Antivírusové lieky: vedľajšie účinky a ich prevencia

Share Tweet Pin it

Pri liečbe rôznych ochorení, najmä počas epidémií, sú často predpísané antivírusové lieky, ktoré ako akýkoľvek druh liekov môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ale pacientom ich len zriedka varujú.

Tu sú najčastejšie syndrómy:

  • Astenický syndróm. Môže sa prejaviť vo forme všeobecnej slabosti, zvýšenej únavy, emočnej nestability, nadmerného potenia, závratov. Preto je v tomto období žiaduce vylúčiť fyzickú námahu čo najviac, odpočívať viac a zostať na voľnom priestranstve. Odporúčaný príjem najmenej dvoch litrov tekutiny denne a ľahko stráviteľných jedál, v tejto dobe musíte dobre spať, vyhnúť sa stresovým situáciám.
  • Dyspeptický syndróm. Môže sa prejaviť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla a dokonca aj strata hmotnosti, porucha stolice, nepohodlie v epigastrickej oblasti, plynatosť. Napriek týmto príznakom sa neodporúča používať korenené a korenené jedlá, ale sú užitočné neutrálne šťavy a nektáre, ľahko stráviteľné proteínové jedlá a jedlá s obmedzeným obsahom živočíšnych tukov.
  • Syndróm podobný chrípke. To môže pretekať vo forme mierneho chladu, pocitov všeobecnej slabosti a bolesti vo svaloch a kĺboch, všeobecnej slabosti zvýšenej únavy, teplotnej reakcie. Najčastejšie sa táto symptomatológia vyvíja s liečbou interferónom a môže trvať sedem až desať dní. Preto, aby sa uľahčil stav, odporúča sa užívať paracetamol, ako aj večer užívať prípravky na interferón.
  • Kožné reakcie. Môže dôjsť počas interferónu sa objaví svetlo svrbenie a vyrážka, ale ich expresie nedosahuje žihľavka alergické reakcie sa odstráni antialergické a antipruritika mastí.
  • Hypochondriak a depresívny syndróm. To sa prejavuje zvýšenou citlivosťou, podráždenosťou, zvýšenou citlivosťou na hluk a jasné svetlo, rozvojom apatia, prudkým poklesom nálady, túžbou po mieri a vyhýbaním sa komunikácii, porušeniu spánku. Ak sú tieto sťažnosti závažné, odporúča sa poradiť s neurológom alebo terapeutom. Dobre pomáha bylinné medicíny (valerián, materská vlna, harmanček, duschica a iné prípravky z rastlín).

Všetky tieto príznaky sú dočasné a prejdú bez stopy po ukončení užívania liekov.

Vaše zdravie

Stav chrípky: príznaky, príčiny a dôsledky

Stav chrípky, aj keď je to prekvapujúce, je spojené nielen s chrípkou. Jeho príčinou môžu byť iné ochorenia, ktoré sa nazývajú chrípkou. Aký je stav podobný chrípke, aké sú jeho príznaky, príčiny a možné dôsledky?

Príznaky chrípky sú skupina spojená s infekciou a zápalom v tele. Existujú rôzne príznaky podobné chrípke, ktoré zahŕňajú:

  • Bolesť v celom tele
  • zimnica
  • kašeľ
  • únava
  • Zvýšená telesná teplota
  • bolesti hlavy
  • Nosová kongescia
  • Bolesť v krku

Môžu sa vyskytnúť všetky alebo niektoré z týchto príznakov a stav podobný chrípke môže pokračovať aj bez vysokej horúčky. Horúčka (horúčka) je odpoveď tela na infekciu. Stojí za to vedieť, že väčšina patogénov, ktoré spôsobujú ochorenie, sa najlepšie vyvinie pri normálnej telesnej teplote približne 36,6 stupňov Celzia. Zvýšenie teploty je prirodzeným spôsobom, ako telo eliminovať infekčné patogény alebo zabrániť ich šíreniu.

Príznaky podobné chrípke môžu byť spojené nielen s chrípkou, ale aj iných infekcií, účinky imunizácie, autoimunitných a zápalových ochorení, rakoviny a iných chorôb, vrátane závažnej alebo život ohrozujúcich infekcií.

Ak je váš príznaky chrípky alebo horúčka trvajúce viac ako 48 hodín alebo spôsobiť úzkosť, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Zvýšené teploty u novorodencov a malých detí môžu rýchlo predstavovať hrozbu pre telo, preto by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc, ak to vaše dieťa trpí.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak trpíte príznakmi chrípky, ktoré sú spojené s ťažkosťami s dýchaním, stuhnutým krkom, zmätenosťou.

Príznaky podobné chrípke sa môžu vyskytnúť aj v kombinácii s inými príznakmi v závislosti od základnej choroby, poruchy alebo stavu. Symptómy chrípky zvyčajne naznačujú infekciu alebo zápal v tele, ktoré môžu spôsobiť ďalšie príznaky, ako sú:

  • Studená, hladká pokožka
  • hnačka
  • Bolesť v ušiach
  • Červená tvár
  • Zvýšená únava
  • Horúca a suchá pokožka tváre a rúk
  • Bolesť kĺbov
  • ochabnutosť
  • Strata chuti do jedla
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Zvýšené potenie

V niektorých prípadoch môžu príznaky podobné chrípke tiež nastať v kombinácii s týmito príznakmi, ktoré môžu naznačovať vážne alebo život ohrozujúce podmienky. Vyhýbajte sa okamžite lekárskej starostlivosti, ak vy alebo niekto vo vašej rodine trpí príznakmi chrípky v kombinácii s týmito príznakmi:

  • Krvácanie, zvracanie krvou, krvavá moč, krvavá stolica, krvácanie z konečníka
  • Zmeny vo vedomí alebo reakcie alebo nedostatok odozvy
  • Zmeny správania alebo náhle zmeny v emóciách, ako je zmätenosť, delirium, apatia, halucinácie
  • Bolesť na hrudníku, tesnosť na hrudníku, tlak na hrudníku, palpitácie
  • Vysoká teplota (nad 39 stupňov Celzia)
  • dehydratácia
  • Biele alebo modravé tkanivá (cyanóza)
  • Silný kašeľ so žltozeleným alebo krvavým hlienom
  • Problémy s dýchaním, ako je dýchavičnosť, dýchavičnosť, dýchavica, zastavenie dýchania alebo udusenie
  • Ťažké bolesti hlavy
  • Pevnosť occipitálnych svalov v kombinácii s vyrážkou, nauzeou a vracaním
  • Nádor alebo opuch, vrátane zväčšenia lymfatických uzlín

Mnoho typov infekcií, zápalových ochorení, ako aj iných zdravotných stavov môže spôsobiť príznaky chrípky alebo jej blízkosti. Bežné infekcie spôsobujú chrípku, zápal pľúc, apendicitídu a infekcie močových ciest. Existuje veľa možných príčin príznakov podobných chrípke, takže sa uistite, že podrobne o svojom stave informujete ošetrujúceho lekára.

