Liečba hepatitídy C v Moskve

Poradné špecializované hepatologické centrum
v Infekčnej klinickej nemocnici č.1
Moskva, diaľnica Volokolamskoe 63, budova 3. et2.kab1.
Pokyny: metro Sokol, trolejbus 12 alebo 70 na zastávku "Hospital MPS".
Telefón registra: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Otváracie hodiny sú od 9:00 do 16:00.
Nahrávanie na vstupné od 14 do 30 do 15-30.
Mať cestovný pas, politiku, smer okresného lekára alebo infekčné choroby (pre nerezidenta - platené konzultácie), kópiu tohto trendu, kópie SNILS.
http://gepacentr.ru/

Výskumný ústav výživy RAMS
Oddelenie gastroenterológie a hepatológie
Moskva, Kashirskoye sh., 21
Trasa: Metro Kashirskaya
Registrácia na konzultáciu: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
http://www.dietology-ion.ru/

Hepatologické centrum Gepatit.ru
Vedúci: Lurye Bella Leonidovna
Moskva, metro Park Kultury
Zubovský Bulvar 13 bldg.1
6. poschodie 28
Tel. (495) 228-78-52
http://www.gepatit.ru/

Klinika súkromných infekčných chorôb "H-klinika"
Str. 8. marca 6A s. 1 (m. Dinamo).
Tel.: +7 (495) 120-42-12 (vstup na konzultáciu)
http://h-clinic.ru
https://www.facebook.com/HClinicMoscow/ - zvyčajne odpovedal v priebehu niekoľkých minút.

Hodnotenie fibrózy a steatózy na modernom fibroscan.
Komplexné ponuky na laboratórnu diagnostiku so zľavou.
Odborné riešenia problémov súvisiacich s koinfekciou: hepatitída, HIV, tuberkulóza, herpes, atď.
Klinika funguje:
Po-Pia: 9: 00-20: 00
So: 10: 00-16: 00

V Oddelenie vedeckej a klinickej diagnostiky Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Deti dostávajú lekárov - pediatrov (lekárom a kandidáti lekárskych vied) v nasledujúcich špecialít: infekčné ochorenie, hepatológia, gastroenterológie, homeopat, všeobecnú pediater. Vykoná sa ultrazvuk (ultrazvuk).
Lekári radia pacientov s cirhózou a ochorení žlčových ciest, vrátane vírusovej hepatitídy (A, B, C, a ďalšie), dysbacteriosis, detský dyspepsia, exsudatívne diatéza, neurodermatitídy a iné patológie.
Oddelenie vykonala očkovanie pre deti i dospelých, na individuálnom pláne očkovanie, dovezených vakcín proti chrípke, žltačke typu A a B, rubeola, osýpky, mumps, čierny kašeľ, záškrtu a detskej obrne.
Adresa: ul. Novogireevskaya 3a Centrálny výskumný inšpekčný inšpekčný inštitút Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
Ďalšie informácie vám poskytne: (095) 304-22-05.
E-mail: [email protected]
Prevádzková doba od 10 do 17 hodín.
Laboratórium (odoberanie krvi na analýzu) - tel. 105-05-43
http://www.cmd-online.ru/
Mapa polohy

MONICA
Tel. 281-39-74,
Str. Schepkina 61/2, stanice metra: Pr-kt Mira, Riga
Môžete robiť biopsiu pečene tu na ambulantnej báze.
http://www.monikiweb.ru/

Laboratórium vo vedeckej a produkčnej spoločnosti "LITEH"
119435, Moskva, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, budova 3
Budova Ústavu fyzikálnej a chemickej medicíny
Telefóny: ​​+7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246 - 96 - 46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10;
E-mail: [email protected]
Otváracie hodiny: od pondelka do piatku od 9.00 do 17.30
http://www.lytech.ru/content/blogcategory/21/35/

Klinika chorôb z povolania. EM Tareeva MMA je. IM Sechenov, Oddelenie hepatológie
119021, Rossolimo st., 11, s. 4,5
tel. 8-499-248-47-21
za platené lekárske služby 8-499-248-49-96
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=123

Oddelenie hepatologické ambulancie Propedeutika vnútorného lekárstva, gastroenterológia a hepatológia im.V.H.Vasilenko MMA. I. M. Sechenov
1, ul. Pogodinskaya, budova 1
t. (499) 248-69-91 (registrácia)
(499) 248-35-55 (oddelenie platených služieb)
(499) 248-36-66 (hlava polyklinického)
(499) 286-20-20 (viackanálové)
[email protected]
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=135

OOO "Klinika modernej medicíny"
121293, Moskva, Námestie víťazstva, Budova 2, budova 1
V.v.k. Stepanova Tatiana Vladimirovna
Tel: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
[email protected]
http://www.gepamed.ru/

Špecializované hepatologické zdravotné stredisko "Medelit"
121170, Victory Square, 2 bldg. 2
Telefón: (495) 646-07-47 - viackanálový
http://www.medelite.ru
Lekárske centrum sa nachádza na ulici Kutuzov, vedľa Arc de Triomphe. Najbližšia stanica metra je Victory Park.
Toto lekárske centrum poskytuje celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na diagnostiku všetkých ochorení pečene.
hepatológ:
Bakulin Igor Gennadievich
Sandler Yuliya Grigoryevna
Karpov Stanislav Jurievich
Rozina Teia Pavlovna
Abdulaeva Khanika Ibragimovna.
Klinika je otvorená denne od 9.00 do 21.00, bez voľna.

Hepatologická klinika profesora Gorbakova
MO, mesto Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2
Doktor lekárskych vied, prof. Gorbakov Vladimir Valentinovič
Tel.: 8 (495) 7397372
[email protected]
http://www.gormed.net/

Moskovská nemocnica pre klinickú infekčnú chorobu č. 2
Tel. 365-06-01, 366-26-70
Adresa: 8. st. Hora Sokolina, 15, budova. 3
Trasa: Metro "Electrozavodskaya", avt. 86 do poslednej zastávky ("Sokolinoy Mountain Hospital")
(Viac).

Štátny program slobodnej liečby hepatitídy C v Moskve av regiónoch Ruska

Voľné liečenie hepatitídy C je možné v rámci vládnych programov na podporu ľudí trpiacich touto vážnou chorobou. Otázka bezplatnej liečby hepatitídy C znepokojuje veľmi mnoho pacientov. Dôvodom je skutočnosť, že diagnostika a liečba hepatitídy, najmä vysokej kvality, je teraz veľmi drahá. Cena otázky je od 1 do 30 tisíc dolárov za kurz v závislosti od zvolených liekov. Je zrejmé, že na vyliečenie hepatitídy, ak nejde o peniaze, je takmer nemožné.

Je možné liečiť hepatitídu C zadarmo?

Ako liečiť hepatitídu C s podporou štátu? Z dôvodu vysokých nákladov na liečbu hepatitídy C je dnes v Ruskej federácii vyvinutý štátny program, ktorý umožňuje niektorým kategóriám občanov s hepatitídou C dostať bezplatnú liečbu.

Otázka kategórií je dnes veľmi bolestivá. Najčastejšie sú zahrnutí voľne závislí, alkoholici a ďalší predstavitelia okrajovej menšiny.

Ale dieťa infikované hepatitídou C na klinike, dostať sa do voľného programu na liečbu hepatitídy je veľmi ťažké, ale je to možné, najmä ak rodičia sú perzistentné.

Existuje niekoľko jemností získania bezplatnej liečby hepatitídy C v Rusku. V Rusku existujú bezplatné štátne programy a bezplatné liečenie hepatitídy C, ale neexistuje jediný federálny program a spoločný legislatívny základ. Existujú rôzne regionálne štátne programy, v ktorých sa s veľkou túžbou a úsilím dá dostať.

