Všetko o vírusovej hepatitíde C a jej liečbe

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších chorôb postihujúcich pečeň. Perzistencia vírusu je úžasná, pretože jeho baktérie môžu pretrvávať na povrchu až na štyri dni. Zničte ich len varením.

Ochorenie má dve formy: chronické a akútne. V chronickom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť tak v latentnej forme, ako aj mnohými symptómami. V akútnej forme je symptomatológia zvyčajne podobná ostatným typom hepatitídy. Pečeň trpí najviac z hepatitídy C. Imunitný systém tela nie je schopný samotného ničenia vírusu, v dôsledku ktorého sa cirhóza vyvíja. Vírus hepatitídy C sa môže mutovať, tvorí rôzne typy a to spôsobuje, že je obzvlášť nebezpečné.

Príčiny infekcie hepatitídou C

Hepatitída C je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou vírusovej hepatitídy

Existuje pomerne málo dôvodov pre výskyt vírusu hepatitídy C v ľudskom tele. Infekcia vírusom krvou (parenterálne). Súčasne množstvo infikovanej krvi nezáleží - stačí, aby zdravá osoba dostala dávku, ktorú možno vidieť iba voľným okom.

Riziko infekcie hepatitídou C:

• Pri opakovanom používaní jednorazových lekárskych prístrojov alebo nedostatočnej dezinfekcii opätovne použiteľných zdravotníckych pomôcok (ihiel, striekačiek, príslušenstva na tetovanie a piercingy, skalpely atď.);
• Pri použití predmetov individuálnej starostlivosti o infikovanú osobu (kefka na zuby, manikúrové nástroje, holiaci strojček, atď.);
• V priamom kontakte s krvou infikovanej osoby (krvné transfúzie, zdravotnícke pracovníčky atď.).
• Pri používaní liekov.
• Pohlavne prenosná infekcia. Vyskytuje sa prostredníctvom nechráneného kontaktu slizníc, na ktorom sa vyskytujú mikrotrauma.
• S promiskuitným sexuálnym životom.
• Za prítomnosti infikovaného stáleho partnera alebo nosiča vírusu hepatitídy C.

Symptómy hepatitídy C

Veľmi často je počiatočná fáza hepatitídy C asymptomatická

Príznaky hepatitídy C môžu byť rozpoznané, ak ochorenie prechádza v akútnej forme. Pri chronických, a to vo väčšine infikovaných takejto formy ochorenia, symptómy sa nemusia prejavovať roky. Inkubačná doba hepatitídy C trvá 2 týždne až 6 mesiacov.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prejav infekcie vírusom hepatitídy C:

• Zvýšená únava.
• Depresívne stavy.
• Znížená alebo žiadna chuť do jedla.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolestivé pocity v správnom hypochondriu.
• Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.
• Moč tmavých farieb.
• Feces šedej farby.
• Veľké bolesti.
• Žltá koža a oči.

Keď infikovaná osoba má nízku imunitu, prvé príznaky infekcie sa môžu objaviť ako ARVI a ďalej sa objavujú nasledovné príznaky:

• Alergické reakcie.
• Zvýšená teplota.
• Poruchy tráviaceho traktu.

Pretože hepatitída veľmi často prechádza asymptomaticky, po 15-20 rokoch progresie ochorenia je pečeň infikovanej osoby (cirhóza) úplne infikovaná. Možno ju rozpoznať nasledujúcimi príznakmi:

• Rozšírenie ciev a v dôsledku toho - sčervenanie kože a kapilárnej "pavučiny" (dlani, hrudník, ramená).
• Opuch brucha a nôh.
• Svalové kŕče.
• Venózne krvácanie.
• Poškodenie nervového systému a mozgu (zakalené vedomie, zabudnutie atď.).

Diagnóza ochorenia a možné komplikácie

Biochemický krvný test - účinná diagnostika prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy C

Diagnóza prebieha v dvoch fázach: prvá je zameraná na detekciu vírusu v ľudskej krvi a druhá na posúdenie stavu tela pacienta a najmä pečene.

Zvyčajne sa vykonáva tento výskum:

• Všeobecný a biochemický krvný test
• Analýza latentnej krvi vo výkaloch
• Analýza na detekciu protilátok ELISA a RNA (detekcia vírusu hepatitídy)
• Ultrazvuk alebo CT brušných orgánov
• Biopsia pečene (v prípade podozrenia na cirhózu)

Na základe výsledkov komplexu štúdií je predpísaná liečba.

Je veľmi dôležité včas liečiť detekovanú hepatitídu C, pretože nečinnosť nesie veľké množstvo rôznych komplikácií.

Najzávažnejšie komplikácie sú porušenia pečene:

• Steatóza (akumulácia tukových buniek v pečeni).
• Fibróza (tvorba jazvového tkaniva v pečeni).
• Cirhóza (poškodenie pečene).

Na druhej strane cirhóza pečene nesie v tele nasledujúce nebezpečné zmeny:

• Výskyt zlyhania pečene.
• Vznik krvácania (porušenie zrážanlivosti krvi).
• Porušenie mozgu (otravy toxínmi, ktoré nemôžu neutralizovať chorú pečeň).
• Vzhľad ascites (prítomnosť nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine).
• Výskyt onkologických novotvarov v pečeňových tkanivách až po rakovinu.

Vírus hepatitídy sa rozvíja pomerne pomaly, pretože sa môže objaviť cirhóza pečene od 15 do 50 rokov. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od mnohých faktorov:

• Vek infikovanej osoby.
• Stav imunity infikovanej osoby.
• Spôsob života infikovanej osoby.
• Vášeň pre alkohol a fajčenie.
• Včasná detekcia a liečba choroby.
• Súčasné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u infikovanej osoby.

Metódy liečenia hepatitídy C

Liečba hepatitídy C závisí od formy a závažnosti ochorenia

Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako úplne vyliečiť vírus hepatitídy C. Je však dôležité pochopiť, že ako nosič vírusu a správne zvolenej terapie sa dá úplne vyhnúť komplikáciám spôsobeným chorobou.

Hepatitída C sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:

• interferóny
• Inhibítory RNA
• Inhibítory proteáz
• Gepaprotektory pre pečeň

Trvanie prijatia sa môže pohybovať od 15 do 75 dní, pričom tieto lieky sa kombinujú, aby sa zlepšila účinnosť liečby. Pre kompetentné liečenie je potrebné poznať typ hepatitídy C a tiež vzdať sa škodlivých návykov (alkohol, fajčenie, drogy).

Okrem toho by ste mali viesť zdravý životný štýl, po diéte.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k relapsu po ukončení liečby:

• Ak liečba nie je úplná.
• V prítomnosti zlých návykov a nezdravé stravy.
• S obezitou.
• Ak dôjde k významnému poškodeniu pečene.
• Na začiatku menopauzy.

Tradičné metódy liečenia hepatitídy C

Treba mať na pamäti, že ľudové metódy sú iba doplnkovou liečbou pri liečbe hepatitídy C

Tradičná medicína má obrovský arzenál predpisov na boj proti hepatitíde C. Všetky metódy sa však musia dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

• Liečba medom. Med je dobrý pri obnove pečeňových buniek. Vezmite lyžicu medu a nalejte ju pohárom vody. Vezmite pohár hodinu a pol pred jedlom (trikrát denne). Kurz je určený na dva mesiace a má byť vykonávaný dvakrát do roka.
• Múmia má tiež priaznivý účinok na pečeň. Vezmite tri litre vody a pridajte k nemu tri gramy múmie. Vezmite pohár na pol hodinu pred jedlom (trikrát denne). Kurz pozostáva z desiatich dní, po ktorých je potrebné urobiť päťdennú prestávku. Liečba je navrhnutá dlhšie, až kým sa stav pacienta nezlepší.
• Liečba tinktúrou mliečneho bodliaka. Vezmite 500 ml vodky, ktorá trvá dva týždne 50 gramov semien mliečneho bodliaka. Polovica lyžičky tinktúry sa chová v 100 ml vody. Tento objem sa delí na štyri dávky, ktoré sa vyrábajú pol hodinu pred jedlom. Dĺžka kurzu je dva mesiace.
• Liečba odvarom kukuričných stigmátov. Polievková lyžica kukuričných škvŕn sa rozomelie a pridá sa do 150 ml vriacej vody. Trvať na dve hodiny a konzumovať tri polievkové lyžice pol hodiny pred jedlom.