27. marca 2012. Chrípka alebo chrípkového stavu medzi rodinnými príslušníkmi s vysokým
teplota, silný suchý kašeľ s vracaním a bez hnačky.
http://grippozus.ru/172-gripp-ili-grippopodobnoe-sostoyanie-s-suhim-kashlem-temperaturoy-i-rvotoi.html

Infekčné príčiny chrípky

Príznaky podobné chrípke spojené s rôznymi typmi infekcií:

  • zápal slepého čreva
  • bronchitída
  • Colds (vírusové infekcie dýchacích ciest)
  • chrípka
  • Meningitída (infekcia alebo zápal membrány okolo mozgu a miechy)
  • pneumónia
  • Septická artritída (infekčná artritída)
  • Vencové ochorenia, ako je genitálny herpes a HIV / AIDS
  • Tuberkulóza (keď závažná infekcia postihuje pľúca a iné orgány)
  • Infekcia močových ciest

Ďalšie príčiny symptómov podobné chrípke

Chrípka môže byť spôsobená zápalom orgánov a tkanív a inými abnormálnymi procesmi, vrátane:

  • Rakovina, leukémia alebo lymfóm
  • Syndróm chronickej únavy
  • Zápalové ochorenie čriev (vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy)
  • Reumatoidná artritída (chronické autoimunitné ochorenie charakterizované zápalom kĺbov)
  • Systémový lupus erythematosus (ochorenie, pri ktorom telo napadne svoje zdravé bunky a tkanivá)

Komplikácie spojené s chrípkovým stavom môžu byť progresívne a môžu sa líšiť v závislosti od príčiny. V niektorých prípadoch môžu príznaky podobné chrípke byť spôsobené vážnymi chorobami, ako je meningitída, ktorá môže rýchlo viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Je veľmi dôležité okamžite konzultovať lekára, akonáhle pocítite príznaky chrípky. Akonáhle dôjde k diagnostikovaniu hlavnej príčiny, lekár vypracuje plán liečby špeciálne pre vás a pomôže zmierniť prípadné komplikácie vrátane:

  • absencia v práci alebo v škole
  • dehydratácia v dôsledku sprievodu tohto stavu s hnačkou alebo vracaním
  • znížený príjem tekutín
  • zvýšená horúčka a zvýšené potenie
  • invalidita
  • neschopnosť vykonávať každodenné úlohy
  • komplikácie v tehotenstve, ako je potrat, vrodené chyby a závažné infekcie novorodencov

Ako ste videli, gstav ripopus - je to vážny problém, ktorý musí byť vyriešený za pomoci zodpovedného lekára av žiadnom prípade by nemal byť sám liekom.

Nežiaduce účinky antivírusovej liečby chronickej hepatitídy s modifikovanými a nemodifikovanými interferónmi a ribavirínom

K dosiahnutiu modernej hepatológie spolu s vývojom vysoko citlivých metód diagnostiky vírusových infekcií patrí štúdia patogenézy chronickej hepatitídy založenej na molekulárnych genetických technológiách aj tvorba nových dávkových foriem a liečebných stratégií.

Aj napriek pol storočia skúseností v použití interferónu alfa (IFN-a) v chronickej vírusovej hepatitídy, vážnu pozornosť k droge podieľa na konci 80. rokov minulého storočia. Nízka efekt (6-15%) dosiahnutie trvalej virologickej odpovede u pacientov s chronickou hepatitídou C (CHC) stimulovaných vzhľad kombinovanej terapie IFN-a a ribavirín, pre zvýšenie účinnosti liečby a 40%. Vzhľadom k tomu, 2002 goda kombinovanej liečbe pegylovaného interferónu alfa-2a a A-2b a ribavirínom je základný štandard pre liečenie chronickej hepatitídy C, ktorý poskytuje trvalej virologickej odpovede (SVR) v 50-60% pacientov. V súvislosti s touto liečbou bude preukázaná účinnosť zostáva zásadný v dohľadnej budúcnosti a v najbližších 5-7 rokov nebudú vážne zmeniť, vzhľadom na to, že alternatívne režimy sú vo fáze I a II klinických skúšok. V posledných rokoch sa pozornosť bádateľov zamerala na spôsoby optimalizácie SVR, ktorý je dosiahnuté starostlivom čítanie a kontraindikácie k antivírusovej terapii (HTP), korekciu ovplyvniteľné faktory nepriaznivej reakcie na liečbu (obezita, cirhózu pečene, syndróm železo preťaženia) pred a počas HTP, striktné dodržiavanie pacientom predpísané odporúčaniami lekára, vrátane zákazu alkoholu a drog, čo výrazne znižuje účinnosť liečby. Napriek vysokej účinnosti antivírusovej terapie u niektorých pacientov vyvinúť nežiaduce účinky (AES), ktoré znižujú kvalitu života a dodržiavanie liečby. Úprava dávok liekov, najmä počas prvých 12 týždňov PVT, znižuje frekvenciu SVR. V tomto ohľade na rozhodnutie usporiadať antivírusovej liečby je potrebné určiť ďalšie faktory, ktoré majú vplyv na výsledky pri liečbe anémie z nedostatku železa u mladých žien, rizikový faktor pre anémie ribavirinindutsirovannoy; objasniť stav štítnej žľazy a jej opravu poruchy, ktoré prispievajú k rozvoju dysfunkcie počas liečby; Podrobné testovanie depresívnych stavov pred liečbou, ktoré umožňujú kontrolu depresie v priebehu PVT.


Nežiaduce účinky vo väčšine prípadov sa vyvíjajú v liečbe IFN-a a pegylovanej formy a sa nachádzajú v polovici pacientov v prvých týždňoch liečby. "AE rozdelené do štyroch skupín, časté (v 60-90% pacientov), ​​nevyžaduje zmenu dávky a liečebné režimy, pomerne zriedka sa vyskytujúce (10-20% pacientov), ​​čo môže vyžadovať zníženie dávky alebo vysadenie, závažné (menej ako 1% prípadov) alebo život ohrozujúce (menej ako 0,1% prípadov) stavy, ktoré vyžadujú povinnú odňatia liečby; nevratné nežiaduce stavy, výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov, často sú príčinou trvalej invalidity.


zvyšuje AE frekvencie v prítomnosti cirhózy v strednom veku a starších ľudí v dlhej dobe ošetrenia - 48 alebo 72 týždňov, a vysoké dávky IFN-a, pegylovaný interferón (PegIFN-a) a ribavirínom. Je známe, že použitie kombinácie pegylovaného interferónu HTP chronickou hepatitídou C, je pridaný nový nežiaduce účinky. Všeobecne platí, že liečba AE zastavenie 10-14% pacientov liečených PegIFN-A2B v mototerapii alebo v kombinácii s ribavirínom, v porovnaní so 6% pacientov liečených IFN-A2B monoterapiu. V rovnakej dobe, vysoké dodržiavanie liečby možno dosiahnuť trvalej virologickej odpovede v korekcii AE, čo výrazne zlepšuje kvalitu života u pacientov s chronickou hepatitídou C, a to aj na fázu cirhózy. Štúdie bezpečnosti a účinnosti PegIFN-a a ribavirínom pri chronickej hepatitíde C, s premosťujúca fibrózu a cirhózu pečene ukázalo žiadne závažné nežiaduce účinky, avšak 18,7% pacientov prerušilo liečbu z dôvodu asténia, depresia, nespavosť, bolesti hlavy, neutropénia alebo prudké zvýšenie hladiny aminotransferáz v 35. týždni liečby na 13,5-násobok.


