Hepatitída B

vírus hepatitídy B

Podľa desivé štatistiky, viac ako štvrtina svetovej populácie je infikovaných vírusom hepatitídy B. V tejto choroby je teraz považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení pečene, s nepredvídateľnými dôsledkami. Každá z jeho výsledkov je po celoživotnom ryse. Výsledok náhodnom stretnutí s vírusom hepatitídy B môže skončiť ako jednoduchý vírusovej infekcie, rakoviny a ochorení pečene - hlavná tráviace žľazy.

Hepatitída B - čo je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B?

Vírus hepatitídy B sa dá ľahko rozpoznať v najodľahlejších kútiach zemegule. A nie je to prekvapujúce. Je odolný voči pôsobeniu vysokých teplôt a mnohým riešeniam. Je ťažké zničiť obvyklými metódami, zatiaľ čo pri infekcii človeka potrebujete iba 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť prevyšuje dokonca stonásobok HIV.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hlavný spôsob infekcie je parenterálny, cez krv. Nakaziť tak, že malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, spermie, sekréciou genitálií) má na povrchu rany - oderu, rezanie. Kde môžem dostať hepatitídu B?

1. Počas chirurgickej manipulácie, od kavitárnej alebo plastickej chirurgie po bežné otvorenie abscesov.
2. V kozmetických salónoch, kde sa nelieči s kontaminovanými nástrojmi počas tejto doby ako špecialista robí manikúru, čo tetovanie alebo prerazeniu ušný lalôčik, malé množstvo vírusu hepatitídy B sa dostáva do rany.
3. V zubnej ordinácii.
4. Môžem sa nakaziť hepatitídou B? - Áno, aj to sa deje. Pri používaní osobných predmetov infikovanej osoby, ako napríklad zubná kefka, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade slinami sa častice krvi pacienta častejšie dostávajú do mikrorezien na telo zdravého človeka.
5. Pri transfúzii krvi a jej prípravách.
6. Infekcia sa prejavuje opätovným použitím kontaminovaných striekačiek.
7. Pracovníci laboratórií sa môžu náhodne nakaziť počas práce s kontaminovaným materiálom.
8. Bozkávanie alebo nechránený sex s chorým človekom môže viesť k infekcii vírusom.

U všetkých spôsobov prenosu hepatitídy B zahŕňať viac a transplacentárního - z tehotnej ženy na zdravé dieťa - dieťa počas pôrodu môže kontaktu s vírusom pri priechode spôsobmi narodení matky. Aj dojčiace matky môžu infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnej vakcinácii proti infekcii. Na nich najvyššie riziko infekcie hepatitídou B. K nim patria rizikové skupiny:

• novonarodené deti, pretože sa môžete nakaziť v nemocnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
• všetci zdravotnícki pracovníci preto okrem pravidelných očkovaní proti vírusu každoročne vyšetrujú na asymptomatickú prepravu;

ľudia, ktorí sú na hemodialýze, opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

Aké je riziko hepatitídy B pre nich? Tieto populácie majú najvyššie riziko kontaminácie tejto vírusovej infekcie. Preto sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B a pravidelné sledovanie.

Formy hepatitídy B

Ide o rôzne typy ochorení, ktoré prispievajú k obehu vírusu. Patria medzi ne:

• blesková forma hepatitídy B s kratšími časmi;
• ikterická forma, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je náhodne zistené;
• ľahký prúd hepatitídy B prakticky neprípustne prechádza na osobu a spolupracovníkov;
• hepatitída B počas tehotenstva je závažnejšia, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, abstinencie placenty a smrti plodu;
• vzácny druh choroby - subakútne, to je typické pre dlhé obdobie anicteric, kolísajúca kurz s nárastom typických hlavných príznakov bez odpustenia;
• nie viac ako 15% všetkých infikovaných akútne proces pokračuje do dlhej forme alebo chronickej hepatitídy B, ktorý sa vykonáva s obdobia remisie a recidívy.

Choroba je najťažšia pre mladých ľudí a deti. Čím je vek pacienta menší, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B

Po vstupe do tela sa vírus zavádza do pečeňových buniek a rozmnožuje sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek zomierajú hepatocyty. Po chvíli sa autoimunitné lézie pozorujú, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

Často trvá niekoľko mesiacov od okamihu infekcie až po typické klinické príznaky ochorenia. Toto je obdobie inkubácie hepatitídy B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade výskytu bleskovej choroby sa inkubácia uskutočňuje iba za dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom príde okamih klasických prejavov. Najinentatívnejšia je akútna forma ochorenia, pri ktorej:

Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

1. Predĺženie trvá asi mesiac. Prejavuje všeobecné opojenie, keď sa človek cíti slabosť, malátnosť, je bolesť kĺbov, nevoľnosť, strata chuti do jedla, o niekoľko týždňov neskôr zvyšuje pečeň a tam sú zmeny v analýzach. V tejto fáze je niekedy ťažké diagnostikovať.
2. Počas výšky symptómov hepatitídy B sú výraznejšie, bolesť v pravom hornom kvadrante zvyčajne bolesti charakter a sú spojené prevažne s zápalu a zväčšenie pečene (ktorý sám je tkanivo pečene nie je vybavený nervovými zakončeniami, dochádza k bolesti, keď jeho zväčšenie a napínanie kapsule, bohatá na nervové bunky), Niekedy je žiadna bolesť, ale tam je zvieranie a nepohodlie, ktoré je nezávislé na príjme potravy, ale zvyšuje sa chyby v jedálničku - príjem alkoholu, používanie príliš veľa tukových potravín.
3. Zvyšuje sa teplota.
4. Jedným z dôležitých prejavov hepatitídy je syndróm cholestázy, keď človek trpí svrbením kože, žltačkou pokožky a slizníc. V tomto prípade moč sa stáva tmavá a výkaly sú ľahké, čo súvisí s porušením bilirubínu.
5. Typickými príznakmi hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, modriny bezdôvodné vzhľad na celom tele, konštantný ospalosť, a tzv pečene lenivosti, kedy človek môže stráviť hodiny len v posteli, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene, najmä svoju funkciu detoxikáciu.
6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdlobu.
7. Pečeň a slezina sa naďalej zvyšujú, koža sa stáva bledomodrú so šafránovým odtieňom.
8. Klesne krvný tlak a pulz sa stáva oveľa zriedkavejším.
9. Na dlaňach a chodidlách sa objaví erytém (sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia malých kapilár).
10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezd, ktoré môžu byť na nos, ramená, na krku, na koži brucha.
11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou počas dňa a nespavosťou v noci.

Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a žltačná ľahká forma ochorenia. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne typické klinické prejavy, osoba nesú chorobu "na nohách", neberie drogy a infikuje okolité osoby, čo prispieva k rýchlemu šíreniu ochorenia.