Liečivé recepty sa odporúčajú kombinovať so špeciálnou gymnasťou, ktorá pozostáva z trenia oblasti pečene a štandardných, jednoduchých fyzických cvičení. Pri prejavoch žltačky pomôže klystír s pomocou odvaru harmančeka.

Diéta pre hepatitídu C

Správna výživa je veľmi dôležitá pri liečbe hepatitídy C

Na účinnejšiu liečbu hepatitídy C sa odporúča dodržiavať diétu. Našťastie to nie je tak prísne, ale napriek tomu netoleruje porušovanie.

Základné pravidlá výživy:

• Frakčné jedlá v malých porciách, ktoré nepresahujú tri tisíce kalórií za deň.
• Vyradenie vyprážaných, údených a solených potravín z diéty. Okrem toho nie je povolené používanie polotovarov, konzervovaných potravín, alkoholu.
• Najúspešnejšou konzistenciou jedál je pyré.
• Zvýšenie množstva vlákien konzumovaných v strave.
• Dostatočné množstvo spotrebovanej kvapaliny (najlepšie čistej vody) by malo byť aspoň dva litre denne.

Výrobky schválené na použitie počas terapie:

• Nízkotučné odrody mäsa a rýb
• Rôzne obilniny a cestoviny z celých zŕn
• Ovocie a zelenina
• Maslo (smotana, zelenina)
• Nízkotučné mliečne a kyslé mliečne výrobky
• Vajcia (jeden denne)
• Chlieb (raž a pšenica)
• Šťavy (čerstvo stlačené)
• Čaj (čierny, zelený)
• Kompot a kissels
• Sladkosti: pastilky a marshmallows, med a džem

Viac informácií o hepatitíde C nájdete vo videu:

Zakázané potraviny počas liečby:

• Pečené pečivo
• Mäsový vývar
• kaviár
• Konzervované potraviny
• Uzené, solené, marinované, korenené a mastné jedlá
• huby
• Kyslé ovocie
• Cibuľa a cesnak
• reďkev
• špenát
• Čokoláda a zmrzlina
• pulz
• Alkoholické nápoje
• Sýtené nápoje

Profylaxia ochorenia

Zabráňte infekcii hepatitídou C oveľa jednoduchšie, pretože úplne vyliečiť chorobu, bohužiaľ je to nemožné. Najdôležitejším faktorom prevencie ochorenia je vedieť, čo to je a ako sa správať správne, aby sa zabránilo infekcii.

Základné opatrenia:

1. Používajte ochranné prostriedky v prípade náhodného pohlavného styku a nevediete k promiskuitnému sexuálnemu životu.
2. Dodržujte hygienické predpisy (umývanie rúk, vriacej vody atď.).
3. Vylúčte použitie zahraničných výrobkov osobnej starostlivosti (príslušenstvo pre manikúru, zubné kefky atď.).
4. Vyhnite sa priamemu kontaktu s inou krvou.
5. Odmietajte zlé návyky.
6. Dodržujte zdravý životný štýl.
7. Je dobré jesť.

Keďže vakcína proti hepatitíde C ešte neexistuje, je potrebné zvlášť opatrne a mať na pamäti dôsledky, ktoré môže táto choroba viesť.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, rozvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus predtým, v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Môžu byť dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a 80% pacientovho tela nie je schopné prekonať vírus a ochorenie sa stane chronickým.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne s letálnym výsledkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od času infekcie. Preto ak máte zlý zdravotný stav, letargiu, únavu a iné javy neobvyklé pre vaše telo, radšej sa obráťte na lekára. To je potrebné pre lekára, aby urobil presnú diagnózu, a na jeho základe si vybral čo najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne v kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas liečebných procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácia so zubným lekárom.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrne nástroje, zariadenia na vytvorenie tetovania, ihiel, nožníc, holiacich strojčekov atď. Ak sa pokožka alebo sliznice prerušia, môže sa vyskytnúť infekcia, ak príde do kontaktu s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C počas sexuálneho styku. Tehotné ženy, ktoré sú infikované, sú vystavené riziku, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie je priebeh vírusu:

• ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
• osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
• HIV infikovaných osôb.
• starších ľudí a detí.

Táto choroba Hepatitída C sa neprenáša cez každodennom kontakte objatia, potřesení rúk, u tohto ochorenia, môžete použiť bežné potreby a uteráky, ale nemôžu používať bežné osobnej hygieny položky (strojčeky, nožnice na nechty, kefky na zuby). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych príznakov, roky zostávajúce nediagnostikované a prejavujúce sa aj pri výraznej deštrukcii pečeňových tkanív. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď už existujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10-15% pacientov podrobuje samovoľnému hojeniu, zostávajúcich 85-90% objaví primárnu chronickú hepatitídu C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy naozaj nezaťažujú pacientov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len v slabosti, únave, niekedy sa vyskytuje pod maskou respiračne-vírusovej infekcie s bolesťou svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi ochorenia hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných pacientov nesie hepatitídu C na nohách: nič vôbec nezaznamenajú, ani neodpovedajú na nevoľnosť kvôli chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo malosymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikácia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu aspoň 6 mesiacov - všetky hlavné rysy tejto kategórie pacientov s chronickou hepatitídou C, najčastejšie objaviť náhodou pri vyšetrení pred operáciou, počas priechodu lekárske vyšetrenie, atď.,

Pri chronickej hepatitídy C, môže sprevádzať také imunitný mimopečeňový prejavy, ako zmiešaná kryoglobulinemie, plochý lišaj, mesangiocapillary glomerulonefritídy. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Na fotografii je poškodenie pečene s predĺženým priebehom hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Podľa trvania prúdu.

1. Akútne (až 3 mesiace).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Z povahy klinických prejavov akútnej fáze ochorenia a atypických typické rozlišovať hepatitídy C. Typická udalostí zahŕňa všetky ochorení spojených s klinicky zjavné žltačku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - je charakterizovaná asymptomatickým únikom. Človek často nemá ani podozrenie, že je nositeľom vírusu a je zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%) po akútnej fáze začína chronický priebeh ochorenia.
3. Cirhóza - sa rozvíja s ďalším vývojom patológie. Ide o vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta a sama o sebe a skutočnosť, že ak dôjde k výraznému zvýšeniu rizika iných komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka čomu môže ľudské telo súčasne detekovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci toho istého genotypu).

Genotypy vírusu

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými subtypmi. Najčastejšie v krvi pacientov sú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku je genotyp 1b najbežnejší. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom 1b-genotypu, sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) k odlíšeniu nosiča z aktívnej hepatitídy (Ak nie je IgM a ALT normálne).

Test PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Konanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je hepatitída C ťažšie liečiť?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou s vysokým vírusovým zaťažením v 1b genotype vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy pečene v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhšom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívneho násobenia vírusov.

Toto je možné vo väčšine prípadov pri používaní moderných režimov antivírusovej liečby. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu znižuje spoľahlivo, fibróza nie je v pokroku.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý prípravok je dostupný ako podkožný roztok pod obchodnými názvami Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín sa vyrába pod rôznymi značkami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť v rozmedzí od 16 do 72 týždňov, podľa genotypu vírusu hepatitídy C, odpoveď na liečbu, z veľkej časti spojené s jednotlivými charakteristík pacienta, ktoré sú určené vo svojom genóme.

Priebeh antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže stáť pacienta od 5000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú pre prípravky s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa odhaduje pomocou biochemických krvných parametrov (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosti HCV-RNA na zníženie úrovne vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Nová trieda liekov na liečbu infekcie HCV inhibítory oceľ proteázy (inhibítory proteázy) - prípravky, ktorého účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy B, s tak zvaným priamym antivírusového účinku, ktoré inhibujú alebo blokové kľúčové intracelulárnu fázy replikácie vírusu.