Medzi 102 pacientov s kompenzovanou cirhózou a portálnou hypertenziou funkcií (prítomnosť pažerákových varixov a / alebo trombocytopénia, splenomegália) z dôvodu nežiaducich účinkov 19 pacientov prerušili liečbu monoterapii PegIFN-A2B a 14 pacientov v kombinovanom PVT.


Všetci pacienti dostávali PegIFN-SS2 v dávke 1 ug / kg / týždeň, a u pacientov liečených kombinovanou terapiou mal pevné dávky ribavirínu 800 mg / deň., Ktorý bol spôsobený rad výskumníkov ukázalo dobrý účinok virologické údaje dávok liekov a nízke AES. Dôvodom pre zrušenie HTP v oboch skupinách boli myelosupresia (u 8 pacientov a 6 v tomto poradí), anémia vyvolané ribavirínu (y 1 a 2 pacientov). Jeden pacient prerušiť liečbu v 10. týždni vzhľadom k 14-násobnému vzostupu hladín ALT, jedna epizóda pacientom dekompenzovanej cirhózy označená pri HTP, napriek tomu pacienta vyvinula nekontrolovaným diabetes mellitus so zvýšenou hladinou glukózy ako 500 mg / dl. Podstatná slabosť a konzervované syndróm chrípkovej je tiež častou príčinou ukončení liečby v skupine pacientov na CPU PegIFN-monoterapiou (7 pacientov), ​​a kombinované PVT (2 pacientov).


Aj napriek vysokou frekvenciou nežiaducich udalostí antivírusovej terapie u pacientov s cirhózou pečene s klinickými známkami portálnej hypertenzie, SVR bolo dosiahnuté u 9,8% pacientov liečených iba PegIFN-A2B a 21,6% pacientov liečených kombinovanou terapiou. Virologická odpoveď na konci sledovaného obdobia bola častejšie preukázaná pacientmi s 2 alebo 3 genotypmi vírusu (66,6%); než s 1 HCV genotypom (11,3%). V 24-týždenné obdobie pozorovania po uzavretí HTP iba ​​jeden pacient (6,2%) sa objavil s dekompenzácia príznakmi UVO cirhózy v porovnaní s 38,3% pacientov, ktorí nereagovali na liečbu. Vysoká vírusová záťaž na začiatku liečby u pacientov s genotypom 1 vírusu bol hlavný faktor zlej prognózy a budúcej liečby progresie cirhózy. Frekvencia dosiahnutia SVR u pacientov s 2 a 3 genotypmi HCV určuje potrebu liečby pacientov bez ohľadu na štádium ochorenia.

Štúdia rizikových faktorov nežiaducich účinkov liečby a ich korekcie v období liečby je preto nevyhnutná na dosiahnutie SVR a zabránenie progresii a komplikáciám chronickej hepatitídy C.

Nežiaduce javy, ktoré nevyžadujú zmeny PVT a ich korekciu

Syndróm podobný chrípke

Bolesti hlavy, tachykardia, horúčka, zimnica, bolesti svalov a kĺbov objaví po 5-7 hodiny a je obvykle najvýraznejší v priebehu prvých 48 hodín po podaní PegIFN-A. U väčšiny pacientov sú tieto príznaky zaznamenané na začiatku liečby a nakoniec úplne klesajú alebo úplne zmiznú. Je doporučené paracetamol 1,5-2 mg / deň alebo NSAID na zníženie telesnej teploty a úľavy od bolesti svalov a kĺbov s prídavným príjmu tekutín (na 2-2,5 litra celé obdobie liečby) pre korekciu chrípke syndróm. Prevádzkové pacienti výhodné podávať liečivo v piatok večer stráviť dva dni doma, kedy syndróm podobný chrípke, spať a pripraviť sa na pracovný týždeň.

Astenický syndróm

Slabosť, únava a znížená výkonnosť sú častými príznakmi chronickej hepatitídy C, ktoré sa zhoršujú počas liečby, najmä keď sa objavuje nespavosť, anémia a / alebo depresia. Slabosť sa zaznamenáva u polovice pacientov (53%), ktorí dostávali HTV; u 17% pacientov sa vyskytla slabosť. Medzi rizikovými faktormi sa priraďuje ženský pohlavie, vek nad 50 rokov, prítomnosť cirhózy, depresia, prítomnosť cievnej purpury alebo asymptomatická kryoglobulinémia, anémia. V 10% prípadov je slabosť spojená s artralgiou, myalgiou, parestéziou, suchým syndrómom a svrbením pokožky.


Ak existujú klasické prejavy zmiešanej kryoglobulinémie pred liečbou - trieda Meltzer (slabosť, artralgia, cievna purpura), účel HTV môže zvýšiť asténia. Pacientom sa odporúča odpočinúť si počas dňa, fyzické cvičenia v aerobických dýchacích kurzoch a kurzoch jogy; pri zachovaní porúch spánku sa môžu užívať tetracyklické antidepresíva s úzkosťou a zníženým výkonom - vymenovanie paroxetínu (Paxil 20 mg / deň); zvýšenie objemu príjmu tekutín.

Nevoľnosť, znížená chuť do jedla

Liečba CG môže spôsobiť prechodnú anorexiu alebo nevoľnosť, čo vedie k veľkej strate telesnej hmotnosti. Mal by sa jesť v malých dávkach niekoľkokrát denne, potravina by mala byť vyvážená a poskytovať potrebné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Mátový čaj pomáha vyrovnať sa s nevoľnosťou. Po ukončení liečby sa pacienti rýchlo vrátia k pôvodnej telesnej hmotnosti.

Suchosť, svrbenie kože, začervenanie a hyperpigmentácia v miestach podania injekcie

Je možné použiť pleťové vody a telové krémy, vrátane tých, ktoré obsahujú lokálne anestetiká, PPVP alebo hydrokortizón (diprosalikum), ako aj masti obsahujúce zinok (Triderm). Zmena miesta podania lieku a použitie antihistaminík s krátkym alebo dlhodobým účinkom (Suprastin, Claritin) znižujú závažnosť syndrómu kože.

Strata vlasov

Po 2-3 mesiacoch liečby môže dôjsť k zvýšenému vypadávaniu vlasov alebo zriedeniu. Nie je taký výrazný ako pri chemoterapii nádorov a zvyčajne po obnovení vlasov PVT je obnovený v rovnakom objeme. Závažnosť alopécie klesá s činidlami posilňujúcimi vlasy obsahujúcimi zinok alebo minoxidil (Friederm) denný príjem 50 mg / deň zinku perorálne.