Teraz sa viac a viac regiónov pokúša nájsť a vyčleniť peniaze na takzvanú terapiu bez heterferónu pre pacientov s hepatitídou C. Na to, aby sa pacient mohol použiť, musí sa obrátiť na regionálne centrum hepatológie. To nebude jednoduché. Najprv sa musíte na vašej klinike dohodnúť na lekárovi s infekčnou chorobou. Ak takýto lekár neexistuje (čo je celkom realistické), je potrebné:

• na stretnutie s lekárom-terapeutom;
• odovzdať analýzy;
• potvrďte primárnu diagnózu;
• dostať smer.

Možnosť odmietnutia je úplne možná. V tomto prípade nezúfajte. Je potrebné napísať prihlášku adresovanú hlavnému lekárovi polikliniky a požiadať o nevyhnutné smerovanie na oficiálnom formulári a podpísať ho hlavným lekárom. Najlepšie napíšte na dve kópie a požiadajte o zaradenie pečiatky prichádzajúceho listu. Ak to tajomník odmietne, môžete poslať doporučený list. Na písomnú žiadosť musí odpoveď prísť do 10 dní.

Pamätajte, že v úlohe hepatologických centier môžu pôsobiť ako okresné infekčné nemocnice alebo centrá liečby AIDS.

Ďalej v regionálnom centre je potrebné prejsť vážnejším a podrobnejším preskúmaním. To je potrebné pre vstup do štátneho programu. V strede môžete požiadať o vykonanie takých testov, ako je krvná biochémia, pečeňová elastografia. Niektoré testy budú bezplatné (uvedené v politike MHI), niektoré budú musieť byť zaplatené. Zoznam všetkých analýz, platených aj bezplatných, je najlepšie špecifikovať vopred.

Kto je štátny program oprávnený na bezplatnú liečbu?

Zvyčajne sa bezplatná liečba nárokuje u pacientov, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce ochorenia a patológie:

• pokročilá fibróza (F3 / F4);
• vysoká vírusová aktivita (zvýšené pečeňové indexy).

Pacienti by nemali mať kontraindikácie pre antivírusovú liečbu:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• duševné poruchy;
• pre pacientov s cukrovkou alebo hypertenziou sú dodatočné štúdie vykonávané lekármi.

Pacienti s F0 / F2 sú vyzvaní na frontu a chvíľu počkať. Môžu sa spoliehať na pomoc len vtedy, ak sa fibróza rozvíja rýchlym tempom.

Situácia s bezplatnou liečbou hepatitídy C v Rusku sa postupne mení k lepšiemu. A teraz nie je potrebné čakať na zhoršenie zdravia, aby ste sa dostali do štátneho programu. Môžete počítať s podporou štátu, ak urobíte ešte jeden krok - musíte neustále vidieť lekára.

Faktom je, že v každom regióne existuje základňu pacientov s hepatitídou C. Na ich liečbu nemocnice prideľujú určité finančné prostriedky, ktoré často idú na nákup liekov. Ak pravidelne navštívite lekára a potvrdíte diagnózu, existuje skutočná príležitosť na získanie bezplatných liekov v rámci štátneho programu na podporu pacientov s hepatitídou C.

Aká je liečba hepatitídy C v rámci štátneho programu?

Táto otázka sa týka mnohých chorých s hepatitídou. K dnešnému dňu môžete počítať s 48 týždňami liečby interferónom a ribavirínom. V niektorých oblastiach sú priame antivírusové lieky uvedené a dokonca môžu predpísať terapiu bez interferónu (ale vo veľmi zriedkavých prípadoch). Takže nie je jasná odpoveď na otázku, ako sa hepatitída liečí podľa štátneho programu.

V roku 2017 sa vyčlenilo viac finančných prostriedkov na prípravu priamych protivírusových opatrení. Takže šanca získať dobrú liečbu pre bezplatný program sa zvyšuje. Štát v súčasnosti robí všetko pre to, aby poskytoval pacientom šetrnejšiu liečbu bez interferónu zadarmo. Napríklad v Moskve počet pacientov liečených nezinterferonovuyu sa niekoľkokrát zvýšil.

Aké konkrétne programy existujú v Rusku? K najzávažnejšiemu programu možno považovať za prioritný národný projekt "Zdravie". Tento bezplatný program pokrýva 30 subjektov federácie. Kde sa môžem dozvedieť viac o tomto programe? Na webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo na webových stránkach miestnych zdravotníckych oddelení. Aby ste sa dostali do programu, je dôležité vedieť niekoľko vecí, a to:

1. Nemôžete sa doň dostať, iba ľudia vo veku 18 až 65 rokov.
2. Dnešná priorita je venovaná ľuďom infikovaným vírusom HIV.

Niektorí pacienti s hepatitídou C sa pokúšajú nezávisle poskytovať kvalitnú liečbu, kupujú drahé certifikované a testované lieky. Pamätajte si, že v tomto prípade je možná čiastočná kompenzácia nákladov prostredníctvom daňového odpočtu. To umožňuje vrátiť 13% peňazí vynaložených na liečbu. Hlavnou úlohou je poskytnúť daňovému dohľadu všetky potrebné informácie v plnom rozsahu a včas.

Existuje iná cesta, vhodnejšia pre potreby ľudí: napíšte žiadosť o štátnu pomoc vo forme jednorazovej platby. Takéto právo je definované zákonom č. 178 zo dňa 17.07.1999. "O štátnej sociálnej pomoci." Žiadosť musí byť predložená Ministerstvu sociálnej ochrany obyvateľstva a platby, ak sú určené, budú prijaté raz za šesť mesiacov. Zvyčajne je podpora 20 až 30 tisíc rubľov.

Liečba hepatitídy C v Moskve

Hepatitída C je liečiteľná choroba! Hlavná vec je začať liečbu včas

Prvýkrát sa vírus hepatitídy C bola izolovaná len nedávno, v roku 1989 sa však v priebehu niekoľkých najbližších rokoch došlo k významnému pokroku v liečbe infekcie vírusom hepatitídy C, a dnes hepatitídy C je uznávané všetkými profesijnými združeniami hepatológ vyliečiteľné ochorenia.

Liečba hepatitídy C by mala začať čo najskôr, až kým vývoj choroby nedosiahne život ohrozujúci charakter - cirhózu a hepatocelulárny karcinóm.

Cieľom liečby chronickej hepatitídy C je odstrániť vírus z tela, a kritérium pre účinnosť liečby je nedostatok vírusu v krvi, negatívny výsledok potvrdil detekciu HCV-RNA ultrasensitivní PCR (polymerázová reťazová reakcia) v priebehu nasledujúcich 2 rokov po jej dokončení.

Prítomnosť stabilnej virologickej odpovede môže byť považovaná za CURE. Tento výsledok sa dosahuje v priemere v 50% prípadov s medikáciou interferónu a ribavirínu a až do 99%pri liečení nových liekov s priamym protivírusovým účinkom PFDP v režime bez interferónua v kombinácii s interferónom a ribavirínom.

V dôsledku zotavenia sa zlepšuje histologický obraz (zníženie stupňa fibrózy) a zlepšuje sa kvalita života. Riziko vzniku primárnej rakoviny pečene sa znižuje a zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Skúmanie na liečbu hepatitídy C

1. Kompletné vyšetrenie vírusu hepatitídy C (genotyp a vírusová záťaž);
2. Analýzy vírusu hepatitídy B na očkovanie, ak to umožňujú výsledky testov;
3. Kompletné vyšetrenie pečene: biochemické testy, ktoré odrážajú štrukturálnu a funkčný stav pečeňových buniek, brušné ultrazvuk s Doppler, hodnotenie stupňa fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Prehliadka v našom centre sa uskutočňuje na novej generácii prístroja Fibroscan;
4. Testy pre vylúčenie kontraindikácie účelu liečby: klinické krvný obraz, hormóny štítnej žľazy a ultrazvuku, renálna, autoimunitných protilátok (u liečebných režimov použitie interferónu a ribavirínu).
5. U pacientov starších ako 40 rokov je predpísané vyšetrenie srdca, ciev a dýchacieho systému.