V súčasnosti USA a EÚ schválili používanie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok v máji 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, keďže pri štandardnej liečbe jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu má väčšina ľudí syndróm ORVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 o C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Existuje slabosť, únava, ale to musí byť tolerované.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale často vo všeobecnej analýze krvi existujú javy ľahkej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, len zriedka bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo je droga neznášanlivosť.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Jednoducho povedať, koľko žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV, je to veľmi ťažké. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentuálnom pomere v závislosti od veku osoby vzniká cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
• 37% tých, ktorí ochoreli vo veku 41-50 rokov;
• 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Vírusová hepatitída C: príznaky a príznaky u žien a mužov

Vírusová hepatitída C: príznaky a príznaky u žien a mužov

Hepatitída C je choroba, ktorá postihuje pečeň. Toto ochorenie je spôsobené vírusom. Odovzdáva sa z človeka na človeka krvou. Infekcia sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, napríklad intravenóznou injekciou drog alebo sexuálnym stykom.

Termín hepatitída sa používa na označenie rôznych foriem zápalu pečene. Hepatitída jednoducho znamená "zápal pečene" (pečeň, znamená zápal). Hepatitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane zneužívania alkoholu, vysokými dávkami určitých liekov, toxínov a vírusov, medzi nimi aj vírusom hepatitídy C.

Hepatitída C je spôsobená vírusom, ktorý sa prenáša z jednej osoby na druhú cez krv a telesné tekutiny, vrátane použitia ihly na intravenózne podanie alebo lekárskeho nástroja alebo počas tehotenstva a pôrodu.

U niektorých ľudí v priebehu času môže chronická infekcia vírusom hepatitídy C viesť k poškodeniu pečene a viesť k cirhóze pečene. Použitie alkoholu a nadmernej hmotnosti zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitída C je najčastejšie ochorenie pečene a spôsobuje smrť 8-13 tisíc ľudí ročne v dôsledku cirhózy pečene a iných komplikácií. Väčšina prípadov transplantácie pečene je spôsobená vírusovou hepatitídou C.

Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy C?

Ihneď po vniknutí vírusu do tela sa vyvinie akútna hepatitída C. V tomto štádiu zvyčajne neexistujú žiadne príznaky.

U 70-80% ľudí sa infekcia stáva chronickou formou. Slovo "chronické" sa používa, pretože infekcia bude existovať dlho alebo po celý život, kým liečba neodstráni vírus z tela.

Väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C nemá príznaky, aj keď poškodenie pečene je veľmi závažné. Len málo z nich môže vyvinúť mierne príznaky, takže ľudia nevedia vždy, že sú infikovaní.

Bohužiaľ, hepatitída C prakticky nevykazuje žiadne príznaky, ale vírus ešte poškodzuje pečeň! Medzi všetky možné, ale nie povinné príznaky únavy hepatitídy, únava, znížený výkon a strata chuti do jedla, nepohodlie v bruchu a kĺboch. Vo všeobecnosti veľmi časté príznaky, ktoré okrem toho nie sú len príznaky hepatitídy, ale môžu sa vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach.

Medzi miernymi príznakmi môžu byť všeobecné príznaky, ako je únava a zriedkavé nauzea, znížená chuť do jedla, slabosť, bolesť svalov alebo kĺbov, strata hmotnosti.

Vo väčšine prípadov trvá hepatitída C mnoho rokov. Takéto dlhotrvajúce poškodenie pečene vedie k vzniku cirhózy pečene, v ktorej tiež nemôžu byť žiadne príznaky. Ľudia s cirhózou môžu ukázať zvýšenie objemu brucha z nahromadenia tekutiny v ňom, podliatiny, dýchavičnosť, pocit plnosti v bruchu, zožltnutie kože a očných bielkov, náhly pocit zmätku a dokonca kómy.

Ako sa infikuje hepatitída C?

Vírus hepatitídy C sa prenáša prostredníctvom kontaktu s krvou.

krvný

Hepatitída C sa najčastejšie šírila transfúziou kontaminovanej krvi pred rokom 1990, kedy krv darcu ešte nebola testovaná na hepatitídu. V dôsledku toho je dnes krv vždy testovaná a riziko zvrhnutia hepatitídy s transfúziou krvi je zanedbateľné, približne 1 na 1,9 milióna krvných transfúzií.

Vírus hepatitídy C sa môže prenášať sexuálne, hoci riziko infekcie je veľmi malé. Riziko prenosu vírusu medzi homosexuálnymi partnermi (tj medzi partnermi, ktorí nemajú priame sexuálne vzťahy) sa odhaduje na 1 infekciu 1000 ročne. Vzhľadom na nízke riziko infekcie väčšina odborníkov nepovažuje za potrebné používať kondómy na prevenciu prenosu hepatitídy C počas homosexuálneho styku.

Avšak s heterosexuálnymi vzťahmi (medzi mužom a ženou), je POVINNÉ používať kondóm. To chráni zdravého partnera pred prenosom vírusu, rovnako ako pacient s hepatitídou C, ktorý dostáva sexuálne prenosné infekcie.

Iné prenosové cesty

Neexistuje žiadny dôkaz, že vírus môže byť prenášaný prostredníctvom bozkávanie, milovanie, kýchanie, kašeľ, neformálny kontakt, jesť z rovnakej dosky, príjem tekutín, z jedného pohára, cez kuchynské náčinie a riad, ak žiadny kontakt s krvou pacienta s hepatitídou C.

Používanie holiacich doplnkov, zubných kefiek a iných predmetov, ktoré môžu byť kontaminované krvou pacienta, sa NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí aj pre príslušenstvo na vdychovanie kokaínu, ako aj injekčné ihly a injekčné striekačky (injekcie).

tehotenstvo

Riziko prenosu hepatitídy C na dieťa počas tehotenstva závisí od množstva vírusu v krvi. Najčastejšie sa toto riziko odhaduje na 5-6% (približne 1 z 12). Tehotné ženy s hepatitídou C alebo plánované tehotenstvo by mali diskutovať o riziku infekcie dieťaťa s lekárom.

Ako je diagnostikovaná hepatitída C?

Najčastejšie sa na diagnostiku používa krvný test. Umožňuje vám odpovedať na otázky:

- Máte hepatitídu C?

- Aký typ vírusu je zistený?

- Aká liečba bude najefektívnejšia?

Diagnóza alebo detekcia hepatitídy C je pomerne jednoduchý postup, je potrebné iba prejsť krvný test na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy C. Táto analýza zriedkavo prináša falošné výsledky. Keďže hepatitída C je chronické ochorenie, nie je naliehavé a nevyžaduje okamžitú okamžitú diagnostiku, otázka analýzy závisí hlavne od času. Bezplatnú analýzu možno vykonať v polyklinike v mieste bydliska, ktorý dostal odporúčanie od okresného terapeuta alebo gastroenterológa. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebude rýchly. Odovzdaním analýzy za vlastné peniaze získate výsledok v čase, ktorý je pre vás vhodný.

V diagnostike vírusu hepatitídy C nie sú žiadne kontroverzné problémy.

Ak je výsledok analýzy negatívny, otázka sa uzavrie. Ak je to pozitívne, musíte sa podrobiť ďalšej diagnostike. Väčšina laboratórií s pozitívnym výsledkom testu okamžite prepracovala inou potvrdzujúcou metódou z tej istej vzorky krvi. A niekde musí znovu darovať krv.

Okrem toho lekár môže predpísať ďalšie testy vrátane stanovenia ďalších parametrov krvi, vyšetrenie pečene ultrazvukom a počítačovou tomografiou, biopsiu pečene a ďalšie.

Krvný test

Diagnóza hepatitídy C sa určuje analýzou krvi. Vo väčšine prípadov sa používa takzvaný skríningový test (stanovenie špecifických protilátok proti vírusu). Vykonáva sa, ak existuje jeden alebo viac rizikových faktorov pre infikovanie.