Kašeľ, dýchavičnosť

Tieto príznaky často spojené s liečbou ribavirínom, ich frekvencia sa pohybuje od 5-7% na 22-23%, bez ohľadu na režim liečby, a IFN-variant (alebo pegylovaný nemodifikovaný). Kašeľ môže maskovať závažných nežiaducich účinkov HTP - pľúcna sarkoidózu a fibrotizující alveolitída, takže si musí povinne X-ray vyšetrenie pľúc, respiračné funkcie, a to najmä pri absencii pozitívnu dynamiku v hydratácii tela (s 2 litre tekutín denne), pričom použitie odvar z koreňa sladkého drievka, tymián, materský stepmother a bromhexine. V zriedkavých prípadoch vyvolal rastúci kašeľ odmietnutie PVT.

depresie

Je známe, že 24% pacientov s CHD má pred liečbou známky depresie, u 11-44% pacientov sa depresia vyvíja s liečbou interferónom-alfa, u 31% pacientov - s PegIFN-a. Kombinovaná terapia významne nezvyšuje výskyt depresie.


Existuje dôkaz, že je menej pravdepodobné, že PegIFN-a2L spôsobuje depresiu ako IFN-a2L.
Rizikové faktory pre jeho vývoj sú dejiny depresie, ženského pohlavia, staroby, nedostatok sociálnej podpory, zneužívanie alkoholu alebo drog v minulosti, prítomnosť anémie. Kvalita života pacientov s HCG, ktorí dostávajú HTV, závisí predovšetkým od depresie vyvolanej interferónom a anémie spôsobenej ribavirínom. Ak existujú náznaky depresie pred liečbou, sú uvedené konzultácie s psychiatrom a výber antidepresív; HTV sa má začať po kontrole depresie.

Závažná nekontrolovaná depresia a psychotické poruchy, aktívna drogová závislosť sú kontraindikáciami pre zahájenie liečby. S rozvojom depresie počas HTV je pacient monitorovaný výskumným pracovníkom a psychiatrom, vrátane antidepresív počas celého obdobia liečby.

Nežiaduce účinky, ktoré môžu vyžadovať zníženie dávky a prerušenie liečby.

neutropénia

Často sa vyvíja v liečbe PegIFN-a (17 - 20%) v porovnaní s IFN-a (8%). Prudký pokles počtu neutrofilov pozorovaný v prvých dvoch týždňov liečby a je zvyčajne stabilizovaný v ďalšie 4 týždne, kedy sa PegIFN-koncentrácie a stabilný. Spravidla sa hladina neutrofilov po ukončení liečby rýchlo vráti na počiatočnú hladinu. Intenzita neutropénia v dôsledku IFN-a myelotoxicity, nekoreluje s výskytom bakteriálnych alebo hubových infekcií. Zvyšuje riziko infekcie s poklesom neutrofilov nižší ako 500 / ul, aj keď najväčšie riziko infekčných komplikácií pozorovaných pri neutrofilov úrovni menšej ako 100 / ml. Väčšina monitorovanie stratégie, ktorá je znížiť neutropéniu HTP v dávke IFN-a alebo a-PegIFN v závislosti od počtu neutrofilov, zodpovedajúcim spôsobom znižuje priľnavosť pacientov na liečbu a SVR. Ako sa používa v hepatológiu cytokínov na kontrolu neutropénie (kolónie granulocytov a makrofágov granulocytov faktor stimulujúci kolónie) výrazne zvýšil počet leukocytov a neutrofilov v idiopatická neutropénia, leukémie a aplastickej anémie. Existuje niekoľko klinických štúdií o podávaní rastových faktorov v OEM, ale odporúčania pre ich použitie v liečbe chronickej hepatitídy C nie. Dynamika neutrofilov pri aplikácii rastových faktorov nebola skúmaná. Je známe, že po injekcii PegIFN-a neutrofily sa v priebehu prvých 24 hodín v priemere znížila o 21% a zvyčajne stabilizované na ďalšie 4 týždne, ale najviac účelné ich štúdie pred a nie po vstrekovanie PegIFN, a pre získanie spoľahlivé informácie o dynamike neutrofilov a zabrániť neodôvodnené znížiť dávku lieku.

trombocytopénia

Zníženie počtu krvných doštičiek nižší ako 50000 / mikroliter, pozorovalo u chronickej hepatitídy C HTP v 3-6% prípadov. Individuálne sledovanie autoimunitné trombocytopenická purpura v liečbe PegIFN-a, spolu s výrazným poklesom počtu krvných doštičiek vyžaduje vylúčenie autoimunitné trombocytopénie. Intenzita zníženie počtu krvných doštičiek môže byť riadená zmenou na dávku PegIFN a v závažnejších prípadoch používané rastové megakaryocytov faktory (IL-11 až 50 mg / kg raz denne), ktoré sú tiež vybraných empiricky.

anémia

Hemolýza a hemolytická anémia rozvíjať počas kombinovanej liečby ribavirínom a ribavirín v dôsledku akumulácie metabolitov (ribavirín trifosfátu) v erytrocytoch. Koncentrácia metabolitov v červených krvinkách dosiahne 60-násobné úrovni a je sprevádzaný poklesom ich adenosintrifosfátu s vývojom oxidačného stresu, poškodeniu membrány červených krviniek. Pri liečbe IFN-a (PegIFN-a) a ribavirínu poklese hladiny hemoglobínu pozorované počas prvých 2-4 týždňov na priemerne 3-3,7 g / dl. U 9% pacientov sa môže znížiť hemoglobín pod 10 g / dl. Ukončenie HTP rýchlo vráti hladinu hemoglobínu na originál. Ťažká anémia ribavirinindutsirovannaya provokujúce slabosť, únavu, depresiu, čo výrazne znižuje kvalitu života a je základom pre zníženie dávky ribavirínu a podľa toho - SVR. Rizikové faktory ribavirinindutsirovannoy hemolytická anémia sú spočiatku nízke parametre hemoglobínu u mužov (menej ako 140 g / l) a žien (menej ako 110 g / l) pred OEM, veku nad 55 rokov, ženské pohlavie, prítomnosť nedostatku železa.


Je známe, že znížené dávky ribavirínu v prvých 12 týždňov HTP v súvislosti s rozvojom anémie vedie nielen k zníženiu SVR, ale aj riziko recidívy virémie. Bolo preukázané, že u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí dostávali HTP PegIFN-a a ribavirín, znížila produkcia endogénneho erytropoetínu, ktorý neumožňuje, aby bol ovládaný stupeň anémia. V posledných rokoch korekcia anémie začala používať erytropoetín. Liečba erytropoetínu empirických používa rôzne dávky od 30 do 100 IU / kg, 3-6 krát týždenne, môžete pokračovať bez toho, aby oprava HTP dávky ribavirínu. Výskum sa vykonáva na objasnenie hladiny hemoglobínu, ktorá by mala byť podávaná, rastové faktory, erytrocytov, odhadované skupinu pacientov, ktorá v prvom rade ukazuje použitie erytropoetínu (anémia, ak sú prítomné príznaky aj bez nich) a účinok tejto liečby na SVR [20].