Diagnóza hepatitídy B

Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia av vymazaných klinických formách. Diagnóza sa uskutočňuje na základe typických klinických symptómov a laboratórnych vyšetrovacích metód.

Hlavnou metódou na určenie prítomnosti hepatitídy B je identifikácia markerov vírusu. Diagnóza sa robí pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krvnom sére DNA vírusu. Toto sú indikátory prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

Okrem toho sa na určenie aktivity pečeňových enzýmov používa biochemický krvný test.

liečba

Akútna infekcia sa liečí iba v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

1. Po správnej výživy pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej aktivity, je často postačujúca pre miernou formou ochorenia. Obmedzené tuky, zakázané jedlo, dráždiaci zažívacie ústrojenstvo (korenená, údená), všetky alkoholické aj nealkoholické nápoje. Strava musí nutne obsahovať mliečny proteín (syry, mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (okrem reďkovky, paprika, cesnak, cibuľa, reďkovky). Nemôžete jesť strukoviny, huby a koreniny, silné vývary, marinády, konzervy.
2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B, je v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emočný stres), prechádzky na čerstvom vzduchu, s výnimkou pracovných úrazov požadované tepelné a vodné fyzioterapia.
3. Pri liečbe hepatitídy B sa používajú enterosorbenty a infúzne prípravky.
4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú.
5. Aplikované látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
6. V závažných prípadoch sa zavádzajú hormonálne lieky a lieky na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretiká, antioxidanty, antibiotiká.
7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická av jednotke intenzívnej starostlivosti.

Môže sa hepatitída B úplne vyliečiť? - Áno, existujú také prípady, aj bez zvyškových účinkov. Preto je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a podstúpiť úplný priebeh liečby. Dôležitú úlohu pri liečbe patrí imunita chorého.

Dôsledky hepatitídy B

Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prenosu infekcie prakticky navždy zbaví tejto choroby. Ale ich "plné" oživenie je považované za relatívne, pretože najčastejšie sú sprevádzané zvyškovými udalosťami vo forme:

• dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
• zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť stimulom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je to nekomplikované, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B nemá vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak dôjde k zbytkovým účinkom, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií človeka. Veľmi komplikujú život pacienta, pretože kedykoľvek môže dôjsť k krvácaniu alebo iným ťažkostiam.

komplikácie

Aké sú komplikácie hepatitídy B?

1. V 1% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.
2. Od 10 do 15% idú do chronickej fázy, keď je vírus v ľudskom tele v stave "spánku" až do určitej chvíle.
3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. Toto je častejšie výsledok ťažkých foriem hepatitídy.
4. Prístup k ďalšej infekcii (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, intestinálny flegón (purulentný zápal celulózy).
6. Hepatitída B často vedie k javom hepatofibrózy (cirhóza pečene), čo je nadmerný zápal spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nefunguje úplne a pacientova smrť nastane v priebehu 2-4 rokov.
7. Onkologické ochorenia pečene.

Prevencia hepatitídy B

Medzi všeobecné metódy prevencie v súvislosti s infekciou patrí identifikácia zdroja infekcie, ročné pozorovanie osoby, ktorá preniesla hepatitídu B, prehľad všetkých, ktorí ho kontaktovali.

Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej prevencie.

Aktívna profylaxia je použitie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá očkovacia látka proti hepatitíde B podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. To poskytuje ochranu proti vírusu takmer 100%. Ďalšie podanie očkovacej látky by malo byť mesiac, potom šesť mesiacov s posilňovačom v 5 rokoch.

Očkovacia látka proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak sú v riziku alebo idú do zahraničia (neočkované skôr). Existuje niekoľko možností imunizácie. Očkované prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednej vakcinácii. V núdzových prípadoch boli očkované prvý deň, siedmy a 21 dní s posilňovačom každý druhý rok.

Pasívna prevencia je podávanie interferónu osobe, ktorá bola v kontakte s chorou osobou.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa uskutočňuje nasledujúcimi očkovacími látkami:

• "Angery B";
• "Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M,;
• "Euwax B";
• "Regevak B";
• "Shanvak-B»;
• "Infanrix Hex";
• "DTP-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax II";
• "Biowac B".

Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vo vysokej rýchlosti. Ťažké rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie možno očakávať u osoby infikovanej týmto typom hepatitídy. Ochorenie je predisponujúcim faktorom vo vývoji ireverzibilných ochorení - cirhózy a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných ochorení zameraných na hepatitídu B. Zamedzenie všetkých týchto ťažkostí pomôže napraviť prevenciu, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

Hepatitída B: príznaky, prevencia, infekcia

Infekčné poškodenie pečene vírusovou hepatitídou B prebieha pomerne ťažko a môže spôsobiť množstvo komplikácií, medzi ktorými možno spomenúť cirhózu pečene a stenózu žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je v priamom kontakte s krvou. Pri používaní vody a potravinárskych výrobkov sa tento typ vírusu neprenáša. Riziko infekcie hepatitídou B sa vyskytuje pri používaní nesterilného lekárskeho zariadenia, napríklad v stomatológii. Ľudia, ktorí sú závislí od drog, sú často chorí.

Žltačka je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu pečene. Najčastejšie sa prejavuje hepatitídou B.

Príčiny hepatitídy B a spôsob infekcie

Hlavnou a jedinou príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom. Je stabilný vo vonkajšom prostredí: napríklad v mieste krvi na holičke, môže žiť viac ako 4 dni. A keď je zmrazený, zostane životaschopný až 10-15 rokov. Ohýba vírus hepatitídy B len so špeciálnym ošetrením, napríklad dlhším varením.

Dokázalo sa, že infikované produkty nie je možné chytiť cez špinavé ruky, kontaminovanú vodu infikovanú hepatitídou B a C. Infekcia sa môže vyskytnúť iba v krvi. Trasy prenosu môžu byť prirodzené a umelé.

Najbežnejšími spôsobmi liečby sú lekárske spôsoby: transfúzia krvi, nedostatočný sterilný nástroj, ktorý sa používa napríklad na odber vzoriek krvi. Teraz je to však nepravdepodobné, pretože sa používajú jednorazové nástroje.

HCV infekcie je riziko existuje v zubnej kliniky natoľko závažné, na vlastníctvo spracúvania nástroje sa používajú systém "anti-hepatitída B a anti-AIDS", ktorá zaručuje ochranu proti prenosu vírusu.

Infekcia môže dôjsť aj s invazívnymi metód prieskumu, ako ich počas EGD (vyšetrenie žalúdka sondou) na vyšetrenie speculum pri návšteve gynekológa. Všetci lekári sú si vedomí týchto rizík, takže spracovanie nástrojov je veľmi starostlivo vykonávané, neustále monitorované spoločnosťou Rospotrebnadzor. Umelé spôsoby prenosu hepatitídy sa starostlivo monitorujú.

