď sa zaregistrujú počas konzultácie a pred pôrodom.
  2. Všetci pracovníci v oblasti medicíny a hlavne tí, ktorí majú priamy kontakt s krvou (sestry, gynekológovia, chirurgovia).
  3. Pacienti, ktorí sú naplánovaní na operáciu.
  4. Pacienti s cirhózou pečene a chorobami žlčových ciest.
  5. Ľudia so všetkými formami hepatitídy.

Vykonávanie analýzy

V príprave na vykonanie krvného testu na hepatitídu B nie sú žiadne špecifiká. Dostáva sa dostatočný stav: pred analýzou nejedzte asi 10-12 hodín.

Na diagnostiku prítomnosti antigénu HBs v krvi existujú dve hlavné techniky:

  • expresná diagnostika;
  • sérologická diagnostika.

Expresnú diagnostiku môžete urobiť sami (bez pomoci lekára) doma, sérologický výskum je výhradne výsadou laboratórií.

Výskum v laboratóriu poskytuje presnejší popis schémy ochorenia. Pre laboratórnu diagnostiku sú potrebné špeciálne zariadenia a činidlá.

Expresná diagnostika


Expresný výskum mimo laboratória môže ukázať, či je v tele prítomný HBsAg. Ak chcete vykonať rýchlu metódu, môžete v lekárni zakúpiť špeciálne testovacie činidlá a pomocou kapilárnej krvi vykonať diagnostiku doma. Neposkytuje číselnú a kvalitatívnu charakterizáciu antigénov. Ak je test pozitívny, musí byť osoba navyše vyšetrená v laboratóriu.

Na túto analýzu môžete použiť špeciálnu kúpu zakúpenú v lekárni, ktorá obsahuje všetky potrebné komponenty na diagnostiku.

Postupnosť činností na rýchlu diagnostiku zahŕňa nasledujúce postupy:

  1. Roztierajte prst alkoholom a nechajte vyschnúť.
  2. Pierce prst lancetom alebo rozrývačom.
  3. Vezmite 2-3 kvapky krvi a pusťte sa na testovací prúžok.
  4. Dotknite sa prsta na pásku nemôže, aby neovplyvnil výsledok analýzy.
  5. Po 1 minúte znížte pásik do nádoby zo sady, do ktorej sa pridajú 3-4 kvapky pufrovacieho roztoku.
  6. Vyhodnoťte výsledok analýzy HBsAg v priebehu 10-15 minút.

K dnešnému dňu existujú 2 metódy sérologického vyšetrenia HBsAg:

  • RIA (rádioimunoanalýza);
  • XRF (reakcia fluorescenčných protilátok).

Materiál na vykonanie analýzy je venózna krv človeka, alebo presnejšie jeho plazma, ktorá sa užíva ako výsledok liečby v odstredivke.

Sérologia sa už dlho používa a vyznačuje sa špeciálnou špecifikou a vysokou presnosťou. Pomáha určiť prítomnosť HBsAg už 21 dní po vstupe vírusu do tela. Sérologická analýza dokáže odhaliť určité protilátky anti-HBs, ktoré sa zasa objavujú niekoľko týždňov po zotavení pacienta. Počet týchto formácií sa neustále zvyšuje a zvyšuje sa ich životnosť. Osoba postupne rozvíja stabilnú imunitu proti hepatitíde.

Krvné testy HBs antigénu - to je len prvý krok pri štúdiu hepatitídy B. Pozitívne až 0,01 ng HBsAg na 1 ml až približne 500 ug na 1 ml indikuje prítomnosť u pacienta týchto typov vírusu hepatitídy B, ako sú:

  • latentnú formu alebo prepravu;
  • inkubačná doba;
  • akútna forma ochorenia;
  • chronickej formy ochorenia.

Vírusová hepatitída je kategória infekčných ochorení, ktoré postihujú pečeňové bunky. Medzi najčastejšie zo všetkých typov hepatitídy je hepatitídy B. Cez všetky pokusy lekárov na posilnenie preventívnych opatrení proti tejto chorobe, štatistiky ukazujú, že počet ľudí, ktorí prešli krvný test na HBsAg a získať pozitívny výsledok, tam je dosť veľký.

Definovanie a dekódovanie výsledkov analýzy

Expresná metóda môže obsahovať nasledujúce ukazovatele na analýzu:

  1. Jeden kontrolný pás označuje negatívny výsledok, t.j. osoba je zdravá.
  2. Dva signálne pásy indikujú prítomnosť antigénu HBs. Osoba je buď nosičom alebo chorým človekom s hepatitídou. Tento výsledok vyžaduje ďalšie preskúmanie.
  3. Prítomnosť iba jedného testovacieho prúžku naznačuje, že test je neplatný. Diagnostiku je potrebné znova zopakovať.

Interpretácia sérologického výskumu zahŕňa dve alternatívne možnosti, a to:

  1. Krvný test HBsAg je negatívny. To je norma a naznačuje, že osoba nie je nosičom choroby.
  2. HBsAg pozitívne. Štúdia je nosičom antigénu vírusu. Aby sa získal podrobnejší obraz o imunite proti vírusu a aktivite antigénu HBs, skúmajú sa iné markery skúmanej choroby a dešifrujú sa.

V niektorých situáciách môže sérologická analýza poskytnúť falošný výsledok, čo môže byť spôsobené tým, že štúdia bola vykonaná po jedení alebo pred 4 týždňami po vstupe vírusu do krvi. Dešifrovať získané ukazovatele môžu byť špecializované iba v tejto oblasti.

Vírusová hepatitída B sa považuje za jednu z najnebezpečnejších a najbežnejších infekčných lézií ľudskej pečene, ktorá ohrozuje smrť, takže identifikácia a prevencia je prioritnou úlohou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi určujúcimi hepatitídu B v počiatočnom štádiu je hlavným miestom obsadenie austrálskeho antigénu (HBsAg). Viac informácií o tom, čo je austrálsky antigén a ako sa prenáša, bude popísané v tomto článku.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchovou zložkou proteínového obalu vírusových buniek hepatitídy B, ktorý slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa bunky vírusu začnú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné ho odhaliť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvi a zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje sérologické metódy vyšetrenia na ich fixáciu. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, po ktorej sa deteguje austrálsky antigén v krvi.

HBsAg je považovaná za hlavný rys pacienta hepatitídy B. Ale nemôžete urobiť diagnózu iba na základe tohto dôvodu potvrdenia choroby je potrebné vykonať mnoho testov.

Po prvýkrát bol antigén HBs detegovaný v krvi austrálskych aborigínov, po ktorom sa nazýval "austrálsky antigén".