Prieskum sa vykonáva v deň liečby a trvá asi 2 hodiny. Odhadovaná cena úplného skenovania 25 000 rubľov (môže sa zmeniť, ak ste už vykonali testy alebo v prípade potreby aj iné testy okrem štandardného prieskumu).

Prečo na nás:

• Prieskum sa uskutočňuje v deň podania žiadosti na 2 hodiny, ANONYMNE;
• na zariadenia triedy odborníkov a s využitím pokrokových analytických technológií;
• Počas vyšetrenia na vymenovanie antivírusovej liečby hepatitídy B a C sú vyšetrované parametre ovplyvňujúce výber stratégie liečby, zlepšenie účinnosti liečby, ktoré spĺňajú požiadavky profesijných združení hepatológia;
• Nebudete mať pridelené nepotrebné testy na zvýšenie nákladov na vyšetrenie, zároveň vám budú odporučené všetky potrebné a postačujúce na rozhodovanie analýz;

MODERNÉ SCHÉMY LIEČBY VIRÁLNEHO HEPATITIA C:

BISINIEPHERON TERAPIA PREVENČNÉ LIEKY.

KOMBINÁCIA TERAPIE: PRÍPRAVKY priamy protivírusový účinok v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom.

PRÍPRAVY PRIAMEJ KONVENČNEJ ČINNOSTI V SÚVISLOSTI S INTERFERÓNOM A RIBAVIRINOM

CCHEMIE KOMBINOVANEJ TERAPIE CHRONICKÉHO HEPATITU REGISTROVANÉ V RUSKEJ FEDERÁCII.

Symeprevir + peg-interferón + ribavirín umožňuje dosiahnuť SVR počas 12 týždňov u pacientov s genotypom 1 s fibrózou F0-2 v 83% prípadov, s F3 - 78%, s F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR počas 24 týždňov u pacientov s genotypom 1 a predtým odpovedal duálny terapiu SVR bol získaný v 93% prípadov, s genotypom 1a - 87%, genotypu 1b - 99%.

Daklatasvir + peg-interferón + ribavirín - vymenovaní s genotypom 1 po dobu 24 týždňov s pravdepodobnosťou SVR viac ako 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN ukázala SVR 24 týždňov v genotype 1 v závislosti od fibrózy u predtým liečených F0-1 až 94% s fibrózou F2-3 približne 75%. U primárnych pacientov s fibrotickou fibrózou F0-2 dosiahlo SVR po 24 týždňoch približne 90% pacientov.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 týždňov terapie ukázalo HC0 viac ako 95% pre akýkoľvek genotyp vírusu hepatitídy C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 týždňov

Double antivirotiká interferónom a ribavirínom v posledných rokoch, zachránil životy veľkého počtu pacientov s hepatitídou C. účinnosť liekov užívaných v liečbe vírusových hepatitíd dovolil vyhlásiť liečiteľné ochorenie. Nie všetci pacienti však môžu dostať úplné zotavenie. Výsledok závisí od doby trvania choroby, stupni ochorenia pečene v čase ošetrenie k lekárovi-hepatológom, pohlavie, vek, genotyp interleukínu 28B genotyp.
Najproblematickejšie skupiny pre spracovanie sú pacienti s genotypom 1 s cirhózou a ťažkým súčasne inými chorobami, a pacientov, ktorí nereagujú na liečbu, alebo po úspešnej liečbe prijatej relapsu.

V dôsledku obrovskej výskumnej práce po dobu 20 rokov vo farmaceutickom trhu, nových liekov priame protivírusové pôsobenie, inhibítory proteázy, z ktorých Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir a Asunaprevir registrované v Ruskua môžu byť zakúpené v špecializovaných lekárňach.

Štúdie ukázali, že interleukín 28B je dôležitým prediktorom odpovede na kombinovanú PVT pomocou PDPD. Genotyp CC má vyššiu mieru SVR ako CT alebo TT najmä u predtým neliečených pacientov s HCV a genotypom 1. Kým PDP významne zvýšiť účinnosť liečby, ale genetické charakteristiky pacienta je potrebné vziať do úvahy pri priraďovaní terapii.

Aviremia sa dosahuje v 4. týždni liečby vo všetkých schémach s použitím PPDD. Výsledok však nezávisí od predchádzajúcej liečby (žiadna virologická odpoveď, relaps alebo virologický prielom). Frekvencia relapsov bola o 20% nižšia u pacientov užívajúcich PAP. Je potrebné poznamenať, že v závislosti od odpovede na 12. týždeň sa PVT môže znížiť na 12 týždňov, pričom sa zachová rovnako vysoká šanca na získanie SVR. U pacientov s cirhózou, ktorí predtým nedostali HTV, bola incidencia SVR 90%.

Použitie liekov s MPH môže spôsobiť mutácie vírusu s tvorbou rezistencie voči lieku. V takýchto prípadoch sa má liečba prerušiť.

Liečba hepatitídy C na klinikách v meste Moskva

Pomohli sme mnohým ľuďom zbaviť sa vírusu hepatitídy C

S absolútnou istotou môžeme povedať, že ste pomohol mnohým ľuďom zbaviť vírusu hepatitídy C, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie ich choroby - chronickej hepatitídy C. úspech v liečbe hepatitídy C je spojený s vývojom a praktickou aplikáciou moderných liekov. Skúsenosť naše odporúčané lekármi, kliniky a zariadenia pre náklady na moderných liečiv pre liečbu hepatitídy C, bol prevedený na riešenie tohto problému na úrovni riadnej organizáciu návštevy zahraničných nemocnice.

Venujte pozornosť ostatným 3 ruským klinikám, ktoré pracujú a pomáhajú pacientom v smere infekčných chorôb

Prečo sa má liečiť chronická hepatitída C?

Vírus hepatitídy C spôsobuje vážne poškodenie ľudského tela, najťažší vplyv infekcie je na pečeň. Takmer vo všetkých prípadoch sa hepatitída C stáva chronickou. Vírus často slúži ako spúšťací mechanizmus na rozvoj cirhózy a rakoviny pečene. Nebezpečenstvo hepatitídy C spočíva v skrytom priebehu ochorenia. Často sa symptómy ochorenia objavujú v čase, keď je pečeň vážne poškodená, takže vírus hepatitídy C bol prezývaný ako "láskyplný vrah". Štatistika hepatitídy C hovorí viac ako ľubovoľné slová:

Zo všetkých infikovaných vírusovou hepatitídou C:

• Pri 80-85% ochorenia trvá chronická forma;
• V 60-70% chronickej hepatálnej insuficiencie sa vyvíja;
• Pri 20 - 30% ochorenia prechádza do cirhózy pečene;
• V 5-10% hepatitídy C je príčinou karcinómu (rakoviny) pečene.

Moderné lieky porazia vírus hepatitídy C v 98 - 100% prípadov. S vývojom antivírusových liekov najnovšej generácie sa vyskytol najvýraznejší prielom pri liečbe zákernej choroby. Inovatívne lieky sa ľahko používajú, neexistujú žiadne závažné vedľajšie účinky (v porovnaní s predchádzajúcimi režimami liečby). Vo väčšine prípadov na úplnú liečbu trvá 3 mesiace denných liekov.

Hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu pacientov s hepatitídou C:

• Sowaldi (sophosbuvir);
• Daklinsa (daklatasvir);
• Sunvepra (asunaprevir);
• Harvoni (kombinované liečivo pozostávajúce z dvoch prípravkov Sofosbuvir / Ladipasvir);
• Viqueira-Pak (kombinácia troch liekov ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir).