Dysfunkcia štítnej žľazy

V 2-18% pacientov s chronickou hepatitídou C počas OEM rozvojových dysfunkcia štítnej žľazy. Medzi rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť štruktúrnych (heterogenita tkanivo štítnej žľazy uzliny), alebo funkčné poruchy (vysoký titer protilátok proti tyreoglobulínu, štítnej žľazy peroxidázu, zmeny v úrovni TSH a voľné frakcie tyroxín (T4) pred liečbou), ženského pohlavia. Možno, že vývoj tri varianty poškodenia štítnej žľazy - autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida), deštruktívne tyreoiditida a difúznej toxické strumy (Gravesova choroba). Je známe, že zapojenie štítna žľaza často detekovaná v dôsledku PVT a extrahepatálnych prejavov všeobecných vírusových infekcií HCV


Kritériá pre diagnostikovanie autoimunitné tyreoiditida sú ultrazvukové údaje (difúzna pokles tkanivo štítnej žľazy schopnosť odrazu difúzne nehomogénne štruktúra, zvýšenie objemu prostaty), detekcia sérových autoprotilátok proti tyreoglobulínu a mikrozomálne antigénu v diagnosticky významné titre, výsledky ašpirácií jemnou ihlou biopsia štítnej žľazy. Autoimunitné tyreoiditida v kompenzovanom stave rakoviny nie je kontraindikáciou pre OEM. Hypotyreóza a eutyroidný opravu autoimunitné tyreoiditidy.

Závažné nežiaduce udalosti, ktoré vyžadujú zrušenie PVT

Závažné, život ohrozujúce vedľajšie účinky u pacientov interferónom zriedka vyvinúť pri štandardných dávok lieku. Frekvencia výskytu závažných nežiaducich účinkov overená retrospektívnu štúdiu, chronickej hepatitídy C pacienta 11241 a CH B 73 študijných centier v Taliansku. Medzi tejto veľkej skupiny pacientov, 5 pacientov (0,04%) zomrelo na komplikácie HTP (zlyhanie pečene alebo sepsy).Ugrozhayuschie životné AES boli pozorované u 8 pacientov (0,07%) a sú zahrnuté depresie sa samovražednými akciami vyjadrené myelosupresiu s menším poklesom neutrofilov 500 / l a trombocytov menej ako 25000 / mikroliter. Vážna, ale život ohrozujúce vedľajšie účinky sa vyskytli u 131 pacientov (1,3%). V srdci rade závažných nežiaducich účinkov antivírusovej liečby je imunomodulačná aktivity interferónu.

sarkoidóza

Medzi publikovanými pozorovaniami 68 pacientov CHV sa sarkoidózou v 50 z nich vyvinula sarkoidózu po začiatku HTP. V 66% chorých sa sarkoidózou primárne lézií pľúc a / alebo kože vyvinuté v priebehu prvých 6 mesiacov liečby, 24% pacientov - po uzavretí HTP. V súvislosti s vývojom v 30 chorých sa sarkoidózou hCG S. terapia bola prerušená, 7 - pokračovanie v upravených dávkach v zostávajúcich 13 pacientov vyvinula sarkoidózu po uzavretí HTP, vrátane niektorých pacientov sa objavili náhodné zistenie v pľúcnej rádiografiu. 21 pacientov s HCG so sarkoidózou bolo liečených glukokortikoidmi. Prognóza ochorenia bola študovaná u 46 pacientov: v 38 z nich bola zaznamenaná remisia alebo významná pozitívna dynamika sarkoidózy; stabilný priebeh sarkoidózy - v 5; reaktivácia po zlepšení priebehu pľúcneho procesu - v 3.

vaskulitída

Nemenej závažné nežiaduce udalosti OEM zhoršuje Kryoglobulinemická nekrioglobulinemicheskogo vaskulitídu a tečúcou typ nodózne s polyneuropatie. Patogenéza interferonindutsirovannoy periférne polyneuropatie diskutované neirotoksichesky priamy účinok, a inhibícia angiogenézy interferónu. U niektorých pacientov s chronickou hepatitídou C, a to aj napriek ukončení liečby, a vymenovanie imunosupresívnej terapie možné fatálne prognóza Kryoglobulinemická vaskulitídy.

Autoimunitná hepatitída

V ojedinelých prípadoch sa u pacientov s chronickou hepatitídou C, počas HTP objavia autoimúnne javy - antinukleárne protilátky a protilátky na hladkých svalov v vysokým titrom (> 1: 160), ktorý je sprevádzaný hypertransaminasemia, prudké zhoršenie stavu pacienta a rýchle progresiu patologického procesu v pečeni v dôsledku rozvoja interferonindutsirovannogo autoimunitné hepatitída. Zrušiť OEM a kortikosteroidy môžu spomaliť progresiu chronickej hepatitídy C, ale existujú pozorovania rýchleho vzniku cirhózy pečene, zatiaľ čo existenciu chronických vírusových ochorení pečene a autoimunitné hepatitídy.

Nezvratné nežiaduce javy

Medzi zriedkavými nežiaducimi javmi HTP, retinopatie alebo optickej neuritídy môže senzorineurálna strata sluchu viesť k nezvratnej strate zraku alebo sluchu a postihnutiu pacienta.

retinopatia

Interferonindutsirovannaya retinopatia vývojové spolu s významným zmenám fundu (edému, krvácanie, ischémia), straty zraku u pacientov s chronickou hepatitídou C, s nekontrolovaným diabetes, hypoalbuminémia a trombocytopénia spôsobujú viac pozorné sledovanie u rizikových pacientov, a v prítomnosti sťažností na zníženie ostrosti videnia v priebehu HTP.

Tak, pri antivírusovej terapii chronickej hepatitídy C, môže sa zobraziť nežiaduce javy, že väčšina pacientov nevyžadujú zmeny liečby, ale u niektorých pacientov môže mať za následok zníženie dávok liekov, alebo tým, že mi, čo znižuje účinnosť liečby, a vzácne pacientov - zhoršuje priebehu choroby. Starostlivé monitorovanie pacientov počas liečby, použitie moderných metód korekciu nežiaducich účinkov, vysokým nasadením liečby a individualizácia terapia so zníženou dobu liečby u pacientov s genotypom 1 HCV, nízka virémie a rýchle virologickej odpovede v týždni 4, zlepší účinnosť liečby pacientov HG C a vyhnúť sa nežiadúcim javom.

Literatúra: Klinická hepatológia, 2007, apríl.

Ochorenia podobné chrípke

Medzi chorobami dýchacích ciest je významné miesto obsadené tzv. Akútnymi respiračnými vírusovými ochoreniami spôsobenými hlavne vírusmi a počas veľmi podobnej chrípky. Príčinnými činidlami týchto chorôb môžu byť vírusy parainfluenzy, adenovírusy, respiračný syncytiál, renín a enterovírusy. Vo vývoji chorôb podobných chrípke sú zahrnuté aj špeciálne typy mikroorganizmov - chlamydia a mykoplazma.