HBsAg je vysoko odolný voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom. Preto odoláva ultrafialovému žiareniu a vysokým teplotám, môže zostať v zmrazenom stave roky a v suchej krvi pri izbovej teplote trvá celé týždne. Kyslé a alkalické médiá a antiseptické roztoky chloramínu a fenolu v ich nízkej koncentrácii nie sú pre antigén nebezpečné. Z tohto dôvodu je vírusová hepatitída B charakterizovaná vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Pretože penetrácia antigénu HBs do tela nastáva vývoj patologického stavu pri akútnej vírusovej hepatitíde B v niekoľkých štádiách:

  1. Infekcia - inkubačná doba, zavádza sa vírus. Obdobie trvá približne 12-18 dní. Na konci tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, k nárastu veľkosti sleziny a pečene. Stav pacienta sa podobá katarálnej chorobe alebo prejavu alergickej reakcie.
  2. Fixácia v pečeni a penetrácia vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a nesie krv v celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie tela, vzniká závažná nedostatočnosť pečene a pečene.
  3. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu pred vírusom a jeho elimináciu. Pacient vyvinie svoju vlastnú imunitu a zotavuje sa. Symptómy, ktoré naznačujú poškodenie pečeňového tkaniva, prechádzajú do recesie, funkcia pečene sa obnoví a vzniká metabolizmus.

Symptomatická akútna vírusová hepatitída B:

  • slabosť v tele;
  • strata chuti do jedla;
  • hlúpe bolestivé bolesti v správnom hypochondriu;
  • svrbenie;
  • žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov);
  • bolesť v kĺboch;
  • tmavá farba moču;
  • objasnenie stolice;
  • pokles koncentrácie albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5-10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Takíto pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdravé nosiče vírusu, v ktorých je patológia absolútne asymptomatická, a pacientov s chronickou hepatitídou, ku ktorým dochádza pri prejavoch charakteristických klinických príznakov. V tele zdravých nosičov môže povrchový antigén zostať až niekoľko rokov, nikdy sa nepripomína jeden z príznakov. Rozhodujúci význam pre vznik dlhodobého nosiča vírusu v tele je vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak je u dospelých prechod ochorenia na chronickú formu a prenášanie HBsAg tak často pozorovaný, u detí to je úžasné - nad 50%.

Dlhotrvajúci prenos vírusu je nebezpečný pre ľudí, pretože sa zvyšuje riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho malígneho nádoru pečene.

Protilátky proti hepatitíde B a očkovanie

Penetrácia vírusu do tela tvorí imunologický komplex človeka a začínajú aktívne produkujú protilátky proti hepatitíde B (antiHBs). Vďaka tomu sa vytvorí vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opätovným prenikaním vírusového činidla. Na tomto princípe a očkovanie proti hepatitíde B základe pretože vakcíny obsahujú mŕtve alebo geneticky modifikované alebo HBs antigénu, ktorý nemôže viesť k rozvoju infekcie, ale dostatočne rozvinúť imunitu proti ochoreniu. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po zavedení vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po očkovaní sa považuje za ich koncentráciu v krvi vyššiu ako 100 mMe / ml. Nevyhovujúce výsledky štepenie a slabé imunitnej odpovede protilátky rozpoznať čísla od 10 mIU / ml je priradený opakovanom podaní vakcíny.

Plánovaná trojnásobná vakcinácia sa podáva novorodencom so zavedením prvej vakcíny do 24 hodín po pôrode. Takéto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, pretože vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg vyvíja chronickú hepatitídu B.

Smutné dôsledky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť už desaťročia a vakcína je profylaxia dieťaťa nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú dva typy štúdií: rýchly test a sérologické diagnostické metódy.

Každý, kto môže urobiť expresný test nezávisle doma, a krv na detekciu sérologických markerov sa dáva prísne v laboratóriách. Pre prvý typ dostatočná kapacita krvi odobratá z prsta a pre laboratórnu analýzu sa z krvi odoberie krv.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HB v krvi

Ako vykonávať expresnú diagnostiku doma:

  1. Ošetrite krúžok prstom alkoholom a nechajte ho vysušiť.
  2. Pierce prst s scarifier.
  3. Vezmite niekoľko kvapiek vylúčenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste sa dotkli prsta pásky.
  4. Počkajte minútu a vložte pásik do nádoby. Potom pridajte k nemu niekoľko kvapiek špeciálneho riešenia. Kapacita a riešenie sú zahrnuté v súprave rýchlej diagnostiky.
  5. Kontrola výsledkov po 15 minútach.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

  1. Norm - je viditeľná len jedna kontrolná lišta. Znamená to, že osoba je zdravá, austrálsky antigén sa nenašiel.
  2. Dva riadky sú viditeľné - ide o signál, že je detegovaný antigén HBs, je možné mať hepatitídu B. V tomto prípade je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a určenie správnej liečby.

Sérologická diagnostika

V diagnostike markerov sú dva typy výskumu:

  • Imunoenzýmová analýza (ELISA);
  • Reakcia fluorinátových protilátok (RFA).

Sérologické metódy sú charakterizované ich informačné a spoľahlivé, pretože sú nielen v krvi HBsAg antigén, ale tiež ukazujú množstvo, ktoré umožňuje definovať formu a fáze vírusovej hepatitídy B. Aj tento postup umožňuje detekciu protilátok proti vírusu, ktorého prítomnosť indikuje vývoj odolnosti voči patológie.

Dešifrovanie výsledkov sérologickej diagnózy:

  1. Normou je negatívny výsledok, antigén HBs nie je detegovaný.
  2. Pozitívny výsledok - je zistený HBsAg. To naznačuje prítomnosť akejkoľvek formy hepatitídy B u osoby, alebo že je zdravým nosičom.
  3. HBs protilátky sú detegované - to znamená, že osoba je očkovaná, alebo nedávno mal hepatitídu B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a pseudo-negatívne, v závislosti od mnohých faktorov. Preto, ak pozitívny výsledok analýzy prítomnosti antigénu nepotrebuje paniku, mali by ste sa urýchlene podrobiť ďalšiemu vyšetreniu a laboratórnym testom.

Ako dodatočné štúdie na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie stupňa poškodenia pečeňového tkaniva sa pacientovi môže priradiť: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcie.

Ako sa prenáša austrálsky antigén?

Cesty prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

  1. Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaných orgánov.
  2. Perinatálna cesta infekcie - vírus sa prenáša z infikovanej choroby matky na dieťa in utero, počas pôrodu a tiež v postnatálnom období.
  3. Nedodržanie hygienických pravidiel: používanie zubnej kefky niekoho iného, ​​mycích hubiek, holiacich strojčekov, vreckoviek. Patria sem návštevy kozmetických salónov, kaderníckych salónov a tetovacích salónov, kde používajú nástroje pre každého.
  4. Sexuálne antigénne HB sa prenáša na partnera prostredníctvom spermií počas sexuálneho kontaktu s infikovaným.
  5. Nedodržanie pravidiel pre používanie očkovacích látok zdravotníckym personálom pri masovej imunizácii populácie.
  6. Intravenózna injekcia psychotropných látok užívateľmi drog prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený antigénom HBs?

Jedinci, ktorí musia urobiť krvný test na austrálsky antigén, sú povinní:

  1. Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri prijímaní na konzultáciu žien a pred pôrodom.
  2. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí neustále kontaktujú krv: lekári, lekári, gynekológovia, zubári, zdravotná sestra.
  3. Zdraví nositelia HB, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B.
  4. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídy alebo osobami podozrivými z týchto ochorení;
  5. Pacienti podstupujúci operáciu.
  6. Narkomani.
  7. Dárcov krvi sa analýza vykonáva predtým, ako sa odovzdá.