- kontakt s krvou pacienta s hepatitídou C

- pred lekárskymi procedúrami

- pri odhalení ochorení pečene

- pri detekcii AIDS

- ak predchádzajúci sexuálny partner zistil hepatitídu C

- po intravenóznom užívaní drog

- po aplikácii hemodialýzy (pri liečbe ochorenia obličiek)

- transfúzie krvi do roku 1992

Menej často skríningový test sa používa v prípade hepatitídy príznaky, ako sú strata chuti do jedla, nevoľnosť, symptómy podobné chrípke, žltačka, bolesti brucha, vpravo (v pečeni).

Ak je skríningový test na hepatitídu C pozitívny, je potrebné ďalšie testovanie na potvrdenie prítomnosti vírusu v tele. Výsledky tohto testu sa tiež používajú na určenie typu liečby.

- RNA vírusu hepatitídy C umožňuje určiť množstvo vírusu v cirkulujúcej krvi. Stanovuje sa v krvi po niekoľkých dňoch až 8 týždňoch po možnej infekcii

- Genotyp vírusu hepatitídy C vám umožňuje identifikovať špecifický typ vírusu. U pacientov s hepatitídou C v Rusku 1 je najčastejší genotyp. Existuje tiež 2 a 3 genotyp vírusu.

Biopsia pečene

Toto je postup na vyšetrenie stavu pečene, ktorý sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sa pomocou špeciálnej ihly z pečene odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Po preskúmaní vzorky pečene sa získa podrobný opis všetkých zmien, ktoré sa v ňom uskutočňujú.

Biopsia pečene nie je potrebná na stanovenie diagnózy hepatitídy C, ale umožňuje vyhodnotiť zmeny v samotnej pečeni a plánovať liečbu správne. Výsledky prieskumu pomáhajú určiť, do akej miery sú ochorenie a vírus aktívne, ako aj dlhodobú prognózu.

Aké sú komplikácie hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C spôsobuje poškodenie pečene napriek skutočnosti, že pečeň je schopná obnoviť sa. Poškodenie pretrváva mnoho rokov.

U niektorých ľudí sa v dôsledku poškodenia tkanivo jazvy (nazývaná fibróza) hromadí v pečeni a môže nakoniec nahradiť celé pečeň, čo vedie k cirhóze. Ľudia s cirhózou majú závažné poškodenie pečene, čo vedie ku komplikáciám.

Jednou z najstrašnejších komplikácií cirhózy je vývoj rakoviny pečene (nazývaného tiež hepatocelulárny karcinóm). Približne 2% osôb s cirhózou ročne (1 z 50) vyvinie hepatocelulárny karcinóm. V dôsledku toho sa u väčšiny ľudí s cirhózou pečene kvôli hepatitíde C nerozvinie rakovina pečene.

Aké faktory prispievajú k rozvoju cirhózy?

Vedci študovali veľké skupiny ľudí s hepatitídou C a zistili, čo sa stane po určitom čase. Iba asi 20% (1 zo 5) dostane cirhózu do 20 rokov od infekcie hepatitídou C. Väčšina ostatných má zápal v pečeni, ale nemajú čas na rozvoj cirhózy. Vedci tiež identifikovali faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cirhózy po infekcii hepatitídou.

Pitný alkohol

Ľudia s hepatitídou C, ktorí pijú alkohol, majú väčšie riziko vzniku cirhózy. Množstvo alkoholu, ktoré je pre hepatitídu C menej pevné, je ťažké odhadnúť. Aj malé množstvo alkoholu (sociálne) je spojené so zvýšeným rizikom cirhózy pečene. Úplne vylúčenie alkoholu je definované a odporúčané.

Fajčenie marihuany

Použitie marihuany vedie k urýchleniu poškodenia pečene a nahradeniu jej vláknitého tkaniva, preto sa odporúča, aby sa ľudia s hepatitídou C vyhýbali použitiu marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita môže viesť k akumulácii a ukladaniu tukov v pečeni (steatóza), čo zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytočný tuk v pečeni tiež zhoršuje výsledky liečby hepatitídy C.

Intenzita poškodenia pečene

Zvýšenie intenzity zápalu v pečeni znižuje poškodenie a ďalší rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje veľa spôsobov, ako možno zistiť, aké poškodenie pečene má hepatitída C, vrátane krvného testovania, špeciálneho ultrazvuku, biopsie pečene. Je to biopsia pečene, ktorá je "zlatým štandardom" diagnostiky, hoci sa neodporúča absolútne všetkým pacientom.

Aké sú možnosti liečby hepatitídy C?

V situácii, keď je detegovaná vírusová hepatitída C, je potrebné zachovať pokoj a nezávisle sa zaoberať v každom prípade.

Najviac opatrný začne okamžite liečbu. V počiatočných štádiách sa hepatitída C liečí jednoduchšie, rýchlejšie, efektívnejšie ako neskoro, keď už vznikla cirhóza a bola potrebná transplantácia pečene.

Samozrejme, bude dôležité vykonať rozšírenú a podrobnú diagnózu s definíciou typu vírusu, jeho počtu a určitých génov v tele zodpovedných za úspešnosť liečby. V závislosti od týchto parametrov sa vyberie schéma možnosti a liečba, ako aj jej trvanie.

Lekárska veda sa rýchlo rozvíja, vyvíjajú sa nové metódy a metódy liečby. A ak sa predtým myslelo, že vírusová hepatitída C je nevyliečiteľná. Teraz môžeme oficiálne oznámiť vynikajúce výsledky liečby!

Obnova a ochrana pečene

V liečbe sú vždy dve zložky: jedna z nich je zameraná na boj proti vírusu a druhá je zameraná na obnovenie štruktúry a funkcie pečene. Na liečbu zmien spôsobených vírusom sa používajú lieky kyseliny ursodeoxycholovej (ursosan). Jedná sa o vysoko účinné látky, ktoré stabilizujú pečeňové bunky a chránia ich pred poškodením. Na liečbu ochorení pečene sa používa veľa liekov, niektoré z nich pomáhajú len s určitými ochoreniami, iné majú všeobecnejší účinok. Jedným z liekov, ktoré majú univerzálny účinok, nezávisle od príčiny poškodenia pečene, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickú povahu a má podobnú zloženosť ako metabolické produkty ľudského tela, preto je neškodný a môže sa použiť na prevenciu. V posledných rokoch bolo vykonaných viac ako 200 klinických štúdií s ursosanom a bol dokázaný jeho ochranný účinok proti pečeňovým bunkám. Okrem toho má preukázaný účinok pri prevencii vzniku fibrózy a cirhózy pečene. Liečivo obnovuje hepatídovú oblasť hepatitídy C v pečeni.

Antivírusová liečba

Lieky používané na liečbu závisia od detegovaného genotypu vírusu. Zvyčajne sa na liečbu používa kombinácia 2 alebo 3 liekov a trvanie je od 3 mesiacov do 1 roka.

Najčastejšia liečba hepatitídy C pozostáva z kombinácie dvoch liekov, injekcií interferónu a ribavirínových tabliet. Zvyčajne odporúčané trvanie liečby je 24 týždňov pre 2 a 3 genotypy vírusu. Predtým bol 1 genotyp liečený do 48 týždňov. Zaznamenali sa však nové lieky a trvanie liečby závisí od toho, či bola osoba liečená skôr a od množstva vírusu v krvi počas liečby.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať množstvo vírusu v krvi, takzvané vírusové zaťaženie. Cieľom liečby je úplné zbavenie tela vírusu. Liečba môže byť tiež zastavená skôr, ak nie je vírus zničený alebo kvôli pretrvávajúcim vedľajším účinkom.

Zvyčajne vedľajšie účinky sa vyskytujú u 80% pacientov, ktorí dostávajú liečbu interferónom a ribavirínom. Najčastejšie z nich sú príznaky podobné chrípke, pokles červených a bielych krviniek, depresia a únava. Dodatočná liečba minimalizuje príznaky.

Inhibítory proteáz

Pacienti s 1 genotypom vírusu môžu byť okrem interferónu a ribavirínu tiež liečení inhibítormi proteázy. Tieto lieky sú k dispozícii od roku 2013, takže predtým liečené pacientky nedostali tieto lieky.