Prírodné cesty prenosu vírusu sú pravdepodobnejšie. Pokiaľ ide o hepatitídu B, je to sexuálny spôsob prenosu. Na hepatitídu sa to týka menšieho stupňa.

Hepatitídy C infikovaných v každodennom živote je takmer realistický, pretože to musí byť veľmi vysoká dávka infektov, inými slovami, veľké množstvo infikovanej ľudskej krvi by malo dostať na otvorené rany iné osoby.

Infekcia vírusom hepatitídy B v každodennom živote je skutočnejšia. Sady na manikúru, kefky na zuby, nožnice na účes, dokonca aj náradie sa môžu stať zdrojom infekcie.

Ako inak je prenos hepatitídy B?

Mnoho pacientov nevie, ako sa prenáša hepatitída B. Spôsoby infekcie - akékoľvek povrchy rany. Vírus sa prenáša presne rovnako ako hepatitída C cez krv. Napríklad pri použití nespracovaných lekárskych a kaderníckych nástrojov. To je iba v prípade hepatitídy C je potrebné preniknúť do tela veľké množstvo patogénov, chorých s hepatitídou B môže byť, aj keď mikroskopická dávka vírusu dostala do krvi. Napríklad stačí len vstreknúť injekčnú striekačku, ktorú použil pacient. Tiež pri hepatitíde B je riziko sexuálneho prenosu oveľa vyššie. Dokonca aj dieťa riskuje, že sa stane nosičom vírusu. Chorá matka môže počas pôrodu prenášať infekciu na dieťa.

Môžem dostať hepatitídu B dokonca aj s komárom? Nie, je to mýtus. Odpoveď na otázku, či je možné zachytiť hepatitídu B, keď je hýčkaný hmyzom siatie krv, je možný iba jeden. Negatívny. Žiadny hmyz nie je nosičom a nositeľom infekcie.

Infekcia spôsobená hepatitídou B

Po infekcii vírusom hepatitídy B prenikne infekcia krvou do pečene a usadzuje sa v jej bunkách. Vlastné imunitné bunky tela rozpoznajú infikované oblasti pečene a začnú ich zničiť.

Pri súčasnom vírusu hepatitídy B v krvi sa môžu dostať do iných orgánov, čo mimopečeňový prejavy lézií štítnej žľazy, kĺbov, krvných ciev (v tomto prípade je charakteristické hemoragická vyrážka). Niekedy je človek jednoducho nosičom vírusu, ale nie je chorý. Ale častejšie sa ochorenie prejavuje veľmi ťažko, postihuje pečeň a dokonca tráviaci trakt.

Symptómy hepatitídy B

Inkubačná doba trvá až šesť mesiacov. Existujú prípady, kedy sa príznaky hepatitídy B objavia až rok po infekcii, pretože dávka vírusov v krvi bola malá.

Choroba sa vyvíja postupne: čoraz častejšie, únava, chuť klesá, teplota stúpa. Pacienti potom zistia, že moč sa stala tmavá, stolica sa zmenila na farbu, v hornej časti brucha alebo v pravej strane sa vyskytli nepríjemné pocity. Potom sa žltačka prejaví.

Ako je hepatitída B? Pacienti trpia ochorením je oveľa ťažšie, než hepatitídou C. Vo väčšine rozvojových jasný žltačka, zvýšená pečeň, bolesť kĺbov, svalov, kožné vyrážky s ťažkou svrbenie, žihľavka, intoxikácie, vysoká horúčka, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla.

Trvanie ochorenia závisí od stupňa závažnosti, ako aj od stavu imunitného systému pacienta.

Dôsledky hepatitídy B

Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky hepatitídy B, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Faktom je, že následky hepatitídy B môžu byť absolútne nepredvídateľné. V infikované môže vyvinúť tzv fulminantná fulminantná hepatitída - vzácne, avšak veľmi vážne formy ochorenia so závažnou žltačky, hemoragická vyrážka, intoxikácie, zlyhanie pečene.

Ak pacient nedostane pomoc včas, môže sa vyskytnúť hemoragický syndróm - viacnásobné vnútorné krvácanie. Objavujú sa v dôsledku poškodenia pečene zrážaním krvi vírusy.

S fulminantnou hepatitídou je možné aj pečeňovú kómu (pečeň nemôže správne očistiť krv toxínov, čo spôsobuje, že sa pacient stane inhibíciou a potom sa dostane do kómy). Pri tejto forme hepatitídy je prognóza extrémne nepriaznivá a smrteľný výsledok je možný.

Za akých podmienok sa vyvinie ťažká forma ochorenia? Závisí od stavu imunity pacienta v čase infekcie a od dávky vírusov, ktoré vstúpili do tela.

Stane sa, že pacient si nevšíma svoju chorobu? Ochorenia často prejavujú len slabosť a únavu. Takýto pocit prežíva každý pracujúci občan. Pacienti sa dozvedia o svojej chorobe úplne náhodou. Napríklad pred plánovanými operáciami sú pacienti vždy požiadaní, aby vykonali testy na hepatitídu.

Aké dôsledky sa môžu vyskytnúť, ak sa liečba hepatitídy B nezaobchádza? Ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože môže vyvolať vývoj cirhózy a zhubných nádorov pečene. Treba však poznamenať, že komplikácie sa vyskytujú iba pri ťažkých formách ochorenia, ťažkej žltačky, zlyhaní pečene alebo chronickej chronickej hepatitíde. Akútna hepatitída, ak prebieha bez žltačky, nemôže vyvolať rýchle hrozivé následky.

Ako rýchlo sú komplikácie hepatitídy B? Je ťažké povedať, v akom časovom sú tvorené komplikáciou hepatitídy B. Je to všetko veľmi individuálne: niektorí trpí cirhózou pečene je už v mladosti, zatiaľ čo iní žijú na starobu s chronickou hepatitídou a žiadne komplikácie neprejavil. Môžem len povedať, že čím skôr začnete liečiť a čím prísnejšie sa budete riadiť odporúčaniami lekára, tým viac šancí nebude nikdy komplikácie. Aj keď choroba už prešla do chronickej formy, môže byť pod kontrolou.

Hepatitída B: aké testy by som mal urobiť?

Budeme sa zaoberať otázkou, aké testy treba vykonať v prípade hepatitídy B. Lekári zistia možné príčiny infekcie, vykonajú analýzu moču a výkalov. Ale najdôležitejšie je, samozrejme, detekcia markerov vírusu hepatitídy B v krvi.

Aké sú vlastnosti liečby ochorenia?

Pri hepatitíde B lekári starostlivo monitorujú zmeny krvného obrazu pacienta po dobu šiestich mesiacov. Existujú špeciálne príznaky, na ktorých odborníci určia, či sa osoba bude môcť zotaviť samostatne alebo či choroba hrozí, že pôjde do chronickej fázy. Ak je forma ochorenia a pacient sám vyliečí chorobu, predpisujú sa hepatoprotektory, multivitamíny, diéta č. 5, hepatitída B.