Analýza austrálskych antigénov môže byť tiež poskytnutá všetkým ľuďom s podozrením na hepatitídu B, ako aj skríningovými testami.

Liečba prevencie chorôb

V akútnych formách hepatitídy B je predpísaná liečba ako komplexná terapia, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe charakteru klinických príznakov. Na odstránenie jedov a toxínov nahromadených v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie je pacientovi predpísaný kvapkací roztok. Aby sa zabránilo deštrukcii štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sú tiež predpísané hepatoprotektory. Celá liečba sa vykonáva v spojení s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Liečba chronickej hepatitídy určuje iba špecialista-hepatológ, v závislosti od priebehu ochorenia. Počas záchvatov je pacientovi predpísané antivírusové liečivá, napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré inhibujú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickými ochoreniami tiež vykazujú špeciálnu diétu, ktorá sa bude musieť pozorovať počas roka.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskeho antigénu:

  1. Dôkladne dodržiavajte osobnú hygienu, používajte iba svoje hygienické prostriedky.
  2. Zdravotnícky personál: dodržiavajte bezpečnostné predpisy počas chirurgických zákrokov, očkovanie obyvateľstva.
  3. Vyhnite sa promiskuite.
  4. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky.
  5. Nevzdávajte sa vakcín, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany pred vírusom po dobu 15 rokov.

Infekcia HBV (HBV), inak známa ako hepatitída B, sa považuje za jednu z najbežnejších vírusových ochorení na celom svete. Podľa WHO je viac ako 200 miliónov ľudí nositeľmi tohto vírusového agens. Približne 2 milióny pacientov ročne zomrie na nebezpečný vírus.

Preto je včasná diagnostika ochorenia pečene mimoriadne dôležitá pre zotavenie z hepatitídy. Medzi markery vírusu sa izoluje HBsAg antigén, ktorý pomáha určiť čas choroby a predpisovať vhodnú liečbu.

A čo je HBsAg, aké metódy sa odhaľujú a ako sa dešifrujú výsledky analýz, uvažujeme v tomto článku.

Skratka HBsAg sa nazýva austrálsky antigén, ktorý je súčasťou obalu vírusového agens, ktorý spôsobuje ochorenie pečene - hepatitídu B. Australan sa nazýva, pretože tento antigén bol najprv zistený v Austrálii.

Vonkajšia membrána HBV pozostáva z kombinácie rôznych proteínov, z ktorých každá plní svoju funkciu. HBsAg poskytuje absorpciu vírusového činidla pečeňovými bunkami a adsorpciu vírusu na povrchu hepatocytov. Antigén existuje vo forme rôznych štruktúr ako častíc vírusovej kapsidy a ako jednotka, ktorá sa syntetizuje bunkami infikovanej pečene. HBsAg v krvi je vždy vyšší ako virióny (samotný vírus).

Tak ako každý antigén, HBsAg tvorí komplex imunitnej odpovede antigénu-protilátky, to znamená, že prispieva k vytvoreniu špecifickej imunity organizmu v reakcii na infekciu. Identifikácia tohto komplexu pomáha sérologickej identifikácii mikroorganizmov. HBsAg je prvý antigén, ktorý sa dá detegovať po infekcii. Preto, keď odpovieme na otázku, čo je HBsAg, dá sa povedať nielen o časti obálky vírusu, ale aj o ukazovateli vírusu v ľudskom tele.

HBV je hepatropický a jedinečný medzi ostatnými vírusmi, ktoré postihujú pečeň, ktorá obsahuje DNA. Jeho aktivita v tele je nízka, ale za určitých podmienok sa môže výrazne zvýšiť. Toto je regulované vekom, osobnými hygienickými podmienkami, epidemiologickou situáciou a individuálnou citlivosťou osoby.

Metódy prenosu HBV:

  • pohlavný styk v akejkoľvek forme (sexuálny spôsob);
  • prostredníctvom objektov na individuálne použitie (domácnosť);
  • cez krv: tetovanie, piercing, nesterilné striekačky atď. (parenterálna cesta);
  • Od matky k dieťaťu počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta).

Hepatitída B je zriedkavo prenášaná in utero, pretože molekula vírusu je príliš veľká na to, aby prenikla do placentárnej bariéry.

Patogenéza hepatitídy B. Inkubačná doba ochorenia má dlhú dobu, ktorá je v priemere dva mesiace. Pred začiatkom akútnych príznakov existuje prechodná fáza, nazývaná prodromal.

V tomto období môže byť telesná teplota mierne zvýšená, môže sa znížiť chuť do jedla, môžu sa rozkladať gastrointestinálne funkcie (tekutá stolica, nauzea), môžu sa objaviť kožné vyrážky. Podobné príznaky trvajú od 2 dní do 1 mesiaca, potom príde akútna fáza ochorenia.

Začiatkom akútneho priebehu ochorenia sa stáva ikterus kožných a očných bielkovín. Počas žltačky sa narušenie činnosti gastrointestinálneho traktu stáva výraznejšou. Vo všeobecnosti je závažnosť ochorenia individuálna a nezávisí od konceptu akútnej fázy.

Časový interval patologických procesov v tomto štádiu ochorenia je až šesť mesiacov. Potom sa pacient buď zotaví alebo choroba prechádza do chronickej formy. Dôsledky pri neprítomnosti liečby sú závažné - hepatitída D, cirhóza pečene, karcinóm (rakovina pečene).

Patogenéza HBV môže byť reprezentovaná nasledujúcim reťazcom:

  • infekcia pečene;
  • násobenie vírusov, ich vylúčenie na povrch hepatocytov;
  • vnikanie častíc a viriónov do krvi;
  • imunologické reakcie;
  • poškodenie orgánov a systémov;
  • tvorba imunity;
  • zotavenie.

Skorší HBV je detekovaný, čím rýchlejšie je možné začať liečbu a menej komplikácií z nebezpečného ochorenia. Antigén HBsAg je detekovaný dvoma hlavnými metódami: expresnou diagnostikou a sérologickou metódou vyšetrenia.

Prvý spôsob je jednoduchý stráviť doma pomocou špeciálneho zariadenia - expresného testu. Druhá metóda je presnejšia a je vykonávaná výlučne na klinike, pretože vyžaduje laboratórne vybavenie.

Antigén HBsAg a metódy jeho diagnostiky


Najnebezpečnejšou komplikáciou hepatitídy B je akútne zlyhanie pečene, ktoré často končí smrteľným výsledkom. Preto môže mať akákoľvek osoba záujem diagnostikovať túto chorobu.

Analýzy hepatitídy HBsAg sú povinné pre nasledujúce skupiny ľudí:

  1. Tehotné ženy v čase registrácie za tehotenstvo a bezprostredne pred narodením dieťaťa (analýza bola zahrnutá do skríningu).
  2. Osoby, ktoré podľa odbornej činnosti kontaktujú krv ľudí (lekársky personál, laboratórni technici a iní).
  3. V prítomnosti akejkoľvek formy hepatitídy.
  4. Pacienti, ktorí potrebujú chirurgickú intervenciu.
  5. Ľudia s inými ochoreniami pečene: cirhóza alebo poruchy žlčovodu.