Lekári, ktorých odporúčame, majú dostatočné skúsenosti s prácou s modernými liekmi a získali značné skúsenosti v liečbe pacientov v štádiu komplikácií hepatitídy C. Iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správnu liečbu, ktorá bude riadená výsledkami vyšetrenia. Ďalšou zárukou úspešnej liečby je osobný nákup liekov v certifikovaných lekárňach v zahraničí podľa predpisov predpísaných lekárom.

Ako odborníci a lekári vám odporúčame, aby ste si nevykonali samoliečbu a varovali pred pokušením obrátiť sa na "šedých" poskytovateľov drog z Číny a Egypta. Aj keď dodávateľ tvrdí, že ponúka certifikované produkty, ktoré sú licencované veľkými spoločnosťami, tieto informácie nebudú môcť overiť. Dôrazne neodporúčame vykonávať pokusy na ich vlastné zdravie a ponúkame vám sa nechať vyšetriť na klinike má štatút medzinárodnej nemocnice, poraďte so skúseným lekárom-hepatológom a kúpiť lieky v lekárňach majú len licenciu na predaj drog. Takýto prístup je navyše mierne drahší alebo porovnateľný v porovnaní s nákupom liekov na rôznych miestach. Súhlasíte, cena chyby a jej následná korekcia je oveľa vyššia.

Voľná ​​liečba hepatitídy C

Vitajte! Chcel by som objasniť, kto má právo na bezplatné liečenie hepatitídy C v Moskve? Ako dosiahnuť túto liečbu? Aký dokument upravuje poskytovanie bezplatnej liečby? Ďakujeme vopred.

Dobrý deň, Elena! Získajte bezplatnú liečbu pre hepatitídu C občanov Ruskej federácie, ktorí spĺňajú nasledujúce kritériá:

1. Určenie HCV RNA a HBV DNA v krvnom sére;
2. Štádium fibrózy pečene F2 a vyššie na stupnici Metavira z morfologických údajov biopsie pečene, ktoré sa uskutočnilo 12 mesiacov pred začiatkom liečby;
3. Veková hranica je od 18 do 65 rokov;
4. Absencia kontraindikácií liečby;
5. V čase začatia liečby, bez tehotenstva alebo laktácie;
6. Absencia depresií a pokusov o samovraždu v anamnéze.

Na území Ruskej federácie v 30 subjektoch federácie bol vytvorený národný projekt "zdravie"Zamerané na liečbu vírusovej hepatitídy B a C. Ak sa chcete stať účastníkom, je potrebné podrobiť sa špecializovanej lekárskej prehliadke, uzavrieť záver a odkázať na liečbu podľa kvóty. Preto je potrebné získať správa o infekčných ochoreniach, a v jeho neprítomnosti - terapeut okresného polyklinického zariadenia a postúpenie hepatologického centra na vyšetrenie a primárnu diagnostiku. Po počiatočnom vyhodnotení dostane od infekčných chorôb v smere špecializované hepatologické centrum v Moskve, a to geptsentr na infekčné nemocnicu №1 alebo Monike, kde informovať svojho lekára o nutnosti zahrnúť ako kandidát do národného projektu "zdravie". Po vykonaní ossezdovany a diagnostiky špecializovaného hepcenter urobí záver o vašom zdraví a zhode Vašej kandidatúry s požiadavkami projektu.

S pozdravom, "Lekári veľkého mesta"

Kvóty na liečbu hepatitídy C

Pacienti, ktorí trpia vírusovou infekciou pečene, a sú schopní kupovať drahé lieky sú uvedené kvóty pre liečbu hepatitídy C. V snahe vyrovnať sa s vážnou chorobou v domácnosti, bez toho aby dosť peňazí je ťažké, takže vláda sa snaží pomôcť pacientom, dáva právo na voľný priechod liečebné kúry. Na získanie dávok je potrebné požiadať včas o špeciálnu komisiu a podrobiť sa príslušnej kontrole.

Je možné uvoľniť liečbu patológie

Hepatitída C je charakterizovaná skutočnosťou, že je náchylný k neobmedzenému vývoju bez výrazných znakov. Ľudia, ktorí boli infikovaní, už dlho nemusia vedieť o prítomnosti nebezpečného ochorenia. Často sú príznaky ochorenia vnímané pre príznaky bežnej chladu, ktorá prispieva k ďalšiemu progresii ochorenia. Ak sa patológia vyvíja rýchlo, pacient čelí kóme, zatiaľ čo nemusia byť iné príznaky.

Prechod antivírusovej terapie si vyžaduje značné finančné náklady, najmä pri používaní cudzích liekov, čo je pre väčšinu pacientov nemožné.

Vzhľadom na vysoké náklady na lieky bol vyvinutý štátny program na liečbu hepatitídy C, ktorý umožňuje niektorým skupinám pacientov bojovať s patológiou bez toho, aby trávili svoje vlastné peniaze na liečbu.

Existuje niekoľko možností bezplatnej liečby.

Môžete sa zbaviť tejto choroby následkom:

1. Prideľovanie finančných prostriedkov z rozpočtov na rôznych úrovniach priamo na boj proti vírusovej hepatitíde.
2. Terapia poskytovaná štátnym programom pre určité kategórie obyvateľstva.
3. Účasť na skúšaní liekov s antivírusovým účinkom, ktoré vykonávajú farmakologické spoločnosti.
4. Program zdravotného poistenia. Inými slovami, náklady na terapiu kompenzuje poisťovňa.
5. Dávky stanovené miestnymi právnymi predpismi v určitých regiónoch.

Pri získavaní kvóty však existujú určité jemnosti. Napriek dostupnosti bezplatných vládnych programov a bezplatnej liečby poškodenia vírusovej pečene neexistuje jediný federálny program. Je tiež potrebné vytvoriť jednotný legislatívny rámec.

Preto, kým pacienti môžu využiť rôzne regionálne štátne programy a stať sa ich stranou, budú musieť tvrdo pokúsiť.

Stále väčšiu popularitu získava liečba hepatitídou C, ktorá nie je liečbou interferónom. Aby sa to prekonalo, nedá sa to bez špecializácie.

Na liečbu v regionálnom hepatologickom centre je potrebné:

• konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia (v jeho neprítomnosti môžete kontaktovať terapeuta);
• poskytovanie potrebných analýz;
• potvrdenie primárnej diagnózy;
• smeru prijímania.

Ďalšou etapou je prechod skúšky v samotnom centre, ktorého úlohu môžu vykonávať aj infekčné nemocnice. Stojí za to byť pripravený na to, že niektoré analýzy budú musieť byť vyplatené, takže je žiaduce objasniť túto záležitosť vopred.

Ak by lekárska starostlivosť na štátnej úrovni nebola k dispozícii, existuje možnosť získať náhradu. Toto je daňový odpočet za liečbu, ktorý vráti niektoré finančné prostriedky, ktoré boli použité na boj proti vážnemu ochoreniu.

Kto je k dispozícii bezplatná terapia

Program, vytvorený na bezplatnú liečbu hepatitídy C, je zaujímavý pre každého pacienta, ktorý sa zaoberá touto patológiou. Bohužiaľ, nie každý môže využiť existujúce príležitosti.

Kto má nárok na kvótu na liečbu hepatitídy C?

Podľa stanovených pravidiel pacienti, ktorí trpia:

• fibróza stupňa 3 alebo 4;
• vysoká aktivita patogénu (zvýšené pečeňové indexy).

Pacienti sa však budú liečiť iba v tých prípadoch, keď neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ich zoznam je uvedený:

• dojčenia a dojčenia;
• duševné poruchy (ťažká depresia, predispozícia k samovražde v anamnéze).