Liečba pre všetky príde rôznymi spôsobmi, trvá to viac ako pol roka, zatiaľ čo u iných nie je vírus v krvi detegovaný po 2-3 mesiacoch.

Ak sa akútna hepatitída B vyskytne v miernom alebo stredne ťažkom štádiu, pacienti sa úspešne zotavia samostatne. Ak sa v nemocnici stanoví žltačka, ťažké formy alebo výrazné zmeny krvi pacienta.

Ak sa choroba dostane do chronickej fázy? Predpísajte antivírusové lieky pre pacientov. Oni sú vyvezení mimo nemocnice po dobu šiestich mesiacov.

Ako často sa ochorenie stáva chronickým? Približne 80% pacientov infikovaných hepatitídou B sa zotavuje a u 20% pacientov sa ochorenie stáva chronickým.

Môžem znovu dostať hepatitídu B? Po vyliečení človek tvorí celoživotnú imunitu.

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Existuje špecifická prevencia proti hepatitíde B. Najlepším spôsobom ochrany pred vírusom hepatitídy B je očkovanie. V našej krajine sú všetky deti očkované proti tomuto vírusu v prvý deň života. Vzhľadom k tomu, detský imunitný systém je tvorený postupne, očkovanie, aby sa zabránilo hepatitíde B sa vykonáva v niekoľkých fázach (ihneď po narodení, 1 mesiac a 6 mesiacov). Deti, ktorých matky sú choré hepatitídou B, sú očkované kratšie (prvý deň, 1 mesiac, 2 mesiace a rok).

Je to mimoriadne nevyhnutný postup, pretože dieťa musí prísť do styku so zdravotníckymi nástrojmi od narodenia. Štepte deti ľahko. Vzhľadom na skutočnosť, že vakcína proti hepatitíde B je zahrnutá do Národného kalendára preventívnych očkovaní, výskyt tohto vírusu sa v posledných rokoch mnohokrát znížil.

Diagnóza hepatitídy B

Pacienti s diagnózou "hepatitídy B" sa povinne zaznamenajú po objasnení diagnózy a závažnosti ochorenia. Takíto pacienti sa aspoň raz za šesť mesiacov musia objaviť u špecialistu na infekčnú chorobu, aby doktor mohol sledovať vývoj ochorenia.

Ak sa uskutoční očkovanie proti hepatitíde B, načasovanie a frekvencia očkovania sa dosiahne a choroba sa nesmie báť najmenej 7-10 rokov. Po uplynutí určenej doby sa odporúča revakcinácia (opätovná vakcinácia proti hepatitíde B).

Ak diagnóza preukázala, že sa už vytvorila chronická hepatitída B, potom vírus nemôže v ľudskom tele zničiť sám. Vo vonkajšom prostredí varenie zabije vírus po dobu pol hodiny, v autokláve pri teplote 120 ° C počas 45 minút. Vírus je tiež vystavený peroxidu vodíka, chloramínu a iným antiseptickým činidlám.

Infekcia hepatitídou prostredníctvom chrobákov, komárov a iného hmyzu nie je možná, pretože vírus v ich tele nie je životaschopný.

Prostredníctvom tanierov na zachytenie hepatitídy B je teoreticky možné, pretože infekcia vyžaduje malú dávku infekcie. Ak sa sliny pacienta dostanú na misky, ktoré potom použije iná osoba, bez toho, aby si ju vopred umyli, existuje riziko infekcie. Najmä ak máte obavy z parodontálnych ochorení, prasklín, rany na ústnej sliznici.

Očkovacie látky proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B sa uskutočňuje podľa schémy, ktorá je opísaná nižšie.

0-1-6. Toto je teraz prvé očkovanie. druhá - mesiac od prvého; tretí - šesť mesiacov od prvého.

Existujú však núdzové situácie, keď je hrozba infekcie veľmi vysoká, potom je možné zmeniť plán očkovania a následne ich početnosť. Napríklad očkovanie sa nevykonáva 3-krát, ale 4. Takže 3-násobok vakcíny sa podáva do jedného mesiaca s určitou multiplicitou a štvrtá - do 1 roka od prvého očkovania.

Po očkovaní proti hepatitíde B

Očkovacia látka chráni približne 10 rokov, po ktorej je potrebné vykonať posilňovač. Šesť mesiacov po ukončení procedúry sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zistilo, či účinok podal. Napokon sa môže stať, že po imunizácii hepatitídy B z nejakého dôvodu sa nevytvorí imunita. Napríklad, ak bola vakcína uložená nesprávne. Preto je potrebné vykonať testy znova. Ak imunitná odpoveď na vírus hepatitídy B oslabila, musíte urobiť ešte jednu inokuláciu.

Výživa pre hepatitídu B

Je potrebné dodržiavať diétu, užívať vitamíny, vyhnúť sa fyzickej námahe a úplne eliminovať alkohol. špeciálna výživa je predpísaná pre hepatitídu B

Chcem poznamenať, že chronická hepatitída sa osobitne často zhoršuje po sviatkoch: ľudia prejedajú mastné a akútne a tiež si dovoľujú alkohol. Ak sa nedodržia odporúčania lekára, môže dôjsť k relapsu choroby.

Aký druh stravy 5 pre hepatitídu B

Aká je najvhodnejšia strava pre hepatitídu B? Keď je hepatitída B predpísaná diéta číslo 5, spravidla. Príkladná strava pre hepatitídu B je opísaná nižšie.

Tabuľka číslo 5 je predpísaná pre choroby pečene a žlčových ciest. Jedlo sa odoberá teplej, vo varenej a pečenej forme 5-6 krát denne.

Slané pokrmy sú mierne.

Povolené produkty

chlieb - včerajšie pečenie alebo sušená pšenica, raž, "doktorský" a iné druhy chleba; cookies vyrobené z nepohodlného cesta.

polievky - Rôzne polievky zo zeleniny, obilnín, cestoviny v zeleninovom bujóne alebo v mliečnych výrobkoch, ovocné polievky.

Miska z mäsa a hydiny - výrobky z chudého hovädzieho a hydinového mäsa vo varenej forme alebo pečené po varení, varené kusom alebo nakrájané. Klobása mlieko.

Jedlá z rýb - Rôzne nízkotučné odrody rýb (treska, slatina, navaga, šťuka, kapor, merlúza strieborná) vo varenej alebo pary.

zelenina - Rôzne druhy zeleniny a bylín, nekyslová kyslá kapusta, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky.

Miska z múky, obilnín, strukovín a cestovín - drobivé polievikózne obilniny, pudingy, pečivo, obzvlášť užitočné jedlá z ovsenej vločky, pohánková kaša.

vajíčka- 1 vajcia denne (pridať do jedla), bielkovinu omelet.