Hepatitída HBsAg je detegovaná ako výsledok krvného testu. V závislosti od metódy sa krv odoberá z žily (laboratórne testy) alebo prstom (domáci test). Pozrime sa na každú metódu podrobnejšie.

Expresná diagnostika. Pre domácu štúdiu sa používa expresný test, ktorý sa podobá tehotenskému testu. Immunochrom testy je možné zakúpiť v lekárni za cenu 200-300 rubľov. Súprava obsahuje testovací prúžok, roztok pufra, špeciálny kontajner a skarifikátor. Test je rýchly a jednoduchý.

  • prepichnite prst zariadením na krviprelievanie;
  • stlačte trochu krvi do pásu;
  • odkvapkávajte 3-4 kvapky tekutiny na krv;
  • umiestnite do testu v nádobe a počkajte pätnásť minút;
  • interpretovať výsledky.

Laboratórna diagnostika. Pre laboratórne štúdie antigénu HBsAg sa odoberá krv z žily. Pred vykonaním testu by ste nemali jesť po dobu 12 hodín, takže postup sa vykonáva ráno. Krv sa odoberá v množstve 10 mililitrov. Potom sa sedimentuje a prechádza centrifúgou na izoláciu plazmy, ktorá sa analyzuje na prítomnosť HBsAg.

Sérologická identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva dvomi spôsobmi:

  • RIA - rádioimunitná analýza;
  • RFA - reakcia fluorescenčných protilátok.

Na vykonanie takýchto testov sú potrebné špeciálne zariadenia a reagencie. Obe metódy vyšetrenia umožňujú detegovať antigén HBsAg pred začiatkom akútnej fázy ochorenia. Už 3-4 týždne po infekcii môžeme s istotou povedať o prítomnosti vírusovej infekcie.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B a analýza jeho detekcie


Po testoch je potrebné ich dešifrovať. Spôsob domácej expresie vám umožní zistiť, či je alebo nie je v krvi vírus hepatitídy B, ale neposkytuje presný obraz o tejto chorobe. Ak bol povrchový antigén vírusu hepatitídy B detegovaný laboratórnou metódou, lekár uvidí kvantitatívne zloženie antigénu a titer protilátok.

Je teda možné povedať, v akom štádiu je choroba, či je infekcia primárna alebo či sa chronická forma hepatitídy zhoršila.

Dekódovanie rýchleho testu. Na test sú dva pásy: test a kontrola. Ak sa objaví jedna kontrolná skupina, potom nebol detegovaný vírus hepatitídy B. Dve zjavené pásy naznačujú prítomnosť HBsAg v krvi, čo znamená, že človek môže byť infikovaný vírusom hepatitídy B. Ak je viditeľný iba testovací prúžok, test sa rozmaznáva.

Dekódovanie výsledkov laboratórneho výskumu. Ak je analýza povrchového antigénu vírusu hepatitídy B negatívna, potom osoba nie je chorá. V prípade pozitívneho výsledku je indikované kvantitatívne zloženie HBsAg. Výsledok možno interpretovať ako falošne pozitívny alebo falošne negatívny. To je možné kvôli porušeniu poradia vykonávania analýzy a technológie výskumu, ako aj v prípade, že reagencie sú neštandardné.

Pozitívny výsledok lekár dokáže dešifrovať niekoľkými spôsobmi:

  • nosič (osoba nie je chorá, ale vo svojom tele je vírus);
  • HBV prechádza inkubáciou;
  • ochorenia v akútnom štádiu alebo recidívy chronickej formy.

Okrem povrchového antigénu vírusu hepatitídy B sa tiež analyzujú ďalšie markery vírusovej infekcie. Každá z nich dopĺňa celkový obraz.

Ďalšie markery hepatitídy B:

  • HBeAg - naznačuje vysokú aktivitu HBV. Toto je proteín vírusového jadra. Zvýšenie množstva tohto markera naznačuje rýchle množenie vírusových činidiel. Analýza na detekciu HBeAg je veľmi dôležitá pred podaním u žien s hepatitídou. Vďaka nemu lekár určuje riziko infekcie dieťaťa v čase doručenia.
  • HBcAg - sa nachádzajú len v pečeňových bunkách s vysokou aktivitou vírusu. V krvi môžu byť detegované protilátky proti tomuto markeru. Značku možno identifikovať len vtedy, ak sa chronická forma ochorenia zhorší.

Existuje ďalší spôsob ako zistiť vírusovú infekciu pečene detekciou protilátok v krvi: HBs a HBc. Analýza tiež berie do úvahy, ktoré antigény a protilátky sú reaktívne alebo nereaktívne. Lekár môže poskytnúť podrobný opis ochorenia iba vtedy, ak dôjde k úplnému vyšetreniu pacienta.

Hepatitída B, HbS-Ag, austrálsky antigén

Ako som čítal na vašom webe HEPATITIS V tejto primárnej rakovine to znamená pacient s HEPATITISom u tohto pacienta s rakovinou?

To nie je úplne pravda. Je známe, že ľudia s dlhodobými chronickými vírusovými infekciami majú vysoké riziko prechodu na cirhózu pečene. Na pozadí cirhózy sa môže vyvinúť primárna (tj nemetastatická) rakovina pečene. Moderné metódy terapie významne zlepšujú prognózu ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, dokonca aj v štádiu cirhózy.

Dnes som sa dozvedel, že brat môjho priateľa bol diagnostikovaný s hepatitídou C. Dievča je staršie ako 20 rokov. V minulosti som užíval drogy. Tiež ide o cirhózu. Bohužiaľ sa sama snaží skrývať všetko, vedie uzavretý spôsob života, obavy a, obáva sa publicity, nepodniká aktívne kroky na liečbu. Chcem pomôcť dievčaťu. Otázka. Aké naliehavé opatrenia sú potrebné pre ňu teraz v prípade a) hepatitídy b) hepatitídy a následkom už cirhózy pečene

Nevyžadujú sa žiadne naliehavé opatrenia v súvislosti s hepatitídou alebo dokonca jej prenosom na cirhózu. Zobrazovanie hospitalizácie v nemocnici (infekčné, terapeutické) plánovaným spôsobom na podrobné vyšetrenie.

Aké lieky sú kontraindikované pri chronickej diagnóze, prosím

Pri prideľovaní týchto alebo iných liekov pacientovi s chronickou hepatitídou sa nevyhnutne zohľadňuje funkčný stav pečene a činnosť ochorenia. To si vyžaduje podrobný biochemický krvný test. V normálnom stave absolútnych kontraindikácií (kvôli chronickému ochoreniu pečene) neexistuje žiadna medikácia. Predpokladá sa, že takí pacienti ešte nechcú dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, psychotropných liekov atď., Ktoré sú potenciálne hepatotoxické lieky. S poklesom funkčného stavu pečene je nežiaduce užívať sedatíva, psychotropné lieky, určité lieky pohlavných hormónov, niektoré antibiotiká. V každom prípade sa otázka rieši individuálne, pričom sa zohľadnia indikácie a kontraindikácie. Ak je to potrebné, užívanie liekov sprevádza použitie takzvaných hepatoprotektorov (napr. Carpsil, lawon).