Inhibítory proteáz nefungujú sami, pretože vírus ich rýchlo získava. Súčasné použitie s interferónom a ribavirínom však robí liečbu úspešnou. Tieto tablety bocipreviru a telapreviru sa používajú u pacientov s 1 genotypom vírusu. Doba liečby s použitím týchto liekov bola znížená na 12 alebo 24 týždňov. Z najčastejších vedľajších účinkov je potrebné zaznamenať svrbenie pokožky a anémiu.

Nové liečebné postupy

V roku 2014 sa nové liečebné režimy objavili bez (a už ich používame) bez použitia interferónov. Majú podstatne menej vedľajších účinkov a veľmi vysokú účinnosť. To vám umožní dosiahnuť úplné odstránenie vírusu akéhokoľvek genotypu do 12 týždňov od liečby a účinnosť dosiahne viac ako 90%.

Náklady na liečbu

Nové možnosti liečby sú veľmi účinné, nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale sú nákladné. To je ich hlavná nevýhoda. Kurz liečby môže stáť okolo 500 tisíc rubľov alebo viac. Nemajú iné nedostatky. Hepatitída C sa liečí rýchlo, s dobrými výsledkami a bez vedľajších účinkov.

Staré možnosti liečby sú dodnes a sú účinné. Je to kvôli vysokým nákladom na nové lieky na liečbu. Hlavnou výhodou starých schém liečby sú nízke náklady, mesačná sadzba bude stáť asi 30-50 tisíc rubľov. A hlavná nevýhoda - veľké množstvo vedľajších účinkov a dlhú dobu liečby (asi 1 rok).

C existujú regionálne programy na liečbu hepatitídy C, pri ktorých sa liečivá poskytujú bezplatne. Najčastejšie sa poskytujú len moderné lieky na preferenčné zaobchádzanie... Okrem toho je kvóta na počet miest obmedzená. Možnosti sú zvyčajne dve. Buď čakajte na zaradenie do skupiny bezplatných liekov a vývoja cirhózy (nie je známe, čo príde skôr) alebo si kúpite lieky sami.

Musím podstúpiť liečbu?

Rozhodnutie, či má začať liečbu hepatitídy C, prijme váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na základe mnohých faktorov uvedených nižšie. Liečba sa neodporúča všetkým, lekár zhodnotí potenciálne riziko a bude mať úžitok od začiatku liečby.

Nie je možné zvoliť možnosť liečby nezávisle, mala by byť určená lekárom a takisto s určitou periodicitou na monitorovanie procesu liečby a výsledkov krvných testov.

Je možné liečiť sa hepatitídou C?

Šance na úplné zotavenie sa z hepatitídy C závisia od genotypu vírusu. V priemere je to asi 70-80% u ľudí s 1 genotypom vírusu (ak užívajú všetky lieky) a 80% alebo viac pre ľudí s 2 a 3 genotypmi vírusu. Šanca na vyliečenie pre 4 genotypy sa pohybuje od 50 do 70%. Moderné lieky vám umožňujú úplne zbaviť vírusu hepatitídy C menej ako 3 mesiace s pravdepodobnosťou vyliečenia 96-98%!

Určite, či sa kúra úplne vyskytla 6 mesiacov po ukončení liečby. Predpokladá sa, že vírus úplne opustil telo, ak 6 mesiacov po ukončení liečby nie je detekovaný. Štúdie ukazujú, že po viac ako 10 rokoch nie sú žiadne stopy vírusu v tele.

Čo keď vírus neopustil telo?

Pre tých ľudí, ktorých predchádzajúca liečba bola neúčinná a neviedla k zbaveniu sa vírusu, existuje niekoľko ďalších možností liečby. Výber najlepšej možnosti závisí od toho, aký spôsob liečby bol použitý predtým, ako bola táto liečba prenesená, zo súčasného stavu pečene a ďalších faktorov.

Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú okrem iného očakávanie nových liečebných postupov, použitie iných režimov liečby a účasť na klinických skúškach. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších spôsoboch a možnostiach liečby.

Čo môžem urobiť na ochranu pečene?

Je potrebné vyhnúť sa používaniu alkoholu a marihuany, viesť zdravý životný štýl, očkovať proti hepatitíde A a B, pneumónii, chrípke a iným ochoreniam.

Je tiež potrebné prediskutovať s lekárom možnosť užívať lieky, ktoré môžu mať vedľajšie účinky na pečeň.

Čo ak chcem otehotnieť?

Tento problém by ste mali podrobne diskutovať so svojím lekárom. Približne 1 žena z 20, ktorá má hepatitídu C, ju môže počas gravidity preniesť na dieťa.

Čo mám robiť, ak mám dlhú dobu hepatitídu C?

Skríningové testy

Ak má osoba hepatitídu C a cirhózu, musí pravidelne podstupovať testy a podrobiť sa testom na identifikáciu rakoviny pečene. Tieto vyšetrenia zvyčajne zahŕňajú ultrazvuk pečene dvakrát ročne. Lekár tiež predpíše krvné testy (na meranie hladiny alfa-fetoproteínu).

Okrem toho je potrebná gastroskopia na zistenie kŕčových žíl v pažeráku. Môžu sa vyskytnúť u približne 50% ľudí s cirhózou.

diéta

Neexistuje žiadna špecifická strava, ktorá by zlepšila príznaky a príznaky hepatitídy C. Najlepším odporúčaním pre hepatitídu C je sledovať normálnu zdravú vyváženú stravu. Je oprávnené užívať multivitamíny bez železa. Bezpečné je použitie kávy, štúdie potvrdili pozitívny vplyv kávy na pečeň. Pitný alkohol je prísne zakázaný v dôsledku zvýšeného poškodenia pečene. (viď list č. 5)

očkovanie

Všetky osoby infikované vírusom hepatitídy C by mali byť očkované proti hepatitíde A a B pred vytvorením stabilnej imunity. Krvný test ukáže, či očkovanie bolo skoršie. Očkovanie sa odporúča na prevenciu pneumónie, ročné očkovanie proti chrípke, odporúča sa, aby sa každých 10 rokov vykonávali všetky rutinné očkovania, vrátane záškrtu a tetanu.

Fyzická aktivita a šport

Fyzická aktivita má všeobecne pozitívny vplyv na zdravie, ale neovplyvňuje vírus hepatitídy C.

Lieky

Pečeň spracováva mnoho liekov vrátane potravinových prísad a rastlinných prípravkov. Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom. Mnoho liekov je absolútne bezpečné pre pečeň.

Jednou z dôležitých výnimiek je paracetamol. Jeho maximálna dávka nie je väčšia ako 500 mg. Niektoré lieky na prechladnutie, febrifugálne, analgetické, protizápalové sa tiež neodporúčajú pri hepatitíde C.

Bylinné lieky

O mnohých bylinných prípravkoch sa tvrdí, že "liečia" alebo "obnovujú" pečeň hepatitídou C. Žiadne z týchto tvrdení nie sú potvrdené. Okrem toho rastlinné lieky môžu dokonca spôsobiť vážne poškodenie pečene.

Aké očkovania mám robiť s hepatitídou C?

Ľudia s vírusovou hepatitídou C musia byť očkovaní viac ako ostatní. Očkovanie proti nasledujúcim infekciám je nevyhnutné.

Hepatitída A

Ľudia s hepatitídou C majú dostať 2 dávky vakcíny v určitej dobe. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou A.

Hepatitída B

Osoby s hepatitídou C by mali po určitú dobu dostať 3 dávky vakcíny. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou B.

pneumónia

Osoby s hepatitídou C by mali dostať 1 alebo 2 dávky pneumokokovej vakcíny vo veku od 19 do 64 rokov. Môžu tiež vykonať ďalšie očkovanie po dosiahnutí veku 65 rokov, ak uplynulo viac ako 5 rokov od poslednej vakcinácie.

chrípka

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku očkovacej látky ročne.

Záškrt a tetanus

Osoby s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku vakcíny každých 10 rokov.

čierny kašeľ

Ľudia s hepatitídou C by mali počas života dostať jednu dávku očkovacej látky.

Prečo by som mal dostať očkovanie proti hepatitíde C?