Ovocie, bobule, sladké jedlá - rôzne druhy ovocia a bobúľ, s výnimkou veľmi kyselých; ovocné konzervy, kompóty, kissels, citrón s čajom, cukor, džem, med.

tuky - maslo a rastlinný olej (do 50 g denne).

občerstvenie - nasiaknutý sleď, slaný kaviár, šaláty, vinaigretty, želé ryby.

Mlieko, mliečne výrobky - mlieko s čajom, kondenzované, suché, tvaroh sušené, kyslou smotanou v malom množstve, syry nie sú ostré (napríklad holandský). Najmä užitočné sú syry z tvarohu a tvaroh.

nápoje - čaj a mäkká káva s mliekom, nekyslové ovocné a bobuľové šťavy, paradajková šťava, vývar z divokej ruže.

Zakázané výrobky

Všetky alkoholické nápoje.

Čerstvé pečivo, výrobky z cesta (koláče, palacinky, plátky, vyprážané koláče).

Polievky na mäso, ryby, hubové vývary.

Mäsité druhy hovädzieho, jahňacieho, bravčového, husacieho, kuracieho, kačacieho.

Mastné odrody rýb (stellate jeseter, jeseter, beluga, sumca), kaviár.

Špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, zelená cibuľa, fazuľa, horčica, korenie, chren; nakladaná zelenina, konzervované jedlá, údené mäso; huby.

Brusnice, kyslé plody a bobule.

Zmrzlina, výrobky so smotanou, čokoládou.

Studené nápoje, čierna káva, kakao.

Varené tuky, tuky; tvrdé vajcia a vyprážané.

Vzorová ponuka

8-9 hodín: Vinaigretta so zakysanou smotanou; čaj s mliekom; maslo; chlieb; tvaroh; 20 g namočeného sleďa.

12-13 hodín: varené a pečené mäso; drobná pohánková kaša; šťavy.

16-17 hodín: zeleninová vegetariánska polievka so zakysanou smotanou; varené ryby s varenými zemiakmi a mrkvou; kapusta; kompotu čerstvého ovocia.

19-20 hodín: cestoviny s tvarohom; pečené kapustové šupky; ovocný a bobuľový kompót.

22 hodín: ovocné a bobuľové želé; smrekový.

Ako liečiť ochorenie pri akútnej hepatitíde

raňajky: pary s omeletovou bielkovinou; pohánka mliečny obilnín; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

obed: Vegetariánska kašovitá polievka s perličkovým jačmenom a zeleninou; Meatballové steaky s mäsovou omáčkou; zemiaková kaša s rastlinným olejom; želé ovocnej šťavy.

Popoludňajšie občerstvenie: pečené jablká

večera: syrová parná sufle; čaj; chlieb a maslo.

Pred spaním: želé ovocnej šťavy.

Celý deň: 200 g ražného chleba; 60 g masla; 25 g cukru.

Po lepšom pocitu

Číslo varianty 1. raňajky: syrová sufľa, pečená v kyslej smotane; mliečna ryžová kaša; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

obed: Mliečna polievka; plnená kapusta plnená vareným mäsom s rastlinným olejom; jello z jablkového džúsu; ražný chlieb.

Popoludňajšie občerstvenie: čaj; chlieb a maslo.

Číslo variantu 2. Prvé raňajky: vaječná bielka; ovsená kaša; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: jablko.

obed: polievka z rôznych druhov zeleniny; parné maslo, pečené v kyslej smotane; mrkva guláš; želé z hroznovej šťavy.

večera: kaša z pohánky; čaj; chlieb a maslo.

V noci: pohár jogurtu.

Celý deň: 200 g pšeničného chleba; 200 g žitného chleba; 80 g masla; 50 g cukru.

Hepatitída B: Ako sa prenáša?

Hepatitída B je jedným z najnebezpečnejších vírusov, je extrémne húževnatá a je schopná udržiavať činnosť aj v suchej krvi, v iných biologických tekutinách dlhú dobu. Napriek tomu, že výskyt tohto typu hepatitídy je znížený kvôli očkovaniu, stojí za to vedieť, ako sa prenáša hepatitída B.

Hepatitída B sa vyskytuje hlavne u ľudí vo veku 20 až 50 rokov, výskyt detí a adolescentov sa znižuje kvôli očkovaniu. V tomto prípade sa rakovina pečene, ktorá sa vyvíja v dôsledku lézie, stáva hlavnou príčinou úmrtia na hepatitídu.

Inkubačná doba vírusu, keď sa ešte nevyjadruje, je dosť dlhá. Môže trvať mesiac až šesť mesiacov, to všetko závisí od stavu ľudskej imunity. Čím silnejšie je zdravie, tým pomalší bude vírus aktívny. Tiež závažnosť prejavov ochorenia závisí od ochranných vlastností organizmu: u ľudí s obmedzenou imunitou sa hepatitída takmer okamžite zmení na chronickú formu bez významných prejavov.

Vedieť, ako sa nakaziť vírusom hepatitídy B, pomôže chrániť seba čo najviac. Okrem toho existuje mnoho stereotypov o spôsoboch infekcie tejto choroby, ktoré poškodzujú nielen zdravých ľudí, ale aj nositeľov vírusu.

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom vírusu hepatitídy je neviditeľnosť a neviditeľnosť základných symptómov.

Ako sa prenáša hepatitída B z človeka na človeka?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou skupiny B je krv, akákoľvek biologická tekutina. V rovnakej dobe je vírus veľmi aktívny, infekcia môže odísť za niekoľko dní, potom, čo krv, napríklad, úplne vyschne na oblečenie alebo hygienické potreby.

Preto je nebezpečenstvo infikovania všade tam, kde môže dôjsť k kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návštevách kozmetických salónov, manikúra, pedikúra, tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Bohužiaľ, riziko infikovania je tiež vysoké v lekárskych inštitúciách, v zubnej ordinácii. Vysoká pravdepodobnosť sa vyskytuje aj u ľudí s drogovou závislosťou, u tých, ktorí majú veľa nechráneného sexu. Vo všeobecnosti sú identifikované nasledujúce rizikové skupiny:

1. Pracovníci zdravotníckych zariadení, ktorí sú neustále v kontakte s krvou a inými biologickými tekutinami.
2. Ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov, ktorí nepoužívajú ochranné prostriedky.
3. Členovia rodiny, ľudia žijúci v tom istom dome s osobou infikovanou hepatitídou B.
4. Ľudia, ktorí sú vo väzniciach, kde je kvôli preplneniu, nedostatku hygieny vždy zvýšené riziko šírenia infekcie.
5. Ľudia, ktorí si podávajú drogy. Často sa injekcie vykonávajú v podmienkach nevhodných podmienok, niekoľko ľudí používa jednu striekačku.