RSVP: Ako najlepšie izolovať z infekčných ochorení (hepatitída B) po 2 mesiacoch liečby v nemocniciach, TERAZ SON - 20 rokov je na ambulantnú liečbu. Má nízky "hemoglobín", a imunitný systém je Slabý. PRIJÍMA: enzýmy, Essentiale®, Kars a odvary z bylín, divoká ruža a ovos.

Doba rekonvalescencie (zotavenie) po akútnej vírusovej hepatitídy B má zásadný význam pre typu stravy tabuľke 5, striktné a bezpodmienečné odmietnutie užívanie drog (ak existuje) a (zákaz alkoholu, aspoň po dobu jedného roka) alkohol, obmedzenie fyzickej aktivity, racionálny prístup k užívaniu liekov (zohľadnite možný sekundárny hepatotoxický účinok). Potreba pre prideľovanie prostriedkov, ktoré obsahujú železo, pre korekciu anémia, závisí na konkrétne čísla hemoglobínu a sérového železa. Používanie potravín bohatých na železo (varené teľacie mäso, hovädzie mäso) spravidla postačuje. Aby sme odpovedali na otázku o imunitnom systéme, je potrebné vedieť, čo objektívne prejavuje jeho oslabenie. Výhodnosť súčasný príjem Kars a Essentiale® nie je všeobecne prijímané odborníkmi.

Aká je pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa z nosičovej matky HBS-antigén. Existujú metódy prevencie infekcie.

Narodenie zdravého dieťaťa je možné. Bezprostredne po pôrode sa novorodencovi podá hyperimunoglobulín B a prvá dávka vakcíny proti hepatitíde B. Tieto lieky sa podajú injekčne do rôznych častí tela. Potrebné sú opakované injekcie s hyperimunoglobulínom B. Očkovanie by malo pokračovať podľa schémy pre preventívnu prevenciu, t.j. zavedenie opakovaných dávok po 1, 2 a 12 mesiacoch. po prvej vakcinácii v budúcnosti - 1 injekciu každých 5 rokov. Treba mať na pamäti, že bežné materské nemocnice nemajú vakcínu a hyperimunoglobulín. Ešte očividnejšia je očkovanie pri narodení doma. V Moskve odporúčame kontaktovať centrum hepatológie v 1 nemocnici s infekčnými chorobami (s materskou nemocnicou), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Odporúča sa vyšetriť a očkovať iných členov rodiny, ktorí sú v kontakte s nosičom austrálskeho antigénu.

Môže byť príčinou tyroiditídy hepatitída B a vysvetliť, prosím, mechanizmus jeho vývoja.

Tieto ochorenia sotva súvisia.

že som tehotná na 34 týždňov DISCOVER hepatitídy B, S = a = amuletom S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP hodnoty boli 12 tak, POČAS Tehotenstvo AT 37 týždňov my dieťa zomrelo rozvodové Lekári ruku a nedá zistiť presnú príčinu smrti dieťaťa po pôrode vzdal reanalysis hepatitída B POZITÍVNA pečeňové testy sú normálne, ako zistiť, chronická hepatitída alebo akútna môžem získať môj manžel testy negatívne pre staršie dieťa je tiež

S najväčšou pravdepodobnosťou ste vyvinuli chronickú vírusu. Ak sa pečeňové testy v súčasnosti nezmenia, potom môžeme konštatovať, že zápalový proces v pečeni nie je veľmi aktívny. Táto situácia sa blíži takzvanému vírusovému nosiču, keď sa DNA vírusu hepatitídy B vloží do DNA pečeňových buniek a austrálsky antigén sa zistí v krvi s nezmenenými pečeňovými testami. Avšak nosič vírusu môže byť zdrojom infekcie pre iných. Infekcia sa môže prenášať ako sexuálne (odporúčame používať kondóm), tak aj domácnosť (používajte bežne so zubnými kefkami, hrebeňmi, príslušenstvom na manikúru). Aj prísne dodržiavanie hygienických pravidiel nemusí chrániť ostatných pred infekciou. Je bezpečné zabrániť očkovaniu iba infekciou. Je úplne bezpečné aj pre novorodencov. Počas očkovania nie je možné infikovať. Moderné vakcíny neobsahujú krvné produkty, ale vytvárajú sa na kultúre kvasinkových buniek.
V Moskve sa dovážané vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Navyše mnohé zdravotnícke zariadenia vykonávajú očkovanie na komerčnom základe. Domáca vakcína je k dispozícii vo väčšine okresných polyklinik, vakcinácia v tomto prípade je bezplatná.
Mimochodom, ak máte v pláne mať deti, nezabudnite na možnosť infikovania dieťaťa in utero a v čase doručenia. Deťom narodeným matkám, ktoré prenášajú vírus hepatitídy B, sa má podať prvá dávka očkovacej látky spolu so špeciálnym imunoglobulínom počas prvých 6 hodín po pôrode. Nie každý materský dom má tieto drogy k dispozícii. V moskovskej oblasti sú pre infekčné nemocnice výhodnejšie materské nemocnice. Samozrejme, pred tehotenstvom je potrebné preskúmať a vážiť všetky výhody a nevýhody. Najmä je potrebné určiť nielen austrálsky antigén, ale celé spektrum markerov hepatitídy B.

Čo má človek, ktorý trpí hepatitídou B: ako udržať zdravie a ako "chrániť" ostatných pred sebou?

Odporúčame zistiť, či sa objavilo zotavenie z hepatitídy B (a nielen celkový stav a žltačka prešla) alebo či bola infekcia chronická. Pre podrobnejšie odporúčania je žiaduce poznať čas načasovania ochorenia a dynamiku sťažností. Najspoľahlivejšou metódou prevencie je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

V krvi je detekovaný povrchový antigén hepatitídy B. Čo je nebezpečné? Bolo možné ich dostať cez ústny kontakt bez spermií? Čo odporúča robiť ďalej?

Infikovaných vírusom hepatitídy B (aj C, syfilis a HIV), môže byť v akejkoľvek forme "nechráneného" pohlavia. Úplná skúška je nutné potvrdiť diagnózu (akútne alebo chronické nosiča hepatitídy B vírusu hepatitídy B): celý rad markerov hepatitídy B a C, všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi (AST, ALT, bilirubínu, celkového proteínu, albumín, gama-GT, alkalická fosfatáza ), Ultrazvuk brušnej dutiny. V neprítomnosti nejakej formy liečenia chronickej hepatitídy môže rokov neskôr premenený cirhózy. Bez ohľadu na diagnózu, je nutné chrániť ostatné pred možnou infekciou, "bezpečný sex" je prísne individuálne použitie objekty, ktoré zraniť pokožku alebo sliznice (strojčeky, zubné kefky, kefy na vlasy, nechty nástroje). Avšak, najviac efektívny spôsob prevencie - očkovanie proti hepatitíde B. Je vhodné upozorniť na infekciu pri návšteve úradu a manikúru zubného lekára.

Odovzdal som analýzu markerom vírusovej hepatitídy.
I. Antigény proti hepatitíde B:
1. HBs Ag = pozícia (++++)
II. Protilátky proti hepatitíde B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pozícia (++++)
3. Celkové anti HBcor = pozitívne (++++)
III. Protilátky proti hepatitíde C (proti HCV) = otr
Zvyšné položky neboli zdôraznené. Ak je to možné, vysvetlite svoju pozíciu populárne a čo ma ohrozuje.