Diabetici a pacienti s hypertenziou majú mať záver od očného lekára.

Ak má pacient počiatočnú fázu fibrózy, nemôže byť liečený na úkor verejných prostriedkov. Hoci program poskytuje bezplatnú lekársku starostlivosť s rýchlym rozvojom fibrózy.

Každý rok sa situácia postupne mení, čo umožňuje viac ľudí vyhľadávať liečbu bez toho, aby museli mať významné sumy za drogy.

Príjem voľných liekov je možný prostredníctvom dostupnosti základov pacientov trpiacich hepatitídou C, ktoré majú nemocnice v každom regióne. Osobitné prostriedky sú vyčlenené na boj proti patológii. Preto, keď je pacient neustále vyšetrovaný lekárom a potvrdzuje jeho diagnózu, má šancu stať sa účastníkom štátneho programu.

Vlastnosti liečby v rámci programu "Zdravie"

Efektívna eliminácia prejavov hepatitídy C zahŕňa použitie drahých liekov. Prirodzene, táto liečba si nemôže dovoliť každého. Preto sa vytvárajú vhodné programy, vďaka ktorým pacienti dostávajú dlho očakávanú zdravotnú starostlivosť.

Národný projekt "Zdravie" je jedným z najambicióznejších programov, ktorý zahŕňa viac ako 30 regiónov Ruskej federácie.

Podrobné informácie o projekte nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Ďalšou možnosťou je kontaktovať miestne ministerstvo zdravotníctva.

Program nie je dostupný pre všetkých pacientov s chronickou vírusovou infekciou.

Projekt "Zdravie" určený na liečbu hepatitídy pomôže:

• pacientov v určitej vekovej kategórii - od 18 do 65 rokov;
• v prítomnosti krvi v HBV-DNA a HCV-RNA (RNA - ribonukleinovayakislota - vírus hepatitídy C sa môžu prejaviť v koncentrácii, ktorá je pod dolnou hranicou lineárneho rozsahu koncentrácií);
• pri diagnostikovaní fibrózy pečene nachádzajúcej sa v štádiu F2 a vyššie (analýza by sa mala vykonať najskôr ako rok pred liečbou).

Pacienti by nemali mať kontraindikácie pri liečbe antivírusovými liekmi.

Tiež nie je povolená terapia:

• ženy v postavení a dojčenia;
• ktorí majú v minulosti depresívne stavy a pokusy o samovraždu.

Ak majú pacienti cukrovku alebo hypertenziu, musia byť vyšetrené vizuálnymi orgánmi.

Ak sa chcete stať členom projektu, musíte splniť niekoľko podmienok:

1. Mali by ste sa dohodnúť na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v okresnej klinike nie je takýto špecialista, môžete kontaktovať terapeuta. Pre počiatočnú diagnózu je potrebná návšteva lekára.
2. Je povinné odovzdať testy predpísané lekárom, po ktorom musí napísať referát do hepatologického centra pre ďalšiu fázu vyšetrení.

Ak centrum pacienta odmietne akceptovať, má právo podať sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva. Len komisia môže urobiť konečné rozhodnutie o tom, či pacient prijme na liečbu, alebo nie.

Pacienti majú záujem o otázku, aké lieky sa liečia. Zvyčajne je predpísaná liečba s interferónom a ribavirínom a kurz je určený na 48 týždňov. Niekedy sa môžu predpisovať lieky s priamym protivírusovým účinkom. Nie je vylúčená liečba bez použitia interferónu.

Liečba, ktorá sa uskutočňuje podľa štátneho programu, je zameraná na:

• potlačenie aktivity patogénu;
• zničenie vírusu.

Pacienti, ktorí podstupujú ročnú liečbu antivírusovými liekmi, majú byť pripravení na lieky používané na vyvolanie vedľajších účinkov.

Najmä výskyt nie je vylúčený:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• depresívny stav;
• únava.

V súčasnosti štát vyčleňuje oveľa viac finančných prostriedkov na nákup liekov, ktoré majú priamy antivírusový účinok. Preto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú účinnú liečbu. Vyvinulo sa všetko úsilie, aby sa pacientom postihnutým hepatitídou C podstúpilo jemnejšie ošetrenie.

Lekári vždy upozorňujú na potrebu včasného vyšetrenia, čo je obzvlášť dôležité pre poškodenie vírusovej pečene. Čím ďalej sa choroba rozvíja, tým ťažšie sa s ňou vyrovná a čím viac bude potrebných. A pretože nie všetci pacienti môžu zúčastniť štátne programy, ktoré poskytujú bezplatné ošetrenie, je potrebné dávať pozor na svoje zdravie a musí byť schopný reagovať na negatívne zmeny v zdravotníctve.

Centrum liečby chronickej vírusovej hepatitídy

Centrum liečby chronickej vírusovej hepatitídy

Chronická hepatitída B a C patrí medzi najzávažnejšie sociálne choroby a patria medzi najnaliehavejšie zdravotné problémy na svete. Ťažké následky hepatitídy môžu viesť k strate schopnosti pracovať, postihnutia a smrti. V priemere sa cirhóza pečene tvorí u každých 5 pacientov vo veku 20-25 rokov a proti cirhóze u 5 až 10% pacientov vzniká rakovina pečene. Okrem toho infikované osoby môžu slúžiť ako zdroj infekcie zdravých ľudí, a tak prispievajú k ďalšiemu šíreniu infekcií. Z tohto hľadiska účinná liečba pacientov slúži nielen ako prostriedok na ochranu zdravia infikovaných jedincov, ale tiež rieši problém prevencie šírenia infekcií u populácie.

Štruktúra Centra na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy zahŕňa: oddelenie poradenstva a diagnostiky s ultrazvukovou diagnostikou, laboratórium pre diagnostiku vírusovej hepatitídy v PCR. Materiálová a technická základňa strediska umožňuje poskytnúť kvalitatívny diagnostický proces vrátane:

• punkcia pečeňovej biopsie
  
• fibroelastometriyu
  
• ultrazvukové vyšetrenia
  
• gastro- a kolonoskopiu
  
• kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie vírusov hepatitídy B a C, ich genotypizácia pomocou polymerázovej reťazovej reakcie
  
• rôzne typy klinických a biochemických krvných testov
  

V Centre pre liečbu chronickej vírusovej hepatitídy IKB č. 1 spravuje 8 odborných lekárov, 3 z nich sú kandidáti na lekárske vedy, 5 lekárov má najvyššiu kvalifikovanú kategóriu. Poradensko-diagnostické oddelenie centra je vedené kandidátom lekárskych vied, odborníkom na infekčné ochorenia Rusanova Marina Gennadievna. Je jedným z vedúcich špecialistov v oblasti diagnostiky a liečby chronickej vírusovej hepatitídy. Podieľa sa na organizovaní, vedení a čítaní prednášok na rôznych vedeckých a praktických konferenciách. Má medzinárodné osvedčenie o štandardnom výskumníkovi v GCP.

Práca s pacientmi s chronickou vírusovou hepatitídou už viac ako dvadsať rokov má špecialisti centra jedinečné odborné skúsenosti s diagnostikou a liečbou chronickej vírusovej hepatitídy. Každoročne v Centre pre liečbu chronickej vírusovej hepatitídy ICD č. 1 pre poradenskú starostlivosť sa po prvýkrát objavilo približne päťtisíc novoidentifikovaných pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou. Po oslovení Centra na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy ICD č. 1 môže každý pacient očakávať, že dostane vysoko odbornú a účinnú odbornú lekársku starostlivosť.