Rizikom sa odporúča, aby sa zaočkovali proti hepatitíde B. Aj v prípade rizika infekcie u zdravotníckych pracovníkov sa v mnohých iných prípadoch používa špeciálny prípravok - imunoglobulín, ktorý odstraňuje nebezpečenstvo ochorenia. Účinnosť takejto injekcie je 60 až 90%, takže očkovanie je uprednostňované vopred.

Tiež ľudia, ktorí už podstúpili hepatitídu B, sa znova neinfikujú. Ľudia, ktorí sa natrvalo zotavili, zostávajú imunní voči tomuto typu vírusu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa môžete infikovať.

Môžem sa nakaziť v každodennom živote?

Keďže vírus je prítomný vo všetkých telesných tekutinách, je prítomná pravdepodobnosť infekcie u osoby žijúcej v jednom apartmáne. Všeobecne platí, že vírus môže zostať na osobnej hygieny, nikdy by nemal byť zdieľaný s inými ľuďmi.

Treba poznamenať, že napriek vysokej aktivite vírusu vo všetkých biologických kvapalinách dochádza k infekcii len vtedy, keď tekutiny prídu do kontaktu s poškodenou ľudskou pokožkou. Preto bývanie s osobou, ktorá vie o jeho diagnóze, možných spôsoboch, ako môže náhodne infikovať ostatných, podstúpi plnohodnotnú liečbu, nie je nebezpečná. Toto ochorenie nie je prenášané vzdušnými kvapôčkami počas rozhovoru, počas jedál, iných podobných situácií.

Ak sa krv a iné tekutiny dostanú do akýchkoľvek predmetov alebo oblečenia, odporúča sa ich dezinfikovať. Veci by mali byť umývané, utierané akýmkoľvek antiseptikom. Odevy by sa mali umývať pri teplote 60 stupňov po dobu najmenej pol hodiny alebo sa varia 3 až 4 minúty.

Dôležité! Odporúča sa, aby boli všetci členovia rodiny pacientov s hepatitídou B očkovaní.

Je sexuálne prenosné

Hepatitída B sa prenáša sexuálne s nechráneným pohlavím, pravdepodobnosť prenosu vírusu je asi 30%. Hlavnou cestou ochrany pred prenosom je cez kondómy.

Vzhľad osoby nemôže povedať, či má hepatitídu B alebo nie, takže v každom prípade je vhodné zabezpečiť. Stojí za zmienku, že táto infekcia je jedinou sexuálne prenosnou infekciou, ktorá môže byť imunizovaná.

Taktiež sa vírus prenáša cez sliny, takže existuje šanca na infekciu počas bozku, ak zdravý partner má mikrotrauma, dentálnu chorobu a ochorenie ďasien sprevádzané krvácaním.

Ako sa prenáša dieťaťu

Počas tehotenstva je dieťa bezpečné, placenta chráni plod pred vírusom. Avšak riziko prenosu ochorenia na dieťa vzniká, ak existujú ochorenia, ktoré by mohli poškodiť integritu placenty, alebo počas porodu, ak je poškodená pokožka dieťaťa.

Preto sú všetky deti infikovaných matiek bezprostredne po pôrode očkované proti hepatitíde B. Toto ochorenie môže byť pre novorodenca mimoriadne nebezpečné, jeho dôsledky môžu viesť k mnohým porušeniam.

Dojčenie s hepatitídou B je dostatočne bezpečné, ak matka nemá žiadne trhliny, iné poškodenie bradaviek. V opačnom prípade sa odporúča prepnúť na umelé kŕmenie.

Koľko ľudí žije s hepatitídou B

K dnešnému dňu existuje veľa účinných metód diagnostikovania a liečby hepatitídy B, táto choroba sa môže úplne vyliečiť. Hlavná príčina úmrtia na hepatitídu - cirhózu alebo rakovinu pečene, ak je choroba zistená pred vznikom komplikácií, prognóza je priaznivá.

Hlavnou úlohou liečby je dodržiavať všetky odporúčania odborníkov a užívať akékoľvek lieky pod dohľadom lekára. Je tiež dôležité, aby ste dodržali diétu, bude potrebné dodržiavať určité pravidlá výživy počas celého života. Ľudia, ktorí prežili vírus hepatitídy B, na celý život obmedzujú príjem alkoholu.

Ak sa vírus nedá úplne vylúčiť, poskytne sa podporná liečba. So zdravým životným štýlom a neustálym sledovaním pohody môžu pacienti žiť desiatky rokov bez zjavných problémov.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hepatitída B Je choroba vírusového pôvodu charakterizovaná patologickými infekčnými procesmi v ľudskej pečeni a je veľmi dôležité vedieť, ako sa prenáša hepatitída B.

Príčinou ochorenia je vírus (vírus hepatitídy B) z rodiny hepadnavírusov. Nedávno, od osoby, sa hepatitída B prenáša hlavne cez pohlavný styk.

dáta

• Príčinný činiteľ ochorenia je extrémne virulentný a odolný voči vplyvom na životné prostredie.
• Infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť aj po rôznom tepelnom a chemickom ošetrení miestnosti, ako aj na povrchoch, s ktorými bol pacient v kontakte.
• Vírus stráca svoju aktivitu až po dlhodobom vystavení vysokým teplotám.
• Bolo identifikovaných celkovo 10 genotypov vírusu.
• Nosič vírusu je takmer vždy zdrojom infekcie, ale nemusí sa ublížiť.
• Vírus je najbežnejší v Afrike, v štátoch východnej Ázie a južných regiónoch strednej Európy, ako aj v oblasti Amazonky.

Fakty o chorobe a jej liečbe:

• Približne 800 tisíc ľudí ročne zomrie na hepatitídu B..
• Viac ako 200 miliónov ľudí je chronicky infikovaných.
• Ochorenie sa môže vyskytnúť v chronických aj akútnych formách.
• Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie prejavujú po treťom mesiaci po infekcii.
• Často sa liečba akútnej formy ochorenia nevyžaduje. Pacient obnovuje zdravie nezávisle, niekedy s použitím udržiavacej a detoxikačnej terapie.
• Liečba chronickej formy hepatitídy B zahŕňa vymenovanie antivírusovej liečby.
• Na zníženie pracovných rizík spojených s ochorením sa všetci lekári podrobia povinnej bezpečnej vakcinácii.

Metódy prenosu vírusu

Mechanizmus prenosu hepatitídy B je parenterálny, infekcia sa môže vyskytnúť prirodzene i umelo.

Prirodzené spôsoby infekcie:

• Od osoby k človeku sa hepatitída B prenáša najčastejšie perinatálne, t.j. Od matky k dieťaťu v procese pôrodu.
• Keď krv pacienta vstúpi do krvného obehu zdravého človeka počas transfúzie.
• Pri sexuálnych kontaktoch bez použitia antikoncepčných prostriedkov.
• Pri kontakte s močom infikovanej osoby počas jej laboratórneho testu.
• Hepatitída B sa môže prenášať kontaktom s vaginálnymi sekrétmi a menštruačným výtokom chorého.