Na základe uvedených výsledkov ste infikovaní vírusom hepatitídy B. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o prenos vírusu. Je však potrebné pokračovať. Dbajte na to, aby ste chránili ostatných pred infekciou: pohlavný styk len s použitím kondómu, prísne individuálne použitie holiacich strojčekov, nožníc, kefiek na vlasy atď. (to znamená všetko, čo bolí na koži alebo slizniciach). Ale najúčinnejšou prevenciou hepatitídy B je očkovanie. Tiež je vhodné upozorniť na infekciu zubára a kozmetičky (kaderníka), ktorú navštívite.

Povedz mi prosím, je možné znovu infikovaní vírusom hepatitídy B, keď po priebehu antivírusovej liečby trvalo 2 mesiace a v okamihu, keď som prijímam amiksin (1 karta. O týždeň)

Informácie o opätovnej infekcii môže po obnovení hovoriť len. Obdobie 2 mesiace je príliš malé na to, aby sme mohli hovoriť o oživení. Vo vašom prípade je správnejšie hovoriť nie o nebezpečenstve opakovanej infekcie, ale o opakovaní choroby.

Čo je austrálsky antigén? ako sa môžu infikovať? ako to ovplyvňuje telo a ako sa má liečiť?

Austrálsky antigén je jednou zo zložiek vírusu hepatitídy B. Ak sa zistí, že osoba je chorá s hepatitídou B. Môže byť infikovaná transfúziou krvi infikovanou vírusom hepatitídy B; intravenózne injekcie; v zubnej ordinácii, ak sú kontaminované, používajú sa zle sterilizované nástroje; pri sexuálnom kontakte s infikovanou osobou bez použitia bariérovej antikoncepcie. V prvom rade vírus ovplyvňuje pečeň, čo môže bez liečby viesť k vážnym následkom.

Povedz mi prosím, koľko imunity zostane po očkovaní proti hepatitíde B.

Priebeh očkovania proti hepatitíde B pozostáva z 3 injekcií (v intervaloch 1 až 6 mesiacov po prvej injekcii).

V budúcnosti, každé 5 rokov, potrebujete 1 injekciu vakcíny. Takáto schéma poskytuje dostatočnú hladinu protilátok

Mám 26 rokov. Ako dieťa som mal hepatitídu A. Pred tromi rokmi (počas tehotenstva) som bol diagnostikovaný austrálskym antigénom. Dala mi na vedomie, ale nikdy neponúkali očkovanie a nevysvetlili, čo je austrálsky antigén. O tom som sa dozvedel z vašich článkov. Mám takú otázku. Momentálne som chorý s neurasteniou. Terapeut mi označil tranquilizátory Xanax, Fonezepam, Imovan, Tranxen. Vzal som ich na 7 mesiacov. Vysvetlite, prosím, ak môžu trankvilizéry ovplyvniť moju pečeň a vyvolať hepatitídu B? Dieťa netrpí austrálskym antigénom, ona bola očkovaná vo veku jedna. Teraz má 3 roky. Môžem ho nakaziť s austrálskym antigénom pri bozkávaní, kúpanie, make-up, zubná kefka, hrebeň, ak ju náhodou používa? Alebo po očkovaní nie je nič strašidelné? Môj manžel tiež v detstve trpel hepatitídou A. Z vašich odpovedí som si uvedomil, že vírus je prenášaný pohlavím. Je možné, že mám vírus a môj manžel ho nedostane? Potrebujem byť práve teraz očkovaný? Nikdy som nebol očkovaný?

1. Ak je funkcia nemení pečene (tj., Ukazovatele AST, ALT, bilirubínu, gama-glyutamiltranspepttidazy, alkalickej fosfatázy v normálnom rozmedzí), potom pomocou psychofarmák môže pokračovať v určenej dávke. Vzhľadom k dlhej dobytok relaxačný hepatotoxické lieky (a potenciálne hepatotoxický) vhodná v ich prijatie v kombinácii s Legalonu 70: 1 obj. 3krát denne (prem karsila možné v rovnakých dávkach).
2. Očkovanie chráni pred infekciou vírusom hepatitídy B, ale nevylučuje potrebu osobnej hygieny (samostatná kefka na zuby atď.). Dokonca aj pri ich porušení je riziko infekcie minimálne. Najmä je problematické dostať infikované spoločným kúpaním, pomocou toalety atď. Ak stále máte pochybnosti o tom, či je vaša dcéra bezpečne chránená, preskúmajte obsah ochranných protilátok proti austrálskemu antigénu v krvi.
3. Infekcia vírusom hepatitídy B prostredníctvom pohlavia je možná, ale samozrejme sa to nestane vo všetkých prípadoch. Infekcia uľahčuje: deflorácia, pohlavný styk počas menštruácie, análny sex, najmä s ejakuláciou (pre pasívneho partnera), orálny sex. Je potrebné čo najskôr preskúmať manžela na prítomnosť antigénu HBs a za neprítomnosti očkovania.

4. Pre Vás nie je očkovanie praktické.

Aký je rozdiel v prognózach pre budúcnosť s diagnózou "chronickej perzistujúcej hepatitídy B" a "zdravého nosiča vírusu hepatitídy B".
Krvný test na austrálsky antigén je striedavo pozitívny-negatívny, markery hepatitídy C a D sú negatívne.
Celkový bilirubín - 20,5. Po prvýkrát bol pozitívny krvný test na austrálsky antigén získaný pred 15 rokmi po ďalšom darovaní krvi ako dobrovoľný darca.

Predpoveď je takmer totožná, pretože väčšina z takzvaných "HBsAg" nosiče majú iné markery infekcie HBV (vírusu) - HBcorIgG, HBeAb, a v pečeni, v ktorom je približne 80% zistených v zápalu a je detekovaný vírus. Vzhľadom k tomu vo väčšine prípadov "objekt" neprodukujú biopsiu pečene, správne považovať ich za trpia latentný (tj., Skrytý), chronická vírusová hepatitída B interaktívne typ (tj. Bez rastu vírusu)
Malo by sa však pamätať na malú, ale stále reálnu hrozbu infekcie ľudí v blízkej domácnosti, ako aj sexuálny kontakt s "dopravcom". Najlepšie je vyšetriť na markery vírusovej hepatitídy B a očkovať proti tejto infekcii.