Infekcie môžu byť závažnejšie u ľudí, ktorí už majú ďalšiu infekciu. Ľudia s hepatitídou C už majú infekciu spôsobenú vírusom hepatitídy C.

Ak sa zistí hepatitída C, spájanie s inou infekciou môže vážne zhoršiť stav. Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň je poškodená a nemôže plne plniť svoju funkciu, pridanie inej vírusovej infekcie môže úplne "vypnúť" pečeň. Prítomnosť druhej infekcie môže zhoršiť priebeh hepatitídy C. Tým sa znižuje funkcia imunitného systému, ktorý v skutočnosti odolá vírusu. Nemôže fungovať správne kvôli prítomnosti vírusovej hepatitídy.

Očkovacie látky môžu mať vedľajšie účinky, avšak nie sú intenzívne a predĺžené. Výhody týchto pacientov s hepatitídou sú veľmi vysoké.

Hepatitída C: príznaky a liečba

Hepatitída C - hlavné príznaky:

• slabosť
• Svrbivá koža
• závrat
• nevoľnosť
• Porucha spánku
• Strata chuti do jedla
• zvracanie
• Zväčšenie pečene
• distenzia
• Svalová slabosť
• Zvýšená únava
• Horúčka nízkej kvality
• Desolované výkaly
• únava
• žltačka
• Zatemnenie moču
• Nepohodlie v pravom hypochondriu

Hepatitída C je infekčná choroba postihujúca pečeň a je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Hepatitída C, príznaky ktorého po dlhú dobu nemusí byť zobrazené, často prebieha s neskorogotickým detekcie je z tohto dôvodu, podľa poradia, vedie k skrytej prepravu svojich pacientov v paralelnej šírenia vírusu.

Všeobecný opis

Vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu C - HCV, je malý, obsahuje genetický materiál (RNA) v obálke. Pred objavením vírusu (to sa stalo relatívne nedávno v roku 1989), infekcia bola definovaná ako hepatitída "ani A ani B".

Hepatitída C, ktorej symptómy sú spôsobené zodpovedajúcim vírusom, sa napriek všeobecnej detekcii tejto choroby najmä u mladých ľudí môže úplne rozvinúť u každej osoby.

Hlavným rysom vírusu hepatitídy C je to, že je geneticky variabilný, navyše je potrebné poznamenať, že má vysokú tendenciu k mutáciám. V súčasnosti existuje 6 genotypov tohto vírusu a vzhľadom na opäť mutatívnu aktivitu hepatitídy C jej prítomnosť v ľudskom tele môže predstavovať približne 40 poddruhov vírusu. Jediná zvláštnosť tohto obsahu môže byť, že aj v takom počte poddruhov hepatitídy C patrí, bez ohľadu na počet poddruhov, len k jednému zo bežných genotypov. Táto vlastnosť je hlavnou vlastnosťou pri určovaní perzistencie vírusu v kombinácii s vysokým výskytom hepatitídy C z hľadiska jeho chronických foriem.

Pokiaľ ide o prácu imunitného systému proti hepatitíde C, to jednoducho nemá schopnosť udržať kontrolu nad generovanie požadovanej protilátky, pretože sa doteraz tiež vývoj protilátok proti vírusu, sú už ich potomkov, ktorí v poradí, majú iné druhy antigénnych vlastnosti.

Pokiaľ ide o prevalenciu hepatitídy C, poznamenávame, že ukazovatele pre rozvinuté krajiny ju určujú na úrovni 2%. Najmä v Rusku je počet infikovaných pacientov približne 5 miliónov, ale ak zoberieme do úvahy celosvetovú prevalenciu, potom je to asi 500 miliónov. Treba poznamenať, že oficiálne zaregistrovaní pacienti s týmto ochorením začali oveľa neskôr ako pacienti s inými formami vírusovej hepatitídy. Every rok rise o tom rast vplyvu, a predpokladá sa, že hlavným dôvodom je to závislosť, že vzhľadom na podrobnejšie skúmanie príčin a charakteristík ochorenia, nie je to pravda, hoci ide o činiteľ drogových závislosti a podieľa asi 40% infikovaných pacientov.

Ak chcete infikovať vírus, musíte ho vložiť do krvného riečišťa. V dôsledku tohto vírusu z krvného riečišťa do pečene, a cez to už zabezpečené jeho infiltrácie do pečeňových buniek, kde dochádza k postupnému šíreniu vírusu do úvahy.

Pečeňové bunky môže dôjsť k poškodeniu nielen produkované vírusovej aktivity, ale aj vzhľadom k imunitnej odpovedi organizmu, to znamená, že odošle odpoveď v podobe imunitných buniek (lymfocytov) pre likvidáciu infikované bunky pečene sa genetický materiál cudzie.

Ako sa prenáša choroba?

Hlavné spôsoby prenosu daného vírusu sú genitálna a hematogénna dráha. Hematogénna dráha, ktorej infekcia sa prejavuje krvou, sa v praxi vyskytuje oveľa častejšie. Spomeňme si hlavné varianty takejto infekcie:

• Transfúzia krvi (vrátane krvných zložiek).Potom, čo pred táto metóda bola hlavná infekcia hepatitídy C. Medzitým, vznik laboratórnej diagnostiky ako nové metódy, spolu s jej povinnom zavedení v rade zisťovania darcov viedol k tomu, čo je teraz, táto metóda nie je tak dôležité ako predtým.
• Infekcia počas piercingu a počas procesu kreslenia tetovania. Tento spôsob infekcie v posledných rokoch, naopak, bol medzi najbežnejšie infekcie hepatitídy C. V obzvlášť dôležité také kontaminácie pri neštandardné sterilizácii použitých nástrojov, a to aj pri úplnej absencii tohto opatrenia realizovať.
• Infekcia pri návšteve miestností na manikúru, zubári. Tento typ infekcie sa často v poslednej dobe často uvádza.
• Použitie liekov. Pri zvažovaní tejto konkrétnej choroby je otázkou používania bežných injekčných striekačiek na injekčné podanie liekov intravenózne. Z tohto dôvodu je hepatitída C extrémne bežná u ľudí užívajúcich drogy.
• Použitie holiacich strojčekov, zubnej kefky, nožníc a iných predmetov, patriace pacientovi a označené ako kategória výrobkov osobnej starostlivosti.
• Prenos vírusu pri narodení (od matky po dieťa).
• Sexuálny kontakt.Hepatitída C nie je tak často dôležitá pre tento spôsob prenosu - infekcia, aj keď sa vyskytuje, ale iba v poradí 5% prípadov, pokiaľ ide o nechránený sex.
• Injekcia. Tu sa znova hovoríme o infikovaných ihlach, tentoraz to znamená infekciu v lekárskych inštitúciách pod lekárskymi manipuláciami.

Treba poznamenať, že približne 10% prípadov incidencie neumožňuje určiť zdroj infekcie u pacientov s akútnou formou hepatitídy C a približne 30% u pacientov s chronickou formou.

Nemenej relevantná je otázka, ako sa táto choroba neprenáša.

Ako sa ochorenie neprenáša?

Tu je dôležité vziať do úvahy, že prenos vírusu hepatitídy C nie je spôsobený kontaktom a vzduchom, to znamená, že "úspešná" infekcia je iba v prípade priameho krv-krvného kontaktu.

Na základe toho, ak máte pacienta s diagnózou hepatitídy C vo svojom prostredí, môžete sa zbaviť zbytočných obmedzení, pretože viete, že infekcia nedôjde, ak:

• kýchanie a kašeľ;
• handshake;
• všeobecné s chorým používaním jedla a nápojov;
• objatie, bozk.

Rizikové skupiny vo výskyte hepatitídy C

• ženy a mužov s viac ako jedným stálym partnerom, najmä naliehavosť ochorenia nadobudne nechránené kontakty;
• ľudí s HIV;
• homosexuáli;
• osoby, ktoré sú priamo sexuálnym partnerom pacienta s diagnózou hepatitídy C;
• drogovo závislých užívajúcich intravenózne lieky;
• osoby s rôznymi chorobami prenášané sexuálne;
• osoby, ktoré vyžadujú transfúziu krvi (vrátane jej zložiek);
• osoby, ktoré potrebujú hemodialýzu (alebo "umelé obličky");
• Deti, ktorých matky sú infikované vírusom príslušnej choroby;
• lekárskych pracovníkov, ktorých práca zahŕňa priamy kontakt s krvou.