Od roku 2007, na základe Infekčnej klinickej nemocnice č.1, prebieha antivírusová liečba pacientov oprávnených dostávať súbor sociálnych služieb. V rámci tohto programu dostáva každý rok približne 300 až 400 pacientov modernej antivírusovej liečby. V súčasnej dobe, v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva v Moskve 26.12.12g №1511, privilegovaných skupín pacientov (osoby so zdravotným postihnutím, ktoré sú zapojené do bojov), ak majú indikácia pre liečenie chronickej vírusovej hepatitídy B a C boli pripravené v Centre preferenčných receptov na ktoré sú na tieto účely vybavené drogami vo vyhradenej lekárni. Podrobné informácie sa poskytujú počas konzultácie s odborníkom centra.

Vzhľadom k tomu, že výskyt chronickej hepatitídy C v Moskve prevyšuje rovnaký ukazovateľ v Rusku vo 2 krát, vláda v Moskve, bolo rozhodnuté o ďalších opatreniach zameraných na dodávky drog Moskovčania s chronickou hepatitídou C, najmodernejšie antivírusových látok (Order of moskovskej vlády 15. decembra 2015. №723-RP (o liekoch pre ľudí, ktorí trpia chronickou hepatitídou C, v rámci štátu programu Moskvy "rozvoj rozumný Moscow City escort (Capital Health) "pre 2012-2020).

Vzhľadom k tomu, 2016 Stredisko vykonáva liečbu pacientov s chronickou hepatitídou C v regionálnom programe cieľovej "poskytovanie liekov pacientom s chronickou hepatitídou C, ktorí nemajú nárok na sociálnu pomoc" (tj non-privilegovaných skupín obyvateľstva). Tým sa zaistí ošetrenie približne 1500 až 2000 pacientov ročne s účinnosťou vyššou ako 95%.

Okrem rozsiahlych praktických aktivít je Centrum akreditované na vykonávanie medzinárodných klinických štúdií najmodernejších liekov na liečbu hepatitídy B, C a D.

V súvislosti s prechodom GBUZ IKB №1 DMD (ktorý zahŕňa uprostred) vo povinného zdravotného poistenia (MHI), od januára 2017 stredisko poskytuje rady pre pacientov, ktorí majú väzbu k kliniky v Moskve, pracujúci v systéme CHI.

Na účely konzultácie (v prípade potreby hĺbkového vyšetrenia) v diagnostickom a diagnostickom oddelení centra v rámci CHI je potrebné mať:

1. Postúpenie terapeuta alebo špecialistu na infekčné ochorenia v moskovskej polyklinike, ktorému pacient vydal v bežnom roku

(V smere by malo byť: tlač polikliniky, referenčné smer číslo, smer bránku v stredu, špecialita, a meno lekára, ktorý vydal smer, dátum vydania, podpis vedúceho katedry)

2. Dokumenty (a prednostne ich kópie): pas, zdravotné poistenie, SNILS

3. Výsledky skúšok: Počet kompletné krvi (počet krvných doštičiek), krvné chémia, vírusová hepatitída markery, ultrazvukové brucha (žiaduce).

Konzultácie sú plánované podľa plánu, každý deň okrem soboty, nedele a sviatkov od 8:30 do 15:00.

Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí s lekárom, môžete sa zaregistrovať na recepcii (kancelária číslo 1) od 08:00 do 16:00 hodín a tiež telefonicky:

Záznam telefónom sa vykonáva:

• pre prvotnú konzultáciu - od 08:00 do 16:00 h:
  
  • primárnych pacientov (ktorí predtým nepožiadali o stredisko)
  • ktorí mali viac ako rok od poslednej návštevy centra,
  • pacienti, ktorí boli odporúčaní lekárom strediska na monitorovanie v polyklinike v mieste bydliska (príloha)
• na druhú konzultáciu - od 14:00 do 16:00 hod.
  

Konzultácie za poplatok sú vyhotovené bez menovania v deň podania prihlášky (registrátor pre poskytovanie platených služieb - Kabinet č. 16) od 08:30 do 15:00. denne, okrem soboty, nedele a sviatkov.

Máte nejaké otázky? Stačí nám zavolať +7 (499) 190-01-01
nerezidentov - +7 (495) 587-70-88

Voľná ​​liečba hepatitídy C

Príčinný faktor HCV najčastejšie vstupuje do tela cez krv, v zriedkavých prípadoch počas sexuálneho styku. Infekcia je možná aj v kancelárii zubného lekára alebo kozmetičky, ak sa nedodržiavajú pravidlá sterilizácie nástrojov.

V dôsledku vývoja vírusu hepatitídy postupne podkopáva pečeň a spôsobuje cirhózu a rakovinu pečene. Niet divu, že sa nazýva vírusom s časovou bombou.

Počet pacientov sa neustále zvyšuje. V Rusku v roku 2016 bolo oficiálne zaregistrovaných niekoľko sto pacientov s hepatitídou. Existujú však informácie o tom, že v krajine existuje najmenej 5 miliónov nosičov vírusu hepatitídy.

Je dostupná voľná liečba HCV?

Zastavenie progresie hepatitídy C a zabránenie jej prechodu na cirhózu je možná len antivírusová terapia. Ale jeho cena je veľmi vysoká. Ak používate dovážané drogy, potom do jedného roka každý mesiac budete musieť stráviť na liečbu 45 až 50 tisíc rubľov. Domáce lieky sú o niečo lacnejšie (asi 20 tisíc), ale sú pre väčšinu obyvateľov našej krajiny neprístupné.

Prirodzene, pacienti majú otázku: "Existuje bezplatná liečba hepatitídy C?"
Táto otázka je pozitívna. Na verejných klinikách sa od roku 2016 nachádzajú programy na bezplatné liečenie hepatitídy. V Moskve poskytuje podobnú službu Nemocnica pre infekčnú chorobu č. 1 av moskovskom regióne ošetrovací komplex MONICA.

Programy bezplatnej liečby: protiklady a zápory

Ústava Ruskej federácie zaručuje bezplatné liečenie hepatitídy. Ale je to tak ľahké?

Ak je diagnostikovaná hepatitída C, ako môžem získať bezplatnú liečbu v Rusku? Najprv musíte kontaktovať okresnú kliniku a vyšetriť ju špecialista na infekčnú chorobu. Potom by ste mali požiadať lekára, aby napísal odporúčanie na regionálne centrum hepatológie.

V hepatologickom centre sa v prípade potreby uskutoční dodatočný následný prieskum a rozhodne sa o otázke poskytovania bezplatnej liečby.

Neopierajte sa však o pozitívnu odpoveď. V zásade je bezplatná liečba hepatitídy C v Rusku dostupná len osobám, ktoré majú vysoký stupeň fibrózy (3 alebo 4) alebo hepatitídu v kombinácii s cirhózou alebo infekciou HIV.
Ak máte nízky stupeň fibrózy (menej ako 3) a nemáte koinfekciu, potom je nepravdepodobné, že dostanete kvótu. Ale nenechajte sa rozrušiť: táto situácia naznačuje, že neexistuje žiadna hrozba pre život a máte niekoľko rokov na vyriešenie materiálnych problémov a na riešenie liečby infekcie.

Existuje ešte jedna možnosť bezplatnej liečby hepatitídy C v Rusku. Záujemcovia sa môžu zúčastniť na klinických skúškach nových liekov objavujúcich sa na ruskom trhu. V tomto prípade však účastníci experimentu podliehajú určitým požiadavkám. Mali by byť vhodné pre genotyp vírusu, pre vek a pohlavie, pre prítomnosť sprievodných patológií, aby mali indikovaný stupeň poškodenia pečene a iné indikátory, ktoré zodpovedajú štúdiám.

Ďalšia možnosť - zaobchádzanie na úkor fondov, ktoré sa prideľujú z rôznych rozpočtov, konkrétne na boj proti hepatitíde.