Parainfluenza choroby

Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie parainfluenzy, známe od roku 1956. Existujú štyri typy tohto vírusu. Spôsobujú choroby nielen ľudia, ale aj zvieratá: teľatá, opice, myši, škrečky sú postihnuté ochorením parainfluenzy. Choroba sa prenáša z jednej osoby na druhú kvapkami vo vzduchu. Zdrojom infekcie je pacient. Vo svojom tele, vírus je 4-6 dní, takže toto je obdobie pacienta - je nákazlivé. Prvé známky ochorenia sa objavia po 2 až 6 dňoch.

V klinickom zobrazení je parainfluenza veľmi podobná chrípke. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja akútne, najmä u malých detí. Teplota tela stúpa, existujú známky všeobecnej otravy tela a zápalových zmien v horných dýchacích cestách. Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, bolesti svalov, rúk a nôh, bolestivý nos, kašeľ, všeobecné nevoľnosť, potenie a bolesť v krku. Zhoršenie všeobecného zdravotného stavu pri parainfluenzii je menej časté a menej výrazné ako u chrípky, najmä u dospelých. Teplota tela tiež zriedkavo dosahuje vysoké hodnoty, častejšie je nízka (37,5-37,8 ° C). U malých detí je priebeh ochorenia oveľa ťažší: môže byť vysoká teplota, sú trápené zápalom slizníc horných dýchacích ciest, čo komplikuje proces sania. Po prvé, dieťa má chrapľavý hlas, alebo ju úplne stráca. Potom sa dýchanie stáva obtiažnym a ak lekár nezasiahne včas, môže sa dieťa udusiť, pretože sa rozvíja. To je často spojené s pneumóniou, najmä u malých detí a starších ľudí.

Adenovírusové choroby

Tieto ochorenia sú spôsobené skupinou adenovírusov, ktorá zahŕňa viac ako 30 adenovírusov. Okrem ľudských adenovírusov existujú adenovírusy opíc, hovädzieho dobytka, psov atď. Ľudský adenovírus bol objavený v roku 1953.

Adenovírusové ochorenia parainfluenzy sú bežné medzi všeobecnou populáciou na svete.

Spôsobujú jednotlivé prípady ochorenia, malé ohniská a zriedkavo epidémie. Tiež majú vzduchom prenášaný spôsob prenosu, ako náhodne všetkým činiteľom respiračných infekcií. Avšak tieto vírusy môžu byť prenášané cez riad, uterák, posteľ, špinavé ruky. Existujú prípady infekcie s adenovírusovou chorobou počas plavby v bazéne.

Adenovírusové ochorenia sú častejšie pozorované u detí, najmä v prvom roku života. Inkubačná doba trvá 7-14 dní. V závislosti od spôsobu infekcie sú prejavy ochorenia trochu odlišné. Porážka horných dýchacích ciest vedie k zápalu slizníc nosa, potom sa pacient sťažuje na nádchy s hojným sliznice výtok, kašeľ, má bolesť v krku, horúčku. Celková slabosť a bolesť hlavy nemajú rovnakú závažnosť ako pri chrípke. Niekedy sa objavuje zápal hrtana, bronchitída a dokonca zápal pľúc.

Dostatok typický pre adenovírusové ochorenia je strata faryngu aj slizníc očí. Takéto prejavy sa nazývajú faryngokonjunktivita. Priebeh tejto formy ochorenia je dlhotrvajúci, stav pacientov je dosť ťažký. Majú sčervenanie očných bielkovín, existuje fotofóbia, bolesť hlavy, kašeľ, horúčka. Ale často sa stáva, že pacient je ovplyvnený iba očami a občas sa vyskytujú závažné porušenia, ktoré dlho nezmiznú, niekedy so zhoršeným videním. V takýchto prípadoch, aj napriek normálnej teplote, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste predišli vzniku patológie a skrátili dobu liečby.

Po prvé, existuje zápal iba jedného oka a potom druhého. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje častejšie u plavcov a adolescentov plávajúcich v bazénoch alebo nádržiach, t.j. ľudia sa nakazili špinavou vodou. Toto je epidémia vypuknutia choroby. Existujú aj jednotlivé prípady lézií, keď sa infekcia prenáša kontaminovanými rukami alebo bežnými predmetmi (bežné uteráky atď.).

Respiračné syncytiálne ochorenia

Po prvýkrát o tejto chorobe, ktorá sa zistila v roku 1956, keď opičia opici, pacienti s katarickou hornou cestou dýchacích ciest a sekréciami slizníc, bol izolovaný vírus. Citlivé bunky odhalili charakteristiku tohto vírusu, ktorý nebol predtým zaznamenaný v tehdejších známych vírusoch. Medzi citlivými bunkami, kde vírus vynásobil, si všimol viacjadrovú obrovskú bunku nazývanú syncytium. Na základe skutočnosti, že vírus bol detegovaný v sekrétoch z dýchacieho traktu, bol nazývaný respiračný syncytiál. Tak sa stalo aj meno a choroba.

Respiračná syncytiálna choroba sa pozoruje hlavne u detí mladších ako 1 rok, u ktorých má táto infekcia závažný priebeh. Menej infekčné sú deti vo veku 2-4 rokov, školáci, veľmi zriedka - dospelí, prenášajú ich mierne.

Toto ochorenie sa rozvíja v čase 3 až 6 dní od času, kedy vírus vstúpi do tela. Cesta prenosu patogénu je vo vzduchu.

Hlavným prejavom ochorenia u malých detí je pneumónia. U detí starších vekových skupín sa respiračná syncytiálna infekcia prejavuje zápalom slizníc horných dýchacích ciest, tj akútnym respiračným vírusovým ochorením. Pacient sa sťažuje na výtok z nosa, pocit bolesti v krku, kašeľ. Pri lekárskom vyšetrení sa vyskytuje: sčervenanie a opuch sliznice nosa a hltana, neskôr - hrtan, priedušnica, priedušky. Bronchitída a zápal pľúc spôsobený týmto vírusom je často zdĺhavý, ale na rozdiel od infekcie adenovírusom nie je sprevádzaný bohatým výtokom z nosa.

Respiračné syncytiálne ochorenia sa vyskytujú počas celého roka ako izolované prípady, hlavne medzi staršími vekovými skupinami obyvateľstva, vo forme epizootických výskytov u dojčiat a detí mladších ako 4 roky. Imunita spôsobená po predchádzajúcom ochorení je stabilnejšia ako po iných vírusových infekciách dýchacích ciest. Opakované prípady ochorenia, aj keď existujú, ale zriedkavo sa vyskytujú ľahko. Ak respiračné - syncyciálny nákaza zaznamenaná v skupine detí, všetky malé deti, ktoré sa s ňou prvýkrát stretol, choroba nosenie ťažkých, starým ľuďom, ktorí trpia opakovane, je to jednoduché prenášanie alebo bez príznakov; dospelí (zamestnanci) takmer nie sú chorí, ale môžu byť nosičmi patogénu. Toto sú znaky a charakteristiky respiračnej syncytiálnej infekcie.