Tiež je možné vyčleniť a oddeliť skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
• ľudí s infekciou HIV;
• osôb s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s iným druhom vírusovej hepatitídy;
• starší ľudia a tiež deti - v týchto prípadoch sa okrem iného často čelí plnohodnotnej antivírusovej liečbe.

Starších jedincov v porovnaní s mladými, väčšia pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy C v jeho tvaru, v ktorom je vyhlásenie a príslušných zvážiť situáciu a následne nepriaznivý výsledok (napríklad cirhózy pečene a tak ďalej.).

Čo sa týka tohto problému, napríklad vírusy hepatitídy C a tehotenstvo, treba uviesť, že infikované ženy sú prevažne väčšina ošetrujúce tehotenstva je normálne, okrem toho, že vo väčšine prípadov deti sa rodia úplne zdravý. Je však tiež nemožné vylúčiť možnosť vertikálneho prenosu uvažovanej choroby z matky na dieťa. Okrem toho dôležitým bodom je všeobecný stav pacienta, na základe ktorého sa zvažuje samotná možnosť tehotenstva, pre ktorú sa uplatňuje nasledujúci algoritmus:

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna forma vírusovej hepatitídy je dosť bežná infekcia aitroponického vírusu. K šíreniu choroby dochádza pred spôsobmi, ktoré sme uviedli.

Trvanie skutočnej inkubačnej doby je približne 8 týždňov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v anikterickej forme, príznaky hepatitídy C u dospelých ako také chýbajú.

Hlavné prejavy ochorenia sa v zásade nemôžu líšiť od symptómov podobnej parenterálnej hepatitídy. Ak vezmeme do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia ako celku, možno poznamenať, že jeho priebeh je oveľa jednoduchší ako priebeh iných foriem vírusovej hepatitídy. Medzitým jeho latentný prietok vedie k oneskorenej a často náhodnej detekcii. V tom čase sa vyskytujú pomerne závažné komplikácie a preto sa často uvádza asociácia ochorenia s definíciou "láskyplného zabijaka".

Choroba začína postupne. Prvotnými príznakmi v predčasnom období (10 dní) sú slabosť, znížená chuť do jedla, únava a plynatosť. V oblasti epigastria a pravého hypochondria sa objavuje určitý nepríjemný pocit.

Často menej často sa prejavujú prejavy pruritu a bolesti hlavy, horúčka, hnačka a závrat. V prípade príznakov vo forme žltačky sú sprievodné symptómy znížené chuť do jedla, slabosť, nepohodlie v oblasti brucha. Takmer všetci pacienti majú veľké zvýšenie veľkosti pečene, mäkkosť konzistencie a v 20% prípadov výskyt splenomegálie.

Charakteristickým rysom priebehu ochorenia je mierna forma prejavu symptómov. Priebeh akútnej vírusovej hepatitídy môže byť závažný, jeho fulminantná forma u pacientov je zriedkavá. Všimnite si, že tento je forma, v ktorej je ochorenie charakterizované určitým stupňom závažnosti jeho priebehu, pri ktorej je masívny nekróze hepatocytov v kombinácii s rozvojom pečeňovej kóma. Dôležitosť tejto formy sa môže uviesť v priebehu jedného až dvoch týždňov od prvého príznakov hepatitídy C.

Pokiaľ ide o zotavenie, jeho registrácia sa vyskytuje iba v poradí 20% pacientov, ale smrteľný výsledok je extrémne zriedkavý.

Ako sme už uviedli, akútna forma hepatitídy sa často vyskytuje bez symptómov, ale ochorenie súčasne určuje veľmi vysoké percento svojho prechodu na chronickú formu alebo chronický prenos vírusu.

Chronické vírusové poškodenie (neprípustná hepatitída C s latentným prietokom) sa vyskytuje pri normálnych hodnotách sérových transamináz a pri absencii klinických príznakov. Medzitým u väčšiny takýchto pacientov bodkovaný pečeň je určený prítomnosťou známok skutočných chronických lézií.

Vo všeobecnosti sa prejavy akútnej formy hepatitídy môžu znížiť na všeobecný typ ochorení, ktoré sa označujú ako obdobie bez akné. Toto určuje nasledujúce príznaky choroby:

• únava a letargia;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesti hlavy;
• coryza, kašeľ;
• bolesť svalov, bolesť kĺbov.

Ich ikterické obdobie nasleduje bezprostredne po týchto prejavoch. Prvým príznakom, ktorý vás upozorňuje, je preto stmavnutie moču na tmavo hnedú farbu. Potom sa zožltne hlienové oči a očná skleróza. Žltenie kože sa prejavuje najmä na dlani, potom sa zožltne zvyšok kože.

Okrem už zaznamenaných príznakov je opäť závažnosť pravého hypochondria, bolesť v jeho oblasti. V niektorých prípadoch dochádza k vyblednutiu výkalov, ku ktorému dochádza kvôli zablokovaniu žlčovodov.

Vzhľadom na skutočnosť, že prechod na chronickú formu sa vyskytuje v približne 80% prípadov, prognóza pre pacientov nie je priaznivá. Závažnosť tejto predpovede spočíva v tom, že priebeh ochorenia v tomto prípade môže byť spojený s následným vývojom primárnej formy hepatocelulárneho karcinómu.

Môžete sa zotaviť po prenose akútnej hepatitídy C v nasledujúcom roku.

Chronická hepatitída

Chronická forma tejto choroby je rozptýlená, trvanie jej priebehu sa môže pohybovať od šiestich mesiacov do dlhšieho časového intervalu.

Vzhľadom k tomu, že genóm v jedinom genotypu vírusu sa vyznačuje vysokou variabilitou, definuje značné množstvo geneticky odlišných mutantný vírusy kvazidruhů, ktorého cirkulácia neustále deje v tele pacienta. To je vzhľadom k prítomnosť kvazidruhů zvyčajne dochádza únik vírusu z imunitnej odpovede z tela, okrem toho, tento faktor tiež určuje dlhé pretrvávanie vírusu a tvorba hCG. Oddelene je tiež zaznamenaná jej rezistencia na interferóny.

Treba poznamenať, že chronická hepatitída C bola v posledných piatich rokoch vedúca medzi chorobami, čo sa týka aj jej komplikácií.

Chronická hepatitída môže pôsobiť ako dôsledok prechodu od akútnej formy k tejto a ako nezávislej choroby. Jeho hlavné prejavy sú nasledovné:

• Prvým a hlavným znakom hepatitídy je únava a postupne narastá, sprevádzaná ospalosťou a silnou slabosťou. Často sa pacienti jednoducho nemôžu zobudiť ráno.
• Na základe charakteristík predchádzajúceho symptómu existuje iný, nie menej výrazný príznak - zmena cyklu spánku. V tomto prípade je to otázka ospalosti, zaznamenanej v priebehu dňa a o nespavosti, ktorá vzniká v noci. Tieto prejavy môžu indikovať začiatok procesu hepatickej encefalopatie.
• Okrem týchto príznakov môžu zahŕňať nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a nedostatok chuti do jedla.

Je pozoruhodné, že žltačka s touto formou hepatitídy C sa javí ako veľmi zriedkavá.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé prejavy chronickej hepatitídy C zaznamenané v štádiu cirhózy. Cirhóza samotnej pečene je sprevádzaná žltačkou a zväčšeným bruchom v objeme, čo sa vyskytuje aj v kombinácii s výskytom cievnych hviezdičiek a zvýšením slabosti.

V tejto forme trvá táto choroba po celé desaťročia.

Komplikácie hepatitídy C

Uvedená cirhóza pečene je komplikáciou hepatitídy C. Riziko transformácie hepatitídy na túto chorobu po dobu 20 rokov je asi 20%.