Tieto tri možnosti sú najbežnejšie. Existujú ďalšie programy, ale sú zvyčajne dostupné len pre úzky okruh osôb. Patria sem poistné programy (náklady sú kompenzované poisťovňami) a zaobchádzanie s určitými kategóriami obyvateľstva v niektorých regiónoch (základom je miestny rozkaz).

Ak sa vám nedarí získať zadarmo liečbu v obvyklým spôsobom, môžete sa pokúsiť pokračovať v boji za kvótu kontaktovaním dohľadu na zdravotnú starostlivosť, federálne hepatológ Center, miestna pobočka fondu OMSYU na horúcej linke, prokuratúry a prezidentskej administratívy.

Ale napriek niekoľkým známym spôsobom, môžu sa len ľudia dostať bezplatnej liečby, trávia veľa času, úsilia a nervov. Súčasne namiesto toho, aby ste urobili svoje vlastné zotavenie, prejsť na rôzne prípady môže značne narušiť vaše zdravie. Navyše, bezplatná liečba je často úplne neštandardná. Súčasne sa používa iba liečba interferónom, inovatívne lieky na bezplatnú liečbu nie sú k dispozícii.

Takže si myslíte, je potrebné, aby ste dostali bezplatnú liečbu hepatitídy? Stojí to za to, že stráca čas s rodinou, roztrhá nervy a stráca pokoj. Možno je lepšie kúpiť Sofosbuvir a po troch mesiacoch si užívať celý život?

Liečba hepatitídy C interferónom

Donedávna bola hepatitída liečená liekmi obsahujúcimi interferón. Ale spôsobujú veľa vedľajších účinkov. Ľudia, ktorí podstúpili terapiu interferónom, vypadli z vlasov, vyvstali bolesti svalov, pozorovali sa nespavosť, vyvinuli sa depresie a nervové poruchy.

V niektorých prípadoch sa objavili myšlienky na samovraždu. Navyše iba polovica prípadov dokáže úplne zničiť vírus pomocou takejto liečby. Väčšina pacientov musí kúpiť lieky počas celého života, aby ochorenie pod kontrolou.

Liečba hepatitídy C modernými liekmi

Vďaka nástupu inovatívnych liekov sa hepatitída C zo skupiny nevyliečiteľných ochorení stala chorobou liečiteľných infekcií.

Nové antivírusové lieky majú úplne odlišný mechanizmus v porovnaní s liekmi obsahujúcimi interferóny. Majú priamy vplyv na vírus, zbavujúc ho schopnosť syntetizovať proteíny, čo spôsobuje smrť pôvodcu ochorenia. Preto účinnosť terapie dosahuje 95%. Lieky účinkujú na všetky typy vírusov a takmer nevykazujú vedľajší účinok. Ďalšou dôležitou výhodou nových liekov je významné zníženie priebehu liečby. Zničia nebezpečný vírus za 12 týždňov. Staré liečebné režimy s hepatitídou sú schopné zvládnuť vírus nie skôr ako za rok.

V marci 2016 bol v Rusku registrovaný sofosbuvír, čo umožnilo lekárom predpisovať pacientom pacientov bez interferónu.

Ruská experti odhadujú, že liečba novými liekmi je oveľa lacnejšia. A to nielen kvôli skráteniu trvania liečby. Pri používaní starých schém je potrebné bojovať nielen s vírusom hepatitídy, ale aj s vedľajšími účinkami, čo je obrovské množstvo.

Náklady na kurz terapie pôvodné lieky presahujú 600 tisíc rubľov, čo pre priemerného pacienta bude stáť 20-25 mesačných platov. Preto bude optimálnym riešením nákup indických generických liekov vyrábaných na základe licencie výrobcu. Pokiaľ ide o účinnosť, sú úplne analogické značkovým liekom, ale sú výrazne nižšie ako ceny.

V našej krajine nie je možné získať Sofosbuvir, Daklataswir a Ladipasvir kvôli dlhému licenčnému postupu. Ale vždy si môžete objednať jedinečné lieky na mieste užívania cofosbuviru. Rus. Budú vám doručené priamo z Indie.

Najúčinnejší liečebný režim pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Liečba hepatitídy B

Vírusová hepatitída B (b) je jednou z najčastejších ochorení pečene na svete. V 90 až 95% prípadov sa pacienti s akútnou hepatitídou B bezpečne obnovia a dôležité získajú celoživotnú imunitu voči opakovaným infekciám. Ale ak je infikovaná osoba z akéhokoľvek dôvodu znížená imunita, akútna doba ochorenia zostáva nepovšimnutá, postupne sa priebeh infekcie predlžuje a stáva sa chronickou. V tomto prípade ochorenie pomaly postupuje a môže neskôr prejsť na cirhózu (riziko asi 10-20%) a dokonca aj rakovinu pečene. Aby sa zabránilo rozvoju týchto zriedkavých, ale závažných výsledkov chronickej hepatitídy B, je nevyhnutné časovo diagnostikovať a liečiť túto chorobu špecialistu na hepatológiu alebo infekčnú chorobu.

Ceny za hepatológiu

Ako sa infikuje vírus hepatitídy B?

Infekcia vírusom hepatitídy B sa vyskytuje hlavne v krvi. Častejšie sa to stáva pri použití bežných injekčných striekačiek pre intravenózne podávanie liekov, rovnako ako zubné kefky a britvy, pri vykonávaní tetovanie, piercing, manikúra, prinajmenšom pri odstraňovaní zubov alebo pre prieskumy v rozpore s integritou kože alebo sliznice, rovnako ako je to možné v priebehu prevádzky. To znamená, že vírus môže dostať do tela cez otruby a lekárskych nástrojov, ktoré pri nedostatočnom spracovaní uložených kusov infikovanou krvou. Ak je krv obsahujúca vírus transfúzovaná, dôjde tiež k infekcii. Ak váš sexuálny partner má vírusom hepatitídy B, pravdepodobnosť prenosu nákazy prostredníctvom spermy je 30% vírus môže preniknúť aj cez neporušené sliznice. Riziko prenosu vírusu hepatitídy B v zvyšuje, ak je infikovaný vysokú vírusovú záťaž. Je zistený vírus v slinách, slzách, moču, výkalov a dokonca v kontakte s nimi na porušenú kožu a sliznice existuje riziko infekcie, ale to je veľmi malá. Takýto prenos vírusu je možný v každodennom živote, častejšie u detí. Vzťah hepatitídy C jednu skúmavku pre inhaláciu kokaínu. Ak má matka vírus hepatitídy B, môže sa narodiť infikované dieťa. Z tohto dôvodu všetky deti narodené od infikovaných matiek takmer okamžite po pôrode boli očkované proti hepatitíde B a podávaného imunoglobulínu. Deti narodené zdravé matky, stačí si len zaočkované proti vírusu hepatitídy B sa vyskytuje v materskom mlieku, ale žiadny z nebezpečenstva nákazy pre dieťa nie je povolené dojčenie.

Ako sa prejavuje hepatitída B?