Rinovírusové ochorenia

Toto ochorenie v každodennom živote sa nazýva infekčné ochorenie alebo bežná chlade. Dlho sa predpokladalo, že bežná chrípka, ktorá sa často vyskytuje v chladnej sezóne, niekedy získala významné rozšírenie, je dôsledkom hypotermie, nachladnutia. V tomto prípade sa vyskytuje veľmi hojný výtok z nosa, priebeh ochorenia je mierny, teplota je normálna alebo mierne zvýšená, celkový stav je slabý, bolesť hlavy nie je intenzívna alebo chýba.

Vírusová povaha tohto ochorenia bola najprv objavená už v roku 1914, kedy bola zdravá osoba infikovaná filtráciou výtoku z nosa a po 1-3 dňoch vyvinula chorobu. Dnes je známe viac ako 70 druhov rhinovírusov.

Infekčná rinitída je bežná na všetkých kontinentoch sveta. V teplých krajinách je zriedkavé, v miernom podnebí je stále zaznamenávaný, najväčší - v chladnej sezóne, keď sa objavia malé miesta nákazy.

Coryza je prenášaná od chorého človeku zdravému človeku s kvapkami hlienu. Choroba začína náhle: mierny chlad, kýchanie a pocit poškriabania v krku. Rýchlo sa objaví kvapalina, najskôr sliznica a potom hnisavý výtok z nosa. Koža okolo neho sa začervenala, je podráždená použitím vreckovky. Niektorí pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, vyrážku na perách.

Dospelí pacienti nosia chorobu na nohách, ich zdravie nie je narušené, oživenie príde 5. - 7. deň. Priebeh choroby je takmer vždy benígny, komplikácie (sínusitída, otitída atď.) Sú zriedkavé.

Enterovírusové ochorenia

Enterovírusové ochorenia - ide o skupinu ochorení, ktoré sprevádzajú zvýšenie telesnej teploty, porušenie funkcií nervového systému a tráviaceho traktu. Táto choroba je pomenovaná podľa toho, ktorý systém je ovplyvnená predovšetkým: hermetický angíny, meningitída, epidémie bolesti svalov, myokarditída, atď.. Všetky z nich sú spôsobené vírusmi z enterovírus skupiny, ktorý je teraz známy pre viac ako 70 typov. Väčšinou sa tieto ochorenia vyskytujú v lete, menej často na jeseň. Vírus vstupuje do prostredia s črevnými exkrementmi pacienta a vylučovaním sliznice horných dýchacích ciest. To určuje dve zodpovedajúce prenosové cesty, aj keď je prvoradý význam pokles vzduchu.

Choroba sa vyvíja náhle. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty a bolesti hlavy pacient cíti bolesť svalov na hrudi, ktorá je paroxysmálna, zosilňuje dýchanie, kašeľ a dokonca aj drobné pohyby. Iná lokalizácia bolesti svalov je zriedkavá. V období medzi útokmi bolest úplne zmizne. S angínou sa pacienti sťažujú na bolesť v krku.

S rôznymi prejavmi ochorenia môže byť jeho trvanie od 3-5 dní do 2-4 týždňov. (s meningitídou) a dlhšie (s myokarditídou, tj porážkou srdcového svalu). Keď sa zápalová strana horných dýchacích ciest dostáva do popredia, spomína sa akútna respiračná choroba enterovírusovej povahy.

mykoplazmózy

mykoplazmózy - porážka mykoplazmy dýchacích ciest - malé organizmy, ktoré, na rozdiel od baktérií, ktoré nie sú hustá bunková membrána, a na rozdiel od vírusov množia v bunkovej prostredí bez. Existuje niekoľko typov mykoplazmov, ktoré spôsobujú ochorenie u ľudí. Mykoplazma môže spôsobiť iné ochorenia, ako napríklad poškodenie močového systému.

Porážka respiračných orgánov mykoplaziem sa môže prejaviť vo forme zápalu horných dýchacích ciest alebo zápalu pľúc. V prvom prípade, po zmrznutí, teplota tela stúpa, objaví sa výtok z nosa, malý kašeľ - suchý alebo s určitým množstvom spúta. S rozvojom pneumónie môže teplota výrazne stúpať, kašeľ sa stáva obťažujúcim, môže byť pocit miernej bolesti v hrudi bez určitej lokalizácie. Vo všeobecnosti sa mykoplazmatická infekcia postupne rozvíja, aj keď existujú aj prípady náhleho nástupu. Ochorenie sa prejavuje vo forme izolovaných prípadov a výskytu epidémie, najmä u náborov, v internátoch a v internátoch. Iba tí, ktorí prichádzajú do nového kolektívu, sú prvými chorými. Sezónna povaha týchto chorôb nemajú. Perióda od preniknutia mykoplazmy do tela do prvých prejavov ochorenia trvá 12-14 dní.

Priebeh choroby je benígny, ale niekedy je to ťažké. To sa pozoruje, keď mykoplazmatická infekcia komplikuje chrípku alebo iné poškodenie dýchacieho systému. V takýchto prípadoch je možný predĺžený priebeh zápalu pľúc alebo je spojená ťažká porucha nervového systému (meningitída, meningoencefalitída atď.). V nekomplikovaných prípadoch choroba trvá v priemere 10-14 dní, v ťažkej forme - až 6 týždňov. a dlhšie.

Treba poznamenať, že mykoplazmy sú citlivé na zodpovedajúce antibiotiká. Takže včasný prístup k lekárovi a uznanie choroby spravidla prinášajú rýchle zotavenie a zabraňujú jeho možným komplikáciám.

papagáj choroba

Ornitóza - akútna infekčná choroba, ktorej príčinným účinkom je mikroorganizmus zo skupiny chlamýdií. Je prenášaná na ľudí najmä z vtákov: kurčatá, kačice, morky, holuby, papagáje atď. Infekcia sa vyskytuje hlavne vzduchom. Príčinný činiteľ chorého vtáka vychádza s výkalmi, znečisťujúcim perím, nadol. Keď je suchý s prachom, patogén vstupuje do vzduchu a odtiaľ do dýchacích ciest ľudí. U vtákov, psitakóza sa prejavuje letargia, sústavný tras, odmietanie potravy, dýchavičnosť, kýchanie, Muko-hnisavý výtok z nosa, niekedy aj hnačka. Vtáky prestávajú lietať, môžu dostať kŕče a zomrú. Infekcia môže nastať aj priamym kontaktom s chorým vtákom alebo kontaminovanými rukami. Keďže hlavnou nádržou nákazy sú vtáky, táto choroba je spôsobená hlavne tým, ktorí pracujú v chove hydiny alebo chovajú domáce alebo okrasné vtáky.

Doba od infekcie po prvé prejavy ochorenia trvá 7-20 dní. Ochorenie začína akútne: môžu sa vyskytnúť triaška, bolesť hlavy a bolesť svalov, celková nevoľnosť, suchý kašeľ, bolesť v krku, nevoľnosť a vracanie. Telesná teplota stúpne na vysokých čísel, sú pleťové sčervená objavujú pľuzgiere bolesť, zápal sliznice hltana, angína niekedy vznikajú zápalové zmeny v pľúcach (zápal pľúc), a môžu byť vykonané zmeny v iných orgánoch a systémoch. V závislosti na oblasti, ktoré orgány a systémy prevládajú bolestivé zmeny pre ochorením podobným chrípke môže byť v podobe zápalu pľúc alebo ochorenia podobné brušný týfus alebo meningitídu. Takže v každom prípade musíte navštíviť lekára, pretože rozpoznanie ochorenia niekedy nie je také ľahké ani pre skúseného lekára.