Umelé spôsoby infekcie:

• Osoba môže byť počas chirurgickej operácie prevedená na hepatitídu B s nedostatočnou sterilizáciou zdravotníckej techniky.
• Zavedením liekov so spoločnou striekačkou.
• Pri používaní jedného holiaceho stroja niekoľkými ľuďmi.
• Keď nie je nástroj na tetovanie dostatočne spracovaný.
• Pri stomatologických zákrokoch.
• Pri použití súprav na manikúru.
• Pri nízkej úrovni dodržiavania pravidiel osobnej hygieny: všeobecné používanie zubných kefiek, príslušenstvo do kúpeľa, uteráky.

Pri kontakte s oblasťami pokožky, ako aj so sliznicami zdravými ľubovoľnými tekutinami pre pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je veľmi vysoká, čo naznačuje, že vírus hepatitídy B sa v každodennom živote prakticky nerozširuje. Mikrodámy kože zvyšujú riziko infekcie niekoľkokrát. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa môže prenášať aj s chybou.

Po zistení, ako sa prenáša hepatitída B, mali by ste si uvedomiť, v akých prípadoch nedochádza k infekcii.

Vírus sa neprenáša:

• S políbiami.
• Vzdušné kvapôčky.
• Prostredníctvom handshake.
• S materským mliekom.
• Prostredníctvom príboru.
• Vo verejných bazénoch a iných priestoroch tohto typu.

Skupina rizík

Špecialista urýchlene určí, ako sa prenáša hepatitída B, zisťuje rozsah a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty infekcie vírusom:

• Hepatitída B sa prenáša od osoby, ktorá praktizuje homosexuálny a promiskuitný sexuálny styk.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby, ktoré slúžia svojim trestom vo väzenských zariadeniach.
• Pacienti na hemodialýze.
• Príjemcovia krvi.
• Dojčatá narodené z vírusu infikovaného matkou.
• Členovia rodiny sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali dovolenkovú destináciu, sú endemické oblasti.

prevencia

Efektívnym spôsobom prevencie hepatitídy B je očkovanie.

Ďalšie preventívne opatrenia:

• Chránený sex.
• Použitie kvalitných dezinfekčných prostriedkov.
• Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, najmä pri spoločnom pobyte s pacientom.
• Starostlivá sterilizácia lekárskeho zariadenia.
• Individuálne používanie kozmetiky.
• Vyhnite sa injekcii bežnou injekčnou striekačkou.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Lyme choroba je nebezpečná infekčná choroba akútneho alebo chronického priebehu, ktorá postihuje kožu, kĺby, centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém.

Hepatitída B - čo to je, znamenia a liečba v roku 2018

Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, ktorého zavinením podľa WHO každoročne zomiera približne 780 000 ľudí. Z tohto dôvodu sa choroba považuje za kľúčový problém, ktorým čelí globálne zdravie. Nebezpečenstvo nie je tak samotná samotná vírusová hepatitída B, ako komplikácie spôsobené tým, čo môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Celkovo je asi 250 miliónov ľudí trpiacich chronickými následkami tejto choroby. Často hepatitída B nepríde sama, ale spáruje sa s hepatitídou D, ktorá výrazne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Na šetrenie z infekcie možno očkovať, čo je 95% pravdepodobnosť, že ochráni pred touto vírusovou infekciou.

Čo je to?

Hepatitída B je ochorenie vírusovej povahy, ktoré sa vyznačuje prevládajúcim poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

etiológie

Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do rodiny patogénov podmienene nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - pečeň, anglická DNA - DNA). Virióny hepatitídy B (častice Dain) - komplexne usporiadané sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm majú vonkajší plášť a vnútorné husté jadro. DNA vírusu je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknové miesto. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi existujú polymorfné a tubulárne útvary zložené iba z fragmentov vonkajšieho plášťa viriónu. Sú to chybné neinfekčné častice, ktoré neobsahujú DNA.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednom z dvoch možných variantov - produktívny alebo integračný. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integrínové virióny - integrácia DNA s bunkovým génom prebieha. Zavedenie vírusového genómu alebo jednotlivých génov v blízkosti bunkového genómu vedie k syntéze obrovského počtu defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, takže osoba nie je nákazlivá voči ostatným, aj keď existuje povrchový antigén vírusu hepatitídy B-HBsAg.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Zdroj infekcie je chorý človek v takmer akomkoľvek štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom symptómov ochorenia), rovnako ako nosič vírusu. Nebezpečný pre iných je akákoľvek biologická tekutina pacienta: krv a lymfa, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

Hlavný spôsob prenosu hepatitídy B je parenterálny, tj s rôznymi kontaktmi s krvou. To je možné v nasledujúcich situáciách:

• transfúzia krvi alebo jej zložiek z netestovaného darcu;
• pri absolvovaní liečebného postupu na oddelení hemodialýzy;
• rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (biopsia tkaniva, extrakcia zubov a iné zubné manipulácie);
• injekčné užívanie drog z jednej striekačky niekoľkými osobami;
• v kaderníckych salónoch pri vykonávaní procedúr manikúry a pedikúry s opätovne použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi pri tetovaní alebo piercingu.

Nezabudnuteľný sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre túto chorobu sú lekári chirurgických špecialistov, procedurálne a operačné sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nositeľmi vírusu. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je pomerne vysoká aj pri jedinom kontakte.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B, keď vstúpi do tela, sa šíri cez telo a fixuje sa v pečeňových bunkách. Samotný vírus buniek nepoškodí, ale aktivácia ochranného imunitného systému detekuje bunky poškodené vírusom a napadne ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Pri deštrukcii poškodených pečeňových buniek dochádza k zápalu pečene - hepatitíde. Z práce imunitného systému závisí preprava a prechod do chronickej formy.

tvar

Izolovaný akútny a chronický priebeh ochorenia, navyše, samostatnou možnosťou je nosič hepatitídy B.

1. Akútna forma sa môže objaviť hneď po infekcii, pokračuje s prejavmi klinických symptómov a niekedy s bleskovým (fulminantným) vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, v zostávajúcej časti sa akútna hepatitída stáva chronickou av novorodencoch dochádza k chronickému ochoreniu v 90% prípadov.
2. Chronická forma môže nastať po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Manifestácia sa môže pohybovať od asymptomatického (nosiča vírusu) po aktívnu hepatitídu s prechodom na cirhózu.

Etapy choroby

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

Symptómy hepatitídy B

Mnohí pacienti s hepatitídou B už dlho nemajú žiadne symptómy. Identifikácia vírusu je možná len pri vykonaní laboratórneho krvného testu, ktorý je potrebný na lekárske vyšetrenie alebo registráciu počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa vykonáva špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskych antigénov".