Otázky o vírusovej hepatitíde B? Zdá sa, že nové lieky ju liečia? (Váš postoj k čisteniu ultrafialového žiarenia, reflexológia atď.) A tiež čo sa stane za šesť mesiacov: obnoví sa pečeň, vírus B zmizne?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B dochádza k zotaveniu v takmer 80-90% prípadov, a to aj bez použitia liekov. Stačí stať sa diétou, šetriacim režimom, aby sa zabránilo užívaniu alkoholu, drog, nekontrolovaného užívania liekov. Existujú dôkazy o pozitívnom vplyve UV žiarenia v ťažkých foriem akútnej vírusovej hepatitídy B. Údaje o terapeutického účinku akupunktúry nemáme vírusovej hepatitídy. Šesť mesiacov po nástupe akútnej vírusovej hepatitídy, musí byť skúmané: ultrasonografia pečene a sleziny, a biochemickú analýzu krvných markerov vírusu hepatitídy B (HBsAg, HBs-protilátka, HBcor protilátky triedy IgM, HBeAg) a C (HCV-protilátky). Na základe týchto údajov bude lekár urobiť záver o výsledku choroby: úplné uzdravenie, tvorbu chronickou hepatitídou B, vznik chronickej vírusovej infekcie. V prípade potreby lekár odporúča ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Vitajte! Veľmi vás žiadam, aby ste mi odpovedali na moje otázky. Moja manželka a ja sme darovali krv značkám hepatitídy B. Moja analýza bola negatívna. Jej manžel mal anti-HB opiát IgJ pozitívny (HBSag, anti-HB opa IgM a anti-HCV-negatívny). Čo to môže znamenať? Rôzni odborníci nám dali rôzne odpovede? Môže infikovať mňa alebo deti (sme boli očkovaní proti hepatitíde B)? Ak otehotím, môže moje dieťa nejako trpieť? Môže môj manžel dostať hepatitídu B? Veľmi vďační.
Rozsah markerov vírusovej hepatitídy B, istý váš manžel je s najväčšou pravdepodobnosťou indikujúca prenesený skôr (počas tzv), akútnej hepatitídy B, ktorý skončil v zotavenie. Konečné rozhodnutie o stave pečene nie je možné bez spoločnej, b / x krvné testy, ultrazvuk a ďalšie dannyh.Posle prenesené hepatitídy B vytvorí imunitu (životnosť), tak, aby žiadna štepenie pokazana.Iskhodya z zobrazená dáta, telo svojho manžela sanitáciu vírus, preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo, pokiaľ ide o domáce a sexuálne šírenie infekcie. Pred očkovaním proti hepatitíde B je povinné študovať vírusové markery.

Prosím, odpovedzte, prečo ľudia, ktorí boli chorí s hepatitídou, nemôžu byť darcami? Ako sa zistí, že osoba mala hepatitídu B?

Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída B môže byť retrospektívne diagnostikovaná detekciou protilátok na rôzne vírusové proteíny v krvi. Vzhľadom k značné náklady takéhoto prieskumu (pri hmotnosti, aby sa udržala), ako aj pre prevenciu post-transfúzne hepatitídou osôb s akútne vírusové hepatitídy, trvalo vylúčená z odberu.

Po podaní krvného testu sa našla pozitívna reakcia na austrálsky antigén. Ako môžem zistiť, či je človek chorý s hepatitídou a nejakou formou hepatitídy A, B, C, D. Žiadne známky hepatitídy (ako je zožltnutie kože a poškodenia zdravia), nebol pozorovaný. Je táto osoba vírusovým nosičom a ako sa môžete z toho nakaziť?

Ak má osoba austrálsky antigén (HBsAg), je potrebné ďalšie vyšetrenie na určenie aktivity choroby (koniec inkubačného obdobia, akútna, subakútna hepatitída atď.). Táto osoba môže infikovať hepatitídu B, sexuálne prenášané alebo krvou.

Ako a čo liečiť hepatitídu B

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je základom liečby dodržiavanie diéty a režimu. Pri závažnom a stredne ťažkom priebehu ochorenia sú kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr, predpísané na zníženie prejavov intoxikácie. Liečba sa môže vykonávať doma. V prípade ťažkej choroby, nemožnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia.

Pre dieťa 1,5 roka (dievča). Diagnóza: Vírus vírusu hepatitídy B. Boli vykonané všetky očkovania proti hepatitíde B. Posledný (3.) - v auguste 2000. Teraz sa HBsAg nachádza v krvi. Prosím. Čo je možné urobiť na odstránenie vírusu z tela? úplne vyliečená? Čo je plné takéhoto nosiča vírusu? Počuli sme o hubení Cardiuce, aký druh lieku, môže byť vyliečený vírusom hepatitídy B?

Najskôr je potrebné opätovne vyšetriť krv na HBsAg. Opakované pozitívny výsledok pre stanovenie ďalších taktiky vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok ukazuje množenie patogénu), ako aj prípadne pečeňovej biopsiu (v miestnom znecitlivení ihla potravinársky plot fragment tkaniva pečene pre výskum). Keď je detekovaný aktívny zápalový proces v pečeni v kombinácii s detekciou DNA v krvi, predpisuje sa antivírusová liečba. Cieľom liečby - potlačenie rozmnožovanie vírusu (to je niekedy možné dosiahnuť odstránenie vírusu z tela), zníženie závažnosti zápalového procesu v pečeni, prevencia progresie ochorenia. Prognóza je závislá na sprievodných ochorení (napr., Infekcia vírusom hepatitídy C a delta, HIV;. Alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Proces ošetrenie a fázu, pri ktorej sa začal (skorá liečba je zvyčajne úspešne). V neprítomnosti DNA v krvi, normálne funkčné indexy pečene (napr., AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza, bilirubín), pravdepodobne to je chronická aktívna hepatitída B (vopred naznačovať túto formu procesu používa, termín "vírus nosič"). V takých prípadoch, antivírusová liečba nie je menovaný, pacient je predmetom sledovania (krvou HBsAg, HBV DNA v krvi, biochemickej analýzy krvi, brušné ultrazvuk každých 6-12 mesiacov). Spravidla tento stav pretrváva počas celého života. Informácie o hubách Kardiety nemajú. Je možné, že ide o reklamný kúsok ako Bionormalizer.

Po mesiaci datovania mi povedal, že mal vírus HBSag, ktorý získal dlho pred našim známym a ležal v nemocnici čiernej a bielej injekčnej striekačky. Ďalšie bozky, náš vzťah ešte nevstúpil. Obávam sa, že sa už môžem nakaziť týmto vírusom čiernych a bielych bozkov. Tiež sa obávam o otázku: je možné mať v tejto situácii úplný sexuálny život (bez použitia kondómov)? Bude vakcinácia 100% zárukou, že sa nebudem infikovať? Ak existuje otázka vytvorenia rodiny s touto osobou, potom sa mi zdá, že je odsúdená na infekciu vírusom hepatitídy. Je to tak? Ako to ovplyvní budúcnosť nášho dieťaťa?