Najmä cirhózy je zvláštny stav, v ktorom tkaniva pečene na sebe vytvorené oddelených oblastiach zjazvenie v kombinácii so zníženou celkovú štruktúru karosérie. Na druhej strane niekoľko týchto procesov poskytuje pretrvávajúce poškodenie funkcie pečene. Samotná cirhóza môže byť výsledkom už prenesených foriem hepatitídy (alkoholu, drogy, toxických látok, vírusov).

Popri všeobecnom type symptómov, ktoré sa prejavujú pri chronickej hepatitíde, je cirhóza sprevádzaná ďalšími prejavmi, medzi ktorými rozlišujeme:

• úbytok hmotnosti (celkom výrazný), strata chuti do jedla;
• svrbenie;
• ikterus slizníc, koža;
• zvýšenie brucha - jeho rozmery sa menia v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine;
• výrazný opuch nôh, v niektorých prípadoch môže dôjsť k opuchu v celom tele;
• v dôsledku zhutnenia v žilách pečene u cirhózy (v dôsledku roztrúsenej sklerózy), sa vyskytuje ako kŕčové žily, ktoré platí najmä pre oblasti konečníka a pažeráka. Roztrhnutie týchto žíl môže viesť k vážnemu krvácaniu, ktoré sa prejavuje ako krvavá hnačka alebo krvavé vracanie. Takýto typ krvácania často vedie k smrti.

Okrem vyššie uvedeného môže cirhóza vyvolať hepatálnu encefalopatiu pečene, ktorá sa vyvíja kvôli zlyhaniu pečene. Táto komplikácia vzniká, v tomto poradí, v dôsledku zlyhania pečene, a tiež vzhľadom k svojej neschopnosti neutralizovať niektoré toxické látky, ktorých akumulácia, podľa poradia, môže mať nepriaznivý vplyv na mozog.

Ako prvé je označenie hepatickej encefalopatie, denná ospalosť a nočná nespavosť. Potom sa ospalosť stane stálym, spánok sprevádzaný nočnými mamičkami. O niečo neskôr, je tu tiež porucha vedomia, ktoré sú najmä v úzkosti a zámeny, halucináciami a tak ďalej. Priebeh tohto stavu vedie ku kóme, čo je stav charakterizovaný absolútny nedostatok vedomia a nedostatku reakcie účinku akékoľvek podnety vonkajšieho prostredia, Následne táto situácia prebieha vo vlastnom zhoršení, čo ovplyvňuje prácu životne dôležitých orgánov. Posledné prejavy sa vysvetľujú celkovým útlakom, ktorý sa vyskytuje v centrálnom nervovom systéme, ktorý priamo ovplyvňuje funkcie miechy a mozgu.

V niektorých prípadoch, ak je to blesk-rýchla forma hepatitídy, kóma tiež prichádza naraz, a žiadne ďalšie príznaky môžu ju sprevádzať.

Až 2% pacientov s hepatitídou C čelí rozvoju tohto ochorenia predtým, ako prechádza do karcinómu pečene, to znamená do primárnej rakoviny pečene. Samotná taká rakovina je malígny nádor, ktorého zdrojom nie sú nič iné ako pečeňové bunky. Riziko vzniku primárneho rakoviny pečene sa zvyšuje v prípade, že pre pacienta sú súčasne dva typy hepatitídy - C a B.

Pri dlhodobom užívaní alkoholu sa výrazne zvyšuje aj riziko vzniku primárnej rakoviny pečene.

Vo všeobecnom priebehu štatistiky hepatitídy C majú nasledujúce možné výsledky pre 100 pacientov:

• z 55 na 85 pacientov bude čeliť prechodu hepatitídy do chronickej formy;
• u 70 pacientov môže byť ochorenie pečene v chronickej forme lokálne;
• z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju s cirhózou hepatitídy;
• od 1 do 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť ide o cirhózu alebo rakovinu pečene).

Okrem toho sú tu aj "extrahepatic prejavy," ako je stanovené symptómy charakteristické chronickej hepatitídy C a spôsobil má autoimunitné procesy. Ide o "zvyknutie" buniek imunitného systému na boj, ktorý telo vedie. V dôsledku tohto typu prejavu a stať relevantné, najmä tie zahŕňajú glomerulonefritídu, znamená stratu kanálikoch obličiek, rovnako ako zmiešané kryoglobulinemii a rad ďalších ochorení, z ktorých každá môže byť charakterizovaný následne ťažký dosť voľný priebeh.

Vyskytujú sa príznaky hepatitídy C: čo robiť?

Po prvé, mali by ste sa pokúsiť zbaviť paniky, pretože choroba je liečiteľná. Po prvé, v tomto prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, s výnimkou nezávislých pokusov o diagnostikovanie všetkých možných, podľa vášho názoru, chorôb, a to ešte viac, pokusov o nezávislé zaobchádzanie. Iba špecialista určí význam tejto diagnózy pre vás a tiež bude schopný pochopiť, aké sú procesy aktívne a či sa vyžaduje všeobecná liečba.

Je nevyhnutné prestať používať lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň (ak sa samozrejme používajú), to isté platí pre alkohol. Dbajte na to, aby ste sa zbavili nadmernej fyzickej námahy.

Okrem toho by ste sa mali starať o ľudí okolo seba, čím by ste pre nich vylúčili možnosť infekcie. To sa týka nedbanlivých pokusov z ich strany o použitie osobných hygienických predmetov (nožnicové nože, zubná kefka, holiaci strojček, atď.).

V prípade výrezov alebo otvorených rán je dôležité venovať im osobitnú pozornosť. Poškodenie by malo byť v každom prípade skryté pásikom alebo obväzom. Ak je na to potrebné poskytnúť externú pomoc, je dôležité, aby osoba, ktorá sa podieľala na tejto akcii, bola v lekárskych rukaviciach. Čo sa týka tých povrchov, na ktoré má krv, potom je dôležité dezinfikovať ich špeciálnymi roztokmi obsahujúcimi chlór. Vírus je usmrtený varením (asi dve minúty je dosť) alebo pri praní (60 ° C, asi pol hodiny).

Liečba hepatitídy C

Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť vážne komplikácie, avšak nie sú vylúčené priaznivé predpovede s touto diagnózou, navyše už mnoho rokov sa choroba vo všeobecnosti nemusí prejavovať. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeranú lekársku kontrolu. Zahŕňa pravidelnú kontrolu funkcie pečene, v dôsledku čoho sa v prípade aktivácie hepatitídy poskytuje vhodná antivírusová terapia.

Liečba hepatitídy C zahŕňa v súčasnosti použitie antivírusových liekov, ktoré sa zvyčajne kombinujú - to je interferón-alfa a ribavirín. Prvý je proteín syntetizovaný samotným telom ako odpoveď na účinok vírusovej infekcie. Druhý, ribavirín, je pri jednorazovom použití neúčinný, zatiaľ čo zlepšenie výsledkov expozície je zaznamenané pri jeho používaní v kombinácii s interferónom-alfa.

Na záver poznamenávame, že hepatitída vyžaduje obzvlášť opatrný prístup k voľbe liečby a samošetrenie, ako sme už uviedli, by malo byť vylúčené.

V prípade výskytu alarmujúcich príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť hepatitídy C, je potrebné kontaktovať hepatológ alebo gastroenterológ.

Ak si myslíte, že máte Hepatitída C a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: hepatológ, gastroenterológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

Cholecystitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v žlčníku a je sprevádzané výraznými prejavmi príznakov. Cholecystitída, ktorej príznaky sa vyskytujú, ako skutočná samotná choroba, rádovo 20% dospelých, môže prúdiť v akútnej alebo chronickej forme.

Vírusová hepatitída je infekčné ochorenie pečene, ktoré spôsobuje patologický zápal pečeňového tkaniva. Nositeľom choroby je samotná osoba. Neexistuje prísne obmedzenie veku a pohlavia. Pre dnešnú medicínu existuje päť skupín tejto choroby. Každá zo skupín má svoj vlastný klinický obraz a etiológiu.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.

Difúzne zmeny v pečeni sú bežným patologickým stavom, ktorý je charakterizovaný vývojom transformácií tkanív žľazy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie sa rozvíja aj s malými poruchami a nie je zriedkavé u detí.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.