Ornitóza je charakterizovaná dlhodobým priebehom ochorenia, často s periodickou exacerbáciou a recidívami. Často sa vyskytujú zápalové zmeny v pľúcach (chronická pneumónia) alebo narušenie nervového systému (neuróza, vegetatívna dystónia atď.). Niekedy sa choroba natiahne a akumuluje chronický priebeh, oživenie je dokončené. Takýto krok je spravidla spôsobený oneskoreným zistením choroby, nesprávnym zaobchádzaním alebo predčasným ukončením, porušovaním režimu. Na dosiahnutie požadovaných výsledkov pri liečbe pacientov s ornitózou a na prevenciu šírenia choroby je potrebné včas konzultovať s lekárom.

Identifikácia ochorenia na ornitózu medzi ľuďmi si vyžaduje súbor opatrení na odstránenie zdroja infekcie, tj identifikáciu chorých vtákov s následným vyšetrením veterinárnym lekárom. Chorí vtáci sú vystavení ničeniu, dolu a perie sú spálené. Ak dôjde k podozreniu na ornitózu u hydiny a mäsa, možno ju konzumovať len po vhodnom tepelnom ošetrení. Ľudia, ktorí sú chorí ornitózou, musia byť umiestnení do nemocnice, tí, ktorí sú v kontakte s chorými, zriadia dozor počas 2 týždňov. Ako vidíte, existuje veľké množstvo ochorení dýchacích ciest podobných chrípke, ktoré sú pri ich klinických prejavoch veľmi podobné chrípke, ale sú spôsobené inými patogénmi. Niektoré z nich majú iný zdroj infekcie, preto vyžadujú iné preventívne a liečebné opatrenia. To všetko ukazuje, že len lekár môže určiť povahu ochorenia, predpísať racionálny režim a vhodnú liečbu. Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Legionárska

Ide o nákazlivú chorobu bakteriálneho pôvodu, v ťažkých prípadoch sa prejavuje zápalom pľúc av miernych prípadoch aj formou akútnej respiračnej infekcie. O tejto chorobe sme sa dozvedeli od roku 1976, keď počas legionárskeho kongresu v USA niekoľko dní 221 ľudí ochorelo a 34 z nich zomrelo. Hľadanie príčiny ochorenia viedlo k izolácii baktérie, ktorá sa nazývala Legionella, a táto choroba bola preto označená ako Legionella. Podrobná štúdia o legionelách ukázala, že táto baktérie je neustále v otvorenej vode.

Zdrojom infekcie legionelózy je voda systémov na úpravu hlavice sprchových jednotiek, odparovacích kondenzátorov a vodných chladiacich zariadení. Infekcia sa prenáša vzduchom. Štúdia tejto choroby práve začala, takže skutočný rozsah jej šírenia je stále neznámy. Všetci ľudia sú náchylní na legionárov.

Ukázalo sa, že pôvodcom ochorenia pretrváva a množia v teplých otvorených vodách s modrým - zelené riasy a závislosť rastu na jeho fotosyntetické aktivity rastlín. Je zrejmé, že v takýchto nádržiach bol tento mikrík skorší a až teraz sa rozšíril, keď sa na to vytvorili priaznivé podmienky pre životné podmienky.

Doba reprodukcie a akumulácie patogénov v tele s legionelózou trvá od 2 do 11 dní. Prvé prejavy choroby zodpovedajú obrazu intoxikácie (otravy). Pacient cíti všeobecnú nevoľnosť, bolesť v svaloch tela a hlavy. V tomto prípade je možné vracanie, bolesť brucha, časté vodnaté exkrementy, výrazné zvýšenie teploty. V závažných prípadoch dochádza k zmenám v stave nervového systému (závrat, poruchy pamäti, vedomie, kŕče, paréza a paralýza). V 3. - 4. deň ochorenia najprv nastane suchý a potom mokrý kašeľ.

Spút sa stáva hnisavý, s ním sa mieša krv. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Po vyšetrení lekár diagnostikuje zápal pľúc, čo je potvrdené röntgenovým vyšetrením, laboratórne testy odhaľujú zmenu zloženia krvi. Ak sa vhodná liečba neuskutoční včas, ochorenie sa môže tragicky skončiť vo veľmi vážnych prípadoch.

Ak sa vyskytne legionelóza vo forme akútneho respiračného ochorenia, ochorenie sa vyvinie pomaly. Teplota sa zvýši, ale nie tak vysokej úrovne, všeobecné príznaky otravy vyjadrené mierne bolesti hlavy nie je tak intenzívne, tým menšie zmeny prebiehajúce v stave centrálneho nervového systému, aj keď v závažných prípadoch, tieto príznaky horšie. Kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, a pod prsiami, suchosť a škriabanie v krku, bolesti hlavy, slabosť, fotofóbia veľmi podobný obraz chrípky, a prítomnosť zápalu pľúc môže vyvolať dojem, že chrípka pacient komplikované pneumóniou. Stanoviť presnú diagnózu a vymenovať racionálneho pacienta môže iba lekár.

Prevencia ARVI zahŕňa všetky rovnaké opatrenia ako prevencia chrípky. Predovšetkým pozostávajú zo všeobecných hygienických, antiepidemických a zdravotníckych opatrení, zvlášť starostlivo pozorujú deti, ktoré sú náchylné na častú a dlhodobú chorobu. U týchto detí je dôležitým faktorom pri zabezpečovaní vysokej odolnosti a stability tela akékoľvek infekcie, je vymenovanie doktora opakoval kurzov (aby sa zabránilo návratu ochorenia), prevencia relapsu, rehabilitácia v letných mesiacoch, aktívny kalenie a telesnú výchovu, iné lekárske - rekreačných aktivít.

Preventívne opatrenia proti ARVI by sa mali vykonávať v troch smeroch:

  • čo najskôr izolácia chorého - zdroj infekcie;
  • narušenie prenosových ciest;
  • vytvorenie imunity voči infekcii v populácii.

Boj proti syndrómu podobnému chrípke a Analgin

Odporúčané správy

Vytvorte si účet alebo sa prihláste a nechajte komentár

Komentáre môžu zostať len registrovaní užívatelia

Vytvorte si účet

Zaregistrujte nový účet v našej komunite. Je to jednoduché!

Prihlásiť sa

Máte účet? Prihláste sa teraz.

Naposledy zobrazené 0 používateľov

Žiadna registrovaná používateľka nezobrazuje túto stránku.

  • Všetky činnosti
  • hlavná
  • Roztrúsená skleróza
  • Prijímanie rôznych liekov s MS (nie PITRS)
  • Boj proti syndrómu podobnému chrípke a Analgin

Celo-ruská verejná organizácia zdravotne postihnutých osôb s roztrúsenou sklerózou (LLCIBRS) Powered by Invision Community


Súvisiace Články Hepatitída