1. "Hlboké" (tj sprevádzané kontaktom slizníc) sú bozky považované za skutočný rizikový faktor pre infekciu vírusom hepatitídy B.
2. Moderné génové inžinierske vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B sú účinné v 95 až 99% prípadov. Existujú 2 schémy imunizácie: štandardná schéma (0-1-6 mesiacov) alebo zrýchlená (0-1-2-12 mesiacov). Pri použití zrýchlenej schémy sa imunita vytvára rýchlejšie, ale titer protilátok (koncentrácia) je o niečo nižší ako v prípade štandardnej schémy. Vo svojom prípade, výhodnejšie cez noc imunizácie, pretože ste vynakladať možné riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Účinnosť očkovania môže byť kontrolovaná určenie prítomnosti a titer protilátok proti HBs antigénu, niekoľko mesiacov po dokončení priebeh očkovania.
3. Vďaka úspešnej vakcinácii nebudete infikovaní vírusom hepatitídy B. Preto počas tehotenstva a pôrodu nebudete schopný infekciu preniesť na dieťa. Ale v blízkej budúcnosti po narodení (od prvých hodín života) sa odporúča vakcinovať dieťa, ak žije v úzkom osobnom kontakte s nosičom vírusu hepatitídy B.

ako liečiť a vyliečiť hepatitídu B vo všeobecnosti?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je základom liečby dodržiavanie diéty a režimu. Pri závažnom a stredne ťažkom priebehu ochorenia sú kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr, predpísané na zníženie prejavov intoxikácie. Liečba sa môže vykonávať doma. V prípade ťažkej choroby, nemožnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia. Akútna vírusová hepatitída B končí s obnovením v 85-95% prípadov.
Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihiel fragmenty produkujú plot pečeňového tkaniva pre túto štúdiu), Potom je predpísaná liečba. Používajú sa interferónové prípravky, kyselina ursodeoxycholová a ďalšie činidlá. Cieľom liečby - potlačenie rozmnožovanie vírusu (to je niekedy možné dosiahnuť odstránenie vírusu z tela), zníženie závažnosti zápalového procesu v pečeni, prevencia progresie ochorenia. Prognóza je závislá na sprievodných ochorení (napr., Infekcia vírusom hepatitídy C a delta, HIV;. Alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Proces ošetrenie a fázu, pri ktorej sa začal (skorá liečba je zvyčajne úspešne).

Moja 13-ročná dcéra má austrálsky vírus hepatitídy. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de Hydrogenoza 517.8 Lekár uviedol, že existuje veľa takýchto nosičov a nemal v úmysle vykonať ďalšie vyšetrenia. Aké analýzy je potrebné vykonať? Existuje spôsob, ako sa zbaviť vírusu? Existuje nejaká liečba, ak sa ukáže byť zdravým nosičom vírusov? Čo môžete povedať o prípravku Vituridu, existujú naozaj vyliečení pacienti? Ak existuje austrálska hepatitída, je možné zachytiť inú formu hepatitídy, pretože očkovanie, ako to chápem, sa nedá urobiť.

1. V skutočnosti, u pacientov s vírusovou hepatitídou B (tzv zdravé nosiče správne zvanej chronická hepatitída pacientov B nízka úroveň aktivity) môžu byť infikované vírusmi a iné hepatitídy, napríklad A, et al., Môže Prístupová iné vírusové infekcie zhoršovať chronické ochorenie pečene, preto je táto kategória osôb očkovaná proti hepatitíde A zvlášť. Pokiaľ ide o očkovanie proti iným infekciám, chronická nízkoaktívna hepatitída B tiež nie je kontraindikáciou ich správania. Samozrejme, v každom jednotlivom prípade je potrebná konzultácia s terapeutom alebo odborníkom na imunizáciu.
2. Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane re-stanovenie HBs antigénu, stanovenie vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihly produkovať na vyšetrenie fragment pečeňového tkaniva). Potom je predpísaná liečba. Pri normálnej funkcii pečene a pri absencii vírusového násobenia (negatívna detekcia DNA) nie je liečba antivírusovými liekmi indikovaná. Títo pacienti podliehajú pozorovaniu lekárom (terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia).
3. Nemám žiadne informácie o prípravku Vituridu.

Povedzte mi prosím, prečo robia analýzu pre značky. Už zistila prítomnosť povrchového antigénu hepatitídy B, vykonala biochemickú analýzu (normálne), ultrazvuk je normálny. Stále tu značky? Vysvetliť?

Povrchový antigén hepatitídy B - je tiež markerom hepatitídy B. Pre diagnóze hepatitídy, ako aj stupeň ochorenia je zvyčajne nestačí jednej značkovací látky, a je nutné, 3-4 marker hepatitídy B a ďalšia kontrola pre markery hepatitídy A a C, ktoré sa môžu objaviť paralelne s V.

Čo je "austrálsky antigén"?

Jedná sa o jeden z proteínov obálky vírusu hepatitídy B. Je pomenovaný tak, pretože bol prvýkrát objavený v krvi austrálskych domorodcov a nebol považovaný za vírus, ale za ľudský proteín

Mám 27 rokov. Zistili sme, že ste predtým prešli HBV v minulosti bez klinických.
analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - negatívne.
2) Anti-HBs Ag (celkom) + pol
3) IgM-HBc Ag - negatívne.
4) Anti-HBc Ag (celkový) + Put
5) HBeAg - Negatívny.
6) Anti-Hve Ag (súhrn) + Pol
7) Anti-HCV (celkový) - negatívny.
Tour HBV POS (+) PCR HBV DNA (A / m, aby HB cor Ag) v krvi TLT (., Ako sú a) maximálne zvýšenie na 60 ° C doktor povedal, že liek by malo začať, keď dvakrát zvýši (to bude akútna fáza chronickej )
Tak gastroenterológ diagnostikoval chronickú hepatitídu In určil alebo navrhol profylaxiu pred fázou exacerbácie. Vysvetlil, že na liečbu len pri exacerbácii. Dajte krv každé tri mesiace. (na detekciu ostré) Je to pravda? Existuje ďalší spôsob identifikácie akútnej hepatitídy? Koľko môžete očakávať toto zhoršenie? Alebo je možné liečiť už? Aké sú najlepšie lieky na liečbu? (ponuka veľa) Kde kúpiť?

Situácia naozaj nie je úplne jasná. Podľa detegovaných markerov HBV ste infekciu preniesli a zotavili sa. Ale. Ste diagnostikovaný HBV DNA, čo nie je prípad vyliečenia. Je známe, že metóda PCR, s ktorou je detekovaná DNA, môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Odporúčame zopakovať analýzu. V biochemickej analýze krvi sa upriamuje pozornosť na zvýšenie ALT (pravdepodobne horná hranica normy je 40), čo je tiež nezvyčajné pre predtým prenesený HBV, čo má za následok oživenie. Uveďte, či existujú ďalšie dôvody zvýšenia transamináz: zneužívanie alkoholu, príjem liekov atď.

Odpovedzte, prosím, či existujú kontraindikácie pre používanie antivírusovej liečby vírusu hepatitídy B, aké sú možné komplikácie, a ak je to možné pomenovať štatistiku výsledkov liečby (relaps, regenerácia, atď.)

1. Kontraindikácie interferónu: precitlivenosť na liek, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vyjadrené ľudských pečene a / alebo obličiek, epilepsia, autoimunitné hepatitída, alebo iných autoimunitných ochorení (vrátane, prevedená skôr), niektoré ochorenia štítnej žľazy.
2. Možný vedľajší účinok:
- chrípkový stav (zvyčajne po prvej injekcii, zastavený paracetamolom)
- depresia, zmeny nálady, závrat, svalová slabosť;
- zmena krvného tlaku a pulzu;
- porušenie funkcie gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha), niekedy - zvýšenie ukazovateľov AST, ALT, APF;
- zmena krvného zloženia (zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov);
- svrbenie kože, žihľavka, plešatosť;
- autoimunitné prejavy (napr. poškodenie štítnej žľazy).
3. Niektoré štatistické údaje: remisia po 6-12 mesiacoch liečby sa vyskytuje u približne 40% pacientov, stabilné priaznivé výsledky v nasledujúcom roku - u 25-35%.


Súvisiace Články Hepatitída