Vírusová hepatitída B môže byť akútna a chronická. Od okamihu infekcie k zhoršeniu zdraviu sa pohybuje od 42 do 180 dní. V niektorých prípadoch choroba začína žltačkou. Avšak, zvyčajne prvé príznaky choroby sú všeobecné únava, malátnosť, strata chuti do jedla, zvýšenie teploty na 38-39 ° C, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť kĺbov, kašeľ, nádcha. Zákerná choroba v tejto fáze je ľahko zameniť s chrípkou alebo nachladnutie. To všetko trvá 1-2 týždne, počas ktorých niektoré schudnúť o 3-5 kg. Potom pacienti zaznamenať tmavý moč, a potom žltú farbu očného bielka a kože neskôr. Zahajuje sa ikterické obdobie, ktoré trvá 3-4 týždne. Môžu narušiť bolesť v správnom hypochondriu, ľahké výkaly. rekonvalescencia trvá týždne 2-12, vyznačujúci sa tým zmiznutím žltačky, zlepšenie celkového stavu, ale môže byť udržiavaný malý nárast v pečeni. V 80-90% prípadov dochádza k zotaveniu. Ak je choroba meškanie až 6 mesiacov, potom je pravdepodobné, že prechod z akútnej fázy ochorenia do chronického. Približne 5-10% infikovaných dospelých a 30% detí nakazených vo veku 1 až 5 rokov medzi nimi, a 90% non-očkované vakcínou detí narodených matkám, ktoré trpia chronickou hepatitídou B, čo je ochorenie sa vyskytuje v nejakom nosiči, teda v chýbajú prejavy charakteristické pre chronickú hepatitídu. Chronickej hepatitíde nie vždy predchádza akútna forma. Chronická hepatitída môže prejaviť pravidelne nemotivovaný slabosť, únava, veľmi zriedka akútne žltačky a zhoršenie celkového stavu alebo po dlhej dobe, nemusí prejaviť vôbec nič.

Čo je nebezpečné pre vírusovú hepatitídu B?

V 1% prípadov v akútnom období sa môže vyvinúť veľmi ťažká, rýchla forma ochorenia. Zrazu tam je prudko rastúci žltačka objavia sladké dych, ospalosť počas dňa, nespavosť v noci, môže byť krvácanie zo žalúdka a čriev. Takýto kurz môže skončiť smrteľným výsledkom, ale ak osoba prežije, potom sa nevyhnutne musí zotaviť.

Chronické ochorenie bez liečby po 10-20 rokoch sa môže premeniť na cirhózu pečene v 10-30% prípadov. Každý rok, u 10% pacientov s cirhózou rozvinúť gastrointestinálne krvácanie, žltačka, zvýšené brucha z nahromadenia tekutiny v nej porušil myseľ, až stratil vedomie, a 6% majú riziko vzniku rakoviny pečene s existujúcim cirhózou.

Čo ak máte príznaky a príznaky hepatitídy B?

Spýtajte sa lekára - hepatológovi, gastroenterológu. Nepoužívajte samoliečbu. To môže viesť k rýchlemu rozvoju chronickej hepatitídy s výsledkom cirhózy. Buďte opatrní pri sľuboch na liečbu hepatitídy v krátkom čase, pri použití metód "alternatívnej medicíny", "ľudových prostriedkov". Nikoho ešte neuložili.

Ako a kde sa má liečiť a liečiť na hepatitídu B?

Na vyšetrovanie a liečenie je potrebné u lekárov: infekcionistov, gastroenterológov a hepatológov. Liečba hepatitídy B s liekmi, ktoré môžu zabrániť množeniu vírusov, začala v poslednej dobe na začiatku 90. rokov. Na našej klinike sú najlepšími lekármi gastroenterológovia, mozgovískí hepatológovia, špecialisti, ktorí boli základom vývoja antivírusovej liečby. Chief hepatológ MO RF, MD, profesor, Ústav terapia lekár zlepšenie MO inštitútu Ruskej federácie Vladimir V. Gorbakov jeden z prvých v Rusku sa zaoberá antivírusovej liečby hepatitídy. K dnešnému dňu sa so svojimi študentmi podarilo obnoviť zdravie tisícom ľudí.

Ak pôjdete na našu kliniku, lekári - gastroenterológovia, hepatológovia vám poskytnú potrebné krvné testy; určiť, či došlo k porušeniu funkcie pečene; ak existuje, potom koľko sa vyjadruje; či je v krvi vírus; čo je indikovaná terapia. Niekedy sa na určenie uskutočniteľnosť antivírusovej terapie chronickej hepatitídy B vyžaduje postup extrakcie pečene ihlu (jemné ihly biopsia pečene) pre následné histologické vyšetrenie. Pred rozhodnutím o vymenovaní liečebného režimu, lekár zváži všetky faktory: vek, závažnosti ochorenia, riziko možných vedľajších účinkov antivirotík, pravdepodobnosť dosiahnutia odpovede na liečbu, optimalizovať svoje náklady na liečbu.

Ako chrániť pred hepatitídou B? Očkovanie proti hepatitíde B na našej klinike

Lekári našej klinickej ordinácie majú bohaté skúsenosti s používaním očkovacích látok proti hepatitíde B. Ak sa nechcete chorovať, je lepšie očkovanie a ochraňovanie sa pred infekciou ako na liečbu hepatitídy a jej komplikácií.

Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva očkovacou látkou obsahujúcou purifikovaný hlavný povrchový antigén vírusu hepatitídy B získaný technológiou rekombinantnej DNA.

Antigén je produkovaný kultiváciou špeciálnych kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) získaných genetickým inžinierstvom, ktoré majú gén kódujúci hlavný povrchový antigén hepatitídy B (HBV). Vakcína prechádza vysokým stupňom čistenia a spĺňa požiadavky WHO pre rekombinantné vakcíny proti hepatitíde B. Na výrobu vakcín sa nepoužívajú žiadne látky, ktoré sú založené na látkach ľudského tela.

Trojnásobné podanie vakcíny podľa osobitnej schémy vedie k tvorbe špecifických protilátok, ktoré zabraňujú rozvoju ochorenia hepatitídy B u 98% očkovaných. Imunita pretrváva najmenej 8-10 rokov, ale často zostáva na celý život. Vakcína používaná v našej klinike proti hepatitíde B vás tiež chráni pred vírusom hepatitídy D (delta).

Ak máte chorobu s hepatitídou B

Pri akútnej hepatitíde alebo exacerbácii chronickej úplne eliminovanej fyzickej aktivity. Pri obnovení a v neprítomnosti prejavov chronickej hepatitídy B ukazuje terapeutické cvičenia. nie je potrebná žiadna špeciálna diéta pri chronickej vírusovej hepatitíde, však väčšina lekárov verí, že ak máte vírus hepatitídy B je prítomný, potom by ste sa mali vyvarovať alkoholu, ako kombinovaného účinku alkoholu a vírusu v pečeni výrazne zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Je nutné dodržiavať diétu len vtedy, ak okrem prítomnosti vírusu hepatitídy B, majú sprievodné ochorenia tráviaceho ústrojenstva: pečeň steatózu, cholecystitída, gastritídu, atď

Liečba chronickej hepatitídy je dlhá a bohužiaľ nevedie k úplnému zotaveniu, ale zabraňuje vzniku hrozivých komplikácií. Lekári našej kliniky sa zaoberajú obrovskou výskumnou prácou na vývoji a implementácii nových, najefektívnejších schém a metód liečby hepatitídy B.

V súčasnosti sa interferóny a nukleozidové analógy používajú na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy B. V závislosti od genotypu vírusu hepatitídy B sa vyberie antivírusové liečivo. V našej krajine, častejšie A a D genotypov vírusu hepatitídy B pre liečbu genotypu D, a to je najviac obyčajný v našej krajine, je vhodnejšie analógy nukleozidov: entekavir (baraklyud) a telbivudín (Sebivo). Môžete vám ponúknuť dlhodobú liečbu týmito liekmi: od jedného roka do niekoľkých rokov. V tomto prípade je pravdepodobnosť výskytu komplikácií hepatitídy, recidívy hepatitídy sú oveľa nižšie ako v obvyklom období liečby 48 týždňov.

Pri liečbe genotypu A často používame interferóny. Lepšie ako ostatné, "Pegasis" - dlhodobo pôsobiaci interferón sa osvedčil. Injekcia sa vykonáva raz týždenne, trvanie liečby je jeden rok. V našej praxi existujú prípady kompletného odstránenia vírusu hepatitídy B pri používaní tohto lieku. Zmiznutie HbsAg sa zaznamenalo aj po skončení liečby, po 24 až 48 týždňoch sledovania.