Ak má hepatitída B vyvíjajúca sa v ľudskom tele vonkajšie príznaky, možno pozorovať nasledujúcu symptomatológiu u pacientov:

1. nevoľnosť;
2. závraty;
3. Rýchla únava;
4. nádcha;
5. Zvýšená telesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
6. kašeľ;
7. Všeobecná slabosť;
8. Pocity bolesti v nosohltane;
9. Ťažké bolesti hlavy;
10. Odfarbenie kože (ikterus);
11. Zožltnutie slizníc, očná sklera, palmy;
12. Zmena farby moču (začne peniť a vo farbe sa podobá tmavému pivu alebo silnému čaju);
13. Syndróm bolesti v kĺboch;
14. Strata chuti do jedla;
15. Zmeny farby stolice (nastane jej zmena farby);
16. Ťažkosť v správnom hypochondriu;
17. Zimnice.

Pri prechode hepatitídy B na chronickú fázu u pacientov popri hlavných symptómoch existujú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak v tomto štádiu choroby pacient nevykoná komplexnú liečbu, bude mať poškodenie centrálneho nervového systému.

Vzor prietoku

Podľa povahy súčasného stavu je hepatitída B rozdelená na:

Lekári a vedci tvrdia, že vírus, ktorý sa dostáva do tela, nie vždy spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus ho neohrozí, hoci iní sa môžu infikovať. WHO poznamenáva, že vo svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych nositeľov vírusu, ktorí ho ani nevedia.

Komplikácie hepatitídy B

Najčastejšou komplikáciou je porážka žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

Častou komplikáciou chronickej hepatitídy B v pečeňovej cirhóze sú početné extrahepatálne prejavy - kolitída, pankreatitída, artralia, vaskulárne lézie, krvácanie z ciev vaskulitídy. Pečeňová kóma v cirhóze - port-kaval alebo zmiešaný typ. Chronická pretrvávajúca hepatitída B môže znášať mnoho žien "s predĺženou odpoveďou. "Úmrtnosť pacientov s chronickou hepatitídou B aktívnou formou hepatitídy B a cirhózou pečene je vysoká, najmä v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

Prognóza. Úmrtnosť je 0,1-0,3%, spojená s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická forma hepatitídy B sa vyskytuje u približne 10% pacientov, cirhózy - u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anikterickou formou ochorenia v anamnéze.

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B vykonáva na základe detekcie v sére špecifických vírusových antigénov (HBeAg HBsAg), rovnako ako detekciu protilátok k nej (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotiť stupeň aktivity infekčného procesu môže byť založený na výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza dokáže odhaliť DNA vírusu a vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Na posúdenie funkčného stavu pečene a na kontrolu dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy:

• biochemický krvný test;
• koagulácia;
• bežný test krvi a moču.

Nezabudnite vykonať ultrazvuk pečene v dynamike. Za prítomnosti indikácií sa vykoná punkčná biopsia pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie punkcie.

Chronická hepatitída B

V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je výsledkom akútnej, vznik ochorenia sa postupne objavuje, choroba sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Pacienti sa často nedokážu prebudiť ráno.
2. Existuje porušenie cyklu spánok-bd: ospalosť počas dňa je nahradená nočnou nespavosťou.
3. Príloha nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
4. Zheltuha.Tak sa rovnaké ako v akútnej forme, skôr je stmavnutie moču, potom - zožltnutie skléry a sliznice, a potom - kože. Žltačka s chronickou hepatitídou B je perzistentná alebo opakujúca sa (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nepriaznivé účinky hepatitídy B.

Ako liečiť hepatitídu B

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovnáva bez použitia liekov. Skorá antivírusová liečba môže vyžadovať menej ako 1% prípadov: pacienti s agresívnym vývojom infekcie.

Ak sa liečba uskutočňuje doma v priebehu vývoja hepatitídy B, ktorá sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou permanentnej lekárskej kontroly, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

1. Pite veľa tekutiny, ktorá pomáha vykonávať detoxikáciu - odstraňuje toxíny z tela a tiež zabraňuje dehydratácii, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí hojivého vracania.
2. Nepoužívajte lieky bez predpisovania lekára: mnohé lieky majú negatívny vplyv na pečeň, ich podávanie môže viesť k rýchlemu zhoršeniu priebehu ochorenia bleskom.
3. Nepijte alkohol.
4. Je potrebné jesť adekvátne - potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií; je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu.
5. Nemôžete zneužiť fyzickú aktivitu - fyzická aktivita musí zodpovedať všeobecnému stavu.
6. Ak sa objavia neobvyklé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

Lieky s hepatitídou B:

1. Základom liečby je detoxikačná liečba: intravenózne podanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie stratené pri vracaní a hnačke.
2. Lieky na zníženie absorpčnej funkcie čreva. V čreve vzniká množstvo toxínov, ktorých vstrebávanie do krvi s neúčinnou funkciou pečene je extrémne nebezpečné.
3. Interferón α je protivírusový. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. aktivity infekcie.

Iné liečebné postupy vrátane rôznych antivírusových liekov majú obmedzenú účinnosť pri vysokých nákladoch na liečbu.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Prevencia ako špecifické (očkovanie) a nešpecifické smerované prerušenie cesty: korekciu správanie; použitie jednorazových nástrojov; starostlivé dodržiavanie pravidiel hygieny v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických kvapalín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; majúci jediný zdravý sexuálneho partnera, alebo, inak, chránenú pohlavia (druhý nedáva 100% záruku neinfikovaných, rovnako ako v každom prípade, že je bez ochrany kontaktu s inými biologickými sekrét partner -. sliny, potom et al).

Očkovanie sa široko používa na prevenciu infekcie. Plánované očkovanie bolo prijaté takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začína očkovať dieťa v prvých dňoch po pôrode, neočkovaných detí školského veku, rovnako ako rizikové skupiny: profesijné skupiny (. Lekári, pohotovostné služby, vojenské, atď.), Ty s nekonvenčnými sexuálne preferencie, drogovo závislí pacienti často dostať lieky krvi, osoby, ktoré sú na hemodialýze, pary, v ktorej je jeden člen, infikovaných vírusom, a niektoré ďalšie. Pre očkovanie sa bežne používa vakcínu proti hepatitíde B, čo je proteín o veľa vírusovej častice, tzv. HBs antigénu. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmatická vakcína. Oba druhy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Očkovanie sa zvyčajne skladá z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaných matiek sú uvedené, ak sa prvá dávka podá počas prvých 12 hodín života, a to až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, infikovanou krvou v krvi zdravého človeka je niekedy v kombinácii so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý teoreticky by mal zvýšiť šance, že sa hepatitída nebude vyvíjať.

Pokyny v stave, v Spojenom kráľovstve, že prvotná reakcia na osoby očkovanej (obdržali imunitu očkovaním) potrebujú ďalšiu ochranu (to platí pre ľudí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B). Sú podporované zachovať imunitu proti hepatitíde B, opakované preočkovanie - každých päť rokov.